Algoritmen til førstehjælp i slagtilfælde: en fremmed, selv, på gaden og i hjemmet

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad skal være førstehjælp til slagtilfælde. Indeholder nødforanstaltninger i hjemmet og på gaden afhængigt af slagtilfælde.

Stroke førstehjælpsforanstaltninger er et kompleks af handlinger og foranstaltninger, der ikke kun er rettet mod at redde patientens liv. Muligheden for at genoprette beskadigede hjerneceller og funktionelle evner i nervesystemet afhænger af tidspunktet og nøjagtigheden af ​​dens gengivelse. Ifølge udenlandske og indenlandske eksperter er den optimale tid for levering af patienten til hospitalet 3 timer fra sygdomsforløbet (jo bedre jo bedre).

Hvad du skal gøre, når en person har et slagtilfælde i første omgang

Hvor end det sker og uanset hvordan et slag er, skal både patienten selv (hvis staten tillader det), og de omkring ham skal handle efter en klar algoritme:

  1. Undgå panik.
  2. Vurder patientens generelle tilstand: bevidsthed, vejrtrækning, hjerteslag, tryk.
  3. Identificer tydelige tegn på slagtilfælde: ensidig forlamning af arme og ben, snoet ansigt, taleforstyrrelse, manglende bevidsthed, krampeanfald.
  4. Ring en ambulance ved at ringe 103!
  5. Find ud af sygdommens omstændigheder (om muligt kort).
  6. Giv genoplivning (kunstig åndedræt, hjertemassage), men kun hvis de er nødvendige (manglende vejrtrækning, hjertebank og brede elever).
  7. Læg patienten korrekt på ryggen eller siden, enten med hoved og torso lidt hævet eller strengt vandret.
  8. Giv betingelser for god adgang til ilt til lungerne og blodcirkulationen i hele kroppen.
  9. Følg patientens tilstand.
  10. Arranger transport til nærmeste hospital.

Nødhjælpen beskrevet ovenfor er generaliseret og indeholder ikke nogle af de mulige situationer med slagtilfælde. Sekvensen af ​​hændelser skal ikke altid være strengt det samme som i ovennævnte algoritme. I tilfælde af kritiske krænkelser af patientens tilstand må man handle meget hurtigt og udføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendigt at involvere 2-3 personer i at yde assistance, når det er muligt. Under alle omstændigheder kan du efter algoritmen gemme patientens liv og forbedre prognosen for genopretning.

Detaljeret beskrivelse af alle nødsituationer

Hver begivenhed, der omfatter førstehjælp til slagtilfælde kræver korrekt udførelse. Det er meget vigtigt at overholde finesserne, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen travlhed

Ligegyldigt hvor svært patientens tilstand er, ikke panik og lad være med. Du skal handle hurtigt, harmonisk og konsekvent. Frygt, travlhed, rush, unødvendige bevægelser forlænger tiden for bistand.

Berolige de syge

Enhver person med et slagtilfælde, der er bevidst, bekymrer sig nødvendigvis. Denne sygdom er trods alt pludselig, så stressets reaktion på kroppen kan ikke undgås. Spænding forværrer tilstanden af ​​hjernen. Prøv at roe patienten, overbevise ham om, at alt ikke er så skræmmende, det sker, og lægerne hjælper med at løse problemet.

Ring en ambulance

Ambulansopkaldet er den første prioritet. Selv den mindste mistanke om et slagtilfælde er en indikation for et opkald. Eksperter forstår bedre situationen.

Ring 103, fortælle dispatcheren hvad der skete og hvor. Det tager mindre end et minut. Mens ambulancen er på vej, vil du yde nødhjælp.

Vurder den samlede tilstand

Først og fremmest være opmærksom på:

  • Bevidsthed: dets fuldstændige fravær eller enhver grad af forvirring (sløvhed, døsighed) er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Lysformer er ikke ledsaget af nedsat bevidsthed.
  • Åndedræt: Det må ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støjende, hyppigt eller sjældent. At gøre kunstig åndedræt er kun mulig i fuldstændig fravær af åndedrætsbevægelser.
  • Pulse og hjerteslag: De kan være godt bugged, blive fremskyndet, arytmisk eller svækket. Men kun hvis de ikke er beslægtede overhovedet, kan du gøre en indirekte hjertemassage.
Vurder patientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal genoplivning.

Identificer tegn på slagtilfælde

Patienter med slagtilfælde kan have:

  • svær hovedpine, svimmelhed (spørg, hvad personen er bekymret for)
  • kortvarigt eller vedvarende bevidsthedstab
  • snoet ansigt (bede om at smile, grin tænder, holde ud tungen);
  • krænkelse eller mangel på tale (spørg mig om at sige noget);
  • svaghed, følelsesløshed i arme og ben på den ene side eller deres fuldstændige immobilitet (bede om at hæve dine arme foran dig);
  • synshandicap
  • manglende koordinering af bevægelser.

Mangel på bevidsthed eller en kombination af de anførte symptomer er en høj sandsynlighed for et slagtilfælde.

Den korrekte position af patienten

Uanset om patientens bevidsthed og generelle tilstand med et slagtilfælde er forstyrret eller ej, har han brug for hvile. Enhver bevægelse, især uafhængig bevægelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

  • På ryggen med et hævet hoved og bryst - samtidig bevare bevidstheden.
  • Horisontalt på siden med hovedet vendt til siden - i mangel af bevidsthed, opkastning, kramper. Den korrekte position af patienten i mangel af bevidsthed
  • Horisontalt på bagsiden med et lidt opadvendt eller drejet hoved til siden - under transport og genoplivning.

Det er forbudt at vende en person på maven eller sænke hovedet under kropsstilling!

Hvis der er kramper

Konvulsivt syndrom i form af en stærk spænding i hele kroppen eller periodisk kramper i lemmerne er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Hvad skal man gøre med patienten i dette tilfælde:

  • Læg den på sin side og drej hovedet, så spyt og opkast ikke kommer ind i luftvejene.
  • Hvis du kan, placere mellem kæberne ethvert objekt, der er indpakket med en klud. Det er sjældent muligt at gøre dette, så gør ikke store anstrengelser - de vil gøre mere skade end godt.
    Forsøg ikke at åbne kæberne med dine fingre - det er umuligt. Bedre tag fat i hjørnerne af underkæben, prøv at bringe den fremad.
    Indsæt ikke fingrene i patientens mund (risiko for skade og tab af en finger).
  • Hold patienten i denne stilling indtil ophør af anfald. Vær forberedt på, at de kan ske igen.

Om betydningen af ​​sygdommens omstændigheder

Hvis du kan finde ud af præcis, hvordan syge mennesker. Dette er meget vigtigt, da nogle af symptomerne på et slagtilfælde kan ses i andre sygdomme:

  • traumatisk hjerneskade
  • diabetes;
  • hjerne tumorer;
  • forgiftning af alkohol eller andre giftige stoffer.

Genoplivning: betingelser og regler

Ekstremt alvorligt slagtilfælde, der påvirker vitale centre eller ledsaget af alvorlig hævelse i hjernen, forekommer med tegn på klinisk død:

  • ingen vejrtrækning
  • dilaterede elever af begge øjne (hvis kun en elev er udvidet - tegn på slagtilfælde eller blødning i halvkuglen på den berørte side)
  • fuldstændig mangel på hjerteaktivitet.

Udfør følgende handlinger:

  1. Læg manden på ryggen på en hård overflade.
  2. Drej dit hoved til siden, fingrene frigør munden fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
  3. Smid hovedet godt.
  4. Tag hjørnerne af underkæben med 2-5 fingre i begge hænder, skub den fremad, og med tommelfingrene åbner patientens mund.
  5. Kunstig åndedræt: dækker patientens læber med et hvilket som helst væv og strammer lejrene tæt efter to dybe vejrtrækninger (mund til mund tilstand).
  6. Hjertemassage: læg din højre hånd til venstre (eller omvendt) ved at forbinde fingrene i en lås. At lægge den nederste palme til punktet for forbindelsen mellem den nedre og den midterste del af patientens brystben, udfør trykket på brystet (ca. 100 pr. Minut). Hver 30 bevægelser skal skifte med 2 åndedræt af kunstig åndedræt.

Hvilke medicin kan gives til slagtilfælde

Hvis en ambulance kaldes umiddelbart efter starten af ​​et slagtilfælde, anbefales det ikke at give nogen medicin til patienten selv. Hvis hospitalslevering forsinkes, hjælper sådanne stoffer (bedre i form af intravenøse injektioner) opretholdelse af hjerneceller i hjemmet:

  • Piracetam, tiocetam, nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, lasix;
  • L-lysin escinate.

Selvhjælp med slagtilfælde

Evnen til at hjælpe med et slagtilfælde er begrænset. I 80-85% opstår et slag pludselig, der manifesteres af en kraftig forringelse af tilstanden eller bevidstløshed. Derfor kan patienterne ikke hjælpe sig selv. Hvis du føler slagtilfælde symptomer:

  1. Tag en vandret position med en hævet hovedende;
  2. fortæl nogen, du føler dig dårlig;
  3. ring en ambulance (103);
  4. holde en streng sengeluft, rolig og bevæg ikke unødigt;
  5. frigør dit bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskæmisk slagtilfælde

Ideelt set bør selv førstehjælp til slagtilfælde tage højde for sygdommens art. Mest sandsynligt iskæmisk slagtilfælde hvis:

  • opstod om morgenen eller om natten alene
  • patientens tilstand er moderat forstyrret, bevidstheden bevares
  • tegn på nedsat tale, svaghed i højre eller venstre ekstremiteter, ansigt skævhed er udtrykt;
  • ingen kramper.

Sådanne patienter modtager førstehjælp i overensstemmelse med den ovenfor beskrevne klassiske algoritme.

Hvis hæmoragisk slagtilfælde

  • opstod abrupt i højden af ​​fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
  • der er ingen bevidsthed;
  • der er kramper;
  • de occipitale muskler er anstrengt, det er umuligt at bøje hovedet;
  • højt blodtryk.

Ud over standardpleje har sådanne patienter brug for:

  1. Stillingen er strengt med en hævet hovedende (undtagen anfald eller genoplivning).
  2. Anvendelse af en ispakning til hovedet (helst til den halvdel, hvor den påståede blødning er modsat af immobiliserede, stramme lemmer).

Funktioner af assistance på gaden

Hvis der opstod et slag på gaden, har førstehjælp følgende funktioner:

  • Tiltræk assistance til flere personer. Organiser handlingerne for hver af dem, klart tildele ansvar (nogen kalder en ambulance, og nogen vurderer den generelle stat osv.).
  • Sæt patienten i den ønskede position, frigør halsen og brystet for at gøre det lettere at trække vejret (fjern slipset, fortryd knapperne, løsn bæltet).
  • Wrap lemmerne, dække personen med varme ting (i koldt vejr), massage og gnide dem.
  • Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slægtninge, så lad dem vide, hvad der skete.

Funktioner ved hjælp hjemme eller indendørs

Hvis der opstod et slag indendørs (hjemme, på kontor, i butik osv.), Skal du i tillæg til standard førstehjælp være opmærksom på:

  • Fri adgang til frisk luft til patienten: Åbn vinduet, vinduet, døren.
  • Løsn bryst og nakke.
  • Hvis det er muligt, tag en blodtryksmåling. Hvis det er forhøjet (mere end 150/90 - 160/100 mmHg), kan antihypertensive stoffer gives under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), let tryk på solar plexus eller i lukkede øjne. Hvis det sænkes - hæv benene, men hovedet kan ikke sænkes, masser halshindeområdet langs halsens sider.
Hvordan man leverer førstehjælp til slagtilfælde i et lukket rum

Førstehjælpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikker er korrekt udført nødhjælp til patienter med slagtilfælde med levering til et hospital i de første tre timer:

  • 50-60% af patienterne med alvorlige massive streger redder liv
  • 75-90% gør det muligt for folk med lystryk at udvinde fuldt ud;
  • 60-70% forbedrer hjernecellernes restorative evne i et hvilket som helst slagtilfælde (bedre med iskæmisk).

Husk, at et slag kan ske til enhver person til enhver tid. Vær klar til at tage det første skridt i at hjælpe med at bekæmpe denne sygdom!

Førstehjælp til slagtilfælde - symptomer, actionalgoritme

At give kompetent førstehjælp eller selvhjælp under svære akutte forhold, som omfatter slagtilfælde, kræver en meget ansvarlig holdning. Ifølge statistikker hjælper de rette handlinger i denne situation med at redde patientens liv, reducere sværhedsgraden af ​​negative konsekvenser. I alle tilfælde af mistænkt slagtilfælde er den første og obligatoriske begivenhed at ringe til en ambulance.

Hvad er et slagtilfælde

En akut sygdom i cerebral kredsløb, hvor blodets bevægelse stopper eller helt stopper i et eller flere områder af dette organ, kaldes et slagtilfælde. En sådan patologisk tilstand truer døden, er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer - alvorlige irreversible processer, der begyndte som følge af fokal hjerneskade. Kompetent gjort den første præ-medicinske og lægehjælp kan redde liv, så alle har brug for at vide, hvad de skal gøre i en sådan situation.

Hovedårsagerne til slagtilfælde er to faktorer. I den iskæmiske type, også kaldet et cerebralt infarkt, dannes en forhindring (plak) af en atherosklerotisk eller trombotisk karakter (trombose) i karret i blodstrømmen, eller der opstår en anden barriere i form af en fremmed partikel (emboli). Hæmoragisk slagtilfælde, hvor røret i vaskulærvæggen forekommer, forekommer på baggrund af arteriel hypertension (forhøjet tryk), nogle gange med en aneurisme (udtynding af vandsektionens del).

Dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning), overvægtige usunde kost (hvis der er mange fede, stegte fødevarer i kosten, sandsynligheden for at udvikle en trombose er højere) bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde. Høj risiko for cerebral infarkt findes hos patienter med nedsat kardiovaskulær aktivitet (koronar hjertesygdom, aterosklerose, hypertension). Ifølge statistikker er fedme en betydelig provokerende faktor for kvinder, alkoholisme for mænd.

Første tegn

Cerebral infarkt (iskæmisk berøring) og cerebral blødning (hæmoragisk form af sygdommen) har nogle forskelle i typiske symptomer. I det første tilfælde er de karakteristiske træk:

  • svimmelhed;
  • voksende svaghed, følelsesløshed i lemmerne;
  • talevanskeligheder;
  • skæv ansigt muskler, asymmetrisk smil (bede om at smile);
  • manglende koordinering
  • kramper;
  • sløret syn, "flyver" foran øjnene.

Tegn på et hæmoragisk slagtilfælde er: pludselig hovedpine, halvkropslammelse, nedsat eller bevidstløshed, opkastning uden at føle kvalme, glidende, forvrængede ansigtsudtryk. Ensidet parese eller lammelse af ansigtet er muligt, en person kan ikke genkende de omgivende mennesker og genstande, kan ikke huske ugedagen og datoen. Et af de beskrevne symptomer eller en kombination af dem kræver et øjeblikkeligt akutmedicinsk opkald.

Stroke action

For enhver form for slagtilfælde leverede førstehjælp og patienttilførsel til hospitalet i tre timer efter symptomernes indtræden ifølge statistikker, følgende positive resultater:

  • Ved alvorlige massive slag med flere læsioner sparer patienten patientens liv i 50-60% af tilfældene.
  • Ved iskæmisk slagtilfælde forbedrer det regenerative evner hos hjerneceller i 55-70%.
  • I milde tilfælde i 70-90% af tilfældene hjælper det med at helbrede.

Førstehjælp

Den første handling, der skal udføres i tilfælde af mistænkt slagtilfælde, er ambulansbrigadeets opkald. Du kan gøre dette ved at ringe 103 eller ringe til din mobiloperatørs nødtjenester. Brug et par minutter til at roligt og klart forklare forsendelsen, hvad der skete, og hvor du er, i hvilken tilstand offeret er. Husk de anbefalede henstillinger (hvis nogen) og efter afslutningen af ​​samtalen, fortsæt til følgende handlinger:

  • Må ikke panikere, handle hurtigt og konsekvent.
  • Prøv at berolige patienten. Stress og angst kan forværre staten, så prøv med ord og klare handlinger for at overbevise offeret om, at han vil kunne klare problemet.
  • Vurder patientens tilstand, sørg for at have hjerterytme (puls), vejrtrækning og bevidsthed. Advar ambulance læger om, at offeret skal have genoplivning (kunstig åndedræt, hjertemassage). Mangel på bevidsthed indikerer en alvorlig tilstand og en høj grad af hjerneskade.
  • Læg patienten enten på ryggen, løft hovedet eller på hans side (i tilfælde af kvalme, opkastning).
  • Sørg for fri adgang til ilt for at lette vejrtrækningen (åben vinduet, fortryd den stramme krave på nakken).
  • Overhold nøje alle ændringer i offerets tilstand.

Forbudte handlinger

Nødpleje til slagtilfælde involverer ikke kun et sæt korrekte handlinger, men også fraværet af foranstaltninger, som kan skade patienten og forværre hans tilstand. Forbudte handlinger omfatter:

  • skrig, hysteri fra nogen omkring;
  • forsøger at give mad og drikke til offeret;
  • med bevidsthedstab, forsøger at genoplive en person ved hjælp af syreholdige midler (ammoniak osv.);
  • Forsøger at fjerne symptomerne med tilgængelige lægemidler.

Førstehjælp til slagtilfælde

Førstehjælp til slagtilfælde udføres af ambulanceholdet, der ankom. Det anbefales at give ofret nogen form for medicin alene, når forsendelsen udfører en engangsklar aftale for de beskrevne symptomer. Nødsituationer, som vil blive udført af medicinsk assistenter fra brigaden, der kom til udfordringen, holdes for at opretholde vitale kropsfunktioner og homeostase. Disse omfatter følgende manipulationer:

  • indirekte hjerte massage
  • kunstig åndedræt
  • tracheal intubation;
  • injektion af blodfortyndende lægemidler (med tegn på iskæmisk slagtilfælde);
  • administration af antikonvulsive midler (med konvulsiv syndrom)
  • injektion af hjerte glycosider, diuretika (intravenøs);
  • indførelsen af ​​lægemidler til sænkning af trykket (når det stiger til kritiske værdier);
  • injektion af osmodiuretikov (med tegn på hævelse af hjernen);
  • administration af trombogene lægemidler (til hæmoragisk slagtilfælde);
  • Prompt levering af offeret til hospitalet.

På hospitalet, efter at diagnosen er bekræftet, sendes patienten enten til intensivvagt (under svære forhold) eller til intensivafdelingen. Baseret på laboratoriedata (beregning af computere og magnetisk resonans osv.) Bestemmes graden af ​​hjerneskade, tilstrækkelig behandling tildeles, der tager sigte på at genoprette beskadiget væv og hjernecirkulation.

Hvordan man leverer førstehjælp til slagtilfælde inden ambulancen ankommer

Stroke - en skarp overtrædelse eller ophør af blodforsyningen til hjernen. Hvis der er en blokering af et blodkar i hjernen med blodpropper, udvikler et iskæmisk slagtilfælde. Et brud i et blodkar fører til et hæmoragisk slagtilfælde. Begge typer kredsløbssygdomme i slagtilfælde kan føre til hjernecelle død eller død. Derfor er det vigtigt at kunne give folk førstehjælp til slagtilfælde før ankomsten af ​​en ambulance.

Forerunners slagtilfælde

Stroke rækker femte på listen over alle former for dødsfald fra sygdommen. Men de værste konsekvenser er konsekvenserne af denne patologi: lammelse, synstab, nedsat tale, ændringer i tænkning og bevidsthed.

De første tegn på slagtilfælde kan forekomme hos kvinder i alderen 18 til 40 år. Hvis du ignorerer disse "klokker", øges risikoen for at få et slagtilfælde. Hos mænd opstår sygdommen ofte ved 40-års alderen, de lider lettere end kvinder, og de bliver hurtigere.

Udviklingen af ​​slagtilfælde kan forebygges ved at anerkende dets forstadier i tide, konsultere en læge og glem ikke forebyggelse.

  • pludselig svaghed, træthed;
  • svær hovedpine
  • ændre, split vision (selv på kort sigt);
  • følelsesløse hænder;
  • svær svimmelhed
  • pludselige, anden krænkelse af rumlig orientering;
  • tale vanskeligheder, de mest enkle, velkendte ord er glemt;
  • nedsat evne til at koncentrere tanker.

Disse symptomer kan være tegn på ikke kun et slagtilfælde, men også af andre patologier. Men i hvert fald er det værd at konsultere en læge, fordi sådanne symptomer ofte er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til slagtilfælde, forårsage irreversibel ødelæggelse af nervesvæv i hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde

Klinik for iskæmisk slagtilfælde:

  • foregår om morgenen eller om natten
  • patientens bevidsthed er ikke forstyrret;
  • svaghed i ekstremiteter vises på den ene side af kroppen;
  • der er tegn på taleforstyrrelser, forvrænget ansigt.

Hæmoragisk slagtilfælde

  • svær hovedpine, høretab
  • forekomme når en høj psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress;
  • patientens bevidsthed er fraværende;
  • der er en stærk belastning på occipital musklerne;
  • blodtrykket er meget højt;
  • udvikle kramper, lammelse af lemmerne.

Kaldelse af en ambulance er påkrævet. Et slagtilfælde kan ikke helbredes derhjemme. Det er nødvendigt at bringe en person til en medicinsk institution hurtigst muligt inden for de første 3 timer for at reducere hjerneskade efter kredsløbssygdomme.

Risikogrupper

Personer i den erhvervsaktive alder falder oftest ind i risikogruppen efter sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​slagtilfælde:

  • arteriel hypertension;
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • kardiovaskulær patologi
  • stress og langvarig følelsesmæssig stress
  • aterosklerose, højt blod kolesterol;
  • diabetes, fedme, genetisk disposition
  • rygning, brug af p-piller af kvinder;
  • alderdom

Sådan genkender du et slagtilfælde

Ansigt - hånd - tale - test. Disse er ikke kun ord, men kriterier, der skal vurderes, hvis et slagtilfælde mistænkes. I den russisk-sproglige litteratur kaldes testen "UPZ", som betyder "smil, hæv begge hænder, tal":

Hvis der opstod et slag i hjemmet, hvad skal man gøre? Førstehjælpsregler

Et slag sker, når blodet holder op med at strømme til en del af hjernen, blodproppen blokerer blodstrømmen, og cellerne begynder at dø uden ilt. Hvis du sørger for rettidig bistand, er der en chance for at redde en persons sundhed og endda livet.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

Det er meget vigtigt at genkende et slagtilfælde for at hjælpe. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes, desto gunstigere er prognosen for nyttiggørelse. Det optimale resultat kan forventes, hvis der ikke er gået mere end 3 timer efter angrebet. Symptomer på et slagtilfælde kan vokse gradvist eller vises uventet. Det sker, at kun nogle af de karakteristiske symptomer er mærkbare, hvilket slør det samlede kliniske billede. Som følge heraf forbinder patienten dem ikke med et slagtilfælde og savner chancen for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Karakteristiske symptomer på slagtilfælde:

  • følelsesløshed i ansigts, hænder eller bens muskler
  • vanskeligheder med at tale
  • svimmelhed;
  • dårlig balance;
  • svær hovedpine
  • sløret syn
  • sværhedsvanskeligheder
  • forvirret bevidsthed.

Nøjagtigt bestemme slagtilfælde hjælper en meget simpel test, som nemt kan holde og slægtninge til patienten. Hvis der er mindst et af tegnene, er overtrædelser af cerebral kredsløb allerede tilladt.

Cincinnati test:

  1. En person kan kun smile med en halv mund, den anden kind og øjenlåg lidt sagen.
  2. Kun en hånd stiger, hvis man bliver bedt om at hæve begge dele.
  3. Offeret udsender vagt den enkleste sætning eller kan slet ikke tale.

Førstehjælp

Hvis der opstår et slag i hjemmet, er det vigtigt at genoprette offeret korrekt.

Hvis patienten er bevidst

Det vigtigste i denne situation er at berolige personen, for at sikre, at alt bliver fint. Selvom han ikke kan tale, forstår han fuldt ud talen og reagerer på de ord, han har hørt. Yderligere stress kan yderligere forværre den alvorlige tilstand. Ring straks en ambulance. Hvis der er en mobiltelefon, informer familiemedlemmer.

  1. Sæt patienten på en hård overflade, hæv benene lidt, så blodet når hans hoved.
  2. Fjern eventuelle proteser.
  3. Giv adgang til frisk luft ved at åbne et vindue eller lede en strøm af blæser.
  4. Løsn tøj, der gør vejrtrækning vanskelig.
  5. Hvis opkast er begyndt, læg personen på hans side, så disse masser ikke fremkalder kvælning.
  6. Giv ikke mad, vand eller de sædvanlige lægemidler med undtagelse af medicin til hypertension.
  7. Hvis der er en tonometer, må du måle trykket. Med høje tal, prøv at reducere dem. Under et angreb forsøger kroppen at kompensere for indgangen af ​​luft i hjernen, men der er fare for, at en trombose kommer ud.
  8. Hvis der ikke er nogen tabletter til rådighed, skal du lægge varme på dine fødder og kold under underkæben.

Hvis patienten er bevidstløs

I dette tilfælde er det nødvendigt at handle i en anden rækkefølge, men for at forblive rolige og klare handlinger skal være nøjagtigt det samme som i tilfælde, hvor offeret ikke blev slukket. Når du ringer til en ambulance, skal du oplyse, at personen ikke kontrollerer sig selv.

  1. For at finde pulsen er det bedre at tjekke på halspulsåren i halsområdet.
  2. Tjek om patienten trækker vejret. For at gøre dette, bringe et spejl til hans læber.
  3. Hvis overfladen af ​​glasset ikke er blevet overskyet, skal du starte kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Hvis patienten ikke trækker vejret eller ikke har en puls

Før ambulancens ankomst skal du prøve at genoplive patienten.

Precordial slag

Nødvendigt i tilfælde af hjertestop. I brystområdet rammes et stærkt præordialt slag, det er en slags erstatning for stun gun. Hjertet begynder at slå efter en palpabel hjernerystelse. Før dette skal patienten vendes på ryggen, afbryde knapperne på brystet, sørg for at der ikke er kæder og vedhæng.

Hvis offeret begynder at trække vejret, skal du anvende de sædvanlige metoder til førstehjælp. Hvis der ikke var noget resultat, kan du ikke gentage blæset.

Hjertemassage

I mange år har der været en dokumenteret metode til indirekte hjertemassage. Handlinger skal være klare og verificerede.

  1. Kneel til højre for patienten.
  2. Sæt en håndflade i midten af ​​brystet, den anden - på toppen.
  3. For at gøre stærke trykbevægelser bør deres frekvens være op til 70 gange pr. Minut. Varighed af bevægelser - 3 minutter.
  4. Hænder kan ikke bøjes eller læne sig på dem med hele din krops vægt.
  5. Hvis offeret er begyndt at trække vejret, skal trykket stoppes.
  6. Hvis der ikke er noget resultat, skal du fortsætte med massage indtil lægerne ankommer.

Kunstig åndedræt

Det udføres samtidigt med en indirekte hjerte massage: 2-3 ånder for 6-7 slag. Det er nødvendigt at gøre dette sammen, men hvis der ikke er nogen assistent, er det tilladt at ty til en procedure.

  1. Kneel til højre for patienten.
  2. Hold kæben, med den anden hånd, kast offrets hoved tilbage og klem næsen med håndfladen. Dette vil medvirke til at rydde luftveje og forhindre tungen i at falde over.
  3. Tag dyb vejrtrækning og ånde luft ind i en persons næse eller mund.
  4. Når du blæser luft ind i munden, skal du knibe næsen, hvis proceduren går "mund til næse", skal du lukke munden.
  5. Gentag handlingen inden ankomsten af ​​læger.

Ekstra hjælp

Der er også en række vigtige tips, der nævner yderligere foranstaltninger, givet typen af ​​slagtilfælde. Der er hæmoragisk slagtilfælde, som opstår, når hjernens skader bryder sammen, og iskæmisk slagtilfælde, når en blodprop træder i karret.

Førstehjælp til mistænkt hæmoragisk slagtilfælde:

  1. En flaske koldt vand eller et stykke is påføres på hovedet, og området modsat følelsessiden er valgt.
  2. Dæk med et varmt tæppe for at bevare blodcirkulationen i dine arme og ben. Du kan vedhæfte en varmepude eller sennepspuds til ekstremiteterne.
  3. Når parese, lidt gnid fingre, hænder og fødder med enhver olie-alkohol løsning.

Førstehjælp til mistanke om iskæmisk slagtilfælde:

  1. Tør ansigt, templer og hals med en våd lommetørklæde.
  2. Løsn stropperne og knapperne på tøjet for at gøre vejret lettere.
  3. Gnid hånd og fødder for at bevare blodcirkulationen.

Hvad skal man gøre, når man registrerer tegn på et slagtilfælde i dig selv:

  1. Vær ikke nervøs. Holde roen, rapporter dårlig sundhed til slægtninge eller naboer, de nærliggende.
  2. Ring til ambulancen.
  3. Åbn hoveddøren.
  4. Læg komfortabelt, løsn knapper og knuder af tøj.
  5. Tag ikke vasodilatorer, der medfører større byrde på hjernens beskadigede områder.
  6. Spis ikke eller drik noget.

Hvad kan ikke gøres?

Der er også en række handlinger, der ikke kan gøres på nogen måde, ellers vil skade for offeret blive meget større.

  1. Forstyr patienten med samtaler, flytt fra sted til sted.
  2. Lad ham læne sig tilbage.
  3. Brug ammoniak, som kan forårsage åndedrætsbesvær. Lægemidlet påvirker stadig blodkoagulation, hvilket er særlig farligt for slagtilfælde.
  4. Hvis et slagtilfælde er kompliceret af et angreb af epilepsi, kan du ikke løsne en persons tænder og med tvinge holde. Det eneste der er tilbage, er at registrere tidspunktet for angrebet, at rapportere varigheden til lægerne og fjerne skarpe genstande væk.

Førstehjælp til slagtilfælde er en delikat sag, men helt muligt for alle. Det vigtigste er at holde roen, ikke panik og ring læger i tide. Hvis du følger alle de nævnte anbefalinger, er der en chance for at redde en person, eller i det mindste returnere ham til en fungerende tilstand.

Førstehjælp til slagtilfælde

Ivan Drozdov 4. februar 2014 2 Kommentarer

Et slagtilfælde er en livstruende sygdom, som i de fleste tilfælde fører til handicap og endog død. Sandsynligheden for udvikling af farlige konsekvenser afhænger af tidsintervallet mellem angrebstoppet og udbuddet af lægehjælp på hospitalet. Et offer for et slagtilfælde, folk omkring ham og læger til at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen har ikke mere end 4 timer. Derfor er hurtigst muligt førstehjælp til slagtilfælde ekstremt vigtig, i løbet af denne periode er det nødvendigt at genkende angrebet ved karakteristiske symptomer, reducere angrebets virkning ved hjælp af førstehjælp før lægerne ankommer, levere offeret til hospitalet og ordinere behandling.

Første tegn på slagtilfælde

Det er muligt at genkende et slagtilfælde og arten af ​​dets udviklingsmekanisme ved hjælp af et kompleks af fælles neurologiske og specifikke symptomer for at give førstehjælp i tide. De fælles primære tegn, der opstår spontant uden forstadier, omfatter:

  • følelsesløshed i lemmerne - i de fleste tilfælde på den ene side af kroppen
  • mørkere og dobbeltsyn;
  • manglende koordinering og orientering
  • kortvarige angreb af amnesi;
  • taleforringelse.

Manifestationer af iskæmisk slagtilfælde har deres egen egenskaber:

  • Lammelse af legemet eller lemmerne udvikler på den ene side næsten altid den modsatte side af hjernecellebeskadigelse;
  • gangen bliver usikker og rystet, ofte kan offeret ikke stå på sine egne fødder;
  • Tal er hæmmet, artikulation og opfattelse er reduceret;
  • der er svimmelhed ledsaget af opkastning af opkastning.

Påbegyndelsen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er ofte forud for en kraftig stigning i blodtrykket - hypertensive krise. Som et resultat opstår arteriebrud og blødning i hjernevæv. I et angrebstid udvikler en person:

  • akut og uudholdelig smerte, rive ved hovedets fornemmelser
  • øget hjertefrekvens
  • forvrængning af ansigtet på baggrund af øget muskel tone
  • lammelse;
  • høj følsomhed, punkter og vage cirkler før øjnene.

Tegnene, der giver dig mulighed for endeligt at diagnosticere et slagtilfælde inden ankomsten af ​​læger, omfatter:

  • asymmetrisk smil og umuligheden af ​​at hæve et af læbernes hjørner;
  • nedsat artikulering og forhindret tale
  • asymmetrisk bevægelse af lemmerne, når de forsøger at løfte dem op samtidigt.

Hvis der ved en pludselig forringelse af helbred hos en person er identificeret mindst et par af de beskrevne symptomer, skal du straks kalde en genoplivnings ambulance og tage ham til hospitalet.

Førstehjælp til slagtilfælde hjemme

På de første tegn på et slagtilfælde, på trods af at offeret har bevidsthed og forsikringer om, at alt er i orden, bør nærliggende mennesker straks kalde en ambulance og beskrive detaljeret dispatchers symptomer på cerebral insufficiens. Inden lægerne ankommer, skal patienten gives førstehjælp for at lindre tilstanden:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

  1. I tilfælde af særlige anvisninger fra dispatcheren - udfør dem uden spørgsmål.
  2. Sæt forsigtigt ham i en stilling, hvor hovedet hæves til 30 ° og drejes lidt til siden. Dette er nødvendigt, så når der opstår opkastning pludselig, kommer fødevareaffald ikke ind i åndedrætsorganerne, og også i tilfælde af bevidstløshed slukkes tungen ikke.
  3. Åbn et vindue eller et vindue, så frisk luft strømmer ind i det rum, hvor offeret er placeret.
  4. Sørg for patienten, hvis han er over-spændt eller begynder at blive nervøs på grund af begrænset mobilitet. Det skal forklares i en rolig tone, at han snart vil modtage lægehjælp for at lette hans tilstand.
  5. Mål trykket og, om muligt, sukkerniveauet, måler resultaterne af målinger for at informere lægerne senere.
  6. Fjern eller løsn tøj dele, klemme i halsen, brystet, bælte.
  7. I mangel af bevidsthed, vejrtrækning og hjerteslag udfører straks en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Der er også metoder til primær pleje af slagtilfælde, som ikke altid anerkendes af specialister fra traditionel medicin, men er ret effektive i praksis. Den vigtigste er akupunkturmetoden. Det ubevidste offer er gennemboret med en alkoholbehandlet fingerspidsnål, indtil 2 eller -3 dråber blod fremkommer.

Når patienten har en udtalt asymmetri af ansigtet, bliver øreflåerne gnidt og derefter gennemboret med en nål, indtil blodet kommer frem. Denne teknik fører ofte patienten til bevidsthed og giver dig mulighed for at lindre spændinger i hjernens strukturer.

De handlinger, der er forbudt at udføre i tilfælde af mistænkt slagtilfælde, omfatter:

  • stærk ryster af offeret, pludselige bevægelser, skrig og hysteri hos andre;
  • fodring og drikker tungt
  • bringe til en følelse af ammoniak og andre syreholdige midler;
  • forsøger at eliminere symptomerne på cerebral insufficiens med lægemidler;

Det er strengt forbudt at ignorere instruktioner fra læger og nægte hospitalet. Sådan adfærd kan føre til alvorlig forringelse og endog død.

Førstehjælp til slagtilfælde

Et offer for en ambulancebrigade forud for ankomst anbefales ikke at give lægemidler til sig selv, medmindre en ambulanceafsender kan foretage en engangsavtale for de beskrevne symptomer.

Lægehjælp leveres af ambulanceparedicere. Umiddelbart i genoptagelsesbilen udfører læger operationelle tiltag med det formål at bevare kroppens vitale tegn. Disse omfatter:

  • indirekte hjerte massage
  • kunstig åndedræt
  • tracheal intubation;
  • indgivelse af blodfortyndende lægemidler til iskæmisk slagtilfælde
  • administration af antikonvulsive midler i svær konvulsiv syndrom
  • reduktion af blodtryk med lægemidler, hvis dets indikatorer øges kritisk;
  • indførelsen af ​​osmodiuretikov, hvis offeret har tegn på hævelse af hjernen;
  • administration af trombogendannende midler, hvis hæmoragisk slagtilfælde er diagnosticeret
  • indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer blodgennemstrømningen gennem kar og arterier.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Efter at patienten er taget til hospitalet, er det yderst vigtigt at straks bekræfte den foreløbige diagnose med instrumentelle metoder og ordinere tilstrækkelig behandling med det formål at genoprette blodgennemstrømningen og beskadiget nervevæv.

Førstehjælp til hjerneslag hjemme før en ambulance ankommer

Hurtig hjælp med slagtilfælde og korrekt terapi kan ikke kun redde en persons liv, men også minimere konsekvenserne af angrebet, som i fremtiden påvirker livskvaliteten. Desværre er konsekvenserne af sygdommen ofte meget vanskelige, fordi folkene omkring dem ikke genkender sygdommen i tide, og patienten ikke modtager behandling. For at være i stand til at yde førstehjælp i strid med blodstrømmen i hjernen er det derfor nødvendigt at studere sine tegn godt og finde ud af, hvad der skal udføres.

Hvad skal man gøre med et slagtilfælde: akut pleje og handling

Oftest forekommer kredsløbssygdomme i hjernen hos mennesker 45 år og ældre. Risikogruppen omfatter patienter med diabetes mellitus, hypertension, arytmi og blødningsforstyrrelser. Symptomerne på slagtilfælde er som regel forstadier som:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • bouts af pludselig døsighed, svaghed eller træthed;
  • højt blodtryk
  • følelse af varme skiftes af fornemmelse af kulde.

Hvis en person oplever sådanne lidelser, bør du ikke forsinke tiden, men gå til en læge, der vil diagnosticere og ordinere et behandlingsforløb.

Da effektiviteten af ​​terapi afhænger af, hvor hurtigt en cerebral blodgennemstrømning blev påvist og førstehjælp blev givet til slagtilfælde, bør du være opmærksom på alle tegn på sygdommen.

Hvis en persons hjertekredsløb er nedsat, vil han opleve følgende symptomer:

  • svær hovedpine
  • føler sig svag
  • svimmelhed;
  • følelsesløshed i lemmerne på den ene side;
  • følelsesløshed af halvt ansigt;
  • snoet ansigt
  • pludselige tab af balance, ofte i kombination med kvalme eller besvimelse
  • Forringelse af talekvaliteten (en følelse af "grød i munden" kan forekomme);
  • pludselige epileptiske anfald;
  • skarp forringelse af synet, dobbelt vision;
  • tab af kendte færdigheder som læsning eller skrivning.

Med minimal mistanke om nedsat blodcirkulation skal patientens hjerne blive bedt om at gennemgå en simpel test. Bed ham om at smile, siger "treogtredive", strække dine arme og stå i den position i nogle få sekunder. Hvis mindst en af ​​de opgaver, patienten ikke kan klare, skal du hurtigt ringe til en ambulance. Samtidig er det nødvendigt at insistere på, at et regelmæssigt neurologisk hold skal komme, ikke et almindeligt medicinsk team.

Førstehjælp før ambulancens ankomst

Slaget er en nødsituation, så du kan ikke tøve med i et øjeblik. Venter på ambulancens ankomst, som skal tage patienten til en specialiseret medicinsk facilitet, er det nødvendigt at afhjælpe situationen for personen ved at yde førstehjælp.

Først skal du kontrollere patientens åndedræt. Et af symptomerne på blødning i hjernen er opkastning, så opkastning kan forstyrre normal vejrtrækning. Hvis luftveje opdages, bliver luftvejene ryddet - patienten lægges på hans side, og mundhulen rengøres ved at indpakke en finger i et lommetørklæde eller et stykke gasbindvæv.

Hvis der er en blodtryksmonitor og blodglukosemåler, måles patienten tryk og bestemmer mængden af ​​sukker i blodet. Måletid og resultater registreres, og derefter rapporteres til det ankomne team af læger.

Det er meget vigtigt at vide præcis, når patienten havde et slagtilfælde. At finde en person, der har tegn på slagtilfælde, skal du huske eller forsøge at finde ud af hvem og hvornår han var den sidste gang han så patienten i en normal tilstand.

Førstehjælp til slagtilfælde involverer ikke medicin, der nedsætter blodtrykket. I de første timer efter en funktionsfejl i cerebral blodtilførsel er et øget trykniveau en nødvendig norm, der hjælper hjernen med at tilpasse sig, hvad der er sket.

En person, der mistænkes for at have slagtilfælde, er forbudt at blive fodret eller vandet, da mad spist eller fuld kan forværre patientens tilstand.

Hvis en person, ubevidst, falder og er på gulvet, kan han flyttes ved at ændre sin kropsstilling. Der er en opfattelse af, at det er forbudt at flytte en person, der har en brudt blodforsyning til hjernen. Men denne erklæring er en myte, der ikke svarer til virkeligheden.

Patienten er forpligtet til at blive lagt så hans hoved såvel som den øvre del af kroppen er i forhøjet tilstand. For at lette vejrtræk, fjern knap eller fjern forstyrrende ting. I rummet hvor patienten ligger, skal du sikre luftstrømmen fra gaden ved at åbne vinduet eller vinduet.

Et af symptomerne på nedsat cerebral blodgennemstrømning er et epileptisk anfald, hvor patienten mister bevidstheden. Et par sekunder efter bevidstløshed begynder patienten en konvulsiv sammentrækning af musklerne i hele kroppen og varer flere minutter. Konvulsive anfald er enkelt eller følger en efter en. Hvis en person har epileptiske anfald, skal du beskytte ham mod at ramme gulvet, vægge eller møbler med en pude gemt under hovedet eller en anden blød ting. En persons hoved holdes, tørrer et skum fra en mund med et håndklæde eller en klud for at forhindre det i at komme ind i luftvejene. Såsom under beslaglæggelsen skader patienten sig ikke ved at bide tungen, skal en lille pind eller en anden stærk aflang genstand indsættes mellem tænderne, pakket i flere lag med en klud.

Under et anfald, er der ikke gjort noget forsøg på at holde patienten nede ved hjælp af lemmen eller for at fjerne de trange fingre. Disse handlinger kan udløse øget anfald og risikoen for en utilsigtet brud eller forstyrrelse. Det er også forbudt at forsøge at bringe patienten til bevidsthed ved hjælp af ammoniak, da det kan forårsage ophør af vejrtrækning. Hertil kommer, at hvis patienten begynder at kramme, er der risiko for at skure ammoniak og forårsage kemiske vævsforbrændinger.

En person, der har epileptiske anfald, kan ikke flyttes fra sted til sted.

Hvis patienten ikke længere føler pulsen, vil der være en hjertestop, og åndedrætsaktiviteten stopper. Start straks genoplivningsprocedurer. Før patientens ankomst eller genoprettelse af lungefunktion gives patienten en indirekte hjertemassage og kunstig åndedrætsmund til næse eller mund til mund.

PMP

Ambulanceholdet, der ankom, skulle transportere patienten til en specialiseret lægeinstitution, hvor han vil modtage behandling. Når den person, der har lidt blødning, er indlagt på hospitalet, skal du sørge for, at alle nødvendige manipulationer blev udført af lægerne. Patienten skal laves computertomografi af hjernen. Uden tomografi er det umuligt at afgøre, om patienten havde blødning eller ej, typen af ​​slagtilfælde såvel som hvilke dele af hjernen der blev beskadiget.

Patienterne skal også gøre laboratorietests, især for at bestemme niveauet for iltmætning i blodet. Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, tages der også et kardiogram, og blodtrykket måles.

Der er to former for sygdommen:

  • hæmoragisk (betragtes som den farligste type sygdom, hvor der er en alvorlig trussel mod livet), er en blødning i hjernen, hvor arterievæggen er brudt;
  • iskæmisk (den mest almindelige form for sygdommen), hvor hjerneskade opstår på grund af kredsløbssygdomme, der forårsager mangel på ilt.

Berøringsformer har lignende symptomer og forskellige udviklingsmekanismer, men kræver forskellige behandlingsmetoder. I tilfælde hvor der ikke blev påvist et hæmoragisk slag som følge af computer tomografi hos en person, er det nødvendigt at foretage magnetisk resonansbilleddannelse, som med iskæmisk slagtilfælde giver dig mulighed for at få den maksimale mængde information. Hvis tiden er tilgængelig, udføres en mere detaljeret undersøgelse af patienten, en ultralydsscanning af cerebral fartøjer og angiografi udføres. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen tildeles patienten et behandlingsprogram.

Hvis en person har et iskæmisk slagtilfælde, gives patienten trombolytisk behandling. Nødmetoden kan betydeligt reducere og endda eliminere konsekvenserne af blødning, hvilket signifikant øger muligheden for fuldstændig opsving. En patient injiceres intravenøst ​​med et lægemiddel, der opløser en blodprop, som blokerer for cerebral arterien. Imidlertid er trombolytisk behandling kun mulig i de første tre timer efter blødning. Desuden kan denne behandlingsmetode kun anvendes i en specialiseret medicinsk institution.

Den teknik, der anvendes i iskæmisk berøring, kan forværre tilstanden af ​​en person, der har haft hæmoragisk slagtilfælde, hvilket ofte kræver kirurgisk indgreb.

Kendskab til de første symptomer på cerebral blodforsyningsforstyrrelser og evnen til at genkende sygdommen giver mulighed for rettidig lægehjælp til patienten. Moderne medicin- og behandlingsmetoder kan effektivt bekæmpe sygdommen, så en person, der har haft slagtilfælde efter rehabilitering, har enhver chance for at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil.

Stroke - Førstehjælp

A. Demkin

Førstehjælp til slagtilfælde: handling før ambulancens ankomst.

1. Hvad er et slagtilfælde?
Et slagtilfælde er en forbigående lidelse i hjernen på grund af en forstyrrelse i blodforsyningen. Forstyrrelser i blodtilførslen af ​​hjernen under et slagtilfælde kan være forbundet med udviklingen af ​​iskæmi (anæmi, mangel på blodforsyning) på grund af beholderblokering eller indsnævring af karrets lumen med en thrombus eller aterosklerotisk plaque eller på grund af forstyrrelse af karrets integritet eller permeabilitet af dets væg og efterfølgende blødning. Som følge heraf kan den berørte del af hjernen ikke fungere normalt, hvilket kan føre til nedsat motor og sensoriske funktioner på den ene side af kroppen.

Stroke er en alvorlig sygdom, der kræver akut lægehjælp og kan føre til irreversibel dysfunktion og endog død. Jo før levering af kvalificeret lægehjælp i slagtilfælde begynder, desto større er chancerne for at redde livet og genoprette tabte funktioner. Efter et iskæmisk slag øges graden af ​​irreversibel skade på hjerneceller (neuroner) støt, så længe de berørte områder i hjernen efterlades uden tilstrækkelig blodforsyning. I områder af hjernen fuldstændig blottet for blodgennemstrømning begynder neuroner at dø på mindre end 10 minutter. I områder, hvor der bevares <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Derfor er det optimalt, hvis medicinsk hjælp begynder at blive leveret senest 3 timer efter slagtilfælde. Efter 3 timer fra sygdommens begyndelse begynder hjerneceller i den iskæmiske zone at gennemgå irreversible ændringer. Den maksimale tid ("terapeutisk vindue") inden starten af ​​trombolytisk behandling for iskæmisk slagtilfælde er 4,5 timer. I perioden op til 6 timer efter begyndelsen af ​​slagtilfældeudvikling forbliver separate celler stadig blandt hjernecellerne, der døde af iskæmi, som teoretisk er i stand til at komme sig, når blodtilførslen genoprettes.

2. Hvordan genkende et slagtilfælde?

Symptomer på et slagtilfælde kan omfatte et eller flere symptomer:
■ svaghed, lammelse (manglende evne til at bevæge sig) eller følelsesløshed i ansigtet eller lemmerne på den ene side af kroppen
■ en skarp forringelse af synsvisionen, sløring af billedet, især med et øje
■ uventede talevanskeligheder, sløret tale, sprog, der falder ind i sprogets ensidige afvigelse
■ uventede vanskeligheder med at forstå tale
■ pludselige problemer med at sluge;
■ uforklarlige fald, svimmelhed eller tab af balance. Advarsel: Hvis en person ikke drikker alkohol, men opfører sig som "en fuld" - dette symptom kan indikere udviklingen af ​​et slagtilfælde. Tilstedeværelsen af ​​alkoholforgiftning udelukker heller ikke udviklingen af ​​slagtilfælde. Pas på folk, der ser "som fulde" - måske kan du redde en persons liv!
■ pludselig alvorlig (stærkeste i livet) hovedpine eller en ny usædvanlig karakter af hovedpine uden en bestemt årsag;
■ døsighed, forvirring eller bevidsthedstab.

En person uden medicinsk uddannelse kan bruge en simpel test af præhospitalsvurdering af sandsynligheden for slagtilfælde på Cincinnati-skalaen:

Prehospital evaluering af veratose hos en patient med slagtilfælde på Cincinnati skalaen. Mindst et af de positive symptomer indikerer, at patienten har et slagtilfælde.
NB! Samtidig kan negative testresultater ikke betyde, at patienten ikke har haft et slagtilfælde!

Det pludselige udseende af et af disse tre symptomer indikerer muligheden for slagtilfælde. Det er presserende at ringe til en ambulance! Det er bedre at overvurdere sværhedsgraden og farerne ved patientens tilstand end at undervurdere!

Når du vurderer patientens tilstand, skal du huske på følgende:
- Et slagtilfælde kan ændre en persons bevidsthedsniveau.
- I mange tilfælde, med et slagtilfælde, "intet gør ondt"!
- Et slagtilfælde offer kan aktivt nægte sin smertefulde tilstand!
- Et slagtilfælde kan utilstrækkeligt vurdere hans tilstand og symptomer: Orienter dig selv om din subjektive mening og ikke patientens svar på spørgsmålet "Hvordan føler han sig og hvad er han bekymret for?"

VIGTIGT:
Der er en tilstand, der kaldes et forbigående (forbigående) iskæmisk angreb, når blodtilførslen til hjernen midlertidigt afbrydes, hvilket forårsager et mini-slag. Selv om de observerede slagtilfælde var milde og gik igennem en vis periode - taktikken skal være nøjagtig den samme som for et stort slag: sæt patienten i en sikker position ved opkastning, sikret sin ubevægelighed og straks ringe til en ambulance. "Mini" slagtilfælde kan være en forløber for udviklingen af ​​et "stort" slagtilfælde.

Førstehjælp til slagtilfælde.

Den vigtigste førstehjælp til slagtilfælde = Ring straks en ambulance!

"Russiske" træk ved opkaldet og samspillet med ambulancebrigaden:

Hvis der er sket slagtilfælde på et offentligt sted eller på gaden, og selv når folk samles, vil der ikke være nyanser i kommunikation med ambulancen. Hvis patienten er hjemme, kan der forekomme nogle suveræne russiske funktioner i ambulancen, som du skal vide på forhånd og være forberedt på dem.

1. Hvis du er mere tilbøjelig til at være sikker på diagnosen, skal du fortælle ambulancen pr. Telefon, at patienten har et slagtilfælde og et neurologisk hold er påkrævet. På spørgsmålet "Hvordan ved du om diagnosen?" Med en selvsikker stemme skal du oplyse, at doktor-naboen eller den relative læge stillede diagnosen og krævede, at det neurologiske ambulancehold straks bliver kaldt. Ifølge statistikker er ambulancetransporteren i stand til korrekt at bestemme diagnosen "slagtilfælde" under hensyntagen til opkalderens forvirrede historie, kun i 1/3 tilfælde. Ankomsten af ​​en almindelig, snarere end en neurologisk ambulancebrigade kan føre til tab af tid før påbegyndelsen af ​​lægehjælp på hospitalet. Under forhandlingerne med ambulancen skal en person altid være nær patienten!

2. Send nogen til naboerne for at få hjælp: Du skal bruge 2-4 stærke mænd for at kunne bære patienten korrekt på en bårer fra hjemmet til en ambulance. Hvis du endnu ikke har stødt på en russisk ambulance, skal du vide, at det ikke alle er, men i mange tilfælde nægter ambulanceforvaltere (i det mindste i St. Petersborg) ambulanceforvaltere at tage patienter på strækninger til en ambulance., idet det hævdes, at "det er ikke deres ansvar" eller "de er ikke stærke nok" eller kræver penge til at bære de syge. Enhver forsinkelse spiller mod patienten: Forbered dine bærere på forhånd. Må ikke være i konflikt med udpressingerne - du kan miste værdifuld tid i at yde lægebehandling. Tilslutte sig deres forhold: Husk at liv og sundhed er meget vigtigere end penge. Det vil være muligt at håndtere udpressere efter patientens tilstand er stabiliseret på hospitalet. For at gøre dette, så spørg en af ​​familiemedlemmerne eller naboerne at være til stede ved "forhandlingerne" og registrer roligt, at der er tale om udpressning af penge på en mobiltelefon (video, voice recorder) og senere kontakte politiet med disse materialer: Du skal kæmpe med ret lovløshed ved hjælp af patientens hjælpeløse stilling.

Læger, lægerassistenters og ambulanceforvalters pligter til at overføre patienter til en ambulancebil er fastsat i bilag til sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 100 af 26. marts 1999.
Tillæg nr. 9 Bestemmelse på ambulance ambulansens læge: Lægen er forpligtet (punkt 2.3) for at sikre forsigtig transport med samtidig intensiv pleje og indlæggelse af patienten (offer).
Tillæg nr. 10 Bestemmelse på ambulanceholdets lægeassistent: Paramediceren er forpligtet (s. 2.7) til at bære patienten på en bårer om nødvendigt at deltage i det (bære patienten på en bårer betragtes som en form for lægehjælp i en kompleks af medicinske foranstaltninger ). Ved transport af patienten for at være i nærheden af ​​ham, yder den nødvendige lægehjælp.
Tillæg nr. 12 Bestemmelse på ambulancebrænderens fører: Driverens pligter: (s.2.5) Tilbyder sammen med paramedicerne (paramedikere) at transportere, laste og losse patienter og sårede under transporten, hjælper lægen og paramediceren med at immobilisere ofre for lemmer og anvendelse af seler og forbindinger, overfører og forbinder medicinsk udstyr. Hjælper medicinsk personale ledsaget af psykisk syg.

Ikke at tro at ambulancedoktorer i St. Petersborg "ikke kan" og "ikke ønsker" at bære patienter på strækninger, foreslår jeg at se den nyeste video fra overvågningskameraer, der viser, hvordan en patient med en kriminel hovedskade (ifølge en pressemeddelelse) Denis blev slået ved indgangen) "læger" overføres til en ambulance:

3. Nogle ambulance læger kan hævde, at patienten med et slagtilfælde til et hospital er farligt, fordi han (hun) er ved at dø og at "det er bedre at skrive et afslag på hospitalsindlæggelse" og lade patienten dø derhjemme. Skrupelløse ambulance læger bruger denne teknik til at beskytte sig mod patientens død i ambulancen og efterfølgende organisatoriske konklusioner. Dødeligheden for slagtilfælde er ret høj og udgør 35% på hospitalsstadiet. Insistere på indlæggelse - du skal give patienten en chance for liv og genopretning. Uden øjeblikkelig levering af kvalificeret lægehjælp vil patientens chancer for at overleve eller undgå alvorlig handicap være meget mindre. Hvis ambulantlægen nægter at indlægge patienten, skal du ringe til nødnummeret og rapportere om situationen. Det er muligt, at dine anmodninger ikke reagerer. Du kan også true at ringe (eller ringe til) politiet og rapportere lægens handling og lade patienten være i fare. Et andet trick, der bruges af læger, der har glemt løftet om en russisk doktor (den hippokratiske ed), er en "uklar diagnose". Sådanne læger hævder, at de ikke kan etablere en diagnose. Ingen diagnose - ingen indlæggelse. Hvis du oplever sådanne ambulance læger, skal du ringe til en betalt ambulance: tiden spiller imod dig og patientens liv. Husk at en betalt ambulance er meget billigere end en begravelse for en patient tilbage uden kvalificeret lægehjælp. På hospitalet kan læger ikke nægte at hjælpe.

4. Patienter med iskæmisk slagtilfælde indlægges på et neurologisk hospital (90% af slagtilfælde). Patienter med hæmoragisk slagtilfælde indlægges på et neurokirurgisk hospital (10% af slagtilfælde). Berøringen kan kun bestemmes af en læge. Som det er kendt, er ikke alle sygehuse i Rusland "lige så gode". En ambulance kan nægte at tage patienten til et "godt" hospital og tilbyde kun den "dårlige" kendt for djævel-måske-plejeindstilling til patienter til indlæggelse. Forbered penge på forhånd for at betale ambulancepersonalet for at give patienten et slagtilfælde til et "godt" hospital. Hvis du har bekendtskab på hospitalet: Ring dem på forhånd og advarsel om, at du tager en patient med et slagtilfælde og beder om en primærundersøgelse, instrumentel diagnostik og at begynde at yde lægehjælp straks. Normalt kræver ambulance læger dig at give dem navnet på den sygehuslæge med hvem der er en aftale om indlæggelse. Forbered disse data på forhånd for ikke at spilde tid.

5. Ved ankomsten til hospitalets akutte afdeling skal du kontakte en ven, som du tidligere har ringet til, eller hvis du ikke har kontaktet din læge og forklare, at patienten har slagtilfælde og hvert minut inden lægehjælpens begyndelse (husk om regel 3- x timer fra starten af ​​slagtilfælde). Fortæl dem, at den syges liv og sundhed er kære for dig, og du vil betale for øjeblikkelig start af diagnosen og lægehjælp. Ellers kan aftenen på hospitaler i større byer, såsom St. Petersborg, ventetiden i akutrummet inden begyndelsen af ​​lægehjælp være 3-5 timer, hvilket vil føre til irreversible krænkelser af patientens hjernefunktioner under et slagtilfælde, til trods for at omsorg for slagtilfælde bør begynde på en prioriteret måde, ligesom f.eks. med myokardiebrud.

Hvis du er i en region, hvor der ikke er nogen ambulance eller en ambulance ankommer om et par timer (eller ikke altid kommer - "ingen gas", "ingen bro", "ingen veje"), så skal du transportere patienten i en liggende stilling på siden indånding af vomitus) med tilvejebringelse af luftvej i nærmeste lægeanlæg, hvor der kan ydes assistance. Det er bedre at ringe der på forhånd og advare om, at du bærer en patient med et slagtilfælde.

Hvad skal man gøre før ambulancens ankomst?

Hovedopgaver af slægtninge og slægtninge før ankomsten af ​​en ambulance til patienten med et slagtilfælde:
■ Vedligeholdelse af luftvejene, vejrtrækningen og blodcirkulationen.
■ Forebyggelse af komplikationer.
■ Reduktion af sværhedsgraden.
■ Forberedelse af dokumenter (pas, medicinsk politik) og vigtig information om patienten (kroniske sygdomme, intolerance over for lægemidler).

1. Berolig patienten, fortæl ham, hvad du gør, og at ambulancen kommer snart. Hvis en patient med slagtilfælde ikke er i kontakt med dig på grund af forvirring, betyder det ikke, at han ikke hører dig og ikke forstår. Jo mindre stress / angst en patient har, jo større er chancerne for et bedre resultat.
2. Giv patienten ikke noget at drikke eller spise. Giv patienten ikke nogen medicin.
3. Læg patienten på en vandret overflade. Jo mindre patienten vil bevæge sig, desto mindre chance er der for øget blødning (hvis nogen), en blodpropp eller en spasme af blodkar. Hvis patienten er bevidst og der ikke er opkastning, så kan han lægges på ryggen. Hovedet og skuldrene bør ikke hæves: Hovedets vandrette position giver bedre blodtilførsel til hjernen. Fjern fra mundproteserne, ostaki-mad. Du kan lidt hæve benene - dette vil forbedre blodgennemstrømningen til hovedet. Lad patienten ikke bevæge sig.

opkastning:

Hvis patienten er bevidstløs eller kvalme (opkast): Drej patienten straks på hans side og hold straks hovedet i en position på sin side for at fjerne vomitus. Indånding af vomitus kan føre til kvælning af patienten eller den efterfølgende udvikling af svær lungebetændelse. Det er nødvendigt at overvåge tungens position - så dens recession ikke blokerer luftvejen.

At give patienten en sikker position på siden:

Knæ ned ved siden af ​​personen. Drej ham til den side, der vender mod dig. Udvid sin underarm vinkelret vinkelret. Bøj det øverste ben på knæet, det andet ben skal være lige. Bøje dit knæ skal hvile mod overfladen. Afvis hovedet og halsen lidt tilbage og ned, så indholdet af munden (hvis nogen) kan strømme frit ned. Træk kæben ned og kontroller luftvejen med din finger. Fjern resterende mad eller opkast. Hold hans kæbe op, så munden er åben hele tiden. Kontroller fri vejrtrækning: Er der nogen bevægelse af brystet? Føler du dig, læner dig mod ansigtet på en patient med en NIS, hans udånding? Hører du hans ånde?

Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det akut at fortsætte med kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage).

Placer en skål eller et håndklæde til opkast. Hvis du opkaster, drej og hold hovedet nede for at fjerne opkast og forhindre indånding. Brug din finger til at rense munden af ​​resterende vomitus.

Oxygenadgang:

Åbn kraven, bæltet og alle andre beklædningsgenstande, der spænder kroppen og svækker blodforsyningen. Tag dine sko af. Bed om at åbne vinduet for frisk luft. Hold underkæben konstant, så patientens mund altid er røde - dette vil forbedre iltstrømmen. Hvis du har en medicinsk aerosolbeholder med ilt og en maske (sælges i apoteker) - brug den.

Vi styrer blodtrykket:

I de fleste tilfælde stiger blodtrykket i den akutte periode med et slagtilfælde. På den ene side er en stigning i trykket et kompenserende middel til at forbedre blodforsyningen til hjernen. På den anden side øger forhøjet blodtryk risikoen for tilbagevendende slagtilfælde og vægtning af patientens tilstand. Hvis du kan overvåge patientens tryk med en tonometer, anbefales det, at følgende blodtryksværdier opretholdes hos en patient med slagtilfælde i den akutte periode:
hos patienter med hypertension: 180 / 100-105 mm Hg
hos patienter uden hypertension: 160-180 / 90-100 mm Hg
Det er strengt forbudt at reducere trykket af medicinsk reparata uden en læge!

Enkel manipulation med is (sne) og varmelegemer hjælper med at sænke blodtrykket lidt:
Kold (is) kompresser skal påføres zonen i sinotarotidnoden (under underkæben til siden af ​​luftrøret). Påvirkningen af ​​sino-carotidknuden fører til et fald i blodtrykket og ekspansion af blodkar. Hvis der ikke er is eller sne, skal du bruge et fugtigt håndklæde til at afkøle den refleksogene zone. Et par klik på fingrene på øjenkuglerne vil bidrage til at mindske kløften.
Samtidig skal en varmtvandsflaske påføres fødderne eller gnide fødderne med sennep.
Dæk ikke patienten med et tæppe: Køling af kroppen fører til centralisering af blodcirkulationen, hvilket betyder en forbedret blodforsyning til hjertet, lungerne og hjernen, som er nødvendigt for slagtilfælde.

Anvendelse af is (kold) til hovedet, ryggen af ​​hovedet kan ikke være - det kan forringe blodforsyningen til hjernen!

4. Refleksspor og mikroblødning i akut slagtilfælde *

Med en slagtilfælde bliver den aktivt masseret i 3-5 minutter (gnides, presset med en fingernail) eller et GI3 San-Jian punkt og en V62 Shen-May punkt (kun massage) brændt med en cigaret (fra nogle få cm).

Med bevidsthedstab masseres comatosen aktivt i 3-5 minutter (pounded, presset, punkteret med neglen). GI4 heh-gu punkt: først på den sunde side af kroppen og derefter på den berørte side.

Fortsæt derefter med effekten (stærk massage i 3-5 minutter) på punkterne konsekvent VG20 buy-hui (placeret i hovedets midterpunkt i skæringen med linjen fra ørens øverste del) og tryk fingeren på VG26-punktet jen-chung, som er placeret i den øverste 1/3 nasolabial fold under næseseptumet.

Det anbefales også at ælte patientens ører, indtil de bliver røde og punktere øret på to steder med en nål fra en sprøjte.

Dernæst udføres en nødspidsning med en steril nål fra en almindelig sprøjte med speciel PC86 shi-xuan x4, der er placeret midt i spidsen af ​​hver finger 3 mm fra spidsens frie kant, klemmer hver finger gennem en bloddråbe, kan reducere alvorligheden af ​​konsekvenserne af akut slagtilfælde. Begynd med en punktering af IV og V fingrene.

Med en stigning i blodtrykket punkteres punkterne i PC86 II og III fingre i hver hånd yderligere.

Det anbefales også at ælte patientens ører, indtil de bliver røde og punktere øret på to steder med en nål fra en sprøjte.

Hvis det er svært at huske alle akupunkturpunkter med en fornærmelse, skal du huske i det mindste om en nål med en sprøjtenåle af alle fingre og ørepropper.

* Kilde: Nødtilstande og akutmedicinalgoritmer i tandlægeuddannelsens praksis: Metode. anbefalinger / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya m.fl. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopati til akut berøring

Ifølge lægen Vinogradova E.G. fra det homøopatiske center "OLLO" er der tegn på effektiviteten af ​​brugen af ​​det homøopatiske lægemiddel Arnica 200 CH (vandig opløsning) i den akutte fase af slagtilfælde for at forbedre prognosen for genoprettelsen af ​​midlertidigt beskadigede hjernestrukturer under et slagtilfælde. Arnica C200 i form af en "ærter" kan sættes under tungen til patienten.

6. Primær neuroprotektion ved akut berøring

Et tidligt indtag af aminosyren glycin i en dosis på 20 mg / kg kropsvægt pr. Dag (1-2 g pr. Dag = 10-20 tabletter på 0,1 g pr. Tunge!) Og MagneB6 (eller andre magnesiumpræparater) hjælper med at bevare hjerneområder, der har funktionel skade under installationen. Anvendelsen af ​​glycin har en positiv effekt på sygdommens kliniske udfald, reducerer 30-dages dødelighed, fremskynder regression af bevidsthedsforstyrrelser og andre cerebrale symptomer, tegn på hjerneødem, fokalfejl, forbedrer genoprettelsen af ​​svækkede neurologiske funktioner.

Anvendelsen af ​​aspirin (acetylsalicylsyre) i en enkeltdosis på 150-300 er kun mulig med iskæmisk slagtilfælde. Derfor bør kun lægen bestemme muligheden for at tage ASA! Optagelse af aspirin for hæmoragisk slagtilfælde vil forværre patientens tilstand og kan være dødelig.

Advarsel! Alle artikler er informative af naturen og kan under ingen omstændigheder bruges som vejledning til diagnosticering og behandling af sygdomme alene, uden deltagelse af en læge. Artikler kan indeholde fejl og unøjagtigheder og afspejler forfatterens subjektive opfattelse. Hvis du eller nogen i nærheden af ​​dig er syg: kontakt læge og ikke selvmedicinere!