Fødsels hjertefrekvens under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en vigtig indikator, der gør det muligt for lægerne at bestemme fostrets sundhed.

Foster hjerteslag kan høres inden for 1 måned efter befrugtning, men på dette tidspunkt er det umuligt at tælle antallet af slår uden specielt udstyr. Hjertefrekvensen varierer i forskellige graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandarderne i uge.

Metoder til måling af puls:

  • Ultralyd (ultralyd). Den mest almindelige måde at vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighed, tilstanden af ​​moderkagen osv. Ved hjælp af ultralyd lytte til hjerte lyde, undersøge hjertets struktur, opdage abnormiteter;
  • auskultation. Det indebærer at lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer den omtrentlige hjertefrekvens, tonernes klarhed og præsentationen af ​​barnet. Enheden kan bruges selv af en person uden medicinsk uddannelse, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I nogle tilfælde er auscultation ikke mulig. For eksempel med overvægtige gravid, små eller store mængder fostervæske;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode til at bestemme barnets hjerteslag, iltbekæmpelse og træffe rettidige foranstaltninger. CTG-apparatet er udstyret med sensorer af livmoderkontraktioner, fosterbevægelser. De registrerer livmoderens aktivitet, undersøger faser af vågenhed og sove af embryoet. Den første CTG udføres efter 32 uger. Den anden er lige før fødslen. I sjældne tilfælde er CTG lavet i graviditetens varighed ifølge indikationer;
  • ekkokardiografi. Gennemført på 2-3 trimester med mistænkte hjertefejl i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet af babyens struktur og blodgennemstrømning.

Respekt for den aktuelt

Embryo puls tabel efter uge

Foster hjerteslag under graviditeten kontrolleres for hver kvinde, der er registreret. Denne indikator giver dig mulighed for at:

  • bekræfte graviditeten. Efter den første forsinkelse sendes kvinden til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uge kan du høre et hjerteslag. Hvis fosterets kardiale aktivitet ikke overholdes, skal du efter en tid lave en ultralyd. Manglende hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurdere fostrets tilstand. Barnets hjerte er følsomt for ændringer. Stress, mavesygdom, mængden af ​​ilt i det omgivende rum, faser af søvn og hvile påvirker straks hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, forstyrres blodtilførslen til fosteret. Hvis det sænkes, indikerer dette en forringelse af barnets tilstand. Redigeringsmetoder afhænger i vid udstrækning af hvor længe hjerteslaget blev patologisk;
  • kontrol af fosteret under fødslen. Under fødselsprocessen oplever barnet en stærk belastning og mangel på ilt. Styring af hjertefrekvensen giver dig mulighed for at identificere sådanne vanskeligheder som at klemme navlestrengen, placental abruption og tage nødsituationer for at eliminere konsekvenserne. Ved fødslen kontrolleres barnets puls efter hver sammentrækning.

Der er en tro på, at fosteret kan bestemme barnets køn. Formentlig har piger et hjerteslag på 150-170 slag per minut, mens drenge har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker, at hvis en ultralydsscanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag pr. Minut, eller for eksempel 137, 143, så bliver en dreng født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en dreng.

Denne hypotese understøttes ikke af videnskabelig. Køn ved hjertefrekvens kan kun bestemmes med 50% nøjagtighed. Hjertefrekvens hos drenge og piger afspejler evnen til at bekæmpe manglen på ilt. Og køn har ingen indflydelse på denne evne.

Hvis du vil vide det fremtidige barns køn, skal du kontakte en ultralydspesialist. Det er muligt at bestemme køn fra 15-16 uger.

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger varierer ikke kun i faser af aktiviteten hos barnet, men også afhængigt af graviditeten.

  • i uge 7 er satsen 115 nedskæringer;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe op til 170 slag i minuttet;
  • i en periode på 11 uger holdes hjertefrekvensen normalt ved 150 slag. Mindre afvigelser op eller ned er tilladt.

Fra og med den trettende uge, læger konstant og puls på ultralyd, kontrollere naturen og rytmen, placeringen af ​​hjertet.

Fra anden trimester stabiliseres hyppigheden af ​​sammentrækninger og udgør 140-160 slag. Hvis pulsen er hurtig, for eksempel 170-180, indikerer dette ilt sult. Hvis lav, mindre end 120 - om hypoxi.

Doktorens observation

Heartbeat kontrol udføres nødvendigvis i fødsel, især i nærvær af nogen sygdomme. Pulsfrekvensen er 140 slag. Men nogle gange kan det gå op til 155.

19 ugers graviditet

Nittende uge af graviditeten

19 ugers graviditet - den periode, hvor barnet begynder at bevæge sig aktivt. Nogen føler sig tydeligt sin eneste bevægelse, kun guder, men med åndedræt, der venter på de første tegn på et nyt liv. Moms vægt stiger, hendes lår udvides lidt. Barnet vokser op til 13-15 cm, dets vægt når 200 g. Det bliver vanskeligere at vælge en behagelig stilling til hvile og søvn, det er umuligt at sove på maven, og det er ubehageligt. Det er bedst at sove på din side, med dine ben lidt bøjet. For større bekvemmelighed kan du lægge en pude under dine fødder. Livmoderen på den 19. uge af graviditeten vokser, hvilket forårsager små smerter i nedre ryg og bækken. Bækkenbenene spredes langsomt, hvilket ikke altid er smertefrit. Men angst bør kun forårsage magekramper, ledsaget af smerte. 19 ugers graviditet - kendskab til kvinden er kendt, og hvad sker der med barnet?

Fetus ved 19 ugers svangerskab

Barnet vokser og udvikler sig aktivt. Udvikler og føtal hjerne, dets bevægelser bliver mere koordinerede og mindre kaotiske.

  • Bronchialsystemet forbedres, der skabes et bronchetræ.
  • Sebaceous kirtler producerer et smøremiddel for at beskytte mod skadelige mikroorganismer og fostervand.
  • Barnets hoved kan roteres 180 grader på den forstærkede hals.

Graviditet satser på 19 uger

Underlivet i den 19. uge af graviditeten stiger en smule, og for at sikre, at fostret udvikler sig korrekt, er en ultralyd foreskrevet.

Ultralyd målinger skal være som følger:

  • Bredden af ​​barnets hoved - 58 mm.
  • Hovedomkreds - 158 mm.
  • Tumme omkreds - 134 mm.
  • Lårlængde - 30 mm.
  • Skinnelængde - 27 mm.
  • Skuldre - 27 mm.
  • Underarm - 23 mm.
  • Næsebenene er 6,6 mm.

Disse parametre kan variere lidt, men proportionerne skal opretholdes.

Foster hjerteslag ved 19 uger

Palpitationer ved 19 ugers svangerskab kontrolleres med ultralyd. Pulsmåling er den vigtigste indikator for kardiovaskulærsystemet. Det måles i hele graviditetsperioden afhængigt af fostrets udvikling og stilling. 140-160 slag pr. Minut betragtes som normale, mindre end 85 er diagnosticeret med bradykardi, mere end 200 er takykardier. Hovedårsagen til lav puls er mangel på ilt.

Foster ultralyd ved 19 ugers svangerskab

Ultralyd i den 19. uge af graviditeten er obligatorisk. Ved hjælp af ultralyd kontrolleres fostrets udvikling, patologier udelukkes, kønnet og hovedindikatorerne for dets livsvigtige aktivitet - hjerteslag, fysisk aktivitet og størrelse bestemmes. Ultralyd giver os mulighed for at estimere livmoderens størrelse og tilstanden af ​​fostervand.

Køn i den 19. uge af graviditeten

Andet trimester er præget af relativ rolig, så du kan tage tid til dig selv favorit. Hvis du har det fint, tag på en rejse, gå mere, gå til udstillinger og til biografen, lev sexliv. Hvis der ikke er kontraindikationer, vil sex i den 19. uge af graviditeten give dig fornøjelse og vil være nyttig. Det vigtigste - følg nøjagtigheden og hygiejneneglerne, vær ikke nidkær og kræve det samme fra partneren.

Foster hjerteslag - sats indikatorer, metoder til kontrol, patologi

Hvornår har fosteret et hjerteslag?

Fetal hjertefrekvens aflæsninger er blandt de grundlæggende egenskaber ved en normal graviditet og det ufødte barns levedygtighed. Derfor overvåger obstetrikerne hele tiden hjerteslag og udviklingen af ​​fosterets kardiovaskulære system.

Uden brug af højteknologisk udstyr kan de første føtale hjerterytme høres ved hjælp af et stetoskop ikke tidligere end i 18-20 ugers svangerskab. I begyndelsen af ​​graviditeten var det kun muligt at evaluere hjertets tilstand og lytte til hjerteslag efter opfindelsen af ​​ultralyd.

Lægningen af ​​fostrets hjerte foregår den 4. uge. I denne periode er det et hult rør, og i begyndelsen af ​​5. uge fremstår de første sammentrækninger af barnets fremtidige hjerte. Når du bruger en transvaginal ultralydssensor, er det muligt at lytte til dem, når du undersøger fosteret i 5-6 uger, og når du bruger en transabdominal sensor - ikke tidligere end 6-7 uger.

Fetal hjertefrekvens ugentligt

Foster hjerteslag kontroller

audition

Lytning eller auskultation af føtal hjerterytme udføres ved hjælp af et obstetrisk stetoskop (et lille rør med en bred trakt). Denne måde at lytte på bliver kun mulig fra 20 (mindre ofte fra 18) uger af graviditeten.

Foster hjerteslag overvåges med et stetoskop i stillingen af ​​en gravid kvinde, der ligger (på sofaen) gennem moderens mavesvæg hver gang hun besøger en fødselslæge-gynækolog. Heartbeats høres i form af forskellige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfælde bestemmer lægen deres egenskaber:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydeligt, dæmpet, døvt)
  • Det bedste punkt at lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorer afspejler den livsvigtige aktivitet og tilstanden hos fosteret. På tidspunktet for det bedste lyttende hjerterytme kan lægen bestemme barnets stilling:
  • med hovedet previa, dette punkt bestemmes under moderens navle (højre eller venstre);
  • med tværgående præsentation - højre eller venstre på niveauet for moderens navle
  • med bækkenpræsentation - over navlen.

I uge 24 af flere graviditeter tappes hjerteslag efter 24 uger i forskellige dele af livmoderen.

Overvågning af føtal hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk stetoskop udføres også under arbejdsstyring (hver 15-20 minutter). I dette tilfælde overvåger lægen deres præstationer før og efter arbejde eller ethvert forsøg. Sådan overvågning af føtal hjertekontraktioner gør det muligt for specialister at evaluere barnets legemsrespons på livmoderkontraktioner.

Tidlige datoer
De første føtale hjerterytmer kan overvåges ved hjælp af en ultralydsscanning med en transvaginal sensor så tidligt som ved 5 eller 6 ugers svangerskab, og ved brug af en transabdominal sensor - 6-7 uger. I disse perioder bestemmer lægen antallet af føtal hjerterytme, og deres fravær kan indikere en ikke-udviklende graviditet. I sådanne tilfælde anbefales en gravid kvinde at gennemgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dage for at bekræfte eller afvise diagnosen.

II og III trimester
Ved udførelse af ultralyd på disse graviditetsperioder vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag, men også deres hyppighed og hjerteets placering i det ufødte barns bryst. På dette stadium af graviditeten afhænger hjerteslagets frekvens af forskellige faktorer: Fremtidens barns bevægelser, moderens fysiske aktivitet, forskellige eksterne faktorer (kulde, varme, forskellige sygdomme). For at identificere mulige misdannelser af fostrets hjerte anbringes en teknik som et firekammer "skive". En sådan ultralyd i føtal hjertet giver dig mulighed for at "se" strukturen af ​​hjernens atria og ventrikler. Ved hjælp af denne teknik til ultralyd kan det opdage omkring 75% af medfødte hjertefejl.

cardiotocography

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer hjertets strukturelle egenskaber og blodgennemstrømning i sine forskellige afdelinger. Den mest vejledende for denne diagnostiske procedure i 18-28 ugers graviditet.

Ekkokardiografi er kun ordineret, hvis det er muligt, at der opdages eller mistænkes for hjertefejl.

Indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl hos moderen
  • børn med hjertefejl fra tidligere graviditeter;
  • smitsomme sygdomme hos gravide kvinder;
  • diabetes i moderen;
  • graviditet efter 38 år
  • forekomsten af ​​fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse af medfødte hjertefejl
  • intrauterin vækstretardering.

Ved udførelse af ekkokardiografi anvendes ikke kun konventionel todimensionel ultralyd, men andre tilstande i ultralydscanneren anvendes: Doppler-mode og endimensionel ultralyd. Denne kombination af teknikker tillader ikke kun at studere hjertets struktur, men også at undersøge arten af ​​blodgennemstrømningen i den og store kar.

Fetal hjerteslagdetektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid bruges til at bestemme antallet og arten af ​​føtal hjerterytme: ikke kun for at forhindre patologi, men også for at roe moderen, der, der hører dem, nyder hjerterytmen til den fremtidige baby.

Disse enheder er helt sikkert at bruge og bekvem at bruge på hospitalet og hjemme (med tilladelse fra en læge). Effekten af ​​denne indretning er baseret på Doppler-effekten (dvs. baseret på bestemmelsen af ​​føtal hjerterytme ved at analysere refleksionerne af ultralydbølger fra babyens organer). De giver mulighed for at opdage hjertesympestørrelser i tid og har en beroligende effekt på moderens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan opdage babyens hjerteslag fra 8-12 uger af graviditeten, men de fleste fødselslæger anbefaler at bruge dem efter første trimester. Tiden for en undersøgelse bør ikke vare mere end 10 minutter.

Patologi af føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerteslag (eller takykardi) er en tilstand, hvor en stigning i hjertefrekvensen over 200 slag / minut er påvist.

Et hurtigt hjerteslag hos fosteret før den 9. uge af graviditeten kan indikere både moderens rastløse tilstand og udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret og truslen om mere alvorlige komplikationer. Et plettet rum, fysisk stress, jernmangelanæmi, angst er ikke alle eksterne faktorer, som kan forårsage hyppigere hjerteslag i fosteret. I sådanne tilfælde vil lægen helt klart anbefale kvinden at gennemgå en ny undersøgelse.

I nogle tilfælde er en forøgelse af fostrets hjertefrekvens forbundet med udviklingen af ​​hypoxi i den, som er fyldt med forskellige yderligere komplikationer (misdannelser, udviklingsforsinkelser, navlestreng i navlestrengen eller placenta). I sådanne tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige yderligere forskning og behandling til kvinden.

Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen på 15 slag pr. Minut i en periode på 15-20 sekunder under fødsel indikerer en normal reaktion fra den fremtidige baby til en vaginal undersøgelse, som udføres af en fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde bruger obstetrikere denne fosterreaktion som en test for dets sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Nogle gange kan lytter til foderets dæmpede hjertetoner være forbundet med overvægtige mødre.

I andre tilfælde kan fostrets dæmpede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insufficiens
  • langvarig hypoxi
  • multi- eller lavt vand
  • bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
  • Placentaens placering på livmoderens forvæg
  • øget motorisk aktivitet hos fosteret.

Svagt hjerterytme

En svag føtale hjerterytme indikerer en stigende kronisk hypoxi, der truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan et svagt fosterhjerte signalere en truet abort, men nogle gange er denne tilstand kun et resultat af, at graviditeten er uretmæssigt bestemmende.

Et svagt hjerteslag i anden og tredje trimester kan indikere langvarig hypoxi. Det fremkommer efter en periode med takykardi og er karakteriseret ved et kraftigt fald i antallet af hjerteslag (mindre end 120 slag / minut). I nogle tilfælde kan en sådan tilstand være en indikation for hurtig hurtig levering.

Foster hjerteslag bliver ikke hørt

Hvis fosterets hjertebank med et embryo på 5 mm eller derover ikke overvåges, diagnostiserer obstetrik-gynækologerne en "uudviklet graviditet". De fleste tilfælde af ikke-udviklende graviditet opdages nøjagtigt på tidspunktet før den 12. uge af graviditeten.

I nogle tilfælde observeres der ikke føtal hjerterytme, når et fosteræg påvises ved en ultralydsscanning i fravær af et embryo i det - denne tilstand kaldes anembryonien. Det indikerer, at embryoens død fandt sted på et tidligere tidspunkt, eller det ophørte slet ikke.

I sådanne tilfælde er kvinden ordineret en re-undersøgelse af ultralydet i 5-7 dage. I mangel af hjertebank og re-undersøgelse bekræftes diagnosen "ikke-udviklende graviditet (anembryonia)"; kvinden er foreskrevet curlage af livmoderen.

På fostrets fosterdød kan der være tegn på manglende hjerteslag i fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. I sådanne tilfælde beslutter en obstetriksk-gynækolog om at udføre kunstig arbejdskraft eller en frugtdestruktiv operation.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved føtal hjerteslag?

Der er flere populære metoder til at bestemme barnets køn ved fostrets hjerteslag, men læger afviser dem.

En af disse metoder tyder på at lytte til føtale hjerterytme. I drenge, ifølge tilhængerne af denne teknik, slår hjertet mere rytmisk og tydeligt, og hos piger er det mere kaotisk, og hjerteslagets rytme falder ikke sammen med moderen.

Ifølge den anden lignende folkemetode kan barnets placering på gulvet angive placeringen af ​​hjerteslag. At lytte til tonen til venstre betyder, at en pige bliver født, og til højre - en dreng.

Den tredje populære metode siger, at antallet af hjerteslag kan indikere babyens køn, men der er så mange versioner af denne metode, at de bliver meget forvirrende. Nogle hævder, at piger skal have mere end 150 slag og derefter mindre end 140 slag i et minut, mens drengehjerter slår mere end 160 slag i minuttet og derefter omkring 120. Den præcise timing af sådanne test varierer også.

På trods af alle de sjove af disse metoder er de intet mere end et gætspil. Alle disse metoder er fuldstændig afvist af videnskabeligt bevist fakta, hvilket tyder på, at antallet af hjerteslag er påvirket af:

  • graviditetsalderen
  • positionen af ​​moderens krop, mens du lytter til hjerteslag;
  • Motiv og følelsesmæssig aktivitet hos moderen
  • fremtidens baby og mors sundhed.

Medicinske undersøgelser bekræfter, at det er muligt at finde ud af et ufødt barns køn med kun 100% nøjagtighed, når der udføres en særlig metode, hvorunder en fostervæske eller et stykke placentasvæv tages til undersøgelse.

Foster hjerteslag: Når det ser ud og hvordan kan man høre, hvilken hastighed og overtrædelser

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger er en integreret indikator, der påvirkes af mange faktorer: blodsyremætning, hæmoglobinniveau, hjertets anatomiske træk, virkningerne af hormoner og det autonome nervesystem. Derfor kan karakteren af ​​fosterets hjerteslag indirekte dømme dets levedygtighed.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultation ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi under ultralyd. Hver af disse metoder har sine fordele. Regelmæssig overvågning af fosterhjerteaktiviteten gør det i nogle tilfælde muligt at ændre graviditets- og fødsels taktik for at tage ansvarlige beslutninger, takket være, at du kan redde et barns liv.

Hvornår har embryoet et hjerteslag?

føtal hjerte udvikling

Hjertets dannelse begynder så tidligt som 2-3 uger af intrauterin udvikling, det vil sige på et tidspunkt hvor kvinden ikke engang er klar over en mulig graviditet. I løbet af denne periode har hjertet form af et enkelt rør, som i begyndelsen af ​​3-4 uger begynder at bøje i en S-form. Derfor kaldes sigmoid på dette stadie af hjertets udvikling.

Efter 4-5 ugers svangerskab dannes der en primær septum mellem atrierne, med det resultat at embryoens hjerte bliver 3-kammer. Det er på dette tidspunkt, at de første hjerteslag vises. For at pålideligt registrere embryoets hjerteslag ved 5 ugers svangerskab er en ekspertklasse ultralydsmaskine nødvendig. Men det er vigtigt at huske, at i mangel af specifikke beviser er en ultralydsscanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I den henseende er en indirekte bekræftelse af embryonets normale udvikling og dets hjerte ved 5-6 ugers svangerskab bestemmelse af niveauet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) i løbet af 2-3 dage. I uge 5 ligger niveauet for dette hormon fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt udviklende graviditet i de tidlige stadier fordobles niveauet af hCG hver 2-3 dage. Men du skal vide, at definitionen af ​​hCG kun er pålidelig indtil den 10. uge af graviditeten, for på et senere tidspunkt begynder niveauet af dette hormon at falde, hvilket er den fysiologiske norm. Derfor er denne diagnostiske metode kun relevant i begyndelsen af ​​graviditeten, som et alternativ til ultralyd i meget tidlige stadier.

Fosterpuls per uge af graviditeten

Et meget vigtigt aspekt i evalueringen af ​​den embryonale hjerteaktivitet er kendskab til de fysiologiske normer i en bestemt uge af graviditeten. (I modsætning til vrangforestillinger, for fremtidige drenge og piger er de ikke anderledes!). For nemheds skyld er alle disse data samlet i et bord:

Hvad er den mest informative metode til diagnosticering af føtal hjerterytme?

Der er mange måder at følge fosterets hjerte på, og hver af disse metoder har sine fordele.

Obstetrisk stetoskop

Dette er den nemmeste og mest tilgængelige måde at bestemme sammentrækningen af ​​føtal hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en simpel tragt. For at høre hjerteslag er det nødvendigt at trykke den brede del af trakten tæt mod den forreste bukvæg. Denne enkle metode er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Når alt kommer til alt for at lytte til hjertets toner, skal du vide præcis, hvor du skal lægge stetoskopet. For at gøre dette, før lægeundersøgelser udfører læger en ekstern undersøgelse af fostrets stilling: Bestem præsentationen (del vendt mod bækkenet), position (bagsiden af ​​ryggen til højre eller venstre) og se (vend ryggen fremad eller bagud) af fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhed til hjemlig lytning af forskellige lyde lavet af fosteret

Afhængigt af babyens stilling i livmoderen bliver hjerteslaget godt hørt på forskellige steder:

  • Hvis barnet ligger hovedet ned, og ryggen vender til højre, er det nødvendigt at lytte til hjertelyd i højre halvdel af underlivet under navlen.
  • I tilfælde af bækkenpræsentation (når fostrets skinker forvandles til bækkenhulen), mens ryggen drejes til venstre, er det optimale sted at lytte til hjerterytmen placeret i venstre halvdel af maven over navlestangen.
  • Hvis barnet er placeret på tværs, bliver hjertet hørt på navleniveau til højre eller venstre, alt efter hvor fostrets hoved er placeret.
  • I tilfælde af flere graviditeter (tvillinger, tripletter) lyttes hjertet af babyer til stederne der er den bedste lyd af hver af dem. Det er meget vigtigt ikke at forvirre rytmen i hjertet af et foster fra en anden. Når alt kommer til alt med den normale rytme i hjertet af en af ​​dem, er det muligt, at det andet foster oplever hypoxi.

placering af point for at lytte til foster hjerteslag med et stetoskop

Auskultation af fosterhjertet med et stetoskop er en vidunderlig metode, der kom til moderne forældreselskaber fra antikken. Til auskultation er der kun brug for et stetoskop og en kompetent specialist. Men denne metode har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan genkende hjerte lyde, som regel ikke tidligere end 27-28 uger af graviditeten. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrugeligt at gøre dette. Og med svær fedme hos en kvinde eller hævelse af den fremre abdominalvæg (med gestus), kan du høre hjerteslag endnu senere, ved 29-30 uger. Af denne grund kommer andre diagnosemetoder i første halvdel af graviditeten til at tage højde for optagelsen af ​​hjerteaktivitet.

Video: regler for auskultation af føtal hjerteslag

cardiotocography

Cardiotokografi er en metode til registrering af føtal hjerteaktivitet ved hjælp af en ultralydssensor. De data, der modtages fra sensoren, konverteres i hjerteovervågningen til en puls, som vises på papir som en graf. Denne metode er meget god, fordi optagelsen kan være meget lang (ca. en time om nødvendigt og mere), og du kan evaluere fosterhjertets arbejde under hele denne tid. Desuden er den utvivlsomme fordel den samtidige registrering af livmodertonen ved den anden sensor, som kaldes "spændvidde".

Regler for registrering af CTG:

  1. Under studiet skal kvinden ligge på hendes side. Hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige, da livmoderen i denne stilling kan presse vena cava under den, hvilket resulterer i nedsat blodudvikling i uteroplacenter. Denne tilstand kaldes det ringere vena cava syndrom, som kan forårsage forstyrrelser i fostrets rytme.
  2. En ultralydssensor placeres på den gravide kvinders forvægsvæg på stedet for hjerteslagets bedste hørbarhed og er fastgjort med elastiske bånd. Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at påføre en gel på sensoroverfladen for at forbedre signalets ledningsevne.
  3. Sensoren til optagelse af tonen er bedre at installere i området af livmoderbunden.
  4. Moderne enheder er udstyret med en fjernbetjening med en knap, som en kvinde skal trykke under en undersøgelse, mens man føler føtal bevægelser. Dette er et meget vigtigt diagnostisk tegn, da det er muligt at fastslå hvilke rytmeforstyrrelser der opstod under fostrets bevægelse, og hvilke - i ro. Denne teknik kaldes en non-stress test, fordi det som følge af fostrets bevægelse i normal rytme stiger.
  5. Kardiotokografen er også udstyret med lydenheder, som en kvinde kan høre hjerterytmen af ​​hendes baby. I de fleste tilfælde har det en beroligende virkning på gravide kvinder.
  6. Undersøgelsen skal udføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En stigning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort undersøgelse er ikke altid informativ og afspejler ikke det fulde billede af fostrets tilstand.
  7. Denne metode kan anvendes fra 22-23 ugers graviditet.
  8. Kun en læge kan dechiffrere resultaterne af CTG.

Echografisk undersøgelse (ultralyd)

Ultralydmetoden er meget informativ, dens utvivlsomme fordel er muligheden for at overvåge hjertefrekvensen i de meget tidlige stadier af graviditeten, når andre metoder er ineffektive. Således er det i første halvdel af graviditeten den eneste metode til evaluering af det føtal kardiovaskulære system. I tilfælde af ukompliceret graviditet udføres ultralydsundersøgelsen tre gange på det passende tidspunkt (10-12 uger, 21-23 uger, 31-32 uger).

Hjertefrekvensvurdering udføres i forbindelse med andre vigtige undersøgelser. Men om nødvendigt kan du undersøge hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og udføre visse ikke-stress-test og oftere (fx under føtal hypoxi, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning) for at overvåge fostrets status over tid og sammenligne resultaterne vist med tidligere. Ofte udføres sådanne undersøgelser efter en specifik behandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uger

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metode anvendes meget sjældent og er kun nødvendig i tilfælde hvor det er nødvendigt at studere i detaljer barnets rytme i kontroversielle situationer eller i alvorlig patologi. Denne teknik består i ultralydoptagelse af kardial aktivitet i lang tid (mindst 60 minutter).

Disse oplysninger leveres til computeren, som gennemfører en detaljeret analyse af alle indikatorer:

  • Rhythm frekvens;
  • Rhythm variabilitet (tilstedeværelsen af ​​hoppe fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering af 7-12 rytme hopp indikerer et normalt, fysiologisk arbejde i føtal hjertet. Værre, hvis hjertefrekvensen ensformig, uden nogen ændringer. Dette kan være tegn på hypoxi;
  • Forholdet mellem hjerteslag med fostrets bevægelser, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene;
  • Tilstedeværelsen af ​​accelerationer (perioder med acceleration af puls);
  • Tilstedeværelsen af ​​decelerationer (reduktion af frekvensen af ​​rytmen). Langvarige decelerationer er det mest ugunstige tegn på en føtal tilstand, hvilket indikerer udtalt intrauterin hypoxi;
  • Sinusoidal rytme indikerer svære, grænsetilstande i fosteret, når medicinsk hjælp eller endog levering er påkrævet.

Cardiointervalografi metode er meget informativ og hjælper ofte med at forstå de egentlige årsager til hjertearytmi.

Årsager til føtale hjerterytmeforstyrrelse

Nogle gange efter undersøgelsen viser det sig, at hjerteslag ikke overholder accepterede standarder. Det er nødvendigt at behandle denne situation med passende opmærksomhed og finde ud af årsagerne hertil.

Faktorer, der fører til hjertebanken (takykardier):

  1. Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning.
  2. Anæmi af moderen.
  3. Et fald i hæmoglobinniveauet i fosteret (for eksempel i hæmolytisk sygdom) medfører en acceleration af blodstrømmen samt et kompenserende respons i form af takykardi.
  4. Placentiel insufficiens.
  5. Blødning fra moderen (for eksempel med placentaabruption).
  6. Hjertefejl.
  7. Øget temperatur hos gravide kvinder (feber tilstand).
  8. Inflammatorisk proces i føtal membraner (amnionitis).
  9. Accept af visse lægemidler. For eksempel kan et almindeligt anvendt lægemiddel i obstetrik Ginipral forårsage takykardi ikke kun i moderen, men også i fosteret. Desuden kan lægemidler, der blokerer for det parasympatiske nervesystems virkning (for eksempel "Atropin") også forårsage hjertebanken.
  10. Patologi af navlestrengen (to skibe i navlestrengen, indvinding osv.).
  11. Akut intrauterin hypoxi kan forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​føtal hjertekontraktioner til 200-220 pr. Minut.
  12. Navlestrengssløjfer.
  13. Øget intrakranielt tryk hos fosteret.

Årsager til at bremse føtale hjerterytme (bradykardi):

  • Langvarig tilstedeværelse af kvinden i den liggende stilling, hvor den ringere vena cava komprimeres.
  • Brug af stoffer, der blokerer det sympatiske nervesystem, for eksempel Propranolol.
  • Udtalte lidelser i syre-basebalancen i fostrets blod med alvorlige metaboliske lidelser.
  • Nogle abnormiteter i udviklingen af ​​føtal hjerte system.
  • Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium i blodet hos moderen og barnet, hvilket fører til en forstyrrelse af hjertets rytme og udseende af bradykardi.
  • Lang kompression eller knudepunkt på navlestrengen.

Hver af disse årsager er meget alvorlig og kræver ofte behandling og i nogle tilfælde endog nødstilfælde i form af en kejsersnit.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Nogle forældre spekulerer på, om du kan høre babyens hjerteslag hjemme uden at vende sig til specialister, hvis du bruger et almindeligt phonendoskop.

sammen med traditionelle metoder er forskellige gadgets til gravide stadig mere populære, essensen af ​​deres arbejde er generelt ens

Selvfølgelig kan denne metode bruges. Men vær forberedt på, at du indtil 21-22 uger ikke vil høre hjerteslag. Derudover skal du kunne skelne fra fosterets hjerte andre lyde: pulsationen af ​​abdominal aorta hos en gravid kvinde, intestinal peristaltik. I gennemsnit slår babyens hjerte oftere end moderen omkring 1,5-2 gange. For nemheds skyld kan du samtidig tage højde for pulsens puls mens du lytter, for ikke at forvirre rytmerne for hende og barnet.

Bestemmelse af barnets hjerteslag: myte eller virkelighed?

Der er en almindelig stereotype blandt befolkningen, at ved hyppigheden af ​​hjertekontraktion er det muligt på forhånd at vide, hvem der skal fødes: en dreng eller en pige. Det antages, at drengehjerter slår lidt mindre end piger. Men er det sikkert at stole på disse data?

Det er ingen hemmelighed, at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

  • Babys motoriske aktivitet;
  • Tid på dagen (søvn eller vågenhed);
  • Individuelle træk ved hjertekernens innervering og hjertets ledningssystem;
  • Indflydelsen af ​​hormonelle faktorer;
  • Hæmoglobinniveau af moder og foster
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande under graviditet (hypoxi, alvorlig præeklampsi, blødning, rhesus-konflikt osv.).

Eksempel på prøveudtagning af hjertefrekvens hos fostre - drenge og piger. Som du kan se, fordeles værdierne inde i gulvet uden indlysende mønstre

I betragtning af et så stort antal faktorer, som ændrer hjerterytmen, er det kun muligt at estimere hjertefrekvensen kun fra en position - sexbestemmelse? Bestemt ikke. Desuden blev der foretaget en undersøgelse, hvor barnets køn udelukkende blev bestemt af hjerteslagets karakter, og nøjagtigheden af ​​denne teknik var kun 50%, hvilket betyder, at den svarer til den banale sandsynlighedsteori: en af ​​to muligheder. Det er således ikke muligt at finde ud af barnets køn kun ved at vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator for mange processer, der forekommer i fostrets krop. Strukturen i hjerterytmen indeholder en stor mængde information.

Faktisk afspejler hjertefrekvensen et kompleks af beskyttende og adaptive reaktioner fra fostret til eventuelle effekter og ændringer. Naturligvis er vurderingen af ​​hjerteaktivitet i prænatalperioden ekstremt vigtig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal teknikker, såvel som deres tilgængelighed, forenkler i høj grad processen med overvågning af fostrets tilstand.

På trods af udviklingen af ​​komplekse, invasive teknikker, der muliggør en grundig undersøgelse af fostrets tilstand, er deres fare undertiden meget høj og uberettiget. Af disse grunde er alle antenatklinikker samt modersygehuse udstyret med hjertemonitorer, ultralydsenheder, og alle jordemødre plejer ikke at "dele" med stetoskopet, fordi det muliggør korrekt overvågning af barnets hjerteslag uden at skade det.

Foster hjerteslag ved 19 ugers graviditetsrate

Fetal hjertefrekvens ugentligt

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Ved fosterets hjerteslag bestemmer lægerne det ufødte barns helbred. Det fremtidige barns hjerte kan høres om en måned efter undfangelsen, men i de tidlige stadier er det umuligt at tælle antallet af slår uden specielt udstyr. Hyppigheden af ​​hans sammentrækninger adskiller sig ved forskellige graviditetsperioder.

Normerne for den føtale hjertefrekvens ved forskellige svangerskabsbetingelser

Drastiske ændringer i indikatorer skyldes udviklingen af ​​afdelingen for det autonome nervesystem, der er ansvarligt for de indre organers funktion.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Fetal hjerteslag pr. Uge fremgår af nedenstående tabel:

I den femte uge har hjertefrekvensen for den fremtidige baby samme værdi som moren og er omkring 80-85 slag. I løbet af måneden vil denne indikator stige med tre hits hver dag. Ved den niende uge vil pulsen nå 175 slag.

Siden den 15. uge og fødslen af ​​barnet selv har lægerne hele tiden overvåget hjertefrekvensen, karakteren af ​​sammentrækninger, rytmen, hjertets placering ved hjælp af et ultralyd.

I anden trimester skal hjertefrekvensen være mellem 140 og 160 slag. Hvis pulsen overstiger 160 slag, indikerer begyndelsen af ​​ilt sult, hvis den faldt under 120 - om akut hypoxi. Samtidig ændres hjertefrekvensen konstant afhængigt af om fostret sover eller våger, bevæger sig eller forbliver ubevægeligt.

Heartbeat kontrol er også nødvendig i fødslen, især hvis der er nogen patologiske fænomener. Hvis den gravide kvinde nåede fristen, er fødselspuls under fødslen normalt lig med 140 slag, hvis ikke rapporteret, kan denne figur nå op til 155.

Kontinuerlig måling af puls ved fødslen er vist i sådanne tilfælde:

  • kronisk hypoxi og udviklingsforsinkelse;
  • fødslen af ​​en for tidlig baby eller overdragelsestiden overskrides;
  • induktion af arbejdskraft
  • epidural anæstesi
  • præeklampsi;
  • multipel graviditet
  • alvorlig kronisk maternær sygdom.

Måder at lytte til hjertet

Der er flere måder at bestemme fostrets hjertefrekvens på. På forskellige tidspunkter sker det ved forskellige metoder.

  1. USA. I perioden fra 4 til 20 uger for at høre hjerteslag er det kun muligt ved hjælp af ultralydsudstyr. Ved begyndelsen af ​​graviditeten, ved 5-6 uger, bestemmes tilstedeværelsen af ​​et hjerteslag eller dets fravær samt antal slag. I anden og tredje trimester overvåger lægen placeringen af ​​hjertet og strukturen i sine afdelinger. Med denne metode detekteres mere end 70% af hjertefejl.
  2. Et obstetrisk stetoskop anvendes fra den 20. uge til levering. Ved fødslen skal du høre hvert 20. minut, vurdere præstationen før hver sammentrækning og efter den.
  3. Phonendoscope - fra den 20. uge inden fødslen.
  4. Ekkokardiografi er vist i de senere stadier af svangerskabet.
  5. Cardiotokografi bruges primært under fødslen. Under graviditeten holdes alle forventede mødre en gang fra 28 uger. Udover hyppigheden af ​​slagtilfælde registreres livmoderkontraktioner, og det bestemmes, om der er ændringer i hjerteslag, såsom en sammentrækning eller en stigning.

Hvorfor lytte til fostrets hjerteslag

Ved hjælp af at lytte til at etablere tilstedeværelsen af ​​graviditet. Ultralyd udstyr giver dig mulighed for at høre hjerteslag i de tidlige stadier. Hvis de ikke vises i rette tid, i nærvær af ægget, kan lægerne mistanke om en savnet abort, som er en medicinsk abort.

Lytning giver dig mulighed for at vurdere og overvåge fostrets tilstand i hele svangerskabsperioden. Fostrets hjerte reagerer på eventuelle ændringer, uanset om det er en kvindes fysiske aktivitet, stress eller sygdom. Frekvensen og karakteren af ​​hjerteslag varierer afhængigt af hvile- eller søvnfasen, ændringen i koncentrationen af ​​ilt i luften, som trækker vejret til sin fremtidige mor. Alle disse fænomener fører til midlertidige ændringer i barnets hjerteslag. Læger er normalt bekymret over stabile abnormiteter, for eksempel når hjertet ofte slår i lang tid. Sådanne overtrædelser indikerer som regel hypoxi eller ilt sult. Hvis et barns hjerte begynder at indgå kontrakt for langsomt, er dette et tegn på en forringelse af tilstanden. Behandlingen afhænger af graviditeten. Nogle gange er det nødvendigt at give fødslen øjeblikkeligt.

Heartbeat kontrol er påkrævet direkte i fødselsprocessen, for ikke at gå glip af akut hypoxi, så lytningen udføres efter hver sammentrækning. Barnets krop i arbejde udsættes for enorme belastninger. Dette er hypoxi og kompression, og i nogle tilfælde endda placentaabstød og ledningsklemmer. Normalt i sådanne tilfælde er øjeblikkelig hjælp nødvendig.

Hvad skal du være opmærksom på, når du lytter?

Dannelsen af ​​fostrets hjerte begynder en af ​​de første, og dens arbejde er den vigtigste indikator for udviklingen af ​​den fremtidige baby og dens generelle tilstand. Lytning udføres under graviditeten og under fødslen. Det er takket være hjerteslagets kontrol, at det ufødte barns patologier opdages i et tidligt stadium.

Myokardiet begynder at krympe sig omkring den tredje uge, men hjerteslagten vises ikke tidligere end den femte eller sjette og bestemmes kun ved ultralyd. Samtidig begynder hjertet fra det hule rør at omdannes til et fuldvandsorgan, der består af fire kamre - to ventrikler og to atria. Om 5 uger kan du kun lytte til hjertet ved hjælp af en transvaginal sensor, på transabdominal måde kan det gøres tidligst 6-7 uger.

Når du lytter, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

  • HR - hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. For hurtigt hjerterytme (op til 200 slag i minuttet eller mere) kaldes takykardi, for sjælden (mindre end 100) - bradykardi. Begge forhold betragtes som patologiske og kræver undersøgelse, diagnose og lægehjælp.
  • Tegn toner. I et sundt hjerte er slagene klare og kloge, med udviklingen af ​​patologi bliver de døve og sløret.
  • Rytme. I normal tilstand gentages hjerteslagene regelmæssigt. Ved akut og kronisk hypoxi (mangel på ilt) samt ventilfejl observeres arytmi.

Video om mulighederne for ultralyd i de tidlige stadier af graviditeten, herunder undersøgelsen af ​​hjerteslag:

Ugentlig lytning

I en periode på 6 til 7 uger er den eneste måde at beregne antallet af slag på en ultralydsscanning. Hvis hjerteslag i denne periode ikke er hørbar, er der en chance for at savne abort. I løbet af første og anden trimester, ved hjælp af en ultralydsmaskine, bestemmer ikke kun hjertefrekvensen og hjerteslagets karakter, men studerer også hjertets struktur detaljeret for at finde ud af, om der er fejl i udviklingen.

I perioden fra 19 til 22 uger høres hjerteslag på en enkel måde - obstetrisk stetoskop. Denne procedure kaldes auscultation, og det udføres under hvert besøg hos en gravid kvinde af en læge. Ved hjælp af et stetoskop er lytte ikke altid muligt. For eksempel er det svært at gøre med en overvægtig fremtidig mor med flere graviditeter, placentaens vedhæftning på forvæggen med polyhydramnios eller omvendt mangel på vand. I sådanne tilfælde foreskrives lytning ved andre metoder.

Hvis der under en ultralydsscanning, som er ordineret til alle gravide kvinder, mistænkes hjertefejl, kræves føtal ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), som normalt udføres i perioder fra 18 til 28 uger. Denne metode giver dig mulighed for at udforske alle dele af hjertet og blodgennemstrømningen i dem. Ekkokardiografi ordineres normalt til patienter over 38 år, hvis de har eller deres tidligere fødte børn med hjertefejl, med diabetes mellitus hos den forventede mor, og også hvis hun havde smitsomme sygdomme under graviditeten. En anden årsag til ekkokardiografi er forsinkelsen i den intrauterin udvikling af det ufødte barn.

I sene perioder, som regel, ikke tidligere end 30 uger, får alle forventede mødre en kardiotokografi, hvor de optager hjerterytmen hos den fremtidige baby. At lave CTG giver ingen mening før, da det bliver svært at analysere og dekryptere arkiverne. CGT kan også ordineres på en tidligere tidsramme, hvis det ikke er muligt at påvise kardiale sammentrækninger på anden måde. Gentagende udførelse af en sådan undersøgelse er påkrævet i følgende tilfælde:

  • med sen gestosis
  • rumen på livmoderen efter operationen;
  • med tidlig placenta
  • kroniske sygdomme hos kvinder;
  • øge eller formindske mængden af ​​fostervand;
  • med forsinket udvikling af fosteret i livmoderen;
  • sygdomme i den fremtidige mor, der opstår med feber;
  • omskoling af svangerskabsalderen.

Evaluer resultatet af CTG i punkter:

  • fra 9 til 12 - staten er normal, intet truer fosteret, observationer fortsætter.
  • fra 6 til 8 - moderat hypoxi, du kan få brug for behandling, du skal gentage CTG den næste dag.
  • 5 point - en klar hypoxi, en trussel mod fostrets liv, indikationer for kejsersnit.

Under CTG bestemmes basalrytmen og dens variabilitet. Den første indikator er hjertefrekvensen, som normalt skal være fra 110 til 160 slag i ro og op til 190 under bevægelse. Rhythm variabilitet viser, hvor meget den gennemsnitlige hjertefrekvens afviger fra basal, og normalt skal være lig med - 5-25 slag / min. Afvigelser fra normen kan tale om abnormiteter i fosteret, men det er umuligt kun at lave en diagnose ud fra disse parametre. Andre undersøgelsesmetoder er påkrævet.

Kan jeg selv lytte til fostrets hjerte

Mange mødre er interesserede i, hvor mange uger der hører sammenfaldet af det fremtidige barns hjerte. I hjemmet er det svært at lytte til hans slag, især i begyndelsen af ​​graviditeten. Brug af et stetoskop inden 25 uger er ikke værd at starte. Hørelse af barnets hjerte, lægger øret i maven, det vil vise sig fra den 30. uge. I den tidlige periode (fra omkring 8. til 12. uge) gøres dette ved hjælp af en moderne enhed - den føtal doppler. Enheden er meget nem at bruge, den kan bruges uden assistenter. Derudover optager han et hjerteslag, og han får lov til at lytte til slægtninge.

Video forelæsning om føtal CTG (hjertebanken):

Hvem bliver født - en pige eller en dreng?

Nogle fremtidige forældre mener at ved hjerteslag kan du finde ud af barnets køn. Der er en mening, men ikke videnskabeligt bekræftet, at drengens hjerte slår mindre end pigen. I dette tilfælde banker drengen rytmisk og målrettet, mens pigen er kaotisk. Derfor menes det, at hjertefrekvensens karakter og deres frekvens kan bestemmes, drengen bliver født eller pigen.

Det er usandsynligt, at du på denne måde kan forudsige, hvad barnets køn vil være, og selvom alting kom sammen, så er det bare et tilfælde.

konklusion

Lytte til fostrets hjerte i uger er en integreret og meget vigtig del af overvågningen af ​​den fremtidige babys tilstand i hele graviditetsperioden. Med hjerterytme og hjerterytme kan du finde ud af, hvad der sker med ham i livmoderen og hjælpe med tiden om nødvendigt.

Afvigelse af den elektriske akse fra hjertet til venstre: alt hvad du behøver at vide om det

Normale værdier og årsager til overtrædelse

Denne indikators retning afhænger af forskellige fysiologiske og anatomiske faktorer. Den gennemsnitlige sats anses for at være +590. Men varianterne af normogrammet falder i en bred vifte fra +200 til +1000.

I sundhedstilstanden skifter elaksen til venstre under følgende forhold:

  • på tidspunktet for den dybe udløb;
  • når du ændrer kroppens position i vandret - de indre organer sætter pres på membranen;
  • med høj membran er det observeret i hypersthenics (korte, stærke mennesker).

Forskydning af indikatoren til højre i fravær af patologi observeres i sådanne situationer:

  • i slutningen af ​​et dybt åndedræt
  • når du ændrer kroppens position i lodret;
  • i asthenikere (høje, tynde mennesker) er den vertikale position af EOS normen.

EKG diagnostik

Elektrokardiogram - hovedværktøjet til bestemmelse af EOS. For at identificere ændringer i placeringen af ​​aksen, brug to tilsvarende metoder. Den første metode anvendes oftest af medicinske diagnostikere, den anden metode er mere almindelig blandt kardiologer og terapeuter.

Registrering af vinkelforskydning alfa

Vinklen alfa-størrelsen indikerer direkte forskydningen af ​​EOS i en retning eller en anden. For at beregne denne vinkel finder du algebraisk summen af ​​Q-, R- og S-tænderne i den første og tredje standardledning. For at gøre dette skal du måle tændernes højde i millimeter, og når du tilføjer, skal du tage hensyn til den positive eller negative værdi af en bestemt tand.

Brug derefter et specielt bord - ifølge Died. Ved at erstatte de opnåede værdier beregnes den nøjagtige værdi af vinklen alfa eller forskydningen af ​​den elektriske akse.

Værdien af ​​summen af ​​tænder fra den første bly er fundet på den vandrette akse, og fra den tredje - på den lodrette. Krydsningen af ​​de opnåede linjer bestemmer vinklen alfa.

Visuel definition

En enklere og mere visuel måde at bestemme EOS er en sammenligning af R og S tænderne i den første og tredje standard leder. Hvis den absolutte værdi af R-bølgen inden for en bly er større end størrelsen af ​​S-bølgen, taler vi om et R-type ventrikulært kompleks. Hvis derimod er det ventrikulære kompleks tilhørende S-typen.

Når EOS afviger til venstre, observeres et billede af RI-SIII, hvilket betyder R-typen af ​​det ventrikulære kompleks i den første bly og S-typen i den tredje. Hvis EOS afvises til højre, bestemmes SI-RIII på elektrokardiogrammet.

Diagnose

Hvad betyder dette, hvis hjerteets elektriske akse afbøjes til venstre? Forskydning af EOS er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et tegn på ændringer i hjertemusklen eller dets ledningssystem, som fører til sygdommens udvikling. Afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre angiver sådanne overtrædelser:

  • Forøgelse af størrelsen af ​​venstre ventrikel - hypertrofi (LVH);
  • funktionsfejl i venstre ventrikulære ventiler, hvilket forårsager overbelastning af ventrikel med blodvolumen;
  • hjerteblokader, for eksempel blokade af det venstre ben af ​​Guissaknippen (på et EKG ser det passende ud, som du kan lære om fra en anden artikel);
  • ledningsforstyrrelser inde i venstre ventrikel.

Sygdomme, der ledsages af levogram

Hvis en patient har en EOS-afvigelse, kan dette skyldes sådanne sygdomme som:

  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • cardiopathier af forskellige genese;
  • kronisk hjertesvigt (CHF) for venstre ventrikeltype;
  • medfødte hjertefejl
  • myokardieinfarkt;
  • myokardieinfektiøs læsion.

Udover sygdomme kan indtagelsen af ​​visse lægemidler føre til blokade af hjerteledningssystemet.

Yderligere forskning

Påvisningen på kardiogrammet af afvigelsen af ​​EOS til venstre er i sig selv ikke grundlag for den endelige konklusion af lægen. For at bestemme hvilke specifikke ændringer der opstår i hjertemusklen, kræves der yderligere instrumentelle undersøgelser.

  • Cykel ergometri (elektrokardiogram, mens du går på en tredemølle eller på en stationær cykel). Test for at identificere iskæmi i hjertemusklen.
  • USA. Ved hjælp af ultralyd vurderes graden af ​​ventrikulær hypertrofi og nedsat kontraktil funktion.
  • Holter EKG overvågning dagligt. Kardiogrammet fjernes i løbet af dagen. Tildele i tilfælde af rytmeforstyrrelser, der ledsages af en afvigelse fra EOS.
  • Røntgenundersøgelse af brystet. Med signifikant hypertrofi af myokardvæv ses en stigning i hjerteskyggen i billedet.
  • Angiografi af koronararterierne (CAG). Tillader dig at bestemme graden af ​​skade på koronararterierne diagnosticeret med kranspulsårersygdom.
  • Echocardioscopy. Det giver dig mulighed for målrettet at bestemme tilstanden af ​​patientens ventrikler og atria.

behandling

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre for den normale position er ikke i sig selv en sygdom. Dette er et tegn bestemt ved brug af instrumentforskning, som gør det muligt at identificere krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde.

Iskæmi, hjertesvigt og nogle cardiopathier behandles med medicin. Yderligere tilslutning til en kost og en sund livsstil fører til normalisering af patientens tilstand.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I alvorlige tilfælde er kirurgi påkrævet, for eksempel ved medfødte eller erhvervede hjertefejl. Ved svære lidelser i det ledende system kan en pacemaker muligvis transplanteres, som vil sende signaler direkte til myokardiet og forårsage reduktion.

Ofte er en afvigelse ikke et truende symptom. Men hvis aksen ændrer sin position pludselig, når værdier større end 900, så kan dette indikere en blokade af Guiss-bundbenene og true hjertestop. Denne patient kræver akut indlæggelse i intensivafdelingen. En skarp og markant afvigelse af hjerteets elektriske akse ser ud til at se sådan ud:

Det er ikke en grund til bekymring at opdage forflytningen af ​​hjerteets elektriske akse. Men når du identificerer dette symptom, skal du straks kontakte en læge for yderligere undersøgelse og identificere årsagerne til denne tilstand. Årlig planlagt elektrokardiografi giver dig mulighed for i rette tid at opdage abnormiteter i hjertet og begynder straks behandlingen.

  1. Typen af ​​hypertension hos gravide kvinder
  2. Narkotikabehandling
  3. Andre behandlinger

Enhver forventningsfuld mor ønsker, at graviditeten skal være let, og barnet er født stærkt og sundt. Desværre svarer ikke altid virkeligheden til drømme. I dag vil jeg gerne tale om det øgede pres hos gravide kvinder, dens årsager og behandlingsmetoder.

Typen af ​​hypertension hos gravide kvinder

Graviditet er en tid med utrolige ændringer i kvindens krop, der er forårsaget af et fald af hormoner, fostrets indflydelse på immunsystemet, det voksende uterus mekaniske tryk på de indre organer.

  1. Kvindens cirkulerende blod i slutningen af ​​graviditeten øges med 1,5-2 gange. På samme måde øger belastningen på hjertet, blodkar og nyrer. Hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe det øgede blodvolumen. Nyrerne er tvunget til at øge filtreringshastigheden for at klare nye volumener væske og også fjerne toksiner, ikke kun af moderen, men også af voksende fostre.
  2. Det voksende uterus mekaniske tryk, især i tilfælde af flere graviditeter, store foster eller polyhydramnios, på de indre organer bidrager også til en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system. Nederst i livmoderen klemmer hjertet, membranen, ringere vena cava, lungerne. Dette fører til åndenød, øget stress på hjertet, blodstagnation i den nederste del af kroppen og lungerne.
  3. En kvindes vægt stiger hurtigt, især i tilfælde af patologiske vægtgevinster. Jo større massen er, desto højere er belastningen på hjertet og blodkarrene.
  4. Hormonal ubalance, der tager sigte på at opretholde graviditet, forårsager vandretention i kroppen, ødem, hvorved den totale perifere vaskulære modstand øges.

I tilfælde af graviditetens fysiologiske forløb kompenserer naturen for disse ændringer ved en særlig omstrukturering af den vaskulære muskelvæg, som begynder med implantationen af ​​det befrugtede æg i livmoderen. Når denne proces forstyrres, forbliver beholdervæggen følsom og reagerer let på eksterne stimuli. I dette tilfælde kaldte en komplikation af graviditet præeklampsi. Begrebet preeklampsi omfatter:

    • højt blodtryk
    • tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - proteinuri
    • hævelse - både ekstern og "skjult".

Preeklampsi og dets ekstreme manifestationer - præeklampsi og eclampsi, er for det andet i listen over årsager til moderalødelighed. Risikogrupper til udvikling af præeklampsi er:

  1. Kvinder med tilstedeværelse af nyrernes patologi, hjerte og allerede eksisterende hypertension.
  2. Gravide kvinder med endokrine lidelser som diabetes eller hypothyroidisme.
  3. Overvægtige patienter.
  4. Kvinder over 35 år eller under 18 år.
  5. Patienter, der havde en historie med præeklampsi, eller, interessant, blev født til mødre med præeklampsi.

Narkotikabehandling

Det blev klart, at allerede eksisterende hypertension fremkalder udviklingen af ​​præeklampsi, og præeklampsi selv manifesteres ved hypertension. Denne komplekse onde cirkel er meget spændende for obstetrikere og kardiologer. Årsagerne til deres bekymringer er, at det nogle gange er meget svært at forstå, hvad der er primært og hvad der er sekundært. Linjen mellem normal hypertension og allerede udviklet præeklampsi er så sløret, at man kun kan se den, når billedet af præeklampsi udfoldes.

Anyway, ethvert højt blodtryk hos en gravid kvinde bør behandles. Problemet med behandling af hypertension hos gravide ligger i det begrænsede udvalg af lægemidler, der er sikre eller betingelsesmæssige sikre for fosteret. Overvej hvilke piller til graviditetstryk der er tilladt. Alle piller er ordineret af en læge! "Der er kontraindikationer, læs vejledningen og konsulter din læge før brug."

  1. Central alpha-2-agonister (Methyldopa, Dopegit, og andre) begyndte at blive brugt hos gravide kvinder i 1970'erne. I denne periode var der ingen alvorlige konsekvenser af at tage disse lægemidler til enten moderen eller fosteret. Derfor er metyldop er guldstandarden til behandling af svangerskabshypertension. Central alpha-2-agonister virker i hjertet af arteriel hypertension - i hjernen, afslappende blodkar og nedsættelse af hjertefrekvensen. Methyldopes tolereres godt, bivirkningerne skyldes hovedsageligt overdreven trykfald, døsighed og tør mund.
  2. Antispasmodiske lægemidler (no-shpa, papaverine, drotaverine). Virkningsmekanismen for denne gruppe af lægemidler er baseret på afslapning af glat muskel i karvæg, livmoder og tarm. Sprængvæggen på fartøjet udvider og derved reducerer trykket. En positiv effekt i dette tilfælde vil være en reduktion i livmoderens tone og en forbedring af blodgennemstrømningen i moderkagen. Antispasmodiske lægemidler tolereres også godt, nogle gange forårsager hovedpine, kvalme, forstoppelse eller diarré.
  3. Betablokkere: metoprolol, atenolol, pindolol og oxprenolol. Forberedelser af denne gruppe arbejder direkte med hjertemusklen, reducerer myokardial kontraktilitet, puls og hjerteudgang. Betablokkere er lægemidler i anden linje, da der ikke er nok af kvalitets- og sikkerhedsforskningen. Narkotika i denne gruppe betragtes som betinget sikkert og anvendes i tilfælde af første-line terapi fiasko. Bivirkninger omfatter overdreven trykfald, kvalme, hovedpine, døsighed og søvnforstyrrelser.
  4. Calciumagonister: nifedipin og nimodipin. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er forbundet med blokaden af ​​calciumioner, som er direkte involveret i processen med sammentrækning af muskelfibre, herunder hjerte og blodkar. Blokeringen af ​​calciumkanaler fører til en udtalt vasodilatorvirkning. Calciumagonister er tredjelinemedicin eller nødhjælp. Ved analyse af sagernes historier af gravide patienter, der tog denne gruppe af stoffer, var der ingen alvorlige konsekvenser for fosteret. Bivirkninger: Et kraftigt fald i tryk, en følelse af varme, hovedpine, ledningsforstyrrelser og arytmier.
  5. Diuretika. Formålet med denne gruppe hos gravide er stillet spørgsmålstegn ved. Det er kendt, at brugen af ​​diuretika kan reducere blodtilførslen i moderkagen, men i nogle tilfælde styrer den trykket godt. Af de grupper, der er relativt sikre for fosteret, ses thiaziddiuretika (hypothiazid).
  6. Magnesiumpræparater. I tabletform i et kompleks med vitamin B6 (Magnefar, MagneV6, Magnalek og andre) anvendes som forebyggelse af hypertension og præeklampsi hos gravide kvinder. En gammel og elsket af alle obstetrikere intravenøs medicin magnesiumsulfat eller magnesia er guldstandarden til akut behandling af præeklampsi. Magnesiumpræparater har beroligende, antikonvulsiv, vasodilator og hypotensiv virkning. Bivirkninger: blinker, blinker, dobbeltsyn, sløvhed, kvalme, opkastning.
  7. Herbal beroligende præparater i form af morwort, valerian, mynte, passionflower eller kombinerede lægemidler som Sedavita, Persena, Novo-Passita. Sedation reducerer indflydelsen af ​​nervesystemet på hjertet og blodkarrene, hvilket reducerer hjertefrekvensen og blodtrykket lidt. Narkotika er sikre for moder og barn, bivirkninger er hovedsageligt døsighed og allergiske reaktioner.
  8. Vitaminbehandling. Ved at tage antioxidantkomplekset af vitaminer (A, E, C), omega-tre fedtsyrer, kalium og folsyre beskytter blodkarene, forbedrer hjertefunktionen og reducerer sandsynligheden for trombose.

Her er en relativt lille liste over medicin, der er tilladt at modtage den forventende mor.

Andre behandlinger

Udover trykpiller anvendes i den komplekse terapi af præeklampsi og arteriel hypertension meget:

  1. Kost med saltrestriktion, protein (kefir, cottage cheese) faste dage 1-2 gange om ugen.
  2. Sovefunktion - BED REST, hvilket indebærer en obligatorisk søvn på venstre side med bøjede knæ og hofter fra 10 til 12 og fra 14 til 17 timer. Denne tilstand reducerer hævelse og reducerer nervøs spænding.
  3. Walking i det fri, målt fysisk aktivitet, svømning, yoga.
  4. Kontrol kropsvægt, begræns simple kulhydrater og animalske fedtstoffer i kosten.
  5. Rimeligt drikke regime, udelukkelse af modtagelse af kaffe, stærk te, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer.

Det er meget vigtigt at forstå, at ukontrolleret hypertension under graviditeten er en meget alvorlig og farlig tilstand for moderens og barnets liv. Du bør ikke true to eller endda tre liv på én gang.