Fosterpuls i uge: Når det ser ud, normer, mulige afvigelser

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: i hvilken tid fosteret begynder at have hjerterytme, hvad skal hjertefrekvensen være i løbet af forskellige perioder med intrauterin udvikling, og om barnets køn påvirker det. Mulige afvigelser fra normen og deres betydning.

Hjertet er et af de første organer, der ikke kun lægges, men fungerer også fuldt ud fra de første uger af intrauterin udvikling. Derfor er registrering af hjerteslag brugt som et pålideligt kriterium til vurdering af fostrets tilstand:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyder det, at fostret er i live;
  • svarer hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) til de normale parametre for forskellige perioder med graviditet;
  • at bestemme intrauterin patologi ved arten af ​​afvigelser fra den normale hjertefrekvens og træffe foranstaltninger med henblik på at bevare barnets liv.
Klik på billedet for at forstørre

Foster hjerteslag er en af ​​de vigtigste indikatorer for sin sundhed og udvikling fra 5-6 uger af svangerskab til fødsel. Den vigtigste fordel ved denne parameter er, at den ikke kun kan vurderes af en specialist ved hjælp af særlige metoder (auskultation, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen hos et barn ved at vedhæfte et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor, som er forbundet til en smartphone eller anden gadget til højre mavepunkter. Men det er bedre at overlade den endelige vurdering af denne parameter kun til en specialist - obstetriksk-gynækolog.

Når du kan høre det første hjerteslag, og hvor vigtigt det er

Tidspunktet for begyndelsen af ​​hjertets dannelse og udseendet af dens sammentrækninger varierer. Den første svarer til 2-3, den anden til 4-5 uger med intrauterin udvikling, uanset barnets køn. Men for at klare hjerteslaget (HR), og endnu mere at overveje hjertet på dette tidspunkt, har du brug for høj præcision specielt ultralyd udstyr. Derfor er føtal hjertefrekvensen i op til 5-6 uger graviditet ikke en passende parameter til vurdering af dens udvikling.

Hvis graviditeten fortsætter normalt, er det nok at lave en standard ultralydsundersøgelse gennem mavemuren efter 5-6 uger for at se, hvor embryoet er placeret (i livmoderen eller udenfor dets hulrum) og sørg for at det er levedygtigt ved tilstedeværelsen af ​​hjerteslag. Det er ikke nødvendigt at tælle dem, da disse oplysninger på dette tidlige udviklingsstadium ikke har nogen værdi. Det bliver relevant fra 10 uger til slutningen af ​​graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsætter med abnormiteter eller der er behov for at evaluere hjerteslag (HR) i de tidligste perioder, kan det ske om 4 uger ved hjælp af den transvaginale metode (ultralyd gennem vagina). Men en mere passende metode i en sådan situation betragtes som en blod- eller urintest for niveauet af et særligt graviditetshormon - human choriongonadotropin (hCG). Hvis et foster af ethvert køn udvikler sig normalt, vil dets koncentration blive fordoblet to gange hver 2-3 dage til 10 uger (norm 5-6 uger er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjerteslaget af et sundt foster af ethvert køn kan karakteriseres ved sådanne tegn:

Fødsels hjertefrekvens under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en vigtig indikator, der gør det muligt for lægerne at bestemme fostrets sundhed.

Foster hjerteslag kan høres inden for 1 måned efter befrugtning, men på dette tidspunkt er det umuligt at tælle antallet af slår uden specielt udstyr. Hjertefrekvensen varierer i forskellige graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandarderne i uge.

Metoder til måling af puls:

  • Ultralyd (ultralyd). Den mest almindelige måde at vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighed, tilstanden af ​​moderkagen osv. Ved hjælp af ultralyd lytte til hjerte lyde, undersøge hjertets struktur, opdage abnormiteter;
  • auskultation. Det indebærer at lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer den omtrentlige hjertefrekvens, tonernes klarhed og præsentationen af ​​barnet. Enheden kan bruges selv af en person uden medicinsk uddannelse, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I nogle tilfælde er auscultation ikke mulig. For eksempel med overvægtige gravid, små eller store mængder fostervæske;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode til at bestemme barnets hjerteslag, iltbekæmpelse og træffe rettidige foranstaltninger. CTG-apparatet er udstyret med sensorer af livmoderkontraktioner, fosterbevægelser. De registrerer livmoderens aktivitet, undersøger faser af vågenhed og sove af embryoet. Den første CTG udføres efter 32 uger. Den anden er lige før fødslen. I sjældne tilfælde er CTG lavet i graviditetens varighed ifølge indikationer;
  • ekkokardiografi. Gennemført på 2-3 trimester med mistænkte hjertefejl i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet af babyens struktur og blodgennemstrømning.

Respekt for den aktuelt

Embryo puls tabel efter uge

Foster hjerteslag under graviditeten kontrolleres for hver kvinde, der er registreret. Denne indikator giver dig mulighed for at:

  • bekræfte graviditeten. Efter den første forsinkelse sendes kvinden til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uge kan du høre et hjerteslag. Hvis fosterets kardiale aktivitet ikke overholdes, skal du efter en tid lave en ultralyd. Manglende hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurdere fostrets tilstand. Barnets hjerte er følsomt for ændringer. Stress, mavesygdom, mængden af ​​ilt i det omgivende rum, faser af søvn og hvile påvirker straks hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, forstyrres blodtilførslen til fosteret. Hvis det sænkes, indikerer dette en forringelse af barnets tilstand. Redigeringsmetoder afhænger i vid udstrækning af hvor længe hjerteslaget blev patologisk;
  • kontrol af fosteret under fødslen. Under fødselsprocessen oplever barnet en stærk belastning og mangel på ilt. Styring af hjertefrekvensen giver dig mulighed for at identificere sådanne vanskeligheder som at klemme navlestrengen, placental abruption og tage nødsituationer for at eliminere konsekvenserne. Ved fødslen kontrolleres barnets puls efter hver sammentrækning.

Der er en tro på, at fosteret kan bestemme barnets køn. Formentlig har piger et hjerteslag på 150-170 slag per minut, mens drenge har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker, at hvis en ultralydsscanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag pr. Minut, eller for eksempel 137, 143, så bliver en dreng født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en dreng.

Denne hypotese understøttes ikke af videnskabelig. Køn ved hjertefrekvens kan kun bestemmes med 50% nøjagtighed. Hjertefrekvens hos drenge og piger afspejler evnen til at bekæmpe manglen på ilt. Og køn har ingen indflydelse på denne evne.

Hvis du vil vide det fremtidige barns køn, skal du kontakte en ultralydspesialist. Det er muligt at bestemme køn fra 15-16 uger.

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger varierer ikke kun i faser af aktiviteten hos barnet, men også afhængigt af graviditeten.

  • i uge 7 er satsen 115 nedskæringer;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe op til 170 slag i minuttet;
  • i en periode på 11 uger holdes hjertefrekvensen normalt ved 150 slag. Mindre afvigelser op eller ned er tilladt.

Fra og med den trettende uge, læger konstant og puls på ultralyd, kontrollere naturen og rytmen, placeringen af ​​hjertet.

Fra anden trimester stabiliseres hyppigheden af ​​sammentrækninger og udgør 140-160 slag. Hvis pulsen er hurtig, for eksempel 170-180, indikerer dette ilt sult. Hvis lav, mindre end 120 - om hypoxi.

Doktorens observation

Heartbeat kontrol udføres nødvendigvis i fødsel, især i nærvær af nogen sygdomme. Pulsfrekvensen er 140 slag. Men nogle gange kan det gå op til 155.

Foster hjerteslag i uge: En oversigtstabel og er det muligt at bestemme barnets køn med hjertefrekvens ved 12 eller 20 ugers graviditet?

Hverken den ældre generation eller de smarte medicinske arbejdere vil forstå unge familiers ønske om at planlægge en søn eller datter eller at kende et barns køn ved hjerteslag så tidligt som muligt. Dette er berettiget, medmindre risikoen for overførsel af en arvelig sygdom til børn af et bestemt køn. Men sådanne tilfælde er yderst sjældne.

Uden at gå ind i årsagerne til den øgede interesse for at bestemme barnets køn ved hjerteslag på 12 uger eller lidt senere, vil vi fortælle hvad lægerne siger om dette emne. Måske falder ekspertudtalelsen ikke sammen med dine oplysninger om, hvordan du bestemmer barnets køn ved hjerteslag, men hvem kan du have tillid til som ikke-professionelle? Lad os regne med, at XXI århundrede er på gården, og bedstemorens eventyr er simpelthen uværdige at tro.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved hjerteslag?

Der er grænser for de maksimalt tilladte lavere og øvre pulsværdier til bestemmelse af patologier for perinatal udvikling:

  • intrauterin bradykardi - hjertefrekvens mindre end 110 slag / minut;
  • takykardi - hjertefrekvens på 180 slag pr. minut eller mere.

Der er data som fosterpuls ugentlig i tabellen. Barnets køn i disse data betragtes heller ikke. Forklaringen er meget enkel.

Hjertefrekvens er en individuel og ikke-permanent indikator, afhængigt af forskellige årsager, herunder fostrets maternale helbred og medfødte abnormiteter.

Derfor har en af ​​de kommende babyer en hjertefrekvens på 80-85 slag per minut, og en person - 150-170.

Hvornår begynder fostrets hjerte at slå?

Spørgsmål som "kan du bestemme et barns køn ved hjerterytme" opstår på grund af den almindelige mangel på læsefærdigheder og manglende forståelse af fostrets udvikling. Men det er ret fixable. Hvis du oprigtigt ønsker at føde et sundt barn, vil du helt sikkert finde tid til at læse om graviditetens træk, om hvornår det fremtidige barns køn er lagt, når det knapt dannede hjerte fungerer og hvordan barnets køn kan blive kendt ved hjerteslag.

Parametrene for den fremtidige mands puls måles regelmæssigt i antitarklinikken som led i "graviditetsstyring". Dette gøres ikke for at finde ud af barnets køn ved hjerteslag, men for at spore fosterets vitale aktivitet og rettidig afsløring af problemer med dets helbred. Dette gælder især hos kvinder med risiko for kardiovaskulære og andre patologier (med nedsat hjertefunktion, hypertension osv.).

Pålidelig bestemmelse af det ufødte barns køn er ikke en nem opgave.

I obstetrik betragtes begyndelsen af ​​sammentrækningen af ​​myokardiet i embryoet som den tredje uges opfattelse. Men at høre det på nuværende tidspunkt, og endnu mere for at bestemme barnets køn ved hjerteslag på 12-14 uger eller en anden periode - er umuligt.

Lytte til føtalpulsen bliver kun mulig ved begyndelsen af ​​den 6. uger af graviditeten (den såkaldte fødsel, der beregnes fra datoen for den sidste menstruation) under ultralydsproceduren. I løbet af denne periode bør barnets puls svare til moderens puls (den normale værdi er 83 +/- 3 slag / minut). Er det muligt at bestemme barnets køn ved føtal hjerteslag? Det er umuligt, men du kan beregne sin svangerskabsalder, idet du ved at kende hjertefrekvensen hver 24 timer med 3 slag med optimal udvikling.

Fetal hjertefrekvens tabel i ugen

Som det følger af ovenstående ændres føtalpulsfrekvensen støt, hvilket er forbundet med dens intensive vækst i livmoderen. I hele barnefødselsperioden måles denne indikator periodisk i antenatklinikken og sammenlignes med de optimale indikatorer, hvis retningslinjer er angivet nedenfor.

Men disse tal er kun intervaller - inden for hvilke tal kan hjertefrekvensparametre være placeret. Sådan hjerterytme sker hos drenge og piger, barnets køn ved hjerteslag efter 12 uger eller på hvilken anden tid er det umuligt at bestemme.

Parametrene for spædbarnspulsen i perinatalperioden er korrelerede (indbyrdes forbundne) med mange faktorer:

  • moderens hormonelle baggrund
  • individuelle træk ved myokardisk innervering og ledning
  • fosterbevægelsesaktivitet
  • mængden af ​​hæmoglobin i barnets blod og moderen
  • vågenhed eller søvntilstand for barnet i undersøgelsen;
  • mulige perinatale patologier - Rh-konflikt, blødning, svær gestose, føtal hypoxi.

Derfor er alle spørgsmål om emnet - hvordan man bestemmer et barns køn ved hjerteslag efter 12 uger eller 20 - uholdbare.

Hvordan finder man ud - en dreng eller en pige - ved hjertebanken?

For endelig at fjerne myten om eksistensen af ​​en sådan teknik, hvordan man bestemmer et ufødt barns køn ved hjerteslag, blev der endog foretaget en lille undersøgelse med en gruppe kvinder, der forventer et barn.

Forskere forsøgte at bestemme et barns køn ved hjerteslag om 20 uger og tidligere, men resultaterne viste, at den prædiktive værdi af denne teknik kun var 50%. Hvad betyder denne figur? Det samme som udsagnet om eventyr tegn: "En af to ting er enten patienten er i live eller han ikke længere ånder." Så der kan ikke være et positivt svar på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at bestemme et barns køn med hjertefrekvens.

Test teknikken selv

Den bedste udvej er at vente til det tidspunkt, hvor det bliver muligt at genkende et barns køn ikke ved hjerteslag efter 15 uger, men ved ultralyd. Men hvis du ikke kan vente så meget, kan du uafhængigt tjekke, hvordan du bestemmer et barns køn med hjertefrekvens. For at gøre dette, skal du gå tilbage til pulsbordet om ugen.

Selvfølgelig kan denne metode ikke tages alvorligt, men som en ekstra underholdning under graviditeten, og du kan prøve. I sidste ende vil du ikke miste noget, hvis ultralydet falder sammen med dine forudsigelser eller omvendt viser et andet resultat.

Så giver tabellen os for hver uge to pulsværdier - det mindste og det maksimale tilladte. Proponenter af metoden er overbeviste om, at hjertet slår hurtigere i piger (åh, hvordan kan de ikke vente med at dukke op i denne verden!).

Lad os afgøre, hvilke værdier i vores bord "kan" betragtes som gysk og som er drengagtige. Til dette er det nødvendigt at huske aritmetik.

  1. Når du beregner hvordan du finder barnets køn ved føtal hjerteslag efter 12 uger, skal du finde HR-værdierne i 12. uge: 150-174 slag / minut i tabellen.
  2. Beregn nu forskellen mellem højere og lavere værdier - 24 slag pr. Minut.
  3. Opdel forskellen i halv - get 12.
  4. Tilføj nu 12 til den mindste hjertefrekvens: 150 + 12 = 162 slag.

Så du kan lytte til fostrets hjerteslag

Nå har vi fundet den maksimale pulsværdi, som er iboende for fremtidige mænd i den 12. uge - ikke mere end 162 slag. Alle HR-aflæsninger over denne værdi betyder, at den fremtidige dame lever i din livmoder (glem ikke, denne metode er ikke videnskabeligt bekræftet).

Præcis foretages sådanne beregninger for hver efterfølgende periode. Lad os undersøge for klarhed en anden uge.

  1. For at beregne, hvordan man skal bestemme - det fremtidige barn er en dreng eller en pige - ved hjerteslag på 13 uger, se i bordet for HR-satser for 13. uge, disse vil være 147-171 slag.
  2. Træk fra 171 (større norm) 147 (lavere værdi), få ​​24 igen.
  3. Opdel 24 i halv = 12, og tilføj dette nummer til minimumsværdien af ​​normen: 147 + 12 = 159.

I dette tilfælde viser det sig, at hvis fosterets hjertefrekvens er over 159 slag i minuttet, betyder det at du vil have en pige, og hvis mindre end 159 slår, så bliver der en dreng.

Tillykke, nu ved du præcis, hvordan du bestemmer et barns køn ved hjertebanken af ​​fosteret ved en metode med ukendt oprindelse.

Overraskende nok søger mange forældre på trods af de mange medicinske artikler om emnet for kønsbestemmelse at give et kvalificeret svar om et barns køn for fremmede veje og lunger læger med spørgsmål.

De mest populære er:

  • hvordan man finder ud af et barns køn ved hjerteslag på 13 uger (jo før jo bedre!);
  • hvordan man bestemmer et barns køn ved hjerterytme om 20 uger (af en eller anden grund anses denne periode for den mest velegnede til at beregne sex med hjerteslag).

Der er også sådanne unge forældre, der forsøger at beregne barnets køn for at opdatere forældrenes blod. For en medic, en smule af en mærkelig formulering, men det er nok at se på og læse de såkaldte "moderfora" for at se, hvor populært spørgsmålet er, hvordan man beregner barnets køn ved at opdatere forældrenes blod.

Men vi ved alle, at det kun er muligt at bestemme et fosters køn kun på lægenes kontor - eller efter at have født en efterlængte baby. Vil du ikke slippe af med babyen, hvis hans køn ikke passer dig?

Foster hjerteslag - sats indikatorer, metoder til kontrol, patologi

Hvornår har fosteret et hjerteslag?

Fetal hjertefrekvens aflæsninger er blandt de grundlæggende egenskaber ved en normal graviditet og det ufødte barns levedygtighed. Derfor overvåger obstetrikerne hele tiden hjerteslag og udviklingen af ​​fosterets kardiovaskulære system.

Uden brug af højteknologisk udstyr kan de første føtale hjerterytme høres ved hjælp af et stetoskop ikke tidligere end i 18-20 ugers svangerskab. I begyndelsen af ​​graviditeten var det kun muligt at evaluere hjertets tilstand og lytte til hjerteslag efter opfindelsen af ​​ultralyd.

Lægningen af ​​fostrets hjerte foregår den 4. uge. I denne periode er det et hult rør, og i begyndelsen af ​​5. uge fremstår de første sammentrækninger af barnets fremtidige hjerte. Når du bruger en transvaginal ultralydssensor, er det muligt at lytte til dem, når du undersøger fosteret i 5-6 uger, og når du bruger en transabdominal sensor - ikke tidligere end 6-7 uger.

Fetal hjertefrekvens ugentligt

Foster hjerteslag kontroller

audition

Lytning eller auskultation af føtal hjerterytme udføres ved hjælp af et obstetrisk stetoskop (et lille rør med en bred trakt). Denne måde at lytte på bliver kun mulig fra 20 (mindre ofte fra 18) uger af graviditeten.

Foster hjerteslag overvåges med et stetoskop i stillingen af ​​en gravid kvinde, der ligger (på sofaen) gennem moderens mavesvæg hver gang hun besøger en fødselslæge-gynækolog. Heartbeats høres i form af forskellige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfælde bestemmer lægen deres egenskaber:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydeligt, dæmpet, døvt)
  • Det bedste punkt at lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorer afspejler den livsvigtige aktivitet og tilstanden hos fosteret. På tidspunktet for det bedste lyttende hjerterytme kan lægen bestemme barnets stilling:
  • med hovedet previa, dette punkt bestemmes under moderens navle (højre eller venstre);
  • med tværgående præsentation - højre eller venstre på niveauet for moderens navle
  • med bækkenpræsentation - over navlen.

I uge 24 af flere graviditeter tappes hjerteslag efter 24 uger i forskellige dele af livmoderen.

Overvågning af føtal hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk stetoskop udføres også under arbejdsstyring (hver 15-20 minutter). I dette tilfælde overvåger lægen deres præstationer før og efter arbejde eller ethvert forsøg. Sådan overvågning af føtal hjertekontraktioner gør det muligt for specialister at evaluere barnets legemsrespons på livmoderkontraktioner.

Tidlige datoer
De første føtale hjerterytmer kan overvåges ved hjælp af en ultralydsscanning med en transvaginal sensor så tidligt som ved 5 eller 6 ugers svangerskab, og ved brug af en transabdominal sensor - 6-7 uger. I disse perioder bestemmer lægen antallet af føtal hjerterytme, og deres fravær kan indikere en ikke-udviklende graviditet. I sådanne tilfælde anbefales en gravid kvinde at gennemgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dage for at bekræfte eller afvise diagnosen.

II og III trimester
Ved udførelse af ultralyd på disse graviditetsperioder vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag, men også deres hyppighed og hjerteets placering i det ufødte barns bryst. På dette stadium af graviditeten afhænger hjerteslagets frekvens af forskellige faktorer: Fremtidens barns bevægelser, moderens fysiske aktivitet, forskellige eksterne faktorer (kulde, varme, forskellige sygdomme). For at identificere mulige misdannelser af fostrets hjerte anbringes en teknik som et firekammer "skive". En sådan ultralyd i føtal hjertet giver dig mulighed for at "se" strukturen af ​​hjernens atria og ventrikler. Ved hjælp af denne teknik til ultralyd kan det opdage omkring 75% af medfødte hjertefejl.

cardiotocography

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer hjertets strukturelle egenskaber og blodgennemstrømning i sine forskellige afdelinger. Den mest vejledende for denne diagnostiske procedure i 18-28 ugers graviditet.

Ekkokardiografi er kun ordineret, hvis det er muligt, at der opdages eller mistænkes for hjertefejl.

Indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl hos moderen
  • børn med hjertefejl fra tidligere graviditeter;
  • smitsomme sygdomme hos gravide kvinder;
  • diabetes i moderen;
  • graviditet efter 38 år
  • forekomsten af ​​fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse af medfødte hjertefejl
  • intrauterin vækstretardering.

Ved udførelse af ekkokardiografi anvendes ikke kun konventionel todimensionel ultralyd, men andre tilstande i ultralydscanneren anvendes: Doppler-mode og endimensionel ultralyd. Denne kombination af teknikker tillader ikke kun at studere hjertets struktur, men også at undersøge arten af ​​blodgennemstrømningen i den og store kar.

Fetal hjerteslagdetektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid bruges til at bestemme antallet og arten af ​​føtal hjerterytme: ikke kun for at forhindre patologi, men også for at roe moderen, der, der hører dem, nyder hjerterytmen til den fremtidige baby.

Disse enheder er helt sikkert at bruge og bekvem at bruge på hospitalet og hjemme (med tilladelse fra en læge). Effekten af ​​denne indretning er baseret på Doppler-effekten (dvs. baseret på bestemmelsen af ​​føtal hjerterytme ved at analysere refleksionerne af ultralydbølger fra babyens organer). De giver mulighed for at opdage hjertesympestørrelser i tid og har en beroligende effekt på moderens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan opdage babyens hjerteslag fra 8-12 uger af graviditeten, men de fleste fødselslæger anbefaler at bruge dem efter første trimester. Tiden for en undersøgelse bør ikke vare mere end 10 minutter.

Patologi af føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerteslag (eller takykardi) er en tilstand, hvor en stigning i hjertefrekvensen over 200 slag / minut er påvist.

Et hurtigt hjerteslag hos fosteret før den 9. uge af graviditeten kan indikere både moderens rastløse tilstand og udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret og truslen om mere alvorlige komplikationer. Et plettet rum, fysisk stress, jernmangelanæmi, angst er ikke alle eksterne faktorer, som kan forårsage hyppigere hjerteslag i fosteret. I sådanne tilfælde vil lægen helt klart anbefale kvinden at gennemgå en ny undersøgelse.

I nogle tilfælde er en forøgelse af fostrets hjertefrekvens forbundet med udviklingen af ​​hypoxi i den, som er fyldt med forskellige yderligere komplikationer (misdannelser, udviklingsforsinkelser, navlestreng i navlestrengen eller placenta). I sådanne tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige yderligere forskning og behandling til kvinden.

Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen på 15 slag pr. Minut i en periode på 15-20 sekunder under fødsel indikerer en normal reaktion fra den fremtidige baby til en vaginal undersøgelse, som udføres af en fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde bruger obstetrikere denne fosterreaktion som en test for dets sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Nogle gange kan lytter til foderets dæmpede hjertetoner være forbundet med overvægtige mødre.

I andre tilfælde kan fostrets dæmpede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insufficiens
  • langvarig hypoxi
  • multi- eller lavt vand
  • bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
  • Placentaens placering på livmoderens forvæg
  • øget motorisk aktivitet hos fosteret.

Svagt hjerterytme

En svag føtale hjerterytme indikerer en stigende kronisk hypoxi, der truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan et svagt fosterhjerte signalere en truet abort, men nogle gange er denne tilstand kun et resultat af, at graviditeten er uretmæssigt bestemmende.

Et svagt hjerteslag i anden og tredje trimester kan indikere langvarig hypoxi. Det fremkommer efter en periode med takykardi og er karakteriseret ved et kraftigt fald i antallet af hjerteslag (mindre end 120 slag / minut). I nogle tilfælde kan en sådan tilstand være en indikation for hurtig hurtig levering.

Foster hjerteslag bliver ikke hørt

Hvis fosterets hjertebank med et embryo på 5 mm eller derover ikke overvåges, diagnostiserer obstetrik-gynækologerne en "uudviklet graviditet". De fleste tilfælde af ikke-udviklende graviditet opdages nøjagtigt på tidspunktet før den 12. uge af graviditeten.

I nogle tilfælde observeres der ikke føtal hjerterytme, når et fosteræg påvises ved en ultralydsscanning i fravær af et embryo i det - denne tilstand kaldes anembryonien. Det indikerer, at embryoens død fandt sted på et tidligere tidspunkt, eller det ophørte slet ikke.

I sådanne tilfælde er kvinden ordineret en re-undersøgelse af ultralydet i 5-7 dage. I mangel af hjertebank og re-undersøgelse bekræftes diagnosen "ikke-udviklende graviditet (anembryonia)"; kvinden er foreskrevet curlage af livmoderen.

På fostrets fosterdød kan der være tegn på manglende hjerteslag i fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. I sådanne tilfælde beslutter en obstetriksk-gynækolog om at udføre kunstig arbejdskraft eller en frugtdestruktiv operation.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved føtal hjerteslag?

Der er flere populære metoder til at bestemme barnets køn ved fostrets hjerteslag, men læger afviser dem.

En af disse metoder tyder på at lytte til føtale hjerterytme. I drenge, ifølge tilhængerne af denne teknik, slår hjertet mere rytmisk og tydeligt, og hos piger er det mere kaotisk, og hjerteslagets rytme falder ikke sammen med moderen.

Ifølge den anden lignende folkemetode kan barnets placering på gulvet angive placeringen af ​​hjerteslag. At lytte til tonen til venstre betyder, at en pige bliver født, og til højre - en dreng.

Den tredje populære metode siger, at antallet af hjerteslag kan indikere babyens køn, men der er så mange versioner af denne metode, at de bliver meget forvirrende. Nogle hævder, at piger skal have mere end 150 slag og derefter mindre end 140 slag i et minut, mens drengehjerter slår mere end 160 slag i minuttet og derefter omkring 120. Den præcise timing af sådanne test varierer også.

På trods af alle de sjove af disse metoder er de intet mere end et gætspil. Alle disse metoder er fuldstændig afvist af videnskabeligt bevist fakta, hvilket tyder på, at antallet af hjerteslag er påvirket af:

  • graviditetsalderen
  • positionen af ​​moderens krop, mens du lytter til hjerteslag;
  • Motiv og følelsesmæssig aktivitet hos moderen
  • fremtidens baby og mors sundhed.

Medicinske undersøgelser bekræfter, at det er muligt at finde ud af et ufødt barns køn med kun 100% nøjagtighed, når der udføres en særlig metode, hvorunder en fostervæske eller et stykke placentasvæv tages til undersøgelse.

Foster hjerteslag: normer, forskning, indikatorer

Hjerteslag er den vigtigste indikator, der styres gennem hele svangerskabsperioden. Det er trods alt hjertets rytme, der viser embryoets tilstand og ændrer sig, hvis der er noget i vejen med den kommende baby, vises nogle patologier mv.

Hvorfor overvåge hjerteslag?

Kontrol af barnets hjerteslag udføres af hver kvinde i stillingen, fordi det tillader:

  1. Først og fremmest bekræfte eller nægte graviditeten. Ved hjælp af ultralydsmetoder til forskning kan hjerteslag detekteres bogstaveligt fra de første uger af graviditeten, og fraværet indikerer ofte manglende abort.
  2. At kontrollere fostrets tilstand. Afvigelser i rytmen og hjertefrekvensen (HR) kan indikere kredsløbssygdomme, dårlig sundhed, utilstrækkelig ilt, enhver sygdom hos moderen, en kvinde, der er i en stressende situation.
  3. Overvåg hvordan barnet føles under fødslen. For en baby er dette en stor belastning, han føler en iltmangel, så hjertefrekvensen overvåges konstant. Det er denne indikator, der hjælper med at vide, om der var en ledningsforstyrrelse eller placental abruption.

Ved den femte fødselsuge er fostret lige begyndt at danne et hjerte, og allerede ved syvende hjertemuskel begynder det at indgå en tydelig kontrakt.

Hvad er forskningsmetoderne?

Hjertefrekvens og hjertefrekvens er blandt de vigtigste indikatorer, hvis værdier kan fortælle meget om fostrets sundhed. Derfor overvåges de regelmæssigt gennem hele svangerskabsperioden. Til dette formål anvendes forskellige hardwareforskningsteknikker:

  1. USA. Dette er den første metode, der bruges til at bestemme hjertefrekvensen. Allerede fra den syvende uge af graviditeten kan lyden af ​​barnets hjerte høres ved hjælp af en ultralydssensor, som specialisten kører gennem kvindens underliv eller indsættes i vagina.

Hvis resultaterne af undersøgelsen har givet anledning til spørgsmål til lægen eller ikke alle indikatorerne svarer til normen, sender han den gravide kvinde til en yderligere undersøgelse.

  1. Auskultation. Dette lytter til et lille hjerte med et stetoskop - et specielt plast-, træ- eller aluminiumrør. Proceduren udføres under hvert planlagt besøg hos den gravide til gynækologen.

En kvinde ligger på en sofa på ryggen. Lægen anvender et stetoskop med en bred trakt til hendes nøgne mave og den anden side til hendes øre.

Start proceduren fra 18-20 uger. Tidligere har det ikke mening, da det ikke er muligt at høre hjerteslag på denne måde.

En erfaren specialist gennem auskultation kan bestemme tonernes klarhed, stedet for deres bedste lytning, den omtrentlige hjertefrekvens, fostrets stilling. Selvom hjertefrekvensen derhjemme kan lytte til en person uden medicinsk uddannelse, for eksempel mor, mand, kæreste osv.

At høre barnets hjerteslag er umuligt i følgende situationer:

  • højt eller lavt vand
  • flere fødsler
  • barnet har høj motoraktivitet
  • placenta er placeret på livmoderens forvæg
  • gravid kvinde er overvægtig.
  1. Ekkokardiografi (EchoCG). Normalt er det ordineret på 18-28 uger af graviditeten. Selvfølgelig kan proceduren ske senere, men fosteret er meget større, og mængden af ​​fostervand er mindre, så visualisering er vanskelig.

Indikationer for gennemførelsen er:

  • den mest gravid kvinde har myokardiefejl;
  • kvinden havde allerede børn med lidelser i hjertets funktion;
  • intrauterin væksthæmning af barnet
  • ved ultralyd blev andre organers patologier påvist;
  • smitsomme sygdomme, som en gravid kvinde har lidt (især i første trimester);
  • en kvinde har diabetes;
  • påvisning af en stigning i hjertefrekvens, hjerterytmefejl, unormal hjertefrekvens under ultralyd;
  • påvisning af genetiske sygdomme, der kan fremkalde krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde
  • Graviditetens alder overstiger 38 år.

EchoCG er en speciel type ultralyd, som kun bruges til at analysere myokardfunktionalitet. Ud over todimensionelle ultralyd bruges endimensionel ultralyd (M-mode) til at undersøge det kardiovaskulære system og Doppler-tilstanden for at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet.

Ekkokardiografi muliggør undersøgelse af myokardiefunktioner, dets struktur samt strukturen og funktionaliteten hos store fartøjer.

  1. Cardiotokografi (CTG). Den anvendte enhed er en ultralydssensor, hvis hovedopgave er at fodre og afhente signaler fra et barns hjerte. CTG anvendes fra den 32. uge af svangerskabet og giver dig mulighed for at vurdere ikke blot hjerteslag, men også livmoderkontraktionen.

Der er nye modeller af hjertemonitorer, hvorved det blev muligt at registrere faser af aktivitet og søvn af babyen.

At optage CTG på bånd tager en gravid kvinde en stilling, der sidder eller ligger på hendes side eller ryg. Sensoren er fastgjort til hendes mave på et sted, hvor hjertetoner høres bedst. Proceduren varer ikke mere end en time (normalt fra 10 til 50 minutter), hvorefter eksperter vurderer det ufødte barns hjerteslag, ifølge de registrerede resultater.

Kardiotokografi er ønskelig for alle gravide kvinder, der er registreret, men der skal lægges særlig vægt på proceduren i følgende situationer:

  • intrauterin væksthæmning
  • funktionsfejl i hyppighed og art af hjertekontraktioner, som blev påvist ved auskultation;
  • arterielle blodstrømforstyrrelser;
  • lavt vand, højt vand
  • aldring af moderkagen i forvejen
  • svag arbejdskraftaktivitet, der vil kræve induktion af fødsel
  • tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen;
  • levering i præmie eller efter graviditet
  • feber tilstand med feber over 38 grader;
  • alvorlig præeklampsi
  • arteriel hypertension;
  • diabetes mellitus.

Og hvordan man udfører kardiografi, og hvad det viser, kan du se på billedet nedenfor.

Alle metoder til måling af hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner udføres normalt ifølge plan eller af en læge. Men hvis en gravid kvinde er for bekymret over hendes barns tilstand, kan hun på eget initiativ gennemgå de påtænkte diagnostiske foranstaltninger i enhver medicinsk institution, hvor de udføres.

Indikatorer er normale

Fosterets hjertefrekvens varierer med svangerskabsaldoen, det vil sige i forskellige perioder af undersøgelsen indstilles forskellige indikatorer, der betragtes som normen. De overstiger væsentligt de normale værdier hos allerede fødte børn og voksne.

Hjertefrekvensen har normalt følgende indikatorer (de er de samme for begge køn):

20 uger føtale hjerterytme

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er.

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjælp af specielle anordninger, mens lægen lytter til hjertet med et trærør med et obstetrisk stetoskop fra midten af ​​anden trimester.

Unge fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår forekommer føtale hjerterytme? Pulsering af hjertet af et ufødt barn begynder så tidligt som 21 dage efter undfangelsen, forskellen i dens sammentrækninger varierer ved forskellige uger af graviditeten.

Frekvensen af ​​hjerteslag i fosteret på forskellige stadier af graviditeten

Med hver uge med udvikling af embryoet i livmoderhulen ændres hyppigheden af ​​hjerteslagene, hvilket skyldes den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarligt for hjertets funktion. Nedenfor er en tabel over føtal hjerterytme i uge af graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barns puls er normalt (slag / min)

Ved 5 ugers svangerskab er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som moderens puls, det vil sige 80-85 slag / min. Inden for en måned hver dag øges denne indikator med et par slag, så ved udgangen af ​​graviditetens første trimester er barnets puls på 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uge af graviditeten og indtil afslutningen af ​​hele drægtighedsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt hver eneste konsultation i antiteklinikken arbejdet i barnets hjerte i livmoderen ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uge af graviditeten bør antallet af føtal hjerte slag i minuttet ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse satser er højere, så kan barnet begynde at mærke iltstærmen, og hvis hjertet reduceres til mindre end 130 slag / min, så siger de at de er akutte hypoxi, som kan true udviklingen og endda barnets liv. Stram kontrol med hjertefrekvensen til barnet er også nødvendig i afleveringsprocessen, især i øjeblikke af sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er tegn på, at der kræves kontinuerlig overvågning af barnets hjerteslag i forbindelse med levering af CTG-apparatet, herunder:

  • intrauterin vækst retardation af barnet på baggrund af alvorlig hypoxi;
  • flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
  • stimulering af arbejdskraft med en oxytocindråber
  • epidural anæstesi til den deluriente kvinde;
  • udsat graviditet
  • fødsel, der begyndte før den 37. uge af graviditeten;
  • kroniske sygdomme hos moderen, lidelser i nervesystemet.

Hvad skal jeg kigge efter, når jeg lytter til hjertet af et foster?

Dyrets dannelse i embryoet begynder i de tidligste faser af embryogenese, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det fremtidige barn og hans sundhedstilstand. Lytning til fostrets hjertefrekvens er nødvendig under graviditeten og under arbejdet, da det er disse indikatorer, der foreslår forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår er fostrets hjerterytme hørt på en ultralyd? På trods af at embryoet begynder at pulsere hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydssøgning bruges til at høre hjertslag kun ved 6-7 ugers svangerskab, da i løbet af denne periode begynder det hule rør til at omdannes til et fuldt udviklet firkammerorgan med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet af et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Hjertefrekvens - en sammentrækning af hjertet mere end 185 slag / min kaldes takykardi hos fosteret, mindre end 100 slag / min - bradykardi. Begge disse stater er ikke indikatorer for normen og kræver præcisering af årsagen. Fosterets hjertefrekvens må ikke overstige 170 slag / min i anden og tredje trimester.
  2. Hjerte lyde er normale i et sundt barn, der udvikler sig fuldt ud intraderinalt, hjertetoner er klare og klangløse, i tilstedeværelsen af ​​misdannelser eller udviklingsmæssige abnormiteter, skæringerne bliver ikke klart hørt og sløret.
  3. Hjertefrekvens - i et sundt foster, som udvikler sig efter svangerskabsperioden, gentages myokardiekontraktioner med jævne mellemrum rytmisk. Ved akut hypoxi eller unormal udvikling af hjerteventilerne høres en arytmi og en "galop" -rytme.

Metoder til at lytte til barnets hjerteslag i livmoderen

Der er flere måder at lytte til sammentrækningen af ​​fostrets hjerte i livmoderen afhængigt af graviditeten.

Fra den femte uge af graviditeten er det muligt at evaluere arbejdet i hjertet af et ufødt barn kun ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer en ultralydsmetode, om der er en sammentrækning af hjertet, om embryoet udvikler sig, og hvor mange slag pr. Minut myokardpulserne. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjertefrekvensen, men også orgelens placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteventilernes arbejde. Det er på disse perioder af svangerskab i fosteret afslører de fleste af hjertets defekter.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for hjertemuskelkontraktion efter den 20. uge af graviditeten. Ved hver konsultation i præklinieklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​barnets hoved og dets stilling i livmoderen, og anbringer derefter røret til moderens fremre abdominalvæg og lytter til føtal hjerte lyden. Siden anden halvdel af graviditeten kan du også bruge stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjældent tydeligt. Ved fødslen høres hjerteslag ved et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du skal være opmærksom på hjertet lyder før kampen og straks efter det.

Cardiotokografi (CTG)

Siden begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes foster hjerteslag parametre af CTG mindst én gang for hver gravide kvinde. Under fødslen - dette er en obligatorisk procedure, som ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut i et barn, men registrerer også reaktionen fra fostrets hjertemuskel til hver sammentrækning.

Lytte til hjerteslag på et barn i ugen

Ved hvilken uge af graviditeten kan du beregne mængden af ​​puls i et foster? Den eneste måde at gøre det i de tidlige stadier er kun muligt ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der i 6. Uge ikke er hjerterytme på skærmen, så er der en mulighed for at graviditeten er stoppet i sådanne situationer, skal kvinden foretage en fornyet undersøgelse på en anden enhed.

Hvilken uge kan du høre en sammentrækning af hjertet i fosteret gennem mavemuren? Du kan høre, hvordan barnets hjerte bliver reduceret gennem modermælken allerede fra den 20. uge af graviditeten, vedhæftning af et obstetrisk stetoskop til den fremre abdominalvæg, men først skal du bestemme fostrets stilling i livmoderen og dets stilling for at kunne vide fra hvilken side og i hvilken højde for at sætte røret i Ellers vil der ikke blive hørt noget.

Nogle gange ved hjælp af et obstetrisk stetoskop er det ikke muligt at lytte til et barns hjerte - det kan skyldes visse forhold:

  • multipel graviditet
  • høj vandstrøm;
  • hjertefejl i det ufødte barn;
  • overvægt og ødem hos en gravid kvinde
  • fastgørelse af moderkagen på den forreste bukvæg.

I sådanne situationer anvendes en anden metode til at lytte til parametrene i føtal hjertet. Hvis der under ultralydsundersøgelsen mistænkes for lægehjerter i det ufødte barn, er proceduren for føtal ekkokardiografi desuden foreskrevet at være informativ fra 20 til 28 uger af graviditeten. Ekkokardiografi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle afdelinger i et barns hjerte, for at evaluere blodgennemstrømningen og funktionen af ​​ventiler. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre, hvis alder er over 35 år og for de gravide kvinder, der allerede har børn født med hjertefejl.

Fra 28-30 uger tildeles alle forventede mødre en CTG-procedure til den forreste abdominalvæg med en speciel sensor, der registrerer fostrets hjerteslagsparametre i en vis periode. Gentagende udførelse af en sådan procedure er nødvendig for kvinder med et kompliceret graviditetsforløb, nemlig:

  • sen toksikose;
  • tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter kirurgi og kejsersnit i fortiden;
  • aldring af moderkagen inden den fastsatte tid
  • kroniske sygdomme i den fremtidige mor;
  • formindske eller øge mængden af ​​fostervand;
  • intrauterin væksthæmning
  • forlængelse af graviditeten i mere end 42 uger.

CTG-værdierne anslås på 12-punkts skala: 9-12 point er barnets normale tilstand, han modtager nok ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltstød, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt foreskrive behandling for en gravid kvinde, 5 point og mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, en kvinde skal gennemgå en kejsersnit. Under CTG bestemmes basalrytmen og dens ændringer under barnets bevægelser. Normalt bør den første indikator for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus hos fosteret og op til 190 slag under perturbationer. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale parametre i et normalt sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min.

Hvordan man lytter til fostrets hjerterytme selv hjemme?

Mange gravide kvinder er interesseret i, er det muligt at selvstændigt lytte til barnets hjerte derhjemme? Det er ret svært, især i tidlig graviditet. Fra og med uge 25 kan et stetofonendoskop påføres underlivet, så moderen kan høre hendes barns hjerterytme. Den fremtidige far kan høre babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten, idet han lægger sit øre til sin kone's mave. I første trimester kan en kvinde selvstændigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtaldopplere.

Hvordan bestemmer du hjerteslagets køn?

Der er en teori om, at du ved antallet af hjerteslag pr. Minut i en baby i livmoderen kan bestemme sit køn - som om drenge har mindre hjertekontraktion end piger. Videnskabeligt bekræftes denne kendsgerning ikke af noget, selvom ultralydet afslørede, at i det mandlige foster hjertet slår jævnt og rytmisk, mens det hos piger er noget kaotisk. Hjertefrekvensen kan ændre sig, når barnet bevæger sig, ændrer kroppens stilling i livmoderen og moderens stress ved at tælle antallet af slag i barnets hjerte, kan man kun antage et eller andet køn.

Evaluering af hjerteslag parametre for et barn i livmoderen er en integreret del af overvågning af det normale forløb af graviditeten. Af arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan lægen mistænke krænkelser i hans udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i den fremtidige mor.

Foster hjerteslag: Når det ser ud og hvordan kan man høre, hvilken hastighed og overtrædelser

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger er en integreret indikator, der påvirkes af mange faktorer: blodsyremætning, hæmoglobinniveau, hjertets anatomiske træk, virkningerne af hormoner og det autonome nervesystem. Derfor kan karakteren af ​​fosterets hjerteslag indirekte dømme dets levedygtighed.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultation ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi under ultralyd. Hver af disse metoder har sine fordele. Regelmæssig overvågning af fosterhjerteaktiviteten gør det i nogle tilfælde muligt at ændre graviditets- og fødsels taktik for at tage ansvarlige beslutninger, takket være, at du kan redde et barns liv.

Hvornår har embryoet et hjerteslag?

føtal hjerte udvikling

Hjertets dannelse begynder så tidligt som 2-3 uger af intrauterin udvikling, det vil sige på et tidspunkt hvor kvinden ikke engang er klar over en mulig graviditet. I løbet af denne periode har hjertet form af et enkelt rør, som i begyndelsen af ​​3-4 uger begynder at bøje i en S-form. Derfor kaldes sigmoid på dette stadie af hjertets udvikling.

Efter 4-5 ugers svangerskab dannes der en primær septum mellem atrierne, med det resultat at embryoens hjerte bliver 3-kammer. Det er på dette tidspunkt, at de første hjerteslag vises. For at pålideligt registrere embryoets hjerteslag ved 5 ugers svangerskab er en ekspertklasse ultralydsmaskine nødvendig. Men det er vigtigt at huske, at i mangel af specifikke beviser er en ultralydsscanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I den henseende er en indirekte bekræftelse af embryonets normale udvikling og dets hjerte ved 5-6 ugers svangerskab bestemmelse af niveauet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) i løbet af 2-3 dage. I uge 5 ligger niveauet for dette hormon fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt udviklende graviditet i de tidlige stadier fordobles niveauet af hCG hver 2-3 dage. Men du skal vide, at definitionen af ​​hCG kun er pålidelig indtil den 10. uge af graviditeten, for på et senere tidspunkt begynder niveauet af dette hormon at falde, hvilket er den fysiologiske norm. Derfor er denne diagnostiske metode kun relevant i begyndelsen af ​​graviditeten, som et alternativ til ultralyd i meget tidlige stadier.

Fosterpuls per uge af graviditeten

Et meget vigtigt aspekt i evalueringen af ​​den embryonale hjerteaktivitet er kendskab til de fysiologiske normer i en bestemt uge af graviditeten. (I modsætning til vrangforestillinger, for fremtidige drenge og piger er de ikke anderledes!). For nemheds skyld er alle disse data samlet i et bord:

Hvad er den mest informative metode til diagnosticering af føtal hjerterytme?

Der er mange måder at følge fosterets hjerte på, og hver af disse metoder har sine fordele.

Obstetrisk stetoskop

Dette er den nemmeste og mest tilgængelige måde at bestemme sammentrækningen af ​​føtal hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en simpel tragt. For at høre hjerteslag er det nødvendigt at trykke den brede del af trakten tæt mod den forreste bukvæg. Denne enkle metode er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Når alt kommer til alt for at lytte til hjertets toner, skal du vide præcis, hvor du skal lægge stetoskopet. For at gøre dette, før lægeundersøgelser udfører læger en ekstern undersøgelse af fostrets stilling: Bestem præsentationen (del vendt mod bækkenet), position (bagsiden af ​​ryggen til højre eller venstre) og se (vend ryggen fremad eller bagud) af fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhed til hjemlig lytning af forskellige lyde lavet af fosteret

Afhængigt af babyens stilling i livmoderen bliver hjerteslaget godt hørt på forskellige steder:

  • Hvis barnet ligger hovedet ned, og ryggen vender til højre, er det nødvendigt at lytte til hjertelyd i højre halvdel af underlivet under navlen.
  • I tilfælde af bækkenpræsentation (når fostrets skinker forvandles til bækkenhulen), mens ryggen drejes til venstre, er det optimale sted at lytte til hjerterytmen placeret i venstre halvdel af maven over navlestangen.
  • Hvis barnet er placeret på tværs, bliver hjertet hørt på navleniveau til højre eller venstre, alt efter hvor fostrets hoved er placeret.
  • I tilfælde af flere graviditeter (tvillinger, tripletter) lyttes hjertet af babyer til stederne der er den bedste lyd af hver af dem. Det er meget vigtigt ikke at forvirre rytmen i hjertet af et foster fra en anden. Når alt kommer til alt med den normale rytme i hjertet af en af ​​dem, er det muligt, at det andet foster oplever hypoxi.

placering af point for at lytte til foster hjerteslag med et stetoskop

Auskultation af fosterhjertet med et stetoskop er en vidunderlig metode, der kom til moderne forældreselskaber fra antikken. Til auskultation er der kun brug for et stetoskop og en kompetent specialist. Men denne metode har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan genkende hjerte lyde, som regel ikke tidligere end 27-28 uger af graviditeten. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrugeligt at gøre dette. Og med svær fedme hos en kvinde eller hævelse af den fremre abdominalvæg (med gestus), kan du høre hjerteslag endnu senere, ved 29-30 uger. Af denne grund kommer andre diagnosemetoder i første halvdel af graviditeten til at tage højde for optagelsen af ​​hjerteaktivitet.

Video: regler for auskultation af føtal hjerteslag

cardiotocography

Cardiotokografi er en metode til registrering af føtal hjerteaktivitet ved hjælp af en ultralydssensor. De data, der modtages fra sensoren, konverteres i hjerteovervågningen til en puls, som vises på papir som en graf. Denne metode er meget god, fordi optagelsen kan være meget lang (ca. en time om nødvendigt og mere), og du kan evaluere fosterhjertets arbejde under hele denne tid. Desuden er den utvivlsomme fordel den samtidige registrering af livmodertonen ved den anden sensor, som kaldes "spændvidde".

Regler for registrering af CTG:

  1. Under studiet skal kvinden ligge på hendes side. Hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige, da livmoderen i denne stilling kan presse vena cava under den, hvilket resulterer i nedsat blodudvikling i uteroplacenter. Denne tilstand kaldes det ringere vena cava syndrom, som kan forårsage forstyrrelser i fostrets rytme.
  2. En ultralydssensor placeres på den gravide kvinders forvægsvæg på stedet for hjerteslagets bedste hørbarhed og er fastgjort med elastiske bånd. Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at påføre en gel på sensoroverfladen for at forbedre signalets ledningsevne.
  3. Sensoren til optagelse af tonen er bedre at installere i området af livmoderbunden.
  4. Moderne enheder er udstyret med en fjernbetjening med en knap, som en kvinde skal trykke under en undersøgelse, mens man føler føtal bevægelser. Dette er et meget vigtigt diagnostisk tegn, da det er muligt at fastslå hvilke rytmeforstyrrelser der opstod under fostrets bevægelse, og hvilke - i ro. Denne teknik kaldes en non-stress test, fordi det som følge af fostrets bevægelse i normal rytme stiger.
  5. Kardiotokografen er også udstyret med lydenheder, som en kvinde kan høre hjerterytmen af ​​hendes baby. I de fleste tilfælde har det en beroligende virkning på gravide kvinder.
  6. Undersøgelsen skal udføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En stigning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort undersøgelse er ikke altid informativ og afspejler ikke det fulde billede af fostrets tilstand.
  7. Denne metode kan anvendes fra 22-23 ugers graviditet.
  8. Kun en læge kan dechiffrere resultaterne af CTG.

Echografisk undersøgelse (ultralyd)

Ultralydmetoden er meget informativ, dens utvivlsomme fordel er muligheden for at overvåge hjertefrekvensen i de meget tidlige stadier af graviditeten, når andre metoder er ineffektive. Således er det i første halvdel af graviditeten den eneste metode til evaluering af det føtal kardiovaskulære system. I tilfælde af ukompliceret graviditet udføres ultralydsundersøgelsen tre gange på det passende tidspunkt (10-12 uger, 21-23 uger, 31-32 uger).

Hjertefrekvensvurdering udføres i forbindelse med andre vigtige undersøgelser. Men om nødvendigt kan du undersøge hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og udføre visse ikke-stress-test og oftere (fx under føtal hypoxi, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning) for at overvåge fostrets status over tid og sammenligne resultaterne vist med tidligere. Ofte udføres sådanne undersøgelser efter en specifik behandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uger

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metode anvendes meget sjældent og er kun nødvendig i tilfælde hvor det er nødvendigt at studere i detaljer barnets rytme i kontroversielle situationer eller i alvorlig patologi. Denne teknik består i ultralydoptagelse af kardial aktivitet i lang tid (mindst 60 minutter).

Disse oplysninger leveres til computeren, som gennemfører en detaljeret analyse af alle indikatorer:

  • Rhythm frekvens;
  • Rhythm variabilitet (tilstedeværelsen af ​​hoppe fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering af 7-12 rytme hopp indikerer et normalt, fysiologisk arbejde i føtal hjertet. Værre, hvis hjertefrekvensen ensformig, uden nogen ændringer. Dette kan være tegn på hypoxi;
  • Forholdet mellem hjerteslag med fostrets bevægelser, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene;
  • Tilstedeværelsen af ​​accelerationer (perioder med acceleration af puls);
  • Tilstedeværelsen af ​​decelerationer (reduktion af frekvensen af ​​rytmen). Langvarige decelerationer er det mest ugunstige tegn på en føtal tilstand, hvilket indikerer udtalt intrauterin hypoxi;
  • Sinusoidal rytme indikerer svære, grænsetilstande i fosteret, når medicinsk hjælp eller endog levering er påkrævet.

Cardiointervalografi metode er meget informativ og hjælper ofte med at forstå de egentlige årsager til hjertearytmi.

Årsager til føtale hjerterytmeforstyrrelse

Nogle gange efter undersøgelsen viser det sig, at hjerteslag ikke overholder accepterede standarder. Det er nødvendigt at behandle denne situation med passende opmærksomhed og finde ud af årsagerne hertil.

Faktorer, der fører til hjertebanken (takykardier):

  1. Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning.
  2. Anæmi af moderen.
  3. Et fald i hæmoglobinniveauet i fosteret (for eksempel i hæmolytisk sygdom) medfører en acceleration af blodstrømmen samt et kompenserende respons i form af takykardi.
  4. Placentiel insufficiens.
  5. Blødning fra moderen (for eksempel med placentaabruption).
  6. Hjertefejl.
  7. Øget temperatur hos gravide kvinder (feber tilstand).
  8. Inflammatorisk proces i føtal membraner (amnionitis).
  9. Accept af visse lægemidler. For eksempel kan et almindeligt anvendt lægemiddel i obstetrik Ginipral forårsage takykardi ikke kun i moderen, men også i fosteret. Desuden kan lægemidler, der blokerer for det parasympatiske nervesystems virkning (for eksempel "Atropin") også forårsage hjertebanken.
  10. Patologi af navlestrengen (to skibe i navlestrengen, indvinding osv.).
  11. Akut intrauterin hypoxi kan forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​føtal hjertekontraktioner til 200-220 pr. Minut.
  12. Navlestrengssløjfer.
  13. Øget intrakranielt tryk hos fosteret.

Årsager til at bremse føtale hjerterytme (bradykardi):

  • Langvarig tilstedeværelse af kvinden i den liggende stilling, hvor den ringere vena cava komprimeres.
  • Brug af stoffer, der blokerer det sympatiske nervesystem, for eksempel Propranolol.
  • Udtalte lidelser i syre-basebalancen i fostrets blod med alvorlige metaboliske lidelser.
  • Nogle abnormiteter i udviklingen af ​​føtal hjerte system.
  • Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium i blodet hos moderen og barnet, hvilket fører til en forstyrrelse af hjertets rytme og udseende af bradykardi.
  • Lang kompression eller knudepunkt på navlestrengen.

Hver af disse årsager er meget alvorlig og kræver ofte behandling og i nogle tilfælde endog nødstilfælde i form af en kejsersnit.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Nogle forældre spekulerer på, om du kan høre babyens hjerteslag hjemme uden at vende sig til specialister, hvis du bruger et almindeligt phonendoskop.

sammen med traditionelle metoder er forskellige gadgets til gravide stadig mere populære, essensen af ​​deres arbejde er generelt ens

Selvfølgelig kan denne metode bruges. Men vær forberedt på, at du indtil 21-22 uger ikke vil høre hjerteslag. Derudover skal du kunne skelne fra fosterets hjerte andre lyde: pulsationen af ​​abdominal aorta hos en gravid kvinde, intestinal peristaltik. I gennemsnit slår babyens hjerte oftere end moderen omkring 1,5-2 gange. For nemheds skyld kan du samtidig tage højde for pulsens puls mens du lytter, for ikke at forvirre rytmerne for hende og barnet.

Bestemmelse af barnets hjerteslag: myte eller virkelighed?

Der er en almindelig stereotype blandt befolkningen, at ved hyppigheden af ​​hjertekontraktion er det muligt på forhånd at vide, hvem der skal fødes: en dreng eller en pige. Det antages, at drengehjerter slår lidt mindre end piger. Men er det sikkert at stole på disse data?

Det er ingen hemmelighed, at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

  • Babys motoriske aktivitet;
  • Tid på dagen (søvn eller vågenhed);
  • Individuelle træk ved hjertekernens innervering og hjertets ledningssystem;
  • Indflydelsen af ​​hormonelle faktorer;
  • Hæmoglobinniveau af moder og foster
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande under graviditet (hypoxi, alvorlig præeklampsi, blødning, rhesus-konflikt osv.).

Eksempel på prøveudtagning af hjertefrekvens hos fostre - drenge og piger. Som du kan se, fordeles værdierne inde i gulvet uden indlysende mønstre

I betragtning af et så stort antal faktorer, som ændrer hjerterytmen, er det kun muligt at estimere hjertefrekvensen kun fra en position - sexbestemmelse? Bestemt ikke. Desuden blev der foretaget en undersøgelse, hvor barnets køn udelukkende blev bestemt af hjerteslagets karakter, og nøjagtigheden af ​​denne teknik var kun 50%, hvilket betyder, at den svarer til den banale sandsynlighedsteori: en af ​​to muligheder. Det er således ikke muligt at finde ud af barnets køn kun ved at vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator for mange processer, der forekommer i fostrets krop. Strukturen i hjerterytmen indeholder en stor mængde information.

Faktisk afspejler hjertefrekvensen et kompleks af beskyttende og adaptive reaktioner fra fostret til eventuelle effekter og ændringer. Naturligvis er vurderingen af ​​hjerteaktivitet i prænatalperioden ekstremt vigtig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal teknikker, såvel som deres tilgængelighed, forenkler i høj grad processen med overvågning af fostrets tilstand.

På trods af udviklingen af ​​komplekse, invasive teknikker, der muliggør en grundig undersøgelse af fostrets tilstand, er deres fare undertiden meget høj og uberettiget. Af disse grunde er alle antenatklinikker samt modersygehuse udstyret med hjertemonitorer, ultralydsenheder, og alle jordemødre plejer ikke at "dele" med stetoskopet, fordi det muliggør korrekt overvågning af barnets hjerteslag uden at skade det.