Liste over lægemidler beta-blokkere og deres anvendelse

Hypertension kræver obligatorisk behandling med medicin. Konstant udvikle nye lægemidler til at bringe trykket tilbage til normal og forhindre farlige konsekvenser, såsom slagtilfælde og hjerteanfald. Lad os se nærmere på, hvilke alfa- og beta-blokkere der er - en liste over stoffer, indikationer og kontraindikationer til brug.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er stoffer, der kombineres af en enkelt farmakologisk virkning - evnen til at neutralisere adrenalinreceptorerne i hjertet og blodkarrene. De slukker receptorer, som normalt svarer til norepinephrin og adrenalin. Virkningerne af adrenolytika er modsatte med norepinephrin og adrenalin og er karakteriseret ved et fald i tryk, dilation af blodkar og en indsnævring af bronkiernes lumen, et fald i blodglukose. Narkotika påvirker receptorer lokaliseret i hjerte og blodkar vægge.

Forberedelser af alfa-blokkere har en udvidende effekt på organernes kar, især på huden, slimhinderne, nyrerne og tarmene. På grund af dette forekommer der en antihypertensiv effekt, reduktion af perifer vaskulær resistens, forbedring af blodgennemstrømning og blodtilførsel af perifere væv.

Overvej hvilke betablokkere der er. Dette er en gruppe af lægemidler, der binder til beta-adrenoreceptorer og blokerer virkningen af ​​catecholaminer (norepinephrin og adrenalin) på dem. De betragtes som essentielle lægemidler til behandling af essentiel arteriel hypertension og forøget tryk. De er blevet brugt til dette formål siden 60'erne af det 20. århundrede.

Virkningsmekanismen udtrykkes i evnen til at blokere beta-adrenoreceptorer i hjertet og andre væv. I dette tilfælde forekommer følgende virkninger:

  • Fald i hjertefrekvens og hjerteudgang. På grund af dette bliver behovet for myokardium i oxygen mindre, antallet af collateraler øges, og den myokardiale blodstrøm omfordeler. Betablokkere giver myokardiebeskyttelse, hvilket reducerer risikoen for hjerteanfald og komplikationer efter det;
  • Reduceret perifer vaskulær resistens på grund af et fald i reninproduktionen;
  • Reduktion af frigivelsen af ​​norepinefrin fra nervefibre;
  • Øget produktion af vasodilatorer, såsom prostaglandin e2, nitrogenoxid og prostacyclin;
  • Sænkning af blodtryk
  • Reduktion af natriumionabsorption i nyrene og følsomheden af ​​carotid sinus og baroreceptorer af aortabuen.

Betablokkere besidder ikke kun hypotensiv virkning, men også en række andre egenskaber:

  • Antiarrhythmisk aktivitet på grund af inhibering af catecholamin-virkninger, et fald i impulsernes hastighed i området af det atrioventrikulære septum og en bremsning af sinusrytmen;
  • Antianginal aktivitet. Beta-1-adrenerge receptorer af karrene og myokardiet er blokeret. På grund af dette falder hjertefrekvensen, myokardets kontraktilitet, blodtryk, diastols varighed øges, den koronare blodgennemstrømning bliver bedre. Generelt sænker hjertebehovet for ilt, tolerance for fysiske stressforøgelser, nedsættelse af iskæmi, frekvensen af ​​anginaangreb hos patienter med post-infarkt angina og anstrengelse af angina angina
  • Antiplatelet evne. Blodpladeaggregering sænkes, prostacyclin syntese stimuleres, blodviskositet falder;
  • Antioxidant aktivitet. Inhibering af frie fedtsyrer, der er forårsaget af catecholaminer, forekommer. Sænker behovet for ilt til yderligere metabolisme;
  • Venøs blodgennemstrømning til hjertet, mængden af ​​cirkulerende plasma falder;
  • Insulinsekretion falder på grund af inhibering af glycogenolyse;
  • En beroligende virkning opstår, øger livmoderens kontraktilitet under graviditeten.

Indikationer for optagelse

Alfa-1-blokkere er ordineret til følgende patologier:

  • hypertension (for at reducere blodtrykket)
  • CHF (kombineret behandling);
  • prostatisk hyperplasi godartet karakter.

Alpha-1,2-blokkere anvendes under følgende betingelser:

  • patologi af cerebral kredsløb;
  • migræne;
  • demens på grund af den vaskulære komponent;
  • patologi af perifer cirkulation;
  • urinproblemer på grund af neurogen blære;
  • diabetisk angiopati;
  • dystrofiske sygdomme i hornhinden;
  • svimmelhed og patologi af funktionen af ​​det vestibulære apparat, der er forbundet med den vaskulære faktor;
  • optisk nerve-neuropati associeret med iskæmi;
  • prostatisk hypertrofi.

Vigtigt: Alpha-2-adrenerge blokkere ordineres kun under behandling af impotens hos hanen.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere anvendes til behandling af følgende patologier:

  • hypertension;
  • stigning i intraokulært tryk
  • migræne (profylaktiske formål);
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • hjerteanfald;
  • sinus takykardi;
  • rysten;
  • bigeminia, supraventricular og ventricular arytmier, trigeminia (profylaktiske formål);
  • anstrengende angina
  • mitral ventil prolapse.

Selektive beta-1-blokkere kaldes også cardioselektive på grund af deres virkninger på hjertet og mindre på blodtryk og blodkar. De er skrevet ud i følgende stater:

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • akathisia på grund af at tage neuroleptika
  • arytmi af forskellige typer
  • mitral ventil prolapse;
  • migræne (profylaktiske formål);
  • neurocirkulær dystoni (hypertonisk udseende);
  • hyperkinetisk hjertesyndrom;
  • arteriel hypertension (lav eller moderat)
  • tremor, feokromocytom, thyrotoxicose (sammensætning af kompleks behandling);
  • myokardieinfarkt (efter hjerteanfald og for at forhindre et sekund);
  • hypertrofisk kardiomyopati.

Alpha-beta-blokkere udledes i følgende tilfælde:

  • arytmi;
  • stabil angina;
  • CHF (kombineret behandling);
  • højt blodtryk
  • glaukom (øjendråber);
  • hypertensive krise.

Narkotikaklassificering

Der findes fire typer adrenoreceptorer i karvæggen (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Lægemidler fra gruppen af ​​adrenerge blokkere kan blokere forskellige typer receptorer (for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer). Forberedelser er opdelt i grupper afhængigt af afbrydelsen af ​​bestemte typer af disse receptorer:

  • alpha-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
  • alpha-2 blokkere (yohimbin);
  • alpha-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoxin, phentolamin, nicergolin, dihydroergocristin, profoxan, alfa-dihydroergocriptin).

Betablokkere er opdelt i følgende grupper:

  • non-selektive adrenoblokere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
  • selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenoreceptorer på samme tid):

Bemærk: I klassifikationen er nævnt navnene på aktive stoffer, der er en del af stofferne i en bestemt gruppe af blokkere.

Betablokkere kommer også med eller uden intern sympatomimetisk aktivitet. Denne klassifikation betragtes som supplerende, da den bruges af eksperter til at vælge det nødvendige lægemiddel.

Liste over stoffer

Fælles navne for alpha-1-blokkere:

  • Atenol;
  • Atenova;
  • Atenolan;
  • Betakard;
  • Tenormin;
  • Sektral;
  • Betoftan;
  • Ksonef;
  • Optibetol;
  • Bisogamma;
  • bisoprolol;
  • ConCor;
  • Teiresias;
  • betalok;
  • Serdol;
  • Binelol;
  • Kordanum;
  • Breviblok.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger ved at tage adrenerge blokeringsmidler:

  • mave-tarmkanalen: kvalme, diarré, forstoppelse, galde dyskinesi, iskæmisk colitis, flatulens;
  • endokrine system: hypo- eller hyperglykæmi hos patienter med diabetes mellitus, hæmning af glycogenolyse;
  • urinsystem: reduktion af glomerulær filtrering og renal blodgennemstrømning, styrke og seksuel lyst;
  • tilbagetrækningssyndrom: hyppige angreb angina pectoris, øget hjertefrekvens;
  • kardiovaskulær system: nedsat blodgennemstrømning i arme og ben, lungeødem eller hjerteastma, bradykardi, hypotension, atrioventrikulær blokade;
  • åndedrætssystem: bronchospasme;
  • centralnervesystem: træthed, svaghed, søvnproblemer, depression, hukommelsesproblemer, hallucinationer, paræstesi, følelsesmæssig mobilitet, svimmelhed, hovedpine.

Bivirkninger ved at tage alpha-1-blokkere:

  • hævelse;
  • et stærkt fald i trykket
  • arytmi og takykardi
  • åndenød;
  • løbende næse
  • tør mund
  • smerter i brystet;
  • nedsat libido;
  • smerte med erektion
  • urininkontinens.

Bivirkninger ved brug af alpha-2-receptorblokkere:

  • trykforøgelse
  • angst, overdreven irritabilitet, irritabilitet og motorisk aktivitet;
  • rysten;
  • fald i hyppigheden af ​​vandladning og væskevolumen.

Bivirkninger fra alpha-1 og -2-blokkere:

  • nedsat appetit
  • søvnproblemer;
  • overdreven svedtendens
  • kolde hænder og fødder;
  • feber;
  • stigning i surhed i maven.

Almindelige bivirkninger af beta-blokkere:

  • generel svaghed
  • forsinkede reaktioner;
  • deprimeret tilstand
  • døsighed;
  • følelsesløshed og koldhed i lemmerne;
  • nedsat syn og dårlig smag opfattelse (midlertidigt);
  • dyspepsi;
  • bradykardi;
  • conjunctivitis.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

  • Synspatologi (sløret, følelse af, at en fremmedlegeme er faldet i øjet, tårefuldhed, dualitet, brænding);
  • hjerte iskæmi;
  • colitis;
  • hoste med mulige kvælningsangreb
  • skarpt trykfald
  • impotens;
  • besvimelse;
  • løbende næse
  • stigning i urinsyre, kalium og triglycerider.

Alpha-beta-blokkere har følgende bivirkninger:

  • fald i blodplader og leukocytter;
  • bloddannelse i urinen;
  • stigning i kolesterol, sukker og bilirubin;
  • Patologiens ledningsimpulser i hjertet, kommer til tider i blokaden;
  • nedsat perifer cirkulation.

Interaktion med andre lægemidler

Gunstig kompatibilitet med alfa-blokkere i følgende stoffer:

  1. Diuretika. Der er en aktivering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og salt og væske i kroppen bevares ikke. Den hypotensive effekt er forbedret, den negative effekt af diuretika på lipidniveauet er reduceret.
  2. Betablokkere kan kombineres med alfa-blokkere (alpha-beta-blokkere proxodolol, labetalol osv.). Den hypotensive virkning intensiveres sammen med et fald i hjerte minuts volumen af ​​hjertet og generel perifer vaskulær resistens.

Gunstig kombination af beta-blokkere med andre lægemidler:

  1. Succesfuld kombination med nitrater, især hvis patienten ikke kun lider af hypertension, men også fra iskæmisk hjertesygdom. Der er en stigning i den hypotensive effekt, bradykardi er udlignet af takykardi forårsaget af nitrater.
  2. Kombination med diuretika. Effekten af ​​diuretikum øges og forlænges på grund af inhibering af reninfrigivelse fra nyrerne af beta-blokkere.
  3. ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis der er resistente over for virkningerne af arytmier, kan du omhyggeligt kombinere modtagelsen med quinidin og novokainamidom.
  4. Calciumkanalblokkere af dihydropyridinerne (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Du kan kombinere med forsigtighed og i små doser.
  1. Calciumkanalblokkere, som tilhører verapamilgruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Frekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner reduceres, atrioventrikulær ledningsevne bliver værre, hypotension, bradykardi, akut venstre ventrikulær svigt og stigning i atrioventrikulær blokade.
  2. Sympatolitics - Octadine, Reserpine og lægemidler med det i sammensætningen (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Der er en kraftig svækkelse af de sympatiske virkninger på myokardiet, og komplikationer forbundet hermed kan forekomme.
  3. Hjerteglykosider, direkte M-cholinomimetika, anticholinesterase lægemidler og tricykliske antidepressiva. Sandsynligheden for blokade, bradyarytmi og hjertestop øges.
  4. Antidepressiva-MAO-hæmmere. Der er mulighed for hypertensive kriser.
  5. Typiske og atypiske beta adrenomimetika og antihistaminer. Der er en svækkelse af disse lægemidler, når de bruges sammen med beta-blokkere.
  6. Insulin og sukkerreducerende medicin. Der er en stigning i den hypoklycæmiske effekt.
  7. Salicylater og butadion. Der er en svækkelse af antiinflammatoriske virkninger;
  8. Indirekte antikoagulantia. Der er en svækkelse af den antitrombotiske virkning.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at modtage alpha-1-blokkere:

  • graviditet;
  • laktation;
  • stenose af mitrale eller aorta ventiler;
  • svær patologi i leveren
  • overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
  • hjertefejl på grund af nedsat ventrikulær påfyldningstryk;
  • alvorlig nyresvigt
  • ortostatisk hypotension
  • hjertesvigt på grund af hjerte tamponade eller constrictive perikarditis.

Kontraindikationer for at modtage alfa-1,2-blokkere:

  • hypotension;
  • akut blødning
  • laktation;
  • graviditet;
  • myokardieinfarkt, der opstod mindre end tre måneder siden;
  • bradykardi;
  • overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
  • organisk hjertesygdom
  • aterosklerose af perifere fartøjer i svær form.
  • overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
  • alvorlig patologi af nyrer eller lever
  • springer blodtryk
  • ukontrolleret hypertension eller hypotension.

Generelle kontraindikationer mod modtagelse af ikke-selektive og selektive beta-blokkere:

  • overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
  • kardiogent shock;
  • sinoatrial blokade;
  • svaghed i sinusknudepunktet;
  • hypotension (blodtryk mindre end 100 mm);
  • akut hjerteinsufficiens
  • atrioventrikulær blok anden eller tredje grad
  • bradykardi (puls mindre end 55 slag / min.);
  • CHF i dekompensation;

Kontraindikationer for at modtage ikke-selektive beta-blokkere:

  • bronchial astma
  • cirkulatoriske vaskulære sygdomme;
  • Prinzmetal angina pectoris.
  • laktation;
  • graviditet;
  • patologi af perifer cirkulation.

Overvejede lægemidler hypertensive patienter bør anvendes strengt i henhold til instruktionerne og i den dosis, som lægen foreskriver. Selvmedicinering kan være farlig. Ved første forekomst af bivirkninger skal du straks kontakte en lægeinstitution.

Fuld gennemgang af alle typer adrenerge blokkere: selektiv, ikke-selektiv, alpha, beta

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du, hvad adrenoblokere er, i hvilke grupper de er opdelt. Mekanismen for deres handling, indikationer, liste over narkotika-blokkere.

Adrenolytika (adrenerge blokeringsmidler) - en gruppe af lægemidler, som blokerer nervepulser, der reagerer på norepinephrin og adrenalin. Deres medicinske virkning er modsat effekten af ​​adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne lægemiddelgruppe taler for sig selv - de stoffer der er indeholdt i det "afbryder" virkningen af ​​adrenoreceptorer placeret i hjertet og væggene i blodkarrene.

Sådanne lægemidler anvendes i vid udstrækning i kardiologi og terapeutisk praksis til behandling af vaskulære og hjertesygdomme. Kardiologer ordinerer ofte dem til ældre mennesker, der har fået diagnosticeret med arteriel hypertension, hjertearytmi og andre kardiovaskulære patologier.

Adrenerge blokeringsklassifikation

I væggene i blodkar er der 4 typer receptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptorer. De mest almindelige er alfa- og beta-blokkere, som "slukker" de tilsvarende adrenalinreceptorer. Der er også alfa-beta-blokkere, som samtidig blokerer alle receptorer.

Middelene i hver gruppe kan være selektive, idet de selektivt afbryder kun en type receptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokering af begge typer: beta-1 og -2 eller alfa-1 og alfa-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere kun påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanisme for adrenerge blokkere

Når norepinephrin eller adrenalin frigives i blodbanen, reagerer adrenoreceptorer øjeblikkeligt ved at kontakte det. Som følge af denne proces forekommer følgende virkninger i kroppen:

  • fartøjer er indsnævret;
  • pulsen fremskynder
  • blodtryk stiger
  • blodglukoseniveauet stiger;
  • bronchi udvide.

Hvis der er visse sygdomme, for eksempel arytmi eller hypertension, er sådanne virkninger uønskede for en person, fordi de kan fremkalde en hypertensive krise eller et tilbagefald af sygdommen. Adrenerge blokeringsmidler "slukker" disse receptorer, derfor virker på nøjagtigt den modsatte måde:

  • dilatere blodkar
  • lavere puls;
  • forhindre højt blodsukker
  • smalt bronkial lumen;
  • lavere blodtryk.

Disse er almindelige handlinger, der er karakteristiske for alle typer agenser fra den adrenolytiske gruppe. Men stoffer er opdelt i undergrupper afhængigt af virkningen på visse receptorer. Deres handlinger er lidt anderledes.

Almindelige bivirkninger

Fælles for alle adrenerge blokeringsmidler (alpha, beta) er:

  1. Hovedpine.
  2. Træthed.
  3. Døsighed.
  4. Svimmelhed.
  5. Øget nervøsitet.
  6. Mulig kortfattet synkope.
  7. Forstyrrelser i den normale aktivitet i maven og fordøjelsen.
  8. Allergiske reaktioner.

Da stoffer fra forskellige undergrupper har lidt forskellige helbredende virkninger, er de uønskede virkninger af at tage dem også forskellige.

Generelle kontraindikationer for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

  • bradykardi;
  • svagt sinus syndrom;
  • akut hjerteinsufficiens
  • atrioventrikulær og sinoatrial blok
  • hypotension;
  • dekompenseret hjertesvigt
  • allergisk over for medicinske komponenter.

Ikke-selektive blokkere bør ikke tages i tilfælde af bronchial astma og udslette vaskulær sygdom, selektiv - i tilfælde af perifer blodcirkulationspatologi.

Klik på billedet for at forstørre

Sådanne lægemidler bør ordinere en kardiolog eller terapeut. Uafhængig ukontrolleret modtagelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til et dødeligt udfald på grund af hjertestop, kardiogen eller anafylaktisk shock.

Alpha blokkere

effekt

Alpha-1-receptor adrenerge blokkere dilaterer blodkar i kroppen: perifer - markant rødme af hud og slimhinder; indre organer - især tarmene med nyrerne. Dette øger perifer blodgennemstrømning, forbedrer vævsmikrocirkulationen. Motstanden af ​​karrene langs periferien falder, og trykket falder, og uden refleks øges hjertefrekvensen.

Ved at reducere venøs blods tilbagevenden til atria og udvidelsen af ​​"periferien" reduceres belastningen på hjertet betydeligt. På grund af lindring af hans arbejde reduceres graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi, karakteristisk for hypertensive patienter og ældre med hjerteproblemer.

  • Påvirker fedtstofskiftet. Alpha-AB reducerer triglycerider, "dårligt" kolesterol og øger højdensitets lipoproteinniveauer. Denne ekstra effekt er god for mennesker, der lider af hypertension, belastet med atherosklerose.
  • Påvirker udvekslingen af ​​kulhydrater. Når du tager medicin øger følsomheden af ​​celler med insulin. På grund af dette absorberes glucose hurtigere og mere effektivt, hvilket betyder, at niveauet ikke stiger i blodet. Denne handling er vigtig for diabetikere, hvor alfa-blokkere reducerer sukkerniveauet i blodbanen.
  • Reducer sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation i organerne i det genitourinære system. Disse værktøjer anvendes med succes til prostata hyperplasi for at eliminere nogle af de karakteristiske symptomer: delvis tømning af blæren, brændende i urinrøret, hyppig og nattlig vandladning.

Alpha-2-blokkere af adrenalinreceptorer har den modsatte virkning: smalle kar, øger blodtrykket. Derfor er i kardiologi praksis ikke brugt. Men de behandler heldigvis impotens hos mænd.

Liste over stoffer

Tabellen indeholder en liste over internationale generiske navne på lægemidler fra gruppen af ​​alpha-receptorblokkere.

Alpha blokeringsmidler - narkotika: virkningsmekanisme og anvendelse

Ved adrenerge blokkere menes en stor gruppe af lægemidler, der har de samme farmakologiske egenskaber. De neutraliserer de adrenalinafhængige receptorer i blodkarrene, hjertet reagerer på norepinephrin eller adrenalin. Adrenerge blokkers virkning er nøjagtigt det modsatte af disse stoffer.

Hvad er adrenoblokere

Der er alfa- og beta-blokkere. Alle handler om adrenoreceptorer placeret i væggene i blodkar og hjerte og blokerer dem. I fri tilstand påvirkes sådanne receptorer af impulserne af adrenalin og noradrenalin. Den første fører til en vasokonstriktor, hypertensive, antiallergiske, hyperglykæmiske, bronchodilatoriske virkninger.

Adrenolitik er antagonister af adrenalin, øger blodkarernes lumen, reducerer tryk, reducerer bronkiernes lumen og blodsukker. Virkningstypen på receptoren sådanne lægemidler er opdelt i:

  • betablokkere 1,2 - ikke-selektive metipranolol, sotalol;
  • beta1-blokkere (kardioselektiv) - Betaxolol, Esmolol;
  • alpha-beta-blokkere - Carvedilol, Procodolol;
  • Type 1 a-blokkere - Alfuzosin, Tamsulosin;
  • Type 2 alpha adrenerge blokkere - Yohimbin.

Typer af alfa blokkere

Handlingen af ​​hver blokering er forskellig, ligesom deres formål i medicin. Virkninger af stoffer:

  1. Alfa-1-blokkere og ikke-selektive alpha-1,2-blokkere - har en lignende virkning, men adskiller sig i bivirkninger (1,2-lægemidler har flere af dem). Narkotika i denne gruppe udvider organernes kar, især hud, tarm, slimhinder og nyrer. På grund af dette falder perifer vaskulær modstand, blodcirkulationen forbedrer blodtryk, trykfald, graden af ​​udvikling af tumorer, migræne. Dette fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, stress på hjertet og lette dets arbejde. De bruges til kronisk hjertesvigt med moderate symptomer på dyspnø, hypotensive trykstigninger. Medikamenterne øger koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet, følsomheden af ​​celler til insulin. Alfa adrenerge blokkere fører ikke til udvikling af et refleks hjerterytme, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på obstruktiv og inflammatoriske processer i urinorganerne mod baggrunden af ​​prostatahyperplasi. En kort pille kan helbrede tilbagetrækning syndrom, hypertension.
  2. Alfa-2 adrenerge blokeringsmidler - har en lille virkning på blodkarrene i de indre organer, derfor anvendes de til behandling af sygdomme i kønsorganernes vaskulære system. De er begrænset til et smalt anvendelsesområde - de behandler impotens hos mænd forårsaget af prostata adenom.
  3. Beta-1,2-blokkere - ikke-selektive lægemidler i denne gruppe har tendens til at reducere hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, lavere blodtryk, reducere myokardial kontraktilitet, lavere hjertebehov for ilt, øge dets resistens over for iskæmi. På grund af virkningen af ​​stoffer reduceres aktiviteten af ​​excitationsfoci, arytmi forhindres, reninproduktionen reduceres af nyrerne. Midler forhindrer vedhæftning af blodplader, øger sammentrækningen af ​​myometriumet, øger tonen i spiserøret i spiserøret, bronchi, slap af blæredetrusoren. Med hjælp af lægemidler nedsættes dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelsvævshormoner, det intraokulære tryk falder med glaukom.
  4. Beta1-blokkere - selektive (kardioselektive) anvendes til behandling af hjertesygdomme. Derudover sænker de hjertefrekvensen, automatikken af ​​sinusknudepacemakeren, hæmmer impulskonduktion langs det atrioventrikulære knudepunkt, undertrykker kontraktilitet og excitabilitet i hjertet.
  5. Alpha-beta-blokkere - reducere tryk, perifer vaskulær resistens. De normaliserer lipidprofilen, reducerer kolesterol og triglycerider, afterload på hjertet.

Alpha 1 blokkere

I medicin anvendes alfa-blokkere til prostataadenom fra gruppen af ​​alpha1-blokkere til hypertension, kronisk hjertesvigt, godartet prostatahyperplasi. Af bivirkningerne udsender:

  • hypotension, takykardi
  • hævelse, arytmi, åndenød;
  • irritabilitet;
  • sygdomme i cerebral kredsløb;
  • sløret syn
  • rhinitis;
  • urininkontinens
  • ubehag i maven, tør mund
  • smerter i brystet, tilbage;
  • nedsat libido, priapisme;
  • allergiske reaktioner - udslæt, kløe, urticaria.

Kontraindikationer for alpha1-adrenerge blokkere omfatter stenose af hjerte- eller mitralventiler i hjertet, ortostatisk hypotension, hjerte- eller nyresvigt og hjertefejl. Det er forbudt at tage medicin under graviditet, laktation, overfølsomhed, alvorlig leverskade. Repræsentanter for gruppen:

Adrenerge blokkere - hvad er det?

Adrenerge blokkere spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hjertesygdomme og blodkar. Disse er stoffer, der hæmmer arbejdet med adrenerge receptorer, hvilket hjælper med at forhindre indsnævring af de venøse vægge, reducere højt blodtryk og normalisere hjerterytmen.

Til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme anvendes adrenerge blokkere

Hvad er adrenoblokere?

Adrenerge blokeringsmidler (adrenolytika) - en gruppe af lægemidler, der påvirker adrenerge impulser i vaskulære vægge og hjertevæv, der reagerer på adrenalin og norepinephrin. Deres virkningsmekanisme er, at de blokerer for disse samme adrenoreceptorer, hvorfor den terapeutiske virkning, der er nødvendig for hjertesygdomme, opnås:

  • trykfald
  • udvidelse af lumen i karrene
  • nedsætter blodsukkeret

Klassificeringsmedicin adrenolitov

Receptorer placeret i karrene og glatte muskler i hjertet er opdelt i alpha-1, alpha-2 og beta-1, beta-2.

Afhængig af hvilke adrenerge impulser der skal blokeres, skelnes der 3 hovedgrupper af adrenolytika:

  • alfa blokkere;
  • beta-blokkere;
  • alpha beta-blokkere.

Hver gruppe hæmmer kun de manifestationer, der opstår som følge af arbejdet med specifikke receptorer (beta, alpha eller alpha-beta samtidig).

Blokerende alfa-adrenerge receptorer

Alfa-blokkere kan være af 3 typer:

  • lægemidler, der blokerer alpha-1 receptorer;
  • lægemidler der påvirker alfa-2-impulser;
  • kombinerede lægemidler, der blokerer alpha-1,2 pulser.

Hovedgrupperne af alpha-blokkere

Farmakologi af gruppe lægemidler (hovedsagelig alpha -1 blokeringsmidler) - en forøgelse i lumen i vener, arterier og kapillarer.

Dette tillader:

  • reducere modstanden af ​​vaskulære vægge;
  • reducere trykket
  • minimere byrden på hjertet og lette dets arbejde
  • reducere graden af ​​fortykkelse af væggene i venstre ventrikel
  • normalisere fedt;
  • stabilisere kulhydratmetabolisme (øget følsomhed overfor insulin, normalt sukker i plasma).

Tabel "Liste over de bedste alpha adrenerge blokkere"

svangerskabsperiode og amningstid

alvorlige forstyrrelser i leveren

alvorlige hjertefejl (aorta stenose)

brystet ubehag til venstre;

åndenød, åndenød;

Udseende af hævelse af arme og ben;

reduktion af tryk til kritiske værdier

irritabilitet, øget aktivitet og irritabilitet

problemer med vandladning (reducering af mængden af ​​udskilt væske og hyppigheden af ​​indtrængen)

Perifere blodstrømforstyrrelser (diabetisk mikroangiopati, acrocyanose)

Patologiske processer i arme og bens bløde væv (ulcerative processer som følge af celle nekrose, som følge af tromboflebitis, avanceret aterosklerose

øge mængden af ​​sved;

konstant følelse af kulde i ben og arme

feber tilstand (temperaturstigning);

Blandt alfa-adrenerge blokkere i den nye generation har Tamsulosin en høj effektivitet. Det bruges til prostatitis, da det reducerer tonen i blødt væv i prostata, normaliserer urinstrømmen og reducerer de ubehagelige symptomer i godartede prostata læsioner.

Lægemidlet tolereres godt af kroppen, men der kan være bivirkninger:

  • opkastning, diarré;
  • svimmelhed, migræne
  • hjertebanken, brystsmerter;
  • allergisk udslæt, løbende næse.
Tamsulosin anbefales ikke til brug med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, nedsat tryk, såvel som i tilfælde af alvorlige sygdomme i nyrerne og leveren.

Betablokkere

Farmakologien af ​​lægemidler fra betablokkersgruppen er, at de blander sig med stimuleringen af ​​adrenalin beta1 eller beta1.2 pulser. En sådan virkning hæmmer stigningen i hjertets sammentrækninger og hæmmer et stort dyrket blod og tillader heller ikke en skarp ekspansion af bronkiernes lumen.

Alle beta-adrenoblokere er opdelt i 2 undergrupper - selektive (kardioselektive, beta-1-receptorantagonister) og ikke-selektive (blokering af adrenalin i to retninger samtidigt - beta-1 og beta-2-impulser).

Virkningsmekanismen af ​​beta-blokkere

Anvendelsen af ​​cardioselektive lægemidler til behandling af hjertepatologier gør det muligt at opnå følgende terapeutiske virkning:

  • reduceret hjertefrekvens (minimerer risikoen for takykardi);
  • mindsker belastningen på hjertet;
  • hyppigheden af ​​angina angreb er reduceret, ubehagelige symptomer på sygdommen udglattes
  • øger hjertesystemets stabilitet til den følelsesmæssige, mentale og fysiske stress.

At tage beta-blokkere hjælper med at normalisere den generelle tilstand hos en patient, der lider af hjertesygdomme, samt reducere risikoen for hypoglykæmi hos diabetikere, forhindre en skarp bronkospasme hos astmatikere.

Ikke-selektive adrenerge blokkere reducerer den totale vaskulære modstand i perifer blodgennemstrømning og påvirker vægens tone, hvilket bidrager til:

  • fald i hjertefrekvensen;
  • normalisering af tryk (med hypertension);
  • et fald i myokardial kontraktil aktivitet og en stigning i resistens overfor hypoxi;
  • forebygge arytmier på grund af et fald i excitabilitet i hjerteledningssystemet;
  • undgå akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen.

Alpha blokkere: en kort liste over stoffer

Adrenerge blokeringsmidler er en gruppe af lægemidler, som kan hæmme adrenalreceptorer i kredsløbssystemet. Det vil sige, at de receptorer, der normalt reagerede på adrenalin og norepinephrin på en eller anden måde, efter at have taget adrenerge blokkere, stopper med at gøre dette. Det viser sig, at adrenerge blokkere i deres virkninger er det fuldstændige modsatte af adrenalin og noradrenalin.

klassifikation

Blodkar indeholder 4 typer adrenoreceptorer: alpha-1, 2 og beta 1, 2

Adrenerge blokkere afhænger af lægemidlets sammensætning, kan deaktivere forskellige grupper af adrenoreceptorer. For eksempel kan brugen af ​​et lægemiddel kun slukke alfa-1-adrenerge receptorer. Et andet stof giver dig mulighed for at slukke 2 grupper af adrenoreceptorer på én gang.

Faktisk er adrenerge blokkere derfor opdelt i alpha, beta og alpha-beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over stoffer, der anvendes til behandling af forskellige sygdomme.

Handlingsdroge

Alfa adrenerge blokkere 1 og 1,2 er identiske i deres virkning. Hovedforskellen mellem dem skjuler sig i de bivirkninger, som disse stoffer kan forårsage. Som regel er de i alfa-1,2-blokkere mere udtalte og mere. Ja, og de udvikler sig oftere.

Begge grupper af lægemidler har en udtalt vasodilaterende effekt. Denne handling er især klart manifesteret i slimhinderne i kroppen, tarmene og nyrerne. Dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere blodtrykket.

På grund af virkningen af ​​disse lægemidler reduceres venøs tilbagevenden til atria. På grund af dette reduceres belastningen på hjertet som helhed.

Alfa-blokkere af begge grupper anvendes til at opnå følgende resultater:

  • Normalisering af tryk samt reduktion af belastningen på hjertemusklen.
  • Forbedre blodcirkulationen.
  • Lette tilstanden hos personer med hjertesvigt.
  • Reduceret åndenød.
  • Mindsket tryk i lungecirkulationen.
  • Reduceret kolesterol og lipoprotein niveauer.
  • Øget sensitivitet af celler til insulin. Dette giver dig mulighed for at fremskynde optagelsen af ​​glukose af kroppen.

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​sådanne stoffer undgår en stigning i hjerteets venstre ventrikel og tillader ikke, at hjerterytme udvikles. Disse lægemidler kan bruges til behandling af stillesiddende overvægtige patienter med lav glukosetolerance.

Alfa-blokkere anvendes i vid udstrækning i urologi, da de er i stand til hurtigt at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer i forskellige inflammatoriske processer i det urogenitale system forårsaget af prostatahyperplasi. Det er takket være disse stoffer, at patienten slippe af med følelsen af ​​en ufuldstændig tom blære, går sjældent til toilettet om natten, føler ikke en brændende fornemmelse, når blæren er tom.

Hvis alfa-1 adrenerge blokkere påvirker de indre organer og hjertet mere, påvirker alpha-2 adrenerge blokkere reproduktionssystemet mere. Af denne grund anvendes alfa-2-stoffer primært til bekæmpelse af impotens.

Indikationer for brug

Forskellen i typerne af effekter mellem alfa-blokkere af forskellige grupper er indlysende. Derfor ordinerer lægerne sådanne lægemidler baseret på omfanget af deres anvendelse og indikationer.

Alpha-1 blokkere

Disse lægemidler er ordineret i følgende tilfælde:

  • Patienten har hypertension. Medicin reducerer blodtryk tærskler.
  • Angina pectoris Her kan disse stoffer kun anvendes som et element i kombinationsbehandling.
  • Prostata hyperplasi.

Alpha-1,2-blokkere

De ordineres, hvis patienten er i følgende tilstand:

  • Problemer med hjernecirkulation.
  • Migræne.
  • Problemer med perifer cirkulation.
  • Demens på grund af vasokonstriktion.
  • Vasokonstriktion i diabetes.
  • Dystrofiske ændringer i hornhinden.
  • Atrofi af den optiske nerve på grund af iltstød.
  • Prostata hypertrofi.
  • Urinforstyrrelser.

Alpha 2-blokkere

Udvalget af disse lægemidler er meget smalt. De er kun egnet til bekæmpelse af impotens hos mænd og klare deres opgave perfekt.

Bivirkninger ved brug af alpha-adrenerge blokkere

Alle lægemidler af denne type har både individuelle og almindelige bivirkninger. Dette skyldes de særlige egenskaber ved deres adrenoreceptorer.

Almindelige bivirkninger omfatter:

  • Svimmelhed.
  • Hypertension, når du ændrer kroppens position.
  • Øget træthed.
  • Besvimelse.
  • Nervøsitet.
  • Kvalme.
  • Forringet afføring.
  • Migræne.

Alfa-1 adrenerge blokkere kan forårsage følgende individuelle bivirkninger:

  • Sænk blodtrykket.
  • Hævelse af lemmerne.
  • Hjertebanken.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Forringet fokusering af visning.
  • Rødme af slimhinder.
  • Ubehagelige fornemmelser i maven.
  • Tørst.
  • Sår ryg og rygsmerter.
  • Reduceret seksuel lyst.
  • Smertefuld erektion.
  • Allergi.

Alpha-1,2-blokkere kan forårsage følgende problemer:

  • Søvnløshed.
  • Overdreven aktivitet.
  • Følelse af kulde i benene.
  • Smerter i hjertet.
  • Mindsket appetit.
  • Smertefuld fornemmelse bag peritoneum.
  • Halsbrand.
  • Heat.
  • Smerter i underekstremiteterne.

Alpha-2 adrenerge blokkere kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Skælvende lemmer.
  • Excitation.
  • Angst.
  • Hypertension.
  • Mindsket vandladning

Kontraindikationer

Adrenerge blokeringsmidler, som alle andre lægemidler, kan ikke anvendes, hvis der er kontraindikationer.

For alfa-1-blokkere er kontraindikationer følgende tilstande:

  • Forstyrrelser i mitralventilen.
  • Faldet tryk, når du ændrer kropsstilling.
  • Problemer med leverens arbejde.
  • Graviditet.
  • Amning.
  • Intolerance af de enkelte bestanddele af lægemidlet.
  • Hjertedefekter kombineret med hypotension.
  • Nyresvigt.

Alfa-1,2-blokkere bør ikke tages til patienter, der har:

  • Aterosklerose af perifere fartøjer.
  • Hypotension.
  • Overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
  • Bradykardi.
  • Økologiske læsioner af hjertemusklen.
  • Hjerteanfald.
  • Akut blødning.

De mindst kontraindikationer for alfa-2-blokkere. Dette skyldes, at deres ansøgning er nøjagtig. Brugen af ​​sådanne lægemidler er forbudt, hvis patienten har:

  • Nyresvigt.
  • Allergi til medicineringskomponenter.
  • Trykspring.

Lægemiddel liste

Hver gruppe af sådanne stoffer er repræsenteret af en omfattende liste over stoffer. Opregne dem alle giver ikke mening. En kort liste over de mest populære lægemidler er nok:

  • Alfuzosin. Henviser til en ikke-selektiv gruppe. Dette lægemiddel udvider ikke blot urinrøret, men hjælper også med at normalisere urintrykket, lindrer kramper og smerter under vandladning. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel begynder med en aften modtagelse. Doseringen og varigheden af ​​kurset bestemmes af den behandlende læge.
  • Doxazosin. Dette er et selektivt lægemiddel. Fås i tabletform. Det viser sig godt i behandlingen af ​​prostatitis. Det giver dig mulighed for at forbedre patientens urodynamik. I modsætning til andre lægemidler fører det ikke til blodtryksfald. Den tilsyneladende negative effekt ved at bruge denne medicin er at øge kolesterolet.
  • Terazosin. Denne medicin anvendes ofte til behandling af prostatahyperplasi. Det aktive stof af lægemidlet begynder at virke meget hurtigt - efter 15 minutter. Den maksimale effekt opnås inden for 2 timer. Efter indtagelse af medicinen er det kontraindiceret for patienten at gå i 6 timer. Ved behandling af dette stof er forbudt alkoholindtagelse.

Alpha blokkere

Adrenoreceptorer, der er følsomme over for catecholaminer, er placeret i forskellige organer og adskiller sig fra hinanden i deres funktionalitet og modtagelighed. De er også forskellige i variabiliteten af ​​de reaktioner, der opstår under deres aktivering.

Narkotika, der påvirker følsomheden af ​​nogle receptorer, indbefatter lægemidler alpha-blokkere. Til undertyperne i denne klasse er ikke-selektive midler. Siden 1980 har selektive lægemidler også været anvendt til terapi.

Hvad er alpha-blokkere?

Effekten opnået ved at tage den medfinansierede lægemiddelgruppe er allerede klar fra titlen.

Lægemidler anbefales både separat fra andre lægemidler og som led i kompleks terapi.

Handlingsmekanisme

Virkningen observeret efter administration afhænger af typen af ​​blokkerbare alfa-receptorer. De er normalt opdelt i to grupper: a1 og a2. Organets respons på virkningerne af blokkere er mere hensigtsmæssigt at overveje i rammen af ​​tabellen.

Tabel 1. Virkningsmekanismen for alfa-blokkere, som påvirker de adrenerge receptorer a1

Blokerende receptorer af type a2 ved hjælp af alpha-blokkere adskiller sig i et andet resultat, det fører til:

  • indsnævring af blodkarets lumen;
  • trykforøgelse
  • frigivelse af norepinephrin;
  • øge motoraktivitet
  • øget libido og normalisering af seksuelle funktioner;
  • stimulerer centralnervesystemet mv.

Virkningsmekanismen for alfa-blokkere

klassifikation

Til terapeutiske formål skal du bruge flere typer stoffer. De kendetegnes ved deres selektive eller ikke-selektive virkninger på receptorer.

selektiv

Disse lægemidler virker selektivt på receptorerne, især de påvirker de adrenerge receptorer af type a1. I øjeblikket indbefatter klassificeringen af ​​selektive alpha-blokkere flere undergrupper, der afviger i varigheden af ​​deres handling. Lægemidler, der har en kort effekt, omfatter prazosin. Langvarig virkning observeret i terazosin og doxazosin. Derudover isoleres uroselektive blokkere, som påvirker adrenoreceptorer i musklerne i urogenitale kanaler, i en separat gruppe.

selektive

I modsætning til tidligere lægemidler virker disse alfa-blokkere uden forskel. De blokerer perifere alfa-receptorer af type a1 og type a2. Den ikke-selektive effekt af alfa-blokkere fører til et korttidsfald i blodtrykket på grund af effekten på a1. Blokerende alfa-2-adrenoreceptorer stimulerer imidlertid frigivelsen af ​​norepinephrin, hvilket fører til udjævning af den hypotensive effekt.

Lægemiddel liste

Adrenoreceptorblokkere har en bred vifte af applikationsfunktioner. Tildele midler kan kun specialister. Overvej nogle af værktøjerne fra denne klasse inden for bordet.

Tabel 2. Liste over lægemidler alpha-blokkere, der påvirker receptoren a1 og a2

Aktiv ingrediens: Prazozin

Aktiv ingrediens: Doxazosin

Aktiv ingrediens: Terazosin

Aktiv ingrediens: Doxazosin

A1 og a2-receptorblokkere

Aktiv ingrediens: Nicergolin

Aktiv ingrediens: Proroxan

vidnesbyrd

Den brede vifte af handling gør det muligt at anvende klassemedicin til behandling i forskellige sygdomme. Fonden bruges oftest i kardiologisk praksis, såvel som til behandling af urologiske systemers patologier.

Godartet prostatahyperplasi

Tidligere blev sygdommen, som er en godartet læsion i prostata, kaldet prostata adenom. I gennemsnit lider hver anden mand, der er 40-45 år gammel, af denne patologi.

For at lindre betingelsen kan alfa adrenerge blokeringsmidler, som påvirker a1-receptorerne, anbefales. De hjælper med at reducere tone i bløde muskler i prostata og urinrør, slappe af blærens hals.

hypertension

Regelmæssigt højt blodtryk til 140/90 mm Hg. søjle og mere kaldes arteriel hypertension (hypertension). For at reducere trykket foreskriver specialister i nogle tilfælde a1-blokkere. Alfa-adrenerge blokkere i hypertoni af en selektiv type hjælper med at reducere trykket uden at øge antallet af hjertesammentrækninger. Klassedoser reducerer præ- og postbelasten på hjertets muskelvæv. Produkterne har en langvarig effekt - op til 24 timer.

Andre kardiovaskulære sygdomme

Alfa-blokkere a1 har andre indikationer til brug. Især anbefales midlerne til behandling af hjertesvigt. Narkotika giver en udtalt reversal effekt i venstre ventrikelhypertrofi. Hvad angår a2-receptorblokkerne, anbefales de til nedsat erektil funktion og impotens.

Kontraindikationer

Inden du bruger medicin, skal du være bekendt med begrænsninger i brugen af ​​dem.

Tabel 3. Kontraindikationer til behandling med alpha-adrenoblokere a1

A2-blokkere anbefales ikke til blødningsforstyrrelser, blødninger, prostatahyperplasi, diabetes, deprimeret følelsesmæssig tilstand, graviditet mv. Yderligere oplysninger findes i instruktionerne til et bestemt lægemiddel.

Arteriel hypertension som en faktor i udviklingen af ​​slagtilfælde

Bivirkninger ved at tage

De mest oplagte negative fænomener som følge af optagelse af a1-blokkere inkluderer nedsættelse af blodtryk og ortostatisk sammenbrud. Disse bivirkninger observeres som regel efter den første anvendelse af alfa-blokering (fænomenet "første dosis"). Findes også hos patienter:

  • hovedpine, svimmelhed
  • hurtig træthed, døsighed, nedsat præstation
  • eksacerbation af iskæmisk sygdom;
  • øge risikoen for posturale fænomener mv.

Instruktioner for brug af nogle tabletter

Annotation til lægemidler indeholder detaljerede data om virkningsmekanismen, administrationsregime og egenskaber ved anvendelse. Nogle aspekter beskrevet i instruktionerne til alpha-blokkere er angivet nedenfor.

doxazosin

For at forhindre forekomsten af ​​"første dosis" effekt anbefales det at ordinere lægemidlet, idet man starter med et minimum på 0,5-1 mg. Derudover er der en speciel form for denne alpha-blocker, som har en kontrolleret frigivelse af det aktive stof.

Dens anvendelse bidrager til et mildere fald i både systolisk og diastolisk tryk. I dette tilfælde er en dosisreduktion ved første brug ikke nødvendig.

Cardura

Lægemidlet er baseret på doxazosinmesilat, produceret i Tyskland. Alpha blokker fører til et markant fald i tryk. Selv med langvarig behandling viste patienterne ingen tolerance for dette middel. Ud over den hypotensive effekt har en gavnlig effekt på erektil funktion.

prazosin

Det anbefales at starte en farmakologisk terapi med en lille mængde - 0,5-1 mg for at undgå et markant fald i blodtrykket. Gradvist øges den daglige mængde alfa-blokkere. Den maksimale daglige dosis er 7,5 mg. Som regel er stoffet godt tolereret.

terazosin

Det kan forårsage nedsat ydelse, smerter i hovedet, nedsat syn, tinnitus, ændringer i hjerterytme, dyspeptiske lidelser osv. Denne alpha-adrenerge blokker forbedrer virkningen af ​​calciumantagonister, ACE-hæmmere, diuretika, etc.

Setegis

Setegis - alpha blocker, produceret i Ungarn. Det er analogt med det tidligere lægemiddel. Den daglige dosis af Setegis udvælges individuelt, baseret på en bestemt patients blodtryk. Det anbefales at begynde modtagelse med et minimumsbeløb, der gradvist øger mg.

Nyttig video

Fra den følgende video kan du lære nyttige oplysninger om alfa-blokkers rolle i behandlingen af ​​hypertension: