Hjælp med hypertensive krise søster

Hypertensive kriser er en patologisk tilstand, hvor blodtryksindeksene stiger hurtigt, hvilket er farligt for menneskers sundhed og liv. Derfor påvirker korrekt udført førstehjælp patientens yderligere genopretning og forhindrer farlige komplikationer. Plejeomsorg for en hypertensive krise involverer mange skridt, men det vigtigste er den optimale levering af akutpleje til en bestemt sag.

Plejeomsorg for en hypertensive krise er en bevidst organiseret lægehjælp til en bestemt patient. Pædagogens opgaver omfatter en sådan algoritme af handlinger:

  • levering af førstehjælp under lindring af hypertensive kriser;
  • konstant overvågning af patienten
  • tilvejebringe behagelige betingelser, der fremmer patientens genopretning
  • Bistand til gennemførelse af lægeforanstaltninger ordineret af lægen
  • udarbejdelse af en særlig kost
  • rådgivning af patienten i sager om indenlandsk karakter
  • undervisning i patientens selvpleje under hensyntagen til nye forhold
  • en tilgængelig rapport om oplysninger til patienten og hans familie om sygdommens specifikationer og komplikationer, om symptomerne på anfaldets indtræden og hvordan man stopper dem.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Plejeprocessen, der involverer patientpleje, er opdelt i følgende faser:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ved hypertensive kriser forekommer følgende symptomer:

  • hurtig stigning i blodtrykket
  • stigende migræne
  • følelse af sløvhed og svaghed;
  • svimmelhed;
  • kuldegysninger og rystelser i kroppen;
  • kvalme og opkastning;
  • brystsmerter;
  • Udseendet af flyver for øjnene;
  • rødme i ansigtets og halsens hud.

Udseendet af sådanne symptomer hos en person taler om begyndelsen af ​​en hypertensive krise, og som følge heraf er det nødvendigt med en læge. Derfor er det sygeplejersken ansvar at ringe til lægen og give akutpleje, som består af følgende handlinger:

  • Læg patienten i en halv siddende stilling.
  • Wrap dine fødder med et varmt tæppe. Kalvemusklerne kan opvarmes med en hot-water flaske eller sennep gips.
  • Giv patienten en ekstraordinær del medicin, som lægen har ordineret for at reducere trykket. Og også ifølge vidnesbyrdet giver "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" og diuretika.
  • Ved alvorlig hjertesmerte, brug Nitrolitserin.
  • At støtte patienten psykologisk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygeplejerskens taktik i samlingen af ​​anamnese ser ud som en detaljeret undersøgelse af patientens klager. Deres omhyggelige undersøgelse bidrager til den korrekte diagnose og bestemmer de efterfølgende handlinger fra lægen. For at danne et nøjagtigt billede af patologien specificeres sygdomsperioden for sygdommen (den første detektion af højt tryk), og hvad provokerede det. Og også under samlingen af ​​anamnese bliver opmærksomheden rettet mod sygdommens arvelige faktor og til patientens livsstil (kost, fysisk aktivitet, besættelse, civilstand og andre øjeblikke).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Organiseringen af ​​plejehjælp til hypertension omfatter udarbejdelse af en plan for terapeutiske foranstaltninger:

Planlægningen af ​​lægehjælp under en patologisk tilstand tager højde for sådanne handlinger:

  • ringer til en læge
  • forebyggelse af paniktilstand hos en patient
  • patientens sporingsstilling
  • fastsættelse af puls, blodtryksindikatorer, respirationsfrekvens og puls, kroppstemperaturindikatorer;
  • forberedelse af instrumenter til medicinske handlinger (sprøjter, fletter, systemer til dråbeinjektioner af lægemidler osv.).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Manglende opnåelse af positiv dynamik i forbindelse med terapeutiske foranstaltninger er en grund til at ændre planen. Alle ændringer forhandles med den behandlende læge og registreres. Planen anses for optimal til en bestemt sag med sådanne resultater:

  1. Under en hypertensive krise falder antallet af klager og blodtryksindikatorerne falder gradvist.
  2. Under den efterfølgende behandling har profylaktiske foranstaltninger en gavnlig effekt på patienten og fremskynder hans genopretning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Terapi af hypertensive sygdomme er lang. Plejehjælp omfatter forebyggelse og forebyggelse af de farlige virkninger af hypertension. Sygeplejersken underretter og forklarer patienten og hans familie om regelmæssig overvågning af blodtryk, om kostoverensstemmelse og behandling. Udover sygeplejepligten indgår patienten og hans indre cirkel med alle de funktioner og mulige konsekvenser af den patologiske proces, læring af omsorgsreglerne under og efter en hypertensive krise.

Resultat opnået:

• tilstanden er ikke forbedret

• yderligere gennemførelse af foranstaltninger foreskrevet af en læge.

28. Hypertensive krise.
Symptomer på førstehjælp

Hypertensive kriser er en kortvarig eksacerbation af hypertension. Det opstår normalt efter mentalt traume, angst, negative følelser, især nervesygdomme.

Information, der gør det muligt for en sygeplejerske at mistanke om en hypertensive krise:

• alvorlig hovedpine, "fluer" eller et slør foran øjnene;

Blodtryk sammenlignet med det sædvanlige niveau for patienten er signifikant øget;

• smerte, falme i hjertet

• Følelse af åndenød, åndenød;

• Ansigt er røde, røde pletter på nakken og brystets hud.

• puls accelereret, spændt.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres under konstant kontrol af niveauet for blodtryk og pulsfrekvens!

Sygeplejerske taktik

Resultat opnået:

• gradvist fald i blodtryk til den sædvanlige værdi for patienten

• tilstanden er ikke forbedret

• yderligere gennemførelse af foranstaltninger foreskrevet af en læge.

29. Coma. Arter.
Symptomer, førstehjælp

Diabetisk koma er en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, der opstår, når der mangler insulin og en stigning i blodglukose. Coma udvikler langsomt, normalt efter en krænkelse af kosten, med afskaffelse eller ukorrekt brug af insulin efter en smitsom sygdom eller kirurgisk indgreb, betydelig fysisk eller følelsesmæssig overbelastning mv. I ungdommen kan sådan koma være den første manifestation af diabetes.

Hypertensive krise er en tilstand, der skyldes en pludselig pludselig stigning i blodtrykket. Denne tilstand er presserende, så hjælpen til en hypertensive krise skal være hurtig og klar i henhold til algoritmen.

Specifikke høje tal fremhæver ikke. Ændringer i både blodtryksindikatorerne og patientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

I nogle tilfælde kan krisesituationen være det første symptom på forekomsten af ​​hypertension. Hypertensive kriser er farlige på grund af risikoen for alvorlige sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde), hjerte-kar (hjerteanfald, lungeødem).

Hjælpe med hypertensive kriser. Sygeplejerske handling algoritme

  • Ring lægen til tjeneste eller deltage.
  • Læg patienten på overfladen med en hævet hovedende, unbutton begrænsende tøj (krave, bælte), drej patientens hoved til siden ved opkastning.
  • Giv fysisk og mental fred - for at roe patienten ned, bede andre patienter om at forlade menigheden.
  • Sørg for frisk luft eller ilt.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dosis på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablet) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dosis på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, giv nitroglycerin under tungen, for intolerance - validol.
  • Overvåg blodtryk, puls, hyppighed af åndedrætsbevægelser hver 2-5 minutter.
  • Tilvejebring intravenøs adgang - punkterer venen.
  • Giv EKG-registrering.
  • Yderligere aktiviteter udført under tilsyn af en læge.
  • Vær forberedt på akut indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

På mange måder afhænger prognosen for konsekvenserne af en hypertensive krise af handlingernes rigtighed og aktualitet i begyndelsen af ​​dets forekomst. Sygeplejersken skal være i stand til at yde hjælp til hypertensive kriser og være opmærksom og indsamlet ved haste begivenheder.

En kraftig stigning i trykket forekommer ofte hos mennesker, der lider af hypertension, men ikke en enkelt person er immun fra dette fænomen.

Hvis dette imidlertid skete, skal du straks yde bistand til offeret, fordi det vil afhænge af hans velvære og yderligere terapi. Derfor vil den følgende diskussion fokusere på førstehjælp i hypertensive kriser og algoritmen for sygeplejerskerens handlinger.

Om patologi

Før du overvejer listen over handlinger fra en sygeplejerske i hypertensive kriser, skal du først definere dette fænomen og finde ud af årsagerne, symptomerne på dets forekomst.

Hypertensive krise (CC) er en proces ledsaget af en pludselig og kraftig stigning i blodtrykket til patologisk høje hastigheder.

Tilstanden er farlig, da forskellige alvorlige komplikationer kan udvikle sig (hjerteanfald, slagtilfælde, lunge- og hjerneødem, aneurismeudvikling).

Hjælp. Det er derfor, at rettidig hjælp og plejeintervention i hypertensive kriser er afgørende.

Fænomenet kan forekomme med enhver grad af hypertension. Derudover er der tilfælde af udvikling af HA hos absolut voksne mennesker.

En række årsager kan forårsage angreb: fra stress, følelsesmæssig overbelastning, der fører til nervøs udmattelse, vejrforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, systemiske sygdomme, traumer og hormonel ubalance.

Hypertensive udvikling af fænomenet kan forårsage svigt eller manglende overholdelse af regimen af ​​antihypertensive lægemidler, der er ordineret af en specialist.

Symptomatologien af ​​en tilstand er forskellige. På baggrund af en kraftig stigning i blodtryksniveauer observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hovedpine
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning
  • synshandicap
  • brystsmerter;
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden
  • kulderystelser;
  • nervøsitet panik.

Det skal tages i betragtning, at disse eller andre symptomer kan være til stede / fraværende - afhængigt af situationen og typen af ​​angreb.

Endvidere vil vi i detaljer overveje tilrettelæggelsen af ​​handlinger for hypertensive kriser (protokol).

Nødhjælpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle foranstaltninger, der anvendes i typiske kliniske tilfælde.

I alt er der 5 niveauer af nødhjælp:

  1. Selvhjælp - handlinger, som en patient kan tage i henhold til ordningen foreskrevet af en specialist.
  2. Specialister af institutioner af ikke-terapeutisk profil (dispensarer, konsultationer).
  3. I institutioner af terapeutisk profil, tværfaglige klinikker.
  4. Specialister på ambulancelinjebrigaderne.
  5. Læger specialteam "ambulance".

Algoritmen til sygeplejerskeens handlinger i forbindelse med akuthjælp til hypertensive kriser ligger i den kliniske tilgang og fokuserer på patientens velbefindende.

Anvendelsen af ​​en specifik taktik fra en sygeplejerske i en hypertensive krise letter imidlertid nødstilfælde og forbedrer deres kvalitet, især hvis der ikke er tilstrækkelig tid, information og erfaring under sådanne forhold.

Hvis du har mistanke om en hypertensive krise, bør sygeplejersken på en kompetent måde organisere lægebehandling for hvert offer.

Hjælp. På helhed og sværhedsgrad af symptomer på hypertensive kriser vil afhænge af taktik og førstehjælps paramedicinsk.

En læges pligter i en nødsituation omfatter at træffe sådanne foranstaltninger:

  • Tilvejebringelse af akutpleje under blokaden af ​​borgerloven
  • konstant overvågning af patienten
  • giver komfortable forhold
  • patientrådgivning
  • En tilgængelig forklaring af oplysningerne til patienten og hans familie om specifikationerne for tilstanden, symptomerne og aflastningsmetoderne.

Hertil kommer, at sygeplejersken førstehjælp til symptomer på en hypertensive krise også består i at samle anamnese (en undersøgelse af patientens klager, sygdomsperioden og hvad der kunne have provokeret).

Dette vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige diagnose og bestemme den terapeutiske ordning.

Plejeforløb i hypertensive kriser er opdelt i 2 typer af interventioner, der hver især er præget af en specifik liste over aktiviteter.

Uafhængig sygeplejeindsats i hypertensive kriser - Et sæt af handlinger, som sygeplejersken udfører selvstændigt i forhold til sin kompetence:

  1. Ring til læge.
  2. Læg patienten på sengen, læg puderne under hovedet.
  3. Fjern pinligt tøj.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Berolige, giv dråber "Korvaldin" (25-35 dråber).
  6. Mål blodtryk og puls.
  7. At reducere trykket for at anvende midlerne til hurtig eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering af smerte, dens intensitet.
  9. Pak dine ben med et tæppe eller sæt en varmepude på.
  10. At kontrollere blodtrykket senere og minutter.
  11. Forbered de nødvendige lægemidler.

Afhængig sygeplejerskeintervention for en hypertensive krise er en aktivitet udført af en sygeplejerske som foreskrevet af en læge og under hans tilsyn.

Sådanne aktiviteter begynder efter lægenes ankomst og skal straks svare på lægenes ønsker og instruktioner:

  • indførelsen af ​​intravenøs injektion
  • implementeringen af ​​tabletternes sublinguale administration betyder;
  • forberedelse og udførelse af visse manipulationer;
  • forberedelse til yderligere undersøgelser efter lægens recept.

Plejepersonale spiller en vigtig rolle, da genoprettelsesprocessen afhænger af reaktionshastigheden og gennemførelsen af ​​alle nødvendige udpegede aktiviteter.

I hypertensive kriser er kompetent akutbehandling, der består af en klar algoritme for sygeplejerskehandlinger, nøglen til at forhindre udvikling af komplikationer.

Desuden afhænger tilbageslagsperioden for offeret direkte af familiemedlemmers og medicinsk personale.

Der er endnu ingen HTML-version.

Årsager til hypertensive kriser, dens hovedtræk. De mekanismer, hvormed stigningen i blodtryk. Symptomer på hypertensive kriser med overvejende neurovegetativ syndrom. Førstehjælp til hypertensive kriser.

Årsager og kliniske manifestationer af hypertensive kriser, dens typer og typiske komplikationer. Elektrokardiografiske ændringer i hypertensive kriser. Førstehjælp, lægemiddelbehandling. Algoritme til handling af sygeplejersken.

Nødhjælp til hypertensive kriser. Hjælp med eukinetisk og hypokinetisk type krise. Nødbehandling af hypertensive kriser, kompliceret af akut koronar insufficiens eller akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Begrebet hypertensive kriser som en pludselig udtalt stigning i blodtryk, forholdene og årsagerne til dets forekomst, varighed. Karakteristiske symptomer, klassificering af kriser. Diagnose af hypertensive kriser, metoder til behandling.

Generelle egenskaber ved hypertensive kriser: etiologi, patogenese, klinisk billede. De vigtigste symptomer komplekser at skelne mellem kriser i første og anden ordre. Typiske komplikationer af sygdommen, proceduren og metoderne til førstehjælp.

Arteriel hypertension og dets klassificering i essentielle og symptomatiske. Hovedårsagerne til højt blodtryk. Kliniske tegn og komplikationer af sygdommen. Behandling af hypertensive kriser. Førstehjælp og første lægehjælp.

Essensen og årsagerne til renal kolik. Egenskaber ved dens differentialdiagnose. Mekanismen for dette symptom. Nødhjælp til kolikanfald, specifikke behandlinger, sygeplejersker.

Øget blodtryk ledsaget af hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, flimrende "fluer" før øjnene. Identifikation af tegn på hypertensive kriser. Tilbyder nødhjælp til hjertesmerter og sammenbrud.

Klassifikation af hypertensive kriser i henhold til muligheden for stigende blodtryk, type hæmodynamiske lidelser, patofysiologisk udviklingsmekanisme, sværhedsgrad af vaskulær resistens, kliniske syndromer. Programmet for lægehjælp til sygdommen.

Bronchial astma som en kronisk sygdom, dens kliniske symptomer. Varigheden af ​​astmaangreb. Betydningen af ​​respiratoriske infektioner og miljøproblemer ved forekomsten af ​​bronchial astma. Sygeplejerskerens handlinger i angrebet.

Hypertensive krise (CC) er en alvorlig tilstand med alvorlige konsekvenser for sundhed og liv. Processen udvikler sig på baggrund af højt blodtryk. Hvis tonometerlæsningerne er tæt på 200/100 mm Hg. Art. og mere betyder det, at kroppen er i fare, og det kræver nødhjælp.

Konsekvenserne af denne alvorlige tilstand i form af varierende grader af skade på de vitale indre organer kan være den mest uforudsigelige (i 19 tilfælde ud af 100, med GC forekommer for tidlig død). De primære mål for højt blodtryk er blodkar og hjerte.

Sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde, der stiger flere gange, er den største fare for en hypertensive krise. Ifølge statistikker er 400 tusinde tilfælde af slagtilfælde, der resulterer i alvorlig handicap, registreret i Den Russiske Føderation for et år, 25% af dem fører til for tidlig død.

Mere end 65.000 mennesker dør af myokardieinfarkt hvert år i landet, hvoraf halvdelen ikke dør før ankomsten af ​​akutpleje. Den hurtige udvikling af den farmakologiske industri i de seneste tiders lindring af situationen er ikke, da officiel medicin endnu ikke kan tilbyde en effektiv måde at løse problemet med den mest almindelige og dødelige sygdom.

Korrekt forebyggelse af lægemiddelbehandling og kvalificeret patientpleje vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​sådanne forfærdelige komplikationer.

Kvalificeret intervention i GC indebærer levering af lægebehandlinger under hensyntagen til kendetegnene ved det kliniske billede af en bestemt patient. Det medicinske personales ansvar omfatter i dette tilfælde:

  • Førstehjælp til cupping GK;
  • Tilrettelæggelse af betingelser for normalisering af patientens tryk og genopretning
  • Alle lægeprocedurer ordineret af en læge
  • Hjælpe patienten i hjemlige forhold;
  • Patient selvpleje træning i nye forhold;
  • Øget bevidsthed om patienten og hans familie om funktionerne i hans sygdom.

Ud over ydelser omfatter stadierne af plejepleje diagnose, udvikling af sygeplejerskabsdeltagelsesmål, koordinering af plejeplanen og dens gennemførelse samt analyse af de opnåede resultater.

  1. Overvågning af subjektive oplysninger og analyse af reelle og potentielle patientklager ved første besøg vil hjælpe med at planlægge pleje og rehabilitering.
  2. Udarbejdelse af en personlig plejeplan for HA kræver en detaljeret udvikling af kortsigtede og langsigtede mål.
  3. Realisering af mål. Alle aktiviteter er bekvemt placeret i et bord, hvilket angiver besøgsdatoen, det aktuelle problem, forventede resultater, en liste over ydelser, reaktionen af ​​den hypertensive organisme til manipulationer.
  4. Analyse af de opnåede resultater med tilpasning af patientens levevilkår. På dette stadium er det tilrådeligt at diskutere resultaterne med det medicinske personale, der deltog i genoprettelsen af ​​patientens helbred.

Hypertensive kriser kan anerkendes af nogle fælles grunde:

  • Pludselige blodtryksfald
  • Stigende hovedpine
  • Svimmelhed og svaghed;
  • Kroppen skælver som en chill;
  • Kvalme ikke lettet af medicin;
  • heartaches;
  • Visionsproblemer;
  • Et rush af blod til ansigtet.

Med disse symptomer kalder en sygeplejerske med en tredje person straks lægen, men mens ambulanceholdet kommer til patienten, træffer der uopsættelige foranstaltninger for at lindre hans tilstand:

Find ud af din risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Tag gratis online test fra erfarne kardiologer

Testtid ikke mere end 2 minutter

7 let
af spørgsmål

94% nøjagtighed
prøve

10.000 succesfulde
test

Efter nødsituationen og alle nødvendige procedurer kræver patienten yderligere faglig pleje:

  1. En sygeplejerske skal overvåge streng overholdelse af sengeluften.
  2. Det er vigtigt at overvåge indtaget af alle ordinerede lægemidler.
  3. Kosten skal svare til en kost, al mad fremstilles uden salt.
  4. Giv patienten betingelser for dyb og langvarig søvn. Hvis han lider af søvnløshed, giv ham beroligende midler (som aftalt med lægen).
  5. At kontrollere dårlige vaner ved ikke at acceptere stærke og alkoholholdige drikkevarer, rygning eller nedbrydning af kosten.

Sundhedsarbejderen skal opføre sig meget omhyggeligt og forsigtigt, da patienten efter krisen ikke kan begrænse irritationen, og han skal skabe en rolig atmosfære.

For sygeplejeprocessen i hypertensive kriser bør sygeplejersken udarbejde en plan for terapeutiske foranstaltninger:

  1. Bestem målet: et fald i blodtrykket i løbet af en bestemt tid, hvilket vil afhænge af patientens tilstand og symptomer på sygdommen;
  2. Etablere frister for gennemførelse af kortsigtet (sænkning af blodtryk, nødbehandling) og langsigtede opgaver (rehabilitering af patienten efter udskrivning fra hospitalet eller standsning af en hypertensive krise derhjemme).

For at planlægge en medicinsk intervention for en hypertensive krise er det vigtigt at overveje følgende nuancer:

  • Ring til en læge;
  • Eliminering af patient panik;
  • Patientens overholdelse af lænestilling, med hovedet vendt til siden (hvis der er kvalme og opkastning);
  • Måling af puls, blodtryk, respirationsrate, puls og kropstemperatur;
  • Forberedelse af instrumenter og materialer til udførelse af lægeprocedurer (sprøjter, tonometer, system til dråbeinjektion af opløsninger, tourniquet, nåle).

Ved anholdelse af symptomerne på en hypertensive krise anvendes parenterale lægemidler til at stabilisere blodtrykket, såsom:

  • Natrium nitroprussid (middel i stand til at øge intrakranielt tryk);
  • Nitroglycerinpræparater (de er ønskelige for myokardisk iskæmi);
  • Enalaprilat (medicin ordineret til hjertesvigt);
  • Labetalol, lasix, pentamin;
  • Clofelin og Dibozol, som fortsat er af begrænset relevans.

I løbet af de første 2 timer efter angrebet skal trykket reduceres med 25%. Tonometer aflæsninger bør ikke være mere end 160/100 mm Hg. Art. I løbet af de næste 6 timer skal situationen stabiliseres.

Hvis forhøjelsen af ​​blodtrykket ikke var ledsaget af symptomer på andre sygdomme, og andre organer og systemer fungerer normalt, er der ikke brug for akutte foranstaltninger. Det er tilstrækkeligt at begrænse indtagelsen af ​​orale midler med en relativt hurtig eksponering (kartopril, clophelin,

Sundhedsforskning

Laboratoriemetoder omfatter:

  • Klinisk minimum
  • Blodprøve (biokemisk);
  • ALT, AST, lipoproteiner, kolesterol, bilirubin, kreatinin, total protein, koagulogram.

Instrumentale forskningsmetoder:

  • EKG (for at udelukke sandsynligheden for venstre ventrikulær hypertrofi, hvis aterosklerose er gået sammen, skal symptomerne på koronararterieinsufficiens kontrolleres);
  • PCG (vægt 2 toner på aorta);
  • EchoCG (for at udelukke udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi);
  • X-ray (evaluering af hjertets aorta-konfiguration: aorta kan være langstrakt, komprimeret eller udvidet);
  • Oftalmoskopi (for at detektere indsnævring af arterierne, åreknuder, retinale blødninger);
  • Ultralydsundersøgelse af bukhulen (lever, nyre, galdeblære er undersøgt i detaljer).

Evaluering af resultater og korrektion af sygeplejeindsatsplanen:

  • Ved hypertensive kriser - reduktion i antallet af klager, nedsættes gradvis (hver 1-2 timer) blodtryksindikatorerne til de sædvanlige værdier for patienten;
  • Ved efterfølgende behandling af arteriel hypertension - forebyggende foranstaltninger i rehabiliteringsperioden.

Pleje af plejehjælp i forebyggelse og forebyggelse af komplikationer fra hypertensive kriser er yderst vigtig. Hvis sundhedsarbejderen ikke forklarer patienten og hans familie, at graden af ​​fare for alle konsekvenser af et angreb vil afhænge af regelmæssig overvågning af blodtryk, kost og diæt, er det ikke sandsynligt, at de selv kommer til denne konklusion og vil overholde alle forebyggende foranstaltninger.

Slægtninge og patienten skal forstå, at behandling af hypertension er en lang proces. Sygeplejersken fortæller dem om alle de funktioner og mulige konsekvenser af sygdommen, underviser i patientpleje regler efter en hypertensive krise.

Hypertensive patienter spiller en aktiv rolle i at styrke deres eget helbred og sundhedspersonalet taktfuldt, men skal vedvarende støtte patienten i hans ønske om at ændre sit liv. Dette er især vigtigt for patienter i moden alder, der har svært ved at ændre deres vaner gennem årene.

søster

Hjælpe med hypertensive kriser

Hypertensive krise er en tilstand, der skyldes en pludselig pludselig stigning i blodtrykket. Denne tilstand er presserende, så hjælpen til en hypertensive krise skal være hurtig og klar i henhold til algoritmen.

Specifikke høje tal fremhæver ikke. Ændringer i både blodtryksindikatorerne og patientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

I nogle tilfælde kan krisesituationen være det første symptom på forekomsten af ​​hypertension. Hypertensive kriser er farlige på grund af risikoen for alvorlige sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde), hjerte-kar (hjerteanfald, lungeødem).

Karakteristiske symptomer på hypertensive kriser

  • Skarp hovedpine, ofte i nakken.
  • Følelse af pulsation i de tidlige områder.
  • Kvalme, opkastning, ikke bringe lindring.
  • Hjertebanken.
  • En følelse af frygt, angst.
  • Hyperemi i huden, ofte ansigt, hals, forreste overflade af brystet.
  • Øget blodtryk, med diastolisk - op til 110-120 mm Hg. Art.
  • Brystsmerter af kontraktiv karakter, vegetative fænomener og andre symptomer er mulige.

Hjælpe med hypertensive kriser. Sygeplejerske handling algoritme

  • Ring lægen til tjeneste eller deltage.
  • Læg patienten på overfladen med en hævet hovedende, unbutton begrænsende tøj (krave, bælte), drej patientens hoved til siden ved opkastning.
  • Giv fysisk og mental fred - for at roe patienten ned, bede andre patienter om at forlade menigheden.
  • Sørg for frisk luft eller ilt.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dosis på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablet) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dosis på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, giv nitroglycerin under tungen, for intolerance - validol.
  • Overvåg blodtryk, puls, hyppighed af åndedrætsbevægelser hver 2-5 minutter.
  • Tilvejebring intravenøs adgang - punkterer venen.
  • Giv EKG-registrering.
  • Yderligere aktiviteter udført under tilsyn af en læge.
  • Vær forberedt på akut indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

På mange måder afhænger prognosen for konsekvenserne af en hypertensive krise af handlingernes rigtighed og aktualitet i begyndelsen af ​​dets forekomst. Sygeplejersken skal være i stand til at yde hjælp til hypertensive kriser og være opmærksom og indsamlet ved haste begivenheder.

Nurse Tactics for Hypertensive Crisis

Resultat opnået:

• tilstanden er ikke forbedret

• yderligere gennemførelse af foranstaltninger foreskrevet af en læge.

28. Hypertensive krise.
Symptomer på førstehjælp

Hypertensive kriser er en kortvarig eksacerbation af hypertension. Det opstår normalt efter mentalt traume, angst, negative følelser, især nervesygdomme.

Information, der gør det muligt for en sygeplejerske at mistanke om en hypertensive krise:

• alvorlig hovedpine, "fluer" eller et slør foran øjnene;

Blodtryk sammenlignet med det sædvanlige niveau for patienten er signifikant øget;

• smerte, falme i hjertet

• Følelse af åndenød, åndenød;

• Ansigt er røde, røde pletter på nakken og brystets hud.

• puls accelereret, spændt.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres under konstant kontrol af niveauet for blodtryk og pulsfrekvens!

Sygeplejerske taktik

Resultat opnået:

• gradvist fald i blodtryk til den sædvanlige værdi for patienten

• tilstanden er ikke forbedret

• yderligere gennemførelse af foranstaltninger foreskrevet af en læge.

29. Coma. Arter.
Symptomer, førstehjælp

Diabetisk koma er en alvorlig komplikation af diabetes mellitus, der opstår, når der mangler insulin og en stigning i blodglukose. Coma udvikler langsomt, normalt efter en krænkelse af kosten, med afskaffelse eller ukorrekt brug af insulin efter en smitsom sygdom eller kirurgisk indgreb, betydelig fysisk eller følelsesmæssig overbelastning mv. I ungdommen kan sådan koma være den første manifestation af diabetes.

Hjælpe med hypertensive kriser

Hypertensive krise er en tilstand, der skyldes en pludselig pludselig stigning i blodtrykket. Denne tilstand er presserende, så hjælpen til en hypertensive krise skal være hurtig og klar i henhold til algoritmen.

Specifikke høje tal fremhæver ikke. Ændringer i både blodtryksindikatorerne og patientens trivsel vurderes individuelt i hvert enkelt tilfælde.

I nogle tilfælde kan krisesituationen være det første symptom på forekomsten af ​​hypertension. Hypertensive kriser er farlige på grund af risikoen for alvorlige sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde), hjerte-kar (hjerteanfald, lungeødem).

Karakteristiske symptomer på hypertensive kriser

  • Skarp hovedpine, ofte i nakken.
  • Følelse af pulsation i de tidlige områder.
  • Kvalme, opkastning, ikke bringe lindring.
  • Hjertebanken.
  • En følelse af frygt, angst.
  • Hyperemi i huden, ofte ansigt, hals, forreste overflade af brystet.
  • Øget blodtryk, med diastolisk - op til 110-120 mm Hg. Art.
  • Brystsmerter af kontraktiv karakter, vegetative fænomener og andre symptomer er mulige.

Hjælpe med hypertensive kriser. Sygeplejerske handling algoritme

  • Ring lægen til tjeneste eller deltage.
  • Læg patienten på overfladen med en hævet hovedende, unbutton begrænsende tøj (krave, bælte), drej patientens hoved til siden ved opkastning.
  • Giv fysisk og mental fred - for at roe patienten ned, bede andre patienter om at forlade menigheden.
  • Sørg for frisk luft eller ilt.
  • Under tungen, captopril (capoten) i en dosis på 12,5-25 mg (1 / 2-1 tablet) eller nifedipin (corinfar, cordaflex) i en dosis på 10-20 mg.
  • For smerte i hjertet, giv nitroglycerin under tungen, for intolerance - validol.
  • Overvåg blodtryk, puls, hyppighed af åndedrætsbevægelser hver 2-5 minutter.
  • Tilvejebring intravenøs adgang - punkterer venen.
  • Giv EKG-registrering.
  • Yderligere aktiviteter udført under tilsyn af en læge.
  • Vær forberedt på akut indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

På mange måder afhænger prognosen for konsekvenserne af en hypertensive krise af handlingernes rigtighed og aktualitet i begyndelsen af ​​dets forekomst. Sygeplejersken skal være i stand til at yde hjælp til hypertensive kriser og være opmærksom og indsamlet ved haste begivenheder.

En kraftig stigning i trykket forekommer ofte hos mennesker, der lider af hypertension, men ikke en enkelt person er immun fra dette fænomen.

Hvis dette imidlertid skete, skal du straks yde bistand til offeret, fordi det vil afhænge af hans velvære og yderligere terapi. Derfor vil den følgende diskussion fokusere på førstehjælp i hypertensive kriser og algoritmen for sygeplejerskerens handlinger.

Om patologi

Før du overvejer listen over handlinger fra en sygeplejerske i hypertensive kriser, skal du først definere dette fænomen og finde ud af årsagerne, symptomerne på dets forekomst.

Hypertensive krise (CC) er en proces ledsaget af en pludselig og kraftig stigning i blodtrykket til patologisk høje hastigheder.

Tilstanden er farlig, da forskellige alvorlige komplikationer kan udvikle sig (hjerteanfald, slagtilfælde, lunge- og hjerneødem, aneurismeudvikling).

Hjælp. Det er derfor, at rettidig hjælp og plejeintervention i hypertensive kriser er afgørende.

Fænomenet kan forekomme med enhver grad af hypertension. Derudover er der tilfælde af udvikling af HA hos absolut voksne mennesker.

En række årsager kan forårsage angreb: fra stress, følelsesmæssig overbelastning, der fører til nervøs udmattelse, vejrforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, systemiske sygdomme, traumer og hormonel ubalance.

Hypertensive udvikling af fænomenet kan forårsage svigt eller manglende overholdelse af regimen af ​​antihypertensive lægemidler, der er ordineret af en specialist.

Symptomatologien af ​​en tilstand er forskellige. På baggrund af en kraftig stigning i blodtryksniveauer observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hovedpine
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning
  • synshandicap
  • brystsmerter;
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden
  • kulderystelser;
  • nervøsitet panik.

Det skal tages i betragtning, at disse eller andre symptomer kan være til stede / fraværende - afhængigt af situationen og typen af ​​angreb.

Endvidere vil vi i detaljer overveje tilrettelæggelsen af ​​handlinger for hypertensive kriser (protokol).

Nødvendige grunde

Nødhjælpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle foranstaltninger, der anvendes i typiske kliniske tilfælde.

I alt er der 5 niveauer af nødhjælp:

  1. Selvhjælp - handlinger, som en patient kan tage i henhold til ordningen foreskrevet af en specialist.
  2. Specialister af institutioner af ikke-terapeutisk profil (dispensarer, konsultationer).
  3. I institutioner af terapeutisk profil, tværfaglige klinikker.
  4. Specialister på ambulancelinjebrigaderne.
  5. Læger specialteam "ambulance".

Algoritmen til sygeplejerskeens handlinger i forbindelse med akuthjælp til hypertensive kriser ligger i den kliniske tilgang og fokuserer på patientens velbefindende.

Anvendelsen af ​​en specifik taktik fra en sygeplejerske i en hypertensive krise letter imidlertid nødstilfælde og forbedrer deres kvalitet, især hvis der ikke er tilstrækkelig tid, information og erfaring under sådanne forhold.

Hvad er en sygeplejerske pligter, hvis du har mistanke om en CC?

Hvis du har mistanke om en hypertensive krise, bør sygeplejersken på en kompetent måde organisere lægebehandling for hvert offer.

Hjælp. På helhed og sværhedsgrad af symptomer på hypertensive kriser vil afhænge af taktik og førstehjælps paramedicinsk.

En læges pligter i en nødsituation omfatter at træffe sådanne foranstaltninger:

  • Tilvejebringelse af akutpleje under blokaden af ​​borgerloven
  • konstant overvågning af patienten
  • giver komfortable forhold
  • patientrådgivning
  • En tilgængelig forklaring af oplysningerne til patienten og hans familie om specifikationerne for tilstanden, symptomerne og aflastningsmetoderne.

Hertil kommer, at sygeplejersken førstehjælp til symptomer på en hypertensive krise også består i at samle anamnese (en undersøgelse af patientens klager, sygdomsperioden og hvad der kunne have provokeret).

Dette vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige diagnose og bestemme den terapeutiske ordning.

Sygeplejerske handling algoritme

Plejeforløb i hypertensive kriser er opdelt i 2 typer af interventioner, der hver især er præget af en specifik liste over aktiviteter.

Uafhængig sygeplejeindsats i hypertensive kriser - Et sæt af handlinger, som sygeplejersken udfører selvstændigt i forhold til sin kompetence:

  1. Ring til læge.
  2. Læg patienten på sengen, læg puderne under hovedet.
  3. Fjern pinligt tøj.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Berolige, giv dråber "Korvaldin" (25-35 dråber).
  6. Mål blodtryk og puls.
  7. At reducere trykket for at anvende midlerne til hurtig eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering af smerte, dens intensitet.
  9. Pak dine ben med et tæppe eller sæt en varmepude på.
  10. Overvåg blodtrykket efter 15 og 30 minutter.
  11. Forbered de nødvendige lægemidler.

Afhængig sygeplejerskeintervention for en hypertensive krise er en aktivitet udført af en sygeplejerske som foreskrevet af en læge og under hans tilsyn.

Sådanne aktiviteter begynder efter lægenes ankomst og skal straks svare på lægenes ønsker og instruktioner:

  • indførelsen af ​​intravenøs injektion
  • implementeringen af ​​tabletternes sublinguale administration betyder;
  • forberedelse og udførelse af visse manipulationer;
  • forberedelse til yderligere undersøgelser efter lægens recept.

Plejepersonale spiller en vigtig rolle, da genoprettelsesprocessen afhænger af reaktionshastigheden og gennemførelsen af ​​alle nødvendige udpegede aktiviteter.

konklusion

I hypertensive kriser er kompetent akutbehandling, der består af en klar algoritme for sygeplejerskehandlinger, nøglen til at forhindre udvikling af komplikationer.

Desuden afhænger tilbageslagsperioden for offeret direkte af familiemedlemmers og medicinsk personale.

Årsager til hypertensive kriser som en signifikant stigning i blodtrykket. Beskrivelse af symptomerne på cerebral iskæmisk og hypertensive hjertekrise. Førstehjælp og sygeplejerske handlinger i hypertensive kriser.

Der er endnu ingen HTML-version.

Lignende dokumenter

Årsager til hypertensive kriser, dens hovedtræk. De mekanismer, hvormed stigningen i blodtryk. Symptomer på hypertensive kriser med overvejende neurovegetativ syndrom. Førstehjælp til hypertensive kriser.

Årsager og kliniske manifestationer af hypertensive kriser, dens typer og typiske komplikationer. Elektrokardiografiske ændringer i hypertensive kriser. Førstehjælp, lægemiddelbehandling. Algoritme til handling af sygeplejersken.

Nødhjælp til hypertensive kriser. Hjælp med eukinetisk og hypokinetisk type krise. Nødbehandling af hypertensive kriser, kompliceret af akut koronar insufficiens eller akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Begrebet hypertensive kriser som en pludselig udtalt stigning i blodtryk, forholdene og årsagerne til dets forekomst, varighed. Karakteristiske symptomer, klassificering af kriser. Diagnose af hypertensive kriser, metoder til behandling.

Generelle egenskaber ved hypertensive kriser: etiologi, patogenese, klinisk billede. De vigtigste symptomer komplekser at skelne mellem kriser i første og anden ordre. Typiske komplikationer af sygdommen, proceduren og metoderne til førstehjælp.

Arteriel hypertension og dets klassificering i essentielle og symptomatiske. Hovedårsagerne til højt blodtryk. Kliniske tegn og komplikationer af sygdommen. Behandling af hypertensive kriser. Førstehjælp og første lægehjælp.

Essensen og årsagerne til renal kolik. Egenskaber ved dens differentialdiagnose. Mekanismen for dette symptom. Nødhjælp til kolikanfald, specifikke behandlinger, sygeplejersker.

Øget blodtryk ledsaget af hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, flimrende "fluer" før øjnene. Identifikation af tegn på hypertensive kriser. Tilbyder nødhjælp til hjertesmerter og sammenbrud.

Klassifikation af hypertensive kriser i henhold til muligheden for stigende blodtryk, type hæmodynamiske lidelser, patofysiologisk udviklingsmekanisme, sværhedsgrad af vaskulær resistens, kliniske syndromer. Programmet for lægehjælp til sygdommen.

Bronchial astma som en kronisk sygdom, dens kliniske symptomer. Varigheden af ​​astmaangreb. Betydningen af ​​respiratoriske infektioner og miljøproblemer ved forekomsten af ​​bronchial astma. Sygeplejerskerens handlinger i angrebet.

Hvad er en paramedicinsk at gøre, hvis du har mistanke om en hypertensive krise

En kraftig stigning i trykket forekommer ofte hos mennesker, der lider af hypertension, men ikke en enkelt person er immun fra dette fænomen.

Hvis dette imidlertid skete, skal du straks yde bistand til offeret, fordi det vil afhænge af hans velvære og yderligere terapi. Derfor vil den følgende diskussion fokusere på førstehjælp i hypertensive kriser og algoritmen for sygeplejerskerens handlinger.

Om patologi

Før du overvejer listen over handlinger fra en sygeplejerske i hypertensive kriser, skal du først definere dette fænomen og finde ud af årsagerne, symptomerne på dets forekomst.

Hypertensive krise (CC) er en proces ledsaget af en pludselig og kraftig stigning i blodtrykket til patologisk høje hastigheder.

Tilstanden er farlig, da forskellige alvorlige komplikationer kan udvikle sig (hjerteanfald, slagtilfælde, lunge- og hjerneødem, aneurismeudvikling).

Hjælp. Det er derfor, at rettidig hjælp og plejeintervention i hypertensive kriser er afgørende.

Fænomenet kan forekomme med enhver grad af hypertension. Derudover er der tilfælde af udvikling af HA hos absolut voksne mennesker.

En række årsager kan forårsage angreb: fra stress, følelsesmæssig overbelastning, der fører til nervøs udmattelse, vejrforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, systemiske sygdomme, traumer og hormonel ubalance.

Hypertensive udvikling af fænomenet kan forårsage svigt eller manglende overholdelse af regimen af ​​antihypertensive lægemidler, der er ordineret af en specialist.

Symptomatologien af ​​en tilstand er forskellige. På baggrund af en kraftig stigning i blodtryksniveauer observeres følgende symptomer oftest:

  • intenst hovedpine
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning
  • synshandicap
  • brystsmerter;
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden
  • kulderystelser;
  • nervøsitet panik.

Det skal tages i betragtning, at disse eller andre symptomer kan være til stede / fraværende - afhængigt af situationen og typen af ​​angreb.

Endvidere vil vi i detaljer overveje tilrettelæggelsen af ​​handlinger for hypertensive kriser (protokol).

Nødvendige grunde

Nødhjælpsstandarden for en hypertensive krise er en liste over akutte og sekventielle foranstaltninger, der anvendes i typiske kliniske tilfælde.

I alt er der 5 niveauer af nødhjælp:

  1. Selvhjælp - handlinger, som en patient kan tage i henhold til ordningen foreskrevet af en specialist.
  2. Specialister af institutioner af ikke-terapeutisk profil (dispensarer, konsultationer).
  3. I institutioner af terapeutisk profil, tværfaglige klinikker.
  4. Specialister på ambulancelinjebrigaderne.
  5. Læger specialteam "ambulance".

Algoritmen til sygeplejerskeens handlinger i forbindelse med akuthjælp til hypertensive kriser ligger i den kliniske tilgang og fokuserer på patientens velbefindende.

Anvendelsen af ​​en specifik taktik fra en sygeplejerske i en hypertensive krise letter imidlertid nødstilfælde og forbedrer deres kvalitet, især hvis der ikke er tilstrækkelig tid, information og erfaring under sådanne forhold.

Hvad er en sygeplejerske pligter, hvis du har mistanke om en CC?

Hvis du har mistanke om en hypertensive krise, bør sygeplejersken på en kompetent måde organisere lægebehandling for hvert offer.

Hjælp. På helhed og sværhedsgrad af symptomer på hypertensive kriser vil afhænge af taktik og førstehjælps paramedicinsk.

En læges pligter i en nødsituation omfatter at træffe sådanne foranstaltninger:

  • Tilvejebringelse af akutpleje under blokaden af ​​borgerloven
  • konstant overvågning af patienten
  • giver komfortable forhold
  • patientrådgivning
  • En tilgængelig forklaring af oplysningerne til patienten og hans familie om specifikationerne for tilstanden, symptomerne og aflastningsmetoderne.

Hertil kommer, at sygeplejersken førstehjælp til symptomer på en hypertensive krise også består i at samle anamnese (en undersøgelse af patientens klager, sygdomsperioden og hvad der kunne have provokeret).

Dette vil hjælpe lægen med at bestemme den nøjagtige diagnose og bestemme den terapeutiske ordning.

Sygeplejerske handling algoritme

Plejeforløb i hypertensive kriser er opdelt i 2 typer af interventioner, der hver især er præget af en specifik liste over aktiviteter.

Uafhængig sygeplejeindsats i hypertensive kriser - Et sæt af handlinger, som sygeplejersken udfører selvstændigt i forhold til sin kompetence:

  1. Ring til læge.
  2. Læg patienten på sengen, læg puderne under hovedet.
  3. Fjern pinligt tøj.
  4. Sørg for frisk luft.
  5. Berolige, giv dråber "Korvaldin" (25-35 dråber).
  6. Mål blodtryk og puls.
  7. At reducere trykket for at anvende midlerne til hurtig eksponering ("Nifedipin", "Capoten").
  8. Bestem lokalisering af smerte, dens intensitet.
  9. Pak dine ben med et tæppe eller sæt en varmepude på.
  10. Overvåg blodtrykket efter 15 og 30 minutter.
  11. Forbered de nødvendige lægemidler.

Afhængig sygeplejerskeintervention for en hypertensive krise er en aktivitet udført af en sygeplejerske som foreskrevet af en læge og under hans tilsyn.

Sådanne aktiviteter begynder efter lægenes ankomst og skal straks svare på lægenes ønsker og instruktioner:

  • indførelsen af ​​intravenøs injektion
  • implementeringen af ​​tabletternes sublinguale administration betyder;
  • forberedelse og udførelse af visse manipulationer;
  • forberedelse til yderligere undersøgelser efter lægens recept.

Plejepersonale spiller en vigtig rolle, da genoprettelsesprocessen afhænger af reaktionshastigheden og gennemførelsen af ​​alle nødvendige udpegede aktiviteter.

konklusion

I hypertensive kriser er kompetent akutbehandling, der består af en klar algoritme for sygeplejerskehandlinger, nøglen til at forhindre udvikling af komplikationer.

Desuden afhænger tilbageslagsperioden for offeret direkte af familiemedlemmers og medicinsk personale.