Hypertensive krise standsningsalgoritme

I dag betragtes hypertension som en af ​​de mest almindelige sygdomme, fordi hver tredje person vil blive diagnosticeret med en sådan sygdom.

Og hvis du ikke kontrollerer niveauet af blodtryk, udvikler komplikationer ofte, hvilket kræver akut lægehjælp.

Ofte, når en patient nægter behandling uden at tage passende lægemidler, vil han overhale en hypertensive krise.

I dette tilfælde skal han have akutpleje, hvilket forhindrer forekomsten af ​​myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Afhjælpningen af ​​en hypertensive krise er baseret på handlinger, der sigter mod at lindre symptomer, hvilket vil lette patientens tilstand. I dette tilfælde skal vi handle hurtigt og kompetent. Den vigtigste manifestation af denne tilstand er en kraftig stigning i blodtrykket.

Årsager til hypertensive kriser og dens symptomer

Oftest udvikler angrebet på grund af indflydelsen af ​​sådanne faktorer:

  1. skiftende vejrforhold.
  2. overdreven saltindtagelse.
  3. alvorlig stress.
  4. drikker alkohol i store mængder.

Derudover kan der ske et skarpt spring i blodtrykket, hvis patienten pludselig stopper behandling af arteriel hypertension og stopper med at tage tryksænkende stoffer. Det sker som regel, når den hypertensive person holder op med at tage beta-blokkere eller clofelin.

Så de mest almindelige symptomer på en hypertensive krise er:

  • søvnløshed;
  • en signifikant stigning i blodtryk (140/90 mm Hg. Art.);
  • sløret syn
  • træthed;
  • kvalme og opkastning
  • sveden;
  • hovedpine.

Standarder for levering af lægehjælp i hypertensive kriser

Før ambulancen ankommer, skal patienten gives førstehjælp. Til dette formål læres folk i klinikker med problemer med hjerte-kar-systemet, hvordan de skal opføre sig i forebyggende øjemed og under kritiske forhold.

Det er afgørende, at førstehjælp er rettidig. Ellers kan der forekomme et slagtilfælde eller endda et hjerteanfald.

Ved hypertensive kriser skal patienten sidde i en stol eller lægge sig i seng. Samtidig skal han tage en behagelig position (halv siddende). Dette vil forbedre blodgennemstrømningen fra lungerne, når hjertemusklen begynder at overbelaste.

En erfaren hypertensive patient kan tage en dosis af et lægemiddel ordineret af en læge (for eksempel magnesiumsulfat) og måle blodtrykket efter 20-30 minutter. Som regel anvendes lægemidler, der har en sublingual virkning. Sådanne lægemidler placeres under tungen og opløses.

For at berolige nervesystemet anvendes specielle dråber (Valocordin, Corvalol, etc.). For at gøre dette udtyndes 30-40 dråber af midler i en lille mængde vand.

Men når en hypertensive krise ikke tager potent antidepressiva eller sovende stoffer. Efter alt smører de kun de kliniske manifestationer af sygdommen, hvilket vil gøre yderligere behandling tvetydig.

Hvis patienten har hjertesmerter, skal han opløse Nitroglycerin tabletten. I mangel af forbedringer på fem minutter kan du lægge en anden pille under tungen.

Desuden, for at reducere trykket skal holde vejrtrækninger. Dens essens er som følger: Patienten trækker dyb indånding og holder i sit ånde ud og adderer langsomt.

Sådanne vejrtrækninger for at sænke blodtrykket skal gentages flere gange. Forresten er det godt at starte alle terapeutiske handlinger med respiratorisk gymnastik, fordi hvis blodtryksniveauet er steget til ubetydelig højde, så vil patienten måske ikke engang tage stærke stoffer.

Derudover bør der udføres en distraheringsprocedure, og en iskomprimering skal påføres panden, og sennepplaster kan placeres på bagsiden af ​​hovedet og på benets kalve. Hvis det er muligt, anbefaler lægerne at lave varme fodbade.

Desuden hjælper selvmassage af visse dele af kroppen med en lille stigning i blodtrykket godt. Så, du skal intensivt gnide ørerne, forsigtigt massere ørerne på bøerne. Når du har indsat fingeren i øret og lavet en stærk rotationsbevægelse mindst 42 gange.

Hertil kommer, efter krisen, i hvert fald i 3-4 dage er det nødvendigt at opgive salt. Og du skal konsultere din læge, måske vil han midlertidigt ændre behandlingen (en anden dosis og medicin).

Sådan sænkes trykket korrekt?

Det skal bemærkes, at i henhold til standarderne anses det øvre tryk for at være normalt - 140/90 mm Hg. Art. Samtidig kan ældre hypertensiver endda tilpasse sig indekserne på 220/10 mm Hg. Art. Og hos en ung, manifesterer symptomerne på en hypertensive krise sig selv selv på 150/90.

Således siger reglerne for at sænke højt blodtryk, at det øvre niveau kan reduceres med ikke mere end 15-20% af de oprindelige tal i 60 minutter fra starten af ​​behandlingen. Derfor, hvis det indledende tryk var 200/120 mm Hg. Art., Derefter efter behandlingstiltag om en time skal den falde til mærket - 170-160 / 90 mm Hg. Art.

Sådanne anbefalinger bør følges, da et kraftigt fald i blodtrykket vil føre til underernæring af cerebral cortex og svigt i hjertemusklen. Som konsekvens heraf kan der opstå komplikationer med hensyn til det kardiovaskulære system.

Lægehjælp i hypertensive kriser

Hvis selvhjælp ikke gav resultater, og selv medikamenterne ikke hjalp (clophelin, validol, magnesiumsulfat), så skal du søge lægehjælp. Desuden vil behandlingen af ​​sygdommen afhænge af det kliniske billede af krisen. Der er flere måder at fjerne angrebet på.

Den første mulighed. Hvis patienten ikke har tegn på skade på centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, og hans tilstand er stabil, udføres der oral behandling (tabletter). I dette tilfælde overvåges patientens tilstand hver 6-24 timer.

Den anden mulighed. Hypertensiver har neurologiske symptomer:

  1. synshandicap
  2. følelsesløshed i lemmerne;
  3. usammenhængende tale
  4. vanskeligheder med at flytte
  5. patologiske reflekser;
  6. ansigt asymmetri;
  7. alvorlig åndenød;
  8. ubehag i brystet.

Denne tilstand er alvorlig, så patienten får en injektion (Magnesiumsulfat, etc.). Og afhængigt af resultaterne af behandlingen er problemet med hans indlæggelse løst.

Magnesiumsulfat i hypertensive kriser

Ved hypertension kan forskellige grupper af farmakologiske midler ordineres. Men i dag anses de mest effektive som injektioner ved anvendelse af lægemidlet Magnesiumsulfat.

Så i 1 ml af produktet indeholder 250 mg magnesiumsulfat og vand - 1 ml. Den farmakologiske virkning af lægemidlet er som følger:

  • undertrykkelse af åndedrætscentret;
  • eliminering af anfald
  • tocolytisk virkning;
  • normal hjerterytme
  • depression af neuromuskulær transmission;
  • antispasmodisk og hypotensiv virkning.

Således er magnesiumsulfat en "fysiologisk" calciumkanalblokerer, det vil sige det fortrænger den fra bindingsområderne. Derudover er lægemidlet brugt til at regulere muskelspænding, indreuronal transmission og metabolisme.

Lægemidlet tillader ikke, at calciumioner trænger ind i den presynaptiske membran, hvilket reducerer koncentrationen af ​​acetylcholin i det perifere NS og CNS. Derudover øger magnesiumsulfat diuresis, sænker blodtrykket og slipper glatte muskler.

Foranstaltningens varighed efter injektion er 30 minutter.

Magnesiumsulfat og lignende farmakologiske midler bør ikke anvendes i sådanne tilfælde:

  1. prænatal periode (120 minutter før levering);
  2. overfølsomhed over for agenset
  3. bradykardi;
  4. alvorlig hypotension
  5. atrioventrikulær blok 1-3 grader (AV blok);
  6. med calcium mangel og depression af respiratoriske center;
  7. nyresvigt.

Det er værd at bemærke, at hvis du gør intramuskulære injektioner ved hjælp af et sådant middel, vil de være meget smertefulde. Samtidig kan infiltrater dannes.

Magnesiumsulfat og andre lægemidler fra denne gruppe bør anvendes meget omhyggeligt for at forhindre giftig koncentration af lægemidlet. Så for ældre hypertensive patienter er det bedre at reducere dosen for ikke at belaste nyrerne.

Hertil kommer, at indførelsen af ​​midler skal forberede en opløsning af calcium, for eksempel calciumgluconat (10%). Og hvis der er behov for samtidig administration af calcium og magnesium, bliver der injiceret i forskellige årer.

Dosis bør specificeres under hensyntagen til den terapeutiske virkning og mængden af ​​magnesiumioner i serum. Den daglige dosis magnesiumsulfat er 40 gram.

I hypertensive kriser injiceres lægemidlet langsomt intravenøst ​​med beregningen af ​​5-20 ml 25% opløsning. Og opløsningsmidlet i ampuller skal fortyndes med injicerbare formuleringer: 5% glucose (dextrose) og 0,9% natrium.

Magnesiumsulfat har følgende bivirkninger:

  • åndenød;
  • angst;
  • akut cirkulationssvigt
  • rødmen;
  • lammelse af åndedrætsnerven;
  • symptomer på hypermagnesiumæmi
  • svækkelse af reflekser;
  • polyuri;
  • hypotension;
  • uterus atony
  • svær sedation
  • hyperhidrose og så videre.

Med hensyn til interaktionen med andre lægemidler øger magnesiumsulfat den terapeutiske virkning af CNS-depressiva. Farmaceutisk er dette lægemiddel ikke kompatibelt med calcium-, polymyxinpræparater.

I sulfat, carbonater, alkalimetallphosphater, bicarbonater, natriumhydrocortison, succinit, tartrater, salicylater og andre midler.

Andre lægemidler, der anvendes i hypertensive kriser

Med en kraftig stigning i blodtrykket udpeges ofte Nifedipin, som fremstilles i kapsler eller tabletter. Tabletter er som regel placeret under tungen og absorberes. Tabletter af hurtigtryk hurtigtvirkende bør være i førstehjælpskit til hver hypertensive.

Diazoxid kan også indgives intravenøst. Men det skal tages meget omhyggeligt, fordi det har mange bivirkninger:

Clonidin tages oralt hvert 60 minut. Den oprindelige dosering af midlet er 0,2 gram, og derefter skal den reduceres til 0,1 gram.

Selv med hypertension anvendes ofte phentolamin, som administreres intravenøst. Dette lægemiddel vil være særligt effektivt, hvis krisen er forbundet med feokromocytom.

Metoprolol tabletter (50 mg) ordineres til kriser hos unge patienter. På et tidspunkt kan du tage fra ½ til 2 tabletter, og de skal sluge eller opløses.

Den terapeutiske effekt opnås efter 30-45 minutter. Det er værd at bemærke, at Metoprolol ikke bør tages til obstruktiv bronkitis og bronchial astma. Hvad skal man gøre under en krise, vil den berømte helbreder i videoen i denne artikel fortælle.

Forberedelser til lindring af hypertensive kriser og stoffer

Hypertensive angreb kaldes et klinisk syndrom forårsaget af en pludselig forværring af arteriel hypertension. Det er kendetegnet ved et skarpt spring i blodtryksindikatorer til individuelt høje tal.

Den hurtige stigning i blodtrykket forekommer på baggrund af hovedpine, kvalme, opkastning, svaghed, tremor i lemmerne, panikanfald, øget angst og andre karakteristiske symptomer observeres.

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter hypertension i 89% af tilfældene med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan blive slået ned og nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Det er ekstremt vigtigt rettidig lindring af hypertensive kriser, da hvert minut forsinkelse fremkalder hjernen, kardiovaskulære og autonome lidelser i kroppen, fyldt med handicap og død.

Hvad skal der gøres for at lindre ukompliceret hypertensive krise, hvilke lægemidler bruges? Overveje forværring af hypertension, og find ud af algoritmen til akutpleje?

Etiologi og symptomer

Kliniske manifestationer af angrebet er let genkendelige, de er næsten umulige at forvirre med manifestationer af andre patologier. I en bestemt kategori af mennesker udvikler en krise, når blodtrykket er 180/100, mens andre føler en forringelse af trivsel ved 155-160 / 100-110.

Hver person vil have deres egne tonometer tal, som er kritiske. Derfor er det umuligt at forudsige krisens indtræden.

Folk klager over svær hovedpine, kvalme og opkastning. Opkastning kan gentages, lettelse kommer ikke. Dyspnø vises, det bliver svært at trække vejret, der er ikke nok luft. På ansigtet bliver huden lyserør, sveden øges.

Billedet suppleres med en skarp forringelse af visuel og auditiv opfattelse, "fluer" og "punkter" vises for øjnene, klarheden af ​​synlige objekter forsvinder. Derudover er mental og følelsesmæssig labilitet detekteret.

De angivne symptomer er de mest almindelige symptomer. Faktisk afhænger meget mere af scenen i patologien og de individuelle fysiologiske egenskaber hos patienten.

GC's etiologi er baseret på faktorer:

  • Endokrine patologi.
  • Stress, intens spænding og angst.
  • Annullering af antihypertensive stoffer.
  • Selvmedicinering af højt blodtryk.
  • Dårlige spisevaner
  • Atmosfærisk trykfald.
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Kald og åndedrætsbesvær.
  • Stærkt chok, skader mv.

I medicinsk praksis er HA'er opdelt i ukompliceret og kompliceret. Andet er igen opdelt i koronar, astmatiske og cerebrale anfald.

Blandt komplikationerne er aorta-vægdissektion, udvikling af nyresvigt, angina, koronar hjertesygdom, hjerne hævelse, kardiogent shock, retinopati.

Forberedelser til lindring af hypertensive kriser

Behandling af hypertensive kriser er baseret på brug af lægemidler, som bidrager til at sænke blodtrykket og lindre patientens tilstand. Farmakologi tilbyder mange lægemidler, der kan klare opgaven.

Tabletter eller injektioner bør anbefales af den behandlende læge, da selvmedicin er fyldt med negativ, herunder irreversible komplikationer. Alle stoffer er opdelt i flere grupper med et specifikt handlingsprincip.

For et positivt resultat anbefales det at vælge den optimale medicin, der tidligere blev taget af patienterne, fastlægge en specifik tidsplan for brugen og den ønskede dosis.

Til lindring af hypertensive kriser er det tilladt at anvende:

  1. Natrium nitroprussid er et injicerbart lægemiddel, der har en vasodilaterende effekt. Ved hjælp af doseringen kan du variere intensiteten af ​​virkningerne af lægemidlet. Det har en lang holdbarhed, så det kræver ikke hyppige opdateringer. Overdreven brug fører til forgiftning af kroppen.
  2. Nitroglycerin hjælper med at sænke blodtrykket. Form frigivelse - piller og injektioner. Giver kortsigtet effekt, kræver konstant fornyelse. Udover at sænke indekserne hjælper det med at øge blodgennemstrømningen til hjertet. Det kan dramatisk reducere blodtrykket, hvilket er fyldt med en forringelse af helbredet.
  3. Injektioner under hypertensive anfald udføres med magnesiumsulfat. Det er præget af en udpræget antispasmodisk effekt. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning er individuel, afhængigt af hjertets tilstand og blodårer, patientens fysiologiske egenskaber.

I hypertensive kriser spiller mediciner en dominerende rolle, da de hjælper med at nedbringe diabetes og DD, for at støtte patienten før lægerne ankommer. Men brugte stoffer bruges med stor forsigtighed.

ALGORITMET FOR MECHANISMEN AF HYPERTENSIV KRIS

Opkaldsstruktur for MPS ved GK

Således forbliver CC en temmelig hyppig grund til patienter, der søger medicinsk hjælp, og i betragtning af muligheden for udvikling af alvorlige og endog dødelige komplikationer kræver det, at der ydes tilstrækkelig akutbehandling i præhospitalfasen.

Hidtil er der i Rusland brugt narkotika, der ikke svarer til moderne terapipositioner, til behandling af HA ved ambulance, for eksempel: dibazol, drotaverin, papaverin, metamizol, diphenhydramin, magnesiumsulfat, clonidin, droperidol. Denne vejledning vil fremlægge anbefalinger baseret på internationale kliniske undersøgelser og anbefalinger udført i overensstemmelse med evidensbaseret medicin og tilpasset SMP's muligheder i Rusland.

I moderne manualer fortolkes begrebet civillovgivningen forskelligt. I Manual for Nødlæger, redigeret af V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) refererer til hypertension, forhøjet blodtryk (BP), hvilket fører til akut svækkelse af den regionale blodcirkulation. Men i betragtning af at patienter i vores land kaldes "ambulance" selv med en normal forhøjelse af blodtrykket, synes følgende definition mere acceptabelt for os:

En pludselig pludselig stigning i blodtrykket til individuelt høje værdier med minimal subjektive og objektive symptomer betragtes som "ukompliceret hypertensive (hypertensive) krise." I nærvær af farlige eller voldelige manifestationer med subjektive og objektive tegn på cerebral, kardiovaskulære og autonome lidelser kaldes "kompliceret hypertensive krise."

Hovedårsager


1. Psyko-emotionel stress.

arvelighed

Frekvensen for arteriel hypertension (AH) og derfor sandsynligheden for GC i hereditært disponerede personer er 5-6 gange højere. Det har vist sig, at ansvaret for arvelighed i hypertension er en krænkelse af deponering af catecholaminer, især norepinephrin, som igen er forbundet med en krænkelse af det tilsvarende enzymsystem.

mad

Bevist prognostisk ugunstig værdi af overvægt, højt indhold af salt og mættede fedtsyrer i fødevarer.

alder

Hos kvinder forekommer forekomsten af ​​forekomsten i klimakteriet, hvilket skyldes et fald i progesteronproduktionen, hvilket fører til et fald i natriumdiuretisk aktivitet.

5. Aterosklerotiske ændringer i skibene med iskæmi i hypothalamuscentralerne og dystrofiske ændringer i dem, hvilket krænker den normale centrale regulering af blodcirkulationen.

6. Traumatisk hjerneskade, der fører til hypotalamiske lidelser.

Nyresygdom

Ved akutte nyresygdomme beskadiges strukturen af ​​nephronen og kroppens naturlige depressionssystemer.

8. Langvarig forgiftning - nikotin, alkoholisk, narkotisk.

Fysisk inaktivitet

10. Utilstrækkelig planlagt behandling for hypertension, manglende overholdelse af patienter med lægens recept (62,5% af patienterne tager medicin uregelmæssigt), manglende kontinuitet mellem hospitalet og polyklinikken.

11. Andre grunde

Nyresygdomme (glomerulonefritis, nephrosclerosis, etc.) er årsagen til en symptomatisk forhøjet blodtryk i 2-3% af tilfældene. Renovaskulær hypertension forårsager en stigning i blodtrykket hos 1-2% af patienterne. Binyrsygdom (Cushings syndrom, hyperaldosteronisme (Conn's syndrom) og feokromocytom findes i lige antal tilfælde, der ikke overstiger 0,1%.

I det overvældende flertal af tilfælde kan årsagen til forhøjelsen af ​​blodtrykket ikke fastslås - i dette tilfælde taler de om væsentlig hypertension.

patogenese

I patogenesen af ​​HA skelnes de vaskulære og hjertemekanismer.

1. Vaskulær - på grund af en stigning i total perifer resistens som følge af en stigning i vasomotoriske (neurohumoral effekter) og basal (med natriumretention) arteriole tone.


2. Hjertet - med en stigning i hjerteffekten som reaktion på en stigning i hjertefrekvensen, blodcirkulationsvolumenet (BCC), myokardial kontraktilitet og en stigning i udstødningsfraktionen.

Den kliniske betydning af isolering af disse GC-mekanismer vil blive vist nedenfor.


Klassifikation

Med hensyn til at bestemme mængden af ​​medicin, der er nødvendig og

prognose estimater er af interesse to klassifikationer baseret på karakteristika for central hæmodynamik (A) og på det kliniske billede af HA (B).


A. Afhængig af egenskaberne ved central hæmodynamik isoleres de.

hyperkinetiske og hypokinetiske kriser.

B. Ifølge det kliniske forløb af isoleret

ukompliceret og kompliceret.

MULIGE KOMPLIKATIONER:

· Hævelse i hjernen

akut cerebrovaskulær ulykke

akut koronar syndrom;

aorta aneurysm dissektion.

Det kliniske billede af HA er præget af en relativt pludselig opstart (fra flere minutter til flere timer), et individuelt højt blodtryksniveau ved tilstedeværelsen af ​​klager af cerebral, hjerte- og neurotisk karakter.

cerebrale klager: stærk hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, sløret syn, forbigående blindhed, dobbeltsyn, glimt af "fluer" før øjnene. Måske udviklingen af ​​fokal hjerne symptomer: følelsesløshed i hænderne, ansigt, reducerer smertefølsomhed i ansigt, læber, tunge, gåsebumper, mild svaghed i distale hænder. Transient hemiparese (op til en dag), kortvarig afasi, anfald er mulige;

hjertelidelser: smerter i hjertet, hjertebanken, følelse af afbrydelse, dyspnø kan forekomme;

klager af neurotisk karakter og tegn på vegetativ dysfunktion: chilllignende tremor, følelse af frygt, irritabilitet, svedtendens, sommetider følelse af varme, tørst i slutningen af ​​krisen - hyppig, rigelig vandladning med udledning af let urin.

Med en kombination af en pludselig stigning i blodtrykket og en intens hovedpine er en diagnose af en hypertensive krise sandsynlig, og i nærværelse af de resterende over klager kombineret med en stigning i blodtrykket til individuelt høje værdier er det uden tvivl.

DIAGNOSTISKE KRITERIER

GK manifesterer klinisk subjektive og objektive tegn (tabel 2).

Afbrydelse af hypertensive kriser

Pludselige dråber i blodtryk er meget farlige og kan forårsage irreversible effekter i menneskekroppen. Hvilken algoritme til at arrestere en hypertensive krise anses for korrekt?

En af de hyppigste komplikationer ved hypertension er hypertensive kriser. Det er kendetegnet ved en uventet stigning i blodtrykket (BP), en alvorlig hovedpine i hovedet, svimmelhed og kvalme. Somme tider opstår opkastning.

En stærk stigning i blodtrykket er normalt ledsaget af smerte i hjertet, svaghed og dårligt helbred. Mere sjældent - kuldegysninger, kvalme, blødning fra næsen. Efter en hypertensive krise kan patienten have en hyppig vandladning i nogen tid.

Symptomer på sygdommen

Alvorlige hovedpine i nakken skal være opmærksom

Når hypertonisk rhiza hos mennesker forekommer følgende symptomer oftest:

  1. Ved måling af tryk viser de nedre (systoliske) tal værdier større end 110 mm Hg;
  2. Der er hovedpine, især i ryggen af ​​hovedet. Svimmelhed begynder. I nogle tilfælde opstår kvalme og opkastning;
  3. Ofte klager patienter i øjeblikket af smerter i brystet;
  4. Samtidig mærkes pulsering ofte i den tidlige lobe;
  5. Belastningen på hjertet på tidspunktet for en stigning i blodtrykket fører til dyspnø;
  6. Nogle patienter bemærker nedsat syn og koordinering, der kan også være flimrende punkter før dine øjne;
  7. Rødhed i huden er et andet ikke ualmindeligt tegn;
  8. Som en form for komplikation kan næseblader begynde. Dette symptom er ret positivt, da det kan redde patienten fra indre blødning.

Ved de første tegn på patologi skal du straks give dig selv eller offeret nødhjælp.

Handling derhjemme

Først og fremmest er det nødvendigt:

  1. Mål hjertefrekvens og blodtryk
  2. Tag en vandret position, hoved over skuldre.
  3. Hvis trykket er højt, ring til en ambulancebrigade;
  4. I sygdommens kroniske forløb skal du drikke det lægemiddel, som lægen har ordineret.

I tilfælde af høje puls- og trykfrekvenser kan der anvendes specielle medicinske præparater. For eksempel "Captopril" eller dets analoger i aktion ("Capoten", "Capozid"), "Nifedipin", "Kordaflex", "Nifesan". Enhver sådan medicin med hurtig handling.

Hvis du føler smertefulde tilstande i brystet, anbefales det at tage nitroglycerin (det lægges under tungen).

En halv time efter at have taget stofferne måles blodtrykket igen! Hvis tallene ikke falder, ring til ambulancen.

Nødhjælp

Du skal tale med patienten og distrahere ham fra depressiv tilstand.

For at undgå farlige komplikationer bør venner eller familiemedlemmer tage sig af pleje og følge disse trin:

  1. Fjern følelsesmæssig stress og spænding. Prøv at berolige offeret og juble;
  2. Læg personen på sofaen og læg en stor pude under hovedet;
  3. For at berolige nervesystemet, fortynd og drik Corvalol, motherwort eller valerian;
  4. Bed offeret om at følge det glatte tempo af vejrtrækning. På dette tidspunkt skal rummet være ventileret. Hvis en person har en skjorte eller andet tøj med en lukket krave, skal den fortrydes;
  5. Offret skal tage et lægemiddel, der sænker blodtrykket, som blev ordineret af den behandlende læge;
  6. Hvis det ikke hjælper, tag et lægemiddel med en hurtig og kraftig virkning (Nifedipin, Nifesan, Captopril).
  7. Hvis du føler dig chill, skal du bruge en varmepude og et sengetæppe.

Alle handlinger skal udføres hurtigt og i en rækkefølge. Glem ikke at ringe til en ambulance, hvis tonometerdiagnosen viser meget høje afvigelser.

Folkemetoder

Afhjælpning af hypertensive kriser ved hjælp af folkemekanismer kan være meget effektiv. Især dem, der aldrig har taget stoffer og ikke er blevet registreret hos en kardiolog.

Godt hjælp til at reducere blodtrykseddikesyre! Det er nødvendigt at fugte gasbind eller flere servietter med æblecidereddike og påføre (eller male) en komprimering til hæle i 7-10 minutter. Efter en halv time gentages proceduren, hvis der ikke ses nogen forbedring.

For at normalisere trykket til patienten kan du drikke frisk rødbedsaft (med tilsætning af en lille mængde honning), tranebærsaft, dogrose og hagtorns tinktur eller modertørretur.

Sennepsplaster på fødder eller varmt fodbad vil bidrage til hurtigt at reducere blodtrykket.

Du kan også massage halsen og hovedet. Dette er en forholdsvis effektiv måde at berolige nervesystemet på, fjerne hovedpine og stabilisere trykket. Under massagen er det nødvendigt at fokusere på bagsiden af ​​hovedet.

Lægehjælp

At bringe trykket ned med lægemidler er berettiget kun ved meget høje tal af tonometeren. Det er vigtigt, at stofferne ikke har bivirkninger og kan bruges i næsten alle kategorier af patienter.

Med en ukompliceret krise kan du sætte tungen 1 tablet af clopheline

Du skal også være opmærksom på handlingshastigheden. Når en krise opstår, er lægemidler med et hurtigt respons vigtige ("Furosemid", "Carvedilol", "Amlodipin" osv.).

Algoritme til at arrestere hypertensive kriser

Hypertension i dag bekymrer mange mennesker, både ældre og yngre mennesker. En hyppig forekomst i denne patologi er en hypertensive krise. Denne proces er karakteriseret ved en kraftig stigning i trykket, som ledsages af negative symptomer for en person. Blandt dem er svær hovedpine, kvalme, svimmelhed, svaghed og andre tegn. Effektiv terapi til dette fænomen afhænger af rettidig diagnose. Korrekt lindring af en hypertensive krise vil give en hurtig og smertefri behandling. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at forsinke, men at straks træffe foranstaltninger for at forbedre patientens tilstand. Bestem, hvordan man genkender en hypertensive krise, og hvad er de vigtigste behandlingsmetoder.

Manifestationer af en patologisk tilstand

Ifølge medicinsk terminologi er en hypertensive krise et patologisk fænomen, hvor der er en uventet stigning i trykket ledsaget af negative symptomer. Som allerede nævnt har hypertension ikke kun spredt sig blandt den ældre generation. Fænomenet hypertensive kriser findes dog oftest hos ældre. Efter en alder af 40 er folk allerede i fare. Nogle gange er der tilfælde af nederlag for unge hypertensive kriser. Et særligt træk ved ødemet i patologi er, at det er ret vanskeligt at forvirre denne sygdom ved dets karakteristiske symptomer. Blandt de vigtigste tegn på en krise er:

  • kvalme, konstant opkastning, som efter lang tid ikke stopper;
  • mangel på luft
  • svedtendens, ofte koldt;
  • Udseende før øjnene af de karakteristiske "fluer", forhindret hørelse og syn;
  • en person føler sig kold selv når den er varm
  • ufrivillig udskillelse af urin
  • bevidsthedstab
  • psykoneurotiske symptomer (følelse af panik, rædsel).

Symptomer kan variere i hvert tilfælde eller suppleres. Ikke alle tegn er anført ovenfor.

Advarsel! Hvis du observerer selv mindre symptomer på hypertensive kriser og højt blodtryk, bør du ikke risikere dit helbred og forlade alt "til chance". Sørg for at konsultere din læge.

Årsager og fare

Overvej de vigtigste fælles årsager til dette patologiske fænomen som en hypertensive krise:

  1. En pludselig stressende situation, der fremkalder indledningen af ​​en persons psyko-følelsesmæssige baggrund. Pulsen og hjerterytmen forøges, og det fører til trykstigninger.
  2. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Denne grund er forbundet med den hormonelle ubalance, som det endokrine system er ansvarlig for.
  3. Forkert brug af stoffer. Det sker oftere på grund af selvbehandling eller abrupt afbrydelse af behandlingen.
  4. For stort forbrug af salt mad og koffein, da alt dette provokerer en stigning i trykket.
  5. Indflydelse af vejrforholdene. Skarpe klimaændringer fører ofte patienten til negative konsekvenser: svimmelhed, kvalme og endda hypertensive kriser.
  6. Kraftig fysisk anstrengelse.
  7. SARS sygdomme, hjertets og nyrernes patologi.

Hypertensive kriser kan fortsætte roligt og ikke forårsage komplikationer. Men ofte fører dette fænomen til konsekvenser, blandt hvilke kan være nyresvigt, angina osv.

Hvad laver ambulance læger?

I tilfælde af en hypertensive krise og til nødhjælp udfører ambulancen følgende handlinger:

  1. Undersøger patienten og måler blodtrykket. Dernæst vurderer han patientens generelle tilstand, identificerer negative symptomer. I mangel af skarpe dysfunktioner i hjerte og lever ordinerer lægen medicin.
  2. I tilfælde af manifestation af farlige symptomer i form af bevidstløshed, psykisk slørethed, slagtilfælde, svær svaghed og andre er der brug for akut indlæggelse, som er lavet af ambulanceteamet.

Algoritme cupping GK

Algoritmen til lindring af hypertensive kriser udføres ved brug af stoffer. Under ingen omstændigheder bør det være muligt at udføre behandlingen alene, alle lægemidler til afhjælpning af en hypertensive krise anvendes af en specialist. Afhængigt af arten af ​​virkningen af ​​lægemidlet er opdelt i flere grupper.

Brug af betablokkere

Denne gruppe af lægemidler til lindring af hypertensive kriser på kort tid genopretter blodtrykket og lindrer negative symptomer.

De vigtigste repræsentanter for gruppen af ​​stoffer: Atenolol, Timolol, Lokren osv.

En gruppe af lægemidler kan være lipofile, der udskilles af leveren og hydrofile, gå ud ved vandladning. En separat art er et redskab til at stoppe en hypertensive krise i en ny generation, der er i stand til den mest sikre og effektive indflydelse på kroppen under en hypertensive krise (Bnelol, Concor).

Diuretika (diuretika)

En lige så populær gruppe af lægemidler til HA er diuretika, som anvendes i form af injektioner, såvel som tabletter og kapsler. Disse lægemidler til lindring af hypertensive kriser kaldes også diuretika, fordi de er i stand til at frigøre alt overskydende væske fra kroppen. Derefter fører dette til en genoptagelse af blodtrykket. Lægemidler forhindrer også afsætning af salte og hævelse, normaliserer arbejdet i hjertet og blodkarrene.

Diuretika er opdelt i flere typer. Nogle er ikke meget intense, men den sikreste. De lindrer langsomt symptomer og handler gradvist på kroppen. Blandt disse stoffer - Furosemid og Dichlothiazide. De udskiller også vanddrivende medikamenter af gennemsnitlig eksponering og den stærkeste, som øjeblikkeligt normaliserer blodtrykket (Bumetadin, Torasemide).

Advarsel! Diuretika, især øjeblikkelig eksponering, kan forårsage uønskede bivirkninger ved hypertensive kriser. For at undgå konsekvenser bør du kontakte din læge i hvilken dosering der skal behandles med diuretika.

Anvendelse af calciumkanalblokkere

Lægemidler, hvis virkningsprincip er baseret på blokering af calcium, har fundet udbredt anvendelse i behandling af HA. Takket være dem bliver patientens normale funktion af hjertet genoprettet, og blodtrykket er normaliseret. De mest anvendte lægemidler er nifedipin, amlodipin osv.

Beroligende og hypnotiske stoffer

Medikamenter, der har en beroligende effekt, anvendes også med en kraftig stigning i trykket til lindring af hypertensive kriser. Blandt sådanne stoffer er psykoleptika, som lindrer spændinger, hypnotika og sedativer. Alle disse lægemidler har en beroligende effekt, det vil sige de suspenderer en stærk ophidselse af nerveceptorerne. På grund af genoprettelsen af ​​den mentale baggrund kommer trykket også i orden. Patienten roer sig ned, sover godt og hans generelle tilstand forbedres. Dopegit, Rilmenidin og andre kendetegnes blandt de vigtigste lægemidler i denne gruppe. Ikke-farmakologiske neurotrope stoffer, der anvendes hjemme (valerian), anvendes også ofte.

Standardforanstaltninger for standsning af patologi

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af en hypertensive krise omfatter ikke kun valget af behandlingsmetode, men også dets rette organisation, derfor er det nødvendigt at kende flere funktioner i GK-arrestationen. Et drastisk fald i trykket kan være farligt for mennesker. Det er umuligt at reducere blodtrykket med mere end 20% pr. Time.

Patientstøtte til ambulancen ankommer

En ambulance skal tilkaldes selv med mindre symptomer på en hypertensive krise for hurtig lindring. Hovedtegnene, der angiver forekomsten af ​​fænomenet, er svimmelhed, kvalme, smerte i hjertet osv. En række aktiviteter skal udføres før lægen ankommer:

  1. Ring en ambulance og straks give patienten frisk luft ved at åbne et vindue eller en dør. Hvis ingen er i nærheden, skal du selv ringe til en ambulance og sikre, at læger kan gå til lejligheden, selvom du mister bevidstheden.
  2. Med symptomer på hypertensive kriser, for nøjagtigt at verificere og lave en foreløbig diagnose inden lægerne ankommer, skal du måle trykket. Hvis det er meget højt, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en hypertensive krise. Det er nødvendigt at forsøge at reducere det med de tilgængelige lægemidler derhjemme.
  3. I hypertensive kriser skal du tage den mest rolige stilling, slappe af og ligge komfortabelt. Du bør ikke panik, fordi negative følelser kun kan forværre tilstanden.
  4. Hvis du føler kulderystelser, skal du være sikker på at varme op, tag dækket med et varmt tæppe.

Ambulance besætning handlinger

Efter ankomsten udfører ambulancen følgende handlinger:

  1. Evaluerer patientens tilstand. Hvis der ikke er grund til indlæggelse, er der ingen alvorlige krænkelser af hjertet eller nervesystemet, så lægger lægen en gruppe midler til at stoppe den hypertensive krise. I løbet af dagen besøger lægen patienten og noterer sig ændringer i staten til det bedre.
  2. Ved observation af de farlige symptomer på patienten sendes til hospitalet for mere detaljeret behandling.

genopretning

Det er ikke altid nok at stoppe en hypertensive krise. Rehabiliteringsprocessen spiller også en vigtig rolle, for kun en ordentlig genopretning vil aldrig igen komme over for et sådant farligt fænomen. Derudover hjælper lægemiddelbehandling ofte med at normalisere blodtrykket, men de ubehagelige symptomer kan forblive, og patienten vil opleve kvalme og svimmelhed i nogen tid. For at genoprette kroppen helt, skal du følge et par tip.

Urte te, såsom kamille, rosehip, mynte, timian og andre, har en beroligende og delvist beroligende effekt, som normaliserer blodtrykket.

Klassisk teebrygging

Dens essens består i at brygge en ske med urter med 0,5 liter kogende vand. I en halv time efterlades væsken til infusion. Efter afkøling kan te filtreres og fuldføres og tilsættes sukker efter smag.

Termos brygning

Hyppigheden ved termoserne er, at te forbliver varm og klar til brug hele dagen. Princippet om madlavning er det samme - en spiseskefulde krydderurter kogt kogt vand og forlade i en halv time.

Det er vigtigt! Før du drikker urtete, skal du sørge for, at du ikke er allergisk over for denne eller den pågældende plante. Når man observerer allergiske reaktioner, bør teoprettelse stoppes.

Genopretning efter lindring af en hypertensive krise indeholder også en særlig kost. Det indebærer afvisning af fede, røget, søde, alkoholholdige drikkevarer, koffein, et stort antal saltholdige fødevarer.

Ud over den rigtige ernæring er det nødvendigt at skifte til en sund livsstil: sove mere end 7 timer, spil sport. Sterk fysisk anstrengelse umiddelbart efter at have arresteret en hypertensive krise er kontraindiceret, du skal gradvist genskabe kroppen, og det er værd at starte med vandreture og udendørs aktiviteter. Kun ved at overholde alle disse regler er det muligt at genoprette kroppen, kun medicinsk lindring af en hypertensive krise er ikke nok.

Forberedelser og midler til lindring af hypertensive kriser

Hypertensive kriser er en tilstand, der truer en persons sundhed og liv, hvor der er en pludselig stigning i blodtrykket til et niveau på 220 til 120 mmHg. Art. eller højere. Hvis du ikke stopper et angreb af arteriel hypertension i tide, kan det forårsage patologiske forandringer i arbejdet i hjertet, blodkarrene, hjernen og andre vitale organer.

Konceptet cupping GK, indikationer for manipulation

Lette hypertensive kriser - tage nødforanstaltninger med henblik på at sænke blodtrykket, stabilisere patientens tilstand og forhindre de konsekvenser, der er farlige for hans helbred. Udtrykket "stop" betyder et øjeblikkeligt svar på situationen. Det betyder, at det er nødvendigt at begynde manipulationer på at reducere blodtrykket umiddelbart efter at have ringet til ambulancen før lægerne ankom.

Det er nødvendigt at tage nødforanstaltninger, hvis patienten hurtigt udvikler symptomer på et hypertensionangreb. Denne patologiske tilstand manifesterer sig:

  • svær kvalme og opkastning
  • svimmelhed;
  • øget sved mod baggrund af kulderystelser og rysten i lemmerne;
  • nedsat visuel funktion
  • støj, ringe, skælende i ørerne og høretab;
  • et skynd af blod til ansigt og nakke, som følge heraf får huden en skarp rød farve;
  • intenst, svært at håndtere hovedpine;
  • midlertidig handicap
  • angreb af panikanfald, fri frygt, angst og angst;
  • besvimelse (sjældent).

Sådanne symptomer opstår pludselig, så du skal handle hurtigt. Det er imidlertid vigtigt at forstå, hvilke stoffer der kan bruges til dette formål, da ikke alle antihypertensive stoffer er tilladt til brug uden medicinsk vejledning.

Hvis patienten allerede har haft et hypertensive beslag, skal han få et blodtrykssænkende lægemiddel, der ordineres af en læge. Overholdelse af den dosering, der er specificeret af specialisten, er obligatorisk!

Standarder og akutpasningsalgoritme

Under lindring af hypertension er standarderne for akutpleje af afgørende betydning, da det er under overholdelse af dem, at en vellykket eliminering af farlige symptomer og fuldstændig stabilisering af patientens tilstand afhænger. Ifølge dem bør nedgangen i blodtrykket ikke være skarpt - det skal skrånes glat, helst ved 10 mm Hg. Art. hver time

I de første 2 timer efter angrebets begyndelse er det tilladt at sænke blodtrykket med 20-25% af de samlede indikatorer. Inden for de næste 6 timer er det nødvendigt at rette alle anstrengelser for at bringe trykket op til værdier på 160/100.

Hvis vi ignorerer denne forsigtighed, er det muligt at provokere udviklingen af ​​en alvorlig form for hypertension hos patienten med alle de følgevirkninger heraf.

For et vellykket resultat af en terapeutisk intervention er det nødvendigt at handle konsekvent. Det anbefales at overholde følgende algoritme:

  • Læg patienten på ryggen på en sådan måde, at hovedet er lidt hævet.
  • Det er vigtigt at stabilisere patientens psyko-følelsesmæssige tilstand, berolige ham og fjerne angrebet af et panikanfald.
  • Giv en kontinuerlig strøm af frisk luft. Hvis patientens tilstand tillader det, kan du gøre flere vejrtrækninger med ham. De vil fjerne panik og angst, og også noget forbedre det generelle velfærd hos en person, der lider af et angreb af hypertension.
  • Vedhæft is eller et håndklæde gennemblødt i isvand til templerne og en varmt vandflaske til patientens fødder. Proceduren kan ikke vare længere end 20 minutter.

Giv patienten et lægemiddel til at reducere blodtrykket i den dosis, som lægen har ordineret. Hvis patienten ikke tidligere har bedt om hjælp fra en kardiolog eller en læge med klager over hypertension, bør der ikke tages piller efter eget valg.

Du kan tage 30 dråber spiritus tinktur af morwort, valerian eller hagtorn eller så mange dråber af stoffet Trikardin. Den indeholder alle ovennævnte urter. Derefter kan der ikke gøres noget før ambulancepersonalet ankommer.

  • Det er nødvendigt at måle tryk hver 10-15 minutter. De opnåede data registreres i en notesbog - de vil være nyttige for lægen for at korrigere eller ordinere antihypertensiv behandling.
  • Hvis patienten i en episode af hypertension klager over smerte i hjertet, er det en kompliceret GK. I denne situation gives patienten et nitroglycerin-granulat sublinguelt (under tungen). Derudover bør der ikke gøres noget - det er nødvendigt at forvente lægernes ankomst.

    Narkotikaeffekter

    For at eliminere symptomerne på et arterielt hypertensionangreb anvendes specielle medicinske præparater. De er opdelt i flere grupper, der hver især har sin egen handlingsmekanisme og udfører sine opgaver.

    Nedenfor ses et overblik over de mest effektive lægemidler, der bruges til at lindre et hypertensive beslag.

    Betablokkere

    Betablokkere er en gruppe af antihypertensive stoffer, der anvendes i tilfælde, hvor HA ledsages af alvorlig takykardi. Sådanne lægemidler har mange kontraindikationer og kan forårsage en række bivirkninger, så de bør kun tages på råd fra en læge og under hans omhyggelige tilsyn.

    Hyppigheden af ​​hypertension udføres ved hjælp af disse lægemidler i denne gruppe:

    Proksodolola. Lægemidlet har vasodilaterende egenskaber og hjælper med at reducere perifer vaskulær resistens. Til hurtig lindring af hypertension er det foretrukket at anvende midlet i form af en 1% opløsning til intravenøs administration i en dosering på 1-2 ml.

    Om nødvendigt udføres gentagen administration af lægemidlet efter 5 minutter og så flere gange i træk. Den maksimale tilladte dosis af medicin til HA bør ikke overstige 5-10 ml.

    Esmolol. Dette er et meget effektivt lægemiddel, der giver mulighed for hurtig og vedvarende reduktion af blodtrykket. Hovedfunktionen ved lægemidlet er dets evne til at forhindre udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

    Indtast opløsningen intravenøst, langsomt (over 1 minut) ved en dosering på 500 μg pr. 1 kg legemsvægt. Endvidere reduceres dosis af lægemidlet til 50 μg / kg pr. Minut. I fravær af den forventede effekt gentages administrationen af ​​lægemidlet på samme måde.

    Ovennævnte stoffer er udskiftelige. Anvend dem på CC uden anbefaling fra en specialist kan ikke. Dette skyldes vanskeligheden ved at vælge den optimale dosis i hvert enkelt tilfælde såvel som manglen på erfaring i indførelsen af ​​sådanne midler.

    Diuretika

    Diuretika eller stoffer, der har en vanddrivende effekt, er nødvendige for at fjerne overskydende væske og salte fra kroppen. De reducerer deres pres på blodkarrene og derved hæmmer deres spasmer.

    Men diuretika er ikke egnet som selvmedicin til GC. De skal kombineres med andre antihypertensive stoffer (beta-blokkere eller ACE-hæmmere). Desuden vaskes diuretika sammen med overskydende vand og natrium ud af kroppen og nyttige elementer (calcium, magnesium, kalium), så du bør ikke misbruge dem.

    For at lindre et angreb er det tilrådeligt at bruge:

      Klopamid. Det er et vanddrivende middel med langvarige virkninger på kroppen. Det udpeges i en dosis på 1 tablet til 1 modtagelse. Den terapeutiske effekt begynder 1-2 timer efter brug af lægemidlet og varer fra 10 til 24 timer.

    Furosemid. Dette lægemiddel bruges oftest til afhjælpning af HA, fordi det ikke kun er i form af tabletter, men også i form af en opløsning til intramuskulære og intravenøse injektioner. I denne situation foretrækkes en intravenøs bolusinjektion.

    En enkelt dosis kan variere fra 20 mg til 40 mg. Om nødvendigt kan den justeres - alt afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og dens terapeutiske respons på behandlingen.

  • Lasix. Hurtigt fungerende diuretika, administreret intravenøst. Hvis det er umuligt at bruge denne medicin intramuskulært. Den indledende dosis af lægemidlet kan variere fra 20 mg til 40 mg. Det kan justeres af lægen afhængigt af den terapeutiske effekts sværhedsgrad.
  • Til lindring af hypertension er det foretrukket at anvende opløsninger til injektion. Men hvis der ikke findes nogen, kan patienten tage en diuretisk pille.

    Calciumkanalblokkere

    Hvis du er nødt til straks at stoppe et angreb fra GB, kan du ty til brug af antihypertensive stoffer i denne gruppe:

    • Magnesiumsulfat. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 10-20 ml.
    • Farmadipina - dråber til oral administration. Lægemidlet indeholder det aktive stof nifedipin og bidrager til et hurtigere fald i blodtrykket end tabletformen af ​​antihypertensive stoffer. For at lindre et angreb af GB tager 3-5 dråber medicin (til sukker). Den terapeutiske effekt forekommer allerede efter 20-40 minutter efter at have taget lægemidlet.

    Calciumantagonister bidrager til normalisering af hjerte og nyretryk. For at stoffet skal arbejde hurtigere, skal patienten være i en tilstand af fuldstændig fysisk og mental hvile.

    Symptomatisk terapi

    Når man fjerner angrebet af hypertension, er det vigtigt at fastslå patientens psyko-følelsesmæssige tilstand. Til dette bør han få en beroligende. Til dette formål kan du bruge:

    1. Bifren dosering 1 kapsel om morgenen og aftenen.
    2. 2 tabletter af bulgarsk valerian til 1 modtagelse.
    3. 30 dråber Barbovala eller Corvalol.
    4. 1 tablet Corvortaba oral eller Corvalment - sublinguelt.

    Hypertensive krise - en meget snigende og farlig tilstand, der kræver hurtig indgriben. I denne situation spiller udførelsen af ​​førstehjælp til patienten en stor rolle, da et rettidig stop angreb reducerer risikoen for komplikationer for patientens helbred og liv.

    Standarder og trin-for-trin-algoritme til standsning af en hypertensive krise, såvel som narkotika og andre midler

    Hypertension kaldes med rette pandemien i det XXI århundrede. En af hendes forfærdelige komplikationer er hypertensive kriser. For at kunne stoppe det rigtigt og hurtigt, skal du kende de generelle regler for reduktion af tryk.

    Hvad er det?

    En hypertensive krise er en hurtig og skarp trykstigning til høje tal. Det kan være:

    Kompliceret HA omfatter et angreb, der ledsages af udviklingen af ​​akut hjerte-kar-sygdomme:

    • ustabilt angina og myokardieinfarkt;
    • forbigående overtrædelse af cerebral blodtilførsel
    • slagtilfælde;
    • hypertensive encephalopati;
    • aorta dissekerer aneurisme
    • præeklampsi og eclampsia hos gravide kvinder.

    Derudover betragtes trykstigninger i baggrunden som livstruende i baggrunden:

    • aneurismer;
    • subaraknoide blødninger og hjerneskade
    • fæokromocytom;
    • når du tager amfetamin.

    Lægehjælp i sådanne tilfælde skal gives inden for en time.

    Hvis de ovennævnte komplikationer ikke findes, anses den hypertensive krise for ukompliceret, dens lettelse skal være inden for 24 timer.

    Afhjælpning af hypertensive kriser skal udføres nødvendigvis.

    Hvordan manifesterer man sig?

    De førende symptomer, der ledsager en stigning i blodtrykket, er:

    • fald i arbejdskapacitet
    • smerte i ryggen af ​​hovedet;
    • knitrende og tinnitus;
    • følelsesløshed i fingrene
    • følelse af hjertebanken;
    • frygt for død og panik;

    Patienten kan forstyrres af et af de ovennævnte symptomer eller en kombination deraf.

    Nogle gange føler en person, især en ældre, ikke højt tryk.

    Standarder cupping GK

    Tilvejebringelse af akutpleje af læger er reguleret af internationale standarder. Der er betingelser, hvor henvisningen til et hospital er obligatorisk.

    • Nyligt registreret ukompliceret HA.
    • Høj arteriel hypertension af ukendt oprindelse.
    • Ikke-kooperativ hypertensive krise.
    • Gentagen eller kompliceret hypertensive krise.

    I andre tilfælde er tilstanden anerkendt, der ikke kræver indlæggelsesbehandling, terapi udføres hjemme eller i klinikken.

    Ved behandling af ukompliceret HA er det nødvendigt gradvist at reducere trykket med 20-25% fra den første i de første 2 timer. Så inden for 6 timer skal du nå målniveauet. Til dette mest almindeligt anvendte orale medicin. De skal opfylde følgende kriterier:

    • har en hurtig indsats for handling - ikke mere end 15-30 minutter og en varighed af effekt op til 6 timer;
    • altid føre til et forudsigeligt resultat
    • har mulighed for udbredt anvendelse og fraværet af et stort antal kontraindikationer
    • har en lav chance for bivirkninger.

    For at undgå irreversible ændringer på hjerte, hjerne og andre indre organer, for at lindre komplicerede kriser er et tilstrækkeligt hurtigt fald i trykniveauet på ca. 25% fra det indledende niveau nødvendigt. Med et så hurtigt fald i blodtrykket skal patienten ligge ned for at forhindre mulig hypotension.

    Følgende parenterale lægemidler anvendes til behandling af disse patienter:

    • natrium nitroprussid;
    • nitroglycerin;
    • enalaprilat;
    • furosemid;
    • metoprolol;
    • esmolol;
    • uropidil;
    • clonidin.

    Trinvis algoritme

    Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på en krise i en ung alder er tilstrækkeligt udtalte med relativt lavt tryk. Tværtimod giver ældre, selv en signifikant stigning i blodtrykket ofte ikke typiske symptomer.

    Handlingsalgoritmen er som følger:

    Forsøg først at roe ned. Ring en ambulance brigade. Tag en liggende stilling. Dette vil gøre det muligt at deponere hoveddelen af ​​blodet i underekstremiteterne og reducere belastningen på hjertet.

    Hvis du har oplevet lignende trykstigninger, skal du huske hvilke stoffer der hjalp dig med disse og klare dem. Ofte hjælper tiden med selvhjælp til at undgå formidable kardiovaskulære komplikationer.

    Evaluering af effektiviteten og korrektionen af ​​nødbehandling bør udføres efter den tidsperiode, som er nødvendig for at starte lægemidlets virkning - fra 15 til 30 minutter.

    Fortæl ambulancepersonalet, som ankom hvilke stoffer og hvor mange doser du tog, hvor længe du har lider af hypertension, hvilken række grundlæggende terapi du har taget, og om du tager regelmæssigt pillerne. Dette vil hjælpe lægen og medicinsk assistent til at vælge yderligere behandlingstaktik og bestemme behovet for indlæggelse.

    Transport til hospitalet udføres i den bageste stilling!

    behandling

    For hurtigt og tilstrækkeligt at reducere blodtrykket i hjemmet gælder:

    • beroligende;
    • beta-blokkere;
    • diuretika;
    • blokkere af langsomme calciumkanaler.

    beroligende midler

    Blandt de beroligende stoffer er ret effektive:

    1. Valeriana officinalis. Dens medikamenter er ikke medtaget i den officielle protokol til behandling af hypertension, men kan ordineres for at forbedre virkningen af ​​hovedterapien med øget angst, hyper-excitabilitet, langvarig stress.
    2. Morwort indeholder et stort antal aktive stoffer. Reserpine sænker blodtrykket ved at virke på nervesystemet. Rutin og papaverin virker på de glatte muskler i blodkarrene og hjælper med at lindre spasmer.
    3. Corvalol er et multikomponentmiddel, der indeholder phenobarbital, bromholdige stoffer, pebermynteolie. Phenobarbital har en beroligende effekt, reducerer hjertefrekvensen. Bromforbindelser og pebermynteolie har en antispasmodisk virkning, som gør det muligt at fjerne vaskulær spasme og reducere tryk.

    Med en hypertensive krise skal du tage 2 tabletter af valerian - dette vil øge beroligende virkning af andre lægemidler.

    Moderne lægemidler har også en beroligende effekt, som er nødvendigt, hvis en person er nervøs eller føler en følelse af frygt.

    Betablokkere

    I hypertensive kriser virker disse stoffer på kroppen som følger: de reducerer styrken og hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, regulerer hjerteledning. Alt dette fører til en anti-iskæmisk effekt. Ofte brugt:

    1. Metoprolol er en repræsentant for gruppen lipofile beta-blokkere, den absorberes godt fra maven, den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres ret hurtigt efter 1-2 timer. Dette stof og dets virkninger på kroppen er godt undersøgt, som det blev brugt i de fleste store kliniske undersøgelser. Derfor er det oftest metoprolol, der er det valgte lægemiddel blandt betablokkere.
    2. Propranolol - dets kendetegn er hurtig absorption. På kun 15-20 minutter er det allerede påvist i blodplasmaet. Den maksimale koncentration nås på 1,5 - 2 timer. Dette lægemiddel er imidlertid ikke selektivt, hvilket betyder, at mængden af ​​sidestoffer, sammenlignet med metoprolol, stiger signifikant.
    3. Nebivolol er en tredje generation beta blokker. Det er et meget selektivt lipofilt lægemiddel med gode vasodilaterende egenskaber. Sammenlignet med andre beta-blokkere reducerer ikke kun forsigtigt trykket, men reducerer også kolesterol-, triglycerid- og glukoseniveauerne. Varigheden af ​​nebivolols virkning er 24 timer, så det tages en gang om dagen, hvilket også er et klart plus.

    diuretika

    Anvendelsen af ​​diuretika i hypertensive kriser er begrundet i, at de hurtigt reducerer mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket reducerer byrden på hjertet.

    1. Det vigtigste og mest populære diuretikum til cupping er lasix. Dette skyldes dets hurtige diuretiske virkning, som, når den indgives parenteralt, begynder efter 5 minutter. Det er afledt af nyrerne.
    2. Torasemid henviser til loop diuretika. Dens kendetegn er biotilgængelighed, en lang halveringstid på cirka 24 timer. Det er mindre sandsynligt at forårsage hypokalæmi. Når parenteralt administreres, forekommer effekten efter 15 minutter. Ved oral administration er virkningen af ​​virkningen den samme som for furosemid efter 1 time. Udskåret fra kroppen gennem nyrerne og leveren.

    Calciumkanalblokkere

    1. Nifedipin er det valgte lægemiddel til ukompliceret HA uden takykardi. Succesfuldt brugt til at lette krisen hos gravide kvinder. Når resorption under tungen udvikler terapeutisk virkning på 5-10 minutter og varer 4-6 timer. Kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, takykardi.
    2. Verapamil anvendes til kompliceret hypertensive kriser, hvis der er kontraindikationer til brugen af ​​beta-blokkere. Brug parenteral form af lægemidlet. Oral administration i hypertensive kriser er ikke vist.

    Hos børn og gravide

    Med en hypertensive krise hos en gravid kvinde vurderer lægen altid fordelene til moderen og barnets skade. Mange lægemidler trænger ind i placenta barrieren og forårsager en teratogen virkning. For fosteret er højt blodtryk også meget farligt. Når man lider af en krise hos gravide kvinder, er det brug for parenterale lægemidler at foretrække for orale, da en stopper intravenøs infusion letter det at forhindre utilsigtet hypotension.

    Hypertensive kriser hos en gravid kvinde kan forårsage eclampsia. Må ikke selvmedicinere!

    Protokollen til afhjælpning af hypertensive kriser hos børn er praktisk talt den samme som behandlingsregimen for voksne.

    Ambulancehandlinger

    Ambulancepersonalet er sikker på at måle dit blodtryk, puls, EKG. Du vil også blive spurgt, hvor længe du har lider af hypertension, hvilke lægemidler du tager, du tidligere har lidt et myokardieinfarkt og et slagtilfælde, find ud af, hvad der er bekymrende, kontroller din neurologiske status.

    De vil forsøge at stoppe din hypertensive krise med orale eller parenterale lægemidler. Ved vurderingen af ​​din tilstand bestemmes lægerne af behovet for indlæggelse.

    Ukompliceret hypertensive krise er ikke en indikation for indlæggelse af hospitaler.

    rehabilitering

    Hypertensive krise er en forfærdelig komplikation af hypertension, hvorefter patienten kan mærke svaghed, træthed, hovedpine i lang tid. Derfor er der i løbet af rehabiliteringsperioden følgende foranstaltninger nødvendige:

    1. Overhold regimet af arbejde og hvile. Normaliser søvn, indtast daglige gåture i frisk luft.
    2. Giv op for dårlige vaner - glem alt om rygning og alkohol.
    3. Gennemgå din kost, spis mindre mel og konfekture, giv præference til lette fedtfattige retter.
    4. Undgå stressende situationer, psyko-motionelle og fysiske overbelastninger.
    5. Sørg for at tage dine ordinerede medicin.

    Nyttig video

    I videoen nedenfor lærer du nyttige oplysninger om førstehjælp i hypertensive kriser:

    Hypertensive krise - det er altid stress for vores krop. Stop det nødvendigvis. Hvis du lider af forhøjet blodtryk i lang tid, skal du sørge for at have hurtigtvirkende antihypertensive lægemidler ved hånden.

    I alle medicinske anbefalinger siges det, at korrekt valgt behandling for hypertension reducerer antallet af kriser betydeligt. Følg råd fra din læge, gå ikke glip af at tage medicin. Og husk at forhindre sygdommen er meget lettere end at helbrede!