Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er en kompleks sygdom præget af aseptisk inflammation i vaskulære vægge, som udvikler sig som følge af en allergisk reaktion på den negative virkning af infektiøse toksiske faktorer. For sygdommen er præget af inflammatoriske og allergiske udslæt med tendens til ødem, blødning og nekrose.

Allergisk vaskulitis er meget farlig og kræver rettidig behandling. Derfor er det vigtigt at kende dets symptomer og ætiologi. Sygdomme er modtagelige for personer fra forskellige aldersgrupper, men tegn på allergisk vaskulitis hos voksne og børn kan variere. I et barn har pletterne på huden hæmoragisk karakter og fuzzy grænser. Nogle gange kan de forskellige elementer i udslæt (pletter) fusionere ind i en. I en voksen har pletterne på huden klart definerede grænser.

grunde

  • sygdomme af infektiøs art (tandkaries, kronisk tonsillitis og pustulært udslæt);
  • forgiftning af kroppen (nikotin, alkohol, medicin);
  • allergisk reaktion på mad samt syntetiske stoffer;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • alvorlig hypotermi
  • blå mærker modtaget.

symptomatologi

Allergisk vaskulitis har en række symptomer. Symptomer på sygdommen er som regel udtrykt meget tydeligt. Allergisk vaskulitis tager ofte lang tid og kræver omhyggelig behandling, da patienten kan udvikle neurose uden tilstrækkelig terapi.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • hudlæsioner (ben, arme, mave, skinker og også rundt om leddene). Indledningsvis vises et udslæt på huden af ​​en rødlig farve, og efter en vis tid forsvinder den;
  • knuder af brun farve;
  • erythema, knuder, lilla pletter i underekstremiteterne;
  • betændelse i væggene i blodkar med dannelse af udvidelser og blodpropper
  • dårlig blodcirkulation i væv og organer
  • blålig udslæt på huden. Efter nekrose kan forekomme, sår (et karakteristisk symptom);
  • svær smerte i muskler og led
  • udseendet af papler på huden;
  • tør hud;
  • blærebetændelser;
  • nedsat appetit
  • svaghed;
  • alvorlig kløe i huden
  • feber;
  • øget kropstemperatur.

diagnostik

  • blodprøve, urin;
  • bestemmelse af ASL-O;
  • analyse af mængden af ​​blodimmunoglobuliner
  • bakteriologisk undersøgelse
  • polymerasekædereaktion (PCR) til infektioner;
  • elektrokardiogram;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;

behandling

Ofte begynder behandlingen med eliminering af faktorer, der forårsager allergier, og derefter begynder behandlingsterapi for allergisk vaskulitis:

  • sengen hviler;
  • en kost rig på grøntsager og frugter;
  • anvendelse af fysiologiske løsninger med lægemidler;
  • tungt drikkeri
  • behandling af alle infektioner med antibakterielle tabletter (sumamed, cefoxime);
  • glukokortikosteroider (prednison, dexamethason);
  • antiplatelet lægemidler (pentoxifyllin, acetylsalicylsyre, clopidrogel, chimes, trental);
  • vaskulære beskyttelsesmidler;
  • antihistamin tabletter (Erius, Tavegil, suprastin);
  • anti-inflammatoriske tabletter (dicloberl, moval);
  • anvendelse af vitaminer i gruppe C og P.

Behandling af folkemæssige retsmidler

  • du skal tage citron, vodka, nelliker. Citron skal rulles gennem en kødkværn, tilsæt sukker, nelliker og alt dette hæld vodka. Dernæst skal blandingen fortyndes med varmt vand. Medicin insisterer på et mørkt rum. Blandingen tages flere gange om dagen, fortrinsvis på tom mave;
  • Tag tørre urter af malurt, elecampane, immortelle, skummet knust, hældt kogt vand. Samling brygget over lav varme, insistere, filtrere, fortyndet med vand. Dernæst tage før måltider;
  • under behandling hjælper en afkogning af blade af en tykbleget badian og honning også. Bager af en alderman hældes med varmt vand natten over, og om morgenen skal du straffe infusionen, tilsæt honning. Endvidere er bøden taget på en tom mave for at behandle denne lidelse;
  • tag den sorte elderbær og hæld kogt vand. Tillade at infuse og forbruge inden måltiderne;
  • tricolor violet, tog, lingonberry. Alle krydderurter koger kogende vand, lad det brygge (helst på et mørkt sted) og tage med allergisk vaskulitis hos børn og voksne;
  • nødt til at tage birk knopper, fedt. Nyre slib og bland med fedt. Sæt ingredienserne i fadet og anbring ovnen. Det er nødvendigt at filtrere salven og derefter smøre den beskadigede hud med den;
  • tag en ældrebær, nældeblad, frugter af japansk sophora, knotweed, yarrow. Alt hæld kogt vand, lad det brygge, filtreres gennem en bandage. Tag flere gange om dagen (effektiv folkemedicin til behandling af allergisk vaskulitis).

Hvis der opstår symptomer, anbefales det ikke at selvgøre medicin. Du bør straks kontakte hospitalet for at få råd om behandling og forebyggelse af toksisk-allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af udsættelse for allergiske faktorer. Uanset hvilken type udenlandsk agent, kombinerer alle vaskulitis ét almindeligt symptom - hæmoragisk udslæt. Opstår i de øverste lag af huden som et resultat af ruptur af fartøjet.

Faren for denne sygdom er ikke kun i den kosmetiske defekt i form af pletter. På det avancerede stadium udvikler læsioner af forskellige systemer: urin, kardiovaskulær, åndedræt. Der kan være intern eller ekstern blødning, trombose.

grunde

Det har en multifaktorial karakter af forekomsten.

Den mest almindelige årsag er immunresponset på indførelsen af ​​fremmede stoffer. I fare er en person tilbøjelig til atopiske manifestationer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi kan være:

  • Akutte infektiøse processer. Disse omfatter akut respiratoriske infektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, aids.
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en permanent infektionskilde. Det kan være kroniske sygdomme: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
  • Overtrædelser af metaboliske processer. Diabetes mellitus af den første eller anden type, fedme, hypo- og hyperthyroidisme er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen.
  • Lægemidler, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzindampe eller olie kan føre til en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina, aterosklerose forårsager vaskulær skade.

Mulig og genetisk disponering. Hvis forældrene lider af allergisk vaskulitis, vil symptomerne sandsynligvis udvikle sig hos børn.

Udviklingsmekanisme

Som følge af indtagelse af det patogene middel begynder sygdommen at udvikle sig.

Denne mekanisme består af følgende faser:

  • Den allerførste introduktion af allergenet. Immunoglobuliner produceres - proteinforbindelser. De genkender det indkommende toksin eller mikroorganismen. Hvis dette sker for første gang, produceres der specielle beskyttende proteiner.
  • Ved gentagen eksponering binder eksisterende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser.
  • Disse komplekser deponeres på mastcellerne, der udgør karvæggen. Cellerne er ødelagt, og særlige stoffer frigives i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, udvidelsen af ​​kapillærerne. Bidrage til trombose og krampe i de tynde muskler i tarmene, bronchi.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at danne. Dens efterfølgende introduktion vil blive betragtet af celler som primære.

For at danne alle reaktionerne er det nødvendigt, at antistofferne "angriber" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen udsættelse for allergenet.

klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær og sekundær.

Primær fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundære udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassifikation mest almindelig:

  • Blødende. Det kaldes også kapillær toksikose. Små fartøjer er berørt. Oftere er små børn syge.
  • Polymorf. Det har et tilbagefaldskursus. Det er karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af knuder, pletter, blister og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Det starter med en makulopapulær udslæt. Derefter bliver dets elementer nekrotiske og ulcerative defekter forekommer.
  • Erythema nodosum. For det meste er unge mennesker syge, oftere piger. Stramme, smertefulde knuder vises på huden.
  • Giant celle arteritis. Det er en samling af særlige unormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer forekommer der almindelige lidelser og øjenskade.

Disse patologier har ingen køn eller alder disponering. Kvinder og mænd, børn og voksne kan være syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mest typiske for børn. Andre primært forekommer hos unge kvinder.

hemosiderosis

Et specielt pigment (hemosiderin) akkumuleres i vævene. Dette stof er dannet som følge af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, indeholder jernrester. En person fremstår mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren for denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lungerne, milten, leveren akkumulerer dette pigment og kan ændre sin normale farve. Dette påvirker funktionen af ​​det berørte organ.

I hudform er der normalt ingen fælles manifestationer: forgiftning, temperatur, svaghed. Patienten er kun bekymret over en ekstern defekt. Sådan allergisk vaskulitis kan passere uden behandling.

I det andet tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af det berørte organ. Gulsot, hævelse af ben og ansigt, hoste, sputum, kvalme, opkastning kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den vigtigste faktor i patogenesen er mikrothrombose af forskellige kaliberkasser.

Hud, led, tarm, hjerne, nyrer kan påvirkes. Der er udslæt på kroppen, det er aseptisk, det vil sige uden tegn på betændelse.

Der er abdominale former, artikulære og dermale. Der er henholdsvis smerter i maven, i led eller pletter på huden.

Oftere er der blandede muligheder. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør diagnosen vanskelig.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslip vises på ekstensorfladerne af store led. De har udseende af små sårdannende vesikler. Efter helbredelse forlader ar. Kropstemperaturen kan stige, ledd og muskelsmerter, kan der forekomme ubehag. Prognosen er gunstig. Men muligheden for en kronisk proces forbliver.

Rheter Arteriolitis

Det forekommer sjældnere end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo-hæmoragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Der kan være en plettet udslæt eller knudret plettet. Når papulonekrotisk form udvikler små bobler og sår.

Polymorphic - nodular type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle elementer i udslæt: pletter, knuder, sår. Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med utilstrækkelig behandling eller mangel på det kan være flere år.

Erythema nodosum

På huden på lemmerne vises store røde knuder. De stiger over overfladen af ​​huden, kan nå en valnøds størrelse. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner en regelmæssig blå mærke.

Når helbredende farve skifter til grønlig, gul og passerer uden spor. Der kan være enkelt eller flere udslæt.

Normalt lider nodulær erytem ikke af feber og smerter i leddene.

Hvilken specialist at kontakte

Mange har et spørgsmål om, hvilken læge der skal kontakte for allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårligt generelt trivsel, skal du besøge en læge eller læge. Dernæst vil lægen sende videre undersøgelse.

Med resultaterne af test skal der konsulteres en læge - reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan du blive nødt til at konsultere en allergiker, nephrologist, pulmonologist eller infektionssygdomsspecialist.

Typer af diagnostik

Hvis der er mistanke om en allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

  • Røntgen af ​​brystet. At identificere unormal lungfunktion.
  • Kliniske og biokemiske blod- og urintest.
  • Specifikke blodprøver: for ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Når vaskulitis er de forhøjet.
  • Ultralyd, CT eller MR. At identificere prævalensen af ​​processen
  • Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. På den primære scene er det ikke udført.

Nogle gange kan dupplerografi, angiografi eller scintigrafi ordineres. Disse metoder anvendes sjældent.

behandling

Medikamentterapi og kostbehandling er anvendt.

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes:

  • Antibiotika eller antivirale. Bruges til at behandle kilden til infektion.
  • Antiallergiske lægemidler. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Infiltrering falder, kløe.
  • Venotoniki. Genopretter øget permeabilitet af vaskulærvæggen.
  • Antikoagulanter. De forhindrer dannelsen af ​​mikrothrombose.
  • Proteolysis inhibitorer. Hjælp med at stoppe ødelæggelsen af ​​celler.
  • NSAID. Narkotika for at reducere smerte og betændelse.
  • Corticosteroider og cytostatika. Anvend kun på alvorlige former.

Under behandlingen skal du følge en streng diæt. Potentielle allergener bør udelukkes fra ernæring. Begræns søde, frugt, citrus, æg, chokolade. Du kan tage farmaceutiske vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du skal vide, at i tilfælde af forsinket behandling er et uheldigt resultat muligt. Alle opgaver skal overholdes nøje.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendigt ikke at overkøle, undgå stress, overholde regimet for arbejde og hvile.

Sørg for at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, karige tænder.

Med en tendens til allergier for at overholde den passende kost.

Allergisk vaskulitis hos voksne og hos børn: Et overblik over sygdommen

Allergisk vaskulitis er en aseptisk betændelse i væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion i kroppen. Over tid kan patologiske processer også spredes til andre væv og organer. Sygdommen er ekstremt farlig og kræver rettidig og kompetent terapi.

Typer af allergisk vaskulitis

Den generelle klassifikation af sygdommen, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på de karters karakter, der påvirkes. Ifølge dette kriterium er allergisk vaskulitis generelt opdelt i:

  • Surface. For denne underart af sygdommen er karakteriseret ved nederlaget af små venoler, kapillærer og arterier i huden. Alle udvalgte former for allergisk vaskulitis tilhører kategorien, med undtagelse af erythema nodosum og kutan periarteritis nodosa.
  • Dyb. For de dybe underarter af sygdommen er der iboende skade på blodkarrene i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med huden.

Hæmoragisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er også kendt som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sygdom og kapillær toksikose. Det forekommer normalt hos børn i alderen 5 til 15 år. Sygdommen fører til skade på leddene og vitale organer - maven, tarmene og nyrerne.

Kondensielt skelne mellem følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

  • Abdominal. Ganske vanskeligt at diagnosticere formularen, da udslæt på huden kan være fraværende. De eneste symptomer på sygdommen er mavesmerter, opkastning og spændinger i den forreste abdominalvæg med palpation. Der er hyppige tilfælde af varieret nyreskade, fra mindre lidelser til akut glomerulonefritis.
  • Lyn hurtigt. Det har et alvorligt kursus, ledsaget af feber og en generaliseret udslæt, der kan danne på overfladen af ​​hud og slimhinder. Den fulminante form er iboende skade på vitale organer og led.
  • Nekrotiserende. Ledsaget af næsten komplet liste over mulige symptomer, manifesterer på huden: der er typiske pletter (kaldet erythema), nodulær udslæt, blærer, sår og blødende skorper. Helbredte sår forlader ofte ar og ar.
  • Enkel lilla. Denne form for hæmoragisk vaskulitis karakteriseres kun ved udseendet af et typisk udslæt. Patientens generelle trivsel opretholdes på et normalt niveau, og de interne organers arbejde er ikke forstyrret. Det akutte kursus af simple purpura forekommer kun hos børn. Størrelsen af ​​erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
  • Rheumatoid. For den reumatiske form er der iboende skade på ikke kun huden, men også leddene. Som regel kan kun store ledd (for eksempel knæet) være udsat for skade, som følge af, at de begynder at smerte og svulme. Huden over området af det berørte led får en gulgrøn farve, der ligner hudtonen i hæmatom.

Allergisk Arteriolitis Ruiter

Denne form for allergisk vaskulitis ligner i sin mangfoldighed af manifestationer nekrotisk purpura. Hud dækket med erytem, ​​boble og nodulær udslæt, nekrotiske forandringer, sår, serøse eller blødende skorper.

Ved udbruddet af sygdommen forbliver ar og hyperpigmentering (en ændring i den normale hudtone). I den akutte fase er ledsaget af brud arteriolitis Ruiter generelle sundhed af patienten - der sløvhed, svaghed, feber, nedsat appetit. For sygdommen er typisk et langt kursus med perioder med eftergivelse og forværringer.

Hemorragisk leukoclastisk mikrobid, Misher-Blind

Opstår akut som et resultat af infektion i kronisk form. Typisk forekommer udslæt erythem og blødende pletter på huden af ​​fødder og hænder, men undertiden en udslæt i ansigtet og er udformet i området af slim.

Under sygdomsforværringer forværres patientens velbefindende også - høj feber, nedsat appetit og generel svaghed observeres.

Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther-Dumling

Et typisk symptom på denne sygdom er dannelsen af ​​brune-blålige flade papler (knuder) af kongestiv natur, størrelsen af ​​en ærter. Forekomsten af ​​papler ledsages ofte af erytem og hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udbrud nekrotiske og danner sår. Brænding og smerte, som regel, hos patienter er ikke observeret.

Symmetri er iboende i udslæt - symptomer forekommer i ekstensorfladerne på ben og arme rundt om leddene. Sygdommen karakteriseres af et langt kursus med forværringer og remissioner. I eksacerbationsperioden ændres den generelle trivsel hos en person også, der er hyppige tilfælde af temperaturstigning.

Akut op-formet lavenoid parapsoriasis

Karakteriseret ved et akut kursus og forekomsten af ​​papler er arten og årsagen til forekomsten ikke præcist kendt. Det antages, at denne type allergisk vaskulitis kan forekomme som en reaktion på en smitsom sygdom.

Oftest forekommer hos børn og unge. På huden er der en proces med dannelse af små follikelpapirer, der omdannes over tid til pustler med sår i midten. Ledsaget af en forringelse af det generelle trivsel.

hemosiderosis

Kapillær er præget af petechial udslæt, små pletter af brun-gul farve og vaskulære stjerner. Udslættet er oftest lokaliseret i arme og ben, i udslæt er der en brændende fornemmelse af varierende grad af intensitet. Ændringer i det generelle trivsel og vitale organers arbejde vises ikke.

Hudform af periarteritis nodosa

Patologi er karakteristisk for hanen. Det forekommer som en reaktion på administration af stoffer - vacciner, serum, antibiotika og også på grund af bakterielle og virale infektioner. Nodular periarteritis ledsages af høj feber, svaghed og tab af appetit.

Sygdommen er kompliceret ved vaskulær okklusion (obstruktion), trombose med den efterfølgende åbning af intern blødning, dannelse af sår og mulig geninfektion.

I fremtiden kan der forekomme skade på organer og systemer. Udslæt på huden opstår som en nodulær udslæt - enkelt eller gruppe, mobil, tæt og smertefuld. Ulcers bløder i lang tid og helbreder i lang tid.

Erythema nodosum

For denne form for allergisk vaskulitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder, der er symmetrisk lokaliseret i benernes område. Efter udslæt af hududslæt forbliver sæler, men dannelsen af ​​sår og ar er ikke karakteristisk for erythema nodosum.

Under sygdommens akutte stadium opstår temperaturstigningen, svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinder underlagt det.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision, kendt af ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitis i tre klasser på én gang:

  • III - "Blodsygdomme, bloddannende organer og individuelle lidelser, der involverer immunmekanismen", kendetegnet ved koder fra D50 til D89;
  • XII - "Sygdomme i huden og subkutant væv", kendetegnet ved koder fra L00 til L99;
  • XIII - "Sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv", kendetegnet ved koder fra M00 til M99.

I denne klassifikation svarer følgende koder til allergisk vaskulitis afhængigt af dens type:

  • 0 - Allergisk purpura;
  • 1 - kryoglobulinæmi;
  • 8 - Anden hudbegrænset vaskulitis;
  • 9 - Vasculitis, begrænset til huden, uspecificeret;
  • 0 - Nodular polyarteritis;
  • 3 - Wegeners granulomatose.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Denne form for vaskulitis opstår efter en alvorlig infektionsbakteriel sygdom, som følge af hvilken menneskekroppen har været udsat for angreb af toksiner af mikroorganismer. De mest almindelige patogener er gruppe B streptokokker, der forårsager ondt i halsen såvel som patogene stammer af stafylokokker.

Ved at påvirke endotelet af små fartøjer påvirker toksinerne virkningen af ​​immunsystemet, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte lider af akut respiratoriske infektioner (ARI), lungebetændelse, bronkitis og førskolebørn. Uden den nødvendige behandling genoptages sygdommen hurtigere eller senere, hvilket medfører en kraftig forringelse og et hæmoragisk udslæt på visse områder af huden.

Giftig allergisk vaskulitis

Denne form er kendetegnet ved lokalisering af inflammatoriske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især på mave-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte på grund af kroppens reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

  • når det tages oralt
  • gennem luftvejene;
  • under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administration.

Indtagelse af stoffer i kroppen for første gang er fyldt med kun en svag reaktion i form af et kortvarigt udslæt på huden, ofte ledsaget af en svag kløe. Men når allergenet genintroduceres, kan sygdomsforløbet være meget alvorligt.

Udslæt med toksisk-allergisk vaskulitis er forskellige. De kan være:

  • urtikarny karakter;
  • Morbilliform;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • i form af purpura;
  • lichenoid;
  • eksemematøs karakter osv.

Udslæt kan lokaliseres på huden og slimhinderne. Udslæt i denne form af sygdommen er iboende i forringelsen af ​​det generelle helbred:

  • temperaturstigning;
  • udseendet af kløe og brændende i de ramte områder
  • dyspepsi (mavesmerter, opkastning);
  • smerter i led og muskler
  • skade på nervesystemet.

I tilfælde af gentagen kontakt med allergenet forekommer udslæt som regel på samme hudområde, men dannelsen af ​​udslæt på nye er også mulig. Desuden ledsages toksisk-allergisk vaskulitis ofte af:

1. Lyells syndrom En smertefuld hududslæt er af en kerneagtig eller skarlagenagtig karakter. Efter et par timer omdannes udslæt til bobler fyldt med indhold. De åbner ganske let og hurtigt og danner i sin plads erosionen af ​​en lys rød nuance. Let gnidning af sund hud ledsages af Nikolsky's symptom - adskillelsen af ​​det øverste lag af huden med dannelsen af ​​blærer.

Det påvirker regelmæssigt de indre organer: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom kræver akut lægehjælp for at undgå væsentlig skade ikke kun for huden, men også for systemer og organer.

2. Stevens-Jones syndrom. Det mest alvorlige forløb af erytem. Det begynder skarpt og pludselig, ledsaget af høj feber. På øjets slimhinde dannes en falsk film af hvidgul eller gullig farvetone, som forsvinder alene inden for en måned.

Men hvis forløbet af toksisk-allergisk vaskulitis er forværret, så er der en torn og ar på hornhinden. Sammen med skader på øjnene påvirkes hudens, læberne og slimhinderne i mundhulen, opstår puffiness. En ubehagelig lugt af pus fra munden og ydre kønsorganer fremkommer.

Systemisk allergisk vaskulitis

Den mest alvorlige og farlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. Skibene placeret direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterierne påvirkes. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af ​​hæmoragiske pletter omkring store led. Tilstanden er opad.

Systemisk allergisk vaskulitis omfatter:

  • Takayasu arteritis;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegeners gigantiske granulomatose;
  • gigt;
  • reumatoid arthritis
  • syndromerne af Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • systemisk sklerodermi;
  • polyarteritis nodosa og andre

Et karakteristisk træk ved systemisk allergisk vaskulitis er involvering af mange organer og systemer og tilstedeværelsen af ​​en eksudativ komponent i processen med at reagere på et allergen. Denne form for sygdommen er i sig selv cyklisk med skiftende remissioner og tilbagefald.

Årsager og mekanisme for udvikling

Allergisk vaskulitis er ikke strengt specifik i naturen. Med andre ord kan en sygdom opstå på grund af en række årsager, og det er umuligt at sige præcis, hvilken af ​​dem der vil fremkalde sygdommens udvikling. Den vigtigste mekanisme i denne patologi er en allergisk reaktion, der opstår på grund af faktorer:

  • Infektion. Udviklingen af ​​sygdommen i sådanne tilfælde forårsager en øget følsomhed over for sådanne infektioner som streptokokker, stafylokokker, patogene svampe, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes osv. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen.
  • Kemiske allergener. Årsagen til udviklingen i vaskulitis kan være nogle lægemidler (især sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdningskemikalier.
  • Fødevareallergener. I dette tilfælde fører brugen af ​​fødevarer, der er allergiske overfor en person til sygdommen. Oftest er det honning, nødder, mælk, æg osv.
  • Autoimmune sygdomme. Allergisk vaskulitis udvikler undertiden med sjogren syndrom, lupus erythematosus eller reumatoid arthritis.
  • Metabolske lidelser i kroppen. Overvægt, diabetes, gigt og andre sygdomme kan også føre til sygdom.
  • Leversygdom. For eksempel primær galde cirrhosis, hepatitis B, hepatitis C og andre organ patologier.
  • Hjertesvigt.
  • Hypotermi.
  • Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.

På grund af virkningen af ​​en patogen faktor begynder sygdommen at udvikle sig i kroppen efter typen af ​​allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

  • Ved den første kontakt allergiske reaktion på irriterende forekommer ikke. Efter den første kollision opstår der dog en stigning i kroppens følsomhed overfor allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynder at forekomme i blodet.
  • I en sekundær kontakt binder allergenet til antistofferne og danner et antistofkompleks.
  • Komplekset går ind i karrets indre overflade, hvilket fører til inflammation.
  • Skader på endotelceller forårsager mikrokromosomer omkring blodkarrene, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer og manifesterer symptomer, der er typiske for allergisk vaskulitis.

diagnostik

Hvis du finder nogen tilknyttede symptomer hos dig selv eller i dit barn, skal du kontakte en terapeut. Diagnose af sygdommen begynder med denne specialists kontor. Terapeuten er en slags udgangspunkt, men det er denne læge, der vil lytte til klagerne, foretage en visuel inspektion, planlægge hovedtestene og sende dem til en specialist reumatolog.

På grund af den udprægede mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnoseprocessen en udfordring for enhver læge. En erfaren reumatolog vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til medicinsk historie, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorietester og en histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi. Du kan også få brug for at konsultere en kardiolog, phlebologist, hæmatolog eller vaskulær kirurg.

Under diagnosticeringsproceduren kan patienten henvises til følgende liste over undersøgelser:

  • blod- og urintest, herunder sukker;
  • lever biokemiske test;
  • bestemmelse af antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
  • undersøgelse af cirkulerende immunkomplekser (CIC);
  • udførelse af immunofluorescensreaktionen (RIF)
  • bakteriologisk urin- og fæceskultur
  • nasopharyngeal swab;
  • gynækologisk undersøgelse
  • polymerasekædereaktion (PCR) undersøgelser for forskellige infektioner;
  • anti-kardiolipin test;
  • undersøgelse af en fisiolog
  • elektrokardiografi (EKG);
  • Angiografi;
  • Doppler ultralyd (USDG) af arterier og vener.

behandling

Ved behandling af allergisk vaskulitis skal sygdommens omfang først bestemmes. Reumatologer i deres praksis forsøger at undgå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfælde øges kroppens følsomhed overfor andre sygdomme.

præparater

Medikamentterapi har til formål at undertrykke utilstrækkelige allergiske reaktioner og normalisering af det humane immunsystem. Ved behandling af allergisk vaskulitis anvendes desensibiliserende og antihistaminer, calciumtilskud. I denne henseende kan følgende grupper af lægemidler ordineres til patienter:

  • antihistaminer - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glucocorticoider - Prednisolon, Hydrocortison;
  • cytostatika - methotrexat;
  • anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Diclofenacnatrium, Nimesulid;
  • vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • antiplatelet lægemidler - acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, curantil, clopidrogel, trental.

mad

For at forhindre udviklingen af ​​allergisk vaskulitis er det nødvendigt at observere en hypoallergen diæt. Når eksacerbationen af ​​sygdommen går i remission eller helbredes fuldstændigt, kan kosten udvides og suppleres, men patienten skal altid iagttage mindst de grundlæggende regler for kosten.

Den grundlæggende regel at følge er fjernelsen af ​​meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Medium allergener kan spises, men i små mængder. Listen over allergifremkaldende produkter afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle allergiske reaktioner, og derfor bør det vælges sammen med lægen.

Meget allergifremkaldende fødevarer omfatter:

  • alkohol;
  • svampe;
  • melon, vandmelon, jordbær, jordbær, hindbær, granatæbler, ananas, abrikoser, ferskner, havtorn, kiwi, druer;
  • karamel, kager, muffins, is, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
  • ketchup og mayonnaise;
  • honning;
  • nødder;
  • skarpe og forarbejdede oste;
  • leveren;
  • radise, radise, sorrel, peber, spinat, tomater;
  • fisk og andet fisk og skaldyr;
  • citrusfrugter;
  • chokolade, kakao, kaffe;
  • æggene.

Medium allergifremkaldende fødevarer omfatter:

  • bananer;
  • lam;
  • kirsebær;
  • kylling;
  • løg;
  • pasta;
  • semulje;
  • mælk;
  • gulerødder;
  • dogrose decoction;
  • roer;
  • smør;
  • hytteost;
  • første klasse brød
  • solbær;
  • hvidløg.

Det er vigtigt, at den korrekte forberedelse og anvendelse af hypoallergen mad er korrekt. Så det er nødvendigt at udelukke stegning og rygning produkter, erstatte dem med kogning og stewing. Det anbefales stærkt at reducere indtaget af salt, hvilket forårsager hævelse. På dagen skal du organisere 4-5 måltider, så du kan spise i små portioner.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin er ikke i stand til at klare allergisk vaskulitis alene: det er en alvorlig og farlig sygdom, der nødvendigvis kræver en kompetent specialist og rettidig behandling. Men i kombination med traditionel medicin kan folkereceptene fremskynde genoprettelsen:

  • Ansøgning. Bland tre dele af sort elderbær og markhestetail, du skal også bruge to dele af yarrow og pebermynte. For to briller varmt vand, tag tre spiseskefulde af den tørre blanding, hæld og kog, og derefter insistere i mindst 12 timer. Den resulterende infusion til at gøre applikationer på de berørte områder af huden i 15-20 minutter.
  • Salve. Pund et glas birkeknopper i pulver, tilsæt et pund nutria fedt, bland grundigt. Sæt den resulterende salve i en lerpotte og gryderet i tre timer i ovnen i en uge hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitis, mindst tre gange om dagen.
  • Den første urteinfusion. Calendula blomster og elderbær, mynteblade, poppelknopper, hule og hestetail i lige store mængder hugge og blande. Hæld en spisesked af den resulterende blanding af 250-300 ml kogende vand. Lad i en halv time, belastning. Tag en halv kop infusionen hver tredje time.
  • Den anden urteinfusion. En spisesked af sorte ældbærbærblomster skal hældes med et glas kogende vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter. Lad det brygge i en lukket beholder i mindst en halv time, belastning, tilsæt en anden halv kop kogende vand. Insisterer på at tage kolde tre gange om dagen, før måltiderne.
  • Den tredje urteinfusion. For en blanding af medicinske urter er det nødvendigt at tage en lige stor andel af hver plante: nældeblad, ældre blomster, frugter af Sophora-japansk, yarrow og knotweed. Lægeplanter blandes grundigt i en hakket form. En spiseskefuld af blandingen er fyldt med et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.
  • Den fjerde urteinfusion. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proportioner. Hæld og bland grundigt. En spiseskefuld af blandingen er fyldt med et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn har en mere akut indtræden, svær kurs og alvorlige symptomer sammenlignet med vaskulitis hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Desuden er sygdommen hos børn næsten altid uanset form og type ledsaget af:

  • høj feber
  • sløvhed;
  • vægttab
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • opkastning;
  • mavesmerter
  • artralgi og myalgi
  • svære symptomer på den inflammatoriske proces.

Et særpræg ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppige gentagelser. Barnet er normalt diagnosticeret med hæmoragisk vaskulitis og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos et barn:

  • genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme;
  • hyppige akutte infektionssygdomme
  • kronisk infektiøs proces i kroppen;
  • vaccinationer;
  • hypotermi;
  • helminths udløser ofte vaskulitis;
  • nedsat immunitet.

Allergisk vaskulitis under graviditeten

Allergisk vaskulitis under graviditeten diagnosticeres i forskellige former. De mest almindelige former for hud- og ledskader.

I de fleste tilfælde fremkalder sygdommen sig ved en genetisk prædisponering eller forekomsten af ​​infektioner i kroppen. Sygdommen kan være kompliceret af toksikose, præeklampsi, hypertension og nyresygdomme.

Hvis vaskulitis manifesterer sig i sene graviditet, er der større sandsynlighed for for tidlig fødsel, placentaabruption, patologiske forstyrrelser i fosteret. Derudover kan allergisk vaskulitis forårsage anæmi, hvilket negativt påvirker indre organers funktion.

Hvis du ikke starter den rette behandling af sygdommen, kan irreversible processer begynde i kroppen. Meget ofte skal kvinden i samråd med lægen afslutte graviditeten, da det næsten er umuligt at udføre et fuldt udviklet barn med forskellige komplikationer af sygdommen. I tilfælde hvor dette stadig er muligt, vises en kvinde en kejsersnit.

Forebyggende foranstaltninger

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af allergisk vaskulitis eksisterer ikke. Der er dog en liste med anbefalinger, hvorefter du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen til et minimum:

  • temperer kroppen som en helhed;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overophedning;
  • at behandle smitsomme sygdomme så hurtigt som muligt for at forhindre overgangen til kroniske stadier
  • stop med at drikke og ryge
  • ikke at vaccinere, hvis præparater indeholder bakterielle antigener.

Allergisk vaskulitis (video)

En video, hvor lægen fra Moscow Doctor Clinic taler om allergisk vaskulitis, bliver præsenteret for din opmærksomhed: Faktorer, der udløser sygdommens udvikling, sygdommens vigtigste symptomer samt behandling:

Allergisk vaskulitis - typer, symptomer og behandling

Allergisk vaskulitis er en ret alvorlig og farlig sygdom, der kan betragtes som en form for allergi. Med udviklingen af ​​en sådan patologi påvirker en stimulus væggene i blodkarrene i underekstremiteterne, bliver de betændt og beskadiget.

Allergisk vaskulitis kaldes ofte en hel gruppe sygdomme, der har samme udviklingsmekanisme, men forskellige symptomer. Lad os se nærmere på symptomer og typer af patologi.

Inflammatorisk patologi kan påvirke patienter af alle køn og alder. Allergisk vaskulitis hos børn kan have ganske alvorlige konsekvenser, da barnets immunitet endnu ikke er klar til fuldstændig bekæmpelse af sygdommen.

Vaskulitis på benet

Læger bruger flere muligheder for klassificering af sådanne sygdomme. Af hovedårsagen og kilden til sygdommen kan opdeles i:

  • Primær vaskulitis. Inflammation af små og mellemstore blodkar begynder på grund af en negativ reaktion fra kroppen til allergenet. Irriterende kan være mad, medicin. Denne patologi kan også forekomme på grund af alvorlig hypotermi eller omvendt for lang under den brændende sol.
  • Sekundær vaskulitis. Denne patologi udvikler sig som en komplikation af en eksisterende sygdom. Oftest forårsager sekundær vaskulitis arthritis, arthrose, reumatisme og andre leddssygdomme.

Læger klassificerer også vaskulitis i overensstemmelse med sværhedsgraden og dybden af ​​vaskulær og blødt vævsskade. Der er 3 hovedgrupper af patologi, nemlig:

  • Dermal. Sygdommen påvirker kun små kapillærer, der er placeret i overfladen af ​​epidermis. Denne lidelse skaber næsten ingen komplikationer, men det kræver ikke desto mindre en temmelig langvarig faglig behandling.
  • Dermo-hypodermal patologi. Vasculitis påvirker i dette tilfælde de større og mere fjerntliggende skibe fra hudoverfladen. Et klart eksempel på denne sygdom er syndromet Cherd-Strauss.
  • Hypodermic. Den mest alvorlige form for patologi. Med udviklingen af ​​en sådan sygdom er store dybe vener og arterier beskadiget. I dette tilfælde oplever patienten alvorlig smerte i leddene i underekstremiteterne.

Kun en læge kan bestemme form og grad af vaskulitis udvikling. Hvis du bemærker de første manifestationer af patologi, skal du sørge for straks at konsultere en læge, bestå en kvalificeret diagnostisk undersøgelse.

Risikogruppe

Fra udviklingen af ​​allergisk vaskulitis er ingen immune. Der er dog flere farlige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​en sådan patologi.

Risikogruppen for udvikling af vaskulitis omfatter personer, som:

  • Ofte lider af smitsomme sygdomme. Udviklingen af ​​patologi kan provokere stafylokokker, streptokokker, hepatitisvirus, influenza, herpes osv.
  • Regelmæssigt tage stærke medicin - oral prævention, antibiotika.
  • Med forbehold af fødevareallergier for visse fødevarer.
  • De arbejder i den kemiske industri, ofte i kontakt med husholdningskemikalier, antiseptika eller giftige stoffer.

Faktisk er der mange grunde til udviklingen af ​​allergisk vaskulitis. En sådan sygdom kan udvikle sig på baggrund af diabetes mellitus, tuberkulose, tonsillitis, gigt, kronisk blærebetændelse. Overvægt og dårlige vaner kan også betragtes som faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​patologi.

klinik

Allergisk vaskulitis begynder at udvikle sig efter en direkte kollision med det irriterende. Når et allergen indtages, begynder immunsystemet at øge produktionen af ​​antistoffer - immunoglobuliner.

Derefter udvikles sygdommen ifølge denne ordning:

  • Antistoffer flyder frit i blodplasma og forventer et nyt møde med allergen. Så snart det irriterende stof kommer ind i kredsløbssystemet, binder det straks til antistofferne.
  • På det foregående stadium dannes særlige immunkomplekser. De er i stand til at trænge ind i cellemembranen i det indre lag af blodkar.
  • Som følge af skader på skibet af immunkomplekset opstår der en allergisk inflammatorisk proces. Kapillærvæggen, venerne eller arterierne bliver gradvist ødelagt.
  • Leukocytter og røde blodlegemer kan trænge gennem de svækkede kar. Dette fører til manifestationen af ​​perivaskulære blødninger af forskellige størrelser.

Allergisk vaskulitis kan udvikle sig på både arterielle og venøse kar. Små og skrøbelige kapillærer kollapser meget hurtigere.

Derfor er de mest almindelige primære symptomer på allergisk vaskulitis mindre subkutane blødninger, lokaliseret i underekstremiteterne. Hvis denne sygdom ikke bliver behandlet, begynder inflammationen at udvikle sig, og den vil gå til de indre organers vener og arterier - hjertet, nyrerne, tarmene, leddene osv.

symptomer

For behandling af allergisk vaskulitis skal være så effektiv som muligt, er det meget vigtigt at konsultere en læge straks.

For at gøre dette skal du huske de vigtigste symptomer på patologi. Den første vaskulitis er et rødt udslæt på underbenene. Spots dækker lårets forside og side, mindre ofte vises de bag baglæns eller torso.

Afhængigt af patologiens udviklingstrin har patienten følgende hudsymptomer på allergisk vaskulitis:

  • Røde erimatøse pletter. Disse udslæt har som regel en uregelmæssig form, men meget klare konturer.
  • Vaskulær udslæt. Små pletter kaldes roseola, og store pletter kaldes erytem. Hvis dette udslæt er let presset, forsvinder det, men efter et par sekunder vises det igen.
  • Hæmoragisk plet af stor størrelse. Det er dannet som følge af vaskulitisskader på de små subkutane kapillarier. Disse udslæt har typisk slørede konturer, der ligner en regelmæssig blå mærke. Stedet har først en brun farve, der gradvist ændrer sig til grønligt eller gult.
  • Urticaria er rosa sæler på huden, der forårsager alvorlig kløe.
  • Vesikler og tyrer er små blærlignende blærer. Inde er de fyldt med rød blodig væske. De kan tørre ud eller spontant bryde åbent og danne inflammeret erosion på huden.

Hvis du ikke vil have hudens manifestationer af allergisk vaskulitis for senere at udvikle sig til ikke-helbredende trofesår, skal du straks konsultere en læge.

Tidlig behandling vil hurtigt slippe af med patologien, udslætet forsvinder, og epidermis vil rydde uden ardannelse. Erosion kan let smittes, hvilket fører til purulent inflammation. I dette tilfælde skal du bruge lokale antimikrobielle stoffer eller tage antibiotika.

behandling

For at en læge skal ordinere en effektiv behandling for vaskulitis, skal patienten først gennemgå en hel lægeundersøgelse og aflevere alle nødvendige tests. Inddrivelsen skal være omfattende. Behandlingsmetoderne afhænger af udviklingen af ​​patologien og er opdelt i flere hovedkategorier.

  • Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere patientens kontakt med allergenet, der forårsagede sygdommens udvikling (stop med at tage medicin, gennemse menuen, stop med at bruge skadelige husholdningskemikalier eller kemiske produkter).
  • Hvis vaskulitis manifesteres i en mild form, vil simple antihistaminer eller antiinflammatoriske lægemidler hjælpe med at slippe af med det. Ofte til behandling af en sådan sygdom ordinerer læger angioprotektorer - medicin, der væsentligt fremskynder processen med at genoprette blodkarets vægge.
  • Læger anbefaler at behandle vaskulitis i indlæggelse. Metoder til intensiv behandling omfatter obligatorisk indtagelse af glukokortikosteroidhormoner, proteelioshæmmere og injektioner af calciumchlorid.

For at forhindre sygdommen i forværring på grund af infektion, bør antibiotika tages yderligere. Det er nødvendigt at vælge medicin til behandling af vaskulitis med yderste omhu, ikke at glemme, at vaskulitis er en allergisk sygdom.

Hvis patologien hurtigt udvikler sig og allerede har formået at inficere vitale organer (mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne), kan patienten have brug for ekstrakorporal blodrensning. Denne procedure udføres ved hæmodialyse, plasmasorption eller plasmaphorese.

Valget af den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode afhænger af patientens individuelle karakteristika og sygdomsudviklingsgraden. Vasculitis påvirker primært hud og led i underbenene. For at slippe af med denne patologi i et tidligt udviklingsstadium vil hjælpe medikamenter til ekstern brug - antiinflammatoriske salver, produkter, der indeholder heparin, antibiotika.

Vaskulitis er ikke begrænset til subkutan blødning. Derfor skal du under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere og ved de første alarmerende symptomer være sikker på at konsultere en læge.