Blodtest for myocarditis

En blodprøve for myocarditis er en af ​​de vigtigste undersøgelser, der er ordineret til at foretage en nøjagtig diagnose. Prøven er helt sikker og kan udføres selv for nyfødte og ældre patienter.

Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen forårsaget af viral eller bakteriel infektion, kemiske og toksiske faktorer. Patiens gennemsnitlige alder er 42 år. Den fulminante form af sygdommen udvikler sig ofte i:

  • gravide kvinder
  • nyfødte og småbørn
  • unge mænd
  • mennesker med nedsat immunrespons.

Symptomer på myocarditis manifesterer sig på forskellige måder. Det kliniske billede afhænger af årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af ​​kurset. Patienterne går normalt til lægen med klager over:

  • hjertebanken
  • brystsmerter strækker sig til venstre hånd,
  • svaghed og træthed
  • åndenød med anstrengelse og selv i ro,
  • hævelse i fødderne og anklerne,
  • ømme led og muskler
  • svedtendens,
  • feber.

I alle tilfælde spiller en rettidig diagnose en vigtig rolle. Generelle og biokemiske blodprøver, samt andre tests, er ordineret til at detektere myokarditis. Følgende indikatorer har diagnosticeringsværdi:

  • hæmoglobin og røde blodlegemer, samlede protein- og proteinfraktioner - med alvorlige former for sygdommen reduceres,
  • ESR og C-reaktive proteiner - et højt niveau observeres,
  • leukocytformel - et skifte til venstre er karakteristisk for bakteriel myokarditis,
  • ALT og AST - deres høje koncentration i serum kan indikere ødelæggelsen af ​​myocardceller,
  • kreatinkinase og troponin - markører for skade på hjertemusklen,
  • fibrinogen - ofte øget, hvilket angiver risikoen for trombotiske komplikationer,
  • antistoffer mod myokardium, reumatoid faktor - tegn på autoimmun art af betændelse.

Ifølge vidnesbyrd og udføre andre undersøgelser. Omfanget af diagnosen bestemmes af den behandlende læge.

Laboratoriediagnostik i Liteh

Netværket af laboratorier "Liteh" tilbyder en bred vifte af blodprøver for myocarditis. Vi udfører:

  • kliniske og biokemiske blodprøver,
  • tests for antistoffer mod myokard og visse patogener mv.

Udviklingen af ​​myocarditis og andre hjertesygdomme kan være genetiske forudsætninger, så det er vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. For at få maksimal information, bestil design af et sundhedspas - kvinde eller mand, afhængigt af køn. Omkostningerne ved tjenesten omfatter:

  • blodprøveudtagning til analyse,
  • isolere DNA molekyler fra prøven
  • undersøgelse af genpolymorfier,
  • Konklusionen af ​​en erfaren genetik, Ph.D.

Tilmeld dig en blodprøve for myokarditis og andre tests ved at ringe til vores kontorer eller direkte på webstedet via internetregistret. Tjek med administratorer for detaljer.

Myocarditis. Diagnose og kriterier for myocarditis. EKG, ekkokardiografi og andre studier i myokarditis. Behandling og forebyggelse af myocarditis

Diagnose af myocarditis

Myokarditis diagnosticeres på baggrund af patientens respektive klager, anamnese (medicinsk historie) og objektive data. Hovedrollen i bekræftelsen af ​​diagnosen er tilstedeværelsen af ​​en kronologisk sammenhæng mellem en nylig infektion (for eksempel en forkølelse) og tilstedeværelsen af ​​hjertesymptomer. I den diagnostiske praksis af myocarditis allokere små og store kriterier.

Kriterier for diagnose af myocarditis

Større myokarditis kriterier

Små myokarditis kriterier

Øget hjerte størrelse (kardiomegali). Dette symptom kan detekteres ved hjælp af ultralyd eller røntgenstråler.

Indirekte tegn på infektion - forhøjet blodleukocytter, en høj koncentration af antivirale antistoffer.

Faldet hjerteffekt og hjertesvigt

Kardiogent shock (et kraftigt fald i kardial kontraktilitet).

Forstærkning af hjertetoner (især den første).

Stokes syndrom (tab af bevidsthed forårsaget af abrupt ophør af blodforsyning til hjernen).

Forøgelse af sådanne enzymer som CPK, LDH og troponiner.

Dallas myocarditis kriterier

Dallas diagnostiske kriterier for myocarditis er de mest anvendte i kardiologi. Disse kriterier er baseret på en biopsi - en in vivo samling af hjertevæv efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Afhængig af resultaterne af biopsien kan diagnosen være bestemt eller sandsynlig.

Inflammatorisk infiltration kombineres med nekrose (død) af cardiomyocytter. Blandt det inflammatoriske infiltrat blev der fundet lymfocytter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller.

Ikke udtrykt inflammatorisk infiltration er noteret, men det udføres hovedsagelig på bekostning af leukocytter.

Der er ingen tegn på betændelse eller andre patologiske tegn.

Myokarditis kriterier i henhold til ICD-10

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICD-10) skelnes rheumatisk og ikke-reumatisk myocarditis. Den første er kodet med chiffer I09.0, den anden ene - I40. Ikke-reumatisk myocarditis omfatter infektiøs myokarditis (I40.0), isoleret myocarditis (I40.1), andre typer akut myokarditis (I40.8).

Diagnostiske kriterier omfatter de vigtigste symptomer (i alle sygdomsperioder), data fra laboratorietest og instrumentelle undersøgelser.

De diagnostiske symptomer på myocarditis er som følger:

  • Symptomerne på den indledende periode er feber, ledsmerter og muskelsmerter, tæthed i brystet og mangel på luft.
  • Symptomer på sygdommens højde - åndenød, smerter i brystet, svær svaghed, periodiske afbrydelser i hjertet (ekstrasystoler og arytmier), ST-segmenthøjde på EKG.
  • Gendannelsesperioden - alvorlig svaghed og utilpashed.
Det er vigtigt at huske, at øget træthed og reduceret udholdenhed til fysisk anstrengelse er et meget vigtigt symptom og findes hos de fleste patienter med myocarditis. Også arten af ​​smerte kan være meget forskelligartet - brændende, kedeligt, smertende, stabbende.

Diagnostiske indikatorer for myokarditis er som følger:

  • Elektrokardiogram - stiger i forhold til isolationen af ​​ST-segmentet, takykardi, udseendet af ekstraordinære hjerteslag.
  • Ekkokardiogram - reduktion af udstødningsfraktionen, udvidelse af hjertekamrene, krænkelse af myokardial kontraktilitet.
  • Radiograf - en stigning i hjerte størrelse.
  • Kernemagnetisk resonansbilleddannelse af hjertet - afslører inflammation i myokardiet.
  • Myokardbiopsi - afslører inflammatorisk celleinfiltration, hvilket indikerer betændelse i hjertemusklen.

EKG med myocarditis

Electrocardiogram er den vigtigste diagnostiske metode i kardiologi. Formålet med denne metode er at studere hjertefrekvensen, rytmen, forekomsten af ​​arytmier, ekstrasystoler.

Forsinkede (forbigående) ST-segmentændringer er karakteristiske for myocarditis, hvilket kan resultere i en reduktion eller stigning i dette segment i forhold til isolinet. Deprivation (afvigelse fra isolinen) af ST-segmentet indikerer myokardiel iskæmi. Derudover kan unormale Q tænder registreres, forlængelse af QT interval. Alt dette tyder på en ændring i rytmen af ​​hjerteaktivitet - udseendet af arytmier, blokader.
En af de mest alvorlige manifestationer af myocarditis er atrieflimren. Det manifesterer sig i hyppige, dårligere sammentrækninger af myokardiet, som ikke giver tilstrækkelig blodtilførsel til kroppen. På EKG manifesteres arytmi i fravær af en P-bølge og en stigning i hjertefrekvens på mere end 350 slag i minuttet.

Følgende parametre er relateret til EKG-egenskaber for myokarditis:

  • Ændringen i spændingen af ​​QRS-komplekset - dens stigning indikerer myokardial hypertrofi, mens et fald i spændingen på udviklingen af ​​cardiosklerose.
  • Afvigelse af hjerteets elektriske akse - indikerer en stigning i hjertet. Hvis aksen afvises til højre - dette indikerer en stigning i højre side af hjertet, hvis til venstre - så en stigning i venstre ventrikel.
  • Ændringen i hjertefrekvens (HR), som normalt varierer fra 50 til 90 slag pr. Minut. En stigning i hjertefrekvensen over 90 beats kaldes takykardi, et fald på mindre end 50 slag pr. Minut hedder bradykardi.
  • Forstyrrelse af normal hjerterytme. Det kan udtrykkes i blokader, ekstrasystoler.

Blodprøver for myocarditis

Laboratoriediagnose er meget vigtig i myocarditis, fordi den indirekte kan indikere sygdommens ætiologi (årsag). Samtidig udføres både en generel blodprøve og specifikke serologiske test.

Generel blodprøve
Testdata kan variere meget afhængigt af myokarditis art. For eksempel noteres leukopeni (fald i det totale antal leukocytter) og lymfocytose (forøgelse i lymfocytter) ved viral myocarditis. I bakteriel myokarditis observeres et helt andet billede - leukocytose (stigning i det samlede antal leukocytter), et skift af leukocytformlen til venstre (udseende af unge former for leukocytter).

Biokemisk blodprøve
Biokemisk analyse af blod er den mest informative og specifikke for myocarditis. En stigning i niveauet af visse enzymer indikerer en læsion af myokardiet.

Ekko (ultralyd) med myocarditis

Ekkokardiografi er en af ​​de mest anvendte metoder til undersøgelse af hjerteaktivitet. Kort kaldes ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi. Metoden er baseret på brug af højfrekvente lydbølger, der ikke opfattes af det menneskelige øre (dvs. ultralydsprincippet). Undersøgelsen gør det muligt at vurdere hjerteventilernes arbejde, tykkelsen af ​​myokardets vægge, hastigheden af ​​blodbevægelsen.

Med myokarditis udføres ekkokardiografi for at vurdere systolisk og diastolisk funktion. Som regel med myokarditis af mild og moderat sværhedsgrad er disse funktioner ikke forringet. Der kan være et fald i den systoliske funktion af venstre ventrikel på grund af hypokinesi (slow motion) af myokardiet. Ved svær myokarditis er der et fald i udstødningsfraktionen på mindre end 45 procent. I dette tilfælde er hjertet ikke i stand til at forsyne hele kroppen med blod, som følge af, at organernes og vævs ernæring forstyrres.

Tests (markører) for myocarditis

Specifikke tests for myocarditis eksisterer ikke. Der er imidlertid markører, der angiver myokardiebeskadigelse, som indirekte kan tale om myokarditis.

Markører for myocarditis er:

  • Troponiner er proteiner involveret i kontraktion og afslapning af myokardiet. Der er to fraktioner af disse proteiner - I og T. Forøgelse af koncentrationen af ​​blodtroponiner antyder myokardiebeskadigelse, hvilket indirekte indikerer myocarditis. Denne test er mest specifik for myokardieinfarkt, men også informativ for myocarditis.
  • Kreatinphosphokinase (CPK) fraktion MB er et enzym, der findes i cellerne i hjertet, skeletmuskulaturen og hjernevæv. MB enzymfraktionen er specifik for hjertet. Forøgelse af niveauet af dette enzym indikerer også skade på kardiomyocytter.
  • Lactat dehydrogenase (LDH) er et enzym, som også angiver celleskader. Det er ikke en bestemt markør, men i kombination med andre indikatorer kan det danne grundlag for diagnosen myokarditis.
  • Cirkulerende immunkomplekser og immunoglobuliner kan indikere aktivering af den reumatiske proces og indirekte reumatisk hjertesygdom.
  • Antinucleære antistoffer - indikerer lupus myocarditis.
  • Reumatoid faktor - indikerer reumatisk myocarditis.

Hvilken læge bør konsulteres for myocarditis?

Myokarditisbehandling

Uanset typen af ​​myokarditis omfatter behandlingstaktikken stram bedresol, øjeblikkelig hospitalsindlæggelse (myokarditis behandles ikke hjemme) og passende behandling.

Myokarditisbehandlingens taktik er som følger:

  • Sengestøtte - mindst 4 uger
  • hospitalsindlæggelse;
  • hvis en person ryger, så stop straks at ryge
  • streng i de indledende faser af kosten.
Som med andre sygdomme er nøglen til vellykket behandling tidlig diagnose og overholdelse af de grundlæggende principper for behandling.

Principperne for behandling af myocarditis er:

  • Eliminering af årsagen. Etiotrop terapi tager sigte på at eliminere smittefremkaldende middel. Hvis det er viral myocarditis, så for at eliminere virus, hvis bakteriel - for at fjerne bakterierne og så videre.
  • Eliminering af den inflammatoriske proces. Myokarditis er først og fremmest en inflammatorisk sygdom i myokardiet, derfor er elimineringen af ​​inflammation ikke mindre vigtig end fjernelsen af ​​infektionskilden.
  • Øget kroppens modstand, immunkorrektion.
  • Forebyggelse af hjertesvigt eller eliminering, hvis nogen.
  • Korrektion af metaboliske sygdomme.

Narkotika til behandling af myocarditis

Ved behandling af myocarditis anvendes en bred vifte af stoffer. Deres valg afhænger først og fremmest af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Hvis årsagen ikke kan identificeres, udføres symptomatisk behandling. Symptomatisk behandling er en behandlingsmulighed, hvor kun symptomerne på sygdommen elimineres uden at eliminere årsagen.

Grupper af lægemidler ordineret til behandling af myocarditis

Fjern overskydende væske fra kroppen, hvilket eliminerer ødem.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivolol.

Først og fremmest har de en kardioprotektiv effekt, forhindrer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. På grund af blokade af receptorer frembringer de også en hypotensiv effekt (lavere blodtryk).

ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym)

  • captopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reducer blodtrykket, reducer udskillelsen af ​​proteiner i urinen (proteinuri). De er ordineret både til behandling af hjertesvigt og forebyggelse.

  • interferon;
  • acyclovir;
  • rimantadin.

De er kun ordineret, når viral myokarditis er bekræftet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Kontraindiceret i viral myocarditis. I tilfælde af myokarditis af anden etiologi ordineres de som antipyretiske midler og antiplatelet midler. Aspirin er også ordineret til forebyggelse af trombose.

  • amiodaron;
  • atropin.

Gendan puls. Atropin er indiceret for bradykardi (nedsat hjertefrekvens).

De er ordineret til autoimmun og idiopatisk (Abramov-Fiedler) myocarditis.

Eliminer symptomer på forgiftning. Udpeget kun med bakteriel myokarditis.

  • adrenalin;
  • dobutamin.

Udpeget til at forbedre hjertearbejdet, at genoprette og opretholde tilstrækkelig hæmodynamik.

Forebygge udviklingen af ​​blodpropper, forbedre blodcirkulationen. Med eksisterende blodpropper opløses antikoagulanter dem.

Antiinflammatoriske lægemidler til myokarditis

Antiinflammatoriske lægemidler - en gruppe af lægemidler, der har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det skal huskes, at denne kategori af stoffer er strengt kontraindiceret i viral myocarditis.

Den mest berømte repræsentant for denne kategori af stoffer er aspirin (acetylsalicylsyre). På trods af at der i dag er mange andre lægemidler, har aspirin ikke mistet sin værdi. Det ordineres som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Aspirin anbefales også til forebyggelse af blodpropper. Udpeget af 500 milligram i 5 uger. Mere moderne lægemidler er indomethacin, ibuprofen. Indomethacin tager 100 milligram pr. Dag i 4 til 5 uger. Ibuprofen anbefales at tage 600 mg pr. Dag i 2 til 3 uger.

Antibiotika til myocarditis

Antibakterielle midler (eller antibiotika) er stoffer, der kan ødelægge patogene bakterier, der cirkulerer i kroppen. Antibiotika er kun foreskrevet i tilfælde af bakteriel myokarditis. I dette tilfælde danner de grundlaget for etiotropisk terapi, det vil sige behandling, der tager sigte på at fjerne patogenet fra kroppen.

De antibiotika, der anvendes til behandling af myocarditis, er som følger:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • carbapenemer;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner.
De mest almindeligt foreskrevne lægemidler fra cephalosporinserien, såsom ceftriaxon, cefotaxim. Disse lægemidler ordineres 1 gram to gange om dagen i flere uger.

Vitaminer til myocarditis

Med myokarditis er vitaminterapi en væsentlig del af behandlingen. Vitaminer er ordineret i injicerbar form, det vil sige injektioner. Som regel foreskriver lægen dem intravenøst, dryp (dråber) eller intramuskulært.
De vigtigste vitaminer er vitaminer fra gruppe B, da det er denne gruppe af vitaminer, der understøtter hjerte muskelens arbejde. Tildelte kurser af vitamin B1, B6, B12 i store doser. Til dette anvender de ofte multivitaminkomplekser, der indeholder store doser af flere vitaminer på samme tid. Sådanne komplekser indbefatter milgamma, demoton, neurobex.

Også obligatorisk er tildelt sporstoffer og mineraler - kalium, magnesium, calcium.

Behandling af ikke-reumatisk myocarditis

Myokardit terapi, uanset etiologien og andre træk ved sygdommen, udføres samtidigt i flere retninger.

Der er følgende anvisninger i behandlingen af ​​ikke-reumatisk myocarditis:

  • ætiologiske;
  • patogenetiske;
  • metabolisk;
  • symptomatisk;
  • understøtter.
Etiologisk behandling af ikke-reumatisk myocarditis
Etiologisk terapi indebærer eliminering af den infektion, der forårsagede den inflammatoriske proces. Valget af lægemidler udføres afhængigt af typen af ​​patogen. Antibiotika er ordineret til bakteriel myokarditis og antivirale lægemidler til viral form af sygdommen. For at behandlingen kan blive vellykket udføres der forundersøgelser, hvis formål er at bestemme den specifikke bakterie eller virus, der initierede den infektiøse proces.

En forudsætning for effektiv etiologisk terapi er eliminering af foki for kronisk infektion, fordi de skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​den patologiske proces. Fælles sygdomme, der findes hos patienter med myocarditis, omfatter karies, tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis.

Patogenetisk behandling af myocarditis
Denne tendens i behandlingen af ​​inflammatorisk hjertesygdom indebærer normalisering og styrkelse af immunsystemet. Dette er nødvendigt for at kroppen skal kunne modstå infektion. I tilfælde af allergisk myocarditis er tværtimod patienten vist medicin, der undertrykker immunsystemets funktion. Dette gøres, fordi den inflammatoriske proces i denne form for myocarditis fremkaldes direkte af immunsystemet. Patogenetisk terapi omfatter også antiinflammatoriske og / eller antihistaminer (for at undertrykke en allergisk reaktion).

Metabolisk behandling af myokardiebetændelse
Målet med metabolisk behandling er at forbedre de metaboliske og næringsmæssige processer i hjertemusklen. For at gøre dette, ordineret medicin indeholdende kalium (asparkam, panangin), vitaminer, adenosintrifosfatsyre.

Symptomatisk behandling af myocarditis
Symptomatisk terapi er designet til at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​symptomer på myocarditis. Dette område omfatter at tage medicin beregnet til at korrigere hjerteaktivitet og blodtryk, reducere åndenød og hjertesmerter. Ofte er patienter ordineret medicin for at forhindre komplikationer, der er forbundet med ikke-reumatisk myocarditis (tromboembolisme, cardiosklerose).

Vedligeholdelsesbehandling til myocarditis
Vedligeholdelsest behandling er at give patienten særlige forhold, der fremmer en hurtig genopretning. Patienten skal også uafhængigt observere nogle regler for at kroppen skal kunne bekæmpe infektion.

Der er følgende bestemmelser til vedligeholdelsesbehandling:

  • Overholdelse af sengeluft i løbet af den tid, som lægen angiver (til akutte former)
  • begrænsning af fysisk aktivitet for sengelovens periode
  • gennemførelsen af ​​et sæt særlige øvelser, der vælges i overensstemmelse med sygdomsformen (akut eller kronisk) og patientens tilstand
  • begrænset forbrug af væsker, salt, fødevarer med højt indhold af kolesterol;
  • et fald i kosten af ​​fødevarer, der indeholder en masse enkle kulhydrater (hvid hvede brød, sukker);
  • efter medicinsk konsultation - dagligt forbrug af fødevarer med rigdom af kalium (bananer, tørrede frugter, nødder);
  • inklusion af frugt og grøntsager i den daglige menu (det er bedre at bruge kogt eller kogt).

Er myocarditis behandlet?

Er de bestilt med myocarditis?

Kommission (afskedigelse) fra hæren i ikke-reumatisk myocarditis forekommer kun i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af en række komplikationer. Indikation for opsigelse af tjenesten belaster sygdommen med myokardisk cardiosklerose. Derudover kan en soldat bestilles i tilfælde af vedvarende hjertearytmi eller udvikling af hjertesvigt. Reumatisk myocarditis, uanset sygdomsforløbet, er en absolut lovbestemt indikation for afskedigelse fra hæren.

Det skal bemærkes, at beslutningen om idriftsættelse foretages på grundlag af en lægeundersøgelse og en lægeudvalg. En hvilken som helst sygdom og inflammation i hjertemusklen, herunder tager hensyn til immunsystemets tilstand og andre kropsegenskaber. Derfor kan en soldat i nogle tilfælde afskediges, selvom ikke-reumatisk myocarditis ikke ledsages af konsekvenserne anført ovenfor.

Forstyrrer myocarditis handicap?

Alle patienter med myocarditis før genopretningsperioden er deaktiveret. Tidsbegrænsning bestemmer sygdommens varighed. Den varierer som regel fra 1 til 2 måneder. Hvis myokarditis tager et tilbagefaldskursus, det vil sige det bliver periodisk akut, så er dette en indikation for henvisning til en medicinsk og social undersøgelse. Indikationer for henvisning til undersøgelse kan også være kronisk myokarditis, myocarditis som led i en autoimmun eller reumatisk sygdom.

Indikationer for henvisning til medicinsk og social ekspertise er:

  • idiopatisk myokarditis (Abramov-Fiedler);
  • reumatisk myocarditis;
  • myocarditis med udviklet cardiosklerose;
  • myocarditis med hjertesvigt
  • myocarditis med rytme og ledningsforstyrrelser.
Gruppen af ​​handicap afhænger af sværhedsgraden af ​​myokarditis komplikationer.

Kriterierne for handicap i myokarditis er:

  • Den første gruppe af handicap er myocarditis med alvorlig irreversibel cardiosklerose, hjerteinsufficiens i klasse III, emboli og en historie med trombose;
  • Den anden gruppe af handicap er myokarditis med diffus cardiosklerose, hjertesvigt i II-graden, rytme og ledningsforstyrrelser;
  • Den tredje gruppe af handicap er myokarditis med begrænset cardiosklerose uden tendens til progression.

Fysisk aktivitet og motionsterapi for myocarditis

Fysioterapi (motionsterapi) til myokarditis er en forudsætning for en vellykket behandling og efterfølgende forebyggelse af sygdommen. Korrekt udførte og kontrollerede øvelser bidrager til væsentligt at forbedre patientens tilstand. I nogle tilfælde (med mildt hjertesvigt, moderat åndenød, lette ødem) træningsterapi giver dig mulighed for at opnå fuld opsving. Fysioterapi skal håndtere alle kategorier af patienter - fra sengetidspatienter til dem, der har opnået stabil remission. Når du udfører nogen form for fysisk aktivitet, er det nødvendigt at følge en række regler, som vil bidrage til at øge effekten af ​​øvelser og forhindre negative konsekvenser.

Generelle bestemmelser om motionsterapi til myocarditis
For at engagere sig i enhver form for fysioterapi skal patientens tilstand opfylde en række kriterier.

Reglerne for motionsterapi for myocarditis er:

  • Patienten skal have en normal temperatur, en stabil puls, en tilfredsstillende generel tilstand (ingen alvorlig smerte, svær svaghed).
  • Enhver øvelse skal udføres efter tilladelse fra lægen. I tilfælde af forekomst i klasser af smerter i brystet skal alvorlig åndenød, svimmelhed, uregelmæssig hjerteslag, motionsterapi stoppes og returneres til det først efter lægehøring.
  • Alle øvelser udføres 2 timer efter et måltid. At være involveret i fysisk kultur, bør undgås følelser af tørst, så hvis træningen foregår på gaden, skal du tage drikkevand.
  • Patienter over 50 år, såvel som dem, der lider af sygdomme som cervikal osteochondrose eller aterosklerose i blodkar, bør undgå øvelser, der involverer en hældning under hjerteniveauet. Også disse mennesker anbefales ikke at gøre rotationsbevægelser i hovedet og / eller kroppen.
Fysisk træning i sengen hvile
Patienter med akut myokarditis er vist i bed resten, som skal observeres i mindst 3 uger (lægen bestemmer den nøjagtige tid). I denne periode er det nødvendigt at begrænse gennemførelsen af ​​enhver handling, der kræver stærk fysisk indsats og energikostnader. Men for at forebygge problemer, der er karakteristiske for bedre patienter (blodstasis, lungebetændelse) og for at forbedre det generelle trivsel, skal der udføres særlige øvelser.

I sengeluften skal patienten udføre følgende øvelser:

  • skarp kompression af fingrene i en knytnæve;
  • rotation af fødder og hænder med uret og mod det;
  • bøjning og forlængelse af armene i albuerne, ben i knæene (når de bukker nedre lemmer, bør de ikke blive revet af sengen);
  • fortynding og knæreduktion (bækken og fødder skal fastgøres på sengen)
  • bortførelse på siderne af hænderne og bringe dem over brystet i en lige stilling
  • Hævelsen af ​​bækkenet (alternativ stiger fra en tilbøjelig stilling og med benene bøjet på knæene).
Hver af ovenstående øvelser skal udføres 2-3 gange om dagen for 7 - 10 gentagelser. Du skal også gøre åndedrætsøvelser, nemlig at trække vejret i maven (som du trækker ud for at opblåse maven som en bold), for at opblåse bolde, at trække vejret gennem et strå og slippe det i et glas vand.

Øvelse terapi til myocarditis
Virkningen af ​​fysioterapi afhænger ikke så meget af træningstypen, men på hvor ofte øvelserne udføres. Det er vigtigt at gradvist øge belastningen og regelmæssigt ændre øvelserne, som kroppen "bliver brugt" til øvelserne, og deres fordele falder. Øvelser skal udføres i komplekset, herunder om muligt belastningen på alle muskelgrupper.

Øvelse terapi til myokarditis kan omfatte følgende øvelser:

  • roterer hovedet med uret og i modsat retning
  • hæve armene op (over hovedet) og derefter sænke ned (langs kroppen);
  • flexion-forlængelse af armene i albuerne, bringer hænderne til skulderledene;
  • drejning af arme bøjet i albuerne fremad, så bagud (arme skal være på skuldrene);
  • vippe kroppen til højre og venstre (hånd i taljen), kan skiftevis bøjes fremad;
  • rotationsbevægelser af kroppen med uret (i tilfælde af problemer med taljen kan denne øvelse ikke gøres);
  • lunges (skiftende for og venstre fod fremad med et squat);
  • forskellige former for squats (du kan variere øvelsen ved at ændre afstanden mellem fødderne);
  • hæve kroppen fra en udsat position (benene skal bringes sammen, hænder bag hovedet).
Udover øvelser skal patienter med myocarditis regelmæssigt gå i frisk luft, deltage i aktive spil (volleyball, fodbold), gå ind til svømning. Det er især vigtigt at følge disse anbefalinger til de patienter, der har myokarditis, der går i gang mod fedme.

Folkemedicin for myokarditis

Terapi med traditionel medicin til myocarditis giver ingen fordel. Faktum er, at sådanne lægemidler ikke kan have en direkte effekt på de faktorer, der forårsager denne sygdom. For eksempel er en af ​​de almindelige årsager til inflammation i hjertemusklen alvorlige virus-, bakterielle eller parasitære infektioner, hvormed urte-lægemidler (baseret på urter) er magtesløse.

Folkemedicin er også ineffektive også til symptomatisk behandling (terapi rettet mod ikke at eliminere årsagen til sygdommen, men til at reducere symptomerne). For at reducere manifestationer af inflammation (åndenød, afbrydelser i hjerterytme, smerte) er det nødvendigt at handle direkte på læsionen, hvilket er umuligt ved brug af traditionel medicin.

Nogle patienter kan være nyttige lægemidler med det formål at reducere angst, irritabilitet. Det kan være afkog af kamille, mynte, linden blomster, som skal tages oralt. Midler der forbedrer overordnet tone og ydeevne kan også hjælpe. Tinkturer af ginseng, rhodiola rosea og johannesurt har en tonic effekt.

Men du kan kun tage nogle af disse stoffer som anvist af lægen, som vælger de passende midler og doser til patienten. Faktum er, at mange urter, der reagerer med farmakologiske midler, kan reducere effektiviteten eller omvendt øge stoffets toksicitet. Så johannesør er uforenelig med et lægemiddel som digoxin, som kan ordineres for at reducere åndenød eller bekæmpe takykardi.
Derudover udøver nogle naturlægemidler til manglende overholdelse af den ønskede dosis en byrde på hjertet (for eksempel limeafkogning). Derfor er det umuligt at selvmedicinere, og du skal kun tage folkemedicin som angivet af en læge.

Myokarditis kost

Særlig kosternæring er en af ​​betingelserne for hurtig genopretning og forebyggelse af tilbagefald (eksacerbationer) af myocarditis. Formålet med kosten er at normalisere blodcirkulationen, forbedre stofskiftet og give kroppen de nødvendige elementer til sund hjerteaktivitet. Dyret bør også give en sparsom virkning på fordøjelseskanalerne og nyrerne, da deres funktionalitet påvirker kardiovaskulaturens tilstand.

Generelle næringsprincipper i myokarditis
Kosten hos en patient med myocarditis er baseret på flere principper, ifølge hvilke egnede produkter vælges, og der udarbejdes en daglig menu. Jo mere inflammation manifesterer sig, desto strengere skal disse regler overholdes.

Der er følgende næringsprincipper for myokarditis:

  • Flydende begrænsning. Den daglige menu for en patient med betændelse i hjertemusklen bør ikke indeholde mere end 1,2 liter fri væske (en der ikke er en del af de første og andre retter fremstillet ved brug af vand). Ved akutte former for myocarditis bør væskevolumen ikke overstige 700 ml.
  • Salt reduktion. Salt med denne kost bruges i minimale mængder og kun for at give smagen af ​​færdigretter. Du skal også begrænse produkter, der indeholder meget salt (ost, forskellige saltede og syltede produkter, kiks, industrielle færdige saucer).
  • Begrænsningen af ​​plantefiber. Grov fiber fremkalder intestinal hævelse, så fødevarer med et højt indhold af kostfibre bør reduceres. Sådanne produkter er pærer (især medium modenhed), hvidkål, æbler (det er bedre at bruge i bagt form). Desuden reducerer fiberen effektiviteten af ​​hjerteglykosider (lægemidler, der ordineres til åndenød, takykardi).
  • Reducerer mad med kolesterol. Et overskud af kolesterol fører til aflejring af lipid (fedt) plaques på væggene i blodkarrene, hvilket forværrer myokarditis forløb. Derfor bør forbruget af animalske fedtstoffer (smør, svin, talg) og æg begrænses, da de indeholder meget kolesterol.
  • Spiser fødevarer rig på kalium. Kalium styrker hjertemusklen, så når myokarditis er nødvendig for at bruge fødevarer rig på dette element. Rekordholdere i kalium er bananer, tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser), nødder (hasselnødder, mandler). Når du tager medicin fra MAO-hæmmerserien, bør de anbefalede mængder af fødevarer med rigeligt kalium diskuteres med din læge, fordi disse lægemidler allerede øger kaliumindholdet i kroppen.
  • Berigende kost med vitaminer og mineraler. En tilstrækkelig mængde værdifulde elementer er til stede i produkter af naturlig oprindelse, der har gennemgået minimal termisk og teknologisk behandling. Så der er meget mere næringsstoffer i kogt kyllingekød end i dåse eller røget kylling. Den samme regel kan tilskrives mejeriprodukter og grøntsager. For at give kroppen værdifulde elementer, bør der også gives fortrinsret til produkter, der produceres eller dyrkes lokalt, da importerede produkter behandles med kemikalier og indeholder mange konserveringsmidler for at øge holdbarheden.
Energien i denne diæt bør ikke overstige 2.600 kalorier om dagen, og når der udtrykkes krænkelser af hjerterytmen, skal indikatorerne reduceres til 2.000 kalorier. Det anbefales at forbruge ikke mere end 100 gram protein pr. Dag, hvoraf 60 procent skal være af animalsk oprindelse (kød, fisk). I akutte stadier af myocarditis bør proteinniveauet reduceres til 60 gram pr. Dag. Fedt bør ikke være mere end 70 gram pr. Dag, hvoraf 30 procent skal være af vegetabilsk type (vegetabilske olier, nødder, avocadoer). Mængden af ​​kulhydrater bør ikke overstige 400 gram pr. Dag. Ved akut inflammation i hjertemusklen skal mængden af ​​fedt reduceres til 50 gram og kulhydrater - til 300 gram.

Retningslinjer for produktudvælgelse
Afhængigt af sygdomsforløbet (akut eller kronisk) kan listen over produkter, der anbefales til patienter med myocarditis, variere. Overgangen fra en diæt til en anden (når eksacerbationstrinnet er gået) skal være gradvis.

Regler for udvælgelse af produkter til myocarditis

myocarditis

Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Sygdommen skyldes sædvanligvis en viral infektion, men det kan skyldes bakterie- eller svampeinfektion, resultatet af alkoholmisbrug, nogle autoimmune sygdomme og medicin. Svækkelsen af ​​kroppens forsvar og autoimmune lidelser er vigtige prædisponerende faktorer for sygdommen.

Myokarditis forekommer i enhver alder, med samme hyppighed hos mænd og kvinder. Ofte går det under dæmningen af ​​den infektion, der forårsagede det, og kan gå ubemærket. I alvorlige former for hjertesvigt udvikler sig, hvor nedsættelsen af ​​blod til organer og væv reduceres. Det er også muligt dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til et slagtilfælde eller hjerteanfald.

I milde former for myokarditis er der ikke behov for særlig behandling, den vigtigste sygdom behandles. I komplicerede former sigter behandlingen mod at genoprette hjertets normale funktion og korrigere immunforstyrrelser. For alvorligt hjertesvigt og blokering af blodkar med blodpropper, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Russiske synonymer

Inflammation af hjertemusklen.

Engelske synonymer

symptomer

Symptomer på myocarditis er forskellige og kan variere afhængigt af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Svage former kan være asymptomatiske eller skjult som en viral infektion. I alvorlige tilfælde kommer tegn på hjertesvigt frem.

Hjerte symptomer omfatter:

  • brystsmerter, der ofte strækker sig til venstre hånd;
  • hjertebanken;
  • hurtig puls;
  • åndenød i anstrengelse og derefter i ro
  • hævelse i ankler og fødder;
  • træthed.

Fælles manifestationer af infektion:

  • svaghed;
  • sveden;
  • hovedpine;
  • smerter i led og muskler
  • feber;
  • ondt i halsen
  • diarré.

Generelle oplysninger om sygdommen

Inflammation af hjertemusklen kan forekomme på baggrund af enhver infektion, oftest viral. Tilfælde af myocarditis af ikke-infektiøs oprindelse er også ret almindelige og skyldes visse lægemidler, skadelige kemikalier eller stråling. I mange tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag.

De mest almindelige årsager til infektiøs myocarditis omfatter:

  • virusinfektioner, blandt hvilke de vigtigste er enterovirus Coxsackie, influenza A og B viruser, mæslinger, rubella, infektiøs mononukleose og hepatitis B;
  • bakterielle infektioner, især stafylokokker, streptokokker og difteritiske;
  • nogle parasitter, især trypanosomer og toxoplasmer;
  • svampe (candida, aspergillose og histoplasmosis patogener).

Ikke-smitsomme faktorer, der forårsager myocarditis:

  • lægemidler (antibiotika, sulfonamider);
  • narkotiske stoffer (kokain);
  • overskydende thyreoideahormoner;
  • nedsat nyrefunktion
  • sera og vacciner
  • bindevævssygdomme (ulcerøs colitis, sklerodermi, rheumatoid arthritis, reumatisme, systemisk vaskulitis, Wegeners granulomatose, systemisk lupus erythematosus);
  • skader og forbrændinger
  • faktorer af ukendt oprindelse (idiopatisk myokarditis af Abramov-Fiedler).

Uanset årsagen til sygdommen er de ændringer, der forekommer i hjertemusklen, af samme art. Som følge af inflammation udvikler myokardieødem og blodforsyningen forværres. Individuelle celler kan destrueres ved frigivelse i blodet af stoffer, herunder proteinfragmenter, som opfattes af kroppens forsvarssystem som fremmed på grund af deres lighed med proteiner af visse bakterier og vira. Dette fører til aktivering af immunsystemet og udvikling af en reaktion på sit eget væv. Sværhedsgraden af ​​disse reaktioner bestemmer i vid udstrækning sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Med strømmen er der akut og kronisk myokarditis. Sygdomsforløbet afhænger af årsagen. Infektiøs myokarditis er oftest akut eller subakut, undertiden tilbagevendende, bliver sjældent kronisk. Ikke-infektiøs myokarditis bliver normalt til en kronisk progressiv form med udvikling af komplikationer som forøgelse af hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, blodpropper og hjerteanfald.

Hvem er i fare?

  • Lidelse fra systemiske og autoimmune sygdomme.
  • Patienter med reumatisme.
  • Undergår hjerteoperation.
  • Gravid.

diagnostik

Diagnose af myocarditis er vanskelig på grund af ligheden af ​​det kliniske billede med mange andre sygdomme. Et af signalskiltene kan være udseendet af kortpustetid to uger efter en viral infektion. Diagnosen af ​​myocarditis er lavet på baggrund af sygdommens historie, laboratoriedata og særlige metoder til forskning. Hvis mistanke om den infektiøse art af myocarditis skal en blodprøve udføres for visse virus, bakterie eller svampeinfektioner. Omfanget af laboratorietest bestemmes af den behandlende læge på grundlag af specifikke manifestationer af den smitsomme proces. I de fleste tilfælde er myokardbiopsi afgørende i diagnosen.

  • Komplet blodtal (uden leukogram og ESR)
    • Erythrocytter og hæmoglobin kan reduceres i svære former for myocarditis.
    • Leukocytter. Et for stort antal leukocytter med et skift af leukocytformlen til venstre (udseendet af unge celleformer i blodet) observeres i bakteriel myokarditis. Når myocarditis forårsaget af virusinfektion, forekommer der som regel ikke signifikante ændringer i leukocytformlen. Antallet af eosinofiler kan stige, hvilket indikerer en allergisk reaktion.
  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Forhøjet ESR er et af hovedtegnene på inflammationsaktivitet. Høj ESR kan bestemmes af bakteriel myokarditis og myocarditis, der udvikler sig på baggrund af revmatisme.
  • C-reaktivt protein. Tillader dig at vurdere graden af ​​inflammation. Med myocarditis er denne indikator signifikant forøget, især i den akutte fase af sygdommen.
  • Reumatoid faktor er et antistof, der opdages i blodet af mennesker, der lider af visse sygdomme i bindevævet. I myocarditis indikerer en positiv reumatoid faktor tilstedeværelsen af ​​en autoimmun komponent af inflammation.
  • Antistreptolysin O - analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptokokker i blodet. Det er ordineret for mistænkt strep myokarditis af oprindelse.
  • Samlede protein- og proteinfraktioner i blodet under myocarditis kan sænkes. Et signifikant fald i niveauet af totalt protein kan observeres i svære former for sygdommen.
  • Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST). ALT og AST er enzymer, der hovedsageligt findes i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, hjertemuskulaturen. Deres høje indhold i serum kan indikere ødelæggelsen af ​​myocardceller.
  • Fibrinogen. Fibrinogen er en af ​​hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet. Øgede fibrinogenniveauer observeres sædvanligvis med aktiv inflammation som reaktion på vævsskade. Fra fibrinogen dannes et andet protein - fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. I myocarditis kan et øget niveau af fibrinogen indikere en risiko for trombotiske komplikationer.
  • Markører for myokardiebeskadigelse: troponin og kreatinkinase-MB kan øges i den akutte fase af myocarditis. En diagnostisk værdi har en stigning i deres niveau i mangel af en myokardieinfarktklinik.
    • Troponin I er et af de proteiner, der er til stede i hjertemusklen. Når den er beskadiget, frigives dens troponin, og koncentrationen i blodet øges. Øgede troponinniveauer i myocarditis kan observeres i den akutte fase af sygdommen.
      • Kreatin kinase-MB er et enzym indeholdt i hjertemusklen og frigives, når dets celler ødelægges. I myokarditis, såvel som troponin, kan det tyde på myokardiebeskadigelse.
  • Antistoffer til myokardium. Allergisk eller autoimmun komponent af inflammation er til stede i langt de fleste tilfælde af sygdommen, både infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse. Udseendet af antistoffer mod hjertemusklen er en af ​​hovedindikatorerne, der bekræfter diagnosen.
  • En blodprøve for antistoffer mod individuelle patogener kan ordineres for at bekræfte sygdommens infektiøse natur. Med myokarditis kan blodprøver være af værdi for:
  • influenza
  • Hepatitis B
  • candidiasis
  • Streptokokinfektion

Yderligere undersøgelser for mistanker af myocarditis omfatter:

  • Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi). Tillader dig at vurdere hjerteets størrelse og ydeevne. Et ekkokardiogram kan detektere en stigning i hjertet, tegn på udvikling af hjertesvigt, hvis manifestation under ekkokardiografi er et fald i udstødningsfraktionen. Det anslås som procentdelen af ​​blodvolumenet, der kommer ind i aorta under sammentrækningen af ​​hjertet og forbliver i det. Jo lavere ejektionsfraktionen er, desto sværere er graden af ​​hjerte uregelmæssighed. En figur under 35% indikerer en høj risiko for at udvikle arytmier. Ekkokardiografi eliminerer også andre sygdomme, der har lignende symptomer.
  • EKG giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjertefrekvensen, forstyrrelser af hjerteledning og rytme, mistænkt tidligere overført myocarditis. I alvorlige former for myocarditis kan ændringer i kardiogrammet ligne dem i myokardieinfarkt.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet (MR). Tillader dig at se hjerteets placering og størrelse, dets form og struktur. MR kan vise tegn på myokardiebetændelse.
  • Myokardbiopsi. Ved hjælp af et specielt værktøj kan du tage fragmenter af hjertemusklen til forskning under et mikroskop. Samtidig er der synlige tegn på inflammation og hævelse i muskelvævet samt ødelagte myocardceller i svær sygdom. Metoden har høj diagnostisk nøjagtighed og giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen myokarditis i tilfælde, hvor andre forskningsmetoder ikke er tilstrækkeligt informative.
  • Koronarokardiografiya. En fremgangsmåde, hvor et radiopent stof injiceres i hjerteskibene ved hjælp af særlige katetre. Metoden er vigtig for at udelukke iskæmisk hjertesygdom, som i mange tilfælde skal differentieres myokarditis.

behandling

Behandling af myocarditis afhænger af årsagen til sygdommen og sygdomsstadiet. I tilfælde af et mildt kursus vises en øvelsesbegrænsning, i mere alvorlige tilfælde, hviler på sengene. Anbefalet saltrestriktion. Narkotikabehandling kan omfatte:

  • Antibiotika - udnævnt til bekræftelse af myocarditis bakterielle karakter
  • Steroidhormoner - for at undertrykke autoimmun respons og allergisk komponent
  • Lægemidler, der nedsætter blodtrykket og påvirker hjertefrekvensen, kan ordineres for at reducere belastningen på hjertet.
  • Diuretika for at reducere hævelse

I alvorlige tilfælde med udvikling af kronisk hjertesvigt kan en pacemaker være påkrævet, eller spørgsmålet om hjerte-transplantation kan hæves.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af myocarditis eksisterer ikke. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af myocarditis omfatter:

  • Rutinemæssige forebyggende vaccinationer
  • Begrænsning af kontakt med personer, der lider af akut virusinfektion
  • Tidlig behandling af virussygdomme
  • Personlig hygiejne
  • Sund livsstil, eliminerer risikoen for hiv-infektion, narkotikabekæmpelse, alkoholbegrænsning.

Anbefalede analyser

  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
  • Leukocytformel
  • Generel blodprøve
  • Urinalyse med sedimentmikroskopi
  • Fælles protein i urinen
  • fibrinogen
  • Serumalbumin
  • Serum totalt protein
  • Serumproteinfraktioner
  • Serumkreatinin
  • Urea i serum
  • Reumatoid faktor
  • C-reaktivt protein, kvantitativt
  • Total immunglobuliner A (IgA) i serum
  • Samlede immunglobuliner G (IgG) i serum
  • Antistoffer til myokardium
  • Troponin I (kvantitativt)
  • Kreatin Kinase MB
  • Influenzavirus A / B (influenza A / B virus), RNA [realtids PCR]
  • HBV, DNA-kvantificeret [realtids-PCR]
  • Candida albicans, IgG, titer
  • Humle Virus, IgG
  • Varicella Zoster Virus, DNA [realtids PCR]
  • Epstein Barr Virus, DNA [realtids PCR]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (bestemmelse af antistoffer mod HIV typer 1 og 2 og p24 antigen)
  • Streptococcus pyogenes, DNA [realtids PCR]

Myocarditis. Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Anatomiske træk ved hjertets struktur

Hjertet er et muskulært organ placeret i brystet. Dens funktion er at give blodgennemstrømning gennem karrene.
Hartens vægge:

  • Endokardiet er det indre lag. Det linjer alt inde i hjertet af kamrene.
  • Myokard er det tykkeste muskellag. Det er mest udviklet i regionen af ​​venstre ventrikel, mindst af alt i regionen af ​​atrierne.
  • Epikardiet er hjertets ydre skal, som udfører beskyttende funktioner og udsender smøremiddel, hvilket reducerer friktionskraften under sammentrækninger.

Typer af myocardiocytter (muskelceller i hjertemuren):
  • Typiske kontraktile muskelceller. Giv hovedfunktionen - reducere og skubbe blodet.
  • Atypiske myocytter er transformerede muskelceller, der spiller rollen som en slags autonome nervesystem i organet. Elektriske impulser udføres, hvilket forårsager typiske myocardiocytter at indgå.

Hjertekamre:
  • Højre og venstre atrium. Venøst ​​blod tages henholdsvis fra de øvre og nedre hule vener (strømmer fra organer og væv), arterielt blod fra lungerne (returneret til hjertet fra lungerne, beriget med ilt). De har ikke store belastninger, så deres muskellag er tyndt.
  • Højre ventrikel Det tager venøst ​​blod fra højre atrium og skubber det ind i lungerne, ind i lungecirkulationen, hvor det er beriget med ilt.
  • Venstre ventrikel. Det tager arteriel blod fra venstre atrium og skubber det ind i den systemiske cirkulation til alle organer og væv. Det udfører det mest intensive arbejde, derfor har muskulaturen den største tykkelse.

Hjertetraktionsmekanisme:
  • I den øverste del af det interatriale septum forekommer der en elektrisk impuls i klynge af atypiske myocytter, der kaldes sinusnoden (eller pacemakeren).
  • Den elektriske impuls fra pacemakeren spredes i væggene i atria. Der er deres systole (reduktion). Blod fra atria trykkes ind i ventriklerne.
  • Den elektriske impuls spredes til ventrikelvæggen. De kontraherer, skubber blod ind i de store og små cirkler af blodcirkulationen. På dette tidspunkt forekommer diastol (afslapning) af atria.
  • Atriel og ventrikulær diastol, hvorefter der vises en ny impuls i pacemakeren.
Patologiske ændringer i myokardiet forekommer i myocarditis:

  • Direkte skade på muskelfibre ved infektion og toksiner.
  • Som følge heraf beskadigede skaden nogle molekyler, som er en del af myokardiet. Immunsystemet tager dem til antigener (fremmedlegemer), en allergisk reaktion udvikler sig, hvilket fører til endnu mere skade.
  • Over tid opløses muskelceller beskadiget som følge af inflammation. I deres sted dannes områder af sklerose - mikroskopiske ar.

Hvad er diffus myocarditis?

Med myokarditis kan inflammation dække forskellige områder af hjertemusklen. Afhængig af dette er der to typer myokarditis:

  • Diffus - den inflammatoriske proces fanger hele hjertemusklen.
  • Fokalbetændelse er lokaliseret på ét sted, de resterende områder i myokardiet forbliver upåvirket.
Diffus myokarditis er altid mere alvorlig, ledsaget af mere udtalt symptomer og ændringer i analysen.

Årsager til myocarditis

Klassifikation af myocarditis afhængigt af oprindelsen: