Ekkokardiografi af hjertet: kernen i metoden, dens fordele, hvordan proceduren går

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad er ekkokardiografi i hjertet, og hvor vigtigt denne metode er ved diagnosen hjertepatologi. Hvilke parametre og strukturer gør det muligt at vurdere hvilke sygdomme der skal identificeres. Sådan forbereder du dig på studiet, og hvordan det går.

Ekkokardiografi er en af ​​de mest informative og sikre metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Dette er en slags ultralyd, som gør det muligt at visuelt vurdere myokardiumets struktur (hjertemuskel), hjerteventiler, store hjertekar og blodcirkulationer i dem.

Der er flere navne, synonymer: ultralyd eller ekko af hjertet, ekkokardiogram, ekkokardiografi eller ekkogram af hjertet. Alle disse navne er den samme forskning. Det kan udføres og evalueres af læger af ultralydsdiagnostik, såvel som kardiologer og hjertekirurger, der ejer denne metode.

Essensen af ​​metoden, dens fordele

Ekkokardiografi af hjertet udføres ved hjælp af specielt ultralyd udstyr, som indeholder:

  • ultralyd maskine;
  • en sensor, der fører gennem brystet og registrerer ultralydbølger
  • en digital konverter, der på skærmen viser et billede af det undersøgte organ.

Ultralydbølger, der passerer gennem forskellige dele af hjertet, absorberes og reflekteres på forskellige måder. Jo mere præcise og moderne udstyr, desto mere præcist kan du se (visualisere) ikke kun den generelle struktur, men også små detaljer om hjertets struktur og blodcirkulation.

ECHO-CG sammen med EKG (elektrokardiografi) - de mest enkle, harmløse og tilgængelige, men samtidig informative diagnostiske metoder, der giver omfattende information om hjertets tilstand.

Indikationer: Hvem har brug for en sådan diagnose

Hjertets ultralyd indikeres til alle patienter med hjertesygdom såvel som til personer med sådanne symptomer:

  1. Brystsmerter.
  2. Dyspnø med anstrengelse, hævelse i benene og andre manifestationer af hjertesvigt.
  3. Træthed, ledsaget af besvimelse og hjertebanken.
  4. Myokardieinfarkt og pulmonal tromboembolisme.
  5. Lyde når man lytter (auscultation) af hjertet.
  6. Mistanke om medfødte og erhvervede hjertefejl.
  7. Overført revmatisme.
  8. Blåhed i huden i ansigtet, næsespidsen og ørerne, som fremgår eller øges med belastningerne.
  9. Markeret stigning i blodtryk.

I betragtning af den lette gennemførelse og sikkerheden ved ekkokardiografi gøres det ikke blot for at følge patologien af ​​en persons hjertesygdom, men selv om der er mistanke om det. Der er ingen absolutte kontraindikationer.

Hvad viser denne procedure, hvilke sygdomme det afslører

Diagnose af hjertet ved hjælp af ultralyd kan give grundlæggende, men ikke alle, oplysninger om tilstanden af ​​dette organ.

Tabellen beskriver hovedparametrene for evaluering under ekkokardiografi og mulig patologi, som diagnosticeres ud fra disse data, selv uden at tage hensyn til EKG'ens resultater (elektrokardiogrammet).

Ifølge de data, der blev opnået under ECHO i hjertet, kan nogle diagnoser etableres nøjagtigt, og nogle kan antages. I det andet tilfælde har patienter brug for en mere omfattende undersøgelse afhængigt af den foreslåede patologi (EKG, holter, tomografi, blodprøver).

sorter af ekkokardiografi

Ikke alle ekkokardiografier har alle de diagnostiske egenskaber ved ultralydsdiagnostik. Afhængigt af klassen ultralyd udstyr og forskningsmetoden er der:

  1. Standard ECHO-KG - endimensionel, todimensionel og tredimensionel ultralyd. Det kaldes også transthoracic, så det udføres ved kontakt med huden i brystet. Giver information om hjertets struktur, men kan ikke bestemme funktionerne i blodcirkulationen i det.
  2. - Undersøgelsen er udvidet i forhold til standarden. Det bestemmer egenskaberne for blodgennemstrømning i atrierne, ventriklerne, ventilerne og de store beholdere.
  3. Stress-ekkokardiografi - ultralyd i hjertet under stresstest. Det kan være nødvendigt at diagnosticere kun visse sygdomme (for eksempel ventilfejl).
  4. Transesophageal ECHO - undersøgelse af hjertet med en speciel sensor gennem spiserøret væg under fibrogastroskopi. Det er sjældent nødvendigt, men kan give vigtige oplysninger om patologi i myokardieets dybe afsnit.

Guldstandarden for ultralyd i hjertet er et todimensionalt ekko med Doppler og duplexforstærkning.

Forbereder og gennemfører forskning

Særligt forberedelse til standard- og Doppler-ekkokardiografi i hjertet samt et EKG er ikke påkrævet. Det betyder, at en sådan undersøgelse kan foretages af enhver person, der på et hvilket som helst tidspunkt har vidnesbyrd uden nogen begrænsninger. De eneste faktorer, der påvirker pålideligheden af ​​resultaterne er kvaliteten af ​​udstyret og kardiologens kvalifikationer.

Det transesophageale ekkokardiogram udføres kun på tom mave (sidste måltid er 8-10 timer). Og når det kræves, at patienten er i en fast stilling med henblik på en detaljeret undersøgelse - undersøgelsen udføres under generel anæstesi.

Proceduren for en standard ECHO-KG er teknisk simpel og harmløs:

  • Undersøgelsen falder på sofaen. Undersøgelsen udføres i to stillinger: på bagsiden og på venstre side.
  • Lægen justerer enheden og installerer sekventoren flere gange i brystet i fremspringet af hjertet, aorta og lungearterien. På dette tidspunkt skal emnet roligt ligge og udføre alle lægeordens beføjelser (åndedræt jævnligt, hold pusten under indånding, skift position osv.).
  • For at forbedre transmissionen af ​​ultralydsignaler påføres en speciel gel på huden i venstre halvdel af brystet, langs hvilken sensoren glider. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen skal gel tørres med et håndklæde eller serviet.

Den samlede varighed af ekkokardiografi er fra 7-10 minutter til en halv time. Vigtigst er det, at det kan udføres så mange gange som nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand og dynamikken i den patologiske proces. Teknikken er harmløs og smertefri, så der er ingen absolutte kontraindikationer til det.

Ultralyd i hjertet er en meget præcis metode til diagnosticering af et stort antal, men ikke for alle hjertesygdomme. Derfor skal vidnesbyrd om dens gennemførelse og omfanget af andre undersøgelser afgøres af en specialist!

Hjertets ultralyd (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

Hjertets ultralyd kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på at få billeder af et organ på en skærm på grund af ultralydbølger, der passerer gennem vævet, og tillader struktur og funktion af både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer, der skal evalueres.

Echo-KG (ultralyd) af hjertet - hvad er det?

Hjertets ultralyd, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumental diagnostisk metode baseret på at opnå et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af transmitterede og reflekterede ultralydbølger. Faktum er, at ultralydbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, hvoraf nogle reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. Optagelsen af ​​ultralydbølger reflekteret fra hjertevævene med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr gør det muligt at opnå et billede af orgelet på skærmen i realtid. En skanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af et organ, men også at spore dens funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atrierne, ventriklerne, blodfrigivelsen osv.). Scanning af hjertet i Doppler-tilstanden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af organet. Således giver hele komplekset af data opnået under ultralydet i hjertet mulighed for at evaluere ikke blot tilstanden af ​​dets strukturer, men også den funktionelle aktivitet og blodgennemstrømningen og derfor at diagnosticere forskellige eksisterende patologier.

Hjertets ultralyd er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men det er også helt sikkert, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer indføring af forskellige medicinsk udstyr i kropshulrummet (i de fleste tilfælde). Derfor giver ultralyd ikke kun dig mulighed for at diagnosticere en bred vifte af patologier i hjertet, men forårsager heller ikke signifikant ubehag for patienten i løbet af undersøgelsen. Det er for sikkerheden, højt informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, er metoden for ultralyd i hjertet værdsat både af læger og patienter.

I øjeblikket er en ultralyd i hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af kardiovaskulær sygdom, såsom koronar hjertesygdom (CHD), kardiomyopati, perikarditis og medfødte abnormiteter. Desuden er ekkokardiografi brugt til at overvåge hjertets funktionstilstand efter operationer (prostetiske hjerteventiler mv.), Et hjerteanfald mv. I de senere år er ultralyd i hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer, der udføres som led i forebyggende undersøgelser. Dette er gjort med det formål at opdage tidlig sygdom i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifest og ikke forstyrre patienten så meget, at han går til lægen.

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

  • B-mode - kaldes også todimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få et fladt billede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi er det muligt at opnå statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig at vurdere deres tilstand og struktur.
  • M-mode - også kaldet M-ekko eller endimensionel ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at få en ide om bevægelsen af ​​forskellige dele og strukturer i kroppen (dette er meget vigtigt for at vurdere hjertets funktionelle aktivitet og levedygtighed og dets strukturer).
  • Doppler mode (Doppler ekkokardiografi, farve, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dets forstyrrelser i forskellige blodkar i hjertet.

Normalt udføres en ultralyd i hjertet i alle tre tilstande, som det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af hjerte ultralyd

Ovennævnte typer af ultralyd i hjertet afhængigt af den tilgang, der blev brugt til undersøgelsen. Ofte i praksis udføres ultralyd i hjertet af transthorak adgang, da det er den enkleste, men ret informative. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi er mindre hyppige, fordi de selvfølgelig tillader at få mere detaljeret information, men samtidig kræver komplekse manipulationer. Derfor udnævnes disse forskningsoptioner normalt kun, når der i løbet af en simpel transthorak ultralyd findes nogen patologiske ændringer, hvor naturen og lokaliseringen kræver præcisering. Med transthoracisk, kontrast og transesofageal kardiografi udføres optagelsen i B-tilstand, M-tilstand og Doppler-tilstand.

Ud over ovenstående klassifikation af ultralyd i hjertet ind i tre muligheder afhængigt af adgang er der to yderligere af følgende former for ekkokardiografi:

  • Echo-KG er i ro - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (liggende, sidder i et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
  • Stress ekkokardiografi - også kaldet stress ekkokardiografi, hvor ultralyd hjerte- udføres, når patienten udsættes for fysisk stress (på et løbebånd eller en stationær cykel) eller har forårsaget hjertebanken transesofageal elektrostimulation eller tager medicin. Stress Echo-KG udføres og tildeles til diagnosticering af mistænkelige tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd i hjertet alene var unøjagtige.

Når en person sendes til et ultralyd i hjertet, bliver Echo-KG altid udført i ro, da det er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der opstår tegn på patologi under den sædvanlige transthorakse ultralyd i hjertet, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsom, så er Echo-KG-stress tildelt som en yderligere afklarende test. Når der henvises til et ultralyd i hjertet, betyder det derfor, at der er traditionel ekkokardiografi i hvile med transthorak adgang. Men for alle andre typer af ultralyd i hjertet (stress Echo-KG, transesophageal, kontraherende ekkokardiografi) ordinerer lægen en separat retning, der angiver hvilken version af det diagnostiske studie, der skal udføres af patienten.

Hvad viser et hjerte ultralyd?

Ultralyd i hjertet kan "vise" forskellige sygdomme i orgelet. Naturligvis hjerteultralyd metode "angiver" læge ikke klar til at træde ind, og gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​bløde væv, ventiler, myocardium kontraktile aktivitet, at måle tykkelsen af ​​hjertevæggen, mængden af ​​hulrummene i hjertet, blodhastighed afdelingerne i hjerte og blodkar, og på grundlag af den opnåede data for at få en konklusion om, hvilken slags patologi der er i dette særlige tilfælde.

I princippet tillader ekkokardiografi udført ved enhver adgang at evaluere følgende parametre, der afspejler hjertets tilstand og funktion:

  • Vægernes størrelse, struktur, integritet og formen af ​​forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myokardiemasse;
  • Atriel og ventrikulær kontraktilitet;
  • Tryk i ventrikler og atria;
  • Volumenet af blod pumpes pr. Tidsenhed;
  • Tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertet;
  • Tilstanden af ​​hjerteventiler (er der en sammentrækning, prolapse, vegetation på ventilerne osv.);
  • Tilstanden af ​​pulmonal arterie og aorta;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardial hulrum;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder, etc.).

Ultralyd af hjertet ifølge resultaterne af analysen af ​​de ovennævnte parametre gør det muligt at identificere følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
  • Hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
  • Blodpropper i hjernens atria eller ventrikler
  • Hjertes inflammatoriske sygdomme (endokarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Koronar hjertesygdom (herunder hjerteanfald);
  • arytmier;
  • kardiomyopati;
  • Nye vækst (tumorer) i hjertet;
  • Hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Patologi af aorta og lungeveje (for eksempel aorta-aneurisme osv.).

Desuden giver ultralyd mulighed for at vurdere hjertets tilstand mod baggrunden for behandling af hjerte-kar-sygdomme såvel som efter hjerteoperation (for eksempel udskiftning af ventil, installation af pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd i hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd i hjertet kan opdeles i to store grupper. Den første gruppe omfatter indikationer af planlagte natur, når de undersøges ganske raske mennesker ikke mærke på nogen patologiske symptomer på hjerte-kar-systemet, men det er nødvendigt at gå undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​hjertet og identificere mulige skjulte patologier, som er på et tidligt stadium og har ikke endnu manifesterer kliniske symptomer. Den anden gruppe indeholder indikationer for hjertets ultralyd baseret på tilstedeværelsen hos en person af allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, hvilke åbenbare karakteristiske kliniske symptomer.

Så følgende betingelser og tilfælde er de planlagte indikationer for ultralyd i hjertet for relativt sunde mennesker:

  • Nyfødte babyer - ultralyd i hjertet udføres for at diagnosticere misdannelser eller medfødte udviklingsanomalier.
  • Pubertypernes (ungdoms) periode - ultralyd af hjertet udføres for at identificere funktionelle lidelser i kroppen på grund af den hurtige vækst og høj belastning på hjerte-kar-systemet.
  • Gravide kvinder - ultralyd i hjertet udføres for at vurdere kroppens tilstand og funktionelle levedygtighed samt at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd i hjertet er en af ​​disse undersøgelser afhængigt af resultaterne af hvilke kvinden vil blive tilladt eller forbudt at føde gennem fødselskanalen. Med andre ord, hvis resultaterne af ultralydet i hjertet er normale, så er der ingen hindringer for leveringen gennem de naturlige måder fra hjertet og blodkarrene, og kvinden kan selvfødte, hvis der naturligvis ikke er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af et ultralyd i hjertet opdages nogen kardiologi, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den store risiko for en kvindes død fra et pludseligt hjerteanfald, hjertesvigt osv. I sådanne situationer udføres en planlagt kejsersnit.
  • Atleter - ultralyd af hjertet udføres for at studere kroppens strukturelle ændringer i baggrunden for høj fysisk anstrengelse.

Indikationer for hjertets ultralyd hos mennesker med mistænkt eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende betingelser:

1. Mistænkt endocarditis (smerte eller bare ubehag i hjertet, åndenød, viste sig efter for nylig overført angina, skarlagensfeber, et angreb af reumatiske smerter i leddene eller i baggrunden af ​​intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om sygdomme i det kardiovaskulære system, der viser et af følgende symptomer:

  • Åndenød (forekommer med moderat anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i ro)
  • Smerter eller ubehag i hjertet og bag brystet
  • Hørbare hjerteklump;
  • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hyppigt hjerteslag;
  • Periodisk svimmelhed og hovedpine;
  • Årsagssvaghed;
  • Episoder af bevidstløshed;
  • Konstant kolde hænder og fødder;
  • Konstant blege eller blålig hudfarve
  • Dårlig vægtøgning hos børn.
3. Overført brystskader.

4. Kurser for at tage antibiotika til behandling af maligne tumorer.

5. Tilstedeværelsen af ​​allerede eksisterende betingelser i det kardiovaskulære system (hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hjertesygdomme, kronisk hjertesvigt, arytmi, kardiomyopati, angina, myokardieinfarkt, tumorer, aortaaneurisme, etc.) - Ultralyd udføres til kontrol for hjertets tilstand mod baggrunden for terapi.

6. Operationer udført på hjertet (ventil udskiftning, introduktion af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer for ultralyd i hjertet

Der er ingen absolutte kontraindikationer for ultralyd i hjertet. Det vil sige, at der ikke er sådanne situationer, når denne undersøgelse ikke kan udføres, fordi den kan fremkalde en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan et ultralyd i hjertet (transthorak adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

  • Stor størrelse af brystkirtler hos kvinder;
  • Stærk pilose hos mænd
  • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
  • Alvorlig deformitet (costal hump, etc.) eller brysttrauma;
  • Inflammatoriske processer på brystets hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller den lange oplevelse af en tung ryger.

En transesophageal ekkokardiografi kan være svært, hvis personen har esophageal sygdom eller en forbedret opkastningsrefleks.

Ultralyd i barnets hjerte

I øjeblikket skal børn i det første år af livet gennemgå en ultralyd i hjertet i en alder af 1 og 12 måneder rutinemæssigt som led i en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette sker normalt i klinikken på bopælsstedet. Desuden gennemgår alle børn på en valgfri måde en ultralydsscanning i en alder af 14, selvom de ikke har nogen klager eller hjertesymptomer. Dette gøres også som en del af forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige skjulte patologier, der er i de tidlige stadier og ikke viser kliniske symptomer.

I alle andre tilfælde udføres ultralyd af hjerte til børn kun som ordineret af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

  • Heart murmur, lytter af en stetofonendoskop;
  • Stor træthed, åndenød eller blå nasolabial trekant med let fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag i brystet eller i venstre side af brystet;
  • Afvisning af at spise, dårlig vægtforøgelse;
  • Periodisk afkøling af arme og ben;
  • Periodisk svimmelhed, svimmelhed;
  • Hyppige angreb af tør hoste uden feber;
  • Pulsering af de livmoderhalsåre og aorta i området under skeden;
  • Ændringer registreret på elektrokardiogram (EKG).

Hvis et af de ovennævnte symptomer er til stede, giver et ultralyd i hjertet dig mulighed for at bestemme, om de er forårsaget af funktionsforstyrrelser (ikke kræver behandling, gå væk alene) eller alvorlige sygdomme.

I børn i det første år af livet findes der ofte et åbent ovalt vindue i løbet af et ultralyd i hjertet, som indtil to år gammel ikke betragtes som patologi, men henviser til normale varianter. Op til to år skal det ovale vindue lukkes. I børn i førskole- og skolealder registreres ofte hjertemuslinger, og ifølge resultaterne af ultralyd opdages der ventil prolaps, hvilket også anses for at være en normal variant før 18 år.

Heart ultralyd til en voksen

Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til indikationer, der er anført i afsnittet ovenfor. Desuden indgår ultralyd i hjertet i programmet til forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Typisk ultralyd af hjertet inden for de professionelle undersøgelser folk engageret i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af sundhedsarbejder kan føre til ulykker og tab af menneskeliv, såsom piloter, kunstnere arbejde i højden, etc.

Ekko-KG under graviditet

Under graviditeten kan Echo-KG fremstilles både til den mest gravide kvinde og til fosteret. Den fremtidige moder af Echo-KG rutinemæssigt inden for rammerne af standardundersøgelsen udføres ikke, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis den praktiserende læge på grundlag af en undersøgelse og EKG-data mistænker forekomsten af ​​en patologi i det kardiovaskulære system, er en ultralyd af hjertet også ordineret til den gravide kvinde, som er nødvendig for at opdage en mulig sygdom.

Ekko-KG af føtal hjertet under graviditeten er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, fordi lægen og inden for rammerne af standard screening ultralydundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) undersøger tilstanden af ​​alle organer og systemer for udviklingsfejl. Men hvis lægen mistænker en funktionsfejl i hjertet eller udviklingsmæssige misdannelser i fosteret, kan han endvidere ordinere Echo-KG-hjertet af det ufødte barn.

Forberedelse til Echo-KG

Udførelse af Echo-KG kræver ingen speciel forberedelse. På tærsklen til undersøgelsen kan du gøre dine sædvanlige daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til et ultralyd i hjertet, er behovet for at forblive rolige og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på dagen for undersøgelsen.

Det anbefales at tage et håndklæde eller tørservietter på ultralydet i hjertet for at tørre gelen af ​​huddækslet efter proceduren, der anvendes til at forbedre billedkvaliteten.

Hvordan er ultralydet i hjertet?

For at udføre en transthorak ultralyd i hjertet, skal du fjerne dit tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen lægger på brystets hud en speciel gel, der er nødvendig for at opnå det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, som i en kort stund fremkalder ubehag, men de passerer hurtigt. Derefter lægger lægen sensorapparatet på forskellige punkter i brystet og udfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis kontrastekokardiografi foreskrives, injiceres et kontrastmiddel først intravenøst, så påføres en gel hurtigt på brystets hud, hvorefter lægen driver sonden over brystets overflade og gennemfører undersøgelsen.

Hvis Echo-KG stress er tildelt, vælger lægen først den måde, hvorpå pulsen øges. Dette kan være torsion af cykelpedalerne, mens de ligger eller sidder, går / løber på en tredemølle, transesophageal elektrisk stimulering af hjertet eller administration af lægemidler (Dobutamin, Dipyridamole, Adenosin). Hvis træningsmetoden på træningscyklen eller kører langs sporet er valgt, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt et ultralyd i hjertet. Hvis der vælges transesophageal elektrostimulation, ligger patienten på sofaen på siden, en elektrode indsættes i spiserøret, med hvilken lægen irriterer hjertet, hvilket får ham til at slå hurtigt, og på dette tidspunkt udfører han en ultralyd i hjertet. Hvis metoden til indgivelse af lægemidler vælges, gives patienten en medicin, hvorefter lægen udfører en ultralyd i hjertet.

Hvis der er ordineret transesophageal ekkokardiografi, placeres patienten på sofaen på siden, lægen indsætter ultralydssensorer i spiserør og udfører en undersøgelse.

Efter færdiggørelsen af ​​ultralydet i hjertet kan du klæde, forlade og gøre dine sædvanlige aktiviteter og undgå høj belastning og høj spænding.

Indikatorer Echo-KG og hastigheden af ​​ultralyd i hjertet

Under hjertens ultralyd vurderer lægen følgende parametre:

  • Den endelige diastoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 3,4-5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5-4,1 cm) - som den er i en tilstand af sammentrækning;
  • Den diastoliske volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55-150 ml) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den systoliske volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som den har i en kontraktionstilstand
  • Venstre ventrikulær udstødningsfraktion (normalt 55-65%) - viser hvilken procentdel blod udstødter hjertet for en reduktion i forhold til det totale blodvolumen i ventriklen;
  • Fraktion af forkortelse af venstre ventrikel (normalt 30 - 40%);
  • Tykkelsen af ​​den venstre væg i den venstre ventrikel (normalt 0,9-1,1 cm);
  • Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel (hos mænd, normalt 135-182 g, hos kvinder, 95-141 g);
  • Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (normalt 71-94 g / m2 for mænd, 71-89 g / m for kvinder);
  • Tykkelsen af ​​interventricular septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Udflugt (forskydning) af interventricular septum til siden under sammentrækningen af ​​hjertet (normalt 0,5-0,95 cm);
  • Størrelsen af ​​hulrummet i højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
  • Vægtykkelsen på højre ventrikel (normalt 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen af ​​venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen af ​​højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aorta-diameteren på niveauet af bihulerne af Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Aorta-diameteren i niveauet af stigende opdeling (normalt 2,2 - 3,4 cm);
  • Åbning af aortaklapperne (normalt 1,5 cm eller derover);
  • Mitralventilens åbningsområde (normalt 4 cm 2);
  • Blodslagvolumenet (normalt 60 - 100 ml) er det blodvolumen, der udsender venstre ventrikel i en sammentrækning.

Desuden lægen vurderer tilstanden af ​​pericardium, mobilitet ventilerne i hjerteklapperne, detekterer, om de har en fortykkelse, indsnævring eller delvis kollaps, hvis der er en tilbagevenden af ​​blod i hjertet hulrum støbning (regurgitation). Identificerede også områder mangler eller mindske styrken af ​​myocardiale sammentrækninger, evaluere status af hjertesækken.

Fortolkning af ultralyd i hjertet

Korrekt og præcis fortolkning af hjertets ultralyd kan kun udføres af en specialist, som ud fra de opnåede data samt symptomerne i en person og resultaterne af andre undersøgelser vil foretage en diagnose. For at en person skal navigere generelt i resultaterne af et ultralyd i hjertet, giver vi nedenfor mulige værdier af forskellige parametre uden for det normale interval.

En stigning i atrielle og / eller ventrikulære størrelser kan indikere dilateret kardiomyopati, kronisk hjerteinsufficiens eller hjerteinsufficiens.

En forøgelse eller nedsættelse af aortastørrelse kan indikere aterosklerose eller aneurysm.

Forøgelse af tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aorta munden, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, hvor myokardiet er reduceret lidt eller slet ikke reduceret, såvel som udtynding af hjertets vægge, indikerer dette et udskudt eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilens ventiler bevæger sig i forskellige retninger, skal du ikke lukke helt eller ikke åbne, fortykkede eller tynde, så indikerer dette hjertesygdom (for eksempel stenose eller ventilfejl osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, så er den en stenose. Og hvis derimod ikke klapperne i ventilen falder helt sammen, forbliver der et hul i det gennem hvilken del af blodet der strømmer tilbage, så er det et spørgsmål om manglende evne.

En stigning i udstødningsfraktionen kan indikere hyperthyroidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt.

Ændringer i hjertets kontraktilitet kan indikere koronar hjertesygdom, hjertesygdom, myokarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk aktivitet.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i perikardiet, indikerer dette perikarditis.

Hvis en forøget myokardisk ekkogenicitet detekteres dets fortykkelse og en stigning i masse, antages en infiltrativ læsion af hjertet, såsom for eksempel amyloidose, sarcoidose, hæmokromatose.

Hvor skal man lave ultralyd i hjertet?

Ultralyd i hjertet kan tages i offentlige medicinske institutioner, både ambulant og indlagt. Så ultralyd af hjertet blandt ambulante faciliteter produceres i tværfaglige eller rådgivende polyklinikker, i distriktets polyklinikker (hvis der er specialister). Blandt stationære medicinske institutioner udføres ultralyd i hjertet i specialiserede kardiologiske hospitaler (videnskabelige forskningsinstitutter for kardiologi, kardiologiske centre osv.) Samt på store tværfaglige hospitaler, enten bymæssige eller regionale.

Derudover produceres ultralyd i hjertet i private medicinske centre, hvor de relevante specialister arbejder.

Hvilken læge udfører et ultralyd i hjertet?

Pris ultralyd i hjertet

Udgifterne til hjerte ultralyd varierer meget på grund af den anden politik af stat og en del af de medicinske institutioner, hvor forskningen er udført prissætning. Derudover afhænger prisen af ​​studietypen, ultralydsudstyrets høje omkostninger og nyhed, specialkvalifikationer osv. I øjeblikket er prisen på konventionel transtorakal ultralyd af hjertet varierer fra 300 til 8000 rubler, stress ekkokardiogram - fra 1.500 til 20.000 rubler, og transesophageal ekkokardiografi - fra 2.500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser af ultralyd i hjertet

Det overvældende flertal af anmeldelser (over 95%) af ultralyd i hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i de tidlige stadier og at skelne mellem alvorlige patologier fra "midlertidige" funktionsforstyrrelser i hjertet. I anmeldelserne bemærkes det, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet mod et gebyr, da der er en meget lang kø for en gratis diagnose. Det skal bemærkes, at tilbagemeldingen på ultralydet i hjertet er positiv, når man gennemfører undersøgelsen for børn, voksne og gravide.

Faktisk negative anmeldelser af ultralyd i hjertet, som sådan, nej. Og de negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der gennemførte den. I nogle tilfælde blev patienterne udsat for uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket var årsagen til et negativt indtryk fra undersøgelsen.

Forfatter: Nasedkina A.K. Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Hvordan er hjerteets ekkokardiografi: proceduren, indikationer, transkription

Ekkokardiografi er en af ​​de mest effektive metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. For første gang begyndte det at blive anvendt i midten af ​​forrige århundrede.

Studien af ​​hjertet ved hjælp af ekkokardiografien gør det muligt objektivt at vurdere hjertemuskulaturens tilstand. Specialisten bestemmer visuelt graden af ​​patologi i hjertet og på grundlag af indikatorer for normen gør en diagnose.

Ekkokardiografi udføres ved hjælp af specialudstyr, der består af en ultralydsmaskine, en skærm og en speciel sensor. Sekvensen af ​​proceduren er som følger. Ultralydsmaskinen udsender ultralydsbølger, som reflekteres fra hjertets væv, omdannes til elektromagnetiske væsker. Ved hjælp af sensoren fanges disse bølger og visualiseres på skærmen. Specialisten kan se billedet af hjertet eller dets afdelinger i realtid, evaluere hjerteets arbejde. Yderligere sensorer kan også leveres som læser data om blodgennemstrømning, hjerteslag og andre parametre. Sådanne sensorer er fastgjort til patientens bryst og ryg.

Ultralydproceduren tager fra 20 til 30 minutter. Patienten er placeret på en sofa, før han beder om at fjerne alle metal smykker. Dette gøres for ikke at skabe magnetisk indblanding i ultralydsmaskinen. Undersøgelsen falder på venstre side. Drejer den ene hånd over hovedet, den anden har langs kroppen. Lægen anvender en speciel gel på brystområdet på venstre side. Ved at glide en sensor på et bestemt område undersøger en specialist tilstanden af ​​myokardiet, atria, ventrikler og hjerteventiler. Tilstanden af ​​hjertekarrene undersøges også. Alle indikatorer registreres, og på deres grundlag foretages diagnosen. På hånden udleveres ekkogrammet med indikatorer og resultatet af forskningen.

Fremgangsmåden er helt smertefri og kræver ikke nogen yderligere forberedelse.

Navnene EchoCG og ultralyd i hjertet angiver samme procedure - ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet ved hjælp af et ultralydapparat.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Hjertets ekkokardiografi: Hvad er det, og hvad er fordelene?

Mange spørger spørgsmålet: "Cardiac CG ECHO - hvad er det?" Ekkokardiografi er en moderne informativ metode til at studere hjertet, som i de sidste årtier er blevet den førende til at diagnosticere størstedelen af ​​hjertepatologi. Selvom metodens historie går tilbage mere end et halvt århundrede, er det i konstant udvikling i dag.

Undersøgelsesmetoder

Ekkokardiografi er en omfattende forskningsmetode, som omfatter M-mode, B-mode, Doppler. En af de nye retninger af ultralyd i hjertet er brugen af ​​tredimensionel og firedimensionel ekkografi.

B-tilstand er en adgang, hvor intensiteten af ​​modtagne signaler svarer til lysstyrken af ​​punkter på ekkokardiografens skærm.
M-mode er tidsskalaen for M-mode. Et grafisk billede af bevægelsen af ​​hjertekonstruktionerne, der skæres af en enkelt ultralydstråle, optages på skærmen.

Disse teknikker er hjælp og bør udføres i forbindelse med B-mode. Men deres utvivlsomme fordel er at opnå et tredimensionelt billede af hjertet med evnen til at vurdere hæmodynamik.

Ud over den standard ultralydsundersøgelse af hjertet er der yderligere, mindre almindeligt anvendte metoder: transesophageal kardiografi, intravaskulær og intrakardisk forskning, stress echoCG, forskning ved hjælp af kontrastmedier.

Denne procedure skal udføres hos patienter med iskæmi og tegn på hjertesvigt samt klager over smerter i hjertet af hjertet og brystet.

Grundlæggende oplysninger

Undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd er en krævende proces og kræver stor professionalisme fra en specialistlæge. Ekkokardiografi kan forstås ved at forstå hovedkomponenterne i studieformerne.

B-mode

Denne undersøgelse er at evaluere hjertets strukturer i en todimensionel tilstand. I denne tilstand estimeres dimensionerne af kamrene i 4-kammerstillingen, ventilens tilstand, tykkelsen og tilstanden af ​​hjertevæggene og deres kontraktilitet. Diagnostik bør være polypositional for at eliminere virkningerne af artefakter.

M-mode

Denne metode er baseret på vurdering af de lineære parametre for kamrene i hjertet, væggene og deres bevægelse samt ventilens tilstand ved hjælp af et grafisk billede. Denne tilstand er af sekundær betydning, da der ved vurderingen af ​​disse dimensioner er en stor fejl mulig, hvis målereglerne ikke følges, og i vurderingen af ​​ventilapparatet er alle de detekterede tegn indikative og kræver mere detaljeret evaluering i andre tilstande.

Doppler

Denne tilstand er repræsenteret af et sæt individuelle højteknologiske teknikker.

Essensen af ​​pulsbølgen Doppler er den grafiske visning af strømmen i det angivne volumen. En begrænsning af anvendelsen af ​​denne metode er, at det er umuligt at anvende det på højhastighedsstrømme. I sidstnævnte tilfælde er det optimalt at bruge en kontinuerlig bølge-doppler. Det giver dig mulighed for at optage strømme med hastigheder større end 2,5 m / s.

En farvedoppler angiver blodgennemstrømningen og dens retning i farvemodus (strømmen fra sensoren er blå, og sensoren er rød i sensorens retning). Denne metode giver dig mulighed for at vurdere retningen af ​​blodgennemstrømning, tilstedeværelsen af ​​patologiske strømme og shunts.

Indikationer for en sådan undersøgelse er åndenød, dårlig tolerance over for fysisk. belastninger, svimmelhed, besvimelse, opdagelse af støj og rytmeforstyrrelser, ændringer i EKG-grafer

Tissue color doppler ved farvning af væggene i kamrene, når du bevæger dig i blåt og rødt (ligner farvedispler), kan du identificere områder med nedsat kontraktil funktion.

Der er en række andre variationer af metoden (ikke-lineært væv, vævspulsbølge-doppler, vektorhastighedsbillede), men de er af hjælpemæssig karakter, og deres anvendelse er meget begrænset af kompleksiteten og højere omkostninger ved enheder af den krævede klasse.

Resultatet af undersøgelsen er en formular, hvor alle de data, der er indhentet i løbet af proceduren, er opført. Efter at have analyseret de modtagne oplysninger ordinerer sonologen den nødvendige behandling og konkluderer patientens helbred.

vidnesbyrd

Har en ide om, hvad EchoCG er, er det sikkert at sige, at denne undersøgelse kan overføres til absolut alle. Men på grund af dets høje pris skal denne metode udføres i nærværelse af strenge indikationer og anbefalinger fra en specialistkardiolog.

Årsager til henvisning til ekkokardiografi:

  • Systolisk murmur (først identificeret hos børn eller vises i en ældre alder)
  • EKG ændringer
  • Hjertefejl (medfødt og erhvervet)
  • Iskæmiske myokardieændringer
  • Vedvarende ændringer i blodtrykket
  • Sternum smerte, dyspnø og ødem
  • Kontrol af kirurgisk behandling
  • Kontrol af hjertefunktion hos atleter
  • Reumatisme, systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme
  • Kontrol tidligere identificeret patologi.

I en af ​​de foreliggende tilfælde skal undersøgelsen foregå med et elektrokardiogram og en kardiologkonsultation.

Ultralydundersøgelse af hjertet kræver ikke forudgående forberedelse. Ekkokardiografi kan gøres til enhver tid. Selvfølgelig bør der på tærsklen til denne diagnose ikke udøves motion, men undersøgelsen bør ikke udføres i en tilstand af stress.

Hvis der er planlagt trans-esophageal cardio-echography, er det nødvendigt at udføre fibrogastroskopi, generelle kliniske tests. Siden undersøgelsen er udført invasivt, bør man afholde sig fra at spise og drikke i 4-5 timer på dagen for undersøgelsen.

Ekkokardiografi af hjertet selv tager 15-30 minutter (undersøgelsens varighed afhænger af lægenes professionalisme og undersøgelsens omfang). Ved proceduren udsætter patienten den øverste del af kroppen og lægges på ryggen på sofaen. Ved dårlig visualisering passer patienten på venstre side, sætter venstre hånd under hovedet og højre langs kroppen.

En sådan undersøgelse udføres i tilfælde, hvor det er umuligt at analysere ved hjælp af transthorakmetoden, for eksempel hvis der er akustiske forhindringer.

Regulatoriske indikatorer

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes under hensyntagen til patientens alder, køn og fysiske parametre.

Regulatoriske værdier gennemgås regelmæssigt og ændres, hvilket er forbundet med udvikling og forbedring af metoden.

Størrelsen og volumenet af venstre ventrikel

Størrelser og areal af højre ventrikel

Dimensioner af større fartøjer

Intrakardiale blodgennemstrømningsindikatorer

Ud over de fremlagte parametre anvendes ventilområdeindikatorer, og ventilregulering vurderes med bestemmelse af deres område- og hastighedsgradient.

Fortolkning af resultaterne

Mængden af ​​detekterbar patologi i ekkokardiografi er ekstremt stor og omfatter:

  • ventilpatologi (stenose, insufficiens, ændring og prolaps af ventilerne)
  • myokardændringer (iskæmi af steder, underernæring og hypertrofi, krænkelse af kinetik)
  • Ændring af hjertestørrelse (dilatationer af forskellige ætiologier, divisionshypoplasi)
  • perikardiel patologi
  • hjerteskade
  • smitsomme sygdomme
  • medfødte og erhvervede hjertefejl
  • mindre abnormiteter i hjertet.

Alle påvist patologi er baseret på ultralydskriterier for en sygdom. Disse kriterier danner grundlaget for differentiel diagnose.

Fortynding af hjertets kamre.

Udvidelsen af ​​hjertet kan isoleres (udvidelse af en af ​​afdelingerne) eller have en generel karakter.

Udvidelsen af ​​de rigtige divisioner kan have følgende grunde:

  • Fejl i septum (interventricular eller interatrial) forårsager dilatation af højre ventrikel med dekompensation - udvidelse af atriumet, udseendet af lunghypertension. Diagnostik udføres i TsDK-tilstanden, hvilket gør det muligt at bestemme den patologiske strømning gennem septum.
  • Stenose i lungearterien ledsages af udvidelsen af ​​højre sektioner og hypertrofi af væggene. Diagnosen er baseret på en vurdering af blodgennemstrømningshastighed og tryk i højre ventrikel. Et sammenhængende kriterium er tricuspid regurgitation.
  • Myokardieinfarkt hos de rigtige afdelinger sker igen, har tegn på krænkelse af lokal kontraktilitet, lavt hjerteudbytte.
  • Pulmonal tromboembolisme.
  • Kroniske obstruktive processer i lungerne.
  • Den åbne arterielle kanal ledsages af udvidelsen af ​​de højre sektioner og lungearterien. Når DDC bestemte den patologiske besked af aortabuen og lungearterien.

Udvidelse af venstre hjertekamre

Udvidelsen af ​​hjertekamrene kan indikere følgende problemer.

  • Udvandet kardiomyopati ledsages af udvidelsen af ​​alle afdelinger samt en krænkelse af ventrikulær systol-diastolisk funktion.
  • Myocarditis ledsages af en stigning i venstre ventrikel, et fald i frigivelsen, tilstedeværelsen af ​​et sted af fibrose i myokardiet (i den langsigtede proces).
  • Myokardieinfarkt ledsages af en overtrædelse af systolisk funktion, udseende af dyskinesi og en forøgelse af hulrummet i venstre ventrikel. I den akutte periode er det undertiden muligt at visualisere en trombose i hulrummet i ventriklen.
  • Coarctation og aorta stenose i dekompensationsstadiet ledsages af dilatation af venstre ventrikel og fortykkelse af dets vægge. I stenose observeres et fald i aorta-åbningens område og begrænsning af ventilernes bevægelse. Med coarctation er der en udvidelse af aorta rod og en bestemt type flow.

Hypertrofi af væggene i de højre sektioner

Hypertrofi af væggene kan tale om følgende problemer.

  • Stenose af lungestammen eller dens grene
  • Pulmonal hypertension af forskellig oprindelse
  • Medfødte hjertefejl, der ledsages.

Hypertrofi af væggene i venstre divisioner

Hypertrofi kan tale om følgende problemer.

  • kardiomyopati
  • arteriel hypertension
  • Aorta stenose

Mitral regurgitation højere end første grad

Sådan regurgitation siger følgende problemer.

  • Patologi af ventilbladstrukturen (forkalkning, myxomatose, medfødt og erhvervet dysplasi
  • Udvidelse af venstre ventrikel i forskellige etiologier forhindrer lukning af ventiler.
  • Øget tryk i hulrummet i venstre hjertekamre.

Aortaklappen

Denne funktion angiver følgende.

  • Udvidelsen af ​​aortaroten, som forhindrer fuldstændig lukning af ventilfolierne
  • Patologi af ventilstrukturen
  • Defekt af interventrikulært septum i membranpartiet.

Regurgitation på tricuspidventil over anden grad

Denne funktion angiver følgende.

  • Fortynding af højre ventrikel
  • Overtrædelse af ventilbladstrukturen
  • Pulmonal hypertension.

Patologisk regurgitation i lungearterien

Denne funktion angiver følgende.

  • Udvidelsen af ​​hulrummet i højre ventrikel fører til udseende af patologisk tricuspid og lungesvigt
  • Pulmonal hypertension af forskellige ætiologier
  • Overtrædelse af ventilstrukturen (medfødt og erhvervet).


Antallet af patologier er ekstremt stort, men ikke alle diagnoser kan laves ud fra resultaterne af ultralyd. Derfor er forskerens opgave at skrive en omfattende konklusion, hvis oplysninger vil hjælpe klinikeren med at foretage den korrekte diagnose. For korrekt at fortolke resultaterne er det ikke nok at forstå, hvad det er - EchoCG, som undersøgelsen viser, og det er også nødvendigt at præsentere kardiovaskulærsystemets anatomi og fysiologi.

Ekkokardiografi - hvad det er og hvem har brug for det, taktikken i proceduren

EchoCG er en af ​​de mest moderne metoder til at undersøge hjertet og kontraktiliteten af ​​dets muskler. Det er en ekkokardiografisk undersøgelse, der hjælper med at få en visualisering af et fungerende organ og skibe.

Ved dens base er brugen af ​​ultralyd, som absolut ikke opfattes af det menneskelige øre. Hvad slags forskning er dette - ekkokardiografi, hvad det viser, og hvad et EKG er, hvordan man forbereder sig til proceduren, hvordan en ultralyd af hjerteskærerne er færdig: find ud af svarene på alle spørgsmålene i denne artikel.

Hvad er forskellen mellem ultralyd og EKG?

EKG og EchoCG er blandt de mest effektive undersøgelser af det kardiovaskulære system. De deler fælles mål og målsætninger. Men de metoder og metoder, der anvendes i deres implementering, adskiller sig væsentligt fra hinanden. Hvad er forskellen mellem ekkokardiografi (hjerte ultralyd) og EKG, og hvad giver hver af disse undersøgelser?

Måde at udføre For at fjerne EKG skal du bruge en kardiograf og elektroder. Samtidig undersøges og fastgøres den elektrostatiske aktivitet i hjertemusklen, og så oversættes resultaterne til en grafisk tegning. Det er tydeligt synligt:

  • Er orgelets aktivitet præget af en stabil pulsationsrytme?
  • hvad er de numeriske indikatorer for slår
  • tilstedeværelsen eller fraværet af arytmier.

At gennemføre ekkokardiografi i hjertet kræver specielt elektronisk udstyr, som kaldes en transducer. Det skal fastgøres tæt på brystet og derefter sættes i driftstilstand. Denne enhed er en generator af bølger, der tilhører ultralydspektret. De er i stand til at trænge ind i kroppen, afværge deres væv og gå tilbage.

Særligt udstyr letter behandling af modtagne data og viser dem på skærmen. På samme tid på skærmen kan du se lydbilledet.

Med hjælp fra sidstnævnte klarer lægerne at etablere og forhindre forekomst af organsvigt, kontrolventilaktivitet, bestemme placeringen af ​​atrofierede hjertemuskelfraktioner.

Et ekkokardiogram bruges til at undersøge hjertets tilstand hos en patient, der har haft et anfald, for at opdage alvorlige blodpropper, der ikke bevæger sig. Derudover kan du ved hjælp af nuværende ekko-omformere studere et vitalt organs arbejde i et 3D-billede.

Sammenlignet med EKG er transduceren i stand til at give et tydeligere billede af undersøgelsen, da det viser tilstedeværelsen af ​​næsten alle sygdomme i organet.

arter

Ekkokardiogrammet har flere typer, vi vil overveje hver for sig.

transthoracic

Den normale type ekkokardiogram, der er karakteriseret ved smertefrihed og ligner noget røntgenstråler ved hjælp af denne procedure, vurderes en sundhedstilstand inden fødslen.

Til denne type ekkokardiografi anvendes en sensor, som overfører højfrekvente lydbølger, til brystet. Hjertemusklerne slår fra disse bølger. Således skabes et billede og lyde, der analyserer, hvilken læge bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af anomalier og sygdomme i organet.

transesophageal

Til transesophageal ekkokardiografi indsættes en sensor i form af et slugerør, der forbinder maven med mundhulen, i spiserørhulen. Dens tætte placering til hjertet hjælper med at få et klart billede af organets struktur.

Stresstest

Ekkokardiogrammet, som udføres med en stresstest ved anvendelse af dobutamin eller adenosin, henviser til stressende ekkokardiografi. Kun her er det ikke den fysiologiske belastning på det organ, der anvendes, men indflydelsen af ​​medicinske præparater, der stimulerer organets funktion.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at vurdere organets tilstand i tilfælde, hvor der ikke er mulighed for at bruge et spor eller en cykel til disse formål, belastningstolerance, muligheden for koronar sygdom, effektiviteten af ​​den terapi, der udføres.

stressende

Under sportsaktiviteter udfører en patient med et joggingbane eller en cykel spændende ekkokardiografi.

Under denne procedure er det muligt at visualisere bevægelserne i hjertevæggene og analysere dens pumpefunktion med øgede organbelastninger.

Ved hjælp af stressekokardiogrammer er det i modsætning til andre lignende undersøgelser muligt at bestemme manglen på blodgennemstrømning.

intravaskulær

Brugen af ​​intravaskulær ultralyd benyttes under kardiale kateterisering. Samtidig indsættes en speciel sensor i blodkarernes hulrum. Til dette benyttes et kateter.

I de fleste tilfælde udføres denne procedure for at analysere blokering inde i fartøjet.

Typer af ekkokardiografi

Ekkokardiogrammer er af 3 typer:

  1. Édimensionel i M-mode - den bølge, der leveres af enheden, placeres langs en akse. Derfor viser skærmen organets overblik. Ved at flytte ultralydlinjen kan du kontrollere ventrikel, aorta og atrium.
  2. Et todimensionalt ekkokardiogram hjælper med at undersøge hjertet i to fremskrivninger. Derfor, når det udføres, er det muligt at analysere bevægelsen af ​​hjertestrukturerne.
  3. Doppler ekkokardiogram udføres for at vurdere sådanne parametre i kroppen som den hastighed, hvormed blod bevæger sig, og dets turbulens. Som et resultat af de vedtagne resultater kan det konkluderes, at der er fejl og graden af ​​påfyldning af ventriklen.

vidnesbyrd

Det er nødvendigt at foretage en ekkokardiografi i nærværelse af sådanne symptomer:

  • smerter i brystet eller hjertet
  • lyde og forstyrrelser af rytmen under orgelaktivitet
  • iskæmi eller akut myokardieinfarkt;
  • symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt
  • kortpustetid, hurtig træthed, manglende luft, øget lyshed i huden.

Sørg for at udføre proceduren for ekkokardiografipatienter, der gennemgik kirurgi i hjertet med skadet bryst. Også retningen til ultralyd i hjertet kan få dem, der har:

  • kronisk hovedpine;
  • kunstig ventil;
  • aterosklerose;
  • hypertensive patienter;
  • aktivt involveret i sport.

Forbereder patienten til undersøgelsen og træk ved

Forberedelse af proceduren er ikke kendetegnet ved usædvanlig kompleksitet. Patienten skal tage sit tøj i taljen og ligge på hans venstre side. Denne kropsholdning giver den nærmeste position af brystet til toppen af ​​testkroppen. Dette hjælper med at få de mest klare billeder.

Efter at denne placering af sensorerne er smurt med en gel. Deres forskellige holdninger bidrager til den mest visuelle definition af hjerteafdelingerne samt måling og fastsættelse af resultaterne af deres aktiviteter.

Fastgørelse af disse sensorer er ikke smertefuldt og forårsager ikke ubehag. Faktisk med deres hjælp er ultralyd også rettet, som ændrer sig under passagen gennem vævene, afspejles og vender tilbage.

Så er der konverteringen af ​​lyde til signaler, der falder ind i ekkokardiografen. Lydbølgen ændres, når den udsættes for ændringer af organernes tilstand.

Efter behandling af signalerne vises et klart billede på skærmen, ifølge hvilken lægen trækker passende konklusioner om patientens tilstand.

Lær hvordan du gør ultralyd i hjertet fra videoen:

Afkodningsresultater

En fortsættelse af den ekkokardiografiske undersøgelse er afkodningen af ​​dens resultater. Kun en kardiolog kan analysere dem nøjagtigt og grundigt.

I enhver ultralyds slutning er der konstante, konstante parametre, som er karakteristiske for kroppens normale tilstand og funktion. Ifølge deres værdier bestemmes funktionerne i hjertekammers funktion og struktur. Disse omfatter data, der karakteriserer ventriklerne, interventricular septum, ventiler og perikardium.

Ved udførelse af EchoGK indstilles normale indikatorer for ventrikulær aktivitet. Afhængigt af graden af ​​afvigelse af de faktiske resultater fra disse indikatorer er udviklingen eller tilstedeværelsen af ​​den tilsvarende patologi etableret.

Mere simpelt, i sammenligning med parametrene i ventriklerne, dechifrerer resultaterne af undersøgelser af hjerteventiler. I tilfælde af afvigelse fra normen kan man tale om udviklingen af ​​enten mangel eller stenose. Den reducerede diameter af lumen, hvor pumpen af ​​blod er signifikant hæmmet, indikerer tilstedeværelsen af ​​stenose.

Dannelse af svigt fremkalder en lidt anden proces: Lækkende skodder bidrager til tilbagelevering af blod tilbage i kammeret, hvilket signifikant reducerer hjerteets effektivitet.

Den mest almindelige perikardiepatologi er perikarditis - ophobning af væske mellem perikardiet og myokardiet, hvilket betydeligt komplicerer organets aktivitet.

Omkostningerne ved EchoCG har en meget bred vifte. Dens præstationer påvirkes i høj grad af kvalifikationerne og omdømmet hos den specialist, der gennemfører denne forskning, samt niveauet og placeringen af ​​den medicinske institution. Dette skyldes, at kun en højt kvalificeret specialist kan dechifrere de modtagne oplysninger fuldt ud og korrekt.

Og da hjertet er praktisk talt det vigtigste menneskelige organ, der giver vital aktivitet til hele vores organisme, er det ikke nødvendigt at risikere dets tilstand. Fordi det meget ofte slutter i døden.