Diagnose og analyse for aterosklerose

Enhver blodkar spiller en stor rolle i menneskelivet, som et middel til at levere næringsstoffer og ilt til menneskelige organer. Det er derfor, at det er en forudsætning for menneskers sundhed og trivsel at sikre, at det vaskulære system fungerer korrekt.

Hvis der er bevis eller simpelthen med henblik på profylakse, bør der udføres en undersøgelse for atherosklerose, en blodprøve kan opdage de første tegn på en forestående sygdom.

Klinisk billede

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter hypertension i 89% af tilfældene med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan blive slået ned og nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme.

Dette skyldes, at sygdommen sædvanligvis fortsætter i latent form, og patienten ikke engang er klar over dens tilstedeværelse. Derudover kan forsømte sygdomsformer være dødelige.

Aterosklerose påvirker primært kroppens kar, mens denne sygdom oftest forekommer hos mænd sammenlignet med kvinder over 40 år.

Sygdommens specificitet ligger i sedimentationen af ​​kolesterol på blodkarens indre vægge, mens adhærens af protein og salte observeres, hvilket som følge heraf fører til udseende af en atherosklerotisk plaque. Over tid vokser antallet af disse plaketter kun, og fartøjernes lumen indsnævres.

En sådan blokering af blodkar fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme, med den farligste komplikation er slagtilfælde, hjerteanfald og nogle andre.

Hovedindikatorerne for atherosklerose

Manifestationer af atherosklerose afhænger primært af læsionsorganet.

Disse kan være sygdomme i hjertet, hjernen, nyrerne og endda lemmer.

I tilfælde af et nederlag i hjertet er der smerter i brystregionen, og smerten kan gives til nakke, arme, ryg eller overliv. Separat er det værd at bemærke, at aterosklerotisk aorta sygdom som regel ikke manifesterer sig på nogen måde.

Nyresygdom manifesterer sig primært i form af hypertension, med den bemærkede forekomst af hovedpine og svimmelhed, ud over dette opstår åndenød.

Aterosklerose i hjernens kar forårsager irritabilitet, hovedpine og svimmelhed. Mange patienter noterer sig også et fald i koncentration og hukommelsessvigt, i nogle tilfælde søvnløshed og endda besvimelse.

Sygdomme i underekstremiteterne kan ikke manifestere sig. Halvdelen af ​​patienterne har smerter i musklerne, mens de går, hvilket er givet til kalven og endda låret. En mere kompleks form af sygdommen fører til smerte, hudens hud og konvulsioner selv i ro. Der er også en svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed, hårtab, en overtrædelse af neglens tilstand, i ekstreme tilfælde kan sår dannes.

Særligt farligt er aterosklerose obliterans.

Blodtest for aterosklerose

Analyse af aterosklerose er et øjeblikkeligt behov i tilfælde af tegn på sygdom, og en vurdering af niveauet af lipidmetabolisme udføres.

En blodprøve er en nødvendighed for den korrekte og pålidelige diagnose af sygdommen og dets stadium.

Først efter at have foretaget en laboratorieanalyse, kan passende behandling foreskrives.

Som regel kan diagnosen af ​​en sygdom som aterosklerose kræve:

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at overvinde hypertension. Jeg holder et aktivt billede
liv, leve og nyd hvert øjeblik!

Fra 45-årsalderen begyndte trykspring, det blev stærkt dårligt, konstant apati og svaghed. Da jeg blev 63 år gammel, forstod jeg allerede, at livet ikke var lang, alt var meget dårligt. De kaldte ambulancen næsten hver uge, hele tiden tænkte jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel trak bogstaveligt talt mig ud af de døde. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, med min mand leder vi en aktiv livsstil, vi rejser meget.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden slag, hjerteanfald og trykstigninger, tag 5 minutter og læs denne artikel.

  • generel analyse af urin og blod (biokemisk analyse af blod i aterosklerose bør heller ikke udelukkes, da det er den mest præcise);
  • analyse af diagnosen af ​​mængden af ​​enzymer i leveren
  • analyse af tilstedeværelsen og mængden af ​​proteiner i blodet
  • koagulogramanalyse.

Det er værd at bemærke, at biokemisk laboratorieanalyse tillader at bestemme blodparametre i aterosklerose, nemlig mængden af ​​kolesterol, lipoproteiner og triglycerider. Øget aterogenicitet indikerer sygdommens fremgang og muligheden for koronararteriesygdom.

Det atherogene indeks er en indikator for total cholesterol, som normalt skal være 1,98-2,51. Ethvert overskud af denne indikator angiver tilstedeværelsen af ​​risici for menneskers sundhed, dets kardiovaskulære system. Et overdrevent fald i dette niveau til en indikator under 0,9 indikerer en stigning i risikoen for udseende og udvikling af aterosklerose.

Ateroskleroseindikatorer kan være som følger:

  • niveauet af kolesterol i mængden under 5,0 indikerer, at risikoen for at udvikle sygdommen er praktisk taget fraværende;
  • indikatorer 5,2-6,5 angiver, at en person er i fare;
  • 6,5-8,0 er en indikator for moderat hypercholesterolemi (bekræfter risikoen for atherosklerose);
  • Kolesterolniveauer over 8,0 indikerer et tydeligt forløb af sygdommen.

Etablering af en nøjagtig diagnose kræver ofte yderligere diagnostiske metoder, baseret på hvilken lægen kan konkludere med sygdommen, samt ordinere passende behandling.

Næsten alle personer over 40 år anbefales at bestå test for kolesterol, dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Forudsætninger for at øge kolesterolet

Forudsætninger for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques kan være ret meget.

Historier fra vores læsere

Besejret hypertension derhjemme. En måned er gået siden jeg har glemt presset spring. Åh, hvor meget forsøgte jeg alt - ingenting hjalp. Hvor mange gange gik jeg til klinikken, men jeg blev ordineret ubrugelige medicin igen og igen, og da jeg vendte tilbage, skød lægerne simpelthen. Endelig klare jeg presset, og alt takket være denne artikel. Enhver, der har problemer med tryk - skal du læse!

Læs hele artiklen >>>

Blandt de mest almindelige forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen er sådan lav mobilitet, misbrug af dårlige vaner, tilstedeværelsen af ​​overvægt i kroppen og arvelig prædisponering.

Stillesiddende livsstil. I dette tilfælde er der en forringelse af blodcirkulationen og udseendet af kolesterolindskud på væggene i blodkarrene.

Rygning. En af de mest almindelige årsager til sygdommen. Nikotin gør blodet tykkere, hvilket bidrager til udseendet af blodpropper. Desuden øger rygningen blodkar og øger dermed risikoen for sygdomme forbundet med det kardiovaskulære system.

Fedme. En anden ret almindelig årsag til sygdommen, i tilstedeværelse af hvilke overskydende fedtstoffer manifesteres ikke kun i udseende, men også på karrene.

Genetisk prædisponering. Ikke så hyppigt, men temmelig vanskelig årsag til sygdommen. En risikogruppe er en person, hvis familiemedlemmer har lidt af højt kolesteroltal eller hjerte-kar-sygdomme. Diabetes mellitus og hypertension hos slægtninge er de vigtigste faktorer for at komme ind i risikosonen.

Efter undersøgelsen samt fortolkningen af ​​de opnåede resultater og vurderingen af ​​den eksisterende situation er lægen forpligtet til at ordinere passende behandling. For eksempel anses det for effektivt at bruge E-vitamin som en af ​​måderne at sænke kolesterolet på.

Dette element er til stede i sådanne fødevarer som solsikkefrø, tomater, jordnødder og forskellige vegetabilske olier.

Reduktion af kolesterol og behandling af aterosklerose

Omega-3 syrer er også en effektiv måde at bekæmpe kolesterol på. Den største mængde af dette element er til stede i makrel, men for mere effektiv absorption er det bedre at købe specielle præparater indeholdende dette stof.

Sojaprotein og grøn te bidrager også til fjernelse af overskydende kolesterol, mens førstnævnte hjælper med at styrke produktionen af ​​galdesyrer, hvilket forbedrer fordøjelsen, mens grøn te bidrager til at forbedre metabolisme og eliminere overskydende fedt.

Behandling af sygdommen afhænger primært af kompleksiteten. I nogle tilfælde anbefaler lægen at du følger en særlig diæt, samt udfører en stabil og aktiv øvelse. Mere alvorlige tilfælde af sygdom kan kræve brug af medicin og endog indlæggelse af hospitaler. På en eller anden måde er det nødvendigt med rettidig diagnose.

  1. Følg en diæt.
  2. Stop med at ryge.
  3. Leder en aktiv livsstil.
  4. Overvåg blodtrykniveauer.
  5. At kontrollere tilstanden af ​​kroniske sygdomme.

Som lægehjælp til aterosklerose kan en læge anbefale brug af statiner, som hæmmer produktionen af ​​enzymer, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​kolesterol. Indikatoren for "dårligt" kolesterol såvel som tilstedeværelsen af ​​udslettende aterosklerose påvirker direkte lægenes beslutning om at ordinere yderligere lægemidler. Det vigtigste før du tager dette eller det pågældende stof er at gøre dig bekendt med de mulige negative konsekvenser. I tilfælde af eventuelle kontraindikationer bør der hentes analoger af det foreskrevne lægemiddel.

Tegn konklusioner

Hjerteangreb og slagtilfælde udgør næsten 70% af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokering af hjertets eller hjernens arterier.

Særligt skræmmende er det faktum, at mange mennesker ikke engang har mistanke om, at de har hypertension. Og de savner muligheden for at ordne noget, simpelthen gør dem til døden.

  • hovedpine
  • cardiopalmus
  • Sorte prikker før øjnene (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighed
  • Sløret syn
  • sveden
  • Kronisk træthed
  • Ansigts hævelse
  • Numbness og kulderystelser
  • Trykspring
Selv et af disse symptomer burde få dig til at undre sig. Og hvis der er to, så tøv ikke med - du har hypertension.

Hvordan behandler hypertension, når der er et stort antal stoffer, der koster mange penge?

De fleste stoffer vil ikke gøre noget godt, og nogle kan endda skade! I øjeblikket er det eneste medicin, der er officielt anbefalet af sundhedsministeriet til behandling af olgypertension, NORMIO.

Forud for Institut for Kardiologi, sammen med Sundhedsministeriet, gennemfører de et "ingen hypertension" -program. Som en del af som stoffet NORMIO er tilgængelig GRATIS, til alle beboere i byen og regionen!

Mistanke om atherosklerose: Undersøgelser, der skal bestås for at bekræfte eller afvise diagnosen

I aterosklerose akkumuleres fedt og bindevæv vokser i arterievæggen. Integriteten af ​​karrets indre beklædning er nedsat, deres lumen er indsnævret, hvilket fører til en hindring for blodforsyningen til organerne og vævene. Diagnosen kræver konsultation med en terapeut, kardiolog, andre specialister samt en undersøgelse af blodlipidspektret, ultralyd af blodkarrene, hjertet, angiografien.

Læs i denne artikel.

Undersøgelse af specialister med aterosklerose

Oftest kan antagelsen om tilstedeværelsen af ​​aterosklerose hos en patient opstå fra en distriktspædagog eller en familielæge. Processen med at ændre væggene i blodkar udvikler sig i næsten alle mennesker efter 45 år.

Men dets manifestationer og sværhedsgrad er forskellige. Når lægen har fundet ud af klager, giver han retning til biokemiske blodprøver for at bekræfte høje niveauer af kolesterol, lipid med lav densitet og et EKG.

Efter den første diagnose anbefales det normalt at konsultere sådanne specialister til en mere grundig undersøgelse:

  • kardiolog - undersøger skader på hjertet og de store arterier
  • vaskulær kirurg - afslører kredsløbssygdomme i underekstremiteterne;
  • neurolog - bestemmer graden af ​​blodgennemstrømning i hjernens kar
  • Endokrinolog - undersøger skjoldbruskkirtlen, hormoner osv. (og atherosclerose er ofte tegn på diabetes);
  • oculist undersøger ændringer i synet.

Hvad lægen vil afsløre under undersøgelsen

Til diagnose er følgende patientklager relevante:

  • hovedpine, svimmelhed, tinnitus
  • paroxysmal svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
  • under træning, vejrtrækningsbesvær, øget hjertefrekvens og brystsmerter
  • når du går, skal du stoppe på grund af smerter i benene.

Ved undersøgelse er der konstateret uspecifikke tegn:

  • xanthomer - gule pletter på nederste øjenlåg
  • Xanthelasma - kolesterolaflejringer på ydersiden af ​​albueforbindelserne, calcaneal sener;
  • Kløften af ​​iris i form af en halvmåne;
  • konvolutte, tætte tidsmæssige og brystgående arterier;
  • forskel i at fylde puls på lemmerne.

Ofte fremhævede højt blodtryk, systolisk murmur i hjerteets apex, 2 tone over aorta.

Hvilke tests skal der tages i atherosklerose og deres fortolkning

Diagnosen af ​​aterosklerose kan finde sted i flere faser. Først undersøges blodets lipidsammensætning, og derefter udføres instrumentel diagnostik af det vaskulære netværk.

Blodprøver, herunder biokemiske

Komplet blodtal er ikke meget informativt, sukker kan øges, hvilket kræver en grundig undersøgelse af kulhydratmetabolisme.

I et koagulogram påvises symptomer på øget blodkoagulation, nedsat fibrinolyseaktivitet og trombocytfunktioner. Dette kan være nyttigt til vurdering af risikoen for blodpropper.

For yderligere evaluering af cardiorisks bestemmes følgende indikatorer:

  • c-reaktivt protein, ALT og AST med formodet myokardieinfarkt;
  • blodkalium - forøget med vævs iskæmi.

Bestemmelse af lipidmetabolisme

Det vigtigste laboratoriums symptom på aterosklerose er nedsat fedtstofskifte. Hans tegn er:

  • højt kolesteroltal, triglycerider og lipoproteiner med lav og meget lav densitet;
  • reduceret lipoprotein med høj densitet
  • Apolipoprotein Al er under normal;
  • apolipoprotein B højt.

For at bestemme risikoen for kardiovaskulær sygdom anvendes en indikator kaldet atherogenic indeks. Dette er forholdet mellem koncentrationen af ​​totalt blodcholesterol og lipoproteiner med lav densitet. Hvis det er under 2,9, så er sandsynligheden for at udvikle aterosklerose lav, den gennemsnitlige risiko er op til 4,9, og højere satser angiver en 100% aterosklerotisk vaskulær læsion.

Ultrasonografi af fartøjer, herunder nedre lemmer

Arteriel permeabilitet bestemmes, svækket blodgennemstrømning, tegn på trombose eller okklusion af en atherosklerotisk plaque vurderes. Metoden anvendes med reduceret pulsering på fødderne, popliteale og femorale arterier samt forskellen i påfyldning af pulsen i underekstremiteterne. Et indirekte symptom er den langsomme helbredelse af sår på stedet med nedsat blodforsyning.

Røntgenundersøgelse

Tillader dig at indstille tegn på aterosklerose i hjertet (kranspulsårer), aorta, lungearteri:

  • hjertestørrelse øget, hovedsageligt på grund af venstre ventrikel;
  • der kan være symptomer på en aneurisme på væggen - en udbulning af stedet, oftest til venstre;
  • aortaforlængelse, unormal bøjning, øget skyggekontrast, forkalkningsområder;
  • hvis lungearterien er beskadiget, er lungemønsteret forbedret, der er aneurysmiske ændringer i grenene.
På røntgen (direkte fremspring): et penetrerende aterosklerotisk aortalsår med en falsk aneurisme (angivet med en pil).

Kardiogram (EKG)

I iskæmisk hjertesygdom er symptomerne på et EKG i en typisk undersøgelse ikke særlig specifik, især i de indledende faser: venstre ventrikelhypertrofi, arytmi og ledningsforstyrrelser. Derfor kan mere komplette oplysninger opnås ved test med belastning.

Stresstest for aterosklerose

Brug flere muligheder for fysisk aktivitet til at bestemme dens bærbarhed:

  • stigningen til trinplattformen (master test);
  • Cykel ergometri - ridning en speciel cykel;
  • løbebånd - gå på en løbebånd.
Cykel ergometri

For sygdomme i leddene eller tromboflebitis samt generel tilbageholdelse erstattes de af farmakologiske test med isadrin eller ergometrin.

Disse undersøgelser betragtes som positive (diagnosen bekræftes), hvis patienten har smerter bag brystbenet, der er typisk for angina, mere end normalt, øget hjertefrekvens, trykfald med 25% og derunder, en ændring i ST-segmentets placering i forhold til isolinen.

Ankel-brachialindeks

Trykket på skulderen måles på standard måde i den udsatte stilling, hvorefter manchetten sættes 5 cm over ankelen. Indekset beregnes ved at dividere de systoliske trykindeks - ankel ved brachial. Normen er i hvile fra 1 til 1.3.

Når koefficienten ændres, kan man mistanke om følgende patologi:

  • mindre end 0,4 - alvorlig arteriel okklusion, risikoen for trophic ulcer og gangrene;
  • fra 0,41 til 0,9 - moderat eller mild grad af kredsløbssygdomme er angiografisk undersøgelse nødvendig;
  • fra 0,9 til 1 - normens øvre grænse, kan der forekomme smerter under træning;
  • mere end 1,3 - vaskulærvæggen er tæt, stiv, et symptom på diabetes eller nyresvigt.

Doppler

Ved anvendelse af Doppler bestemmes blodgennemstrømningshastigheden i halsens, hjernens og nedre ekstremiteter. Ofte udskrives dupleks- eller triplexforskning, hvor scanning ved hjælp af ultralyd og visualisering på skærmen af ​​kredsløbssygdomme, placeringen af ​​aterosklerotiske plaques udføres.

Ultralyd af nakkekarrene: Stenose af den ydre halspulsårer på grund af aterosklerose

Vaskulær kontrast

Kondensation af lumen, udslettelse (okklusion), læsionsområdet og tilstanden af ​​den regionale blodgennemstrømning, udviklingen af ​​bypassveje - collaterals kan detekteres ved at fylde det vaskulære netværk med et kontrastmiddel.

Følgende typer af diagnostik anvendes:

  • aortografi,
  • perifer vaskulær angiografi,
  • koronar angiografi.

Tomografiske forskningsmetoder

Med denne metode injiceres et kontrastmiddel intravenøst, og ved hjælp af en tomografi opnås der et billede af det vaskulære arterielle netværk. Ved hjælp af enheden opdages overtrædelser af strukturen, placeringen og driften af ​​store og perifere fartøjer. For diagnosen aterosklerose anvendes:

  • MRI af lemmer skibe;
  • CT aorta;
  • perifer tomografisk arteriografi;
  • multispiral CT af aorta, koronarfartøjer, nyrer og lemmerarterier.
MR i nedre ekstremitetskibe

Disse metoder er blandt de mest informative, de bruges til at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb og i komplekse diagnostiske tilfælde.

For at identificere aterosklerose tages der hensyn til klager og patientundersøgelsesdata, men for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at analysere blodlipidsammensætningen såvel som en ultralyd og angiografisk undersøgelse af arterielnetværket. De mest informative er tomografiske metoder.

Nyttig video

Om moderne tilgange til diagnosen aterosklerose, se denne video:

Aterosklerose i nakkekarrene har alvorlige konsekvenser for patienten. Det er vigtigere at forhindre sygdommens udvikling. Hvad nu hvis sygdommen allerede er begyndt?

Hvis der er aterosklerose, og kolesterol tager ikke lang tid. Hvilket niveau af kolesterol betragtes som normalt? Hvad skal man gøre, når en afvigelse?

Hvis der pludselig er lameness, smerte mens du går, så kan disse tegn indikere udslettende aterosklerose af de nedre ekstremiteter. I den forsømte tilstand af sygdommen, som finder sted i 4 faser, kan der kræves en amputationsoperation. Hvad er de mulige behandlingsmuligheder?

Desværre er den første aterosklerose ikke så ofte diagnosticeret. Det bemærkes i de senere stadier, når tegn på aorta-aterosklerose manifesteres i betydelige helbredsproblemer. Hvad vil ultralyd og andre forskningsmetoder vise?

Cerebral arteriosklerose i hjerneskibene truer patienternes liv. Under hans indflydelse ændrer en person sig selv i karakter. Hvad skal man gøre

To sygdomme, aterosklerose og hypertension er indbyrdes forbundne og fører også til en signifikant forringelse af patientens tilstand. Ernæring spiller en vigtig rolle i vaskulær reparation. Uden en kost vil behandlingen være ubrugelig.

På grund af det forøgede niveau af glukose udvikler kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose. Det er ikke let at identificere ekko-tegnene på BCA, koronar- og karotidarterierne, nedre lemmer, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere er det at behandle det.

Aterosklerose i tarmene kan opstå som følge af blokering af karrene. Symptomer - smerte, kvalme, bevidsthedstab og andre. Behandlingen er ganske lang og vanskelig.

Aterosklerose hos nyreneårene udvikler sig på grund af alder, dårlige vaner, overvægt. Indledningsvis er symptomerne skjulte, hvis de manifesterer sig, udvikler sygdommen sig meget. I dette tilfælde er narkotikabehandling eller kirurgi nødvendig.

Blodtal i aterosklerose: generel analyse og koagulogram

Den aterosklerotiske proces karakteriseres ved dannelsen af ​​atheromatøse masser i arteriens hulrum, især stor og medium i diameter, overlapning af blodgennemstrømning til organer og væv, hypoxi og iskæmi hos de berørte områder.

Sygdommen er typisk for ældre mennesker, men det er muligt at opdage de første tegn på kærlighed hos børn og unge.

Det er ikke altid muligt at diagnosticere forekomsten af ​​patologi i rette tid, men med tidlig påvisning af en overtrædelse fremgår muligheden for en betydelig indvirkning på sygdommens forløb.

Under den diagnosticerede overtrædelse og ved rettidig anvendelse af en passende behandlingsforløb kan du påvirke sygdommens forløb og reducere risikoen for udvikling af svære former.

En sådan virkning på kroppen forhindrer forekomsten af ​​komplikationer - akutte kredsløbssygdomme i hjernen, angina, myokardieinfarkt, udslettelse af arterierne i underbenet og forekomsten af ​​gangren.

Årsager til aterosklerose

På nuværende stadium af videnskabens udvikling er årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerose i kroppen ikke blevet pålideligt etableret. Mekanismen, der bidrager til udseendet af patologi, er heller ikke pålideligt etableret.

Pålideligt etablerede risikofaktorer for aterosklerose, hvis tilstedeværelse øger mange gange sandsynligheden for en patologisk lidelse. Alle risikofaktorer kan opdeles i flere grupper - ikke-modificerbare og modificerbare.

Modificerbare faktorer omfatter:

  1. Hyperlipidæmi på grund af øget forbrug af animalske fedtstoffer, produkter med højt indhold af kolesterol, forsømmelse af fiber og mejeriprodukter.
  2. Overtrædelse af vaskulærets integritet på grund af dårlige vaner - For stort alkoholforbrug, rygning.
  3. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, eller omvendt, tilstedeværelsen af ​​tungt fysisk arbejde.
  4. Tilstedeværelsen af ​​højt blodtryk og glukoseniveauer.
  5. Andre årsager er infektiøse eller endokrine (hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's syndrom) sygdomme, skader.

Ikke-modificerbare sygdomme omfatter:

  • alder - risikoen for udvikling stiger efter 45-50 år
  • kønsmænd er mere tilbøjelige til forekomsten af ​​denne sygdom, da kvindelige kønshormoner har en beskyttende virkning;
  • arvelige stofskifteforstyrrelser - familiær dyslipidæmi, homocysteinæmi.

Primærdiagnose begynder med en grundig samling anamnese (historie) af livet, som indeholder information om tidligere sygdomme, skader og operationer, tilstedeværelsen af ​​en familie tendens til hjerte-kar-sygdomme.

Det er meget vigtigt, og sygdommens historie - begyndelsen, de første symptomer, deres varighed og natur, viser sig, om patienten forbinder symptomforekomsten med noget, som f.eks. Den tidligere diagnose og behandling, deres resultater.

Symptomer på aterosklerotiske læsioner

Symptomatologi af den aterosklerotiske proces afhænger af varigheden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, dens lokalisering og graden af ​​overlapning af arteriehulrummet og graden af ​​blodtilførselsinsufficiens.

Koronar aterosklerose eller stabil angina har følgende symptomer - intermitterende klemmer smerter i brystet, takykardi og arytmier.

Ved aortosklerose i aorta (det største kar i kroppen) ses sådanne manifestationer - en vedvarende forhøjet blodtryk, en brændende fornemmelse, kravle på hænder og fødder, bleg hud i underekstremiteterne, et fald i følsomhed, flatulens og mavesmerter.

Nedslaget af cerebrale arterier manifesteres af hovedpine, svimmelhed, tinnitus, nedsat hukommelse og kognitive evner, øget intrakranielt tryk.

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger omfatter laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratoriet indeholder generelle kliniske og specifikke analysemetoder.

Specifikke omfatter såsom fuldstændig blodtælling med leukocytformel, urinalyse og bestemmelse af fastende glucose.

Specifikke er - biokemisk analyse med bestemmelse af lipidspektret, elektroforese af serumlipoproteiner, tælling af niveauet af apo-B-protein i plasma, immunologiske metoder til diagnose og bestemmelse af koagulogram.

Generelt klinisk laboratoriediagnostik

En blodprøve bestemmer niveauet for hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer pr. Enhedsvolumen, erythrocytsedimenteringshastigheden (SOY).

Blod til analyse tages om morgenen på tom mave, resultaterne er i gennemsnit klar om et par timer.

I denne analyse kan tilstedeværelsen af ​​aterosklerose indikere en stigning i ESR - en indikator for det inflammatoriske respons (normen for mænd er op til 1 til 10 mm pr. Time, for kvinder fra 2 til 15). Det skal huskes, at denne indikator er ikke-specifik, og det er umuligt at præcist diagnosticere en metabolisk lidelse af fedt på den.

I analysen af ​​urin bestemmer sådanne parametre - farve, gennemsigtighed, tyngdekraft, tilstedeværelse af protein, glukose, salte og yderligere komponenter - celler, nedbrydningsprodukter, enzymer.

En indikator, der kan indikere nedsat metabolisme og metabolisme af hjertemusklen er lactat dehydrogenase (LDH).

Dette enzym er et produkt af nedbrydning af glucose, dets tilstedeværelse i urinen indikerer hjerteiskæmi eller myokardieinfarkt.

Glukoseniveauet bestemmes for den indledende diagnose af diabetes mellitus, stigende glukosetolerance og andre endokrine sygdomme, den normale hastighed er fra 3,3 til 5,5 mmol.

En stigning i glukose indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus, som kan forekomme sammen med koronar hjertesygdom og aterosklerose.

Specifik klinisk laboratoriediagnostik

Specifikke forsøg med at stadium aterosklerose gør det muligt at præcisere grad og type af ændringer i lipidmetabolisme, tilstedeværelsen af ​​familiær dyslipidæmi og atherogenic koefficient.

Den første specifikke test er identifikation af lipidspektrets natur eller bestemmelse af totalt cholesterol og dets fraktioner.

Hovedindikatorerne for lipider er niveauet af det totale kolesteroltal, antallet af lavdensitetslipoproteiner (aterogen fraktion), antallet af højdensitetslipoproteiner (anti-atherogene), triglycerider, chylomicroner.

Normalt er niveauet af total cholesterol fra 3,1 til 5 mmol pr. Liter, en del af HDL - mindst 1 mmol pr. Liter, indholdet af LDL og VLDL - op til 3 mmol, triglycerider - op til 1,7 mmol.

Forøgelsen af ​​alle indikatorer undtagen HDL indikerer en overtrædelse af lipidmetabolisme og en høj sandsynlighed for at udvikle aterosklerose med en signifikant begrænsning af blodcirkulationen og endog udslettelse af blodkar. En stigning i triglycerider alene er også en ugunstig indikator, der angiver udviklingen af ​​angina og diabetes.

Plasmaelektroforese udføres for at bestemme niveauerne af lipoproteiner, transportproteiner, der bærer fedtstoffer. Med hyperlipidæmi øges antallet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, og HDL taler tværtimod. Denne analyse kræver ikke særlig forberedelse, det må ikke udføres på tom mave, materialet er venøst ​​blod.

Den atherogene koefficient bestemmes - mængden af ​​HDL subtraheres fra de samlede lipider, og resultatet er divideret med antallet af lipider med høj densitet.

Normale værdier for denne indikator - op til 3 enheder.

Niveauet af koefficienten fra 3 til 4 betyder en høj risiko for at udvikle patologien i det kardiovaskulære system, en stigning på mere end 5 - aterosklerotisk skade på arterierne er allerede begyndt.

Apo-B-lipoprotein er et transportprotein, der transporterer triglycerider fra tarmen til leveren til syntese af endogene fede forbindelser.

Normen for mænd er fra 60 til 138 mg / dl, for kvinder - 52 - 129.

Med henholdsvis en stigning i niveauet øges triglyceriderne selv, hvilket er et ugunstigt klinisk tegn.

Immunologiske og enzymimmunoassays gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer og cirkulerende immunkomplekser. Udviklingen af ​​hjertesygdomme er forbundet med tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin og cardiomyosin i plasmaet, som er myokardieelementer. Fordelen ved disse metoder er den høje nøjagtighed for at bestemme tilbøjelighed til patologiske forandringer, manglen på specifik træning.

For at diagnosticere blodkoagulationssystemet udføres et koagulogram.

Der er flere indikatorer, de vigtigste er blodpladetal, prothrombintid, fibrinogen, trombintid, aktiveret partiel tromboplastintid og ethanolprøve.

Blodplade norm - fra 180 til 320 giga pr. Liter (eller 10 til 9 grader pr. Liter), protrombintid - fra 10 til 16 sekunder, fibrinogen - fra 2 til 4 gram pr. Liter trombintid - fra 12 til 18 sekunder og ethanol test - et plus eller minus.

Instrument diagnostiske metoder

At bekræfte eller afvise diagnosen brugte instrumentelle metoder til undersøgelse af patientens krop.

Brugen af ​​disse metoder gør det muligt at identificere området for lokalisering af sygdommen.

Desuden gør anvendelsen af ​​særlige metoder til instrumentel undersøgelse det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af sygdommen og bestemme anvendelsen af ​​visse metoder til medicinsk eksponering for kroppen.

Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:

  1. Røntgen på brystet, vaskulære røntgenbilleder (angiografi - aortografi, koronar angiografi).
  2. Blodtryksmåling med ankel-brachial indeksbestemmelse.
  3. Elektrokardiografi, ekkokardiografi.
  4. Doppler-sonografi eller ultralyd af arterierne.
  5. Stresstest for at bestemme graden af ​​myokardisk iskæmi.
  6. MR eller MSCT af arterierne (aorta, cerebral kar og nedre ekstremiteter).

På radiografi af thoracic hulrums organer observeres en stigning i hjertets størrelse, nemlig de venstre dele, en stigning i aortabuen, de patologiske bøjninger og forkalkningen af ​​beholdervæggene. Mulige aneurysmer af hjertets hulrum og selve aorta. Også med involvering i lungearteriets proces forstærkes lungemønsteret af den vaskulære komponent.

På elektrokardiografi er de fleste af ændringerne ikke-specifikke og skyldes primært myokardisk iskæmi. Patologer som tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, arytmier og ændringer i ledningsevne (blokade) observeres. EKG anvendes til diagnosen aterosklerose i hjertet.

En vigtig komponent i diagnostik er regelmæssig trykmåling. Patienterne bør rådes til at måle tryk hver dag eller en gang hver anden dag, holde en måledagbog. Sådan overvågning vil hjælpe med at identificere stigningen i tryk i de tidlige stadier og forhindre udseendet af falske indikatorer i den "hvide frakkehypertension".

Under målingen beregnes også ankel-brachialindekset, det vil sige forholdet mellem blodtryk på skulderen og ankelen. Den normale hastighed for en sådan måling er fra 1 til 1,3.

Specifikke undersøgelser til bestemmelse af vaskulær permeabilitet:

  • Angiografi;
  • doppler sonografi;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • multispiral computertomografi.

Angiografi er et kontraststudie af skibe, består i at placere kontraststoffer i blodbanen. Denne metode gør det muligt at bestemme permeabiliteten og diameteren af ​​arterierne for at visualisere niveauet af overlapning og dets grad.

Dopplerografi af skibe eller ultralyd - en informativ undersøgelse ud over ovenstående muligheder bestemmer også hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene. Ofte udfører de dupleks- eller triplexforskning.

Tomografiske undersøgelser i øjeblikket - de mest diagnostisk værdifulde metoder til bestemmelse af atherosklerotiske plaques. Processens kerne er det samme som ved angiografi - et kontrastmiddel injiceres intravenøst ​​og patienten placeres i en tomografi.

Ved hjælp af MR eller CT kan du bestemme skibets struktur, deres placering, deformation og overlapning af lumen, tilstanden af ​​regional blodstrøm og sikkerhedsarterier.

Symptomerne på aterosklerose er beskrevet i videoen i denne artikel.