Brachiocephalic arterie: beskrivelse, funktion og diagnose

Blodkar spiller en vigtig rolle i menneskekroppen, så du skal konstant overvåge deres tilstand og forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.

Anatomi af brachiocephalic arterien

Inden man påbegynder diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme forbundet med brachiocephalicarterien, er det nødvendigt at forstå dets betydning i menneskekroppen. Det største fartøj er aorta, og andre afviger fra det, herunder brachiocephalic arterien. Det er opdelt i tre mindre arterier: subclavian, vertebral og carotid.

Brachiocephalic fartøjer er involveret i ernæring i hjernen, så deres betydning er svært at overvurdere. Den brachiocephalic arterie tillader ilt og andre næringsstoffer at komme ind i forskellige dele af hjernen, så mangel på disse elementer kan have negativ indflydelse på menneskekroppen.

åreforkalkning

En af de mest alvorlige sygdomme, som en brachiocephalisk arterie kan blive udsat for, er atherosklerose. Det er en kronisk lidelse, der er karakteriseret ved skade på blodkarrene, især arterierne. Dette sker på grund af dannelsen af ​​kolesterolplaques. I øjeblikket menes det, at metaboliske problemer bliver hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen, hovedsageligt på grund af forstyrrelsen af ​​lipid og proteinmetabolisme i kroppen.

Overskydende kolesterol er fastgjort på væggene i blodkar og forårsager plakdannelse. Hvis vi betragter de første stadier af sygdommen, fører det ikke til alvorlige konsekvenser, på dette stadium er det bedst at behandle sygdommen. I løbet af denne periode indsnævres lumen i arterierne, men den normale funktion af kroppen opstår som tidligere. Der kan være små trykstigninger, dette kan betragtes som et af symptomerne på sygdommen.

Hvis ubehandlet, øges kolesterolet akkumuleret på arterievæggene i størrelse, hvilket fører til forværring af sygdommen. I de senere stadier er kolesterol ikke kun fastgjort på væggene, men begynder også at spire i dem. På grund heraf skabes bindevæv, og processen kaldes sklerose.

Under forandringsprocessen fremkommer arteriernes indre vægge henholdsvis en slags barriere, hvorigennem blodet er sværere at passere. På grund af dette modtager væv og celler i kroppen ikke den nødvendige mængde ilt, de alvorligste konsekvenser kan resultere i vævsnekrose på steder, hvor blod ikke kommer ind. Man kan kun forestille sig, hvilke alvorlige konsekvenser der forventes, hvis aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier ikke påvises i patienten i tide.

grunde

Denne sygdom forekommer ikke i sig selv, og der er flere alvorlige grunde, som den brachiocephaliske arterie kan lide. Udviklingen af ​​sygdommen kan af følgende årsager:

  • rygning;
  • andre dårlige vaner
  • hypertension, det vedrører både primærtype og sekundær;
  • konstant brug af antikonceptionsmidler, der påvirker hormoner
  • forhøjede niveauer af kolesterol i kroppen, uanset årsagen til dette problem;
  • immunsystemets sygdomme;
  • overvægtige.

symptomatologi

I processen med sygdomsudviklingen har patienten symptomer, der er årsag til bekymring. Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier manifesteres af følgende symptomer:

  • svimmelhed forekommer lejlighedsvis;
  • der kan være ubehag med en skarp vridning af hovedet til siden;
  • lille prikken i lemmerne, både øvre og nedre;
  • årsagssygdom
  • synsproblemer
  • krænkelse af talefunktion
  • hørelsesproblemer kan tinnitus forekomme;
  • skarp kortvarig følelsesløshed på den ene halvdel af kroppen.

Betydningen af ​​diagnosen

Det kan forekomme, at nogle patienter, der ændrer sig mindre, og at små kolesterolplaques ikke truer deres helbred, og hypertension manifesteres i bogstavelig talt halvdelen af ​​befolkningen, så bekymre dig ikke. Faktisk er det ikke. Den væsentligste fare for denne sygdom er ikke kun i skibets gradvise overlapning, men også i sandsynligheden for kolesterolplaque-frigørelse fra beholdervæggen.

Selv den første fase af sygdommen, som kan udsættes for brachiocephalic arterien, er yderst farlig for menneskelivet. Adskillelsen fra kolesterolpladeets karvæg vil føre til det faktum, at dette fragment begynder at bevæge sig gennem alle fartøjerne og nå den mindste, der kan blokeres på grund af denne plaque. Men dette er ikke altid det værste: der er en mulighed for, at der i stedet for plakkelegemet vil være en stærk udtynding af fartøjet, hvilket vil føre til hjerneblødning og i fremtiden til døden.

Sandsynligvis et af de mest slående eksempler på læsioner af brachiocephalic arterien kan betragtes som et slagtilfælde. Som følge af denne sygdom kan en person helt tabe evnen til at bevæge sig, og i mangel af rettidig bistand er sådanne ændringer dødelige.

diagnostik

Som med andre sygdomme skal patienten, før behandlingen påbegyndes, diagnosticeres, hvilket vil gøre det muligt for ham at lære mere om patientens problemer. Det er trods alt nødvendigt at bestemme en række faktorer, der vil hjælpe med i behandlingen. For eksempel er graden af ​​udvikling af sygdommen, hvor tæt lumen på et bestemt kar er lukket, hvor hurtigt blodet cirkulerer i det beskadigede område. Patienten vil først have brug for en ultralyd af de brachiocephaliske arterier samt en række andre undersøgelser.

Hvis vi overvejer aterosklerose af de brachiocephaliske arterier, bliver det klart, at i dette tilfælde er det umuligt at undvære ultralyd. Formålet med ultralyd af de brachiocephaliske arterier er ikke kun at forstå den tilstand, patienten befinder sig i, men også at undersøge den anatomiske position af de skibe, der er blevet beskadiget. Denne procedure giver dig mulighed for at fastslå de sande årsager til symptomer hos en bestemt patient.

Det er værd at bemærke, at menneskets strukturelle egenskaber såvel som betydningen af ​​de skibe, der undersøges, er det nødvendigt at udføre USDG af brachiocephaliske arterier.

Denne undersøgelsesmetode anvendes ofte i tilfælde af mistænkt abnormitet af skibene, der går til hjernen. USGD står for Doppler ultralyd. Denne metode hjælper med at bestemme, hvorfor en person har hovedpine. Det er med sin hjælp, at lægen kan bestemme, hvorfor hjernen ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer.

Den største fordel ved UZDG brachiocephalic arterier er dens effektivitet og samtidig smertefri. Denne procedure er ikke særlig dyr, men det er underordnet nogle andre typer undersøgelser.

scanning

Ud over proceduren, der ligner den sædvanlige ultralyd, er der en sådan undersøgelsesmetode som dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier. Det kan synes for mange, at essensen af ​​adfærd, såvel som resultatet, vil være den samme, men det er ikke helt sådan.

  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • skade på væggene i blodkarene samt det sted, hvor det skete
  • forskellige deformationer af blodkar, gælder dette for bøjninger eller sløjfer;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • en ændring i beholdervæggenes homogenitet, for eksempel tykkelsen på et bestemt sted eller dets mobilitet;
  • ekspansion;
  • underudvikling af den undersøgte del af kroppen.

Men det er ikke alle fordele ved proceduren. Scanning af brachiocephalic arterier gør det muligt at undersøge ikke kun de største skibe i menneskekroppen, men også mindre.

Ekstrakranielle afdelinger

Under diagnosen af ​​en sygdom som aterosklerose er det normalt de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier, der undersøges. Fremgangsmåden i sig ligner en konventionel ultralyd, kun undersøgelsen finder sted i nakken. Om nødvendigt kan det være ret lang tid. Derefter kan den behandlende læge tydeligt se på skærmbilledet alle de ændringer, der er sket i de undersøgte fartøjer.

Aterosklerose af de ekstrakraniale brachiocefaliske arterier kræver akut behandling, fordi konsekvenserne kan være alvorlige selv i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Behandlingen af ​​dette problem kan ikke startes uafhængigt, det er nødvendigt at konsultere en læge, der skal ordinere de nødvendige lægemidler.

forebyggelse

Det eneste, en patient kan tage, er forebyggende foranstaltninger for at forhindre sygdommens udvikling og, hvis den er til stede, ikke forværre tilstanden. For at gøre dette skal du følge de enkle regler.

Det første skridt er at starte en sund livsstil. Det vigtigste på dette tidspunkt er at holde op med at ryge. Det er denne afhængighed, der bliver en alvorlig årsag til sygdommen. Det er vigtigt at overvåge, hvordan du spiser, bør du spise mindre fede fødevarer, give præference for grøntsager, frugt, skaldyr. Fødevarer behøver ikke altid at være som en stiv diæt - nogle fødevarer kan reduceres i forbrugt mængde og ikke helt forladt.

Start med at spille sport, og hvis det ikke er muligt, skal du udøve om morgenen i 10-15 minutter. Hvis symptomer på sygdommen optræder, skal du konsultere en læge og blive undersøgt. Når du ordinerer behandling, skal du færdiggøre kurset fuldstændigt og ikke stoppe det, selvom du midlertidigt forbedrer tilstanden. Du bør ikke tolerere hovedpine eller andre forstyrrelser i kroppen, som eksperter siger: de alvorligste ændringer som følge af aterosklerose kan resultere i operation.

SHEIA.RU

Brachiocephalic Arteries: Hvad er det, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi og sygdomme i brachiocephalic arterier

Brachiocephalic arterier er de vigtigste skibe involveret i blodforsyningen til hjernen og blødt væv i hovedet. Disse arterier omfatter: carotid, hvirveldyr, subclavian, samt deres forbindelse, der danner brachiocephalic stammen. Disse fartøjer danner cirklen Illiziyev, der er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i hovedet. Skader på de brachiocephalic arterier kan have alvorlige konsekvenser. For at forstå årsagerne til sådanne patologier er det nødvendigt at gøre sig bekendt med disse fartøjers anatomi.

anatomi

Hvis blodgennemstrømningen forstyrres i en af ​​arterne i den Wellisiske Cirkel, skal de resterende skibe også tilpasse intensiteten af ​​deres arbejde igen. Blodstrømme vil ikke blive fordelt jævnt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​slagtilfælde. Aterosklerose forekommer oftest i de barchiocephaliske arterier. Dette sker på grund af forskellige skader på blodkar og akkumulering af blodplader i dem, som gradvis nedbryder skade muskellaget af arterien. Det er på dette sted at aterosklerose udvikler sig.

Anatomien af ​​de brachiocephaliske arterier på stedet for deres forgrening er arrangeret i form af et slangebot. Blodstrømmen på dette sted virvler og sårer arterien. Aterosklerotisk plaque er dannet på stedet for læsion af beholderen, som har evnen til at stige i bredde eller længde.

Med plukens vækst langs skibet forstyrres blodstrømmen langsomt, arterien tåler ikke. En sådan patologi kaldes det ikke-stenotiske aterosklerosyndrom hos de brachiocephaliske arterier. Alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser opstår ikke, da Veliziyevs cirkel formår at tilpasse sig sådanne ændringer. Dette gøres muligt ved langsom omstrukturering af blodgennemstrømningen.

Stenoserende aterosklerose, og hvad denne specialist kan bestemme ved at gennemføre særlige undersøgelser. I dette tilfælde udvikles plaketter i hulrummets lumen i bredden, hvilket fører til dets delvise eller fuldstændige blokering. Konsekvensen af ​​denne proces er en skarp overtrædelse i den hemodynamiske cyklus af veliziem, arterien vil have brug for akut hjælp. Hvis arterien er blokeret med mere end 60%, kan vi tale om udviklingen af ​​stenose.

Symptomer på aterosklerose

Den hyppigste klage, som blev hørt af specialister involveret i behandling af aterosklerose, er svimmelhed med en skarp sving af hovedet. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom skyldes den patologiske fordeling af blod i den ene side af skulderbæltet, ofte i højre side.

Ud over svimmelhed kan følgende betingelser foreskygge udviklingen af ​​aterosklerose:

  • Tinnitus;
  • Hyppige hovedpine, forværret af pludselige bevægelser;
  • Unaturligt rustling i hovedet;
  • Pludselig forstyrrelse af klarhed, frontsynssyndrom;
  • Episodiske symptomer på neuralgi (svaghed i lemmerne, følelsesløshed);
  • Mindsket hjerneaktivitet;
  • Bevidsthedstab

grunde

En hel del faktorer kan have en negativ effekt på endotelets struktur. Det er i færd med dets forandring, at aterosklerotiske læsioner af karrene og deres blokeringssyndrom forekommer.

De vigtigste faktorer, der kan betragtes som årsagen til udviklingen af ​​patologi, omfatter:

  • kronisk hypertension,
  • tobak rygning
  • forhøjet blodcholesterol.

Disse sygdomme og dårlige vaner krænker endotelets integritet, på vævene der forekommer aterosklerotiske plaques. Disse formationer består af forskellige strukturer (ødelagte celler, lipider osv.). Over tid kombinerer plaques og blander i stigende grad lukningen af ​​fartøjet, forhindrer cirkulation.

Følgende faktorer kan forårsage aterosklerose:

  • Overvægt;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Spiser store mængder sukker;
  • Brug af orale præventionsmidler.

diagnostik

Ikke-invasiv cerebral oximetri bruges undertiden til at vurdere regional hjerneoxygenering. Men i dag er den mest komplette og eneste præcise metode til at undersøge de brachiocephaliske arterier ultralydsdoppler-sonografi. Enheden, der anvendes til BCA-undersøgelsen, arbejder på princippet om ekkolokation. Gennemførelsen af ​​dens arbejdsflade over det undersøgte område er ultralydspulser fanget, som konverterer information til et digitalt signal og overfører billedet til skærmen.

Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode kan man registrere et udviklingssyndromssyndrom og følgende ændringer i de brachiocephaliske arterier:

  • Bestem hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
  • Vurder sværhedsgraden af ​​sygdommen, især aterosklerose;
  • Se tilstanden af ​​væggene i blodkarrene;
  • Identificer eventuelle skader på arterierne, selv i de tidlige stadier;
  • Bekræft tilstedeværelsen eller fraværet af stenose.

behandling

Efter at have foretaget undersøgelsen, vælger den behandlende læge på grundlag af de opnåede data den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi. Hvis læsionerne af de brachiocephaliske arterier ikke er signifikante, kan den kirurgiske metode udelukkes, behandlingen anbefales på en konservativ måde.

At behandle aterosklerose risikofaktorer er som følger:

  1. Kontrol af blodtryk;
  2. Gennemførelsen af ​​forebyggelsen af ​​fysisk inaktivitet
  3. Giver op dårlige vaner
  4. Kontrol af kolesteroltal
  5. Eliminering af stressfulde situationer;
  6. Accept af foreskrevne antikoagulanter og antiplatelet midler.

Med betydelig skade på BCA er kirurgisk indgreb uundværlig. I dette tilfælde udføres en af ​​to operationer: endovaskulær kirurgi eller åben intervention. Patienten selv kan vælge metoden til kirurgisk indgreb, vurdere hans økonomiske evner og helbred.

Under endovaskulær kirurgi installeres en stent i plaqueformationen. Denne metode er den mest blide. Efter et par dage kan patienten allerede føre et normalt liv. En sådan operation ville blive udført af alle patienter uden undtagelse, hvis det ikke var for dets høje pris.

En åben operation udføres under generel anæstesi. Et hulrum indsnit er lavet på stedet for den beskadigede beholder, en del af den fjernes. Efter operationen såres arterien under operation eller en protese indsættes. Efter operationen skal patienten nøje overvåge deres helbred, holde sig til det grundlæggende ved korrekt ernæring.

Det kræver konstant overvågning af kolesterolniveauerne i blodet samt afvisningen af ​​alle dårlige vaner. Kropsvægten bør også ligge inden for det normale område.

Risikoen for slagtilfælde er direkte relateret til tilstanden af ​​arterier og kar i kroppen. Jo smalere lumen er, jo større er sandsynligheden for brud, blokering og blødning. Med en indsnævring på 25% er sandsynligheden for et slagtilfælde højst 3%.

Hvis stenosyndrom er til stede, og det er asymptomatisk, og lumen er 40%, så er sandsynligheden for blødning 11%. På trods af sådanne lave takster, når de ovennævnte symptomer fremkommer, bør en BCA straks undersøges.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Hvad er USDG brachiocephalic arterien (BCA)?

Doppler ultralyd af de brachiocephalic fartøjer er en ret simpel, ikke kræver penetration i kroppen, en smertefri metode til at undersøge de vigtigste store skibe i hoved og nakke.

Normal anatomi af de brachiocephalic fartøjer i hoved og nakke

BCC betragtes som store skibe, der bærer blod til hovedet.

Anatomi af de brachiocephalic fartøjer

På højre side af halsen begynder skibene fra trunkus brachiocephalicus (brachiocephalic trunk) og på venstre side fra brystet af thoracale aorta. Fra disse store skibe går de højre og venstre karotidarterier, der går lige op til hjernen, såvel som højre og venstre subklave arterier, der går i retning af de aksillære huler, afgang.

Munden af ​​hvirvelarterierne afviger fra de subklave arterier, som i større udstrækning strækker sig ind i den tynde hvirvelkanal og derefter indtaster hovedhulrummet gennem den store foramen åbning og forbinder til basilære arterien af ​​hjernen.

Anatomi i nakken og hovedkarrene

De fælles carotidarterier kører næsten lodret langs halsen, de har et ekspansionssted - karotid sinus, hvorefter de er opdelt i de ydre og indre halsarterier.

Den ydre halspulsår giver forskellige små grene, der leverer de livmoderhalske og ansigtsorganer.

Den indre halspulsår i nakken har ikke grene og forbindes på basis af hjernen til den basilære arterie, der danner en cirkel af Willis. For de fleste mennesker har den en lukket struktur, som er nødvendig, så blodtilførslen til hoved og hjerne ikke stopper, hvis der opstår en obstruktion i en af ​​de store brachiocephaliske arterier.

Hvad er dopplerografi?

Ultralyd (for kort, ultralyd) er en teknik baseret på effekten af ​​reflektionen af ​​en lydbølge af ultrahøj frekvens fra kroppens væv. Som et resultat vises et billede af kroppens indre strukturer, der er farvet i forskellige gråtoner, på enhedens skærm.

I moderne tid indbefatter ultralyddiagnostik af næsten ethvert organ undersøgelsen af ​​dets blodgennemstrømning ved hjælp af tilstande baseret på Doppler-fænomenet - dette er spektral Doppler-mode i form af grafer for blodgennemstrømningshastigheder og farvetodopplermodus præsenteret i form af farvefarvning af blodkar. Denne teknik kaldes ultralydsdoppler.

På mere primitive apparater kan en vurdering af vaskulær patency kun udføres på basis af en graf. I dette tilfælde installerer lægen blindt blodet ved de typiske fremspringspunkter af de undersøgte kar på hoved og nakke. Denne undersøgelse hedder USDG af fartøjerne.

Denne metode er ikke i stand til at identificere årsagen til obstruktionen af ​​fartøjet. En anden ulempe er manglende evne til at studere unormalt placeret og yderligere skibe.

Ultralyd teknik

Metoden til ultralydundersøgelse af BCS, som i det væsentlige omfatter to metoder - enkle gråskala-ultralyd og Doppler-tilstande - kaldes dupleksscanning. En sådan undersøgelse anvendes i de fleste klinikker på nuværende tidspunkt, da den er meget mere informativ end en simpel USDG.

Nogle gange kan de samme undersøgelser i den avancerede enhed også kaldes triplex scanning, da de samtidig kan betjene tre tilstande - gråskala ultralyd, farve Doppler og spektral Doppler modes.

Forskningsmål

USDG brachiocephalic fartøjer giver dig mulighed for at bestemme følgende punkter:

  • om skibe er acceptable
  • er der nogen formationer inde i dem (aterosklerotiske plaques eller blodpropper), og i bekræftende fald, i hvilket omfang de dækker hulrummet på fartøjet;
  • tilstanden af ​​vaskulærvæggen
  • Svarer den vaskulære vej til den anatomisk korrekte en?
  • undersøgelse af blodstrømens spektrale egenskaber (maksimum og minimumshastighed, forskellige specialdesignede indekser).

vidnesbyrd

Indikationerne for ultralyd af de brachiocephaliske arterier er:

  • alder over 40 år for mænd og 45 år for kvinder
  • hypertension, diabetes mellitus, slagtilfælde, myokardieinfarkt hos blodrelaterede;
  • smerte i hovedet
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • periodisk synsforstyrrelse, bevægelse;
  • pludselige forstyrrelser af tale, følsomhed;
  • nedsat hukommelse, koncentration;
  • stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • metabolisk syndrom;
  • ryger i over 15 år
  • slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb
  • myokardieinfarkt;
  • operationer på hoved og nakke skibe
  • periodisk bevidsthedstab
  • sygdomme i vaskulærvæggen.

Hvordan er undersøgelsen?

USDG brachiocephalic fartøjer

Undersøgelse af brachiocephalic arterier kræver ingen særlig træning. Det anbefales på dagen for besøg hos lægen og på tærsklen at ikke bruge stærk te, kaffe, alkohol, rygning ikke, for ikke at forårsage ændringer i blodbanen på denne baggrund.

I en typisk situation tager en ultralydsscanning af brachiocephalic fartøjer ca. 20 minutter. Patientens hals skal være fri for tøj, kæder og andre ornamenter. Patienten bliver bedt om at ligge på en sofa på ryggen under hans nakke og skuldre sætter en lille pude eller pude. Hovedet drejes en smule i retning modsat den studerede side, hagen hæves.

Lægen lægger en speciel gel på patientens hals og anbringer en lille ultralydssonde til den. Flytter den i længderetningen og tværgående langs projektionszonerne af de skibe, der er under undersøgelse, under evaluering af lumen, vaskulær permeabilitet, vaskulærvægets struktur, måling af blodstrømsparametre fra begge sider. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret eller tværtimod at trække vejret dybt for at komprimere nogle skibe. Derefter udsteder lægen et transkript af de modtagne data og en konklusion.

Hvilke patologier kan diagnosticeres

Når USDA BSA kan diagnosticeres følgende:

  • Aterosklerose af fartøjer fra de indledende manifestationer til komplikationer. Indledende manifestationer er etableret på grundlag af en fortykkelse af intima-mediekomplekset (CIM) i den fælles halspulsårer. Lægen ser godt pladerne selv fastgjort til skibsvæggen, måler diameteren af ​​stenosen, vurderer dens betydning.
  • Aterosklerotiske plaques kan forårsage stenose (delvis obstruktion) eller okklusion (fuldstændig blokering) af beholderen.
  • Deformation af arterier. Lægen bestemmer tilstedeværelsen, form og placering af deformiteterne, giver en beskrivelse af de hæmodynamiske forstyrrelser, der er forårsaget af dem.
  • Udviklingsmangel. Det er muligt at afsløre det medfødte fravær af fartøjet, et fald i diameter i forhold til normen, tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, forlængelser, fistler mellem karrene.
  • Dissektion af arterierne er en lokal dissektion af arterievæggen. Denne patologi kan have direkte ultralydsskilt og kan være vanskeligt at diagnosticere.
  • Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom) er præget af en ujævn fortykning af vaskulærvæggen. Lægenes opgave i denne sygdom er at differentiere den fra aterosklerotiske læsioner og for at give en detaljeret beskrivelse af blodstrømforstyrrelser.
  • Vertebral subclavian robbery syndrom (stål syndrom), det vil sige blodstrømmen af ​​armen gennem vertebrale arterier. Et vigtigt tegn, der giver mulighed for at mistanke om denne patologi, er asymmetrien af ​​systolisk blodtryk på hænderne ved 15 mm Hg og mere.
  • Ekstravasal virkning på hvirvelarterierne, som forekommer i patologien af ​​den cervicale rygsøjle og fører til kompression eller spasmer i hvirvelarterierne.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af brachiocephalic fartøjer.

Afkodningsresultater

Normalt bør i tilfælde af USDG af BCA lumen af ​​de brachiocephaliske arterier have en lige slagtilfælde, ensartet diameter og parallelle vægge. Hvis der er en aterosklerotisk plaque i lumen af ​​arterien, beskriver lægen sin struktur, størrelse, grad af indsnævring af karret på dets placering og hvordan det påvirker blodgennemstrømningen i området.

Visning af duplex scanningsresultater: Farve angiver blodgennemstrømningen i karrene

Ved detektering af deformiteter af blodkar beskriver lægen deres udseende, lokalisering, betydning, i dechiffrering. Oftest udvikler deformiteterne på baggrund af skarpe udsving i blodtrykket eller når et fartøj klemmes af omgivende væv.

Det indre lag af vaskulærvæggen skal tydeligt skelnes på grundlag af hvilken tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset måles. Normalt bør intima-mediekomplekset i den fælles halspulsår ikke overstige 1,0 mm, i brysthovedet - 1,2 mm. Hvis den er større, indikerer den forekomsten af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene.

Diameterne af parrede fartøjer på begge sider skal være omtrent ens. Diameterne på hvirvelarterierne i normale mængder er 3-4 mm. Hvis det er mindre end 2 mm, indikerer dette hypoplasi af disse arterier, mere end 5 mm indikerer akkumulering af blod i dette område.

Lægen gør også en sammenligning med de normative tabeller af parametrene for blodgennemstrømning opnået ved Doppler-sonografi: systolisk og diastolisk hastighed, pulsationsindeks, resistansindeks. Baseret på dette konkluderes der om fartøjets modstand og indirekte om dets patency.

På baggrund af ovenstående ser vi, at en simpel BSA seroskal ultralyd ikke er nok til en fuldstændig omfattende diagnose af arterier, fordi i denne tilstand mange vigtige egenskaber ved blodstrømmen ikke kan beregnes. Moderne Doppler-teknikker tillader en langt bredere vurdering af skibets tilstand og identificere nogle patologier i dem, selv i de tidlige udviklingsstadier.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til en af ​​de vigtigste organer i en person - hjernen. Da hovedvolumenet af blod flyder til hjernen og hovedvævene præcist gennem disse fartøjer, forårsager deres nederlag ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farlige på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces, der udfolder sig på væggene i brachiocefaliske arterier, anser atherosclerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Indsnævring af arterieplakken fører uundgåeligt til obstruktion af blodgennemstrømning, og i dette tilfælde vil hjernen lide.

En række diagnostiske metoder bruges til at studere de brachiocephaliske arterier, og tilstedeværelsen af ​​patologi kan bestemmes ikke kun ved hjælp af dyre procedurer, men også ved almindelig ultralyd - på en billig, overkommelig og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er præsenteret:

  • Skulderhoved og dets grene
  • Venstre subklaver arterie;
  • Venstre fælles halspulsårer (OCA).

Alle disse skibe stammer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er en kort beholder på op til fem centimeter i længden, som ved krydsning af kravebenet med brystbenet til højre giver to store grene - den rigtige subklaviske og den rigtige OCA. Venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært led.

De fælles carotidarterier har en clearance på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Ved at nå den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halspulsårer. Bifurcation kan også være placeret på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på mandiblen. Til dette sted går OCA med en stamme, "ikke sender" til væv fra en arteriel gren.

Den ydre halspulsår (NSA), næsten umiddelbart efter sin kilde, i det fælles, giver ni arterielle blodkar, der forsyner hovedets bløde væv og strukturer.

Den indre halspulsår (ICA) sendes til kraniumhulrummet, og der deltager den i den overkileformede del i dannelsen af ​​Willis Circle og donerer de store cerebrale arterier - de forreste og midterste hjernearterier.

Den første gren af ​​ICA er kredsløbets blodforsyning til øjnene og anastomosering med skibene - ICAs grene. Langs disse kommunikationsveje forekommer blodgennemstrømning med ICA's nederlag.

Den venstre subklaveriske arterie kommer fra aortabuen og forlader brysthulen i niveauet af den midterste tredjedel af kravebenet, hvorefter begge subklave arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til den aksillære region, hvor skibene, der forsyner de øvre lemmer, begynder. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der starter fra subclavianen, er hvirveldyr, der går ind i kraniumhulrummet og forbinder, der udgør den primære (basilære) arterie, der forøger de posterior cerebrale arterier, der danner Willis cirkel.

Således går op og kommer i kraniet, blodet strømmer fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - Willis cirkel, der omdirigerer blod i forhold til krænkelse af patensen af ​​et bestemt arterielt system.

I modsætning til variantanatomien af ​​Willis cirkel, som er vigtig for ernæring af hjernen, har BCA en temmelig permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenafviklinger af de brachiocephaliske arterier sjældent. Blandt dem er:

  1. Det fuldstændige fravær af brachialhovedet, når CCA og de subklave arterier begynder direkte fra aorta, ligesom de analoge fartøjer til venstre;
  2. Begyndelsen af ​​venstre vertebralarterie fra aorta, højre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
  3. Asymmetrien af ​​hvirvelarteriernes lumen er ofte mere tilbage, deres mindste diameter er 2 mm, og den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Anatomi af de brachiocephaliske arterier

Atherosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) - deres primære patologi

Aterosklerose anses for at være en af ​​de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, der forsyner hjernen og lemmerne. Vasokonstriktion påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, der lider af mangel på arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier udvikler sig af samme årsager som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Ældre og alderdom, overvægtige, manglende fysisk aktivitet, usund kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskiftet prædisponerer for det.

Forudsætningerne for plaqueudseende er skade på det indre lag af arterievæggene, der er forårsaget af aktiv blodgennemstrømning, højt intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​blodkar. Den voksende plak kan forblive ubemærket i lang tid, fordi lumen af ​​arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier taler man, når plakken vokser hovedsageligt langs den langsgående arterie uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive brudt, men fuldstændig blokering forekommer normalt ikke. Som sådan en flad plaque stiger, bliver hjernens blodcirkulationssystem genopbygget under nye betingelser - collaterals er tændt, blodet omdirigeres til Willis Circles komponenter, og hjernen modtager den mængde ernæring, den har brug for.

Aterosklerose betragtes også som non-nosing, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en ikke-stenotisk læsion blive stenotisk - en voksende plaque vil lukke halvdelen og endog større end diameteren af ​​karret.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier. Samtidig protesterer aterosklerotisk plaque ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller skade på det eksterne integument truer med lokal trombose og fuldstændig obstruktion af arterien.

stadier af udvikling af komplet arteriel stenose

På baggrund af BCA-stenoseroseroseros er blodstrømmen også genopbygget, og dens funktionalitet afhænger af strukturen af ​​Willis cirkel. I betragtning af at den klassiske forgrening af hjerneunderlagets arterier er meget mindre almindelig for forskellige former for variationer, mangler flertallet af patienter med aterosklerose sikkerhedscirkulation, og risikoen for uønskede virkninger (f.eks. Streg) øges markant.

Favoritområderne for atherosklerotisk plaque formation er de områder af karrene, hvor de deler eller ændrer retning, hvilket fører til blodstrømsturbulens og intima skader, og den hyppigste lokalisering af aterosklerose i BCA er området for den fælles halspulsårer, som deler de ydre og indre grene.

På grund af nederlag i brachiocephalic arterierne lider blodgennemstrømningen i hjernen, de senere erfaringer forekommer iskæmi (dyscirkulatorisk encephalopati) eller nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af disse komplikationer er forbundet med hæmodynamiske årsager, når partisk eller fuldstændig okklusion af arterien forekommer, såvel som med emboli, når embolien bliver partikler af carotidarterieplakket, mikrothrombi fra aterosklerotiske læsioner.

Risikoen for slagtilfælde på baggrund af aterosklerose i BCA øges signifikant med trombose, tilstedeværelsen af ​​løs plaque med blødning i tykkelse eller ulceration af overfladen samt svær arterie stenose (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalic arteriesystemet, hvilket fører til deres indsnævring og nedsat blodgennemstrømning. Så hyppige ændringer af blodkar omfatter buer, looping, som normalt elimineres kirurgisk. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men relativt sjældent.

Video: om stenos af carotisarterierne - programmet "At leve sundt"

Nogle ord om symptomer og behandling.

Symptomer på læsioner af de brachiocephaliske arterier er primært forbundet med nedsat patency af arterielle karre. Hjernen lider af ernæringsmæssige mangler, hvilket resulterer i mange patientklager:

  1. svimmelhed;
  2. Hovedpine;
  3. Svaghed, træthed, mental retardation;
  4. Flimrende "flyve" foran øjnene, følelsen af ​​hylde;
  5. For-ubevidste stater.

Hvis blodtilførslen til de øvre lemmer forstyrres, vil klagerne omfatte følelsesløshed, tab af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte ledsages krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i halspulsårerne af følelsesmæssige lidelser, neurose, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter med den etablerede diagnose af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - kost, korrekt tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af blodtryk, vaskulære lægemidler, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. I tilfælde af en lokal ændring i skibsvæggen kan kirurgen fjerne dette område af arterien, aterosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, fremstille plast, installere en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Aterosklerose i nakkeskibene, unormal forgrening af de brachiocephaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøgelser udføres eller ændringer opdages som et tilfældigt fund i forbindelse med søgen efter en anden patologi. Patienter, der har klager i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning i hjernen, ordineres normalt og en undersøgelse af BCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnose af vaskulære læsioner er:

  • Ultralyd (farve duplex scanning);
  • MR angiografi;
  • MDCT med kontrast;
  • Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist bestemme ikke kun anatomiens egenskaber, strukturelle ændringer i vægterne af brachiocephaliske arterier, men bestemme også parametrene for blodgennemstrømning ved brug af duplex farve kortlægning.

En ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har nogle af symptomerne på blodtilførsel til hjernen:

  1. Hovedpine, svimmelhed;
  2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
  3. Nedsat syn eller hørelse
  4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
  5. søvnløshed;
  6. Symptomer på taleforstyrrelser;
  7. Numbness of lemmer, svaghed i dem;
  8. Pulsering af de cervikale arterier.

Patienter med risiko for vaskulære læsioner i hjernen er også tilrådeligt at udføre USDG til tidlig påvisning af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

  • Ved diagnosticeret aterosklerose på et andet sted (fartøjer i benene, aorta, kranspulsårer osv.);
  • Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
  • Mennesker over 40 år;
  • Patienter med cervikal osteochondrose;
  • Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men ikke desto mindre vil specialisten anbefale, at du nægter stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for undersøgelsen. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - det kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Med USDG af brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nakken frigøres fra tøj og smykker, hovedet drejes i retning modsat de skibe, der undersøges. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dets harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, de ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme undersøges.

Gennem en standard ultralydstilstand vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, arten af ​​forgrening. Tilføjelse af metoden til farve Doppler-kortlægning giver oplysninger om funktioner og retning af blodgennemstrømning.

Hvis patogenet af de brachiocephaliske arterier og deres grene er mistænkt, er det tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge de perifere dele af de fælles carotidarterier, deres bifurcationszoner, da det er på dette sted, at de aterosklerotiske plaques oftest forårsager kronisk hjerneiskæmi. Hvis der ikke findes noget i de underliggende afdelinger under ultralydsbilleddannelse med Doppler, og der er symptomer på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan transcranial ultralyd udføres - bestemmelse af tilstanden af ​​karrene i kraniumhulen.

Video: Ultralyd anatomi af nakkekarrene

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af de brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder til at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, arteriens bredde og træk ved deres forgrening. Efter bestemmelse af lokaliteten, graden af ​​aterosklerose, alvorligheden af ​​arteriel stenose, på basis af MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med typen og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som meget informative, muligheden for flere undersøgelser gennem hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen vurderer specialisten både blodets anatomi og blodstrømmenes natur i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af forskellige dele af blodbanen for at studere særskilt arten af ​​den arterielle og venøse cirkulation i hjernen. De største ulemper er de høje omkostninger og det faktum, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi ligner dem for USDG (svimmelhed, synsfrekvens og hørelse, mistanke om forbigående iskæmiske angreb eller mikroslag, osteochondrose etc.). Gennem MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, dissektion af arteriernes vægge, stenoser.

MR angiografi kan udføres for både voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten skal ligge ubevægelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forblive ubevægeligt på grund af alder eller sammenhængende sygdomme, udføres proceduren under betingelser for lægemiddelsøvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplexscanning af de brachiocephaliske arterier har MR-angiografi en række kontraindikationer, herunder:

  • Implanteret pacemaker;
  • Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
  • Extreme fedme;
  • Frygt for trange rum;
  • Psykisk sygdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Den multispirale computertomografi, en røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast, anses for at være en ret almindelig metode til diagnosticering af nakkebeholdere. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af blodkar og bygger på deres grundlag tredimensionale billeder af det undersøgte område.

Et intravenøst ​​kateter indsættes til administration af kontrastmaterialet. De indsamlede oplysninger angiver skibets vægge, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, sammentrækninger, uregelmæssigheder. Det er umuligt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømning i MSCT.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose hos BCA er tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også bruges som en diagnostisk metode, men de forsøger at bruge den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Hvis der er mulighed for at udføre USDG og MR-angiografi, taber røntgenkontrastundersøgelsen sin relevans, men det udføres stadig, når man planlægger en kirurgisk behandlingsmulighed for BCA-patologi.

Brachiocephalic fartøjer og deres patologier

Brachiocephalic arterier er de største og vigtigste kar i kroppen - den vigtigste. De er ansvarlige for blodtilførslen til nakke og hoved, så deres patologier udgør en sundhedsfare. Ifølge statistikker er det de brachiocefaliske kar, der oftest gennemgår aterosklerotiske ændringer.

anatomi

BCA består af branchiocephalic stammen, den fælles halspulsårer og de to subclavian aorta. Generelt søvnig er i sin tur opdelt i intern og ekstern og subklavisk - til hvirveldyr. Sammen danner de en cirkel kaldet Willys. Denne cirkel giver en ensartet fordeling af blod i alle dele af hjernen. Når blodgennemstrømningen forstyrres i et hvilket som helst område, understøttes blodforsyningen af ​​andre arterier.

patologier

Branchiocephalic arteriesygdomme er oftest forbundet med dårlig vaskulær permeabilitet og som følge heraf cerebral cirkulationsforstyrrelse. Årsagen til obstruktion kan være stenose eller okklusion på grund af skader på de vaskulære vægge, deres inflammation eller neoplasmer eller den forkerte anatomiske struktur af karrene. Når fuldstændig obstruktion forekommer slagtilfælde eller hjerneinfarkt.

Cirkulationsforstyrrelser i BCA er oftest (i 90% af tilfældene) forbundet med dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques (aterosklerose). Patologi udvikler sig langsomt på grund af det faktum, at kolesterol deponeres gradvis. Som regel diagnosticeres sygdommen hos mennesker over 45 år, mens processen med plaque formation kan begynde allerede i 30 år og endda tidligere.

Følgende er hovedårsagerne til udviklingen af ​​BCA-patologier:

  • Aterosklerose af BCA (carotid, subclavian eller vertebral arterier).
  • Hypertension eller hypotension.
  • Vaskulitis (betændelse i blodkar).
  • Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
  • Kroniske sygdomme og anomalier af udvikling af aorta.
  • Diabetisk angiopati.
  • Hjertepatologi af svær karakter.
  • Aneurisme.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni.
  • Vaskulær misdannelse (anomali af arterier og vener).
  • Hoved og nakke skader.

åreforkalkning BCA

Som nævnt er aterosklerose den hyppigst forekommende faktor i udviklingen af ​​BCAs patologier, som kan være forbundet med langvarig rygning, diabetes, højt blodtryk, alderdom, højt kolesteroltal i blodet, overvægtige.

Atherosclerose af BCF er karakteriseret ved vedvarende svækkelse af cerebral cirkulation af varierende intensitet og fører ofte til alvorlige konsekvenser - et omfattende slagtilfælde. Ved alvorlig atherosklerose kan TIA (transistor iskæmisk angreb) forekomme:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • følelsesløshed af halvlegeme
  • synstab
  • svært ved at forsøge at udtrykke en tanke i ord.

Alle disse manifestationer i TIA vedvarer kun i nogle få timer, mens symptomerne ikke går væk med et slagtilfælde.

Der er flere typer BCA aterosklerose:

  • Ikke-anæstetisk - clearance er mindre end 50% lukket. Kolesterolplader er trådformede formationer, der smalker, men blokkerer ikke helt fartøjets lumen.
  • Stenoserende - lumen er lukket med mere end 50%. Plakkene vokser i tværretningen og er i stand til helt at blokere arterien.
  • Diffus - samtidig blokering af forskellige fartøjer.

Sygdommen kan udvikle sig hurtigt eller langsomt. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, tilknyttede sygdomme, den valgte behandling. Hvis ubehandlet aterosklerose hos de ekstrakraniale brachiocephaliske arterier ikke behandles, kan den blive stenotisk.

Symptomer på aterosklerose

Patologi har specifikke manifestationer, hvormed du straks kan mistanke om det. Blandt dem er:

  • Skarp hovedpine, der opstår, når du bevæger dit hoved.
  • Generel svaghed, træthed, problemer med koncentration, nedsat præstation.
  • Svimmelhed.
  • Kortsigtet bevidstløshed.
  • Ring i ørerne.
  • Sænkning af blodtryk og kortvarigt synkope.
  • Synsforringelse: fald i skarphed og pludselig genopretning, fluer og pletter før øjnene.
  • Transient parese.
  • Kvalme.
  • Wobbly gåtur.
  • Stikking, følelsesløshed, kløe i lemmerne på venstre side.
  • Tale- og bevægelsesforstyrrelser.

Den initiale aterosklerose af de branhiocephaliske kar har en diffus symptomatologi. Tegn kan være fraværende eller svagt manifesteret, så de betaler ikke særlig opmærksomhed.

Udseende tegn på atherosklerose kan opdeles i grupper:

  • indledende symptomer
  • akutte tilstande (slagtilfælde, encefalopati);
  • langsomme udviklingsforstyrrelser
  • konsekvenser af akutte forhold.

diagnostik

Følgende procedurer er nødvendige til undersøgelse af brachiocephalic fartøjer:

  • Undersøgelse af en neurolog, hvor han finder ud af, om der er provokerende faktorer, hvad er klager, hvor længe og med hvilken intensitet den patologiske proces finder sted.
  • Studiehistorie.
  • Blodprøve
  • Instrumentdiagnostik: vaskulær ultralyd (Doppler ultralyd), computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Angiografi (røntgenstråler med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i karret) anvendes ikke i atherosklerose. BCA anvendes ikke på grund af den øgede sandsynlighed for en blodpropopløsning.

Instrumentelle metoder gør det muligt at bestemme:

  • blodgennemstrømningshastighed
  • tilstedeværelsen af ​​aterosklerose
  • lokalisering af uigennemtrængelige områder
  • Tilstedeværelsen af ​​okklusioner, forlængelser, stenose;
  • tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques og blodpropper, deres form og størrelse;
  • Ændringer i blodkar (fremspring, tortuositet, bøjninger, hængsler);
  • tilstanden af ​​skibets vægge (elasticitet, elasticitet);
  • størrelsen af ​​det okkluderede fartøjs lumen;
  • ændringer i væggene i blodkar.

behandling

Behandling af aterosklerose i BCA kan være konservativ eller kirurgisk. Lægenes opgave:

  • Bounce tilbage blodcirkulationen.
  • Fjern eller reducer symptomer.
  • Forhindre sygdomens progression.

Konservativ behandling

Terapi består af at tage vitaminer og medicin, der normaliserer blodtrykket, sænker blodkolesterolniveauet, styrker blodkarrene og tynder blodet. Primære lægemidler til aterosklerose:

  • Aspirin. Aflaster betændelse, fortynder blod og forhindrer blodpropper. Normaliserer blodcirkulationen i hjernen og tjener som forebyggelse af slagtilfælde. Tildel til kontinuerlig brug med korte pauser.
  • Statiner. De reducerer niveauet af kolesterol i blodet, lindrer inflammation, bidrager til blodfortynding, dilaterer blodkarrene.
  • Vasodilatorer. Udvid lumen af ​​arterierne, lindre spasmer. Accepteret af kurser.

Derudover anbefales patienten at holde sig til en bestemt diæt, ændre livsstil, gøre fysisk terapi, undgå stress eller lære at klare dem, samt konstant overvåge blodkolesterolniveauer, overvåge blodtrykket og holde det normalt.

Kosten skal indeholde følgende produkter:

  • Lavt fedtindhold (kylling, kalvekød, kalkun).
  • Grønne.
  • Grøntsager og frugter.
  • Seafood.
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis risikoen for slagtilfælde er høj. Flere typer kirurgisk behandling praktiseres:

  • Åbning - fjernelse af det berørte område med dets søm eller proteser. Operationen er temmelig vanskelig, det kan have komplikationer.
  • Endovaskulær - indførelsen af ​​stenten i karrets lumen. Under denne operation fjernes ikke delen af ​​beholderen. Pladen ødelægges af en speciel ballon, og fartøjets lumen frigives. Stenting er en moderne lav-effekt og effektiv metode, men det har en høj pris.
  • Endarterektomi er en åben kirurgi, hvor det okkluderede område ikke fjernes, men et snit er lavet i karret, pladen fjernes, og vægternes integritet genoprettes.

Folkemetoder

Folkesager kan bruges som et supplement til den vigtigste behandling, og kun med den tilstedeværende læge. Ved hjælp af tinkturer og afkog af medicinske urter kan du reducere blodtryk og kolesteroltal i blodet.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelsen af ​​aterosklerose BCA er en sund livsstil:

  • korrekt ernæring
  • moderat træning, der hjælper med at holde arterierne i god form
  • undgå alkohol og rygning.

konklusion

Med nederlag af branhocephalic arterier krævede obligatorisk behandling. BCA's patologier kan føre til alvorlige konsekvenser, handicap og død, da disse skibe forsyner blod til hjernen. Deres nysgerrighed ligger i, at der i de tidlige stadier af udvikling ikke er nogen udtalt symptomatologi.