Funktioner af hjertets og blodkarets struktur hos børn

Hos børn sker kontinuerlig vækst og funktionel forbedring af det kardiovaskulære system. Især vokser kraftigt og forbedrer hjertet hos børn fra 2 til 6 år, såvel som under pubertet.

Hjertet af en nyfødt har en flad kegleformet, oval eller sfærisk form på grund af utilstrækkelig udvikling af ventriklerne og relativt store atriale størrelser. Kun ved 10-14 år tager hjertet sig i samme form som en voksen.

I barndommen er der en kvalitativ omstrukturering af hjertemusklen. Hos små børn er hjerte muskler ikke differentieret og består af tynde, dårligt adskilte myofibriller, som indeholder et stort antal ovalke kerner. Tværgående striation er fraværende. Bindevæv begynder at udvikle sig. Der er meget få elastiske elementer; i den tidlige barndom er muskelfibre tæt tilstødende hinanden. Når barnet vokser, bliver muskelfibrene tykkere, groft bindevæv fremkommer. Kernens form bliver stangformet, tværgående afstrygning af musklerne fremkommer ved 2-3 års alder, er den histologiske differentiering af myokardiet afsluttet. Andre dele af hjertet bliver også forbedret.

Efterhånden som barnet vokser, forbedres hjerteledningssystemet. I den tidlige barndom er den massiv, dens fibre er ikke klart udformet. Hos ældre børn genmoduleres hjerteledningssystemet, og derfor findes rytmeforstyrrelser ofte hos børn.

Egenskaber af blodkar hos børn

Skibene fodrer og distribuerer blodet til barnets organer og væv. Deres klaring i småbørn er bred. Bredden af ​​arterierne er lig med venerne. Forholdet mellem deres lumen er 1: 1, så bliver den venøse seng bredere ved 16 år, deres forhold er 1: 2. Væksten i arterier og vener svarer ofte ikke til hjertets vækst. Væggene i arterierne er mere elastiske end venerne på venerne. Dette er forbundet med lavere satser end hos voksne, perifer resistens, blodtryk og blodgennemstrømningshastighed.

Strukturen af ​​arterierne ændres også. Hos nyfødte er vægge i blodkar tynde, muskuløse og elastiske fibre er dårligt udviklet i dem. Op til 5 år vokser det muskulære lag hurtigt, i 5-8 år er alle skibsmembraner jævnt udviklet. I en alder af 12 år er skibets struktur hos børn den samme som hos voksne.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Kendetegn ved hjerte-kar-systemet hos børn og unge

Hjertens størrelse og vægt

I hele livet ændres menneskekroppen konstant. Især godt disse transformationer er mærkbare, når man sammenligner mellem barndommen og voksenalderen. Efterhånden som de modnes, forekommer der et stort antal ændringer i kroppen, også i hjerte-kar-systemet.
Hjertet som et organ dannes ca. den anden uge med embryonisk udvikling, når tilstedeværelsen i livmoderen i selve embryoet endnu ikke er muligt at bestemme, da dets dimensioner er tiendedele millimeter. I den femte uge, når embryoet kun er omkring 1,5 mm, begynder det lille hjerte at slå. Efterhånden som fostret vokser, fortsætter kardiovaskulærsystemet, og ved fødselstid køber hjertet den endelige struktur og når en temmelig imponerende størrelse.
Hvis vi taler om hjertemuskelens størrelse og masse i forhold til hele kroppen, så har det nyfødte barn et ret stort hjerte og når 0,9% af den samlede vægt. Til sammenligning vejer det hos voksne ca. 300 g, hvilket er 0,4% af den samlede masse. En sådan imponerende størrelse af kroppen er nødvendig, fordi de levende forhold, hvor den nyfødte falder, er meget forskellige fra dem, hvori den eksisterede før. At være i livmoderen fik barnet ilt gennem moderkagen, hvilket gjorde belastningen på hans hjerte relativt lille. På dette tidspunkt handlede barnet kun en stor cirkel af blodcirkulation, og den lille var faktisk "slukket". Behovet for at trække vejret med atmosfærisk luft ved fødslen "starter" og pulmonal blodgennemstrømning. Hjertet bør derfor næsten på et tidspunkt skabe betingelser, hvorunder blodet vil cirkulere aktivt gennem det vaskulære system.
Tellingly stopper organets intensive vækst ikke, når barnet er født. Op til 2 år fortsætter den med at stige betydeligt, og væksten falder derfor noget. Det andet spring i at øge størrelsen og massen af ​​hjertet opstår fra 5 til 9 år, og sidstnævnte forekommer i ungdomsårene, mens det med piger forekommer tidligere end blandt drenge.
Barnets hjerte vejer omkring 20-25 g; Efter 3 år øges massen til 65-80 g, på 6 år, til 130-150 g. Ved flertallet når den sin endelige vægt og holder op med at vokse. Kropets dimensioner varierer noget anderledes. Dette skyldes, at hjertet vokser ikke kun, men vokser også sin form. Således i et 2-årigt barn, sammenlignet med en nyfødt, øges hjertets længde kun 1,5 gange, mens massen allerede er tre. Med voksende børn varierer hjertets længde hurtigere end bredden.
I et nyfødt barn er parrede kamre i hjertet (atria og ventrikler) ens i størrelse og volumen til hinanden. Tykkelsen af ​​væggene i atria er den samme som hos voksne - 2 mm, og ventriklerne - ca. 5 mm. Efterhånden som de modnes, vokser tykkelsen af ​​væggen i venstre ventrikel i større grad, medens den rigtige forbliver næsten samme tykkelse. Ujævn forøgelse og fortykkelse af ventriklerne kan let forklares. Da barnet gradvist øger kroppens længde, er størrelsen på andre organer og følgelig længden af ​​vaskulærsystemet, den venstre ventrikel, der forsyner næsten hele kroppen med blod, konstant tvunget til at blive stærkere og stærkere, idet der oplever en gradvist stigende belastning. I modsætning hertil er de højre kammer i "pumpen" kun fodret lungerne, som ikke stiger betydeligt i løbet af væksten. Af denne grund er vægten af ​​myokardiet i venstre ventrikel allerede i en enårig baby ca. 2 gange større end højre. I løbet af puberteten vil denne forskel være tre eller fire gange afhængigt af ungdommens køn og andre funktioner.
På trods af at hjertet fortsætter med at vokse til 17-18 år, ophører vægge i tykkelsen med 12-13 år.
Der er et andet mønster, hvor børns hjerte stiger i størrelse. Det bemærkes, at i løbet af de første 2 år af livet øges atrierne mest intensivt, og fra det 11. år - ventriklerne. Resten af ​​tiden, orgel vokser jævnt.

Hjerteform

Formen af ​​hjertet af en nyfødt er slet ikke sådan som en voksen. Når en baby er født, ser den vigtigste pumpe af sin krop ud som en bold. Dette skyldes, at forskellige dele af kroppen har omtrent samme størrelse, og atrierne er sammenlignelige i volumen til ventriklerne. Ørene, de atrielle appendager, er også ret store.
Senere, som hjertet vokser overvejende i længden, ændrer det sin konfiguration. Så ved 6 års alder hos børn har den allerede en tydelig oval form. Sådanne skitser skaber en vis lighed med hjertet af en voksen. Derudover øges orgelkamrene i sammenligning med de store skibe, der strækker sig fra det, og selve hjertet bliver mere fremtrædende på grund af ventriklerne, som i løbet af årene øger deres størrelse og styrke.
Yderligere ændringer sker hovedsageligt på grund af den fortsatte vækst i ventriklerne, med det resultat at hjertet af en 14-årig ung ikke adskiller sig fra en voksen.

Hjerteposition

Hjertet af den nyfødte er ret høj. Hvis der i en voksen er den nederste del - apexen - projiceret mellem det femte og det sjette ribben, så i et spædbarn er det et intercostalrum højere. Basen ligger ret tæt på nakken, på niveauet af den første ribben, og når den vokser, falder den til niveauet på den tredje, hvor det til sidst skal være. Halvdelen af ​​denne måde går hjertet i de første 1,5 måneder af barnets liv.
Ved fødslen ligger orgelet ikke kun højere, men også til venstre: hvis man skal trække sig fra den venstre mid-klavikulære linje 1-1,5 cm til højre for at finde hjertepunktet i hjertet, skal barnet måle den samme afstand til venstre.
Ændringen i hjertet i brystet, der forekommer med alderen, skyldes ændringer ikke kun i hjertet selv, men også i de organer, der omgiver det. Når voksen vokser, forlænges alle dele af kroppen og membranen får en lavere position, så spidsen falder ned og organet forbliver i skrå stilling. Den endelige version af hjertets placering er kun etableret i det 22-23 årige livsår; ved denne tid har kroppen længe været ophørt med at vokse og ændre sin form.

Funktioner af myokardiumets struktur og de anatomiske træk ved fostrets hjerte

Voksen af ​​en voksen er 60% vand. Andelen af ​​væske i et barns krop er meget højere - det når 80%. Dette er en meget vigtig indikator: Til sammenligning indeholder en vandmands krop lidt mere end 90% vand.
Denne funktion giver barnets hjerte større elasticitet og duktilitet. Ud over den generelle struktur af væv adskiller organet fra den voksne tilstand med et veludviklet vaskulært netværk, der forsyner hjertemusklen med ernæring og ilt.
Hvis du undersøger et barns myokardområde under et mikroskop, vil forskelle i cellernes struktur, kardiomyocytter, blive mærkbare. De er tyndere, der er mange kerne i dem, mellem dem er der ingen kraftige bindevævspartitioner, hvilket giver en mere delikat vævsstruktur. Gradvis undergår myokardiet ændringer, og i et 10-årigt barn svarer strukturen af ​​hjertemusklen allerede til en voksen persons normer.
Under det intrauterinske liv fungerer kun en cirkulation fuldt ud - den store. I denne henseende har fostrets hjerte nogle anatomiske træk, der sikrer korrekt blodgennemstrømning. I barnets krop på dette tidspunkt blandes blod fra højre kammer af hjertet med blod fra venstre, det vil sige arteriel med venøs. Dette fænomen forårsager ikke ilt sult, som hos voksne, der lider af hjertesygdomme med udledning af blod. Dette skyldes det faktum, at fosteret modtager ilt gennem placentascirkulationen og ikke gennem lungerne.
Blandingen af ​​arterielt og venøst ​​blod i fostrets krop forekommer på to måder - gennem det såkaldte ovale vindue og Bothallovkanalen. Det ovale vindue er en lille åbning i det interatriale septum, og Botallovkanalen er kanalen, der forbinder aortaen, som modtager blod fra venstre ventrikel samt lungearterien, der kommer ud af højre side. Ved fødslen er maksimumet i løbet af de første uger af livet lukket. Arteriel og venøs blodgennemstrømning bliver isoleret fra hinanden, hvilket gør det muligt at justere blodkredsløbet "voksne". I nogle tilfælde forekommer lukkningen af ​​hullerne ikke. Så taler de om medfødte hjertefejl. Sådanne patienter skal betjenes, da blandingen af ​​blod fører til alvorlige lidelser i hjerte-kar-systemet og i hele kroppen.

Blodkarstruktur

Efterhånden som organismen udvikler, får arterier og blodårer strukturelle træk, som adskiller dem fra hinanden. Arterier har en tæt elastisk konsistens, de har stærke vægge, som kun falder sammen, når de komprimeres. Ved ophør af tryk genopretter karrene straks deres lumen. I modsætning hertil er venerne blødere, deres vægge er tyndere. Hvis blodet holder op med at strømme gennem dem, kollapser lumen. Man kan tydeligvis kun føle væggene i venen med god blodpåfyldning, f.eks. Efter fysisk anstrengelse, når man påfører en tourniquet eller hos mennesker med dårligt udviklet fedtvæv. Lumen af ​​arterierne er tyndere end venerne.

På 13-16 år er der et skarpt spring i væksten i indre organer. Skibets netværk har til tider "ikke tid" til at vokse så hurtigt. Af denne grund kan i denne alder nogle "vaskulære" sygdomme, såsom migræne, forekomme for første gang.

Hos spædbørn er strukturen af ​​arterier og vener meget ens. De har tynde vægge og brede huller. Derudover er det venøse netværk generelt ikke så godt udviklet som det arterielle.
Det er karakteristisk, at æbler ikke skinner gennem hudens overflade hos spædbørn i de første måneder af livet. I dem er den ydre del af den venøse seng repræsenteret ikke af individuelle store skibe, men af ​​plexuser bestående af små årer. Af denne årsag rødmer børns hud og bliver blek så let afhængigt af blodforsyningens intensitet. Med alderen ændres venernes struktur, de bliver større og mindre forgrenede.
Kapillære fartøjer har også deres forskelle - de har et ret stort lumen, og deres vægge er tyndere og mere permeable. Derfor er gasudvekslingsprocesser hos børn lettere og mere intens end hos voksne, selvom antallet af kapillærer i et barns krop er mindre end for en moden. Kapillærer er mest udviklede i huden, derfor har små børn evnen til at respirere huden - omkring 1% ilt, de modtager gennem kroppens integanser.
Arterier, der passerer ind i hjertet, har også deres egen karakteristika hos børn. De grener rigeligt og danner et ret tæt netværk af kapillærer. Da barnets hjerte er omgivet af et stort antal blødt og løst fedtvæv, foreskriver dette børnene til udvikling af inflammatoriske processer. Derfor er risikoen for myocarditis i barndommen langt højere end hos voksne. Af denne grund er det nødvendigt at forebygge sådanne overtrædelser. Først og fremmest vedrører det rettidig behandling af tilfældige virusinfektioner, der kan give komplikationer til hjertemusklen.
Efterhånden som arterierne, kapillarerne og venerne vokser, erhverver de de voksne fysiologiske egenskaber, og deres længde stiger. Derudover dannes yderligere meddelelser - anastomoser mellem karrene. De repræsenterer en slags "broer", gennem hvilke blod kan passere fra et skib til et andet. Således øges tætheden af ​​det vaskulære netværk.
De listede ændringer i strukturen foregår primært i løbet af det første år af livet, og det andet intensive stadium begynder kl 9-11 år. Som regel er de grundlæggende anatomiske transformationer i en alder af 12 afsluttet, og kun vækst i længden sker i fremtiden. Fartøjer placeret i forskellige områder af kroppen vokser på forskellige måder. For eksempel bliver arterierne, der leverer blod til lungerne, mest aktivt forlænget under ungdomsårene, og cerebralkarrene - i 3-4 år.

Hjertefrekvens hos børn og unge

Uanset alder styres menneskets hjerte af to hovedmekanismer: dets evne til at automatisere, det vil sige autonome sammentrækninger og virkningerne af det autonome nervesystem. Vegetativ er den del af nervesystemet, der sikrer indre organers funktion og ikke afhænger af personens vilje. For eksempel er det ansvarlig for sved, tarmmotilitet, indsnævring og udvidelse af eleven, men regulerer ikke sammentrækningen af ​​skelets muskler. Tilsvarende giver det hjerte- og blodkarets funktioner.
I det autonome nervesystem er der to sektioner - den sympatiske og parasympatiske. Den sympatiske sektion er ansvarlig for reaktionerne forbundet med stress, stress, aktivt liv. Når det er ophidset, forekommer sådanne reaktioner som et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsessafter, hæmning af motiliteten i mave-tarmkanalen, dilaterede elever, vasokonstriktion, øget hjertefrekvens. Det parasympatiske system giver modsatte virkninger, dets indflydelse hersker på tidspunktet for hvile og søvn. Aktivering af denne afdeling medfører en forøgelse af kirtlernes arbejde og bevægelighed, elevernes indsnævring, udvidelse af blodkar og nedsættelse af pulsen.
I voksne er disse to systemer afbalanceret med hinanden og tænder "på efterspørgsel": Når en person er under stress, reagerer en sympatisk person automatisk på ham, og hvis han sover, har han en parasympatisk. Men hvis vi taler om nyfødte og småbørn, dominerer de altid den sympatiske deling af det autonome nervesystem. Af denne grund er deres puls højere end hos voksne. Over tid bliver nerveindflydelsen mere afbalanceret, og som følge heraf bliver pulsen mindre hyppigt omkring det femte år af livet.
Hos børn ældre end 5-6 år forekommer der nogle gange små rytmeforstyrrelser, der manifesteres som alternativ til hurtig og langsom hjerteslag. Hvis du fjerner EKG, bliver der heller ikke registreret nogen overtrædelser, undtagen udsving i frekvensen. Sådanne fænomener i denne alder kan skyldes, at det parasympatiske nervesystem "træner" for at udøve dets virkning på hjertet og i første omgang virker ikke konstant, men i pulser. Dette giver impuls til de periodiske afmatninger i hjertet.
I ungdommen kan episoder af den såkaldte respiratoriske arytmi forekomme - ændringer i hjertefrekvensen afhængigt af respirationsfaserne. Samtidig samles hjertet hurtigere under indånding, og under udånding sænkes det. Dette er et funktionelt fænomen; åndedrætsarytmi er normal, påvirker ikke teenagers tilstand og kræver ikke behandling. Som voksen forsvinder den sædvanligvis eller vedvarer kun ved dyb vejrtrækning. Tendensen til at redde respiratorisk arytmi er mere udtalt hos personer med asthenisk fysik.
Ved fødslen er hjertefrekvensen 120-140 slag per minut. I løbet af året falder det kun lidt, til 120-125 slag. I et 2-årigt barn registreres pulsen med en frekvens på 110-115 slag og i et 3-årigt barn - 105-110. Den gennemsnitlige hjertefrekvens på 5 år er 100 slag pr. Minut, og ved 7 år falder den med yderligere 10-15 slag. I den 12-årige er den næsten tæt på "voksne" standarder og er 75-80 slag pr. Minut.
Det er nødvendigt at notere en sådan egenskab af barnets puls som labilitet, dvs. evnen til at ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer. For eksempel, under træning og agitation, stiger hjertefrekvensen meget hurtigere og i større grad end hos voksne. Hos spædbørn kan det stige ved gråt, på tidspunktet for sugning, med bevægelser. Labilitet vedvarer i ungdomsårene.
Pulsen hos børn og unge anslås med samme egenskaber som hos ældre mennesker. Det er frekvens, rytme, symmetri, spænding, påfyldning, størrelse, form.

Funktioner af blodtryk hos børn og unge

Et barns hjerte er ikke så kraftigt som en voksenes. Denne funktion af hjertemusklen skyldes kroppens lille størrelse, en relativt lille vaskulær tone og fraværet af pludselige belastninger, hvilket ikke giver anledning til at forbedre organets funktion. Følgelig vil barnets blodtryk være under den normale sats - 120/80 mm Hg, der er vedtaget som standard for seniorer.
På trods af det relativt lave tryk er blodcirkulationen hos børn ret høj. Hvis for eksempel i en 30 årig mand eller kvinde, går blodet en fuld cirkel om 23-24 sekunder, så i et 3-årigt barn bliver denne gang reduceret til 15 s og i et spædbarn, der lige er født, til 12.
Under løbetiden forøges blodtrykstallene gradvist, mens den første indikator, systolisk tryk, stiger i størst mulig grad. Den vokser så intensivt som muligt i løbet af det første år, kl 10-12 år og hos unge. Læger mener, at indikatoren for blodtryk hos børn er meget vigtig, da det indirekte kan bedømme barnets fysiske udvikling og modningshastigheden af ​​organerne i det endokrine system.


Hos børn og unge kan puls og puls afhænge af kroppens position. Således falder antallet af hjerteslag og blodtryk i ryglinjen, og når de flyttes til en vertikal stilling, især i de første sekunder, stiger de markant.

Spredningen af ​​blodtryksindikatorer er ret stor, så når man beregner trykfrekvensen for hver alder, er det bedre at bruge ikke de omtrentlige normale værdier, men beregningen ved hjælp af specielle formler.


For babyer op til 1 år gammel, brug følgende formel:

BP = 76 + 2n, hvor n er barnets alder i måneder.

For børn ældre end et år er der tre forskellige formler.
Ifølge formlen foreslået af den indenlandske børnelæge A. M. Popov, AD = 100 + 2n, hvor n er barnets alder i år. Ifølge V. I. Molchanov beregnes trykket på grundlag af formlen 80 + 2n, ifølge A. B. Volovik - 90 + 2n.
For unge og voksne (fra 17 til 79 år) Beregningen udføres forskelligt. De har separat bestemt systolisk og diastolisk tryk.
Så SAD (systolisk blodtryk) = 109 + (0,5 - alder i år) + (0,1 - vægt i kg).
DBP (diastolisk blodtryk) = 63 + (0,1 - alder i år) + (0,15 - vægt i kg).
Under pubertet (13-16 år) kan systolisk tryk på ikke over 129 mmHg betragtes som normalt. Dette er lidt mere end det ideelle "voksne" tryk, men efter afslutningen af ​​udviklingen af ​​det kardiovaskulære system falder det som regel lidt og begynder at svare til den optimale.
I barndommen kan blodtrykket variere afhængigt af barnets køn. Efter 5 år har drenge normalt højere antal end piger. Denne forskel fortsætter hos voksne.

"Ungdommeligt hjerte"

I adolescenten kan folk opleve forskellige lidelser i hjerte-kar-systemet, ledsaget af forskellige klager. Samtidig opdager lægerne ikke alvorlige afvigelser i disse organers tilstand. Klager er således ikke forbundet med organiske (ledsaget af ændringer i hjertets og blodkarets struktur), men funktionelle (som følge af inferiorfunktion) lidelser. Sættet af funktionsforstyrrelser i hjertet og blodårene, som ofte ses hos unge, kaldes det "ungdommelige hjerte".
"Ungdommeligt hjerte" kan betragtes som mere sandsynligt en variant af normen end en patologi. Ændringer i sundhed er forårsaget af ustabilitet af blodtryk og hjerterytme, som oftest opstår på grund af utilstrækkelig modenhed eller omvendt, overdreven aktiv udvikling af det endokrine system, som som bekendt påvirker indikatorerne for tryk og puls stærkt. En særlig rolle i dette hører til de endokrine kirtler, sammensætningen af ​​reproduktionssystemet - æggestokkene og testiklerne. Intensiv udvikling af kønsorganerne kan forårsage hormonale hæmninger, hvilket medfører dårlig sundhed, udsving i blodtrykket mv.
Oftest blandt de klager, som ungdommene har lavet, er en følelse af intens, ujævn hjerterytme, udseendet af en følelse af "falme" i brystet. Der er træthed, dårlig træningstolerance. Der kan være mangel på luft, en tendens til overdreven svedtendens, prikken eller ubehag i venstre side af brystet. I ungdomsårene begynder folk ofte at lide iltstærring værre: når de er i et tyndt rum og når de rejser i overfyldt offentlig transport, har de en følelse af kvalme, kvalme, besvimelse.
Når du undersøger hjertets grænser er det normalt, og når du lytter, kan der være ekstra toner og lyde, der er uskarpe, reversible. Ved at foretage en mere detaljeret undersøgelse (ultralyd i hjertet, EKG) er der ingen alvorlig patologi.
"Ungdommeligt hjerte" kræver ikke særlig behandling. For at gøre det lettere for en teenager, gælder kun aktiviteter relateret til livsstil og daglig rutine. En person skal have nok hvile, sove mindst 8 timer om dagen, spis fuldt ud, gå mere ofte i udendørssporten, laver jogging, svømning, udendørs spil. Anbefalet havbade, brusebad.
Alle manifestationer af ubehag går normalt videre til en alder af 18-19 år og gentages ikke i fremtiden.

Anatomi af hjertet af voksne og børn, undersøgelsesmetoder

Kardiovaskulære patologier og deres komplikationer indtager ledende stillinger (arteriel hypertension, akut hjerteanfald, slagtilfælde) blandt alle sygdomme. Hjertet er et af menneskets vigtigste organer på det fortsatte arbejde, hvorved vitaliteten af ​​vitale funktioner afhænger. Hver læge skal have en ide om hjertets anatomi og princippet om dens aktivitet for at kunne vurdere kritiske forhold i tide og yde beredskab.

Det menneskelige hjerte er placeret i brystets mediastinum, en stor del af den er placeret i venstre halvdel af brysthulen, og den mindre del er i højre side. Hjertet består af fire kamre - to atria og to ventrikler. Det er et kegleformet organ med sin bund vendt opad og lidt bagud og dens spids nedad, til venstre og lidt fremad. Apexen (venstre grænse) ligger på niveauet af det femte intercostalrum til venstre, omtrent på linjen af ​​midten af ​​kravebenet eller venstre nippel. Den højre kant projekterer 1-2 cm fra højre kant af brystbenet ved krydset med 3-5 ribber. Den øvre grænse er placeret på niveauet af 3 ribben, jo lavere - fra brusk 5 af højre ribben til hjertepunktet.

På hjertet er der højre og venstre kant og to overflader:

  1. 1. Sternum - ribbenoverflade (front) vendende fremad og delvis opad, dannet af væggen af ​​den overvejende højre kammer.
  2. 2. Den diafragmatiske overflade (bageste) - vendt tilbage og ned mod membranen, består af væggen i venstre ventrikel, atria og delvis den højre ventrikel.

Hjertevæggen er dannet af tre skaller:

  1. 1. Eksternt - Epicardiet består af tæt væv svarende til brusk, som passerer over til hjerteposen af ​​hjertet (perikardium);
  2. 2. medium-myokard, repræsenteret af flere lag muskelceller, der kan producere elektriske impulser og kontrakt i automatisk tilstand;
  3. 3. indre - endokardium, et tyndt lag af flade celler af bindevæv.

Kredsløbssystemet er repræsenteret af store og små cirkler. Den store tjener til at forsyne hele kroppen med blod, dets begyndelse er venstre ventrikel og aortabuen - det største kar af det menneskelige legeme. Efterfølgende grener aorta til kaliberarterier, og de går igen til endnu mindre og slutter med de tyndeste kapillærer, gennem væggen der er udveksling af stoffer med tilstødende organer og væv. Derefter føres blodet ind i den nedre og øvre vena cava, ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.

Fra lungekammerets højre ventrikel begynder pulmonal (lille) cirkulation, hvorigennem venøst ​​blod kommer ind i lungerne; der i kapillærerne er blodet beriget med ilt og frigiver kuldioxid, vender sig til arteriel, strømmer gennem lungerne fra lungerne til venstre atrium og derfra til venstre ventrikel.

Hjertecirkulationen af ​​blodcirkulationen skelnes også, de vigtigste der er koronar (kransartede) arterier, som forgrener sig fra aorta og leverer blod til hjertemusklen. Deres spasme eller blokering med en trombose er fyldt med dødsfaldet på nogle muskelfibre i myokardiet (denne tilstand kaldes myokardieinfarkt eller hjerteanfald), og indsnævring af lumen med aterosklerotisk plaque fører til kronisk oxygenmangel og koronar hjertesygdom (CHD).

Kontraktionen af ​​ventriklerne til at udvise blod kaldes systole og afslapning, hvor de er fyldt med blod, diastol. Da venstre ventrikel overvinder den største modstand, har konvolutten sin største tykkelse sammenlignet med andre dele af hjertet. Mellem højre og venstre ventrikel er der en massiv muskelvæg, og mellem atrierne har den en tendens begge partitioner forhindrer arteriel blanding med venøst ​​blod.

Den korrekte bevægelse af blod i kredsløbene af blodcirkulationen giver også hjertets ventilapparat. Ventilerne er placeret mellem hans kamre og ved udgangen af ​​hjertet af store fartøjer (for at undgå omvendt blodstrøm under systolen) og er opdelt i:

  1. 1. tricuspid - mellem højre atrium og ventrikel
  2. 2. pulmonal - mellem lungearterien og højre ventrikel
  3. 3. mitral (toskallet) - mellem venstre atrium og ventrikel
  4. 4. Aorta - mellem aorta og venstre ventrikel.

Menneskesystemer CNS, ANS, SSS osv. / SSS (cm) / Metodisk udvikling (cm) / Børns hjertefunktioner, blodkar

BØRNS FUNKTIONER AF HJERTET

Et nyfødtes hjerte har en sfærisk form. Hjertets tværgående størrelse er lig med eller større end den langsgående ende, som er forbundet med utilstrækkelig udvikling af ventriklerne og relativt store atriske størrelser. Atrielle ører mere dækker de hjertebasis. Den forreste og posterior interventrikulære sulci er godt markeret på grund af fraværet af subepicardial fiber. Øverst i hjertet er afrundet. Hjertets længde er 3,0-3,5 cm, bredden er 3,0-3,9 cm. Hjertets masse er 20-24 g, dvs. 0,8-0,9% af kropsvægten (for en voksen - 0,5% kropsvægt).

Hjertet vokser mest hurtigt i løbet af de første to år af livet, derefter på 5-9 år og i løbet af puberteten. Ved udgangen af ​​det første år af livet fordobles hjertemassen, med 6 år øges massen 5 gange, og med 15 år øges den 10 gange sammenlignet med nyfødtperioden.

Den interatriale septum i hjertet af en nyfødt har et hul, der er dækket af en tynd endokardial fold på siden af ​​venstre atrium. Ved to år lukkes hullet. På den indre overflade er der allerede trabekulae, i ventriklerne opdages et ensartet trabekulært netværk, små papillære muskler er synlige.

Myokardiet i venstre ventrikel udvikler sig hurtigere, og ved udgangen af ​​andet år er dens masse dobbelt så stor som højre. Disse relationer forbliver i fremtiden.

Hos nyfødte og spædbørn er hjertet højt og ligger næsten tværgående. Overgangen af ​​hjertet fra en tværgående stilling til en skrå begynder i slutningen af ​​det første år af barnets liv. Hos 2-3 årige børn hersker den skrå position af hjertet. Den nederste grænse af hjertet hos børn under 1 år er placeret et mellemrum, der er højere end for en voksen (4. mellemrum), den øvre grænse ligger på niveauet for det andet interkostale rum. Hjertets apex projiceres i venstre 4. interkostalrum udad fra midclavikulær linje med 1,0-1,5 cm. Den højre kant er placeret på højre kant af brystbenet eller 0,5-1 cm til højre for det.

Den højre atrioventrikulære åbning og tricuspidventilen projiceres midt på den højre kant ved fastgørelsesniveauet til brystbenet af IV ribben. Den venstre atrioventrikulære åbning og mitralventilen er placeret på den venstre kant af et brystben på niveauet af det tredje kalkbrus. Åbningerne af aorta og lungestammen og semilunarventilerne ligger på niveauet af den tredje ribbe, som hos en voksen.

Grænser med relativ hjerte sløvhed

1-2 cm udad fra venstre nippeledning

Lidt inden for højre parasternale linje

Den gennemsnitlige afstand mellem den højre parasternale linje og den højre kant af brystbenet eller lidt tættere på brystkernens kant.

Formen af ​​perikardiet hos en nyfødt er sfærisk. Perikardiumets kuppel er høj - langs linjen der forbinder de sternoklavikale leddene. Den nedre grænse af perikardiet ligger på midten af ​​femte niveau af intercostal rummet. Perikardiumets grudino-ribbeflade er dækket af thymus i en betydelig afstand. De nedre afsnit af den ydre væg af perikardiet støder op til brystbenet og kalkstenen. Den bakre overflade af perikardiet i kontakt med spiserøret, aorta, venstre vagus nerve, bronchi. De phrenic nerver er tæt knyttet til laterale overflader. Den nedre væg af perikardiet er klæbende med senesenteret og den muskulære del af membranen. Ved en alder af 14 svarer den perikardiale grænse og dens forhold til mediastinumorganerne til dem i en voksen.

Hjertets blodkar er godt udviklet ved fødslen, og arterierne er mere dannede end venerne. Diameteren af ​​den venstre kranspulsår er større end diameteren af ​​den højre kranspulsår hos børn i alle aldersgrupper. Den væsentligste forskel i diameteren af ​​disse arterier observeres hos nyfødte og børn 10-14 år.

Den mikroskopiske struktur af blodkar ændres mest intensivt i en tidlig alder (fra 1 år til 3 år). På dette tidspunkt i væggene i blodkar er den midterste kuvert intensivt udviklet. Den endelige størrelse og form af blodkarene dannes ved en alder af 14-18.

Koronarfartøjer op til to år fordeles af løs type, fra 2 til 6 år - ved blandet, efter 6 år - som hos voksne - ved stamtype. Rigelig vaskularisering og friable fibre, omgivende skibe, skaber en forudsætning for inflammatoriske og dystrofiske forandringer i myokardiet.

Hjertets ledende system er dannet parallelt med udviklingen af ​​myokardiums histologiske strukturer, og udviklingen af ​​de sinus-atriale og atrio-gastriske noder slutter ved 14-15 år.

Innervering af hjertet opstår gennem overfladiske og dybe plexuser dannet af fibre af vagus nerverne og cervicale sympatiske ganglier i kontakt med ganglierne af de atriale gastriske og sinus-atriale knuder. Vagus nervernes grene fuldender deres udvikling med 3-4 år. Indtil denne alder reguleres hjerteaktiviteten hovedsageligt af det sympatiske nervesystem, hvilket delvis skyldes fysiologisk takykardi hos børn i de første år af livet. Under påvirkning af vagusnerven falder hjertefrekvensen, og sinusarytmi og individuelle "vagusimpulser" kan forekomme - kraftigt forlængede intervaller mellem hjertekoncentrationer.

Følgende er blandt de funktionelle træk ved kredsløbssystemet hos børn:

Et højt niveau af udholdenhed og arbejdsmuligheder for børnenes hjerte, som er forbundet med både dens relativt større masse og bedre blodforsyning og fraværet af kroniske infektioner, forgiftninger og farer.

Fysiologisk takykardi forårsaget af et lille volumen af ​​hjertet med højkrops oxygenbehov og sympatikotoni typisk for små børn.

Lavt blodtryk på grund af det lille volumen af ​​blod, der strømmer med hvert hjerteslag og lav perifer vaskulær resistens på grund af større bredde og elastiske arterier.

Muligheden for udvikling af funktionelle sygdomsforstyrrelser og patologiske forandringer på grund af hjertets ujævne vækst, dets individuelle dele og kar, funktionerne ved indervation og neuroendokrin (i pubertetperioden) reguleringen.

Pulsfrekvens, blodtryk og antal vejrtrækninger

Arterialt tryk, mm Hg

BØRNENS PECULIARITETER I DET BLOODENÆRE SYSTEM

I det nyfødte vaskesystem er forandringer i stor grad forbundet med ændringer i blodcirkulationen. Placentalcirkulationen afbrydes, og lungecirkulationen træder i kraft med indånding. Derefter tømmes navlestangene tomme og underkastes udslettelse.

Navlestrengen er ikke fuldt udviklet efter fødslen, og nogle af anastomoserne og karrene i forbindelse med dets ikke-litererede segment fortsætter med at fungere og kan udtrykkes stærkt i en række patologiske tilstande.

Navlestrengene efter de første åndedrætsudflugter reduceres næsten fuldstændigt, og i de første 6-8 ugers levetid udslettes det perifere afsnit. Udslipningen af ​​navlestangene består i væksten af ​​bindevæv i intima og det muskulære lag i regenerering af muskelfibre og deres atrofi i gigolintransformationen og forsvinden af ​​elastiske fibre.

Udslipningen af ​​navlestifter og blodårer er ulige: navlestiften er allerede umulig på 2. dag i livet i en afstand på 0,2-0,5 cm fra navlen, og navlestrengen er stadig acceptabel. Derfor kan navlestrengen være genstand for infektion i strid med steriliteten af ​​pleje af den nyfødte og forårsage dannelsen af ​​en navlestrengende fistel og endda forekomsten af ​​sepsis.

Samtidig med navlestangene udslipper kanalkanalen. Dens udslettelse slutter med 6 måneder (i nogle tilfælde - den 2. uge efter fødslen). Manglende udvikling af kanalkanalen til 6-12 måneder betragtes som en misdannelse. Forurening opstår på grund af sammentrækning af muskelceller ved mundingen af ​​kanalen, når iltet blod fra aorta kommer ind i det, hvor trykket efter fødslen er højere end i lungerstammen.

Med stigende alder af barnet på grund af den aktive funktion af de indre organer og det muskuloskeletale system i hele vaskulærsystemet sker ændringer både på makroskopisk og mikroskopisk niveau. Længden af ​​karrene, deres diameter, tykkelsen af ​​væggene i arterierne og venerne øges, niveauet af udledning af grenene ændres, den løs type forgrening af karrene udskiftes med hoveddelen. De mest signifikante forskelle i vaskulærsystemet observeres hos nyfødte og børn 10-14 år. For eksempel i en nyfødt er diameteren af ​​lungerstammen større end aorta-diameteren, og denne andel varer op til 10-12 år, derefter sammenlignes diametrene, og efter 14 år er det gensidige forhold etableret mellem denne størrelse af aorta og lungerstammen. Dette fænomen forklares med en stigning i blodets masse, med barnets vækst, en stigning i hele blodets store blodcirkulation, endelig en forøgelse i det muskulære lag i venstre ventrikel og kraften af ​​blodudstødning i aorta. Aortabuen op til 12 år har en større krumningsradius end hos voksne. I den nyfødte er aortabuen placeret på niveauet af den I thoracale hvirvel, ved 15 år - på niveauet af den II thoracale hvirvel, 20-25 år gammel - på niveauet af den III thoracale hvirvel.

På grund af den ulige udvikling af individuelle systemer (knogler, muskler, åndedræt, fordøjelseskanaler osv.) Og dele af kroppen, forekommer ændringer i forskellige blodkar i kredsløbssystemet ikke samtidigt. De største ændringer i de første år af livet forekommer i lunge, tarmene, nyrerne og huden i vaskulærsystemet. For eksempel er tarmarterier i tidlig barndom næsten alle samme størrelser. Forskellen mellem diameteren af ​​den overordnede mesenteriske arterie og dens grene er imidlertid lille, da barnets alder stiger, øges denne forskel. Kapillærnetværket er relativt bredt, og mikrovasculaturens elementer på fødtiden er forsynet med prækapillære sphincter, som regulerer blodgennemstrømningen.

Store ændringer i den lille cirkel, især i det første år af livet. Der er en forøgelse i lumen i lungearterierne; udtynding af arteriolevægge stor hæmodynamisk labilitet.

I det histologiske forhold til fødslen af ​​et barn er arterierne af den elastiske type end den muskuløse en mere dannet. Muskel-type muskelårer har få muskelceller. Alderen op til 12 år er præget af intensiv vækst og differentiering af cellulære elementer i alle membranerne i arterievæggen, men mellemlagene vokser og udvikler sig særligt intensivt. En stigning i det muskulære lag kommer fra siden af ​​adventitia. Efter 12 år sænker vækstfrekvensen af ​​arterier og er præget af stabilisering af vægkonvoluttens strukturer.

I udviklingsprocessen ændres forholdet mellem diameteren af ​​de enkelte store arterielle trunker. Således hos de nyfødte og småbørn er de fælles carotidarterier og de subklave arterier bredere end de almindelige iliacarterier. Ved puberteten er diameteren af ​​de fælles iliac arterier næsten 1,5-2 gange de almindelige carotidarterier. Det er sandsynligt, at en sådan hurtig udvikling af carotidarterier hos små børn er forbundet med en forbedret hjernens udvikling (ifølge Lesgaft's lov).

Et eksempel på en ændring i arteriernes forløb er nyrerne. Hos spædbørn og småbørn har den en opadgående retning, og i den 15-20 årige erhverver den en vandret retning.

Topografi af lemarterierne ændres. For eksempel svarer til en nyfødt fremspring af ulnararterien til den forreste mediale kant af ulnarbenet og fra den radiale arterie til den fremre mediale kant af den radiale knogle. Med alderen forskydes ulnar og radiale arterier mod midterlinien af ​​underarmen i lateral retning. Hos børn over 10 år er disse arterier arrangeret og projiceret på samme måde som hos voksne.

Med hensyn til årenes aldersfunktioner skal det bemærkes, at med alder øges deres længde også, diameteren ændres, positionen og kilderne til formationsændring, og de histologiske egenskaber af venerne i forskellige aldersperioder noteres også. Så hos nyfødte er opdelingen af ​​venerne i blodårerne ikke udtalt. Elastiske membraner er underudviklede selv i store årer, da blodet vender tilbage til hjertet uden deltagelse af venevægge i denne proces. Antallet af muskelceller i veinvæggen stiger med stigende blodtryk på karvæggen. Ventiler i vener hos den nyfødte er til stede.

Store åre, såsom den overlegne og ringere vena cava, er korte og af relativt stor diameter. Den overlegne vena cava er kort på grund af hjertets høje position; i en alder af 10-12 øges tværsnitsarealet af denne vene og dets længde stiger. Den ringere vena cava formes på niveauet af III-IV lændehvirveler.

Portalvenen hos nyfødte er underlagt væsentlig anatomisk variabilitet, manifesteret i inkonstansen af ​​kilderne til dens dannelse, antallet af bifloder, deres sammenflydelse og forholdet til andre elementer i den lille omentum. Den første del af venen ligger på niveauet af den nederste kant af XII thoracic vertebra eller jeg lændebag, bag hovedet af bugspytkirtlen. Formet fra to trunks - overlegen mesenterisk og milt.

Stedet for tilstrømning af den underordnede mesenteric er inkonstant, oftere strømmer den ind i milten, sjældent ind i den overordnede mesenteriske.

Efter fødslen ændres topografien af ​​de overfladiske vener i kroppen og lemmerne. Så nyfødte har tykke subkutane venøse plexuser. På deres baggrund er store subkutane år ikke konturerede. I en alder af 2 adskilles de subkutane vener i de øvre og nedre ekstremiteter klart fra disse plexuser.

Overfladiske åre i hovedet er tydeligt skelnet hos nyfødte og børn i det første år af livet. Dette fænomen anvendes aktivt i praktiske pædiatri til administration af lægemidler til visse sygdomme. Ydermere er overfladiske vener tæt forbundet med de diploiske vener, som repræsenterer det ømme lillenetnet i centrifugeringscentrene. Når knoglerens knogler når et tilstrækkeligt højt udviklingsniveau (ved 5 års alderen), er de diploiske etiske vener omgivet af knoglekanaler og bevarer forbindelserne med hovedets overflader, samt forbindelser med de omsluttede vener og den overordnede sagittale sinus.

Et uhyre spring i udviklingen af ​​organer og systemer opstår i puberteten. På grund af den ujævne vækst i forskellige systemer opstår der en midlertidig forstyrrelse af koordinationen og funktionerne i det kardiovaskulære system. Væksten i hjertemusklerne er hurtigere end det nervøse væv, derfor er der en krænkelse af funktionerne i myokardis automatisme og excitabilitet. Hjertets volumen stiger hurtigere end blodkar - dette fører til en spasm af blodkar, en stigning i perifer generel resistens og kan føre til hypertrofisk hjertesygdom hos unge. Vasospasm understøtter og aktiverer binyrerne og hypofysen, hvilket fører til hypertensive tilstande. Der er hypo-ufrivillige muligheder (lille dråbehjerte), som skyldes en fast livsstil.

Børn om hjertet. 6 eksperimenter

Erfaring 1. Størrelsen af ​​hjertet.

Mange børn, der taler om hjertet, repræsenterer det for sig selv i form af et rødt "hjerte", som er inde i dem, og som producerer "kærlighed" eller "tristhed". Faktisk er hjertet det samme organ som alle andre. Dybest set består det af muskler, det er opdelt i 4 sektioner - to atria og to ventrikler (venstre og højre) og besættes ved at pumpe blod gennem kroppens kar. Det gør dette ved hjælp af sammentrækninger - som en pumpe "skubber" dele af blod gennem blodkarrene. Og således at blodet altid går i en retning og ikke overlader fra afdeling til afdeling, er hjerteafdelingerne udstyret med ventiler - så små "døre", der åbner og lukker i det rigtige øjeblik for at springe over den næste del af blodet.

Bed barnet om at presse hånden i en knytnæve - hans hjerte er på samme størrelse.

Erfaring 2. Hjertets position.

Erfaring 3. Muskler i hjertet.

Erfaring 4. Hvorfor er hjertet slående?

Erfaring 5. Vi tæller pulsen


Erfaring 6. Vi ser på pulsen

Lad os nu se på pulsen. For at gøre dette skal du holde et stykke ler på det rigtige sted på håndleddet og holde et tandstikker ind i det - du vil se, hvordan staven svinger rytmisk - dette er pulsslaget!

Baby hjertet anatomi

De vigtigste funktioner i det kardiovaskulære system er:

1) opretholdelse af konstancen af ​​kroppens indre miljø

2) levering af ilt og næringsstoffer til alle organer og væv

3) udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen.

Kardiovaskulærsystemet kan kun yde disse funktioner i tæt samspil med luftveje-, fordøjelses- og urinorganerne. Forbedring af arbejdet i blodcirkulationsorganerne er ujævn gennem hele barndomsperioden.

Funktioner af intrauterin cirkulation hos børn

Hjertens bogmærke begynder den 2. uge af intrauterin liv. Inden for 3 uger er en plade med alle dens sektioner dannet af en plade placeret på grænsen af ​​hoved og torso. I de første 6 uger består hjertet af tre kamre, så dannes fire på grund af adskillelsen af ​​atrierne. På nuværende tidspunkt forekommer processen med at dividere hjertet ind i højre og venstre halvdel, dannelsen af ​​hjerteventiler. Dannelsen af ​​de vigtigste arterielle trunker begynder fra 2. uge i livet. Hjertets ledersystem er dannet meget tidligt.

Intrauterin føtalcirkulation

Oxygeneret blod strømmer gennem moderkagen gennem navlestrengen til fosteret. En mindre del af dette blod absorberes i leveren, og en stor del ind i den ringere vena cava. Så fortsætter dette blod, blandet med blod fra højre halvdel af fostret, til højre atrium. Blod er også hældt ind fra toppen af ​​hendes vena cava. Imidlertid blander disse to blodpiller næsten ikke hinanden. Blod fra den ringere vena cava gennem det ovale vindue falder ind i venstre hjerte og aorta. Blod, fattig i ilt, fra den overlegne vena cava passerer ind i højre atrium, højre ventrikel og den indledende del af lungearterien, herfra passerer den gennem arterielkanalen i aorta og forstyrrer blodet fra venstre ventrikel. Kun en lille del af blodet kommer ind i lungerne og derfra ind i venstre atrium, hvor det blandes med blodet, der er kommet ind gennem det ovale vindue. En lille mængde blod cirkulerer i den lille cirkel af blodcirkulationen indtil den første indånding. Således får hjernen og leveren det mest iltrige blod, mens underbenene får det mindst iltrige blod.

Efter at barnet er født, løber de venøse kanaler og navlestangene tomme, overgrow og bliver til et cirkulært ledbånd i leveren.

Alle fysiologiske livsstøttesystemer er involveret i handlingen.

Anatomiske og fysiologiske træk ved hjerte og blodkar hos børn

Hos børn er der en kontinuerlig vækst og funktionel forbedring af det kardiovaskulære system. Især vokser kraftigt og forbedrer hjertet hos børn fra 2 til 6 år, samt - under puberteten.

Et nyfødtes hjerte har en flad kegleformet, oval eller sfærisk form på grund af utilstrækkelig ventrikulær udvikling og relativt stor størrelse af atrierne. Kun ved 10-14 år opnår hjertet samme form som hos en voksen.

På grund af membranens høje position er hjertet af den nyfødte placeret vandret. Skrå position af hjertet tager til det første år af livet.

Hjertet af en nyfødt er 0,8% af den samlede kropsmasse, den er relativt mere end en voksen. Højre og venstre ventrikler er ens i tykkelse, deres vægge er 5 mm. Atrielle og store skibe har relativt store størrelser. Ved udgangen af ​​det første år fordobles hjerteets vægt, med 3 år er det tredoblet. I førskole- og ungdomsskoleårene sænker hjertevækst og smelter igen under puberteten. Ved 17 års alder øges hjertemassen 10 gange.

Uregelmæssigt vokse og afdelinger i hjertet. Den venstre ventrikel øger mængden betydeligt, i 4 måneder er den dobbelt så stor som den rigtige. Tykkelsen af ​​ventriklernes vægge i nyfødte er 5,5 mm, i fremtiden øges tykkelsen af ​​venstre ventrikel til 12 mm, op til 6-7 mm.

Volumenet af hjertet ved fødslen er ca. 22 cm3, for det første år øges det med 20 cm3 og derefter - årligt men med 6-10 cm3. Samtidig øges diameteren af ​​ventilboringerne.

Hos børn er hjertet højere end hos voksne. Hjertevolumen hos børn er større i forhold til brystets volumen end hos voksne. I en nyfødt dannes hjertepunktet på begge ventrikler med 6 måneder - kun til venstre. Projektionen af ​​hjertet falder til V intercostal rummet ved en alder af 1,5 år fra det fjerde intercostal rum.

I barndommen er der en kvalitativ omstrukturering af hjertemusklen. Hos små børn er hjerte muskler ikke differentieret og består af tynde, dårligt adskilte myofibriller, som indeholder et stort antal ovalke kerner. Tværgående striation er fraværende. Bindevæv begynder at udvikle sig. De elastiske elementer er meget små; i den tidlige barndom passer muskelfibrene tæt sammen. Efterhånden som barnet vokser, opstår muskelfibrene tykkere og groft bindevæv. Kernens form bliver stangformet, spredningen af ​​musklerne fremkommer, og ved 2-3 år er den histologiske differentiering af myokardiet afsluttet. Andre dele af hjertet bliver også forbedret.

Når barnet vokser, forbedres det kardiovaskulære system. I den tidlige barndom er det klædt på, dets fibre er ikke klart udformet. Hos ældre børn genmoduleres hjerteledningssystemet, og derfor findes rytmeforstyrrelser ofte hos børn.

Hjertet virker på bekostning af de overfladiske og dybe plexuser, der dannes af fibrene i vagusnerven og cervikale sympatiske knuder, der kommer i kontakt med ganglierne i sinus og atrioventrikulære knuder i væggene i det højre atrium. Vagusnervens grene fuldender deres udvikling med 3-4 år. Indtil denne alder reguleres hjerteaktiviteten af ​​det sympatiske system. Dette forklarer den fysiologiske stigning i hjertefrekvens hos børn i de første 3 år af livet. Under påvirkning af vagusnerven falder hjertefrekvensen, og der vises en arytmi i respiratorisk type, intervallerne mellem hjerteslagene forlænges. Myokardie- og spædbarnsfunktioner, såsom automatisme, ledning, kontraktilitet, udføres på samme måde som hos voksne.

Egenskaber af blodkar hos børn

Skibene fodrer og distribuerer blodet til barnets organer og væv. Deres klaring i småbørn er bred. Bredderne af arterierne er ikke lig med venerne. Forholdet mellem deres clearing er

1: 1, bliver den venøse seng bredere. Ved 16 år er deres forhold 1: 2. Væksten i arterier og vener svarer ofte ikke til hjertevæksten. Væggene i arterierne er mere elastiske end venerne på venerne. Dette er forbundet med lavere satser end voksne, perifer resistens, blodtryk og blodgennemstrømningshastighed.

Strukturen af ​​arterierne ændres også. I nyfødte er skibets vægge tynde, med svage muskler og elastiske fibre. Op til 5 år vokser det muskulære lag hurtigt, i 5-8 år er alle skibsmembraner jævnt udviklet. I en alder af 12 år er skibets struktur hos børn den samme som hos voksne.

Pulsfrekvensen hos børn afhænger af alder. I en nyfødt er det 160-140 slag pr. Minut, 110-140 på 1 år, 100 ved 5 år, 80-90 ved 10 år og 80 på 15 år.

Med alderen øges systolisk blodtryk, og det diastoliske tryk tendens til at stige.

Det arterielle systoliske tryk er 90 + 2 x n, og bordets systoliske tryk er 60 + 2 x n, hvor n er barnets alder i år. For børn op til 1 år er det systoliske tryk 75 + n, hvor n er barnets alder i måneder. Diastolisk blodtryk er lig med systolisk tryk minus 10 mm Hg. Art.

Hjertet og kar på puberteten

Ved puberteten opstår der en intensiv vækst af forskellige organer og systemer. I denne periode er der brud på deres funktion på grund af krænkelser af deres fælles forhold og koordinering af funktioner. Hos adolescenter, på grund af vækstegenskaberne for både hjertet og hele kroppen, observeres relativt lille masse og volumen af ​​hjertet sammenlignet med kroppens masse og volumen. Forholdet mellem kroppens volumen og hjertevolumenet hos børn er 50%, i voksen er det 60%, og i pubertalperioden er det 90%. Derudover er der anatomiske træk ved hjerte-kar-systemet hos unge, der er relateret til forholdet mellem hjertets og blodkarrets volumen.

Hos adolescenten øges hjertemængden hurtigere end kapacitansen i det vaskulære netværk, hvilket øger perifer resistens, hvilket fører til den hypertrofe variant under væksthjerte.

Hos unger med abnormiteter i hjerte evolution af hjertet hersker sympatisk regulering.

Således har børn funktionelle træk ved kredsløbssystemet, som er karakteriseret ved:

1) 1) et højt udholdenhed af børnenes hjerte på grund af dens ret store masse, god blodforsyning;

2) fysiologisk takykardi på grund af det lille volumen af ​​hjertet med et stort behov for barnets krop til ilt såvel som sympathotomi

3) lavt blodtryk med et lille volumen blod, der kommer ind i hvert hjerteslag, såvel som lav perifer vaskulær resistens;

4) ujævn vækst i hjertet og relaterede funktionelle lidelser.