Kardiovaskulær system: struktur og funktion

Det menneskelige kardiovaskulære system (kredsløb - et forældet navn) er et organkompleks, der leverer alle dele af kroppen (med få undtagelser) med nødvendige stoffer og fjerner affaldsprodukter. Det er det kardiovaskulære system, som giver alle dele af kroppen den nødvendige ilt, og er derfor grundlaget for livet. Der er kun blodcirkulation i nogle organer: linsen i øjet, håret, neglen, emaljen og dentin i tanden. I kardiovaskulærsystemet er der to komponenter: selve kredsløbssystemet og lymfesystemet. Traditionelt betragtes de separat. Men på trods af deres forskel udfører de en række fælles funktioner og har også en fælles oprindelse og en strukturplan.

Anatomi i kredsløbssystemet involverer dets opdeling i 3 komponenter. De adskiller sig væsentligt i struktur, men funktionelt er de en helhed. Disse er følgende organer:

En slags pumpe, der pumper blod gennem karrene. Dette er et muskulært fibrøst hul organ. Placeret i kaviteten af ​​brystet. Organhistologi adskiller flere væv. Den vigtigste og signifikante størrelse er muskuløs. Indenfor og udenfor organet er dækket af fibrøst væv. Hjulets hulrum er opdelt af skillevægge i 4 kamre: atria og ventrikler.

Hos en sund person ligger hjertefrekvensen fra 55 til 85 slag per minut. Dette sker hele livet. Så over 70 år er der 2,6 milliarder nedskæringer. I dette tilfælde pumper hjertet omkring 155 millioner liter blod. Vægten af ​​et organ varierer fra 250 til 350 g. Sammentrækningen af ​​hjertekamrene kaldes systole, og afslapning kaldes diastol.

Dette er et langt hult rør. De bevæger sig væk fra hjertet, og gentagne gange forkaster, går til alle dele af kroppen. Straks efter at have forladt hulrummene har skibene en maksimal diameter, som bliver mindre, når den fjernes. Der er flere typer fartøjer:

  • Artery. De bærer blod fra hjertet til periferien. Den største af dem er aorta. Det forlader venstre ventrikel og bærer blod til alle skibe undtagen lungerne. Aortas grene er delt mange gange og trænger ind i alle væv. Pulmonalarterien bærer blod til lungerne. Det kommer fra højre ventrikel.
  • Mikrovaskulats fartøjer. Disse er arterioler, kapillærer og venuler - de mindste fartøjer. Blod gennem arteriolerne er i tykkelsen af ​​vævene i de indre organer og huden. De forgrener sig i kapillærer, der udveksler gasser og andre stoffer. Derefter samles blodet i venulerne og strømmer videre.
  • Ær er skibe, der bærer blod til hjertet. De dannes ved at øge venulernes diameter og deres multiple fusion. De største skibe af denne type er de nedre og øvre hule vener. De flyder direkte ind i hjertet.

Det særlige væv af kroppen, væske, består af to hovedkomponenter:

Plasma er den flydende del af blodet, hvori alle de dannede elementer er placeret. Procentdelen er 1: 1. Plasma er en uklar gullig væske. Den indeholder et stort antal proteinmolekyler, kulhydrater, lipider, forskellige organiske forbindelser og elektrolytter.

Blodceller omfatter: erythrocytter, leukocytter og blodplader. De er dannet i det røde knoglemarv og cirkulerer gennem karrene gennem en persons liv. Kun leukocytter under visse omstændigheder (betændelse, indføring af en fremmed organisme eller stof) kan passere gennem vaskulærvæggen i det ekstracellulære rum.

En voksen indeholder 2,5-7,5 (afhængig af massen) ml blod. Den nyfødte - fra 200 til 450 ml. Fartøjer og hjertets arbejde giver den vigtigste indikator for kredsløbssystemet - blodtryk. Den spænder fra 90 mm Hg. op til 139 mm Hg til systolisk og 60-90 - til diastolisk.

Alle skibe danner to lukkede cirkler: store og små. Dette sikrer uafbrudt samtidig tilførsel af ilt til kroppen, samt gasudveksling i lungerne. Hver cirkulation starter fra hjertet og slutter der.

Lille går fra højre ventrikel gennem lungearterien til lungerne. Her forgrenes det flere gange. Blodkarne danner et tæt kapillært netværk omkring alle bronchi og alveoler. Gennem dem er der en gas udveksling. Blod, der er rig på kuldioxid, giver det til hulrummet af alveolerne, og modtager igen ilt. Hvorefter kapillarerne successivt samles i to åre og gå til venstre atrium. Lungcirkulationen slutter. Blodet går til venstre ventrikel.

Den store cirkel af blodcirkulation begynder fra en venstre ventrikel. Under systole går blod til aorta, hvorfra mange skibe (arterier) forgrener sig. De er delt flere gange, indtil de bliver til kapillærer, der leverer hele kroppen med blod - fra huden til nervesystemet. Her er udveksling af gasser og næringsstoffer. Hvorefter blodet sekventielt samles i to store årer og når det højre atrium. Den store cirkel slutter. Blodet fra højre atrium går ind i venstre ventrikel, og alt begynder på ny.

Det kardiovaskulære system udfører en række vigtige funktioner i kroppen:

  • Ernæring og iltforsyning.
  • Vedligeholdelse af homeostase (bestandighed af tilstande inden for hele organismen).
  • Beskyttelse.

Tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer er som følger: Blod og dets komponenter (røde blodlegemer, proteiner og plasma) leverer ilt, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer og sporstoffer til en hvilken som helst celle. Samtidig tager de kuldioxid og farligt affald af det (affaldsprodukter).

Permanente betingelser i kroppen ydes af selve blodet og dets komponenter (erythrocytter, plasma og proteiner). De fungerer ikke blot som bærere, men regulerer også de vigtigste indikatorer for homeostase: ph, kropstemperatur, fugtighedsniveau, vandmængde i cellerne og intercellulært rum.

Lymfocytter spiller en direkte beskyttende rolle. Disse celler er i stand til at neutralisere og ødelægge fremmede stoffer (mikroorganismer og organisk stof). Det kardiovaskulære system sikrer deres hurtige levering til ethvert hjørne af kroppen.

Under intrauterin udvikling har det kardiovaskulære system en række funktioner.

  • Der oprettes en meddelelse mellem atria ("ovalt vindue"). Det giver en direkte overførsel af blod mellem dem.
  • Lungecirkulationen virker ikke.
  • Blodet fra lungevene passerer ind i aorta gennem en særlig åben kanal (Batalov kanal).

Blodet er beriget med ilt og næringsstoffer i placenta. Derfra går det gennem navlelåven i bukhulen gennem åbningen af ​​samme navn. Så flyder skibet ind i leveren. Herfra går blodet ind i den nedre vena cava, til tømningen strømmer den ind i højre atrium. Derfra går næsten hele blodet til venstre. Kun en lille del af den smides ind i højre ventrikel og derefter ind i lunvenen. Organblod opsamles i navlestrengene, der går til placenta. Her er det igen beriget med ilt, modtager næringsstoffer. Samtidig passerer barnets kuldioxid og metaboliske produkter i moderens blod, organismen, der fjerner dem.

Det kardiovaskulære system hos børn efter fødslen gennemgår en række ændringer. Batalov kanal og ovalt hul er overgroet. Navlestangene tømmes og omdannes til en rund leverkræft af leveren. Lungecirkulationen begynder at fungere. Ved 5-7 dage (maks. 14) erhverver kardiovaskulærsystemet de funktioner, der vedvarer i en person gennem hele livet. Kun mængden af ​​cirkulerende blod ændres på forskellige tidspunkter. I første omgang stiger det og når sit maksimum ved 25-27 år. Først efter 40 år begynder mængden af ​​blod at falde en smule, og efter 60-65 år forbliver inden for 6-7% af kropsvægten.

I nogle perioder af livet øges eller nedsættes mængden af ​​cirkulerende blod midlertidigt. Så under graviditeten bliver plasmavolumen mere end originalen med 10%. Efter fødslen falder den til normen i 3-4 uger. Under fastende og uforudsete fysiske anstrengelser bliver mængden af ​​plasma mindre med 5-7%.

CARDIOVASCULAR SYSTEM (ANATOMI)

Udførelse af en af ​​hovedfunktionerne - transport - det kardiovaskulære system giver en rytmisk strøm af fysiologiske og biokemiske processer i menneskekroppen. Alle nødvendige stoffer (proteiner, kulhydrater, ilt, vitaminer, mineralsalte) leveres til væv og organer gennem blodkarrene, og metaboliske produkter og kuldioxid fjernes. Hertil kommer, hormonelle stoffer, der produceres af endokrine kirtler, som er specifikke regulatorer af metaboliske processer, antistoffer, der er nødvendige for kroppens forsvar mod smitsomme sygdomme, føres gennem blodkarrene gennem karrene til organerne og vævene. Det vaskulære system udfører således også regulerende og beskyttende funktioner. I samarbejde med de nervøse og humorale systemer spiller karsystemet en vigtig rolle for at sikre kroppens integritet.

Det vaskulære system er opdelt i kredsløb og lymfatiske. Disse systemer er anatomisk og funktionelt tæt relaterede, supplerer hinanden, men der er visse forskelle mellem dem. Blodet i kroppen bevæger sig gennem kredsløbssystemet. Kredsløbssystemet består af det centrale organ i blodcirkulationen - hjertet, hvis rytmiske sammentrækning giver blodbevægelsen gennem karrene.

STRUKTUR AF ARTERIER, VEINS OG CAPILLARIES. Fartøjer, der bærer blod fra hjertet til organer og væv kaldes arterier, og fartøjer, der bærer blod fra periferien til hjertet, kaldes vener.

Den arterielle og venøse del af det vaskulære system er forbundet med kapillarer, gennem væggene, hvor der er udveksling af stoffer mellem blod og væv.

De arterier, der fodrer kroppens vægge, kaldes parietale (parietale), de indre organers arterier er viscerale (viscerale).

Ifølge det topografiske princip er arterier opdelt i ekstraorgan og intraorgan. Strukturen af ​​intraorgan arterier afhænger af organets udvikling, struktur og funktion. I organerne, som i udviklingsperioden lægges af den samlede masse (lunger, lever, nyrer, milt, lymfeknuder), trænger arterierne ind i den centrale del af organet og yderligere gren ud i segmenter, segmenter og lober. I de organer, der ligger i form af et rør (spiserøret, udskillelseskanaler i det urogenitale system, hjernen og rygmarven) har arteriernes grene en ringformet og langsgående retning i sin væg.

Skelne mellem trunk og løs type forgreningsarterier. I bagagerummet af forgrening er der hovedstamme og laterale grene, der strækker sig fra arterien med en gradvist faldende diameter. Spredningsforgreningstypen af ​​arterien er kendetegnet ved, at hovedstammen er opdelt i et stort antal terminalafdelinger.

Arterier, der giver en rundkørslen flow af blod, omgå hovedvejen, hedder sikkerhedsstillelse. Intersystem og intrasystemanastomoser skelnes. Den tidligere danner forbindelser mellem grene af forskellige arterier, sidstnævnte mellem grenene af en arterie.

Intraorganiske kar er successivt opdelt i arterier fra 1. til 5. rækkefølge, der danner et mikroskopisk system af fartøjer - mikrocirkulationslejet. Det er dannet af arterioler, prækapillære arterioler eller præka-søjler, kapillærer, postkapillære venuler eller postkapillærer og venuler. Fra intraorganiske blodkar kommer blodårerne ind i arteriolerne, som danner rige blodnet i organernes væv. Derefter passerer arteriolerne ind i tyndere kar - prækapillarier, hvis diameter er 40-50 mikron, og sidstnævnte - til mindre - kapillærer med en diameter på 6 til 30-40 mikron og en vægtykkelse på 1 mikron. I lungerne er hjernen, glatte muskler, de smaleste kapillarer placeret og i kirtlerne bred. De bredeste kapillærer (bihule) observeres i leveren, milt, knoglemarv og lakuner af de lobære organers hulhuler.

I kapillærerne strømmer blodet med lav hastighed (0,5-1,0 mm / s), har lavt tryk (op til 10-15 mm Hg). Dette skyldes det faktum, at den mest intense metabolisme mellem blod og væv forekommer i væggene i kapillærerne. Kapillærer findes i alle organer undtagen hudens epitel og serøse membraner, tænderne og dentinemnet, hornhinden, hjerteventilerne osv. Kombinere med hinanden udgør kapillærerne kapillarnet, hvis egenskaber er afhængige af organets struktur og funktion.

Efter at have passeret gennem kapillærerne kommer blodet ind i postkapillære venuler og derefter ind i venulerne, hvis diameter er 30-40 mikron. Dannelsen af ​​intraorganiske vener fra den første til femte rækkefølge begynder fra venulerne, som derefter strømmer ind i ekstraorganerne. I kredsløbssystemet er der også en direkte overførsel af blod fra arterioler til venulære arteriol venøse anastomoser. Den samlede kapacitet af de venøse skibe er 3-4 gange mere end arterierne. Dette skyldes tryk og lav blodhastighed i venerne, kompenseret af volumen af ​​den venøse seng.

Åben er depot for venøst ​​blod. I venøsystemet er ca. 2/3 af hele blodet i kroppen. De ekstraorganiske venøse skibe, der forbinder hinanden, danner de største venøse kar i menneskekroppen - den overlegne og ringere vena cava, som går ind i højre atrium.

Arterier er forskellige i struktur og funktion fra årer. Så væmmene i arterierne modstår blodtryk, mere elastisk og træk. Takket være disse kvaliteter bliver rytmisk blodgennemstrømning kontinuerlig. Afhængig af diameteren af ​​arterien er opdelt i store, mellemstore og små.

Væggene af arterierne består af de indre, midterste og ydre skaller. Den indre skal er dannet af endotelet, kælderen og subendotellaget. Den midterste skal består hovedsagelig af glatte muskelceller i en cirkulær (spiral) retning, såvel som kollagen og elastiske fibre. Den ydre skal er bygget af løs bindevæv, som indeholder kollagen og elastiske fibre og udfører beskyttende, isolerende og fikserende funktioner, har skibe og nerver. Der er ikke egne skibe i det indre foring, det modtager næringsstoffer direkte fra blodet.

Afhængigt af forholdet mellem vævselementer i arterievæggen er de opdelt i elastiske, muskulære og blandede typer. Den elastiske type indbefatter aorta og pulmonal stamme. Disse fartøjer kan strække sig under sammentrækning af hjertet. Muskulære arterier er placeret i organer, der ændrer deres volumen (tarm, blære, livmoder, lemmerarterier). Den blandede type (muskel-elastisk) indbefatter carotid-, subklaver-, lårben og andre arterier. Når man bevæger sig væk fra hjertet i arterierne, falder antallet af elastiske elementer og antallet af muskelelementer stiger, og evnen til at ændre lumen øges. Derfor er små arterier og arterioler de vigtigste regulatorer af blodgennemstrømning i organerne.

Kapillærvæggen er tynd, består af et enkelt lag af endotelceller placeret på kællemembranen, hvilket forårsager dets metaboliske funktioner.

Åbenes mur, som arterierne, har tre membraner: den indre, midterste og ydre.

Åretes lumen er lidt større end arteriernes. Det indre lag er foret med et lag af endotelceller, mellemlaget er relativt tyndt og indeholder små muskel- og elastiske elementer, så venerne i snittet falder sammen. Det ydre lag er repræsenteret af en veludviklet bindevævskappe. Langs venernes længder ligger parvis ventiler, der forhindrer blodets omvendte strømning. Ventiler mere i overfladiske vener end i dybden, i vener i underekstremiteterne, end i øvre ekstremiteter. Blodtrykket i venerne er lavt, pulsationen er fraværende.

Afhængig af topografi og position i krop og organer er vener opdelt i overfladisk og dyb. På lemmerne leds dyb vener parvis med arterier med samme navn. Navnene på dybårene ligner navnet på de arterier, som de ligger i (brysthinden arterien - brachial venen osv.). Overfladiske vener er forbundet med dybe vener ved at trænge i blodårer, der virker som anastomoser. Ofte danner de tilstødende vener, der er forbundet med hinanden af ​​talrige anastomoser, venøse plexuser på overfladen eller i væggene i en række indre organer (blære, rektum). Mellem store åre (overlegne og dårligere vena cava, portalåre) er intersystem venøse anastomoser - kavale kavaler, portalportal og kavalerportal, som er de sikkerhedsstridige blodstrømsstier, der omgår hovedårene.

Arrangementet af karosserierne i menneskekroppen svarer til visse love: den generelle type af menneskekroppen, tilstedeværelsen af ​​et aksialt skelet, kroppssymmetri, tilstedeværelsen af ​​parrede lemmer, asymmetrien af ​​de fleste indre organer. Normalt sendes arterierne til organerne på korteste måde og nærmer dem fra indersiden (gennem porten). På lemmerne løber arterier langs fleksionsfladen, der danner arterielle netværk omkring leddene. På skeletets knoglebaserede arterie løber arterierne parallelt med knoglerne, for eksempel går de intercostale arterier nær ribbenene, aortaen - med ryggen.

I væggene i blodkar er nervefibre forbundet med receptorer, der opfatter ændringer i blodets sammensætning og karvæggen. Især mange receptorer i aorta, søvnig sinus, pulmonal stamme.

Reguleringen af ​​blodcirkulationen i kroppen som helhed og i individuelle organer afhænger af deres funktionelle tilstand udføres af de nervøse og endokrine systemer.

HEART

Hjertet (cor) er et hul, muskulært kegleformet organ, der vejer 250-350 g, kaster blod ind i arterierne og tager venøst ​​blod (fig. 87, 88).

Fig. 87. Hjerte (forfra):

1 - aorta 2 - brachial head; 3 - den venstre fælles halspulsårer 4 - den venstre subklave arterie 5 - arteriel ligament (fibrøs ledning ved stedet for en overgroet arteriel kanal); 6 - pulmonal trunk; 7 - venstre øre; 8, 15 - koronar spor; 9 - venstre ventrikel 10 - hjertepunktet 11 - skære toppen af ​​hjertet; 12-sterno-pedic (forreste) overflade af hjertet; 13 - højre ventrikel 14 - anterior interventricular groove; 16 - højre øre; 17 - øvre vena cava

Fig. 88. Hjerte (afdækket):

1 - semilunar aortaventil 2 - lungeåre; 3 - venstre atrium; 4, 9 - kranspulsårer; 5 - venstre atrioventrikulær (mitral) ventil (dobbeltventil); 6 - papillære muskler; 7 - højre ventrikel 8 - højre atrioventrikulær (tricuspid) ventil; 10 - pulmonal trunk; 11 - overlegen vena cava; 12-aorta

Det er placeret i brysthulen mellem lungerne i den nedre mediastinum. Ca. 2/3 af hjertet er i venstre halvdel af brystet og 1/3 i højre side. Hjertets apex styres nedad, til venstre og fremad, bunden er opad, til højre og tilbage. Den forreste overflade af hjertet er ved siden af ​​brystbenet og kalkstenen, ryggen - til spiserør og thoracale aorta nedenunder - til membranen. Den øvre kant af hjertet er i niveauet af øvre kanter af den tredje højre og venstre kalkbroder, den højre grænse strækker sig fra den øverste kant af den tredje højre kalkbro og 1-2 cm langs den højre kant af brystbenet, nedad lodret ned til V-kalkbenet; Hjertets venstre kant fortsætter fra den øvre kant af III ribben til hjertepunktet, går i midten af ​​afstanden mellem den venstre kant af brystbenet og den venstre midklavikiklinie. Hjertets apex bestemmes i det interkostale rum 1,0-1,5 cm indad fra midtlinjen. Den nederste grænse af hjertet går fra brusk af V-højre ribben til hjerte apex. Normalt er længden af ​​hjertet 10,0 - 15,0 cm, den største tværgående størrelse af hjertet er 9-11 cm, anteroposterior hjertet er 6-8 cm.

Hjertets grænser varierer afhængigt af alder, køn, forfatning og kropsposition. Skiftet af hjerteets grænse observeres med en forøgelse (dilatation) af hulrummene såvel som i forbindelse med myokardiet fortykkelse (hypertrofi).

Hjertets højre kant øges som følge af opsplitning af højre ventrikel og atrium med tricuspidventilinsufficiens, indsnævring af lungerørets åbning og kroniske lungesygdomme. Skiftet af hjertets venstre kant skyldes ofte en stigning i blodtrykket i den systemiske kredsløb, aorta hjertesygdom og mitralventilinsufficiens.

På overfladen af ​​hjertet er de fremre og bageste mellemmagasin spektakulære riller synlige, som løber foran og bagved, og den tværgående koronale rille er placeret på ringformet måde. På disse furer passerer deres egne arterier og blodårer i hjertet.

Det menneskelige hjerte består af to atria og to ventrikler.

Det højre atrium er et hulrum med en kapacitet på 100-180 ml, ligner en terning i form, der ligger ved bunden af ​​hjertet til højre og bag aorta og lungestammen. Det højre atrium omfatter den overlegne og ringere vena cava, den koronare sinus og de mindste blodårer i hjertet. Forsiden af ​​højre atrium er det højre øre. På den indvendige overflade af højre atriale bilag udstikker kammusklerne. Den forstørrede bageste del af væggen til højre atrium er indgangspunktet for de store venøse skibe - den overlegne og ringere vena cava. Det højre atrium er adskilt fra venstre atrialseptum, hvor den ovale fossa er placeret.

Det højre atrium er forbundet til højre ventrikel ved hjælp af den højre atrioventrikulære åbning. Mellem sidstnævnte og indgangspunktet for den ringere vena cava er åbningen af ​​koronar sinus og mundingen af ​​hjertets mindste blodårer.

Den højre ventrikel har form af en pyramide med spidsen rettet nedad og er placeret til højre og foran venstre ventrikel, der optager det meste af den forreste overflade af hjertet. Den højre ventrikel er adskilt fra den venstre interventrikulære septum, som består af muskel- og webbeddeler. Øverst i venstre ventrikelvæg er der to åbninger: bag - højre atrium - ventrikulæret og foran - åbningen af ​​pulmonal stammen. Den højre atrioventrikulære åbning lukkes af den højre atrioventrikulære ventil, som har en anterior, posterior og septal ventil, der ligner trekantede seneplader. På den indre overflade af højre ventrikel er kødfulde trabekulae og keglelignende papillære muskler med senetilslutninger, som er fastgjort til ventilfolierne. Med sammentrækningen af ​​ventrikelens muskler lukker søjlen sig og holdes i denne tilstand af sene akkorder, tillader sammentrækning af de papillære muskler ikke blod til at strømme tilbage i atriumet.

Lige i starten af ​​pulmonal stamme er ventilen i pulmonal stammen. Den består af forreste, venstre og højre bageste lunarflapper, som er arrangeret i en cirkel med en konveks overflade mod hulrummet i ventriklen og en konkav overflade i lungen af ​​lungerstammen. Med sammentrækningen af ​​ventrikelens muskulatur presses de lunatiske dæmpere med blod til lungernes væg og ikke blande blodstrømmen fra ventriklen; og når ventriklen slapper af, når trykket i hulrummet falder, fylder den omvendte blodstrøm lommerne mellem væggene i lungekroppen og hver af semilunardæmperne og åbner dæmperne, deres kanter lukker og tillader ikke blod at strømme ind i ventriklen.

Det venstre atrium har formen af ​​en uregelmæssig kube, adskilt fra højre atrium af et interatrielt septum; front har et venstre øre. I den bageste del af atriumets overvæg åbnes fire lunger, hvorigennem de berigede i lungerne strømmer. 2 blod. Den er forbundet til venstre ventrikel ved hjælp af venstre atrioventrikulær åbning.

Venstre ventrikel har form af en kegle, bunden er rettet opad. I den forreste forreste del er åbningen af ​​aorta, hvorigennem ventrikel forbinder med aorta. I stedet for udgangen af ​​aorta fra ventriklen er aortaklappen, som har højre, venstre (forreste) og bageste semilunarventiler. Mellem hver ventil og aortas væg er en sinus. Aorta ventiler er tykkere og større end i lungerne. I den atrioventrikulære åbning er der en venstre atrioventrikulær ventil med for- og bakre trekantede klapper. På den indre overflade af venstre ventrikel er de kødfulde trabekulae og de forreste og bakre papillære muskler, hvorfra tykke tendinøse akkorder går til mitralventilens cusps.

Hjertets væg består af tre lag: det indre endokardium, midterokardiet og det ydre epikardium.

Endokardiet er et lag af endotelet, der forener alle hulrum i hjertet og tæt fusioneret med det underliggende muskellag. Det danner hjertets ventiler, aortaens semilunarventiler og lungestammen.

Myokardium er den tykkeste og mest kraftfulde del af hjertevæggen; Den er dannet af hjertestriberet muskelvæv og består af hjertekardiomyocytter forbundet med hinanden ved hjælp af interpolerede diske. Kombinationer i muskelfibre eller komplekser danner myocytter et smalnetnetværk, som tilvejebringer en rytmisk sammentrækning af atrierne og ventriklerne. Tykkelsen af ​​myokardiet er ikke den samme: den største - i venstre ventrikel, den mindste - i atrierne. Det ventrikulære myokardium består af tre muskellag - eksternt, mellemt og internt. Det yderste lag har en skrå retning af muskelfibre, der går fra de fibrøse ringe til hjertepunktet. Fibre i det indre lag er anbragt i længderetningen og giver anledning til papillære muskler og kødfulde trabekulae. Mellemlaget er dannet af cirkulære bundter af muskelfibre, der er adskilt for hver ventrikel.

Atrium myokardium består af to lag muskler - overfladisk og dyb. Overfladelaget har cirkulære eller tværgående anbragte fibre, og det dybe lag har en langsgående retning. Overfladen af ​​musklerne dækker samtidig både atria og dybden - hver for sig hver atrium. Muskelbundtene af atrierne og ventriklerne er ikke forbundet med hinanden.

Atria og ventrikelers muskelfibre stammer fra de fibrøse ringe, der adskiller atrierne fra ventriklerne. Fiberringene er placeret rundt om højre og venstre atrioventrikulære huller og udgør en slags hjerte skelet, som omfatter tynde ringe af bindevæv omkring aorta, lungerne og tilstødende højre og venstre fibrøse trekanter.

Epikardiet er hjertets ydre kappe, der dækker myokardens yderside og er den indre folder af det serøse perikardium. Epicardiet består af et tyndt bindevæv dækket af mesothelium, dækker hjertet, den stigende del af aorta og lungekroppen, endeafsnittene i de hule og lungerne. Derefter passerer epikardiet fra disse skibe ind i parietalpladen af ​​det serøse perikardium.

HJÆLPES SYSTEMET. Regulering og koordinering af hjertets kontraktile funktion udføres af dets ledende system, som er dannet af atypiske muskelfibre (hjerteledende muskelfibre), som har evnen til at udføre stimuli fra hjertets nerver til myokardiet og automatikken.

Centreret i ledningssystemet er to knuder: 1) sinus-atriale sinus er placeret i væggen af ​​højre atrium mellem åbningen af ​​den overordnede vena cava og højre øre og strækker sig til det atriale myokardiums gren

2) atrioventrikulær, placeret i tykkelsen af ​​den nedre del af interpredidus i hjerteseptumet. Den atrioventrikulære bundle (His bundle) strækker sig fra denne knude, som fortsætter ind i interventrikulær septum, hvor den er opdelt i højre og venstre ben, som derefter passerer ind i den endelige forgrening af fibrene (Purkin kine) og slutter i det ventrikulære myokardium.

BLEEDING OG INNERVATION AF HJERTET. Hjertet modtager arterielt blod, som regel fra to koronare (koronar) venstre og højre arterier. Den højre kranspulsår begynder på niveauet af den højre sinus i aorta og den venstre kranspulsår - på niveauet af sin venstre sinus. Begge arterier starter fra aorta, lidt over semilunarventilerne og ligger i koronoidrillen. Den højre koronararterie passerer under højre højre atriums øre langs den koronare sulcus runder den højre overflade af hjertet og derefter langs den bakre overflade til venstre, hvor den anastomoserer med gren af ​​venstre koronararterie. Den største gren af ​​den højre kranspulsår er den bageste interventrikulære gren, som er rettet langs samme firkant i hjertet mod dets top. Forgreningerne i den højre kranspulsår forsyner blod til væggen i højre ventrikel og atrium, den bageste del af interventrikulær septum, de papillære muskler i højre ventrikel, de synoatriale og atrioventrikulære knuder i hjerteledningssystemet.

Den venstre kranspulsår er placeret mellem starten af ​​lungekroppen og den venstre atriale appendage; den er opdelt i to grene: anterior interventricular og flexion. Den forreste interventrikulære gren går langs samme firkant i hjertet mod dets apex og anastomoser med den højre koronararteries bakre interventrikulære gren. Den venstre koronararterie forsyner væggen i venstre ventrikel, papillære muskler, det meste af interventrikulær septum, den forreste væg i højre ventrikel og væggen på venstre venstre. Koronararternes grene gør det muligt at forsyne alle hjertevægge med blod. På grund af det høje niveau af metaboliske processer i myokardiet, gentager mikrovaskulaturen anastomiserende mellem sig i lagene i hjertemusklen kurset af muskelfiberbundter. Derudover er der andre typer blodtilførsel til hjertet: højre krone, venstre krone og medium, når myokardiet modtager mere blod fra den tilsvarende gren af ​​kranspulsåren.

Hjertesår mere end arterierne. De fleste af de store vener i hjertet er samlet i en venøs sinus.

Den venøse sinus falder ind i: 1) en stor hjerteår - bevæger sig væk fra hjerte apex, den forreste overflade af højre og venstre ventrikler samler blod fra venerne på den forreste overflade af begge ventrikler og interventricular septum; 2) den gennemsnitlige hjerteår - samler blod fra hjerteets overflade; 3) Hjertets lille vene - ligger på den højre side af den højre hjerte og samler blod fra højre halvdel af hjertet; 4) den venstre veneklods bageste ven - er dannet på den venstre overflade af venstre ventrikel og trækker blod fra dette område; 5) skrå venet i venstre atrium - stammer på bagvæggen på venstre atrium og samler blod fra det.

Der er vener i hjertet, der åbner direkte ind i højre atrium: hjertets fremre vener, der modtager blod fra den forreste væg i højre ventrikel og de mindste blodårer i hjertet, der strømmer ind i højre atrium og delvist ind i ventrikler og venstre atrium.

Hjertet modtager en følsom, sympatisk og parasympatisk indervation.

Sympatiske fibre fra højre og venstre sympatiske trunker, der passerer i sammensætningen af ​​hjerte nerver, overfører impulser, der fremskynder hjerterytmen, udvider lumen i koronararterierne, og parasympatiske fibre udfører impulser, der sænker hjerterytmen og indsnævrer lumen i koronararterierne. Sansefibre fra receptorerne i hjertets vægge og dets skibe går i sammensætningen af ​​nerverne til de tilsvarende centre i rygmarven og hjernen.

Ordningen om innervering af hjertet (ifølge V. P. Vorobyov) er som følger. Kilder til innervering af hjertet er hjerte nerver og grene, der går til hjertet; ekstraorganisk plexus (overfladisk og dyb), der ligger nær aortabuen og lungekroppen; intraorganisk hjerteplexus, som er placeret i hjertets vægge og er fordelt blandt alle dets lag.

Den øvre, midterste og nedre livmoderhalskræft samt de pectorale hjerte nerver begynder fra de cervicale og øvre II - V knuder i højre og venstre sympatiske trunker. Hjertet er også inderveret af hjerteafdelingerne fra højre og venstre vagus nerver.

Det overfladiske ekstraorgan hjerteplexus ligger på den forreste overflade af lungekroppen og på den akavebukkes konkave halvcirkel; en dyb ekstraorgan plexus er placeret bag aorta bue (foran trachea bifurcation). Den overfladiske ekstraorganiske plexus indbefatter den øvre venstre cervikale hjertenerv fra venstre cervikal sympatiske ganglion og den øverste venstre hjerteafdeling fra venstre vagus nerve. Grene af det ekstraorganiske hjerteplexus danner en enkelt intraorganisk hjerteplexus, som afhængigt af placeringen i lagene i hjertemusklen konventionelt inddeles i subemi-kardiale, intramuskulære og subendokardiale plexus.

Innervation har en regulerende virkning på hjertets aktivitet, ændrer det i overensstemmelse med kroppens behov.

FARTØJER AF DEN LILLE CIRCULERINGSSIRKEL (ANATOMI)

Lungecirkulationen begynder i højre hjertekammer, hvorfra lungestammen strækker sig og slutter i venstre atrium, hvor lungevene strømmer. Den lungecirkulation kaldes også pulmonal, det giver gasudveksling mellem blodet i lungekapillærerne og luften i lungalveolerne. Den består af lungestammen, højre og venstre lungearterier med deres grene, lungekarrene, som dannes i de to højre og to venstre lungeåre, der falder ind i venstre atrium.

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) stammer fra hjerteets højre ventrikel, diameter 30 mm, går skråt op til venstre og på niveauet af IV thoracic vertebra er opdelt i højre og venstre lungearterier, der sendes til den tilsvarende lunge.

Den højre lungearterie med en diameter på 21 mm går lige til lungens port, hvor den er opdelt i tre lobarafdelinger, der hver især er opdelt i segmentafdelinger.

Den venstre lungearteri er kortere og tyndere end den højre, passerer fra lungekarmen til lårets venstre lår i tværretningen. På vejen skærer arterien med venstre hovedbronkus. I porten henholdsvis to lopper af lungen er den opdelt i to grene. Hver af dem falder ind i segmentafdelinger: den ene - inden for den øverste lobs grænser, den anden - den basale del - med sine grene giver blod til segmenterne af den nederste laps i venstre lunge.

PULMONÆRE VENER. Fra lungernes kapillærer begynder åren, som fusionerer i større årer og danner to lunger i hver lunge: højre øvre og højre nedre lungeåre; venstre øvre og venstre nedre lungeåre.

Den højre øvre lungevene indsamler blod fra de øverste og midterste lobes i højre lunge og den højre nederste fra de nederste lobes af højre lunge. Den fælles basale vene og den øvre vene af den nederste lobe danner den højre nedre lungeveje.

Den venstre øvre lungevene indsamler blod fra den øverste lap af venstre lunge. Den har tre grene: den apikale, anterior og reed.

Den venstre, nedre lungevene bærer blod fra den nederste lobe af venstre lunge; den er større end toppen, består af den øvre ven og den fælles basale ven.

VEGAS AF DEN STORE CIRCULERINGSSIRKEL (ANATOMI)

Den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel, hvor aorta kommer fra, og slutter i højre atrium.

Hovedformålet med skibene i den systemiske cirkulation er levering af ilt og fødevarer stoffer, hormoner til organer og væv. Metabolismen mellem blodet og vævene i organerne forekommer på kapillærniveauet, udskillelsen af ​​metaboliske produkter fra organerne gennem venøsystemet.

Cirkulatoriske blodkar omfatter aorta med hovedkarakterer, nakke, krop og ekstremiteter der strækker sig fra det, grene af disse arterier, små organer skibe, herunder kapillærer, små og store vener, der danner den overlegne og ringere vena cava.

Aorta (aorta) - menneskets største største oparrede arterielle kar. Det er opdelt i den stigende del, aortabuen og den nedadgående del. Sidstnævnte er i sin tur opdelt i thorax og abdominal dele.

Den stigende del af aorta begynder at ekspandere - pæren strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel i niveauet af tredje række til venstre, går op bag brystbenet og på niveauet af den anden kostbrusk bliver til aortabuen. Længden af ​​den stigende aorta er ca. 6 cm. De højre og venstre kranspulsårer, som leverer blod til hjertet, afgår fra det.

Aorta-bue starter fra 2. kalkbrusk, vender til venstre og tilbage til kroppen af ​​den IV thoracic vertebra, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta. På dette sted er der en lille indsnævring - den aorta isthmus. Store skibe (brachiocephalic stamme, venstre almindelig carotid og venstre subclavian arterier) afviger fra aorta bue, som giver blod til nakke, hoved, overkrop og øvre lemmer.

Den nedadgående del af aorta er den længste del af aorta, starter fra niveauet af IV thoracic vertebra og går til IV lændehvirvlen, hvor den er opdelt i højre og venstre iliac arterier; dette sted hedder aortisk bifurcation. I den nedadgående del af aorta skelner thorax og abdominal aorta.

AORTA ARCH BRANCH (ANATOMY)

Den brachiocephalic stamme på niveauet af den højre sterno-ciliary led er opdelt i to grene - den rigtige fælles carotid og højre subclavian arterier (Fig. 89).

Fig. 89. Hoved- og nakkearterier (højre billede):

1 - næsens dorsalarterie 2 - infarbital arterie 3 - vinkelarterie 4 - overlegen labialarterie 5 - den nedre labialarterie b - submental arterie 7-facial arterie; 8- lingal arterie; 9 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 10 - fælles halspulsårer 11 - ringere skjoldbruskkirtelarterie 12 - overfladisk arterie i nakken; 13 - skjoldbruskkirtlen 14 - subklave arterie 15 - suprascapular arterie; / b - tværgående halsarterie 17 - indre halspulsårer 18-overfladisk temporal arterie

Den højre og venstre fælles halspulsår er placeret på nakken bag sternocleidomastoid og scapular-hypoglossale muskler ved siden af ​​den indre jugularven, vagusnerven, spiserøret, luftrøret, strubehovedet og svælget.

Den rigtige fælles halspulsår er en gren af ​​brachiocefalisk ledd, mens den venstre går direkte fra aortabuen.

Den venstre almindelige halspulsår er normalt længere end højre ved 20-25 mm, helt op foran de tværgående processer i livmoderhvirvlerne og giver ikke grene. Kun på niveau af skjoldbruskkirtlen i strubehovedet er hver fælles halspulsårer opdelt i ydre og indre. En lille forstørrelse ved begyndelsen af ​​den ydre halspulsår kaldes carotid sinus.

Den ydre halshalsarterie på niveauet af den mandible nakke er opdelt i overfladisk temporal og maxillær. Grenerne af den ydre carotidarterie kan opdeles i tre grupper: anterior, posterior og medial.

Den forreste gruppe af grene omfatter: 1) den overordnede skjoldbruskkirtelarterie, som donerer blodet i strubehovedet, skjoldbruskkirtlen, nakke muskler; 2) den lingale arterie forsyner blod til tungen, musklerne i mundbunden, den hyoid spytkirtlen, tonsillerne, slimhinden i mund og tandkød; 3) Ansigtsarterien leverer blod til svælg, mandler, blød gane, submandibulær kirtel, muskler i mundhulen, ansigtsmuskler.

Den bageste gruppe af grene er dannet af: 1) den occipital arterie, som giver blod til muskler og hud i nakken, auricle og dura mater; 2) den bageste ørearterie forsyner blod til huden af ​​mastoidprocessen, auricle, nakkepind, slimhinde i mastoidprocessen og mellemøret.

Den midterste gren af ​​den ydre halspulsår er den stigende faryngealarterie. Den afviger fra begyndelsen af ​​den ydre halspulsår og giver grene til svælg, halsens dybe muskler, mandlerne, det hørbare rør, den bløde gane, mellemøret, hjernens hårde skal.

De sidste grene af den ydre carotidarterie omfatter:

1) den overfladiske temporale arterie, som i den tidlige region er opdelt i frontal, parietal, ørefilialer, såvel som den tværgående arterie af ansigtet og den midterste temporale arterie. Det giver blod til panden og huden på panden, kronen, parotidkirtlen, tidsmæssige og ansigtsmuskler;

2) den maksillære arterie, som løber i den nedre tidsmæssige og pterygium-mandibulære fossæer, opløses langs den midterste meningeal, nedre alveolære, infekturale, nedadgående palatal og kil-palatinarterier. Det leverer blod til de dybe områder i ansigt og hoved, hulhulen i mellemøret, mundhinden i munden, hulrummet i næsen, masticator- og ansigtsmusklerne.

Den indre halspulsår i nakken har ingen grene, og gennem den trængende kanal i den tidlige knogle kommer ind i krankhulen, hvor den forgrener sig i de okulære, forreste og midterste cerebrale, posterior forbindende og anterior vale arterier. Øjenarterien forsyner øjet, dets hjælpeapparat, næsehulen, panden på panden. de forreste og midterste hjernearterier giver blod til hjernehalvfrekvensen; den bageste kommunikationsarterie strømmer ind i den bageste cerebral arterie (en gren af ​​den basilære arterie) fra vertebralarteriesystemet; den forreste villøse arterie deltager i dannelsen af ​​vaskulære plexuser, giver grene til hjernens grå og hvide stof.

Den subklave arterie til højre afviger fra brachiocephalic stammen, til venstre - fra aorta bue (figur 90).

Fig. 90. Arterier af højre aksel og skulder:

1 - en aksillær arterie 2 - en brystkardiale arterie; 3 - acromial gren; 4 - deltoid branchen; 5 - thoraxafdelinger 6-lateral thoracal arterie; 7-subscapularis arterie; 8 - thorax arterie 9 - arterie omkring scapulaen; 10 - den forreste arterie omslutter humerus; 11 - posterior arterie, mobning humerus; 12 - dyb arterie af skulderen; 13 - øvre tympanisk sårarterie 14 - brachialarterie

I første omgang går den under kravebenet over pleura-kuplen, så mellem de forreste og midterste scalene muskler bøjer sig rundt om ribben og passerer ind i det aksillære fossa, hvor det giver anledning til den aksillære arterie. Langs arterieforløbet spaltes i store grene: hvirvelarterien, den indre brystkasse, som fortsætter ind i den overlegne epigastriske arterie; skjoldbruskkirtelstamme, kardiologi i halsen og på halsens tværgående arterie. Det nærer hjernen, indre øre, nakke og hoved muskler, rygmarv, indre organer og muskler i brystet, ryggen, skjoldbruskkirtlen og brystkirtlen, abdominale muskler.

Den aksillære arterie er placeret i dybden af ​​fossa med samme navn ved siden af ​​venen og nerverne af brachial plexus. Dens hovedafdelinger er: den øvre thoraxarterie, som giver blod til musklerne i brystet og brystkirtlen; Gruzoakromi-talnaya - nærer huden og musklerne i brystet og skulderen, skulderleddet; lateral thoracal arterie med grene, der fører til brystkirtlen, aksillære lymfeknuder, brystmuskler; abapular arterie - giver blod til skulderremmens og rygens muskler de forreste og bakre arterier, der omslutter humerus, giver blod til skulderleddet, musklerne i skulderleddet og skulderen.

Brachialarterien er en fortsættelse af axillæret, passerer gennem skulderets indre skovl, giver blod til skulderens muskler og skulder, albueforbindelsen går ned og giver den største gren - den dybe arterie af skulderen, som danner de øvre og nedre ulnarer i halsen. I den cubale fossa er brachialarterien opdelt i radiale og ulna arterier, der passerer ind i overfladiske og dybe palmarbuer. Brachialarterien leverer blod til muskler og hud på skulderen, albueforbindelsen og huden i området for denne ledd.

Den radiale arterie er placeret på underarmens forside og bevæger sig derefter til håndens og håndfladen, hvor den deltager i dannelsen af ​​en dyb palmarbue. I den nedre tredjedel af underarmen ligger arterien overfladisk, subkutant og kan let mærkes mellem styloidprocessen af ​​den radiale knogle og senen i den radiale muskel for at bestemme pulsen. Arteriernes grene strækker sig til albueforbindelsen, underarmens og håndens muskler.

Ulnararterien passerer mellem den forreste muskel-. mi underarmen, så i palmen, hvor den forbinder med gren af ​​den radiale arterie, danner en overfladisk palmarbue.

På grund af de dybe og overfladiske palmar arterielle buer, leveres blod til hånden.

BRUGER AF DEN AORETALE CHEST (ANATOMI)

Den thorakale del af aorta er placeret i den bageste mediastinum og støder op til rygsøjlen (figur 91).

De indre (viscerale) og parietale (parietale) grene afgår fra det. Bronchiale vener påføres på det viscerale lemmer: de leverer blod til lungeparenchyma, luftrør og bronkialvægge; spiserør - giv blod til spiserørets vægge mediastinal - lever blod til de mediastinale og perikardiale organer - giv blod til det bageste perikardium.

De thoracale aortas parietale grene er de øvre membranarterier - de føder membranets øvre overflade; de bakre intercostalarterier giver blod til de interkostale muskler, de direkte muskler i underlivet, brystets hud, brystkirtlen, huden og musklerne i ryggen, rygmarven.

BRANCH OF THE ABDOMINAL PART OF THE AORTA (ANATOMY)

Abdominaldelen af ​​aorta (se figur 91) er en fortsættelse af thoracale aorta og er placeret i bukhulen før lændehvirvelerne. Falder ned, det er opdelt i parietale og viscerale grene.

De parrede nedre phrenic arterier tilhører parietale grene - de giver blod til membranen; Fire par lænderarterier - forsyner skibe til lændehvirvelsøjlens hud og muskler, mavesvæg, lændehvirvler og rygmarv.

Fig. 91. Thorak- og abdominal aorta:

1 - den venstre fælles halspulsårer; 2 - den venstre subklaviale arterie 3 - indre korsarterie 4 - aortabue 5 - bronchiale grene 6 - den nedadgående del af aorta 7 - celiac trunk; 8 - overlegen mesenterisk arterie 9 - membran; 10 - abdominal aorta 11 - ringere mesenterisk arterie 12 - den generelle ilealarterie 13 - ekstern iliac arterie 14 - indre iliac arterie 15 - median sacral arterien 16 - ileo-lumbar arterie 17 - lumbal arterie 18 - æggestokkene 19 - den højre nyrearterie 20 - den nedre phrenic arterie 21 - intercostal arterie 22 - den stigende aorta 23 - brysthoved 24 - den rigtige subklave arterie 25 - højre fælles halspulsårer

Viscerale grene af abdominal aorta er opdelt i parret og uparret. Parret omfatter den mellemste adrenalarterie, nyre, ovarie (hos kvinder) og testikel (hos mænd) arterier. De leverer blod til de samme organer.

De oprivede grene af abdominal aorta omfatter celiac-stammen, de øvre og nedre mesenteriske arterier.

Den celiac stamme er en kort stamme 1-2 cm lang, flytter væk fra aorta på niveauet af XII thoracic vertebra. Det er opdelt i tre grene: Den venstre mavesårarter leverer blod til hjertedelen og mavens krop; fælles leverarterie - leveren, galdeblæren, mave, tolvfingertarm, bugspytkirtel, omentum; milt arterie - nærer miltens parenchyma, maven af ​​maven, bugspytkirtlen og større omentum.

Den overordnede mesenteriske arterie afviger fra aorta lidt under celiac-stammen på niveauet af XII thoracic eller I-lumbar vertebra. Langs arterien afviger følgende grene: De nedre pancreatoduodenale arterier - bugspytkirtlen og duodenumet leveres af blod; jejunal og ileal arterier - nærer veggen af ​​jejunum og ileum; ileal colon - giver blod til blødning, appendiks, ileum og stigende tarm højre og midterste kolonarterier - giv blod til væggen i den øvre del af det stigende tyktarm og den tværgående tyktarm.

Den ringere mesenteriske arterie afviger fra aorta ved niveauet af III lændehvirvelen, går ned og er opdelt i tre grene: venstre kolonarterie - tilvejebringer blod til venstre for tværs og nedadgående dele af tyktarmen; sigmoide arterier (2-3) - gå til sigmoid kolon; øvre rektalarterie - giver blod til de øvre og midterste sektioner af endetarmen.

Abdominaldelen af ​​aorta på niveau af IV lændehvirvelen er opdelt i højre og venstre almindelige iliac arterier, som på niveau af sacroiliac joint forgrener sig til de indre og ydre iliac arterier.

Den indre iliac arterie langs den indre kant af den store lænde muskel falder ned i bækkenhulen, hvor den er opdelt i forreste og bakre grene, der leverer bækkenorganerne. Dens hovedafdelinger: navlestiften - giver blod til urinblæren, blæren, sædvesiklerne og spermatisk ledning; livmoderarterien - leverer livmoderen med appendages og vagina mellemrektalarterie - leverer blod til endetarmen, prostata, sædvæsken; indre kønsarterie - nærer blod til pungen, penis (klitoris), urinveje, rektum, perineale muskler.

Parietale grene af den indre iliac arterie omfatter ileo-lumbal arterien - giver blod til underkroppens og underlivets muskler; laterale sakrale arterier - give blod til rygmarven, det sakrale områdes muskler; overlegen gluteal arterie - leverer de gluteal muskler, en del af musklerne i lår, bækken, perineum, hofte og hud i gluteal regionen; lavere gluteal arterie - giver blod til hud og muskler i gluteal regionen, hoftefedt; blokerende arterie - giver grene til bækkenets muskler, hofte, hoftefedt, hud af perineum og vulva.

Den ydre iliac arterie er hovedarterien, der bærer blod til hele underbenet. I bækkenområdet går den nedre epigastriske arterie og den dybe arterie omkring iliacbenet. De leverer blod til bækkenets, underlivets, kønsorganernes muskler.

Lårbenet er en fortsættelse af den ydre iliac arterie (Fig. 92, A, B).

Fig. 92. Shinarterier:

Og - forfra: 1 - knæleddet netværk; 2 - sener i den fremre tibialmuskel 3 - sener af fingers lange forlænger 4 - fodens dorsalarterie 5 - lang extensor tommel; 6 - lang fibulær muskel; 7- lange extensor fingre; 8 - anterior tibial arterie 9 - knæleddet taske; B - Set bagfra: 1 - Poplitealarterie; 2 - lateral overlegen knæarterie; 3, 10 - gastrocnemius arterier; 4 - Lateral nedre knæarterie 5 - posterior tibial tilbagevendende arterie; 6 - anterior tibial arterie; 7 - fibular arterie; 8 - bageste tibialarterie 9 - medial lavere knæarterie 11 - medial overlegen knæarterie

Langs linjen afgrener den overfladiske epigastriske arterie, som giver blod til maveskindet og den ydre skrå muskel i underlivet; den overfladiske arterie, der omgiver iliacbenet, nærer huden, musklerne i den inguinale region og inguinale lymfeknuder med blod; eksterne kønsarterier - levere de ydre kønsorganer, lymfeknuder i inguinalområdet.

Den dybe lårarterie er den største gren af ​​lårbenet. De mediale og laterale arterier, der går rundt om lårbenet, afgår fra det - de nærer huden, bækkenbundens og lårets muskler med blod; tre piercing arterier, der leverer blod til hip flexor muskler, hofte leddet og lårbenet i popliteal regionen. Nedadgående knæarterie - danner knæleddetes arterielle netværk.

Poplitealarterien løber midt i popliteal fossa og er en fortsættelse af lårbenet. Fra de øvre og nedre mediale og øvre og nedre laterale knæarterier, der danner leddets vaskulære netværk; deres grene går også til lårmusklene. I den øvre kant af soleus muskler adskiller poplitealarterien sig ind i de bakre og fremre tibialarterier.

Den bageste tibialarterie går langs den bageste overflade af tibia, og efter bøjning omkring medialanken passerer den til sålen og splitter ind i plantararterierne. Følgende grene adskilles fra den bageste tibialarterie langs dens kurs: Fibulærarterie - giver blod til kalvemusklerne og ankelen; medial plantararterie - løber langs den mediale kant af plantarens overflade på foden til fodens hud og muskler; den laterale plantararterie - med den mediale plantararterie danner en bue, hvorfra de fire plantarmetatarsalarterier strækker sig. Hver af dem passerer derefter ind i den fælles plantar digitale arterie, og sidstnævnte (undtagen den første) er opdelt i to egne plantararterier, der forsyner fodens tæer.

Den forreste tibialarterie passerer gennem den interosseøse membran til tibiens forreste overflade, og mellem fodens extensor muskler afstår mange muskelgrene. Øverst på den er den forreste og bakre tibial tilbagevendende arterier, som leverer blod til knæleddet; i bunden af ​​benet afgår de mediale og laterale ankel-ankelarterier fra arterien, der danner vaskulære netværk.

Fodens dorsalarterie er en fortsættelse af den fremre tibialarterie. De mediale og laterale tarsale arterier, som danner fodens dorsale netværk, såvel som den buede arterie, der strækker sig fra de fire metatarsale arterier, afgår fra den. Hver af dem er igen opdelt i to tilbage digitale arterier, der forsyner bagsiden af ​​II - V fingre. Bagfodarterien selv slutter i to grene: en tilbage metatarsalarterie og dyb plantarafdeling.

VIENNA AF DEN STORE CIRCULERINGSSIRKEL (ANATOMI)

Venøst ​​blod fra alle organer og væv indsamles i blodårernes blodårer. Sidstnævnte består af tre systemer: 1) Systemet af hjertets blodårer; 2) superior vena cava system; 3) systemet af den ringere vena cava, hvori den største indre menneskelige vene strømmer - portåven.

HEARTING VEIN SYSTEM (ANATOMY)

Venøst ​​blod gennem sine egne blodårer går direkte ind i højre atrium, mens de passerer gennem de hule vener. Sammensmeltning af hjerteårene (Fig. 93) danner den coronary sinus, som er placeret på hjernens bagside i koronar sulcus og åbner i højre atrium med en bred åbning 10-12 mm i diameter, dækket af en semilunarventil (se "Blodforsyning og hjerteinservering").

Fig. 93. Hjertåre (skema):

1 - venstre kranskärle; 2 - bageste ven i venstre ventrikel 3 - anterior interventrikulær venen 4 - posterior interventrikulær ven; 5 - den forreste vener i højre ventrikel 6 - højre marginale vene 7 - lille hjerteår 8 - coronary sinus; 9 - skrå venet i venstre atrium

SYSTEM AF TOPVÆGVENNA (ANATOMI)

Den overlegne vena cava er en kort beholder 5-8 cm lang og 21-25 mm bred. Formet ved sammenlægning af højre og venstre brachiocephalic vener. Den øvre vena cava modtager blod fra væggene i thorax- og bughulen, hoved- og nakkeorganerne og de øvre ekstremiteter.

VIENNA HOVED OG HALS. Den vigtigste venøs kollektor fra hoved- og nakkeorganerne er den indre jugularven og delvis den ydre jugularven (Fig.94).

Fig. 94. Hoved- og ansigtsårer:

1 - occipital ader; 2 - pterygoid (venøs) plexus; 3 - maxillary venen 4 - submandibular venen; 5 - indre jugular venen 6 - ydre jugular venen 7 - mental åre; 8 - ansigtsvenen 9 - frontal vene; 10-overfladisk tidsmæssig vene

Den indre jugularven er en stor beholder, der modtager blod fra hoved og nakke. Det er en direkte fortsættelse af hjernens dura mater sigmoid sinus; stammer fra skullens jugulære foramen, går ned og sammen med den fælles halspulsår og vagusnerven danner en vaskulær nervebundt af nakken. Alle bifloder af denne ven er opdelt i intra- og ekstrakraniel.

De cerebrale årer, der samler blod fra hjernehalvfrekvenserne, er intrakraniale; meningeal vener - blod kommer fra hjernens foring; diploic vener - fra knoglerne på kraniet; øjenårer - blod kommer fra organerne i syne og næse; labyrinter - fra det indre øre. De listede vener bærer blod til dura materens venøse bihuler (bihuler). De vigtigste bihuler af dura mater er den overordnede sagittale sinus, som løber langs den øvre kant af den store hjernes sekel og strømmer ind i den tværgående bane; lavere sagittal sinus passerer langs den nedre kant af den store hjernes sekel og strømmer ind i højre sinus; lige sinus forbinder med den tværgående; Den cavernous sinus er placeret omkring den tyrkiske sadel; lateral sinus indtræder lateralt sigmoid sinus, som passerer ind i den indre jugular venen.

Dura materens bihuler med hjælp fra de emissary vener er forbundet med venerne af den ydre dækning af hovedet.

De ekstrakraniale bifloder i den indre jugularven er ansigtsvenen - samler blod fra ansigt og mund; submandibular ven - tager blod fra hovedbunden, auricle, masticatory muskler, dele af ansigtet, næse, underkæbe.

Den pharyngeal vener, lingual, overlegen skjoldbruskkirtlen vender ind i den indre jugular venen på nakken. De samler blod fra vægge i svælg, tunge, mundbund, submandibulære spytkirtler, skjoldbruskkirtel, strubehoved, sternocleidomastoid muskel.

Den ydre jugular venen dannes ved kombinationen af ​​dens to bifloder: 1) sammenflugningen af ​​de okkipitale og bakre aurikulære vener; 2) anastomose med submandibulær ven. Samler blod fra huden i de okkipitale og hofteområder. Den suprascapular venen, den forreste jugular ven og de tværgående vener i nakken træder ind i den ydre jugular venen. Disse fartøjer samler blod fra huden af ​​områder med samme navn.

Den forreste jugular venen er dannet fra submentale regionens små blodårer, trænger ind i det interfasciale supragranale rum, hvor den højre og venstre forreste jugular vener, når de tilsluttes, danner den jugulære venøs bue. Sidstnævnte strømmer ind i den ydre jugularven på den tilsvarende side.

Den subklaveveje - den oparrede stamme, er en fortsættelse af den aksillære venen, fusionerer med den indre jugularven, samler blod fra det øvre led.

VENE UPPER LIMB. Der er overfladiske og dybe vener i overbenet. De overfladiske vener, der forbinder hinanden, danner de venøse netværk, som danner de to hoved saphenøse vener: den laterale saphenøsven - placeret på den radiale knoglside og strømmer ind i den aksillære ven og medial saphenøs vene af armen - placeret på albue side og falder ind i humeral vene. I albuebukken forbindes de laterale og mediale saphenøse vener med en kort mellemliggende ader i albuen.

Deep Palmar vener tilhører de yderste lemters dybe vener. To af dem ledsager de samme arterier, danner en overfladisk og dyb venøs buer. Palmar finger og palmar metakarpale vener falder ind i overfladiske og dybe palmar venøse buer, som derefter passerer ind i de dybe vener i underarmen - parrede albuer og radiale vener. I løbet af banen går de sammen med venerne fra muskler og knogler, og i det cubitale fossas område danner de to humerale årer. Sidstnævnte tager blod fra skulderets skulder og muskler, og derefter, uden at nå det aksillære område, i niveauet af senen af ​​den bredeste muskel i ryggen, forener de sig i en stamme, den aksillære ven. Ær fra skulderbåndets og skulderens muskler, og også delvist fra brystets og rygens muskler, strømmer ind i denne vene.

På niveauet af den ydre kant af I ribben, passerer den aksillære ven i subclavianen. Det er forbundet med en ikke-permanent tværgående vene i nakken, en abnormal vene samt en lille bryst- og dorsal-skapulær ven. Konfluensen af ​​den subklaviske ven med den indre jugular ven på hver side kaldes venøs vinkel. Som følge af denne forbindelse dannes de brachiocephale vener, hvor venerne af thymus, mediastinum, perikardium, spiserør, luftrør, nakke muskler, rygmarv osv. Strømmer. Dernæst danner de brachiocephale vener hovedstammen - den overlegne vena cava. Det er forbundet med venerne af mediastinum, perikardialsækken og den uparvede vene, som er en fortsættelse af den højre opadgående lændevenen. En uparret vene indsamler blod fra væggene i bukhulen og brysthulen (fig. 95). Den halvseptiske åre forbinder den uparrede åre, som esophagusens, mediastinumernes og vendernes adderede årearter tilslutter sig; de er en fortsættelse af den venstre opadgående lændevenen.

SYSTEMET AF DEN LAVRE FLAVVENNA (ANATOMI)

Systemet med den ringere vena cava er dannet af leddene, der samler blod fra underekstremiteterne, bækkenets og buglens vægge og organer.

Den ringere vena cava er dannet ved at slutte til venstre og højre fælles iliac vener. Denne tykkeste venøse stamme er placeret retroperitonealt. Den stammer fra niveauet af IV-V lændehvirvlerne, er placeret til højre for abdominal aorta, går op til membranen og gennem samme åbning ind i den bakre mediastinum. Trænger ind i hjernehulen og strømmer ind i højre atrium. I løbet af den ringere vena cava slutter sig til parietale og viscerale kar.

Parietale venøse bifloder omfatter lændehvirvlerne (3-4) på ​​hver side; blod opsamles fra rygsøjlens, rygmuskulaturens og rygens venøse plexus ana-tomoziruyut ved hjælp af den stigende lænderåre; nedre diafragmatiske vener (højre og venstre) - blod kommer fra membranets nedre overflade; falde ind i den ringere vena cava.

Gruppen af ​​viscerale bifloder omfatter testikel (æggestok) vener, samler blod fra testikel (æggestok); renale årer - fra nyrerne adrenal - fra binyrerne; lever - bære blod fra leveren.

Venøst ​​blod fra brystkroppens nedre ekstremiteter, vægge og organer opsamles i to store venøse kar: de indre iliacale og ydre iliacer, der er forbundet på niveau med sacroiliac jointen, danner en fælles iliac ven. Begge fælles iliacer vender derefter sammen i den ringere vena cava.

Den indre iliac venen er dannet af blodårer, der samler blod fra bækkenorganerne og tilhører de parietale og viscerale bifloder.

Gruppen af ​​parietale bifloder indbefatter de øvre og nedre gluteal vener, obturatoren, lateral sacral og lumbar vener. De samler blod fra bækkenets, lårets og maves muskler. Alle vener har ventiler. De viscerale bifloder omfatter den indre kønsveje - samler blod fra perineum, ydre genitalorganer; blæreårer - blod kommer fra blæren, vas deferens, sædvæsken vesikler, prostata (hos mænd), vagina (hos kvinder); lavere og mellemste rektalårer - saml blod fra rektumets vægge. Viscerale bifloder, der forbinder hinanden, danner omkring organerne i det lille bækken (blære, prostata, rektum) venøs plexus.

Ærrene i underbenet sigter mod det overfladiske og dybe, som er forbundet med anastomoser.

I fodens område danner de saphenøse vener plantarens og dorsale venøse netværk af foden, hvori fingerårene falder. Fra de venøse netværk dannes de dorsale metatarsale vener, som giver anledning til de store og små saphenøse vener på benet.

Den store saphenøse vene er en fortsættelse af den mediale dorsal metatarsale vene, langs den måde, den modtager adskillige overfladiske vener fra huden og strømmer ind i lårbenen.

Den lille saphenøse vene af benet er dannet fra den laterale del af det subkutane venøse netværk af den bageste fod, strømmer ind i poplitealvenen, samler blod fra de subkutane vene af plantarens og dorsalfladerne på foden.

Dybderne i underbenet dannes af de digitale blodårer, som fusionerer ind i plantar- og dorsalmetatarsale årer. Sidstnævnte falder ind i plantens og dorsale venøse buer af foden. Fra plantær venøs bue strømmer blod gennem plantarmetatarsale vener ind i de bakre tibialer. Fra ryggen af ​​venøs bue indtræder blod i de fremre tibialer, som samler blod fra de omkringliggende muskler, knogler og, når de kombineres, danner poplitealvenen.

Poplitealvenen modtager de små knæårer, den lille saphenøsven og passerer ind i lårbenen.

Lårbenen, der stiger op, går under indininal ligamentet og passerer ind i den ydre iliac ader.

Lårets dybe vene falder ned i lårbenet; vener omkring lårbenet; overfladiske epigastriske årer; ydre kønsorganer stor saphenøs vene. De samler blod fra musklerne og fascia i lår- og bækkenbunden, hofteforbindelsen, nedre abdominalvæg, eksterne genitalorganer.

GATE VEIN SYSTEM (ANATOMY)

Fra de uberørte organer i bughulen, bortset fra leveren, bliver blod først indsamlet i portalens vene-system, hvorigennem det går til leveren og derefter gennem levervejen til den ringere vena cava.

Portal venen (Fig. 96) - en stor visceral ven (længde 5-6 cm, diameter 11-18 mm), dannes ved at forbinde de nedre og øvre mesenteriske og miltåre. Mavesår, små og tyktarmen, milt, bugspytkirtlen og galdeblæren strømmer ind i portalvenen. Derefter går portalvenen til leverportalen og går ind i dens parenchyma. I leveren er portalvenen opdelt i to grene: højre og venstre, som hver især er opdelt i segmenter og mindre. Inden i leverens lobula forgrener de sig ud i de brede kapillærer (sinusoider) og strømmer ind i de centrale vener, som bliver sublobulære årer. Sidstnævnte, der forbinder, danner tre eller fire leveråre. Således passerer blod fra organerne i fordøjelseskanalen gennem leveren og går så kun ind i systemet med den ringere vena cava.

Den overordnede mesenteriske venen går til rødderne af tarmtarmen. Dens bifloder er venerne i jejunum og ileum, bugspytkirtlen, pancreatoduodenal, ileal-colon, højre gastroepiploic, højre og midterste kolon vener og vene i tillægget. Den overordnede mesenteriske vene modtager blod fra ovennævnte organer.

Fig. 96. Portalvejsystemet:

1 - overlegen mesenterisk vene; 2 - maven; 3 - venstre gastroepiploic venen; 4 - venstre mavesår; 5 - milt 6 - pancreas hale 7 - miltåre; 8 - den nedre mesenteriske vene 9 - den nedadgående kolon 10 - endetarm 11 - ringere rektalve; 12 - gennemsnitlig rektalve; 13 - øvre rektalve; 14 - ileum; 15 - stigende tyktarm; 16 - pancreas hoved 17, 23 - højre gastroepiploic venen; 18 - portalåre; 19 - galdeve 20 - galdeblære; 21 - tolvfingertarmen 22 - leveren 24-portåre

Miltenvenen samler blod fra milten, maven, bugspytkirtlen, duodenum og større omentum. Flodvene er tilhørende maveårer, pankreas og venstre gastroepiploic.

Den ringere mesenteriske ven er dannet som et resultat af fusion af den overordnede rektale ven og den venstre kolon og sigmoid vener; det samler blod fra væggene i den øvre del af endetarmen, sigmoid kolon og den nedadgående kolon.

Lymfesystem (anatomi)

Lymfesystemet er en del af det kardiovaskulære system (fig. 97). I lymfesystemet vender vand, proteiner, fedtstoffer og metaboliske produkter tilbage til blodbanen fra vævene.

Fig. 97. Lymfesystem (skema):

1,2 - parotid lymfatiske sind 3-hals knudepunkter; 4 - thoraxkanal; 5, 14 - aksillære lymfeknuder; 6, 13 - ulnar lymfeknuder; 7, 9 - inguinal lymfeknuder; 8 - overfladiske lymfekar i benet 10 - iliac noder; 11 - mesenteriske knuder; 12 - brystkanal cistern; 15 - subklavikulære knuder; 16 - occipital noder; 17-submandibulære noder

Lymfesystemet udfører en række funktioner: 1) opretholder vævsvæskens volumen og sammensætning 2) opretholder den humorale forbindelse mellem vævsfluidet i alle organer og væv; 3) absorption og overførsel af næringsstoffer fra fordøjelseskanalen til venesystemet 4) overførsel til knoglemarv og til stedet for skade på migrerende lymfocytter, plasmaceller. På lymfesystemet overføres celler af maligne tumorer (metastaser), mikroorganismer.

Det menneskelige lymfesystem består af lymfekar, lymfeknuder og lymfekanaler.

Begyndelsen af ​​lymfesystemet er lymfatiske kapillærer. De er indeholdt i alle organer og væv i menneskekroppen, undtagen for hjernen og rygmarven og deres membraner, hud, placenta, miltparenchyma. Væggene i kapillærerne er tynde enkeltlags epitelrør med en diameter på 10 til 200 mikron, har en blind ende. De er let strakte og kan udvide 2-3 gange.

Når flere kapillærer fusioneres, dannes et lymfekar. Her er den første ventil. Afhængigt af placeringen af ​​lymfekarrene er opdelt i overfladisk og dyb. I lymfeskibene går til lymfeknuderne, som svarer til et givet organ eller en del af kroppen. Afhængigt af hvor lymfen går fra, udskilles viscerale, somatiske (parietale) og blandede lymfeknuder. Den første samler lymfe fra indre organer (tracheobronchial osv.); den anden - fra muskuloskeletalsystemet (popliteal, albue); tredje - fra hule organers vægge; den fjerde - fra de dybe strukturer i kroppen (dybe livmoderhalsknudepunkter).

De skibe, hvorigennem lymfen kommer ind i knuden, kaldes at bringe, og skibene, der forlader knudehullet, er lymfeskibene, der bærer.

Store lymfekarre danner lymfekirtler, der, når de slås sammen, danner lymfekanaler, der strømmer ind i de venøse knuder eller ind i endene af deres vener.

I menneskekroppen er der seks sådanne store lymfekanaler og trunker. Tre af dem (thoracic kanal, venstre jugular og venstre subclavian trunks) falder i venstre venøs vinkel, tre andre (højre lymfatisk kanal, højre jugular og højre subclavian trunks) - i den rigtige venøse vinkel.

Brystkanalen er dannet i bukhulen, bag peritoneum, på niveauet af XII thoracic og II lændehvirveler som et resultat af fusion af højre og venstre lændehvirvelslange stammer. Dens længde er 20-40 cm, den samler lymf fra nedre ekstremiteter, vægge og organer i bækkenet, bughulen og den venstre halvdel af brystet. Fra bukhulrummet går thoraxkanalen gennem aortaåbningen ind i brysthulen og går så ind i nakken og åbner i venstres venevinkel eller ind i endeafsnittene på venerne, der danner den. Den bronchial-medierede stamme, som samler lymfen fra venstre halvdel af brystet, falder ind i den cervikale del af kanalen; den venstre subklaviske stamme bærer lymfeet fra venstre hånd; den venstre jugularstamme kommer fra venstre halvdel af hoved og nakke. På thoraxkanalens vej er 7-9 ventiler, der forhindrer den omvendte strøm af lymfe.

Fra højre halvdel af hovedet samler nakke, øvre lemmer, organer i højre halvdel af brystlymfen den højre lymfekanal. Det er dannet af de rigtige subklaviske, højre bronchocenteriale og jugulære trunker og strømmer ind i den højre venøse vinkel.

Lymfekar og knuder i den nedre ekstremitet er opdelt i overfladisk og dyb. Overfladiske skibe samler lymf fra hud og subkutan væv af foden, underbenet og låret. De falder ind i de overfladiske inguinale lymfeknuder, som ligger under den indinale ligament. I disse knuder strømmer lymfen fra den forreste abdominalvæg, den gluteal-region, de ydre genitalorganer, perineum og en del af bækkenorganerne.

I popliteal fossa er popliteale lymfeknuder, som samler lymf fra fodens hud, underben. Udskillelseskanalerne fra disse knuder falder ind i de dybe, indinale lymfeknuder.

Dybe lymfekar samler lymfen fra foden, benene i de popliteale lymfeknuder og fra lårets væv - i de dybe inguinale knuder, hvor de udgående skibe flyder ind i de ydre iliacknudepunkter.

Afhængig af placeringen er bækken lymfeknuder opdelt i parietal og visceral. Den første gruppe omfatter eksterne, interne og fælles iliac noder, der samler lymf fra bækkenvæggene. De viscerale lymfeknuder med hensyn til bækkenorganerne er omkring blæren, omkring knæene, omkring vagina, omkring endetarmen og opsamler lymfe fra de tilsvarende organer.

Transportskibene i de indre og ydre lymfeknudepunkter når de fælles iliac lymfeknuder, hvorfra lymfen går til lændehvirvlerne.

I lymfeknuderne i mavemuskelen opsamles lymfen fra parietale og viscerale lymfeknuder og kar på underlivets organer, nedre ryg.

De bærende lymfekar i lændehalsen lymfeknuder danner højre og venstre lændebageklodser, som giver anledning til thoracalkanalen.

Lymfekar og knuder i brysthulen opsamler lymf fra brystets vægge og organer i den.

Afhængig af organernes topografi er der parietale lymfeknuder (nær brystet, interkostet, øvre membran) og visceral (for- og bakre mediastinal, bronchopulmonær, nedre og øvre tracheo-bronchiale). De samler lymf fra de relevante organer.

I hovedområdet strømmer lymfe fra occipital, mastoid, overfladisk og dyb parotid, facial, submental, submandibular lymfeknuder.

Den topografiske placering af lymfeknuderne i nakken er opdelt i cervikal og lateral cervikal, såvel som overfladisk og dyb. Lymfen kommer fra tilstødende organer.

Sammen danner lymfekarrene i nakken på hver side jugulærstammen. Til højre forbinder jugularstammen den højre lymfatiske kanal eller strømmer uafhængigt ind i venøs vinkel og til venstre til brystkanalen.

I den øvre ende er lymfen oprindeligt indsamlet af overfladiske og dybe skibe i regionale ulnar- og aksillære lymfeknuder. De er i hullerne med samme navn. Albue noder er opdelt i overfladisk og dyb. Axillære lymfeknuder er også opdelt i overfladisk og dyb. Ifølge lokaliseringen af ​​lymfeknuderne i armhulen er opdelt i medial, lateral, posterior, lavere, central og apikal. De overfladiske lymfekar, der ledsager de subkutane årer i de øvre ekstremiteter, danner den mediale, midterste og laterale gruppe.

Kommer ud af de dybe aksillære lymfeknuder, udgør skibene den subklaviske stamme, som til venstre strømmer ind i brystkanalen og til højre - ind i højre lymfekanal.

Lymfeknuder er perifere organer i immunsystemet, som spiller rollen som biologiske og mekaniske filtre og er normalt placeret omkring blodkar, normalt i grupper med flere til ti noder eller mere.

Lymfeknuder har en pink-grå farve, rund, ovoid, bønneagtig og båndlignende form, deres længde er fra 0,5 til 30-50 mm (figur 98).

Fig. 98. Lymfeknudepunktets struktur:

1 - kapsel; 2 - trabecula; 3 - tværstang; 4 - cortex; 5 - follikler; 6 - bringe lymfekar 7 - medulla; 8 - udgående lymfekarre 9 - lymfeknudeport

Hver lymfeknude udenfor er dækket af en bindevævskapsel. Lymfeknude har på den ene side vener og de udgående lymfekarre. Bringe skibe nærmer knuden fra den konvekse side. Inde i knuden fra kapslen tynde skillevægge afgår og er forbundet i dybden af ​​knuden.

På knudepunktets synlige perifert tætte kortikale stof, der består af kortikale og parakortiske zoner, og den centrale medulla. B- og T-lymfocytter dannes i cortex og medulla, og der produceres en leukocytfaktor, der stimulerer celleproliferation. Ældre lymfocytter kommer ind i knudernes bihuler og udføres derefter med lymfeet i udtømningsbeholderne.

Blodorganer (anatomi)

Knoglemarven er organet for dannelse af blodceller. I det dannes stamceller og multipliceres, hvilket giver anledning til alle typer blodceller og immunsystemet. Derfor kaldes knoglemarven også immunorganet. Stamceller har en stor kapacitet til flere divisioner og udgør et selvbærende system.

Som et resultat af talrige komplekse transformationer og differentiering i tre retninger (erythropoiesis, granulopoiesis og thrombocytopoiesis) bliver stamceller dannede elementer. Stamcellerne danner også celler i immunsystemet - lymfocytter og de sidstnævnte - plasmaceller (plasmaceller).

Rød knoglemarv, som er placeret i den svampede substans af flade og korte knogler, og gul knoglemarv, der fylder hulrummet i de lange rørformede knogler, kendetegnes.

Den samlede masse af knoglemarv hos en voksen er ca. 2,5-3,0 kg eller 4,5-4,7% legemsvægt.

Rød knoglemarv består af myeloid væv, som også omfatter retikulært og hæmatopoiet væv og gul - fra fedtvæv, som erstattede retikulæret. Med betydeligt blodtab erstattes det gule knoglemarv igen med rød knoglemarv.

Milten (lien, splen) tjener som et perifert organ i immunsystemet. Det er placeret i bukhulen, i venstre hypokondriumregion, på niveauet fra IX til XI ribben. Mildens vægt er ca. 150-195 g, længde 10-14 cm, bredde 6-10 cm og tykkelse 3-4 cm. Milten er dækket af peritoneum på alle sider, som passer godt til den fibrøse membran og fastgøres ved hjælp af gastro-milt og membran miltbindinger. Den har en rødbrun farve, blød tekstur. Bindevævskillevægge - trabekulae, mellem hvilke der er en parenchyma, forlader den fibrøse membran inde i orgelet. Sidstnævnte danner hvid og rødmasse. Den hvide pulp består af milt lymfeknuder og lymfoid væv omkring intraorganerne. Rødmasse formsløjfer af retikulært væv fyldt med røde blodlegemer, lymfocytter, makroorganismer og andre cellulære elementer samt venøse bihuler.

På den konkave overflade er miltets porte, de er placeret i kar og nerver.

Erythrocyt ødelæggelse forekommer i milten, såvel som differentieringen af ​​T og B lymfocytter.

Thymus (thymus) eller tymuskirtlen tilhører de centrale organer af lymfocytopoiesis og immunogenese. I ti-musa, stamceller fra knoglemarv. efter en række transformationer bliver T-lymfocytter. Sidstnævnte er ansvarlige for reaktionerne af cellulær immunitet. Derefter indtræder T-lymfocytter i blodet og lymfeet, forlader thymus og passerer ind i de thymus-afhængige zoner i de perifere organer af immunogenese. I stromens thymusepitelceller produceres thymosin (hæmpoetisk faktor), som stimulerer proliferationen af ​​lymfoblaster. Derudover produceres andre biologisk aktive stoffer i thymus (faktorer med egenskaberne af insulin, calcitonin, vækstfaktorer).

Thymus, et oparvet organ, består af venstre og højre lobes, forbundet med løs fiber. Thymus trækker sig ovenfra og strækker sig nedenfra. Den venstre lob kan i mange tilfælde være længere end den højre.

Thymus er placeret i den forreste del af den øvre mediastinum, foran den øvre del af perikardiet, aorta bue, venstre brachiocephalic og overlegen vena cava. På siderne af thymus tilstødende højre og venstre mediastinal pleura. Tymusens forside er forbundet med brystbenet. Orgelet er dækket af en tynd bindevævskapsel, hvorfra skillevæggen går indad, dividerer kæftens substans i små lober. Orkelens parankyme består af den perifere del af det kortikale stof og den centrale del af medulla. Thymus stroma er repræsenteret af retikulært væv. Thymus lymfocytter (thymocytter) er placeret mellem fibre og celler i retikulært væv, såvel som multi-proces epithelceller (epithelio-reticulocytter). Ud over den immunologiske funktion og funktionen af ​​bloddannelse er thymus også præget af endokrin aktivitet.