Jernmangel anæmi hos voksne og børn

Jernmangel anæmi er den mest almindelige type anæmi. Ifølge forskellige kilder tegner det sig for 80 til 90% af alle anemier. Medicinske observationer siger, at 30% af voksne har en jernmangel. Hos de ældre - 60%. Sygdommen er mere almindelig blandt den kvindelige befolkning.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) kan jernmangelanæmi findes i klassen "Sygdomme i blodet... Diætmangel". Tilordnede koder omfatter:

  • sekundær form for anæmi som følge af kronisk blodtab (D 50,0);
  • Andre arter, herunder uspecificeret (D 50.8 og D 50.9).

Kliniske klassifikationer er mere hensigtsmæssige til at forstå sygdommens mekanisme og valg af behandling.

Hvorfor jernmangel forårsager sygdom

Det er blevet fastslået, at sygdomsmekanismen er forbundet med en mangel på jernmineral i blodet. Hans rolle er svært at overdrive. Faktisk af det samlede antal er 70% direkte involveret i opførelsen af ​​hæmoglobin. Dette betyder, at jern er et uundværligt materiale til opbevaring af røde oxygenceller og den efterfølgende overførselsproces fra lungevesiklerne til vævet.

En hvilken som helst variant af jernmangel fører til et fald i syntesen af ​​hæmoglobin og ilt sulten af ​​hele organismen.

Andre mekanismer, der påvirker jernniveauerne

Det er vigtigt ikke kun indtag af mineral med mad (jern produceres ikke i kroppen), men også den korrekte proces af assimilering og overførsel.

Et specielt protein (transferrin) er ansvarlig for absorptionen af ​​jernmolekyler fra tolvfingertarmen. Det leverer Fe til knoglemarv, hvor røde blodlegemer syntetiseres. Kroppen danner et "lager" i leveren celler for hurtig genopfyldning i tilfælde af akutte mangler. Lagrene opbevares som hæmiderider.

Aktier og tab

Hvis du nedbryder alle de jernholdige former i dele, får du følgende:

  • 2/3 falder på hæmoglobin
  • for bestande i leveren, milt og knoglemarv i form af hæmosiderin - 1 g;
  • på transportformen (serumjern) - 30,4 mmol / l;
  • på respiratorisk enzym cytochromoxidase - 0,3 g

Akkumulering begynder i prænatalperioden. Fosteret er en del af jernet fra moderorganismen. Moderens anæmi er farlig for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​indre organer i barnet. Og efter fødslen bør barnet kun modtage det med mad.

Fjernelse af overskydende mineral forekommer med urin, afføring, gennem svedkirtler. Kvinder fra ungdomsår til overgangsalderen har en anden vej til menstruationsblødning.

Ca. 2 g jern fjernes om dagen, så ikke en mindre mængde skal komme fra mad.

Opretholdelse af den rigtige balance for at sikre vejrtrækningen afhænger af, at denne mekanisme fungerer korrekt.

Årsager til anæmi

Årsagerne til jernmangelanæmi kan forenkles som følger:

  • jernmangel;
  • øget output;
  • ukompenseret forbrug;
  • hindret overførsel fra tarmen til de bloddannende organer.

Øget forbrug er dannet:

  • med en stor fysisk anstrengelse hos atleter med øget træning
  • hos gravide kvinder under amning
  • med overdreven svedtendens i varme, høj feber.

Normer i 2 g er ikke nok.

Tarmsygdomme forbundet med diarré og nedsat absorption bidrager til manglen på absorption af jern fra mad. Sådanne komplikationer af varierende sværhedsgrad forventes efter operationen for at fjerne del af mave, tolvfingertarmen. Fordi det er i maven og 12 duodenalkirtlen, er jern bundet til saltsyre og bundet til transferrin med dets overføringsprotein. Pancreas tilstand har en signifikant virkning. Med pancreatitis nedsættes funktionen af ​​sugning.

Typer af kronisk blodtab

Kronisk blodtab anses for at være den mest almindelige årsag. Den fortsætter først skjult (latent periode) og forårsager derefter kliniske tegn. Kilder til sådant blodtab er:

  • mave og tarm (mavesår, nekrotisk colitis, analfeber, esophageal åreknuder og hæmorider, maligne tumorer);
  • kønsbetingede sygdomme hos kvinder (dysfunktionel livmoderblødning, uterintumorer, endometriose);
  • langvarig hæmoptyse (pulmonal tuberkulose, malign tumor i lungevæv eller bronchi, bronchiectasis);
  • blod i urinen (urolithiasis, polycystisk nyresygdom, en malign tumor, polypper);
  • hyppige næseblødninger (med hypertension, vaskulær patologi).

Andre grunde

Dårlig madindtagelse er den mest almindelige årsag til jernmangelanæmi i barndommen og ungdommen, i vegetarer, og hos dem, der tvinge sig til sultediet.

De genetiske konsekvenser for piger født af mødre, der havde anæmi under graviditeten, blev afsløret: Tidlige manifestationer af jernmangel er mulige hos piger.

Ved langvarige kroniske infektioner (tuberkulose, sepsis, brucellose) er jernmolekylerne fanget af immunsystemets celler, og der findes en mangel i blodet.

symptomer

Jernmangelanæmi manifesterer sig ikke under sygdommens første latente forløb. Kliniske symptomer maskeres af forskellige andre forhold og må ikke forårsage mistanker hos patienten.

Oftest findes "backdating":

  • voksende svaghed
  • svimmelhed,
  • øget træthed
  • hovedpine.

Disse manifestationer forstyrrer fysisk anstrengelse, nervøs spænding.

Mere udprægede symptomer på den underliggende sygdom, der bidrager til anæmi.
I fremtiden bliver staten tungere: døsighed fremstår, handicap, støj i hovedet, hudens hud. Med sådanne klager er patienterne nødt til at konsultere en læge.

Diagnose af jernmangel

For en nøjagtig diagnose af anæmi skal lægen sammenligne de kliniske symptomer med blodtællinger.

Et fuldstændigt blodtal viser et reduceret niveau af røde blodlegemer, et lavt farveindeks, en utilstrækkelig mængde hæmoglobin.

  • Antallet af erytrocytter hos kvinder er bestemt til at være mindre end 3,7 x 10 ² / l, for mænd under 4,0 x 10 ² / l.
  • Farveindikator - betinget, beregnet hæmoglobinindhold i en erytrocyt, indikerer anvendeligheden af ​​de syntetiserede blodceller. Normalt er indekset 0,85 - 1,05. Afhængig af dets størrelse er anæmi præget af en normokromisk, hyperkromisk (mætning overstiger 1,05) og hypokromisk (en indikator under 0,85 taler om "ringe kvalitet" røde blodlegemer).
  • Det laveste hæmoglobinniveau for mænd er 130 g / l, for kvinder 120 g / l.

Koncentrationen af ​​jern i serum bestemmes ved biokemiske metoder - den lavere normale grænse er 12-32 μmol / l for mænd, 10-30 for kvinder.

Overførselens evne til at binde og overføre jern kaldes serum-jernbindende funktion. Normalt er det 54-72 μmol / l for mænd, 45-63 for kvinder. I jernmangel er indekset stigende.

Niveauet af blod ferritin (et protein, som omdanner jern fra divalent til uopløseligt trivalent, som yderligere akkumuleres) viser, at processen for jernabsorption er korrekt, kroppens evne til at akkumulere. Dens sats er 12 - 300 ng / ml for mænd og 12 - 150 for kvinder. Med anæmi reduceres det selv i den milde grad af sygdommen.

Alle indikatorer er vigtige for en komplet diagnose.

Hvordan er sygdommens sværhedsgrad

Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​kliniske manifestationer for at beslutte behandling, valg af lægemiddel, indgivelsesvej. Den enkleste klassifikation af anæmi ved hæmoglobinniveau.

Der er 3 grader af sværhedsgrad:

  1. med mildt hæmoglobin reduceres, men der forbliver omkring 90 g / l;
  2. med et gennemsnitligt hæmoglobin holdes i området fra 90 til 70 g / l;
  3. med alvorligt hæmoglobin er mindre end 70 g / l.

En anden mulighed tager højde for de kliniske manifestationer af anæmi:

  • første grad - ingen kliniske symptomer
  • anden grad - moderat udtalt svaghed, svimmelhed;
  • den tredje - der er alle de kliniske symptomer på anæmi, handicap;
  • den fjerde er en alvorlig tilstand af precoma;
  • den femte hedder en "anemisk koma", varer flere timer og er dødelig.

Hvordan man behandler anæmi diæt

En mild form for jernmangel kan behandles med en særlig diæt, forudsat at der ikke er nogen skade på maven, tarmene eller bugspytkirtlen.

Det er vigtigt at tage højde for, at jern fra proteiner og fedtstoffer kun absorberes med 1/4 - 1/3 del og fra frugt og grøntsagssammensætning - med 80%. Det viste sig, at vitaminer spiller en vigtig rolle, hvoraf der er flere frugter og grøntsager end i kød. Af særlig betydning er knyttet til indholdet i produkterne af vitaminer fra gruppe B og folinsyre, vitamin C.

Produkter indeholdende forhøjede niveauer af jern: oksekødstunge, kylling, kalkun, lever, havfisk, boghvede og hirse, æg, grønne. Frugter: æbler, ferskner, persimmon, kvede og blåbær.

Tilsæt vitamin C kan skyldes currants, citrus, sorrel, kål.

Det anbefales at begrænse de produkter, der krænker absorptionen af ​​jern: sort te, mælk i alle former.

Lægemiddelterapi

Moderne terapi med jernpræparater udføres ud fra anden grad af jernmangelanæmi. Lægemidler skal opfylde kravene til kompensation og genoprettelse af bloddannelse. Jern terapi bruges, når det er umuligt at opnå dette med en enkelt kost.

I betragtning af at den vigtigste måde for jernabsorption gennem tarmene er fordelene ved terapi givet til tabletter. Effektiviteten af ​​intramuskulær injektion er lavere end ved indtagelse af tabletter. Ved behandling af lægemidler i injektioner opdages bivirkninger oftere.

Til terapeutisk behandling er 80 til 160 mg jern i sin rene form (320 mg sulfat) tilstrækkelig. Doseringskontrol udføres af en læge.

Tabletter anbefales at sluge uden at tygge, drik rigeligt med vand.

Alle stoffer er opdelt i divalente og trivalente jernpræparater. Deres forskelle kræver supplerende behandling i det første tilfælde med C-vitamin, i det andet - med aminosyrer.

Populære præparater af jernholdigt jern:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfat).

Ferrikemedicin:

Under graviditet og amning er behandlingen nødvendigvis koordineret med gynækolog og børnelæge.

Bivirkninger af lægemidler manifesteret i:

  • smerter i den epigastriske region, langvarig forstoppelse
  • mørk plaque på tænderne efter at have taget piller eller sirup;
  • allergiske reaktioner.

Folk anbefalinger

Folkesager kan bruges ud over det generelle behandlingskompleks.

  1. I hjemmet kan du lave mad og blande i lige mængder juice af rødbeder, radiser og gulerødder. Det anbefales at tage en spiseskefuld før måltider i et kursus på 3 måneder.
  2. Broth hofter, kløver infused efter en halv time kogende. Du kan drikke i stedet for te.
  3. Nisse er kogt alene eller i kombination med mælkebøtte rødder og yarrow blomster. Du kan tilføje noget honning efter smag.
  4. Ristet peberrod med honning anbefales til gravide kvinder med en teskefuld før måltider.
  5. Høstede solbær med sukker vil hjælpe med at beskytte hele familien mod anæmi.

Til anvendelse af disse metoder er der en kontraindikation: en allergisk reaktion på komponenterne.

Forebyggelse af jernmangelanæmi kræver en balance i kosten. Ingen kost kan ikke påføres uden tab af kroppen. Lidenskab for vegetarisme, fastende kan forårsage udtalt patologi. På baggrund af overspisning af kød og mangel på frugt og grøntsager er det også umuligt at opretholde helbred.

Af særlig betydning er diagnosen og behandlingen af ​​kronisk blødning (nasal, hemorrhoidal, menstruation). Opdræt af drenge og piger bør ikke bygges på "skamfulde" sygdomme. I voksenalderen har vi mænd, som kategorisk nægter at blive undersøgt af en prokolog og indlægges til hospitalsindlæggelse i en uhelbredelig form for kræft og kvinder, der bringer sig til kost til at fuldføre anoreksi. Gå ikke glip af muligheden for i rette tid at udfylde jernmangel og genoprette helbred.

Symptomer på jernmangelanæmi, behandling og årsager

Jernmangelanæmi (anæmi) er et patologisk syndrom præget af et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Det er den vigtigste hypoxi af væv og organer, da der på grund af manglen på erythroid kim, leveres lille oxygen til cellerne.

Denne tilstand er specielt farlig for hjernen. Nerveceller dør under hypoxi, hvilket fører til en gradvis nedbrydning af individet. I de indledende faser af sygdommen føles personen konstant træthed og nedsat præstation. Hvis disse symptomer skal udføre en laboratorieblodtest, bestemmes det af faldet i hæmoglobinniveauet og de røde blodlegemer.

Hvad er det?

Anæmi er et komplekst klinisk hæmatologisk syndrom, der manifesteres af et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Anæmi er en temmelig almindelig sygdom, og ifølge forskellige kilder ligger forekomsten fra 7 til 17% af befolkningen.

Jernmangelanæmi er en hypokromisk (reduktion i hæmoglobinindholdet i erytrocyten) mikrocytisk (reduktion i størrelsen af ​​erytrocytterne) anæmi, som udvikler sig som følge af absolut jernmangel i kroppen.

Hvorfor jernmangel forårsager sygdom

Det er blevet fastslået, at sygdomsmekanismen er forbundet med en mangel på jernmineral i blodet. Hans rolle er svært at overdrive. Faktisk af det samlede antal er 70% direkte involveret i opførelsen af ​​hæmoglobin. Dette betyder, at jern er et uundværligt materiale til opbevaring af røde oxygenceller og den efterfølgende overførselsproces fra lungevesiklerne til vævet.

En hvilken som helst variant af jernmangel fører til et fald i syntesen af ​​hæmoglobin og ilt sulten af ​​hele organismen.

Andre mekanismer, der påvirker jernniveauerne

Det er vigtigt ikke kun indtag af mineral med mad (jern produceres ikke i kroppen), men også den korrekte proces af assimilering og overførsel.

Et specielt protein (transferrin) er ansvarlig for absorptionen af ​​jernmolekyler fra tolvfingertarmen. Det leverer Fe til knoglemarv, hvor røde blodlegemer syntetiseres. Kroppen danner et "lager" i leveren celler for hurtig genopfyldning i tilfælde af akutte mangler. Lagrene opbevares som hæmiderider.

Hvis du nedbryder alle de jernholdige former i dele, får du følgende:

  • 2/3 falder på hæmoglobin
  • for bestande i leveren, milt og knoglemarv i form af hæmosiderin - 1 g;
  • på transportformen (serumjern) - 30,4 mmol / l;
  • på respiratorisk enzym cytochromoxidase - 0,3 g

Akkumulering begynder i prænatalperioden. Fosteret er en del af jernet fra moderorganismen. Moderens anæmi er farlig for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​indre organer i barnet. Og efter fødslen bør barnet kun modtage det med mad.

Fjernelse af overskydende mineral forekommer med urin, afføring, gennem svedkirtler. Kvinder fra ungdomsår til overgangsalderen har en anden vej til menstruationsblødning.

  • Ca. 2 g jern fjernes om dagen, så ikke en mindre mængde skal komme fra mad.

Opretholdelse af den rigtige balance for at sikre vejrtrækningen afhænger af, at denne mekanisme fungerer korrekt.

årsager til

En nødvendig betingelse for udvikling af mangel er det overskydende forbrug af jern i væv over kvitteringen. Jernmangel fremkaldes ved følgende betingelser (angivet efter prævalensgrad):

kronisk (daglig blodtab 5-10 ml)

  • hyppige næseblod
  • mave og tarmblødning
  • overdådig menstruation
  • nyrepatologi med karakteristisk hæmaturi.

Akut (massivt blodtab)

  • skader, omfattende forbrændinger;
  • ukontrolleret donation
  • patologisk blødning (for eksempel uterin blødning i oncopathology, etc.).

Utilstrækkelig jernforsyning

  • udmattende kostvaner og fastende
  • ubalanceret ernæring;
  • vegetarisme.

Reduceret jernabsorption

  • gastrointestinale sygdomme, orm angreb;
  • senile og barndom.

Forøg det nødvendige jernbehov

  • aktiv vækst (1-2 år og ungdomsår)
  • graviditet, amning (behovet for jern stiger med halvdelen til 30 mg / dag.);
  • dannelsen af ​​menstruationscyklussen;
  • fysisk aktivitet, sport
  • hyppige betændelser (akutte respiratoriske virusinfektioner osv.).

Medfødt anæmi hos børn

  • for tidlig graviditet
  • anæmi hos en gravid kvinde.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af dybden af ​​jernmangel er der 3 grader af sværhedsgrad af IDA:

  1. Nemhemoglobinværdier ligger i intervallet 110 - 90 g / l;
  2. Medium - Hb indhold varierer fra 90 til 70 g / l;
  3. Tungt hæmoglobinniveau falder under 70 g / l.

En person begynder at føle sig syg allerede på latent mangel, men symptomerne bliver tydeligt synlige kun med sideropenisk syndrom. Før udseendet af det kliniske billede af jernmangelanæmi, vil det tage endnu 8 til 10 år at fuldføre, og kun så en person, der har ringe interesse for hans helbred, lærer at han har anæmi, det vil sige, når hæmoglobin formindsker markant.

Symptomer på jernmangelanæmi

Hovedtegnene på jernmangelanæmi hos kvinder og mænd:

  • åndenød;
  • krænkelse af smag og lugt;
  • modtagelighed for infektionssygdomme
  • sprogforringelse
  • øget træthed
  • hudændringer (skrælning og rødme) og negle / hår (adskillelse, tab);
  • nederlag i slimhinderne (for eksempel kan sår af typen stomatitis forekomme i mundhulen);
  • intellektuelle handicap - koncentrationen af ​​opmærksomhed falder, barnet begynder at absorbere læremateriale dårligt, hukommelsen falder;
  • muskel svaghed.

I det kliniske billede af jernmangelanæmi er der 2 hovedsyndromer:

Anemisk syndrom

Dette syndrom manifesteres af ikke-specifikke tegn, der er karakteristiske for alle anemier:

  • åndenød, der forekommer med minimal anstrengelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • svimmelhed ved ændring af kropsholdning
  • tinnitus.

Sværhedsgraden af ​​ovennævnte symptomer afhænger af faldet i hæmoglobin. Jernmangelanæmi har et kronisk forløb, så patienterne er i stand til at tilpasse sig dets manifestationer.

I nogle tilfælde kan de første klager over jernmangelanæmi være:

  • besvimelse;
  • angina angreb
  • dekompensering af vaskulære læsioner i hjernen.

Giposideroz

Symptomer på hyposiderose er forbundet med mangel på jern i vævene. Dette følges af:

  • forringelse af hårstrukturen med peeling af spidserne;
  • tegn på asteni
  • overdreven tørhed i huden, der er egnet til minimal korrektion ved hjælp af fugtgivende kosmetik;
  • patologiske ændringer i søm, tværspidsning af neglepladen, en forandring i sin form;
  • krænkelse af kroppens beskyttende egenskaber med hyppige virussygdomme
  • udseende af vinkelstomatitis manifesteret af revner med områder af betændelse i mundens hjørner;
  • tegn på inflammatoriske læsioner af tungen;
  • misfarvning af huden til en lysegrøn farve
  • usædvanlige spisevaner (ønsket om at spise kridt, aske og andre stoffer);
  • afhængighed af usædvanlige lugt
  • blå sclera på grund af dystrofiske ændringer i hornhinden på baggrund af jernmangel.

Ifølge nylige undersøgelser foretaget af børnelæger og hæmatologer har børn med vævsmangel i jern mentale retarderinger. Dette er forbundet med svækket myelinering af nervefibre med et fald i hjernens elektriske aktivitet. Også hos unge patienter er der stor risiko for at udvikle hjertesvigt, men der er ingen klare mekanismer for myokardiebeskadigelse i hyposiderose.

diagnostik

Diagnose af tilstanden samt bestemmelsen af ​​dens sværhedsgrad udføres i overensstemmelse med resultaterne af laboratorieundersøgelser. Følgende ændringer er karakteristiske for jernmangelanæmi:

  • et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (normen for kvinder er 120-140 g / l, for mænd - 130-150 g / l);
  • poikilocytosis (ændring i form af røde blodlegemer);
  • et fald i ferritinkoncentrationen (normen for kvinder er 22-180 mcg / l, for mænd - 30-310 mcg / l);
  • mikrocytose (tilstedeværelsen af ​​unormalt små røde blodlegemer i størrelse);
  • hypokromi (farveindeks - mindre end 0,8);
  • et fald i koncentrationen af ​​serumjern (normen for kvinder er 8,95-30,43 μmol / l, for mænd - 11,64-30,43 μmol / l);
  • Reduktion af transferrinmætning med jern (normen er 30%).

For effektiv behandling af jernmangelanæmi er det vigtigt at fastslå årsagen til det. For at opdage kilden til kronisk blodtab er vist:

  • FEGDS;
  • barium lavement;
  • ultralyd af bækkenorganerne
  • X-ray af maven med kontrast;
  • koloskopi;
  • undersøgelser af fækalt okkult blod.

I komplekse diagnostiske tilfælde udføres punktering af det røde knoglemarv efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af det opnåede punctat. Et signifikant fald i sideroblaster indikerer tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi.

Differentiel diagnose udføres med andre typer af hypokromisk anæmi (thalassæmi, sideroblastisk anæmi).

Behandling af jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi behandles kun med langvarig administration af trivalent jern oralt i moderate doser, og en signifikant stigning i hæmoglobin, i modsætning til forbedring af trivsel, vil ikke være hurtigt - i 4-6 uger.

Normalt foreskrives et bivalent jernprodukt - mere ofte er det jernsulfat - bedre er dets forlængede doseringsform i den gennemsnitlige terapeutiske dosis i flere måneder, så reduceres dosis til et minimum i flere måneder, og derefter (hvis årsagen til anæmi ikke elimineres), vedligeholdelse af minimum doser i løbet af ugen, månedligt, i mange år.

Således har denne praksis været velbegrundet i behandling af kvinder med kronisk post-hæmoragisk jernmangelanæmi med tardiferon på grund af flerårig hyperpolymenorré - en tablet om morgenen og aftenen i 6 måneder uden en pause, derefter en tablet om dagen i yderligere 6 måneder og derefter flere år hver dag i en uge i menstruationsdage. Dette giver en last jern med udseendet af langvarige tunge perioder i overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen af ​​hæmoglobinniveauer før og efter menstruation.

Når agastral (gastrektomi til en tumor) anæmi gives en god effekt ved at tage den minimale dosis af lægemidlet i mange år og administration af vitamin B12 til 200 mikrogram pr. Dag intramuskulært eller subkutant i fire uger i træk hvert år for livet.

Gravide kvinder med jernmangel og anæmi (en lille reduktion i hæmoglobin og røde blodlegemer er fysiologiske på grund af moderat hydremi og ikke kræver behandling) gives en gennemsnitlig dosis jernsulfat i munden før fødslen og under amning, hvis barnet ikke har diarré, hvilket sædvanligvis sker sjældent.

Populære jerntilskud

I øjeblikket er læger og patienter præsenteret med et stort udvalg af stoffer, som øger jernindholdet i kroppen.

De mest effektive lægemidler til at øge koncentrationen af ​​jern omfatter:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (maler urinrosa);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Forberedelser til parenteral administration foreskrives i strid med jernabsorption i mave-tarmkanalen (gastrektomi, mavesår og 12 duodenalsår i den akutte fase, resektion af store dele af tyndtarmen).

Når du ordinerer medicin til intravenøs og intramuskulær administration, skal du først og fremmest huske om allergiske reaktioner (følelse af varme, hjerteslag, smerter bag brystet, lænden og kalvemusklerne, metallisk smag i munden) og mulig udvikling af anafylaktisk shock.

Listen over ferrumholdige lægemidler er ikke en vejledning til handling, det er op til den behandlende læge at ordinere og beregne dosen. Terapeutiske doser ordineres, indtil hæmoglobinniveauet er normaliseret, så overføres patienten til profylaktiske doser.

Hvor længe skal jeg tage jerntilskud?

  1. Hvis behandlingen er effektiv, øges antallet af unge røde blodlegemer - reticulocytter - på 10-12 dage dramatisk i blodet.
  2. Efter 3-4 uger stiger hæmoglobin.
  3. Efter 1,5-2 måneder forsvinder klager.
  4. Jernmangel i væv kan udelukkes først efter 3 måneders kontinuerlig administration af jernpræparater - det er hvor meget behandlingen skal fortsætte.

Derfor er jernmangelanæmi en hyppig og velundersøgt, men ikke godartet sygdom. Lavt niveau af hæmoglobin er kun toppen af ​​isbjerget, hvorigennem der er store ændringer i vævene forbundet med jernmangel. Heldigvis kan moderne lægemidler eliminere disse problemer - forudsat at behandlingen er afsluttet, og årsagerne om muligt fjernes.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved jernterapi er: metallisk smag i munden, mørkningen af ​​tandemaljen, allergiske hududslæt og fordøjelsesforstyrrelser på grund af irritationsvirkning på mavemuskulaturens slimhinde, især tarmene (væskeformel, kvalme, opkastning). Derfor bør den første dosis af lægemidler være 1 / 3-1 / 2 terapeutisk, efterfulgt af at øge dem til en fuld dosis i flere dage for at undgå forekomsten af ​​udtalte bivirkninger.

Intramuskulær administration af jernpræparater udføres kun i henhold til strenge indikationer på grund af udviklingen af ​​udtalte lokale og systemiske bivirkninger. Indikationer for intramuskulær administration af jerntilskud er som følger: sygdomme i fordøjelseskanalen (nedsat intestinalt absorptionssyndrom, ulcerøs colitis, kronisk enterokolitis, gastrointestinal blødning) og intolerance overfor jernholdige lægemidler, når de tages i munden.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​jerntilskud er anæmi, ikke på grund af jernmangel (hæmolytisk, aplastisk), hæmosiderose, hæmokromatose.

diæt

Den Internationale Hematologiske Forening hævder, at med normalisering af patientens spiseadfærd med tegn på mild jernmangelanæmi, kan man i vidt omfang normalisere blodtællinger og ikke bruge jerntilskud til at fjerne jernmangel. Patienter med svær anæmi har vist brugen af ​​en specialiseret kost som et supplement til den vigtigste behandling.

De grundlæggende principper for terapeutisk ernæring i tilfælde af jernmangelanæmi er en skarp begrænsning af forbruget af fedtstoffer, både vegetabilsk og dyr, samt berigelse med fødevarer, der indeholder store mængder protein. Det er bevist, at absorptionen af ​​jern i kroppen på ingen måde påvirkes af kulhydrater, så deres forbrug bør ikke begrænses.

For at supplere det niveau af jern, der er nødvendigt til normal bloddannelse, er det nødvendigt at medtage en stor mængde fødevarer indeholdende jern (lever, oksekødstunge, magert kalkunkød, rødfisk, boghvede og hirse, blåbær og fersken) i patientens kost. En stor procentdel af jern findes også i alle typer grønne, oksekød og æg. Blandt frugterne bør gives præference til persimmon, kvede og æbler i rå eller bagt form.

Patienter med jernmangelanæmi anbefales at udelukke mælkeprodukter og sort te helt fra kosten, da de indeholder stoffer, der hæmmer jernabsorption. Og tværtimod bør synergistiske produkter, der skal bruges i store mængder sammen med jernholdige produkter, være dem, der indeholder en stor procentdel af C-vitamin (sorrel, currant, surkål, friskpresset frugt og citrusjuice med pulp).

Funktioner af anæmi under graviditet

Grunde til udvikling af jernmangelanæmi hos kvinder betragtes som perioder med tung menstruation, samt graviditets- og fødselsprocesser. Men jernmangel i barselsperioden forekommer ikke altid, der er særlige forudsætninger:

  • kronisk anæmi hos en kvinde;
  • sygdomme i de indre organer;
  • hyppige graviditeter og fødsel
  • bærer tvillinger eller tripletter
  • akut toksikose eller usund kost.

Jernmangelanæmi hos gravide er udtrykt af symptomer, der let forveksles med toxæmi, og kun med markeret mangel bliver tydelig.

Med asymptomatisk sygdom vil en blodprøve bidrage til at afsløre anæmi, og i svære stadier er symptomerne: svimmelhed, åndenød, hudpud og tørhed, ændringer i smag og hårtab. Anæmi forsvinder ikke altid efter fødslen, det er ofte nødvendigt at behandle det selv under graviditeten. Behandling for en gravid kvinde ordinerer en læge under hensyntagen til årsagerne til manglen. Kvinder er foreskrevet et kursus af bivalente jernpræparater i kombination med folsyre.

Komplikationer af jernmangelanæmi

Komplikationer opstår med langvarig anæmi uden behandling og reducere livskvaliteten.

  • nedsat immunitet
  • en sjælden og alvorlig komplikation er hypoxisk koma,
  • øget hjertefrekvens, hvilket fører til større stress på hjertet og til sidst hjertesvigt,
  • gravide kvinder øger risikoen for for tidlig fødsel og fostrets vækstretardering,
  • hos børn forårsager jernmangel forvækst og udvikling,
  • hypoxi på grund af jernmangel komplicerer løbet af eksisterende kardiopulmonale sygdomme (CAD, bronchial astma, bronchiectasis og andre).

forebyggelse

WHO eksperter formulerede de vigtigste dogmer af forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere forekomsten af ​​jernmangelanæmi blandt befolkningen. De vigtigste måder at nå dette mål på er:

  • brugen i kosten af ​​mad, beriget let fordøjelig form af jern;
  • brugen af ​​midler til forbedring af absorptionen af ​​jern (forskellige vitaminer nævnt ovenfor);
  • behandling af kronisk infektionsfokus.

Forebyggelse bør udføres ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen på befolkningsniveau, da de tidligste tegn på jernmangelanæmi observeres hos næsten 25% af verdens befolkning. Og dette er ikke en lille figur, og konsekvenserne af sygdommen er meget ubehagelige.

Derudover er forebyggelsen af ​​jernmangelanæmi opdelt i primær, sekundær og dermed tertiær. Det primære mål er at eliminere den vigtigste faktor, der bidrager til anemisering af kroppen, den sekundære er at rettidigt registrere symptomerne, diagnosticere og behandle sygdommen korrekt korrekt. Målet med tertiær forebyggelse er at minimere mulige komplikationer.

outlook

I det overvældende antal tilfælde er jernmangelanæmi med succes berettiget til korrektion, undertrykkelse af tegn og symptomer på anæmi. Men hvis ubehandlet udvikler komplikationer, og sygdommen skrider frem.

Hvis du har et lavt hæmoglobinniveau, skal du gennemgå en fuldstændig klinisk og laboratorieundersøgelse og identificere årsagen til anæmi. Korrekt diagnose - nøglen til en vellykket behandling.

Kronisk jernmangelanæmi

Anæmi er en tilstand af kroppen, hvor den oplever mangel på røde blodlegemer. Ændringer i deres blodniveauer forårsager svaghed, svimmelhed og generel svækkelse af immunsystemet. I denne tilstand kan en person ikke bekæmpe forværringen af ​​kroniske sygdomme eller en virusinfektion.

Patogenese af jernmangelanæmi

Kronisk jernmangelanæmi (ICD-10 kode D50) udvikler sig på baggrund af en kronisk mangel på jern i menneskekroppen. Dette fører til et kraftigt fald i størrelsen og antallet af røde blodlegemer - røde blodlegemer. Denne type anæmi tegner sig for 90% af alle rapporterede tilfælde af sygdommen. Det daglige menneskelige behov for jern er ca. 4 g.

Niveauet af jern i kroppen reduceres i trin. Således er der i medicin en klassificering af jernmangelanæmi afhængig af mængden af ​​jern i organerne og vævene i kroppen.

Der er tre stadier af jernmangelanæmi:

  • predalent jernmangel er mild anæmi;
  • latent mikroelementmangel - moderat anæmi;
  • jernmangel anæmi er en alvorlig sygdom.

Den latente mangel på jern skyldes et fald i dets indhold i forskellige organer i den menneskelige krop: leveren, knoglemarven eller milten. Et kraftigt fald i dette element reducerer niveauet af ferritin i blodet, hvilket fører til et fald i hæmoglobin. Således er lavt hæmoglobin i dette tilfælde et sekundært fænomen. Komplet blodtælling kan vise hæmoglobins hastighed. I klinisk praksis anvendes yderligere test for niveauet af ferritin og transferrin.

Ved jernmangelanæmi forekommer der et fald i serumjern i blodet, hvilket fører til et kraftigt fald i hæmoglobin og udviklingen af ​​anæmi, hvilket medfører forstyrrelse i andre organers arbejde. Afhængig af graden af ​​jernmangel er der tre tilstande.

ætiologi

Faktorer etiologi af jernmangel anæmi kombinerer en ting - sænker baggrunden for jern i væv og blod.

Årsager til at reducere mængden af ​​jern i kroppen:

  • Ukorrekt ernæring. Med mad modtager kroppen ikke den nødvendige mængde jern til normal funktion.
  • Mindsket appetit og tilhørende fald i fødeindtagelse.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen, der forstyrrer den normale absorption af jern gennem slimhindevæv.
  • Forstyrrelse af balancen mellem kvittering og brug af jern på grund af kraftig stigning i behovet.
  • Klar blodtab på grund af skade eller skjult indre blødning som følge af andre sygdomme.

Patienter med jernmangelanæmi noteres i en tilstand af generel svaghed, problemer med koncentration og døsighed. Niveauet af vital aktivitet falder markant. Jernmangel er manifesteret i unormal lak af huden, negleplader, læber og tunge. Et karakteristisk tegn på anæmi er sprøde negle, deres evne til at exfoliere.

Former for jernmangel anæmi

IDA - jernmangel anæmi - er klassificeret efter flere indikatorer:

  • kronisk post-hæmoragisk anæmi
  • IDA på grund af overforbrug af jern af kroppen;
  • IDA som følge af medfødt jernmangel hos nyfødte;
  • Alimentary IDA;
  • IDA på grund af nedsat absorption i tarmen;
  • i strid med jerntransport.

Ifølge sygdomsudviklingsstadiet:

  • latent anæmi;
  • jernmangelanæmi med en klar klinik.

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • lysform (hæmoglobin 90-120 g / l);
  • moderat sværhedsgrad (hæmoglobin 70-90 g / l);
  • alvorlig anæmi (hæmoglobin mindre end 70 g / l).

Alvorlig jernmangelanæmi

Det sværeste tilfælde i klinisk praksis er genoprettelsen af ​​jernbalance i tilfælde af latent jernmangelanæmi. I dette tilfælde er det nødvendigt at fastslå årsagen til anæmi. Uden dens eliminering, med konstant jerntab, er det umuligt at genoprette balancen selv med stoffer. Hæmoglobinværdier i det totale blodtal er mindre end 70 g / l.

Ved behandling af jernmangelanæmi af denne sværhedsgrad i kombination med en diæt er intravenøs administration af jernpræparater ordineret. Hæmoglobinniveauet overvåges med regelmæssige mellemrum, indtil jernmangelproblemet er fuldstændigt elimineret.

Moderat jernmangel anæmi

Denne fase af sygdommen er vanskelig at diagnosticere. Jernfattig anæmi med moderat sværhedsgrad kan indikere hæmoglobins hastighed i blodet, men tilstedeværelsen af ​​jern i andre organer og væv er utilstrækkelig. Det er muligt at etablere en sådan grad ved hjælp af yderligere blodprøver for ferritin og transferrin. Hæmoglobinværdier i det totale blodtal er 70-90 g / l.

Behandling på dette stadium foregår ved hjælp af en kost og indførelsen af ​​multivitaminkomplekser i kosten. For voksne anbefaler læger at tage kosttilskud, der indeholder jern. Men for børn og gravide kan medicin ordineres: jernpræparater i tabletter eller kapsler. Tage medicinen udføres en time før måltider eller mindst to timer efter måltider.

Mild jernmangel anæmi

Denne sygdomsgrad kaldes latent jernmangelanæmi. Niveauet af jern i form af blod er normalt (80-120 g / l), men dets indtag per dag er mindre end forbrug. Fremgangsmåden til dannelse af jernmangel begynder.

Mild jernmangelanæmi er egnet til terapi med mad. Nok til at revidere den daglige kost. At introducere produkter der indeholder denne mikrocell i sammensætningen:

  • havkalle - 20 mg;
  • tørrede abrikoser - 16 mg;
  • persille - 11 mg;
  • rødbeder - 8 mg;
  • hvidt fjerkrækød - 5 mg.

Udover mad bruges urtedekoktioner i den komplekse terapi: angelica, yarrow og blåbær.

Når du bestemmer diagnosen "kronisk jernmangelanæmi", bør du ikke regne med en hurtig opsving, da processen med forekomsten af ​​hver type jernmangelanæmi har taget lang tid. Du kan opnå den hurtige forsvinden af ​​oplagte symptomer på sygdommen, men det vil tage op til 2-3 måneder at genoprette balancen af ​​jern i blodet og andre organer.

Mild, moderat og alvorlig anæmi

Anæmi er en patologisk tilstand af kroppen, som er karakteriseret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Hvis en person er diagnosticeret med anæmi, så har han behov for behandling. Det vil afhænge af, hvor alvorlig overtrædelsen er, samt årsagen, der førte til faldet af hæmoglobin.

Alvorlighed af anæmi ved hæmoglobinniveau

Anæmi udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, idet man taler et patologisk symptom på mange lidelser i kroppen. Det leds imidlertid altid af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Som følge af sådanne ændringer begynder organer og væv at lide af mangel på ilt. Oxygen sulten hedder hypoxi.

Normalt bør hæmoglobinniveauer hos voksne mænd variere mellem 130-180 g / l. For kvinder er denne figur 120-150 g / l.

Hvis disse værdier begynder at falde, så taler lægerne om anæmi, som kan have 3 grader af sværhedsgrad:

Den første grad af anæmi er karakteriseret ved en nedgang i hæmoglobinniveauet til 90-120 g / l. Denne tilstand kan korrigeres med korrekt ernæring, og patientindlæggelse er ikke påkrævet.

Anæmi med moderat sværhedsgrad udvikler sig, når hæmoglobinniveauet falder til 70-90 g / l. i dette tilfælde vil det ikke være muligt at slippe af med sygdommen kun ved hjælp af diætet; medicin er påkrævet. Hvis en person føler sig tilfredsstillende, så er han ikke indlagt på hospitalet.

Den tredje graden af ​​anæmi er karakteriseret ved et fald i hæmoglobinniveau på mindre end 70 g / l. I dette tilfælde placeres personen på et hospital, hvor de udfører kompleks behandling. Afhængig af årsagen, der førte til udviklingen af ​​anæmi, kan terapi være både konservativ og kirurgisk.

Anæmi 1 mild

Hvis en person udvikler anæmi 1 mild, så er der normalt ingen symptomer på overtrædelsen. Derfor kan patienten ikke engang tro, at han har patologiske ændringer i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. Dette kan bestemmes ved hjælp af laboratorieprøver.

Symptomer der kan forekomme med mild anæmi:

Opmærksom koncentration.

Hurtig træthed, følelse af konstant træthed, på trods af fuld hvile.

Bleg hud og slimhinder.

Ortostatisk hypotension kan være tegn på første grads anæmi. Samtidig falder en persons tryk, når man ændrer kroppens position (med en skarp stigning fra sengen), hvilket afspejles i øjnernes mørkere. Også på dette tidspunkt kan øge hjertefrekvensen. Dette symptom kaldes ortostatisk takykardi.

Med jævne mellemrum kan en person opleve svimmelhed. Besvimelse for den første grad af anæmi er ikke karakteristisk.

Årsagerne. Årsagerne til anæmi kan kun bestemmes af en læge. For at installere dem skal du have bloddonation. Jernmangelanæmi er mere almindeligt hos mennesker, når jernmangel fører til en nedgang i hæmoglobinniveauer. Denne mikroelement er trods alt nødvendigt for normal produktion af Hb. Ifølge gennemsnitlige data lider op til 50% af børnene i en tidlig alder, op til 15% af kvinderne i den frugtbare periode af deres liv og op til 2% af voksne mænd lider af jernmangelanæmi. Som analysen af ​​statistikker viser, har hver 3 indbygger på jorden en skjult vævsmangel på jern. Af alle typer anæmi tager det omkring 80-90%.

Skarpt jernmangelanæmi udvikler sjældent. For det første har en person den såkaldte predvate jernmangel. Mikroelementreserver er kun udarmet i vævene. Som sygdommen skrider frem, reduceres niveauet af ikke kun deponeret, men også transport, såvel som erythrocytjern. Alvorligheden af ​​jernmangelanæmi kan være minimal eller endda skjult.

Behandling. Behandling af mild anæmi kræver ernæringsmæssige korrektioner, selv om det hele afhænger af årsagerne til, at denne overtrædelse blev fremkaldt. Dog skal patienten følge en kost uden fejl. Det opretholdes, indtil niveauet af hæmoglobin i blodet ikke vender tilbage til det normale. Sørg for at inkludere i menuen produkter, der er rige, ikke kun i jern, men også i vitamin B.

Disse produkter omfatter rødt kød, fisk, æg, nødder, spinat, rødbeder, granatæbler. Sørg for at medtage i kostetomater, gulerødder, friske urter, bælgfrugter (ærter, linser og bønner), havregryn, boghvede, brød, honning. For at jern skal absorberes bedre af kroppen, bør du berige din menu med fødevarer, der er rige på vitamin C. Det øger biotilgængeligheden af ​​dette sporstof, hvilket gør det lettere for det at trænge ind i blodet. Derudover forbedrer citronsyre og ravsyre jernabsorption. Succinsyre er til stede i tilstrækkelige mængder i kefir, yoghurt, solsikkeolie, solsikkefrø, byg, Borodino brød, grønne krusebær, æbler, kirsebær, druer.

Der er også produkter, der tværtimod sænker absorptionen af ​​jern. Disse er drikkevarer og retter, hvor indholdet af tannin, polyphenoler og oxalater overskrides. Derfor anbefales det at afholde sig fra at forbruge kaffe, te, sojaproteiner, helmælk, chokolade.

Hvis førstegradsanæmi opdages, bør behandlingen ikke forsinkes. Ellers vil overtrædelsen gå videre og føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Uafhængigt udvalg af terapi er ikke tilladt.

Som regel er det ikke nødvendigt at tage medicin til mild anæmi. De er kun foreskrevet i tilfælde, hvor strømkorrektionen ikke tillader at fjerne det eksisterende problem. Lægen kan ordinere lægemidler i en minimumsperiode på 1,5 måneder og i minimale doser. Hvis hæmoglobinniveauet efter en bestemt tid vender tilbage til normal, halveres dosen, og behandlingen fortsætter i en anden måned. Denne foranstaltning tager sigte på at konsolidere resultatet. Foruden rene jernpræparater er det muligt at tildele multivitaminkomplekser, som nødvendigvis skal indeholde jern og folsyre.

Ofte er patienter med mild anæmi ordineret til sådanne lægemidler som:

Ferro-folgamma indeholdende ikke kun jernsulfat, men også ascorbinsyre, folinsyre og cyanocobalamin. Med mild anæmi er 1 kapsel ordineret 3 gange om dagen. Tag stoffet efter måltider.

Ferroplex er repræsenteret af et kompleks af ascorbinsyre og jernholdigt sulfat. Med en mild grad af anæmi vises 1 tablet under anvendelse af 3 tabletter om dagen.

Hemofer prolongatum ordineres 1 tablet 1 gang om dagen.

Efter starten af ​​jerntilskud stoppes tegn på anæmi på den 3. behandlingsdag, men det betyder ikke, at det er på tide at stoppe behandlingen. Normalisering af hæmoglobinniveauet i blodet vil ske ikke tidligere end 6 uger fra starten af ​​behandlingen.

Sørg for at udvikle anæmi af den første grad af sværhedsgrad bør kontrolleres af personer i fare. De må ikke have symptomer på anæmi, men deres helbred indikerer en høj sandsynlighed for at udvikle anæmi. Risikopersoner omfatter:

Børn under 3 år. Dette gælder især for børn født for tidlig eller lav fødselsvægt.

Børn født som følge af flere graviditeter.

Børn født til en kvinde, der led af anæmi under graviditeten.

Børn og voksne med diagnosticerede helminth infektioner og sygdomme i fordøjelsessystemet.

For at forhindre udviklingen af ​​mild anæmi skal du overvåge din kost, og når du er i fare, skal du regelmæssigt tage blodprøver for at bestemme niveauet af hæmoglobin.

Anæmi 2 moderat

Anæmi med moderat sværhedsgrad karakteriseres af et langt mere markant fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, hvilket forårsager sværhedsgraden af ​​symptomer. Nu er det umuligt at gå glip af anæmi.

Dens symptomer er:

Søvnløshed med øget søvnighed i søvn.

Styrke åndenød. Hvis det tidligere forekom kun på baggrund af fysiske anstrengelser eller var fuldstændig fraværende, så vil dyspnø nu optræde selv i ro.

Udseendet af "flyve" foran hans øjne.

Puffiness af huden. I morgen er hævelse under øjnene, såkaldte "poser", særligt mærkbar.

Fælles problemer.

Bleg hud og bleg slimhinder. Huden bliver tør, tilbøjelig til at flakke, der dannes revner på den.

Hår bliver gradere, end det burde være før det falder, stærkere falder ud, bliver kedeligt. Det samme gælder for neglepladen. Hos patienter med anæmi bliver neglene blegne og mister deres naturlige glans.

Pastaøs hud bliver i ben, ansigt og fødder.

Perversionen af ​​smag observeres hos mange patienter allerede i anden grad af anæmi. I dette tilfælde kan en person føle lyst til at spise ler, sand, is, kridt, kul, rå dej, rå fyld eller grits. Oftest ses smagsperversion hos børn, unge og unge kvinder. De har øget efterspørgslen efter sure, krydrede og krydrede fødevarer.

Måske lugtens perversion. Personen vil begynde at indånde de aromaer, der forårsager afsky i raske mennesker (acetone, maling, lak osv.).

Muskelstyrken af ​​patienten reduceres.

Hos 10% af patienterne er der vinklet stomatitis, som mere populært kaldes "zadyy".

Måske udseendet af smerte i tungen, samt følelser af at rive tungen indefra.

Ocular sclera kan erhverve en blålig farve eller en rig blå farve. Jernmangel fremkalder uregelmæssigheder i produktionen af ​​collagen i øjens sclera, hvilket fører til deres udtynding. Øjeskibene begynder at skinne gennem scleraen, hvilket giver den sin karakteristiske farve.

En person kan føle trang til at tømme blæren. Det vil være svært for ham at holde urinen i blæren med et stærkt grin, nys eller hoste.

En person med anæmi i klasse 2 begynder at lide mere af akutte respiratoriske virusinfektioner og andre inflammatoriske og infektionssygdomme, da leukocyternes arbejdskapacitet falder, nedsættes immuniteten.

Det skal bemærkes, at de fuldt noterede symptomer er observeret hos patienter ikke kun med jernmangelanæmi, men også lider af mangel på andre vitaminer, mineraler og næringsstoffer.

Behandling. Afhængigt af hvad der forårsagede udviklingen af ​​anæmi, vælger lægen et behandlingsregime. Udover kost vil patienten have brug for medicin.

Principperne for konstruktion af en terapeutisk ordning er som følger:

Hvis der er latent blødning i menneskekroppen, skal den installeres og afsluttes. Ofte blødende sår ligger på mavemusklerne i maven og tarmene. Behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet ligger i gastroenterologens kompetence.

Patienten samler stoffer indeholdende jern. Det kan være sådanne stoffer som: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuler, Ferrum lekt etc.

For at normalisere blodkoagulationsprocesserne i kroppen og for at kompensere for manglen på vitaminer, er vitaminkomplekser ordineret. Måske indsprøjtningen af ​​vitamin B12 og vitamin B6.

Udnævnelse af folinsyre til oral administration.

Hvis progressionen af ​​anæmi ikke kan elimineres ved hjælp af de anførte stoffer, kan en blodtransfusion ordineres til patienten.

Corticosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, etc.) og antibiotika er ordineret til udvikling af inflammatoriske processer i kroppen.

Kost kost omfatter at spise samme fødevarer som i anæmi af den første grad af sværhedsgrad. Det er vigtigt at huske på, at animalske produkter er mere mættede med jern end fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Derfor bør der lægges vægt på oksekød (kød og lever), på svin (lever), på kyllingelever og æg. Sørg for at supplere kosten med juice: granatæble, tomat, sukkerroer og æble.

En patient, der er i ambulant behandling, bør ikke begrænse sin fysiske aktivitet. Hvis han føler sig tilfredsstillende, skal patienten tilbringe tid i frisk luft, holde en ordnet rutine for dagen og undgå stress. Alle medicinske anbefalinger skal følges perfekt. Ellers vil grad 2 anæmi udvikle sig.

Anæmi 3 Alvorlig

Anæmi 3 alvorlig udvikler sig på baggrund af et markant fald i hæmoglobinniveauet i blodet.

Dette forårsager udviklingen af ​​svære symptomer, hvilket fremgår af følgende patologiske ændringer:

Muskelsvaghed stiger, muskelatrofi udvikler sig, årsagen er manglen på myoglobin og vævsrespirationsenzymer.

Dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng fortsætter med at udvikle sig.

Negle erhverver en karakteristisk skjeformet konkavitet. Dette symptom hedder coilonychia.

Slimhinderne i mund og tunge påvirkes. Patienter diagnosticeret med glossitis, periodontal sygdom og karies. Karakteristisk for alvorlig anæmi er symptomet på en "lakeret tunge" og atrofi af papillerne placeret på den.

Ved alvorlig anæmi udvikles atrofiske ændringer i slimhinden i organerne i fordøjelsessystemet. Slimhinderens slimhinde bliver meget tør, hvilket fører til vanskeligheder med at sluge mad. Atrofisk enteritis og gastritis diagnosticeres også hos patienter.

Ofte er der natlig inkontinens, som forekommer på baggrund af svækkelse af blærens sphincter.

Patientens temperatur kan stige til subfebrile mærker og forblive på dette niveau i lang tid.

Sår og skader på huden heler over en lang periode.

Behandling. En patient med 3 grader anæmi er indlagt på hospitalet. På hospitalet skal han modtage kompleks terapi. Kun kost og jern kosttilskud i dette tilfælde vil ikke være nok. Terapi suppleres med kortikosteroider, anabolske steroider, androgener, cytostatika. Ofte er patienter med grad 3 anæmi ordineret blodtransfusioner og intravenøs lægemiddeladministration. I nødsituationer sendes patienten til knoglemarvstransplantation. Sommetider er fjernelse af milten påkrævet.

Behandling af anæmi klasse 3 uden medicinsk tilsyn er umuligt. Udviklingen af ​​denne alvorlige patologi fører ofte til blod- og knoglemarvetumorer. Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen undersøge patienten fuldt ud. Under behandlingen skal du kontrollere hans tilstand.

Mulige årsager til anæmi i alle grader

Der er mange grunde, der kan føre til udvikling af anæmi. Først og fremmest vedrører det mangel på mineraler og vitaminer, selvom det heller ikke er nødvendigt at udelukke forskellige sygdomme.

Jernmangelanæmi udvikler sig på baggrund af en kronisk mangel på dette element. Det deltager i mange metaboliske processer, og er også nødvendigt for syntesen af ​​hæmoglobin. Jern fra kroppen har egenskaben, der skal udledes. For ikke at udvikle sin mangel skal en voksen modtage mindst 20 mg af dette sporelement med mad hver dag. Ellers øges sandsynligheden for at udvikle anæmi.

Fremdriften for dens manifestation kan være:

Fejl i ernæring. Ofte opstår der en lignende situation for vegetarer, eller for folk med lave indkomster, der ikke er i stand til at forsyne sig med en fuld menu.

Sygdomme i fordøjelsessystemet (kronisk enteritis, enteropati, tarm og mave resektion, etc.). Dette medfører problemer med absorption af jern.

Kroniske sygdomme: erosiv esophagitis, mavesår og erosioner i mave og tolvfingre 12, membranhernia, esophageal varices, mave eller tarmkræft, hæmorider, lungetuberkulose, lungekræft.

Graviditet og amning periode, når en kvindes krop forbruger betydelige mængder af jern.

At fremkalde en mangel på jern kan intensiv træning på grund af den accelererede vækst i muskelmasse.

Puberteten. På dette tidspunkt vokser kroppen hurtigt, så jern kommer fra mad, det er måske ikke nok.

Intern blødning. Oftest fører kronisk blodtab til jernmangelanæmi, hvilket ikke er stort, men langvarigt. Patienterne selv må ikke bemærke dem. For eksempel, livmoderblødning hos kvinder under menstruation. Hos mænd udvikler jernmangelanæmi oftere med kronisk blødning fra fordøjelseskanalen.

B12-mangel. Dette er anæmi, der opstår på baggrund af mangel på vitamin B12 i kroppen.

Følgende faktorer kan føre til udvikling af B12-mangelanæmi:

Mangel på vitamin B12 på menuen.

Parasitiske invasioner, intestinale infektioner.

Sygdomme i hepatobiliærsystemet, for eksempel levercirrhose.

Forøget indtagelse af vitamin B12.

Der er også folsyremangelanæmi, som udvikler sig med utilstrækkeligt indtag af folsyre. Normen for dette stof for en voksen er 200-400 mcg om dagen. Folinsyre er af stor betydning for udviklingen af ​​fostret, såvel som for det normale forløb af graviditeten. Ledende til folinsyrebristanæmi vil være de samme årsager, der påvirker udviklingen af ​​jernmangelanæmi.

Aplastic er en anden type anæmi.

Årsagerne til dens forekomst betragtes som:

Virkningerne på strålingens stråling: ioniserende og røntgenstråler.

Infektionssygdomme: influenza, cytomegalovirus, herpes, kusma, HIV osv.

Accept af visse lægemidler: antibiotika, sulfonamider, narkotika fra NSAID-gruppen, lægemidler til reduktion af tryk.

Hæmolytisk. Dette er anæmi, som er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Bliv opstartsfaktorer, der fører til udvikling af hæmolytisk anæmi kan:

Intoxicering af kroppen med giftige stoffer.

Alvorlige smitsomme sygdomme.

Behandling med visse lægemidler.

En bestemt type anæmi er hæmolytisk anæmi. Det udvikler sig på baggrund af blodtab (akut eller kronisk).

Årsager, der fører til udvikling af overtrædelser:

Skade eller anden skade ledsaget af blødning.

Ektopisk graviditet med livmoderbrud.

Kræft af en ondartet natur.

Uterin fibroids, ledsaget af blodtab.

Men den mest almindelige type anæmi er jernmangel. Det forekommer ofte hos gravide kvinder på baggrund af toksikos og rigelig opkastning. Kvinder med risiko for at have 2 fostre og mere er i øget risiko. Sygdomme hos en gravid kvinde, såsom pyelonefrit og hepatitis, kan også føre til anæmi.

Behandlingsmetoder

Konsekvenser af ubehandlet anæmi

Konsekvenserne af ubehandlet anæmi kan være meget forskellige, lige fra mild, næppe mærkbar hypoxi af organer og væv, og slutter med dødelig udgang. Dette afhænger i vid udstrækning af, hvad der præcist forårsagede faldet i hæmoglobin i blodet såvel som på sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I tilfælde af anæmi af den første grad af sværhedsgrad er følgende sundhedsproblemer mulige:

Øget belastning på hjertet og blodkarrene.

Forekomsten af ​​næseblod, som hyppigere observeres hos børn.

Immunitetens fald, som kan udtrykkes i stigningen i episoder af SARS hos voksne og børn.

Psykisk nedsættelse.

For foster bærer mødreanæmi risikoen for intrauterin væksthæmning. Et barn kan fødes forud for tiden.

En kvinde, der lider af mild anæmi, kan have svækket arbejde. Under graviditeten kan det blive plaget af toksikose. Det øger også sandsynligheden for blødning.

Ubehandlet moderat anæmi kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

Myokarddysrofi. Symptomatisk manifesterer dette sig ved åndenød, takykardi, arytmi, udvidelse af hjertets grænser til venstre, døvhed i hjertetoner, systoliske mumler.

Langvarig og alvorlig anæmi kan føre til alvorlig kredsløbssvigt og hjertesvigt.

Hypoxi i hjernen fører til depression. Kvaliteten af ​​patientens liv er signifikant reduceret, han får ikke nok søvn om natten, føler sig træt om dagen.

Den tredje grad af anæmi er en formidabel krænkelse i kroppen, som kan føre til alvorlige konsekvenser:

Akut nyresvigt.

Blødning, der er svært at stoppe.

Med en tredje grad af anæmi øger sandsynligheden for død. Alle organer lider af hypoxi, deres præstation er svækket. Derudover bliver et svækket immunsystem ikke i stand til at modstå infektioner. Alle har en lang og lang strømning. Derfor bør pleje af patienten gives i nødstilfælde.

Alvorlig anæmi hos gravide truer med for tidlig arbejdskraft, præeklampsi, placentabrudd, blødning og andre komplikationer under arbejdet.

Oftest behandles anæmi godt, men du skal søge lægehjælp i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil overtrædelsen gå videre. I barndommen er anæmi farlig for mental og fysisk retardation.

For at rettidig opdage det eksisterende problem, bør du jævnligt donere blod til at bestemme niveauet af hæmoglobin, ikke at opgive det apotek observation. Hvis en person risikerer at udvikle anæmi, kan lægen ordinere ham med profylaktiske jerntilskud.

Artikelforfatter: Maxim Shutov | hæmatolog

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University afsluttet, og eksamensbeviset "General Medicine" blev opnået. Efter 2 år blev opholdet i specialet "Onkologi" afsluttet. I 2016, afsluttede forskeruddannelser på National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter NI Pirogov.