RFA i WPW syndrom

Wolff-Parkinson-White-syndrom i medicinske kredse er omtalt som WPW-syndrom. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier i hjertet, hvilket resulterer i for tidlig eksitering af hans ventrikler. Ikke altid en person med en sådan funktion kan mærke sine manifestationer - et vist antal patienter lever uden nogen indlysende symptomer på patologi. I andre tilfælde har patienten arytmi, takykardi, nogle har brystsmerter, afbrydelser i hjertets arbejde, øget svedtendens og undertiden tab af bevidsthed. Sådanne angreb er naturligvis ikke altid en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed, men kræver under alle omstændigheder behandling.

WPW syndrom: etiologi, udviklingsmekanisme, symptomer

Den primære årsag til udbruddet af patologi er medfødt abnormitet i hjertet. Den berørte person har en ekstra kanal mellem atrium og ventrikel, som kaldes Kent-bundtet. Ikke altid forekomsten af ​​en sådan anomali forårsager sundhedsmæssige problemer at udvikle sig. Men hvis impulsen cykles i denne ekstra kanal, manifesterer patienten takyarytmi - supraventrikulær ortodromisk reciprok takykardi såvel som atrial paroxysmal arytmi. De provokerer en stigning i hjertefrekvensen til 200-340 pr. Minut, hvilket kan forårsage ventrikulær fibrillation.

Kent-strålen er en unormalt udviklet, hurtigt ledende muskelstrimmel af myokardiet. Det er placeret i regionen af ​​den atrioventrikulære sulcus, og forbinder ventriklen med atriumet, der omgår den sædvanlige ledende struktur af hjertet.

Denne ventrikulære forbindelse har egenskaben til en hurtigere udbredelse af impulsen end normale ledende strukturer, på grund af hvilken præ-excitation er noteret i hjertets ventrikler.

Patologi har ikke en stor spredning og forekommer i ca. 0,15-0,25% af den samlede befolkning på planeten, hvor sygdommen forekommer oftere hos mænd end hos kvinder.

Alle aldersgrupper er tilbøjelige til manifestationer af WPW-syndrom, men folk mellem 10 og 25 år står over for det hyppigere, mens det er mindre almindeligt i den ældre aldersgruppe.

Preexcitation syndrom udvikler netop på bekostning af et yderligere ledende område, hvilket er knæet i den makro-ventrikulære takykardi.

Læger klassificerer patologien for nogle funktioner i diagnostiske manifestationer. Der er sådanne typer af sygdommen:

  • manifesterer: i dette tilfælde observeres en kombination af deltabølger (et tegn på tilstedeværelsen af ​​præ-excitationssyndrom) og takyarytmier på EKG;
  • skjult: der er ingen deltabølge på elektrokardiogrammet, PQ-intervallet ligger inden for det normale område, og takykardi observeres på baggrund af sinusrytmen;
  • flertallet: i dette tilfælde er to eller flere Kent bjælker til stede;
  • intermitterende: På baggrund af sinusrytme og arthrioventrikulær reciprok takykardi registreres forbigående tegn på ventrikulær diskussion;
  • WPW-fænomenet diagnosticeres hos en patient, hvis han som følge af et EKG ikke har en deltabølge, men der er noteret en arytmi.

Blandt patienter med et asymptomatisk kursus udviklede kun en tredjedel af befolkningen under 40 år arytmiske symptomer over tid. For dem, hvis patologi blev opdaget først efter 40 år, forekom arytmi slet ikke.

Kliniske manifestationer af sygdommen er hjertebanken, der kommer og går pludselig uden objektive grunde. Samtidig kan deres varighed være fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Frekvensen spænder fra daglig gentagelse til enkelte angreb flere gange om året.

Ud over takykardi føles en person svimmel, kvalme, svag eller kan miste bevidstheden.

Ud over sådanne manifestationer har patienten normalt ikke andre tegn på lidelse i hjertets arbejde.

Prognose for WPW syndrom, metoder til diagnose og behandling

For patienter med diagnosticeret syndrom er fremskrivninger ofte meget optimistiske. Selvom syndromet forekommer i en form, der manifesterer sig håndgribeligt over for en person, kan det kun i sjældne undtagelsestilfælde udgøre en betydelig fare for livet. Således er der tilfælde, hvor denne patologi og præ-excitering af ventrikler forårsaget af det blev årsagen til hjertestop.

For en patient forekommer atrieflimren en alvorlig trussel, da der i dette tilfælde forekommer ledning til ventriklerne med en frekvens på en til en, op til 340 sammentrækninger pr. Minut, hvilket resulterer i, at ventrikulær fibrillation kan udvikle sig.

Tilstedeværelsen af ​​syndromet kan identificeres ved resultaterne af elektrokardiografi hos 12 ledere. På baggrund af sinusrytmen viser EKG forekomsten af ​​deltabølger, såvel som forkortelse af intervallet RR og udvidelsen af ​​QRS-komplekset - i dette tilfælde diagnostiseres manifestationsformen af ​​patologi.

Variationen af ​​tilstedeværelsen og fraværet af deltabølger på EKG indikerer tilstedeværelsen af ​​en intermitterende form af sygdommen.

Hvis en normal sinusrytme og fraværet af andre ændringer registreres på kardiogrammet, kan diagnosen baseres på verifikation af episoder af atrioventrikulær reciprok takykardi.

Ekkokardiografi er ordineret til patienter med WPW syndrom for at udelukke muligheden for medfødte hjertefejl og udviklingsmæssige abnormiteter.

Derudover kan en elektrofysiologisk undersøgelse (EFI) administreres, som er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en yderligere ledende bane og viser også dets elektrofysiologiske egenskaber.

En af mulighederne for behandling af sygdom er brugen af ​​lægemiddelbehandling. For det første kan det ikke altid hjælpe sådanne patienter, for det andet i 50-70% af patienterne med WPW, udvikles resistens over for specialiserede lægemidler inden for 1-4 år fra starten af ​​administrationen.

Den mest effektive teknik, der hjælper med at slippe af med WPW-syndrom, er radiofrekvensablation.

Radiofrekvensablation - hvad det er, hvordan det virker

RFA i hjertet - en procedure, der udføres kirurgisk, og ved hjælp af radiofrekvensenergi. Som følge heraf er det muligt at normalisere hjerteslagets rytme. En sådan indgriben er minimalt invasiv, da den praktisk talt ikke udføres på et åbent hjerte eller med kommission af store snit.

Til gennemførelse anvendes en speciel tynd kateter guide - den indsættes gennem et blodkar, der fører til det sted, hvor den patologiske rytme er lokaliseret. Et radiofrekvenssignal føres gennem lederen, hvilket ødelægger området af den kardiale struktur, som genererer den forkerte rytme.

For første gang blev sådanne operationer udført i 1986, og siden da har metoden for radiofrekvenseffekter på hjertesystemet til behandling af rytmeforstyrrelser været anvendt i vid udstrækning i kardiologi.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Hvad angår de indikationer, der er grunden til at ordinere RFA-proceduren, udover WPW-syndrom, er de:

  • atrielle fladderfladder;
  • ventrikulær takykardi;
  • AV-nodal reciprok takykardi.

Der er tilfælde, hvor proceduren er uønsket for patienten, eller umuligt overhovedet. Kontraindikationer omfatter:

  • kronisk nyre- eller leversvigt
  • alvorlige former for anæmi, blodkoagulationsforstyrrelser
    allergiske reaktioner på kontrastmidler og anæstetika
  • hypertension, som ikke er berettiget til korrektion;
  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme og feber i akut form
  • endocarditis;
  • svær hjertesvigt eller anden mindre hjertesygdom
  • hypokalæmi og glycosidforgiftning.

Hvordan er forberedelsen til RFA

Normalt foregår udnævnelsen af ​​radiofrekvens kateterablation med en elektrofysiologisk undersøgelse. I forvejen leder lægen patienten til at tage nogle tests, såsom en generel blodprøve og et koagulogram.

Betingelserne for ambulatory clinic er tilstrækkelige til operationen, det vil sige, at patienten ikke behøver at gå til sygehusets hospital.

12 timer før proceduren bør patienten ikke spise eller drikke væske.

Håret på det sted, hvor kateteret skal installeres (supraklavikulært og inguinalområde) skal fjernes.

Ved sengetid anbefales det at lave en rensende enema og tage en pille til et afføringsmiddel.

Lægen skal på forhånd redegøre for funktionerne ved at tage medicin inden operationen. Antiarytmiske lægemidler bør udelukkes i 3-5 dage før den planlagte operation.

Implementering af radiofrekvensablation: Teknikken til

RFA med WPW syndrom, som med andre indikationer, udføres i et operationsrum udstyret med et røntgen-tv-system til overvågning af patientens tilstand under operationen. Desuden skal en EPI-enhed, en pacemaker, en defibrillator og andre nødvendige instrumenter være i rummet.

Særlige sedative præ-administreres til patienten.

Katetre indføres i kroppen ved perkutan punktering - gennem højre eller venstre lårbenet, en af ​​de subklave vener samt gennem den højre jugular venen. Derudover udføres punkteringen gennem underarmenes vener.

En anæstetisk indsprøjtning udføres ved punkteringsstedet, hvorefter en nål med den krævede længde indsættes i beholderen - en ledning indsættes igennem den. Dernæst introducerer indføreren og kateterelektroden gennem det indledende hjertekammer gennem lederen.

Efter at elektroderne er anbragt i de tilhørende hjertekamre, er de forbundet med krydsekassen, som overfører et signal fra elektroderne til en speciel optageanordning - sådan udføres EFI-proceduren. Under undersøgelsen kan patienten opleve mindre brystsmerter, øget hjerteslag, ubehag og kortvarig hjertestop. På dette tidspunkt kontrollerer lægen fuldstændigt hjerteslagets processer gennem elektroderne.

De arytmogene zoner påvirkes af elektroden, som er placeret i det tilsvarende område, og derefter gentages EFI-proceduren for at kontrollere effektiviteten af ​​en sådan virkning.

Når RFA har nået målet, fjernes kateterne, og punkteringsstederne er dækket af trykforbindelser.

Hvad sker der efter afslutningen af ​​kateterablation

Patienten overføres til afdelingen, hvor han er under tilsyn af en læge hele dagen. I de første par timer efter operationen skal du overholde strenge sengeline og begrænse bevægelsen helt. Liggende er kun tilladt på bagsiden.

Den behandlende læge forklarer patienten kravene og reglerne for genoprettelsesprocessen efter operationen. Under hele rehabiliteringsperioden, der tager op til 2 måneder, er det nødvendigt at være konstant overvåget af en kardiolog, samt at fjerne tung fysisk aktivitet. Patienten kan få antiarytmiske lægemidler.

Nogle patienter, for eksempel diagnosticeret med diabetes eller med svækkede koagulationsegenskaber, kan udvikle nogle komplikationer som blødning ved kateterindsatsen eller de vaskulære vægters integritet på grund af indførelsen af ​​et fremmedlegeme, men de findes kun hos 1% af patienterne.

RFA hos patienter med WPW-syndrom: Effektivitet og forudsigelse

Ifølge lægenes observationer observeres procedurens primære effektivitet hos ca. 95% af alle operationer. Kateterablationen af ​​Kent bjælker lokaliseret i sidevæggen i venstre ventrikel er lidt højere end dem, der ligger andre steder.

Tilbagefald af syndromet efter RFA observeres hos ca. 5% af patienterne, hvilket kan være forbundet med et fald i postoperative inflammatoriske ændringer og ødem. I sådanne tilfælde anbefales det at gentage proceduren.

Fatal udfald er sandsynligvis hos kun 0,2% af patienterne.

Hvis en person diagnosticeres med en multipel form for WPW-syndrom eller yderligere kachler for takykardi, betragtes operationen for sværere for den læge, der udfører den. Hvis standard kateteriseringsmetoden ikke giver et vellykket resultat, kan lægen anvende en ikke-fluoroskopisk elektroanatomisk 3D kortlægning og endoepicardial kombineret tilgang.

Anmeldelser af læger og patienter om proceduren i RFA med et symptom på WPW indikerer, at proceduren er for det første ret effektiv, og for det andet er den næsten fuldstændig sikker for patienten. Der skal lægges særlig vægt på de patienter, der er blevet diagnosticeret med diabetes, blodkoagulationsforstyrrelser såvel som patienter i alderen 75 år og ældre - de har en større sandsynlighed for komplikationer under eller efter operationen. Generelt har kun 5% af befolkningen efter tilbagevendende RFA tilbagefald af sygdommen, hvilken genoperation kan klare sig.

WPW Anæstesi

Høring med en kardiolog

Velkommen! Jeg har WPW syndrom, jeg har også en stærk krumning af bidden, ortodontisten har anbefalet ortognatisk kirurgi på de to kæber, men operationen varer ca. 6 timer under generel bedøvelse. Er det muligt at gøre operationer med en så lang bedøvelse med WPW syndrom? er det sikkert? Er det normalt? Patientalder: 27 år

WPW Anæstesi - Medicinsk Høring

WPW syndrom er ikke kontraindikation for operation under generel anæstesi. Du skal dog informere anæstesiologen, den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​den eksisterende tilstand. Foreløbigt er det ønskeligt at få høring af kardiologen.
Under operationen udføres hjerterytmeovervågning regelmæssigt, og selvom en paroxysmal rytmeforstyrrelse opstår, stoppes den under operationen.
Men jeg vil gerne præcisere, er der stadig et syndrom eller et fænomen - WPW? Det vil sige, hvis der er et "syndrom", så har du forskellige paroxysmale rytmeforstyrrelser (pludselige arytmier med høj puls). Til diagnosticering af WPW-syndrom af fænomenet udføres en undersøgelse - transesophageal pacing.
Og hvis der ikke er nogen nødsituation i en tandbehandling, er det tilrådeligt at udføre en diagnose - CPES. Og hvis WPW-syndromet er diagnosticeret, er det bedre at løse problemet med RFA af en ekstra vej til at udføre en elektrisk impuls.

Høring er tilgængelig døgnet rundt. Uopsættelig lægehjælp er et hurtigt svar.

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

Anæstesiolog besvarer dine spørgsmål - Del 6 - Side 35

Spørgsmål: Min mor blev gennemgået plastikkirurgi, anæstesi var i ryggen. Efter 2 uger var der alvorlige smerter i coccyx-området, knapt gået. Er dette en følge af bedøvelse? En neurolog sagde, at testning ikke kun har brug for smertestillende midler.

Svar: God aften! Spinalanæstesi ("ryg i ryggen") kan forårsage både rygsmerter og bevægelsesforstyrrelser i benene, det eneste der forekommer meget sjældent (ifølge udenlandsk statistik forekommer kun 1% af rygsmerter forbundet med spinalanæstesi anæstesi). Det er muligt at tale om et årsagssammenhæng mellem den udførte anæstesi og de symptomer, der først fremkommer efter etablering af en bestemt diagnose, hvilket indebærer obligatorisk høring af en neurolog og oftest spinaltomografi. Derfor, for et mere komplet svar, jeg har brug for at kende diagnosen af ​​sygdommen, som du bør finde ud af fra en neurolog. Jeg ønsker din mor et hurtigt opsving!

Spørgsmål: God eftermiddag! Konsulter venligst! Vil gøre laparoskopi. Jeg har syndromet af WPW og PMK 1 grad. Bekymret over anæstesi. Kan der være komplikationer? Og er høringen af ​​terapeuten nok? Tak!

Svar: Hej! Høring terapeut vil være nok. Tilgængelige comorbiditeter forårsager ikke vanskeligheder under anæstesi. Central ventil prolaps forekommer hos næsten 5% af befolkningen, der faktisk er en variant af normen. WPW syndrom er heller ikke et problem - anæstesi fremkalder ekstremt sjældent et takykardieangreb, og hvis det sker, har anæstesiologen altid de nødvendige medicin til hurtig eliminering af rytmeforstyrrelser. Bare rolig, alt skal gå godt. Held og lykke!

Spørgsmål: Hej. I løbet af få dage vil jeg få en kejsersnit, og jeg har en forværring af pollinose (kløende øjne, tårer, hævelse, nysen, min næse er fyldt, så løber en strøm ud af det). Jeg vil gøre operationen under generel anæstesi, da jeg er bange for rygsår. Fortæl mig, er min pollinose farlig for anæstesi kirurgi? Tak!

Svar: Hej! Forværring af sæsonallergi (pollinose) til generel anæstesi er ikke farlig, men er uønsket, da anæstesi er forbundet med indføring af et rør ind i luftvejene, som kan blive betændt under pollinose, hvilket kan forårsage uønskede reaktioner. Men alt dette er trivielt i forhold til kejsersnitt i valget af anæstesi, det er vigtigt at have graviditeten selv, hvilket indebærer en række komplekse ændringer i kvindens krop og ikke tilstedeværelsen (fravær) af pollinose. Det har vist sig, at med planlagt kejsersnit, forudsat at der ikke er kontraindikationer, er rygsæstesystemet en størrelsesorden mere sikker end generel anæstesi, så du kan muligvis genoverveje dine præferencer ved valg af bedøvelse. Jeg ønsker dig en sikker levering!

Spørgsmål: God aften, læge! Lad mig stille et spørgsmål. I slutningen af ​​august skal jeg gennemgå hysteroskopi med intravenøs anæstesi, i marts i år havde jeg en 15 minutters operation med intravenøs anæstesi, alt gik fint. Fortæl mig, tak, hvor farlig er to operationer om året? Hvad er konsekvenserne af intravenøs anæstesi, ellers er jeg meget bange for at gøre anæstesi. Og fortæl mig, tak, jeg var syg og tog antibiotikabehandlingen og antiviral medicin i 5 dage, og operationen vil være i slutningen af ​​måneden, kan det på en eller anden måde påvirke bedøvelsen eller ej, eller er det bedre at få operationen? Og hvis du kan, er et andet spørgsmål, hvad er forskellen i anæstesi fra bedøvelse med en maske, eller skal jeg anmode om lokalbedøvelse? Tak på forhånd.

Svar: God aften! Om komplikationer af generel anæstesi findes på linket, beskriver artiklen i detaljer alle de mest almindelige virkninger af generel anæstesi. Alle sorter af generel anæstesi har omtrent samme hyppighed af komplikationer, derfor giver det ikke mening at udpege de specifikke komplikationer af specifikt intravenøs anæstesi. Alvorlige bedøvelseskomplikationer er ret sjældne, så der er ingen grund til at bekymre sig så meget. Desuden er det faktum, at den sidste bedøvelse gik godt, et stærkt argument, at den næste generelle bedøvelse også vil ende positivt. Hvis der ikke opstår komplikationer, er patienten fuldt ud genindvundet fra bedøvelse om cirka en dag, så bedøvelse kan udføres sikkert for patienten mindst hver dag. Hysteroskopi udføres kun under generel anæstesi. Lokalbedøvelse under denne operation beskytter ikke mod smerte. Hvad angår forskellene mellem maske og intravenøs anæstesi, kan du læse om dem i artiklen om typer generel anæstesi. At tage antibiotika vil ikke være en barriere for anæstesi. Generelt kan anæstesi udføres sikkert efter fuldstændig forsvinden af ​​hoste og temperatur, så det er bedst at være opmærksom på disse nuancer. Alt det bedste for dig!

Spørgsmål: God aften! Jeg er nødt til at fjerne visdomstanden, problemet med valget af anæstesi. Før i nogen kirurgiske indgreb blev jeg prikket med lidokain, og der var aldrig nogen komplikationer. Men for en måned siden havde jeg en visdomstand fjernet og en ultracain blev prikket. 15 minutter efter operationens afslutning havde jeg en hævelse af min tunge, injiceret en tavegil i en vene, alt gik væk. Lægen sagde, at det var en allergisk reaktion på ultracain. Jeg hørte, at en sand allergi sker, når et allergen kommer ind i kroppen en gang til. Men før det blev ultracain ikke prikket. Var det en allergi? Nu, hvordan man vælger en passende bedøvelse, garanterer ingen, at der ikke vil være nogen reaktion på lidokain, selv om det ikke var der før, og testen er heller ikke en mulighed, for igen under testene vil jeg møde allergenet 1 gang, men under operationen - i den anden. Fortæl mig venligst, en pålidelig måde at vælge bedøvelse på. Tak!

Svar: Hej! Ja, du har helt ret, sand allergi opstår kun, når du møder en menneskekrop med et allergen. Dette overhovedet slet ikke ligestilling mellem et bestemt allergen og et bestemt kemisk (biologisk) stof. Allergi forekommer ofte ikke i hele stoffet, men i en del af dets kemiske formel, som findes i mange andre lægemidler. Dette er den såkaldte "cross-allergy." Dette fænomen er karakteristisk for alle stoffer fra gruppen af ​​lokalbedøvelsesmidler. For eksempel kan gentagen brug af lidokain føre til allergi af kroppen, hvor brugen af ​​ultrakine (den første i livet) vil forårsage en allergisk reaktion. Det vil sige, at den resulterende ødem i tungen kunne være en manifestation af en allergi over for ultracain og mest sandsynligt lidokain. Andre årsagssygdomme er ikke udelukket, derfor er det absolut nødvendigt at bestemme den endelige årsag. For at gøre dette skal du kontakte et allergologicenter. Udførelse af en række tests vil give et ret præcist og entydigt svar - er du allergisk over for lidokain, ultracain og andre lokale anæstetika? Der er moderne analyser, som ikke indebærer indføring i teststoffets krop (potentielt allergen), hvilket fuldstændig eliminerer den primære allergi med at få et negativt svar (om fraværet af allergi) i undersøgelsen og udviklingen af ​​en allergisk reaktion, når den igen mødes med stoffet. Sådanne analyser indbefatter for eksempel bestemmelse af niveauet af specifikke immunoglobuliner. Desværre foretages sådanne undersøgelser kun i store lægecentre (for eksempel i Moskva er det Videnskabelige Center for Molekylær Genetisk Forskning). Alt det bedste!

Spørgsmål: Min søn er 17 år gammel. Han vil gennemgå en omskæring under generel bedøvelse. Vil generel anæstesi påvirke hans fremtidige sundhed? Hvordan vil dette påvirke hans hukommelse især og intellektuelle evner ?? På forhånd tak for dit svar!

Svar: Hej! I absolutte tilfælde sker generel anæstesi uden alvorlige komplikationer. Samtidig fører anæstesi til katastrofale konsekvenser, så ingen anæstesiolog kan nogensinde give en 100% garanti for, at anæstesi vil være til gavn for helbredet. Under alle omstændigheder kan de bedøvende komplikationer ved anæstesi ikke være kontraindikation for kirurgiske indgreb, da fordelene ved kirurgisk behandling er hundreder og tusindvis af gange større end de bedøvelsesmæssige risici. Omskæring af forhuden kan ganske vel udføres under lokalbedøvelse, det kan være umagen værd at ændre bedøvelsesplanen til fordel for lokalbedøvelse. Alt det bedste!

Spørgsmål: God eftermiddag. Et 7-årigt barn vil have en endoskopisk, øjenstyret fjernelse af adenoiderne (endotrachealbedøvelse). Hvad er de sædvanlige perioder for indlæggelse og postoperativ opfølgning? Tak.

Svar: God eftermiddag! Indlæggelsestidspunktet afhænger af beredskabsforsøgene (hvis det ønskes, kan de gøres om få dage) og tilgængeligheden af ​​en kø til indlæggelsesbehandling (afhængigt af hospitalet, fra flere uger til flere måneder). Operationen i sig selv udføres oftest på sygedagdagen, mindre ofte den følgende dag. Hvis kirurgi og anæstesi passerer uden komplikationer, er afladning mulig på operationsdagen eller den næste dag (hvilket er oftere). Alt det bedste!

Spørgsmål: Hej. Jeg har et spørgsmål: Jeg besluttede at lave en otoplasty operation, det er gjort under lokalbedøvelse. Faktum er, at jeg har en 9 måneder gammel baby, jeg ammer ham. Mit spørgsmål er: er det muligt at amme et barn efter anæstesi, hvis ikke, hvad tid?

Svar: God aften! En lille mængde lokalbedøvelse anvendes til at udføre lokalbedøvelse med otoplasti, og lokale bedøvelsespræparater går faktisk ikke ind i modermælken. Derfor er lokalbedøvelse det bedøvende anæstesi til ammende. Det vil sige, at der ikke bør være nogen begrænsninger for amning efter den planlagte operation - du vil være i stand til at fodre barnet så hurtigt som muligt. Jeg ønsker dig en sikker drift!

Spørgsmål: Den 09.08.2013 gik min mor i gang med at fjerne pladen fra hendes hånd, mens hun fik generel anæstesi. Om aftenen på den dag fik hun lov til at gå hjem, hendes tilstand var tilfredsstillende. Næste dag vågnede min mor, at hendes ben ikke adlyder - det er svært at flytte dem og følelsen af ​​følelsesløshed. Er en sådan konsekvens mulig efter anæstesi og hvor længe at komme sig, hvem skal man vende sig til for behandling, og er det ikke skræmmende? Tak.

Svar: Hej! Først og fremmest er høring af neurologen nødvendig. Det er vigtigt at udelukke overtrædelsen af ​​cerebral kredsløb, der kræver hurtig behandling. Årsagen til svaghed og følelsesløshed i benene kan være komprimering af rygmarven mellem den intervertebrale brok, da positionen på betjeningsbordet i en tilstand af fuldstændig afslapning (observeret under anæstesi) ofte fører til forværring af spinal osteochondrose. Generelle terapeutiske problemer, såsom nedsættelse af blodtrykket, kan også være årsagen til at forstyrre klager. Først efter diagnosen er det muligt at tale om sygdommens prognose, den nødvendige behandling samt forbindelsen til anæstesi. For at løse disse problemer gentager jeg, at du skal konsultere en neurolog (med undtagelse af sygdomme i nervesystemet - terapeuten). Jeg ønsker din mor et hurtigt opsving!

LOKAL ANESTESI MED WPW SYNDROME

Med venlig hilsen Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var ikke en annonce, men en underskrift til min konsultation. Jeg giver ikke reklame og behøver det ikke. Jeg inviterer ingen til receptionen. Jeg har nok arbejde! Men hvis du har spørgsmål - ring eller Skype!

Tøv ikke med det. Jeg vil hjælpe, end jeg kan!

Personlig høring er mulig for Kharkiv borgere og dem, der kan komme til Kharkiv.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Anæstesi for wpw syndrom

Registreret: 09.02.2007
Beskeder: 650
Placering: Bobruisk

Registreret: 09.02.2007
Beskeder: 650
Placering: Bobruisk

Og generelt er det bedste i dit tilfælde lateral adgang. Mellem Vastus medialis og biceps i en afstand af 8 cm fra poplitealfoldet, skal du kontakte lårbenet og derefter vippe nålen 30 grader. Det er også bedre at bruge stimulanten, da på dette niveau er tibialis (plantarfleksion af foden under stimulering) og peroneus (dorsifleksi) allerede opdelt, og du skal blokere begge dele. Hvis nålen går længere i samme plan, finder du lårbenet. http://www.nysora.com/techniques/popliteal_nerve_block_lateral/

Gennem denne adgang installerer vi katetre for kontinuerlig infusion. Patienten behøver ikke at vende

Orlov Evgeny Anatolyevich

Registreret: 04/19/2006
Beskeder: 702
Sted: Novocherkassk, OVGSKOVV

Karakteristika for WPW syndrom og dets behandling

WPW syndrom er en medfødt lidelse forårsaget af den medfødte abnormale struktur af hjertemusklen. Det er forbundet med det faktum, at i hjertet er der en ekstra bundt af muskler, kaldet af lægerne "Kent bundle". Kardiale impulser kan passere langs denne stråle på en lidt anden måde. Dette kan føre til takykardi (øget hjerteslag) i forskellige former.

Dette syndrom forekommer oftest hos mænd, men det kan også forekomme hos kvinder. Sygdommen kan gå væk med lidt eller ingen symptomer og manifestere sig uanset alder.

Sygdommen kan være ret farlig. Berør det faktum, at moderne medicin længe har lært at behandle WPW syndrom.

Hvad er denne sygdom?

Wolff Parkinson White syndrom er en type kardial ventrikulær overstimulering. Årsagen til forekomsten er hjerteets medfødte ikke-standardmæssige struktur.

Det er værd at bemærke, at ikke alle personer med Wolf Parkinson White syndrom kan lide af sundhedsmæssige problemer.

Men dem, der har for meget stress på den ekstra muskelbundt kan lide af takykardi eller paroxysmal arytmi.

Deres antal sammentrækninger af hjertemusklen pr. Minut spænder fra 200 til 400 slag. Dette kan forårsage ventrikulær fibrillering.

Dette syndrom fik sit navn til ære for de mennesker, der først beskrev det - L. Wolf, J. Parkinson og P. White.

Det accepteres at tildele to WPW-grupper som oktorer:

  • Fænomen (uden tachykardiens manifestationer);
  • Syndrom (med angreb af takykardi).

Vigtigste symptomer

  • Svimmelhed, følelse af svaghed;
  • Følelse af kvælning, bevidsthedstab;
  • Angreb af forøget ikke-rytmisk eller rytmisk hjerteslag; en følelse af "fladning af hjertemusklen inde i brystet;
  • Ophævelse af angreb med meget dybe vejrtrækninger.

arter

På stedet for yderligere bjælker:

  • På højre side;
  • På venstre side "
  • Tættere på partitionen.

Klassificeringen er meget vigtig for at identificere så præcist som muligt. Behandling af WPW-syndrom kan afhænge af dette.

En anden WPW-klassifikation efterhånden som syndromet manifesterer sig:

  • Rolling. Et elektrokardiogram kan vise helt normale resultater. Med en anden test, efter et stykke tid, kan alle tegn på WPW syndrom vises på den.
  • Skjult. Et elektrokardiogram viser ingen tegn på syndromet. Diagnosen kan kun laves for usædvanlige tegn på takykardi.
  • Standard. På elektrokardiogrammet blev alle tegn på WPW afsløret.

diagnostik

Hvis der er mistanke om WPW-syndrom, skal du gennemgå en omfattende lægeundersøgelse. Elektrokardiogrammet vil være et af de vigtigste øjeblikke i denne undersøgelse. Det er, når det bruges i de fleste tilfælde, at syndromet opdages. Til dette har vi brug for EGC i tolv rum.

For at foretage en diagnose mere præcist, brug metoden for elektrisk hjerte stimulering. Så tæt som muligt på hjertet er en speciel elektrode fastgjort direkte til spiserørets væg, hvilket får hjertet til at indgå i forskellige frekvenser. På grund af dette bliver det klart, om Kent-bundtet kan forårsage denne takykardi at udvikle sig i denne særlige patient.

outlook

Sandsynligheden for kredsløbstilfælde med WPW er minimal. Atrieflimren hos patienter med dette syndrom kan være en direkte trussel mod livet. Gennemførelse på hjertekardrikkerne korrelerer i dette tilfælde en til en med en forøget frekvens på op til tre hundrede og fyrre slag i minuttet. Dette kan være en forudsætning for udbrud af ventrikulær fibrillering. Dødelighed blandt patienter med WPW-syndrom ligger i området fra 0,15-0,395, når de observeres fra tre til ti år.

WPW behandling

Der er ikke behov for på en eller anden måde at behandle WPW fænomenet. Det vil være nok til at undgå at tage medicin, der påvirker hjerterytmen. For eksempel Dicogsin og Verapamil.

Men i tilfælde af WPW syndrom kræves behandling så hurtigt som muligt. Desuden er kirurgisk behandling påkrævet. Med dette menes ablation ved forhøjede frekvenser, hvor den ekstra muskelbane skal kollapse.

WPW behandling udføres i specialiserede medicinske afdelinger og refererer faktisk til blodløs operation. Følgelig vil patienten efter behandling af ERWs syndrom kunne komme tilbage til en normal livsstil inden for få dage efter operationen.

Under operationen introduceres et specielt kateter i patientens subklaveven under operationen direkte ind i hjertekaviteten. Flere sensorer er forbundet med dette kateter. Med deres hjælp kan du bestemme den nøjagtige placering af Kent-strålen.

Det andet trin er at ødelægge den ekstra vej i hjertet impulser ved hjælp af elektrisk spænding.

Den positive virkning af operationen er ca. 97% af tilfældene. Tre behøver bare en anden sådan operation. Succesen for den anden operation er 100%.

Efter at patienten har gennemgået operationen, forsvinder angrebene af øget hjerterytme, som plager ham og, vigtigst af alt, farligt for sundheds- og sundhedstilstanden. Og selv det faktum, at operationen ikke er billig, forhindrer ikke patienterne at slippe af med ERWS syndrom for evigt.

Indikationerne for kirurgi er:

  • Hyppige forekomster af atrieflimren;
  • Ved antiarytmisk behandling passerer ikke angreb af takyarytmi
  • Ved kontraindikationer til lægemiddelbehandling (patienten er for ung eller under graviditet).

Hvis patienten nægter at udføre operationen, eller hvis han ikke har sådanne midler, kan han blive ordineret medicin. Han er ordineret Satalol, Amiadoron-stoffer fra IC-gruppen, såsom Propafenone og Amiadoron. Da de blev taget i overensstemmelse med lægens anbefalinger i løbet af året hos 35% af patienterne, blev der ikke observeret forringelse.

Men lægemiddelterapi er ikke den bedste måde at løse problemet på. Immunitet over for lægemidler kan forekomme hos ca. 56-70% af patienterne inden for 1-5 års behandling.

Med udviklingen af ​​paroxysmal takykardi uden for ventriklerne anvendes intravenøs injektion af adenosintrifosfat. Dette fører til kortvarig hjertestop. Når hjertet starter igen, normaliseres rytmen.

Kun en erfaren kardiolog bør ordinere medicin. Under ingen omstændigheder må du ikke bruge hjerte eller andre lægemidler uden recept. Uden kirurgi skal patienter bruge medicin til løbende at standse farlige hjerteanfald.

Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW): årsager, symptomer, hvordan man behandler

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW, WPW) refererer til den patologi, hvor der er takykardieangreb forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en yderligere excitationsvej i hjertemusklerne. Takket være forskerne Wolf, Parkinson, White i 1930, blev dette syndrom beskrevet. Der er endda en familielignende form af denne sygdom, hvor en mutation er detekteret i et af generne. WPW syndrom rammer ofte mænd (70% af tilfældene).

Hvad er årsagen til WPW syndrom?

Normalt er hjerteledningssystemet arrangeret på en sådan måde, at excitationen overføres gradvist fra den øvre til de nedre dele langs en bestemt "rute":

arbejde i hjerteledningssystemet

  • Rytmen genereres i cellerne i sinusknudepunktet, som er placeret i højre atrium;
  • Så spredes nervøs spænding gennem atriaen og når den atrioventrikulære knudepunkt;
  • Impulsen overføres til hans bundt, hvorfra de to ben strækker sig til henholdsvis højre og venstre ventrikel i hjertet;
  • En bølge af excitation overføres fra benene fra hans bundt i Purkinje-fibre, som når hver muskelcelle i begge ventrikler i hjertet.

På grund af passagen af ​​en sådan "rute" af nerveimpulsen opnås den nødvendige koordinering og synkronisering af hjertekontraktioner.

Med ERWs syndrom overføres eksitation direkte fra atriumet (højre eller venstre) til et af hjertets ventrikler, der omgår det atrioventrikulære knudepunkt. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et patologisk Kent bundle, som forbinder atrium og ventrikel i hjertets ledningssystem. Som et resultat overføres en bølge af excitation til muskelcellerne i en af ​​ventriklerne meget hurtigere end normalt. Af denne årsag har ERW syndrom et synonym: for tidlig ventrikulær ophidselse. En sådan forskydning af hjertets arbejde er årsagen til forekomsten af ​​forskellige rytmeforstyrrelser i denne patologi.

Hvad er forskellen mellem WPW og WPW?

Ikke altid mennesker med uregelmæssigheder i hjerteledningssystemet har klager eller kliniske manifestationer. Af denne grund blev det besluttet at introducere begrebet "WPW fænomenet", som udelukkende er optaget på elektrokardiogrammet hos mennesker, der ikke præsenterer klager. I løbet af en lang række undersøgelser blev det afsløret, at 30-40% af menneskerne ved en tilfældighed blev diagnosticeret med dette fænomen under screeningsundersøgelser og forebyggende undersøgelser. Men du kan ikke behandle fænomenet WPW let, for i nogle situationer kan manifestationen af ​​denne patologi forekomme pludselig, for eksempel følelsesmæssig stress, alkoholforbrug, fysisk anstrengelse kan være en provokerende faktor. Desuden kan WPW-fænomenet med 0,3% endda forårsage pludselig hjertedød.

Symptomer og diagnose af WPW syndrom

De mest almindelige symptomer er:

  1. Palpitationer, børn kan karakterisere denne tilstand ved sådanne sammenligninger som "hjertet hopper ud, pounding."
  2. Svimmelhed.
  3. Besvimelse, mere almindelig hos børn.
  4. Smerter i hjertet (presser, stikker).
  5. Følelsen af ​​mangel på luft.
  6. Hos spædbørn under et takykardieangreb kan du nægte at fodre, overdreven svedtendens, tårefuldhed, svaghed og hjertefrekvensen kan nå 250-300 slag. om få minutter

Patologi muligheder

  • Asymptomatisk (hos 30-40% af patienterne).
  • Nem flow. Korte takykardieangreb er karakteristiske, som varer 15-20 minutter og går væk alene.
  • Den moderate sværhedsgrad af ERWs syndrom karakteriseres af en stigning i varigheden af ​​angreb på op til 3 timer. Takykardi i sig selv passerer ikke, det er nødvendigt at bruge anti-arytmiske stoffer.
  • Alvorlig strømning er karakteriseret ved langvarige anfald (mere end 3 timer) med udseendet af svære rytmeforstyrrelser (fladder eller uregelmæssig atrielkontraktion, ekstrasystol osv.). Disse anfald stoppes ikke af stoffer. På grund af det faktum, at sådanne alvorlige rytmeforstyrrelser er farlige med en høj procentdel af dødsfald (ca. 1,5-2%), anbefales kirurgisk behandling til alvorligt WPW-syndrom.

Diagnostiske tegn

Ved undersøgelse af patienten kan identificeres:

  • Afbrydelser i hjertet af hjertet, når du lytter (hjertelyd er ikke-rytmisk).
  • I studiet af pulsen kan bestemme uregelmæssigheden af ​​pulsbølgen.
  • Følgende tegn er afsløret på et EKG:
    1. forkortelse af PQ-intervallet (hvilket betyder overførsel af excitation direkte fra atria til ventrikler);
    2. fremkomsten af ​​den såkaldte deltabølge, som fremkommer ved for tidlig eksitering af ventriklerne. Kardiologer ved, at der er en direkte forbindelse mellem sværhedsgraden af ​​deltabølgen og eksitationshastigheden gennem Kent-strålen. Jo højere impulsens hastighed langs den patologiske vej, desto større del af hjertets muskulære væv har tid til at blive spændt, og derfor vil jo større være deltabølgen på EKG. Tværtimod, hvis excitationshastigheden i Kent-strålen er omtrent lig med den i det atrioventrikulære kryds, er deltabølgen næsten ikke synlig. Dette er en af ​​vanskelighederne ved diagnosen ERW syndrom. Nogle gange kan udførelse af provokerende tests (med en belastning) hjælpe med at diagnosticere en deltabølge på et EKG;
    3. udvidelsen af ​​QRS-komplekset, hvilket afspejler stigningen i forplantningstiden for excitationsbølgen i muskelvævet i hjertets ventrikler;
    4. reduktion (depression) af ST-segmentet;
    5. negativ T bølge;
    6. forskellige rytmeforstyrrelser (øget hjertefrekvens, paroxysmale takykardier, ekstrasystoler osv.).

Nogle gange registreres normale komplekser i kombination med patologiske på et EKG, i sådanne tilfælde er det almindeligt at tale om "forbigående ERW-syndrom".

Er WPW syndrom farligt?

Selv på trods af manglende kliniske manifestationer af denne patologi (asymptomatisk), bør den behandles meget seriøst. Vi må ikke glemme, at der er faktorer, der kan udløse et takykardieanfald mod baggrunden for tilsyneladende velvære.

Forældre bør være opmærksomme på, at børn, der har fundet dette syndrom, ikke bør engagere sig i svær sport, når kroppen er under tung belastning (hockey, fodbold, kunstskøjteløb osv.). Frivoløs holdning til denne sygdom kan føre til irreversible konsekvenser. Hidtil fortsætter mennesker med denne patologi at dø af pludselig hjertedød under forskellige kampe, konkurrencer osv. Således, hvis lægen insisterer på at opgive sport, kan disse anbefalinger ikke ignoreres.

Går de til hæren med WPW syndrom?

For at bekræfte WPW syndrom er det nødvendigt at gennemgå alle nødvendige undersøgelser: elektrokardiografi, elektrofysiologisk forskning, 24-timers EKG-optagelse og om nødvendigt test med belastninger. Personer, der har bekræftet forekomsten af ​​WPW syndrom, er undtaget fra service og militærtjeneste.

Hvordan stopper syndromet?

Ud over lægemidler er der også metoder, som fortjener særlig opmærksomhed.

Aktivering af vagale reflekser

Innervering af hjertet er ret vanskeligt. Det er kendt, at hjertet er et unikt organ, hvor en nerveimpuls opstår uanset påvirkning af nervesystemet. I enkle ord kan hjertet arbejde autonomt i menneskekroppen. Men det betyder ikke, at hjertemusklen slet ikke overholder nervesystemet. To typer af nervefibre er velegnede til muskelceller: sympatisk og parasympatisk. Den første gruppe af fibre aktiverer hjerteets arbejde, den anden - sænker hjerterytmen. Parasympatiske fibre er en del af vagusnerven (nervus vagus), derfor navnet på reflekserne - vagal. Af det ovenstående bliver det klart, at for at eliminere et takykardieangreb, er det nødvendigt at aktivere det parasympatiske nervesystem, nemlig vagusnerven. De mest kendte af alle sådanne teknikker er følgende:

  1. Reflex Ashner. Det er bevist, at med moderat tryk på øjenkuglerne sænker hjerterytmen, og takykardieanfaldet kan stoppe. Tryk skal anvendes i 20-30 sekunder.
  2. Bevægelse af åndedræt og sammentrækning af abdominale muskler fører også til aktivering af vagusnerven. Derfor kan yoga og ordentlig vejrtrækning både forhindre indtrængen af ​​angreb af takykardi og stoppe dem i tilfælde af forekomst.

Narkotikabehandling

Følgende grupper af lægemidler er effektive til angreb af takykardi, rytmeforstyrrelser:

  • Adrenerge blokeringsmidler. Denne gruppe af lægemidler påvirker receptoren i hjertemusklen og derved reducerer hjertefrekvensen. Ved behandling af angreb af takykardi ofte anvendt stof "Propranolol" ("Anaprilin", "Obzidan"). Men effektiviteten når kun 55-60%. Det er også vigtigt at huske, at dette lægemiddel er kontraindiceret til lavt tryk og bronchial astma.
  • Procainamid er yderst effektivt i WPW-syndrom. Dette lægemiddel er bedre at administrere intravenøst ​​i et strejf, men meget langsomt, efter at have opløst lægemidlet med 10 ml saltvand. Det samlede volumen af ​​det injicerede stof skal være 20 ml (10 ml "Procainamid" og 10 ml saltvand). Det er nødvendigt at indtaste inden for 8-10 minutter, kontrollere blodtryk, puls, efterfulgt af et elektrokardiogram. Patienten skal være i vandret stilling, da Procainamid har evnen til at reducere trykket. Som regel er patientens hjertefrekvens genoprettet i 80% af tilfældene efter indførelsen af ​​dette lægemiddel.
  • "Propafenon" ("Propanorm") er et antiarytmisk lægemiddel, der er yderst effektivt til at lindre takykardieangreb i forbindelse med ERW-syndrom. Dette lægemiddel anvendes i tabletform, hvilket er meget bekvemt. Kontraindikationer er: hjertesvigt, myokardieinfarkt, alder op til 18 år, en signifikant reduktion i tryk og blokade i hjerteledningssystemet.

Det er vigtigt! Vær forsigtig med at tage stoffet "Amiodarone." På trods af at indikationerne for dette stof i resuméet Set WPW syndrom i kliniske forsøg, blev det konstateret, at metoden for "Amiodaron" i sjældne tilfælde kan forårsage hjerteflimmer (kaotisk sammentrækning) af hjertekamrene.

Absolut kontraindiceret indtagelse med ERW-syndrom hos følgende grupper af lægemidler:

  1. Calciumkanalblokkere, for eksempel Verapamil (Diltiazem, Isoptin). Denne gruppe af lægemidler er i stand til at forbedre nerveimpulsens konduktivitet, herunder i den ekstra Kent-bundle, på grund af hvilken udseendet af ventrikulær fibrillation og atriell fladder er mulig. Disse forhold er meget farlige.
  2. ATP-lægemidler, såsom "adenosin". Det er bevist, at dette lægemiddel i 12% af tilfældene hos patienter med ERWs syndrom forårsager atrieflimren.

Elektrofysiologiske metoder til rytmegenvinding

  • Transesophageal pacing er en metode til at genoprette hjertesympen ved hjælp af en elektrode indsat i spiserøret, som ligger i anatomisk nærhed til højre atrium. Elektroden kan indsættes gennem næsen, hvilket er mere vellykket, da gagrefleksen er minimal i dette tilfælde. Derudover er behandlingen af ​​nasopharynx med en antiseptisk opløsning ikke nødvendig. Takket være den strøm, der leveres gennem denne elektrode, undertrykkes de patologiske veje i impulsledningen og den nødvendige hjerterytme pålægges. Med denne metode kan du med succes stoppe et angreb af takykardi, svære rytmeforstyrrelser med en effektivitet på 95%. Men denne metode har en alvorlig ulempe: det er ret farligt, i sjældne tilfælde er det muligt at provokere atriel og ventrikulær fibrillation. Af denne årsag er det nødvendigt at have en defibrillator i nærheden i forbindelse med udførelsen af ​​denne teknik.
  • Elektrisk kardioversion eller defibrillering anvendes kun i svære tilfælde med rytmeforstyrrelser, der truer patientens liv: atrieflimren og ventrikler. Udtrykket "fibrillation" betyder den uensartede sammentrækning af hjertets muskelfibre, som et resultat af hvilket hjertet ikke fuldt ud kan udføre sin funktion - at pumpe blod. Defibrillering i sådanne situationer hjælper med at undertrykke alle patologiske foci af excitation i hjertevævet, hvorefter den normale hjerterytme genoprettes.

Kirurgi for WPW syndrom

Operationen er en radikal metode til behandling af denne patologi, dens effektivitet når 95% og hjælper patienterne til at slippe af med takykardieangreb for evigt. Essensen af ​​kirurgisk behandling er ødelæggelsen (nedbrydning) Kent patologisk nerve fiberbundt, hvorved excitering fra atrium til ventriklerne ved fysiologisk passerer gennem atrioventrikulær forbindelse.

Indikationer for kirurgi:

  1. Patienter med hyppige slag af takykardi.
  2. Langvarige anfald, dårligt egnet til medicinsk behandling.
  3. Patienter, hvis slægtninge døde fra pludselig hjertedød, med familieform af WPW-syndrom.
  4. Operationen anbefales også til personer med erhverv, der kræver øget opmærksomhed, som andre menneskers liv er afhængige af.

Hvordan er operationen?

Før operationen er en grundig undersøgelse af patienten nødvendig for at fastslå den nøjagtige placering af de patologiske foci i hjerteledningssystemet.

Teknik for drift:

  • Under lokalbedøvelse indsættes et kateter gennem lårbenet.
  • Under røntgenapparatets kontrol lægger lægen dette kateter ind i hjertekaviteten og når det nødvendige sted, hvor den patologiske bund af nervefibre passerer.
  • Strålingsenergi føres gennem elektroden, på grund af hvilken cauterization (ablation) af de patologiske områder opstår.
  • I nogle tilfælde bruger cryoterapi (ved hjælp af kulde), mens der er en "frysning" af Kent-strålen.
  • Efter denne operation fjernes kateteret gennem lårbenet.
  • I de fleste tilfælde er hjerterytmen genoprettet, kun i 5% af tilfældene er tilbagefald mulig. Som regel skyldes dette utilstrækkelig ødelæggelse af Kent-strålen eller tilstedeværelsen af ​​yderligere fibre, der ikke nedbrudte under operationen.

WPW syndrom er først blandt årsagerne til patologiske takykardier og rytmeforstyrrelser hos børn. Hertil kommer, at selv om asymptomatisk, denne patologi udgør en skjult fare, faktisk udløse en arytmi, eller endda forårsage pludselig hjertedød kan overdreven motion på baggrund af den "virtuelle" trivsel og mangel på klager. Det bliver tydeligt, at WPW syndrom er en "platform" eller et fundament for at realisere en sammenbrud i hjerterytmen. Det er derfor, at det er nødvendigt at foretage en diagnose så hurtigt som muligt og også at ordinere en effektiv terapi. Gode ​​resultater er blevet vist ved de operationelle metoder til behandling af WPW syndrom, som i 95% af tilfældene tillader patienten at slippe af angreb for evigt, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten.