Hjernefornemmelse hos nyfødte

Hjernens aneurysme er patologien af ​​hjertemuskulaturens strukturer, når skillevæggen mellem ventriklerne og atria strækker sig. Forældre, der har lært fra lægen, at barnet har en atriel septum aneurisme, panik forgæves. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er hjerteaneurisme hos børn tilskrives små hjerteabnormiteter, som kan betragtes som normen eller en tilstand tæt på normen. På samme tid sager patologien i det interatriale septum i højre eller venstre atrium. Sygdommen opdages sjældent - fra det samlede antal nyfødte 1% om året.

På trods af at strukturen af ​​det interatriale septum ændres under aneurisme, påvirker dette ikke funktionen af ​​hjertemusklen hos den nyfødte. Af hensyn til årsagerne har videnskabsmænd ikke kommet til en fælles mening, men flere antagelser kan tages om dette emne:

  1. interne årsager - arvelighed, uregelmæssig udvikling af det interatriale septum under fosterudvikling samt en krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv. Sidstnævnte årsag fører til et fald i niveauet af kollagen, hvilket krænker bindevævets styrke;
  2. eksterne årsager - miljøfaktorer, herunder smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde under drægtighed.

Symptomer på MPP Aneurysm

Anomali er medfødt, forekommer oftest uden synlige manifestationer. Fraværet af et klinisk billede er let forklaret - barnets hjertefunktion er ikke forstyrret, og derfor er der ingen symptomer. Barnet udvikler sig på niveau med jævnaldrende, går ikke bag enten i intelligens eller i fysisk form. Normalt registreres en aneurisme under en rutinemæssig undersøgelse efter alder, eller når en ultralydsscanning af barnets hjerte udføres af andre årsager.

Mindre ofte opstår symptomerne, og det skyldes arten af ​​patologienes udvikling. Anomalyseptum kan forstyrre hjerterytmen. Nedenstående beskriver, hvordan dette sker. Hjertet er hovedpumpen i kroppen, dets sammentrækninger fører til frigivelse af blod i blodkarrene. Under hjertemuskulaturens arbejde svinger ventrikelernes og atriernes vægge, og med aneurisme er oscillationerne mere udtalte. Anatomisk er der i væggen på det højre atrium aktive celler, der giver impulser, der fremkalder en sammentrækning af hjertemusklen. Når MPE-aneurisme svinger, bliver disse celler irriteret og bliver mere aktive. En sådan aktivitet forårsager arytmi. Nogle gange kan aneurisme kombineres med neurocirkulær dystoni, og symptomerne vil være passende. Generelt kan symptomer være som følger:

  • hjerterytmefejl - hurtig, uregelmæssig eller langsom hjerterytme
  • tegn på autonom dysfunktion - sløvhed eller irritation, hovedpine og sved, smerte i hjertet af hjertet. Der kan være problemer med fordøjelsen i form af hævelse, mavesmerter, appetitløshed.

Disse symptomer er ikke specifikke, så forældre skal forstå, hvad barnet er syg med, og for at gøre dette, konsulter en erfaren læge.

Diagnose af hjerteaneurisme

  • auskultation. Lægen lytter til hjertets arbejde gennem et stetoskop. Ved hjælp af en simpel enhed er det muligt at identificere hjerteklump, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​nogle problemer;
  • ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet. Smerteløs og meget informativ diagnostisk metode, der kan ordineres fra barndom. På ultralyd vil udbulning af septum og dens oscillatoriske bevægelser under sammentrækninger af hjertemusklen være mærkbar;
  • et elektrokardiogram er ikke en stor, men et yderligere diagnostisk studie, der hjælper med at evaluere hjertearbejdet og identificere fejl i sin rytme.

Behandling af septum aneurisme i hjertet

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af stoffer, der kan normalisere metabolismen i bindevæv - for dette foreskriver vitaminer fra gruppen PP og B. I tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner bør du tage antibiotika i tide og ikke vente på, at infektionen giver en komplikation. Magnesiumpræparater er ofte ordineret, da dets rolle i dannelsen af ​​collagenfibre allerede er bevist. Magnesium selv er en del af bindevævet, derfor er det yderst gavnligt. Endvidere har magnesiumpræparater anti-arytmisk virkning. Ved at aktivere hjertemusklerne sammen med andre stoffer hjælper magnesium med at fejle hjertearbejdet, normalisere afslapning og sammentrækning.

Ikke-medicinsk behandling består i at følge de nyttige anbefalinger:

  • at justere barnets hvile og vågenhed, for at udelukke overdreven fysisk aktivitet med overbelastning, skal du hvile mere;
  • dietten bør justeres, det gælder også babyen, overføres til kunstig fodring med supplerende fødevarer og spædbarnet, for hvis kost ammende mor er ansvarlig
  • tage terapeutiske (hydroterapi) eller mineralske (balneoterapi) bade;
  • massage i forskellige former - undervands, manuel osv.
  • fysioterapi, herunder elektroforese med magnesium;
  • Øvelse terapi.

Ovennævnte liste over anbefalinger til patienter med aneurysm er af generel art, og i hvert enkelt tilfælde afgør lægen, hvor hensigtsmæssigt udførelsen af ​​en eller flere af ovenstående opgaver er. Lægen vil vælge den nøjagtige ordning under hensyntagen til barnets generelle alder, alder og tilhørende patologier.

Denne patologi giver ikke mulighed for operativ indgreb, da MPP-aneurisme ikke er en defekt, men kun en lille anomali af udviklingen af ​​hjertemusklen. Derfor, som nævnt ovenfor, forårsager aneurisme ikke fejl og forstyrrelser, ændringer i hjertets arbejde. Ved mindre anomalier indebærer læger generelt en række forhold, der pålægger lægen forpligtelsen til at registrere en patient. Specialisten skal overvåge patientens helbred, sørg for, at en lille anomali ikke bliver en stor patologi. Til dette formål foreskrives undersøgelser, forebyggende undersøgelser og behandling fra tid til anden.

Forebyggelse og prognose

  1. Juster tilstanden på babyens dag i overensstemmelse med lægeens anbefalinger, så barnet ikke overbelaster, hviler;
  2. fysisk aktivitet kan ikke udelukkes helt, da det er nødvendigt for den fulde udvikling af børn. Forældre bør dog stoppe barnet, hvis han er for aktiv. Mens man vokser op, kan man køre på en cykel, gå oftere
  3. kost korrektion er en vigtig del af sundhed. Menuen skal afbalanceres. I løbet af det første år af livet bliver babyen bedre fodret med modermælk. Dette reducerer risikoen for infektionssygdomme, som påvirker hjerte og blodkares arbejde negativt. Efter et år i barnets kost bør der være fødevarer beriget med mineraler og vitaminer;
  4. Fra en tidlig alder er forældrene nødt til at ty til forskellige procedurer for at forbedre barnets helbred. Det kan være massage, urte bade. Mens barnet dannes, er det tilrådeligt at beskytte ham mod alvorlig stress.

Med forbehold af anbefalinger fra lægerne nævnt ovenfor vil prognosen være gunstig. Derfor er det ikke nødvendigt at overveje sådanne tip som overdrevne og nægte at gennemføre dem. Ingen piller vil erstatte walking, afbalanceret ernæring og forældrenes pleje. Kun ordentlig behandling og forebyggelse vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer, sikre barnets fulde udvikling.

Atriel septum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnosticeres med forskellige medfødte misdannelser og abnormiteter i hjertet. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke undgås, og andre er forholdsvis sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) kaldes de såkaldte mindre anomalier i hjertet, hvilket ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertearbejdet. Dette er en sjælden misdannelse af nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og er normalt asymptomatisk.

Unge mødre, der konfronteres med en sådan anomali i deres barn, må ikke panik - WFP-aneurisme udgør ikke en trussel mod livet, børn udvikler sig korrekt, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinde. Angst skal forårsage tilfælde, hvor aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

MPP-aneurisme er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomerne kan varieres, men det er ikke altid forbundet med aneurisme. Mistanke om patologi i nyfødte tillader ultralyd, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsager og typer af MPP-aneurisme

Den interatriale septums aneurisme i form af anatomi er et fremspring af myokardvæggen mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forbliver efter overvævningen af ​​det ovale vindue, da hjertemusklen ikke er stærk nok og under ugunstige forhold kan den bøje sig.

I fosteret fungerer den pulmonale cirkel af blodcirkulation ikke, fordi mastering af åndedrætsprocessen kun er muligt efter fødslen af ​​en baby. Gasudveksling er i utero vedligeholdt af en fungerende placenta, og et ovalt vindue i septumet mellem atria er nødvendigt for at omdirigere blod fra højre atrium til venstre og derefter den store cirkel. Efter fødslen lukker hullet næsten straks, den nyfødte ånder med egne lunger, og blodet fra et atrium til et andet går ikke længere ind.

Ofte observerer neonatologer den sene lukning af et ovalt vindue, som kan fungere i temmelig lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde er et utilstrækkeligt stærkt myokardium mere tilbøjeligt til at ekstrudere i en eller anden retning under blodtrykets tryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en defekt i septum er mere typisk end en isoleret MPE-aneurisme, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til WFP aneurysmer er ikke præcist etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Retten til både eksterne og interne faktorer antages. Det kan være infektion under graviditet, negative miljøforhold. Stressens rolle, mangel på vitaminer hos den forventede moder, intrauterin hypoxi er ikke udelukket.

På trods af manglen på pålidelige data om MPE-aneurysmets etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til forekomsten af ​​en anomali.

I førskolebørn med et fungerende ovalt vindue kan en pludselig aneurisme opdages. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ingen aneurisme. Med den hurtige overgrowth af åbningen med fibrøst muskulært væv, forekommer en tynd væg i en eller anden retning - en MPD-aneurisme forekommer.

Hos voksne kan MPP-aneurisme være resultatet af et massivt hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Hjerteangreb er mere karakteristiske for ventrikulært myokardium, mens atrierne er yderst sjældne.

Konventionelt betragtes en aneurisme som et fremspring af væggen i det interatriale septum i en af ​​atrierne, når det ifølge ultralyd er mere end 1 cm, men mindre fremspring vil også blive betragtet som aneurysmer.

Afhængig af afbøjningsretningen af ​​det interatriale septum er der tre typer MPE-aneurysmer:

  • Med afbøjning i højre atrium (forekommer oftest);
  • Afbøjningen i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i en retning, og den anden i den modsatte retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med defekt MPP

Retningsretningen for den interatriale væg påvirker ikke symptomerne og fejlets forløb, men oftere finder de den højre side, da trykket i venstre atrium er højere end i højre side, og hjertevæggen afbøjes under sin handling i den modsatte retning.

Fra klinikkens synsvinkel er det ikke retningen af ​​aneurysmen, der betyder meget mere, men kombinationen med andre defekter - et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte defekter, der kan forårsage en krænkelse af intrakardial og organisk hæmodynamik med tilsvarende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

En udtalt udbulning kan bidrage til deformering og kompression af ventilens cusps, og et stort aneurysm i det højre atrium gør det vanskeligt at tømme dette hjertekammer og følgelig normal påfyldning af højre ventrikel, hvilket fører til blodstrømforstyrrelser.

Aneurysme, der er dannet med en holistisk mur mellem atrierne, fortsætter uden udledning af blod fra et kammer til et andet, prognosen er gunstig, og symptomer er ofte fraværende. Hvis der er en defekt, et ovalt vindue, der ikke er lukket i tide eller et aneurysmalt fremspringsbrud, så vil blod strømme ind i højre atrium fra venstre, og trykket vil begynde at stige i højre halvdel af hjertet og lungestammen - pulmonal hypertension.

Manifestationer af atriale septal aneurisme

Ligesom de fleste andre mindre abnormiteter, der ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl, er aneurisme af interventrikulær septum asymptomatisk. Det bliver kendt om hende efter en planlagt ultralydsundersøgelse af barnets hjerte i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end ligemænd. Barnlægen skal nødvendigvis fortælle barnets forældre at undgå unødige forstyrrelser og unødige undersøgelser.

Børn med aneurismer, der forløber fra venstre mod højre, er mere modtagelige for arytmier. Dette skyldes, at fremspringet bidrager til stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritation af pacemakere og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis aneurysmen er stor, og især kombineret med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer forekomme i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med øget fysisk aktivitet med øget vækst under ungdomsårene, hormonelle ændringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød under amning hos nyfødte og børn i de første måneder af livet, hurtig træthed og åndenød under fysiske aktiviteter, aktiv legning, badning;
  2. I adolescenten er der på grund af accelereret vækst hormonelle udsving, intense belastninger i skolen og sportsafsnit, takykardi, træthed, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet mulige, og smerter i hjertet er mulige;
  3. Kombinationen af ​​aneurisme og åbent hul i septum viser tegn på stagnation og trykstigning i den lille cirkel - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonært system og hjertearytmi som følge af hypertrofi og strækning af væggene i højre halvdel af hjertet.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​MPE-aneurisme være ledsaget af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsesbesvær, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der har en voksende tone i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, grædende, sløvet eller overdrevent ophidset, ofte forstyrret søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden blødning, fremspring på baggrund af septal-defekter, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, fremkalder hyppige inflammatoriske processer i luftvejene, hvilket er manifesteret hos børn i de første år af livet med bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

ATPM aneurisme kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intrakardiale trombose, som kan forårsage emboli med blokering af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis det sker, foretrækker læger observation og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen snarere end kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPP-aneurisme

Ultralydundersøgelse af hjertet bruges til at detektere MPP-aneurysmer. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, så det er allerede udført i et barsels hospital eller klinik, når det ses i løbet af det første år af et barns liv. For at vurdere den intrakardielle blodstrøm er ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikation for undersøgelse af et nyfødt eller ungt barn kan høre et hjerteklump under auskultation, som oftest er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​mere alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertekaviteterne.

Video: WFP aneurisme på ekkokardiografi (hjerte ultralyd)

De fleste mindre hjerteabnormiteter kræver ikke specifik behandling, men overvågning af en kardiolog anses for obligatorisk. I tilfælde af asymptomatisk strømning af en MPM-aneurisme uden blodskur, er behandling ikke ordineret, og kardiologen undersøger barnet en gang om året efter rutinemæssig ekkokardiografi.

Det er meget vigtigt for børn med atriale septal aneurysmer at organisere generelle sundhedsforanstaltninger. Det er nødvendigt at justere arbejdsstillingen og resten, med undtagelse af stærke fysiske og psykomotiske belastninger, især i perioder med intensiv vækst, for at skabe betingelser for en tilstrækkelig lang søvn, gå i frisk luft og mad med højt indhold af vitaminer, protein og mikroelementer.

Vandprocedurer, massage anses for at være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning og et elektroslæde. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesia ordineret.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget bekymret for mange forældre, der står over for en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være særligt akut for børn, der ønsker at deltage i forskellige sportsafsnit. Kun en kardiolog kan afgøre, om sådanne øvelser er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales meget aktive sportsaktiviteter med højt skader, men regelmæssig fysisk uddannelse og øvelse er desuden kun nyttig, fordi de normaliserer den samlede tone, forbedrer blodcirkulationen og bidrager til en korrekt dannelse af hjerte-kar-systemet hos børn.

Kontraindikationer til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte bekymrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at overdrevent begrænse barnet fra alle mulige aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første inhiberes den generelle fysiske udvikling i dette tilfælde, og for det andet kan begrænsningen eller udelukkelsen af ​​fysisk uddannelse fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disciplin, bidrage til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvtvivel. Med en PPM-aneurisme er det vigtigt for forældrene at skabe forhold, så barnet ikke anser sig syg, svag eller værre end resten af ​​børnene i holdet.

Narkotikabehandling er indiceret i nærvær af symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelsen af ​​midler, der forbedrer trofismen i hjertemusklen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling til hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarrhythmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den en antiarytmisk virkning, bidrager til bevarelsen af ​​kalium inde i cardiomyocytterne, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteabnormiteter.

Terapi med magnesiumpræparater består i at ordinere magnerot 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 udpeges af kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra barnets kropsvægt. Foruden magnesium er der produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminbehandling udføres i en og en halv til to måneder med gentagne kurser op til tre gange om året. Det anbefales at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Når intracardiologisk trombose med risiko for emboliske komplikationer er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Kirurgi for et MPD-aneurisme er sjældent angivet. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre defekter på siden af ​​hjertet og vascular motorveje deraf, en stor defekt i det interatriale septum, hvor intrakardial hæmodynamik er forstyrret, og blod er forladt til højre, hvilket skaber forudsætninger for hjertesvigt.

Operationen for aneurisme med udledning af blod og væksten af ​​irreversibel hypertension i lungearterien er blevet underbygget. I sådanne tilfælde er defekten sutureret, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske pletter, som forhindrer blod i at komme ind i venstre atrium til højre.

lukning af åbningen i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på aneurysmen med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aneurysm eksisterer ikke, og hvis det er til stede, er det vigtigt at observere et blidt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme blive vist til en kardiolog for at vurdere barnets generelle tilstand og septalet ændrer sig mellem atrierne. I absolutte tilfælde sker uregelmæssigheden med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

WFP aneurisme hos børn og voksne - hvad truer?

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Aneurysme af MPP (forkortelse af MPP fortolkes som - interatrialseptum) er en anomali karakteriseret ved dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atrierne. Det refererer til mindre vices.

Denne patologi findes også hos voksne og børn, det kan ikke manifestere sig i lang tid med kliniske symptomer og kan ved en tilfældighed ses ved en objektiv instrumentel undersøgelse.

Jo længere denne patologiske forandring ikke diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for negative konsekvenser.

Funktioner af sygdommen

Det vigtigste diagnostiske kriterium for atriale septal-aneurisme er en fremspringstørrelse på mere end 10 mm. Diagnosen kan etableres med en uddannelsesstørrelse og mindre end 10 mm baseret på de identificerede hæmodynamiske forstyrrelser (blodgennemstrømning) samt en kombination med andre hjertefejl (prolapse eller ventilbukke). Prognosen er gunstig.

Med små fremspring udføres der ikke særlige terapeutiske foranstaltninger, da der ikke er nogen hæmodynamiske forstyrrelser. På baggrund af gennemførelsen af ​​forebyggende anbefalinger vedrørende forebyggelse af udvikling af kardiovaskulær patologi - er der ingen begrænsninger i forventet levealder hos patienter med patologi.

Spontan (spontan) fremspring er registreret i 10% af tilfældene hos voksne, normalt efter at have lider myokarditis eller andre hjertesygdomme, hvilket fremkalder et fald i styrken af ​​væv fra skillevæggen.

Medfødt hjertesygdom (CHD) i form af MPE-aneurisme er sjælden (mindre end 1% af tilfældene hos nyfødte). Det optages lige så ofte i drenge og piger. Separat tildelt erhvervet patologi, som diagnosticeres hos voksne efter lider af hjertesygdomme (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Hvordan er det dannet?

Afhængigt af oprindelsen er medfødt og erhvervet aneurysmseptum mellem atrierne allokeret. Medfødt anomali dannes allerede i barndommen, og erhvervet udvikler sig på grund af indflydelse af provokerende faktorer hos en voksen.

medfødt

Dannelsen af ​​aneurisme i fosteret har visse træk. Det kan kombineres med forringet tilstopning af det ovale vindue (en besked i det interatriale septum), som sikrer udledning af blod fra den højre cirkel af blodcirkulationen til venstre. Dette skyldes det faktum, at lungerne endnu ikke udfører deres funktion.

Efter den første indånding er den rigtige cirkulation af blodcirkulation tændt. I løbet af de første dage eller uger efter fødslen falder diameteren af ​​det ovale vindue, fusion finder sted (varigheden af ​​fusionsperioden for det ovale vindue er individuel for hver person), på stedet hvor en lille depression forbliver. Under indflydelse af forskellige årsager forstyrres processen med overgroning, som følge af, at bindevævet har mindre styrke, hvor et fremspring dannes over tid.

Den pålidelige årsag til udviklingen af ​​aneurisme i dag er uforklarlig.

Der er flere provokerende faktorer, som omfatter:

  • genetisk disposition
  • dårlige vaner af forældre;
  • tidligere infektionssygdomme under graviditet (toxoplasmos), eksponering for negative miljøfaktorer (ioniserende stråling, toksiner).

Medfødt aneurisme kan have en isoleret oprindelse. Samtidig falder lokaliseringen af ​​det ovale fossa og fremspringene i septum ofte ikke sammen. Udviklingsmekanismen er normalt forbundet med en primær krænkelse af hæmodynamik i hjertet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​fremspring inden for højt blodtryk.

erhvervet

Udviklingsmekanismen for den overtagne septum-aneurisme involverer svækkelsen af ​​væv i septum med den efterfølgende dannelse af et fremspring. Det er en konsekvens af indflydelse af provokerende faktorer (myokardieinfarkt, myokarditis, kardiomyopati).

Udviklingsmekanismen i form af et bord:

Eftersom den overtagne aneurisme af septumet mellem atrierne i de fleste tilfælde er resultatet af myokardieinfarkt, er det opdelt i flere typer:

  • Akut aneurisme - uddannelse er dannet inden for 14 dage efter et hjerteanfald. Det ledsages af en forringelse af personen med feber, arytmi (afbrydelse af kontraktionsrytmen), en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhedsvolumen blod.
  • Subakut aneurisme - en uregelmæssighed udvikler sig inden for 3-6 uger, fremspring er en konsekvens af overtrædelsen af ​​processen med dannelse af bindevæv ar i området for myocardiocytter. Det er præget af den gradvise udvikling af hjertesvigt med åndenød, øget træthed, hævelse af blødt væv med overvejende lokalisering på benene.
  • Kronisk aneurisme - dannelsen af ​​fremspring i septumet mellem atria forekommer i længere tid end 6 uger, og ledsages af en gradvis stigning i symptomerne på kongestivt hjertesvigt.

Opdelingen i typer gør det muligt at forudsige det videre forløb af patologien samt at vælge den mest passende behandling.

Hvad sker der, når dette sker?

Normalt bør atrialseptum ikke have en krumning større end 5 mm.

Hvis aneurismen er større end denne størrelse, kan dens udseende følgelig føre til følgende overtrædelser:

  • Klemning af ventilapparatet - når fremspringet er lokaliseret i de nederste dele af den interatriale væg, kan tricuspid eller mitralventilen presses.
  • Utilstrækkelig udstrømning af blod med ufuldstændig tømning af atriumet, øget tryk i det, hvilket fører til ændringer i hæmodynamik i venstre eller højre ventrikel.
  • Forhøjet blodtryk i den højre cirkel af blodcirkulationen med forringelse af iltmætning i blodet og udvikling af hypoxi. Det udvikles sædvanligvis som et resultat af en aneurisme, kombineret med ufuldstændig tilstopning af det ovale vindue.
  • Dannelsen af ​​blodpropper, der udløses af en ændring i blodgennemstrømningen i området med aneurysm - blodpropper kan bryde af, indtaste den generelle blodbanen, tilstoppe arterielle skibe med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som omfatter myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde.

Ifølge patogenesen af ​​konsekvenserne frigives en aneurisme med en blodudladning (normalt i kombination med et åbent ovalt vindue) og uden det (hemodynamikken i hjertet har en lille ændring).

form

Afhængig af fremspringsretningen er der forskellige former for anomali:

  • L-type-afbøjning er rettet mod venstre (mod venstre atrium).
  • R-type fremspring er rettet til højre.
  • S-type fremspring er S-formet, det er samtidig delvist rettet mod venstre og højre atrium.

Afhængig af fremspringsretningen kan lægen forudse den mulige udvikling af ændringer i mitral- eller tricuspidventilen.

Separat, formen af ​​aneurysmen kombineret med andre anomalier (ventildefekter, defekt ovalt vindue). Hos henne er hæmodynamiske lidelser mere udtalt, risikoen for komplikationer stiger, og manifestationer af hjertesvigt øges.

Hvordan kan du have mistanke om det?

Med en lille aneurisme bliver der ofte ikke observeret symptomer. Efterhånden som de hæmodynamiske ændringer i hjertet øges, kan følgende kliniske manifestationer forekomme, der kan medvirke til at mistanke om forekomsten af ​​patologi:

  • Takykardi er en stigning i hjertens sammentrækningshastighed, som hyppigere registreres med en bult i højre atrium.
  • Tegn på stagnation af blod i en lille cirkel, som udvikler sig uafhængigt af alder og er resultatet af en kombination med en ufuldstændig overgroning af det ovale vindue. Disse omfatter - åndenød, arytmi, cyanose (cyanotisk farvning) af huden, hyppig udvikling af inflammation i bronchi og lunger.
  • Tegn på hæmodynamiske forstyrrelser, som ofte udvikler sig under ungdomsårene og udløses af kroppens vækst, ændringer i det endokrine systems funktionelle tilstand - øget træthed, en følelse af ubehag i brystet, arytmi, hyppig svimmelhed.
  • Symptomerne på hjertesvigt hos voksne er åndenød, ødem i de perifere væv (de udvikler sig for det meste på benene sidst på eftermiddagen), en periodisk fugtig hoste, der har en paroxysmal karakter. Symptomer opstår normalt på baggrund af udviklingen af ​​subakut eller kronisk aneurisme efter myokardieinfarkt.

Udseendet af tegn på ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar kræver rådgivning med en læge.

diagnostik

Da de kliniske manifestationer af aneurisme kan være fraværende eller være ikke-specifik, hører hovedrollen i at identificere patologi sig til metoderne til objektiv diagnose:

  • EchoCG (ekkokardiografi) eller ultralyd i hjertet er en referenceundersøgelsesteknik, der muliggør visualisering af septumet og ændringer i det. En mulighed er transesophageal echocardiography (PE EchoCG), som gør det muligt at visualisere minimal ændringer. Ekkokardiografi skal tildeles til nyfødte, når en læge læser hjertesmugler.
  • Doppler-sonografi er en ultralydsundersøgelse med hjælp til hvilke der opdages hæmodynamiske lidelser.
  • EKG (elektrokardiografi) - en funktionel undersøgelse af hjertet.
  • Beregnet tomografi - Røntgenbilledteknik i hjertets strukturer har en høj opløsning.

Desuden ordinerer lægen om nødvendigt andre metoder til laboratorie-, instrumentel og funktionel forskning.

Hvordan man behandler?

Når der er dannet en plet uden blødning, samt et fremspring på mindre end 10 mm, er der ikke ordineret nogen specielle terapeutiske foranstaltninger. Patienten observeres hos kardiologen (dispensarregistrering) med implementering af generelle og diætmæssige anbefalinger.

I tilfælde af mere alvorlige fremspring er kompleks behandling foreskrevet, som omfatter lægemiddelbehandling, kirurgi.

Narkotikabehandling

Til behandling kan anvendes lægemidler fra flere farmakologiske grupper:

  • Midler til at øge blodtrykket (koffeinnatriumbenzoat).
  • Kalium- og magnesiumpræparater, der forbedrer hjertets kontraktile funktion (Panangin).
  • Vitaminpræparater med et højt indhold af B-vitaminer (Neurovitan).
  • Antiarrhythmic drugs (Panangin).
  • Hjerteglycosider (Digoxin).

Valget af lægemidler og deres dosering udføres kun af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling

De vigtigste medicinske indikationer for at udføre operationen er markante forandringer i hæmodynamik (blodudladning) samt tilstedeværelsen af ​​andre samtidige hjertefejl.

Operationen indeholder flere trin:

  • Giv adgang.
  • Excision af modificeret væv.
  • Plast med hullukning.

Før udnævnelsen af ​​operationen udelukker lægen forekomsten af ​​absolut (alvorlig dekompenseret hjertesvigt) og relativ (barnets alder, tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme, forværring af kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.

Livsstilsændring

Vedligeholdelse af en korrekt livsstil er hovedfokus for vellykket forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, det bruges også som et supplement til behandling.

  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet for at styrke hjerte og blodkar med undtagelse af overdreven belastning.
  • Rationalisering af arbejdstid og hviletid - det anbefales at tage en pause hvert 40 minuters mental arbejde. Søvn skal være mindst 8 timer om dagen.
  • Afvisning af dårlige vaner hos voksne (rygning, systematisk brug af alkohol påvirker blodkarrene og hæmodynamikken, fremkalder en stigning i fremspringet).
  • Begrænsning af virkningerne af stress, overdreven mental stress.
  • Tidlig påvisning og behandling af kroniske patologier.

VIGTIGT! Doseret fysisk aktivitet i en halv time om dagen kan reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulær sygdom med så meget som 30%.

diæt

Gennemførelsen af ​​diætanbefalinger gør det muligt at undgå andre sygdomme (diabetes mellitus, hypertension), som kan provokere komplikationer, samt styrke væv i det interatriale septum.

  • Begræns fedtet, stegt mad, slik.
  • Afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
  • Forøgelse i kosten af ​​vegetabilske fødevarer (grøntsager, frugt) og magert kød (kylling, kanin).
  • Hyppig spisning (mindst 5 gange om dagen) i små portioner.
  • Middag 4 timer før sengetid.

Graviditet og fødsel

Graviditet er kontraindiceret i aneurysm i kombination med andre defekter. I andre tilfælde bliver en gravid kvinde simpelthen registreret hos en gynækolog og en kardiolog. Hun er tildelt til periodiske hjerteundersøgelser (ekkokardiogram, EKG).

Hvis der opdages hæmodynamiske ændringer under graviditeten - naturlig fødsel er kontraindiceret (høj belastning på hjertet), er en kejsersnit foreskrevet.

Mulige komplikationer

I nærvær af patologi er udviklingen af ​​følgende komplikationer ikke udelukket:

  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Dannelsen af ​​blodpropper med efterfølgende tromboembolisme og tilstopede arterier (årsagen til hjerneslag, myokardieinfarkt).
  • Aneurysm ruptur med en skarp overtrædelse af hæmodynamik (udslip af blod mellem hjertets kamre).
  • Hjertesvigt.
  • Kronisk reduktion i blodtrykket.

Forebyggelse og prognose

Primær forebyggelse udføres hos raske mennesker for at forhindre udvikling af erhvervede uregelmæssigheder. Det omfatter en ændring i livsstil (tilstrækkelig fysisk aktivitet, en rationel arbejdstilstand og hvile, afvisning af dårlige vaner) samt gennemførelse af kostbehov (afvisning af fede, stegte fødevarer, spise grøntsager, frugt, kostkød).

Hvis et barn diagnosticeres med forekomst af fremspring, bliver han nødvendigvis registreret hos en kardiolog, som overvåger dynamikken i ændringer i formationerne. I dette tilfælde er forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre komplikationer. Lægen bestemmer omfanget af mulig fysisk aktivitet for barnet. Det anbefales en gang om året at gennemgå et sanatorium og udvej genopretning, undgå stress, få nok søvn.

Prognosen er normalt gunstig. Den lille størrelse af fremspringet og fraværet af andre ændringer påvirker ikke varigheden og kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Tidlig og passende behandling af mere alvorlige former for patologi undgår udvikling af hjertesvigt.

Hvordan man behandler atriel (interventrikulær) septum aneurisme (WFP) i hjertet hos voksne og børn

Aneurysme af MPP, eller atriale septal aneurisme, er en udbulning af septumet mellem atrierne på det sted, hvor det er den tyndeste. Dette fænomen refererer til mindre hjerteanomalier. Dette betyder, at sådanne mangler ved udviklingen af ​​hjertemusklen i løbet af livet kan uafhængigt mindske eller helt passere. Terapi er oftest medicinsk, i sjældne tilfælde vil kirurgi være påkrævet.

Årsager og mekanisme for udvikling

Forældre, der først opdagede en lignende diagnose hos et nyfødt barn, er interesserede i, hvad MPP-aneurisme er, og hvorfor det opstår. Dette er en medfødt hjertesygdom, der opstår i et barn under fostrets udvikling.

Når fosteret udvikler sig og kun hjertet begynder at virke, og lungerne ind i kredsløbssystemet ikke virker endnu, dannes et vindue mellem atrierne, hvorigennem udløb af blodgennemstrømningen finder sted.

Når et barn er født og begynder at trække vejret med lungerne, er der ikke længere behov for i vinduet mellem atrierne, og det forsvinder uafhængigt, overgrowing. Hvis vinduet ikke er helt overgroet, bliver bindevævet med tynde vægge dannet på lumenets sted, eller lumen forbliver.

Aneurysm WFP i en nyfødt har en uforklarlig ætiologi. Revealed kun provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for denne sygdom. Disse faktorer omfatter:

  • smitsomme sygdomme hos kvinder under graviditeten;
  • utilstrækkelig mængde vitaminer
  • føtal hypoxi;
  • dårlige miljøforhold
  • negativ indvirkning på central nervesystem stressede situationer.

I en voksen kan aneurisme af den membranøse del af interventrikulær septum være resultatet af myokardieinfarkt. Risikoen for at udvikle erhvervet misdannelse opstår, når reglerne i rehabiliteringsperioden efter et hjerteanfald ikke følges - overdreven fysisk aktivitet, usund kost.

klassifikation

Aneurysm i septum er af 3 typer:

  • R-fremspring forekommer på højre side.
  • R-L-fremspring er dannet på højre side, med tiden går der gradvist til venstre.
  • L-R - forskydning af hjerteseptum til venstre.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af en åbning i interkardiale septum kan MPP-aneurisme være med fravær af en besked eller dens tilstedeværelse. Hvis et hul mellem venstre og højre atrium er til stede, forekommer der en blodudledning i højre atrium.

symptomatologi

Tegn på aneurysmal tilstand hos børn og voksne er forskellige. Intensiteten af ​​det symptomatiske billede afhænger af graden af ​​den patologiske proces. Hos voksne kan WFP ikke have nogen kliniske manifestationer.

Ofte opdages en erhvervet mindre defekt ved en tilfældighed under en omfattende undersøgelse. Du kan få symptomer som åndenød, hurtig hjerterytme, øget træthed.

Funktioner af manifestationer hos børn

Aneurysme i det interatriale septum hos børn har forskellige manifestationer og afhænger af barnets alder:

  • Hos spædbørn op til 3 måneder: langsom vægtforøgelse, sløvhed i fysisk og psykisk udvikling.
  • Fra 3 til 7 år: hurtig træthed, arytmi, mens du lytter til hjertet, er styrkelsen af ​​den første tone bemærket.

Aneurysmalt fremspring hos unge har følgende fælles manifestationer:

  • øget hjertefrekvens
  • øget træthed, der opstår efter mindre øvelse
  • patologisk karakter af hjerterytmen;
  • ubehag i brystbenet;
  • svimmelhedssygdomme;
  • øget svedtendens
  • kvalme;
  • besvimelse;
  • forekomsten af ​​hyppige mavesmerter
  • langvarig hovedpine
  • alvorlig døsighed.

Disse symptomer opdages hos børn i ungdomsårene, når en forebyggende lægeundersøgelse udføres, eller hvis det er tydeligt, at barnet får en svær fysisk uddannelse, er han mere træg og apatisk end sine jævnaldrende.

diagnostik

Aneurysm MPP bestemmes ved ultralyddiagnose.

Ultralydsundersøgelse udføres på spædbørn efter fødslen, hvis der er mistanke om afvigelse i hjertemuskulaturens arbejde.

At vide, hvad der er atriel septum aneurisme, er det muligt at forudsige mulige komplikationer. Til deres påvisning udføres udvidet diagnostik - EKG, CT.

Hvordan man behandler

Aneurysme af interventricular septum behandles medicinsk eller kirurgisk i nærværelse af komplikationer.

Narkotikabehandling

Det er kun nødvendigt at behandle sygdommen i et kompleks, patienten ordineres:

  • narkotika, der normaliserer og forbedrer hjerte trofisme;
  • antibiotika - nødvendigt i nærvær af inflammation
  • antiarytmiske lægemidler;

Magnesium - nødvendigvis inkluderet i terapien, fordi Det er yderst nødvendigt at opretholde hjerteets normale funktion, har en antiarytmisk virkning, forhindrer yderligere udvikling af patologien.

Magnerot er ordineret til at fylde den krævede magnesiumkoncentration i kroppen.

Hvis der er risiko for emboli i atrial aneurisme, er antikoagulantia ordineret.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er yderst sjælden, kun når sagen forsømmes med høj risiko for alvorlige komplikationer. Under operationen er defekten syet eller strammet med syntetiske pletter, der forhindrer blod i at trænge ind fra højre til højre atrium.

Livsstilsændring

Efter behandling af en sygdom skal en person forandre sit liv for evigt. Sport bør blive en daglig vane. Alkohol og rygning er udelukket. Hvis du har problemer med overskydende vægt, hvilket påvirker hjertet negativt, skal du tabe dig. Det er vigtigt at undgå følelsesmæssig uro og stress, fysisk og moralsk træthed.

Arbejds- og hvilemodus skal bygges korrekt, fuld søvn er obligatorisk. Mindst 1 time om dagen skal bruges til vandreture i frisk luft. Det anbefales at regelmæssig afslappende massage, der normaliserer funktionen af ​​centralnervesystemet. Det er vigtigt at overholde korrekt ernæring.

diæt

Fødevarer, der har en negativ effekt på hjerte- og kredsløbets arbejde - stegte fødevarer, store mængder salt og varme krydderier - er udelukket fra kosten. I kosten skal være til stede:

  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • kakao;
  • grøntsager og frugter;
  • tørrede abrikoser;
  • magert kød, især kalvekød, beriget med vitamin B;
  • havregryn;
  • æg;
  • bælgfrugter;
  • nødder;
  • leveren;
  • boghvede.

Produkter anbefales at koge, dampe eller bage. Du skal begrænse frisk brød og bagværk. Kosten skal råde over fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Det er umuligt at overvære, så spiseformen skal være fraktioneret, mindst 4 gange om dagen. Middagen skal være senest 4 timer før sengetid. Stærkt forbudt alkohol og stærk kaffe.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udvikling af patologi kan kun ved omhyggelig indstilling til deres helbred. Korrekt ernæring, regelmæssig og moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og beskyttelse mod stress - vil medvirke til at opretholde hjerteets normale tilstand og funktion.

Under graviditeten skal kvinder spise rigtig og afbalanceret kost, berige kosten med vitaminer, opretholde moralsk og fysisk fred, have fuld hvile.

Mulige komplikationer og forudsigelser

Aneurysme af det interatriale septum hos voksne i mangel af behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan føre til en række komplikationer:

  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Dannelsen af ​​blodpropper - opstår, når aneurisme er en besked mellem de to cardiale atria. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodkar kan være dødelig. Hvis en blodpropp kommer ud og kommer ind i hjernen med blodbanen, kan der være et slagtilfælde.
  • Aneurysm ruptur - årsagen til komplikationen ligger i stigningen i blodtrykket. Under indflydelse af overdreven fysisk anstrengelse eller på grund af alvorlig stress, følelsesmæssigt chok, opstår der et kraftigt trykhopp, hvilket forårsager et brud.

Aneurysmbrud fører ikke til døden, men patientens tilstand forværres dramatisk. I mangel af rettidig lægehjælp og behandling kan denne komplikation føre til udvikling af hjertesvigt, hvilket vil påvirke en persons livskvalitet og dets varighed negativt.

Prognosen for aneurisme er gunstig. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at lede en aktiv livsstil og forhindre yderligere udvikling af sygdommen og komplikationer. Hvis fejlen opstår i en forsømt form, vil korrekt og rettidig behandling forhindre forekomst af hjertesvigt.

Aneurysm af ICE i den nyfødte

Atriel septum aneurisme (MPP): årsager, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Nyfødte babyer kan diagnosticeres med forskellige medfødte misdannelser og abnormiteter i hjertet. Nogle af dem er uforenelige med livet, andre kræver kirurgisk korrektion, ellers kan alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ikke undgås, og andre er forholdsvis sikre og asymptomatiske.

Aneurysme af MPP (interatriale septum) kaldes de såkaldte mindre anomalier i hjertet, hvilket ikke forårsager signifikante kredsløbssygdomme og ændringer i hjertearbejdet. Dette er en sjælden misdannelse af nyfødte, der forekommer i ikke mere end 1% af tilfældene og er normalt asymptomatisk.

Unge mødre, der konfronteres med en sådan anomali i deres barn, må ikke panik - WFP-aneurisme udgør ikke en trussel mod livet, børn udvikler sig korrekt, og som aneurisme vokser, kan det spontant forsvinde. Angst skal forårsage tilfælde, hvor aneurisme kombineres med en mere alvorlig defekt, som bestemmer barnets symptomer og taktik.

MPP-aneurisme er isoleret, men meget oftere kombineret med andre hjertefejl og et åbent ovalt vindue, så symptomerne kan varieres, men det er ikke altid forbundet med aneurisme. Mistanke om patologi i nyfødte tillader ultralyd, som kan udføres i de første dage og uger i livet.

Årsager og typer af MPP-aneurisme

Den interatriale septums aneurisme i form af anatomi er et fremspring af myokardvæggen mellem atrierne i en eller anden retning. Muren spredes sædvanligvis i området med den såkaldte ovale fossa, som forbliver efter overvævningen af ​​det ovale vindue, da hjertemusklen ikke er stærk nok og under ugunstige forhold kan den bøje sig.

I fosteret fungerer den pulmonale cirkel af blodcirkulation ikke, fordi mastering af åndedrætsprocessen kun er muligt efter fødslen af ​​en baby. Gasudveksling er i utero vedligeholdt af en fungerende placenta, og et ovalt vindue i septumet mellem atria er nødvendigt for at omdirigere blod fra højre atrium til venstre og derefter den store cirkel. Efter fødslen lukker hullet næsten straks, den nyfødte ånder med egne lunger, og blodet fra et atrium til et andet går ikke længere ind.

Ofte observerer neonatologer den sene lukning af et ovalt vindue, som kan fungere i temmelig lang tid - op til et år eller mere. I sådanne tilfælde er et utilstrækkeligt stærkt myokardium mere tilbøjeligt til at ekstrudere i en eller anden retning under blodtrykets tryk. Kombinationen af ​​en aneurisme med en defekt i septum er mere typisk end en isoleret MPE-aneurisme, selvom sidstnævnte mulighed er mulig.

Årsagerne til WFP aneurysmer er ikke præcist etableret, og store studier på dette område er ikke blevet gennemført. Retten til både eksterne og interne faktorer antages. Det kan være infektion under graviditet, negative miljøforhold. Stressens rolle, mangel på vitaminer hos den forventede moder, intrauterin hypoxi er ikke udelukket.

På trods af manglen på pålidelige data om MPE-aneurysmets etiologi, har de fleste forskere stadig enighed om, at udviklingen af ​​bindevæv i prænatalperioden er nøglen til forekomsten af ​​en anomali.

Hjertets bindevævsbasis kan være umoden, ikke stærk nok, kollagenfibre kan ikke være nok eller ændre deres forhold. Hvis disse fænomener ikke er af arvelig karakter, men fremkaldes af individuelle udviklingselementer, vil det højst sandsynligt, som barnet vokser, hjertet vende tilbage til det normale. I arvelig bindevævsdysplasi er situationen meget værre: der er tre eller flere abnormiteter eller mere alvorlige defekter i hjertet, andre organer viser også tegn på bindevævsdysplasi.

I førskolebørn med et fungerende ovalt vindue kan en pludselig aneurisme opdages. Efter fødslen diagnosticeres disse patienter med en defekt, men de har ingen aneurisme. Med den hurtige overgrowth af åbningen med fibrøst muskulært væv, forekommer en tynd væg i en eller anden retning - en MPD-aneurisme forekommer.

Hos voksne kan MPP-aneurisme være resultatet af et massivt hjerteanfald, men denne tilstand er ekstremt sjælden. Hjerteangreb er mere karakteristiske for ventrikulært myokardium, mens atrierne er yderst sjældne.

Konventionelt betragtes en aneurisme som et fremspring af væggen i det interatriale septum i en af ​​atrierne, når det ifølge ultralyd er mere end 1 cm, men mindre fremspring vil også blive betragtet som aneurysmer.

Afhængig af afbøjningsretningen af ​​det interatriale septum er der tre typer MPE-aneurysmer:

  • Med afbøjning i højre atrium (forekommer oftest);
  • Afbøjningen i venstre atrium;
  • S-formet aneurisme, når en del af septumet forløber i en retning, og den anden i den modsatte retning.

udledning af blod i hjertet fra venstre mod højre med defekt MPP

Retningsretningen for den interatriale væg påvirker ikke symptomerne og fejlets forløb, men oftere finder de den højre side, da trykket i venstre atrium er højere end i højre side, og hjertevæggen afbøjes under sin handling i den modsatte retning.

Fra klinikkens synsvinkel er det ikke retningen af ​​aneurysmen, der betyder meget mere, men kombinationen med andre defekter - et åbent ovalt vindue, en defekt i hjertets vægge og andre medfødte defekter, der kan forårsage en krænkelse af intrakardial og organisk hæmodynamik med tilsvarende symptomer.

Blodstrømning i hjertet med aneurisme ændrer sig ikke altid. Hvis det ikke ledsages af en defekt i septumet, og prolapse ikke når kritiske værdier, vil blodcirkulationen gennem kamrene være normal.

En udtalt udbulning kan bidrage til deformering og kompression af ventilens cusps, og et stort aneurysm i det højre atrium gør det vanskeligt at tømme dette hjertekammer og følgelig normal påfyldning af højre ventrikel, hvilket fører til blodstrømforstyrrelser.

Aneurysme, der er dannet med en holistisk mur mellem atrierne, fortsætter uden udledning af blod fra et kammer til et andet, prognosen er gunstig, og symptomer er ofte fraværende. Hvis der er en defekt, et ovalt vindue, der ikke er lukket i tide eller et aneurysmalt fremspringsbrud, så vil blod strømme ind i højre atrium fra venstre, og trykket vil begynde at stige i højre halvdel af hjertet og lungestammen - pulmonal hypertension.

Manifestationer af atriale septal aneurisme

Ligesom de fleste andre mindre abnormiteter, der ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl, er aneurisme af interventrikulær septum asymptomatisk. Det bliver kendt om hende efter en planlagt ultralydsundersøgelse af barnets hjerte i det første år af livet.

Asymptomatisk aneurisme påvirker ikke barnets udvikling - i fysiske og psyko-følelsesmæssige termer vil det ikke være anderledes end ligemænd. Barnlægen skal nødvendigvis fortælle barnets forældre at undgå unødige forstyrrelser og unødige undersøgelser.

Børn med aneurismer, der forløber fra venstre mod højre, er mere modtagelige for arytmier. Dette skyldes, at fremspringet bidrager til stærkere udsving i myokardiet i højre atrium, hvor elementerne i det ledende system er placeret. Irritation af pacemakere og forårsager forstyrrelser i rytmen af ​​hjertets sammentrækninger.

Hvis aneurysmen er stor, og især kombineret med andre anatomiske defekter i hjertet, så vil de kliniske manifestationer forekomme i det nyfødte barn. I andre tilfælde kan anomali manifestere med øget fysisk aktivitet med øget vækst under ungdomsårene, hormonelle ændringer.

Symptomer på MPP-aneurisme i et barn kan være:

  1. Takykardi, cyanose i den nasolabiale trekant, åndenød under amning hos nyfødte og børn i de første måneder af livet, hurtig træthed og åndenød under fysiske aktiviteter, aktiv legning, badning;
  2. I adolescenten er der på grund af accelereret vækst hormonelle udsving, intense belastninger i skolen og sportsafsnit, takykardi, træthed, svimmelhed, hjerterytmeforstyrrelser, ubehag og fading i brystet mulige, og smerter i hjertet er mulige;
  3. Kombinationen af ​​aneurisme og åbent hul i septum viser tegn på stagnation og trykstigning i den lille cirkel - åndenød, hyppige inflammatoriske sygdomme i bronchopulmonært system og hjertearytmi som følge af hypertrofi og strækning af væggene i højre halvdel af hjertet.

I adolescenten kan tilstedeværelsen af ​​MPE-aneurisme være ledsaget af symptomer på autonom dysfunktion - sved, kvalme, svimmelhed, besvimelse, subfebril feber. Ældre børn kan klage over mavesmerter, fordøjelsesbesvær, hovedpine, hyppig træthed og døsighed. Småbørn, der har en voksende tone i det autonome nervesystem, kan blive rastløse, grædende, sløvet eller overdrevent ophidset, ofte forstyrret søvn og nedsat appetit.

Store aneurismer uden blødning, fremspring på baggrund af septal-defekter, der forårsager stagnation af blod i lungecirkulationen, fremkalder hyppige inflammatoriske processer i luftvejene, hvilket er manifesteret hos børn i de første år af livet med bronkitis, lungebetændelse, tilbagevendende respiratoriske virussygdomme.

ATPM aneurisme kan ledsages af nogle komplikationer. Den farligste er dens brud og intrakardiale trombose, som kan forårsage emboli med blokering af andre fartøjer (f.eks. Hjerne).

Tilfælde af brud er ikke så almindeligt, men hvis det sker, foretrækker læger observation og omhyggelig kontrol med blodcirkulationen snarere end kirurgi, som er forbundet med stor risiko. Med et brud i aneurysmområdet er konsekvenserne usandsynligt at være dødelige, så risikoen er ikke berettiget.

Diagnose og behandling af MPP-aneurisme

Ultralydundersøgelse af hjertet bruges til at detektere MPP-aneurysmer. Det er smertefrit og sikkert selv for de mindste patienter, så det er allerede udført i et barsels hospital eller klinik, når det ses i løbet af det første år af et barns liv. For at vurdere den intrakardielle blodstrøm er ultralyd suppleret med Doppler-sonografi. En indikation for undersøgelse af et nyfødt eller ungt barn kan høre et hjerteklump under auskultation, som oftest er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en defekt i septum eller et åbent ovalt vindue.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​mere alvorlige strukturelle abnormiteter i hjertet, vises yderligere undersøgelser - transesophageal ultralyd, CT, kateterisering af hjertekaviteterne.

Video: WFP aneurisme på ekkokardiografi (hjerte ultralyd)

De fleste mindre hjerteabnormiteter kræver ikke specifik behandling, men overvågning af en kardiolog anses for obligatorisk. I tilfælde af asymptomatisk strømning af en MPM-aneurisme uden blodskur, er behandling ikke ordineret, og kardiologen undersøger barnet en gang om året efter rutinemæssig ekkokardiografi.

Det er meget vigtigt for børn med atriale septal aneurysmer at organisere generelle sundhedsforanstaltninger. Det er nødvendigt at justere arbejdsstillingen og resten, med undtagelse af stærke fysiske og psykomotiske belastninger, især i perioder med intensiv vækst, for at skabe betingelser for en tilstrækkelig lang søvn, gå i frisk luft og mad med højt indhold af vitaminer, protein og mikroelementer.

Vandprocedurer, massage anses for at være nyttige, når man kombinerer aneurysmer med vegetativ dysfunktion, er det tilrådeligt at arbejde med en psykoterapeut, auto-træning og et elektroslæde. For at normalisere metabolismen i myokardiet er elektroforese med magnesia ordineret.

Spørgsmålet om fysisk uddannelse og specifikke sportsgrene er meget bekymret for mange forældre, der står over for en WFP-aneurisme i deres barn. Det kan være særligt akut for børn, der ønsker at deltage i forskellige sportsafsnit. Kun en kardiolog kan afgøre, om sådanne øvelser er sikre for et bestemt barn, baseret på størrelsen af ​​aneurysmen og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige ændringer i hjertet.

Med MPE-aneurisme anbefales meget aktive sportsaktiviteter med højt skader, men regelmæssig fysisk uddannelse og øvelse er desuden kun nyttig, fordi de normaliserer den samlede tone, forbedrer blodcirkulationen og bidrager til en korrekt dannelse af hjerte-kar-systemet hos børn.

Kontraindikationer til fysisk aktivitet kan være arytmier, klager over smerte i hjertet, hjertebanken, som ofte bekymrer voksende unge.

Nogle forældre, tværtimod, har en tendens til at overdrevent begrænse barnet fra alle mulige aktiviteter, hvilket grundlæggende er forkert og skadeligt. For det første inhiberes den generelle fysiske udvikling i dette tilfælde, og for det andet kan begrænsningen eller udelukkelsen af ​​fysisk uddannelse fra barnets liv medføre en forandring i hans karakter, vaner, disciplin, bidrage til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks eller selvtvivel. Med en PPM-aneurisme er det vigtigt for forældrene at skabe forhold, så barnet ikke anser sig syg, svag eller værre end resten af ​​børnene i holdet.

Narkotikabehandling er indiceret i nærvær af symptomer på dysfunktion i det kardiovaskulære system, medfødte lidelser i udviklingen af ​​bindevæv, tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue. Det omfatter:

  • Anvendelse af magnesiumpræparater;
  • Udnævnelsen af ​​midler, der forbedrer trofismen i hjertemusklen (i strid med repolariseringen i myokardiet);
  • Antibiotikabehandling til hyppige inflammatoriske processer;
  • Antiarrhythmisk behandling for arytmier.

Magnesium er en vigtig bestanddel af bindevæv, der er nødvendigt for dannelsen af ​​kollagenfibre. Derudover har den en antiarytmisk virkning, bidrager til bevarelsen af ​​kalium inde i cardiomyocytterne, så magnesiumpræparater danner basis for patogenetisk behandling for MPP-aneurisme og andre mindre hjerteabnormiteter.

Terapi med magnesiumpræparater består i at ordinere magnerot 0,5 g tre gange om dagen i en uge og derefter 5 uger for 250 mg af lægemidlet. Magne B6 udpeges af kurset i en og en halv til to måneder. Doseringen beregnes ud fra barnets kropsvægt. Foruden magnesium er der produkter med kaliumkaliumorotat i en måned. Behandling med mikroelementer gentages flere gange om året.

For at forbedre myokardie trofisme anvendes antioxidantbeskyttelse, membranstabiliserende virkning, L-carnitin, coenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac. Kurserne for metabolisk terapi kan tage op til 1-1,5 måneder og gentages 2-3 gange om året.

Vitaminbehandling udføres i en og en halv til to måneder med gentagne kurser op til tre gange om året. Det anbefales at bruge vitaminer fra gruppe B, nicotinamid, biotin.

Når intracardiologisk trombose med risiko for emboliske komplikationer er antiplatelet og antikoagulantia ordineret. Store aneurysmer hos voksne patienter med risiko for trombose kan også kræve blodfortyndingsbehandling.

Kirurgi for et MPD-aneurisme er sjældent angivet. Behovet for det kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre defekter på siden af ​​hjertet og vascular motorveje deraf, en stor defekt i det interatriale septum, hvor intrakardial hæmodynamik er forstyrret, og blod er forladt til højre, hvilket skaber forudsætninger for hjertesvigt.

Operationen for aneurisme med udledning af blod og væksten af ​​irreversibel hypertension i lungearterien er blevet underbygget. I sådanne tilfælde er defekten sutureret, eller plastikkirurgi påføres med syntetiske pletter, som forhindrer blod i at komme ind i venstre atrium til højre.

lukning af åbningen i MPP i tilfælde af en åbenbar defekt eller brud på aneurysmen med alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser

Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af aneurysm eksisterer ikke, og hvis det er til stede, er det vigtigt at observere et blidt regime for at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning. En gang om året skal børn med diagnosticeret aneurisme blive vist til en kardiolog for at vurdere barnets generelle tilstand og septalet ændrer sig mellem atrierne. I absolutte tilfælde sker uregelmæssigheden med en god prognose, påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde og påvirker ikke den samlede forventede levetid og dens kvalitet.

Udskriv alle indlæg tagget med:

Gå til sektion:

  • Sygdomme, hjertesygdomme og aorta sygdomme

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

Aneurysm WFP og metoder til behandling af et nyfødt barn

  • Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte
  • Symptomer på aneurisme hos børn
  • Behandling af aneurysm hos børn
    • Kontraindikationer til hjerteoperation hos et barn
  • Konservativ behandling af aneurisme

Aneurysm WFP i den nyfødte kaldes en patologisk forandring i væggene i store blodkar, hvilket kan føre til fremspring af et separat område. Aneurysme kan udvikle sig selv i den intrauterinale tilstand på grund af forkert udvikling af det kardiovaskulære system. Aneurysme kan også udvikle sig hos nyfødte på grund af de negative virkninger af langvarig højt gråd eller på grund af stress under en vanskelig afføring. Årsagen til udviklingen af ​​aneurisme hos ældre børn kan være overførsel af skader.

Aneurysme af MPP (interatrialseptum) hos spædbørn betegnes som medfødt hjertesygdom. Hvis denne diagnose er givet til din baby, så prøv ikke at panikere. Først og fremmest bør du gøre sig bekendt med hvad der er atrialt septal aneurisme, hvordan man behandler det, og hvilke forebyggende foranstaltninger for sygdommen skal følges.

Normalt forekommer aneurisme på det sted, hvor septum er mere fortyndet. Problemet er, at under intrauterin udvikling er der en lille åbning i det interatriale septum, som skal lukke efter fødslen. Ofte er det tilfældet, men nogle har stadig en "tynd plet", som over tid begynder at strække og bøje sig og danne en aneurisme.

Fejl i WFP hos nyfødte klassificeres efter placering på partitionen, de kan være:

Også WFP-aneurisme hos nyfødte er opdelt af størrelsen af ​​fremspringet til begge sider. I undtagelsestilfælde er der en absolut mangel på interatrialseptum.

Årsagerne til udseendet af MPE-aneurisme hos nyfødte

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro på, at aneurisme hos babyer opstår på grund af dårlig arvelighed. Ofte påvirker denne sygdom faderen eller moderen til den nyfødte. Det er ikke ualmindeligt, at en aneurisme bliver diagnosticeret hos de babyer, der har risiko for abort, eller som har forsøgt at afbryde graviditeten.

En anden grund til forekomsten af ​​aneurisme hos en baby er overførsel af en sygdom hos moderen under graviditeten. Selv influenza kan udgøre en alvorlig fare for hjertet af et barn inden i livmoderen. Derfor skal mødre, der ønsker at føde en sund baby, tage sig af dette selv før faget.

Alle smitsomme sygdomme skal helbredes før graviditeten begynder. Du bør også foretage en grundig diagnose af kroppen og spørg, hvad arvelige sygdomme er i barnets far.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

I de første uger af livet hos en nyfødt med denne defekt er der et enkelt symptom - mild cyanose, som manifesterer sig i cyanosen af ​​barnets hud. Efterfølgende symptomer vises på 3-4 måneder af livet. En forfærdelig diagnose - en hjertesygdom - placeres normalt meget senere (2-3 år). Ved at have en lille aneurisme (inden for 10-15 mm) vokser barnet normalt og udvikler sig.

Op til 3 år i et barn, der lider af en aneurisme, er manifestationer af hæmning af mental og fysisk udvikling mulige. Sådanne børn bliver meget dårlige og lider ofte af forkølelser og virussygdomme. Lidt ældre, der er vækst retardation, problemer med udvikling af reproduktive system. Et barn med en aneurisme er svært at udføre langvarig fysisk anstrengelse.

Ved en læge udpeges et sygt barn med for bleg hud, anatomiske ændringer i brystområdet (hjertet stikker ud). Denne faktor skyldes muskelatrofi og en markant forøgelse af hjerteets højre hjertekammer. Normalt er grænsen for hjertet af et syg barn udvidet op og til højre. Dette sker med en markant stigning i lungekroppen og højre atrium. Blodtrykket kan være lidt reduceret. Når man lytter til hjertet hos børn fra 7 år, kan man høre systolisk murmur. Når det udsættes for fysisk anstrengelse på kroppen, begynder støjen at stige.

Børn diagnosticeres med en isolerende sekundær defekt af MPP i tilstedeværelsen af ​​symptomer som lav intensitet forbigående cyanose i de første måneder af livet, hyppige respiratoriske sygdomme op til 2 år af livet. I 2. år af livet kan barnet opleve de første tegn på overdreven belastning på højre atrium, en forøgelse i højre ventrikels volumen og symptomer på overbelastning i lungecirkulationen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for sekundær WFP aneurisme er 40-45 år, men nogle patienter lever i 80 år. Men selv i dette tilfælde bliver 50 år blevet deaktiveret. Dette skyldes en forøgelse af trykket i lungerne. Der er positive undtagelser - omkring 3-5% af børnene gennemgår en ufrivillig opsving af manglen på MPP.

Patienter med aneurysme diagnosticeres ofte med kronisk lungebetændelse, hvilket forekommer i lyset af hyppige respiratoriske sygdomme. Nogle nyfødte, der lider af aneurysmer dør i barndom. Dødsfall registreres hos 10% af patienterne med reumatisme eller sekundær lungebetændelse. Aneurysm ruptur er mulig, hvis kirurgi er forsinket i for længe. Korrigering af septum kan kun foretages i tilfælde, hvor blodets udledning er høj. Under operationen er defekten sutured eller en syntetisk plaster er anbragt på skillevæggen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Denne fejl kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis aneurismen ikke vokser og ikke forårsager forringelse af helbredet, bliver barnet kun betjent efter det første år af livet. Før det skal barnet være under konstant lægeovervågning. Derfor skal alle undersøgelser, der er planlagt, ske i tide.

Kirurgisk eliminering af defekten kan ske ved flere metoder. Den første metode er at fjerne det patologiske fremspring. Denne metode betragtes som radikal, hele proceduren varer flere timer.

Sekvensen af ​​handlinger under operationen:

  1. Kirurgen udsætter patientens hjerte.
  2. Undersøger venstre ventrikel.
  3. Den nøjagtige placering af aneurysmen overvejes.
  4. Kanel er installeret i aorta.
  5. Udfør tvungen hjertestop. Tilslut den kardiopulmonale bypass-enhed til patienten.
  6. Aneurysme afsløres. Kirurgen undersøger tilstanden i venstre ventrikel. Eksisterende blodpropper elimineres.

Den anden metode er at korrigere strukturen af ​​venstre ventrikel. I øjeblikket udføres denne manipulation ved at erstatte det patologiske område med et kunstigt implantat (anvendt ved diagnosen aneurisme hos et barn).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

  1. Nedsat nyrefunktion og lever.
  2. Infektionssygdomme.
  3. Onkologiske sygdomme.
  4. Øget kropstemperatur.
  5. Intolerance overfor generel anæstesi.
  6. Kronisk lungesvigt, lungebetændelse.
  7. Hjertesvigt 3. grad.
  8. Alvorlig diabetes mellitus.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvis den infantile MPE-aneurisme har ubetydelige dimensioner, kan det ikke påvirke livets livskvalitet overhovedet. Det er dog værd at observere forebyggende foranstaltninger og overvåges regelmæssigt af en læge.

Operationen er kontraindiceret for nogle børn, de skal overholde forebyggende foranstaltninger og behandling særligt strengt.

Det første skridt er at lære at planlægge den rigtige daglige rutine. Det er nødvendigt at lære at kombinere hvile og motion.

Forbud ikke barnet til at bevæge sig. Lidt fysisk aktivitet i form af daglige vandreture, cykling har en positiv effekt på hjertet. Overarbejde barnet er dog ikke det værd.

Fødevarer skal være afbalanceret. Det er ønskeligt, at hele det første år, som barnet modtog modermælk. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for smitsomme sygdomme, der ofte forårsager komplikationer forbundet med hjertearbejdet.

Når man skifter til en normal kost, skal en tilstrækkelig mængde nødvendige vitaminer og mineraler være i barnets kost.

Det er nødvendigt at udføre en generel berigende terapi regelmæssigt: børne gymnastik, massage, bade med medicinske urter. Forældre bør omhyggeligt undgå stressede situationer i et barns liv og regelmæssigt besøge en neurolog og terapeut.

Årsager, symptomer og behandling af MPP-aneurisme hos en nyfødt

Aneurysm WFP kaldes vægens krumning, der adskiller højre og venstre atrium. Denne patologi refererer til en mindre unormal udvikling af hjertet og repræsenterer ikke en særlig fare. Essensen af ​​afvigelsen er som følger: Ændringer i det interatriale septum forekommer som følge af, at det udbulder og erhverver en af ​​formularerne beskrevet nedenfor.

Anomaly Forms

WFP Aneurysm i en nyfødt udvikler sig på forskellige måder, og i dag er tre former kendt:

  1. Højre krumning.
  2. Venstre krumning.
  3. S-formet krumning.

årsager til

Aneurysme af interatriale septum blev påvist hos mennesker for flere årtier siden, men det har på trods af dette ikke været muligt at undersøge sygdommen pålideligt og pålideligt bestemme de faktorer, der fremkalder sit udseende. Der er ikke gjort nogen seriøs forskning på dette område.

Eksperter har en tendens til at tro, at anomali hos voksne er en konsekvens af myokardieinfarkt. Men på baggrund af hvilken der er en WFP aneurisme i et barn, der lige blev født? Der er flere meninger om dette:

  • Årsagen til udviklingen af ​​patologi er en genetisk disposition (arvelighed).
  • Forstyrrelser i processen med dannelse af hjerte bindevæv under fosterudvikling kan påvirke krumningen af ​​honningsmuren ved atrierne.
  • Afvigelse kan skyldes forekomsten af ​​smitsomme sygdomme hos moderen.
  • Risikofaktorer kan være forskellige destabiliserende årsager.

Sådanne forklaringer er ikke udrustet med vægtige fakta, men der er nogle sandheder indeholdt i dem.

Aneurysm WFP og dets tegn

Symptomer på anomalier kan være både milde og udtalte. I tilfælde af en voksen, der har lidt et myokardieinfarkt, kan atrialkrumning ledsages af tegn, der er karakteristiske for hjertesvigt. Aneurysm WFP i det nyfødte gør sjældent sig selv og afslører det, i de fleste tilfælde ved en tilfældighed under den planlagte ultralyd i hjertet. Denne patologi i barnet er tydeligt synlig under ultralydsundersøgelsen. For at bekræfte diagnosen fuldt ud er det nødvendigt at udføre yderligere differentialdiagnostik.

Hvad forårsager aneurisme

Under udvikling af anomali i det beskadigede område af septumet dannes der et hul, der forhindrer normal blodgennemstrømning. Dette skyldes det faktum, at blodet fra venstre atrium spilder ikke kun i venstre ventrikel, men også delvist ind i højre atrium. Dette medfører en forøgelse af belastningen på de højre sider af hjertemusklen, hvilket fører til udvikling af kompenserende hypertrofi i højre atrium, som også strækker sig til ventriklen. Derudover kommer en stigende mængde blod ind i lungerne, og belastningen på karrene øges, hvilket er manifesteret af symptomer på lungehypotension. Denne patologi hos børn udvikler sig ret langsomt, men samtidig i den rigtige cirkel kan blodgennemstrømningen øges betydeligt.

Behandling af abnormiteter

Aneurysm WFP hos nyfødte kan være asymptomatisk og ikke forstyrre barnet. I de tidlige udviklingsstadier kræver patologi ikke brug af lægemiddel- eller operationelle foranstaltninger. Du bør regelmæssigt undersøge barnet hos børnelæge og kardiolog, gennemgå EKG- og ultralydundersøgelser for at overvåge sygdommens dynamik. Hvis der ikke er tegn på komplikationer af anomali, og det er under konstant og streng kontrol, så vil sygdommen, selv med tiden, allerede i en voksen alder, ikke påvirke barnets helbred.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i meget ekstreme tilfælde, da effekten af ​​at bruge en kirurgisk teknik kan være den mest uforudsigelige.

Eksperter mener, at hjerteoperation for WFP-aneurisme er en uhensigtsmæssig og farlig foranstaltning. Dette skyldes det faktum, at komplikationerne, der opstår efter interventionen, er mere farlige for patientens liv end selve anomalien.

Kirurgisk behandling kan ordineres til et barn i en ældre alder, hvis han udvikler irreversibel lungehypotension på grund af konstant afvisning af en stor mængde blod.

Patologi forebyggelse

Hvis der er en diagnose af "MPE-aneurisme i et barn", bør du ikke panik og søge efter mulige metoder til at rette afvigelsen. Med denne sygdom lever mange lykkeligt nogensinde efter. De fleste af børnene vokser op og mister ikke engang tilstedeværelsen af ​​en anomali, da det ikke manifesterer sig. Det vigtigste mål for forebyggelse af komplikationer i fremtiden vil være begrænsende fysisk aktivitet. Denne sygdom er ikke farlig, men årlig undersøgelse anses for obligatorisk.

Hjernefornemmelse hos nyfødte - er det værd at panikere?

Hjernens aneurysme hos børn - begrebet snarere et hold. For at være mere præcis adskilles hjernestrukturernes aneurysmer - strækningen af ​​septaen mellem atrierne og ventriklerne. Så hvad skal forstås af en atriel septum aneurisme?

Aneurysme af det interatriale septum er ikke en defekt. Derfor bør du ikke panik uden grund, efter at have hørt en sådan diagnose på lægehuset. Det er præget af sankningen af ​​regionen af ​​den mepertirale septum i hulrummet til højre eller venstre atrium. Aneurysm ï er inkluderet i gruppen af ​​såkaldte mindre hjerteabnormiteter, der betragtes som en mulig variant af normen eller grænsen mellem normen og patologien.

1fordeling og årsager til aneurisme

Atriel septum aneurisme

Udbredelsen af ​​denne anomali er lidt over 1% blandt nyfødte. Atriel septum aneurisme er en medfødt ændring i sin struktur, der ikke fører til nedsat hjertefunktion. Årsagerne til dannelsen af ​​fremspring i området mellem det interatriale septum er ikke et nemt emne, hvoraf forskere indtil nu ikke har haft en fælles mening.

Imidlertid fremhæves de førende og sandsynlige årsager til udviklingen af ​​mindre hjerteanomalier hos børn. De kan opdeles i 2 grupper:

  1. Interne årsager. Disse omfatter:
    • Krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv. Dette reducerer indholdet af visse typer kollagen, eller deres forhold forstyrres. I både det første og det andet tilfælde mister bindevævet sin styrke. Hidtil har denne årsag ført til udviklingen af ​​CPR-aneurisme.
    • Arvelig disposition
    • Overtrædelse af dannelsen af ​​interatrialseptum under fosterudvikling.
  2. Eksterne årsager. Denne gruppe omfatter eksponering for forskellige miljøfaktorer. En mulig årsag til udviklingen af ​​aneurysm kan overføres smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde.

2 Klassificering af aneurisme

WFP Aneurysm Forms

Aneurysm mpp er klassificeret i følgende 3 former:

  1. Fremspring i hulrummet i højre atrium.
  2. Bulging mod venstre atrium.
  3. S-formet krumning, når der er en afbøjning i højre og venstre side.

3Kliniske manifestationer

Atriale septal aneurysm (ICD) er en medfødt misdannelse af udvikling, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Dette forklares ved, at tilstedeværelsen af ​​MTF-aneurisme ikke svækker hjertefunktionen. Et sådant barn er ikke anderledes end andre børn, og i fysisk og psykisk udvikling går det ikke bag deres kammerater. Ofte er det netop på en tilfældig måde, at en aneurisme kan opdages i et barn under et ultralyd i hjertet.

Det skal dog huskes, at denne uregelmæssighed er kilden til en hjerterytmeforstyrrelse hos et barn. Hvad er årsagen? Lad os se. Så hjertet er et organ, der udfører en pumps funktion i vores krop. For hver sammentrækning (systole) frigives en bestemt del af blod i beholderne i den store og små cirkulation.

Manifestation af atriel septum aneurisme

Under hjertets arbejde oscillerer væggene i atrierne og ventriklerne under påvirkning af blodgennemstrømningen. Desuden er disse vibrationer mere udtalte i nærvær af en aneurisme. I væggen til højre atrium er aktive celler - de såkaldte "pacemakers", som giver de impulser, der er nødvendige for at reducere hjertet.

Med fluktuationen af ​​CPR-aneurismen opstår irritation og stigning i disse cellers aktivitet. Som et resultat, symptomer på hjerterytmeforstyrrelser - arytmier. I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en aneurisme kombineres med ustabiliteten af ​​det autonome nervesystem - neurokirculatorisk dystoni.

Så opsummering i klinikken for denne anomali hos nyfødte kan være følgende symptomer:

  1. Hjerterytmeforstyrrelser - hurtig, langsom eller uregelmæssig sammentrækning af hjertet.
  2. Symptomer på autonom dysfunktion - dårlig søvn, sløvhed eller omvendt øget excitabilitet. Ældre børn kan have klager over hovedpine, sved, træthed, ubehag eller smerter i hjertet. Krænkelser i fordøjelsessystemet - hævelse, oppustethed og mavesmerter kan være af interesse. Appetitten falder, stolen kan brydes.

Som det kan ses, er disse symptomer fuldstændig ikke-specifikke for atriale septal-aneurysmer, da de kan påvises med et meget stort antal andre sygdomme og funktionsforstyrrelser hos børn. Derfor er disse klinikker ikke grundlaget for diagnosen aneurisme af HLR.

4Diagnostika

Diagnose af aneurisme er baseret på en integreret tilgang. Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • Auskultation. Metode til at lytte til hjertet med et stetoskop. Allerede på dette stadium kan lægen høre en murmur i hjertet af hjertet, hvilket kan indikere, at barnet kan have en form for anomali.
  • Ekkokardiografi - ultralyd i hjertet. Denne metode er overkommelig, sikker og vigtigst, informativ i diagnosen aneurisme. Det giver mulighed for at afsløre fremspringet mellem det interatriale septum og dets svingning i faser af hjertesyklusen.
  • EKG - elektrokardiogram - er ikke den vigtigste diagnostiske metode, men det udføres for at vurdere hjerteets funktion. Gennem denne metode kan forskellige rytmeforstyrrelser detekteres.

De resterende metoder, herunder EKG, er yderligere i den omfattende diagnose af mindre hjerteanomalier. De kan indikere en vis funktionel forstyrrelse af hjertet.

5Lechenie

Spørgsmålet om behandling af aneurisme er et afgørende problem, der bekymrer mange. Hidtil er principperne for behandling af aneurisme og andre små hjerteabnormiteter ikke fuldt definerede. Vi kan dog tilbyde følgende taktik til styring af sådanne patienter:

  1. Narkotikabehandling. I dette tilfælde kan medicin foreskrives, der normaliserer metabolismen i bindevævet.
    • Udnævnelsen af ​​stoffer magnesium. For nylig viste sin rolle i processerne for korrekt dannelse af collagenfibre. I dette tilfælde er magnesium selv en del af bindevævet. Effektiviteten af ​​magnesiumpræparater er blevet bevist i forhold til dens antiarytmiske virkning. Ved at deltage i processen med stimulering af hjertecellen bidrager magnesium til hjertets korrekte funktion i sammentræknings- og afslapningsprocesserne. Derfor kan han udnævnes ved behov for at behandle arytmier.
    • Vitaminer i gruppe B og PP. Narkotika forbedrer stofskiftet i bindevævet.
    • Tidlig antibakteriel behandling af smitsomme sygdomme.
  2. Ikke-medicinsk behandling. Den består af følgende:

  • Korrekt organisering af arbejdsstyrelsen og resten af ​​barnet. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket, normal og høj klasse hvile tilbydes.
  • Anbefalet tilslutning til dagen.
  • Sund og afbalanceret ernæring.
  • Hydroterapi - brug af terapeutiske bade.
  • Balneoterapi - behandling med mineralbad.
  • Forskellige typer af massage, herunder manuel, undervands mv.
  • Fysioterapiprocedurer, herunder elektroforese med magnesium.
  • Fysioterapi klasser.

Behandlingsprogrammet er individuelt for hver patient. Den er baseret på en omfattende sundhedsvurdering, som omfatter forskellige diagnostiske metoder.

Kirurgisk behandling udføres ikke, da aneurisme ikke er en defekt, men tilhører gruppen af ​​små anomalier af hjerteudvikling. Derfor bryder det ikke hjerteets arbejde.

Små anomalier i hjertet - en gruppe forhold, der kræver, at patienten registrerer sig. Derfor er det nødvendigt at blive regelmæssigt observeret af en specialist. Observation udføres med det formål at overvåge aneurysmets tilstand og korrigere behandlingsmetoder, hvis det er nødvendigt.

6Prognoz

Prognosen for aneurysmen under overholdelse af anbefalingerne er gunstig. Derfor bør vi ikke ignorere lægeens anvisninger vedrørende behandling og forebyggelse, takket være, at dit barn får en sund og fuld udvikling. Sundhed for dig og dine børn!