En fuldstændig beskrivelse af angiografi af cerebrale fartøjer: indikationer, rækkefølgen af

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel lærer du: Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer, hvilke sygdomme kan identificeres med hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Gennemførelse af proceduren, kontraindikationer og komplikationer.

Angiografi af blodkar i hjernen er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterier og blodårer i denne hjerne.

Der er tre typer af angiografi:

  1. Røntgenangiografi - udføres ved hjælp af et apparat, der udsender røntgenbølger. For at vise blodkar i fotografierne injiceres et kontrastmiddel baseret på iod ind i patienten. Angiografi af fartøjer med røntgenapparater
  2. Angiografi er en undersøgelse af cerebral fartøjer ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder. Denne metode indbefatter normalt ikke indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserede kontrastmedier bruges til at producere meget detaljerede billeder. Angiografi med magnetisk resonansbilleddannelse
  3. CT angiografi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at opnå et detaljeret tredimensionelt billede af karrene ved hjælp af en computeriseret tomografi. Det bruger også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles af en computer, hvorved specialisten får et detaljeret lag for billede af fartøjerne. En CT-kontrastangiografi anvendes også i CT-angiografi. Angiografi med en computeriseret tomografi

Den mest præcise metode er CT angiografi.

Selve proceduren udføres af en angiografisk læge. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists beskæftiger sig med fortolkningen af ​​angiografi.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis patienten er bekymret for følgende symptomer:

  • hyppige anfald af hovedpine;
  • svimmelhed;
  • støj eller tinnitus
  • smerte og stivhed i cervikal rygsøjlen
  • reduceret tryk;
  • kvalme;
  • periodisk besvimelse.

Ved hjælp af angiografi kan identificeres:

  • indsnævring af lumen eller blokering af blodkar ved en aterosklerotisk plaque eller trombose;
  • vasospasme;
  • betændelse i væggene i blodkar
  • patologisk tortuosity
  • aneurisme (udstødning af arterievæggen);
  • misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være);
  • skade på væggene i blodkarrene, hvilket fører til blødninger.

Ved hjælp af angiografi er det også muligt at diagnosticere tumorer i halvkuglerne og den tyrkiske sadel. I løbet af neoplasmer er cerebrale fartøjer forskudt, og der udvikles nye små kar, der spiser sig i tumoren.

Hvordan forbereder man sig på angiografi?

Det er bedst at komme til proceduren om morgenen på tom mave siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for diagnosen, skal du underrette din læge. Han kan beslutte at ophøre med at tage stoffet på angiografidagen.

Før proceduren vil du bruge en allergisk test for et kontrastmiddel. Til dette vil en lille dosis af lægemidlet blive administreret intravenøst. Hvis der ikke opstår tegn på allergi inden for en halv time, kan angiografi udføres. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, er du allergisk overfor et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan kun MR-angiografi uden kontrastmiddel udføres.

Umiddelbart inden angiografien bliver du bedt om at fjerne alle metaldekorationer, samt eventuelle tandproteser, og brug en speciel sygehuskjole.

Hvordan er proceduren?

Før angiografi af cerebral fartøjer vil du modtage et kontrastmiddel. Dette gøres ved hjælp af et kateter - et specielt plastrør. Afhængigt af hvilke særlige fartøjer der skal undersøges, kan lægemidlet administreres på forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af alle cerebrale fartøjer, ledes kateteret til aortabuen. Hvis der er behov for delvis diagnosticering, kan kateteret bringes til munden af ​​rygsøjlen eller halshinden.

Et kateter fodres altid gennem mindre perifere arterier, såsom ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål anvendes. Kateterisering eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Procedure for angiografi af cerebrale fartøjer

Du kan føle en brændende fornemmelse, en flush af varme, en metallisk eller salt smag i munden under administrationen af ​​kontrastmaterialet. Må rødme ansigt. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et minut.

Yderligere afhænger du af typen af ​​angiografi, du er på bordet af en computer, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenapparat. Du bliver bedt om at ligge stille indtil procedurens afslutning.

Hele processen (sammen med kateterisering) tager omkring en time. Billeder viser straks i løbet af proceduren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en yderligere dosis af et kontrastmiddel indgives til patienten.

Efter angiografien vil du være under ledelse af en læge i 5-6 timer. Han vil sikre, at der ikke udvikles komplikationer, samt overvåge tilstanden af ​​den arterie, hvori kateteret eller nålen blev indsat. Hvis kateteriseringen blev udført gennem lårbenet, vil lægen anbefale at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiografi.

Mulige komplikationer

Efter angiografi af cerebrale fartøjer kan der forekomme bivirkninger af kontrastmidlet:

  • kvalme og opkastning
  • udslæt,
  • arytmi,
  • kulderystelser,
  • lavt blodtryk
  • lidelser i nyrerne.

Inden for 6-8 timer efter diagnostisk undersøgelse bemærker lægen, at de stærke bivirkninger ikke udvikler sig og udfører symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Komplikationer forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blå mærke i punkteringsområdet - i dette tilfælde kræves der ikke særlig behandling. En mere alvorlig komplikation, der forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodprop i karret, som blev anvendt til kateterisering.

Hvem skal ikke gøre angiografi?

Angiografi af cerebrale fartøjer har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

  1. svære nyre- og leversygdomme
  2. allergier over for jodholdige lægemidler;
  3. bronchial astma
  4. alvorlige hjertefejl.

Med stor omhu anvendes der i den ældre og senile alder.

Angiografi af cerebral fartøjer: essensen af ​​undersøgelsen

Angiografi af cerebral fartøjer er en informativ og præcis undersøgelsesmetode. Proceduren hjælper med at detektere tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter, som ikke kan identificeres på anden måde.

Kernen i undersøgelsen

Angiografi refererer til røntgenforskningsmetoderne. Væsker absorberer svagt røntgenstråler, så blodkarrene i billedet er vanskelige at se. For at tydeligvis visualisere kredsløbssystemet injiceres et teststof i blodet. Hjerneangiografi udføres ved anvendelse af iodpræparater (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lægemidlet injiceres i arterien (carotid eller hvirveldyr).

Efter indførelsen af ​​lægemidlet gør flere røntgenbilleder i forskellige fremskrivninger. Kontrastmiddelet bevæger sig gennem hjernens fartøjer sammen med blod, der trænger ind i kapillærerne. Derfor kan lægen evaluere alle faser af cerebral kredsløb (arteriel, kapillær, venøs) og se patologiske ændringer i nogen del af kredsløbssystemet.

Hvornår er angiografi foreskrevet?

Indikationer for at foretage en diagnostisk undersøgelse er:

  • kronisk svimmelhed
  • gentagne bevidstløshed;
  • observeret i lang tid lavt tryk;
  • ringing eller tinnitus, der har forstyrret en person i lang tid;
  • kvalme og opkastning ledsaget af svimmelhed eller hovedpine
  • hyppige hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Roentgenoskopi af hoved og nakkeskibe er ordineret, hvis patienten har tegn på hjerne tumor, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af karrene, intrakranial hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterien.

Proceduren er ordineret efter en slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før kirurgi på hjernen og for at kontrollere placeringen af ​​klipene overlejret på de intrakraniale kar.

Hvem sender til eksamen?

Tildele en diagnostisk undersøgelse kan:

Fordele ved fremgangsmåden

Angiografi af intrakranielle kar giver mulighed for at få et detaljeret billede af kredsløbssystemet i hjernen. Ved hjælp af proceduren er det muligt at identificere minimale patologiske og anatomiske ændringer i karrene. Diagnostisk test hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at skabe et billede af det intracraniale vaskulære system, som karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.

Den diagnostiske procedure hjælper med at forhindre unødvendig operation. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små doser af stråling, er det ordineret selv for børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.

Typer af angiografi

Afhængig af administrationsmetoden for kontrastmidlet er angiografi:

I undersøgelsens tegnsætningsmetode injiceres et kontrastmiddel i karotid- eller vertebralarterien ved punktering.

Hvis en kateteriseringsmetode anvendes, injiceres lægemidlet i beholderen gennem kateteret. En injektion er lavet i den perifere arterie (lårbenet, subklavian, brachial, ulnar). Et kateter indsættes i en blodkar og bevæges til munden af ​​den ønskede arterie. For at omhyggeligt studere kredsløbssystemet i hjernen og halsen placeres et kateter i aortabuen.

Angiografi af intrakraniale karre er kendetegnet ved undersøgelsens omfang. Det sker

Generel forskning udpeges, når det er nødvendigt at studere strukturen af ​​hele kredsløbssystemet i hjernen. Selektiv angiografi hjælper med at detektere vaskulær patologi i en hjernepool. En superselektiv procedure anvendes, når det er nødvendigt at undersøge strukturen af ​​et enkelt fartøj i detaljer.

Forskellige typer af angiografi bruges til at studere arterien af ​​arterier og årer.

Der er 2 typer diagnostiske undersøgelser af hjerneskibe:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Når venografi undersøgte åre. Tilstanden af ​​arterierne vurderes under arteriografi. I modsætning til venografi forårsager arteriografi smerter i emnet. Ubehaget er forbundet med en høj grad af jodholdig lægemiddelbevægelse gennem arterierne. Derfor anvendte nødvendigvis anæstetiske lægemidler i studiet af arteriets tilstand.

Angiografi teknikker

Til visualisering af hjernens kredsløbssystem ved hjælp af metoder til computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I sådanne tilfælde er emnet foreskrevet CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT angiografi

CT af cerebral fartøjer er lavet med et kontrastmiddel, ligesom klassisk angiografi. I løbet af CTA injiceres stoffet intravenøst ​​(i den cubitale vene). En CT-scanner bruges til at visualisere hjerneårene og arterierne.

Under administrationen af ​​lægemidlet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til hjerneområdet under undersøgelse fra forskellige vinkler. MRI-enheden giver dig mulighed for at få mange sektioner af undersøgelsesområdet, hvorfra et 3D-billede er dannet.

Efter behandling af skiverne på skærmbilledet vises et tredimensionelt mønster af strukturen af ​​det intrakraniale vaskulære system. Det kan ses fra flere vinkler. Moderne enheder til multilayer computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også at bestemme mange parametre for blodgennemstrømning.

En sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar udøver en lavere strålingsbelastning på menneskekroppen sammenlignet med den traditionelle procedure. Beregnet angiografi er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, som det er gjort uden at punktere arterien. Brug af traditionelle angiografi gør det lettere at se strukturen af ​​små kapillærer. Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr, betragtes som mere godartet.

MR angiografi

Ved udførelse af et MRA anvendes røntgenstråler ikke. Angiografi af hjernen udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølgerne forårsager energiændringer i vævene, som registreres af apparatet.

Vævens evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvenspuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Sterke energiforandringer forekommer i blodet, hvilket MR-udstyr let opfatter. Derfor kan MR i hjerneskibene udføres uden brug af et kontrastmiddel. MR vaskulær angiografi er en meget præcis undersøgelsesmetode. Det hjælper med at studere strukturen af ​​selv de mindste kapillærer.

Klassisk angiografi - hvordan man udfører proceduren

Klassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af skibets integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på hospitalet. Under proceduren ligger emnet på bordet. Hans krops position er fast.

Før proceduren administreres smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer til patienten for at minimere risikoen for bivirkninger og reducere ubehag. For at fjerne smerter under en injektion påføres en lokalbedøvelse på huden.

Efter testning påføres indsprøjtningsbånd på injektionsstedet. Patienten er tildelt sengestøtte. Han anbefales at drikke rigeligt med vand, så kroppen hurtigt bliver fri for jod. Patienten skal forblive på hospitalet under lægeovervågning i mindst 6-8 timer. Så kan han gå hjem.

Forberedende foranstaltninger

  1. Før angiografi udfører allergitest med et kontrastmiddel. Patienten administreres intravenøst ​​2 ml iodholdigt lægemiddel. Hvis han udvikler kvalme, opkastning, næseudslæt, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, afbrydes undersøgelsen.
  2. Hvis der ikke er tegn på allergi, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, urinalyse, koagulogram samt en analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Patienten bør også gøre en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere en anæstesiolog.
  4. Efter at have gennemført laboratorie- og instrumentstudier, finder lægen ud af, hvilken patient der har kroniske sygdomme, og hvilke lægemidler han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medicin, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).
  5. 10-14 dage før angiografi skal du opgive alkohol.
  6. Spiser i 8-10 timer før proceduren ikke kan være. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.
  7. Den hud, på hvilken injektionen vil blive lavet, skal du forsigtigt barbere.
  8. Før du begynder angiografi, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.
  9. Hvis en patient tidligere har haft komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge om dette.

Kontraindikationer til proceduren

De vigtigste kontraindikationer til den diagnostiske undersøgelse er:

  • allergisk reaktion på iod;
  • graviditet;
  • mentale patologier, der ikke tillader emnet at ligge stille
  • akut sygdom
  • blødningsforstyrrelser
  • nyresvigt
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet
  • hyperthyroidisme;
  • koma.

Mulige komplikationer

Narkotika, der anvendes til diagnostisk test, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller hududslæt. Nogle individer har opkastning, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og træthed.

Blødning kan forekomme ved et blodkars punkteringssted. Det er yderst sjældent for folk at finde mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, myokardieinfarkt).

Anbefalinger til patienter

Under proceduren kan patienten opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varme eller brændende fornemmelse spredes gennem kroppen. Deres hud kan blive rød.

Sådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehag ikke forsvinder, men intensiverer, er det nødvendigt at sige det til lægen.

Efter angiografi skal patienten følge alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning. Hvis kateteriseringsmetoden for angiografi blev brugt, skal det lem, hvori kateteret blev indsat i blodkarret, holdes i udfoldet tilstand.

Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse indtil fuld genopretning. Hvis der opstår ubehagelige følelser, skal du straks kontakte læge.

Afkodningsresultater

Efter behandling af røntgenstråler placerer lægen dem på overfladen med lys og undersøgelser. Blodkar og væske er sorte. De skiller sig tydeligt ud på baggrund af hvidben og grå marv.

Sundhedsskilt betragtes som glatte blodkar. De smutter gradvist og udvider sig, og brancher også ud, hvilket giver blodcirkulationsgitteret ligner et træ. Kontrastmiddelet skal jævnt fylde beholderne.

For at identificere patologien sammenligner lægen patientens røntgenbillede med en sund person. Hvis billedet er uskarpt eller lægen er i tvivl, kan han bestille en gentagen angiografi.

Afvigelser fra normen

Unormal indsnævring eller udvidelse af fartøjet betragtes som en afvigelse fra normen. Aorta aneurisme og andre typer af denne patologi forårsager et fremspring af blodkarvæggen. Hvis der opstår en intrakraniel blødning, vil lægen finde mørke pletter på billedet omgivet af ringformede striber.

Over tid falder tykkelsen af ​​strimlerne. Derfor viser tilstedeværelsen af ​​tykke strimler, at blødningen har fundet sted for nylig.

På røntgen kan du se svulsten. Neoplasmer fortrænger blodkarrene til siden, forstyrrer ensartetheden af ​​forgreningen af ​​blodkar. Tumorer kan klemme blodkar, forringe blodcirkulationen i visse områder af hjernen. Områder, hvor vævene oplever iltstærmen, har en lysere skygge. På dem er blodkarrene indsnævret eller ikke visualiseret.

Angiografi af cerebral fartøjer

I tilfælde af sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af hjerneskibene er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Funktionen ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at se på ændringerne i røntgenundersøgelsen. Teknikken hjælper med at identificere:

  • hævelse;
  • patologier af arterier og vener;
  • faser af cerebral kredsløb;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer leveres kontrastmidler til carotid- eller vertebrale arterier. Forberedelser indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter med allergi. Du skal nøje overveje nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Kontrastmidler anvendes til undersøgelse:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • Hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at identificere patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om hævelse
  • hyppigt bevidsthedstab
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (indsnævring) af blodkar;
  • cerebral arterieembolisme;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurysmer;
  • langvarig hovedpine
  • hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer afhængigt af implementeringsmetoden. Der er begrænsninger ens for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
  • nyresvigt
  • jodallergi;
  • hjertesvigt
  • diabetes;
  • dårlig blodpropper
  • fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er et forbud mod røntgeneksponering. Magnetisk resonans angiografi kan have begrænsninger i forbindelse med brugen af ​​et magnetfelt. Disse omfatter:

  • hjertefrekvensimplantatdriver;
  • klaustrofobi;
  • Elektroniske øreimplantater;
  • metal dele i kroppen - plader, leddene.

Undersøgelsesmetoder

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem en punkteringsnål, eller kateteret fodres til den ønskede vaskulære seng. Start derefter undersøgelsen. Ifølge lokalisering af kontrast er angiografi kendetegnet:

  • Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
  • super selektiv - kontrasten gennem kateteret bringes til de tyndeste grene af vaskulærlaget.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebrale fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknikker. Hver har sine egne egenskaber, udpeget af eksperter i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernestråler udføres efter indsprøjtning af kontrast, patologier detekteres af en række billeder.

Moderne angiografi teknikker er mere informative:

  • Beregnet tomografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for at lave en serie af billeder med et kontrastmiddel på en computer tomografi med efterfølgende 3D-visualisering af, hvordan det overordnede billede vil se ud;
  • Magnetisk resonans billeddannelse muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er det muligt at bruge det.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Ved udførelse af computertomografi injiceres et kontrastmiddel i albens venen. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som med punktering. Derefter udføres lag-for-lag billeddannelse af hjernen, billederne behandles ved hjælp af specielle programmer til tredimensionale billeder, hvor skibene er tydelige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologi, tjene som information til operationer. Røntgenstråling i denne type undersøgelse er meget lavere end i den klassiske.

MR angiografi

MRA af cerebral fartøjer udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler eller røntgeneksponering er kontraindiceret. Magnetisk resonansbilleddannelse anvender et magnetfelt. Undersøgelsen gennemføres uden alvorlige konsekvenser. MR-angiografi af cerebrale fartøjer giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen udstedes et tredimensionelt billede, og tilstanden af ​​karrene og kapillærerne kontrolleres.

Andre metoder

En af de mest progressive metoder til undersøgelse er MSCT: multispiral computertomografi af cerebral fartøjer. Det skelnes ved højhastighedsscanning. Røret roterer i en spiral omkring patienten med den gradvise bevægelse af bordet. Tredimensionale billeder er præget af high definition. Fluorescein-angiografi bruges til at studere nethinden. En særlig kontrast indføres i venen, med blod ind i øjet og med særlige belysningsbeholdere er synlige, opdages patologier.

Forberedelse af proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Da kirurgisk indgriben er nødvendig for administration af kontrast, foreskriver de:

  • test for allergi mod jod;
  • urin og blodprøver;
  • EKG;
  • nyrefunktionstest;
  • konsultationer af anæstesiologen, terapeut.

Hvordan er undersøgelsen af ​​blodkar i hjernen og halsen

Undersøgelsen udføres i klinikken. Efter forberedelse og indsendelse af patientens kontrastmateriale placeres de på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med at etablere den nøjagtige diagnose, så den behandlende læge ordinerer terapi eller operation. Efter at have undersøgt hals- og hjerneskibene, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, så aflades den.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelse af cerebral fartøjer med angiografi kan have mindre komplikationer. Disse omfatter:

  • smerte i stedet for installation af kateteret;
  • allergiske reaktioner på kontrastmidler;
  • hævelse forårsaget af skade på arterien under en punktering;
  • krænkelse af nyrerne i fjernelse af kontrast;
  • hjertesvigt
  • penetration af kontrast i omgivende væv;
  • slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter den angiografiske undersøgelse af vener, blodkar og arterier i hjernen, vil patienten føle sig sikker på, om han overholder visse regler. I løbet af den første dag har du brug for:

  • stå bed resten
  • Fjern ikke bandagen;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • tag ikke vandbehandlinger
  • drik mere væsker;
  • ingen rygning
  • afholde sig fra køn
  • kør ikke.

Hvor skal man lave og hvor meget er undersøgelsen af ​​hjernen

Angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer udføres på klinikker, hvor der er passende udstyr, medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisforskellen er:

  • MRI af arterier - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR i hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 s.

Video: Sådan diagnostiserer du hjerneskibe

anmeldelser

Victoria, 46 år: Meget ofte hovedpine, så hun ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, før de sendte mig til en CT-scanning for at undersøge hjernens skibe. Prisen på proceduren er dog høj, men smerten er uudholdelig. Ifølge resultaterne foreskrev neurologen behandlingen, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til læger for at blive ordineret en behandling, men jeg går fra konstant svimmelhed og holder væggen. De ønskede at sende mig til en CT-scanning, men jeg er allergisk over for jod. De bestilte en magnetisk resonansbilledundersøgelse og fandt problemer med hjerneskibene. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre hyppig.

Anastasia, 48 år gammel: Hvordan var jeg bange, da min mand gik ud. De tog ham til ambulancen, de gjorde en CT-skanning af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer fartøjet. Overraskende - på det volumetriske billede er alt meget tydeligt synligt. Tildelte en operation, meget bekymret for resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer

Angiografi af hjernen anses for at være en effektiv hardware metode til at undersøge og evaluere den lukkede vaskulære seng. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste fartøjer for at bestemme placeringen af ​​tumorer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på anden vis. Derudover udføres proceduren i form af forberedende aktiviteter inden en hjernekirurgi. Denne diagnose udføres ved behandling af skud og dybe stabsår.

Kernen i undersøgelsen

Denne type diagnose består i en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mave, cervikal region, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære system, gennem hvilket den kontinuerlige strøm af blod udføres.

Angiografi af cerebral arterier udføres efter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. Til dette formål indgives parenteralt lægemidler indeholdende iodpartikler:

De er alle relativt sikre, vandopløselige og forårsager sjældne bivirkninger. Personer med nedsat nyrefunktion lider af disse stoffer, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.

Typer af angiografi

Der er flere populære typer af denne diagnosticering. De varierer i henhold til:

  1. Fra kontrastmetoden:
  • Punktering, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i karret under undersøgelse.
  • Kateterisering angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem kateteret.
  1. Fra den zone, der er underlagt kontrast:
  • Generel angiografi, når hjernens eller rygmarvets skibe er mindre og større, undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter til en del af aorta.
  • Selektive (selektive) udføres ved at indføre en radiopaque i blodkarrene ved punktering eller kateter metode.
  • Super selektive, hvor de mindste blodkar undersøges.

    Når udpeget

    Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de mistænkes, såvel som udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.

    • Aterosklerose, hvor skibene smalter på grund af akkumuleringen af ​​kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Ved at detektere patologi i tid kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.
    • Aneurisme.
    • Arteriovenøse misdannelser.
    • Trombusdannelse.
    • Angiografi af hjernen er indiceret for alvorlige hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
    • Systematisk cirkulation af hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
    • Kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farligt er morgenangreb.
    • Beslag forårsaget af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
    • Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
    • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D, kan en neurokirurg analysere deres handlinger på forhånd før operationen, hvilket vil forkorte interventionstiden og øge chancerne for succes.
    • Kronisk højt intrakranielt tryk.
    • Konstant følte mund, gnash, ringende i ørerne.
    • Intrakraniel blødning.
    • Fokale neurologiske symptomer.
    • Hjernesvigt.
    • Intrakraniale hæmatomer.

    Hvem leder

    Tildel en procedure kan:

    • Neurosurgeon engageret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
    • En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomer på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
    • Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
    • Phlebologist, specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af krænkelse af blodgennemstrømning.
    • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med virkningerne af disse stråling på mennesker.

    Forberedende foranstaltninger

    Inden proceduren startes, forklares patienten, hvad der er angiografi af cerebrale fartøjer og hvordan man forbereder sig på det. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml jodholdigt stof administreres intravenøst ​​og overvåger menneskers velbefindende.

    • Ødem.
    • Hoste.
    • Kløe.
    • Irritationer.
    • Brændende fornemmelse.
    • Rødme på huden
    • hovedpine

    Kontrasttest er ikke færdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor indførelsen af ​​kontrastmedier ikke er nødvendig.

    Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

    • Generelle blod- og urintest.
    • Ultralyd af nyrerne.
    • Elektrokardiogram.
    • Besøg en anæstesiolog.

    Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

    Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret lægemiddelbehandling. Undtaget kun midler, der arbejder for at tynde blodet for at forhindre blødning. I 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand. Før angiografi tages der metalgenstande, der kan forvrænge billederne. Med stærk angst kan patienten få en beroligende injektion.

    Klassisk angiografi

    Denne undersøgelse blev meget udbredt før fremkomsten af ​​CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, fastgørelse eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens sted og natur. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af cerebrale og rygmarvsskibe hyppigere.

    Processen starter med lokalbedøvelse og punkterer indførelsen i den eksterne halspulsårer omkring 10 mg af kontrasten opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette giver i en klar rækkefølge mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologi, hvis nogen.

    Angiografi af hjernen udføres ikke i tilfælde af:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Psykiske lidelser.
    • Alvorlig aterosklerose.
    • Hypertension.
    • Tromboflebitis.
    • Akut betændelse.
    • Infektionssygdomme.
    • Nyresvigt.
    • Coma.

    Fremgangsmåden er kontraindiceret hos børn og gravide.

    CT angiografi af fartøjer

    Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Patienten passerede succesfuldt testområdet for modtagelighed over for jod intravenøst ​​injiceret kontrast. Så udføres røntgenbilleder sekventielt. De resulterende hjernebilleder konverteres til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

    Fordelene ved denne undersøgelse er:

    • Fraværet af kirurgi, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
    • En reduceret dosis af stråling påvirker ikke kroppen.
    • Meget informativ computer metode overstiger væsentligt den sædvanlige angiografi.

    CT-hjerneangiografi er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker leverer CT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede computeriserede tomografier.

    CT angiografi er kontraindiceret i:

    • Intolerance over for jodpartikler.
    • Akut nyresvigt.
    • Myelom.
    • Arytmi.
    • Takykardi.
    • Graviditet til enhver tid og amning.
    • Endokrine lidelser
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose tilstand.

    MR angiografi

    Betjeningen af ​​en magnetisk resonans-tomografi er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetisk felt. MR-angiografi af cerebrale fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med eller uden kontrastmiddel.

    Diagnose anbefales at videregive til:

    • Hjertes hjertesvigt.
    • Aneurysm bundter.
    • Arteritis.

    MR-angiografi kræver ingen speciel forberedelse. Kost og faste dage behøver ikke at begrænse administrationen af ​​tidligere ordinerede medicin.

    Undersøgelsen er ikke færdig, når:

    • Klaustrofobi.
    • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler osv.).
    • Psykiske lidelser.
    • Fedme (hvis patienten vejer mere end 180 kg, anbefales det at bruge tomografier beregnet til 400 kg).
    • Hjertesvigt.
    • Graviditet.

    Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal være ubevægelig i tomografens kammer. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi.

    Mulige komplikationer

    Den patient, der blev ordineret denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af ​​cerebralkarrene udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

    Uønskede manifestationer omfatter:

    • Ekstravasation (tilfældig medicinsk spredning). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger i nærheden af ​​den beskadigede beholder. Dette sker ved en punktering af den venøse væg eller ved dets brud som følge af tryk skabt under administrationen af ​​lægemidlet.
      Hvis du indtaster op til 10 ml af midler, opstår der ikke konsekvenserne. I tilfælde af at ramme et større antal er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden, herunder død af væv, mulig.
    • Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive lægemidler er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede forekomsten af ​​ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
      Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i injektionen af ​​iodpræparater. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Sænker blodtrykket. Værelserne, hvor angiografi af hjernens arterier er udført, leveres med lægemidler til nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.
    • Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, det er naturligt. Hvis nyresystemet fungerer forringet, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi af det nyretabicale stof og føre til forværring af eksisterende sygdomme. Derfor kontrollerer arbejdet i udskillelsessystemet før proceduren med brug af kontrast.

    Afkodningsresultater

    Hver type skibe giver et specifikt billede af de billeder, der vurderes af en ekspert. Glatte konturer og ensartet indsnævring af lumen anses som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen afhængigt af tætheden af ​​strukturer og væv. I billederne vises densiteten i følgende nuancer:

    • Knoglevævet i billedet er hvidt.
    • Fartøjer og spiritus er sorte.
    • Hjernestoffet er farvet grå.

    På trods af manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Det overvældende antal patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter daglig indlæggelse er de lov til at gå hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.

    Dato for offentliggørelse: 06/27/2017

    Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

    Oplev 33 år, den højeste kategori

    Professionelle færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertesyndrom.

    Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

    Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, der muliggør bogstaveligt "se" hjernens skibe. For at gennemføre undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, med hvilket billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den anvendes, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

    Angiografi i vid forstand er købet af billeder af alle kar på kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

    Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid er angiografi af cerebrale fartøjer fortsat forbedret til nutiden.

    Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

    Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. Et radioaktivt stof injiceres i en patient i en bestemt hjernearterie (eller hele netværket af hjernearterier), sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet til den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebralkarrene.

    arter

    Afhængigt af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

    • punktering (når kontrast indføres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
    • kateterisering (når kontrasten er leveret gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascular bed til det ønskede sted).

    I følge undersøgelsens område kan angiografi af cerebrale fartøjer være:

    • fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
    • selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
    • super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodkarrene).

    Superselektiv angiografi anvendes ikke kun som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når problemet efter "problem" i et bestemt fartøj er "elimineret" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse).

    I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har CT-angiografi og MR-angiografi i det lange løb været mere og mere udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

    Indikationer for

    Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

    • mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
    • mistanke om arteriovenøs misdannelse
    • bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
    • etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
    • kontrollere placeringen af ​​klip pålagt hjernens fartøjer.

    Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

    Kontraindikationer

    De vigtigste kontraindikationer er:

    • allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
    • graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er MR-angiografi mulig;
    • psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
    • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
    • krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
    • patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i klasse III, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

    Forberedelse til angiografi

    For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

    • at bestå generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for testene må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
    • lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
    • forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
    • i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
    • udføre en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det tilsvarende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, vejrtrækningsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
    • på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som foreskrevet af en læge!);
    • Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
    • bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet
    • Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

    Teknik for forskning

    I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, tranquilizers og anæstetika introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

    Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid- eller hvirvelarterien). Da det ikke altid er muligt at indtaste disse arterier nøjagtigt, bliver der ofte lavet et lille snit i huden, og lårbenet er punkteret, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og ledning gennem karrene til teststedet. Fremkaldelse af kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgen. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det krævede fartøj, indsættes et kontrastmiddel, der forvarmes til kropstemperatur i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af en metallisk smag i munden, en følelse af varme og et rush af blod til ansigtet. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt for os at se både arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og straks evaluere. Hvis noget er uklart for lægen, introduceres en yderligere del af kontrastmiddelet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, ved punktets punkteringssted pålægges et tryk sterilt bandage. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

    komplikationer

    Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Brugen af ​​iodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

    Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

    • opkastning;
    • allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af åndenød (reflekspusteforstyrrelse), et fald i blodtryk, en hjerterytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand
    • spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf en akut krænkelse af cerebral kredsløb (op til et slagtilfælde);
    • kramper
    • indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimale, hvis det er mere, udvikler inflammation i huden og subkutant fedt;
    • blødning fra fartøjets punkteringssted.

    CT scan og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

    CT og MR angiografi af cerebrale karre repræsenterer i sig selv en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

    CT angiografi

    • Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke det sædvanlige røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
    • computer behandling af oplysninger gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af fartøjerne helt på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT angiografi, udført på en speciel spiral tomografi);
    • et kontrastmiddel injiceres i albuens vener og ikke ind i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, da indførelsen af ​​lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
    • for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
    • Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

    MR angiografi

    Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

    • Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet nuklearmagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
    • kan udføres ved brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) eller uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
      fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
    • billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbearbejdning;
    • en serie skud tager lidt længere tid end andre typer af angiografi, og en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
    • proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
    • udføres på ambulant basis, og patienten slippes straks hjem.

    Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den konventionelle angiografi af hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

    Således er angiografi af cerebrale fartøjer en meget informativ metode til diagnosticering af hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelserne for forberedelse og forskning er opfyldt, giver angiografi af cerebrale fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med et mindste antal komplikationer. Derudover har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR-angiografi, mere irriterende, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af karrene, hvilket betyder, at det er mere sandsynligt, at man ikke går glip af den eksisterende patologi.

    Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":