Angiopati i underekstremiteterne

Angiopati i underekstremiteterne (ANC) er en vaskulær sygdom, som gennem kredsløbssygdomme i ekstremiteterne bidrager til utilstrækkelig vævs trofisme. Den mest almindelige diabetiske angiopati, selvom der findes andre former for patologi.

Den alvorligste komplikation af angiopati i underekstremiteterne er amputation. Derfor er det vigtigt for alle patienter med en risikogruppe at kende symptomerne på sygdommen, hvilket vil hjælpe med rettidig diagnose og behandling af ANC.

Der er forskellige metoder til at bestemme ANC, blandt hvilke der ydes stor betydning for angiografi og dopplerografi. Med samtidige sygdomme kan elektrokardiografi og radiografi udføres. Som et resultat, selv med milde symptomer, kan patologien bestemmes i de tidlige udviklingsstadier.

Video: Angiopati i underekstremiteterne med diabetes mellitus - behandling. Makroangiopati i halsbeholderne

beskrivelse

Skader på det vaskulære netværk kan forekomme i enhver del af kroppen, men underkropperne gennemgår angiopati oftere. Under sygdomsforløbet ændres kanalens mikrocirkulation, hvilket er et omfattende plexus. Nogle gange er ANC bestemt selv af klinisk sunde mennesker, og der er grunde til dette.

Angiopati er et generisk udtryk for blodkar sygdom (arterier, vener og kapillærer).

Følgelig blev ICD-10 angiopati tildelt koden 179.2. Der er også to store undergrupper baseret på størrelsen af ​​læsionen af ​​de vaskulære formationer:

  1. Mikroangiopatier - små skibe af forskellige indre organer (nyrer, nethinden osv.) Er trukket ind i den patologiske proces
  2. Makroangiopathier - ændringerne påvirker hovedsagelig de store arterier, så denne form for angiopati er karakteristisk for sygdommen i de nedre ekstremiteter.

Det langvarige forløb af angiopati er karakteriseret ved et gradvist fald i skibens tone og et fald i deres lumen, hvorved blodet ikke begynder at strømme så intensivt gennem de ændrede områder. Udseendet af ANC kan være forbundet med følgende udviklingsmekanismer:

  • Skader på muskellaget i vaskulærvæggen
  • Ændringer i den nervøse regulering

Uanset den sande årsag til udviklingen af ​​ANC, svækkes de berørte skibe, deres lumen falder, og blodgennemstrømningen gennem dem falder. På baggrund af sådanne ændringer forekommer karakteristiske kliniske tegn og i alvorlige tilfælde alvorlige komplikationer.

grunde

Der er forskellige faktorer i udviklingen af ​​patologi, men diabetes mellitus er af afgørende betydning. Ifølge statistikker lider omkring 70% af patienterne med ANC i starten af ​​denne sygdom, da der er overskud af glukose i blodet. Så taler de om diabetisk angiopati. I sådanne tilfælde fungerer ANC som en komplikation af diabetes, og med et fald i sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom er der derfor lettelse fra angiopatiens forløb.

Det andet sted blandt årsagerne til ANC er hypertension, det vil sige hypertension. Med denne patologi er skibene ikke i stand til at modstå en konstant stigning i blodtrykket, som følge heraf deres vægge er ødelagt eller skibene kompenserer spasmer.

En anden grund til ANC kan være:

  • aterosklerose;
  • traumatisk vaskulær skade
  • krænkelse af den nervøse regulering af de vaskulære vægge;
  • patologi af hæmopoiesis-systemet;
  • hypotension;
  • autoimmune processer, især vaskulitis;
  • metaboliske sygdomme;
  • krænkelser af strukturen af ​​blodkarvægge af arvelig eller medfødt oprindelse.

Der er risikofaktorer, der signifikant øger sandsynligheden for angiopati. Disse omfatter:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • arbejde med giftige og skadelige stoffer
  • fysiologisk ældning af kroppen.

Omhyggelig undersøgelse af årsagerne til udviklingen af ​​ANC giver mulighed for en mere fuldstændig og effektiv behandling af sygdommen.

klinik

Når man overvejer to former for ANC, er det værd at pege på de symptomer, der er karakteristiske for hver af dem.

Mikroangiopati manifesterer oprindeligt ikke. Ved anvendelse af specifik diagnostik på dette stadium kan ændringer i blodkarene bestemmes, hvilket efterfølgende fører til ubehag. Objektivt, huden ser bleg og kold til berøring. Et af de karakteristiske tegn - sår, der forekommer relativt hurtigt i nye områder. De berørte områder kan være omgivet af røde og hævede væv.

Patologisk uddannelse kan nå knogler eller muskler og derefter udvikler phlegmon.

I alvorlige tilfælde opstår vævsnekrose, der spredes meget hurtigt til sunde områder. I mangel af ordentlig behandling i sådanne tilfælde står patienten over for amputation og endog død.

Makroangiopati. I starten er der ingen symptomer. Yderligere udvikling af sygdommen fører til ubehag i benene først først efter at have sovet om morgenen, derefter efter træning og senere i rolige omgivelser. Med denne patologi er benene også kolde til berøring. Yderligere smerter i ben og kramper, hævelse og nekrotiske formationer tilsættes. Derudover, da makroangiopati observerede generel svaghed, feber.

Det er vigtigt at bemærke, at ANC-klinikken afhænger af patientens alder, hans generelle tilstand og også scenen i den patologiske proces. På nuværende tidspunkt er der fire stadier af angiopati NK, som hver især er karakteriseret ved visse symptomer.

Kliniske stadier af angiopati NK

  • Trin I - klare tegn på ANC opdages ikke, selvom nogle gange klager over mindre ubehag i benene, især om morgenen efter søvn.
  • Trin II - smerter i benene, der ofte skifter med tyngde eller svaghed, opstår under en lang gåtur. Samtidig stopper en person med at gå (for at smerten skal passere), så går igen og et lignende tegn på angiopati hedder "intermitterende claudication".
  • Trin III - Ovennævnte symptomer bestemmes ikke kun under lang gang, men også i rolige omgivelser. I svære tilfælde er smerten forstyrret, selv når den ligger og så må patienten ændre positionen af ​​benene for på en eller anden måde at forbedre tilstanden.
  • Trin IV - Sår og vævsnekrose begynder at danne, som, hvis de ikke behandles, fører til det femte trin.
  • Stage V - først tæerne dør, så det bløde væv i underbenet, lårene, og efter at patienten dør af blodforgiftning.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, fordi den bidrager til forstyrrelsen af ​​aktiviteterne i forskellige organer og kropssystemer. Hvis sygdommen skrider frem, observeres gradvis nederlaget for alle NK-fartøjerne. De basale membraner i de vaskulære vægge bliver tætte, der dannes aflejringer inde, hvilket fører til et fald i lumen.

Ud over de nedre ekstremiteter påvirker diabetisk angiopati øjets organer og urinveje.

Diabetisk fod - et karakteristisk tegn på angiopati af diabetes i diabetes. Med denne patologi er der en gradvis atrofi af fodvævet på grund af manglen på ilt og næringsstoffer. Derudover bestemmes pulsationen af ​​store arterier med denne form for sygdommen, da blod strømmer gennem det til de små kapillærer, men på grund af deres nederlag er der utilstrækkelig blodtilførsel til vævene.

Diabetisk ANC har følgende funktioner:

  • krænkelse af de vaskulære vægters struktur
  • nedbrydning af blodtrombostatiske egenskaber;
  • langsom blodcirkulation.

På baggrund af sådanne ændringer skabes de gunstigste betingelser for dannelse af blodpropper, som ofte er mikrotrombus, men ikke desto mindre tillader de ikke blodet at cirkulere normalt.

Aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne

Aterosklerose påvirker hovedsageligt karrene, herunder de nedre ekstremiteter. Der er ingen specifik symptomatologi for denne patologi, da forskellige skibe kan blive påvirket, og dermed ændres klinikken.

Aterosklerose er forbundet med dannelsen af ​​plaques, der mere eller mindre forstyrrer normal blodgennemstrømning gennem de berørte kar. Spasmodisk vasokonstriktion er den næste fase i udviklingen af ​​atherosklerose, hvor skibene kontraherer og blodet stopper strømmer til vævene i den rigtige mængde.

Aterosklerotisk ANC har følgende egenskaber:

  • dannelsen af ​​plaques inde i karrene, som kan have forskellig sammensætning og størrelse;
  • stenose af arterier og arterioler;
  • større eller mindre lukning af fartøjets lumen
  • trombusdannelse med efterfølgende emboli.

Som i tilfældet med diabetisk angiopati med aterosklerotisk ANC forekommer der også gradvis atrofi af vævene med deres efterfølgende nekrotisering.

diagnostik

Først og fremmest foretager lægen en generel undersøgelse af patienten, under hvilken tilstanden af ​​huden vurderes, pulsering på benene, og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bestemmes. Derefter udføres laboratorieundersøgelser i henhold til den type biokemiske blodprøve, som giver dig mulighed for at finde ud af niveauet af blodplader, fibrinogen, glucose, kreatinin og urinstof. Bakterioskopi kan også være påkrævet, hvis der er purulent udledning fra sår.

Derudover foretages følgende instrumentelle undersøgelser:

  • Elektrokardiografi (i hvile og efter træning)
  • Radiografi af nedre ekstremiteter ved hjælp af mindst to fremskrivninger
  • Angiografi med et kontrastmiddel
  • Computer kapillær
  • Laser flowmetri
  • Polarografi, som bestemmer niveauet af ilt i benene
  • Doppler studie med spektral analyse

Diagnostik udføres i flere faser. For det første ordineres hovedprocedurerne inden starten af ​​medicinsk behandling, efter at de opnåede oplysninger er suppleret med data om yderligere metoder udført under konservativ behandling.

behandling

Endocrinolog, angiosurgeon, phlebologist beskæftiger sig med behandling af patienter med angiopati i underekstremier. I processen med at vælge en terapeutisk taktik tages der nødvendigvis hensyn til den underliggende sygdom, som bidrog til udviklingen af ​​ANC. Især kan følgende medicinske virkninger påføres:

  • Mindsket blodglukosekoncentration
  • Reduktion af mængden af ​​kolesterol i blodet
  • Oprethold blodtrykket inden for acceptable grænser

Angiopati i underekstremiteterne kræver lang og vedvarende behandling, hvor medicinske anbefalinger er obligatoriske.

Narkotikabehandling

I diabetisk ANC bestemmes sygdommens art, og om nødvendigt udskiftes insulinbehandling. Også ordineret medicin, der styrker vaskulaturen og selvfølgelig diætmad.

Fra moderne metoder til behandling af angiopati anvendes lymfo-modulering ofte. Denne lovende behandlingsmetode kan forbedre blodcirkulationen betydeligt såvel som eliminere lymphostasis. Som et resultat passerer edemas, væv metabolisme er optimeret, hvilket gør det muligt for dem at mere aktivt slippe af med metaboliske produkter.

Midler, der oftest anvendes i ANC:

  • Forbedring af mikrocirkulationen (xanthinol, pentoxifyllin)
  • Påvirkende vaskulær permeabilitet (Parmidin, liposyre)
  • Trombolytika, der hjælper med at fortynde blod (aspirin, kardiomagnyl, dipyridamol)
  • Hjælper med at forbedre væv trofisme (ATP, cocarboxylase)
  • Vitaminkomplekser, herunder gruppe B, nikotinsyre og ascorbinsyre.

Fysioterapi, mudterapi, plasmaferes og elektrostimulering gør det muligt at forbedre patientens tilstand. Lignende procedurer udføres med spa behandling.

Kirurgisk behandling

Den mest udførte genopbygning af beskadigede kar og plastikblødt væv. Udviklet også metoder til prostetisk amputerede lemmer.

forebyggelse

Når en person er fundet at lide af angiopati i underbenene, er det vigtigt at regulere blodtryk, blodsukker eller kolesterol. For at forebygge ANC skal du derfor følge en række anbefalinger:

  • Begræns forbrug af fødevarer med højt indhold af sukker og kulhydrater. I stedet anbefales en diæt med moderat fedtindhold og højt proteinindhold.
  • Du skal tage vitamintilskud og medicin for at forbedre nervedannelsen og blodgennemstrømningen.
  • For at forbedre blodcirkulationen skal du udføre moderat motion. Vær opmærksom på, at opladning ikke fører til træthed, da dette kan forårsage hjertestop eller slagtilfælde.
  • Du bør regelmæssigt kontrollere dit helbred, især du skal bestemme niveauet for glukose og kolesterol i blodet.
  • Regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge for at forhindre skade på nethinden.
  • Det er nødvendigt at foretage en passende fodpleje. Især bør nedskæringer og sår undgås, da de er vanskelige at helbrede og let kan smitte.
  • Vedligeholdelse af blodtryk inden for acceptable grænser er vigtigt for at forhindre ANC.

outlook

Angiopati er svært at behandle, men alligevel, når der ydes rettidig lægehjælp, er der chancer for at forbedre sundheden.

Den mest gunstige prognose ved bestemmelsen af ​​sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, når der ikke er synlige hudændringer, og endnu mere - vævsnekrose.

En ugunstig prognostisk konklusion er givet for amputationen af ​​en del af lemmen på grund af den udviklede gangren. I sådanne tilfælde kan sagen endda nå fatalt udfald, så det er yderst vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket med rettidig konservativ behandling.

Hvis amputationen blev udført, skal patienten lære at tilpasse sig de nye livsbetingelser. Det vil tage en lang rehabilitering før mental tilstand hos en person, der har tabt en del, eller hele underbenet stabiliseres. Ikke desto mindre, hvis der ikke er nogen fare for livet, kan der arrangeres et mere eller mindre behageligt liv og fuldverdigt liv.

Video: Diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Hendes symptomer, behandling og komplikationer

angiopati

Angiopati er en patologi af blodkarrene, som udvikler sig som følge af nedsat nervøsitet. Reduktion af blodkarens tone fører til forstyrrelse af deres funktion, samt ændringer i strukturen af ​​vaskulære vægge. Den patologiske proces kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen eller blive generaliseret, den kan påvirke blodkar af forskellig kaliber. Progressionen af ​​angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af kredsløbssygdomme.

Årsager og risikofaktorer

Kernen i den patologiske proces i karrene er en sygdom af neuroregulering, hvilket fører til en krænkelse af vaskulær tone, parese og spasmer af mikro og undertiden makrofartøjer. Årsagerne til udviklingen af ​​neuroregulatoriske lidelser kan være mange.

Største risikofaktorer for alle former for angiopati:

  • medfødte træk ved væggene i blodkarrene;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • metaboliske lidelser;
  • forgiftning;
  • traumatiske skader
  • overvægt;
  • avanceret alder;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • passiv livsstil.

Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus er en naturlig proces, som fører til sygdommens fremgang. Diabetisk angiopati sker på baggrund af en utilstrækkelig behandling af diabetes, hjælper ukompenseret metabolisk lidelse, forringelse af væv iltforsyning, samt hormonelle ændringer, der bidrager til stofskifteforstyrrelser og bidrage til udviklingen af ​​patologiske processer i karvæggen.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne ud over diabetes omfatter:

  • patologiske processer i hjernen, rygmarven, såvel som i perifere nerver, hvilket fører til en krænkelse af vaskulær innervering;
  • vaskulær læsion af mikrovaskulaturen af ​​fødderne i autoimmune sygdomme;
  • arteriel hypo- og hypertension med udvikling af hyalinose af vaskulære vægge;
  • hypotermi af underekstremiteterne
  • erhvervsmæssige farer (især virkningen på stoffet af giftige stoffer, vibrationer).
Progressionen af ​​angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af kredsløbssygdomme.

Angiopati af retinal øje udvikler sig på baggrund af degenerative disc sygdom i halshvirvelsøjlen, øget intrakranielt tryk, presbyopi øje (overtrædelse for at fokusere på nære objekter, som er forbundet med de naturlige aldersrelaterede ændringer).

Hypertensive angiopati opstår på baggrund af svær hypertension samt en genetisk prædisponering for denne patologi.

Angiopatiformer

Afhængig af den patologiske proces, der førte til udviklingen af ​​patologi, er følgende former for angiopati udmærket:

  • diabetisk;
  • hypertension;
  • hypotonisk;
  • cerebral amyloid;
  • traumatisk angiopati af nethinden (traumatisk retinopati);
  • juvenil retinal angiopati (juvenil angiopati, Ilza sygdom).

Afhængig af størrelsen af ​​de berørte skibe isoleres mikroangiopati (beskadigelse af små blodkar) og makroangiopati (skade på store blodkar).

Afhængigt af lokalisering:

  • angiopati af de nedre og / eller øvre ekstremiteter;
  • retinal angiopati;
  • angiopati af cerebrale fartøjer (cerebral);
  • arteriel angiopati og andre
Retinal angiopati kan være kompliceret af glaukom, grå stær, retinal detachment, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt tab af syn.

symptomer

Det kliniske billede afhænger af form, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og dens lokalisering.

Tegn på underarmsangiopati:

  • kold hud;
  • pale eller cyanotisk nuance af huden;
  • forekomsten af ​​hæmatomer og ændrede kapillærer uden nogen åbenbar grund;
  • Udseendet af områder med ændret pigmentering, peeling;
  • dårlig helbredelse, selv overfladisk skade på trods af løbende behandling;
  • følelsesløshed, kløe, brændende og gennemsøgning i underekstremiteterne;
  • nedsat følsomhed af benene
  • svækkelse af arteriens pulsation;
  • smerter i underekstremiteterne, som vises under gangen, intermitterende claudication.

Angiopati i underekstremiteterne, der er udviklet på baggrund af diabetes mellitus, er præget af tidlig vedhæftning af tegn på nervesystemforstyrrelser, der er forbundet med læsioner af blodkugler med lille kaliber kombineret med øjen- og nyresår, samt dannelse af trofasår (i svære tilfælde og gangre) i underekstremiteterne i baggrunden bevaret pulsering af perifere arterier. Infektiøs proces kan udvikle sig på baggrund af mindre skader, revner i huden. Små, næsten smertelige sår forekommer på underekstremiteterne (oftest på fødderne), som gradvist spredes til muskler og knogler. Med udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer nekrose, som gradvist spredes ud over sårene gennem hele munden, udvikler den såkaldte diabetiske fod.

Hypertensive angiopati i nethinden i de tidlige stadier er asymptomatisk eller har milde symptomer. Patienterne har et lille fald i synsskærmen, udseendet af blænding, blinker, linjer og / eller punkter før deres øjne.

Med fremskridt af hypertensive angiopati noteres:

  • hyppige blødninger i øjet;
  • dilatation af fundus venerne
  • Signifikant fald i synsskarphed (op til blindhed);
  • indsnævring af visuelle felter;
  • almindelig hovedpine
  • hyppige næseblod
  • hoste blod;
  • påvisning af blod urenheder i urinen, afføring
  • irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, angststilstand
  • opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser;
  • meteorologisk afhængighed.

Ændringer i karrene er reversible med normalisering af blodtryk.

Angiopati af cerebrale fartøjer manifesteres først og fremmest ved vedvarende hovedpine, mulig desorientering af orientering i rummet, hallucinationer.

Når arteriel angiopati observeres krænkelser af hjerteaktivitet, dannelse af trombose.

diagnostik

Anvendelsen af ​​forskellige diagnostiske metoder afhænger af form af angiopati. Anvender oftest kontrastradiografisk undersøgelse af fartøjerne (angiografi).

Diagnose af angiopati i underekstremiteter omfatter følgende metoder:

  • rheovasography - funktionel diagnostik af ekstremiteterne, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den venøse og arterielle blodgennemstrømning;
  • kapillaroskopi - ikke-invasiv undersøgelse af kapillærer;
  • ultralydsundersøgelse af skibene i de nedre ekstremiteter med duplex scanning;
  • termisk billeddannelse - billedet opnås ved at registrere termisk stråling fra organerne, som giver dig mulighed for at få en ide om blodcirkulationen i dem og dermed funktionen af ​​fartøjerne;
  • arteriografi - radiopaque undersøgelse af arterierne.

De vigtigste metoder til diagnosticering af nethinden angiopati omfatter direkte og indirekte oftalmoskopi (instrumental metode til undersøgelse af fundus).

Cerebral angiopati diagnosticeres ved hjælp af computer eller magnetisk resonans angiografi af cerebral fartøjer.

En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

behandling

Behandling af angiopati består først og fremmest i behandlingen af ​​den underliggende sygdom og / eller eliminering af de negative faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​angiopati.

En forudsætning for en vellykket behandling af diabetisk angiopati er kompensationen for den underliggende sygdom, dvs. normaliseringen af ​​metabolisme. En af de vigtigste metoder til behandling er kost terapi - let fordøjelige kulhydrater er udelukket fra kosten, den samlede mængde kulhydrater og animalske fedtstoffer er reduceret. Om nødvendigt er kaliumpræparater, angioprotektorer, antispasmodika og antikoagulantia ordineret. I nærvær af alvorlig iskæmi i underekstremiteterne er tyngdefuld plasmaferese vist, hvilket hjælper med at rense blodet, reducere iskæmisk smerte og også helbrede sår hurtigere. Derudover foreskrev et sæt øvelser gymnastik.

Angiopati i underekstremiteterne kan behandles ved både konservative og kirurgiske metoder afhængigt af sværhedsgraden. Konservativ terapi består af at ordinere vasoaktive lægemidler, lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen og normaliserer tone i vaskulærvæggen.

Kirurgisk behandling af makroangiopati i nedre ekstremitet består i proteser af berørte blodkar. I nogle tilfælde (avanceret stadium, alvorlig forgiftning, gangren) amputeres underbenet. Amputationsniveauet er etableret afhængigt af levedygtigheden af ​​vævene i en eller en anden del af underbenet.

Ved behandling af hypertensive angiopati er normalisering af blodtryk af største betydning. Modtagelse af vasodilatorer, diuretika er vist.

I retinal angiopati, er mikrocirkulation og væv metabolisme lægemidler ordineret.

Udover den primære behandling er der ofte ordineret fysioterapiprocedurer. Effektiv laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur, terapeutisk mudder.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Retinal angiopati kan være kompliceret af glaukom, grå stær, retinal detachment, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt tab af syn.

På baggrund af alvorlig angiopati af diabetisk ætiologi udvikler diabetisk fodsyndrom, gangre og forgiftning af organismen med stor risiko for død.

Arteriel angiopati er kompliceret ved dannelse af blodpropper, udvikling af slagtilfælde, myokardieinfarkt.

Hypertensive angiopati opstår på baggrund af svær hypertension samt en genetisk prædisponering for denne patologi.

En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

outlook

Prognosen for forskellige former for angiopati afhænger i vid udstrækning af behandlingsstartens aktualitet, samt om patientens opfyldelse af lægeens instruktioner.

Ved rettidig passende behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne er det som regel muligt at undgå udviklingen af ​​gangre og amputation. I mangel af den nødvendige behandling udvikles gangren i ca. 90% af tilfælde af diabetes angiopati i løbet af fem år fra starten af ​​den patologiske proces. Dødeligheden hos disse patienter er 10-15%.

Med en korrekt udvalgt behandling af retinal angiopati er prognosen sædvanligvis gunstig. Prognosen forværres med udviklingen af ​​den patologiske proces hos gravide kvinder. Ved fødslen kan patienten opleve et fuldstændigt tab af syn, derfor er en kejsersnit indikeret hos sådanne patienter.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​angiopati anbefales det:

  • dispensar observation af patienter med comorbiditeter, der er i fare for at udvikle angiopati
  • korrektion af overvægt (især hos patienter med diabetes);
  • afbalanceret ernæring
  • afvisning af dårlige vaner
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • undgåelse af stressfulde situationer.

Forebyggelse og behandling af angiopati i underekstremiteterne

Angiopatier er sygdomme, der er forbundet med negative ændringer i vaskulærvæggen. Sådanne patologier påvirker store skibe såvel som små arterier. De kan vises på nogen del af den menneskelige krop. Angiopati i underekstremiteterne er en alvorlig og ubehagelig lidelse. Det kan forekomme på grund af forskellige årsager.

Mere om årsagerne til sygdommen

Angiopati i underekstremiteter udvikler sig oftest på baggrund af diabetes mellitus. Hvis en forfærdelig diagnose er lavet - diabetes, så angiopatier kan påvirke ikke kun benene, men også øjets nethinden, nyrerne. Hypertension er også ofte årsagen til sygdommen. Men der er andre mindre almindelige årsager:

  • patologier i det menneskelige kredsløbssystem;
  • vaskulære skader;
  • avanceret alder;
  • forhøjet blodtryk observeres hyppigt;
  • hypotension;
  • arbejde i farlig produktion
  • autoimmune lidelser;
  • ukorrekt metabolisme
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sygdom

Symptomer på angiopati af benene afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder, såvel som tilstanden af ​​hans helbred. Der er flere stadier af sygdommen. I første fase er symptomer normalt fraværende. I anden fase er der svaghed i benene, tunghed i dem, smerter i musklerne og lameness. Med udviklingen af ​​sygdommen kommer den tredje fase. På dette stadium forstyrrer ubehaget personen selv i ro. I fjerde fase forekommer vævsnekrose, såvel som overfladiske sår. Der er flere grundlæggende tegn, hvormed en person kan forstå, at han har angiopati af de nedre ekstremiteter:

  • sløret syn
  • huden på benene begynder at skrælle, sår vises på den;
  • edderkopper på benene;
  • flere blødninger på huden
  • lameness, muskelsmerter
  • brændende, følelsesløshed i underbenene
  • kolde fødder;
  • edematous blålig hud på benene.

Alt om benangiopati

Hvis angiopati ramte benene, så observeres patologiske ændringer først og fremmest i små fartøjer. Det vil sige, at kapillærsystemet i starten lider og sygdommen kaldes mikroangiopati. Hvis sygdommen skrider frem, er store skibe også udsat for skadelige ændringer, herunder.

Hvis kroppens stofskifte er forstyrret, falder personen ind i risikogruppen angiopati. Risikoen for atherosklerose er også stigende.

Til gengæld er det aterosklerose, som kan give impulser til processer, der beskadiger væggene i blodkarrene. På grund af sygdommens fremgang - angiopati i underekstremiteterne modtager vævene ikke længere de stoffer, de har brug for, som følge heraf begynder de at dø. Sygdommen forværres ved infektion, såvel som svag immunitet. Patienter forsinker ofte turen til lægen, idet de tror, ​​at det ubehag, der forstyrrer dem, vil passere alene. Tilstedeværelsen af ​​angiopati findes ofte kun i 3 udviklingsstadier. På dette stadium skal sygdommen behandles hurtigst muligt.

Diagnose af sygdommen

Lægen vurderer først patientens generelle helbred. Desuden er specielle undersøgelser foreskrevet. Med deres hjælp bestemmes graden af ​​læsion af legemuskulaturen. Efter en korrekt diagnose og identifikation af alle problemer er behandling ordineret. For det første skal patienten:

Biokemisk blodprøve

  • lave en biokemisk blodprøve
  • elektrokardiogram er vist;
  • bagposev med purulente sekretioner;
  • Røntgenstråler;
  • måle tryk på perifere arterier.

Efter forskningen skal lægen finde ud af, hvilken tilstand legemet er i. Til dette:

  • angiografi anvendes
  • bestemmelse af blodtryk galerostop;
  • analyse af Doppler blodstrømssignaler langs benspektralet.

Lægen kan finde det nødvendigt at gennemføre undersøgelser for at spore ændringer i hæmodynamikken. Til dette:

  • laser flowmetry anvendes;
  • capillaroskopi på en computer;
  • transkutan stress.
Kapilyaroskopiya

Diagnose er nødvendig ikke kun før behandling. Helt alle undersøgelser kan være nødvendige allerede på tidspunktet for at slippe af med sygdommen for de nødvendige korrigerende handlinger.

At slippe af med sygdommen

For at ordinere en effektiv behandling tager lægen hensyn til de faktorer, der forårsagede angiopati i underekstremiteterne. Du kan bremse processen med skade på væggene i blodkarrene. Til dette:

  • overvåg blodtryk
  • ordinere en diæt
  • overvåge blodsukkerniveauer
  • brug stoffer, der kan gøre skibene mere elastiske.

Hvis årsagen til angiopati i ekstremiteterne er diabetes eller hypertension, så træffes alle foranstaltninger for at bekæmpe disse lidelser. Patienten bør konsultere en endokrinolog og finde ud af om han har sygdomme i det endokrine system, som påvirker metaboliske processer, og disse kan igen provokere angiopati.

Angiopati af benene er fuldstændig behandlet på nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin. Helbredelsesprocessen i sig selv er lang. Sygdommen kan sænkes, hvilket forbedrer patientens tilstand betydeligt.

En af de nyeste metoder er lymfo-modulering. Takket være hende er hun i stand til at forbedre cirkulationen af ​​lymfe og blod. Metoden giver dig mulighed for at slippe af med puffiness, fjerne skadelige stoffer fra det berørte område.

Lægen kan ordinere en patient konservativ behandling for at slippe af med sygdommen. Medikamenter anvendes som påvirker permeabiliteten af ​​arterierne, blodfortyndere, mikrocirkulationslægemidler og trofiske forbedrende medicin. Til gavn for patienten påvirker indtagelsen af ​​vitaminer.

For at genoprette lumen af ​​de berørte skibe udføres en operation. Samtidig anvendes blødt væv plast.

Fysioterapeutiske procedurer hjælper patienterne fremragende. Disse metoder omfatter elektrostimulering, plasmaferes og mudterapi. Hvis patienten vendte sig til lægen meget sent, begyndte forgiftningen af ​​hele organismen at slå benen i benet, så der er ikke noget tilbage, men at ty til amputation af lemmerne. Det sker så, at det er nok at amputere kun fingrene eller foden.

forebyggelse

For at maksimalt udelukke muligheden for at udvikle angiopati i ekstremiteterne, er det nødvendigt at føre en intensiv kamp med fedme. Det er nødvendigt at kontrollere forbruget af alkohol, give op cigaretter.

Øvelsen skal ske regelmæssigt. Kolesterol og blodsukker bør være optimalt. Blodtrykket skal også være normalt.

En person bør spise salt i moderation og ikke misbruge det. For søde såvel som fede retter bliver nødt til at blive forladt. Der er et diæt nummer 9, som anbefales til personer med diabetes. Det bør bruges til profylakse. For at styrke væggene i blodkar kan du drikke kartoffelsaft 1/3 kop 30 minutter før du spiser. Det er nødvendigt at spise følgende produkter: havregryn, ærter, svampe, salat, pærer, grøntsager og bær. Stoffer indeholdt i dem har en gavnlig virkning på fartøjerne.

Hvordan man behandler underarmsangiopati

Til dato er den hyppigste sygdom i de endokrine organer diabetes. Diabetes mellitus af den anden type fortjener særlig opmærksomhed. Denne sygdom er karakteristisk for de ældre, det er meget sjældent hos unge mennesker. Ekstremt farlig angiopati af underekstremiteterne i diabetes mellitus, hvor behandlingen ofte involverer kirurgisk indgreb. Diabetes af den første type sker med den absolutte mangel på dette hormon. Det er yderst vigtigt at udføre et passende udvalg af terapi, det er nødvendigt at overbevise patienten om behovet for at overholde alle medicinske anbefalinger. Sådan taktik kan reducere risikoen for mulige komplikationer flere gange. Derfor er det svært at behandle diabetes af den første type: i dag er det næsten umuligt at afgøre, hvor svært patienten er mangelfuld i insulin.

Angiopati som en komplikation af diabetes

En af de mest almindelige komplikationer ved diabetes mellitus er angiopati i underekstremiteterne. Ifølge klassifikationen er den inkluderet i gruppen af ​​angiopatier. Gamle litterære data har hævdet, at denne proces er direkte relateret til læsionen af ​​vaskulærvæggen. Nye undersøgelser af denne proces har imidlertid vist, at fodlæsioner hos patienter med diabetes mellitus har en helt anden etiologisk faktor og patogenese, der er direkte forbundet med udviklingen af ​​polyneuropati. Vaskulær ødelæggelse er ikke mere end 12-15% af patienterne.

Klassifikationen omfatter to typer angiopatier.

  1. Mikroangiopati, hvor små arterier, arterioler er påvirket. Organerne i denne patologi er nyrernes og nethindenes kar.
  2. Makroangiopati påvirker arterier af større kaliber. Koronarbeholdere, hjerne, underekstremiteter er påvirket her.

Angiopati af fartøjer i underekstremiteterne

Morfologisk kan denne tilstand kaldes aterosklerose, som udvikler sig på baggrund af diabetes. I modsætning til den sædvanlige aterosklerose har angiopati i underekstremiteterne med diabetes imidlertid nogle særlige egenskaber.

  1. Den stadige fremgang i sygdommen, som sker ved almindelig atherosklerose. Forskellen ligger i, at patologien fortsætter hurtigere i diabetes mellitus.
  2. Polysegmental karakter af læsionen. Det vil sige, at der er flere foci.
  3. Kan forekomme hos unge.
  4. Dårlig respons på standard trombolytisk behandling, statin administration.

Aterosklerose udvikler sig altid i faser. Først komprimeres vaskulaturen, næste trin er deres indsnævring, som kaldes stenose. Det endelige trin kan være fuldstændig obstruktion eller blokering af fartøjet. Som følge heraf udvikles svær vævshypoxi, metabolisme og homeostase forstyrres, hvilket er manifesteret af visse symptomer.

Den mest komplette og almindeligt anerkendte klassificering af denne patologi anses for at være Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Det omfatter 4 etaper.

Første fase

Patienten bemærker ikke nogen kliniske manifestationer. Diagnostiserende angiopati på dette stadium er kun mulig gennem instrumentel undersøgelse af patienten.

Anden fase

Inkluderer fase 2, 2A, 2B.

  1. Fase 2. Symptomer som smerter i underekstremiteterne begynder at manifestere, oftere benene lider, nogle gange lårene. Disse følelser opstår normalt efter langvarig fysisk anstrengelse - gå, løbe. De kan ledsages af intermitterende claudication. En vigtig diagnostisk faktor i dette stadium er, at smerten forsvinder, når belastningen på benene ophører. Sygdommen fortsætter imidlertid sin stabile udvikling. Det skal bemærkes, at hvis polyneuropati tjente som udløsningsmekanisme for angiopati, så kan det sædvanlige kliniske billede, smertsyndrom være fraværende. I dette tilfælde omfatter symptomerne alvorlig træthed, ubehag, som tvinger patienten til at reducere ganghastigheden eller stoppe overhovedet.
  2. Trin 2A involverer udvikling af smerte i en afstand på over to hundrede meter, men ikke mere end en kilometer.
  3. Trin 2B er karakteriseret ved udseendet af smerte på mindre end 200 meter.

Tredje fase

Smerter kan forekomme selv i en tilstand af fuldstændig resten af ​​patienterne, op til at være i en tilstand af vandret position. Hvis det berørte ben sænkes, er intensiteten af ​​smertsyndromet markant reduceret, men det kliniske billede forbliver stadig.

Fjerde etape

Det forekommer med trophic ulcera, den endelige fase af sygdommen er udviklingen af ​​gangrene.

Angiopati af karrene i de nedre lemmer med kronisk iskæmi kan også påvirke popliteale arterier. Der er hurtige fremskridt og aggressivitet i denne patologi. I de mest avancerede stadier er amputationen af ​​det berørte lem den eneste rigtige behandlingsmetode, hvilket fører til en patients handicap.

Klinisk billede og diagnose

Når patienten går på hospitalet, skal lægen være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​klager, samtidig diabetes, samt til sådanne kliniske manifestationer.

  1. Reduktion eller fravær af pulsering i fodens arterier.
  2. Reduceret regional temperatur. For differentialdiagnosen af ​​denne funktion er af stor betydning, da diabetisk angiopati ofte rammer et ben, falder temperaturen der.
  3. Tab af hår på benet eller mangel på det.
  4. Hård tørhed i huden, fostrets hyperæmi, undertiden udtalt cyanose.
  5. Der opstår alvorlige tilfælde med tilstedeværelse af iskæmisk ødem.

Instrumentdiagnostik omfatter brugen af ​​følgende metoder:

  • screening ved almindelig ultralydsundersøgelse
  • Ultralyd ved brug af duplex scanning;
  • billedbehandling;
  • angiografi af de nedre ekstremiteter med kontraster, giver denne teknik dig mulighed for at få den maksimale mængde information.

Tidligere plejede lægerne at bruge rheovasografi, men på grund af det faktum, at under undersøgelsen var det muligt at få et falsk positivt resultat ganske ofte, blev brugen falmet ind i baggrunden.

behandling

Angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus indebærer kompleks behandling, som består af flere trin.

  1. Standardterapi af aterosklerose ved anvendelse af trombolytiske, antiplatelet-lægemidler, statiner udføres.
  2. Patienten skal stoppe med at ryge helt.
  3. Glykæmi og lipidmetabolisme bør også være normale.
  4. Bringer tilbage til normal og efterfølgende stabilisering af blodtrykstal.
  5. Bekæmpelse af overvægt, fysisk inaktivitet.
  6. Anvendelsen af ​​vasoaktive lægemidler, der forbedrer patientens trivsel, bidrager til en stigning i fysisk aktivitet, men de har praktisk talt ingen effekt på prognosen.
  7. Udførelse af fysioterapi, udvælgelse af sko til patienten. Terapeutiske foranstaltninger kan udelukke dette trin, hvis patienten har trophic ulcera, som også skal behandles.
  8. Brugen af ​​kirurgiske teknikker - intravaskulær kirurgi, bypass-operation af de berørte skibe, patientstyring efter operation.

For at behandlingsdynamikken skal være positiv er det afgørende at påvirke den underliggende sygdom. Et sådant trin som normalisering af protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme vil ikke kun forbedre prognosen for udviklingen af ​​angiopati, men også forbedre patientens generelle tilstand. For at gøre dette skal du vælge en individuel kost, der vil begrænse mængden af ​​animalske fedtstoffer, hurtigt kulhydrater, fødevarer med et højt glykæmisk indeks.

Tilstrækkelig glucosesænkende behandling er nødvendig, hvilket vil gøre det muligt at normalisere niveauet af sukker, glycosyleret hæmoglobin, hvilket er den vigtigste prognostiske indikator for enhver diabetiker. Hidtil er kirurgisk behandling brugt meget ofte, hvilket er forbundet med et stort antal våde gangren, hvilket fremkalder en udtalt forgiftning af kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Patienter med diabetes af enhver art bør gøre alt for at forsinke angiopatiens begyndelse. Man bør huske på, at det næsten er umuligt at undgå denne patologi fuldstændigt, men det er ret realistisk at bremse udviklingen. Dette vil undgå massen af ​​ubehagelige symptomer.

Forebyggende foranstaltninger omfatter implementering af alle medicinske anbefalinger til behandling af diabetes. Gå ikke glip af at tage glucosesænkende lægemidler eller insulin, uafhængigt ændre deres dosis. Det er vigtigt at kontrollere din vægt, følg diæt anbefalinger.

Nogle gange bliver det nødvendigt at bruge blodfortyndende midler, lægemidler, som reducerer kolesterolniveauet. Dette skyldes det faktum, at i løbet af indsnævring af lumen i arterierne stiger trombose, og høje niveauer af lipider fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose.

Det er vigtigt at opretholde den normale funktionelle tilstand af leveren, da den er ansvarlig for produktionen af ​​glycogen, dels for lipidmetabolisme. Hvis du overholder alle lægeordninger, kan du reducere aggression af allerede begyndt angiopati eller forsinke starten. Dette vil betydeligt forbedre patienternes livskvalitet.

Hvordan man behandler angiopati i de nedre ekstremitetskibe (ben)

Angiopati af skibene i underekstremiteterne er en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​patologiske forandringer i blodårer og arterier. Det udvikler sig på baggrund af diabetes, infektioner og inflammatoriske processer. Ved angiopati falder den vaskulære permeabilitet, og på grund af den forstyrrede blodgennemstrømning mangler vævene oxygen og næringsstoffer.

grunde

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​angiopati i benene er følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus. Denne farlige endokrine lidelse ledsages af skader på ekstremiteter, nyrer og fundus. Øget blodglukose fører til deformation og ødelæggelse af arterielle og venøse vægge. Både små og store skibe er involveret i den patologiske proces. Væggene bliver tyndere, lumenene er blokeret med fede og saccharidaflejringer. Blodforsyningen til vævene forstyrres, hvilket resulterer i nekrose.
  • Hypertension. I denne sygdom oplever skibene konstante belastninger, hvilket fører til deformation af væggene. Der er kompenserende spasmer, som forværrer blodgennemstrømningen.
  • Autoimmune lidelser. Sygdommene i den systemiske vaskulitisgruppe ledsages af en læsion af arterierne og venerne. Patologier er karakteriseret ved ophobning af immunkomplekser, der forårsager betændelse.

Andre årsager til angiopati omfatter:

  • aterosklerose;
  • blå mærker og brud, ledsaget af vaskulær skade
  • krænkelse af vaskulære vægters innervering
  • patologier i det hæmatopoietiske system
  • hypotension (konstant fald i tryk);
  • metaboliske lidelser;
  • medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder af strukturen af ​​de arterielle og venøse vægge.

Der er faktorer, der øger sandsynligheden for en sygdom i de nedre ekstremiteter. Disse omfatter:

  • ryge og drikke
  • arbejde med giftige og radioaktive stoffer
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen.

symptomer

Det kliniske billede af angiopati i nedre ekstremiteter afhænger af størrelsen af ​​de berørte kar og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer.

mikroangiopati

Denne form for sygdommen har ingen symptomer. Vaskulær læsion detekteres under diagnostiske procedurer. Pallor af huden, tilstedeværelsen af ​​edderkopper, mild smerte i benene kan detekteres.

macroangiopathia

Det kliniske billede af arteriel makroangiopati indbefatter følgende manifestationer:

  • Skarpe smerter i benene. Ubehag spredes langs de berørte skibe og øges efter walking.
  • Parestesi. Dette kaldes en følsomhedsforstyrrelse, ledsaget af følelsesløshed og prikkende.
  • Rødme og brænding af huden Opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning, hvor blødt væv i nedre ekstremiteter er mangelfuld i ilt.
  • Intermitterende claudication. Med de store fartøjers nederlag er der smerter i ben og lår, som stiger med at gå og forsvinder efter hvile. Limping bliver mere udtalt i de senere stadier af sygdommen.
  • Ændring i hudtilstand. Huden bliver hård og får usundt glans. Frakken forsvinder over tid. På grund af den øgede tørhed i huden opstår der dybe revner på fødderne.
  • Puffiness af blødt væv.
  • Trofiske sår. Opstår på baggrund af en udtalt overtrædelse af blodforsyningen til væv. Ledsaget af udseendet af en ubehagelig lugt i forbindelse med tilsætning af infektion. Sår ikke heler i lang tid og ofte bløder. En mindre skade kan provokere forekomsten af ​​denne komplikation.
  • Skift neglernes tilstand. De bliver tættere, bliver gule og bliver gule.
  • Sænkning af nedre ekstremiteternes temperatur.

diagnostik

Planen for at undersøge en patient med angiopati omfatter følgende procedurer:

  • Doppler-sonografi (ikke-invasiv undersøgelse med det formål at vurdere blodgennemstrømningshastighed og blodtryk);
  • fotoplethysmografi (diagnostisk procedure baseret på ændringer i hudens reflekterende egenskaber, hjælper med at identificere venøse lidelser);
  • arteriografi (bruges til at forberede patienten til operation og udvikling af trofasår);
  • røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel (beregnet til vurdering af vaskulær permeabilitet);
  • magnetisk resonans angiografi (anses for at være sikrere end radiografi, en diagnostisk procedure, der hjælper med at detektere ændringer i væggene i blodkar);
  • radionuklidscanning (en stigning i vævsabsorption af et radioaktivt lægemiddel indikerer udviklingen af ​​patologiske forandringer i knoglerne);
  • laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, bestemmelse af glomerulær filtreringshastighed, måling af glukose og kolesterolniveauer) ordineres.
  • fundus undersøgelse.

behandling

Når man vælger en metode til behandling af angiopati i de nedre dele af vaskulærsystemet, skal der tages hensyn til årsagen til sygdommen. Terapi er rettet mod at reducere niveauet af kolesterol og blodsukker, normalisere blodtrykket, eliminere tegn på betændelse i vaskulære vægge.

Narkotikabehandling

Ved diabetisk angiopati er insulinbehandling ordineret. Ved aterosklerotisk vaskulær sygdom anvendes statiner (Atorvastatin) til at sænke kolesterolet i blodet og hjælpe med at opløse plaques. I enhver form af sygdommen anvendes følgende stoffer:

  • midler, der normaliserer den vaskulære vægts permeabilitet (liposyre);
  • lægemidler, der genopretter blodcirkulationen i de små arterier og vener (Pentoxifylline);
  • antiplatelet midler, som tyndt blod og forhindrer blodpropper (Aspirin, Dipyridamole);
  • blødgørende næringsmidler (Cocarboxylase);
  • vitaminpræparater indeholdende nikotinsyre og ascorbinsyre.

Kirurgisk indgreb

Når irreversible patologiske ændringer i karrene optræder, angiver ballonangioplastik. Et kateter med en ekspanderende indretning indsættes i lårets lumen. Når man når et indsnævret eller blokeret område, øges ballonen ved at forsyne luften. Efter genoprettelse af lumen fjernes lederen. Ballonangioplastik er en simpel og sikker intervention, men sygdommen kan gentage sig efter operationen.

Folkelige retsmidler

Til behandling af angiopati hjemme, anvendes følgende populære opskrifter:

  • Kamille te. 2 spsk. l. urter brygge 1 kop kogende vand, insistere 1 time. Drikken forbruges en gang om dagen i en mængde på 200 ml. Kamille eliminerer tegn på betændelse og forhindrer udviklingen af ​​infektioner.
  • Te med salvie. Anlægget neutraliserer virkningen af ​​frie radikaler og styrker immunsystemet. 1 spsk. l. Sage hæld 1 kop kogende vand, insistere 1 time og filter. Klar infusion forbruges 3 gange om dagen, 100 ml. Salvie kan ikke anvendes under graviditet og arteriel hypotension.
  • Komprimer fra calendula. Plantens knuste blade blandes i lige store dele med limeknopperne og nålen. Skyl fødderne med varmt vand, bland blandingen på de berørte områder. Lammene er pakket med gasbind, kompressen er efterladt i en halv time.
  • Fodbade med kløver. 50 g urter kogt i 1 liter vand i 15 minutter. Den resulterende bouillon hældes i et bad med varmt vand. Fødder nedsænket i vand i 15 minutter. Procedurer udføres dagligt i 2 uger.

outlook

Angiopati er dårligt modtagelig for behandling, men med tidlig lægehjælp øges chancerne for genopretning. Gunstig prognose er i mangel af synlige ændringer i tilstanden af ​​hud og blødt væv.

Gangren anses for farligt for patientens liv og sundhed.

Komplikation kræver limambuttering. Faren er diabetisk encefalopati, ledsaget af dysfunktion i centralnervesystemet.

forebyggelse

Forebyggelse af angiopati i nedre ekstremiteter begynder med en ændring i kost. Afvise fra brug af produkter indeholdende kolesterol og hurtig kulhydrater: fede og stegte fødevarer, konfekt og røget kød. Moderat motion hjælper med at genoprette vævsblodforsyningen. Regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge vil medvirke til at forhindre retinal skade. I tilfælde af diabetes skal du undgå at skade hudens ben.