En fuldstændig beskrivelse af angiografi af cerebrale fartøjer: indikationer, rækkefølgen af

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel lærer du: Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer, hvilke sygdomme kan identificeres med hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Gennemførelse af proceduren, kontraindikationer og komplikationer.

Angiografi af blodkar i hjernen er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterier og blodårer i denne hjerne.

Der er tre typer af angiografi:

  1. Røntgenangiografi - udføres ved hjælp af et apparat, der udsender røntgenbølger. For at vise blodkar i fotografierne injiceres et kontrastmiddel baseret på iod ind i patienten. Angiografi af fartøjer med røntgenapparater
  2. Angiografi er en undersøgelse af cerebral fartøjer ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder. Denne metode indbefatter normalt ikke indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserede kontrastmedier bruges til at producere meget detaljerede billeder. Angiografi med magnetisk resonansbilleddannelse
  3. CT angiografi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at opnå et detaljeret tredimensionelt billede af karrene ved hjælp af en computeriseret tomografi. Det bruger også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles af en computer, hvorved specialisten får et detaljeret lag for billede af fartøjerne. En CT-kontrastangiografi anvendes også i CT-angiografi. Angiografi med en computeriseret tomografi

Den mest præcise metode er CT angiografi.

Selve proceduren udføres af en angiografisk læge. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists beskæftiger sig med fortolkningen af ​​angiografi.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis patienten er bekymret for følgende symptomer:

  • hyppige anfald af hovedpine;
  • svimmelhed;
  • støj eller tinnitus
  • smerte og stivhed i cervikal rygsøjlen
  • reduceret tryk;
  • kvalme;
  • periodisk besvimelse.

Ved hjælp af angiografi kan identificeres:

  • indsnævring af lumen eller blokering af blodkar ved en aterosklerotisk plaque eller trombose;
  • vasospasme;
  • betændelse i væggene i blodkar
  • patologisk tortuosity
  • aneurisme (udstødning af arterievæggen);
  • misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være);
  • skade på væggene i blodkarrene, hvilket fører til blødninger.

Ved hjælp af angiografi er det også muligt at diagnosticere tumorer i halvkuglerne og den tyrkiske sadel. I løbet af neoplasmer er cerebrale fartøjer forskudt, og der udvikles nye små kar, der spiser sig i tumoren.

Hvordan forbereder man sig på angiografi?

Det er bedst at komme til proceduren om morgenen på tom mave siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for diagnosen, skal du underrette din læge. Han kan beslutte at ophøre med at tage stoffet på angiografidagen.

Før proceduren vil du bruge en allergisk test for et kontrastmiddel. Til dette vil en lille dosis af lægemidlet blive administreret intravenøst. Hvis der ikke opstår tegn på allergi inden for en halv time, kan angiografi udføres. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, er du allergisk overfor et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan kun MR-angiografi uden kontrastmiddel udføres.

Umiddelbart inden angiografien bliver du bedt om at fjerne alle metaldekorationer, samt eventuelle tandproteser, og brug en speciel sygehuskjole.

Hvordan er proceduren?

Før angiografi af cerebral fartøjer vil du modtage et kontrastmiddel. Dette gøres ved hjælp af et kateter - et specielt plastrør. Afhængigt af hvilke særlige fartøjer der skal undersøges, kan lægemidlet administreres på forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af alle cerebrale fartøjer, ledes kateteret til aortabuen. Hvis der er behov for delvis diagnosticering, kan kateteret bringes til munden af ​​rygsøjlen eller halshinden.

Et kateter fodres altid gennem mindre perifere arterier, såsom ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål anvendes. Kateterisering eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Procedure for angiografi af cerebrale fartøjer

Du kan føle en brændende fornemmelse, en flush af varme, en metallisk eller salt smag i munden under administrationen af ​​kontrastmaterialet. Må rødme ansigt. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et minut.

Yderligere afhænger du af typen af ​​angiografi, du er på bordet af en computer, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenapparat. Du bliver bedt om at ligge stille indtil procedurens afslutning.

Hele processen (sammen med kateterisering) tager omkring en time. Billeder viser straks i løbet af proceduren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en yderligere dosis af et kontrastmiddel indgives til patienten.

Efter angiografien vil du være under ledelse af en læge i 5-6 timer. Han vil sikre, at der ikke udvikles komplikationer, samt overvåge tilstanden af ​​den arterie, hvori kateteret eller nålen blev indsat. Hvis kateteriseringen blev udført gennem lårbenet, vil lægen anbefale at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiografi.

Mulige komplikationer

Efter angiografi af cerebrale fartøjer kan der forekomme bivirkninger af kontrastmidlet:

  • kvalme og opkastning
  • udslæt,
  • arytmi,
  • kulderystelser,
  • lavt blodtryk
  • lidelser i nyrerne.

Inden for 6-8 timer efter diagnostisk undersøgelse bemærker lægen, at de stærke bivirkninger ikke udvikler sig og udfører symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Komplikationer forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blå mærke i punkteringsområdet - i dette tilfælde kræves der ikke særlig behandling. En mere alvorlig komplikation, der forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodprop i karret, som blev anvendt til kateterisering.

Hvem skal ikke gøre angiografi?

Angiografi af cerebrale fartøjer har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

  1. svære nyre- og leversygdomme
  2. allergier over for jodholdige lægemidler;
  3. bronchial astma
  4. alvorlige hjertefejl.

Med stor omhu anvendes der i den ældre og senile alder.

Angiografi af cerebral fartøjer

Ved hjælp af cerebral angiografi udføres en røntgenundersøgelse af cerebral cirkulation i forskellige faser: arteriel, kapillær og venøs.

Fremgangsmåden udføres ved at injicere et kontrastmiddel ved hjælp af kateterisering eller punktering af en arterie efterfulgt af røntgenstråler. Ved hjælp af cerebral hagiografi findes lokaliserede modificerede kar og tumorer. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af vaskulær patologi, hjælper med at udføre operationer.

Hjernestoffet er forsynet med blod fra hovedarterierne:

Kontrast en af ​​dem, ofte træt. Som en kontrast anvendes vandopløselige præparater, der indeholder jod:

  • Hypaque;
  • triyodtrast;
  • Urografin;
  • verografin;
  • kardiotrast;
  • triombrast.

Røntgenfotografering af hovedet er lavet i anteroposterior og laterale fremspring. Manifestede billeder er et angiogram, der vurderer tilstanden af ​​cerebral fartøjer. Indfør om nødvendigt også kontrast og lav en ny serie skud. Undersøgelsen af ​​venøs blodudstrømning udføres ved anvendelse af en serie skud efter at have passeret kontrasten gennem vævene. Proceduren tager cirka en time.

Efter undersøgelsen observeres patientens tilstand i op til 8 timer for øjeblikkelig påvisning af komplikationer og deres behandling. For at fremskynde udtagningen af ​​et kontrastmiddel skal du drikke rigeligt med vand.

  • jodallergi;
  • aterosklerose af cerebrale fartøjer
  • psykiske lidelser;
  • arteriel hypertension;
  • graviditet;
  • børns alder;
  • koma;
  • nyresvigt.

Metoden til administration af kontrastmiddel bestemmer diagnosticeringsmetoden:

  • punktering, når kontrasten injiceres direkte i beholderen ved punktering;
  • kateterisering, hvor kontrasten går ind gennem et kateter indsat gennem den perifere (femorale) arterie langs den vaskulære seng til det ønskede sted.

Afhængig af det undersøgte område er cerebral angiografi:

  • generel visualisering af alle karrene i hjernen;
  • selektiv overvejer et af bassinerne: carotid (karotidarterier) eller vertebro-basilar (vertebrale arterier);
  • superselektiv, udforske det mindre fartøj i et af blodkarrene.

Ved hjælp af superselektiv angiografi undersøger de ikke alene vaskulære tilstande, men udfører også endovaskulær behandling. Efter bestemmelse af patologien for et bestemt fartøj udføres en mikrokirurgisk operation:

  • fjernelse af arteriel venøs misdannelse
  • klipning af aneurisme
  • anastomose pålægges.

Patientklager over hovedpine, svimmelhed, tinnitus er indikationer for undersøgelse af en neurolog, der bestemmer behovet for angiografi.

Cerebral angiografi er nødvendig for at bekræfte diagnosen:

  • arteriel eller arteriovenøs aneurisme (skade) til hjerneskibet;
  • arteriovenøs misdannelse (thrombus).

Brug denne undersøgelse til at bestemme:

  1. 1. Graden af ​​okklusion (blokering) eller stenose (indsnævring) af cerebral fartøjer, det vil sige størrelsen af ​​lumen af ​​den tilsvarende beholder. Dette bestemmer graden af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer og behovet for kirurgisk indgreb.
  2. 2. Ved planlægning af en operation for at fjerne en hjerne tumor undersøges lokaliteten af ​​nærliggende skibe for at få adgang til det opererede sted.
  3. 3. Overvågning af betingelserne for klip, der tidligere er anvendt på beskadigede fartøjer.

CT angiografiproceduren består af følgende trin:

  1. 1. Indtastning af et kontrastmiddel i albuens bøjning.
  2. 2. Layer-by-layer røntgenbilleder af et hjerneområde rekonstrueret af et computerprogram i tredimensionale billeder med klar visualisering af fartøjerne.

De vigtigste fordele ved CT angiografi:

  • ingen risiko for kirurgi sammenlignet med konventionel angiografi (arterie punktering);
  • en signifikant reduktion i den radiologiske belastning på kroppen
  • meget informativt billede.

Brugen af ​​spiralcomputertomografi (CT), enhederne i den nyeste generation, øger yderligere informationsindholdet i forskningsmetoden.

Kontraindikationer til CT angiografi:

  • diabetes;
  • jodallergi;
  • nyresvigt
  • fedme (begrænse brugen af ​​en tomografi - vægt op til 200 kg)
  • graviditet og amning
  • patologi af skjoldbruskkirtlen.

Ved magnetisk resonansangiografi visualiseres tilstanden af ​​cerebrale vener og arterier ved hjælp af en MR-scanner, der bruger et magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Fordelen ved hr. Angiografi er fraværet af den skadelige effekt af røntgenstråler på kroppen.

Angiografi udføres med eller uden kontrast. Denne forskningsmetode anvendes bredt til patienter med kontraindikation til administration af et kontrastmiddel.

Kontraindikationer til MR angiografi:

  • Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen (kunstige led, elektronisk øreimplantat, metalplader, hæmostatiske klip);
  • psykiske lidelser;
  • klaustrofobi;
  • fedme;
  • graviditet.

En væsentlig ulempe ved teknikken er varigheden af ​​dens gennemførelse. Den tid, som patienten bruger i MR-apparatet, er fra 20 til 40 minutter.

Proceduren for cerebral angiografi er udbredt på grund af dets høje informationsindhold.

Denne diagnose refererer til invasive forskningsmetoder. Hos nogle patienter kan det medføre komplikationer.

Den alvorligste komplikation af angiografi er jodallergi. For nylig er der blevet anvendt sikre radiopakker, hvilket signifikant reducerede antallet af sådanne reaktioner.

Allergi med iod refererer til reaktioner af den umiddelbare eller anafylaktiske type, derfor pludselig manifesteret:

  • rødme;
  • kløe;
  • hævelse ved punkteringsstedet
  • generel svaghed
  • åndenød;
  • fald i blodtryk
  • anafylaktisk shock.

Således bør proceduren med anvendelse af jodholdige stoffer udføres under tilsyn af en læge udstyret med nødmedicin.

Når en venevæg er punkteret, eller hvis venen ikke modstår pumpens tryk, ved hjælp af hvilken kontrasten injiceres, kan et kontrastjodholdigt stof komme ind i blødt væv.

Hvis mængden af ​​frigivet stof ikke overstiger 10 ml, forventes der ingen specielle konsekvenser. I tilfælde af kontakt med blødt væv med en større mængde kontrast, er inflammation af fedtvæv og hud, vævsnekrose mulig.

Kontrasten udskilles af nyrerne. Ved kronisk nyresvigt fremkalder en stor mængde kontrast iskæmi af cortical substansen af ​​nyrerne og progression af nedsatte nyrefunktioner, op til og med behovet for dialyse. Derfor er vurderingen af ​​udskillelsessystemets funktionelle tilstand inden angiografiproceduren ved anvendelse af jodholdig kontrast obligatorisk.

Hvad er angiografi af hjernen og nakkebeholderne nødvendige for? Og er det altid muligt at gennemføre denne undersøgelse?

Angiografi af cerebral fartøjer er en nøjagtig og informativ metode til diagnosticering af kredsløbssygdomme. Det viser skibene, deres struktur, kurver, funktioner. De opnåede oplysninger afspejler blodstrømmen af ​​arterier og blodårer, deres tilstand, fuldt og præcist.

funktion

Den angiografiske metode til at studere i dag er den bedste metode til diagnosticering af vaskulære patologier. Det giver dig mulighed for at få et funktionelt og anatomisk billede af strømens bevægelse. Det udføres under påvirkning af røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativ med indførelsen af ​​stoffer til at skabe en kontrast med andre væv. Lægemidlet administreres gennem et kateter, der er installeret i rygsøjlen, halshinden eller i låret. I dette tilfælde taler man om kateteriseringsmetoden. Hvis lægemidlet indgives gennem punkteringen af ​​det fartøj, der undersøges, kaldes fremgangsmåden punktering.

Typer af angiografi, der bruges i medicin i dag:

  1. Flebografi. Undersøgelsen har til formål at studere benene på benene.
  2. Angiografi af de indre organer og nyrer.
  3. Koronografi undersøger hjertets vaskulære struktur.
  4. Angiografi af cerebral fartøjer.

På et forskningssted deler den generelle, selektive og superselektivny. Under den generelle undersøgelse udføres visualisering af alle cerebrale fartøjer. Selektiv angiografi er rettet mod at studere området omkring et separat fartøj. Super selektiv giver dig mulighed for at udforske en af ​​de mindre grene af hovedarterierne. Samtidig er samtidig mikrokirurgisk indgreb mulig.

Angiografi bruger forskellige metoder: radiografi, magnetisk resonans og computertomografi. Derfor isoleres klassiske CT-angiografi og MRI-scanninger.

vidnesbyrd

Hyppig forekomst af hovedpine, nedsat tale, ganggang, udseende af "fluer" foran øjnene, tinnitus er en indikation for at henvise til en terapeut eller neuropatolog. Specialisten vil klarlægge symptomerne, sygdommens historie, udpege yderligere undersøgelsesmetoder, hvis der er indikationer, og det er umuligt at finde årsagen til overtrædelserne, vil han angive angiografi af nakke- og hovedkarrene. I sig selv er smerter i hovedet, besvimelse, forstyrret ganggang ikke grundlag for denne undersøgelse.

Undersøgelse er foreskrevet for at kontrollere de etablerede klip og for mistænkte sygdomme:

Angiografi af cerebral fartøjer udføres kun som foreskrevet af en læge.

uddannelse

Inden angiografi af cerebrale fartøjer er det nødvendigt at udføre træning, som omfatter en lægeundersøgelse af kroppen. Det omfatter elektrokardiografi, fluorografi. Blandt instrumentelle metoder bliver der lagt stor vægt på nyren ultralyd. Hvis der er overtrædelser, vil lægen foreslå, at du udskifter undersøgelsen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel med en MRA eller andre diagnostiske metoder.

En urinalyse og blodprøve, herunder undersøgelsen af ​​koagulabilitet, biokemi, blodgruppe og rhesus, er påkrævet. Analyserne bør ikke være ældre end 5 dage.

Hvis proceduren ledsages af indførelsen af ​​jodholdige stoffer, skal du præcisere stoffet. Dette stof forårsager alvorlige allergier, så 1-2 dage før undersøgelsen skal du kontrollere følsomheden over for det. For at gøre dette injiceres intravenøst ​​op til 2 ml af stoffet. Hvis der er hævelse, kløe, hyperæmi, hoste, smerter i hovedet, irritation, tilbydes patienten at undergå MPA i hjerneskibene eller et andet stof anvendes til kontrast.

2 uger før testen ikke anbefales at tage alkohol. I 7 dage skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation. På anbefaling af lægen på forhånd for at tage stoffet mod allergi og sedativer. Nogle gange anbefales det at rengøre tarmene på forhånd.

For at undgå opkastning og kvalme spiser de en sidste gang 8-10 timer før proceduren, de drikker 4 timer. Før undersøgelsen er det tilrådeligt at vaske og om nødvendigt fjerne håret fra stedet for den forventede indføring af kateteret. Fjern alle smykker før proceduren.

Cerebral angiografi, ordineret til personer med kroniske sygdomme, kræver yderligere træning:

  1. Med hypertension skal du normalisere blodtrykket.
  2. For at fjerne arytmier skal du tage kaliumpræparater, for eksempel Panangin.
  3. For hjertesmerter eller koronar sygdom, er Nitroglycerin, Sustac ordineret.
  4. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med kroniske respiratoriske sygdomme, udføres en foreløbig antibiotikabehandling.
  5. Når nyrerne fejler, mætter de kroppen med vand - de hydrerer.

Klassisk angiografi

Røntgenangiografi er en metode til at indhente information om vaskulære lidelser ved anvendelse af røntgenstråler og et kontrastmiddel. Stråler passerer gennem forskellige væv, der afspejler anderledes. Som et resultat vises silhuetten af ​​et organ på film.

Med standard radiografi kan blødt væv ikke ses. For at fremhæve dem, brug jodholdige stoffer, der kan afspejle stråling.

Teknik af

Klassisk angiografi af cerebrale fartøjer udføres på et hospital. Patienten er placeret på en almindelig sofa. Hvis det er nødvendigt, lav intramuskulære sedativer og antihistaminer. For at bedøve punkteringsstedet injiceres Lidocaine subkutant. For at forebygge spasmer og reducere irritation administreres Novocain.

Punktstedet desinficeres. Selve lægemidlet injiceres i karret under undersøgelse eller gennem et kateter indsat i vertebral-, carotid- eller lårarterien. Efter introduktionen begynder studiet.

Det er tilladt at indføre et kontrastmiddel 2-3 gange. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret, injektionsstedet er fastspændt, den sterile bandage strammes. Det kan kun fjernes, når blødningen stopper helt.

CT angiografi

Som et resultat af computertomografi af cerebral fartøjer opnås deres tredimensionale billede. Det viser den detaljerede struktur, vævsbetingelsen og blodets bevægelse. Et kontrastmiddel injiceres for at udføre proceduren.

En variant af metoden er multispiral computertomografi. MSCT gør det muligt at tage 160-320 billeder ad gangen og spore de mindste ændringer.

Forskelle fra klassisk radiografi:

  1. Mindre eksponering.
  2. Det udføres på ambulant basis.
  3. Kontrastmiddelet injiceres intravenøst, hvilket er mindre traumatisk end arteriel indgift.
  4. Resultatet er klarere billeder.
  5. Patienten kan hurtigt vende tilbage til det normale liv.

Teknik af

For at billedet skal være klart, er scanneren indstillet til motivets hjertefrekvens. Pulsen skal være lige, ikke højere end 65 slag pr. Minut, så patienten før undersøgelsen giver stoffer, der tager sigte på at reducere takykardi. Om nødvendigt indgives vasodilatormedicin intravenøst.

Patienten ligger på et bevægeligt bord, hans bryst og lemmer er fikseret med stropper, jodholdigt stof injiceres intravenøst. Desuden bevæger sofaen sig i tomografien. Der flytter han og patienten glat og stopper ved optagelsestidspunktet. På disse tidspunkter kan diagnostikeren bede om at holde vejret. Enheden gengiver rekonstruktionen af ​​den modtagne information i tredimensionale billeder.

Det er umuligt at bevæge sig under eksamen. Tovejskommunikation giver dig mulighed for at informere diagnosen om ubehag. Varighed - 30-60 minutter.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metode giver detaljeret information om funktionerne i blodcirkulationen i nakke og hjerne. Forskellen mellem MR og klassisk og CT angiografi i hjernen er, at i stedet for røntgenstråler anvendes et magnetfelt og en radiofrekvenspuls. Enheden opfanger og registrerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hvilket giver todimensionale eller tredimensionale billeder.

Der er 3 typer MRA:

  1. Hjernens venografi er rettet mod at kontrollere venerne og visuel vurdering af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Varer ca. 60 minutter.
  2. Tidspunktet for flyvning undersøger arterierne i nakken, hjernen, scanner dem vinkelret på blodets bevægelsesretning.
  3. 4D-angiografi i hjernen bruges til at studere ethvert fartøj i dynamikken.

Egenskaber af

Særligt forberedelse før magnetisk resonans angiografi er ikke nødvendig. Undtagelsen er brugen af ​​kontrastmidler.

Patienten ligger på det bevægelige bord. Remme til sofaen er fastgjort til hans arme og ben. Det er vigtigt at forblive roligt under undersøgelsen, hvis patientens bevægelse er nedsat, får patienten beroligende midler. Hvis patienten føler sig ubehag fra apparatets humør, kan han tilbyde ørepropper. En rulle er placeret under hovedet, ledninger lægges langs halsen for at overføre data til skærmen. Sofaen skubbes ind i et bredt rør. Kameraet er udstyret med indbygget aircondition, så der er ingen problemer med vejrtrækning. Mikrofonen hjælper med at kontakte en læge eller sygeplejerske om nødvendigt.

Fremgangsmåden forårsager ikke komplikationer. Efter afslutningen går patienten hjem og går om sin virksomhed.

Nogle gange for at få et mere præcist billede, når du udfører MR-angiografi i hjernen, bliver det nødvendigt at bruge et kontrastmiddel. I dette studie injiceres det i en vene.

Proceduren varer fra 15 minutter til 1 time. Hvis der kræves brug af et kontrastmiddel, kan inspektionen vare i 1,5 timer.

Efter proceduren analyserer lægen billederne, udfører deres afkodning, beskrivelse. Resultaterne sendes til patienten eller til den behandlende læge.

MR er kontraindiceret i visse patologier i hjertet, graviditet, klaustrofobi. Installerede pacemakere, implantater, insulinpumper, metalplader er også grundlaget for en anden undersøgelse.

komplikationer

Serebralangiografi, der anvender et jodholdigt stof, fører til komplikationer i ca. 5% af tilfældene. Utilsigtet lækage af medicin i væv fra et fartøj kaldes ekstravasation. Det opstår når røret i vaskulærvæggen eller mislykket punktering. Når en stor mængde medicin lækker, kan der forekomme vævsbetændelse eller udstødning.

Ved renale patologier fører et jodholdigt stof til en forværring af kroniske sygdomme og nedsat blodforsyning til nyrerne.

På grund af allergi mod jod forekommer hyperæmi, hævelse af huden. Gradvis kan disse symptomer erstattes af en følelse af manglende luft, svaghed, trykfald og tab af bevidsthed.

I sjældne tilfælde er der en spasme af blodkar i hovedet, en krænkelse af blodcirkulationen, kan udvikle et slagtilfælde. Undersøgelse kan forårsage opkastning, kramper, blødning.

På dagen for undersøgelsen med brug af et kontrastmiddel anbefales det at være hjemme, flytte så lidt som muligt, ikke spille sport, ikke tage et bad og bad, ryge ikke, tag ikke alkohol, brug ikke maskinen, har ikke sex.

udskrift

Ved klassisk angiografi studeres røntgenstråler. Stråling er ujævn, så tætheden af ​​individuelle væv manifesterer sig på forskellige måder. Knoglevæv er præsenteret i hvidt, hjerne - i gråt, spiritus og skibe - i sort. Ved CT- og MR-angiografi studeres tredimensionelle billeder.

Billederne kontrolleres separat, skemaets form. De skal være ens med en ensartet ændring i clearance. De detekterede indsnævring, ikke-standardbøjninger, grene, forekomsten af ​​unormale skibe gør det muligt at bestemme diagnosen og terapien.

Angiogrammet afkodes kun af en specialist.

Når man ikke skal bruge

Hjerneangiografi er en metode baseret på bestråling og brugen af ​​iodholdige stoffer. Disse 2 punkter definerer kontraindikationerne:

  • nyresygdom
  • graviditet;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • kardiovaskulær patologi
  • endokrine lidelser;
  • jodallergi;
  • problemer med blodkoagulation
  • psykiske lidelser.

konklusion

Angiografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten og årsagerne til vaskulære patologier, foretage en diagnose, bestemme behandlingen. Undersøgelsen er ordineret til mistanke om trombose, stenose, neoplasma, aneurisme, slagtilfælde, til postoperativ kontrol. Det har kontraindikationer, ordineres kun af en læge.

Angiografi af cerebral fartøjer

I tilfælde af sygdomme forårsaget af ukorrekt drift af hjerneskibene er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for at ordinere medicin eller kirurgi. Angiografi er en moderne undersøgelsesmetode, der hjælper med at undersøge patologien uden at skade patienten.

Hvad er angiografi

Det er svært at se skibene, hvis du bare tager en røntgen. Funktionen ved angiografi er, at der introduceres et specielt kontrastmiddel, som det er muligt at se på ændringerne i røntgenundersøgelsen. Teknikken hjælper med at identificere:

  • hævelse;
  • patologier af arterier og vener;
  • faser af cerebral kredsløb;
  • vævssygdomme.

Ved udførelse af angiografi af cerebrale fartøjer leveres kontrastmidler til carotid- eller vertebrale arterier. Forberedelser indeholder jod. Det skal bruges med forsigtighed til patienter med allergi. Du skal nøje overveje nefrotoksicitet - den skadelige virkning af lægemidlet på nyrerne. Kontrastmidler anvendes til undersøgelse:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • Hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikationer for formålet med undersøgelsen

Angiografi af hjernen bruges til at identificere patologier, diagnosticere sygdomme, planlægge operationer. Tildel denne metode i tilfælde af:

  • mistanke om hævelse
  • hyppigt bevidsthedstab
  • venøs sinus trombose;
  • stenose (indsnævring) af blodkar;
  • cerebral arterieembolisme;
  • cerebral aterosklerose;
  • vaskulære aneurysmer;
  • langvarig hovedpine
  • hyppig svimmelhed.

Er der kontraindikationer

Angiografi har kontraindikationer afhængigt af implementeringsmetoden. Der er begrænsninger ens for alle metoder:

  • graviditet;
  • psykiske lidelser;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
  • nyresvigt
  • jodallergi;
  • hjertesvigt
  • diabetes;
  • dårlig blodpropper
  • fedme (patienten passer ikke ind i apparatet).

En kontraindikation for den klassiske metode og computertomografi er et forbud mod røntgeneksponering. Magnetisk resonans angiografi kan have begrænsninger i forbindelse med brugen af ​​et magnetfelt. Disse omfatter:

  • hjertefrekvensimplantatdriver;
  • klaustrofobi;
  • Elektroniske øreimplantater;
  • metal dele i kroppen - plader, leddene.

Undersøgelsesmetoder

Ved udførelse af angiografi fodres et kontrastmiddel gennem en punkteringsnål, eller kateteret fodres til den ønskede vaskulære seng. Start derefter undersøgelsen. Ifølge lokalisering af kontrast er angiografi kendetegnet:

  • Generelt - Kontrast gennem kateteret føres ind i thorax- eller abdominal aorta;
  • selektiv - stoffet injiceres i cerebral fartøjer
  • super selektiv - kontrasten gennem kateteret bringes til de tyndeste grene af vaskulærlaget.

Der er flere måder at udføre angiografi på cerebrale fartøjer, som adskiller sig i visualiseringsteknikker. Hver har sine egne egenskaber, udpeget af eksperter i overensstemmelse med patientens indikationer og den krævede mængde information. Til undersøgelsen anvendes den klassiske metode - hjernestråler udføres efter indsprøjtning af kontrast, patologier detekteres af en række billeder.

Moderne angiografi teknikker er mere informative:

  • Beregnet tomografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for at lave en serie af billeder med et kontrastmiddel på en computer tomografi med efterfølgende 3D-visualisering af, hvordan det overordnede billede vil se ud;
  • Magnetisk resonans billeddannelse muliggør inspektion uden kontrast, men i særlige tilfælde er det muligt at bruge det.

CT angiografi af cerebrale fartøjer

Ved udførelse af computertomografi injiceres et kontrastmiddel i albens venen. Dette er praktisk - der er ingen kirurgisk indgreb, som med punktering. Derefter udføres lag-for-lag billeddannelse af hjernen, billederne behandles ved hjælp af specielle programmer til tredimensionale billeder, hvor skibene er tydelige. Resultaterne af undersøgelsen kan vise patologi, tjene som information til operationer. Røntgenstråling i denne type undersøgelse er meget lavere end i den klassiske.

MR angiografi

MRA af cerebral fartøjer udføres, når patienten er allergisk over for jod i kontrastmidler eller røntgeneksponering er kontraindiceret. Magnetisk resonansbilleddannelse anvender et magnetfelt. Undersøgelsen gennemføres uden alvorlige konsekvenser. MR-angiografi af cerebrale fartøjer giver en meget nøjagtig diagnose, som et resultat af undersøgelsen udstedes et tredimensionelt billede, og tilstanden af ​​karrene og kapillærerne kontrolleres.

Andre metoder

En af de mest progressive metoder til undersøgelse er MSCT: multispiral computertomografi af cerebral fartøjer. Det skelnes ved højhastighedsscanning. Røret roterer i en spiral omkring patienten med den gradvise bevægelse af bordet. Tredimensionale billeder er præget af high definition. Fluorescein-angiografi bruges til at studere nethinden. En særlig kontrast indføres i venen, med blod ind i øjet og med særlige belysningsbeholdere er synlige, opdages patologier.

Forberedelse af proceduren

Før undersøgelsen skal patienten ikke spise i 10 timer og ikke drikke i 4 timer. Han skal fjerne alle metalgenstande. Da kirurgisk indgriben er nødvendig for administration af kontrast, foreskriver de:

  • test for allergi mod jod;
  • urin og blodprøver;
  • EKG;
  • nyrefunktionstest;
  • konsultationer af anæstesiologen, terapeut.

Hvordan er undersøgelsen af ​​blodkar i hjernen og halsen

Undersøgelsen udføres i klinikken. Efter forberedelse og indsendelse af patientens kontrastmateriale placeres de på bordet, og hjernen scannes med specielt udstyr. Det resulterende billede hjælper med at etablere den nøjagtige diagnose, så den behandlende læge ordinerer terapi eller operation. Efter at have undersøgt hals- og hjerneskibene, forbliver patienten på hospitalet i flere timer, så aflades den.

Mulige komplikationer og konsekvenser efter cerebral angiografi

Undersøgelse af cerebral fartøjer med angiografi kan have mindre komplikationer. Disse omfatter:

  • smerte i stedet for installation af kateteret;
  • allergiske reaktioner på kontrastmidler;
  • hævelse forårsaget af skade på arterien under en punktering;
  • krænkelse af nyrerne i fjernelse af kontrast;
  • hjertesvigt
  • penetration af kontrast i omgivende væv;
  • slagtilfælde - i sjældne tilfælde.

To dage efter den angiografiske undersøgelse af vener, blodkar og arterier i hjernen, vil patienten føle sig sikker på, om han overholder visse regler. I løbet af den første dag har du brug for:

  • stå bed resten
  • Fjern ikke bandagen;
  • eliminere fysisk aktivitet
  • tag ikke vandbehandlinger
  • drik mere væsker;
  • ingen rygning
  • afholde sig fra køn
  • kør ikke.

Hvor skal man lave og hvor meget er undersøgelsen af ​​hjernen

Angiografisk undersøgelse af cerebral fartøjer udføres på klinikker, hvor der er passende udstyr, medicinske centre. Omkostningerne ved procedurer i Moskva og i periferien har ikke store forskelle. Prisforskellen er:

  • MRI af arterier - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MR i hjernen, arterier og venøse bihuler - 7200-11000 s.

Video: Sådan diagnostiserer du hjerneskibe

anmeldelser

Victoria, 46 år: Meget ofte hovedpine, så hun ikke kunne sove. I lang tid kunne de ikke finde årsagen, før de sendte mig til en CT-scanning for at undersøge hjernens skibe. Prisen på proceduren er dog høj, men smerten er uudholdelig. Ifølge resultaterne foreskrev neurologen behandlingen, nu føler jeg mig meget bedre. Meget nyttig teknik.

Anna, 56 år: Hvor mange gik til læger for at blive ordineret en behandling, men jeg går fra konstant svimmelhed og holder væggen. De ønskede at sende mig til en CT-scanning, men jeg er allergisk over for jod. De bestilte en magnetisk resonansbilledundersøgelse og fandt problemer med hjerneskibene. Nu er jeg under behandling, svimmelhed er blevet mindre hyppig.

Anastasia, 48 år gammel: Hvordan var jeg bange, da min mand gik ud. De tog ham til ambulancen, de gjorde en CT-skanning af hjernen. Det viste sig, at der var en tumor, der klemmer fartøjet. Overraskende - på det volumetriske billede er alt meget tydeligt synligt. Tildelte en operation, meget bekymret for resultaterne. Fantastisk metode - du kan se alt klart.

Angiografi af cerebral fartøjer: essensen af ​​undersøgelsen

Angiografi af cerebral fartøjer er en informativ og præcis undersøgelsesmetode. Proceduren hjælper med at detektere tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter, som ikke kan identificeres på anden måde.

Kernen i undersøgelsen

Angiografi refererer til røntgenforskningsmetoderne. Væsker absorberer svagt røntgenstråler, så blodkarrene i billedet er vanskelige at se. For at tydeligvis visualisere kredsløbssystemet injiceres et teststof i blodet. Hjerneangiografi udføres ved anvendelse af iodpræparater (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lægemidlet injiceres i arterien (carotid eller hvirveldyr).

Efter indførelsen af ​​lægemidlet gør flere røntgenbilleder i forskellige fremskrivninger. Kontrastmiddelet bevæger sig gennem hjernens fartøjer sammen med blod, der trænger ind i kapillærerne. Derfor kan lægen evaluere alle faser af cerebral kredsløb (arteriel, kapillær, venøs) og se patologiske ændringer i nogen del af kredsløbssystemet.

Hvornår er angiografi foreskrevet?

Indikationer for at foretage en diagnostisk undersøgelse er:

  • kronisk svimmelhed
  • gentagne bevidstløshed;
  • observeret i lang tid lavt tryk;
  • ringing eller tinnitus, der har forstyrret en person i lang tid;
  • kvalme og opkastning ledsaget af svimmelhed eller hovedpine
  • hyppige hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Roentgenoskopi af hoved og nakkeskibe er ordineret, hvis patienten har tegn på hjerne tumor, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af karrene, intrakranial hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterien.

Proceduren er ordineret efter en slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før kirurgi på hjernen og for at kontrollere placeringen af ​​klipene overlejret på de intrakraniale kar.

Hvem sender til eksamen?

Tildele en diagnostisk undersøgelse kan:

Fordele ved fremgangsmåden

Angiografi af intrakranielle kar giver mulighed for at få et detaljeret billede af kredsløbssystemet i hjernen. Ved hjælp af proceduren er det muligt at identificere minimale patologiske og anatomiske ændringer i karrene. Diagnostisk test hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at skabe et billede af det intracraniale vaskulære system, som karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.

Den diagnostiske procedure hjælper med at forhindre unødvendig operation. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små doser af stråling, er det ordineret selv for børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.

Typer af angiografi

Afhængig af administrationsmetoden for kontrastmidlet er angiografi:

I undersøgelsens tegnsætningsmetode injiceres et kontrastmiddel i karotid- eller vertebralarterien ved punktering.

Hvis en kateteriseringsmetode anvendes, injiceres lægemidlet i beholderen gennem kateteret. En injektion er lavet i den perifere arterie (lårbenet, subklavian, brachial, ulnar). Et kateter indsættes i en blodkar og bevæges til munden af ​​den ønskede arterie. For at omhyggeligt studere kredsløbssystemet i hjernen og halsen placeres et kateter i aortabuen.

Angiografi af intrakraniale karre er kendetegnet ved undersøgelsens omfang. Det sker

Generel forskning udpeges, når det er nødvendigt at studere strukturen af ​​hele kredsløbssystemet i hjernen. Selektiv angiografi hjælper med at detektere vaskulær patologi i en hjernepool. En superselektiv procedure anvendes, når det er nødvendigt at undersøge strukturen af ​​et enkelt fartøj i detaljer.

Forskellige typer af angiografi bruges til at studere arterien af ​​arterier og årer.

Der er 2 typer diagnostiske undersøgelser af hjerneskibe:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Når venografi undersøgte åre. Tilstanden af ​​arterierne vurderes under arteriografi. I modsætning til venografi forårsager arteriografi smerter i emnet. Ubehaget er forbundet med en høj grad af jodholdig lægemiddelbevægelse gennem arterierne. Derfor anvendte nødvendigvis anæstetiske lægemidler i studiet af arteriets tilstand.

Angiografi teknikker

Til visualisering af hjernens kredsløbssystem ved hjælp af metoder til computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I sådanne tilfælde er emnet foreskrevet CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT angiografi

CT af cerebral fartøjer er lavet med et kontrastmiddel, ligesom klassisk angiografi. I løbet af CTA injiceres stoffet intravenøst ​​(i den cubitale vene). En CT-scanner bruges til at visualisere hjerneårene og arterierne.

Under administrationen af ​​lægemidlet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til hjerneområdet under undersøgelse fra forskellige vinkler. MRI-enheden giver dig mulighed for at få mange sektioner af undersøgelsesområdet, hvorfra et 3D-billede er dannet.

Efter behandling af skiverne på skærmbilledet vises et tredimensionelt mønster af strukturen af ​​det intrakraniale vaskulære system. Det kan ses fra flere vinkler. Moderne enheder til multilayer computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også at bestemme mange parametre for blodgennemstrømning.

En sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar udøver en lavere strålingsbelastning på menneskekroppen sammenlignet med den traditionelle procedure. Beregnet angiografi er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, som det er gjort uden at punktere arterien. Brug af traditionelle angiografi gør det lettere at se strukturen af ​​små kapillærer. Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr, betragtes som mere godartet.

MR angiografi

Ved udførelse af et MRA anvendes røntgenstråler ikke. Angiografi af hjernen udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølgerne forårsager energiændringer i vævene, som registreres af apparatet.

Vævens evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvenspuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Sterke energiforandringer forekommer i blodet, hvilket MR-udstyr let opfatter. Derfor kan MR i hjerneskibene udføres uden brug af et kontrastmiddel. MR vaskulær angiografi er en meget præcis undersøgelsesmetode. Det hjælper med at studere strukturen af ​​selv de mindste kapillærer.

Klassisk angiografi - hvordan man udfører proceduren

Klassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af skibets integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på hospitalet. Under proceduren ligger emnet på bordet. Hans krops position er fast.

Før proceduren administreres smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer til patienten for at minimere risikoen for bivirkninger og reducere ubehag. For at fjerne smerter under en injektion påføres en lokalbedøvelse på huden.

Efter testning påføres indsprøjtningsbånd på injektionsstedet. Patienten er tildelt sengestøtte. Han anbefales at drikke rigeligt med vand, så kroppen hurtigt bliver fri for jod. Patienten skal forblive på hospitalet under lægeovervågning i mindst 6-8 timer. Så kan han gå hjem.

Forberedende foranstaltninger

  1. Før angiografi udfører allergitest med et kontrastmiddel. Patienten administreres intravenøst ​​2 ml iodholdigt lægemiddel. Hvis han udvikler kvalme, opkastning, næseudslæt, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, afbrydes undersøgelsen.
  2. Hvis der ikke er tegn på allergi, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, urinalyse, koagulogram samt en analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Patienten bør også gøre en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere en anæstesiolog.
  4. Efter at have gennemført laboratorie- og instrumentstudier, finder lægen ud af, hvilken patient der har kroniske sygdomme, og hvilke lægemidler han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medicin, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).
  5. 10-14 dage før angiografi skal du opgive alkohol.
  6. Spiser i 8-10 timer før proceduren ikke kan være. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.
  7. Den hud, på hvilken injektionen vil blive lavet, skal du forsigtigt barbere.
  8. Før du begynder angiografi, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.
  9. Hvis en patient tidligere har haft komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge om dette.

Kontraindikationer til proceduren

De vigtigste kontraindikationer til den diagnostiske undersøgelse er:

  • allergisk reaktion på iod;
  • graviditet;
  • mentale patologier, der ikke tillader emnet at ligge stille
  • akut sygdom
  • blødningsforstyrrelser
  • nyresvigt
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet
  • hyperthyroidisme;
  • koma.

Mulige komplikationer

Narkotika, der anvendes til diagnostisk test, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller hududslæt. Nogle individer har opkastning, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og træthed.

Blødning kan forekomme ved et blodkars punkteringssted. Det er yderst sjældent for folk at finde mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, myokardieinfarkt).

Anbefalinger til patienter

Under proceduren kan patienten opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varme eller brændende fornemmelse spredes gennem kroppen. Deres hud kan blive rød.

Sådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehag ikke forsvinder, men intensiverer, er det nødvendigt at sige det til lægen.

Efter angiografi skal patienten følge alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning. Hvis kateteriseringsmetoden for angiografi blev brugt, skal det lem, hvori kateteret blev indsat i blodkarret, holdes i udfoldet tilstand.

Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse indtil fuld genopretning. Hvis der opstår ubehagelige følelser, skal du straks kontakte læge.

Afkodningsresultater

Efter behandling af røntgenstråler placerer lægen dem på overfladen med lys og undersøgelser. Blodkar og væske er sorte. De skiller sig tydeligt ud på baggrund af hvidben og grå marv.

Sundhedsskilt betragtes som glatte blodkar. De smutter gradvist og udvider sig, og brancher også ud, hvilket giver blodcirkulationsgitteret ligner et træ. Kontrastmiddelet skal jævnt fylde beholderne.

For at identificere patologien sammenligner lægen patientens røntgenbillede med en sund person. Hvis billedet er uskarpt eller lægen er i tvivl, kan han bestille en gentagen angiografi.

Afvigelser fra normen

Unormal indsnævring eller udvidelse af fartøjet betragtes som en afvigelse fra normen. Aorta aneurisme og andre typer af denne patologi forårsager et fremspring af blodkarvæggen. Hvis der opstår en intrakraniel blødning, vil lægen finde mørke pletter på billedet omgivet af ringformede striber.

Over tid falder tykkelsen af ​​strimlerne. Derfor viser tilstedeværelsen af ​​tykke strimler, at blødningen har fundet sted for nylig.

På røntgen kan du se svulsten. Neoplasmer fortrænger blodkarrene til siden, forstyrrer ensartetheden af ​​forgreningen af ​​blodkar. Tumorer kan klemme blodkar, forringe blodcirkulationen i visse områder af hjernen. Områder, hvor vævene oplever iltstærmen, har en lysere skygge. På dem er blodkarrene indsnævret eller ikke visualiseret.

Typer af angiografi af cerebrale fartøjer

I moderne medicin er der mange teknikker, der gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​hjernesystemets vaskulære system, en af ​​dem er angiografien i hjernen.

Mange patienter, der er tildelt denne type undersøgelse, er interesserede i spørgsmål: Hvad er angiografi af cerebral fartøjer, hvordan udføres proceduren, hvem det viser sig at udføre, hvor præcist er resultatet af undersøgelsen. Om dette nedenfor.

Mere om metoden

Cerebral angiografi (undersøgelse) af cerebral fartøjer tilhører de instrumentelle metoder til hjerneforskning. Med denne procedure kan en specialist se tilstanden af ​​vener og arterier i patientens hjerne, og dette er ikke et figurativt udtryk. Under proceduren injiceres patienten med et kontrastmiddel direkte ind i vaskulærsystemet, og ved hjælp af billeder taget med en røntgenmaskine får en specialist et klart billede af tilstanden af ​​hjerneskibene fyldt med kontrast.

Angiografi (undersøgelse) af cerebral fartøjer betragtes som en standardprocedure, der anvendes til en omfattende undersøgelse af det vaskulære system, vener og arterier i patientens hoved. Ifølge undersøgelsens resultater kan specialisten oprette følgende:

  • hvor fartøjet har okkluderet
  • hvad er tilstanden af ​​fartøjerne (de er indsnævret eller udvidet)
  • tilstedeværelsen og dislokationen af ​​aneurysmen,
  • identificere tumorer og neoplasmer
  • detekterer blødning eller blodpropper i hjernevævet,
  • udfør en komplet diagnose af vaskulærsystemet før planlagt kirurgi på hjernen.

Men som enhver røntgenundersøgelse kan angiografi ikke betragtes som helt sikkert. Denne metode har flere begrænsninger og kontraindikationer.

Medicin har været bekendt med angiografi af cerebrale fartøjer i mere end 90 år, i russisk medicin har teknikken været anvendt siden halvtredserne af det sidste århundrede. Det store informationsindhold, tilgængelighed og enkelhed af metoden bragte ham hurtigt popularitet. I øjeblikket bliver den forbedrede undersøgelse fortsat brugt overalt.

Moderne typer undersøgelser

I moderne medicin er der flere typer af undersøgelser med det generelle navn "angiografi". Der er:

Som introduktion til kontrast:

  • Punkteringsundersøgelse. Kontrast injiceres i en bestemt beholder gennem en punkteringsnål.
  • Kateterisering undersøgelse. Forbind et kateter med kontrast i nærheden af ​​vaskulærlaget.

Ifølge de inspicerede fartøjers placering:

  • Generel angiografi. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret i aorta (bryst, mave) for en fuldstændig undersøgelse af alle skibe.
  • Selektiv angiografi. Kontrast injiceres i en bestemt beholder med et kateter eller en punkteringsnål.

Ved visualisering:

  • CT angiografi af cerebrale og nakkekar - patientens vaskulære system undersøges ved hjælp af en tomografi.

Beregnet tomografi med brug af røntgenstråling gør det muligt at få dele af billeder af skibe og medulla. Den opnåede information er underkastet edb-behandling, hvilket resulterer i, at specialisten modtager volumetriske billeder af de undersøgte områder. Hvordan går tomografi? Under proceduren introduceres kontrasten til patienten i en vene, der er placeret på underarmen. Proceduren er smertefri, kræver ikke indlæggelse eller indlæggelse på hospitalet.

  • MSCT angiografi - tilstanden af ​​patientens skibe undersøges på en moderne spiral tomografi, der indfører en stor mængde kontrast i abdominal aorta.

MSCT i cerebral fartøjer betragtes som en sikrere procedure end CT. Undersøgelsen har praktisk talt ingen negativ indvirkning på patientens krop, på trods af at proceduren også introducerer en kontrast til at studere hjernes vaskulære system. Metodens sikkerhed ligger i, at den moderne tomografi, hvor patienten er placeret, ikke udsender røntgenstråler.

  • MR-angiografi af cerebrale fartøjer - undersøgelse af vaskulærsystemet udføres ved anvendelse af en magnetisk resonansbilleder.

I moderne medicin er MR vaskulær angiografi anerkendt som den mest avancerede og informative undersøgelsesteknik. Magnetisk resonansmetode anses for at være den mest harmløse for patienten. Hvad viser vaskulær MR? Elektromagnetiske bølger, der anvendes i magnetisk resonansbilleddannelse, giver fuldstændige data om det vaskulære system og hjernevævets tilstand og detekterer hæmatomer og tumorer. MR med angiografi udføres uden indførelse af kontrast, hvorfor denne undersøgelse er indiceret for allergikere.

MRA (undersøgelse) af cerebral fartøjer gør det muligt at studere hele det vaskulære system uden at ty til røntgen. Fraværet af bestråling gør ikke kun undersøgelsen sikker, men tillader det også at blive udført så mange gange som nødvendigt for en diagnose.

MR i hjernen er ordineret i følgende tilfælde:

  1. I nærværelse af traumatisk hjerneskade.
  2. Med tilbagevendende hovedpine, tinnitus, hyppig svimmelhed, synsforstyrrelser.
  3. Hvis en udviklende tumor mistænkes.
  4. Med iskæmisk sygdom.
  5. Med patologiske ændringer i kar og hjernevæv.
  6. At overvåge efter kirurgi på hjernen.

Magnetisk resonans angiografi af blodkar har nogle kontraindikationer. Hun anbefales ikke:

  • klaustrofobiske mennesker;
  • patienter med kronisk nyresvigt
  • kvinder i tidlig graviditet;
  • patienter med pacemakere, metalimplantater i kroppen.

Alle varianter af en angiografisk undersøgelse udført på en eller anden måde har en række fordele og ulemper. En specifik metode til undersøgelse er tildelt af en specialist til hver enkelt patient.

Hvem er vist at foretage en undersøgelse

Proceduren er tildelt patienter for at bekræfte eller nægte følgende diagnoser:

  1. Tilstedeværelsen af ​​aneurisme.
  2. Åreforkalkning.
  3. Trombose af hovedets kar.
  4. Skader på kraniet med mistanke om intern skade.
  5. Tumorer i hjernevæv.
  6. Tilstedeværelsen af ​​misdannelse.

Som med enhver undersøgelse har angiografi en række kontraindikationer, for hvilke det ikke anbefales at gøre det:

  1. Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel indeholdende iod.
  2. Psykiske lidelser.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom eller betændelse i kroppen på tidspunktet for proceduren.
  4. Tromboflebitis.

Efter undersøgelse af patienten (i sjældne tilfælde, ikke mere end 5 procent af det samlede antal individer) kan følgende komplikationer udvikles:

  • allergiske reaktioner på kontrast, ikke identificeret ved testen;
  • udseende af blødning i kateterets område
  • udvikling af sygdomme som: akut nyresvigt, hjertesvigt.

Hvordan er undersøgelsen

Hvis en patient er ordineret generel angiografi, udføres denne undersøgelse som følger:

  1. En nål eller kateter indsættes i patienten i den ønskede beholder.
  2. Gennem det indføres et radioaktivt jodholdigt lægemiddel i den valgte arterie, dårligt transmitterende røntgenstråler.
  3. Specialisten tager flere billeder af hjerneområderne (i frontal og lateral projektion).
  4. Efter at kontraststof fra arterierne kommer ind i venerne, gentages undersøgelsen.
  5. Patienten fjerner kateteret, proceduren er forbi.
  6. Procedurens varighed er fra 30 til 60 minutter, obligatorisk overvågning af patientens tilstand i flere timer.

Ved adgang til vaskulærsystemet af jodholdig kontrast klager mange patienter på varmeflammer, en brændende fornemmelse i hoved og hals, en metallisk smag. Disse følelser forsvinder uden spor efter et stykke tid.

Hvis patienten er ordineret multispiral angiografi eller CT, udføres undersøgelsen ved hjælp af en tomografi. Patienten behøver ikke at være på hospitalet før og efter proceduren, da flere moderne typer af undersøgelser er mindre traumatiske for kroppen.

Når MR-angiografi i patienten ikke får kontrast eliminerer altså risikoen for allergiske reaktioner over for jod. For proceduren kræves der ikke et særskilt forberedelse, er der ingen restitutionsperiode efter dens færdiggørelse.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Den patient, som proceduren er tildelt, skal forberede sig på det. Forberedelsen omfatter følgende:

  • En følsomhedstest (hvis testen udføres ved hjælp af kontrast). Inden proceduren startes, injicerer en specialist en lille dosis af stoffet til patienten og observerer kroppens reaktion, og testen skal udføres ca. en time før proceduren. Hvis uønskede symptomer forekommer: Hududslæt, kløe, skarpe hovedpine, kvalme, er patienten ordineret en anden type undersøgelse;
  • undersøgelsen anbefales at udføre på tom mave, derfor bør patienten afholde sig fra at spise et par timer før proceduren;
  • Før undersøgelsen skal patienten fjerne sig selv fra objekter, der indeholder metal: øreringe, ringe, kæder, hårnåle.

Hvorfor skal du gøre angiografi

I moderne medicin anses denne type undersøgelse for at være den mest avancerede metode. Det giver dig mulighed for at foretage en fuld diagnose af tilstanden af ​​hjernesystemet i vaskulærsystemet, hvilket viser dets betydning for identifikation af allerede eksisterende sygdomme. Også ved hjælp af forskning er det muligt at identificere sygdommen helt i begyndelsen og starte behandlingen rettidigt, hvilket ikke kun vil reducere risikoen for komplikationer, men også give patienten mulighed for fuldt ud at komme sig.

Langt de fleste mennesker, der har gennemgået proceduren, føler ikke noget ubehag, kun en lille procentdel af patienterne modtager komplikationer efter undersøgelsen.

Den lave omkostninger ved proceduren er også en ekstra fordel.