Angiotrofonevrozy

Alle væv og organer i det menneskelige legeme opretholde en normal struktur og udfører deres funktioner på grund af trofisk (fodring kontinuert celle), der bæres vegetative del af nervesystemet direkte eller via specielle stoffer - mediatorer.

Trofæ er direkte afhængig af hjerte- og vaskulært arbejde. Forstyrrelser af normal celle ernæring (trofiske lidelser) kan være af neurogen oprindelse.

Samtidig er der ikke noget fuldstændigt tab af organfunktion, men dets tilpasning til ændrede miljøforhold og organismernes krav lider. Af det store antal trofiske lidelser er angiotrophneuroser de mest almindelige. Hvad er denne sygdom og hvordan man skal klare det?

Kerne og typer af patologi

Udtrykket "angiotrofoneurose" bruges til at betegne en gruppe af sygdomme, der opstår som følge af den forstyrrede vasomotoriske og trofiske innervering af organer og væv.

Disse sygdomme kaldes trofiske vaskulære neuropatier, eller autonome-kar neurose, som de vises paradoksale reaktion af kapillærerne i ændringen i det ydre miljø eller den interne tilstand af organismen, samt degenerative og funktionelle lidelser.

Gruppen angiotrophneurose indbefatter sådanne patologiske tilstande:

  • hemiatrofi - reduktion af stammen, lemmer eller ansigt på den ene side i kombination med trofiske lidelser i vævene;
  • hemihypertrofi - den modsatte tilstand (stigning i størrelse);
  • Raynauds sygdom - et klassisk eksempel spastiske former angiotrofonevroza manifesteret angreb vasokonstriktion i et symmetrisk sygdom blanchering eller blåning fingre og spidsen af ​​næsen, ører, mund eller på en baggrund af underafkøling stress;
  • Raynauds syndrom - er en manifestation af sådanne alvorlige sygdomme som systemisk sklerodermi, syringomyelia, spinal osteochondrose;
  • Erythromelalgi er en form for sygdommen præget af den paroxysmale ekspansion af små fartøjer i form af rødme og smerter i fingrene;
  • edematøse former forbundet med pludselige dilatation af karrene - urticaria, angioødem og Meyge trophodem (begrænset ødem af store størrelser på benene);
  • erhvervssygdomme - vibrationer sygdom, "minderens fod", kold reaktion;
  • angiotrofoneuroser af indre organer (gastriske sekretionsforstyrrelser, vasomotorisk rhinitis osv.), hjerne (migræne, Meniere's sygdom).

Årsager og mekanisme for udvikling af overtrædelsen

En vigtig rolle i tilblivelsen af ​​den pågældende sygdom spiller en arvelig disposition til vasomotoriske og trofiske forstyrrelser og konstitutionelle karakteristika organismen, især en vaskulær reaktion underlegenhed skyldes svækket innervation.

De provokerende faktorer for forekomsten af ​​angiotrophneurose er:

  • infektion;
  • forgiftning med tungmetalsalte (kviksølv, bly);
  • langvarig hypotermi
  • kronisk forgiftning (alkohol, nikotin);
  • endokrine lidelser (pubertet hos unge);
  • allergiske reaktioner
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • konstant muskelbelastning, vibrationer, langvarig tvunget arbejdsstilling med benene bøjet
  • cervikal osteochondrose;
  • traumatiske skader på skibene i de øvre ekstremiteter
  • skader på CNS eller perifere nervebukser.

Det vasomotoriske og trofiske innerveringssystems svigt kan forekomme på et hvilket som helst niveau (cortex, hjernestamme, hypotalamus, rygmarv eller perifere nervefibre). Bestemmelse af placeringen af ​​overtrædelser er af praktisk betydning for valget af patientbehandlingstaktik.

Mekanismen for udvikling af angiotrophneurosis er så kompleks, at det kræver involvering af specialister fra forskellige retninger.

Kliniske manifestationer

Sygdommen er karakteriseret ved en række symptomer afhængig af form af angiotrophneurose. Nogle patienter har hovedsageligt vasomotoriske lidelser - vasospasme med afkøling og blanchering af ekstremiteterne og (eller) kapillær dilation med hyperæmi og smertefulde fornemmelser.

En anden kategori af patienter lider mere trofiske lidelser (ødem, nekrose, sår). Mange mennesker har begge typer - mikrocirkulationsforstyrrelser og dystrofiske fænomener. Vasomotor-trofisk neurose kan påvirke huden, subkutant fedtlag, indre organer, arme, ben, ansigt og torso.

Den manifestation af Raynauds sygdom

Den mest almindelige form for angiotrophneurosis er spastisk form, i sin klassiske form er det Raynauds sygdom. På grund af stress eller hypotermi opstår der en spasme af hænderne i hænderne, ledsaget af smerte, kulde, følelsesløshed og blanchering af fingrene.

Derefter vises cyanose (cyanose), smerten øges, den får et brændende tegn. I det næste stadium sænker smerten, pallor erstattes af rødme (hyperæmi). Hele angrebet varer et par minutter og gentages med forskellig frekvens hos forskellige patienter, jo oftere forekommer det, at de hurtigere trofiske lidelser (revner, sår, skorper på huden) slutter sig til.

Nogle gange påvirker ændringerne også spidserne af auriklerne, næse, læber, tunge. Raynauds sygdom har symmetrisk karakter af lidelsen, i modsætning til Raynauds syndrom, der forekommer med sklerodermi og andre alvorlige sygdomme.

Behandlingsmetoder

Før behandling undersøges patienten af ​​en specialist - vaskulær kirurg med mulig involvering af andre læger.

Behandlingen af ​​forskellige typer af angiotrophneurose afhænger af årsagen og mekanismen for sygdommens indtræden.

Spastiske former af sygdommen kræver sædvanligvis antispasmodik (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin) samt vitaminer (Cyanocobalamin).

Individuelt udvalgte metoder til fysioterapi - galvaniske kraver, bade med hydrogensulfid og radon, elektrisk og hypnose, mudderbehandlinger. Nogle gange anvendes novokainblokader af sympatiske noder, i særligt alvorlige tilfælde er strålingsterapi mulig såvel som radikal kirurgi (sympathektomi).

Formen af ​​angiotroforonose med dilaterede vaskulære lemmer behandles med anvendelse af vasokonstriktormidler indeholdende koffein, epinephrin eller efedrin, såvel som med calcium, ascorbinsyre, pyridoxin.

Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af en comorbid patologi, behandles den største sygdom med glukokortikosteroider, antibiotika og andre midler. Sandsynligheden for et positivt resultat vil afhænge af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad angår uafhængige former for angiotrophneurose, bestemmes prognosen afhængigt af typen af ​​patologi hos en bestemt patient. For eksempel, i tilfælde af Raynauds sygdom, kan forandringerne være stædige op til gangrene af fingrene med acrocyanose og vibrationer, prognosen er normalt gunstig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse kommer ned til at eliminere årsagerne til sygdommen. At kæmpe med arvelighed er umuligt. Overholdelse af visse adfærdsregler ved angiotrofoneurose vil imidlertid bidrage til at overvinde sygdommens ubehagelige symptomer og forhindre patologiens progression.

Så hvad er disse regler:

  • se en læge ved første tegn på sygdom;
  • samvittighedsfuldt udføre alle medicinske anbefalinger og kurser i terapi;
  • fuldstændig eliminere nikotin og alkohol;
  • undgå hypotermi, klæde sig efter vejret, sørg for at bære varme sko, vanter eller strikkede handsker i den kolde årstid;
  • undgå traumatiske situationer på arbejde og i hjemmet;
  • opgive hårdt fysisk arbejde, især i kulden;
  • fjerne overarbejde, mangel på søvn;
  • overholde passende ernæring med højt indhold af frugt og grøntsager
  • at træne fartøjerne - kontrasterende håndbad, fysisk uddannelse og sport er egnede;
  • pleje huden af ​​hænderne ved hjælp af nærende cremer, undgå tørhed og revner i huden;
  • rettidig behandle alle beslægtede sygdomme (allergiske, endokrine, neurologiske og andre).

Med alle medicinske anbefalinger og korrekt behandling med angiotrophneurose kan du klare det.

Angioneurose af de nedre ekstremiteter

Angioneurose af de nedre ekstremiteter er ikke en separat lidelse, men en patologisk mekanisme for læsioner, som opstår som følge af forstyrrelser i det autonome nervesystem. Ud over problemer med benene kan denne sygdom provokere associerede sygdomme, som præsenteres af: svære hovedpine, udslettende endarteritis, erythromelalgi, Raynaud Menière syndrom.

Alle disse sygdomme opstår på baggrund af nedsatte funktioner i perifere vaskulære kar med forskellige lokaliseringer. I dette tilfælde mister nervesystemet evnen til korrekt at håndtere vaskulær tone og forårsager sammentrækning af det indre lag af arterierne på det rigtige tidspunkt eller dens ekspansion, hvorefter afslapning begynder.

patogenese

Taler om nedre lemmer angioneurose, læger har mange uenigheder, nogle tilskriver det til en separat lokal nosologisk afvigelse, og andre til den generelle fase af sygdommen. For at få mere information om sygdommen er det nødvendigt at overveje patogenesen og klinikken.

Angioneurose af de nedre ekstremiteter

I menneskekroppen er der en bestemt del af nervesystemet, som er af vegetativ type. Det virker ikke i en isoleret tilstand, men samtidig udfører den udelukkende den funktionalitet, der er tildelt den, som er repræsenteret af:

  • Ernæring af muskelvæv, hud og organer.
  • Konstruktion og udvidelse af det vaskulære netværk.
  • Vedligeholdelse af metaboliske processer i kroppen.
  • Binding af endokrine og nervesystemet og koordinering af deres fælles arbejde.
  • Deltagelse i kroppens generelle reaktion på stressfulde situationer.

Kontrolcentrene for det autonome system er placeret i medulla oblongata, dets cortex og hypothalamus. De består af kerner. Impulser fra dem kommer gennem nervevæv og knuder. De er placeret i kraniale nervevæv, som leder alle impulser til hovedet ved hjælp af ryghinde, som igen er forbundet med lemmer, hjerte og indre organer.

Hvis systemets centrale del eller transmissionsvejen gennem hvilken impulser modtages, påvirkes, vil systemet som helhed blive forstyrret. Lesioner kan være medfødt eller erhvervet.

Centret ansvarlig for vaskulær sammentrækning forårsager en stigning i arteriel perifer tone, hvorefter parese forekommer, hvilket fører til deres ekspansion. Denne reaktion kaldes angioneurose.

Overtrædelser, der fører til problemer med trofisk vaskulær funktion, fremkalder mange lidelser, blandt hvilke der også er vaskulære lidelser i underekstremiteterne. De regnes sædvanligvis blandt de angiotrofoneurotiske grupper.

Patologisk mekanisme omfatter:

  • Autonisk insufficiens medfødt type.
  • Forringet funktion af binyrebark og skjoldbruskkirtel.
  • Akkumuleringen af ​​nedbrydningsprodukter af den ikke-oxiderede type.
  • Og vaskulære ændringer i lemmerne, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

grunde

Årsagerne til sygdom kan være eksogene og endogene.

  • Sterk hypotermi af ekstremiteterne med elementer af frostbit.
  • Alkohol, bly, nikotin og kemiske forgiftninger.
  • Infektiøse ætiologiske sygdomme.
  • Skade.
  • Stærke stressfulde situationer.
  • Intoxicering ved forfaldsprodukter i kræft.
  • Overtrædelse af metaboliske processer.
  • Alvorlige hormonelle lidelser.
  • Lang arbejde under skadelige forhold.
  • Hypotermi.
  • Professionel skade på fingrene på underekstremiteterne.

symptomatologi

Ofte er symptomerne på sygdommen repræsenteret af lokale tegn:

  • Blanchering, og derefter hyperemi af phalanges af fingrene i de nedre ekstremiteter.
  • Skift farve på huden på fødderne og ankelen.
  • Følsomhed og konstant frysning.
  • Smertefornemmelser.
  • Brændende sensation og følsomhedsændring.
  • Symmetrisk læsion af blodkar på begge ben.

Sygdommen har et langt klinisk kursus, der bliver til et kronisk stadium.

Ulcerativ læsion af nedre ekstremiteter med angioneurose

Denne sygdom har tre trin.

Spasme i parietale fartøjer, hvor nogle dele af underekstremiteterne fryser og bliver blege, hvorefter en normal tilstand opstår. Hvis angrebene bliver hyppigere, sættes smerten i forbindelse med ovennævnte symptomer.

Fingre, fødder eller ankler bliver blålige, de udvikler parastetiske ændringer, der er udvidelse af vener og ubehag.

Den epidermis er dækket med blodige blærer, hvis åbning fører til sår. Ved alvorlig sygdom påvirker nekrotiske forandringer de dybere lag af muskelvæv, og indtagelse af patogene mikroorganismer i sår fører i de fleste tilfælde til gangren, der ofte påvirker fingrene.

manifestationer

Patienter, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, klager over:

  • Tør hud på underekstremiteterne.
  • Sprækker og sårdannelse af huden.
  • Puffiness af ankel og fødder.
  • Fragilitet af tånegle.
  • Den inflammatoriske proces, der starter omkring de ramte epidermier.
  • Tendens til gangrenøse forandringer af fingre falder.

Alle disse manifestationer opstår som et resultat af blokering af blodkar og nedsat blodgennemstrømning på grund af en krænkelse af kontraktiliteten i det vaskulære netværk i lemmerne.

diagnostik

Sygdomsfasen og lokaliseringen af ​​patologiske ændringer bestemmes ud fra kliniske manifestationer, observation af patientens tilstand og manifestation af symptomer sammen med sygdommens art.

Ultralyd af de nederste ekstremiteter

Statiske sammentrækninger i det vaskulære netværk i lemmerne bestemmes ved hjælp af specielt udstyr under et angreb. Således er specialisten i stand til at identificere, hvor alvorligt fartøjerne er påvirket, og hvilke diagnoseprocedurer der stadig skal udføres, inden diagnosen udføres.

For at se, hvordan vaskulære vægge og omgivende væv ændres, er patienterne ordineret et angiogram, CT scan og vaskulær ultralyd.

Ultralyd af benene (video)

behandling

Behandling bør først og fremmest hjælpe med at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis en inflammatorisk proces allerede har optrådt på benene, og epidermis er begyndt at sår, er antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika ordineret. For at styrke nervesystemet udføres vitaminterapi, sedativer, anticholinergika og ganglioblokatornye-stoffer ordineres.

Som symptomatisk behandling foreskrives dilaterede skibe, antihistaminer og kortikosteroider, hvis epidermisskaderne er forbundet med allergiske reaktioner. Udpeget og fysioterapi, der består af fonophorese og brugen af ​​diadynamiske strømme. Hvis resultatet af behandlingen er fraværende, udfør sympatisk novokainblokade.

Derudover henvises patienter med angioneurose til sanatorier, hvor de behandles med svovl- og radonbade.

outlook

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en lokal form for sygdommen, vil specialisterne ordinere en langsigtet behandling, hvorved sygdommen kan overføres til fritagelsesfasen. Oftest kan denne tilstand opnås hos patienter i en ung alder.

I så fald, hvis en sygdom er gået i den kroniske fase, er prognosen ikke er så gunstige som i det første tilfælde, fordi med denne lidelse ofte sluttede samtidige sygdomme. For at angioneurosen ikke skrider fremad, understøttes terapi, der kombineres med en spa-behandling.

Under forudsætningerne for sygdommen er det nødvendigt at fjerne de årsager, der kan fremkalde lidelsen, med det samme. Det er nødvendigt at styrke immunsystemet, udføre terapeutiske øvelser med det formål at forbedre blodgennemstrømningen i underekstremiteterne, spise sunde fødevarer og opretholde funktionaliteten i nervesystemet på et normalt niveau.

forebyggelse

Som en profylakse af sygdommen er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig vaskulær diagnose af underekstremiteterne hvert halve år, samt muligvis tage vitaminpræparater. Derudover er det nødvendigt at holde op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, der påvirker ikke kun det vaskulære netværk, men også det vegetative nervesystem. Du kan ikke være nervøs og superkuld.

Forebyggelse af sygdommen bør være omfattende. For at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom som angioneurose, skal du omhyggeligt overvåge dit helbred, og så truer sygdommen dig ikke.

Angiotrofonevroz - symptomer og behandling, fotos og video

Forfatter: Medicin Nyheder

Angiotrophrose - hovedsymptomer:

  • hovedpine
  • svaghed
  • svimmelhed
  • kramper
  • kvalme
  • opkastning
  • døsighed
  • Håndskakning
  • Hørselshemmede
  • utilpashed
  • Reduceret syn
  • Blodtryksudsving
  • Nummen af ​​fingre og tæer
  • Afbrydelse af det vestibulære apparat
  • Smerter i fingeren
  • Kold fingerspidser i lemmerne
  • Brændende tæer
  • Bleg hud på fingrene
  • Rød finger
  • Brændende fingre

Hvad er angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis er et kollektivt koncept, der omfatter vasomotorisk og trophic innervation af væv og organer. Sygdommen diagnosticeres hos både kvinder og mænd, men i det første forekommer det 5 gange oftere. Risikogruppen omfatter personer fra 20 til 50 år.

Angiotrophonosis af de øvre og nedre ekstremiteter har et ret specifikt klinisk kursus, derfor opstår der normalt ikke diagnoseproblemer.

Terapi vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces, men det er ikke muligt at eliminere det fuldstændigt. Ved korrekt og kompleks behandling kan kun en lang remission fase opnås.

Årsager til angiotrophneurosis

De etiologiske faktorer i denne sygdom er traditionelt opdelt i ydre og indre.

Årsagerne til den eksterne karakter af følgende:

  • svære smitsomme sygdomme
  • hypotermi af nedre eller øvre ekstremiteter;
  • blyforgiftning, giftige stoffer, giftstoffer og andre typer tungmetaller;
  • alvorlig stressende situation
  • alkoholforgiftning.

De interne etiologiske faktorer i denne patologi er som følger:

  • forgiftning ved nedbrydningsprodukter af tungmetaller eller kemikalier
  • nedsat metabolisme
  • hormonelle lidelser;
  • traumatisk skade på ekstremiteterne
  • CNS skader;
  • perifer nerve skade;
  • systemiske sygdomme.

Derudover er det nødvendigt at fremhæve de prædisponerende faktorer, der også kan provokere angiotrophneurose:

  • skade på under- eller øvre lemmer
  • skadelige arbejdsvilkår - arbejde med udstyr med stærk vibration
  • konstant muskelspænding, langvarig tvungen, forbliver i bøjle med bøjede ben.

I den største risikogruppe er de mennesker, der bruger det meste af deres tid i farlig produktion.

klassifikation

Angiotrophrose omfatter følgende sygdomme:

  • endarteritis obliterans;
  • tidsmæssig arteritis
  • Raynauds syndrom;
  • rodonalgia;
  • migræne;
  • erhvervssygdomme - vibrationer, kold reaktion;
  • Meniere's sygdom;
  • Quinckes ødem og andre sygdomme, hvis forekomst skyldes en pludselig udvidelse af blodkarrene;
  • atrofi.

På grund af det faktum, at dette koncept indeholder et ret stort antal sygdomme, har angiotrofonevroz ikke noget specifikt klinisk billede.

Der er tre stadier af udviklingen af ​​denne sygdom i lemmerne:

  • Angiotrofonevroz I stadium - arteriel vasospasme er paroxysmal, isoleret hudskade, angrebet varer cirka en time.
  • Angiotrofonevrozy II stadium - det beskadigede område af huden bliver blå eller helt farveløs, undertiden gul. Der er paræstesier, smerter, åreknuder.
  • Trin III - Sår dannede på huden, vævsnekrose kan begynde. Hvis processen med ardannelse begynder, bliver prognosen forholdsvis positiv. Ved tiltrædelse af en sekundær infektion udvikles gangrene.

Som regel, hvis terapi er startet i de indledende faser, vil der ikke være nogen overgang til det sidste trin.

Symptomer på angiotrofoneurose

Det kliniske billede af denne sygdom afhænger af dets placering, såvel som den bagvedliggende årsag.

Det ville derfor være hensigtsmæssigt at udpege et kollektivt symptomatisk kompleks:

  • de første symptomer manifesterer sig oftest lokalt - på fingrene i den øvre del eller i nedre ekstremiteter i visse dele af kroppen;
  • misfarvning af hudområder - først bliver de blege, lidt senere bliver de røde, nogle gange blå eller gule;
  • I de berørte områder af huden falder den lokale temperatur, derfor føler en person ofte koldt i fingrene, delvis følelsesløshed;
  • brændende fornemmelse, håndskælvning;
  • lokal smerte syndrom.

Når den patologiske proces er placeret uden for de nedre eller øverste ekstremiteter, kan symptomerne være som følger:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • svaghed, utilpashed, døsighed
  • ustabilt blodtryk
  • udseende af hævede områder på huden;
  • overdreven modtagelighed for lys og lyd stimuli;
  • kramper;
  • sløret syn og hørelse
  • vestibulære lidelser;
  • visuelle og auditive hallucinationer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et par af symptomerne beskrevet ovenfor kræver øjeblikkelig lægehjælp. Tidlig behandling øger chancerne for genopretning betydeligt og eliminerer i de fleste tilfælde komplikationer.

diagnostik

Diagnose omfatter en fysisk undersøgelse af patient- og laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Under den første undersøgelse finder lægen ud af:

  • hvor længe symptomerne begyndte at dukke op
  • arten af ​​det kliniske billede, hyppigheden af ​​angreb og deres varighed
  • arbejdsvilkår.

Yderligere diagnostiske program omfatter følgende:

  • generel klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • CT scan, MR;
  • Ultralyd af de indre organer;
  • røntgenundersøgelse af blodkar.

Behandling af sygdomme, der er inkluderet i angiotrofonevroza gruppe beskæftiger vaskulær kirurg, men kan desuden være involveret læger og andre specialiteter, afhængigt af arten af ​​den patologiske proces.

Behandling af angiotrophrose

Behandling er ofte konservativ - medicin og fysioterapi.

Lægen kan ordinere medicin som:

  • antiinflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antibiotika;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergika;
  • vasodilatorer;
  • beroligende midler;
  • vitaminer i gruppe B.

Også ordineret fysioterapeutiske procedurer:

  • dynamiske strømme
  • fonoforese;
  • svovl bade.

Hvis en konservativ tilgang ikke giver korrekte resultater, udføres kirurgisk fjernelse af sympatiske noder.

Generelt vælges behandlingsregimen individuelt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at følge alle lægenes recept og at gennemgå terapeutiske foranstaltninger til slutningen, selvom symptomerne forsvinder på et bestemt tidspunkt.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdomme i denne gruppe omfatter:

  • udelukkelse af hypotermi;
  • undgåelse af stress, nervøse oplevelser;
  • Overholdelse af sikkerhed på arbejdspladsen
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • styrkelse af immunsystemet.

Må ikke selvmedicinere, og i de allerførste symptomer skal du søge lægehjælp.

Hvis du tror at du har angiotrofoneurose og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan lægerne hjælpe dig: kars kirurg, læge.

Vi ønsker dig et godt helbred!

Kan du lide denne artikel? Del med venner i sociale netværk:

Kom med på VKontakte, vær sund!

Hvor kan man købe medicin billigere

Nuværende pris på apoteker til medicin i dag. Besøg de bedste onlineapoteker med hurtig levering:

ANGIOTROFONEVROZY

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, ental, græsk angeion - fartøj, trophē - mad + neuroser, synonym: vegetovascular neuroser, vaso-trofiske neuroser, vaso-trofisk neuropati) - sygdomme udvikler på grund af dynamisk lidelser vasomotoriske og trofiske innervation af organer og væv.

Indholdet

ætiologi

Den arvelige disposition, den konstitutionelle inferioritet af vasomotorisk innervation, hvor forskellige eksogene faktorer overlapper infektion, forgiftning med uorganiske forbindelser (bly, kviksølv, mangan), kronisk forgiftning ved alkohol, nikotin, ergot, forkølelseseffekt er vigtig. I angiotrophosenes oprindelse kan en metabolisk lidelse, lidelser i aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, samt vaskulære og trofiske lidelser af allergisk karakter spille en rolle.

Beskrevne vasomotoriske trofiske lidelser i cervikal osteochondrose. Med skader i det centrale og perifere nervesystem, med vaskulære skader i ekstremiteterne, med kortikale, hypotalamiske og stammeforstyrrelser, kan nogle angiotrofoneurosesyndrom udvikle sig. Psykiatrisk skade kan også have en vis betydning ved forekomsten af ​​angiotrophneurose. Der er tilfælde af vasomotoriske trofiske hudlidelser hos mennesker under hypnotisk søvn.

patogenese

Patogenesen er kompleks. Når angiotrophonosis er nedsat, svækkes funktionen af ​​vasomotoriske og trofiske innerveringsanordninger placeret på forskellige niveauer af nervesystemet. Forstyrrelse af virkningerne af den retikulære dannelse af hjernestammen, vasomotorisk nerveapparat (se det autonome nervesystem, retikulær dannelse) såvel som funktionerne i det nervøse apparat regulerende væv trofisme og bestående af sympatiske og parasympatiske neuroner, der løber fra cortex til periferien, spørgsmål. L. A. Orbeli pegede på det sympatiske systems tilpasning-trofiske virkning på stofskiftet i væv. Endokrine lidelser (skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.) Kan bidrage til udviklingen af ​​individuelle former for angiotrophneurose, hvilket hovedsageligt skyldes nedsat nervøs regulering af disse kirtler. Lokale faktorer - køling, vibrationer, muskelbelastning - tjener ofte som provokerende øjeblikke. At bestemme på hvilket niveau af nervesystemet forstyrrelsen finder sted - cortex, hypothalamus, stammen, rygmarven, perifere nerveformationer - er nødvendig til målrettet behandling.

Klinisk billede

Symptomer på angiotroforuros varierer. Hos nogle patienter dominerer vasomotoriske lidelser i andre trofiske lidelser, og i andre, de andre. I nogle former for angiotrophneurose er der en spasme, hos andre - udvidelse af karrene, og hos nogle patienter påvises en kombination eller hurtig ændring af disse tilstande. I mange tilfælde er der en krænkelse af vævets hydrofilicitet med udviklingen af ​​lokalt ødem. Ved angiotrophneurose observeres blodcirkulationsforstyrrelsessyndrom og degenerative fænomener i ekstremiteterne næsten altid. Der kan være angiotrofonose af huden, det subkutane væv og dybe væv i lemmerne samt ansigt og krop.

Ofte er der spastiske former for angiotrophneurosis, for eksempel Raynauds sygdom (se Raynauds sygdom), som er karakteriseret ved angreb af vasomotorisk innervering, oftest de distale dele af lemmerne (figur 1-3). Raynauds syndrom, i modsætning til Raynauds sygdom med sekundær karakter, er ofte det første symptom på systemisk sklerodermi. I disse patienter, markeret vasospasme i lemmerne, trofiske ændringer i huden, negle, følelsesløshed og blanchering af hånd og fingre.

Mindre udprægede former for angiotrophrose er acrocyanose (se) og acroasphyxia. Patienter har blueness af hænderne, deres afkøling, hyperhidrose, samt atrofi eller hypertrofi af vævene. En almindelig angiospastisk form for angiotrophneurosis er akroparestesi beskrevet af F. Schultze, tilstedeværelsen af ​​paræstesi, ofte bilateral, symmetrisk på håndfladerne og underarmene, nogle gange uden misfarvning og temperatur i huden, nogle gange smertefulde paræstesier af følelsesløshed, der normalt optræder i anden halvdel af natten. I nogle tilfælde kan der være bleghed eller rødme i huden, mild hypoestesi. Fænomener af acrothrofoneurose i distale arme beskrives i tilfælde af cervikal osteochondrose (se).

Af de former for angiotroforurose, der er baseret på udvidelse af blodkar, er et særligt sted optaget af erythromelalgi (se), der er karakteriseret ved udvidelse af arterioler og kapillærer under et angreb og akroerythrose; sidstnævnte udtrykkes i smertefri rødme af de distale dele af ekstremiteterne oftere i hænderne på grund af den dramatiske udvidelse af arterioler og kapillærer.

Det er ofte muligt at finde ødemer forbundet med angiotroponeurose afhængigt af den forbedrede transmission af plasma af kapillærvæggene ind i det omkringliggende væv.

Denne gruppe omfatter akut lokal angioødem (se angioødem) og urticaria (se) ikke-allergisk oprindelse. Disse ømmer udvikler sig ofte på ansigtet. Mezhzhas trofæem udvikler sig ofte på benene, præget af tæt ødem i huden og subkutant væv. Ændringer i hud og subkutant væv opdages i dermatomyositis (se), hvor der forekommer erytem, ​​udslæt, ødemer, atrofi patches af huden og subkutant væv med en overvejende lokalisering af disse ændringer på ansigt, nakke, bryst, underarm, håndflader og fingre.

En separat gruppe af angiotrofoneuroser indbefatter lipodystrofi (se), hvis udvikling er karakteriseret ved atrofi af det subkutane fedtvæv kun i den øvre halvdel af kroppen.

Kold angiotrofoneuroser beskrives, blandt hvilke bør man mærke kold erytrocyanose, der forekommer hos unge piger 16-19 år. Karakteristiske tegn - kolde fødder, marmorfarvning af huden i varmt og koldt tid. Denne gruppe omfatter også "trench foot" fundet i soldater, der har været i grøfterne i lang tid. Denne gruppe af angiotrofoneuroser bør omfatte "minens fod" - en erhvervssygdom, når en arbejdstager bliver i lang tid med benene bøjet, nogle gange i vand, hvilket fører til vasomotoriske tropiske lidelser på fødderne.

Professionelle angiotrofoneuroser indbefatter også angiotrofoneuroser, der udvikler sig i vibrationssygdomme (se); nogle gange i de første måneder af arbejdet med et vibrerende instrument udvikler arbejdere symptomer på angiotrofoneurose i hænderne i form af akroparestesi, smerte, hænder er hænder cyanotiske, nogle gange opsvulmede; når det udsættes for koldt vand, bliver fingers hud dødelig blege. En kombination af lokale negative faktorer (vibrationer) med nedsat neural regulering af vaskulær tone spiller en rolle i udviklingen af ​​disse ændringer.

Angiotrofoneuroser af de indre organer er beskrevet, men ikke kun vasomotoriske trofiske lidelser observeres, men også forstyrrelser i motorisk og sekretorisk innervering, hvilket resulterer i beskadigelse af funktionerne i respiratoriske organer (vasomotorisk rhinitis) i mave-tarmkanalen (lidelser i mavesekretion, sår, colitis) og andre. Vasomotoriske forstyrrelser i hjernen, dens membraner og sensoriske organer er udtrykt i sygdomme som migræne (se) eller Menera syndrom (se Meniere's sygdom).

Diagnosen

Objektive undersøgelsesmetoder indtager et vigtigt sted i diagnosen angiotrophoneurose: måling af hudtemperatur med elektrisk termoelement eller elektronisk termografi, oscillografi, plethysmografi, galvanisk refleksforskning, kapillaroscopi og arteriografi af perifere fartøjer.

Prognosen bestemmes af arten af ​​sygdommen og graden af ​​kliniske symptomer. Gunstig prognose for acrocyanose, tidlige stadier af vibrationer. I nogle andre former (erythromelalgi, Raynauds sygdom) kan ændringerne være vedholdende.

behandling

Ved angiotrophrose med overvejende vaskulær krampe anvendes antispasmodika (platifillin, papaverin, nikotinsyre, dibazol), ganglioblokatorisk (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12. Fra balneo-fysioterapeutiske foranstaltninger anbefales det at foreskrive Shcherbaks galvaniske kraver, to-kammer galvaniske bade, elektrisk elektricitet, hydrogensulfid og radonbade, ultraviolet bestrålingsparvertebral på niveau med ThI-ThV eller ThX-LII. Når angiotrophonosis af de øvre ekstremiteter, der er forbundet med vibrerende sygdom, anbefales mudder med kontrasterende temperaturer: Anvendelse af sapropelmudder til håndleddet i form af korte handsker (46-50 ° C), applikationer i form af en krave til midten af ​​skulderbladene med et greb over og subklavikulært område (t ° 26-28 °). Procedurens varighed er 15-20 minutter hver anden dag, 10-12 procedurer.

Behandling anbefales i resorts med hydrogensulfidvand (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktive farvande (Tskaltubo, Belokurikha), mudterapi [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (flodmundinger)]. Intravenøs administration af Novocain, Novocainic blokade af ThII - Thiv sympatiske stamme noder med læsioner i overekstremiteterne og LI - LII med nederlagets nedre ekstremiteter giver en vis effekt. I modstandsdygtige tilfælde er brugen af ​​strålebehandling med eksponering af de samme sympatiske knuder vist. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi bør man ty til kirurgi. Virkningen af ​​præganglionic sympathectomy (se) er meget udbredt, hvor forbindelserne mellem de knuder, der inddrager de berørte organer og væv fra centralnervesystemet, afbrydes ved at fjerne en del af den sympatiske stamme mellem rygsøjlen og knuden sender direkte fibre til dette berørte område. Preganglionic sympathectomy giver en mere varig virkning end ganglionic. Med angiotrofonurose i de øvre ekstremiteter udføres præganglionisk sympathektomi på niveau med ThII - ThIII og med angiotrophoneurose i underekstremiteterne på niveau LI - LII. I tilfælde af akroparestesi anbefales brug af vasodilatorer og vaskulær gymnastik (brug af kolde og varme bade skiftevis til hænder og fødder). Når angiotrophrose med en dominans af vasodilation anvendes, anvendes der indsnævring af perifere fartøjer (koffein, efedrin, ergotin), calciumpræparater, ascorbinsyre, vitamin B6. Nogle gange kan effekten opnås ved at anvende novokainblokader af sympatiske noder (en pause ikke kun i vasomotoriske fibre, men også i receptorfibre, som kommer fra dybe væv og vaskulære vægge i ekstremiteterne). Når angiotroforonose, der ledsager den oprindelige periode med kollagenose - systemisk sklerodermi og dermatomyositis - behandling af den underliggende sygdom ved hjælp af glucocorticoidbehandling (prednison, prednison) i terapeutiske doser, anbefales anabolske steroider, antibiotika.

forebyggelse

Forebyggelse er primært at eliminere årsagerne til angiotrofoneurose. I nærvær af skadelige produktionsfaktorer bør arbejdets art midlertidigt eller permanent ændres. Når Kold angiotrofonose er nødvendig for at undgå afkøling, skal du bære varme tøj og sko. Du bør også sørge for den rette organisering af arbejde og hvile og normalisering af søvn. Under allergiske forhold er det nødvendigt at udelukke sensibiliserende faktorer.


Bibliografi: Bondarchuk A.V. Perifere vaskulære sygdomme, fra 116 L 1969; Grinshtein A. M. og Popova N. A. Vegetative syndromer, s. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kollagenose i klinikken for nervesygdomme, s. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Complete Works, bind 3, bog 2, 147 tons, 4 s. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Cervikal osteochondrose, fra 71 M 1966; Rusetsky I.I. Vegetative nervesygdomme, s. 96 et al., M., 1958; Tareev EM. Collagenoses, s. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Sygdomme i det autonome nervesystem, s. 46 et al., M., 1968; Aita J. A De neurologiske manifestationer af kollagensygdomme, Neb. med. J., v. 48, s. 513, 1963; Kuntz A. Det autonome nervesystem, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die perifere Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Vaskulære sygdomme i klinisk praksis, Chicago 1952.

Angiotrofonevroz - symptomer og behandling, fotos og video

patogenese

Taler om nedre lemmer angioneurose, læger har mange uenigheder, nogle tilskriver det til en separat lokal nosologisk afvigelse, og andre til den generelle fase af sygdommen. For at få mere information om sygdommen er det nødvendigt at overveje patogenesen og klinikken.

Angioneurose af de nedre ekstremiteter

I menneskekroppen er der en bestemt del af nervesystemet, som er af vegetativ type. Det virker ikke i en isoleret tilstand, men samtidig udfører den udelukkende den funktionalitet, der er tildelt den, som er repræsenteret af:

  • Ernæring af muskelvæv, hud og organer.
  • Konstruktion og udvidelse af det vaskulære netværk.
  • Vedligeholdelse af metaboliske processer i kroppen.
  • Binding af endokrine og nervesystemet og koordinering af deres fælles arbejde.
  • Deltagelse i kroppens generelle reaktion på stressfulde situationer.

Kontrolcentrene for det autonome system er placeret i medulla oblongata, dets cortex og hypothalamus. De består af kerner. Impulser fra dem kommer gennem nervevæv og knuder. De er placeret i kraniale nervevæv, som leder alle impulser til hovedet ved hjælp af ryghinde, som igen er forbundet med lemmer, hjerte og indre organer.

Hvis systemets centrale del eller transmissionsvejen gennem hvilken impulser modtages, påvirkes, vil systemet som helhed blive forstyrret. Lesioner kan være medfødt eller erhvervet.

Centret ansvarlig for vaskulær sammentrækning forårsager en stigning i arteriel perifer tone, hvorefter parese forekommer, hvilket fører til deres ekspansion. Denne reaktion kaldes angioneurose.

Overtrædelser, der fører til problemer med trofisk vaskulær funktion, fremkalder mange lidelser, blandt hvilke der også er vaskulære lidelser i underekstremiteterne. De regnes sædvanligvis blandt de angiotrofoneurotiske grupper.

Patologisk mekanisme omfatter:

  • Autonisk insufficiens medfødt type.
  • Forringet funktion af binyrebark og skjoldbruskkirtel.
  • Akkumuleringen af ​​nedbrydningsprodukter af den ikke-oxiderede type.
  • Og vaskulære ændringer i lemmerne, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

grunde

Årsagerne til sygdom kan være eksogene og endogene.

  • Sterk hypotermi af ekstremiteterne med elementer af frostbit.
  • Alkohol, bly, nikotin og kemiske forgiftninger.
  • Infektiøse ætiologiske sygdomme.
  • Skade.
  • Stærke stressfulde situationer.
  • Intoxicering ved forfaldsprodukter i kræft.
  • Overtrædelse af metaboliske processer.
  • Alvorlige hormonelle lidelser.
  • Lang arbejde under skadelige forhold.
  • Hypotermi.
  • Professionel skade på fingrene på underekstremiteterne.

symptomatologi

Ofte er symptomerne på sygdommen repræsenteret af lokale tegn:

  • Blanchering, og derefter hyperemi af phalanges af fingrene i de nedre ekstremiteter.
  • Skift farve på huden på fødderne og ankelen.
  • Følsomhed og konstant frysning.
  • Smertefornemmelser.
  • Brændende sensation og følsomhedsændring.
  • Symmetrisk læsion af blodkar på begge ben.

Sygdommen har et langt klinisk kursus, der bliver til et kronisk stadium.

Ulcerativ læsion af nedre ekstremiteter med angioneurose

Denne sygdom har tre trin.

Spasme i parietale fartøjer, hvor nogle dele af underekstremiteterne fryser og bliver blege, hvorefter en normal tilstand opstår. Hvis angrebene bliver hyppigere, sættes smerten i forbindelse med ovennævnte symptomer.

Fingre, fødder eller ankler bliver blålige, de udvikler parastetiske ændringer, der er udvidelse af vener og ubehag.

Den epidermis er dækket med blodige blærer, hvis åbning fører til sår. Ved alvorlig sygdom påvirker nekrotiske forandringer de dybere lag af muskelvæv, og indtagelse af patogene mikroorganismer i sår fører i de fleste tilfælde til gangren, der ofte påvirker fingrene.

manifestationer

Patienter, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, klager over:

  • Tør hud på underekstremiteterne.
  • Sprækker og sårdannelse af huden.
  • Puffiness af ankel og fødder.
  • Fragilitet af tånegle.
  • Den inflammatoriske proces, der starter omkring de ramte epidermier.
  • Tendens til gangrenøse forandringer af fingre falder.

Alle disse manifestationer opstår som et resultat af blokering af blodkar og nedsat blodgennemstrømning på grund af en krænkelse af kontraktiliteten i det vaskulære netværk i lemmerne.

diagnostik

Sygdomsfasen og lokaliseringen af ​​patologiske ændringer bestemmes ud fra kliniske manifestationer, observation af patientens tilstand og manifestation af symptomer sammen med sygdommens art.

Ultralyd af de nederste ekstremiteter

Statiske sammentrækninger i det vaskulære netværk i lemmerne bestemmes ved hjælp af specielt udstyr under et angreb. Således er specialisten i stand til at identificere, hvor alvorligt fartøjerne er påvirket, og hvilke diagnoseprocedurer der stadig skal udføres, inden diagnosen udføres.

For at se, hvordan vaskulære vægge og omgivende væv ændres, er patienterne ordineret et angiogram, CT scan og vaskulær ultralyd.

Ultralyd af benene (video)

behandling

Behandling bør først og fremmest hjælpe med at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis en inflammatorisk proces allerede har optrådt på benene, og epidermis er begyndt at sår, er antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika ordineret. For at styrke nervesystemet udføres vitaminterapi, sedativer, anticholinergika og ganglioblokatornye-stoffer ordineres.

Som symptomatisk behandling foreskrives dilaterede skibe, antihistaminer og kortikosteroider, hvis epidermisskaderne er forbundet med allergiske reaktioner. Udpeget og fysioterapi, der består af fonophorese og brugen af ​​diadynamiske strømme. Hvis resultatet af behandlingen er fraværende, udfør sympatisk novokainblokade.

Derudover henvises patienter med angioneurose til sanatorier, hvor de behandles med svovl- og radonbade.

outlook

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en lokal form for sygdommen, vil specialisterne ordinere en langsigtet behandling, hvorved sygdommen kan overføres til fritagelsesfasen. Oftest kan denne tilstand opnås hos patienter i en ung alder.

I så fald, hvis en sygdom er gået i den kroniske fase, er prognosen ikke er så gunstige som i det første tilfælde, fordi med denne lidelse ofte sluttede samtidige sygdomme. For at angioneurosen ikke skrider fremad, understøttes terapi, der kombineres med en spa-behandling.

Under forudsætningerne for sygdommen er det nødvendigt at fjerne de årsager, der kan fremkalde lidelsen, med det samme. Det er nødvendigt at styrke immunsystemet, udføre terapeutiske øvelser med det formål at forbedre blodgennemstrømningen i underekstremiteterne, spise sunde fødevarer og opretholde funktionaliteten i nervesystemet på et normalt niveau.

Angioneurose - hvad er denne sygdom

Angioneurose er ikke en særskilt sygdom, men en del af den patologiske mekanisme for skade i forstyrrelser i det autonome nervesystem. Gruppen omfatter sådanne sygdomme:

patogenese

I menneskekroppen er der en del af nervesystemet, der kaldes vegetativt. Det fungerer ikke isoleret, men udfører kun sine funktioner, det giver:

  • ernæring af muskler, hud, indre organer;
  • udvider og indsnævrer blodkar
  • understøtter det krævede niveau af stofskifte
  • forbinder de nervøse og endokrine systemer og koordinerer deres interaktion;
  • deltager i organisationen af ​​reaktionen på stress.

Højere kontrolcentre er placeret i cerebral cortex, hypothalamus, medulla. De danner kernen. "Ordrer" til periferien går som en del af nervefibrene, knuderne. De er en del af kraniale nerver rettet mod hovedet (ansigtsmuskler, skibe, hud, lacrimal og spytkirtler), gennem knoglerne i rygmarven nærmer sig de øvre og nedre ekstremiteter, hjertet, brystets organer og maveskavning.

Nederlaget for den centrale del eller impulsoverførselsstierne (nogle forskere lægger særlig vægt på knoglerne i rygmarven) af en medfødt eller erhvervet natur fører til forstyrrelsen af ​​det funktionelle anvendelighed af hele systemet.

Sammenligning med den del af nervesystemet, der styrer musklerne, giver os mulighed for at overveje den vegetative division mere kompliceret.

Vasculomotorcentret forårsager en stigning i arteriernes tone i periferien, og dens parese forekommer med en markant udvidelse af karrene (dilatation). En sådan reaktion kaldes angioneurose.

En række sygdomme manifesteres af en udtalt dominerende krænkelse af trofisk funktion (ernæring). De blev foreslået at blive tildelt gruppen af ​​angiotrofoneuroser. Dette omfatter Raynauds sygdom, sklerodermi.

Den involverede patologiske mekanisme:

  • forstyrrede funktioner i skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
  • ophobning af oxiderede nedbrydningsprodukter
  • medfødt mangel på det vegetative system.

Det er muligt, at kønshormoner påvirker udviklingen af ​​angioneurose, fordi det rammer kvinder i alderen 20-40 år 5 gange oftere end mænd.

Årsager og provokerende faktorer

Årsager til angioneurose betinget opdelt i ekstern (eksogen) og intern (endogen).

Eksogene omfatter:

  • svær hypotermi af nedre og øvre ekstremiteter, frostbit
  • forgiftning med alkohol, blysalte, nikotin, industrielle pesticider, kuliltegas;
  • forårsagende midler til smitsomme sygdomme;
  • traumer;
  • alvorlige stressfulde situationer (angioneuroser ledsager ofte den generelle neurotiske tilstand).

Interne årsager er normalt forbundet med:

  • forgiftning ved nedbrydningsprodukter under toksikoen, alvorlige stadier af sygdomme
  • metaboliske lidelser;
  • hormonel patologi.

Den særprægede virkning af vibrationens virkning - ødelæggelsen af ​​blodkarens innervering

At provokere forekomsten af ​​kliniske symptomer kan:

  • langt arbejde i farlige arbejdsforhold
  • fingerskader;
  • hypotermi når du går, badning.

Symptomer og klinisk forløb af lokal angioneurose

Oftest er symptomer udtrykt i lokale tegn:

  • blanchering derefter rødme af fingre eller tæer;
  • misfarvning af huden på ansigtet (ører, næsespidsen, læberne, kinderne) i form af skarpe blege pletter, der bliver til varig rødme;
  • fald i temperaturen på hudområdet;
  • smerte forbundet med lokal iskæmi, irritation af følsomme nerveender med giftige stoffer;
  • følelsesløshed, brændende fornemmelse - en slags ændret følsomhed.

Nogle forfattere henviser til disse symptomer som akroparestesi.

For lokale krænkelser karakteristiske symmetri af læsionen.

Det kliniske kursus er langt, kronisk.

Det er sædvanligt at skelne mellem tre faser:

  • I - Kramper af arterielle skibe er paroxysmale i naturen, ledsaget af isolerede områder af blanchering af huden, chilliness, varer omkring en time, giver plads til en normal tilstand, smerter tilsættes med hyppige angreb;
  • II - huden bliver blålig, den udvikler paræstesier, smerter, dilaterede vener;
  • III - blærer med blodig væske optræder på huden, efter at de er åbnet, er sårene synlige, nekrose i svære tilfælde kan spredes dybt ind i musklerne, resultatet i ardannelse betragtes som positivt, at tilsætningen af ​​infektion fører til gangren (sædvanligvis fingers endelige phalanges).

Funktioner trophanevroz

Trophonurosis ledsaget af mere alvorlige manifestationer:

  • øget tørhed og udtynding af huden på grund af svækket svedtendens og spytning;
  • hårtab;
  • sprøde negle;
  • hævelse i forskellige dele af kroppen;
  • smertefulde revner og sår på huden;
  • ved tilsætning af infektion og inflammatoriske tegn omkring sår;
  • forkærlighed for fingrene i fingrene.

I trophangiosis kan gå med svær kurs:

  • Raynauds sygdom
  • endarteritis obliterans,
  • sklerodermi,
  • Quincke hævelse,
  • lipodystrofi.

Funktioner af klinikken for sygdomme i gruppen af ​​angioneuroser

Der er nok sygdomme, der begynder med manifestationer af angioneurose. Vi betragter kun de mest almindelige.

sklerodermi

Sygdommen er inkluderet i trophoneurosis gruppen. Forstyrrelse af ernæringen af ​​huden og subkutant væv fører til udseende af edematøse områder, skiftevis med skinnende brune pletter på tæt hud. Mulig i begrænset og fælles form.

I hårdningsfasen bliver huden tyndere og påtager sig en voksagtig skygge.

Med nederlaget i ansigtet ændrer det udseendet uden for anerkendelse: læberne bliver tynde, musklerne er maskeformede, tale og sluge er vanskelige.

Lignende ændringer kan spredes til de indre organer (spiserøret, tarmene, lungevæv).

Raynauds sygdom

Sygdommen manifesteres af bitter af hvidtning og tab af fornemmelse oftere på fingrene. Det har alle tegn på angioneurose. Efter at have fjernet spasmen forbliver en brændende fornemmelse i fingrene, prikken.

migræne

Kaldet vaskulær paroxysmal patologi. Ledsaget af skarpe smerter i den ene halvdel af hovedet. I hjernen passerer stadierne af spasme, ødem, iskæmi og hyperemisk dilatation af karrene. Før angreb er der en aura periode, udtrykt i:

  • søvnighed;
  • følelse af tunghed i hovedet;
  • humørsvingninger;
  • Udseendet af lyse pletter foran øjnene;
  • krænkelse af følsomhed i arme og ben
  • varme eller kuldegysninger.

Smerterne er lokaliseret i halvdelen af ​​panden, øjenstik, nakke, udstråler til kæben, tempel, nakke. Ansigtet bliver blegt eller rødt. Der er:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • ubalance;
  • århundredes udeladelse
  • Ændring i elevens størrelse
  • tab af visuelle felter.

Neurologer skelner flere former for migræne af det fremherskende kliniske billede.

Temporal arteritis

Den oprindelige sygdom er forbundet med vaskulær krampe i blodforsyningszonen i den tidsmæssige arterie. Dens funktion er:

  • nederlag for ældre;
  • ensidige symptomer, men i modsætning til migræne, uden forstadier;
  • smerter forekommer om natten
  • pulserende karakter af smerte;
  • skarp stigning under tyggeri
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • hævelse og rødme i huden over den forseglede beholder.

Angioødem (Quincke)

Udviklet hos personer med overfølsomhed tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Manglende autonomt nervesystem forårsager i dette tilfælde en øget reaktivitet af organismen til stimuli. Symptomer omfatter:

  • hævelse af hud og subkutant væv ofte på ansigtet (læber, øjenlåg, halvdelen af ​​ansigtet);
  • laryngeal ødem udvikler sjældent, hvilket fører til mekanisk asfyxi;
  • kløe;
  • hæshed;
  • kvalme og opkastning.

Hævelse af øjenlågene er tydeligt synlig, men hævelsen af ​​tungen, larynx manifesterer tegn på kvælning

Ud over at kvælning, farlig hævelse af hjernen og dens membraner, der ledsages af:

  • hovedpine;
  • kramper;
  • søvnighed;
  • faldende syn;
  • vestibulære lidelser.

Hvordan foretages diagnosen?

Fase i angioneurose eller lokale ændringer kan antages på grundlag af kliniske symptomer, observation af angreb, belysning af kursets typiske karakter.

Ikke alle patienter kan korrigere spastisk sammentrækning med enheder. Hvis beslaglæggelsen slutter, bliver blodstrømmen normal.

I tilfælde af almindelige sygdomme kan man på angiogrammet se ændringer i vaskulærvæg og væv omkring.

behandling

Terapi til nederlag i det autonome nervesystem bør sørge for eliminering af årsagen til sygdommen.

Antibiotika eller antiinflammatoriske midler er indiceret til association med infektion.

For at styrke den autonome nerve regulering foreskrive:

  • B-vitaminer;
  • beroligende midler;
  • ganglioblockere (Hexonia, Pentamin);
  • anticholinergics (atropin, betyder med belladonna).

Symptomatisk behandling er brugen af:

  • vasodilatorer fra forskellige farmaceutiske grupper (nikotinsyre, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistaminlægemidler, kortikosteroider med allergier.

En kursus fysioterapi behandling (diadynamiske strømme, fonophorese) er vist.

I fravær af et resultat udføres novokainblokeringer, kirurgisk fjernelse af sympatiske noder.

Patienter anbefales svovl- og radonbade, mudterapi på feriestederne Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk zone.

Hver klinisk form for angioneurose kræver en individuel behandlingsregime.

Angiotrophrose - hovedsymptomer:

  • hovedpine
  • svaghed
  • kramper
  • svimmelhed
  • kvalme
  • opkastning
  • døsighed
  • Håndskakning
  • Hørselshemmede
  • utilpashed
  • Reduceret syn
  • Blodtryksudsving
  • Nummen af ​​fingre og tæer
  • Afbrydelse af det vestibulære apparat
  • Smerter i fingeren
  • Kold fingerspidser i lemmerne
  • Bleg hud på fingrene
  • Brændende fingre
  • Brændende tæer
  • Rød finger

Angiotrophneurosis - et kollektivt koncept, der omfatter vasomotorisk og trofisk innervering af væv og organer. Sygdommen diagnosticeres hos både kvinder og mænd, men i det første forekommer det 5 gange oftere. Risikogruppen omfatter personer fra 20 til 50 år.

  • ætiologi
  • klassifikation
  • symptomatologi
  • diagnostik
  • behandling
  • forebyggelse

Angiotrophonosis af de øvre og nedre ekstremiteter har et ret specifikt klinisk kursus, derfor opstår der normalt ikke diagnoseproblemer. Terapi vil afhænge af arten af ​​den patologiske proces, men det er ikke muligt at eliminere det fuldstændigt. Ved korrekt og kompleks behandling kan kun en lang remission fase opnås.

ætiologi

De etiologiske faktorer i denne sygdom er traditionelt opdelt i ydre og indre.

Årsagerne til den eksterne karakter af følgende:

  • svære smitsomme sygdomme
  • hypotermi af nedre eller øvre ekstremiteter;
  • blyforgiftning, giftige stoffer, giftstoffer og andre typer tungmetaller;
  • alvorlig stressende situation
  • alkoholforgiftning.

De interne etiologiske faktorer i denne patologi er som følger:

  • forgiftning ved nedbrydningsprodukter af tungmetaller eller kemikalier
  • nedsat metabolisme
  • hormonelle lidelser;
  • traumatisk skade på ekstremiteterne
  • CNS skader;
  • perifer nerve skade;
  • systemiske sygdomme.

Derudover er det nødvendigt at fremhæve de prædisponerende faktorer, der også kan provokere angiotrophneurose:

  • skade på under- eller øvre lemmer
  • skadelige arbejdsvilkår - arbejde med udstyr med stærk vibration
  • konstant muskelspænding, langvarig tvungen, forbliver i bøjle med bøjede ben.

I den største risikogruppe er de mennesker, der bruger det meste af deres tid i farlig produktion.

klassifikation

Angiotrophrose omfatter følgende sygdomme:

  • endarteritis obliterans;
  • tidsmæssig arteritis
  • Raynauds syndrom;
  • rodonalgia;
  • migræne;
  • erhvervssygdomme - vibrationer, kold reaktion;
  • Meniere's sygdom;
  • Quinckes ødem og andre sygdomme, hvis forekomst skyldes en pludselig udvidelse af blodkarrene;
  • atrofi.

På grund af det faktum, at dette koncept indeholder et ret stort antal sygdomme, har angiotrofonevroz ikke noget specifikt klinisk billede.

Der er tre stadier af udviklingen af ​​denne sygdom i lemmerne:

  • Angiotrofonevroz I stadium - arteriel vasospasme er paroxysmal, isoleret hudskade, angrebet varer cirka en time.
  • Angiotrofonevrozy II stadium - det beskadigede område af huden bliver blå eller helt farveløs, undertiden gul. Der er paræstesier, smerter, åreknuder.
  • Trin III - Sår dannede på huden, vævsnekrose kan begynde. Hvis processen med ardannelse begynder, bliver prognosen forholdsvis positiv. Ved tiltrædelse af en sekundær infektion udvikles gangrene.

Som regel, hvis terapi er startet i de indledende faser, vil der ikke være nogen overgang til det sidste trin.

symptomatologi

Det kliniske billede af denne sygdom afhænger af dets placering, såvel som den bagvedliggende årsag.

Det ville derfor være hensigtsmæssigt at udpege et kollektivt symptomatisk kompleks:

  • de første symptomer manifesterer sig oftest lokalt - på fingrene i den øvre del eller i nedre ekstremiteter i visse dele af kroppen;
  • misfarvning af hudområder - først bliver de blege, lidt senere bliver de røde, nogle gange blå eller gule;
  • I de berørte områder af huden falder den lokale temperatur, derfor føler en person ofte koldt i fingrene, delvis følelsesløshed;
  • brændende fornemmelse, håndskælvning;
  • lokal smerte syndrom.

Når den patologiske proces er placeret uden for de nedre eller øverste ekstremiteter, kan symptomerne være som følger:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • kvalme, opkastning;
  • svaghed, utilpashed, døsighed
  • ustabilt blodtryk
  • udseende af hævede områder på huden;
  • overdreven modtagelighed for lys og lyd stimuli;
  • kramper;
  • sløret syn og hørelse
  • vestibulære lidelser;
  • visuelle og auditive hallucinationer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et par af symptomerne beskrevet ovenfor kræver øjeblikkelig lægehjælp. Tidlig behandling øger chancerne for genopretning betydeligt og eliminerer i de fleste tilfælde komplikationer.

diagnostik

Diagnose omfatter en fysisk undersøgelse af patient- og laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Under den første undersøgelse finder lægen ud af:

  • hvor længe symptomerne begyndte at dukke op
  • arten af ​​det kliniske billede, hyppigheden af ​​angreb og deres varighed
  • arbejdsvilkår.

Yderligere diagnostiske program omfatter følgende:

  • generel klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • CT scan, MR;
  • Ultralyd af de indre organer;
  • røntgenundersøgelse af blodkar.

Behandling af sygdomme, der er inkluderet i angiotrofonevroza gruppe beskæftiger vaskulær kirurg, men kan desuden være involveret læger og andre specialiteter, afhængigt af arten af ​​den patologiske proces.

behandling

Behandling er ofte konservativ - medicin og fysioterapi.

Lægen kan ordinere medicin som:

  • antiinflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antibiotika;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergika;
  • vasodilatorer;
  • beroligende midler;
  • vitaminer i gruppe B.

Også ordineret fysioterapeutiske procedurer:

  • dynamiske strømme
  • fonoforese;
  • svovl bade.

Hvis en konservativ tilgang ikke giver korrekte resultater, udføres kirurgisk fjernelse af sympatiske noder.

Generelt vælges behandlingsregimen individuelt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at følge alle lægenes recept og at gennemgå terapeutiske foranstaltninger til slutningen, selvom symptomerne forsvinder på et bestemt tidspunkt.

patogenese

Angiotrophneurose har en svær at forstå patogenese af dens udvikling, men for at forstå præcis, hvor patologi er opstået, og det er normalt cerebral cortex, hypothalamus, rygmarv eller perifere nerver, er det nødvendigt at gennemgå visse diagnostiske procedurer, der vil helbrede denne smertefulde tilstand.

Symptomerne på angiotrofoneurose kan være meget forskellige, og det er ret svært at finde nogen specifikke tegn på sygdommen, der ville være karakteristisk for alle mennesker. Samtidig er det kun hos nogle patienter, der hersker vasomotoriske lidelser, mens i andre tværtimod kun trofiske lidelser hersker. I nogle former kan man se en spasme af karrene, og i andre, deres ekspansion. Der er også betingelser, hvor der er en kombination af dem begge.

Samtidig diagnostiserer lægerne næsten altid vævsødem, kredsløbssyndrom og leddystrofi.

Spastiske former

Et klassisk eksempel på denne patologi kan kaldes Raynauds sygdom, angiotrofoneurose i de øvre ekstremiteter. Der er en patologi på kun 3 - 5% af befolkningen i hele kloden, og kvinder er langt mere sandsynlige end mænd.

Sygdommen begynder med en kortsigtet spasme af hænderne, som hurtigt passerer. Over tid begynder fingrene at erhverve cyanotisk farve og svulme. Senere begynder de at danne sår, panaritium, nekrose.

Mindre udtalt er acrocyanose og acroasphyxia, som er præget af smertefuld nummenhed, lavere kropstemperatur, blegede lemmer eller omvendt hyperæmi.

Vaskulær dilation

Formen af ​​angiotroforurose, der er karakteriseret ved dilation af blodkar, er mere almindelige end andre. Blandt dem er det førende sted besat af erythromelalgi, hvor en betydelig udvidelse af arterioler og kapillærer opstår under et angreb. Dette udtrykkes i den smertefulde følelse i fingrene, som sker samtidig med deres rødme.

Ofte i denne patologi kan man også finde edemer, der opstår som følge af plasmaoverførsel i vævet gennem væggene i blodkarrene. Sådanne edematøse former som urticaria og quincke ødem er mest almindelige. For benene er der ofte et Meyge trophedema, hvor der er en begrænset hævelse af store størrelser.

Kold reaktion

Kold angiotrofoneurose udvikles oftest hos piger fra 16 til 19 år, og symptomer kan forekomme både i koldt og varmt vejr. En anden angiotrophonose i underekstremiteterne hedder "minearbejderens fod"; det ser ud til, at arbejderen forbliver i minen i lang tid på stærkt bøjede eller halvbenede ben. Dette, i gruppen af ​​erhvervssygdomme af denne type, kan tilskrives og vibrationssygdomme.

Konservativ terapi

Behandling af angiotrophrose i den øvre og nedre ekstremitet afhænger af årsagerne til det. For eksempel anvendes i nærvær af spasmer antispasmodika såsom papaverin, platifillin, nikotinsyre eller dibazol. Ganglioblockere og vitamin B 12 kan også bruges. Men inden du går i gang med en sådan behandling, skal du altid rådføre sig med din læge.

Hvis årsagen til denne patologi er en vibrationssygdom, kan mudderapplikationer, der anvendes på hænder, nakke, supraklavikulære og subklaviske områder, hjælpe. Årligt er det nødvendigt at gennemgå en kurbehandling.

Intravenøs administration af novokain samt novokainiske blokader med læsioner af øvre og nedre ekstremiteter i regionen af ​​det sympatiske stamme kan give en vis positiv effekt.

I nogle tilfælde hjælper brugen af ​​kontrasterende bade til arme og ben. Sådan gymnastik tillader at styrke fartøjerne. Og selvfølgelig er behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​angiotrophneurosis, nødvendig for fuldstændig helbredelse.