Antibiotika til myocarditis

Myokarditis er en hjertesygdom, som er præget af betændelse i den myokardiale hjertemuskel. Årsagerne til sygdommen kan være inflammatoriske processer i kroppen, infektiøse og reumatoid sygdomme, såvel som allergiske manifestationer. Ofte i de første faser af sygdommen går symptomerne ubemærket, hvilket til sidst kan føre til irreversible konsekvenser.

Funktioner af sygdommen

I dag tager myocarditis 10-15% af alle hjertesygdomme, men det er ikke blandt de farligste hjertesygdomme, der giver dristig vej til iskæmi og hypertension. Myokarditis behandles succesfuldt over hele verden, men på grund af mulige alvorlige komplikationer kan patientens tilstand til enhver tid alvorligt rystes.

Folk i forskellige aldersgrupper er udsat for sygdommen, og sygdommens udbrud registreres altid i karantæneperioder for eventuelle infektiøse stimuli (influenza, ARVI, angina). Også sygdommen kan udvikle sig selv uden nogen provokerende faktorer.

Med myokarditis genoprettes hjertets betændte muskel langsomt, og de berørte områder erstattes med bindevæv. Der er ar på hjertet. Sådanne konsekvenser kan føre til cardiosklerose (den aktive vækst af overskydende væv i myokardiet). Resultatet af sygdommen afhænger derfor af placeringen og størrelsen af ​​hjertemusklets læsion.

Hvordan ser myokarditis ud:

Årsagerne til sygdommen

Faktorer i udviklingen af ​​myocarditis er individuelle sygdomme, hvilket resulterer i, at hjertesygdomme manifesterer sig som en komplikation. Uafhængig manifestation af inflammation i hjertets muskelvæv er meget sjælden og henviser i højere grad til medfødte misdannelser. Dernæst overvejer vi grundigt årsagerne til myocarditis.

  • alle stammer af influenzavirus
  • bakterier, sticks (streptokokker, stafylokokker, salmonella, difteri, etc.);
  • svampe (candidiasis);
  • parasitter (trichinose);
  • alkohol (i ubegrænsede mængder)
  • overdosis medicinske lægemidler
  • stofbrug
  • eksponering;
  • arbejde i farlig produktion
  • gigt;
  • arthritis;
  • vasculitis;
  • intercostal neuralgi;
  • lupus erythematosus;

Listen over sygdomme, der fremkalder myocarditis, omfatter også:

  • allergiske manifestationer;
  • endokrine sygdomme;
  • kroniske sygdomme;
  • hypotermi;
  • hyppig stress;
  • forbrændinger;
  • astma;
  • underernæring og fedme.

Det bør forstås, at alle disse sygdomme kun i usædvanlige tilfælde kan føre til myokarditis:

  • hvis patienten ikke har modtaget ordentlig behandling
  • i tilfælde af komplikationer
  • i alvorlige former for sygdommen.

I sjældne tilfælde lykkes lægerne at identificere den oprindelige årsag til hjertesvævets betændelse, da sygdommen næsten altid ikke mærker sig selv og først kan begynde at manifestere sig i sene perioder.

klassifikation

Da sygdommen manifesterer sig i forskellige former, har den egenskaber i sygdommens forløb og sværhedsgrad, adskillige klassificeringer af myocarditis blev kendetegnet ved medicin:

Afhængig af størrelsen af ​​læsionen af ​​kroppen:

  • diffus (omfattende skade på hjertemusklen);
  • fokal (nederlag af et bestemt sted, en del af hjertet);

Af sygdommens art:

  1. Akut myokarditis udvikler sig hurtigt og har levende symptomer. Ofte opstår på baggrund af smitsomme sygdomme.
  2. Kronisk myokarditis er et langt forløb af sygdommen, som ikke umiddelbart kan diagnosticeres. På grund af mindre symptomer mister patienten ikke engang tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for myocarditis. I nogle tilfælde sygdommen går væk af sig selv, men nogle gange kan det tage en akut form eller endda føre til pludselige død.
  3. Myokardiofibrose - faktisk er det ikke myocarditis, men en konsekvens af denne sygdom. Hjertevæv, der er påvirket af sygdommen, genoprettes ikke, men er arret og erstattet af enkle ikke-muskulære væv, som ikke kan sammentrække og udføre de nødvendige hjerteimpulser. I denne henseende kan hjertet til tider tabe sin korrekte rytme (arytmi fremkommer), pludselig smerte, angst og panikanfald kan forekomme.

Billedet viser myokardiofibrose:

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  1. Mild form - det er umuligt at spore det, mindre ændringer i myokardiemusklen og hjertets tilstand genoprettes på kortest mulig tid. Kun i 20% af tilfældene kan den milde form udvikle sig til en mere kompleks og have betydelige konsekvenser. Under en persons liv kan en sådan form forekomme næsten hver 10. kold.
  2. Den gennemsnitlige form (moderat myokarditis) - har mærkbare symptomer: åndenød, svaghed. I hjertets diagnose øges der lidt. Behandlingen hjælper med at genoprette myokardiemuskelens arbejde på kort tid.
  3. Alvorlig form - manifesteret efter overførsel af alvorlige virussygdomme. Hjertesvigt opstår, hjerterytmen fejler, og under diagnostik lyder tydeligt. Denne type myokarditisform manifesterer sig oftere hos mænd.

Ifølge kliniske muligheder:

  • Psevdokoronarny - tæt på myokardieinfarkt.
  • Cardialgia - akut smerte, lignende (eller advarsel) for myokardieinfarkt.
  • Arrytmisk - der er et svigt i hjertet. Patienten forstår klart, at hjertet i nogle tilfælde kan slå for hurtigt, og nogle gange sænker eller stopper det i et sekund.
  • Psevdoklapanny - som en hjertefejl. Konstant dyspnø, svaghed, uforståelig smerte i hjertet.
  • Malosymptomatisk - i dette tilfælde kan myocarditis være akut, men der er praktisk taget ingen udtalt symptomatologi. Denne type kan leveres med pludselig død af en patient, hvis årsag er oligosymptomatisk myocarditis. Men denne mulighed fører sjældent til døden.
  • Tromboembolisk - ledsaget af en mærkbar vaskulær trombose. Ud over svaghed kan patienten blive blå eller blive blegne lemmer eller nasolabial trekant.
  • Dekompenseret - ledsaget af højt hjertesvigt. Patienten føler en mager smerte i brystet, der er svaghed, tinnitus, svimmelhed, takykardi og et kraftigt fald i blodtrykket.

Afhængigt af den patogenetiske fase:

  1. Infektiøs toksisk fase - forekommer på baggrund af virale, bakterielle og purulente infektioner.
  2. Immunologisk fase - manifesteres enten i starten af ​​sygdommen (den naturlige immunitet hos en person, der begynder at bekæmpe sygdommen, sættes i drift) eller efter den smitsomme toksiske fase.
  3. Dystrophic - denne fase er den mest aktive, når myocarditis udvikler sig med den største aktivitet. Der er mærkbare negative hjerteændringer, der let registreres under diagnosen: niveauet af glukose og ilt i blodet falder, stofskiftet i myokardiet forstyrres, energiproduktionen i hjertemusklen er bremset.
  4. Fase af myokardiosklerose betragtes som den endelige fase, hvor bindevævet selv danner, erstatter sunde dele af myokardiet.

Typer af myokarditis og deres symptomer

Udover klassificeringen har myocarditis hovedtyperne og deres respektive karakteristiske symptomer.

Reumatisk myocarditis

Hjertemuskel, med denne form for myocarditis, påvirkes af baggrunden af ​​revmatisme, der forekommer i patientens krop. Oftest er venstre hjerte side påvirket. I dette tilfælde kan reumatisk myocarditis være diffus eller fokal.

Med enhver størrelse af læsion vil patienten opleve åndenød, svaghed, smerter i brystbenet. Palpitationer bliver hurtige og smertefulde muskler. Hvis tiden ikke tager hensyn til de første symptomer, kan sygdommen yderligere give komplikationer i form af besvimelse, blå nasolabial trekant, dips i hukommelsen.

På grund af revmatisk oprindelse kan patienten føle feber, smerte i leddegigt i leddene.

Infektiøs myokarditis

Det forekommer på baggrund af infektion i kroppen med virus (viral myocarditis) eller bakterier (bakteriel myokarditis). I nogle tilfælde er det en komplikation efter sygdommen af ​​infektiøs oprindelse.

Infektiøs myocarditis ledsages af høj feber, ømme led, forskellige smitsomme symptomer (hoste, ondt i halsen, løbende næse). Udover virale symptomer føler patienten tyngde i hjerteområdet, alvorlig åndenød, svaghed, takykardi og "hjerte synke."

Allergisk Myocarditis

Denne type myokarditis opstår på grund af en allergisk reaktion fra kroppen til et allergen. Narkotika, vaccinationer, operationer og forgiftninger (toksiner, alkohol, stoffer) kan fremkalde en sådan reaktion.

Symptomer ud over allergier er som følger:

  • åndenød optræder;
  • bradykardie bekymringer;
  • der er træthed og træthed;
  • ikke akut smerte i hjertet.

Med allergisk myokarditis, på røntgenbilledet, kan du se forstørrede grænser af hjertet. Den vigtigste behandling er antihistamin medicin.

Idiopatisk myokarditis (Abramov-Fiedler)

Et træk ved denne type myokarditis er manglende evne til at etablere årsagen til manifestationen af ​​inflammation i hjertemusklen.

Der er flere underarter af idiopatisk myokarditis:

  • dystrophic - muskelfibre er distrophied og dø;
  • inflammatorisk - betændelse i muskelvævet og dets stærke ødem;
  • blandet - kombinationen af ​​dystrophic og inflammatorisk type myocarditis;
  • vaskulære - små grene af koronararterierne påvirkes.

Symptomer i idiopatisk myokarditis er altid lyse - smerter i hjertet, åndenød, svaghed, takykardi, cyanose, astma, lungeødem.

Behandlingen udføres med lægemidler, som understøtter hjerteets arbejde og antiinflammatoriske (herunder diclofenac).

Dette er en af ​​de farligste "dødelige" typer af myokarditis. Ifølge statistikker slutter sygdommen i 40% af tilfældene dødelig.

Almindelige symptomer på myocarditis

Der er ikke noget særligt, tydeligt symptom, der angiver forekomsten af ​​myocarditis. Men der er et kompleks af symptomer, der angiver mulige betændelser i hjertemuskulaturen i myokardiet:

  • Smerter i hjertet af hjertet (akut, kedelig, periodisk, smerte) - hyppigheden på 60-80%.
  • Åndenød (dyb, med hvæsende vejrtrækning) - frekvens 55-65%.
  • Svaghed (træthed, kvalme, svimmelhed) - hyppighed 20-58%.
  • Takykardi og bradykardi - hyppigheden på 40-55%.
  • Sveden - hyppigheden på 20-50%.
  • Følelsen af ​​dit hjerteslag - hyppigheden på 30-49%.
  • Manglende hjerte (langsomt / accelererende, fading) - hyppigheden af ​​30-45%.
  • Temperaturforøgelse - hyppigheden på 20-40%.
  • Reduktion af blodtryk - hyppigheden på 20-40%.
  • Arrytmi - hyppigheden af ​​15-35%.
  • Hævelse af benene - hyppigheden på 15-33%.
  • Hovedpine og muskelsmerter - hyppigheden på 10-30%.

Et fuldstændigt klinisk billede kan kun beskrives ved anvendelse af diagnostiske undersøgelser.

Denne video præsenterer Elena Malyshevas overførsel af myocarditis. Foredragsholderen fortæller i detaljer om sygdommen, dens egenskaber, diagnose og behandling.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen korrekt skal du gennemgå flere diagnostiske aktiviteter. Vi tilbyder dig at blive bekendt med listen over de mest effektive typer af diagnostik:

Lytte til støj og bestemme styrken af ​​myokardiekontraktion.

Men den præcise diagnose af "myokarditis" er ikke et EKG.

Også den inflammatoriske proces tillader ikke myokardiet at indgå normalt. I denne forbindelse reduceres mængden af ​​udstødt blod fra myokardiet.

For nøjagtigt at bekræfte eller nægte forekomsten af ​​myocarditis er det bedst at anvende flere af de mest følsomme diagnostiske procedurer.

Myokarditisbehandling

Behandling af myocarditis bør være kompleks, og det er ønskeligt at indlægge patienten. Først og fremmest er det nødvendigt at nøje overholde sengeluften og desuden holde sig til følgende behandlingsmuligheder.

diæt

Ernæringen af ​​patienten, i sygdomsperioden, skal være lys og mættet med nyttige mikroelementer, som understøtter og styrker hjertemusklen. Spis ved myokarditis har brug for portioner og mindst hver 3. time. Helt udelukke salt og krydderier.

Kosten skal indeholde følgende produkter:

  • hvedebrød (eller tørret);
  • fermenterede mejeriprodukter (kefir, bifidok, ryazhenka, yoghurt):
  • korn (havregryn, boghvede, byg);
  • magert kød (kylling, kalkun, oksekød);
  • æg;
  • frugt, bær;
  • fra sød: honning, marshmallow, marshmallow.
  • fermenterende grøntsager;
  • stegte fødevarer;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget kød og pølser;
  • boller og slik;
  • stærk te / kaffe, alkohol;
  • bønner;
  • svampe;
  • oste.

Efter at have gennemgået listen over produkter, kan du nemt oprette dig selv en individuel menu.

Antibiotikabehandling

Denne type behandling udføres med infektiøs og giftig myokarditis. Antibiotikortypen er valgt afhængigt af identifikationen af ​​typen af ​​virus eller bakterier.

  1. Erythromycin er et effektivt lægemiddel mod bakterier. Men med langvarig brug kan det udvikle modstand. Modtagelse af antibiotika må ikke overstige 10 dage. Apotek navne på erythromycin: Eomycin, Eric, Erigeksal, Sinerit.
  2. Doxycyclin er et antibiotikum fra tetracyclin-klassen. Det har færre bivirkninger og kontraindikationer. Effektivt bekæmper vira og bakterier. Lægemidlet tages 2 tabletter om dagen. Farmaceutiske navne på erythromycin: Unidox, Doksilin, Doksiben, Monoklin, Etidoksin.
  3. Oxacillin er et syntetisk antibiotikum, penicillin gruppe. Det har en bred vifte af handlinger. Aktiv mod stafylokokker. Apotek navne: Bristopen, Prostaflin.

Antiviral behandling

Meget effektive til behandling af myocarditis har antivirale lægemidler ikke. Men de er i stand til at opretholde en positiv tendens mod den generelle baggrund for antibiotikabehandling.

  1. Interferon er et stof, som stimulerer det aktive arbejde med menneskets naturlige immunitet. Eksempler på farmaceutiske præparater: Viferon, Grippferon.
  2. Ribavirin hæmmer udviklingen af ​​virale RNA- og DNA-molekyler. Viser den største aktivitet i forhold til influenzavirus og herpes. I apoteket kan du købe Virazol, Rebetol.

Sådanne lægemidler kan være den eneste måde at behandle mild myokarditis på under graviditet og under amning.

Tag immunsuppressive lægemidler

Denne type behandling betragtes som effektiv, da alle varianter af myocarditis er forbundet med autoimmune reaktioner i kroppen.

  1. Prednisolon er et hormon i binyrebarken. Pålideligt undertrykker immunsystemet, er indiceret for akut myokarditis og for markante inflammatoriske processer i hjertevævet. Farmaceutiske præparater baseret på prednison: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. Indomethacin er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der kan undertrykke kroppens immunforsvar. Navne på doseringsformer: Metacin, Indocid, Indopan.
  3. Ibuprofen - anæstetisk, antiinflammatorisk, antipyretisk middel. Det klare sig med uønskede spring af immunitet i myocarditis, lindrer også symptomer i form af smerter og temperaturer. Lægemidlet kan købes på apoteker: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Diclofenac er et bredspektret antiinflammatorisk lægemiddel. Reducerer smerte, hævelse og letter sygdommens forløb. Ofte ordineret til reumatoid myokarditis. Apotekskæden kaldes Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Nyttige stoffer (til myokardium)

De forbedrer ernæring, blodforsyning og metaboliske processer i myokardiet. Fremme hurtig genopretning af hjertemusklen.

  1. Riboxin er den vigtigste energikilde i muskelceller.
  2. Kaliumorotat - anabole, forbedrer proteinsyntese i myokardiet.

Andre stoffer

Ud over den vigtigste behandling gælder i nogle tilfælde:

  1. Med en stærk arytmi foreskrives antiarytmiske lægemidler og en pacemaker installeres.
  2. Når trombose foreskrev antikoagulanter (reduktion af blodkoagulation) og fibrinolytika (lægemidler der opløser blodpropper).
  3. Ved hjerteinsufficiens er hjerteglykosider (stimulerende hjertets arbejde) ordineret til antihypertensive stoffer (nedsættelse af blodtrykket) og diuretika.

I denne video taler et specialiseret lægecenter om diagnosen og effektiv behandling af myocarditis. Viser på eksemplet af en patients historie, hvis diagnose (myocarditis) var forbundet med en smitsom sygdom på grund af lignende symptomer.

Forudsigelser og komplikationer

Overført myokarditis har en anden effekt på patientens generelle helbred. Det hele afhænger af hvilken form sygdommen var, hvor længe det varede, om komplikationer var til stede eller ej.

  1. Myokarditis, overført i mild form og uden tydelige symptomer, er helt helbredt uden at efterlade komplikationer og konsekvenser.
  2. Ved idiopatisk eller reumatisk myocarditis er en tendens til tilbagefald mulig.
  3. Hvis en patient har myokarditis i Chagas sygdom (tropisk parasitær sygdom), så er døden mulig i 30% af tilfældene.
  4. Ved difteri-myokarditis øges dødeligheden til 54-57%.
  5. Fra akut myokarditis dør 2-7% af tilfældene.
  6. I andre tilfælde, hvis du ikke behandler myocarditis, vil det føre til hjertesvigt, hvilket igen kan medføre døden til enhver tid.

Desværre er de fleste af de postmortemundersøgelser, der udføres på grund af pludselige død, ved obduktion fundet spor af myocarditis hos afdøde.

forebyggelse

For at beskytte dit hjerte mod inflammatoriske processer anbefales det at anvende følgende forebyggende metoder:

  1. Oprethold en sund livsstil:
  • spis godt og kun frisk mad;
  • drik ikke alkohol;
  • ryg ikke eller brug narkotika
  • temperament.

2. Udfør årlig vaccination.

3. Rådfør dig med en kardiolog.

4. Helt omhyggeligt smitsomme sygdomme.

5. Undgå stressende situationer.

Det vigtigste er at forsøge forsigtigt at lytte til dit helbred, og derefter vil myokarditis passere dig forbi.

Inflammation af hjertemusklen er en relativt ikke-farlig sygdom, hvis den diagnosticeres i tide og den rigtige behandling er valgt. Hvis du ignorerer de første tegn på myokarditis, er der en høj risiko for alvorlige komplikationer, som undertiden kan blive en beklagelig tilstand.

Myokarditisbehandling

Mål for behandling

  • forebyggelse af dannelsen af ​​irreversibel dilatation af hjertekamrene;
  • forebyggelse af udvikling af CHF;
  • forebyggelse af livstruende forhold hos patienten (alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser).

Indikationer for indlæggelse

Ikke-medicinsk behandling

Narkotikabehandling

Erythromycin 0,5 g inde 4 gange om dagen i 7-10 dage

Doxycyclin 0,1 g inde 1-2 gange om dagen
Minocyclin 0,1 g inden for 1-2 gange om dagen

Penicillin 1 million IE hver 4. time intramuskulært
Oxacillin 0,5 g inde 4 gange om dagen 10-14

  • alvorlig myokarditis (med udtalte immunologiske lidelser)
  • moderat myocarditis i fravær af virkningen af ​​terapi
  • udvikling af myopericarditis
  • kæmpe celle myocarditis;
  • myocarditis, udvikling hos personer med immundefekt, reumatiske sygdomme.
  • intravenøs administration af vasodilatorer og inotrope lægemidler,
  • udførelse af intra-aorta ballon modpulsering eller ved anvendelse af kunstig LV. (En tidlig start af en sådan aktiv terapi med mekanisk støtte til blodcirkulationen kan tillade tid at blive transplanteret før en hjerte-transplantation og også vise sig at være en "bro til genopretning.")

Kirurgisk behandling

Yderligere ledelse

  • undgå hypotermi
  • undgå intens fysisk anstrengelse
  • begrænse salt og væskeindtag
  • hvis dyspnø og ødem optræder på benene, kontakt omgående læge;
  • Sørg for at besøge lægen hver 6-12 måneder.

outlook

Traditionelt er enhver form for kraftig fysisk anstrengelse ikke blevet hilst velkommen med CHF på grund af frygten for, at yderligere hæmodynamisk stress vil føre til en yderligere forringelse af myokardiumets kontraktile funktion. Denne udtalelse blev imidlertid afvist, fordi der ikke var en sammenhæng mellem LV-funktionen og arbejdsfunktionen.

Den høje effekt af lægemidler, der tjener som grundlag for behandling af patienter med CHF, bekræftes af resultaterne af store randomiserede undersøgelser. Kirurgiske metoder til behandling af sådanne patienter vokser konstant. Af stor betydning er organiseringen af ​​ambulant overvågning. Selvom livsstilsrelaterede foranstaltninger.

De vigtigste mål for behandling af patienter med myocarditis, hvis præstation bør rettes terapi: forebyggelse af dannelse af irreversibel dilatation af hjertekamrene; forebyggelse af udvikling af CHF; forebyggelse af livstruende forhold hos patienten (alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser).

Det udvikler sig i svær bronchial astma, lungebetændelse, pulmonal tromboembolisme, pneumothorax, lungemfysem, diffus pneumosklerose og hjertefejl, ledsaget af en overbelastning af det "højre hjerte".

Det udvikler sig med myokardieinfarkt, cardiosklerose, hypertension, myokarditis, cardiomyopatier, hjertefejl, akut og kronisk glomerulonephritis. Karakteriseret af pludselig åndenød og åndedrætsbesvær. Patienten tager en tvungen siddestilling. Cyanose, hurtig puls, svag.

Myocarditis. Diagnose og kriterier for myocarditis. EKG, ekkokardiografi og andre studier i myokarditis. Behandling og forebyggelse af myocarditis

Diagnose af myocarditis

Myokarditis diagnosticeres på baggrund af patientens respektive klager, anamnese (medicinsk historie) og objektive data. Hovedrollen i bekræftelsen af ​​diagnosen er tilstedeværelsen af ​​en kronologisk sammenhæng mellem en nylig infektion (for eksempel en forkølelse) og tilstedeværelsen af ​​hjertesymptomer. I den diagnostiske praksis af myocarditis allokere små og store kriterier.

Kriterier for diagnose af myocarditis

Større myokarditis kriterier

Små myokarditis kriterier

Øget hjerte størrelse (kardiomegali). Dette symptom kan detekteres ved hjælp af ultralyd eller røntgenstråler.

Indirekte tegn på infektion - forhøjet blodleukocytter, en høj koncentration af antivirale antistoffer.

Faldet hjerteffekt og hjertesvigt

Kardiogent shock (et kraftigt fald i kardial kontraktilitet).

Forstærkning af hjertetoner (især den første).

Stokes syndrom (tab af bevidsthed forårsaget af abrupt ophør af blodforsyning til hjernen).

Forøgelse af sådanne enzymer som CPK, LDH og troponiner.

Dallas myocarditis kriterier

Dallas diagnostiske kriterier for myocarditis er de mest anvendte i kardiologi. Disse kriterier er baseret på en biopsi - en in vivo samling af hjertevæv efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Afhængig af resultaterne af biopsien kan diagnosen være bestemt eller sandsynlig.

Inflammatorisk infiltration kombineres med nekrose (død) af cardiomyocytter. Blandt det inflammatoriske infiltrat blev der fundet lymfocytter, makrofager, eosinofiler, plasmaceller.

Ikke udtrykt inflammatorisk infiltration er noteret, men det udføres hovedsagelig på bekostning af leukocytter.

Der er ingen tegn på betændelse eller andre patologiske tegn.

Myokarditis kriterier i henhold til ICD-10

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICD-10) skelnes rheumatisk og ikke-reumatisk myocarditis. Den første er kodet med chiffer I09.0, den anden ene - I40. Ikke-reumatisk myocarditis omfatter infektiøs myokarditis (I40.0), isoleret myocarditis (I40.1), andre typer akut myokarditis (I40.8).

Diagnostiske kriterier omfatter de vigtigste symptomer (i alle sygdomsperioder), data fra laboratorietest og instrumentelle undersøgelser.

De diagnostiske symptomer på myocarditis er som følger:

  • Symptomerne på den indledende periode er feber, ledsmerter og muskelsmerter, tæthed i brystet og mangel på luft.
  • Symptomer på sygdommens højde - åndenød, smerter i brystet, svær svaghed, periodiske afbrydelser i hjertet (ekstrasystoler og arytmier), ST-segmenthøjde på EKG.
  • Gendannelsesperioden - alvorlig svaghed og utilpashed.
Det er vigtigt at huske, at øget træthed og reduceret udholdenhed til fysisk anstrengelse er et meget vigtigt symptom og findes hos de fleste patienter med myocarditis. Også arten af ​​smerte kan være meget forskelligartet - brændende, kedeligt, smertende, stabbende.

Diagnostiske indikatorer for myokarditis er som følger:

  • Elektrokardiogram - stiger i forhold til isolationen af ​​ST-segmentet, takykardi, udseendet af ekstraordinære hjerteslag.
  • Ekkokardiogram - reduktion af udstødningsfraktionen, udvidelse af hjertekamrene, krænkelse af myokardial kontraktilitet.
  • Radiograf - en stigning i hjerte størrelse.
  • Kernemagnetisk resonansbilleddannelse af hjertet - afslører inflammation i myokardiet.
  • Myokardbiopsi - afslører inflammatorisk celleinfiltration, hvilket indikerer betændelse i hjertemusklen.

EKG med myocarditis

Electrocardiogram er den vigtigste diagnostiske metode i kardiologi. Formålet med denne metode er at studere hjertefrekvensen, rytmen, forekomsten af ​​arytmier, ekstrasystoler.

Forsinkede (forbigående) ST-segmentændringer er karakteristiske for myocarditis, hvilket kan resultere i en reduktion eller stigning i dette segment i forhold til isolinet. Deprivation (afvigelse fra isolinen) af ST-segmentet indikerer myokardiel iskæmi. Derudover kan unormale Q tænder registreres, forlængelse af QT interval. Alt dette tyder på en ændring i rytmen af ​​hjerteaktivitet - udseendet af arytmier, blokader.
En af de mest alvorlige manifestationer af myocarditis er atrieflimren. Det manifesterer sig i hyppige, dårligere sammentrækninger af myokardiet, som ikke giver tilstrækkelig blodtilførsel til kroppen. På EKG manifesteres arytmi i fravær af en P-bølge og en stigning i hjertefrekvens på mere end 350 slag i minuttet.

Følgende parametre er relateret til EKG-egenskaber for myokarditis:

  • Ændringen i spændingen af ​​QRS-komplekset - dens stigning indikerer myokardial hypertrofi, mens et fald i spændingen på udviklingen af ​​cardiosklerose.
  • Afvigelse af hjerteets elektriske akse - indikerer en stigning i hjertet. Hvis aksen afvises til højre - dette indikerer en stigning i højre side af hjertet, hvis til venstre - så en stigning i venstre ventrikel.
  • Ændringen i hjertefrekvens (HR), som normalt varierer fra 50 til 90 slag pr. Minut. En stigning i hjertefrekvensen over 90 beats kaldes takykardi, et fald på mindre end 50 slag pr. Minut hedder bradykardi.
  • Forstyrrelse af normal hjerterytme. Det kan udtrykkes i blokader, ekstrasystoler.

Blodprøver for myocarditis

Laboratoriediagnose er meget vigtig i myocarditis, fordi den indirekte kan indikere sygdommens ætiologi (årsag). Samtidig udføres både en generel blodprøve og specifikke serologiske test.

Generel blodprøve
Testdata kan variere meget afhængigt af myokarditis art. For eksempel noteres leukopeni (fald i det totale antal leukocytter) og lymfocytose (forøgelse i lymfocytter) ved viral myocarditis. I bakteriel myokarditis observeres et helt andet billede - leukocytose (stigning i det samlede antal leukocytter), et skift af leukocytformlen til venstre (udseende af unge former for leukocytter).

Biokemisk blodprøve
Biokemisk analyse af blod er den mest informative og specifikke for myocarditis. En stigning i niveauet af visse enzymer indikerer en læsion af myokardiet.

Ekko (ultralyd) med myocarditis

Ekkokardiografi er en af ​​de mest anvendte metoder til undersøgelse af hjerteaktivitet. Kort kaldes ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi. Metoden er baseret på brug af højfrekvente lydbølger, der ikke opfattes af det menneskelige øre (dvs. ultralydsprincippet). Undersøgelsen gør det muligt at vurdere hjerteventilernes arbejde, tykkelsen af ​​myokardets vægge, hastigheden af ​​blodbevægelsen.

Med myokarditis udføres ekkokardiografi for at vurdere systolisk og diastolisk funktion. Som regel med myokarditis af mild og moderat sværhedsgrad er disse funktioner ikke forringet. Der kan være et fald i den systoliske funktion af venstre ventrikel på grund af hypokinesi (slow motion) af myokardiet. Ved svær myokarditis er der et fald i udstødningsfraktionen på mindre end 45 procent. I dette tilfælde er hjertet ikke i stand til at forsyne hele kroppen med blod, som følge af, at organernes og vævs ernæring forstyrres.

Tests (markører) for myocarditis

Specifikke tests for myocarditis eksisterer ikke. Der er imidlertid markører, der angiver myokardiebeskadigelse, som indirekte kan tale om myokarditis.

Markører for myocarditis er:

  • Troponiner er proteiner involveret i kontraktion og afslapning af myokardiet. Der er to fraktioner af disse proteiner - I og T. Forøgelse af koncentrationen af ​​blodtroponiner antyder myokardiebeskadigelse, hvilket indirekte indikerer myocarditis. Denne test er mest specifik for myokardieinfarkt, men også informativ for myocarditis.
  • Kreatinphosphokinase (CPK) fraktion MB er et enzym, der findes i cellerne i hjertet, skeletmuskulaturen og hjernevæv. MB enzymfraktionen er specifik for hjertet. Forøgelse af niveauet af dette enzym indikerer også skade på kardiomyocytter.
  • Lactat dehydrogenase (LDH) er et enzym, som også angiver celleskader. Det er ikke en bestemt markør, men i kombination med andre indikatorer kan det danne grundlag for diagnosen myokarditis.
  • Cirkulerende immunkomplekser og immunoglobuliner kan indikere aktivering af den reumatiske proces og indirekte reumatisk hjertesygdom.
  • Antinucleære antistoffer - indikerer lupus myocarditis.
  • Reumatoid faktor - indikerer reumatisk myocarditis.

Hvilken læge bør konsulteres for myocarditis?

Myokarditisbehandling

Uanset typen af ​​myokarditis omfatter behandlingstaktikken stram bedresol, øjeblikkelig hospitalsindlæggelse (myokarditis behandles ikke hjemme) og passende behandling.

Myokarditisbehandlingens taktik er som følger:

  • Sengestøtte - mindst 4 uger
  • hospitalsindlæggelse;
  • hvis en person ryger, så stop straks at ryge
  • streng i de indledende faser af kosten.
Som med andre sygdomme er nøglen til vellykket behandling tidlig diagnose og overholdelse af de grundlæggende principper for behandling.

Principperne for behandling af myocarditis er:

  • Eliminering af årsagen. Etiotrop terapi tager sigte på at eliminere smittefremkaldende middel. Hvis det er viral myocarditis, så for at eliminere virus, hvis bakteriel - for at fjerne bakterierne og så videre.
  • Eliminering af den inflammatoriske proces. Myokarditis er først og fremmest en inflammatorisk sygdom i myokardiet, derfor er elimineringen af ​​inflammation ikke mindre vigtig end fjernelsen af ​​infektionskilden.
  • Øget kroppens modstand, immunkorrektion.
  • Forebyggelse af hjertesvigt eller eliminering, hvis nogen.
  • Korrektion af metaboliske sygdomme.

Narkotika til behandling af myocarditis

Ved behandling af myocarditis anvendes en bred vifte af stoffer. Deres valg afhænger først og fremmest af sygdommens årsag og sværhedsgrad. Hvis årsagen ikke kan identificeres, udføres symptomatisk behandling. Symptomatisk behandling er en behandlingsmulighed, hvor kun symptomerne på sygdommen elimineres uden at eliminere årsagen.

Grupper af lægemidler ordineret til behandling af myocarditis

Fjern overskydende væske fra kroppen, hvilket eliminerer ødem.

  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • nebivolol.

Først og fremmest har de en kardioprotektiv effekt, forhindrer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. På grund af blokade af receptorer frembringer de også en hypotensiv effekt (lavere blodtryk).

ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym)

  • captopril;
  • lisinopril;
  • ramipril.

Reducer blodtrykket, reducer udskillelsen af ​​proteiner i urinen (proteinuri). De er ordineret både til behandling af hjertesvigt og forebyggelse.

  • interferon;
  • acyclovir;
  • rimantadin.

De er kun ordineret, når viral myokarditis er bekræftet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Kontraindiceret i viral myocarditis. I tilfælde af myokarditis af anden etiologi ordineres de som antipyretiske midler og antiplatelet midler. Aspirin er også ordineret til forebyggelse af trombose.

  • amiodaron;
  • atropin.

Gendan puls. Atropin er indiceret for bradykardi (nedsat hjertefrekvens).

De er ordineret til autoimmun og idiopatisk (Abramov-Fiedler) myocarditis.

Eliminer symptomer på forgiftning. Udpeget kun med bakteriel myokarditis.

  • adrenalin;
  • dobutamin.

Udpeget til at forbedre hjertearbejdet, at genoprette og opretholde tilstrækkelig hæmodynamik.

Forebygge udviklingen af ​​blodpropper, forbedre blodcirkulationen. Med eksisterende blodpropper opløses antikoagulanter dem.

Antiinflammatoriske lægemidler til myokarditis

Antiinflammatoriske lægemidler - en gruppe af lægemidler, der har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det skal huskes, at denne kategori af stoffer er strengt kontraindiceret i viral myocarditis.

Den mest berømte repræsentant for denne kategori af stoffer er aspirin (acetylsalicylsyre). På trods af at der i dag er mange andre lægemidler, har aspirin ikke mistet sin værdi. Det ordineres som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Aspirin anbefales også til forebyggelse af blodpropper. Udpeget af 500 milligram i 5 uger. Mere moderne lægemidler er indomethacin, ibuprofen. Indomethacin tager 100 milligram pr. Dag i 4 til 5 uger. Ibuprofen anbefales at tage 600 mg pr. Dag i 2 til 3 uger.

Antibiotika til myocarditis

Antibakterielle midler (eller antibiotika) er stoffer, der kan ødelægge patogene bakterier, der cirkulerer i kroppen. Antibiotika er kun foreskrevet i tilfælde af bakteriel myokarditis. I dette tilfælde danner de grundlaget for etiotropisk terapi, det vil sige behandling, der tager sigte på at fjerne patogenet fra kroppen.

De antibiotika, der anvendes til behandling af myocarditis, er som følger:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • carbapenemer;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner.
De mest almindeligt foreskrevne lægemidler fra cephalosporinserien, såsom ceftriaxon, cefotaxim. Disse lægemidler ordineres 1 gram to gange om dagen i flere uger.

Vitaminer til myocarditis

Med myokarditis er vitaminterapi en væsentlig del af behandlingen. Vitaminer er ordineret i injicerbar form, det vil sige injektioner. Som regel foreskriver lægen dem intravenøst, dryp (dråber) eller intramuskulært.
De vigtigste vitaminer er vitaminer fra gruppe B, da det er denne gruppe af vitaminer, der understøtter hjerte muskelens arbejde. Tildelte kurser af vitamin B1, B6, B12 i store doser. Til dette anvender de ofte multivitaminkomplekser, der indeholder store doser af flere vitaminer på samme tid. Sådanne komplekser indbefatter milgamma, demoton, neurobex.

Også obligatorisk er tildelt sporstoffer og mineraler - kalium, magnesium, calcium.

Behandling af ikke-reumatisk myocarditis

Myokardit terapi, uanset etiologien og andre træk ved sygdommen, udføres samtidigt i flere retninger.

Der er følgende anvisninger i behandlingen af ​​ikke-reumatisk myocarditis:

  • ætiologiske;
  • patogenetiske;
  • metabolisk;
  • symptomatisk;
  • understøtter.
Etiologisk behandling af ikke-reumatisk myocarditis
Etiologisk terapi indebærer eliminering af den infektion, der forårsagede den inflammatoriske proces. Valget af lægemidler udføres afhængigt af typen af ​​patogen. Antibiotika er ordineret til bakteriel myokarditis og antivirale lægemidler til viral form af sygdommen. For at behandlingen kan blive vellykket udføres der forundersøgelser, hvis formål er at bestemme den specifikke bakterie eller virus, der initierede den infektiøse proces.

En forudsætning for effektiv etiologisk terapi er eliminering af foki for kronisk infektion, fordi de skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​den patologiske proces. Fælles sygdomme, der findes hos patienter med myocarditis, omfatter karies, tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis.

Patogenetisk behandling af myocarditis
Denne tendens i behandlingen af ​​inflammatorisk hjertesygdom indebærer normalisering og styrkelse af immunsystemet. Dette er nødvendigt for at kroppen skal kunne modstå infektion. I tilfælde af allergisk myocarditis er tværtimod patienten vist medicin, der undertrykker immunsystemets funktion. Dette gøres, fordi den inflammatoriske proces i denne form for myocarditis fremkaldes direkte af immunsystemet. Patogenetisk terapi omfatter også antiinflammatoriske og / eller antihistaminer (for at undertrykke en allergisk reaktion).

Metabolisk behandling af myokardiebetændelse
Målet med metabolisk behandling er at forbedre de metaboliske og næringsmæssige processer i hjertemusklen. For at gøre dette, ordineret medicin indeholdende kalium (asparkam, panangin), vitaminer, adenosintrifosfatsyre.

Symptomatisk behandling af myocarditis
Symptomatisk terapi er designet til at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​symptomer på myocarditis. Dette område omfatter at tage medicin beregnet til at korrigere hjerteaktivitet og blodtryk, reducere åndenød og hjertesmerter. Ofte er patienter ordineret medicin for at forhindre komplikationer, der er forbundet med ikke-reumatisk myocarditis (tromboembolisme, cardiosklerose).

Vedligeholdelsesbehandling til myocarditis
Vedligeholdelsest behandling er at give patienten særlige forhold, der fremmer en hurtig genopretning. Patienten skal også uafhængigt observere nogle regler for at kroppen skal kunne bekæmpe infektion.

Der er følgende bestemmelser til vedligeholdelsesbehandling:

  • Overholdelse af sengeluft i løbet af den tid, som lægen angiver (til akutte former)
  • begrænsning af fysisk aktivitet for sengelovens periode
  • gennemførelsen af ​​et sæt særlige øvelser, der vælges i overensstemmelse med sygdomsformen (akut eller kronisk) og patientens tilstand
  • begrænset forbrug af væsker, salt, fødevarer med højt indhold af kolesterol;
  • et fald i kosten af ​​fødevarer, der indeholder en masse enkle kulhydrater (hvid hvede brød, sukker);
  • efter medicinsk konsultation - dagligt forbrug af fødevarer med rigdom af kalium (bananer, tørrede frugter, nødder);
  • inklusion af frugt og grøntsager i den daglige menu (det er bedre at bruge kogt eller kogt).

Er myocarditis behandlet?

Er de bestilt med myocarditis?

Kommission (afskedigelse) fra hæren i ikke-reumatisk myocarditis forekommer kun i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af en række komplikationer. Indikation for opsigelse af tjenesten belaster sygdommen med myokardisk cardiosklerose. Derudover kan en soldat bestilles i tilfælde af vedvarende hjertearytmi eller udvikling af hjertesvigt. Reumatisk myocarditis, uanset sygdomsforløbet, er en absolut lovbestemt indikation for afskedigelse fra hæren.

Det skal bemærkes, at beslutningen om idriftsættelse foretages på grundlag af en lægeundersøgelse og en lægeudvalg. En hvilken som helst sygdom og inflammation i hjertemusklen, herunder tager hensyn til immunsystemets tilstand og andre kropsegenskaber. Derfor kan en soldat i nogle tilfælde afskediges, selvom ikke-reumatisk myocarditis ikke ledsages af konsekvenserne anført ovenfor.

Forstyrrer myocarditis handicap?

Alle patienter med myocarditis før genopretningsperioden er deaktiveret. Tidsbegrænsning bestemmer sygdommens varighed. Den varierer som regel fra 1 til 2 måneder. Hvis myokarditis tager et tilbagefaldskursus, det vil sige det bliver periodisk akut, så er dette en indikation for henvisning til en medicinsk og social undersøgelse. Indikationer for henvisning til undersøgelse kan også være kronisk myokarditis, myocarditis som led i en autoimmun eller reumatisk sygdom.

Indikationer for henvisning til medicinsk og social ekspertise er:

  • idiopatisk myokarditis (Abramov-Fiedler);
  • reumatisk myocarditis;
  • myocarditis med udviklet cardiosklerose;
  • myocarditis med hjertesvigt
  • myocarditis med rytme og ledningsforstyrrelser.
Gruppen af ​​handicap afhænger af sværhedsgraden af ​​myokarditis komplikationer.

Kriterierne for handicap i myokarditis er:

  • Den første gruppe af handicap er myocarditis med alvorlig irreversibel cardiosklerose, hjerteinsufficiens i klasse III, emboli og en historie med trombose;
  • Den anden gruppe af handicap er myokarditis med diffus cardiosklerose, hjertesvigt i II-graden, rytme og ledningsforstyrrelser;
  • Den tredje gruppe af handicap er myokarditis med begrænset cardiosklerose uden tendens til progression.

Fysisk aktivitet og motionsterapi for myocarditis

Fysioterapi (motionsterapi) til myokarditis er en forudsætning for en vellykket behandling og efterfølgende forebyggelse af sygdommen. Korrekt udførte og kontrollerede øvelser bidrager til væsentligt at forbedre patientens tilstand. I nogle tilfælde (med mildt hjertesvigt, moderat åndenød, lette ødem) træningsterapi giver dig mulighed for at opnå fuld opsving. Fysioterapi skal håndtere alle kategorier af patienter - fra sengetidspatienter til dem, der har opnået stabil remission. Når du udfører nogen form for fysisk aktivitet, er det nødvendigt at følge en række regler, som vil bidrage til at øge effekten af ​​øvelser og forhindre negative konsekvenser.

Generelle bestemmelser om motionsterapi til myocarditis
For at engagere sig i enhver form for fysioterapi skal patientens tilstand opfylde en række kriterier.

Reglerne for motionsterapi for myocarditis er:

  • Patienten skal have en normal temperatur, en stabil puls, en tilfredsstillende generel tilstand (ingen alvorlig smerte, svær svaghed).
  • Enhver øvelse skal udføres efter tilladelse fra lægen. I tilfælde af forekomst i klasser af smerter i brystet skal alvorlig åndenød, svimmelhed, uregelmæssig hjerteslag, motionsterapi stoppes og returneres til det først efter lægehøring.
  • Alle øvelser udføres 2 timer efter et måltid. At være involveret i fysisk kultur, bør undgås følelser af tørst, så hvis træningen foregår på gaden, skal du tage drikkevand.
  • Patienter over 50 år, såvel som dem, der lider af sygdomme som cervikal osteochondrose eller aterosklerose i blodkar, bør undgå øvelser, der involverer en hældning under hjerteniveauet. Også disse mennesker anbefales ikke at gøre rotationsbevægelser i hovedet og / eller kroppen.
Fysisk træning i sengen hvile
Patienter med akut myokarditis er vist i bed resten, som skal observeres i mindst 3 uger (lægen bestemmer den nøjagtige tid). I denne periode er det nødvendigt at begrænse gennemførelsen af ​​enhver handling, der kræver stærk fysisk indsats og energikostnader. Men for at forebygge problemer, der er karakteristiske for bedre patienter (blodstasis, lungebetændelse) og for at forbedre det generelle trivsel, skal der udføres særlige øvelser.

I sengeluften skal patienten udføre følgende øvelser:

  • skarp kompression af fingrene i en knytnæve;
  • rotation af fødder og hænder med uret og mod det;
  • bøjning og forlængelse af armene i albuerne, ben i knæene (når de bukker nedre lemmer, bør de ikke blive revet af sengen);
  • fortynding og knæreduktion (bækken og fødder skal fastgøres på sengen)
  • bortførelse på siderne af hænderne og bringe dem over brystet i en lige stilling
  • Hævelsen af ​​bækkenet (alternativ stiger fra en tilbøjelig stilling og med benene bøjet på knæene).
Hver af ovenstående øvelser skal udføres 2-3 gange om dagen for 7 - 10 gentagelser. Du skal også gøre åndedrætsøvelser, nemlig at trække vejret i maven (som du trækker ud for at opblåse maven som en bold), for at opblåse bolde, at trække vejret gennem et strå og slippe det i et glas vand.

Øvelse terapi til myocarditis
Virkningen af ​​fysioterapi afhænger ikke så meget af træningstypen, men på hvor ofte øvelserne udføres. Det er vigtigt at gradvist øge belastningen og regelmæssigt ændre øvelserne, som kroppen "bliver brugt" til øvelserne, og deres fordele falder. Øvelser skal udføres i komplekset, herunder om muligt belastningen på alle muskelgrupper.

Øvelse terapi til myokarditis kan omfatte følgende øvelser:

  • roterer hovedet med uret og i modsat retning
  • hæve armene op (over hovedet) og derefter sænke ned (langs kroppen);
  • flexion-forlængelse af armene i albuerne, bringer hænderne til skulderledene;
  • drejning af arme bøjet i albuerne fremad, så bagud (arme skal være på skuldrene);
  • vippe kroppen til højre og venstre (hånd i taljen), kan skiftevis bøjes fremad;
  • rotationsbevægelser af kroppen med uret (i tilfælde af problemer med taljen kan denne øvelse ikke gøres);
  • lunges (skiftende for og venstre fod fremad med et squat);
  • forskellige former for squats (du kan variere øvelsen ved at ændre afstanden mellem fødderne);
  • hæve kroppen fra en udsat position (benene skal bringes sammen, hænder bag hovedet).
Udover øvelser skal patienter med myocarditis regelmæssigt gå i frisk luft, deltage i aktive spil (volleyball, fodbold), gå ind til svømning. Det er især vigtigt at følge disse anbefalinger til de patienter, der har myokarditis, der går i gang mod fedme.

Folkemedicin for myokarditis

Terapi med traditionel medicin til myocarditis giver ingen fordel. Faktum er, at sådanne lægemidler ikke kan have en direkte effekt på de faktorer, der forårsager denne sygdom. For eksempel er en af ​​de almindelige årsager til inflammation i hjertemusklen alvorlige virus-, bakterielle eller parasitære infektioner, hvormed urte-lægemidler (baseret på urter) er magtesløse.

Folkemedicin er også ineffektive også til symptomatisk behandling (terapi rettet mod ikke at eliminere årsagen til sygdommen, men til at reducere symptomerne). For at reducere manifestationer af inflammation (åndenød, afbrydelser i hjerterytme, smerte) er det nødvendigt at handle direkte på læsionen, hvilket er umuligt ved brug af traditionel medicin.

Nogle patienter kan være nyttige lægemidler med det formål at reducere angst, irritabilitet. Det kan være afkog af kamille, mynte, linden blomster, som skal tages oralt. Midler der forbedrer overordnet tone og ydeevne kan også hjælpe. Tinkturer af ginseng, rhodiola rosea og johannesurt har en tonic effekt.

Men du kan kun tage nogle af disse stoffer som anvist af lægen, som vælger de passende midler og doser til patienten. Faktum er, at mange urter, der reagerer med farmakologiske midler, kan reducere effektiviteten eller omvendt øge stoffets toksicitet. Så johannesør er uforenelig med et lægemiddel som digoxin, som kan ordineres for at reducere åndenød eller bekæmpe takykardi.
Derudover udøver nogle naturlægemidler til manglende overholdelse af den ønskede dosis en byrde på hjertet (for eksempel limeafkogning). Derfor er det umuligt at selvmedicinere, og du skal kun tage folkemedicin som angivet af en læge.

Myokarditis kost

Særlig kosternæring er en af ​​betingelserne for hurtig genopretning og forebyggelse af tilbagefald (eksacerbationer) af myocarditis. Formålet med kosten er at normalisere blodcirkulationen, forbedre stofskiftet og give kroppen de nødvendige elementer til sund hjerteaktivitet. Dyret bør også give en sparsom virkning på fordøjelseskanalerne og nyrerne, da deres funktionalitet påvirker kardiovaskulaturens tilstand.

Generelle næringsprincipper i myokarditis
Kosten hos en patient med myocarditis er baseret på flere principper, ifølge hvilke egnede produkter vælges, og der udarbejdes en daglig menu. Jo mere inflammation manifesterer sig, desto strengere skal disse regler overholdes.

Der er følgende næringsprincipper for myokarditis:

  • Flydende begrænsning. Den daglige menu for en patient med betændelse i hjertemusklen bør ikke indeholde mere end 1,2 liter fri væske (en der ikke er en del af de første og andre retter fremstillet ved brug af vand). Ved akutte former for myocarditis bør væskevolumen ikke overstige 700 ml.
  • Salt reduktion. Salt med denne kost bruges i minimale mængder og kun for at give smagen af ​​færdigretter. Du skal også begrænse produkter, der indeholder meget salt (ost, forskellige saltede og syltede produkter, kiks, industrielle færdige saucer).
  • Begrænsningen af ​​plantefiber. Grov fiber fremkalder intestinal hævelse, så fødevarer med et højt indhold af kostfibre bør reduceres. Sådanne produkter er pærer (især medium modenhed), hvidkål, æbler (det er bedre at bruge i bagt form). Desuden reducerer fiberen effektiviteten af ​​hjerteglykosider (lægemidler, der ordineres til åndenød, takykardi).
  • Reducerer mad med kolesterol. Et overskud af kolesterol fører til aflejring af lipid (fedt) plaques på væggene i blodkarrene, hvilket forværrer myokarditis forløb. Derfor bør forbruget af animalske fedtstoffer (smør, svin, talg) og æg begrænses, da de indeholder meget kolesterol.
  • Spiser fødevarer rig på kalium. Kalium styrker hjertemusklen, så når myokarditis er nødvendig for at bruge fødevarer rig på dette element. Rekordholdere i kalium er bananer, tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser), nødder (hasselnødder, mandler). Når du tager medicin fra MAO-hæmmerserien, bør de anbefalede mængder af fødevarer med rigeligt kalium diskuteres med din læge, fordi disse lægemidler allerede øger kaliumindholdet i kroppen.
  • Berigende kost med vitaminer og mineraler. En tilstrækkelig mængde værdifulde elementer er til stede i produkter af naturlig oprindelse, der har gennemgået minimal termisk og teknologisk behandling. Så der er meget mere næringsstoffer i kogt kyllingekød end i dåse eller røget kylling. Den samme regel kan tilskrives mejeriprodukter og grøntsager. For at give kroppen værdifulde elementer, bør der også gives fortrinsret til produkter, der produceres eller dyrkes lokalt, da importerede produkter behandles med kemikalier og indeholder mange konserveringsmidler for at øge holdbarheden.
Energien i denne diæt bør ikke overstige 2.600 kalorier om dagen, og når der udtrykkes krænkelser af hjerterytmen, skal indikatorerne reduceres til 2.000 kalorier. Det anbefales at forbruge ikke mere end 100 gram protein pr. Dag, hvoraf 60 procent skal være af animalsk oprindelse (kød, fisk). I akutte stadier af myocarditis bør proteinniveauet reduceres til 60 gram pr. Dag. Fedt bør ikke være mere end 70 gram pr. Dag, hvoraf 30 procent skal være af vegetabilsk type (vegetabilske olier, nødder, avocadoer). Mængden af ​​kulhydrater bør ikke overstige 400 gram pr. Dag. Ved akut inflammation i hjertemusklen skal mængden af ​​fedt reduceres til 50 gram og kulhydrater - til 300 gram.

Retningslinjer for produktudvælgelse
Afhængigt af sygdomsforløbet (akut eller kronisk) kan listen over produkter, der anbefales til patienter med myocarditis, variere. Overgangen fra en diæt til en anden (når eksacerbationstrinnet er gået) skal være gradvis.

Regler for udvælgelse af produkter til myocarditis