Antibiotika til hjertesygdomme

En fuldstændig terapeutisk effekt ved anvendelse af forskellige piller opnås, hvis de tages i overensstemmelse med instruktionerne. Derfor er overholdelse af instruktioner om, hvordan man kombinerer stoffer med mad, nøglen til deres mest komplette absorption og hurtigste handling. Hvis der for nogle lægemidler ikke er meget forskel på, om man skal tage dem før måltider eller efter, så er denne forbindelse for en række lægemidler af særlig betydning. Så der er nuancer i at tage antibiotika af forskellige farmakologiske grupper, enzympræparater, hjerteglykosider eller vitaminer.

Pre-Meal Drugs

For de fleste medikamenter er brugen før måltider normalt vigtig, normalt i 40-60 minutter. Deres absorption inde i fordøjelseskanalen afhænger af det. I nogle tilfælde giver instruktionen til lægemidlet sin brug i 15-20 minutter før måltider. Overtrædelse af denne forordning fører til et fald i absorption, delvis tab af aktivitet eller manifestation af bivirkninger af tabletter. Så det anbefales at tage antiarytmiske midler før måltider, for eksempel Kordaron, Obsidan, Pulsnorm og nogle andre. En særlig kombination med ernæring er nødvendig for anti-ulcus medicin. En halv time før et måltid skal du tage omeprazol eller de-nol, vask dem med rigeligt vand. Ifølge en lignende ordning er det nødvendigt at anvende antacidvirkningsmedicin, såsom Fosfalyugel, Almagel eller analoger. Ved samme princip tager du medicin med koleretiske virkninger.

Narkotika at tage med måltider

Levende ernæring påvirker signifikant absorptionen af ​​et lægemiddel, især i tilfælde, hvor det tages samtidigt med mad. Under fordøjelsesprocessen varierer surhedsgraden af ​​mavesaften kraftigt, tarmens enzymer aktiveres, galde udskilles. Alle er nødvendige for fuld fordøjelse af ernæring, men ekstremt negativt påvirker absorptionen og aktiviteten af ​​de fleste stoffer. Aktiviteten af ​​mange antibiotika (erythromycin, lincomycin) falder kraftigt i det sure miljø i maven. Men chloramphenicol er resistent over for surt medium, og i alkalisk taber det aktivitet, så det kan tages i fodring eller umiddelbart efter at have spist.

Normalt under måltiderne tager de medicin, der påvirker fordøjelsesprocesserne. Disse omfatter stoffer indeholdende mavesaft eller enzymer (pepsin, Enzistal, Digestal eller Panzinorm). Også i forbindelse med mad anbefales det at tage afføringsmidler af vegetabilsk oprindelse - buckthorn bark, frugter af Zhostera, Senna eller Rabarber.

Tabletter, der anvendes efter måltider

Hvis lægen foreskrev piller, der skal tages efter et måltid, ville den bedste mulighed være at tage dem 1,5-2 timer efter et måltid. Der er imidlertid også stoffer, der er meget irriterende for mavesmerter i maven eller tarmene, de anbefales at blive taget straks efter patienten har spist. Disse omfatter nogle typer diuretika (Triampur, Diacarb eller Furosemid) samt tabletter, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter (især aspirin eller indomethacin, Citramon, Askofen). Umiddelbart efter måltider er mange af de anbefalede hjerte glycosider digoxin, Celanid, Cordigit.

For tabletter, der indeholder sulfa-stoffer, ud over henstillingen om at tage dem efter måltider, er der en yderligere indikation at drikke dem med en stor mængde alkalisk mineralvand.

Desuden tages der umiddelbart efter et måltid medicin, der stimulerer fordøjelsen og indeholder gallekomponenter (Cholenim, Allohol). Kun i kombination med mad vil de få deres umiddelbare virkning.

Nogle lægemidler, der hæmmer den overskydende produktion af saltsyre, bør tages som evakuering af mad fra maven, ikke tidligere end 2-3 timer efter at have spist. De slukker aktivt den overskydende syre og forhindrer dens omdannelse (Vikare, magnesiumoxid).

Fastsættelse: antibiotika og ikke kun

En instruktion til at tage medicin på tom mave betyder at bruge dem om morgenen, ikke tidligere end 30-40 minutter før morgenmad. Syren i maven på dette tidspunkt er reduceret, hvilket er mest gunstigt for tabletter, der påvirker kardiovaskulærsystemet, såvel som sulfatiske stoffer. Desuden tages nogle antibiotika (for eksempel polymyxin), svampedræbende stoffer (nystatin, metronidazol) og medicin til behandling af skjoldbruskkirtlen (L-thyroxin) på en tom mave. Forberedelser ødelægges ikke af virkningen af ​​lavaktiv mavesaft, de absorberes aktivt i tyndtarmen og påvirker effektivt patologiske processer.

Antibiotika er generelt meget lunefuldt, nogle gange når de tages, ikke kun overholdelse af regimen, men også speciel ernæring er påkrævet. Hvis vi taler om virkningen på disse tabletter af fordøjelsesenzymer og juice, bliver penicillin i en sur miljø aktivt ødelagt, erythromycin og ampicillin neutraliseres. De er forbudt at tage i løbet af eller umiddelbart efter et måltid, først før de spiser eller på en tom mave. Nogle antibiotika med fødevarekomponenter danner uopløselige forbindelser, der forstyrrer deres absorption. Et typisk eksempel ville være mælkeføde og tetracykliner. Polymyxin kan neutraliseres af gallekomponenterne, så det tages strengt på en tom mave.

Kombinationen af ​​stoffer indbyrdes og med vitaminer

Mange af tabletterne har evnen til at interagere med hinanden. Derfor, hvis der er en mulighed, er det værd at tage medicin igen eller på forskellige tidspunkter af dagen. Det samme gælder, når vitaminer bruges sammen med medicin. Det sværeste med andre lægemidler kombineret antibiotika, de anbefales at tage adskilt fra alle andre lægemidler. Særligt dårligt de "klare sig" med antihistaminer, vitaminer, antipyretiske og sovende piller. Og selvfølgelig er alkohol absolut ikke kompatibel med alle former for stoffer.

Mange vitaminer påvirker mavemusklerne i fordøjelseskanalen, irriterer dem og ændrer også deres aktivitet afhængigt af ernæring. Derfor, hvis det er en fedtopløselig gruppe af vitaminer, er det nyttigt at tage dem efter et måltid. Men vandopløselige vitaminer absorberes bedre, hvis de tages før måltider eller under måltidet. Når du tager multivitaminkomplekser, vil det mest passende regime være brug af piller umiddelbart efter et måltid.

Arytmi og antibiotika

Lidt af sygdomme i det kardiovaskulære system, folk skal være meget forsigtige i valget af medicin. Ingen er immun mod bronkitis eller otitis, men antibiotika, der bruges til at behandle disse sygdomme hos almindelige patienter, kan medføre alvorlige konsekvenser hos en person med arytmi eller hjertesygdom.

Hvordan påvirker antibiotika arytmi?

Opfindelsen af ​​antibiotika i 40'erne i det sidste århundrede var et gennembrud i medicin. De har bidraget til at redde hundredtusindvis af liv siden da. På trods af de utrolige fordele, der er bragt til mennesket, dræbes antibiotika sammen med patogene bakterier og gavnlige, nogle gange forårsager betydelig skade på kroppen og reducerende beskyttelsesfunktioner. Derudover er der nye oplysninger. Undersøgelser af bivirkninger stoppede ikke, og det blev med tiden klart, at antibiotika har en negativ effekt på blodkar og hjerte. For eksempel øges sandsynligheden for pludselig hjertestop dramatisk, når der tages Clarithromycin. Dette værktøj anvendes meget til behandling af bronkitis, infektioner, lungebetændelse og tolereres godt af de fleste patienter.

Hvis en patient har en arytmi eller anden hjertesygdom, bør en terapeut advares selv med en simpel forkølelse.

forskning

South Carolina University gennemførte langsigtede undersøgelser af effekten af ​​antibiotika på sundheden hos mennesker med nedsat hjerte-kar-system. De anvendte lægemidler var azithromycin for næsten 600.000 mennesker, amoxycyclin for næsten en million og levofloxacin for 200.000 mennesker. 56,4 år er gennemsnitsalderen for gruppen. Lægemidlerne blev brugt til behandling af obstruktiv bronkitis (14%), akutte infektioner i øre, hals eller næse (30%) og andre sygdomme forårsaget af forskellige typer infektioner.

Det viste sig, at den absolutte risiko for dødsfald, når man tager denne type medicin, er lav. Behandling med Levofloxacin og Azithromycin øger dog sandsynligvis sin sandsynlighed. Der var 154 og 324 dødsfald pr. 1.000.000 mennesker, når de tog 5 og 10 dage med Amoxicillin, 228 og 422 dødsfald efter behandling med anisotropin og 384 og 714 tilfælde efter Levofloxacins forløb

Generelle konklusioner er ikke trøstende: 5 dages behandling fordobler risikoen for død, muligheden for at udvikle arytmier efter at have taget anisotropin - 77%. En detaljeret analyse af alle betingelserne og årsagerne tyder på, at "Levofloxacin" er den farligste for personer med sygdomme i det kardiovaskulære system. Arytmi påvirkes af dette lægemiddel på samme måde som anisotropin.

Lignende undersøgelser blev udført af forskere fra forskellige højere skoler i alle verdenshjørner, mange videnskabelige artikler blev offentliggjort i førende medicinske tidsskrifter. Deres konklusioner er enstemmige: kombinationen af ​​at tage antibiotika med bradykardi, arytmi, kalium eller magnesiummangel, alderdom, øger sandsynligheden for bivirkninger. Nogle undersøgelser angiver, at risikoen for sådanne mennesker kan minimeres ved at køre EKG inden behandlingen påbegyndes.

Antibiotika til hjertesvigt

Ventrikulær takykardi - et angreb af accelererede ventrikulære sammentrækninger på mere end 140 pr. 1 minut, samtidig med at den korrekte regelmæssige hjerterytme opretholdes.
Mekanismen for udvikling.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I de fleste tilfælde er den baseret på genindtrængningsmekanismen (genoptagelse af eksitationsbølgen med recirkulering af impulsen langs en "ond cirkel"); mindre almindeligt kan ventrikulær takykardi skyldes udløsende aktivitet.

  • symptomer
  • grunde
  • typer
  • Monotopnaya
  • politopnye
  • Skriv "pirouette"
  • behandling
  • Førstehjælp
  • komplikationer
  • prognoser
  • Hvor kan jeg lave EKG?

symptomer

For ventrikulær takykardi er kendetegnet ved:

  • et hjerteslag, der pludselig begynder og ender pludselig;
  • generel svaghed, sløvhed
  • tyngde i hjertet eller brystet smerte;
  • åndenød, hoste.

I andre tilfælde dominerer symptomer forbundet med nedsat cerebral blodforsyning:

  • "Mørke cirkler" foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • syncopale tilstande.

Med hjerte auscultation er rytmen regelmæssig, med en frekvens på op til 100-220 pr. Minut, periodisk stigning i den første tone. Blodtrykket er reduceret. Vagal test eliminerer ikke angrebet.

grunde

Ventrikulær takykardi er yderst sjælden i fravær af en organisk læsion af hjertemusklen.

Ofte er det en komplikation af myokardieinfarkt, medfødte og reumatiske hjertefejl, med glykosidisk forgiftning, med langvarigt Q-T-intervallssyndrom, kardiomyopatier og andre organiske hjertesygdomme.

Fremkomsten af ​​"pirouette" - takykardi fremmes af nogle stoffer: kinidin, cordaron (de forlænger Q-T-intervallet), antibiotika (makrolider, fluorquinoloner), antidepressiva, neuroleptika - kun ca. 200 lægemidler samt kokainbrug, hypokalæmi, hypomagnæmi.

Paroxysmal ventrikulær takykardi forekommer:

  • monotopnaya,
  • politopnye,
  • som "pirouette".

Monotopnaya

Monotopisk (ensrettet) ventrikulær takykardi: I et af ventriklerne er der ét ektopisk fokus (re-entry), rytmisk genererende impulser, hvor hyppigheden langt overstiger sinusrytmen. Følgelig har patienten to pacemakere: en normal sinus og en abnorm ventrikel med en høj frekvens af sammentrækninger.

  • QRS-komplekset er mere end 0,12 s, T-bølge er rettet i modsat retning til QRS-kompleks
  • i en ledning er formen af ​​de ventrikulære komplekser det samme (et center)
  • varigheden af ​​intervallerne R-R er den samme
  • antrioventrikulær dissociation, dvs. fuldstændig adskillelse af atriel og ventrikulær funktion: P-tænderne i sinusrytmen overlapper det ventrikulære kompleks.

politopnye

Polytopisk ventrikulær takykardi kan skyldes dannelsen af ​​to eller flere foci af arytmogenese. Hvis kilderne til impulser er placeret i forskellige ventrikler, opstår tovejskardiokarakteri, hvor cykler med høje, brede og delte R-tænder og hjertecykler med lave R-tænder, men brede og dybe S-tænder veksler.

I polytopisk takykardier kan intervallerne R-R være af forskellig varighed.

Skriv "pirouette"

Ventrikulær takykardi af typen "pirouette" fremkommer på grund af udløsningsaktiviteten og skyldes sameksistensen i ventriklerne i flere ektopiske foci, der konkurrerer med hinanden.

Grundlaget for dets forekomst er ændringen i varigheden af ​​genopretning af excitabiliteten af ​​forskellige myocytter.

Derfor er udseendet af takykardi af typen "pirouette" forløbet med forlængelse af Q-T-intervallet. Forlængelsen af ​​elektrisk ventrikulær systole til 0,45 s og mere kan være medfødt eller erhvervet (myokardieinfarkt, toksiske virkninger af quinidin, cordaron, hjerteglycosider).

Ventrikulær takykardi som "pirouette" betragtes som en livstruende arytmi. Kan være kompliceret ved flammer eller ventrikelflimmer.

EKG diagnose:
Hjertefrekvens (HR) - op til 250 pr. Min. QRS-komplekser er mere end 0,12 s, deres amplitude ændres periodisk, hvilket i nogle tilfælde ligner en spindel i form. Positive tænder erstattes af negative.

Det ser ud til, at de ventrikulære komplekser "hopper", drejer om længdeaksen (isoelektrisk linje) som en ballerina (dermed navnet "pirouette" - takykardi).

Da pulserne stammer fra forskellige foci, som hver især genererer dem i sin egen rytme, er intervallerne R-R forskellige i varighed. Derfor bestemmes i pulsens undersøgelse af arytmi, der ligner atriell takyarytmi.

Tidligere blev en lignende ventrikulær arytmi beskrevet som "intermitterende højbølge ventrikulær fibrillation." I modsætning til ventrikulær fibrillation kan ventrikulære komplekse tænder identificeres på et EKG, og pirouette takykardi stopper ofte spontant.

behandling

  1. Trin I Lidokain (dosisberegning 1 mg / kg) injiceres intravenøst ​​ved hjælp af microjet-metode (gennemsnitlig 4 ml 2% opløsning i 20 ml opløsningsmiddel), samtidig skal 10% lidocainopløsning 4 ml injiceres intramuskulært, da intravenøs lidokain kun virker i 20-25 minutter.
  2. Trin II. Cordaron (amiodaron) 300-450 mg (to eller tre ampuller) indgives intravenøst ​​dryp på glucose.
  3. Trin III. Novocainamid 5-10 ml af en 10% opløsning og 200 ml opløsningsmiddel infunderes intravenøst ​​under kontrol af blodtryk.
  4. Trin VI. Kardioversion.

I ventrikulære paroxysmale takykardier (PT) er hjerte glycosider kontraindiceret. For det første har de vagotropiske virkninger, de er kun effektive med supraventrikulær PT. Virkningen af ​​vagus strækker sig ikke til ektopiske centre i ventriklerne, derfor er hjerteglycosider ikke effektive med ventrikulære PT'er.

For det andet fører akkumuleringen af ​​Na og Ca-ioner og tabet af K til en stigning i myocyternes excitabilitet og bidrager til fremkomsten af ​​nye foci for arytmogenese i det ventrikulære myokardium, og dette er den reelle risiko for overgang af arytmi til ventrikelflimren og patientens død.

Førstehjælp

Trin I Svovlsyremagnesia (10 mg 25% opløsning) infunderes intravenøst, injiceres langsomt under kontrol af blodtryk. Effekten kommer næsten øjeblikkeligt. I tilfælde af gentagne paroxysmer indføres 80 mg af en 25% opløsning af magnesia sulfat i 400 ml fysisk opløsning i / i en dråbe (30 dråber pr. Minut).

Magnesia er det valgte lægemiddel, da der er hypomagnesæmi ved udløsning af aktivitet. Derudover blokerer magnesiumioner langsomt calciumkanaler.

  • Trin II. Lidokain intravenøst ​​og intramuskulært.
  • Trin III. Isoptin (finoptin) 5-10 mg i 20 ml opløsningsmiddel indgives intravenøst ​​i en stråle under kontrol af blodtryk.
  • Trin IV. Kardioversion.
  • Hvis sinusrytmen genoprettes, foreskrives en dråbeinjektion af "polariserende blanding", og Q-T-intervallet monitoreres omhyggeligt.

    Defibrillatoren skal være på patientens seng, da paroxysmer af hjerteslag kan gentages mange gange.

    komplikationer

    Patienterne skal behandles i intensivafdelingen (ward) med konstant EKG-overvågning og hyppig rytmogramoptagelse.

    Evaluering af EKG-ændringer udføres i realtid med korrektion af behandlingsmetoder under hensyntagen til effektiviteten af ​​lægemidler.

    Frekvensen af ​​PT komplikationer og prognosen afhænger primært af graden af ​​myokardiebeskadigelse, hjertets elektriske ustabilitet og forstyrrelsen af ​​dens kontraktile funktion. Meget ofte er PT kompliceret af lungeødem, tromboembolisme, kardiogent shock og dødelig hjertearytmi.

    Hvis en patient med høj hjertefrekvens har dyspnø i hvile, hudens hud med blå-lilla pletter på nakke og bryst, subtil cyanose af læberne, kongestive raler i lungernes nedre sektioner, bør det betragtes som akut udvikling af venstre ventrikulær svigt.

    I dette tilfælde er pulsen lille, lavt pulstryk (forskellen mellem det maksimale og det laveste blodtryk).

    For at forhindre lungeødem, er det nødvendigt at undgå anvendelse af AARP (antiarytmiske lægemidler), der reducerer inotropisk hjertefunktion (AARP klasse I undtagen lidokain, beta-blokkere, verapamil-lægemidler). Urgent nødt til at producere cardioversion. Hvis sinusrytmen genoprettes, administreres 4-6 ml af en 1% opløsning, en "polariserende blanding" og oxygeninhalationer intravenøst.

    Ved arytmisk kardiogent shock hos patienter med akut myokardisk iskæmi kan behandling udføres med lidokain (med ventrikulær PT) eller cordaron, der overvåger blodtrykket hvert 5. minut.

    I fravær af en antiarytmisk effekt produceres kardioversion. Tromboemboliske komplikationer af PT observeres oftere hos patienter med længerevarende paroxysmer og subakut hjertesvigt med en forøgelse af volumenet af resterende blod i det venstre atrium, især med forhøjet blodkoagulation. Samtidig dannes blodpropper i venstre atrium, og der kan være en emboli af kar i den systemiske cirkulation.

    Det skal tages i betragtning, at for cerebral emboli kan intravenøs administration af fulde doser aminofyllin og cavinton øge hjertefrekvensen eller bidrage til udseendet af AS (hjertearytmi).

    Muligheden for at omdanne ventrikulære PT'er til ventrikulær fibrillation udgør en stor fare. Dette kan bidrage til de arytmogene virkninger af quinidin, rytmylen, cordaron samt det progressive forløb af den underliggende sygdom. Når forstadier til ventrikulær fibrillation forekommer, udføres anti-fibrillatorisk terapi med beredskab til genoplivning.

    prognoser

    Prognoser for patienter er opdelt i:

    • ikke-farlig - hvis der ikke er nogen hæmodynamiske forstyrrelser under angreb af ventrikulær takykardi, lider patienter ikke af organisk hjertesygdom;
    • muligvis farlig - hvis under angreb af ventrikulær takykardi er hæmodynamik ikke brudt, men der er skade på hjertet;
    • livstruende - hvis under angreb af ventrikulær takykardi forstyrres hæmodynamik eller dødelige arytmier.

    Afslutningsvis skal det bemærkes, at effektiviteten af ​​behandlingen af ​​paroxysmale hjertebanken afhænger af nøjagtigheden af ​​at bestemme de kliniske og patogene former for paroxysmale arytmier, da kun den forskellige anvendelse af elektropulsterapi og antiarytmiske lægemidler kan give en positiv terapeutisk virkning og forhindre farlige komplikationer af PT.

    Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Cordaron er det valgte lægemiddel hos patienter med akut myokardisk iskæmi kompliceret af rytmeforstyrrelser.

    Hvor kan jeg lave EKG?

    • Har du ofte ubehagelige følelser i hjerteområdet (smerter, prikkeri, klemning)?
    • Pludselig kan du føle dig svag og træt...
    • Øget tryk følges konstant...
    • Om dyspnø efter den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
    • Og du har taget en masse narkotika i lang tid, slanket og overvåget vægten...

    Men dømmer ved at du læser disse linjer - sejren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, som har fundet et effektivt middel til hjerte-kar-sygdomme. Læs mere >>>

    Sekundær arteriel hypertension: årsager, symptomer og behandling

    Sekundær arteriel hypertension er en patologisk tilstand forårsaget af en funktionsfejl i de indre organer, der er involveret i regulering af blodtryk. Skelnes fra vigtig hypertension, fordi det er muligt at fastslå årsagerne.

    Denne type sygdom har i de fleste tilfælde et ondartet og progressivt forløb, der næsten ikke er egnet til medicinsk korrektion med antihypertensive stoffer. Hele tiden vises et højt og vedvarende blodtryk.

    Forskere identificerer mere end 70 forskellige patologier, som kan føre til udvikling af symptomatisk sygdom. Differentiel diagnose er påkrævet. Men søgen efter den nøjagtige ætiologi kræver meget tid, hvilket fører til alvorlige læsioner af målorganer.

    Sekundær hypertension tegner sig for op til 25% af tilfældene af alle sygdomme. For en gunstig prognose er det nødvendigt at fastslå patofysiologien af ​​den unormale proces på kort tid og eliminere den ved hjælp af en passende behandling.

    Klassificeringen af ​​sygdommen afhængig af forekomsten af ​​etiologi

    I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10 kode) er arteriel hypertension en gruppe af patologiske tilstande, som følge heraf kronisk højt blodtryk er diagnosticeret. Listen over disse lidelser er ret omfattende.

    Sekundær hypertension kan skyldes at tage visse lægemidler. Disse omfatter antikonceptionsmidler til oral administration, antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid karakter, tabletter til behandling af hjerte-kar-sygdomme.

    Hvis forhøjet blodtryk skyldes den primære patologi i hjernen, diagnosticeres hypertension af centralgenese. Det udvikles normalt på grund af hjerneskade, lidelser i central regulering. En anden grund: cerebral blødning, hjerteanfald, encefalopati.

    Mekanismerne for udvikling af nyrehypertension ligger i strid med nyrernes funktionalitet:

    • Nyrearterier er påvirket. Denne grund er mest almindelig. Nyrerne spiller en dominerende rolle i reguleringen af ​​diabetes og DD. Hvis de får en lille mængde blod, producerer de komponenter, som øger systemisk blodtryk for at sikre renal blodgennemstrømning. Årsagerne til blodcirkulationsforstyrrelser er forskellige: aterosklerotiske forandringer, trombose, tumor-neoplasmer.
    • Polycystisk nyresygdom - en genetisk bestemt patologi, der fremkalder en grov transformation i form af et stort antal cyster, hvilket fører til forstyrrelse af organets funktionalitet op til den alvorlige form for nyresvigt.
    • Langt løb af inflammatoriske processer i nyrerne. For eksempel kronisk pyelonefritis. En sådan sygdom er sjælden, men ikke udelukket.

    Endokrine hypertension udvikler sig som resultat af lidelser i det endokrine system. Patogenesen er som følger:

    1. Itsenko-Cushing sygdom. Etiologien er baseret på ødelæggelsen af ​​binyrebarken, hvilket fører til øget produktion af glukokortikosteroider. Som følge heraf øger personen personen i blodkarrene, der er karakteristiske tegn på sygdommen.
    2. Feokromocytom er en patologi, der påvirker binyrens medulla. I medicinsk praksis er relativt sjælden. Normalt fører til hypertension af det ondartede og progressive kursus. På grund af tumorens kompression frigives adrenalin og noradrenalin i blodbanen, hvilket fører til kronisk høj diabetes og DD eller en krise.
    3. Kona sygdom - en tumor lokaliseret i binyrerne provokerer en stigning i aldosteron koncentration. Hypokalæmi, forhøjet blodtryk. Funktion: antihypertensive stoffer har ringe effekt.
    4. Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

    Kardiovaskulær hypertension på grund af mange sygdomme. Disse omfatter indsnævring af aorta af medfødt natur, åben arteriel kanal, aortaklempe utilstrækkelighed, sent stadium af kronisk insufficiens.

    Meget ofte vises sekundære grader af arteriel hypertension på baggrund af nyresvigt. Denne tilstand er karakteriseret ved konsekvent højt blodtryk, hvilket skyldes nedsat blodcirkulation i organerne.

    Kliniske manifestationer af sekundær hypertension

    Symptomer på arteriel hypertension af primær og sekundær natur er forskellige, henholdsvis, der er forskellige tilgange til behandling. I det første tilfælde har sygdommen alle tegn på hypertension, men ætiologien forbliver uspecificeret. I det andet tilfælde er der symptomer på AH + manifestationer, der er karakteristiske for en specifik krænkelse i kroppen.

    Klinikken i det andet tilfælde vil blive blandet. I hvert enkelt billede vil tegn og symptomer afvige betydeligt. Nogle har en kortvarig forhøjelse af blodtrykket op til kritiske værdier, andre har en vedvarende lille stigning mv.

    Læger siger, at sygdommen ændrer den følelsesmæssige baggrund, og arten af ​​personen er ikke til det bedre. Derfor, hvis en elsket er blevet irritabel, varmhærdet, ændrer hans humør dramatisk, så signalerer kroppen sygdommen.

    Symptomer på forhøjet blodtryk:

    • Intense hovedpine.
    • Overtrædelse af visuel opfattelse (sløret syn, pletter og fluer for øjnene).
    • Svimmelhed, tinnitus.
    • Kvalme, nogle gange opkastning.
    • Almindelig utilpashed (svaghed og sløvhed).
    • Hurtigt hjerterytme, puls.
    • Puffiness i underben og ansigt (især om morgenen).
    • Angst, følelsesmæssig labilitet.

    De mest udtalte kliniske manifestationer på baggrund af den neurogene form for hypertension. Patienten klager over alvorlig takykardi, uopsættelig hovedpine, øget svedtendens og en konvulsiv tilstand (sjældent).

    Med endokrin hypertension karakterspecifik fylde. Det er hos mennesker, at kun ansigt og krop bliver dødelige, mens de øverste og nedre ekstremiteter forbliver de samme. Normalt diagnosticeres i det retfærdige køn i overgangsalderen.

    På grund af renal hypertension opstår der alvorlige hovedpine, synet er signifikant forværret, der er en tunghed i hovedet, en følelse af dit eget hjerterytme.

    Tegn, der skelner mellem den primære form af sygdommen fra sekundæret:

    1. Pludselig forekomst af sygdommen.
    2. Ung alder op til 20 år eller efter 60 år.
    3. Vedvarende stigning i DM og DD.
    4. Den hurtige udvikling af patologi.
    5. Lav effektivitet eller fuldstændig mangel på effekt af lægemiddelbehandling.
    6. Sympati-adrenal angreb.

    I nogle tilfælde er en stigning i blod "hoved" det eneste symptom på manifestationen af ​​symptomatisk hypertension. Derudover vises kun tegn på den underliggende sygdom.

    Differentiel diagnose af symptomatisk hypertension

    Diagnostisering af sekundær hypertension er en kompleks proces. Det er nødvendigt at differentiere stigningen i blodtrykket fra en række andre sygdomme. En uspecificeret diagnose kan koste et menneskeligt liv. Diagnostiske foranstaltninger er komplekse.

    Først og fremmest tage hensyn til de kliniske manifestationer, som patienten klager over. Hvis der er en mistanke om en sekundær form af sygdommen, udføres der en omfattende undersøgelse, hvor sygdomme, som fremmer væksten af ​​arterielle parametre, gradvist udelukkes.

    Fælles forskning omfatter: analyse af urin og blod, ultralydsundersøgelse af blodkar, bestemmelse af hjertepatologier, ultralyd af nyrerne. Hver form for hypertension diagnosticeres efter et specielt princip.

    Når patienten har en nefrogen form, er der et sediment i urinen. Hvis feber er smertefulde fornemmelser i leddene, så taler de om periarteritis - sygdommen rammer mange systemer, herunder nyrerne. Hvis kun feber og vækst af diabetes og DD er til stede, mistes der infektiøse processer i urinsystemet.

    Hvis der er mistanke om endokrine lidelser, undersøges hormoner - katecholaminer i urin og blod bestemmes, mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Når nyresygdom ofte øger diastolisk værdi. Hæmodynamisk hypertension er karakteriseret ved en isoleret stigning i systoliske tal. Ved endokrin genese opdages i de fleste tilfælde systolisk diastolisk hypertension.

    Egenskaber ved behandling af sekundær hypertension

    Konservativ terapi udvælges individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i patientens tilstand og specifikationen af ​​den tilknyttede sygdom. I identificere patologier af nyrerne tyder ofte på kirurgisk indgreb.

    Ofte er den operative sti den eneste løsning, hvis et feokromocytom, en onkologisk neoplasma eller en corticosterom diagnosticeres. Hvis der findes en tumor i hypofysen, udføres terapi ved hjælp af laserstråling eller en radioaktiv metode.

    Sørg for at ordinere piller, der tager sigte på at fjerne den største sygdom. Behandlingsregimen suppleres med flere antihypertensive lægemidler til normalisering af blodtrykket. Et stof hjælper ikke med at reducere blodtrykket, kun en kombination.

    Afhængig af årsagen kan behandlingen være som følger:

    • I binyrens patologi anbefales den kirurgiske vej.
    • Hvis der er inflammatoriske processer i nyrerne, foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.
    • Hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen, udføres hormonbehandling. Kun under ledelse af en læge.
    • Hvis patogenesen skyldes en hjertefejl eller alvorlig indsnævring af aorta, er det nødvendigt med hjerteoperation. Sørg for at ordinere medicin til hjertesvigt.
    • Når doseringsformularen korrigerer destinationen, skal du udskifte stofferne med lignende midler uden sådanne bivirkninger.
    • På grund af den hypertension af central etiologi er det nødvendigt, hvis det er muligt, at opnå kompensation for den primære sygdom. For eksempel til en hjerne tumor, operation, for slagtilfælde, til konservativ behandling.

    For at sænke arterielle værdier foreskrives antihypertensive stoffer fra forskellige grupper på tonometeren. Disse er angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, diuretika, calciumantagonister osv. Behandlingsregimen er altid individuel. Desuden foreskrevne tabletter i overensstemmelse med den eksisterende overtrædelse. Til blodfortynding - Aspekard.

    Nøglen til vellykket behandling er kompetent og rettidig differentieret diagnose, som gør det muligt at undgå komplikationer i fremtiden.

    Der er flere typer af sygdommen: renovascular (medfødt vasokonstriktion af nyrearterierne) og renal arteriel hypertension.

    Forebyggelse af sekundær hypertension

    Der er mange forebyggende foranstaltninger til symptomatisk sygdom. Den primære henstilling til hypertensive patienter er dog en rettidig behandling af sygdomme. Hvis du føler dig utilpas, er der alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en lægeinstitution.

    Optimer din daglige rutine. Dette giver dig mulighed for at give kroppen den nødvendige hvile, forynge efter daglig aktivitet. Det anbefales at sove 8 timer om dagen for tungt arbejde at tage pauser.

    Fysisk aktivitet hjælper med at arbejde normalt med alle organer og systemer. Når hypertension nærmer sig omhyggeligt. Nogle sportsgrene er i stand til at fremkalde et skarpt spring i blodtryk til kritiske tal.

    De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

    1. Undgå stress.
    2. Vandring.
    3. Normalisering af metabolisme.
    4. Vægttab (hvis overvægt eller fedme).
    5. Afvisning af dårlige vaner.
    6. Reduceret saltindtag.

    Symptomatisk hypertension er ikke en let patologi, det kræver særlig opmærksomhed hos læge-specialister, grundig diagnose og en effektiv behandlingsmetode. Problemet er relevant, da sygdommen næsten ikke er acceptabel for konservativ korrektion.

    Manglende behandling fører til en række alvorlige komplikationer - hjertesvigt, hjerneblødning, ødem i de indre organer. Derefter kan de føre til handicap og død. I tilfælde af ondartet hypertension er prognosen dårlig.

    Alt om hypertension, den mest klare og informative specialist, fortæller en specialist i videoen i denne artikel.

    Hvad er farligt for tromboflebitis i de øvre ekstremiteter?

    Humane blodkar udfører en vigtig funktion af blodoverførsel fra hjertet til organerne (arterierne) og fra organerne tilbage til hjertet (vener). For normal funktion af kroppen skal blodet cirkulere hele tiden i en cirkel. Tilstanden af ​​vaskulærvæggen er af stor betydning. Af forskellige årsager kan inflammation i arterierne udvikle sig - det er arteritis eller vener - så er det phlebitis.

    • Hvad er årsagerne til tromboflebitis i de øvre ekstremiteter
    • Kliniske symptomer på thrombophlebitis
    • Diagnose og behandling

    Som et resultat dannes en trombose i karrets lumen, især venerne, der tilstoppes helt eller delvist. Denne tilstand kaldes thrombophlebitis. Ær i nedre ekstremiteter er oftere ramt af denne patologi, men der er tilfælde med lokalisering i de øvre ekstremiteter (tromboflebitis på armen) såvel som i nerver og brystsårer. Sygdommen påvirker enten overfladiske eller dybe årer (i sidstnævnte tilfælde anvendes udtrykket phlebothrombosis).

    Hvad er årsagerne til tromboflebitis i de øvre ekstremiteter

    1. Skader på karvæggen, f.eks. Under kateterisering, injektion af lægemidler, langvarig infusionsterapi (iatrogene årsager) blandt stofmisbrugere.
    2. Allergisk reaktion på stoffer.
    3. Lokale skader med skade på venerne eller operationen.
    4. Nogle blodsugende insekter bider.
    5. Langvarig immobilisering af overkroppen i brud.
    6. Purulente processer - osteomyelitis, phlegmon, septiske tilstande.

    De første fire punkter giver oftere tromboflebitis af de overfladiske vener på hænderne og de sidste to dybe årer.

    Blandt de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i det betændte fartøj, skal følgende bemærkes:

    • arvelig koagulopati eller trombofili (forhøjet blodkoagulation og tendens til dannelse af blodpropper);
    • onkologi (paraneoplastisk syndrom);
    • alvorlige hjerte-kar-sygdomme, der fører til hjertesvigt
    • avanceret alder;
    • hypodynamien, tvungen lang sengen hvile;
    • lammelse af lemmerne på grund af et slagtilfælde
    • dehydrering i smitsomme sygdomme med væsketab
    • forfatningsmæssig eller patologisk fedme;
    • tager præventionsmidler og andre kønshormoner.

    Kliniske symptomer på thrombophlebitis

    De overfladiske veners nederlag kan ses på øjet som en smertefuld snorlignende forsegling langs skibet af en rødlig eller blålig farve, der er let at røre ved en lille hævelse af vævene rundt. Patientens generelle tilstand lider kun lidt, temperaturen er subfebril eller normal. Hvis skibene i håndleddet eller de cubitale vener er beskadiget, forstyrres bevægelserne i de tilstødende ledd på grund af alvorlig smerte. Symptomer på thrombophlebitis i løbet af de næste par dage kan øges, hvilket sjældent fører til purulente komplikationer. Hvis der udføres en passende behandling, sænker inflammationen og patronen af ​​beskadigede karre genoprettes inden for 10 eller 12 dage.

    Alvorlig hævelse og blålig farve på lemmerne

    Med udviklingen af ​​patologi i dybe årer er et lysere klinisk billede: Udtalt hævelse og blålig farve på lemmerne, smerte, hævende følelse i den ømme arm, udtalt mønster af dilaterede vener (Paget-Schröttter syndrom). Derudover er der en høj temperatur, generel forgiftning, det skadede lemnes funktion er signifikant svækket. Disse symptomer er en alvorlig grund til at kalde en ambulance og indlæggelse.

    Sommetider kan thrombophlebitis fra overfladiske vener spredes til dybe skibe, hvilket er en trussel mod patientens liv på grund af den store risiko for adskillelse og migrering af blodpropper til lungearterien. Tilfælde af den såkaldte migrerende thrombophlebitis er beskrevet, sædvanligvis med sepsis, dannelse af små thrombus spontant, lukning af beholderens lumen. På samme tid, under huden, er små, smertefulde knuder fældet, er huden selv hyperemisk, irriteret. Sådan thrombophlebitis kan manifestere periodiske tilbagevendelser.

    Diagnose og behandling

    Diagnosen er lavet på baggrund af en generel undersøgelse, anamnesisindsamling og undersøgelse, herunder vaskulær ultralyd, røntgenbilleder, blodprøver for generelle indikatorer, hormoner, koagulation, biokemi. Brug om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder til at identificere årsagen til sygdommen, konsultering af specialister.

    Behandlingen udføres af en phlebologist eller kirurg, det skal være omfattende for at redde en person fra sygdommen for evigt og sikre sit fulde liv. Med tromboflebitis af de overfladiske vener er prognosen sædvanligvis gunstig, med nederlag af dybe år er det bestemt af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi og aktualiteten i medicinsk pleje. Behandlingen udføres i overensstemmelse med følgende principper:

    1. Overholdelse af drikkeordningen - mindst 2 liter væske om dagen for at tynde blodet.
    2. Måltider bør tages i små portioner 4 eller 5 gange om dagen.
    3. Undtaget - alkohol, vinmarker, bananer, kål, salat, spinat, bønner, sojabønner, pølse, røget kød, konserves, fede fisk eller kød. Anbefalet - vegetabilsk fedt, havregryn, mejeriprodukter, friske grøntsager, tomater, løg, hvidløg, magert dampet kød, te med ingefær.
    4. Medikamentbehandling af tromboflebitis af overfladiske vener i de øvre ekstremiteter giver dig mulighed for hurtigt at opnå, at symptomerne forsvinder, patientens trivsel forbedres. Tildele bredspektret antibiotika og antiprotozoal medicin (Metronidazol) - for at reducere inflammation ved at eliminere det smitsomme middel.
    5. Behandling med antikoagulantia (heparin) er obligatorisk for at reducere blodkoagulation og minimere risikoen for gendannelse af blodpropper. Venotoniske midler (Troxevasin, Detralex, Venarus osv.) Ordineres i lang tid, såvel som lægemidler af warfarintypen (antikoagulant). Hvis smertsyndromet og andre symptomer på betændelse udtrykkes, anvendes der ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Movalis eller andre).
    1. Behandling af overfladiske vener er ikke komplet uden lokale antiinflammatoriske salver (Lioton, Heparin salve, Troxevasin).
    2. Obligatorisk er morgenen elastisk bandage af syge lemmer.
    3. Fysioterapi behandles af en specialist som en ekstra metode i form af elektroforese med medicin til overfladisk venetromboflebitis eller UHF.
    4. Kirurgisk behandling udføres strengt ifølge indikationer i fravær af effekten af ​​konservativ terapi eller udvikling af komplikationer, normalt med nederlag af dybe årer.

    Derfor er thrombophlebitis en alvorlig sygdom med en trussel mod patientens helbred og liv. For at opnå optimale resultater bør du derfor søge hjælp fra en specialist til de første symptomer på venøs læsion, rettidig omfattende og passende behandling for at undgå komplikationer, opnå fuldstændig helbredelse og genopretning beskadiget lem og menneskelig ydeevne.

    Antibiotika til hjertet

    Hvilke medicin er hyppigst hørt i løbet af den kolde årstid og deres komplikationer? Selvfølgelig antibiotika! Ubehandlet forkølelse, lungebetændelse, bronkitis - en grund til at tage antimikrobielle lægemidler, herunder for kerner. Her er bare alarmerende ændringer på EKG, der er skjult for det uerfarne øje, som fremkalder livstruende arytmier. Derfor taler vi om, hvorfor at tage visse antibiotika kan true dit hjerte.

    Læs antibiotikabladet omhyggeligt.

    Det er ikke en hemmelighed, at individuelle antibiotika kan fremkalde ændringer i EKG. Dette er skrevet i indlægssedlen (se afsnittet "Bivirkning").

    For eksempel udvider vi annotationen til azithromycin, vi læser:

    "Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - en følelse af hjerteslag, rødmen i ansigtet; ukendt frekvens - fald i blodtryk, forlængelse af QT-interval på EKG, "pirouette" -type arytmi, ventrikulær takykardi ".

    Tag antibiotikumet klarithromycin. Udvid bivirkninger: "Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: sjældent - ventrikulære arytmier hos patienter med forlænget QT-interval."

    Endelig erythromycin: "Fra kardiovaskulærsystemets side: sjældent takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG, flimmer og / eller atrial fladder (hos patienter med forlænget QT interval på EKG)." Selvfølgelig skriver de i tørre medicinske termer, men de skriver.

    Livstruende antibiotika: makrolider (slutter i -micin)

    En af de grupper af antibiotika, der kan udløse livstruende hjerterytme, er makrolider. Disse omfatter alle stoffer, hvis navne slutter med -micin: erythromycin, clarithromycin, azithromycin, spiramycin, clindamycin, roxithromycin.

    Dyreforsøg viste, at erythromycin først rækker i en truende gruppe efterfulgt af clarithromycin, derefter azithromycin (Ohtani H., Taninaka C., Hanada E. et al. Sammenligning af farmakodynamisk analyse af, roxithromycin og azithromycin. Kemoterapi. 2000; 44: 2630-2637).

    Faktum er, at makrolider har arytmogen aktivitet (det vil sige, deres modtagelse fører til forstyrrelse af ledningen af ​​hjerteimpulsen). Plus, deres indtagelse forårsager en kraftig blokade af cytokrom P450 enzymer i leveren (ansvarlig for behandling af stoffer). Dette øger koncentrationen af ​​andre lægemidler i blodet (diuretika, nogle antiarytmiske stoffer: procainamid, amiodaron, sotalol), som forårsager tilsvarende ændringer i EKG'en (Owens R. Risikovurdering for antimikrobiell agentinduceret QTc Interval Prolongation og Torsades de Pointes. 21: 310-319).

    Livstruende antibiotika: fluorquinoloner (slutter i - oxacin)

    En anden potentielt farlig gruppe af antibiotika er fluorquinoloner. Deres "visitkort" er slutningen af ​​-oxoxin: levofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin.

    FDA-databasen (Food and Drug Administration) indeholder 15 rapporter om 10 millioner tilfælde af ventrikulære arytmier eller hjertestop, når man tager levofloxacin og 145 rapporter om udvikling af alvorlige, herunder dødelige arytmier som reaktion på sparfloxacin ( International Journal of Antimicrobial Agents (2000; 16: 263-272).

    Ciprofloxacin tværtimod forårsager disse bivirkninger ekstremt sjældent (det skyldes tilsyneladende, at lægemidlet er anvendt - nyrerne, men ikke lungerne, som for flere arytmogene stoffer).
    Fluoroquinolon risikofaktorer - høje doser og intravenøs administration (Meyer F.P., Geller J.C. QT-Intervall-Verlangerung durch Pharmaka. Kardiotoxizitat von Arzneimitteln. Monatsschr Kinderheilkd. 2004).

    Når vi støder på makrolider og fluoroquinoloner: med ondt i hals og nyrer, med lungebetændelse og mavesår

    Ved første øjekast kan det forekomme, at denne cardio.today information er irrelevant for den gennemsnitlige person. Sjældne rytmer, der er sjældne i frekvens, læses normalt diagonalt i annotationer. Men se på situationen fra den anden side.

    Indtil for nylig har erythromycin (og ældre læger, som tidligere) behandlet ondt i halsen - tonsillitis og tonsillitis.

    Azithromycin er et af de vigtigste antibiotika, der for tiden foreskrives i den komplekse behandling af bronkitis og under behandling efter lungebetændelse efter et hospital. Levofloxacin behandler alvorlig lungebetændelse (du må indrømme, i dag er kompliceret influenza ikke ualmindeligt).

    Clarithromycin supplerer behandlingen af ​​mavesår, målet er at dræbe kimen, der fremkalder betændelse i maveslimhinden og tolvfingertarmen. Ofloxacin ordineres ofte for sygdomme i nyrerne og blæren.

    På en eller anden måde møder vi farlige grupper af antibiotika oftere, end vi gerne vil.

    Tager du antibiotika? Gør et EKG!

    Antibiotika overtræder ensartetheden af ​​hjertemuskulaturen og derved skabe områder med øget excitabilitet i den.

    I medicin kaldes sådanne forandringer "elektrisk ustabilitet i myokardiet." Disse processer er ikke synlige med hjerteets ultralyd, de kan kun påvises på EKG som en forlængelse af QT-intervallet, hvilket er ansvarlig for at slappe af hjertet (Camm J., Malik M., Yee Guan Yap. Acquired long QT syndrom. - Blackwell Futura, 2004. - 208 s.). En kritisk forøgelse af længden af ​​QT-intervallet udløser udviklingen af ​​livstruende ventrikulær takykardi som "pirouette" (fra de franske "torsades de pointes") og mekanismen for pludselig død (QA). ikke-kardiovaskulære lægemidler. London: CPMP, 1997).

    Udviklingen af ​​disse bivirkninger ved antibiotika bidrager til:

    • genetisk prædisponering
    • hjertesygdom (især kongestiv hjertesvigt, sjælden puls, atrioventrikulær blok),
    • blod elektrolyt abnormiteter (kalium og magnesium mangel).

    Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle farlige arytmier end mænd (Federal Drug Commission. FDA / PhRMA-taskforce for at vurdere QT-risiko ved prækliniske markører. Pink Sheet. 1999; 61: 15-16).

    Antibiotika til hjertet

    Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

    Ring tilbage inden for 1 minut

    Antibiotika kan være dårligt for hjertet.

    Det er ingen hemmelighed for nogen, at i nogle tilfælde at tage antibiotika kan redde en persons liv ved ikke at tillade en bestemt smitsomme sygdom at udvikle sig yderligere. Men antibiotika er ikke så harmløse stoffer. Sammen med skadelige bakterier ødelægger de og er nyttige og derved reducerer immuniteten. Ud over dette undersøges alle nye fakta. Det viser sig, at nogle antibiotika har flere bivirkninger, end de synes. Danske forskere i løbet af ny forskning har fundet ud af at at tage antibiotika har en negativ indvirkning på det menneskelige kardiovaskulære system. Det viste sig, at f.eks. At tage et sådant almindeligt antibiotikum som clarithromycin, øger risikoen for, at hjertet pludselig stopper. Dette antibiotikum tilhører klassen McLorid. Det bruges til behandling af forskellige bakterielle infektioner, for eksempel otitis, bronkitis, lungebetændelse, hals, hudinfektioner og meget mere. Indtil for nylig var læger overbevist om, at antibiotika i denne gruppe er blandt de mest harmløse. Ja, og patienter kan let tolerere dem.

    Men forskere fra Københavns Universitet fandt ud af, at denne klasse antibiotika påvirker varigheden af ​​hjertets elektriske aktivitet og øger den. QT interval øges. Dette kan forårsage arytmi. Og arytmi er enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal. Arytmi kan betydeligt forstyrre hjertets kontraktile aktivitet, hvilket risikerer at medføre alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde og pludselig hjertestop. Forskere vendte sig til statistiske oplysninger og analyserede data fra næsten 5 millioner mennesker i alderen 40-74 år fra 1997 til 2011. I løbet af ugen fik frivillige flere typer antibiotika. Under undersøgelsen var der 285 tilfælde af pludselig hjertestop. Af disse forekom 32 hjertestop, mens man fik et antibiotikum, såsom roxithromycin, og 18 mod baggrunden af ​​clarithromycin. I løbet af undersøgelsen har forskerne også lagt vægt på køn, alder og dødsrisiko i begyndelsen og i slutningen af ​​undersøgelsen. Også taget hensyn til det faktum, at patienter får andre lægemidler, der kan tildele dem på grund af visse sundhedsproblemer. Danske forskere kunne finde ud af, at for eksempel at tage clarithromycin i lang tid, øgede risikoen for hjertesvigt med næsten 76%.

    Derfor rådgiver de nu læger, der har besluttet at ordinere antibiotika, der tilhører denne klasse, til deres patienter for nøje at kontrollere alle risici, finde ud af om han er okay med kardiovaskulærsystemet, hvis der er medfødte eller erhvervede patologier mv. Under undersøgelsen, da frivillige fik flere typer antibiotika, viste penicillin IV de mindste bivirkninger. Læger bør også være opmærksomme på dette, hvis det er muligt at erstatte macloridklassen med dette antibiotikum. Dette vil reducere risikoen for komplikationer betydeligt.