Det vigtigste ved hjertets kardiosklerose: essensen af ​​sygdommen, typer, diagnose og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvilke ændringer i hjertet forårsager cardiosklerose, hvorfor det opstår, hvor meget symptomerne forstyrrer patientens tilstand. Er der særlige behandlinger for denne patologi?

Cardiosklerose er en sygdom, hvor normale muskelceller i hjertet er erstattet af utilstrækkeligt ærtvæv - myokardiel ardannelse forekommer. Dette medfører et tab af struktur (stigning i størrelse, ekspansion), arytmier (arytmier) og nedsat funktionalitet (svaghed, hjertesvigt). Er dannet

Kardiosklerose forårsager ikke altid klager og symptomer. Hvis ardannelse er lidt udviklet (i form af små foci), viser patienterne ikke nogen karakteristiske klager. Udtalte sklerotisk proces dramatisk overtræder den generelle tilstand af den person, i form af smerter i hjertet, at livstruende arytmier, alvorlig åndenød, ødemer, fuldstændig manglende evne tolerere motion.

Symptomer er hovedsageligt bestemt af den vigtigste årsagssygdom, der førte til udvikling af cardiosklerose og graden af ​​hjertesvigt. Det kan trods alt ikke være en uafhængig (primær) patologi.

Myokardændringer i cardiosklerose er irreversible, så det kan ikke helbredes. Moderne behandlingsmetoder understøtter myokardiet og eliminerer symptomerne på hjertesvigt under forudsætning af livslang overholdelse af anbefalinger fra specialister. For at behandle sygdommen bør en kardiolog og om nødvendigt en hjertkirurg.

Kernen i patologi: hvorfor denne sygdom er sekundær

Begrebet sekundær sygdom betyder, at den ikke kan være en uafhængig patologisk tilstand, men opstår altid mod en anden patologisk baggrund. Denne funktion er karakteristisk for cardiosklerose. Han vises aldrig hos en person, der ikke har haft klager eller hjertesygdomme.

I kerne er hjerte sklerose erstatning for ødelagt normal hjertevæv med ustruktureret cicatricial arvæv. Og selvom arret ikke kan kaldes patologisk væv, er alt det det kan gøre, at udføre en skeletfunktion i stedet for de ødelagte hjerteceller. Men han kan ikke påtage sig deres funktion.

Alt dette betyder, at hjerte - er en naturlig proces med ardannelse i stedet for ødelagte celler i hjertet, som bærer en adaptiv karakter. Men hvis arvæv bliver for meget, det strækker sig til de vigtige strukturer i myokardiet eller det vaskulære system, det krænker den normale funktion og forårsager symptomer reducere den kontraktile aktivitet i hjertet.

Typer af cardiosklerose

Afhængigt af hvor stærkt og bredt fordelt cicatricial processen i hjertet er klassificeret i typer. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er der kun to: diffus og brændvidde.

Funktioner af den diffuse proces

Hvis fiberholdige forvandling dækker størstedelen af ​​en af ​​de afdelinger eller hele myokardiet, med ingen klare grænser, kaldes det diffus cardiosclerosis. En sådan ændring i begyndelsen har en netstruktur - danner en celle fra bindevævsar, mellem hvilke muskelcellerne. De udfører kontraktile bevægelser. Som Cardiosclerosis progression er en stigning i området strukturløs væv grund af destruktion af musklen, men en fuldstændig udskiftning af de pågældende myocardial område bør ikke være.

Funktioner fokuseringsproces

Hvis kardiosclerose er begrænset til et lille område med klare grænser, kaldes det fokal. En mere forståelig egenskab er et ar på hjertet. Ligesom ært fra indsnit på huden er det udelukkende repræsenteret af bindevæv og indeholder ikke muskelceller. Et sådant websted er fuldstændig blottet for kontraktil evne og tjener kun som en forbindende komponent mellem sunde muskelceller.

Når patologien bliver farlig

I 40-45% af hjertesklerose forårsager ikke specifikke symptomer, der vil tale om dets tilstedeværelse, og truer ikke patienter med noget.

Der opstår risici i sådanne tilfælde:

  1. Når den diffuse proces spredes over et bredt område af hjertet og udtynding af myokardiumets vægge:
  • fald i myokardial kontraktilitet - hjertesvigt
  • strækker væggene og hulrummene - en betydelig stigning i hjertestørrelsen.
  1. Svag ar på hele tykkelsen af ​​myocardium i fokal cardiosclerosis - risikoen for hjerte aneurisme (udbuling af posen).
  2. Tyk, tyk eller ar påvirker centrale bane for nerveimpulser til hjertet - de risiko overledningsforstyrrelser (blok) og rytme (arytmi: ekstrasystoler, paroksysmal fibrillering).

Hovedårsagerne til

Cikatrization af myokardiet skal nødvendigvis foregå med ødelæggelse. I årsagen til årsagerne, der er i stand til at provokere kardiomyocytter (hjerteceller), kan de være:

  • Aterosklerose i hjertekarrene. Det fører til en permanent afbrydelse af blodgennemstrømningen i myokardiet, der til sidst får den dystrofi - struktur tab og ødelæggelse, udvikler sig til ar proces.
  • Iskæmisk sygdom Direkte forbundet med aterosklerose, men påvirker de centrale skibe - koronararterierne. Det forårsager mere udtalt og udbredt kardiosklerose sammenlignet med aterosklerotisk.
  • Myokardieinfarkt - nekrose i hjertemusklen. I stedet for de ødelagte celler dannes et begrænset ar.
  • Myokarditis er en inflammatorisk proces i hjertet. I steder med inflammation i myokardiet dannes bindevæv.
  • Kardiomyopati og kardiodistrofiya - hjerte forskellige ændringer karakter hypertrofi (fortykkelse), restriktiv fremgangsmåde (komprimering), dilatation (ekspansion) overtræder mad og forårsage ødelæggelse af cardiomyocytter efterfulgt sklerose.
  • Alvorlig hypertension og diabetes. I det første tilfælde oplever hjertet et konstant overbelastning med forhøjet tryk, og i det andet oksygen sult på grund af diabetisk skade på de mindste fartøjer. Det overordnede resultat af disse forhold er dystrofi, destruktion, hærdning.

Tabellen præsenterer de kausalforhold mellem mekanismerne for forekomsten af ​​cardiosklerose, dens umiddelbare årsager og typer.

Aortokardioskleros patologi: årsager, symptomer, diagnose, behandling, komplikationer, forebyggelse

Aortosklerose er en sygdom, hvor myokardvæv (hjertemuskel) erstattes af patologisk væv.

Kardiosklerose er karakteriseret ved unormale ændringer i myokardiet, hvor kardiomyocytter, som bidrager til muskelkontraktion, erstattes af usunde non-contractile fibre.

Udvidelse, unormale væv former ar, der fanger store områder af hjertemusklen.

Hvad er aorta cardiosklerose, dets symptomer og behandling, du vil lære af vores artikel.

Årsagerne til sygdommen

Ofte bliver grundlaget for udviklingen af ​​sklerose en inflammatorisk lidelse, i hvilket tilfælde væksten af ​​bindevæv forekommer som en beskyttende reaktion i kroppen, der erstatter døde celler.

Men der er andre grunde, der udløser processen med patologisk dannelse:

  • Et hjerteanfald, hvor en del af hjertemusklen dør.
  • Myokarditis, myokardieceller, der døde af infektion, er erstattet af bindevæv.
  • Beregning af blodkar, når plaques dannes på deres vægge, overlapper lumen.
  • Myokardisk dystrofi forårsaget af en metabolisk lidelse. Sygdommen er forårsaget af svampe, vira, bakterier, toksiske virkninger af det ydre miljø, fysisk overbelastning.

Symptomer på den patologiske proces

Udbruddet af hjerteanomali er asymptomatisk, den langsomme vækst i bindevæv bryder ikke myokardets elasticitet og dens funktionalitet.

Tegn og symptomer er ikke forbundet med selve åreforkalkningen, men med den sygdom, der forårsagede dem.

Karakteristiske træk ved den aterosklerotiske proces:

  • Åndenød, med alvorlig sygdom, selv i den udsatte stilling, i en rolig tilstand.
  • Sufocative hoste under natsøen.
  • Hjertebanken.
  • Takykardi, ekstrasystol, bradykardi.
  • Brystsmerter.
  • Konstant svimmelhed.
  • Ødem, der optræder i den alvorlige fase af sygdommen.
  • Manglende evne til at arbejde og gøre fysisk indsats.

Apparat- og laboratoriediagnostiske undersøgelsesmetoder

  • hjertets ekkografi
  • elektrokardiogram;
  • billedbehandling;
  • Røntgenstråler;
  • scintigrafi;
  • Holter overvågning.
  • generel blodbiokemi
  • blodprøve for kolesterol;
  • urinanalyse.

Ved høringen registrerer kardiologen patientens klager, gennemfører den første undersøgelse, auskultation, måler tryk og beregner pulsen.

I begyndelsestidspunktet giver sygdommen ikke udtalte symptomer, og diagnosen er vanskelig, så en nøjagtig diagnose er normalt lavet i de senere stadier af aorticardiosklerose, når patienten er bekymret over komplikationer forbundet med hjertesvigt.

Behandling af cardiosklerose

Sygdommen er ikke helt helbredt, så behandling er rettet mod at lindre symptomer, behandle comorbiditeter og forebygge alvorlige komplikationer og maksimere patientens liv.

Behandle cardiosklerose kan kirurgisk og medicinsk. Valget af metode afhænger af patientens fysiske tilstand, sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og mulige allergiske reaktioner på lægemidlet.

Narkotikabehandling omfatter sådanne stoffer:

  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • antiarytmika;
  • stoffer, der normaliserer blodtrykket
  • stoffer til at genoprette metabolske processer i kroppen;
  • vitaminer og mineraler.

Kirurgisk behandling af cardiosklerose er radikal, det er en hjerte-transplantation. Kun sådan en radikal tilgang eliminerer helt de alvorlige symptomer og genopretter kroppens hæmodynamik.

Transplantation er nødvendig, hvis en stor del af myokardiet påvirkes af alvorlig hjertesvigt.

Folkemetoder til behandling af cardiosklerose

Blandt de populære opskrifter er den mest populære og effektive en blanding af honning, opvarmet med vodka og medicinske urter.

Til forberedelsen er det nødvendigt at tage fem hundrede gram naturlig honning og samme mængde vodka. Den resulterende sammensætning opvarmes på lav varme til opskumning på overfladen, så må den afkøles.

Det resulterende værktøj er blandet med en afkogning af rhizom af valerian, knotweed græs, medicinsk kamille, tørret ladybird og motherwort.

Alle urter tages lige, blandes og den resulterende blanding hældes en teskefuld i tekanna. Hæld bouillon med en liter kogende vand.

Helbredelsesmidlet er beruset på en teskefuld med en formiddag og aftensmad i løbet af ugen efter tilpasningen af ​​organismen til lægemidlet tages det en spiseske om morgenen og aftenen, indtil blandingen slutter. Efter en pause på femten dage kan kurset gentages.

Forebyggelse af cardiosklerose

Forebyggelse er frem for alt at opretholde en sund livsstil uden dårlige vaner, kostmad og implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger.

Patienten skal være i tide for at se en specialist, gennemgå alle undersøgelser og tage medicin i henhold til lægeens anbefalinger og i den krævede dosering.

I tilfælde af aortisk cardiosklerose er selvmedicinering uacceptabel og kan føre til alvorlige komplikationer, selv døden.

En aktiv livsstil er nødvendig, men uden uudholdelig fysisk anstrengelse. Patienterne viste terapeutiske øvelser og går i frisk luft.

Kost mad

Formålet med kosten er at reducere niveauet af skadeligt kolesterol i blodserumet og for at bekæmpe overskydende vægt.

Patienten anbefales at afvise salt og reducere mængden af ​​forbrugt væske, herunder første kurser.

Væskebegrænsning hjælper med at klare hævelse og reducere belastningen på hjertet.

Udelukkede fødevarer:

  • sort kaffe og stærk te;
  • kakao og chokolade;
  • fedtfattigt kød og fedtstoffer af animalsk oprindelse, herunder smør;
  • røget kød;
  • dåse mad;
  • sauerkraut;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Af de anbefalede produkter: korn fra korn, bortset fra halve og ris; magert kød, helst en fugl eller kanin; grøntsager og frugt i store mængder. Nyttige tørrede frugter og frugter rig på kalium.

Disse er bananer, rosiner, tørrede og friske pærer og æbler, svesker. Kaloriindtag øger de udarmede mennesker.

Sosudinfo.com

Sclerose af aorta eller aorta cardiosklerose er en sygdom, der er asymptomatisk i lang tid. Denne sygdom er nem at diagnosticere, men patienterne går til lægen, når de første tegn på sygdommen optræder, hovedsagelig hos ældre.

Symptomer på sygdommen

Sklerose af aorta i hjertet eller aortokardiosklerose har ikke specifikke symptomer, symptomer på sygdommen opstår, når sygdommen er i fuld progression. I de fleste tilfælde klager patienterne:

  1. Smerter i brystet eller under skulderbladet.
  2. Hyppig åndenød, åndedrætssvigt.
  3. Pallor i huden.
  4. Svimmelhed.
  5. Øget blodtryk.

Symptomer kan være forskellige, forudsat at aortisk cardiosklerose ramte den nedre del af aorta, som leverer blod til maveskavheden. I dette tilfælde klager patienterne om:

  1. Smerter i maven, som ikke har nogen lokalisering.
  2. Smerter i underekstremiteterne.
  3. Hævelse af benene i kalveområdet.

Vigtigt: Symptomer opstår efter et måltid eller en hård dags arbejde, de har ingen forbindelse med menstruationssmerter eller tegn på åreknuder.

Hvis thorax aorta påvirkes, opstår smerten i lungerne og hjertet, det er ikke forbundet med tegn på angina og forsvinder ikke efter at have taget medicinen.

Aortokardiosklerose kan manifestere sig som tegn på arytmi, ofte forsvinder eller svækker symptomerne et stykke tid, men derefter vender tilbage igen.

Symptomer kan blandes eller udtales, men i begyndelsen af ​​sygdommen føles patienten god og har ingen klager. At diagnosticere sygdommen i dette tilfælde er mulig under gennemgangen af ​​en rutineundersøgelse.

grunde

Sclerose af aorta i hjertet eller aortokardiosklerose er en sygdom, der opstår af flere årsager:

  • usund kost
  • alkoholmisbrug
  • højt kolesteroltal;
  • forstyrrelse af stofskiftet i kroppen
  • lever- og / eller nyresygdom
  • hormonforstyrrelse

Advarsel! I dette tilfælde kan sygdommens symptomer forekomme i alderdommen. Aortisk cardiosklerose er oftest en diagnose, der gives til mennesker i alderen 60 til 70 år.

Sclerose af aorta i hjertet opstår på grund af nederlaget for aortas vægge ved atherosklerotiske plaques. I mildere former kan sygdommen forekomme hos en person over 18 år. Det kombineres med tegn på atherosclerose, som forekommer oftere hos mænd end hos kvinder.

Aorta leverer blod til hjertets, lungerne og hjernens kar. Skibets læsion med aterosklerotiske plaques fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen til vævene, indsnævring af aorta lumen. Som følge heraf opstår hjernehypoksi, atherosklerose og trombose udvikler sig, hvilket kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald.

diagnostik

På et tidligt stadium af udviklingen kan sclerose af hjertet aorta diagnosticeres under profylaktiske undersøgelser.

I de fleste tilfælde ordinerer lægerne:

  • Ultralyd af hjertet;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • blodprøve for kolesterol.

Vigtigt: Resultaterne af analysen skal være opmærksomme på niveauet af LDL (lavdensitetslipoprotein) - "dårligt kolesterol", som akkumuleres på væggene i blodkarrene og fører til dannelse af plaques.

Ultralydundersøgelse af hjertet vil hjælpe med at identificere aortasklerose. Vil vise de områder, der er berørt af plaques og hjælpe lægen med at diagnosticere patienten korrekt.

EKG anvendes som en del af en differentieret diagnose, undersøgelsen hjælper med at få et komplet billede og skelne aorta sclerose fra angina.

I mildere former kan sygdommen behandles ved hjælp af alternativ medicin. Men i de fleste tilfælde ordinerer læger kompleks terapi.

Behandlingsmetoder

Behandlingen skal begynde med et besøg hos en kardiolog, han vil hjælpe dig med at vælge den nødvendige terapi og bestemme doseringen af ​​stoffer.

Omfattende behandling omfatter:

  1. Modtagelse af medicin.
  2. Afvisning af dårlige vaner.
  3. Gør øvelser.

Lægemiddelbehandling er at tage stoffer af forskellig art, oftere er andre ordineret: statiner og naturlægemidler.

I mildere former kan behandling af sygdommen bestå i afvisning af dårlige vaner og overholdelse af næringsreglerne.

Læger anbefaler at nægte følgende produkter:

  • fede fødevarer af animalsk oprindelse
  • mælk, ost og smør;
  • slik (rig på lette kulhydrater);
  • røget, salt og krydret mad.

Advarsel! Patientens kost bør bestå af frugter og grøntsager, som reducerer niveauet af LDL i blodet og hjælper med at normalisere arbejdet i hjertet og blodkarrene.

Behandling kan finde sted ved brug af alternativ medicin. Der er en række planter, der hjælper med at sænke blodkolesterolet.

Behandling med folkemægler er en del af den komplekse behandling eller fungerer som den vigtigste behandlingsmetode. Det hele afhænger af sygdomsstadiet og de symptomer, der forstyrrer patienten.

Hvilke folkemekanismer kan behandles:

  1. Tinktur af hvidløg.
  2. En afkogning af græskarfrø.
  3. En blanding af hørfrø.

Behandlingen udføres efter samråd med lægen, da terapi i kombination med medicinen kan påvirke personens helbred negativt. Derfor kræver behandling i dette tilfælde korrektion.

Vigtigt: Folkesager kan kun behandles, hvis der ikke er allergi over for lægemidlets komponenter.

Den enkleste opskrift er at høste hørfrø i en blender og før hvert måltid er der en blanding af 1 tsk. Dette vil bidrage til at reducere niveauet af "dårligt kolesterol" i blodet. Desuden er en sådan behandling egnet som en forebyggende metode.

Hvis en konservativ behandling ikke medførte det ønskede resultat, kan lægen foreslå en operation. Kirurgisk indgreb vil hjælpe med at slippe af med aortasklerose, en kirurgisk procedure indebærer udskiftning af den del af aorta, der er beskadiget af en atherosklerotisk plaque. Hovedformålet med operationen er at forhindre valvular insufficiens og patientdød.

cardiosclerosis

Cardiosklerose er en patologi af hjertemusklen, der er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv i væv i myokardiet, udskiftning af muskelfibre og deformation af ventilerne. Udviklingen af ​​områder med cardiosklerose forekommer på stedet for myokardiel fiberdød, hvilket i første omgang medfører kompenserende myokardisk hypertrofi og derefter dilatation af hjertet med udviklingen af ​​relativ valvulær insufficiens. Cardiosklerose er et hyppigt resultat af koronar aterosklerose, koronar hjertesygdom, myocarditis af forskellig oprindelse, myokardisk dystrofi.

cardiosclerosis

Cardiosklerose er en patologi af hjertemusklen, der er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv i væv i myokardiet, udskiftning af muskelfibre og deformation af ventilerne. Udviklingen af ​​områder med cardiosklerose forekommer på stedet for myokardiel fiberdød, hvilket i første omgang medfører kompenserende myokardisk hypertrofi og derefter dilatation af hjertet med udviklingen af ​​relativ valvulær insufficiens. Cardiosklerose er et hyppigt resultat af koronar aterosklerose, koronar hjertesygdom, myocarditis af forskellig oprindelse, myokardisk dystrofi.

Udviklingen af ​​cardiosklerose på grund af inflammatoriske processer i myokardiet kan forekomme i enhver alder (herunder børn og unge), mod baggrund af vaskulære læsioner - primært hos patienter i mellem- og alderdom.

Klassifikation af cardiosklerose

Der er to morfologiske former for cardiosklerose: fokal og diffus. Ved diffus cardiosklerose forekommer en ensartet myokardiel læsion, og bindevævets fokus fordeles diffus gennem hele hjertemusklen. Diffus kardiosklerose observeres i IHD.

Fokal (eller cicatricial) cardiosklerose er kendetegnet ved dannelsen af ​​separate, forskellige cicatricial områder i myokardiet. Udviklingen af ​​fokal cardiosklerose opstår normalt som følge af et udskudt myokardieinfarkt, mindre ofte myokarditis.

Fordelte etiologiske former for cardiosklerose er resultatet af en primær sygdom, der medførte cicatricial udskiftning af myokardiale funktionelle fibre: aterosklerotisk (som resultat af aterosklerose) postinfarkt (som resultat af myokardieinfarkt), myocarditis (i slutningen af ​​reumatisme og myocarditis); mindre almindelige er andre former for cardiosklerose forbundet med dystrofi, skader og andre myokardie læsioner.

Etiologiske former for cardiosklerose

Myokarditis form af cardiosklerose udvikler sig på stedet for det tidligere inflammatoriske fokus i myokardiet. Udviklingen af ​​myocarditis-cardiosklerose er forbundet med ekssudationsprocesserne og proliferationen i myokardiums strom samt ødelæggelsen af ​​myocytter. Myokarditis cardiosklerose er præget af en historie med infektiøse og allergiske sygdomme, kroniske infektionsfaktorer, normalt hos unge patienter. Ifølge EKG er der ændringer i diffus natur, mere udtalt i højre ventrikel, lednings- og rytmeforstyrrelser. Border i hjertet øges jævnt, blodtrykket er normalt eller reduceret. Den højre ventrikulære kroniske kredsløbssvigt udvikler sig ofte. Blodbiokemiske parametre ændres sædvanligvis ikke. Forsvaget hjerte lyder, accent III tone i fremspring af hjerte apex.

Aterosklerotisk form for cardiosklerose er normalt en manifestation af langvarig koronar hjertesygdom, karakteriseret ved langsom udvikling og diffus karakter. Nekrotiske ændringer i myokardiet udvikler sig som følge af langsom dystrofi, atrofi og død af individuelle fibre forårsaget af hypoxi og metaboliske lidelser. Død af receptorer forårsager et fald i myokardisk følsomhed over for oxygen og fremgangen af ​​IHD. Kliniske manifestationer i lang tid kan forblive knappe. Efterhånden som kardiosklerose udvikler sig, udvikler venstre ventrikelhypertrofi, så fænomenet hjertesvigt: hjerteslag, åndenød, perifert ødem og effusion i hulrum i hjertet, lunger, mave.

Sclerotiske ændringer i sinusnoden fører til udviklingen af ​​bradykardi, og cicatricial processer i ventilerne, senerfibre og papillære muskler kan føre til udvikling af overtagne hjertefejl: mitral eller aorta stenose, valvular insufficiens. Under auscultation af hjertet høres en svækkelse af I-tonen i fremspringet af apex, systolisk murmur (med aorta-ventilsclerose - meget groft) i aortaområdet og hjerteets apex. Udviklet venstre ventrikulær kredsløbssvigt, blodtryk over normale værdier. I aterosklerotisk cardiosklerose forekommer lednings- og rytmeforstyrrelser i henhold til typen af ​​blokader af forskellige grader og områder af ledningssystemet, atrieflimren og ekstrasystolen. En undersøgelse af blodbiokemiske parametre afslører en stigning i cholesterol, en stigning i niveauet af β-lipoproteiner.

Den post-infarktiske form af cardiosklerose udvikler sig, når en del af de døde muskelfibre erstattes med et arvæv og har et lille eller stort fokal karakter. Gentagne hjerteanfald bidrager til dannelsen af ​​ar af forskellige længder og lokalisering, isoleret eller sammenkobling med hinanden. Kardiosclerose efter indlæggelse er karakteriseret ved myocardial hypertrofi og udvidelse af hjertekaviteterne. Cicatricial læsioner kan strække sig under virkningen af ​​systolisk tryk og forårsage dannelsen af ​​en hjertemessig aneurisme. De kliniske manifestationer af post-infarktskardiosklerose ligner den aterosklerotiske form.

En sjælden form af sygdommen er primær kardiosklerose, der ledsager løbet af kollagenose, medfødt fibroelastose osv.

Symptomer på cardiosklerose

De kliniske symptomer på cardiosklerose bestemmes af dets morfologiske og etiologiske form, prævalens og lokalisering. Fokal og diffus moderat udtrykte kardiosklerosis opstår ofte klinisk symptomfri, men placeringen selv mikroskopiske foci på steder sklerose ledende system eller i nærheden af ​​sinus-atrial knude kan forårsage stabile overledningsforstyrrelser og forskellige hjertearytmier.

De førende manifestationer af diffus cardiosklerose er symptomerne på hjertesvigt og nedsat kontraktil funktion af myokardiet. Jo større området myokardielt funktionelt væv er erstattet af bindevæv, jo større er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt, ledningsforstyrrelser og rytme. Hvis fænomenet ledning og rytmeforstyrrelser hersker, bemærker patienterne et hjerteslag, en arytmisk sammentrækning af hjertet. Med udviklingen af ​​fænomenerne hjertesvigt, åndenød, hævelse, smerte i hjertet, nedsat udholdenhed over for fysisk anstrengelse mv. Vises.

Cardiosklerose fortsætter med en gradvis progression og veksling af perioder med relativ remission, som kan vare i flere år. Patientens velvære er i høj grad bestemt af udviklingen af ​​den underliggende sygdom (aterosklerose, reumatisme, hjerteanfald) og livsstil.

Komplikationer af cardiosklerose

Cardio kan være kompliceret af progressiv kronisk hjertesvigt, aneurisme dannelsen af ​​hjertet, atrioventrikulære blokader, udvikling af ventrikulær takykardi, en alvorlig trussel mod patientens liv. Brydningen af ​​væggen i hjertets aneurisme fører til tamponaden af ​​perikardial hulrum.

Diagnose af cardiosklerose

Ved diagnose Cardiosclerosis hjertespecialist tager hensyn forhistorien (tilstedeværelsen af ​​aterosklerose, CHD, migrerede sidste myocarditis, myokardieinfarkt, gigt og lignende. D.), relative stabilitet hjertesvigt (ødem, åndenød, acrocyanosis), arytmi (atrieflimren, arytmi). Diagnosen præciseres ved EKG-resultater, som er karakteriseret ved vedvarende ændringer, ekkokardiografi, hjertets hjertesvigt.

Differentierende former for cardiosklerose er nogle gange vanskelige, især mellem aterosklerotisk og myocarditis. For aterosklerotisk Cardiosclerosis formular indikerer tilstedeværelsen af ​​iskæmisk hjertesygdom og hypertension, resultaterne af farmakologiske og kondicykel, EKG-ændringer. Sandsynlighed diagnostisk myocarditic Cardiosclerosis ovenfor i sygdomme i hjerte- aktivitet i unge patienter, på baggrund eller efter infektionssygdomme, komplekse arytmier og ledningsforstyrrelser lidelser, fravær af fokale læsioner i myocardiet på et elektrokardiogram.

Behandling af cardiosklerose

Terapi med cardiosclerosis henblik på at overvinde den underliggende sygdom, forbedring af metaboliske processer i myokardiet, fjerne tegn på hjertesvigt og ledningsforstyrrelser og rytme.

Behandling af cardiosklerose udføres med diuretika, perifere vasodilatorer, antiarytmiske lægemidler. Alle patienter med kardiosklerose er vist for at begrænse fysisk anstrengelse. I nærvær af en hjertesyre kan kirurgisk behandling indikeres, hvis der opstår alvorlige ledningsforstyrrelser, implanteres en pacemaker.

Prognose og forebyggelse af cardiosklerose

Ændringer i patientens tilstand og hans evne til at arbejde i kardiosklerose bestemmes af sværhedsgraden og arten af ​​manifestationen af ​​patologi. Hvis kardiosklerose ikke er belastet af forstyrrelser i hjertets rytme og blodcirkulation, er kurset mere fordelagtigt. Prognosen for udseendet af atrieflimren, kredsløbssvigt, ventrikulære ekstrasystoler forværres. Tilstedeværelsen af ​​en kardial aneurisme, ventrikulær paroxysmal takykardi og fuldstændig atrioventrikulær blokade udgør en betydelig fare for patientens liv.

Til forebyggelse af cardiosklerose er tidlig diagnose, rettidig og aktiv behandling af myocarditis, koronar insufficiens og aterosklerose nødvendige.

Aorticosklerose - hvad er det, og hvordan behandles sygdommen?

Aortisk cardiosklerose er en sygdom, hvor hjertemuskulaturens væv erstattes af arvæv, hvilket interfererer med hjerteaktivitet, nedsætter antallet af cardiomyocytter (hjertets muskelceller), og hjerteventilerne deformeres gradvis, hvilket fører til hjertesvigt eller stenose.

Hvad er aortocardiosklerose?

Aortisk cardiosklerose er et forældet udtryk, der ikke længere anvendes i medicin på grund af overgangen til den internationale klassificering af sygdomme. I øjeblikket er det officielle navn på denne sygdom cardiosklerose.

Hvis der opstår skade på hjertemuskulaturens celler, begynder et tætt arvæv bestående af bindevæv at vokse på stedet for disse defekter. Dette stof kan ikke udføre de funktioner, der er nødvendige for hjertet.

I første omgang udfører de resterende og sunde celler også arbejde for beskadigede celler, men med tiden forstyrres deres ernæring, hvilket fører til død og ardannelse.

Afhængig af de primære sygdomme, på grund af hvilke processen med udskiftning af sunde væv med cicatricial begyndte, er der følgende typer af cardiosklerose:

  • Aterosklerotisk - udvikler sig mod baggrund af hjertesygdom, forekommer i enhver alder, selv hos børn, i tilfælde af tidligere smitsomme sygdomme som mæslinger mv. Også sådan inflammation forårsager allergier eller kroniske sygdomme.
    Processen med udvikling af aterosklerotisk form kan tage år, og i lang tid kan patienten ikke føle nogen manifestationer af sygdommen. Men efter et stykke tid udvikler hjerteinsufficiens.
  • Postinfarction er en konsekvens af genopretning af en person efter myokardieinfarkt. I tilfælde af gentagelse af hjerteanfald forekommer ar af varierende længde og lokalisering. De kan sammenlåses med hinanden eller isoleres.
    Hjulets hulrum udvides og under påvirkning af systolisk tryk kan cicatricial foci begynde at strække sig, hvilket fører til udseendet af et aneurysm, der, hvis det bliver brudt, resulterer i et dødeligt udfald.
  • Post-myokardie - er en konsekvens af forskellige sygdomme (purulent tonsillitis, bihulebetændelse, reumatisme), som forårsager en inflammatorisk reaktion i myokardiet. Mulig manifestation hos både voksne og børn.

Den cicatricial proces kan spredes til myokardiet i større eller mindre grad, idet der er to hovedtyper af cardiosklerose:

  • diffus cardiosklerose;
  • fokal cardiosklerose.

Funktioner af den diffuse proces

Diffus kardiosklerose kan spredes gennem myokardiet eller optage kun en del, og klare grænser vil være fraværende. Strukturen af ​​udviklingen af ​​denne form er cellulær, hvor områder af normalt muskelvæv er inkluderet.

Gradvist er disse områder reduceret i størrelse, men bindevævet erstatter dem ikke fuldstændigt. Ardannelse kan ikke reduceres, og den dannes på basis af ødelagte kardiomyocytter.

Funktioner fokuseringsproces

Fokal kardiosklerose er et begrænset område af arvæv med klare grænser, som er dannet på stedet for døde hudvæv. Ellers kan fokal kardiosklerose kaldes et ar på hjertet - hjertemuskelcellerne er fuldstændig fraværende i det, fordi det ikke kan sammentrække og svage overfører impulser.

Afhængig af læsionsstørrelsen skelnes der mellem følgende typer af sygdomme:

  • Bredt fokus - en stor læsion dannes på grund af blokering af et stort koronarfartøj, hvilket medfører, at alle kardiomyocytter dør. Denne type sygdom er primært kendetegnet ved proliferation af kollagenfibre og andre forbindelseselementer på infarktstedet. Som et resultat fremstår der et ar, der forhindrer aneurisme i at danne sig.
  • Lille fokus - muskelvæv skifter lidt, hvide bindevævsklodser dannes, som er placeret inde i myokardiet. Årsagen til kortfokus kardiosklerose er manglen på ilt i hjertekamrene, hvilket fører til et fald i antallet af og død af kardiomyocytter.

Årsager til patologi

Cardiosklerose er en sekundær sygdom, da den altid er forudset af patologiske læsioner i hjertet, som omfatter:

  • Hjerteangreb, som dræber en del af hjertemusklen.
  • Vaskulær forkalkning er dannelsen af ​​plaques på væggene i de fartøjer, der overlapper lumen.
  • Koronararteriesygdom - forværrer den allerede nedsatte hjertefunktion og øger området for myokardiebeskadigelse, som følge af hvilken cardiosklerose bliver mere omfattende.
  • Hypertension forårsager dystrofi, ødelæggelse og sclerotisering af myokardområder, der ikke kunne modstå overbelastningen på grund af højt tryk.
  • Myokardisk dystrofi - skade på hjertemusklen, der er forbundet med svækkede metaboliske processer i myokardiet.
  • Aterosklerose - hæmodynamik forværres, kardialvæv nekrose forekommer, og ardannelsen aktiveres på grund af vaskulære læsioner.
  • Diabetes mellitus - anoxi udvikler sig som følge af nederlaget for små fartøjer, hvilket medfører ødelæggelse af kardiomyocytter og deres erstatning med bindevæv.

Faktorer, der kan forårsage cardiosklerose, omfatter:

  • fedme;
  • en masse stress;
  • utilstrækkelig mængde motion
  • usund kost
  • beriberi;
  • arvelig faktor
  • overspisning.

Symptomer på sygdom

Symptomernes manifestation afhænger ikke af selve kardiosklerosen, men på den sygdom, der forårsagede det. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • udseendet af en kvælningshoste om natten, den såkaldte "hjerteastma";
  • smerte i den rigtige hypokondrium på grund af leveren overfyldt med blod;
  • åndenød i enhver position;
  • hjertebanken;
  • hævelse, hvis udseende angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen
  • takykardi, ekstrasystol og bradykardi;
  • fald i arbejdskapacitet
  • svimmelhed;
  • træthed.

Lysstyrken af ​​symptomerne afhænger af omfanget af arvæv i forhold til sund - jo mere ardannelse, jo mere hjertesvigt og dets tegn. Hvis ardannelse er til stede i små isolerede områder, kan dette indikere et fuldstændigt mangel på symptomer.

komplikationer

Da kardiosklerose påvirker kontraktilitet, kan dette medføre følgende komplikationer:

  • kronisk hjertesvigt
  • arytmi;
  • aneurisme.

diagnostik

Diagnose af cardiosklerose begynder med indsamling af patientklager. Lægen tager også hensyn til alle de sygdomme, der blev overført tidligere, og analyserer graden af ​​hjertesvigt.

Patienten undersøges for forekomsten af ​​ødem i ekstremiteterne, palpating maven, rattling, bestemmer ophobning af væske, hvor meget leveren er vokset. Også målt tryk med en puls, lytter til brystet.

Apparatdiagnostiske metoder til sygdommen indbefatter:

  • hjerteets ekkografi - bestemmer hjerteets størrelse, dens pumpefunktion, kontraktile evner;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • scintigrafi - en ikke-invasiv metode til at studere myokardiet - et stof injiceres i en patients blodår med radioaktive isotoper, der cirkulerer gennem kroppen og absorberes af myokardiet, og ved hjælp af et gammakamera udføres der en analyse af dens fordeling i hjertemusklen;
  • elektrokardiogram - evaluerer hjerteets automatisme, ledningsevne og spænding
  • X-ray - i billederne kan du se en stigning i hjertekamrene;
  • Holter overvågning - er en optagelse af et almindeligt elektrokardiogram og blodtryk i løbet af dagen, når patienten udfører normal fysisk aktivitet.

Fra laboratoriemetoder brug:

  • generel blodbiokemi
  • blodprøve for kolesterol;
  • urinanalyse.

Behandling af aortokardiosklerose (cardiosklerose)

Der er ingen behandling, der kan reversere dannelsen af ​​arvæv, derfor er behandlingen, der har flere mål:

  • terapi af sygdommen, hvilket har ført til udviklingen af ​​cardiosklerose;
  • at sikre bevarelsen af ​​arbejdskapaciteten og forbedre patientens livskvalitet.

Cardiosklerose behandles med medicin og kirurgi. Udvælgelsen af ​​behandlingsstrategier afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad, på patientens alder, på stoffernes intolerance på den generelle sundhedstilstand.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling omfatter sådanne stoffer:

  • diuretika - nødvendigt for fjernelse af overskydende væske fra kroppen, hvorved belastningen fjernes fra hjertemusklen (Lasix, Furosemid, Hypothiazid, Indapamid);
  • betablokkere - blokreceptorer, der reagerer på adrenalin og norepinephrin (metoprolol, nebivolol, proproponolol, bisoprolol);
  • ACE-hæmmere - dilatere blodkarrene, øge blodtilførslen til myokardiet og dets kontraktilitet (Enap N, Burlipril Plus, Lipraside);
  • hjerte glycosider - lægemidler, der hjælper med at øge styrken af ​​hjertemusklen (digoxin);
  • antagonister af angiotensinreceptorer af den første og anden type - ordineres i tilfælde af intolerance over for ACE-hæmmere - de udvider blodkarrene og derved sænker blodtrykket
  • Statiner - ordineres til langsom koronar aterosklerose (simvastatin, atoris);
  • blodfortyndere (Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel, Magnicor);
  • vitaminer og mineraler (vitamin A, gruppe B, omega-3).

Kirurgisk behandling

Operationer for cardiosklerose hjælper med at eliminere komplikationer eller at helbrede den primære patologi, som følge af hvilken sygdommens udvikling er opstået. I nærvær af stærk bradykardi kan en pacemaker implantere patienten - en enhed, der vil sætte hjertet i rytme ved hjælp af elektriske impulser.

Ved alvorlig myokardisk iskæmi, som blev forårsaget af blokering af koronararterierne, er stenting angivet. Hvis denne operation ikke er mulig, udfører hjertkirurgen koronararterie-bypassoperation.

Hjertetransplantation er et vanskeligt kirurgisk indgreb for cardiosklerose. I vores tid er der tilfælde af behandling af sygdommen ved hjælp af stamceller, men på grund af de høje omkostninger og tvetydigheden af ​​resultaterne er brugen af ​​denne teknik tvivlsom.

Folkeknikker

Folkemedicin er ikke et middel, men de kan hjælpe med at lindre symptomerne og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. De bedste opskrifter af traditionel medicin omfatter:

  • Hvidløg. Påvirker kolesterolniveauer. For at få en tinktur skal du knuse hvidløgene med en presse og blande med citronsaft og vand.
  • Persille er en kilde til mineraler, der er nødvendige for at fuldføre arbejdet i hjertemusklen. Persille kan tilsættes til salat samt forbruges som afkogning.
  • Kronisk ekstrakt - hæver niveauet af godt kolesterol, fjerner overskydende dårligt. Du kan bruge i form af kapsler, tabletter og tinkturer.
  • Indsamling af karve og hagtorn. Tag 1 tsk. spidskommen og 1 spsk. l. hagtorn root. Slib og bland. Kog 300 ml kogende vand, lad det stå natten over i en termos og belastning. Drikke hele dagen i 4-5 receptioner.

Kost mad

Korrekt kost spiller en stor rolle i forbedringen af ​​ernæringen af ​​myokardieområder. De vigtigste nuancer i forberedelsen af ​​menuen er:

  • erstatte animalsk fedt med grøntsager - dette vil reducere mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • erstatte simple kulhydrater med komplekse dem;
  • opgive alkohol
  • reducere mængden af ​​salt, der forbruges
  • Tilsæt flere grøntsager og frugter til menuen, der indeholder antioxidanter;
  • spis fisk, da den indeholder omega-3 flerumættede fedtsyrer;
  • Tilsæt mere opløselig kostfiber.

forebyggelse

Forebyggelse af cardiosklerose omfatter følgende aktiviteter:

  • rettidig og fuldstændig behandling af den underliggende sygdom
  • lang og kvalitets søvn;
  • vitamin terapi;
  • vaccination mod influenza, difteri, røde hunde;
  • Overholdelse af forskrifter foreskrevet af lægen
  • eliminering af overdreven fysisk anstrengelse
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • rigtig ernæring.

Procedurer, der anvendes til cardiosklerose:

  • massage;
  • radon og brombad;
  • infrarød sauna
  • terapeutisk øvelse
  • undervands massage bruser;
  • tørt kulstofbad.

outlook

Diffus form af cardiosklerose anses for ugunstig i sin prognose. For eksempel med dannelsen af ​​bindevæv på stedet for transmuralt infarkt, øges risikoen for at udvikle aneurysm, hvis brud ofte fører til umiddelbar død. I tilfælde hvor kardiosklerose er opstået som følge af naturlige aldersrelaterede ændringer, er et sådant sygdomsforløb normalt gunstigt.

Cardiosklerose er en fælles patologi i hjertet, hvis sværhedsgrad afhænger af omfanget af berørte væv og den generelle tilstand af kroppen. Hvis en person har bemærket symptomerne på denne sygdom, skal han så hurtigt som muligt konsultere en læge, hvem der skal undersøge ham og ordinere terapi.

Tegn på cardiosklerose

cardiosclerosis

Cardiosklerose kan være aterosklerotisk (se koronar hjertesygdom) og myocarditis. Myokarditis cardiosklerose kan være diffus og fokal. Nogle patienter angiver en historie med myokarditis, i andre tilfælde ser det ud til at være subklinisk.

Tegn på kardiosklerose, symptomer, kursus

Klinisk billede. I typiske tilfælde er patienten bekymret for reduktionen af ​​udholdenhed til fysisk aktivitet. Undersøgelse finder tegn på hjertesvigt, nogle gange et forstørret hjerte. Forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser er mulige. I nogle tilfælde er arytmi hovedsyndromet. Med fokal myokarditis cardiosklerose er billedet fattigere, der er ikke hjertesvigt. Arrytmi, især ledningsforstyrrelser, kan kun betragtes som et tegn på kardiosklerose i tilfælde hvor det vides at dets forekomst falder sammen med myocarditis. I mere sjældne tilfælde foreslås tilstedeværelsen af ​​fokal myocarditis cardiosklerose baseret på isolerede EKG-ændringer, som regel den terminale del af det ventrikulære kompleks, hvilket indikerer begrænsede fokal symptomer. Disse ændringer er karakteriseret ved konstantitet, de ændrer ikke under indflydelse af funktionelle og medicinske prøver. Symptomer på myocarditis cardiosklerose er normalt ikke tilbøjelige til progression.

Det kliniske billede af systemisk sklerodermi. Tegn på sclerodermekardiosklerose

15. juni kl. 22:22 120 0

De hyppigste tegn på sklerodermekardiosklerose er: åndenød (oftere med motion), takykardi, smerte, udvidelse af hjertets grænser, især til venstre, døvhed i toner, systolisk murmur ved toppunktet, svækkelse af pulsationen under røntgen, rytmeforstyrrelser og EKG-ændringer.

De subjektive symptomer på kardiosklerose i form af åndenød under fysisk anstrengelse, hjertebanken, smerte i hjerteområdet mv. Påvises kun i et tidligt stadium af udviklingen af ​​processen kun med aktiv, hurtigt progressiv eller diffus skade på hjertemusklen. Nogle gange er de subjektive symptomer fraværende, på trods af den særskilte hjertepatologi, og forekommer kun ved dekompensering af den eksisterende alvorlige cardiosklerose eller sclerodermafel. For at identificere og afklare hjertepatologi i SJS lægger vi derfor stor vægt på instrumentelle metoder til at studere hjertet efterfulgt af sammenligning af de data, der er opnået med det kliniske billede af sygdommen.

Elektro- og ekkokardiografiske undersøgelser gør det muligt at identificere ændringer i hjertemuskulaturen med SJS oftere og tidligere end andre metoder, og derfor bør de bruges til at vurdere patienternes hjertestatus [Kotelnikov G. P. Gusev NG 1986; Brusin, S.I., 1989; FoUansbee, W. et a). 1984, et al.]. EKG-ændringer blev fundet hos 76% af de observerede patienter, hovedsagelig i form af nedsættelse af spændingen, forlængelse af hjerteets elektriske systole, ændringer i den terminale del af det ventrikulære kompleks, herunder isolerede repolarisationsforstyrrelser og hjerterytmeforstyrrelser.

Rhythmforstyrrelser observeredes hos 67% af patienterne og var meget forskelligartede og dækkede isoleret eller kombineret ændringer i automatismens, excitabilitets- og ledningsfunktionens funktioner. De fleste patienter havde sinusrytme, kun 6 patienter havde atrial fladder eller atrieflimren og 4 havde en nodalrytme.

Den hyppigst forekommende rytmeforstyrrelse i SJS er slag, der forekommer hos halvdelen af ​​patienterne med hjertesvigt. Extrasystoler kan være atriale (blokerede og afvigende), atrioventrikulære, ventrikulære, gruppe og single. Ventrikulære ekstrasystoler registreres oftere (bekræfter et generelt mønster). Der er en vis overvejelse af højre ventrikulære ekstrasystoler, der korrelerer med radiologiske data om den hyppige påvisning af adynamier i området af højre kontur af hjertet, hvilket indikerer en relativt hyppig læsion af højre ventrikel.

Ændringer i intra-atriell ledning blev observeret hos 42% af patienterne, hvoraf nogle blev observeret i højre brystledninger (V1-2 ) P-tænder med akut apex, hvilket angiver overbelastning af højre hjerte i forbindelse med lunghypertension. Overtrædelser af intraventrikulær ledning blev observeret hos 32% af patienterne, herunder delvis eller fuldstændig blokade af den højre bundt af His hos 1/3 af dem.

De havde en vedvarende karakter og ændrede sig ikke under påvirkning af steroider eller anden terapi. En klar sammenhæng mellem ledningsforstyrrelser og sværhedsgraden af ​​processen blev noteret: de blev ikke påvist i sygdommens indledende periode, og i den langt avancerede proces blev der fundet mere end 60% af patienterne. Dette demonstrerer forbindelsen af ​​ledningsforstyrrelser med sklerotiske ændringer i hjertemusklen og skader på veje.

I 25% af patienterne blev SJS detekteret ved metoden for indirekte immunofluorescens af et antistof til væv i hjerteledningssystemet, men der blev ikke fundet nogen korrelation med ledningsforstyrrelser ifølge ECG [53%] [Volta U. et al. 1985]. Ifølge forfatterne kan disse antistoffer angive ekspression af immunreaktioner forud for myokardiums nederlag eller være sekundære for det.

Ifølge L. Urasi et al. (1978), der undersøgte 193 patienter med SJS, kan lednings- og rytmeforstyrrelser allerede på et tidligt stadium af sygdommen påvises som et tegn på et "sclerodermisk hjerte". Forfatterne fandt ændringer i ledningsevnen hos 43 patienter (22,3%), en hyppig kombination med rytmeforstyrrelser, herunder asystol og ventrikelflimren, som fungerede som den direkte dødsårsag i 5 tilfælde.

En analyse af systolfasestrukturen indikerer også en overtrædelse af hjertets kontraktile aktivitet i SSD. Halvdelen af ​​de undersøgte patienter udviste fasehypodynamisk syndrom, som korrelerede med radiografiske tegn på et fald i myokardial kontraktilitet på grund af cardiosklerose (et fald i amplitude af hjertepulsering på et røntgendiffraktionsmønster).

Røntgenundersøgelse er også en værdifuld diagnostisk metode, der gør det muligt at afklare naturen og præference lokalisering af hjertepatologi. Med udviklingen af ​​lille fokal cardiosklerose erhverver hjertet en trekantet form med en moderat stigning i venstre ventrikel, differentieringen af ​​hjertebuerne taber, observeres en svækket pulsation. I diffus eller stor fokal kardiosklerose udvikler kardiomegali (kor bovin) med en kraftig svækkelse eller fuldstændig svaghed i dets konturer. Overtrædelse af myokardial kontraktilitet frem til udviklingen af ​​adynamia zoner betragtes som et karakteristisk tegn på det sklerodermiske hjerte.

I gruppen af ​​radiologisk undersøgte 110 patienter i detaljer viste 87% en markant ændring i formen og størrelsen af ​​hjertet: i 80% af patienterne blev der observeret en stigning i hjertets størrelse, hovedsagelig til venstre i 48% - glathed i hjertebuerne med dannelsen af ​​et trekantet hjerte; hos 9% af patienterne var hjerteformen sfærisk eller af kor bovin typen. Hos 26% af patienterne blev mitralkonfigurationen af ​​hjertet noteret, hvilket skyldtes tilstedeværelsen af ​​tegn på mitralventilinsufficiens eller pulmonale hjerteelementer (figur 5.7).

Fig. 5.7. En forøgelse af hjerte- og lungekeglens størrelse hos en patient med systemisk sklerodermi.

Ved røntgenbilleder i 75% af patienterne var der en sløret tænder eller deformation af deres systoliske og (eller) diastoliske knæ; 70% - fald i pulsations amplitude, op til komplet adynamia. Endnu mere subtile ændringer i tilstanden af ​​hjertemusklen såvel som andre dele af det detekteres ved anvendelse af elektromyografi.

Hjertets højre ventrikulære hypertrofi kan være forbundet med pulmonal hypertension, som observeres hos en række patienter med SJS sammen med lungefibrose. Venstre ventrikulær hypertrofi er normalt forårsaget af scleroderma cardiofibrose, mindre ofte nyreskade og arteriel hypertension.

Endokardielle læsioner opdages oftere ved hjælp af en morfologisk undersøgelse i form af fibrotiske forandringer i parietal- og valvulært endokardium, i alvorlige tilfælde, når graden af ​​fibroplastisk endokarditis og fibro-sclerotisk ventrikulær sygdom.

Der skal lægges særlig vægt på problemet med scleroderma hjertesygdom. Ifølge obduktionsundersøgelser er den mest karakteristiske en læsion af endokardiet af mitral- og tricuspideventilerne i mindre omfang af aortaklapperne, sædvanligvis i kombination med ændringer i parietal endokardiet.

Selvom aorta-regurgitation er sjælden i SSD, kan detekteringen næsten ikke betragtes som et uheldigt fund. Det bør bemærkes, og hyppigere end i befolkningen, identifikationen af ​​mitralventilblad prolaps hos patienter med SJS: for eksempel viste en ekkokardiografisk undersøgelse af 65 patienter vi observerede hos 7 (10,9%) karakteristiske tegn på prolaps, og dets auskultatoriske og fonokardiografiske manifestationer var kun til stede i en observation [Kotelnikov G. P. Gusev N. G. 1986].

Nogle træk ved sclerodermafelter er noteret i forbindelse med samtidig og ofte overvejende skade på andre membraner i hjertet - myokardium, perikardium samt lungerne med elementer i lungehjerte, som kan maske fejlets billede. Som følge heraf er det nødvendigt at nærme hvert symptom meget omhyggeligt og differentielt og afvise f.eks. Fra en formel vurdering af defekten ved tilstedeværelse eller fravær af mitralmelodi, da ikonforstærkningen under stenose kan være fraværende på grund af alvorlig sclerodermekardiosklerose, og omvendt er der ingen defekt, selv om der er systolisk murmur (muskulær) og accent II tone (på grund af lungepatologi). Der er ingen tvivl om, at mitralventilinsufficiens i tilfælde med alvorlig myokardiebeskadigelse og dilatation af hjertehulerne kan være relativt, som vi observerede hos nogle patienter.

Hjertefejl opdages normalt på baggrund af et detaljeret billede af sygdommen, ofte er de knyttet til den eksisterende skade på hjertet. Vores observationer viste en relativ "god kvalitet" af sklerodermale hjertefejl: Hæmodynamiske ændringer, selv i tilfælde af stenose, var relativt dårligt udtrykte - dekompensation blev observeret ekstremt sjældent og kun i tilfælde af pancarditis eller alvorlig samtidig skade på hjertemusklen. Dette skyldes tilsyneladende manglen på udtalt ødelæggelse af ventiler og den forholdsvis langsomme udvikling af defekten ved hjælp af en række kompenserende kapaciteter.

Ofte, når røntgenundersøgelse af patienter med SJS (herunder en relativt ung alder), er ekspansion og konsolidering af aorta fundet, en slags fibrose af det tilsyneladende som resultat af sklerodermisk aortitis.

Perikardiel læsioner registreres også signifikant hyppigere ved nekropsy (50-60%). Ved en ekkokardiografisk undersøgelse findes perikardieændringer meget oftere (i 40%) end tidligere i klinisk observation (op til 20%). Oftere handler det om skleroterapi, perikardial fibrose (epicardium), nogle gange opdages der en lille (20-50 ml) væskesamling (figur 5.8) og er kun i nogle tilfælde signifikant og kræver punktering.

Fig. 5.8. Ekkokardiogram af patienter med systemisk sklerodermi. En lille mængde væske i perikardiet defineres langs den venstre væg af venstre ventrikel (PV-perikardial effusion).

Sammensætningen af ​​perikardvæsken er lidt undersøgt, nogle gange har karakteren af ​​exudat. Det samlede proteinindhold i væsken er noget mindre end i serumet, men forholdet mellem globulinfraktioner (elektroforese) er ens. I nogle tilfælde noteres fibrinøse overlejringer og adhæsioner. Det kan antages, at perikardiel læsionen i SJS er baseret på både fænomenet serofibrin polyserositis og perikardial og epikardial fibrose (fibrous pericarditis) med forstyrrelsen af ​​transudationsprocessen.

cardiosclerosis

Kardiosklerose er en alvorlig diagnose, der kræver en obligatorisk undersøgelse af højtstående specialister. Vores klinik vil tilbyde dig de mest avancerede diagnostiske metoder. Klinikkardiologen vælger medicin for at fjerne komplikationer (hjertesvigt, arytmier). Post-myokardisk cardiosklerose er fyldt med meget alvorlige lidelser, der kræver implantation af en pacemaker.

Omkostningerne ved re-høringskardiolog: 1 000 rubler.

EKG-omkostninger ved afkodning: 1 000 gnid.

Omkostningerne ved duplex (triplex) scanning af hovedarterierne i nakke og hoved (kompleks): 3.500 rubler.

Cardiosklerose og dens former

Med cardiosklerose dannes arvæv i hjertet, som erstatter sunde væv og deformerer hjerteventiler. Det deltager ikke i muskelsammentrækninger, når hjertet arbejder, derfor placeres en meget stor belastning på hjertet, og det kan hurtigere uddanne sin reserve. De vigtigste manifestationer af cardiosklerose er kronisk hjertesvigt, arytmi og forskellige former for intrakardisk ledningsfejl.

Kardiosklerose kan forekomme i enhver alder. Men på baggrund af vaskulære læsioner i mellem- og alderdommen sker det stadig oftere.

Der er sådanne former for sygdommen:

  • fokal cardiosklerose (kendetegnet ved dannelsen af ​​individuelle ar i forskellige størrelser, forekommer oftest efter et hjerteanfald);
  • aterosklerotisk cardiosklerose (kendetegnet ved forekomsten af ​​hjerte- eller aorta-ventildefekter; kronisk hjerteaneurisme forekommer ofte såvel som anginaangreb);
  • diffus cardiosklerose (kendetegnet ved ensartet vævsskade, ardannelse i hele hjertemusklen).

Kardiosklerose udvikler sig gradvist, perioder med relativ remission kan vare endda flere år. I så fald afhænger dit helbred stort set af udviklingen af ​​den underliggende sygdom (revmatisme, aterosklerose, hjerteanfald) samt livsstil.

Hvad kunne være årsagen til sygdommen

Cardiosklerose er en komplikation af visse sygdomme, såsom:

  • myocarditis;
  • aterosklerose i koronararterierne;
  • gigt;
  • hjerteanfald;
  • dystrofi af hjertemusklerne.

Hvem er i fare

Sandsynligheden for at udvikle hjertesklerose er størst for mennesker:

  • allergikere;
  • undergår hjertesygdom
  • have hjertepatologier.

De vigtigste symptomer på cardiosklerose

Tegn på kardiosklerose, du kan altid se for dig selv. Disse omfatter:

  • hjertearytmi
  • hjertesmerter
  • åndenød;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • træthed.

Diagnostiske teknikker

Til videre behandling af cardiosklerose vil lægerne på klinikken bestille dig en undersøgelse:

  • et elektrokardiogram;
  • MRI af hjertet;
  • ekkokardiografi;
  • biokemisk blodprøve.

Hvordan vil kardiosklerose blive behandlet i klinikken?

Hvis behandling ikke startes i tide, kan der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen:

  • kronisk hjertesvigt
  • ventrikulær paroxysmal takykardi;
  • hjerte aneurisme;
  • atrioventrikulær blok.

Aneurysme, atrioventrikulær blokade og ventrikulær paroxysmal takykardi er de mest alvorlige komplikationer og kræver nødbehandling. I de mest avancerede tilfælde fører kardiosclerose til døden.

Til behandling af cardiosklerose bruger vi en integreret tilgang, der indbefatter en indvirkning på årsagen til sygdommen.

I vores klinik til behandling af sygdommen anvendes:

  • antiarytmiske lægemidler;
  • kolesterolsænkende lægemidler;
  • antikoagulanter;
  • hjerte glycosider;
  • vasodilatorer;
  • antihistamin medicin.

Først og fremmest vil de kliniske læger bestræbe sig på fuldstændigt at eliminere manifestationerne af hjertesvigt, forbedre tilstanden og bevare funktionerne i de overlevende hjertefibre.

Med hjerteaneurisme kan du blive ordineret en kirurgisk behandling (transplantation). I tilfælde af alvorlige hjerteledningsforstyrrelser vil læger foreslå at installere en pacemaker. Nogle gange kræves protese eller rekonstruktion af en deformeret hjerteventil.

Hvilken kost du skal følge

På tidspunktet for terapi, og bedre efter det, skal du begrænse forbruget:

  • salt;
  • stærk te;
  • kaffe;
  • store mængder vand
  • kakao;
  • alkohol;
  • Produkter indeholdende kolesterol (æggeblommer, lever, nyrer).

Generelle forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af cardiosklerose omfatter følgende læge anbefalinger:

  • fysioterapi klasser;
  • rettidig behandling af nye sygdomme (allergi, reumatisme);
  • afbalanceret kost
  • kontrol af graden af ​​kolesterol i blodet.

Vores klinik tilbyder dig diagnostiske tests og behandling af cardiosklerose i overensstemmelse med høje medicinske standarder. Det nyeste udstyr og fremragende kvalifikationer hos læger giver dig mulighed for at udføre en nøjagtig diagnose og opnå succesfulde resultater af behandling med maksimal sikkerhed for dig.