Hvordan undgår man komplikationer efter koronararterie bypass kirurgi?

Det mest almindelige kirurgiske indgreb i hjertet er koronararterie bypass kirurgi. Dens essens er at genoprette blodtilførslen til hjertet omgå de berørte skibe ved hjælp af saphenøs venen i lår- eller skulderarterien. Takket være en sådan operation forbedres patientens trivsel betydeligt, og hans liv er signifikant forlænget, men der bør også tages hensyn til et sådant fænomen som komplikationer efter CABG.

Tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde er for nylig blevet ganske almindelige hos unge på grund af forhøjede kolesterolniveauer og som følge heraf aterosklerotiske vaskulære læsioner, som findes i næsten hvert sekund.

Risici for AKSH

Koronararterie-bypassoperation udføres kun af patienten i absolut vital tilstand. Chief blandt disse er den fysiologiske komplikation af myokardisk iskæmi og blokering af aterosklerotiske plaques i koronararterierne.

Selv om en sådan operation har været udført i temmelig lang tid og i store mængder, er disse manipulationer stadig ret vanskelige, og komplikationerne efter dem er desværre meget hyppige.

Under enhver operation og med CABG er der risiko for komplikationer, som kan beskrives som tung og let. Hovedbetingelsen for bypassoperation i kranspulsår er en klar medicinsk indikation for hver enkelt patient.

Komplikationer observeres oftest hos ældre patienter, med tilstedeværelsen af ​​flere comorbiditeter. De kan være tidlige, der opstår under operationen eller inden for et par dage efter, såvel som sent, manifesteret i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikationer kan manifestere sig fra hjerte muskler og blodkar og fra stedet for den kirurgiske sutur.

Komplikationer, som oftest kan opstå under operationen:

  • temperaturstigning;
  • blødning;
  • myokardieinfarkt;
  • dyb venetrombose;
  • pericarditis;
  • arytmi;
  • emboli;
  • slagtilfælde;
  • sårinfektion;
  • osteomyelitis i brystbenet;
  • mediastinitis;
  • neurotiske reaktioner;
  • post-sternotomi syndrom.

Hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer er dog ikke mere end 1,5-2%. Risikoen for komplikationer øges hos patienter med alvorlige comorbiditeter, såsom diabetes mellitus, cerebral arteriosklerose, nyre- og leverfejl.

En stigning i temperaturen i den postoperative periode observeres hos hver patient og kan ledsages af kraftig svedtendens. Denne tilstand kan fortsætte i 1-2 dage efter operationen.

Nogle grupper af mulige komplikationer

Hjerte og kar

Et myokardieinfarkt i den postoperative periode er en alvorlig komplikation, som kan føre til døden. Denne komplikation forekommer oftest hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at de kommer på kirurgisk bord med hjertesygdom ca. 10 år senere end mænd på grund af hormonale træk, og aldersfaktoren spiller en vigtig rolle her. Stroke opstår på grund af fremkomsten af ​​mikrotrombus i karrene under operationen.

Atrieflimren forekommer mindst lige så ofte som en komplikation. Denne tilstand ledsages af hyppige darrende bevægelser i stedet for en fuld ventrikulær sammentrækning. Som følge heraf observeres en kraftig reduktion i hæmodynamikken, hvilket bidrager til risikoen for blodpropper. Til forebyggelse af denne tilstand ordineres patienterne b-blokkere, både før operation og i postoperativ periode.

Pericarditis er en komplikation i form af betændelse i hjertets serøse membran. Det kan forekomme på grund af tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, oftere hos ældre patienter med et svækket immunsystem.

Blødning kan forekomme ved blodpropper. Ifølge statistikker kan 2-5% af patienterne, der har gennemgået en bypassoperation på hjerte-kar-arterien, ligge igen på betjeningsbordet på grund af åbent blødning.

Postoperativ sutur

Mediastinitis kan forekomme af samme grund som perikarditis, det vil sige på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion hos ca. 1% af de opererede. En sådan komplikation kan meget ofte forekomme hos mennesker med kroniske sygdomme som diabetes. Andre komplikationer omfatter suppuration af den kirurgiske sutur, ufuldstændig fusion af brystbenet, keloidæren.

Osteomyelitis af brystbenet efter hjerteoperation er en meget alvorlig sygdom, der kan opstå som følge af bakterier i knoglevæv, periosteum og knoglemarv.

Postoperativ osteomyelitis af brystbenet oftest med transsternal adgang findes i 0,5-6,9% af tilfældene. Samtidig kan broskekræftene med den mulige udvikling af purulent mediastinitis og sepsis være involveret i den purulente proces.

Neurotiske reaktioner i den postoperative periode manifesteres i form af irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabilt humør, angstfulde frygt for hjertet. De mest almindelige psykopatologiske syndrom er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiophobi og depressiv tilstand.

Neurologiske komplikationer er neuropsykologiske ændringer, der kun kan påvises under en bestemt undersøgelse. I unge mennesker kan den udvikles i 0,5% af tilfældene, mens den i en ældre person over 70 år findes i 5% af tilfældene. Det er også værd at nævne sådanne neurologiske komplikationer som encefalopati, oftalmologiske lidelser, ændringer i det perifere nervesystem.

Det skal tages i betragtning, at antallet af positive resultater på trods af det store antal mulige komplikationer er meget højere.

forebyggelse

For at sikre, at sandsynligheden for komplikationer er minimal i dag, er der taget et tilstrækkeligt antal forebyggende foranstaltninger, der består i at identificere risikogrupper og medicinsk korrektion af den eksisterende patologi samt anvendelse af moderne teknologi ved udførelse af koronararterie-bypassoperation samt kvalitetsovervågning af patientens helbred.

For at konsolidere resultaterne af behandlingen anbefales det at følge en diæt med et minimum fedtindhold af animalsk oprindelse. Det er meget vigtigt at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner. Regelmæssig medicin ordineret af en læge vil bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

Livet efter operationen

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grund til at revidere din tidligere livsstil. For at forlænge dit liv er det meget vigtigt at helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning. Sådanne dårlige vaner er de vigtigste provokatører af sygdomstilfælde. Det er muligt, at genoperationen ikke længere kan passere med et positivt resultat.

Dette er tilfældet, når det bliver meget vigtigt at vælge mellem en velkendt og sund livsstil. En væsentlig faktor, der hjælper med at undgå forværring af sygdommen - en diæt efter bypass-fartøjer i hjertemusklen.

Hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil efter operationen, vil sygdommen sandsynligvis manifestere sig igen.

Enhver patient, der gennemgik en operation, skulle reducere forbruget af fødevarer mættet med fedtstoffer, reducere forbruget af salt og sukker. Det er meget vigtigt at nøje overvåge svingninger i vægt. Store mængder fedtstoffer og kulhydrater bidrager til tilstopning af blodkar, hvilket øger risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Efter operationen skal sloganet for en person være sætningen "moderation i alt"!

Det er yderst vigtigt at huske, at koronararterie bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problem, ikke en behandling for aterosklerose. Efter udskrivning fra hospitalet skal du følge lægenes anbefalinger, ikke forsømme dem, følge alle lægeinstruktioner og nyde livets gave!

Komplikationer efter koronararterie bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi - stadier og vanskeligheder ved operationen

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Prediktive betingelser, når kardiologen skal tilbyde en koronararterie bypass-operation til patienten, er kun tre:

  1. Obstruktion af 50% eller mere af den venstre kranspulsår.
  2. Konstruktion af alle skibe i hjertet med 70% eller mere.
  3. Alvorlig stenose af den proximale anterior interventrikulære arterie, som kombineres med to stenoser af hjertets arterier.

I kardiologi er der tre grupper af indikationer for kirurgisk bypassoperation:

Den første gruppe af indikationer for kirurgi:

Det omfatter patienter med iskæmisk myokardium i et stort volumen såvel som patienter med angina pectoris med indikatorer for myokardisk iskæmi og manglen på et positivt svar på lægemiddelterapi.

  • Patienter med akut iskæmi efter at have gennemgået steniose eller angioplastik.
  • Patienter med iskæmisk lungeødem (som ofte følger med angina hos ældre kvinder).
  • Stresstest hos en patient inden en planlagt operation (vaskulær eller abdominal), som viste et stærkt positivt resultat.

Den anden gruppe af indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

Operationen er indiceret til patienter med alvorlig angina eller ildfast iskæmi, i hvilken koronararterie bypass-kirurgi kan forbedre den langsigtede prognose ved at opretholde pumpefunktionen i hjertets venstre ventrikel og forebygge myokardisk iskæmi.

  • Med stenose på 50% eller mere af hjertets venstre arterie.
  • Stenose på 50% og mere end tre coronary vessels, herunder - med alvorlig iskæmi.
  • Nederlaget for et eller to koronarfartøjer med risiko for iskæmi hos et stort volumen myokardium i tilfælde, hvor det er teknisk umuligt at udføre angioplastik.

Den tredje gruppe af indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

Denne gruppe indbefatter tilfælde, hvor patienten vil få brug for yderligere støtte i form af koronararterie bypass operation for den kommende hjerteoperation.

  • Før hjerteoperation på hjerteventiler, myoseptektomi osv.
  • Under operationer for komplikationer af myokardisk iskæmi: akut mitral insufficiens, venstre ventrikulær aneurisme, postinfarkt ventrikulær septal defekt.
  • Med anomalier af patientens kranspulsårer, når der er en reel risiko for hans pludselige død (f.eks. Når fartøjet er placeret mellem lungearterien og aorta).

Indikationerne for kirurgisk bypassoperation etableres altid på baggrund af patientens kliniske undersøgelsesdata samt på grundlag af koronare anatomiindikatorer i hvert enkelt tilfælde.

Hvordan er operationen af ​​koronararterien bypass-operation - stadier på video

Som med ethvert andet kirurgisk indgreb i kardiologi er en fuldstændig undersøgelse foreskrevet for en patient inden koronar hjerte bypass kirurgi, herunder koronar angiografi, elektrokardiografi og ultralyd i hjertet.

Under operationen til shunten tages en del af venen fra underbenet fra denne patient. mindre ofte - en del af de indre thorax- eller radiale arterier. Dette på ingen måde svækker blodcirkulationen i dette område og er ikke fyldt med komplikationer.

En kirurgisk bypassoperation udføres under generel anæstesi. Forberedelse til denne operation er ikke forskellig fra forberedelse til anden hjerteoperation.

Du kan finde en video af koronararterie bypass kirurgi på internettet.

De vigtigste stadier af koronararterien bypass kirurgi:

Trin 1: Anæstesi og forberedelse til kirurgi

Patienten er anbragt på betjeningsbordet. Anæstesiologen injicerer et bedøvelsesmiddel intravenøst, og patienten falder i søvn. For at kontrollere patientens vejrtrækning under operationen indsættes et endotrachealt rør i luftrøret, som leverer åndedrætsgassen fra ventilatoren (mekanisk ventilation).

REHABILITERINGSPROGRAM EFTER AORTOKORONÆR SKYDD

Mulige komplikationer ved koronararterie bypass kirurgi

Angina pectoris - kardiologisk behandling i Moskva, Europa og Israel - Рopmed.ru - 2008

Stresstest udføres normalt fire til seks uger efter operationen og bestemmer starten på et hjerterehabiliteringsprogram.

Suturerne fra brystet fjernes, før patienten er afladet, og benene (når du bruger saphenøsvenen) fjernes efter 7-10 dage. Selvom funktionen af ​​saphenøsvenen er erstattet af små årer i benet, er der som regel en lille hævelse i benet. Patienterne rådes til at bære elastiske støttestrømpebukser for en dag fra de første fire til seks uger efter operationen, og også for at holde benet forhøjet i en siddeposition. Tumoren løser normalt i seks til otte uger.

Sternumets helbredelse sker inden for seks uger. Patienter anbefales ikke at løfte vægte over 5 kg eller udføre tunge fysiske øvelser i løbet af genopretningsperioden. Inden for fire uger efter operationen anbefales det ikke at komme bag rattet for at undgå mulig skade på brystet. Patienterne vil kunne vende tilbage til normal seksuel aktivitet, så snart de er i stand til at minimere kroppens stilling, hvor belastningen på brystet og skuldrene sættes. Det er allerede muligt at vende tilbage til arbejde efter seks ugers genopretning, og med passivt stillesiddende arbejde kan dette ske meget hurtigere.

Rehabiliteringsprogrammet tager 12 uger og inkluderer gradvist stigende og kontrolleret motion, som varer i en time tre gange om ugen. Under rehabiliteringsprogrammet gives patienter anbefalinger om hvordan man ændrer deres livsstil for at reducere sandsynligheden for at udvikle kranspulsåre i fremtiden. Disse omfatter: at slippe af med dårlige vaner (rygning), vægttab, skiftende kost, konstant overvågning af blodtryk og diabetes, nedsættelse af kolesteroltal i blodet.

Mulige komplikationer ved koronararterie bypass kirurgi

Sandsynligheden for død forbundet med CABG er 3-4%. Under og kort efter CABG operation har 5-10% af patienterne hjerteanfald, dette er hovedårsagen til dødsfald. 5% af patienterne som følge af blødning har brug for eksplosiv kirurgi (diagnostisk operation). Denne gentagne operation øger risikoen for brystinfektion og lungekomplikationer. Pludselige anfald forekommer hos 1-2% af patienterne, primært hos ældre.

Sandsynligheden for død og komplikationer stiger i følgende tilfælde:

  • aldersfaktor (over 70 år)
  • en svag sammentrækning af hjertemusklen
  • obstruktion af venstre hovedkaronararterie,
  • diabetes,
  • kronisk lungesygdom og kronisk nyresvigt.

    Hos kvinder er sandsynligheden for døden større på grund af den fremskredne alder for operationens periode og mindre kranspulsårer. Hos kvinder udvikler koronar hjertesygdomme 10 år senere end hos mænd på grund af hormonel "immunitet" - regelmæssig menstruation (selv om det hos kvinder, der er udsat for udvikling af koronar hjertesygdom, især rygere med forhøjet lipider og diabetes, sandsynligheden for at udvikle IHD selv i en ung alder er meget stor). På grund af det faktum, at kvinders fysik er mindre end mænds, er deres kranspulsårer også mindre. Disse små arterier komplicerer CABG operation og øger dens varighed. Små fartøjer reducerer også implantatets kortsigtede og langsigtede virkning.

    Langsigtede resultater af koronararterien bypass kirurgi

    Der er en lille procentdel af sandsynligheden for, at nogle venøse implantater kan blive blokeret på grund af blodkoagulation i de første to uger efter operationen. Normalt dannes blodpropper i implantater på grund af, at små arterier uden for implantatets implantationssted meget langsomt tegner blod. De øvrige 10% af venøse implantater kan blokeres i perioden fra to uger til et år efter CABG operation. Anvendelsen af ​​aspirin forhindrer blod i at størkne og reducerer implantatets blokering med 50%.

    Efter fem år indsnævrer implantaterne, fordi cellerne holder sig til indersiden og multipliceres, hvilket fører til ardannelse (intim fibrose) og aterosklerose. Efter 10 år forbliver kun 2/3 af de venøse implantater ubeklædt, og ½ af dem har en lille indsnævring. Blandt interne brystimplantater 10 år efter operationen er en meget større procentdel (90%) ukorrigeret. Denne forskel skyldes et skift i kirurgisk praksis i retning af større anvendelse i skakningen af ​​de indre bryst- og andre arterier i stedet for den venøse.

    Nylige undersøgelser har vist, at hvis AOSH-patienter med forhøjet LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein) tager medicin, der reducerer LDL-kolesterol til 80 (for det meste de omfatter en gruppe statinlægemidler), vil dette betydeligt øge implantatets levetid og forhindre blokering af arterier, og også reducere sandsynligheden for et hjerteanfald.

    Patienterne opfordres til at ændre deres livsstil for at reducere muligheden for atherosklerose i koronararterierne i fremtiden. Disse anbefalinger omfatter:

  • slippe af med dårlige vaner (rygning),
  • motion, der bidrager til vægttab,
  • konstant overvågning af blodtryk og diabetes.

    Hyppig overvågning af CABG patienter og gennemførelse af en fysiologisk undersøgelse kan afsløre tidlige problemer i implantater. PTCA (angioplastik) kan i væsentlig grad reducere behovet for at genopføre CABG i fremtiden. Gentagen CABG operation er nogle gange nødvendig, men risikoen for komplikationer er meget høj.

    +7 (925) 005 13 27

    Coronarografi | AKSH - bypassoperation i koronararterien

    AKSH - AORTOCORONAR SHUNTING

    Koronararterie bypass kirurgi (CABG) er en operation, der gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen i hjertets arterier ved at omgå indsnævringen af ​​koronarbeholderen ved hjælp af shunts.

    Operationen af ​​bypassoperation i koronararterien har til formål at forhindre udvikling af irreversible ændringer i myokardiet (hjertemusklen), for at forbedre (hvis det er muligt) dets kontraktilitet og dermed forbedre livskvaliteten og dens varighed.

    Denne operation er den mest effektive behandling af koronararteriesygdom og giver patienterne mulighed for at vende tilbage til et normalt aktivt liv.

    Betydningen af ​​dette kirurgiske indgreb er pålæggelsen af ​​bypassanastomoser (shunts) mellem det berørte koronarfartøj og aorta for at genoprette normal blodforsyning til det berørte område af hjertemusklen.

    På nuværende tidspunkt anvendes den indre brystkarteri, der afviger fra den subklaviale arterie, såvel som den radiale arterie og vener i underekstremiteterne, især benets saphenøse vene, i øjeblikket som shunts.

    Hvis der er tegn på patienten, kan fuldstændig arteriel revaskularisering udføres, når både interne thoracale arterier, den radiale arterie fra underarmen eller en af ​​arterierne, der fodrer maven, kan anvendes som autotransplantater.

    Indtil dato er indførelsen af ​​en tredobbelt, quadruple eller quintuple anastomose en fælles tilgang.

    Teknik til at udføre Aortic Correct Shunting

    Standard-bypass-kirurgi varer i gennemsnit tre til fire timer og kræver maksimal koncentration fra kirurgen og hans team.

    Adgang til hjertet er som følger: For det første bliver blødt væv dissekeret midt i brystet, og brystbenet skæres gennem - den såkaldte median sternotomi udføres.

    For at minimere den skade, der er forbundet med et fald i blodgennemstrømningen under intervention, udføres kardioplegi, det vil sige en midlertidig hjertestop: den afkøles med iskoldt saltvand og en særlig konserveringsopløsning injiceres i hjerteslagene.

    Før det fortsættes med koronar bypass-kirurgi, er det kardiopulmonale apparat forbundet, og aorta er blokeret for at minimere blodtab og fastgøre shunts til det. Samtidig klæbes aorta i tres minutter, og hjertelungen er forbundet i en halvanden time. Plastrør placeres i højre atrium for udstrømning af venøst ​​blod fra kroppen og dets passage gennem plasthylsteret (membranoxygenator) i et kunstigt åndedrætsapparat. Derefter kommer blodet, mættet med ilt, ind i kroppen igen.

    Bypass vaskulær shunting indbefatter tidspunktet for implantation i implantatbeholderens koronare (coronary) arterier uden for området stenose eller blokering. Den anden ende af shunten er syet til aorta.

    Nu og mere ofte bliver brystvæggens arterier brugt som bypass-vaskulære anastomoser, især den venstre indre brystarterie, som normalt går direkte ind i venstre forreste nedadgående arterie eller til en af ​​hovedgrenerne uden for okklusionzonen.

    Længden af ​​arterielle autografer er meget begrænset, så deres anvendelse er kun tilladt for omgå de berørte områder, som er placeret i begyndelsen af ​​koronarbeholderne.

    Hvis vi taler om at bruge de indre thoracale arterier, må vi være forberedt på, at det vil tage mere tid at udføre kirurgisk bypassoperation, da det bliver nødvendigt at adskille arterierne fra brystvæggen. I den henseende er det sandsynligt, at hvis det er nødvendigt at udføre nødintervention, skal brugen af ​​disse fartøjer som autotransplantat opgives.

    Ved afslutningen af ​​operationen er ribbeholderen fastgjort med en ledning af rustfrit stål, blødvævets snit suges og pleurale drænrør er installeret for at fjerne det resterende blod fra perikardieområdet.

    Ca. 5% af patienterne har brug for diagnostisk operation på grund af blødning, som kan vare i 24 timer efter operationen.

    Pleural drainage rør fjernes normalt dagen efter operationen. Åndedrætsrøret fjernes sædvanligvis umiddelbart efter operationen. Normalt, en dag efter operationen, kan patienter komme ud af sengen, og de overføres fra genoplivning.

    Hos 25% af patienterne bliver hjertefrekvensen genoprettet inden for de første tre til fire dage efter operationen. Manglende hjerterytme er en midlertidig atrieflimren, den skal behandles som konsekvenserne af et kirurgisk indgreb. Arrytmi behandles inden for en måned efter operationen ved hjælp af standard metoder til konservativ behandling.

    Den gennemsnitlige længde af hospitalsophold for CABG-operationen blev reduceret fra en uge til tre til fire dage for de fleste patienter. Mange unge patienter kan gå hjem om to dage.

    Takket være nye præstationer har patienterne mulighed for at lave CABG uden brug af en hjerte-lunge maskine med et slagende hjerte. Dette minimerer i høj grad mulige hukommelsesforstyrrelser og andre komplikationer, som kan forekomme efter CABG, og dette er en betydelig succes.

    +7 (925) 005 13 27 - oplysninger om koronarangiografi

    Komplikationer efter shunting af hjerteskærter

    Hvordan er rehabilitering efter shunting af hjerteskærter?

    I dag tænker få mennesker på, hvad der er hjertet omgå efter et hjerteanfald. hvor mange lever efter skakering af hjertets kar og andre vigtige øjeblikke, indtil sygdommen begynder at udvikle sig.

    Radikal beslutning

    Koronar hjertesygdom i dag er en af ​​de mest almindelige patologier i kredsløbssystemet. Desværre øges antallet af patienter hvert år. Som følge af koronararteriesygdom på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod til hjertemusklen opstår dets skade. Mange førende kardiologer og terapeuter i verden forsøgte at håndtere dette fænomen ved hjælp af piller. Men stadig er coronary artery bypass surgery (CABG) stadig, omend en radikal, men den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen, som har bekræftet sin sikkerhed.

    Rehabilitering efter CABG: tidlige dage

    Efter en kirurgisk bypassoperation udføres patienten i en intensivpleje- eller intensivafdeling. Typisk fortsætter virkningen af ​​nogle anæstetika noget tid efter, at patienten genvinder bevidstheden efter anæstesi. Derfor er det forbundet med et specielt apparat, som hjælper med at udføre respirationsfunktionen.

    For at undgå ukontrollerede bevægelser, der kan beskadige sømmerne på det postoperative sår, træk kateter eller afløb ud, samt afmonter dryppet, fastgør patienten ved hjælp af specialværktøjer. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer sundhedstilstanden og gør det muligt for medicinsk personale at kontrollere hyppens og rytmen af ​​hjertemuskulaturens sammentrækninger.

    På den første dag efter denne hjerteoperation udføres følgende manipulationer:

    • Patienten tager en blodprøve;
    • Røntgenundersøgelser udføres;
    • Udførte elektrokardiografiske undersøgelser.

    Også på den første dag fjernes vejrtrækningen, men maverøret og brystdræningen forbliver. Patienten åndedrættes fuldstændigt fuldstændigt.

    Tip: På dette genopretningstrin er det vigtigt, at den opererede person holdes varm. Patienten er indpakket i et varmtæppe eller uldtæppe, og for at undgå stagnation af blod i nedre ekstremiteternes kar er der brugt specielle strømper.

    For at undgå komplikationer må du ikke udøve fysisk aktivitet uden at konsultere en læge.

    Patienten på den første dag har brug for fred og pleje af det medicinske personale, som blandt andet vil kommunikere med sine pårørende. Patienten ligger kun. I denne periode tager han antibiotika, smertestillende midler og sedativer. I flere dage kan en lidt øget kropstemperatur overholdes. Dette betragtes som et normalt svar på kirurgi. Derudover kan der være svær svedtendens.

    Som det kan ses, har patienten behov for ekstern pleje efter koronararterien bypass kirurgi. Med hensyn til det anbefalede niveau af fysisk aktivitet er det i hvert enkelt tilfælde individuel. I starten er det tilladt at sidde og gå ind i lokalet. Efter et stykke tid er det allerede tilladt at forlade kammeret. Og kun på tidspunktet for decharge kan patienten gå langs korridoren i lang tid.

    Råd: Det anbefales, at patienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendigt at ændre deres positioner, vende fra side til side. Langvarig liggende på ryggen uden fysisk aktivitet øger risikoen for kongestiv lungebetændelse på grund af akkumulering af overskydende væske i lungerne.

    Når du bruger saphenøsven som et transplantat, kan et ødem på benet ses på det tilsvarende ben. Dette sker selvom de mindre blodkar overtager funktionen af ​​den udskiftede ven. Dette er grunden til at patienten anbefales i 4-6 uger efter operationen at bære bærende strømper af elastisk materiale. Desuden skal dette ben i en siddeposition hæves lidt, for ikke at forstyrre blodcirkulationen. Efter et par måneder løser ødemet.

    Yderligere henstillinger

    Ved genopretning efter operationen er patienter forbudt at løfte vægte over 5 kg og udføre fysiske øvelser med tung belastning.

    Stingene fjernes en uge efter operationen og fra brystet lige før afladning. Healing sker inden for 90 dage. I 28 dage efter operationen anbefales patienten ikke at komme bag rattet for at undgå mulig skade på brystbenet. Seksuel aktivitet kan udføres, hvis kroppen tager stilling, hvor belastningen på brystet og skuldrene minimeres. Du kan vende tilbage til arbejdspladsen en og en halv måned efter operationen, og hvis arbejdet er stillesiddende, så endda tidligere.

    I alt tager rehabilitering efter op til 3 måneder efter bypassoperation i koronararterien. Den indbefatter en gradvis stigning i belastningen under træning, hvilket skal gøres tre gange om ugen i en time. Samtidig modtager patienterne anbefalinger om livsstil, der skal følges efter operationen for at reducere sandsynligheden for progression af koronar hjertesygdom. Dette inkluderer at holde op med at ryge, tabe sig, special ernæring og løbende overvågning af blodkolesterol og blodtryk.

    Kost efter Aksh

    Selv efter udskrivning fra hospitalet, der er hjemme, er det nødvendigt at følge en bestemt kost, som vil blive ordineret af den behandlende læge. Dette vil reducere chancerne for at udvikle hjertesygdomme og blodkar betydeligt. Et af hovedprodukterne, hvis anvendelse skal minimeres, er mættede fedtstoffer og salt. Trods alt garanterer operationen ikke, at der i fremtiden ikke vil være problemer med atrierne, ventriklerne, karrene og andre komponenter i kredsløbssystemet. Risikoen ved dette vil stige betydeligt, hvis du ikke overholder en bestemt kost og fører en skødesløs livsstil (fortsæt med at ryge, drikke alkohol og ikke deltage i fitness træning).

    Det er nødvendigt at strengt følge dietten, og du behøver ikke igen at møde de problemer, der førte til det kirurgiske indgreb. Der vil ikke være nogen problemer med de transplanterede vener, der erstatter koronararterierne.

    Tip: Udover kost og gymnastik er det nødvendigt at overvåge sin egen vægt, hvoraf det overskydende øger belastningen på hjertet og dermed øger risikoen for tilbagevendende sygdom.

    Mulige komplikationer efter CABG

    Deep venetrombose

    Selv om denne operation er vellykket i de fleste tilfælde, kan følgende komplikationer opstå under genopretningsperioden:

    • Trombose af de nedre ekstremiteter, herunder dybårene;
    • blødning;
    • Sårinfektion;
    • Keloid ardannelse;
    • Krænkelse af cerebral kredsløb;
    • Myokardieinfarkt;
    • Kroniske smerter i snitområdet;
    • Atrieflimren;
    • Osteomyelitis i brystbenet;
    • Sømmens svigt.

    Tip: at tage statiner (lægemidler der reducerer kolesteroltalet i blodet) før CABG reducerer risikoen for spredte atriske sammentrækninger efter operationen signifikant.

    Ikke desto mindre betragtes perioperativt myokardieinfarkt som en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Komplikationer efter AKSH kan forekomme på grund af følgende faktorer:

    • Overført akut koronarsyndrom;
    • Ustabil hæmodynamik;
    • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig angina
    • Aterosklerose af carotidarterierne;
    • Dysfunktion i venstre ventrikel.

    Risikoen for komplikationer i den postoperative periode er mest modtagelig for kvinder, ældre, diabetikere og patienter med nyreinsufficiens. En grundig undersøgelse af atrierne, ventriklerne og andre dele af det vigtigste organ hos en person før operation kan også bidrage til at reducere risikoen for komplikationer efter CABG.

    Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

    Hvordan undgår man komplikationer efter koronararterie bypass kirurgi?

    Det mest almindelige kirurgiske indgreb i hjertet er koronararterie bypass kirurgi. Dens essens er at genoprette blodtilførslen til hjertet omgå de berørte skibe ved hjælp af saphenøs venen i lår- eller skulderarterien. Takket være en sådan operation forbedres patientens trivsel betydeligt, og hans liv er signifikant forlænget, men der bør også tages hensyn til et sådant fænomen som komplikationer efter CABG.

    Tilfælde af hjerteanfald og slagtilfælde er for nylig blevet ganske almindelige hos unge på grund af forhøjede kolesterolniveauer og som følge heraf aterosklerotiske vaskulære læsioner, som findes i næsten hvert sekund.

    Risici for AKSH

    Koronararterie-bypassoperation udføres kun af patienten i absolut vital tilstand. Chief blandt disse er den fysiologiske komplikation af myokardisk iskæmi og blokering af aterosklerotiske plaques i koronararterierne.

    Selv om en sådan operation har været udført i temmelig lang tid og i store mængder, er disse manipulationer stadig ret vanskelige, og komplikationerne efter dem er desværre meget hyppige.

    Under enhver operation og med CABG er der risiko for komplikationer, som kan beskrives som tung og let. Hovedbetingelsen for bypassoperation i kranspulsår er en klar medicinsk indikation for hver enkelt patient.

    Komplikationer observeres oftest hos ældre patienter, med tilstedeværelsen af ​​flere comorbiditeter. De kan være tidlige, der opstår under operationen eller inden for et par dage efter, såvel som sent, manifesteret i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikationer kan manifestere sig fra hjerte muskler og blodkar og fra stedet for den kirurgiske sutur.

    Komplikationer, som oftest kan opstå under operationen:

    • temperaturstigning;
    • blødning;
    • myokardieinfarkt;
    • dyb venetrombose;
    • pericarditis;
    • arytmi;
    • emboli;
    • slagtilfælde;
    • sårinfektion;
    • osteomyelitis i brystbenet;
    • mediastinitis;
    • neurotiske reaktioner;
    • post-sternotomi syndrom.

    Hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer er dog ikke mere end 1,5-2%. Risikoen for komplikationer øges hos patienter med alvorlige comorbiditeter, såsom diabetes mellitus, cerebral arteriosklerose, nyre- og leverfejl.

    En stigning i temperaturen i den postoperative periode observeres hos hver patient og kan ledsages af kraftig svedtendens. Denne tilstand kan fortsætte i 1-2 dage efter operationen.

    Nogle grupper af mulige komplikationer

    Hjerte og kar

    Et myokardieinfarkt i den postoperative periode er en alvorlig komplikation, som kan føre til døden. Denne komplikation forekommer oftest hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at de kommer på kirurgisk bord med hjertesygdom ca. 10 år senere end mænd på grund af hormonale træk, og aldersfaktoren spiller en vigtig rolle her. Stroke opstår på grund af fremkomsten af ​​mikrotrombus i karrene under operationen.

    Atrieflimren forekommer mindst lige så ofte som en komplikation. Denne tilstand ledsages af hyppige darrende bevægelser i stedet for en fuld ventrikulær sammentrækning. Som følge heraf observeres en kraftig reduktion i hæmodynamikken, hvilket bidrager til risikoen for blodpropper. Til forebyggelse af denne tilstand ordineres patienterne b-blokkere, både før operation og i postoperativ periode.

    Pericarditis er en komplikation i form af betændelse i hjertets serøse membran. Det kan forekomme på grund af tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, oftere hos ældre patienter med et svækket immunsystem.

    Blødning kan forekomme ved blodpropper. Ifølge statistikker kan 2-5% af patienterne, der har gennemgået en bypassoperation på hjerte-kar-arterien, ligge igen på betjeningsbordet på grund af åbent blødning.

    Som følge af blodtab på operationstidspunktet udvikler alle patienter anæmi, som ikke kræver særlig behandling, da hæmoglobinniveauet i blodet stiger, hvis der er oksekød og lever.

    Postoperativ sutur

    Mediastinitis kan forekomme af samme grund som perikarditis, det vil sige på grund af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion hos ca. 1% af de opererede. En sådan komplikation kan meget ofte forekomme hos mennesker med kroniske sygdomme som diabetes. Andre komplikationer omfatter suppuration af den kirurgiske sutur, ufuldstændig fusion af brystbenet, keloidæren.

    Osteomyelitis af brystbenet efter hjerteoperation er en meget alvorlig sygdom, der kan opstå som følge af bakterier i knoglevæv, periosteum og knoglemarv.

    Postoperativ osteomyelitis af brystbenet oftest med transsternal adgang findes i 0,5-6,9% af tilfældene. Samtidig kan broskekræftene med den mulige udvikling af purulent mediastinitis og sepsis være involveret i den purulente proces.

    Med en lang sygdomskurs kan denne tilstand føre til patientens handicap, med det resultat at gentagen kirurgisk behandling er nødvendig. Denne operation involverer dræning og sanitet af purulent lækage i mediastinitis, samt resektion af brystbenet med plast med lokalt væv.

    Neurotiske reaktioner i den postoperative periode manifesteres i form af irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabilt humør, angstfulde frygt for hjertet. De mest almindelige psykopatologiske syndrom er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiophobi og depressiv tilstand.

    Neurologiske komplikationer er neuropsykologiske ændringer, der kun kan påvises under en bestemt undersøgelse. I unge mennesker kan den udvikles i 0,5% af tilfældene, mens den i en ældre person over 70 år findes i 5% af tilfældene. Det er også værd at nævne sådanne neurologiske komplikationer som encefalopati, oftalmologiske lidelser, ændringer i det perifere nervesystem.

    Det skal tages i betragtning, at antallet af positive resultater på trods af det store antal mulige komplikationer er meget højere.

    forebyggelse

    For at sikre, at sandsynligheden for komplikationer er minimal i dag, er der taget et tilstrækkeligt antal forebyggende foranstaltninger, der består i at identificere risikogrupper og medicinsk korrektion af den eksisterende patologi samt anvendelse af moderne teknologi ved udførelse af koronararterie-bypassoperation samt kvalitetsovervågning af patientens helbred.

    For at konsolidere resultaterne af behandlingen anbefales det at følge en diæt med et minimum fedtindhold af animalsk oprindelse. Det er meget vigtigt at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner. Regelmæssig medicin ordineret af en læge vil bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

    Livet efter operationen

    Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grund til at revidere din tidligere livsstil. For at forlænge dit liv er det meget vigtigt at helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning. Sådanne dårlige vaner er de vigtigste provokatører af sygdomstilfælde. Det er muligt, at genoperationen ikke længere kan passere med et positivt resultat.

    Dette er tilfældet, når det bliver meget vigtigt at vælge mellem en velkendt og sund livsstil. En væsentlig faktor, der hjælper med at undgå forværring af sygdommen - en diæt efter bypass-fartøjer i hjertemusklen.

    Hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil efter operationen, vil sygdommen sandsynligvis manifestere sig igen.

    Enhver patient, der gennemgik en operation, skulle reducere forbruget af fødevarer mættet med fedtstoffer, reducere forbruget af salt og sukker. Det er meget vigtigt at nøje overvåge svingninger i vægt. Store mængder fedtstoffer og kulhydrater bidrager til tilstopning af blodkar, hvilket øger risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Efter operationen skal sloganet for en person være sætningen "moderation i alt"!

    Det er yderst vigtigt at huske, at koronararterie bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problem, ikke en behandling for aterosklerose. Efter udskrivning fra hospitalet skal du følge lægenes anbefalinger, ikke forsømme dem, følge alle lægeinstruktioner og nyde livets gave!

    Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

    Alle materialer på webstedet udgives under forfatterskabet eller af redaktører fra professionelle læger, men de er ikke receptpligtige til behandling. Adresse til eksperter!

    Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret til hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne. forsyner hjertet med blod, er der en indsnævring af lumen (stenose). dette truer patienten med de mest alvorlige konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

    Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker især mænd.

    Ved hjerte-kar-sygdomme, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

    AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde kar, der knytter sig til kranspulsårerne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

    Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

    Hvordan forbereder man sig på shunting?

    Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

    Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde, laboratorieforsøg og forskning, EKG. ultralyd. vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

    Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt går i seng en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

    Hvordan er CASH?

    Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en yderligere løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå det område, hvor blokering opstod, og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs ven og radial arterie anvendes.

    AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

    Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

    1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
    2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
    3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde er det udelukkende vist AKSH.

    Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

    Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

    • Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
    • Uden IC på et fungerende hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
    • Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

    Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praktisk anvendelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

    Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

    Efter operationen

    Efter at have udført CABG er patienten normalt placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten af ​​hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering stadig på hospitalet, og videreaktiviteter fortsætter på rehabiliteringscentret.

    Sømene på brystet og på det sted, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

    Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give ro. Dette vil hjælpe beregnet til dette brystbandager. I de første 4-7 uger bør der anvendes specielle elastiske strømper for at undgå venøs stasis og forhindre trombose. og du har brug for på nuværende tidspunkt at beskytte mod tung fysisk anstrengelse.

    På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi. men hun kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

    Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning såvel som for at undgå lungebetændelse. Først skal han gøre vejrtrækninger, som han blev undervist før operationen.

    Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen med hyppige ændringer i kropsstilling. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

    Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten ikke længere af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km pr. Dag), så belastningerne gradvist øges, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

    Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

    Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

    Mulige komplikationer af CABG

    Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

    Sjældne komplikationer af AKSH:

    1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
    2. slagtilfælde;
    3. Myokardieinfarkt;
    4. trombose;
    5. Keloid ar;
    6. Hukommelsestab
    7. Nyresvigt
    8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
    9. Postperfusionssyndrom.

    Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

    Hertil kommer, at patienten ikke overholder de tilstedeværende lægers anbefalinger eller ophører med at udføre ordinerede medicinforanstaltninger, anbefalinger til ernæring, motion osv. I genopretningsperioden. mulig gentagelse i form af nye plaques og genblokering af det nye fartøj (restenose). Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

    Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

    Resultater af koronararterie bypass kirurgi

    At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

    1. Angina angreb forsvinder
    2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
    3. Forbedret fysisk tilstand
    4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
    5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
    6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
    7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

    Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at bypass-operationen giver dem et helt liv.

    Ifølge statistikker forsvinder næsten alle sygdomme hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

    Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter sig for at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjertets bypassoperation. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

    Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun én måde - at glemme at ryge for evigt!

    Hvem er vist operationen?

    Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

    • Affektion af del eller alle kranspulsåre;
    • Indsnævring af lumen i venstre arterie.

    Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til omfanget af læsionen, patientens tilstand, risici mv.

    Hvor meget koster cardiac bypass?

    Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

    Uafhængige patientanmeldelser

    Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre det eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undgå nitrospray i det hele taget, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

    Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var svag, men hun tvang sig til tempo, så blev det bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

    Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, som det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han overførte hende meget, tilbragte to uger på hospitalet og blev derefter sendt til et sanatorium i tre uger. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

    Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

    Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt udviklet liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod bliver du nødt til at genoverveje din livsstil - hold dig til en kost, bevæge dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.