Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

  • træthed;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
  • støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

  • forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
  • bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
  • forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
  • bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

  1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af en manchet (det samme som en konventionel tonometer), et forbindelsesrør og hoveddelen af ​​enheden, som registrerer de modtagne data i den interne hukommelse (oftest er selve apparatet placeret i en kappe på en selen, som er hængt over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
  2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
  3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
  4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Hvis lægen sagde, at du ikke behøver at annullere modtagelsen (for eksempel når det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), skal du drikke medicinen på den foregående plan og registrere optagelsestidspunktet i dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
  5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel er: Når enheden begynder at måle blodtrykket (du kan genkende dette øjeblik ved at trykke på manchetten, og nogle modeller sender et signal før måling startes), stop, slapp hånden af ​​og læg den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Hvad er den daglige blodtryksovervågning, og hvordan udføres denne undersøgelse?

Daglig overvågning af blodtryk udføres i løbet af dagen i aktivitetsfaserne (gå, arbejde, fysisk, psykisk stress) og hvile (søvn, gå i naturen, liggende og siddende stilling). En lille enhed er på menneskekroppen døgnet rundt og måler indikatorerne med jævne mellemrum automatisk.

En sådan diagnose er af stor værdi for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, med en kompleks historie, øget risiko for komplikationer.

Betydningen af ​​undersøgelsen


Daglig overvågning af blodtryk udføres for mere præcist at diagnosticere problemer med tryk i forhold så tæt som muligt på den normale levetid for en person.

Det gør det muligt at spore dynamikken, mønstre for ændringer i aflæsninger hele dagen for at fastslå afhængigheden af ​​trykstigninger på forskellige faktorer. Dette gør det igen muligt at foretage en mere præcis diagnose og foreskrive en passende behandling, afvise eller bekræfte mistanker om hypertension / hypotension i en uforståelig situation, fastlægge de faktorer, der påvirker blodtryksspring, følg behandlingens dynamik.

I en periode på 24-48 timer er en speciel enhed, der vejer 300-500 gram, fastgjort til patientens krop, der er i stand til at fastsætte blodtryksværdier i forskellige levevilkår.

Undersøgelsen udføres på ambulant basis, og mekanismen tager automatisk målinger og registrerer de modtagne data i sin hukommelse ca. hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten under søvn (afhængigt af indstillingerne). Patienten behøver ikke at registrere de opnåede værdier af blodtryk, men han skal holde en dagbog, som beskriver hans daglige rutine i detaljer.

De opnåede data kan overføres til en computer og studeres mere detaljeret. Lægen vil evaluere følgende indikatorer:

  • Den gennemsnitlige værdi af blodtrykket for hele studieperioden natten og dagtimerne;
  • Episoder, når blodtryksniveauet steg / faldt til maksimale værdier;
  • Dagligt indeks for diastolisk og systolisk tryk;
  • Blodtryk om morgenen og efter vågning.

Hvem er det til?


Indikationerne for Smad er:

  1. White coat syndrom - nogle mennesker har en frygt for læger, så de kan opleve det i receptionen. Dette vil blive vist under måling af tryk: Enheden vil vise en stigning i blodtrykket, selvom personen faktisk ikke er syg, men simpelthen var bekymret. Daglig kontrol giver dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om en person har problemer med tryk eller ej.
  2. Mistænkt nathypertension.
  3. Skjult hypertension eller som det også kaldes hypertension på arbejdsdagen, når trykstigninger kun overholdes under arbejdsvilkår.
  4. Behovet for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​problemer med blodtryk.
  5. I løbet af behandlingen blev det afsløret, at medicinske præparater ikke hjælper med at eliminere problemer med tryk.
  6. At spore rytmen af ​​fluktuationer af indikatorer hele dagen. Smad giver dig mulighed for at identificere årsagerne til og mønstrene af circadian rytmeforstyrrelser.
  7. Når insulinafhængig diabetes mellitus.
  8. Til undersøgelse af gravide kvinder, hvis de har afvigelser fra blodtryksindikatorer fra normen.
  9. Genetisk prædisponering for hypertension.
  10. Forfining af diagnosen i nærvær af sygdomme i nervesystemet af vegetativ natur.
  11. Store trykstigninger (højtryk falder skarpt og omvendt).
  12. Der er risiko for komplikationer.
  13. At fastslå årsagen til pludselige bevidsthedstab (en af ​​dem kan være hypotension).
  14. At fastslå de faktorer, der påvirker ændringen i blodtrykket.
  15. Når engangsmålinger viser grænseværdier, er symptomerne tvetydige, og der er ingen måde at foretage en nøjagtig diagnose på.

I sådanne situationer giver daglig overvågning af blodtryk værdifulde oplysninger, der kan hjælpe med at foretage en nøjagtig diagnose, foreslå årsagen til trykproblemer og ordinere så vidt som muligt tilstrækkelig behandling samt korrekte ineffektive medicinske foranstaltninger.

Kontraindikationer teknikker

På trods af dets informative og forskningsværdi har Smad nogle kontraindikationer til at udføre. Disse omfatter:

  1. Blodpatologi i perioder med eksacerbation, herunder trombocytopeni.
  2. Hudsygdomme og andre læsioner (sår, slid) i skulderområdet.
  3. Sygdomme, der involverer læsioner i blodkarrene i hænderne.
  4. Skader på hænder, skulderled.
  5. Når man gennemførte Smad i den foregående tid, var der komplikationer, blev patientens tilstand forværret.
  6. Skader, vaskulære sygdomme, der kan forstyrre proceduren (for eksempel nedsat brysthalsarteri patency).

Før du bruger enheden til Smad, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Fordele og ulemper ved trykstyringsmetoden

I dag bliver ABPM en meget populær metode til overvågning af tryklæsninger og sporing af karakteristika ved hypertension / hypotension. Fordelene ved denne metode omfatter:

  • evnen til at få mere præcise, objektive beviser
  • Resultaterne af en sådan undersøgelse er uafhængige og mere sandfærdige, da måling udføres under forhold tæt på det normale liv - det gør det muligt at eliminere indflydelsen på resultatet af undersøgelsen, frygt for læger eller engangstidsfaktorer;
  • Ved hjælp af Smad er det muligt at afsløre skjult, ikke klart frembragte symptomer, blodtryksforstyrrelser;
  • gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen med en genetisk prædisponering;
  • meget informativ i uforståelige situationer (tab af bevidsthed om en ikke-identificeret etymologi, konstant svaghed, uforståelig forringelse af helbredet efter at have spist eller sovet, kortvarige systematiske spring i blodtrykket osv.);
  • gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​problemer med blodtryk, at justere ineffektive receptpligtige lægemidler eller deres dosering;
  • hjælper med at vurdere en gravid kvindes tilstand med AD-problemer, identificere og forhindre udvikling af komplikationer under arbejdskraft, træffe beslutning om acceptabel type levering i en bestemt situation
  • Du kan måle trykket derhjemme.

Ulemperne ved denne metode kan tilskrives måske den lille ulejlighed på procedurens tidspunkt: Du kan ikke tage et bad, svømme i floden, havet, gå til solariumet, badet; man skal være forsigtig for ikke at beskadige enheden.

En person kan opleve noget ubehag ved konstant brug af enheden, især under søvn. Sammenlignet med fordelene ved SMAD er sådanne midlertidige ulemper imidlertid mindre.

Udvælgelse af instrumenter til måling


Udfør daglig overvågning af blodtryk ved hjælp af en enhed som en tonometer. Normalt bruges en lille letvægtsenhed (op til 500 gram), som er fastgjort til bæltet under tøjet, og manchetten er fastgjort i skulder- eller håndleddet. Han registrerer resultaterne og gemmer dem i sin hukommelse, og efter afslutningen af ​​proceduren udføres instrumentdataene til computeren.

Apparatet til daglig blodtryksovervågning kan købes hos apoteker eller medicinsk serviceforretninger, medicinsk udstyr.

Den mest hensigtsmæssige måde at tage en tonometer på med en mikrocomputer, i så fald gemmes målresultatene automatisk i enhedens hukommelse. Ellers skal du selv registrere alle aflæsninger.

I dag udviklede moderne tonometre, der bæres på håndleddet. De er meget komfortable, som et ur eller et armbånd. Men for personer over 50 år er sådanne anordninger ikke egnede, da de med alder mister deres elastik, og trykket på håndleddet vil ikke blive målt nøjagtigt.

For en mere præcis diagnose af den menneskelige tilstand anbefales det at erhverve tonometre, som registrerer ikke kun tryklæsninger, men også puls. Hvis vi taler om specifikke mærker af målere, er de bedste anmeldelser følgende enheder:

Hvad er den daglige blodtryksovervågning (ABPM)?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/04/2018

Dato for artiklen opdatering: 10/9/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Daglig blodtryksovervågning, eller Smad - er en diagnostisk metode, hvis princip er at fastsætte blodtryksværdierne i 24 timer (en dag).

Proceduren giver mulighed for nøjagtigt at identificere trykstigninger for at bestemme hypertension eller hypotension.

En enkelt blodtryksmåling ved en medicinsk modtagelse passerer hurtigt, men giver ikke fuldstændige oplysninger. Især fordi nogle mennesker, mens de er i en medicinsk institution, oplever ængstelse og spænding, der forårsager trykpig (det såkaldte "white coat syndrome") og gør det vanskeligt at identificere eksisterende patologier.

Indikationer for udnævnelse

Patienten eller kardiologen leder patienten til denne diagnostiske undersøgelse.

Her er patienten med enheden på billedet:

Kategorien personer, der kræver daglig overvågning af blodtryk, omfatter patienter med AVR, hypertension, symptomatisk hypertension, diabetes mellitus, hjerte- og nyresvigt, aterosklerose i karrene, der for nylig har haft hjerteanfald eller slagtilfælde.

Grundlaget for den daglige overvågning af helvede er visse patientklager:

Denne type diagnose anvendes også i de sidste måneder af graviditeten for at bestemme leveringsmetoden. Signifikant unormale værdier af blodtryk hos en gravid kvinde er en indikation for akut kejsersnit.

Desuden er daglig overvågning af blodtrykket indikeret for patienter diagnosticeret med arteriel hypertension eller hypotension for at bestemme øjeblikke i løbet af dagen, hvor trykket stiger eller falder betydeligt. Dette vil gøre det muligt for den behandlende læge at justere doseringen af ​​lægemidler til forskellige tidspunkter af dagen.

Evaluering af trykket udføres hos raske mennesker for at bekræfte deres faglige evne til en bestemt type aktivitet (maskinførere, piloter, kosmonauter) og rekrutter fra militærtjenestekontoret for at bekræfte deres egnethed til militærtjeneste.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den største fordel ved undersøgelsen er, at Smad-enheden giver dig mulighed for at registrere alle ændringer i blodtrykket inden for 24 timer, op til de mindste udsving, som har stor diagnostisk værdi.

Langsigtet overvågning hjælper med at skelne mellem skjult hypertension og midlertidig. For eksempel forårsager et besøg hos lægen stress til patienten, hvilket får trykket til at stige kraftigt. I et behageligt miljø for en person holdes trykket inden for det normale område.

Ofte er der også en omvendt situation, når patienten taler om forringelsen af ​​helbredet, og i samråd med lægen for at løse de kritiske indikatorer for trykfejl. I en sådan situation er Smad-systemet uundværligt.

Fordelene ved denne diagnose kan også omfatte:

  • Brugervenlighed. Den kompakte enhed er næsten usynlig under tøj, så patienten lever i normal tilstand.
  • Atraumatisk. Enheden er fastgjort på patientens krop uden indgreb i kroppen, det er en absolut sikker diagnosemetode og er derfor velegnet til et bredt publikum, herunder børn fra 7 år, unge, voksne og ældre.

Efter lægernes mening er de data, der er opnået ved hjælp af apparatet, ikke i tvivl, og teknikken har generelt ingen fejl, dens effektivitet er gentagne gange blevet bekræftet, og betydningen kan ikke overvurderes.

Og også denne undersøgelse giver mulighed for i løbet af tid at opdage en stigning i hastigheden af ​​morgenblodtrykstigning, et ekstremt farligt fænomen, som kan være en udløser for starten af ​​slagtilfælde, myokardieinfarkt og endog pludselig død.

Anmeldelser af emnerne viser at fra proceduren er der et lille ubehag: usædvanlige fornemmelser fra konstant påklædning af manchet på armen, periodisk klemning af hånden, når luften opblæses.

Vi tilbyder dig en informativ video:

Hvad er forskellen fra holter?

Det er værd at bemærke, at patienter ofte forvirrer ABPM med en anden type hardwareforskning - Holter monitoring (HM), hvilket også indebærer, at du bærer enheden hele dagen.

Disse er forskellige metoder: Overvågning af Holter adskiller sig fra ABPM, idet den kun overvåger hjertefrekvensen (puls), men ændringer i blodtrykket er ikke. I nogle tilfælde, når en patient klager over ubehag i hjertet, ordinerer lægen samtidig at udføre to procedurer på én gang - Holad Smad og EKG (elektrokardiografi), dette kaldes bifunktionel overvågning.

Resultaterne af ABPM vil være nyttige for patienten til yderligere undersøgelse i kardiologi - udførelse af EchoCG (hjerte ultralyd) og tredive test.

Er der behov for forudgående træning?

Patientens læge, der udstedte henvisningen til SMAD, vil instruere patienten om, hvordan man forbereder sig på undersøgelsen. Hvis det er nødvendigt, annullerer lægen receptpligtig medicin til nedsættelse af blodtrykket på tærsklen til analysen, således at resultaterne ikke forvrænges.

Generelle forberedende aktiviteter på dagen for proceduren omfatter:

  • alkoholafvisning
  • begrænsning af tung fysisk aktivitet og stress
  • fuld hvile om aftenen
  • udvælgelse af tøj fri cut.

Spise mad og væsker er ikke forbudt. Der er ingen kontraindikationer til undersøgelsen, bortset fra de mulige individuelle egenskaber hos organismen, som først skal diskuteres med din læge.

Hvordan er undersøgelsen?

Denne undersøgelse kan være både ambulant (hjemme) og ambulant. Overvågning starter fra 8-9 om morgenen. Selve proceduren er meget enkel.

Algoritmen for handlinger er som følger: Først kommer patienten til hospitalet, så lægen udfører produktionen af ​​registrarapparatet. Så skal han lægge en manchet på armen, som en standard blodtryksmanchet, hvis et barn undersøges - for ham er der specielle prøver af mindre størrelse. En manchet med tynde rør er fastgjort til enheden, som samtidig er en luftkøler og en datalagringsenhed. Enheden er fastgjort til bæltet af tøj eller placeret i en lille håndtaske, der kan bæres på skulderen. Enheden kører på batterier.

Derefter forlader patienten hospitalet og lever i sin sædvanlige tilstand.

Klik på billedet for at forstørre

Enheden er programmeret til automatisk at injicere luft i manchetten efter et bestemt tidsinterval, som er indstillet i indstillingerne. Normalt er det 15-30 minutter om eftermiddagen og 30-60 minutter om natten, men hvis enheden ikke kan lide noget, for eksempel - han mener at måling var unøjagtig, så måles gentagen, og den næste vil blive udført lidt oftere. Emnet kan selv tage trykket manuelt ud ved at trykke på den ønskede knap på enheden. Resultaterne efter hver måling vises på enhedens skærm.

Faget skal skrive ned hele sin aktivitet i løbet af dagen i observationsdagboken, hvor han angiver det nøjagtige tidspunkt for sine handlinger. Alle episoder med forringelse af sundhedstilstanden passer der.

Efter 24 timer vender patienten tilbage til lægen, hvor apparatet fjernes fra ham til efterfølgende analyse af de opnåede værdier og fortolkning af resultaterne.

Hvor kan jeg gå, og hvad er de gennemsnitlige priser?

Denne undersøgelse kan gøres uden problemer i din distriktsklinik, som ordineret af en læge, det er gratis og er inkluderet i OMS-politikken. Det eneste problem er, at du måske skal stå i kø, afhængigt af arbejdsbyrden for en bestemt medicinsk institution og antallet af sådanne enheder i den.

Du kan gennemgå det på en privat klinik mod et gebyr. I dette tilfælde afhænger prisen af ​​undersøgelsen af ​​den medicinske institution, samt om den anvendte type udstyr og producentens mærke. Omkostningerne påvirkes også af den region, hvor klinikken ligger.

Den gennemsnitlige pris for overvågning i Moskva og Moskva-området ligger fra en og en halv til to og en halv tusind rubler, i regionale medicinske centre prisen varierer fra 800 til 1.500 rubler.

En række medicinske klinikker yder en tjeneste til at installere enheden lige hjemme. I dette tilfælde vil udgifterne til forskning stige, afhængigt af transportomkostningerne hos lægen.

Patientregler

Patienten med enheden skal opføre sig så naturligt som om det ikke var det. For at gøre data mere pålidelige er det nødvendigt at undgå overdreven fysisk aktivitet, for at eliminere stressfaktorer, for at observere den sædvanlige kost, for at bevæge sig i sin normale tilstand.

Det er vigtigt at undgå at bøje rørene i apparatet med hånden. På det tidspunkt, hvor man presser manchetten, skal den øverste del være afslappet, sænke den ned og vent på, at målingen skal fuldføres. Nogle typer af enheder er forsynet med et lydsignal, der angiver målebegyndelsen.

En patient i overvågningsperioden kan opleve ulejligheden:

  1. Vanskeligheder med nattesøvn. Enheden måler tryk om natten også, så folk, der sover let - nogle gange vågner de op, når en arterie er presset eller på grund af et bip. Det er også nødvendigt at vælge en sådan pose, så instrumentslangerne ikke bøjer, for det vil det være bedst at sove på ryggen.
  2. Manglende evne til at udføre vandprocedurer (brug brusebadet). Da enheden ikke skal tillade fugtighed at komme ind, så vask og ryd dig selv, vil ikke fungere.
  3. Begrænsning af armens bøjning ved albuen, fordi manchet er fastgjort lidt over albuen.
  4. På grund af hudens følsomhed kan der forekomme irritation på cuffens fastgørelsespunkt.
  5. Drift af enheden giver vanskeligheder med at skifte tøj.

Men alt dette er et midlertidigt ubehag ved at bære enheden, hvilket vil gøre det muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Fjern apparatet selv, patienten kan ikke.

Dagbog udfyldning eksempel

Faget afspejler alle sine handlinger i dagbogen, hvilket angiver den nøjagtige tid for handlingen. I dagtimerne skal du registrere tid for at spise mad, narkotika, tidsperioden for at køre et køretøj, øjeblikke med mild fysisk anstrengelse (klatring af trapper, gå ned ad gaden) og den tid, hvor en åbenbaring dukkede op. Det er afgørende at angive tidspunktet for at falde i søvn, og i tilfælde af natlige vækkelser - at skrive, hvad der netop er sket i øjeblikket.

Lægen giver som regel lægen en speciel formular, som han bliver nødt til at udfylde selv, men hvis der ikke er nogen formular, kan du bare skrive alt ned i en notesbog. I dette tilfælde er indholdet vigtigt, ikke designet.

Vi præsenterer din opmærksomhed et eksempel på at udfylde en sådan dagbog:

Action Record Table

Skriv enheden noget, generer fejl, lav bip?

Som regel udsender de fleste modeller af sådanne enheder et advarselsbip, før måling startes. Dette er helt normalt, efter denne lyd bliver patienten bare nødt til at stoppe, stå stille og forsøge at slappe af. Efter målingen skal du fortsætte, hvad han gjorde før.

Hvis SMAD-maskinen stoppede med at fungere, opstod der en fejl, den måler ikke mindst i en time, så det er bedre ikke at gøre noget selv, fordi det ikke er kendt - batterierne sad simpelthen i det, eller det brød virkelig. I hvert fald, hvis undersøgelsen afbrydes selv for kort tid, mister de opnåede data deres nøjagtighed. Derfor er den eneste rigtige beslutning i en sådan situation at holde den igen efter et planlagt besøg hos lægen.

Hvis enheden giver en fejl, for eksempel - E001, E095, E0097 eller noget lignende, kan manchetten have slidt af patienten, forbindelsesrøret er presset, og i så fald skal du bare rette op på denne situation. Hvis det ikke hjælper, er det eneste, der kan gøres i mangel af ubehag, ikke noget, og vente på morgendagens besøg hos lægen, hvis der er ubehag - fjern enheden og vent også på i morgen. Ligesom enhver teknik er denne enhed også udsat for funktionsfejl.

Hvis indskriften vises - pause (pause), er der ingen grund til bekymring, det er normal drift af enheden.

Afkodningsresultater

Under undersøgelsen kan enheden spore følgende oplysninger: gennemsnitsværdier af de øvre og nedre grænser for tryk, pulsfrekvens, trykdynamik pr. Dag, ydeevne under belastning, antal systoliske og diastoliske tryk under søvn, niveauet for tryk falder om natten.

Forsøger at uafhængigt dechiffrere dataene og forstå, hvad de mener - det er ikke noget, fordi patienten under alle omstændigheder skal besøge lægens kontor mindst 1 gang for blot at kunne returnere enheden.

Fortolkningen af ​​resultaterne af elektrokardiogrammet og målinger af blodtryk udføres af den diagnosticerende læge, der gennemfører undersøgelsen, og kardiologen selv foreskriver behandlingen. Normalt er de lavere trykværdier 110/70 mmHg, og de øvre er 140/90. For børn er disse tal lidt lavere end de angivne værdier.

Eksempel på en graf for blodtryksændringer i løbet af dagen

Ved afkryptering af data, herunder fluktuationerne af systolisk og diastolisk blodtryk til den større eller mindre side af den gennemsnitlige daglige værdi, samt forskellen mellem blodtrykket i løbet af dagen og om natten, udtrykt i procent (dagligt indeks), beregnes.

Det daglige indeks anses for normalt, hvis resultatet ligger i intervallet 10-25%, det vil sige gennemsnitsværdierne for blodtrykket om natten, ideelt set mindre end gennemsnitsværdierne af blodtryk i løbet af dagen med 10%. Standardniveauet for trykreduktion under søvn er 10-20%.

Efter at have analyseret alle dataene lægger lægen en konklusion, hvor diagnosen er lavet med alle parametrene.

Manglende evne til at falde til normale niveauer om natten indikerer den mulige tilstedeværelse af kroniske patologier af nyrerne, diabetes mellitus. Forøger risikoen for kronisk kranspulsår, myokardieinfarkt og hjerneblødning.

Højt pulstryk (normale værdier fra 30 til 40 mm Hg) viser, at der er vaskulære sygdomme og patologier i skjoldbruskkirtlen.

Den øgede grad af ændring i blodtryk i den daglige periode indikerer en lav elastik i de vaskulære vægge, og dette fremkalder risikoen for blødning i nethinden og udvikling af slagtilfælde.

Kan denne undersøgelse være forkert, og hvordan man undgår det?

På trods af at Smad er den mest pålidelige metode i medicin til bestemmelse af de daglige udsving i blodtrykket, er der stadig en række situationer, hvor enheden kan være forkert. Unøjagtigheder opstår, når patienten ubevidst eller bevidst forsømte instruktionerne og anbefalingerne fra lægen.

Rekrutterne fra militærregistrerings- og tiltrædelseskontoret gør det ofte, når de gennemgår en medicinsk kommission for at få en falsk diagnose - de forsøger at bedrage SMAD'en for at undgå at komme ind i hæren og yderligere service.

Dataene vil være forkerte, hvis:

  • Brug tonic stoffer under overvågning - enheden kan overvurdere resultaterne
  • i den liggende stilling for at hæve underbenene højt - det vil forstyrre det naturlige blodgennemstrømning, og trykket vil stige;
  • ophold op hele natten under overvågning;
  • i det øjeblik du klemmer armen med manchetten, skal du strakke balderne og trække fødderne mod dig selv - dette vil medføre en stigning i trykket.

Patientanmeldelser

Lægen foreskrev mig for at komme forbi Smad, da jeg har VSD-panikanfald, overdreven svedtendens og andre ubehagelige symptomer. Generelt er der ikke noget særligt om hans passage, det var lidt kedeligt at skrive alt ned i en dagbog, selvfølgelig, men det lykkedes mig. De største vanskeligheder, jeg havde om natten, var forfærdeligt ubehageligt at sove, jeg kunne simpelthen ikke sove på ryggen, min nakke var følelsesløs, og på min side pressede og stoppede enheden. Men intet har natten overlevet. Som følge heraf sagde lægen, at jeg havde gode resultater og ikke afslørede nogen patologier. Ja, desværre er IRR ikke en sygdom, den virkelige årsag er let at diagnosticere.

Når presset hopper og følelsen af ​​dårligt helbred forbundet med dem endelig sluttede mig af, besluttede jeg endelig at gå til en kardiolog, han anbefalede mig at gennemgå SMAD. Jeg var i en kommerciel klinik, så jeg måtte betale 2.000 rubler til eksamen. De vedhæftede mig en enhed, gik hjem, opførte sig som sædvanligt. Jeg anbefaler vejen før proceduren - for at vaske, og senere vil det ikke være en hel dag. Ifølge resultaterne af undersøgelsen, lægen foreskrevet piller for mig, jeg drikker dem nu, jeg håber vil hjælpe.

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologers arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), der først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

moderne apparat til Smad

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

  • Primær diagnose af hypertension.
  • Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
  • Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
  • Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
  • Søvnapnø syndrom.
  • Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
  • Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
  • Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

  1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
  2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
  3. Traume til overekstremiteterne
  4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
  5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Smad Resultater Eksempel

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Hvordan man udfører Smad (daglig overvågning af blodtryk), resultaterne

Kardiologiske patologier bliver "yngre" hver dag. Trykbrud i dette tilfælde er ingen undtagelse. Årsagerne til dette fænomen ligger ikke kun i dårlig økologi og dårlig ernæring. Et stort antal stressede situationer påvirker også situationen. At genkende, når trykket er højt, for eksempel under en psykooverbelastning, fra en reel hypertension er det svært selv for en specialist. Dette fører til behovet for at udføre daglig blodtryksovervågning (BPM). Denne procedure giver dig mulighed for at identificere hypertension i patienten og tidspunktet for dagen, når trykket stiger til det maksimale for at rette behandlingen.

En sådan procedure indgår i den obligatoriske undersøgelse af patientens tilstand, hvor trykafvigelser mistænkes i løbet af dagen. For at foretage denne overvågning korrekt, er det nødvendigt at kende nogle diagnostiske regler.

Indikationer for proceduren

Metoden til daglig overvågning af blodtryk i dag er meget populær, da det daglige indeks giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af trykfluktuationer og rette dem. For at opnå nøjagtige resultater skal patienten bære en enhed for en dag eller mere, måle og fastsætte blodtrykket hvert 15. minut.

Resultaterne af de daglige udsving i blodtryk overvågning er nødvendige for lægen til at undersøge folk, der klager:

  • for hurtig træthed, hovedpine eller svimmelhed
  • sløret syn eller udseendet af fluer for øjnene;
  • udseendet af støj i hovedet eller andre tegn på sundhedsmæssige problemer.

Trykovervågning udføres ofte og gravid, selvom de ikke har ovenstående og andre symptomer, men lægen har bemærket et forhøjet blodtryk.

Det er vigtigt! Sprøjtestop fører ofte til slagtilfælde eller hjerteanfald, og ofte til døden. Blandt mennesker, der lider af denne patologi, er meget høj dødelighed.

Ofte er dette problem fundet hos dem, der oplever før kontoret eller i receptionen. Daglig overvågning af tryk hjælper med at forstå, om dette er en reaktion på et hospitalsbesøg eller en patologi.

Proceduren vises når:

  • primær diagnose af hypertension
  • overvågning af behandlingsresultater hos patienter med hypertension
  • behovet for at indhente oplysninger på hvilket tidspunkt patienten ofte har højt blodtryk for at justere dosen af ​​medicin;
  • søvnapnø syndrom;
  • tegn på hypertension hos gravide kvinder;
  • mistanke om præeklampsi (hos gravide kvinder);
  • vurdering af den faglige egnethed hos personer, der arbejder, hvor udsving i blodtrykket er uacceptabelt.

Kontraindikationer til smad

Det skal huskes, at ikke altid daglig overvågning af blodtryk kan gøres.

Det er kontraindiceret at udføre Smad i:

  • eksacerbation af hudpatologier i stedet for manchetten;
  • blodkoagulationsabnormiteter
  • kroppens tendens til at bløde
  • skade på overekstremiteterne, hvilket eliminerer muligheden for at klemme
  • nedsat funktion af de brachiale arterier, der ikke tillader præcise trykmålinger;
  • patient afslag på at overvåge.

Det er ubrugeligt i tilfælde af forstyrrelser i hjerteslagets rytme eller højt blodtryk (over 200 mm Hg).

Det er vigtigt! Brugen af ​​enheder til Smad i tilfælde af kontraindikationer kan ikke kun føre til et vidneudsagn, men også formuleringen af ​​en forkert diagnose. I dette tilfælde er komplikationer og endog død mulig, hvis der ikke tages højde for trykstigninger eller deres behandling er forkert.

Udstyr til SMAD

Enheden til gennemførelse af Smad indfanger de mindste ændringer i blodtrykket, både systolisk og diastolisk, hvilket afspejler måleresultaterne på grafen. Enheden viser:

  • "Arbejder" patientens blodtryk
  • ændrer det under belastningen;
  • HELL om natten og i en drøm.

Apparater beregnet til Smad følsomme, registrere eventuelle trykafvigelser. Data opnået under overvågning kan bedrage lægen, hvis patienten ikke overholder instruktionerne.

Der er flere metoder til at kontrollere blodtrykket. De mest effektive læger overvejer at overvåge kardiogrammet og blodtrykket i Holter. Princippet med metoden er, at patienten på brystet i nærheden af ​​hjertet er installeret elektroder, der analyserer pulsen og alle afvigelser i hjerteets arbejde. For større nøjagtighed af proceduren bruger læger ofte en speciel muffe og sætter den på en skulder.

Den daglige blodtryksmonitor BPro er voluminøs. Det begrænser emnet i bevægelse: du er nødt til at bevæge sig meget roligt og hængt med ledninger. Men det giver stadig mulighed:

  • diagnosticere hypertension
  • forudsige akutte blodstrømforstyrrelser
  • overvåge effektiviteten af ​​antihypertensiv behandling.

For at overvåge blodtryksindikatorer bruges en oscillometrisk enhed til at udføre computeranalyse af resultaterne.

En anden populær metode er brugen af ​​bplab-systemet. Metoden er praktisk, fordi systemet med højtryksindikator regulerer trykket. På grund af dette er patienten ikke ulempet, når han bliver undersøgt. Men det er nemt at narre lægen ved at dechiffrere overvågningsdataene, hvis patienten ikke har udfyldt dagbogen korrekt. En sådan fejl kan føre til forkert diagnose og behandling, hvilket er farligt for patientens liv.

Forberedelse af proceduren

Før du overvåger blodtrykket, anbefaler lægerne at stoppe brugen af ​​visse lægemidler, der påvirker blodtrykket. Hvis lægen ikke gav sådanne anvisninger, tages alle lægemidler på en tidsplan.

På dagen for den daglige måling af blodtryk er det bedre at bære en T-shirt eller skjorte med en forkortet ærme, og om nødvendigt rummelige tøj, da apparatet til daglig overvågning af blodtryk er placeret i posen til denne tid og hænger på nakken, og manchetten sættes på armen.

Nogle gange rådgiver læger dig at bringe batterier til enheden.

Inden en undersøgelse udføres, skal patienterne lede deres sædvanlige livsstil.

Før undersøgelsen forklares patienten alle hovedpunkterne og gives generelle instruktioner for at undgå fejl.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen på dagen, når der er planlagt trykovervågning, skal patienten komme til lægen. Der er ikke noget særligt forberedelse til procedurens succes. Proceduren for undersøgelsesdagen.

For at enheden kan måle tryk for at hjælpe med at foretage præcise målinger til at foretage en diagnose, har du brug for:

  • ikke forstyrre placeringen af ​​enhedens "muffe" på arterierne
  • opfører sig roligt
  • tag ikke bad eller brusebad, så enheden ikke får vand
  • prøv ikke at bøje pumpeslangen;
  • undgå tung belastning;
  • stræbe efter at sove normalt
  • at optage i dagbogen alle tonometerens indikatorer (patientens dagbog med daglig overvågning er nødvendig for diagnose).

Måling af indikatorer for alle typer tryk udføres med specielle tonometre. De hedder "skærme".

Smad i barndommen

Metoden til daglig trykstyring anvendes også i børns praksis. Desuden tilhører det tillid til metoder til kontrol af hypertension, som hjælper med at diagnosticere og behandle dem i barndommen.

I pædiatrisk nephrologi er daglig overvågning f.eks. Mere effektiv end tilfældige blodtryksmålinger. Med denne metode kan børn diagnosticere polycystiske i et tidligt stadium.

Med andre ord bruges blodtryksovervågning hos børn og unge også til at løse problemer:

  • forbedring af effektiviteten ved diagnosticering af arteriel hypertension
  • undersøgelse af børn med forbigående hypertension
  • undersøgelse af det autonome nervesystem
  • identificere reaktioner på læger
  • diagnostisk NDC;
  • tidlig forebyggelse af hypertension hos børn
  • vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen.

Hertil kommer, at læger anser det for hensigtsmæssigt at anvende i pædiatri en trykovervågningsmetode i en omfattende undersøgelse af børn med kardiovaskulære patologier.

Afkodningsresultater

Resultaterne af Smad er vigtige for diagnosticering af mange afvigelser af tryk hos patienter, men de er underlagt dekodning. De deklareres af lægen, så han kan foretage en nøjagtig diagnose og vælge ordningen i behandlingsforløbet. Resultatet af overvågningen afhænger af metoden og indretningen af ​​en graf eller en rekordkæde af niveauet for blodtryk. Her er omtrentlige komparative egenskaber ved måleresultaterne:


I dette tilfælde opfordres patienten til at holde en dagbog, de optegnelser, der giver mulighed for nøjagtig afkodning af resultaterne af Smad ved hjælp af enheden. I dagbogen registrerer patienten alle belastninger og deres tid, menuen på dagen for undersøgelsen, søvntidspunktet. Hvis patienten var under stress, skal han også registrere denne kendsgerning i sine noter, som vil lette fortolkningen. Det er nemt at dechiffrere aflesningerne, da der er meget information med denne kontrol.

Analysen af ​​de data, der er opnået i den daglige undersøgelse af blodtryksenheder, er de mest informative parametre: gennemsnitligt blodtryk, tidsindeks for hypertensive og hypotensive tryk, indikatorer for blodtryksområdet. Desuden beregnes værdierne både dagligt og i nogle perioder. Konklusionen om hypertension er givet efter at dechiffrere overvågningen.

Teknikkernes pålidelighed

Ud fra et synspunkt af korrektheden af ​​analysen af ​​patientens tilstand, virkeligheden af ​​resultaterne af klager over teknikken fra enten lægerne eller patienterne der.

Men under driften af ​​enheden er der nogle vanskeligheder. Hvis manchet er fastgjort på den bare hånd, kan der forekomme irritation. Ved hyppig klemning af manchetten føler nogle personer følelsesløse hænder.

Metoden til daglig overvågning af blodtryk har en høj procentdel af nøjagtighed, men stadig er fejlen almindelige. Dette skyldes det faktum, at patienten kan holde en dagbog forkert eller ikke omgående lave noter og derefter forvrænge oplysningerne. For eksempel kan belastningen øge trykket, og patienten fik ikke grund til årsagen til stigningen.

For at udføre Smad kræver en militær registrering og tilmelding kontor, når draftee rapporterer om afvigelser af blodtryk. På samme tid overtræder conscript ofte instruktionerne til at foretage en undersøgelse for at bedrage. Men denne kendsgerning findes ofte, når en læge afkriver bevis og optegnelser. Da informations- og instrumentlæsningerne vil modsige hinanden.