Laseroperation af de vigtigste åreknuder

Specialiseret laserapparat til phlebology med en bølgelængde på 1470 nm og en effekt på 12 watt. Anvendes til W (vand) endovenøs laserkoagulation af åreknuder i manuel eller automatisk tilstand. Bølgelængden på 1470 nm absorberes selektivt af vandkomponenten af ​​blodet og vandet i venevæggen. Dette opnår dyb opvarmning af den venøse væg uden termisk beskadigelse af det paravenøse væv. Effektiviteten af ​​EVLK ved anvendelse af denne bølgelængde er højere, og den postoperative periode er lettere end ved anvendelse af H (hæmoglobin) koagulation.

Vascular laser for phlebology med en bølgelængde på 1470 nm og en effekt på 12 watt. Den bruges til endogen laserstråling i manuel eller automatisk tilstand. Sørg for at bruge en elektrisk elekstraktor til at styre processen med kontinuerlig ekstraktion af fiberen ved endogenøs laserkoagulation. Bølgelængden absorberes godt af vand med frigivelse af termisk energi (W-laser) i venen. Enheden er velegnet til intraluminær koagulering af åreknuder, vaskulære neoplasmer, punkteringskoagulering af neoplasmer og thyroidcyster. Den er færdig med radiale eller ende laserfibre.

LAMI-Helios-softwarelaserapparatet er uovertruffen i Flebo III-konfigurationen til polikliniske og in-patient-phlebologer. Denne enhed er den seneste udvikling af laserselskabet "New Surgical Technologies". Apparatets evner gør det muligt at automatisere EVLK-processen fuldt ud hos patienter med varicose sygdom, uanset diameteren af ​​åreknuderen. Fremgangsmåden bliver fuldstændig smertefri og er ikke afhængig af phlebologistens tekniske evner. Dette robotkompleks har et komplet sæt grøn laser emitter til æstetisk phlebology og kosmetologi med et specifikt sæt af programmer. Eliminerer vaskulære neoplasmer i huden og det vaskulære gitter ved perkutan laserkoagulation

nyheder

Innovative Vascular Center har erhvervet den nyeste softwarepakke til behandling af varicose disease "Helios 3". Denne enhed er den nyeste udvikling af det avancerede laserselskab "New Surgical Technologies".
// 24. april 2012

15.-15. September 2011 blev den ordinære kongres for Union Internationale de Phlebologie afholdt. Endelig beviser og offentliggøres fordelene ved endovasal behandling før kirurgi (forelæsning af Dr. Kaspar S.). Det Innovative Vascular Center Team, der bruger vores specielle laserapparat til phlebology, har udgivet en rapport med titlen "Analog vascular Surgery".
// 22. september 2011

Den 1. april 2011, den videnskabelige og praktiske konference "Endovasal udslettelse i behandlingen af ​​varicose sygdom: tilstand og udsigter.
// april 04, 2011

Moskva,
Str. Stromynka, d. 19, kor. 2 TARP

ALHT-ELOMED til endovenøse laserkoagulationsoperationer (EVLK), Rusland

Fremstillingsland: Rusland

Laserenheden ALHT-ELOMED er designet til endogen laserstråling - en moderne metode til behandling af åreknuder. Anvendes i vaskulær kirurgi og phlebology. Enhedens bølgelængde er 662 nm, den optiske effekt er fra 2 W.

Handlingsprincippet er baseret på hæmoglobins absorption af varme. Som et resultat koger blodplasma under bestråling. På grund af dette er det muligt at behandle åreknuder med minimal ubehag for patienten. Traditionel kirurgisk indgriben er ikke nødvendig, genopretningsperioden efter at proceduren er reduceret.

ALKHT-ELOMED er et pålideligt og forholdsvis enkelt betjeningsapparat. Hovedprocesserne er automatiserede, de styres af computeren. I produktionsfasen er laserapparatet underlagt konstant diagnostik og forbedring.

DIOMAKS

Vi vil kontakte dig under arbejdet.
af dagen Du kan også få råd ved at ringe (495) 663-83-36

Ved at klikke på "Send" -knappen, accepterer du behandlingen af ​​personoplysninger og accepterer privatlivspolitikken.

Jeg bekræfter hermed i min egen vilje og i min interesse, når jeg placerer (indtaster) mine personlige data på internettet www.trimm.ru af aktieselskabet LLC TMS (TIN 9718011414, BIN 1167746535373, herefter Operatøren), bekræfter jeg mit samtykke til behandling af de personoplysninger, som operatøren har angivet til mig for at tilbyde mig tjenester, nye tjenester, der udbydes af operatøren, med henblik på at foretage undersøgelser, spørgeskemaer, reklame og markedsundersøgelser vedrørende de tjenester, som operatøren leverer, herunder direkte kontakt med mig via kommunikationsorganet angivet med mig på dette site.

Denne ret (samtykke) er givet til at udføre handlinger i forhold til mine personlige data, der er nødvendige og ønskelige for at nå ovennævnte mål, herunder uden begrænsning indsamling, systematisering, akkumulering, opbevaring, afklaring (opdatering, ændring), brug, overførsel, depersonalisering, blokering og destruktion af personoplysninger, hvilket betyder alle de data jeg har angivet på denne side.

Jeg bekræfter hermed, at jeg er blevet underrettet om, at behandlingen af ​​personoplysninger udføres af operatøren på nogen måde, herunder både ved hjælp af automatiseringsudstyr (herunder software) og uden brug af automatiseringsudstyr (ved hjælp af forskellige håndgribelige medier, herunder papirmedier).

Moskva den 7. februar 2018

Denne fortrolighedspolitik for personlige data (i det følgende benævnt privatlivspolitik) gælder for alle oplysninger, som et websted på et domænenavn http://www.trimm.ru/ kan modtage om en bruger, mens du bruger webstedet, programmerne og de produkter, der tilbydes (værker, tjenester).

1. DEFINITION AF BETINGELSER

1.1. Følgende udtryk anvendes i denne privatlivspolitik:

1.1.1. "Site Administration www.trimm.ru (herefter" Site Administration ") - autoriserede medarbejdere til site management, der handler på vegne af Trimm Medical Systems LLC, som organiserer og (eller) udfører personoplysninger og bestemmer også formålet med personoplysninger, sammensætningen af ​​de personoplysninger, der skal behandles, handlinger (operationer) udført med personoplysninger.

1.1.2. "Personlige data" - Oplysninger om direkte eller indirekte bestemmelse eller bestemmelse af en person (Personoplysninger).

1.1.3. "Personlig databehandling" - enhver handling (handling) eller sæt af handlinger (operationer) udført med brug af automatiseringsværktøjer eller uden brug af sådanne værktøjer med personlige data, herunder indsamling, optagelse, systematisering, akkumulering, opbevaring, forfining (opdatering, ændring) udvinding, brug, overførsel (distribution, levering, adgang), depersonalisering, blokering, sletning, destruktion af personoplysninger.

1.1.4. "Fortrolighed over personlige data" er et krav til operatøren eller en anden person, der har fået adgang til personoplysninger for at forhindre deres formidling uden samtykke fra genstanden for personoplysninger eller andre juridiske grunde.

1.1.5. "Brugeren på trimm.ru-webstedet (i det følgende benævnt" brugeren ") er en person, der har adgang til webstedet via internettet og bruger webstedet.

1.1.6. "Cookies" er et lille stykke data, der sendes af en webserver og opbevares på brugerens computer, som webklienten eller webbrowseren hver gang sender til webserveren i en HTTP-anmodning, når man forsøger at åbne siden på det tilsvarende websted.

1.1.7. "IP-adresse" - En unik netværksadresse for en node i et computernetværk bygget over IP.

1.1.8. Hjemmeside - www.trimm.ru

2. ALMINDELIGE BESTEMMELSER

2.1. Brugers brug af webstedet indebærer accept af denne privatlivspolitik og betingelserne for behandling af brugerens personlige data.

2.2. I tilfælde af uenighed med vilkårene i privatlivspolitikken skal brugeren ophøre med at bruge webstedet.

2.3. Denne fortrolighedspolitik gælder kun for webstedet trimm.ru. Webstedet har ikke kontrol over og er ikke ansvarlig for tredjepartswebsteder, som brugeren kan følge de tilgængelige links på webstedet trimm.ru.

2.4. Webstedadministrationen verificerer ikke nøjagtigheden af ​​personoplysninger, der leveres af webstedsbrugeren.

3. UNDERSØGELSE AF PRIVACYPOLITIK

3.1. Denne fortrolighedspolitik opstiller webstedsadministrationens forpligtelser til at beskytte fortroligheden af ​​personlige data, som brugeren giver efter anmodning fra webstedsadministrationen, når den registreres på webstedet eller ved udfyldning af en ansøgning og / eller ordre for yderligere køb af varerne eller konsultering af en specialist (tilbagekaldelse).

3.2. De personlige data, der må behandles i henhold til denne fortrolighedspolitik, leveres af brugeren ved at udfylde registreringsskemaet på hjemmesiden trimm.ru og indeholde følgende oplysninger:

3.2.1. efternavn, navn, patronymic af brugeren;

3.2.2. Brugerens kontaktnummer

3.2.3. e-mail-adresse (e-mail);

3.2.4. varens leveringsadresse

3.2.5. Brugernes opholdssted.

3.3. Webstedet beskytter Data, som automatisk overføres under visning af annonceenheder, og når du besøger sider med et statistisk system script ("pixel") installeret:

• Oplysninger fra cookies;

• Oplysninger om browseren (eller et andet program, der giver adgang til displayannoncer);

• adressen på den side, hvor annoncenheden er placeret

• Referrer (adressen på den forrige side).

3.3.1. Deaktivering af cookies kan resultere i manglende adgang til dele af det websted, der kræver tilladelse.

3.3.2. Webstedet indsamler statistikker om sine besøgendes IP-adresser. Disse oplysninger bruges til at identificere og løse tekniske problemer for at kontrollere lovligheden af ​​de finansielle betalinger.

3.4. Andre personlige oplysninger, der ikke er angivet ovenfor (købshistorik, brugte browsere og operativsystemer osv.) Er underlagt sikker opbevaring og ikke-spredning, medmindre andet er fastsat i afsnit. 5.2. og 5.3. af denne privatlivspolitik.

4. FORMÅLET OM PERSONLIG INFORMATION INDSAMLING

4.1. Brugerens personlige data Site Administration kan bruge for at:

4.1.1. Identifikation af den bruger, der er registreret på stedet for at afgive en ordre for yderligere at købe produktet eller at modtage ekspertrådgivning (tilbagekaldelse).

4.1.2. At give brugeren adgang til personlige ressourcer på webstedet.

4.1.3. Etablering af feedback med brugeren, herunder afsendelse af underretninger, henvendelser vedrørende brugen af ​​hjemmesiden, levering af tjenester, behandling af anmodninger og anmodninger fra brugeren.

4.1.4. Bekræftelse af nøjagtigheden og fuldstændigheden af ​​personoplysninger, som brugeren stiller til rådighed.

4.1.5. Opret en konto, hvis brugeren har accepteret at oprette en konto.

4.1.7. Meddelelser fra Site User om status for ordren og / eller anmodningen.

4.1.8. At give brugeren en effektiv kundesupport og teknisk support i tilfælde af problemer relateret til brugen af ​​hjemmesiden.

4.1.9. Tilbyder brugeren med sit samtykke, produktopdateringer, specialtilbud, prisoplysninger, nyhedsbreve og andre oplysninger på vegne af webstedet eller på vegne af hjemmesidens partnere.

4.1.11. Gennemførelse af salgsfremmende aktiviteter med brugerens samtykke.

4.1.12. Giver adgang til brugeren til websteder eller tjenester for partnere for at få produkter, opdateringer og tjenester.

5. METODER OG BETINGELSER FOR BEHANDLING AF PERSONLIGE OPLYSNINGER

5.1. Behandlingen af ​​personoplysninger af brugeren udføres uden tidsbegrænsning på nogen lovlig måde, herunder i informationssystemerne for personoplysninger ved hjælp af automatiseringsværktøjer eller uden brug af sådanne værktøjer.

5.2. Brugeren er enig i, at webstedsadministrationen har ret til at overføre personlige data til tredjepart, især kurertjenester, posttjenesteorganisationer, telekommunikationsoperatører, udelukkende med det formål at opfylde ordren og / eller anmodningen fra brugeren, der er udstedt på webstedet.

5.3. Brugerens personlige data må kun overføres til den russiske føderations autoriserede statsautoriteter på grundlag af og på den måde, der er fastlagt i lovgivningen i Den Russiske Føderation.

5.4. I tilfælde af tab eller offentliggørelse af personoplysninger informerer webstedsstyrelsen brugeren om tab eller offentliggørelse af personoplysninger.

5.5. Webstedadministrationen træffer de nødvendige organisatoriske og tekniske foranstaltninger for at beskytte brugerens personlige oplysninger fra ulovlig eller utilsigtet adgang, ødelæggelse, ændring, blokering, kopiering, formidling og andre ulovlige handlinger fra tredjeparter.

5.6. Site administration sammen med brugeren træffer alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre tab eller andre negative konsekvenser som følge af tab eller offentliggørelse af brugerens personlige data.

6. PARTERS FORPLIGTELSER

6.1. Bruger skal:

6.1.1. Giv oplysninger om personoplysninger, der kræves for at bruge hjemmesiden.

6.1.2. Opdater, suppler oplysningerne om personlige data i tilfælde af ændring af disse oplysninger.

6.2. Stedadministrationen er forpligtet til at:

6.2.1. Brug de oplysninger, der er opnået udelukkende til de formål, der er angivet i punkt 4 i denne fortrolighedspolitik.

6.2.2. For at sikre opbevaring af fortrolige oplysninger i hemmelighed, ikke at offentliggøre uden forudgående skriftlig tilladelse fra brugeren, og ikke at sælge, udveksle, offentliggøre eller oplyse på nogen anden mulig måde de overførte personlige data fra brugeren, bortset fra s. 5.2. og 5.3. denne privatlivspolitik.

6.2.3. Tag forholdsregler for at beskytte fortroligheden af ​​brugerens personoplysninger i overensstemmelse med den procedure, der normalt bruges til at beskytte denne type information i eksisterende forretningstransaktioner.

6.2.4. Udfør blokering af personoplysninger vedrørende den relevante bruger fra tidspunktet for anmodning eller anmodning fra brugeren eller hans juridiske repræsentant eller autoriseret instans til beskyttelse af rettighederne til personoplysninger under kontrolperioden, i tilfælde af påvisning af upålidelige personoplysninger eller ulovlige handlinger.

7. PARTERS ANSVAR

7.1. Stedadministrationen, som ikke har opfyldt sine forpligtelser, er ansvarlig for tab, som brugeren har lidt i forbindelse med ulovlig brug af personoplysninger i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation, medmindre andet er fastsat i stk. 5.2., 5.3. og 7.2. denne privatlivspolitik.

7.2. I tilfælde af tab eller offentliggørelse af fortrolige oplysninger er webstedsadministrationen ikke ansvarlig for disse fortrolige oplysninger:

7.2.1. Blev offentligt område før dets tab eller offentliggørelse.

7.2.2. Den blev modtaget fra en tredjepart, før den blev modtaget af webstedsadministrationen.

7.2.3. Det blev afsløret med brugerens samtykke.

8. AFGØRELSE AF DISPUTER

8.1. Forud for indgivelse af en retssag i tvister, der opstår som følge af forholdet mellem Site User og Site Administration, er det obligatorisk at indgive et krav (et skriftligt forslag til frivillig afvikling af tvisten).

8.2. Modtageren af ​​kravet inden for 30 kalenderdage fra datoen for modtagelse af kravet skal skriftligt underrette ansøgeren om resultatet af behandlingen af ​​kravet.

8.3. Hvis en aftale ikke nås, vil tvisten blive henvist til retsmyndigheden i overensstemmelse med gældende lovgivning i Den Russiske Føderation.

8.4. Den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation gælder for denne privatlivspolitik og forholdet mellem brugeren og webstedsstyrelsen.

9. YDERLIGERE BETINGELSER

9.1. Webstedadministrationen har ret til at ændre denne privatlivspolitik uden brugerens samtykke.

9.2. En ny privatlivspolitik træder i kraft fra det øjeblik, den er offentliggjort på hjemmesiden, medmindre andet er fastsat i den nye udgave af privatlivspolitikken.

9.3. Eventuelle forslag eller spørgsmål vedrørende denne privatlivspolitik skal rapporteres i udsenderdelen http://www.trimm.ru/kontakty/otpravit-soobshhenie/

9.4. Den nuværende privatlivspolitik findes på siden på www.trimm.ru

Producent: KLS Martin Group

Land: Tyskland

Dioma kirurgisk laser DIOMAX - fremstillet af GebruderMartinGmbH

Indikationer for brug af en diodelaser fremstillet af GBRUEDERMARTINGmbH, DIOMAX

Phlebology (endovasal laser koagulation, EVLK)

  • Stor saphenøs vene
  • Lille saphenøs vene
  • perforants
  • Inflow af saphenøse årer

Kliniske fordele ved laserbehandling

Phlebology (endovasal laser koagulation, EVLK)

  • Minimalt invasiv ambulant behandling
  • Minimalt traume under operationen (adgang gennem hud punktering, indsnit ikke nødvendig)
  • Lokalbedøvelse
  • Reduceret behandlingstid
  • Reduktion af risikoen for postoperativ blødning og andre komplikationer
  • Reduceret risiko for tilbagefald
  • Reducering af listen over kontraindikationer for patienter

Tekniske fordele ved Diomax kirurgiske laserdiode, fremstillet af GebruderMartinGmbH

  • Bølgelængde 980 nm med høj absorption i vand og blod
  • Stor farvedisplay med fremragende synlighed selv i mørke rum
  • 50 celler til at gemme individuelt oprettede programmer
  • Laserstrålingskvalitet er sammenlignelig med solid state lasere (NdYAG) med en digital udgangsstråling på mindre end 0,22
  • Intuitiv brugergrænseflade til maskinstyring
  • Minimum pulsvarighed på 5 ms, hvilket sikrer minimal hudtrauma under transkutan adgang

Tilbehør til endovasal laserkoagulation (EVLK)

Indstillet til EVLK

  • Sættet består af en punkteringsnål 18 G,
  • dirigent
  • Venøs kateter 4 Fr / 2 Fr
  • 300 mikron / 400 mikron laserlysstyring

MARTIN producerer tre typer sæt:

1) 79-380-01 Sæt med 2 Fr / 30 cm til koagulering af perforanter

2) 79-380-02 - Sæt med 4 Fr / 60 cm til koagulering af saphenøsvenen 60 cm lang (punktering i knæområdet)

3) 79-380-03 Sæt med 4 Fr / 100 cm til koagulering af saphenøsvenen 100 cm lang (punktur i anklen)

Tekniske fordele ved VENEX-kit fremstillet af GebruederMartyinGmbH til endovasal laserkoagulation:

  • Tre forskellige typer af koagulationssæt til den store saphenøsven, den lille saphenøsven og perforanter.
  • Fiberførere med en diameter på 300 mikron og 400 mikron modstår strålingskraft fra 1 til 100 watt
  • Specielt konstruerede katetre til behandling af åreknuder giver optimal, fast og sikker positionering af fiberen med en arbejdende ende på 1 cm, der rager ud fra kateteret.
  • Kateternes lille diameter (4Fr og 2Fr) giver lethed med deres introduktion og intravaskulære manipulation
  • Særlig behandling af lysstyringer gør det muligt at forbedre kvaliteten af ​​deres visualisering i karrets lumen med ultralyd.
  • I næsten alle tilfælde elimineres behovet for et hudindsnit for vene punktering.

INDIKATIONER TIL ENDOVAZAL LASER COAGULATION PÅ VARISKELIGE SYGDOMME AF VÆGERNE AF DE NEDRE LIMER

ENDOVENOUS LASER COAGULATION (OBLITERATION) er nu bredt fordelt og anerkendt som den mindre invasive perkutane termiske ablation af den store saphenøsven. Det anvendes også (med stigende frekvens) til koagulering af den lille saphenøsven, varicose bifloder af saphenøs vener og utilstrækkelig perforant.

Indikationerne for EVLK er de samme som for flodmunding og stripping: safeno-femoral og safeno-popliteal reflux, fundet i UZAS, varicose dilatation i systemet af de store og små saphenøse vener, kronisk venøs insufficiens, herunder trofisår.

Valget af patienter er et meget vigtigt skridt i adfærd af EVLK for åreknuder.

De generelle udelukkelseskriterier er graviditet, amning, umulighed for hurtig aktivering af stor trombose med dyb vener, venøse aneurismer med en diameter på mere end 2 cm, meget tortuøse vener, hyperkoagulation, trombofile tilstande, kronisk arteriel insufficiens, alvorlige somatiske sygdomme.

Det er nødvendigt at undgå at udføre EVLK hos patienter med svære åreknuder eller med venøse aneurysmer, lokaliseret nær sapheno-femoral fistel eller hos patienter med lokalisering af den store saphenøsven direkte under huden.

AKTIONSKRAFT

Handlingsmekanismen for nye teknologier er endnu ikke fuldt ud forstået.

Princippet om den terapeutiske effekt ved anvendelse af EVLK er direkte termisk beskadigelse af venøs væg, hvilket fører til intimal destruktion, kollagendenaturering og tromboseinduktion med et resultat i venøs fusioner i venen. EVLK forårsager også indirekte opvarmning af venøs væg på grund af dannelsen af ​​dampbobler i det venøse blod. Dyreforsøg har vist, at sammen med EVLK er collagen-kollagen-effekten (fibrose) i venevæggen og den forlængede moderate opvarmning (85 grader) venøs spasme næsten fuldstændig fraværende, hvilket observeres under radiofrekvensablation. Trombotisk okklusion forekommer med EVLK. Når EVLK laser energi absorberes af blodet, og de resulterende dampbobler forårsager maksimal skade på det venøse endotel. Dampboblernes dannelse er en lokal proces. De brister hurtigt og udgør ingen risiko for luftemboli. Komplet trombotisk okklusion opnås inden for 24 timer, hvilket bekræftes af ASA. Den okkluderede åre er repræsenteret som en inkompressibel, hypo-ekko-ledning. Måske er det netop den høje tæthed af laserskader på endotelet, som fører til dannelsen af ​​en langt mere stabil trombose i karrets lumen end med spontan thrombophlebitis. For EVLK anvendes lasere med bølgelængder fra 810 mikron til 1320 mikron med et lignende slutresultat (tabel 1). En vigtig fordel ved EVLK er muligheden for udslettelse af de vigtigste flodbredder, som kan være en kilde til sygdomstilfælde. På grund af det minimale traume, bevarelse af lymfesamlere og venøs dræning demonstrerer EVLR en signifikant lavere frekvens af tilbagefald af varicose sygdom end klassisk kirurgi.

Grundlæggende trin til at udføre EVLK (gennemgang af litteraturdata)

  • Punktering og kateterisering af venen udføres under ultralyd vejledning i patientens vandrette stilling med en hævet hovedende.
  • Laserljuskateteret er anbragt i lumen i venen, således at fiberens arbejdsende rager 1 cm fra kateterets lumen og er 1 cm distalt til v.epigastrica superficialis stedet.
  • Til forebyggelse af dyb venetrombose anvendes en enkelt intraoperativ administration af heparin med lav molekylvægt.
  • De infiltrerer med en tumescent opløsning af paravasfiber omkring koaguleret venen (50 ml 1% lidocain og 1 ml adrenalin (1: 1000), fortyndet i 1 liter saltopløsning).
  • Patienten overføres til Trendelenburg-stillingen, og der foretages en kontrol ultralyd for at afklare lokaliseringen af ​​fiberens arbejdsende (dens position er bekræftet 1 cm distal til sapheno-femoralfistellen).
  • EVLK udføres i kontinuerlig eller pulseret tilstand med samtidig retrograd fjernelse af kateteret sammen med en laserlysguide.
  • Gentagen ASAS udføres umiddelbart efter proceduren for at (om nødvendigt) udføre en gentagen EVLK
  • Påfør et kompressionsbånd fra fingerspidserne til lysken med yderligere klemme foldede koagulerede saphenøse venetørker for at forbedre lokal kompression.
  • Patienten skriver ud umiddelbart efter operationen.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres til patienter i 5 dage efter proceduren for at reducere smerte og mulig inflammation.
  • Efter 24-72 timer udfører kontrol ASO

Detaljeret beskrivelse af proceduren ved hjælp af Diomax laser diode apparatet og VENEX kit til endoventil laser okklusion

Advarsel!

Parametrene og beskrivelsen af ​​EVLT-metoden nedenfor er en gennemgang af litteraturdata og et resumé af erfaringerne fra de fleste medicinske institutioner. Disse anbefalinger giver på ingen måde anledning til lægevejledning til medicinske procedurer. Valget af indikationer, doser, parametre, hastighed, procedurens teknik er alene ansvarlig for den behandlende læge.

  • EVLK kan udføres under polykliniske tilstande i et rent omklædningsrum eller ambulerende operationsrum under lokal ledningsanæstesi eller generel anæstesi med minimal ubehag, højfunktionelle og æstetiske resultater for patienten.
  • Præparativ ASIS udføres i lodret stilling af patienten til mærkning på hud af åreknuder og veno-venøse kilder. Efter en ASIC angives et sted for perkutan adgang.
  • Patienten er anbragt på betjeningsbordet, hovedenden er hævet, og under ultralydskontrol udføres punktering og kateterisering af saphenøsvenen, sædvanligvis på knæleddet (for den store saphenøsven) eller i niveauet af lateralanklen (til den lille saphenøsven) ved hjælp af et mikroadgangssæt og nål fra det sætte VENEX (Gerbueder Martin)
  • En ledning indsættes i venen under ultralydskontrol, efterfulgt af at erstatte den med et venetisk kateter 2-4 Fr fra VENEX-kittet (Gebrueder Martin). Enden af ​​det venøse kateter under ultralydskontrol placeres 1 cm distalt til sapheno-femoralanastomosen.
  • En laserlysstyring indsættes gennem et venøst ​​kateter i blodets hulhed og fremdriver det til sapheno-femoral eller sapheno-poplitealanastomose.
  • Laserlysstyret fra VENEX (Gerbueder Martin) -kittet fremføres inden i det venøse kateter, indtil luer-forbindelsen på fiberen med en speciel tap på venetisk kateter er i kontakt. I denne position falder fiberens ende nøjagtigt sammen med enden af ​​kateterets lumen. Derefter fjernes hanen fra kateteret og trækker kateteret tilbage med en fast lysstyring - indtil luerforbindelsen på lysstyringen og kateteret er i kontakt. Løs derefter lysstyringen i kateteret, luk Luer-stikket. Fiksering af den korrekte og sikre position af fiberen i kateteret opnås således, når fiberens arbejdsende rager 1,0 cm fra kateterets lumen. Dette forhindrer fuldstændigt muligheden for, at fiberens ende og kateteret brydes ned under EVLK, hvilket igen forhindrer dele af det ødelagte kateter og fiber i lumen i venen med udvikling af lungeemboli.
  • Ved hjælp af en USAS bekræfter de endnu engang fiberposens position ved 1 cm distalt til sapheno-femoralanastomosen (fiberens spids skal stige 1 cm fra kateterets lumen).
  • Når retrograd kateterbevægelse med en lysstyring i retning af punkteringsstedet anbefales, anbefales det at udføre trækkraft for kateteret (ikke lyskilden!) For ikke at ændre den rigtige position af fiberspidsen 1 cm uden for kateterets lumen.
  • Lysstyringspositionen bekræftes også ved direkte visuel overvågning af placeringen af ​​den røde pilots laserstråle gennem huden. Alle disse manipulationer bør begrænse risikoen for skade på lårbenets væg.
  • Med EVLA af den store saphenøse vene er spidsen af ​​lysstyringen placeret 1 cm cm distal til fusionspunktet med v.epigastrica superficialis.
  • For EVLK lille saphenøs vene er spidsen af ​​lysføreren placeret 1 cm - 1,5 cm distal til safen-poplitealfistelen.
  • Inden starten af ​​EVLK gives patienten en Trendelenburg-position for at reducere blodvolumenet i lumen af ​​saphenøse vener og bringe skibets vægge tættere på lysstyrets spids.
  • Tilnærmelse af venøse vægge opnås, herunder på grund af infiltrering af omgivende væv med en tumescent bedøvelsesopløsning (50% ml 1% lidocain, 1 ml epinephrin 1: 1000, fortyndet i 1 liter saltopløsning) indført i den fasciale kappe af den store eller lille saphenøse ven. Kompression af vævene i venen fra siden af ​​det omgivende væv under infiltrering med en bedøvelsesopløsning sikrer god kontakt mellem de venøse vægge med lysstyringen, hvilket signifikant øger eksponeringens effektivitet samt tilvejebringer analgesi og absorption af overskydende varme omkring koagulerbare vener. Dette giver igen beskyttelse mod forbrændinger af omgivende væv og hud, reducerer risikoen for paræstesier. Efter infiltrationsanæstesi omkring venøs væg udføres EVLT under langsom tilbagesendelse af kateteret. Laseren er slukket uden at nå flere centimeter til det venøse punkteringssted.
  • Studierede to typer af forsyning af laser energi ved udførelse af EVLK:

Advarsel!

Parametrene og beskrivelsen af ​​EVLT-metoden nedenfor er en gennemgang af litteraturdata og et resumé af erfaringerne fra de fleste medicinske institutioner. Disse anbefalinger på ingen måde foregiver at være en vejledning for medicinske procedurer. Valget af indikationer, dosis, parametre, hastighed, procedurens teknik er alene ansvarlig for den behandlende læge.

1) Med en kontinuerlig strålingskraft på 15 W er katetrets omvendte bevægelse 1-2 mm / s for de første 10 cm og derefter 2-3 mm / s for resten af ​​afstanden. Niveauet af laserenergi under kontinuerlig bestråling og fiberens retrograde bevægelse bestemmes kun af operationens læge og afhænger af beholderens diameter og dybde for at sikre bestråling med en tæthed på mindst 70-80 J / cm (pålidelig venøs okklusion er eksperimentelt dokumenteret).

2) Ved pulserende stråling på 18 W / sek er pausen mellem pulser 1 sek, og trinnet med retrograd fremføring af laserlysstyringen i punkteringsretningen er 2-4 mm.

Normalt starter den fra 18 W / s i lysken og falder gradvist til 14-16 W / s på knæniveauet.

Laserenerginiveauet ved hvert trin bestemmes kun af operationens læge og afhænger af fartøjets diameter og dybde (afstand fra saphenøsven til hudoverfladen) for at sikre bestråling med en tæthed på mindst 70-80 J / cm (opnåelsen af ​​pålidelig venøs okklusion er eksperimentelt dokumenteret).

  • Under laseroperationen foretages en manuel kompression langs venen på EVLA-stedet for at bringe venens indrevæg sammen med lysstyringen

for bedste laserablation resultater.

  • Udfør om nødvendigt også en mikroflebektomi på Muller.
  • Ved afslutningen af ​​proceduren udføres en kontrol ASD for at sikre, at spiserørets lumen er fuldstændig lukket, og at der ikke er nogen skade på dybårene. Hvis der findes åbne områder af lumen i en åreknuder, gentages EVLA.
  • Det anbefales endvidere at anvende en kompressionsbandage eller bære elastiske strømper, der yderligere klemmer venernes lumen ved hjælp af foldede servietter.
  • Umiddelbart efter operationen sættes patienten på kompressionsstrømper, klasse II (20-30 mm Hg), som han skal bære i 1 uge.
  • Det er meget vigtigt at mobilisere patienten så hurtigt som muligt. Patienter får straks stå op og lede et aktivt normalt liv, hvilket eliminerer tung fysisk anstrengelse.
  • Data om obligatorisk heparinprofylakse er i øjeblikket ikke tilgængelig. I mellemtiden har mange forfattere anvendt i deres praksis den obligatoriske enkeltinjektion af heparin med lav molekylvægt, da de har observeret dannelsen af ​​fortsat safeno-femoral trombose.
  • Hvis kirurger foretrækker selektiv profylakse af trombose, anbefales det at være opmærksom på patienter med en historie med thrombophlebitis, dyb venetrombose,

overvægtige og syge over 50 år gamle.

  • Postoperativ medicinsk behandling omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 5 dage efter proceduren.

for at reducere smerte og betændelse såvel som heparin med lav molekylvægt (10 dage).

  • Den første inspektion udføres i en uge til fjernelse af kompressionslinned og et bandage.

RESULTATER (ifølge litteratur)

Store monocenterstudier viste en okklusion på 97% - 98% efter EVLK. Hos 93% af patienterne blev virkningen opretholdt i 3 år eller mere. De fleste af tilbagefaldet af tilbagesvaling blev registreret i de første 3 måneder efter EVLK.

Min rapporterede for nylig en 98% åreknu occlusion på 1000 lemmer efter EVLV, når de blev observeret i 5 år.

I det internationale register, der omfatter 5.262 patienter, rapporterede Kabnick et al. 96% af de tidlige vellykkede resultater af EVLC af den store saphenøsven med stråling på 980 nanometer. Navarro og andre rapporterer 95% succesfulde resultater med en 4-årig opfølgning. Samtidig blev tilbagefald forårsaget af rekanalisering, men ikke ved neovaskularisering (14).

Det blev påvist, at EVLKs succes afhænger af mængden af ​​energi, der leveres til vaskulærvæggen, med den oftest utilstrækkelige okklusion eller tidlig rekanalisering af venen kombineret med anvendelsen af ​​laser energi på mindre end 70 J / cm.

EVLK system review blev udført af Mundy et al. Ingen af ​​de 13 analyserede undersøgelser havde en kontrolgruppe i form af en traditionel kirurgisk teknik. Ophævelse af den store saphenøsven og forsvinden af ​​venøs tilbagesvaling blev observeret fra 87,9% til 100% af lemmerne med en meget lav procentdel af genbehandling og rekanalisering.

Undersøgelsen konkluderede, at for de fleste patienter har denne teknik et vellykket resultat på kort sigt, men en randomiseret undersøgelse er påkrævet sammenlignet med EVLK med traditionel operation for at konkludere, at fordelene ved proceduren, også på lang sigt. Den sidste undersøgelse af Mekako et al. Sammenlignet patientens følelser ved at score livskvaliteten efter EVLK og traditionel operation i et ikke-randomiseret studie (70 patienter efter EVLT og 62 patienter efter traditionel operation). Livskvalitetskvaliteten var signifikant højere hos patienter efter EVLK ved 1 og 6 uger. Efter 12 uger var resultaterne identiske. Forskerne konkluderede, at livskvalitetsbegrænsninger observeres i den tidlige postoperative periode!

KOMPLIKATIONER

Alvorlige komplikationer efter EVLK er yderst sjældne, men mindre komplikationer (bivirkninger) afslører fra 3% til 20% af tilfældene, herunder blå mærker omkring punkteringsstedet, blå mærker, forbigående paræstesier, overfladisk flebitis, hudforbrændinger eller pigmentering.

I LOS-registeret (radiofrekvensablation) blev paræstesier observeret hos 12,3% af tilfældene (121 af 985 ekstremiteter) ved 1 uge, i 7,3% af tilfældene efter 6 måneder, 2,6% efter 5 år (8).

Udseendet af hudforbrændinger og paræstesier faldt til mindre end 1% med en forøgelse af dygtigheden i operationens oplevelse såvel som med den rutinemæssige anvendelse af svulstende anæstesi (8).

Patienter efter EVLK mærker ofte spændinger og trækker fornemmelser langs lårets indre over den store saphenøs vene på grund af moderat eller mild tromboflebitis. Da blod er kromoforen til laserstudier af den anvendte bølgelængde, kan blodet, der tilbage i lumenet, forårsage trombose og tromboflebitis.

Alvorlige komplikationer af EVLK omfatter dyb venetrombose og lungeemboli. Selvom begge komplikationer er sjældne, forekommer trombose, der spredes til lårbenet eller poplitealven hos 0 til 6% af patienterne, i Hingorani-studiet. Trombose blev observeret i 16% af lemmerne efter RFA.

Kabnick dannede udtrykket "varmeinduceret endoventrombose". Naturen af ​​en sådan trombose synes at være mere godartet end med den nuværende dyb venetrombose. Kabnick rapporterede 16 sådanne tilfælde med en diagnose af trombose i klasse 2 som følge af opvarmning (vækst af en trombose i lårbenen med okklusion op til 50% af beholderens lumen). I øjeblikket anbefales det at udføre kortvarig antikoagulant terapi (2-6 uger) til forebyggelse af venøs trombose eller lungeemboli.

Anbefalede driftsparametre for DIOMAX

De præsenterede parametre og metoder til gennemførelse af EVLK er en gennemgang af litteraturdata og et resumé af erfaringerne fra de fleste medicinske institutioner. Disse anbefalinger på ingen måde foregiver at være en vejledning for medicinske procedurer. Valget af indikationer, dosis, parametre, hastighed, procedurens teknik er alene ansvarlig for den behandlende læge.

Endovasal laserkoagulation (EVLK)

  • effekt 18 W, pulsmodus 1 sekund, interval 1 sekund, trin 2-3 mm
  • effekt 15 W, kontinuerlig drift, omdrejningshastighed 1 mm / s
  • Veneeklusion observeres allerede ved en energitæthed på 50 J / cm.
  • Imidlertid dokumenteres fuld effektiv okklusion ved en energitæthed på 80 J / cm
  • Strøm 9-12 W for perforanter
  • Ultralyd test skal udføres.

Interstitiel vævskontaktkoagulation

  • Strøm 5-8 W, kontinuerlig stråling
  • Størrelsen af ​​koagulationszonen afhænger af eksponeringstiden.
  • Kontakt med væv skal udføres med et blødt tryk på fibertappen
  • Når overfladepunktkoagulation er begrænset til koagulationszonen
  • Under koagulering dybt i væv - volumenkoagulation

Fordampning af væv med en lille koagulationszone (0,5 mm-2 mm), kontaktskæring

  • Strøm fra 10 til 20 W, eksponeringstid fra 0,1 til 0,3 s, pause mellem pulser på mere end 0,1 s
  • Charred tip lys guide
  • Det er umuligt at fordybe spidsen af ​​fiberen i stoffet, det anbefales kun at anvende et blødt tryk på fiberens spids på stoffet
  • Spidsen af ​​fiberen skal altid være inden for rammerne af direkte øjenkontakt (nedsænk ikke spidsen i vævet)

Fordampning af væv med en lille koagulationszone (1-2 mm), kontaktskæring

  • Strøm fra 15 til 20W, eksponeringstid 0,2-0,5 sek, pause mere end 0.2s
  • Ren, frisklavet fiber spids
  • Undgå karbonering (forkulning af fiberen), hvis det er nødvendigt, pyrolyser fiberstangen (dvs. mindst 5-8 mm væk fra det behandlede stof, du kan brænde fibertappen med en super kort og kraftig puls for at fjerne den fra charring)
  • Forhindre vævstørring (opretholde vævsfugtighed)
  • Stop behandling med tiden blanchering væv (betyder at opnå den ønskede effekt)

Fistelkanalbehandling

  • Strøm 3-5 W, kontinuerlig tilstand, hastighed 0,5 mm-1 mm / s
  • Rens frisklavet lys tip
  • Fiberens position styres visuelt gennem pilotstrålen
  • Arbejd kun retrograd
  • Med en fistellumendiameter på mere end 2 mm anbefales det desuden at bruge fibrinlim.
  • Maksimal fistel lumen diameter for laserbehandling 5 mm
  • Forhindre fordampningseffekt

Koagulation I situ er en lille koagulationszone (1-2 mm)

  • Arbejd gennem fokuseringshåndtaget med en punktstørrelse på 1-1,5 mm
  • Strøm 15-20 W eksponeringstid 0,2-0,5 sek, pause 0,2 -). 5 sek
  • Undgå karbonisering af stofoverfladen.
  • Undgå at tørre bestrålet væv.
  • Køling af overfladen af ​​huden med gel puder
  • Bestråling kan gentages, hvis det er nødvendigt.

Apparat til endogen lasercoagulation

- 1,47 um; 1,56 μm (anbefalet effekt op til 10W);

- 0,97 mikron (anbefalet effekt op til 20W);

- 0,81 mikron; 1.060mkm (anbefalet effekt op til 20W)

Endovasal laserkoagulation (EVLK)

I øjeblikket er endovasal laserkoagulation af åreknuder (EVLK) den mest moderne og effektive behandling af åreknuder.

Med det rigtige valg af lysstyringsinstrumentet har laserstrålens bølgelængde, EVLK, klare fordele i forhold til andre metoder til behandling af varicose-sygdomme (for mere information) (yderligere information).

Fordele ved EVLK:

Operationssikkerhed - laserstråling virker lokalt uden at skade nerveenderne, andre væv påvirkes ikke, hvilket gør det muligt at undgå dannelse af hæmatomer.

Minimal traume og maksimal kosmetisk effekt.

Hurtig udførelse af proceduren (20-30 minutter). Laser udslettning kan udføres straks på begge ben.

Mindste smertsyndrom tillader operationer under lokalbedøvelse.

Hurtig social rehabilitering i postoperativ periode. Ydelsen er fuldt restaureret om 1-3 dage.

Bølgelængde af laserstråling 1470nm ("vand" - W - laser)

Den mest effektive til implementering af endovasal laser udslettning af venerne anerkendt laserstråling i midten af ​​IR-området (1,56 μm; 1,47 μm).

Bølgelængden på 1,47 μm falder på absorptionstoppen i vand, der virker direkte på væggene i beholdere, der indeholder en masse vand.

Dens anvendelse ledsages af et let postoperativt kursus og høj udslettingseffektivitet. I den postoperative periode er der en svær sværhedsgrad og hurtig regression af smerte, mere end 2 gange mindre sværhedsgrad af økymose og fravær af smerte langs den koagulerede vene (sammenlignet med en bølgelængde på 0,97 mikron).

Men samtidig begrænser den dårlige absorption af en bølgelængde på 1,47 μm i blodet dets anvendelse på andre områder af medicin. En sådan indretning er snævert målrettet, "phlebological".

Bølgelængde af laserstråling 0,97 mikron ("hæmoglobin" laser)

Bølgelængden på 0,97 mikron absorberes bedre i helblod (sammenlignet med 1,47 mikron), mens strålingsabsorptionsdybden er 1-2 mm. Dette giver en god koagulationseffekt samt giver mulighed for præcis skæring og fordampning af biotisser.

I phlebology er "hæmoglobin" -lasere imidlertid ringere end "vand" på grund af sådanne mulige komplikationer som perforering af venevegen; dannelse af paravenøse petechialblødninger; smerte under proceduren og i postoperativ periode.

For at opnå den ønskede effekt kræves der desuden mere energi, og dermed en højere effekt af laserstråling (sammenlignet med "vand" -lasere).

Laser halvleder-enheder af LAHTA-MILON-serien med en bølgelængde på 0,97 mikron er beregnet til at løse mange problemer med moderne lasermedicin, som faktisk er universelle. På grund af den relativt lave penetrerende kraft af stråling og mindre skade på væv, dannes ikke grove ar og stenoser. Brugen af ​​LAHTA-MILON ™ -enheden med en bølgelængde på 0,97 mikron gør det muligt at reducere blodtab, reducere risikoen for infektioner, reducere operativ og postoperativ smerte, hvilket reducerer kravene til anæstesi.

Ud over EVLK anvendes LAHTA-MILON laseranordninger med en bølgelængde på 0,97 mikron på følgende områder:

Phlebological laser til EVLK DIOLAN

Diodelaseren DIOLAN - PHLEBOLOG (lavet i Rusland) til endovasal laserkoagulation (EVLK) eller endovasal laserudblæsning (EVLO) og transkutan vaskulær fjernelse (telangiectasia) kan du købe til den bedste pris fra 200.000 rubler. EVLK-laseren leveres på basis af en diodelaser i et komplet sæt med et lysstyret phlebological instrument og en forstærket pilotstråle.
Tekniske egenskaber og modifikationer af DIOLAN-laseren til EVLK / EVLO:
  • Laserbølgelængde: 940, 980, 1470 nm
  • Laser effekt: 5, 10, 20, 30, 75 W
  • Strømforbrug: ikke mere end 200 W
  • Samlede dimensioner: ikke mere end 280x291x135mm
  • Vægt højst 4 kg

AKTIER AF LASER til EVLK / EVLO DIOLAN:

I vores firma kan du købe en diodelaser DIOLAN til den bedste pris på 200.000 rubler.

Betaling i rater, leasing, leje

Pålidelig teknisk service

3 års garanti

Teknologi til behandling af åreknuder ved hjælp af diode lasere, modtaget i Rusland navnet EVLK (endovasal laser koagulation) eller endovasal laser obbliteration (EVLO)

- I Vesteuropa og USA - EVLT (Endovenous Laser Treatment) er den mest moderne og effektive metode til behandling af åreknuder, hvor der som følge af lasereksponering udslettes den berørte del af venen og efterfølgende absorberes. Anvendelsen af ​​denne progressive medicinske metode i udenlandske klinikker (i løbet af det sidste årti) og på russisk (sidste par år) udvides år for år. Dette skyldes, at mulighederne for laserteknologi i kombination med simpel og pålidelig medicinsk teknologi (EVLK) i det overvejende antal tilfælde giver patienten mulighed for hurtigt (laserkoagulationsprocedure varer 30-40 minutter) for at få bedre resultater end ved kirurgisk indgreb uden indlæggelse og anæstesi.

Ringstrålingsdiagram for EVLK

Essensen af ​​metoden ligger i den fysiske effekt af laser energi på den venøse væg. Som et resultat af absorptionen af ​​laser energi ved hæmoglobin og dens overførsel til varme, ødelægges blodets erythrocytter, og der dannes mikrobobler af damp med en temperatur tæt på 100 grader. Denne effekt, kendt som fordampning, er den fysiske temperatur i den venøse vægs endotelforing, og den subendoteliale membran er eksponeret, hvis overflade har stærkt klæbende egenskaber. En tæt, hurtigt organiserende trombus danner i zonen af ​​laserstråling. Efter 3-4 uger udskiftes venen med bindevæv.

EVLK henvises til den operationelle metode, men med henblik på minimal traumatisme kan den sikkert placeres som en ambulant type operation eller hospitalsudskiftende teknologi.

Indikationer for endovenøs laserkoagulation:

  • EVLT af den store saphenøse vene;
  • EVLK lille saphenøs vene;
  • EVLK vener med stor diameter;
  • EVLK for tilbagevendende åreknuder;
  • EVLK med komplicerede åreknuder;
  • EVLK perforerende vener

Valget af laser til EVLK (sammenligning af lasere med en bølgelængde på 970 og 1470 nm)

Lysguide til EVLK

Det mikrooptiske system af spidsen af ​​en radial lysstyring (med et strålingsringdiagram) til EVLK tilvejebringer en ringformet fordeling af laserkraft ved fiberenden. Den ringformede fordeling af laserstråling eliminerer faren for perforering af beholdervæggen og giver den mest effektive og ensartede temperaturfordeling i blodbanen. På grund af den specielle form af spidsen til sikker indføring af instrumentet i venen og fremskridt langs fartøjskanalen er der ikke behov for et angiografisk sæt og yderligere enheder.

Radiallysguide (med ringformet strålingsmønster) til EVLK

Argumenterne for brugen af ​​EVLK til behandling af åreknuder på n / lemmer er overbevisende:

- der er ikke behov for generel eller spinal anæstesi

- minimalt traume i huden og ingen skade på det omgivende venevæv

- operationen udføres på bare 30-40 minutter, hvorefter patienten går hjem.

- Hurtig social rehabilitering: Intet behov for sengeluft efter operationen - Patienten går hjem med det samme, og næste dag vender tilbage til det normale liv.

- næsten fuldstændig mangel på smerte efter operationen

- høj kosmetisk effekt - ingen ar forbliver på huden, kun spor af punkteringer 1 mm lange;

- Effektiviteten af ​​behandlingen - ifølge forskningsdata er mere end 95% af patienterne efter EVLK ikke tilbagefald på 5 år eller derover;

- Efter EVLK observeres den laveste procentdel af komplikationer sammenlignet med andre kirurgiske metoder til behandling af varicose leg sygdom;

- brugen af ​​denne teknik hos patienter med kronisk venøs insufficiens bidrager til forbedring af resultaterne af kompleks behandling, herunder tidlig heling af trofesår;

- Sikkerhed ved anvendelse af denne teknologi - En læge kan altid skifte til andre metoder, for eksempel til mere velkendt stripping.

Video præsentation af DIOLAN laser til EVLK:

Behandling af vaskulær patologi af huden ved hjælp af metoden til transkutan lasersclerose af tynde kar med en DIOLAN laser

sørger for brugen af ​​et arbejdsfiberværktøj med specielle fokusdyser med udskiftelige linser, der giver laserstikdiametrene på huden fra 0,5 til 1,0 mm.

Anvendes til behandling af åreknuder, fjernelse af telangiektasi (vaskulære "stjerner" og "gitter").

Vaskulære lasere er rettet mod hæmoglobin - dette stof er indeholdt i erytrocytter i lumen af ​​vaskulære stjerner. Laserlys passerer uhindret gennem huden og absorberes kun af hæmoglobin. Når dette sker, bryder en øjeblikkelig, kortvarig stigning i temperaturen i kapillæren og hele massen bogstaveligt "fartøjet", hvorefter det begynder at opløses. For at reducere temperaturpåvirkningen på det omgivende væv under fotokoaguleringsproceduren anvendes specielle hudkølesystemer (kryogeneratorer). I sammenligning med laserstråling i området 500 og 600 nm giver en medicinsk laseranordning med en strålingslængde på 980 nm en dybere penetration af stråling under huden, påvirker hele beholderens rumfang og muliggør således koagulering af større beholdere med en diameter på op til 1, 5 mm. Laserstråling med en bølgelængde på 980 nm er karakteriseret ved signifikant mindre absorption i melanin, hvilket giver beskyttelse mod tilstødende væv.

Fokusering hoved for phlebological laser DIOLAN:

Den nye teknologi til diode lasere i kombination med en fokuseringsdyse med udskiftelige linser, der giver laserpunktdiametrene på huden fra 0,5 til 1,0 mm, giver den optimale strålegeometri til behandling af blodkar. Den relativt flade "kuppel" og de rene faldende strålefronter giver en næsten homogen fordeling af energi over hele tværsnittet af strålen. På grund af dette er der ingen toppe af energi, og der forekommer ensartet okklusion af karrene.

De fokuserende vedhæftede filer af 3 typer skaber et brændpunkt med en diameter på 0,5 / 1,0 / 1,5 mm og giver lysstråleens optimale geometri: en forholdsvis flad "kuppel" og ren faldende strålekanter. Laserstråling er fokuseret under huden, inden for lokalisering af patologiske kar, samtidig med at der forårsages minimal termisk skade på epitellaget.