Holter: diagnostiske egenskaber

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt at gennemføre mere effektivt og effektivt forskning på hele menneskekroppen for at bestemme sygdomme og deres årsager, dannelsen af ​​forskellige patologier.

Holter har været anvendt i officiel medicin siden 1961 for at overvåge hjerteaktivitet. Undersøgelsens udstyr og metode blev udviklet af amerikansk biofysiker Norman Holter, hvorefter denne diagnostiske metode senere blev navngivet.

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at få nøjagtige data, hvis resultater foreskrives effektiv behandling.

Under proceduren, som kan vare fra to dage til flere uger, installeres en enhed på menneskekroppen - en bærbar optager, der konstant overvåger hjertets tilstand og dets aktivitet. Udstyret registrerer kardiogrammet, hvilket er mere informativt end med den sædvanlige procedure til læsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brystets hud og sender et kontinuerligt signal, der registrerer enheden, registrerer enhver krænkelse af hjerteaktiviteten.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere de patologier, ændringer i kroppen og dets aktiviteter, som en læge sædvanlig undersøgelse aldrig vil vise. Glem ikke, at holdningen af ​​et standard elektrokardiogram er årsagen til patientens stressende tilstand, og kardiogrammet vil vise et ikke helt korrekt billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har nogen årsag til sygdommen.

Og den sædvanlige undersøgelse viser også ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikket med at spise, fysisk anstrengelse, i en tilstand af hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et præcist klinisk billede og en korrekt diagnose.

Denne type forskning anvendes også, når der er udsving i blodtrykket, der ofte fremkalder hjertesygdomme.

Dynamisk EKG - Holter overvågning udføres på forskellige tidspunkter. Valget af procedurens varighed afhænger i vid udstrækning af hvilke anomalier mistænkes af lægen.

Til daglig overvågning anvendes en kompakt mobilenhed, der registrerer alle kardiovaskulære indikationer. Mange moderne modeller af udstyr kan fastsætte andre indikatorer for åndedræt, blodtryk og så videre. Overvågning kan udføres under graviditet, gør ældre kardiogram.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorerne og selve udstyret i et lille tilfælde på brystet. Det ændrer ikke den sædvanlige livsstil, det vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt vil enheden konstant registrere alle indikationer og ændringer, der opstår i hjerteaktiviteten og selve organet.

Parallelt med dette udfører patienten en uafhængig fiksering af eventuelle ændringer i hans sundhedstilstand, registrerer dataene på papir i tide. Takket være holter kan et meget detaljeret billede af hjertets tilstand fås på basis af de opnåede data. Lægen vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv og passende behandling.

  • Det velkendte miljø for patienten vil give nøjagtige aflæsninger af hjertet, når patienten ikke forstyrres af noget;
  • Ved hjælp af udstyr er det muligt i tid at identificere faren for udvikling af iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension;
  • Takket være enheden er det muligt at opdage eller afvise tilstedeværelse af hjertepatologi;
  • multikanaludstyr giver mulighed for at opnå en meget stor mængde information, hvis analyse vil give en nøjagtig diagnose.

Holter er vist til alle mennesker med handicap eller abnormiteter i hjerteaktivitet. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystet.

Holter EKG-overvågning og dens varianter

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde; børn, voksne i alle aldre, udsættes for det. Ofte, selv med patientens klager over hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ofte ordinere en procedure til bekræftelse eller afvisning af diagnose og udvikling af iskæmisk myokardie sygdom, arytmi.

Holter EKG-overvågning er også tildelt når:

  • patienten blev diagnosticeret med arteriel hypertension for første gang;
  • diagnose af hypertension "hvid frakke";
  • hjertefejl
  • moderat alvorlig eller alvorlig hypertension, der ikke kan behandles
  • myokardieinfarkt;
  • akut hjertesvigt eller kronisk sygdom tilstede
  • nødt til at overvåge pacemakerens funktion
  • Der er en endokrin sygdom i nærvær af patienten eller fedme.

For at Holter EKG-overvågning skal kunne give de rigtige resultater, er det nødvendigt at forberede sig til en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Sørg for at tage et bad, for i løbet af proceduren vil du ikke kunne fjerne udstyret. Du bør også slippe af med metal tilbehør (smykker, ure og andre), da metallet kan påvirke nøjagtigheden af ​​læsninger og drift af enheden.

Fortæl lægen, hvilke lægemidler du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan have indflydelse på hjertets funktion.

Hvis du for nylig har lavet et normalt EKG, så vis resultaterne til lægen før overvågning.

I øjeblikket anses Holter-eksamen for at være den bedste og mest informative, og derfor anvendes EKG-overvågning, selv i tilfælde, hvor en person bare skal foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvensen med en optager hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

Holter ECG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

Fragmentær undersøgelse er ordineret i det tilfælde, hvor patienten begynder en arytmi. Så snart patienten føler sig ubehag og forringelse af hans tilstand, er det nok for ham at trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at rette alle dataene.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

Fuldskala daglige undersøgelser kan vare fra 1 til flere dage. Beviset for denne undersøgelse vil give et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

Under proceduren skal patienten være forsigtig med teknikken for at Holter ECG-studiet skal kunne give præcise resultater: Undgå vand, mekanisk skade, undgå enhver kontakt af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring sig selv.

Ifølge doktorens anbefaling kan Holter EKG også omfatte forskellige opgaver, der gør det muligt at identificere forskellige patologier. For eksempel skal patienten klatre op til 5. sal og komme ned for at lægen skal bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende.

Daglig hjerteovervågning (EKG-holter): korrekt forberedelse og adfærd

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er nødvendigt at tage et brusebad, således at en person i diagnostikprocessen ikke har nogen ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer luft-til-vand-udveksling.

Også i processen med, hvordan den daglige overvågning af hjertet udføres, bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker funktionen af ​​holterenheden.

Enheden Holter består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsforstyrrelser.

Daglig fuldskalaovervågning af hjertet tager læsninger af hjertet, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil for sig selv, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når dagligt overvågning (1 eller flere dage) af hjerteovervågning udføres, registreres også i en dagbog, der angiver handlingstypen, den tid det blev afholdt og sine egne følelser. Dette er en nats søvn, måltider, typer af fysisk anstrengelse, medicin, hvile, stress, karakteristika ved tilstanden (forringelse eller forbedring uden ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægeens anbefalinger og visse regler:

  • beskyttelse af udstyr mod fugtindtrækning for ikke at krænke dataens nøjagtighed på grund af udstyrsfejl
  • Udsæt ikke udstyret for temperatur ekstremer, det er nødvendigt for objektive data fra undersøgelser udført under de sædvanlige forhold for patienten;
  • Holter hjerteovervågning vil være nøjagtigt, hvis du i løbet af diagnostikprocessen ikke vil opleve vibrationer, trykfald (flyvende på fly, tiltrækning);
  • overholdelse af en sædvanlig livsstil uden risiko for at modtage stress
  • i Holters diagnose, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroder kan bevæge sig væk fra huden.

Patienterne skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodens position. I en knivspids, på siden, men sørg for at hjertehalsen virker korrekt.

Denne diagnostiske metode til holter er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige forhold.

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne metode, som længe er blevet udviklet af en amerikansk videnskabsmand, kan du få de data, der aldrig giver et normalt EKG eller en lægeundersøgelse.

I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i ro og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med agitation, fysisk aktivitet. Og disse oplysninger kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske forandringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning den mest effektive metode til forskning i dag.

Elektroderne på udstyret er fastgjort til huden på patientens bryst, som vil udføre korrekte observationer og datafiksering. Ofte kombineres den daglige fuldskala EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og manchetten er fastgjort for at løse eventuelle svingninger og ændringer i trykket.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen negative virkninger på kroppen og patientens helbredstilstand under undersøgelsen. Hjerteoptageren forårsager ikke uregelmæssigheder i hjertet. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning er tildelt mennesker i enhver alder med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationer for brug af overvågning af hjertefrekvensen i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og ubevidste tilstande, hyppige angreb af arytmier. Lægen ordinerer en diagnose og i tilfælde, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​patologi, der fører til døden.

Risikogruppen omfatter patienter med højt blodtryk, diagnosticeret med venstre ventrikulær dysfunktion, med hjertekarsygdomme, lidelser. Dette omfatter også patienter, der har mistanke om hjerteets asymptomatiske iskæmi, variant angina, tavsekæmi.

Holter EKG-overvågning dagligt: ​​Afkodningsresultater og komplikationer

Daglig EKG-overvågning af kolera vil give et nøjagtigt og fuldstændigt billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog temmelig lang tid. I dag, i nærværelse af moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og resultaterne får du meget hurtigt.

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og computeren viser en graf med ændringer, ifølge hvilke diagnosen er lavet.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, muliggør 24-timers EKG-overvågning af kolesteren en nøjagtig diagnose, rettidig meddelelse om patologiske forandringer i hjertesituationen, forstyrrelser i sit arbejde, ordinerer effektiv og passende terapi, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standard sæt af modtagne data skal du være til stede:

  • parametre af sinusrytme;
  • data om hjertearytmi
  • ledningsforstyrrelser i hjertet;
  • krænkelser, der manifesteres som følge af patientens forskellige handlinger
  • ST-segmentdynamik.

Daglig fuldskala EKG-overvågning af holter giver resultater, som kan løse mange problemer, der kan opstå, når hjertet er negativt, og dets funktionalitet er svækket.

For eksempel vil en læge være i stand til at evaluere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, patienter i alderdommen, dem, der for nylig har gennemgået operation og er ved at påbegynde normale arbejdsaktiviteter.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår ved hjertearytmi mod baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel osv.

Takket være kolera EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​data viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med pacemaker undersøges ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper den daglige eller fragmentariske EKG-overvågning af holter med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og baggrunden for udseendet af disse abnormiteter. Det bestemmer også den dobbelte eller strukturerede rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia og ventrikulær ektopi.

Med øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab vil de ses ved behandling af resultaterne af overvågning på koleraen i form af vedvarende ventrikulær takykardi, atrieflimren, som har en responshastighed større end 180 slag pr. Minut.

Kardiale abnormiteter, som kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

  • paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og vender til ventrikulær fladder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i den sårbare periode
  • tidlig, gruppe eller polytopisk extrasystoles ventrikulær
  • svigt af intraventrikulær ledning i akutte former;
  • korte episoder af arytmi.

Hjælper undersøgelsen til at identificere og hjertesygdomme, mens der tages forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres ifølge data såsom en 4 gange eller 10 gange stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som en manifestation af takykardi, som ikke tidligere var observeret hos en patient.

Myokardiel iskæmi under undersøgelse detekteres, når ST segment elevation eller depression opstår.

Alle resultater opnået under overvågning af kolera er individuelle, og kun en læge, der er bekendt med patientens fulde kliniske billede, kan foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnos hovedopgaver forbliver at identificere og vurdere hjerterytmeforstyrrelser, samt søge efter de områder, hvor ST-skift og oscillationer udtrykkeligt udtrykkes. Som tilføjelser evalueres analysen af ​​varigheden af ​​intervallerne i hjerterytmen, ventriclernes arbejde og deres aktivitet.

En moderne cardioregistrar hjælper med at få et komplet og præcist billede af hvordan hjertet gør og for at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​svære forhold.

I dag udføres Holter diagnose i specialiserede kardiologiske centre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden bidrager til hurtigt at fuldføre denne procedure uden at investere yderligere midler, livsstilsændringer og andre ulemper.

Det vigtigste er at strengt følge reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe betingelser under hvilke signaloverførselsfejl kan forekomme.

Daglig overvågning af hjertet: styring af jævn drift

Det sædvanlige elektrokardiogram på lægehuset giver ikke altid et præcist resultat. I denne korte tid er det ikke muligt at få fuldstændige oplysninger om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og psykisk stress og under en normal livsstil. Supplement billedet af undersøgelsen hjælper dagligt hjerteovervågning af Holter.

EKG Holter, eller daglig overvågning af hjertet: essensen af ​​undersøgelsen

For at opnå ovenstående data har du brug for et elektrokardiogram (EKG) i lang tid. Til dette formål er elektroder, der ligner en normal undersøgelse, fastgjort til en bærbar cardioregistrar, fastgjort til patientens krop. Oplysninger læses af enheden og optages på et hukommelseskort og overføres derefter til den funktionelle diagnostiklæge til afkodning og konklusion. En sådan undersøgelse kan vare op til syv dage.

Den daglige overvågning af EKG blev først anvendt af amerikansk biofysiker Norman Halter i 1952, så metoden kaldes ofte "Holter ECG". Med fremkomsten af ​​denne teknologi er det blevet meget nemmere at identificere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, klarlægge årsagen til pludselig besvimelse, evaluere pacemakers arbejde og identificere iskæmiske ændringer i en patient.

En hjerteovervågning (monitor) ligner en lille boks med et hukommelseskort inde. Ledninger der er forbundet med det, fører til flere engangselektroder på patientens krop. Registraren selv er i et tilfælde på et bælte, så det er behageligt at bære det. Efter afslutningen af ​​de daglige EKG-elektroder fjernes, og enheden er forbundet til en computer, hvor data bliver tilgængelige for lægen. Den vigtigste betingelse, når du bærer enheden - fysisk aktivitet, hvis der ikke er kontraindikationer.

I nogle tilfælde foreskrives patienten også en daglig måling af blodtrykket. Derefter tilsættes et manchet-tonometer til det ovenfor beskrevne udstyr, som fanger blodtryk og også sender information til monitoren.

Registraren registrerer hjerterytmen i løbet af dagen, og patienten på dette tidspunkt holder en dagbog, hvor han registrerer tidspunktet for søvn, arbejde, spise, gå på trappen mv. Lægen kan også bede patienten om at udføre opgaverne under brug af skærmen: For eksempel tilbringe 5 minutter i en bestemt stilling (på bagsiden, siden, maven) og optag tiden i dagbogen. Så den daglige EKG-overvågning vil være så informativ som muligt.

Indikationer og kontraindikationer til daglig overvågning af hjertet

Daglig overvågning af hjertet er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • at opdage arytmier, hvis der er klager over afbrydelser eller pauser i hjertets rytme, for hyppigt eller meget langsomt hjerterytme, svimmelhed eller svimmelhed;
  • til påvisning af iskæmiske tilstande (oxygen sult) i myokardiet: patienten kan klage over undertrykkende smerter i brystet, albuerne og underkæben;
  • at styre visse parametre i pacemakeren;
  • at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Nogle enheder til overvågning af hjertefrekvens tillader dig at foretage en primær diagnose automatisk. Men man bør ikke helt stole på disse data, den endelige konklusion er kun givet af lægen efter at have analyseret dekrypteringen af ​​dataene.

Andre indikationer for hjerteovervågning er:

  • hjertebanken;
  • angina pectoris;
  • myokardieinfarkt;
  • kardiomyopati.

Kun akutte inflammatoriske sygdomme i hjertet betragtes som kontraindiceret til den daglige måling af EKG. I alle andre tilfælde giver undersøgelsen ikke skade (og absolut smertefri), herunder under graviditet hos børn og ældre.

Heart Monitoring Procedure: Procedure

Mange patienter er interesserede i, hvordan daglig hjerteovervågning udføres, hvordan enheden skal installeres, og om det er nødvendigt at konsultere en læge.

  1. Først skal du få en læge aftale. Der bør være en klar retning for formålet med undersøgelsen samt anbefalinger: For eksempel skal du annullere medicin, der er taget under overvågningsperioden.
  2. Før undersøgelsen anbefales det at sove og starte dagen som sædvanlig. Det er tilrådeligt at tage et brusebad uden at smøre huden efter det. Hvis der er hår på brystet, skal det barberes af for bedre kontakt mellem elektroderne med huden og efterfølgende smertefri fjernelse. Det er tilrådeligt at bære løst tøj for at skjule apparatet og elektroderne og gå komfortabelt med dem. Kvinder ønsker ikke at bære en bh med knogler.
  3. I behandlingsrummet lægger en sygeplejerske klæbrige disponible elektroder til patientens bryst foran. Normalt er der fem til syv af dem, men tallet kan gå op til 12. Sommetider er en elektrode fastgjort tættere på lysken. Enheden selv er i en særlig taske, den kan hænge på nakken, over skulderen eller på bæltet.
  4. Sygeplejersken indbefatter også registratoren, og derefter skal enheden ikke længere røre ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Nogle gange bliver patienten bedt om at trykke på en knap på et bestemt tidspunkt, men det sker ikke hver gang.
  5. Daglig overvågning af hjertet er ikke nødvendigt i løbet af dagen. Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af lægen. Efter udløbet af den fastsatte tid kommer patienten tilbage til behandlingsrummet, hvor anordningen og elektroderne fjernes fra den, kontrollerer kvaliteten af ​​dataoptagelsen og sender dem til transkriptet.
  6. Når man undersøger en mobiltelefon, bør den ikke være i lommen, er det også forbudt at nærme de elektriske apparater med stråling.

Hvad skal man ikke gøre under studiet?

Under daglig overvågning er vandprocedurer strengt forbudt (bortset fra dem, hvor vand ikke finder anvendelse på udstyr).

Du bør ikke sove på din mave, da dette kan provokere elektrodernes løsrivelse. Hvis de stadig skales af, skal de returneres til deres sted. I andre tilfælde må du ikke røre elektroderne og trykke på nogen knapper på enheden uden instruktioner fra lægen eller sygeplejersken.

Det er nødvendigt at optage i dagbogen alle handlinger i overensstemmelse med lægenes anbefalinger (sove, spise, tage medicin, ændringer i sundheden osv.).

Hvis det er muligt, skal du give dig selv en fysisk belastning (som regel gå i trappen) med en oversigt over dens udseende, varighed og trivsel efter det.

Undersøgelsesresultater

En person, der ikke er specialist i funktionel diagnostik, er svært at forstå, som det fremgår af daglig hjerteovervågning. De data, der er optaget på enheden, består af udtryk, numeriske værdier, diagrammer og grafer. Derfor skal patienten give lægen en undersøgelse af data og diagnose, udnævnelse af behandling eller yderligere undersøgelser. Dekryptering af optegnelserne tager normalt flere timer, så i de fleste tilfælde bliver patienten bedt om at komme til konsultation næste dag.

Lægenes konklusion vil bidrage til at forstå, om patienten har tegn på sådanne lidelser som iskæmi og arytmi, uanset om der er fare for liv og sundhed, om hospitalisering eller kirurgi er nødvendig. Det er nødvendigt at nærme undersøgelsen alvorligt og følge alle instruktioner fra en specialist, fordi det afhænger af, om det vil være muligt at stoppe udviklingen af ​​de åbenbare overtrædelser.

Med de relevante instruktioner fra lægen bør ikke forsømme den daglige overvågning af EKG. Hvis der er hjertesygdomme, er det bedre at opdage dem på forhånd og starte behandlingen så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse vil ikke forårsage skade - ingen sundhedsforringelse hos patienter efter overholdelse af Holter-overvågningen. Derfor, hvis du har fået tildelt daglig EKG-overvågning, skal du straks finde ud af, hvor du skal gøre det, og begynde forberedelserne til proceduren.

Hvor kan holter puls overvågning gøres

I Moskva er der mange klinikker, der leverer funktionel diagnostik. Hvordan vælger man den, hvor de vil levere tjenesteydelser af det rette niveau? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-medicin" (licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017) svar:

"Komfortabelt og mere præcist vil være den daglige Holter-pulsmåling, som udføres med brug af nye enheder. Ethvert udstyr har tendens til at blive forældet, så det er fornuftigt at finde ud af, hvor længe udstyret er købt.

Det andet meget vigtige punkt er lægenes erfaring. Vælg en specialist, du kan stole på: døm efter faglige og videnskabelige resultater. Det er trods alt vigtigt ikke kun at få nøjagtige data, men også at trække de rigtige konklusioner fra dem.

Priserne for Holter-pulsmåling varierer afhængigt af den bestemte klinik, undersøgelsens varighed og brugen af ​​yderligere udstyr (til måling af blodtryk). Men for eksempel holder vi priser inden for rammerne af økonomisegmentet, på trods af tilgængeligheden af ​​nyt udstyr og højt kvalificerede specialister. Holter pulsovervågning i vores klinikker koster ca. 3.500 rubler. Vi ønsker, at alle patienter skal have adgang til funktionelle diagnostiske tjenester. "

Få information om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og følelsesmæssig stress, kan du bruge Holter pulsmåling overvågning.

Cykel ergometri kan anbefales til at opdage latent koronar insufficiens og bestemme motion tolerance.

Når du vælger et lægecenter, skal du være opmærksom på medarbejdernes kvalifikationer såvel som teknisk udstyr.

Dysfunktion i det kardiovaskulære system er en af ​​hovedårsagerne til døden, og det kræver derfor kontrol mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Husk at under overvågning er det umuligt at passere gennem metaldetektorens ramme i undergrundsbanen og andre steder for at gennemføre røntgenstråler eller MRI af organer. Ultralyd er tilladt, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer kardioregistratorens arbejde.

Hvordan er den daglige overvågning af hjertet?

Electrocardiogram er ikke altid i stand til at detektere hjertepatologi. Tross alt udføres undersøgelsen på kort tid og i resten af ​​patienten. Få mere information tillader daglig overvågning af hjertet, hvor patienten sættes på en enhed til optagelse af hovedorganets aktiviteter. Patienten bør kende reglerne for at gennemføre sådanne undersøgelser og overholde dem fuldt ud.

Metode Beskrivelse

Den første metode blev udviklet og anvendt af forskeren Norman Holter, dermed navnet selv - Holter overvågning (eller daglig hjerteovervågning). Patienten skal hele tiden transportere den lille optagelses mobile enhed (optager). Særlige bipolære ledninger er fastgjort til brystet i bunden og hjerteets top.

Hele diagnosticeringsproceduren består i kontinuerlig registrering af hjerterytmer, som under passage af et kardiogram. Den største forskel er varigheden af ​​den daglige overvågning. I løbet af et EKG er 10-15 sekunder tilstrækkeligt til at rette hjertemulighederne, men disse data er ofte ikke nok til at foretage en nøjagtig diagnose. Nogle patologier forekommer periodisk, under fysisk aktivitet eller tværtimod kun om natten.

Indikationer for

I kardiologi er metoden brugt i mere end et halvt århundrede og giver pålidelige data, når et simpelt elektrokardiogram ikke registrerer uregelmæssigheder i hjertearbejdet. Der er mange tilfælde, hvor det er nødvendigt at bede om hjælp præcist til denne variant af diagnostik. Den daglige overvågning af hjertet afslører ikke kun forskellige abnormiteter, men gør det også muligt at evaluere pacemakerens præstationer.

Indikationerne for brugen af ​​Holter-undersøgelsen omfatter:

  • For nylig overført myokardieinfarkt.
  • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi, angina).
  • Patientens klager over tilbagevendende smerter, prikkende i hjertet af hjertet.
  • Kronisk hjertesvigt.
  • Smerteløs iskæmi.
  • Postinfarktion cardiosklerose.
  • Svimmelhed af uklar ætiologi.
  • Pludselig åndenød.
  • Kronisk kredsløbssvigt.
  • Evaluering af virkningen af ​​visse lægemidler på hjerteaktivitet.
  • Kontrolundersøgelse efter behandlingsforløbet.
  • Undersøgelse før og efter operationen.
  • Blodtrykket falder.
  • Choking og brystsmerter.

Obligatorisk diagnose er tildelt personer, hvis aktiviteter er forbundet med en høj grad af ansvar (piloter, dykkere, kranoperatører, industrielle klatrere).

Typer af eksamen

Afhængigt af beviset skal lægen vælge en bestemt type forskning ved hjælp af Holter-metoden. I dag bruges fuldskala diagnostik ofte, hvor enheden til daglig hjerteovervågning virker permanent i 24 eller 48 timer. Om nødvendigt kan perioden forlænges til tre dage. Kun i den første dag registrerer enheden op til 120.000 hjerteslag. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at optage ikke mere end 50 slag i løbet af kort tid.

Den fragmentariske type undersøgelse indebærer en permanent eller periodisk (hændelse) optagelse. I den første variant begynder optagelsen af ​​hjertets tilstand fra det øjeblik, hvor patienten føler symptomerne på patologi. For at gøre dette skal han bare trykke på en knap på enheden. Metoden er også egnet til de tilfælde, hvis patienten besvimede. Med daglig overvågning af hjertet på en fragmentarisk måde registrerer enheden hjertets tilstand i nogen tid før patienten kan trykke på en knap, når han genvinder bevidstheden.

Den anden type fragmentarisk undersøgelse er nødvendig for patienter, der i sjældne tilfælde observerer tegn på hjertesygdomme. En miniature enhed til fastgørelse af information kan bæres på håndleddet. Det er mere bekvemt at bruge end det, der stadig skal fastgøres til brystet, når symptomer opdages.

Hvad viser daglig hjerteovervågning?

Holter-enheden registrerer enhver dysfunktion i hjertet i forskellige situationer, ikke kun i ro. Det hjælper med at opdage en faktor, der fremkalder en afvigelse.

Hjertearytmi, der er kendetegnet ved et pludseligt udseende og forsvinden, kan kun registrere daglig hjerteovervågning. Hvordan er undersøgelsen i dette tilfælde? Det mest pålidelige resultat vil vise en fuldskalaundersøgelse. Takket være denne metode detekteres for tidlig sammentrækninger af forskellige dele af hjertet, paroxysmal takykardi (en kraftig stigning i antallet af hjerteslag), atrioventrikulær blokade (svigt i transmissionen af ​​en elektrisk impuls).

Gennemførelse af proceduren

For at opnå værdifuld og pålidelig information er det nødvendigt at rette elektroderne korrekt på brystet. Trådene fra dem er forbundet med en lille optager. Optageren selv er lille og kan monteres på et bælte. Daglig overvågning af hjertet skal udføres selv i en drøm, så patienten skal sikre, at enheden er tilsluttet.

Hele tiden patienten diagnosticeres fører en sædvanlig måde at leve på, går på arbejde, hviler. Du skal også holde en dagbog, som registrerer de følgende begivenheder, som påvirker hjertearbejdet:

  1. Morgenstid for opvågnen.
  2. Spise mad, der kan ændre hjertefrekvensen (kaffe, stærk te, chokolade).
  3. Enhver fysisk aktivitet (jogging, klatring af trapper).
  4. Emosionelle overbelastning.
  5. Modtagelse af medicin.
  6. Sove tid.

Nogle gange ordinerer lægerne specifikt visse handlinger til patienten, som han skal udføre og registrere tiden i sin dagbog.

Holter overvågning i pædiatri

Nogle gange er der situationer, hvor den daglige overvågning af et barns hjerte er ordineret af læger (børnelæge, kardiolog), træner af sportsafdelinger. Årsagen til dette kan være behovet for en simpel undersøgelse, for eksempel for mere alvorlige og tunge belastninger i træningsforløbet og mistanken om hjertesygdomme. Enheden leverer absolut ikke ubehag for børn og er fastgjort på samme måde som ved diagnosticering af hjerte hos en voksen.

Optageren kan bæres rundt om halsen eller skjules i lommen. Alle ledninger vil blive gemt under tøj. Barnet skal holde sig til den sædvanlige daglige rutine, deltage i klasser i skole eller børnehave, gå på gaden. Enheden registrerer hjertearbejdet ved forskellige belastninger. Metoden gør det muligt at bestemme mulige afvigelser i form af arytmier, bradykardi, takykardi.

Patient forberedelse

Særlige forberedende tiltag til forberedelse af Holter-overvågningsmetoden er ikke påkrævet. En undtagelse er de indledende manipulationer, som en mand skal udføre. For at anordningen kan optage de sande aflæsninger, er det nødvendigt at barbere hårløvet fra brystet, hvor elektroderne vil blive fastgjort. Dette sikrer en god vedhæftning af huden.

Patienter er interesserede i hvordan dagligt hjerteovervågning ser ud, hvis der er ubehag. Ved denne lejlighed skal du ikke bekymre dig, da elektroderne er fikseret på huden, forsmøres med en speciel gel. Metoden forårsager ingen smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

De generelle anbefalinger inkluderer at tage et brusebad, fordi på diagnosticeringsdagen vil hygiejneprocedurer blive begrænset. Recorderens funktionalitet kan påvirkes noget af radioen, der arbejder mikrobølgeovn. Patienten skal også sove på ryggen (eller siden) for ikke at forstyrre elektrodernes placering.

Daglig overvågning af hjertet: Hvad kan ikke gøres i forskningsprocessen?

Brug af en optager kræver omhyggelig håndtering. Nogle manipulationer kan beskadige det eller fordreje resultaterne af diagnosen hjertesygdomme. For at undgå negative konsekvenser er det først og fremmest nødvendigt at forhindre enheden i kontakt med væske. Mekanismen vil ikke stå i testen af ​​brusebadet, så i undersøgelsens periode skal du glemme overløbets vandprocedurer.

Det er strengt forbudt for patienter at øge fysisk aktivitet uden en læge! Dette kan føre til alvorlige konsekvenser i form af et hjerteanfald, forhøjet blodtryk, slagtilfælde.

Holter-enheden skal beskyttes mod direkte sollys, elektromagnetiske bølger. Dette kan betydeligt påvirke det endelige resultat af overvågning af hjertearbejde. Det er nødvendigt at vælge de rigtige tøj, mens du bærer enheden. Det er tilrådeligt ikke at bære stramt tøj og udelukke syntetisk materiale, der ikke tillader luft at passere igennem. Fra elektrodenes våde overflade flyttes hurtigt væk.

Anmeldelser og omkostninger

Patienter, der har gennemgået denne type undersøgelse, forlader positive anbefalinger. Daglig overvågning hjælper med at identificere skjult for elektrokardiogrammet, hjertesygdomme. I nogle distriktsklinikker kan du få en gratis henvisning til diagnosen. Når du beslutter at overvåge Holter i en privat klinik, skal du betale fra 800 rubler. Afkodning af resultatet skal omhandle den behandlende kardiolog.

Hvordan man laver et dårligt vidnesbyrd om en hjerteovervågning. Hvordan er den daglige overvågning af hjertet?

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvågning er en instrumentel diagnostisk test, der er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

Daglig overvågning fanger ændringer i hjertearbejdet og overvåger blodtryksdynamikens (BP) dynamik og puls under de sædvanlige forhold for motivet. Med denne metode diagnosticeres latente kardiovaskulære sygdomme: smertefri iskæmi, rytmeforstyrrelser, latent (træg) angina osv.

Denne diagnostiske metode er opkaldt efter sin skaber, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød at optage EKG kontinuerligt (om dagen) ved hjælp af en bærbar optager enhed. De opnåede resultater giver os mulighed for at identificere årsagssammenhæng mellem ændringer i kardiogrammet og den menneskelige adfærdsmæssige aktivitet under overvågningen.

Indikationer for EKG Holter

Holter EKG udføres normalt inden for 24 timer, hvis anfaldene forekommer ret ofte (næsten hver dag). Hvis der ikke var nogen forringelse på en dag, og enheden ikke har registreret nogen ændringer, kan overvågningsvarigheden øges til 2-3 og nogle gange op til 7 dage.

Proceduren kan tildeles i følgende tilfælde:

  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • følelse af "fading" af hjertet, afbrydelser i hans arbejde, herunder om natten;
  • brystsmerter forbundet med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning (ingen ændring i hvilende EKG);
  • ubesværet svimmelhed og besvimelse
  • blodtryk spring;
  • myokardieinfarkt (mindre end 6 måneder siden);
  • hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af venstre ventrikulærvæg);
  • diagnosticering af autonome sygdomme, der ikke er relateret til fysisk eller psykisk stress (trykfald, forskellige arytmier, brystsmerter osv.);
  • meteorologisk afhængighed;
  • mistænkt angina
  • evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
  • Pacemaker arbejde analyse.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer til Holter-overvågning, undtagen for akutte inflammatoriske hudlæsioner i brystområdet. Overvågning kan udføres til mennesker i enhver alder og med tilknyttede sygdomme. Ved brug af en optager er risikoen for elektrisk stød helt fraværende.

uddannelse

Særlig patient forberedelse til denne procedure er ikke nødvendig. Kun mænd skal barbere hår, der vokser på brystet for at sikre elektroderne på huden.

Huden behandles med et affedtningsmiddel (alkohol) og en let skrubbe (for bedre kontakt af sensoren med huden). Engangselektroder monteres på en speciel gel i brystet og desuden fastgjort med tape. På skulderen eller på patientens bælte er der lagt en sag til konstant bære af optageren.

Metode til Holter Monitoring

Der er to typer Holter overvågning:

Fragmentarisk - til EKG-registrering under arytmi - er normalt tildelt patienter, hvor disse angreb sjældent forekommer. Ved at føle forværringen af ​​tilstanden, trykker patienten på startknappen på optageren, og EKG-optagelsen begynder. Den fragmentariske metode kan også anvendes i en konstant tilstand.

Fuldskala - den mest praktiserede type overvågning for Holter. Dens varighed er fra 1 til 3 dage. I løbet af denne tid registreres ca. 100.000 hjertecykler - dette er 2 gange mere end med et konventionelt kardiogram.

Elektroder på patientens krop er løst for en dag eller mere, hvilket betyder at det på nuværende tidspunkt er bedre at vælge løse tøj fremstillet af bomuldsstoffer. Ved uafbrudt optagerfunktion bør tæt kontakt med magneter, elektrisk udstyr og metaldetektorer undgås. Nogle skærme er "bange" for vand, så du bør også afstå fra at svømme, bade eller brusebad.

Under overvågning fører genstanden til et normalt liv, kun efter anbefaling fra lægen, og udfører yderligere stresstest: kører, går op ad trappen, squats, buer osv. Alle handlinger og vigtige begivenheder registreres omhyggeligt i en særlig dagbog og altid med tiden:

  • nat søvn;
  • fødeindtagelse
  • dag hvile
  • stressende situation
  • forværring af tilstanden (svimmelhed, kvalme, smerte);
  • medicinering osv.

Samtidig med daglig EKG-optagelse udføres i nogle tilfælde blodtrykovervågning. Derefter fastgøres manchetten på patientens skulder, som ved bestemte intervaller automatisk pumper luft, og enheden læser blodtryksmålingerne.

komplikationer

Som sådan er sundhedskomplikationer ikke blevet løst efter denne undersøgelse, men der er nogle ulemper forbundet med at bære enheden.

For det første har optageren vægt og størrelse, selv om den er lille, men det er ikke særlig behageligt at sove eller udføre aktive handlinger med det.

For det andet er den person, der er forankret af ledninger, i vores tid forbundet med en terrorist. Som følge heraf kan der være en misforståelse, selv til alvorlige politisager. Derfor skal du altid medbringe et lægeattest med et fotografi af enheden, som udstedes i honning. etablering samtidig med installationen af ​​enheden.

Holter EKG-resultater

Afkodning af EKG-optegnelser udfører en kardiolog. Normalt er resultatet kendt den næste dag efter overvågning. Baseret på konklusionen af ​​EKG Holter kan den foreløbige diagnose bekræftes eller afvises, eller en anden sygdom kan detekteres.

Holter-overvågningen er meget mere informativ end et almindeligt EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage potentielt farlige for en persons sundhed og liv i de tidligste faser, hvilket i høj grad letter deres videre behandling og gør det muligt at undgå de forfærdelige konsekvenser.

For at vurdere hjerteets ydeevne anvendes forskellige diagnostiske metoder. Startende fra den sædvanlige sondering af pulsen og slutter med indførelsen af ​​specielle elektroder ind i hjertekaviteten. Overvej Holter EKG-overvågningen, hvad den er, og hvordan den udføres.

Den mest almindelige og velkendte metode er hjerte-elektrokardiografi (EKG). Det registrerer hjertearbejdet inden for få minutter. Metoden er uerstattelig, universel i sin art og meget informativ. Ulempen er, at det løser hjertearbejdet i ro i for kort tid og giver ikke oplysninger om hjerteets skjulte patologi, som forekommer i "ikke-standard" situationer.

For mere informativ bruges Holter EKG-overvågning. Simpelthen sagt - dette er den vanlige elektrokardiografi i hjertet, strakt i tid (dag, to eller en uge).

Et vigtigt punkt i Holter's overvågning er ikke kun et billede af daglige ændringer i hjertet i forskellige situationer, men også evnen til at sammenligne objektive data med patientklager. Dette vil tillade at sige, om der er en hjertesygdom eller noget andet (osteochondrose, neurotisk).

Hvad viser en ecg holter?

Den første er hjertets rytme. Hvad er rytmen, korrekt eller ej, dens frekvens og kilde.

For det andet, hvis der er en rytmeforstyrrelse, vil Holter-overvågningen tillade at dømme om det er farligt eller ej, om der er behov for behandling i denne situation. Er kirurgisk indgreb anbefales? Er der en trussel om pludselig død?

Tredje - bestemme arten af ​​smerten. Dens kilde er hjerte eller ej. Er det relateret til stress og stress, og hvordan påvirker de hjerteaktivitet.

Fjerde - vil gøre det muligt at klarlægge årsagen til syncopale tilstande (før ubevidst og besvimelse).

For det femte vil det give mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapien (især antiarytmisk) og det kunstige pacemakers arbejde.

Den sjette - vil afsløre truslen om myokardieinfarkt. Holter vil vise, om der er en mangel på udbuddet af hjertemusklen og hvornår.

Syvende - demonstrere effekten af ​​søvn på rytmen og hjertefunktionen.

Indikationer for Holter EKG Monitoring

Lægen beslutter, om patienten skal udføre denne undersøgelse. Når lægen ønsker at få et svar på alle spørgsmål, der opstår efter EKG.
Holter-overvågningsdata afkodes kun af en specialist. Derfor bliver dette problem ikke kun styret af patientens ønske.

Der er behov for følgende hjertesygdomme (CHD):

  • med angina (smerte);
  • rytmeforstyrrelse (arytmi);
  • post-infarkt betingelser
  • tilstedeværelsen af ​​en kunstig pacemaker
  • kardiomyopati (dilateret, hypertrofisk);
  • hjertefejl
  • tilstande efter stenting eller omgåelse af kranspulsårerne
  • kredsløbssvigt fase II-III;
  • langstrakt QT syndrom.

Med hypertension:

  • med alvorlig hypertrofi (fortykkelse) af venstre ventrikel;
  • tegn på pulmonal hjertesygdom.
  • på hjertet;
  • andre organer, på baggrund af hjertepatologi.

Kontraindikationer for passage af Holter-overvågning

Kontraindikationer, ingen begrænsninger.

Sådan forbereder du dig på en ecg holter

Holter-overvågningsproceduren er enkel og sikker. Holdt hjemme. Særlig træning kræver ikke.
For ikke at forstyrre registreringen af ​​signaler, før du placerer engangselektroder på brystet, er hudoverfladen færdigberedt.
På huden på fastgørelsesstedet for elektroderne bliver håret barbert og affedtet med alkohol.
Elektroder stikker på en tør ren overflade. En lille optager er fastgjort på bæltet.
Patienten bør også være klar til at holde en dagbog i hele undersøgelsesperioden. Hvor det er nødvendigt at indtaste klager fra hjertet og andre organer, at rette medicinen, enhver ændring af fysisk aktivitet. Derudover bør der ikke foretages nogen mild behandling, hele undersøgelsens periode svarer til den tidligere livsstil. Desuden kan lægen bede om nogle stresstests for at se hjertets reaktion på stigningen i energikostnaderne.

Under overvågningen bør du ikke tage et bad, gå i poolen og undgå sved.

Hvis selv den mange-dages Holter-overvågning ikke fandt årsagen til hjertepatologi i tilstedeværelsen af ​​symptomer, betyder det ikke, at søgningen skal stoppes. På trods af den meget informative metode bør undersøgelsen af ​​hjertet suppleres med ekkokardiografi, computertomografi i hvile og med farmakologisk stress.

EKG Holter-proceduren hjælper med at opdage problemer i hjertets arbejde, hvis elektrokardiogrammet ikke afslører nogen abnormiteter.

Nogle gange har du brug for hjertets resultater i lang tid. For at opnå sådanne data anvendes Holter overvågning.

Holter-overvågning er en diagnostisk metode, der gør det muligt at overvåge hjertets aktivitet over en længere periode.

Dataoptagelse udføres fra en dag til tre, mens dataene ankommer til enheden kontinuerligt.

Et specielt apparat, holteren, bruges til at udføre daglig overvågning.

Med sin hjælp, en permanent registrering af hjertets arbejde, som er optaget på en computer. Efter proceduren vil kardiologen dechiffrere dataene.

Denne hjerteundersøgelse fik navnet til ære for Norman J. Holter. Forskeren var den første til at bruge enheden til at opnå orgeldata for en dag.

Men i 1961 vejede enheden ca. 40 kg, så patienten blev tvunget til at bære den i en rygsæk. Nu vejer enheden ca. 500 gram, så ubehag kan kun opstå under søvn.

Ved montering af skærmen til daglig undersøgelse lægger specialisten føleren til patientens krop.

Sensorelektroderne er forbundet til en enhed, der registrerer data i hele undersøgelsen.

Resultaterne vil gøre det muligt for lægen at foretage den korrekte diagnose, fordi efter behandling af dataene kan du se hele hjertebillede, identificere krænkelser i hans arbejde, hvilket resulterer i en korrekt diagnose og behandling.

Under Holter EKG skal patienten notere sin tilstand, registrere klager, hvis de forekommer.

Derudover er fysisk aktivitet, medicin, tid til at vågne og sove bemærket i dagbogen.

Kardiogrammet registreres under de betingelser, hvor patienten er daglig. Tolkning af dataene gør det muligt at opdage arytmier, der ikke blev optaget på et normalt EKG.

Hvordan man udfører en holter EKG?

Den daglige overvågning af elektrokardiogrammet udføres ved hjælp af specielle elektroder. Hvert sensorsæt bruges kun én gang, så patienten kan være sikker på, at apparatets overflade er steril.

Inden sensorerne fastgøres, er de steder, hvor de bliver smurt med alkohol. Efter affedtning behandles de samme steder med pasta.

Når huden er tør, installeres elektroder. Nogle gange anvendes elektroder med et særligt faststof: når de opvarmes fra patientens krop, ændrer sammensætningen viskositeten.

Inden ECG-overvågningen påbegyndes, forklarer lægen for patienten sine handlinger under proceduren.

Patienten skal føre et normalt liv, ikke at udføre specielt tunge fysiske øvelser, for ikke at opleve store belastninger, der er usædvanlige for patienten i hverdagen.

Ellers vil Holter ECG-data være unøjagtige. Derudover kan sådanne handlinger udløse et myokardieinfarkt.

For at overvåge hjertets arbejde ved forøgede belastninger er der andre metoder til undersøgelse: løbebånd, veloergometer.

Under disse undersøgelser er lægen placeret ved siden af ​​patienten for at overvåge hjertearbejdet.

Daglig overvågning af EKG er en sikker metode til at studere hjertets rytmer, ikke forårsager skade på mennesker.

Men når man gennemfører en sådan undersøgelse, er det værd at overholde nogle regler:

  • Apparatet til daglig overvågning af EKG er elektrisk, så det er vigtigt for patienten at undgå kontakt med enhedens elementer med vand. Du kan kun vaske de dele af kroppen, hvor der ikke er nogen sensorer, samt at sikre, at vand ikke kommer på skærmen;
  • patienten skal være forsigtig under søvn, da ledningerne kan bevæge sig væk fra kroppen og aflæsningerne ikke vil være korrekte;
  • Under proceduren kan ledninger være synlige under tøj. De kan tiltrække opmærksomhed fra retshåndhævelsen. Patienter, der gennemgår en holter undersøgelse, er det vigtigt at bære en note eller et certifikat fra lægen, som beskriver proceduren og enheden.
  • patienten klager over bevidsthedstab, føles en funktionsfejl i hjertet, han er svimmel, der er hurtig hjerterytme;
  • patienten havde et myokardieinfarkt med apnø syndrom eller forlænget QT interval syndrom. I dette tilfælde vil daglig EKG-overvågning hjælpe med at identificere arytmier, der er farlige for patientens liv;
  • patienten skal identificere ændringer i myokardiet, som er karakteristiske for diabetes, angina, koronar hjertesygdom;
  • patienten skal foretage en analyse af terapi, som blev udført med antiarytmiske, antianginale lægemidler;
  • patienten har en indbygget pacemaker
  • hos en patient er det nødvendigt at analysere hjertefrekvensvariation, en ændring i QT-intervallet.

Multi-dages EKG-overvågning Holter ordineres normalt, når patienten lider af en sjælden form for paroxysmal uregelmæssig hjerterytme, eller patienten kan have synkopiske tilstande, som ikke kan registreres inden for 24 timer.

  • personer over 40, der ikke har hjerteproblemer, rådes til at gennemgå en halter en gang hver 3-4 år;
  • personer, der lider af hjertesygdomme, bør gennemgå proceduren årligt
  • personer, der lider af sygdomme i det endokrine system
  • folk der har farlige specialiteter, for eksempel dykkere, piloter.

Analyse af daglige EKG-overvågningsdata

Dekodning EKG Holter udføres ved hjælp af en dekoder. Det er en computer med et specielt program installeret på det.

I dag bruger læger en monitor, som uafhængigt udfører den primære analyse af overvågningsindikatorer.

På trods af dette afhænger nøjagtig afkodning af kardiologens erfaring og viden. Det er ikke nødvendigt at overveje at kardiogrammet afkodes kun ved at software er nøjagtigt.

Efter udskrivning af data analyseret af enheden vurderer kardiologen resultaterne.

Først vurderer specialisten de dele af kardiogrammet, der kan klassificeres som normalt, såvel som artefakter. En god rekord kan overvejes, hvis der ikke er mere end 10% af artefakter.

Derefter gennemfører lægen en visuel inspektion af ST-segmentet. Det skal vurderes korrekt af enheden, ellers vil diagnosen hjertekæmi være forkert.

Derefter analyserer specialisten andre typer arytmier og korrigerer de diagnoser, der blev foretaget i automatisk rækkefølge.

Datakryptering skal indeholde følgende parametre:

  1. Oplysninger om arytmier - hyppighed, kendetegn ved ventrikulær, supraventrikulær ekstrasystoler, paroxysmer af arytmier
  2. Oplysninger om hjertets rytme - kilden til dens oprindelse, frekvens;
    Tilstedeværelsen / fraværet af pauser i hjertets arbejde;
  3. data om nedsat ledning af impulsen i ventriklerne
  4. fastslår forholdet mellem ændringer i ST-segmentet og fysisk stress oplevet af patienten, beskriver hvordan patienten føler;
  5. Hvis patienten har en kunstig pacemaker, skal alle data om ham indeholde i afkodningen.

Alle oplysninger om funktionerne og patologiske ændringer i hjerterytmen over ECG-holterens fulde periode skal udskrives.

Ved daglig EKG-overvågning vurderes blodtrykket. Aflæsningerne opnået ved anvendelse af denne forskningsmetode er mere præcise end under en enkelt måling.

Data om tryk i løbet af dagen vil gøre det muligt at bestemme tidspunktet for trykstigning i patienten for at identificere hypotoniske episoder for at detektere andre afvigelser fra normen.

EKG-holter hjælper med at eliminere hvid-frakkehypertension i patienten.

Daglig Holter EKG-overvågning er en vigtig procedure for at studere hjertearbejdet over en længere periode.

Før overvågning skal patienten forberede sig til proceduren, og følg alle anbefalinger fra den behandlende læge under holteren.

Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til korrekt at diagnosticere og ordinere behandling.

Hjerteovervågning er et vigtigt diagnostisk studie, der bestemmer patologier i det kardiovaskulære system. For mere nøjagtige resultater har medicinen fundet sin fordeling såkaldt. "Holter" overvågning, hvor hjerteets arbejde overvåges i 24 timer.

Metoden til hjerteundersøgelse, der blev oprettet af Norman Holter, blev med succes anvendt i alle lande og fik fortjent navnet på sin skaber. Holter selv hævdede, at hans metode er værdifuld, fordi hjertets arbejde ikke kun er i ro, når en person ligger på sofaen (som i et EKG), og overvågningen dækker hele processen - fra morgenvågnen til sengetid. Dette muliggør en mere objektiv vurdering af hjertets arbejde.

Varianter af Holter Monitoring

Holter hjerteovervågning kan udføres i to former - fuldskala overvågning og fragmentarisk overvågning af hjerteaktivitet. I nogle tilfælde anvendes Holter-overvågning parallelt med den daglige blodtryksovervågning. Fuldskalaovervågning udføres i løbet af en periode på tre dage, hvilket muliggør en bedre undersøgelse af hjertets arbejde og identifikation af funktioner i sit arbejde. Det kan således bemærkes, når der opstår støj, hvilket forårsager takykardi mv. I løbet af denne tid optager modtageren oplysninger om mere end hundrede tusinde hjerteslag.

Et elektrokardiogram registrerer på den anden side en ubetydelig andel af beats - kun omkring halvtreds, og derfor er værdien af ​​Holter-overvågningen meget højere end værdien af ​​det sædvanlige EKG. En fragmentarisk undersøgelse er tildelt de patienter, der føler sig hjertesmerter sjældnere. Det sædvanlige elektrokardiogram fjernes til patientstyring, og indretningen til Holter-overvågning aktiveres af patienten, når han føler sig ubehagelig klip eller stikkende smerter bag brystbenet.

Principper for forskning

Holter overvågning har nogle særegenheder. For at opnå objektive data om hjertets arbejde er det nødvendigt at forstå, hvordan forskningen udføres, og hvilke regler patienten skal overholde, så overvågningsdataene er så tæt på virkeligheden som muligt og nyttige til videre behandling.

Overvågning er ikke en kompliceret eller tidskrævende procedure. Lægen lægger elektroder til patienten på bestemte steder på brystet og forbinder dem derefter med optageren. Enheden selv passer ind i en speciel håndtaske eller fastgøres på bæltet, som en mobiltelefon i en sag. Vægten af ​​enheden er ikke stor, det forstyrrer ikke, når du går.

Patientansvar for overvågning

Normalt gives patienten et memo, inden han udfører proceduren, hvorefter han skal opfylde alle kravene i teksten. Under overvågningen skal patienten holde en dagbog om sin aktivitet, hvor han registrerer følgende punkter:

  • a) vække tid og sove tid
  • b) tilstedeværelsen og typen af ​​fysisk aktivitet for dagen
  • c) en liste over stoffer, der blev taget
  • d) tilstedeværelsen af ​​stressfulde situationer
  • e) antal måltider
  • e) Tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer fra hjertet, deres varighed, arten af ​​smerten.

Begrænsninger af proceduren

Holter hjerteovervågning er en meget følsom og følsom undersøgelse, som er nødvendig for at udføre med overholdelse af strenge regler for patienten. I grund og grund vedrører disse regler begrænsninger, der ikke kan forsømmes, ellers vil resultaterne af undersøgelsen ikke være pålidelige, og behandlingen vil være forgæves. Så patienten bør vide, hvad der ikke skal gøres med Holter overvågning, nemlig:

  1. Udfør ikke nogen handlinger med enheden, som han ikke fik at vide i den medicinske institution.
  2. Sørg for, at enheden og sensorer ikke bliver flydende, ellers vil resultaterne være forkerte, og undersøgelsen bliver nødt til at stoppe.
  3. Overhold elektrodenes vedhæftning, og i tilfælde af elektrodens frigørelse kan man selvstændigt rette det på det ønskede punkt.
  4. Apparatet må ikke overophedes eller overkøles (f.eks. Brug varmeelementer).
  5. Tilslut ikke modtagelsessensorer til andre steder.
  6. Udfør ikke radiografisk undersøgelse.
  7. Sørg for, at enheden ikke kommer i kontakt med aktive kemikalier.
  8. Undgå fysioterapi.
  9. Indsæt ikke i den daglige rutine tung øvelse. Et besøg på gymnastiksalen er strengt forbudt, men i nogle tilfælde kan lægen specifikt tildele en kontrolleret belastningstræning eller en kort løbe til at registrere hjertevirksomhed på dette tidspunkt.
  10. Minimer eksponeringen for radiobølger - sluk for mobiltelefonen (hvis det er muligt), opvarm ikke mad i mikrobølgeovnen, sid ikke i nærheden af ​​spillerne med indbygget radio osv.
  11. Udfør ikke hygiejneprocedurer i brystet, tag ikke et bad.
  12. I søvn må du ikke rulle over, sove hele tiden på bagsiden, så elektroderne ikke afbrydes.
  13. Brug tøj af naturlige stoffer, der ikke tillader overophedning af kroppen, sved.

Kardiologen vil kunne tale om den endelige diagnose efter overvågning, når han afkodes modtagerens data. Disse resultater sammenlignes med dataene fra elektrokardiogrammet, ultralyd og andre diagnostiske procedurer, der blev ordineret til patienten.

Praksis viser, at det er den daglige overvågning af Holter, der er afgørende for at bestemme patologien for det kardiovaskulære system hos en patient. Det er meget vigtigt, at patienten flittigt holdt en dagbog og var bekendt med alle de begrænsninger, der skal følges under studiet. Kun ved gensidige kræfter vil patienten og lægen kunne bidrage til diagnosen hjertepatologi.