Typer af arytmier

Arrytmi er en tilstand, hvor styrke og hjertefrekvensændringer, deres rytme eller sekvens ændres. Det opstår som følge af krænkelser i hjertets ledningssystem, forringelse af excitabilitets- eller automatismefunktioner. Det er ikke en sinusrytme. Nogle episoder er symptomfrie, mens andre viser en udpræget klinik og fører til farlige konsekvenser. I denne henseende er der i tilfælde af arytmi en anden tilgang til behandling af hver enkelt sag.

Tegn på hjerterytmeabnormiteter på EKG

I arytmier ændres rytmen og frekvensen af ​​hjerteslag, mere eller mindre end normen. Regelmæssige uregelmæssige sammentrækninger og forstyrrelser i ledning af elektriske impulser langs myokardieføringssystemet registreres. Måske en kombination af mere end to tegn. Lokalisering af pacemakeren kan migrere, som følge heraf bliver det ikke-sinus.

Et af kriterierne for arytmi er hyppigheden af ​​sammentrækninger og dens form, konstant eller kommer paroxysmal. Overvej også den afdeling, hvor der er en overtrædelse. Patologisk hjerterytme er opdelt i atriel og ventrikulær.

Sinusarytmi i strid med intrakardial impuls i sinusknudepunktet manifesteres af takykardi eller bradykardi:

  1. Takykardi er karakteriseret ved en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger op til 90-100 pr. Minut, mens rytmen holdes korrekt. Det forekommer med øget automatisme i sinusknudepunktet (SU), mod baggrunden for endokrin, hjerte- og kombineret psykosomatisk patologi. Det sker åndedræt, forsvinder under indånding. Takykardi på kardiogrammet - P tænder går forud for hvert ventrikulært kompleks, lige mellemrum af R - R bevares, hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger fra antallet af aldersnormer for en voksen eller et barn (mere end 80-100 pr. Minut). Ligner en arytmi på EKG:
  2. Bradycardi er karakteriseret ved en reduktion i hyppigheden af ​​slagtilfælde på mindre end 60 pr. Minut, samtidig med at rytmen opretholdes. Forekommer med et fald i automatisme i SU er udløst faktorer neuroendokrine sygdomme, smitsomme stoffer:
    • På EKG er sinusrytmen med den lagrede P lig med intervallerne R - R, mens hjertefrekvensen falder til mindre end 60 slag pr. minut eller antallet af aldersnormer.

  • Sinusarytmi opstår, når nedsat impulsoverførsel, som manifesteres af en unormal rytme, hyppigere eller sjældnere. Det sker spontant i form af paroxysm. Med en svækkelse i atriaens atriere udvikles syge sinus syndrom:
    • rytmeforstyrrelse på EKG manifesteres som en unormal sinusrytme med en forskel mellem R-R intervaller på højst 10-15%. Hjertefrekvensen falder eller øges på kardiogrammet.

  • Extrasystole taler om yderligere fokus på excitation, hvor hjertekontraktioner registreres ud af tur. Afhængig af placeringen af ​​excitationen allokere atrialtypen af ​​arytmiske ekstrasystoler, atrioventrikulære eller ventrikulære. Hver type dysfunktion - med karakteristiske træk på elektrokardiogrammet.
  • Atriale supraventrikulære ekstrasystoler fremkommer med deformeret eller negativ P, med intakt PQ, med nedsat R-R interval og friktionszoner.
  • Antrioventrikulære ekstrasystoler på et elektrokardiogram kommer i lys i form af manglende tænder P på grund af deres påføring på ventrikulær QRS ved hver ekstraordinær reduktion. En kompenserende pause forekommer som et interval mellem R-bølgen af ​​komplekset af de foregående ekstrasystoler og den efterfølgende R, der ligner på et EKG:
  • Ventrikulær er defineret i fravær af P og det efterfølgende PQ interval, tilstedeværelsen af ​​ændrede QRST-komplekser.
  • Blokke opstår, når passagen af ​​pulser gennem det ledende hjertesystem sænkes. AV-blokade registreres i tilfælde af svigt i niveauet af den atrioventrikulære knude eller en del af Hispus-triggerakslen. Afhængig af graden af ​​ledningsforstyrrelser skelnes fire typer arytmier:
    • den første er kendetegnet ved en aftagende ledningsevne, men komplekserne falder ikke ud og beholder PQ> 0,2 sek.
    • den anden - Mobitz 1 manifesteres ved langsom ledning med en gradvis forlængelse og forkortelse af PQ-intervallet, tab af 1-2 ventrikulære sammentrækninger;
    • den anden type Mobitz 2 er kendetegnet ved at udføre en impuls og tabet af hvert andet eller tredje ventrikulært QRS-kompleks;
    • Den tredje komplette blokade udvikler sig, når impulserne ikke passerer fra de øvre sektioner til ventriklerne, hvilket manifesteres af sinusrytmen med en normal hjertefrekvens på 60-80 og et reduceret antal atrielle sammentrækninger på ca. 40 slag per minut. Separate tænder P og manifestation af dissociation af pacemakere er synlige.

    Arytmi på kardiogrammet ser ud som dette:

  • De farligste er blandede arytmier, der forekommer med aktiviteten af ​​flere patologiske foci af ophidselse og udviklingen af ​​kaotiske sammentrækninger, med tab af koordineret funktion af hjertets øvre og nedre områder. Fordelingen kræver nødhjælp. Der er atrieflotter, atrieflimren eller ventrikelflimren. EKG-data for arytmier er præsenteret på billedet med afkodningen nedenfor:
    • med atrial fibrillation manifesteres arytmi på EKG med hyppige bølger af f af forskellige former eller størrelser i fravær af en P-bølge. På baggrund af storbølge HR når den 300-450 pr. minut, med en lille bølge, mere end 450 beats;
    • med ventrikulær fibrillation registreres hyppige sammentrækninger på kardiogrammet som fravær af sædvanligvis differentierede og beslægtede komplekser. I stedet detekteres bølger af en kaotisk form på mere end 300 slag pr. Minut. Fremlagt på EKG nedenfor:
  • Arrytmi i form af fladder manifesteres som karakteristiske ændringer i kardiogrammet:
    • med atrieflimren på et EKG er rytmen ikke sinus med savtænder i stedet for P, med en frekvens på mere end 300 pr. minut og F-bølger mellem de ventrikulære komplekser. I modsætning til atrieflimren er rytmiske atriske sammentrækninger med konserveret QRS et tegn på arytmi på EKG;
    • med ventrikulær fladder, hyppige og regelmæssige sammentrækninger (mere end 150-200 pr. minut) bestemmes på kardiogrammet. Høj og bred bølger uden det sædvanlige P-bølge og QRS-kompleks, men næsten lige i amplitud og form. Kontinuiteten af ​​den bølgede linje opstår, når man flutter bølger ind i en anden, hvilket manifesterer sig på EKG i form af:
  • fund

    Kardiale rytmeforstyrrelser varierer afhængigt af årsagen til deres forekomst, typen af ​​hjertesygdomme og kliniske symptomer. For at detektere arytmi, brug et elektrokardiogram, som undersøges og afkodes for at bestemme typen af ​​overtrædelse og konklusionen. Derefter ordinerer lægen tests og et behandlingsforløb for at forhindre komplikationer og bevare livskvaliteten.

    Emne 13. Hjertearytmi. Klinisk og ecg diagnostik

    Formål: At undervise den kliniske og EKG-diagnose af hovedtyperne af hjertearytmi.

    I klasse skal en studerende vide:

    Arrytmi forbundet med dysfunktion af automatisme.

    Arrytmi forbundet med nedsat funktion af excitabilitet.

    Arrytmi forbundet med nedsat konduktivitetsfunktion.

    Komplekse typer af hjerterytmeforstyrrelser.

    Som følge heraf skal den studerende kunne:

    Korrekt genkende forskellige typer af arytmier ved kliniske tegn.

    Genkend forskellige typer af EKG-arytmier korrekt.

    Motivation. Arrytmier er en hyppig komplikation af hjertesygdomme. De forværrer sygdommens forløb. Derfor er rettidig præcis diagnose af arytmier vigtig for behandling af patienter.

    Ledende system af hjertet. Normal EKG. EKG-optagelsesteknik, bly. Elektrofysiologisk grundlag for EKG.

    Læreelementer.

    Hovedfunktionerne i hjertet. Hjertets arbejde udføres takket være 4 hovedfunktioner: automatisme, spænding, ledningsevne, kontraktilitet.

    Klassificering af hjertearytmi. Arrytmier er opdelt i grupper afhængig af krænkelsen af ​​en bestemt hjertefunktion: automatisme, excitabilitet, ledning og kontraktilitet.

    Forringet automatisme. Sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi er de mest almindelige. På et EKG er et tegn på sinusrytme tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge foran QRS-komplekset.

    Sinus takykardi. På grund af øget aktivitet af sinusknudepunktet som følge af fysisk eller nervøs stress, feber, mens der tages stimulanter, thyrotoksikose, hjertesvigt. Patienter klager over hjertebanken, pulsen er hyppig og rytmisk. På EKG er RR og TP intervallerne mærket.

    Sinus bradykardi. På grund af den sjældne udvikling af impulser fra sinusnoden. Det observeres ved hypothyroidisme, virkningen af ​​en række lægemidler, med en stigning i vagusnervens tone under søvn, hos patienter med lever og gastrointestinale sygdomme hos atleter. Pulse rytmisk og sjælden. På EKG forlænges RR og TP intervallerne.

    Sinus arytmi. Det skyldes uregelmæssig pulsgenerering fra sinusnoden. Der er 2 former: respiratorisk (ungdom) og ikke-respiratorisk (med myokardie sygdomme). På EKG - forskellig varighed af RR intervaller med sinusrytme.

    Forringet funktion af excitabilitet. Det manifesteres af beats og paroxysmal takykardi. På grund af forekomsten i nogle områder af myokardiet af ektopiske foci af excitation, som kan generere en puls, hvilket fører til en ekstraordinær sammentrækning af hjertet. Sådanne heterotopiske foci forekommer med myokardie sygdomme med en overdosis af en række lægemidler med øget nervøs excitabilitet mv.

    Diagnostiske tegn på ekstrasystoler:

    fuldstændig eller ufuldstændig kompenserende pause

    tegning af et ekstrasystolisk kompleks på et elektrokardiogram.

    Ud over ensomme er der gruppe ekstrasystoler, og nogle gange er der regelmæssighed i ekstrasystoler, som kaldes alorythmy. Typer alorithmy følgende:

    bigeminy (extrasystoles gentages efter hver normal sinus kompleks);

    trigeminia (ekstrasystol følger hvert to sinus komplekser);

    quadrigeminia (ekstrasystol følger hver tredje normale cyklus).

    Atriel ekstrasystole. Det ektopiske fokus er i atriumet. Samtidig strækker excitering til ventriklerne på den sædvanlige måde, hvorfor det ventrikulære QRS-T-kompleks ikke ændres, nogle ændringer af R-bølgen kan observeres. tidsforløb.

    Atrioventrikulære premature beats. Samtidig forlader den ekstraordinære impuls det atrioventrikulære knudepunkt. Excitation dækker ventriklerne på den sædvanlige måde, så QRS-komplekset ikke ændres. Excitation i atria kommer fra bunden op, et hundrede fører til en negativ R-bølge. Afhængig af pulsernes ledningsbetingelser i det ramte myokardium kan ekspiteringen nå frem til atria tidligere, og den negative P vil blive optaget før det normale QRS-kompleks ("øvre node" ekstrasystol). Eller spænding vil nå ventriklerne tidligere, og atria vil blive spændt senere, så vil den negative P flytte efter QRS-komplekset ("nederste node" ekstrasystole). I tilfælde af samtidig excitation af atrierne og ventriklerne opstår der en lægning af negativ P på QRS, som deformerer det ventrikulære kompleks ("mid-nodal" extrasystole).

    Ventrikulær ekstrasystoskopi er forårsaget af frigivelsen af ​​excitation fra det ektopiske fokus i et af ventriklerne. Samtidig er ventriklen, hvori ektopisk fokus er placeret, først spændt, og den anden excitation kommer senere gennem Purkinje-fibre gennem interventrikulær septum. Pulsen når ikke atria i modsat retning, derfor har det ekstrasystoliske kompleks ikke en P-bølge, og QRS-komplekset udvides og deformeres.

    Paroxysmal takykardi. Dette er en lang kæde af ekstrasystoler på grund af den høje aktivitet af det ektopiske fokus, som producerer 160-220 eller flere pulser i 1 minut. Sinus node er deprimeret og virker ikke. Der er en supraventrikulær form for paroxysmal takykardi (ektopisk fokus - i atriumet), når alle komplekserne er af en normal type, da excitering til ventriklerne går den sædvanlige måde fra top til bund. Der er en ventrikulær form for paroxysmal takykardi (et ektopisk fokus i et af ventriklerne), når alle komplekserne udvides og deformeres på grund af sammentrækningen af ​​ventriklerne på forskellige tidspunkter.

    Krænkelse af ledningsfunktionen - blokade. Blockad er en afmatning eller en fuldstændig pause i impulsens adfærd, og derfor er ufuldstændige og fuldstændige blokader kendetegnet. På grund af "mangel på energi" for impulsen i myokardie sygdomme, forekommer forekomsten af ​​cicatricial, dystrophic, inflammatoriske ændringer i hjertemusklen.

    Sinoaurikulær blokade udtrykkes i den kendsgerning, at hele hjertesyklusen af ​​P-QRS-T forekommer periodisk, da "energi spiser hurtigt", når der udføres impulser fra sinusknudepunktet til atrierne.

    Intra atrial blokade er registreret med en stigning i atriel størrelse, undertiden højre atriel (P-pulmonale) og venstre atriel (P-mitrale). På grund af det faktum, at P-bølge er forårsaget af excitationen af ​​den første højre og derefter venstre atrium med et forstørret højre atrium, øges P-bølgen, bliver høj og spids. Ved stigning i venstre auricle udvides tanden P, ofte to-humped.

    Atrioventrikulær blok er opdelt i 3 grader.

    1 gradmanifesteret i forlængelsen af ​​intervallet PQ mere end 0,20 s.

    2 graderatrioventrikulær blokade er forbundet med en endnu større afmatning i ledningen af ​​impulsen fra atria til ventriklerne på grund af større energibrist. Der er 2 typer Mobitz. Med atrioventrikulær blok 2 af klasse 1 i Mobitz er der en gradvis forlængelse af intervallet PQ med periodisk tab af det ventrikulære kompleks - perioder med Samoilov-Wenckebach.

    Med 3 graderder er en fuldstændig pause i bevægelsen af ​​pulsen fra atria til ventriklerne. Dette er en fuldstændig tværgående blokade. Samtidig arbejder atrierne fra sinusnoden (1. pacemaker) og på EKG, tænder R. ventricles tænder opleve pulser fra den atrioventrikulære knudepunkt (2. ordens rytmedriver) eller fra bunden af ​​hans (tredje ordens pacemaker), nogle gange fra Purkinje. Da de underliggende rytme-drivere har mindre automatisme, kontraherer ventriklerne mindre ofte end atriaen, og QRS-EKG-komplekserne registreres sjældnere end tænderne på R. Med en fuld atrioventrikulær blok udskiftes den ventrikulære rytme periodisk, hvilket fører til kortvarig hjertestop. Klinisk manifesterer sig det med Morgani-Edems-Stokes syndrom. Der er midlertidigt ophør af hjerteaktivitet, bevidsthedstab, cyanose og et konvulsivt anfald. Ved behandling af disse patienter, en kunstig pacemaker.

    Blockade af Hans bundt. Med en fuldstændig blokade af et af benene i hans bundt passerer impulsen fra atrierne til det ulåste ben, og til den anden ventrikel går excitationen gennem Purkinje-fibre gennem interventrikulær septum. Som følge heraf kontraheres ventriklerne skiftevis og udvides og deformeret QRS registreres efter P-bølgen.

    Komplicerede rytmeforstyrrelser - atrieflimren og atrial fladder. De mest almindelige forekomster i sygdoms triaden er mitralstenose, cardiosklerose og thyrotoksicose. Samtidig er alle 4 funktioner i hjertet overtrådt. Indledningsvis er funktionen af ​​spænding svækket, da der på grund af udtalte dystrofiske forandringer i atrierne opstår mange ektopiske foci med høj aktivitet. I 1 minut fremstilles 600 til 900 pulser. Sinusnoden er deprimeret og virker ikke. På grund af det meget store antal impulser reduceres atrierne ikke, men fibrillerkrydsning af individuelle muskelfibre observeres (atrieren "flimmer"). Atrioventrikulær node udfører ikke-rytmisk en del af impulserne og de fleste blokke. Ventriklerne arbejder derfor ikke-rytmisk med forskellige blodfyldnings- og kontraktionskraft. Kliniske tegn: Pulsen er uregelmæssig og ujævn, hjertet er uregelmæssigt med forskellige tonale mængder.

    På EKG manifesterer atrieflimren sig som 4 tegn: Forskellig varighed af R-R-intervallet, forskellig højde af R-bølgen i samme ledning, fravær af R-bølgen, tilstedeværelsen af ​​en bølget isoelektrisk linje, især mærkbar i 1-2 brystledninger.

    Atriale fladder har samme mekanisme, men impulserne fra de ektopiske foci i atria producerer mindre (300-400 pr. 1 minut). Derfor er der i stedet for en bølget kontur registreret trinformede tænder på grund af ufuldstændige svage atriske sammentrækninger.

    Angiv hjertets hovedfunktioner.

    Fortæl klassifikationen af ​​hjerterytmeforstyrrelser.

    Hvad er tegn på sinusrytme på et EKG?

    Hvad er de kliniske og EKG tegn på sinus takykardi?

    Hvad er de kliniske og EKG tegn på sinus bradykardi?

    Hvad er de kliniske og EKG tegn på sinus arytmi?

    Giv definitionen af ​​arytmi.

    Mekanismen for udvikling af arytmi.

    Hvad er de kliniske og EKG-tegn på forskellige typer ekstrasystoler?

    Hvad er paroxysmal takykardi?

    Hvad er overtrædelsen af ​​ledningsfunktionen?

    Beskriv den syndoaurikulære blokade.

    Hvad er manifestationen af ​​intra atrial blokade?

    Hvad er manifesteret atrioventrikulær blok?

    Hvad er graden af ​​atrioventrikulær blok og deres manifestationer?

    Hvad er blokaden af ​​hans bundt?

    Hvilke hjertefunktioner er svækket ved atrieflimren?

    Hvad er mekanismen for atrieflimren?

    Hvad er kliniske og EKG tegn på atrieflimren?

    Opgave 1. Patient klager over hjertebanken. Der er en hyppig og rytmisk puls. På EKG, R-R og T-Shagged intervaller, går den positive P-bølge forud for QRS-komplekset.

    EKG med arytmi

    Instrumentale metoder hjælper med at diagnosticere hjerteproblemer nøjagtigt. Mange er bekymrede over spørgsmålet om, om en arytmi er bestemt på et EKG, fordi sådanne rytmefejl ikke opstår som en uafhængig patologi. Ofte er dette et af manifestationerne af en anden sygdom, som kan forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed. Hidtil er kardiogrammet den eneste måde at opdage og eliminere arytmi på.

    Indikationer for proceduren

    Essensen af ​​EKG er at rette de elektriske impulser, der opstår med sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. Det ligner en lang horisontal zigzag-graf, tænderne der afspejler hjerteets arbejde. Et kardiogram er ordineret til patienter i følgende tilfælde:

    • i strid med hjertets rytme for at bestemme deres type;
    • med regelmæssige brystsmerter;
    • som en diagnostisk procedure før operationen
    • at bestemme hjertets tilstand
    • for at detektere kredsløbssygdomme i hjertemusklerne;
    • med mistanke om ventrikulær hypertrofi eller hele organet.

    Nogle tegn på et EKG vil ikke alene bidrage til at etablere en nøjagtig diagnose, men i kombination med andre instrumentelle diagnostiske metoder giver de et fuldstændigt billede af patientens sygdom. Derfor er listen over indikationer omtrentlig, og i virkeligheden er kardiogrammets anvendelsesområde bredere. Kardiogrammet hjælper med at bestemme en persons faglige egnethed på lægepladsen, når de ansættes af en pilot, kosmonaut eller chauffør.

    Forberedelse af et EKG

    Proceduren må udføres straks efter at patienten besøger en specialist. Manglen på behovet for en forberedende fase betragtes som en fordel ved denne diagnostiske metode. Læger anbefaler at sove og slappe af foran kardiogrammet, så hjertet ikke er under stress, og resultatet er ikke forvrænget. Hvis du skal bruge intragastral EKG, så 2-3 timer før den påtænkte adfærd er uønsket for at spise tung mad. Direkte på dagen, hvor diagnosen kommer, skal du ikke spise overhovedet. Hvis patienten har en frygt for læger, som accelererer pulsen og øger blodtrykket, anbefales det at tage et beroligende middel.

    Hvordan er det gjort?

    Udfør manipulationer tillader kardiologer og sygeplejersker, fordi der ikke er nogen problemer. Ved at komme ind på kontoret klæder patienten sig og går i sofaen. Elektrode plader er fastgjort til kroppen, som vil rette pulserne, sende information til skærmen. Elektroder fastgøres først til venstre og med uret til hjertet. For at forbedre vedhæftningen bliver huden affedtet med alkohol og en speciel gel påføres.

    Før et EKG er det uønsket at tage et bad med brug af kosmetik, hvis spor forbliver på huden og forvrider resultatet. Dette forbud gælder for lotioner og kropsolier.

    Nødvendige indikatorer fjernes efter installation af elektroderne på patientens krop.

    Når alle elektroder er tilsluttet og kontrolleret, er enheden tændt, som registrerer indikatorerne for 4 sammentrækninger og afslapning af hjertet, hvilket fører dem til en langsgående linje med tænder. Efter proceduren skal diagnosen afkrydses og behandlingsforløbet foreskrives. En person, der ikke har medicinsk viden, kan ikke bestemme patologien for placeringen og højden af ​​disse tænder, han vil ikke engang mærke forskellen mellem de to kardiogramresultater fra forskellige mennesker. For lægen vil dette være en kilde til værdifuld information om hjertets sundhed og tilstand.

    Typer af overtrædelser og deres fortolkning på EKG

    Hver dimple og tårn vidner om en bestemt fase af hjertesyklusen, og det er ikke let at lære at selvstændigt skelne og definere patologi. Læger skelner mellem følgende typer arytmier:

    • blokade;
    • atrieflimren;
    • arytmi;
    • sinusarytmi, herunder bradykardi og takykardi.

    Atrioventrikulær blok manifesterer sig i svækket ledning af impulser gennem hjertets væv. Normal hjertefrekvens karakteriseres af lige mellemrum mellem tænderne og den samme dybde af bølgerne. En udtalt blokade manifesteres af tabet af nogle dele og en uregelmæssig forlængelse af intervallerne mellem elementerne af P (øvre tænder). Sinusarytmi på EKG bestemmes af intervallet P: hvis det er kort, så er det takykardi - et hurtigt hjerterytme. Bradycardi er præget af en stigning i afstanden mellem de øvre tænder.

    Når arytmi opstår en ændring i sammentrækningen af ​​hjertet eller dets kamre. På EKG'en forsvinder bølgerne efter P-bølgen, intervallet mellem dem øges, alternativer af det normale cykluskompleks med patologiske ændringer er mulige. Der er mere end 3 typer extrasystoler, hvis manifestationer er signifikant forskellige. Atrieflimren eller ventrikelflimren anses for at være en farlig lidelse og kan let genkendes uafhængigt. Et karakteristisk tegn - pulsfrekvensen er lavere end hjertefrekvensen. Dette skyldes tilfældigheden af ​​sammentrækningen af ​​ventriklerne, som undertiden ikke er fuldstændigt fyldt med blod. På EKG forsvinder den øvre P-bølge, som falder og bølgehøjden stiger - et signal om atrierne er ujævnt reduceret. Afhængig af patologiens undertype varierer manifestationerne.

    Hvordan vises arytmi på et EKG?

    Arrytmi er en patologi, hvor der opstår hjerterytmeforstyrrelser med samtidig manglende ledning, frekvens og regelmæssighed af orgelens slag, hvilket tydeligt ses på EKG. Sygdommen er normalt ikke uafhængig, men forekommer som et symptom på en anden sygdom. Visse lidelser i kroppen kan påvirke hjerterytmen negativt. Sommetider udgør sådanne overtrædelser en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv, og nogle gange er de mindre og kræver ikke lægeres intervention. En arytmi på EKG registreres hurtigt, du behøver kun at gennemgå en rettidig undersøgelse.

    Egenskaber

    Tegnene på sygdommen kan skræmme patienten meget, selv om det er denne type patologi, der ikke er farlig. Det virker ofte for en person, at hans hjertes rytme er alvorligt forstyrret, eller orgelet er helt stoppet. Især ofte forekommer denne tilstand, når arrythmi. Man bør huske på, at selv uskadelige typer arytmier skal behandles, så patienten føler sig normal, og sygdommens manifestationer forhindrer ham ikke i fuldt ud at leve.

    En hjerterytme med en sådan sygdom kan ikke kun være uregelmæssig, men øges også hyppigt eller bliver hyppigere end normalt, så sygdommen er klassificeret af læger.

    1. Sinus type arytmi er forbundet med åndedrætsprocessen, forøgelsen af ​​kroppens sammentrækning øges ved indånding og nedsættelse af udånding. Sommetider forekommer denne form for sygdommen uafhængig af åndedræt, men taler om skader i kardiovaskulærsystemet. Ungdom, hvor arytmi ofte forekommer, er præget af, at vegetative forstyrrelser fremkalder en sygdom. Denne type sygdom er ikke farlig og kræver ikke terapi.
    2. Sinus type takykardi på grund af en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag pr. 1 minut. Selvfølgelig tages der ikke hensyn til de fysiologiske faktorer, der bidrager til en sådan forøgelse af organets aktivitet. Med en sådan afvigelse af hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) øges, men ikke mere end 160 slag pr. 1 minut, hvis en person ikke oplever spænding og andre lignende fænomener.
    3. Sinus type bradykardi er det korrekte tempo i kroppen, men sænket, under 60 slag pr. Minut. En sådan overtrædelse er forbundet med et fald i den automatiske funktion af sinusnoden, der fremgår af baggrunden for fysisk aktivitet hos personer, der er professionelt involveret i sport. Patologiske faktorer forårsager også udviklingen af ​​denne form for arytmi. Der er medicin, der kan reducere hjerteslagets hastighed.
    4. Extrasystole er organets tilstand, hvor excitationen opstår for tidligt, og et af hjertets sektioner er reduceret eller alt sammen på én gang. Denne form for sygdommen er opdelt i flere sorter afhængigt af overtrædelsens placering, hvor der dannes en impuls, hvilket fører til en afvigelse. Der er en ventrikulær, atriel, antivoventrikulær visning.
    5. Paroksysmal type takykardi ligner ekstrasystol, som begynder at optræde pludselig og også stopper brat. Hjertefrekvensen i en lignende tilstand kan være højere end 240 slag pr. Minut.
    6. En svækket ledningsevne eller blokade er en afvigelse, som elektrokardiogrammet afslører godt. Denne form for sygdommen kan forekomme af mange grunde, og den kan udelukkes først, efter at den primære sygdom er behandlet. Blokader er en presserende sag, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Nogle typer af sådanne overtrædelser kan ikke fjernes ved hjælp af medicin. Først efter at du har installeret en pacemaker stabiliserer hjertets arbejde.
    7. Atrieflimren eller ventrikelflimren er de mest alvorlige typer af sygdommen. Excitation og sammentrækning af organet dannes kun i de enkelte fibre i atriet. Denne tilfældige excitation forhindrer elektriske impulser fra normalt at passere ind i området af den antivoventrikulære knude og ventriklerne.


    Rytmeforstyrrelsen på EKG ser anderledes ud, men det kan helt sikkert siges, at arytmen med denne diagnostiske metode registreres straks. Når det kommer til et barn, gælder denne metode til undersøgelse også. Tidlig undersøgelse af hjertets arbejde giver dig mulighed for straks at ordinere behandling. I tilfælde af pludselig indtræden af ​​denne sygdom, skal du kontakte en ambulance, den paramedicinske vil foretage en EKG-diagnose selv hjemme, hvilket vil tillade detektering af paroxysm i tide og stoppe det.

    grunde

    Udviklingsmekanismen og årsagerne til arytmier er opdelt i organisk, som er forbundet med hjertesygdomme og funktionelle, herunder iatrogeniske, neurogene, idiopatiske og også elektrolytforstyrrelser i organs rytmiske egenskaber. En arytmi på et EKG vil blive detekteret uanset dens type og provokerende faktorer, men for at etablere den patologi, der førte til sådan hjertesvigt, er der behov for yderligere diagnostiske metoder. Detaljeret fortolkning af resultaterne af alle undersøgelser vil medvirke til korrekt at identificere sygdommen, der forstyrrer hovedorganets arbejde.

    • arteriel hypertension;
    • hjertesvigt
    • ledningsdysfunktion
    • iskæmisk organ skade
    • endokrine patologier;
    • konsekvenser af tidligere udførte operationer i hjerteoperationer
    • myocarditis;
    • kardiomyopati;
    • binyrerne sygdomme;
    • tumorprocesser i hjernen;
    • hoved- og hjerneskade
    • hormonelle lidelser, især i overgangsalderen;
    • enhver form for fedme;
    • ubalance af natrium, kalium og calcium i myokardieceller.

    Med udviklingen af ​​cardiosklerose fremkommer arvæv, hvilket ikke tillader myokardiet at udføre sin funktion normalt, dette bidrager til forekomsten af ​​arytmier. Læger skelner mellem fysiologiske årsager, der fører til en lignende tilstand. Mange mennesker er ikke klar over, at hverdagens faktorer, som de opstår hver dag, kan forårsage hjertesymptom. I dette tilfælde kan tegnene på arytmi under en undersøgelse ved hjælp af et EKG muligvis ikke forekomme, da angrebet var en enkelt og ikke længere er i stand til at gentage sig.

    1. følelsesmæssig overbelastning, spænding, skræmme;
    2. tobak rygning
    3. alkoholforbrug
    4. tager visse lægemidler (Fluzamed og andre);
    5. overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress
    6. misbrug af koffein eller energidrikke
    7. overspisning.

    Hvis angrebet udløses af en af ​​disse grunde, er det ikke farligt og vil passere alene. Det er vigtigt ikke at panikere, når hjertet styrker sit arbejde og forsøge at roe ned - så tilstanden af ​​sundhed vender tilbage til det normale.

    symptomer

    Symptomer på arytmi kan være meget forskelligartede, da de afhænger af frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​organet. Deres indflydelse på hjertekynamikken i det kardiovaskulære system, nyrerne og mange andre dele af kroppen er vigtig. Der er sådanne former for sygdommen, der ikke manifesterer sig, og arytmi registreres kun ved afkodning af EKG.

    • svimmelhed;
    • øget hjerterytme, med en følelse af organfading
    • åndenød eller kvælning, der står i ro;
    • svaghed;
    • forstyrrelse af bevidstheden
    • besvimelse;
    • ubehag i venstre brystbenet.
    • udvikling af kardiogent shock.

    Når en patient føler en forøgelse i hjerteslag, taler det snarere om tachykardiens manifestationer, og i sinus bradykardi føler man ofte svimmelhed, nedsat bevidsthed, og faints kan endda forekomme. Hvis der er ubehag i brystområdet og fading af organets funktion, erklærer sinusarytmi sædvanligvis sig selv på den måde. Paroxysmal type af sygdommen ligner et angreb, der er opstået kraftigt og ledsages af en stigning i hjertekontraktionernes hastighed på mere end 240 slag pr. 1 minut.

    Nogle patienter med en lignende diagnose klager over kvalme eller opkastning, der opstår i øjeblikke af intense manifestationer af sygdommen. Andre mennesker kan opleve panikanfald og frygter, forværrer deres helbred, kroppens aktivitet forbedres yderligere og fremkalder alvorlige konsekvenser.

    diagnostik

    Det første skridt i undersøgelsen af ​​patienter er undersøgelse af en person af en kardiolog eller en læge, læger bestemmer det kliniske billede af sygdommen, studerer alle symptomer på sygdommen og tidspunktet for deres forekomst. Det næste skridt er at måle patientens puls, tryk og andre sundhedsindikatorer. Diagnostiske foranstaltninger invasiv, ikke-invasiv og instrumental type lægen ordinerer straks efter en samtale med en person.

    1. EKG;
    2. EKG-overvågning
    3. Holter dagligt EKG overvågning;
    4. ekkokardiografi;
    5. stress-ekkokardiografi;
    6. Tilt test;
    7. CHEPHI (transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse);
    8. Uzi hjerte.

    Kardiogrammet er en informativ grafisk diagnostisk metode, hvor du kan foretage en analyse af myokardieaktivitetsforstyrrelser. Billedet, der skal dechiffreres af en specialist, viser også en slags arytmi. Før du kommer til at studere hjertet med en EKG-metode, skal du undersøge alle oplysninger om forberedelse til sessionen. Hvis en person ignorerede anbefalinger om dette, kan beskrivelsen af ​​resultaterne være forkert.

    • En god søvn og en god hvile dagen før EKG'en vil medvirke til pålideligt at bestemme organets patologi.
    • Emosionel overbelastning kan fremkalde en hjerterytmeforstyrrelse, derfor bør sådanne situationer fjernes dagen før proceduren.
    • På dagen for undersøgelsen må fødeindtaget ikke overstige normen, fordi overeating vil have en negativ indvirkning på kroppens aktiviteter.
    • Et par timer før sessionen skal du reducere mængden af ​​væske forbruges.
    • Før du starter proceduren, bør du justere rytmen ved vejrtrækning, slappe af i kroppen og ikke tænke på de dårlige.

    At kardiografen udstedte den rigtige konklusion, er det nødvendigt at følge sådanne råd. Når man ankommer til EKG-undersøgelsesrummet, skal patienten klæde sig af og frigøre brystet og underbenet. Lægen vil anvende en speciel gel på de steder, hvor elektroderne vil blive fastgjort, idet de tidligere har behandlet disse zoners hud med alkohol. Det næste skridt er at fastgøre sugekopper og manchetter. Disse enheder er fastgjort på visse områder af arme, ben og bryst. Kun ti af disse elektroder er i stand til at spore hjertets aktivitet og vise disse data i et billedbillede.


    Hjertet er en slags generator, og kropsvæv skelnes af en høj grad af ledningsevne af elektriske signaler. Denne egenskab gør det muligt for en at studere hovedorganets pulser ved at anvende elektroderne til bestemte dele af kroppen. Karakteren af ​​biopotentiale kardiograf processer og producerer data i form af et billede, der viser spredningen af ​​excitatoriske signaler i muskelvævet, der ligner et grafisk billede.

    Hvad betyder EKG-indikatorer:

    1. P er en indikator, der beskriver atrielle aktivitet. For sunde mennesker er normen for værdien af ​​P 0,1 s, hvis afvigelser fra sådanne figurer er fundet, kan dette indikere atriel hypertrofi.
    2. РQ - er tidsværdien af ​​atrioventrikulær ledningsevne. I en person med normal sundhed er denne figur lig med 0,12-0,2 s.
    3. QT - normalt varierer denne værdi inden for 0,45 s, og afvigelse fra disse indikationer kan indikere iskæmi af hovedorganet, hypoxi og hjertearytmi.
    4. QRS - normen er 0,06-0,1 s og er et ventrikulært kompleks.
    5. RR er et kriterium, der udgør afstanden mellem de øverste dele af ventriklerne, som viser regelmæssigheden af ​​organets sammentrækninger, og giver dig mulighed for præcist at tælle frekvensen af ​​rytmen.

    En af de farligste arytmier, atrieflimren afspejles på EKG som en krænkelse af den ventrikulære overledning, der forårsager atrioventrikulær blok og grenblok. Hvis skaden observeres højre ben udvidelse og forlængelse af tanden R, som kan ses på undersøgelse af højre bryst ledninger, mens blokade af det venstre ben er R tand position anslået så kort som set i en udstrakt og dyb indeks. Kun en specialist kan korrekt dechiffrere en sådan undersøgelse af hjertet og forstå, hvad arytmi på kardiogrammet ser ud. Uafhængigt gør det svært.

    Mere nøjagtige data fra en sådan undersøgelse kan vise Holter-overvågningsmetoden. Metoden har vist sig at være fremragende og giver dig mulighed for at studere hjertearbejdet i 1-3 dage. Essensen af ​​en sådan diagnose ligger i undersøgelsen af ​​elektrokardiografiske, men udføres ikke mere end et par minutter, men mere end tre dage. Hvis EKG'en er udført på den sædvanlige måde, kan arytmen muligvis ikke ses i afkodningsresultaterne, da personen var rolig. Når enheden undersøger aktiviteten af ​​et organ i mange timer, vil afvigelser, hvis de er til stede, optages uden fejl.

    Læger vedhæfter specielle elektroder og apparater til patientens krop, som han vil leve i 3 dage. Denne enhed registrerer hjerteets ydeevne og overfører dem til computeren. Efter afslutningen af ​​diagnosticeringsproceduren analyserer lægen alle de modtagne oplysninger og konkluderer patientens tilstand. Det er således muligt at identificere alle typer arytmier og ikke kun sådanne afvigelser.

    Det positive aspekt ved denne metode er, at en person lever sin sædvanlige dag med et vedhæftet instrument, der registrerer den mindste fejl i hjertet. Når folk er simpelthen på hospitalets kontor, betyder EKG-resultatet, at de opnåede data ikke er så pålidelige som muligt. Betingelserne i undersøgelsen i dette tilfælde er for gode, og personen oplever ikke nogen følelsesmæssig eller fysisk stress. I andre situationer føler patienterne frygten for det medicinske personale, dette vil også påvirke resultaterne af undersøgelsen, de vil være ringere, forårsaget af patientens overdreven agitation.

    Metoder til kamp

    Der er mange forskellige stoffer, der bruges til at behandle arytmier. Nogle af dem er egnede, hvis der var en paroxysm og en nødsituation, mens andre er nødvendige for at normalisere hjertets aktivitet og bruges i lang tid i kurser. Der er nyere lægemidler, hvis virkning ligger i flere spektra af mekaniske effekter på kroppen.

    Hvilke lægemidler er ordineret i dag:

    1. "Metonat". Lægemidlet, som gør det muligt at justere hjertets funktion ved at mætte organcellerne med ilt, forbedre myokardiumets evne til at indgå kontrakt. Desuden tolererer patienter med arytmi lettere motion, hvilket normalt medfører øget kropsarbejde.
    2. "Tripliks". Medicin er nødvendig for normalisering af blodtryk, hvilket ofte fremkalder en stigning i hjertekontraktion. Blandt andet har dette stof mange positive virkninger på kroppen, da det er en ACE-hæmmer og diuretikum.
    3. "Quinidin" er et antiarytmisk middel, der gør det muligt at holde hjertefrekvensen på niveau med normen.
    4. "Meksiletin" er nødvendigt for at reducere tiden for repolarisering, hvilket er vigtigt for at genskabe kroppens rytme.
    5. Verapamil virker som en calciumkanalblokker.

    Faktisk er hver persons krop anderledes, og hvis et bestemt stof hjælper en patient til at klare sygdommen, betyder det ikke, at sådan medicin vil arbejde for en anden patient. Behandling er altid ordineret baseret på deres kliniske billede, diagnostiske resultater og andre aspekter af patientens sygdom. Hvis terapien ikke virker, vil lægen ordinere en anden medicin, der kan hjælpe.

    Arrytmi er sjældent en dødelig trussel for mennesker, men kan alvorligt skade ens sundhed, et eksempel på dette er sygdoms atrielle type. Læger kan stabilisere hjertets aktivitet ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk indgreb. Det er kun vigtigt at gennemgå EKG-diagnostik og andre undersøgelsesprocedurer i tide til, at terapien kan påbegyndes i et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Moderne medicin har i sit arsenal mange måder, som ikke kun vil reducere kroppens hastighed, men også eliminere årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen.