Arrytmi i bradykardi

Arytmi er en afvigelse i hjertets rytme. Hvis patologi udvikler sig, observeres en overtrædelse af blodgennemstrømningen gennem karrene. Bradycardi kan også bidrage til dette - en type arytmi, hvor pulsen falder til 40 slag i minuttet. Dette er farligt på grund af komplikationer, såsom ilt sult, hvilket fører til funktionsfejl i de indre organer.

Årsager til arytmi med bradykardi

Sygdomme i hjertet og andre organer fremkalder en sjælden puls. Kardiologiske problemer, der fører til patologi:

  • iskæmisk sygdom;
  • cardio;
  • inflammation;
  • Ændringer af diffus natur, der er forbundet med kroniske sygdomme og ældning af kroppen.
  • hypothyroidisme er et skjoldbruskkirtlen problem;
  • funktionsfejl i cerebral kredsløb forårsaget af traume eller betændelse;
  • krænkelser af udvekslingsprocessen
  • alvorlig tilstand i infektiøse og virale sygdomme
  • temperaturændring, superkøling;
  • svære sygdomme i indre organer - sår, hepatitis, sepsis;
  • neuropsykiatriske problemer: stress, neurose, neurocirkulatorisk dystoni.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af patologi

Hjertet leverer blodkar, der er mættet med ilt og næringsstoffer. Ved at reducere pulsfrekvensen er blodforsyningen svækket. Afhængigt af tilstanden defineres 3 grader bradykardi som vist i tabellen:

Reducering i rytmen kan have et patologisk og fysiologisk udseende. Sidstnævnte er en variant af normen, og den første kræver behandling. Derfor er det så vigtigt at adskille dem. Efter type sygdom og mekanismen for forekomst af udledning:

  • sinus bradykardi;
  • uregelmæssig rytme på grund af nedsat konduktivitet i hjertet og skjoldbruskkirtlen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan mistanke om en afvigelse?

Mangel på ilt og nedsat blodcirkulation fremkalder sådanne tilstande:

  • stigende svaghed;
  • træthed med en minimumsbelastning
  • hyppig svimmelhed;
  • svære hovedpine
  • åndenød;
  • lavere blodtryk
  • smerter i brystet og ryggen
  • føler sig kold i fødder og hænder;
  • øget svedtendens.
Selv fysisk arbejde vil ikke øge pulsen, hvis sygdommen har en patologisk karakter.

En sund person under fysisk aktivitet føler sig hurtig hjerterytme. I bradykardi, som har en patologisk karakter, er der et paradoks: fysisk arbejde eller idrætsspil øger ikke pulsen. Ved undersøgelse skal alle manifestationer og symptomer tages i betragtning for at foretage en korrekt diagnose.

Hvad omfatter diagnosen?

Hvis pulsen er lavere end 60 slag / min., Er det nødvendigt at kontakte specialister. Dette er en kardiolog og en terapeut. Lægen vil lytte til tonen og sende for at lave sådanne tests:

  • generelle laboratorium
  • elektrokardiografi;
  • Holter overvågning;
  • sonografi;
  • fuldstændig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Tegn på bradykardi på et elektrokardiogram: hyppighed - mindre end 60 slagtilfælde, forekomst af arytmier, ekstrasystoler og forskellige hjerteblokoptioner.

Behandling af sygdommen

Terapi for arytmier er samtidig rettet mod den sygdom, der forårsagede patologien. Samtidig er det vigtigt at eliminere symptomatologi og etablere en sædvanlig livsstil. Valget af metode afhænger af sygdomsgraden: kirurgisk eller medicinsk. For at stoppe udviklingen af ​​arytmi skal du samtidig eliminere årsagerne til sygdommen. Det er nødvendigt at vælge den rigtige medicin til behandling, indstil doseringen. Antiarytmiske lægemidler anvendes i behandlingsprocessen.

Revealed arytmi og bradykardi på samme tid: hvad vil hjælpe med at forbedre tilstanden

Hvis pulsfrekvensen falder under 60 snit pr. Minut, så kaldes denne slags arytmi bradykardi. Som en variant af normen sker det hos atleter, med hjertepatologi manifesteret af svaghed, op til episoder af bevidstløshed. Med udviklingen af ​​hjertesvigt vises pacemakerimplantationen.

Læs i denne artikel.

Typer af arytmier på baggrund af bradykardi

Afhængigt af placeringen af ​​svækkelsen af ​​dannelsen af ​​hjerteimpulsen eller dens ledning langs myokardiet er bradykardi opdelt i:

  • Fysiologiske (professionelle atleter, under søvn, dyb afslapning).
  • Sinus (krænkelser forekommer i hovedpacemakeren - sinusknudepunktet).
  • Med hjerteblok (udførelse af impulsen fra sinusnoden til atria eller fra dem til ventriklerne hæmmes).

Et akut angreb af bradykardi udvikler sig i tilfælde af forgiftning, iskæmi (infarkt) eller myokardiebetændelse, og den kroniske form er hyppigere forbundet med forlængede sklerotiske ændringer.

Årsager til arytmier med tendens til bradykardi

Når sygdommen i nervesystemet eller indre organer øger aktiviteten af ​​vagusnerven, hvilket nedsætter hjerterytmen. Ikke-hjerteårsager til bradykardi omfatter:

  • vaskulær dystoni;
  • neurotiske tilstande med nedsat autonomt nervesystem
  • reflekseffekt på carotid sinus (kompression af en krave eller slips), tryk på øjenkuglerne;
  • intrakraniel hypertension (ødem, hæmatom, hjernekontusion, meningitis);
  • mavesår;
  • lav skjoldbruskkirtelfunktion.

Ved inflammatorisk eller sklerotisk myokardiebeskadigelse i sinusknudeområdet reduceres evnen til at skabe en hjerteimpuls. Bradycardi forekommer med rytmiske, men sjældne hjertekontrakter, veksling af en hyppig og langsom rytme, bevægelse af kilden til pulsgenerering ud over sinusnoden. Denne situation kan føre til en fuldstændig manglende evne til at producere et elektrisk signal til at indgå hjertet med et fuldstændigt stop.

Hjerteledningssystem

Hvis pulsforplantningen langs myokardiet forstyrres - en blokering af stierne, så kan en del af signalerne ikke nå ventriklerne, hvilket nedsætter kontraktionens rytme.

Bradycardi kan udvikle sig, når kroppen er forgiftet:

  • medicin - hjerte glycosider, hypotensive, morfin, kalium præparater;
  • mikroorganismer toksiner - sepsis, tyfus feber;
  • ophobning af nitrogenholdige forbindelser ved nyresvigt
  • phosphor.

Symptomer på arytmi bradykardi

Med en svag afmatning af pulsen kan patienterne ikke klage, men hvis rytmen reduceres til 40 eller lavere slag i et minut, forekommer sådanne symptomer:

  • generel svaghed
  • smerte i hjertet;
  • svimmelhedssygdomme;
  • åndenød;
  • dråber i blodtryk;
  • vanskeligheder med at koncentrere sig og huske;
  • mørkere øjne
  • kramper;
  • periodiske episoder af bevidstløshed.

Hvis angrebet varer lang tid, kan åndedræts- og kardial aktivitet stoppe.

Ved undersøgelse detekteres en sjælden puls, der kan forekomme arytmi under vejrtrækning. EKG har et lavt antal sammentrækninger pr. Minut, tegn på en blokade af stierne. Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre kontinuerlig overvågning ved hjælp af et EKG for at kunne opdage afmatning af langsom rytme.

Hvis der er mistanke om sklerotiske eller dystrofiske årsager til bradykardi, er ultralyd og ekkokardiografi indikeret. Med kompleksiteten af ​​diagnosen ved hjælp af studiet af stier gennem spiserøret.

For symptomer og diagnose af bradykardi, se denne video:

Mediciner til bradykardi med arytmi

Hvis der ikke er kliniske tegn i bradykardi, er medicinsk behandling ikke ordineret. Korrektion af sygdommen, der forårsagede nedsættelse af hjerterytmen, udføres, dosis af lægemidler reduceres i tilfælde af lægemiddelarytmi.

Ved forgiftning med hjerteglykosider eller overdosering af antihypertensiva stoffer ordineres enterosorbenter, væskeindtag i øget mængde, herunder kaffe og te.

Farmakologiske midler er indiceret for hyppige episoder af svimmelhed og nedsat præstation. Følgende værktøjer bruges:

  • adaptogens - ekstrakter af ginseng, leuzei, eleutherococcus;
  • koffein;
  • aminophyllin;
  • lægemidler på basis af belladonna - Bellaspon, Zelenin dråber, Platyfillin, Atropin.

Rytmeforstyrrelser hos atleter med overdreven nedsættelse behandles ved hjælp af sådanne lægemidler som Rhythmocore og Mildronate (ved intravenøs kort kursus).

For at lindre angrebet af bradykardi med nedsat bevidsthed anvendte stoffer fra gruppen af ​​adrenerge mimetika. Deres udnævnelse udføres kun under lægeligt tilsyn på grund af risikoen for kredsløbssvigt.

Prognosen for bradykardi og arytmi samtidig

En lav pulsfrekvens i myokardie sygdomme er et uhensigtsmæssigt tegn, da dets udvikling indikerer processerne for dystrofi af hjertemusklen og fremgangen af ​​cardiosklerose. Angreb af bevidstløshed kan forværre patienterne og øge risikoen for hjertesvigt.

Hvis kilden til rytmen bevæger sig fra sinusnoden til andre dele af myokardiet, fører dette til nedsat koordinering af sammentrækninger og ineffektive hjerteudtag, og episoder af takyarytmi i nærvær af bradykardi kompliceres af vaskulær tromboembolisme.

Den mest gunstige type af afmatning af rytmen er fysiologisk eller et lille fald i pulsfrekvensen uden kliniske tegn.

Forebyggelse af langsommere puls

For at forebygge bradykardi er det nødvendigt at behandle årsagen til dens udvikling, kontrol af pulsfrekvensen ved brug af medicin til behandling af hjertesvigt, arteriel hypertension og takykardi.

Det vigtige er valg af en individuel dosis og periodisk undersøgelse ved hjælp af elektrokardiografisk overvågning.

Patienterne indikerede inkludering af daglig doseret fysisk anstrengelse og vejrtrækning i daglig behandling, spa behandling.

Sænkning af hjertefrekvensen uden at forstyrre trivselet kræver ikke aktiv behandling. Sådanne patienter bør overvåges periodisk af en kardiolog. Med udviklingen af ​​angreb af bevidsthedstab på baggrund af bradykardi er lægemiddelbehandling ordineret, med hvilken ineffektiviteten som etableringen af ​​en pacemaker er angivet.

Selv hvis bradykardi opdages af en kardiolog, vil behandling med folkemæssige midler også hjælpe i denne sag. Metoder til hjerte terapi derhjemme omfatter infusioner, massage, passende ernæring. Sinus bradykardi reagerer godt på behandlingen.

Hvis der opstår en arytmi om natten, føler personen sig helt brudt, træt. Også ofte er arytmi generelt ledsaget af søvnløshed, frygt. Hvorfor opstår der angreb mens du sover, ligger? Hvad er årsagerne til? Hvad er behandlingen?

Hvis der antages en arytmi, vil testene hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen, bortset fra blod?

Det er nødvendigt at træne hjertet. Men ikke alle fysiske anstrengelser i tilfælde af arytmi er tilladt. Hvad er de tilladte belastninger for sinus og atrieflimren? Er det endda muligt at spille sport? Hvis der opdages en arytmi hos børn, er sport en tabu? Hvorfor forekommer arytmi efter klassen?

Indstillinger for behandling af sinus bradykardi afhænger af patientens alder og den underliggende sygdom. Hvad er farlig sinus bradykardi? Hvordan virker rytmen på EKG? Hvordan udtrykkes moderat blued bradycadia?

Ikke så forfærdeligt for raske mennesker, arytmi i diabetes kan være en alvorlig trussel mod patienterne. Det er især farligt i type 2 diabetes, da det kan være en udløser for slagtilfælde og hjerteanfald.

Hjerteforstyrrelser kræver ikke altid en læge intervention. Hvad er farlig sinusarytmi? Hvordan vises moderat respiratorisk arytmi på EKG? Hvordan kombineres det med bradykardi og takykardi? Hvad er episoderne af patologi og hvordan man behandler det?

Selv sunde mennesker kan opleve ustabil sinusrytme. For eksempel er det på grund af overdreven belastning hos et barn. En teenager kan have funktionsfejl i hjertet på grund af overdreven motion i sport.

Diagnosen af ​​bradykardi og sport kan godt eksistere sammen. Det er dog bedre at tjekke hos en kardiolog om, om det er muligt at spille sport, hvilke øvelser er bedre, uanset om jogging for voksne og børn er acceptabelt.

Behandling af atriel bradykardi

Atriafibrillering er en kombineret patologi, hvor den langsomme hjerterytme veksler med takykardi, der forekommer i form af atrieflimren. Sådanne ændringer har en negativ indvirkning på patientens helbred, derfor er det vigtigt at yde rettidig lægehjælp for at forhindre udvikling af farlige komplikationer.

I en normal tilstand har en voksen en puls på 60 til 90 slag / min. Børnene skal være lidt mere, alt afhænger af alder, fordi jo mindre barnet er, jo højere er pulsen (i nyfødte er normen 140-170 slag / min).

Bestemmelse af rytme udføres ved hjælp af elektrokardiografi, hvilket er markant fald i hjertefrekvens, krænkelse af rytmen. Brug evt. Ultralyddiagnose af hjerte- eller elektrofysiologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er bestemt korrekt, er lægemiddelbehandling ordineret, i nogle tilfælde suppleret med traditionelle medicinpræparater.

Video Arrytmi i hjertet, behandling af folkemæssige retsmidler

Generelle anbefalinger

Med udviklingen af ​​et rytmesangreb bør forstyrrelser være opmærksomme på de faktorer, der kan fremkalde et angreb. Følgende eksterne stimuli er mest almindeligt observeret:

  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Lang ophold i kulden.
  • Forkert modtagelse af antiarytmiske lægemidler eller andre lægemidler, der nedsætter hjertefrekvensen.
  • Drikker alkohol.
  • Nikotinforgiftning.

I nogle tilfælde kan sygdomme i form af arteriel hypertension, lungebetændelse, hypothyroidisme osv. Fremkalde atriell bradykardi. Hvis ingen af ​​mulighederne er observeret, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten før behandling for at finde frem til årsagen til udviklingen af ​​en rytmeforstyrrelse. Ellers vil det være ekstremt svært at finde den rigtige behandlingstaktik.

Hvad skal blærende bradykardipatienter kende?

  • Lægemidler ordineret af en læge skal tages i strengt foreskrevne doser, ellers kan der udvises bivirkninger.
  • Du skal lære at måle pulsen selv uden hjælp fra en læge eller specielle enheder og applikationer. Men på samme tid i dag er der mulighed for at overføre sådanne data over telefonen, så hvis det er nødvendigt, er det værd at kende denne mulighed ved hjælp af den behandlende læge.

Video HVORDAN DU PULDER FOR 10 ANDRE UAFHÆNGIGT

  • Når du planlægger en tur eller forretningsrejse, skal du tage de nyeste elektrokardiogrammer med dig, så du om nødvendigt kan præsentere dem og modtage nødhjælp.
  • Medicinske aftaler bør registreres og altid være hos patienten, så om nødvendigt kan du straks bruge anbefalingerne.
  • Du bør straks kontakte en læge, hvis de tidligere tegn på bivirkninger bliver mere udtalte eller nye, samt når der opstår svær svaghed, svimmelhed eller svaghed.

Narkotikabehandling af atriel bradykardi

Når bradykardi ofte anvendes atropinsulfat, mens det kun i tilfælde, hvor patienten er yderst udtalt, er subjektiv intolerance overfor tegn på sygdommen. Afmatning af rytmen kan også være kompliceret ved pludselig hjertestop, og der er derfor også i nærheden af ​​en sådan trussel atropin. Nogle patienter reagerer dårligt på administrationen (der er sjældent alvorlig tør mund, rødmen i ansigtet, prikkende følelse i hænder og fødder). I sådanne tilfælde anvendes aminophyllin eller efedrin.

Afhængig af årsagen til atriel bradykardi skelnes der fra følgende behandlingstaktik:

  • Forekomsten af ​​en rytmeforstyrrelse mod baggrunden for endokrin patologi korrigeres primært ved erstatningsterapi (hormonelle lægemidler).
  • Udbrud af bradykardi som følge af forkert brug af stoffer (blokkere, morfin, hjerte glycosider) eller alvorlig forgiftning er en indikation for brugen af ​​hvid kul og andre sorbenter.
  • Hyppigt bevidstløshed i kombination med lavt blodtryk korrigeres med koffein, efedrin, eleutherococcus, ginsengrod.
  • Reduktion af puls på grund af autonome sygdomme behandles med medicin, der øger tone i vaskulærvæggen.

Behandling af atriel bradykardi er ikke ordineret, når klinikken er mild, der er ikke hjerteinsufficiens, den normale frekvensform for atrieflimren og kronisk hjertefrekvensdæmpning bestemmes.

Det er svært at genoprette rytmen med en kombination af kronisk atriel bradykardi med hjertesvigt. I sådanne tilfælde bruger de ofte strophanthin og saluretika, eller vælger en dosis hjerteglycosider med svage akkumulerende evner.

Ved bestemmelse af kronisk atrieflimren hjælper elektropulsterapi eller quinidin med at stoppe angrebet.

Adjuverende behandling af atriel bradykardi

Det er baseret på brug af opskrifter af traditionel medicin og korrekt udvalgte diætmad. For eksempel er brug af folkemidlet retsmidler tilrådeligt hos ældre patienter, såvel som ved bestemmelse af pulsen på mindst 40 slag.

Det er vigtigt at huske at ved atrieflimren, som i takykardi, anbefales det ikke at presse hårdt på øjnene. I bradykardi skal du øge den samlede tone, som anbefales at tage trappen.

I kosten skal der inkluderes sunde hjerte og hele kroppen komponenter:

  • Valnødder og tørrede abrikoser - har en gavnlig virkning, er en kilde til gavnlige sporstoffer.
  • Citron med hvidløg - Blandingen er tilberedt hjemme og fjerner effektivt langsomt hjerteslag.
  • Infusioner af immortelle, tartarnik, kinesisk schizandra anbefales ofte af plantelæger.
  • Yarrow decoction - hjælper med at regulere hjerteaktivitet.

Det er vigtigt at udelukke fra den sædvanlige brug af alkoholholdige drikkevarer, retter baseret på animalsk fedt, for store mængder salt, fastfood.

Det er nyttigt at tage produkter, der har sin sammensætning omega-3 (fiskeolie). Sådanne flerumættede fedtsyrer er rige på hørfrø, havfisk af fede og fedtholdige sorter, rapsolie, rejer. Det eneste er, at du først bør rådføre sig med din læge først, da nogle mennesker har en udtalt allergisk reaktion, kan nogle kroniske sygdomme også forværres (hæmoragisk syndrom og leversygdom). Derfor vil et sådant nyttigt værktøj være effektivt, når det doseres.

Arytmi og Bradycardia

Sinus bradykardi og dets behandling

Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Kilden til sådanne forsinkede impulser er som sin normale sinusnoden, hvor alle hjertets strukturer arbejder i normal tilstand, observeres sekvensen af ​​ventrikler og atria.

Sinus bradykardi kan observeres hos raske mennesker, såsom professionelle atleter. Selv om dagen kan deres pause i roen sænke til 40, og nogle gange til 30-35 slag i minuttet.

Derudover er der den såkaldte forfatningsmæssige arvelige eller familiære form for bradykardi, og familien Bonapartes bliver altid husket.

Sinus bradykardi forekommer også i en række patologiske tilstande, såsom et fald i thyroidfunktion (hypothyroidisme) med en overdosis af lægemidler, såsom betablokkere, digoxin, cordaron osv.

Hvis hjertefrekvensen bliver meget lav, forekommer hæmodynamiske forstyrrelser: svimmelhed, svaghed, forbevidstløs og besvimelse. Imidlertid forekommer denne situation med alvorlige bihulebivirkninger og er en komplikation af den underliggende sygdom.

I de fleste mennesker forårsager sinus bradykardi inden for 60-50 slag pr. Minut ikke hæmodynamiske ændringer og giver således ingen symptomer. I sådanne tilfælde er der ikke behov for at bruge midler til at fremskynde sinusrytmen, du skal kun identificere årsagen til at bremse hjertefrekvensen og udelukke en anden patologi i det kardiovaskulære system, og i første omgang sinusknude svaghedssyndromet (SSS).

Hjertearytmi

Hjertearytmi er lidelser, hvor hjertefunktionen ændrer sig og sikrer rytmisk og konsistent reduktion af dets dele. Sinusrytmen er en normal hjerterytme, den er liggende i ro til 60 til 90 slag pr. Minut. Antallet af hjerteslag i en person afhænger af forskellige årsager. Under træning øger rytmefrekvensen en stigende kroppstemperatur, stærke følelser. Patologiske ændringer i hjerterytmen omfatter: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimren, sinusarytmi, ekstrasystol, paroxysmal takykardi.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. Denne tilstand kan skyldes fysisk anstrengelse, følelser, hjerte-kar-sygdomme (myokarditis, hjertefejl, hjertesvigt osv.) Samt ved brug af kaffe, alkohol, nogle stoffer og efter rygning. Subjektivt føles patienten hjertebanken, tyngde, ubehag i hjertet af hjertet. Sinus takykardi kan forekomme i form af anfald.

Behandling af sinus takykardi afhænger af den underliggende sygdom. For neuroser er sedativer ordineret (tinktur af valerian, Corvalol osv.). Hvis takykardi er forårsaget af hjertesygdom, ordineres hjerte glycosider og andre lægemidler.

Elektrokardiogram for takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi er et fald i hjertefrekvensen til 40-50 slag pr. Minut. En sådan rytme kan observeres hos raske mennesker, der er involveret i fysisk arbejde såvel som atleter. Nogle gange er denne rytme medfødt og observeret i medlemmer af samme familie. Bradycardi er observeret i hjernetumorer, meningitis, nedsat cerebral kredsløb, overdosering af lægemidler, med forskellige læsioner i hjertet.

Sinus bradykardi krænker ikke hæmodynamik og kræver ikke særlig behandling. Hvis bradykardi er meget udtalt, kan lægemidler, der stimulerer hjertet, såsom aminophyllin, koffein, etc., ordineres. Prognosen for sinus bradykardi afhænger af den underliggende sygdom.

Bradycardi elektrocardiogram

Atrieflimren

Atrieflimren er en tilstand, hvor en hjertesvigt er forbundet med mangel på atriell kontraktion. I dette tilfælde blinker de kun ", hvilket gør deres arbejde ineffektivt. Som følge heraf forstyrres sammentrækningen af ​​ventriklerne. Ved atrieflimren reduceres hjerteytelsen, hvilket kan forårsage angina (brystsmerter), hjertesvigt og myokardieinfarkt.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor der er en veksel af forøget og langsommere hjertesammentrækninger. Meget ofte forekommer sådan arytmi hos små børn, mens det normalt er forbundet med rytmen af ​​vejrtrækning og kaldes respiratorisk arytmi. Ved respiratoriske arytmier øges hjertefrekvensen ved indånding og nedsættes ved udånding. Åndedrætsarytmi forårsager ingen klager.

Sinusarytmi kan udvikle sig i forskellige hjertesygdomme (reumatisme, cardiosklerose, myokardieinfarkt osv.), Forgiftning med forskellige stoffer (digitalispræparater, morfin, etc.).

Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, manifesterer man sig i to former: en periodisk variant (gradvis acceleration og bremsning af rytmen) og en ikke-periodisk variant (manglende korrekthed i rytmeskiftet). Sådanne arytmier observeres normalt i alvorlige hjertesygdomme og i meget sjældne tilfælde med vegetativ dystoni eller et ustabilt nervesystem.

Respiratorisk arytmi kræver ikke behandling. I nogle tilfælde kan valerian, bromider, belladonna ordineres. Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, udføres behandling af den underliggende sygdom.

beats

Extrasystole - en krænkelse af hjertets rytme, som er i sin tidlige sammentrækning. Extrasystole kan være som en ekstraordinær reduktion af hele hjertet og dets afdelinger. Årsagerne til arytmi er forskellige hjertesygdomme. I nogle tilfælde kan beats observeres hos raske mennesker, for eksempel med stærke negative følelser.

Kliniske manifestationer afhænger af de sygdomme, der ledsages af ekstrasystoler. Patienter kan til tider ikke føle ekstrasystolen overhovedet. Extrasystole opfattes af nogle mennesker som et slag i brystet, og en kompenserende pause mærkes som en følelse af hjertesvigt. Den mest alvorlige ekstrasystole er i myokardieinfarkt.

Behandling for arytmi er rettet mod den underliggende sygdom. Om nødvendigt er sedativer og sovende piller ordineret. Udnævnt til en optimal arbejdstilstand og hvile.

Elektrokardiogram med ekstrasystoler

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi kaldes et angreb af hurtigt hjerterytme, som begynder pludseligt og også pludselig stopper. Under et angreb kan frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet nå 160-240 slag per minut. Et angreb varer normalt et par sekunder eller minutter, men i alvorlige tilfælde kan det vare i flere dage. Paroxysmal takykardi kan observeres hos personer med et ustabilt nervesystem, med stærk agitation, mens du drikker kaffe eller stærk te. Angreb kan fremkalde sygdomme i hjertet, mave, galdeblære, nyrer osv. Årsagen til angrebet kan være forgiftning med nogle stoffer, hormonelle lidelser mv.

Ved paroxysmal takykardi klager patienterne over pludselige hjertebanken, at angreb på et angreb mærkes som et skød i brystet. Angrebet stopper pludselig med en følelse af kortvarig hjertestop og efterfølgende alvorlig chok. Angrebet kan være ledsaget af svaghed, en følelse af frygt, svimmelhed, i nogle tilfælde kan svimmelhed forekomme.

Paroxysmal takykardi kræver obligatorisk behandling. Beroligende og hypnotiske stoffer ordineres, såvel som andre lægemidler, der fjerner og forhindrer et angreb. I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og med alvorlig sygdom.

Redaktør: Julia Rodionova, en læge med en grad i medicinsk og forebyggende pleje. Specialisering: forebyggelse af sygelighed, hygiejne og sund livsstil.

Forfatteren. Nina Rumyantseva

Udgivelsesdato: 09/12/2009

Dato opdateret: 18-11-2011

Sinus bradykardi. Sinus arytmi.

Et fald i frekvensen af ​​sinusrytmen til 90-100 pr. Minut hos nyfødte betragtes som sinus bradykardi.

Bradykardiets etiologi. Sinus bradykardi hos nyfødte børn er mindre almindelig (19%) end takykardi, er overvejende sekundær i naturen og observeres hos børn, der har gennemgået perinatal hypoxi hos børn med hypothyroidisme, i akut cerebral kredsløb med øget intrakranielt tryk på baggrund af cerebralt ødem i tilfælde af respiratorisk syndrom lidelser eller som en manifestation af medfødt carditis.

Ifølge R. Meny et al. Bradycardi i nyfødtperioden finder sted meget oftere end klinisk diagnosticeret. Overvågningsundersøgelser har vist, at 32,8% af de undersøgte nyfødte har kortvarige episoder af bradykardi, hvoraf 81% er for tidlige babyer. I 72% af tilfældene varer bradykardi 10 s og mindre, i 26% registreres det med en varighed på 10 til 20 s, og i 1,5% af babyerne varer bradykardi mere end 20 s.

Sinus bradykardi kan være en manifestation af et fald i den automatiske funktion af sinus node, som opstår på grund af en forøgelse i aktiviteten af ​​den parasympatiske eller en formindskelse af aktiviteten af ​​den sympatiske del af det autonome nervesystem. Det forekommer også som følge af direkte virkninger på sinusknuden hypoxi, forgiftning, infektion.

Diagnose af bradykardi.

For sinus bradykardi på et elektrokardiogram er forlængede R-R intervaller og følgelig langvarige P-Q og Q-T intervaller karakteristiske. Amplitude, form og retning af T-bølgen, som regel, ændrer sig ikke, selv om der i nogle tilfælde kan ses højspidsede eller tofasede T-tænder.

Sinus bradykardi erhverver patologiske træk ved langvarigt nedsat hjertefrekvens på under 90-100 pr. Minut i præmier og mindre end 80-90 pr. Minut i fuldtidsfødte. Med en sjælden hjerterytme forekommer en tilstand af manglende evne til at opretholde tilstrækkelig hjerteudstrømning, hvilket resulterer i tegn på hæmodynamisk dekompensation. Reduktion af perifer blodgennemstrømning påvirker perfusion af vitale organer, herunder hjernen. Synkopale tilstande, episoder af apnø, sekundær asfyxi eller pludselige konvulsive tilstande hos nyfødte kan skyldes langvarige episoder af sinus bradykardi, som undertiden ender med et stop af sinusnoden og erstatte ventrikulære rytmer. J. Forton mener, at sinus bradykardi hos nyfødte født til asfyxi kan resultere i ventrikulær fibrillation.

Terapi af klinisk signifikant sinus bradykardi udføres ved udnævnelse af atropin eller izadrina (isoproterenol).

Prognosen afhænger af løbet af den underliggende sygdom.

Sinus arytmi

Sinusarytmi er udtrykt i den periodisk forekommende forøgelse og nedsættelse af hjerterytmen, afhængigt af åndedrætsfaserne eller uafhængigt af dem. Sinusarytmi diagnosticeres i tilfælde hvor forskellen mellem varigheden af ​​det længste og korteste interval Pp overstiger 10% af gennemsnitsintervallet.

På EKG manifesteres sinusarytmi i den periodiske forkortelse og forlængelse af R-R-intervallet. Formen og retningen af ​​tænderne på de atriale og ventrikulære komplekser ændres ikke, og varigheden af ​​PQ og QT intervallerne stiger, da rytmen bremser og falder, når rytmen accelererer.

Sinusarytmi i barndommen er et fysiologisk fænomen. Det skyldes refleksændringer i tonen i forskellige dele af det autonome nervesystem i forbindelse med respirationsfaserne, som påvirker sinusknudepunktets funktion. Ikke-respiratorisk sinusarytmi hos nyfødte er en almindelig tilstand, der betragtes som en manifestation af vegetativ dystoni.

Indholdsfortegnelse af emnet "Forstyrrelser i ledningen i hjertet af børn.":

Arrytmi mod bradykardi

Sinus bradykardi og dets behandling


Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Kilden til sådanne forsinkede impulser er som sin normale sinusnoden, hvor alle hjertets strukturer arbejder i normal tilstand, observeres sekvensen af ​​ventrikler og atria.

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Sinus bradykardi kan observeres hos raske mennesker, såsom professionelle atleter. Selv om dagen kan deres pause i roen sænke til 40, og nogle gange til 30-35 slag i minuttet.

Derudover er der den såkaldte forfatningsmæssige arvelige eller familiære form for bradykardi, og familien Bonapartes bliver altid husket.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sinus bradykardi forekommer også i en række patologiske tilstande, såsom et fald i thyroidfunktion (hypothyroidisme) med en overdosis af lægemidler, såsom betablokkere, digoxin, cordaron osv.

Hvis hjertefrekvensen bliver meget lav, forekommer hæmodynamiske forstyrrelser: svimmelhed, svaghed, forbevidstløs og besvimelse. Imidlertid forekommer denne situation med alvorlige bihulebivirkninger og er en komplikation af den underliggende sygdom.

I de fleste mennesker forårsager sinus bradykardi inden for 60-50 slag pr. Minut ikke hæmodynamiske ændringer og giver således ingen symptomer. I sådanne tilfælde er der ingen grund til at bruge værktøjer fremskynde sinusrytme, bør kun finde årsagen til langsom puls og udelukke andre patologier af det kardiovaskulære system og især syg sinus-syndrom (SSS).

Arrytmi med bradykardi

  • 1 Typer af arytmier
    • 1.1 Hvad er bradykardi?
      • 1.1.1 Typer af bradykardi
      • 1.1.2 Symptomatologi
  • 2 Egenskaber i et barn
    • 2.1 Symptomer hos børn
  • 3 Diagnostiske foranstaltninger
  • 4 Arrytmi behandling i bradykardi
    • 4.1 Behandling hos børn
  • 5 Risici forbundet med sygdommen
  • 6 Sådan advares?

Eventuelle afvigelser i hjerterytmen i en eller anden retning hedder arytmi. Under dets udvikling forstyrres blodstrømmen gennem karrene, hvilket fremkalder bradykardi eller takykardi. Måske ilt sult og andre komplikationer. Sygdommen kræver omfattende behandling og testning og testning i medicinske institutioner. I visse tilfælde udføres en operation. Ved første tegn på hjerteproblemer skal du gå til lægekontoret.

Typer af arytmier

Under normal drift af hjertet er dens sammentrækninger konsistente og rytmiske. Hvis en arytmi udvikler sig, ophører kontraktionerne med at være så og erhverver kaotisk karakter. Hjertefrekvens - fra 60 til 90 slag pr. Minut betragtes som den generelle norm for en voksen sundt person. Med problemer med hjerte-kar-systemet og andre problemer udvikler arytmi, som er opdelt i overtrædelser efter type:

  • sinus takykardi;
  • sinus bradykardi;
  • atrieflimren;
  • arytmi;
  • paroxysmal takykardi
  • sinusarytmi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er bradykardi?

Sinus bradykardi er en sygdom, der er diametralt modsat takykardi. Med bradykardi falder hjertefrekvensen og puls til 40-50 slag pr. Minut. Med en sådan hjerterytme er det kun muligt at tale om en sund person, hvis det er en professionel atlet. I denne gruppe af mennesker betragtes denne rytme som normal og harmløs. Bradycardi er medfødt og gælder for medlemmer af samme familie. Med hendes hæmodynamik er ikke brudt, og behandling er ikke nødvendig. I nogle tilfælde, når det er for stærkt og hjertet slår til en rytme under 40 slag, er patienten ordineret Eufillin eller koffeinholdige kosttilskud. De vigtigste sygdomme, mod hvilke bradykardi har udviklet, bestemmer prognosen for sygdomsforløbet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bradycardietyper

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

Svimmelhed, åndenød og tryk i brystet er symptomer på hjertesygdomme.

Symptomer i fysiologisk bradykardi bliver ekstremt sjældne. For at bestemme dets tilstedeværelse opnås kun ved regelmæssigt måling af tryk og puls med et tonometer. Fysiologisk bradykardi bliver nogle gange kronisk. På grund af det faktum, at hjertet slår mindre, bliver blodet i kroppen mindre, det strømmer langsommere gennem venerne, og det er svært at bære næringsstoffer, herunder ilt. I sådanne tilfælde manifesterer sig sig i form af svimmelhed, svaghed, koldsved. Patienterne begynder at have problemer med søvn og hukommelse. Det bliver svært at trække vejret, åndenød fremstår, chikanerende angst. Ofte sammen med bradykardi forekommer symptomer på sygdommen, på baggrund af hvilken den er opstået, og det er svært at isolere dem selvstændigt. Sinus bradykardi manifesteres i ilt sulten i hjernen og hjertesvigt. Trykfald, bevidsthedstab - karakteristiske tegn. Der er kramper.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Har et barn

Hos børn, som hos voksne, er fysiologisk bradykardi eller et svagt fald i pulsen mulig på grund af sportsaktiviteter og hos unge på grund af hormonforandringer i kroppen.

I de første dage efter fødslen er der ofte observeret hjertearytmi hos meget små børn. Dette sker fordi de indre organer justerer arbejdet i denne periode. I løbet af det første år vokser barnet hurtigt, og hjertet har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig den generelle rytme af vækst. Bradycardi er i denne alder ikke ualmindeligt, det udgør ikke en alvorlig trussel mod helbredet. Det er ikke nødvendigt at behandle det, men det bør kontrolleres hos kardiologen mindst 2 gange om året. Årsagerne til udviklingen er et langvarigt ophold i forkølelsen, forgiftningen, rickets, hjerne sygdomme (infektiøse og tumorer), forringet hormonproduktion, hjertesygdomme (medfødte eller erhvervede), CNS-sygdomme, intrauterin iltbeskyttelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer hos børn

  • Manglende ilt, når barnet sover.
  • Apati, konstant ønske om at gå i seng.
  • Bleg hud og slimhinder.
  • Ønsket om at spise forsvinder.
  • Ligegyldighed til tidligere interessante ting.
  • Svimmel uden grund.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

Ultralyd i hjertemusklen er en pålidelig metode til at identificere krænkelser i kroppens kardiovaskulære system.

For at foretage en diagnose indsamler lægen oplysninger om, hvordan patienten føler. Klager genkender bradykardi er ikke let, så en række tests er tildelt og hjerteslag, dens tone høres. Hvis der opdages abnormiteter, er et elektrokardiogram foreskrevet. Det hjælper med at diagnosticere sinoatrial eller atrioventrikulær hjerteblok, lav puls. Hvis angrebet af fald i puls passerer på tidspunktet for registrering af enheden, er det muligt at få de nødvendige oplysninger. Ellers udfør en daglig undersøgelse med et EKG.

Hvis diagnosen er organisk bradykardi, anbefales det at gennemgå en ultralyd i hjertemusklen. For en mere detaljeret undersøgelse anvendes Echo KG. Det giver dig mulighed for at finde ud af om hjertet er forstørret, om der sker sklerotiske eller degenerative ændringer i det. Cykel ergometri hjælper med at vurdere, hvordan pulsen øges under træning. Der er en type undersøgelse, når elektroder placeres i spiserøret for at læse biologiske indikatorer fra ydersiden af ​​hjertemusklen. Det kaldes transesophageal pacing, og er ekstremt sjælden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Arrytmi Behandling for Bradycardi

Behandling af arytmier udføres samtidig med behandlingen af ​​sygdommen, på grund af hvilken den opstod, for at eliminere årsagen og problemet ikke gentog sig. Det er vigtigt at eliminere symptomerne, så patienten fører et normalt liv. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, brug en kirurgisk metode til behandling eller lægemiddelmetode. Arrytmi medicin kaldes antiarytmiske lægemidler. De er klassificeret i følgende grupper:

  • Narkotika, som reducerer excitabiliteten af ​​de ledende fibre i hjertemusklen. For at opnå denne effekt skal Novocinamide og Lidocaine ordineres.
  • Medicin, der normaliserer antallet af hjerteslag. Anbefal brug af "Metoprolol", "Atenolol", såvel som "Carvedilola", "Propranolol".
  • At slippe af med atrieflimren bruger stoffer, som øger refleksperioden. En god effekt er givet ved brug af "Kordaron", "Sotageksala".
  • Narkotika, der hjælper med at håndtere arytmi og hypertension på samme tid. Disse omfatter "Verapamil", "Diltiazem."

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling hos børn

For krænkelse af hjerterytmen hos børn anbefales indånding eller medicin som foreskrevet af en læge.

Hos børn med arytmier hjælper forstøvningsmidler som de gennemgår en indånding. Under kritiske forhold injiceres Atropine med et interval på 5 minutter indtil forbedring. Brugen af ​​"Izadrin" under tungen er vist, men ikke mere end 7,5 mg. I ambulant indstilling sættes dryppet med "Izuprel". Hvis trykket falder også, er en yderligere dopamindråbe foreskrevet. Alle lægemidler anvendes i de mindste tilladelige doser, kun under tilsyn af en læge.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risici forbundet med sygdommen

Arrytmi uden behandling fører til udvikling af andre hjertesygdomme.

Med en alvorlig form for bradykardi opstår der syresøgel i hjernen. Hvis der opdages en arytmi af denne type under graviditeten, er der risiko for hypoxi hos barnet. Hvis det går væk uden behandling, vil både babyer og voksne have en udtømt hjerte muskel. Det er farligt med hjerteanfald, slagtilfælde og død. Hvis bradykardi kombineres med takykardi, er blodpropper sandsynligvis. Hos personer med arytmi opstår svimmelhed, hvilket er yderst farligt under ansvarligt arbejde. På grund af det faktum, at blod leverer organer dårligt, mister en person arbejdskapacitet, handicap opstår.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan advarer du?

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du tage de foreskrevne lægemidler uden at overskride de nødvendige doser. Tid til at behandle hjertesygdomme. Oprethold en sund livsstil, stop med at ryge og drikke alkohol. Pas på stress og bølge. Brug sunde og naturlige produkter. Drik vitaminkomplekser. Pas på din vægt, gå ind for sport. Hold pasform, hærdning.

Risikogrupper, diagnose og behandling af hjerte muskelarytmi

Arytmi er en krænkelse af frekvensen, rytmen og / eller sekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet. Udtrykket kombinerer forskellige årsager, kliniske manifestationer og konsekvenser af hjerteslagfejl: dets stigning (> 100 slag / min., Takykardi); afmatning (

  • Den vigtigste er sinusnoden i den øverste del af højre atrium. Han hedder "første ordens rytmdriver", da det er han, der er ansvarlig for hyppigheden af ​​hjertemusklens rytme.
  • De impulser, der er født i det, som solens stråler, spredes gennem nerve- og muskelfibrene. Nogle af dem tilskynder sammentrækningen af ​​atriumet, andre er rettet mod det næste "kraftværk": den atrioventrikulære knudepunkt (AV-knudepunkt). På dette tidspunkt sænker impulsen således, at hjertets kamre har tid til at sammentrække og overtage blodet i ventriklerne.
  • Derefter når nervesignalerne hans bund, forgrenet til to "ben": den rigtige leder dem til højre ventrikel og venstre til venstre, hvilket forårsager deres ophidselse og dermed sammentrækning.

    I en voksen er hjertet nede i ro med en frekvens på 60-100 slag / min. Atleterpulsfrekvens i hvile Årsager og risikofaktorer

    I et sundt hjerte sker rytme regulering automatisk. Men hvis der opstår en fejl i et af forbindelserne i et velfungerende system (dannelsen af ​​en elektrisk impuls eller dets ledning er forstyrret), opstår der en hjertearytmi.

    Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
    Læs mere her...

    Episodiske arytmier forekommer også i perfekt sunde mennesker: for forkølelse, overarbejde, fra frygt, glæde, spænding; hjerterytme fremskynder efter en kop stærk te eller kaffe, en ubegrænset mængde alkohol eller cigaretter. Hos kvinder kan de forårsage klimaændringer i kroppen. Sådanne hjertearytmier behøver normalt ikke behandling. Men oftest forekommer de mod baggrunden af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system og deres konsekvenser.

    Hjerte- og vaskulære sygdomme

    For det første er der i listen over sygdomme med højeste risiko for hjertearytmi kronisk hjertesygdom (CHD). Det fremkalder mange typer hjertesvigt, men ventrikulære arytmier og pludselig hjertedød er stærkest forbundet med den. Forekomsten af ​​arytmier påvirkes også af aterosklerose i kranspulsårene, myokardieinfarkt, inflammation i hjertemusklen (myokarditis) eller hjertets ydre membran (perikarditis).

    1. Når blodgennemstrømning til hjertet falder, påvirker det kardiomyocytternes evne til at danne og korrekt udføre elektriske impulser.
    2. Død af muskelområdet og arene på det efter myokardieinfarkt, cicatricial ændringer efter myocarditis, perikarditis ændrer impulsernes vej.
    3. Kardiomyopati (strækning og udtynding af væggene i hjertets kamre eller fortykkelse af væggene i venstre ventrikel) svækker også myokardiet og hæmmer kontraktiliteten af ​​hjertemusklen.

    Årsagen til arytmier kan være hjertesygdomme. På grund af degenerativ degeneration af myokardvæv eller infektiøs myocarditis stopper ventilåbningerne smalle eller deres flapper for at lukke tæt. Når hjertekamrene strækker sig og svækkes på grund af ventilinsufficiens, forstyrres blodgennemstrømningen i organet, og risikoen for arytmier øges.

    Andre risikofaktorer

    Blandt de faktorer, der øger risikoen for arytmier er genetisk disponering, hormonel ubalance, vedvarende stigning i blodtrykket, diabetes. De, der har længe ryget, misbruger alkohol, kaffe, energidrikke eller tager stoffer ofte klager over hjertesvigt. Amfetaminer og kokain påvirker hjertemusklen, kan forårsage nogen af ​​arytmierne og endda føre til pludselig hjertedød som følge af udviklingen af ​​ventrikulær fibrillation.

    • Genetisk faktor. Hos personer med medfødte hjertefejl forekommer arytmier oftere, og nogle af dem, såsom supraventrikulære takykardier, er medfødte.
    • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner øges den generelle metabolisme i kroppen, bliver hjertesammentrækninger hyppigere og uregelmæssig. Med utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion reduceres metabolisme henholdsvis, og hjertet "sænkes" eller afviger fra rytmen.
    • Ved dekompenseret diabetes bliver episoder af hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau) udløsningsmekanismen for forekomsten af ​​arytmier. En anden risikofaktor for diabetes er højt blodtryk. Det fremkalder en fortykkelse af væggen i venstre ventrikel og ændrer dermed arten af ​​ledningen af ​​elektriske impulser.

    Sandsynligheden for arytmier øges med elektrolyt ubalance i kroppen, hvilket for eksempel sker i visse sygdomme i mave-tarmkanalen. Både for høj og utilstrækkelig koncentration af elektrolytter (kalium, natrium, magnesium, calcium) i blodet påvirker hjertets elektriske aktivitet og kan forårsage rytme og ledningsforstyrrelser.

    symptomer

    I nogle tilfælde opdages arytmi, selv før det mærkes, ved klinisk undersøgelse eller under undersøgelse for andre sygdomme. Men i de fleste tilfælde giver hjertearytmier mærkbare symptomer på hjertearytmi: en følelse af hjertebanken, afbrydelser og brystsmerter, åndenød, svimmelhed, en følelse af "kvalme" eller besvimelse.

    Men husk at de lyse symptomer ikke altid angiver et alvorligt problem og behovet for behandling. Omvendt kan en person med livstruende arytmi, der ikke gjorde nogen klager, en dag pludselig hjertestop forekomme.

    takykardi

    I en sund person opstår sinus takykardi som reaktion på psyko-følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, stærk te, kaffe, energidrikke. Det ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser, og hjerterytmen vender hurtigt tilbage til normal, når virkningen af ​​de provokerende faktorer ophører. Du behøver kun bekymre dig, når takykardi opstår i ro.

    Paroxysmal ventrikulær takykardi er en mere alvorlig hjerterytmeforstyrrelse. Om hende vidner om:

    • Atrielle fladder er en pludselig opstart og et lige pludseligt angreb af hurtige (op til 150-240 pr. Minut) ventrikulære sammentrækninger, samtidig med at den korrekte regelmæssige hjerterytme opretholdes.
    • Atrieflimren er en kaotisk, meget hurtig (250-480 pr. Minut) sammentrækning af myokardiale fibre, og ventrikulære sammentrækninger er ikke koordineret.

    I det første tilfælde kan symptomerne ikke være, eller patienten klager over "brystfladder", brystsmerter, åndenød. I tilfælde af atrieflimren kan de første symptomer være pludselig hjertestop med bevidsthedstab; det er svært for patienten at afprøve pulsen, åndedrættet stopper, eleverne er dilaterede, og kramper er mulige.

    bradykardi

    Hos sunde, trænede mennesker sænker hjerteslaget i ro og under søvn. I patologiske tilfælde diskuteres to hovedtyper af bradykardi:

    • atrioventrikulær blok (reduktion i konduktiviteten af ​​myokardieceller), komplet eller ufuldstændig;
    • sykt sinus syndrom.

    Når bradykardi kan være kort, fra et par sekunder, besvimelse: "kom ind i stuen, vågnede op på gulvet." Før et angreb, føler nogle patienter et haste af varme til hovedet. Det skal huskes, at bevidsthedstab i bradykardi varer meget sjældent i> 5-10 minutter. Komplet tværgående blokade kan provokere hjertesvigt og endog pludselig hjertedød.

    Sinus bradykardi (svaghed i sinusknudepunktet) ledsager ofte hjertesygdomme og hypotension. Det føles som pres og tyngde i hjertet, føler patienten ofte "brudt", bliver træt hurtigt og føler sig svimmel.

    beats

    Extrasystole kaldes en ekstraordinær sammentrækning af muskel i hjertet eller dets afdelinger. Dette er den mest almindelige type arytmi, ekstrasystoler forekommer hos 60-70% af personer med hjerterytmeforstyrrelser. Det kan være asymptomatisk eller med milde symptomer: en pulsering i maven, et smerteløst tryk i hjertet. Når ekstrasystol på baggrund af dysfunktion i det autonome nervesystem er muligt:

    • føler sig utilpustet
    • plager, overdreven svedtendens
    • forårsagende angst, følelse af frygt.

    Behandling af vegetative extrasystoler indebærer nødvendigvis sedativer. For at klare det, skal du genoverveje din daglige rutine, hvile mere, forsøge at være mindre nervøs og få nok søvn.

    Extrasystoler er farlige, fordi hyppige ekstrasystoler fører til et fald i hjerteproduktionen, en reduktion på op til 25% af den nyre-, koronare, cerebrale blodgennemstrømning. Ved cerebral og koronar stenotisk aterosklerose kan angina pectorisangreb og midlertidige cerebrale kredsløbssygdomme forekomme: afasi, parese, synkope.

    Screening og diagnose

    Diagnose af arytmi ved den primære optagelse begynder med indsamling af anamnese. Lægen spørger patienten om forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og andre sundhedsmæssige problemer. Derefter ordineres patienten specifikke typer af undersøgelser, som du kan bestemme typen af ​​arytmi og bestemme behandlingsretningen. De vigtigste er de såkaldte passive overvågningsmetoder: EKG, EchoCG (hjerte ultralyd), EFI og om nødvendigt andre undersøgelser.

    • Elektrokardiografi (EKG). Elektroder fastgjort til bestemte punkter på brystet og lemmerne registrerer hjertets elektriske aktivitet. Elektrokardiogrammet viser tydeligt varigheden af ​​hver af faser af sammentrækningen af ​​hjertet og intervallerne mellem dem.
    • Daglig Holter EKG overvågning. Det udføres af en bærbar optager, som patienten bærer med ham i en dag eller mere. Han registrerer aflæsningerne af hjertets elektroaktivitet i dynamikken: under udførelsen af ​​daglige rutineaktiviteter og under søvn.
    • Ekkokardiografi. Ultralydundersøgelse af hjertet giver dig mulighed for at få et billede af hjertekamrene, vurdere deres størrelse, ventilernes bevægelser og vægge, blodgennemstrømning, se fejlene og andre skader.
    • EFI (elektrofysiologisk forskning og kortlægning) er en minimalt invasiv procedure, som består i studiet ved hjælp af de fineste kateterelektroder. De føres gennem arterierne ind i hulrummet i hjertet og giver dig mulighed for at studere fordelingen af ​​den elektriske puls gennem hjertemusklen. EFI betragtes som den mest nøjagtige og informative diagnostiske metode til de fleste arytmier.

    En række arytmier forekommer under påvirkning af fysisk aktivitet, og at identificere dem, anvende stresstest og specielle tests. Udført på simulatorer eller med brug af stoffer:

    • Under træning registreres et elektrokardiogram på en stationær cykel eller på en tredemølle, som gør det muligt at finde ud af de umiddelbare årsager til arytmi.
    • Narkotika anvendt til prøver, stimulere hjertets aktivitet som motion. De anvendes til patienter, der er kontraindiceret til fysisk aktivitet, og til diagnosticering af hjertesygdomme.

    Hvis patienten klager over uforklarlig synkope, anbefales han at udføre såkaldte skråtest. Patienten placeres på et specielt bord og i 20-30 minutter overvåger de puls og blodtryk i vandret position. Så drejes bordet lodret og fortsætter med at overvåge hjerteslag og blodtryk i 10 minutter. Dette gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjertet og det autonome nervesystem, som styrer kroppens arbejde, når kroppen ændres.

    Behandlingsmetoder

    I de fleste tilfælde er fejl i hjerterytmen et tegn eller komplikation af en anden underliggende sygdom. For at klare dem er det nødvendigt at behandle kroniske og akutte sygdomme med risiko for arytmier i rette tid.

    Der er to metoder til behandling af arytmier: medicin eller ved hjælp af kirurgiske indgreb (kateter ødelæggelse og pacemaker implantation).

    For lægemiddelkorrektion gælder:

    • Antitrombotiske midler. Clopidogrel (Plavix®), cardiologisk aspirin og andre blodfortyndingsmidler reducerer risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt under et arytmiangreb.
    • Medikament til styrkelse af hjertemusklen. ATP, Riboxin, Mildronat øger myocardiocyternes modstandsdygtighed over for iltstød og bidrager til genopretning af myokardiet efter et angreb af arytmi.
    • Faktisk antiarytmiske lægemidler. Calciumantagonister Verapamil, Diltiazem og dets forlængede variant Altiazem® retard; Sotaleks®; Egilok® beta-blokkere, Konkor®, Anaprilin, Kordaron®; Allapinin® et al.

    Behandling med antiarytmiske lægemidler kan kun udføres på anbefaling og under tilsyn af en læge! Urimelig indtagelse af dem forårsager forhold, der er farlige for helbred og liv: Forringelse af hjertefrekvens eller fremkomsten af ​​en ny række arytmier mv. Det terapeutiske forløb, især på tidspunktet for det første valg af medicin, styres af regelmæssige kardiogrammer.

    Kirurgisk behandling af arytmier er radikal og delvis. En radikal lindrer helt en person fra angreb af arytmi; i det andet tilfælde falder hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb, og effektiviteten af ​​lægemidler mod arytmier øges. Der er to typer kirurgiske indgreb til arytmier: ablation - en lokal destruktiv effekt på myokardiepatologien installation af en kunstig pacemaker - pacemaker. Ablation udføres ofte som forberedelse til installation af en permanent pacemaker.

    • Med traditionel kirurgisk ablation udføres en åben hjerteoperation: Efter åbning af brystbenet giver kirurgen små indsnit på hjertemusklen for at afbryde de fibre, som de patologiske impulser passerer igennem.
    • Endoskopisk kirurgi udføres på samme måde, men gennem et meget mindre snit.
    • Katetermanipulation involverer at indsætte et kateter ind i patientens lårbenarterie og skubbe det ind i hjertekaviteten. Efter at have bragt kateteret til områderne med "forkert arbejdende" nerve- og muskelfibre, giver kirurgen dem en radiofrekvensimpuls, ødelægger dem præcist, og hjertets rytme justeres.

    En operation til implantation af en kunstig pacemaker anbefales til livstruende vedvarende hjertearytmi. En pacemaker er en lille elektronisk enhed, der består af et elektronisk kredsløb, der styrer timingen af ​​impulserne sendt til hjertet, samt de elektroder, der overfører elektriske impulser til hjertet og fra det til enheden. Enheden kører på et batteri, i gennemsnit er dets ressource designet til 7-10 års drift, hvorefter strømkilden skal ændres.

    Når enheden bestemmer tilstedeværelsen af ​​naturlig elektrisk aktivitet, tillader det hjertet at arbejde uafhængigt. Men hvis der ikke er nogen impuls fra en naturlig pacemaker, styrker stimulatoren kunstigt myokardiet til kontrakt og kontrollerer hyppigheden af ​​sammentrækninger.