Arrytmi med forkølelse

Takykardi kan manifestere sig som et af symptomerne på en forkølelse. Det er en acceleration af hjerteslag, og kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at slippe af med symptomet så hurtigt som muligt, idet man starter en behandling med ARVI.

årsager til

Årsagerne til takykardi med SARS undersøges til denne dag, fordi et sådant symptom fremkalder udviklingen af ​​komplikationer forbundet med hjerte-kar-systemet.

Årsagen til øget hjertefrekvens kan være træk ved akutte respiratoriske virusinfektioner, såsom:

  1. Feber. En stigning i kropstemperatur følger næsten altid med ARVI. Arbejdet i det kardiovaskulære system på en bestemt måde afhænger af kropstemperaturen. For hver øget 1 ° C accelererer hjerteslaget med 10 slag. om få minutter Denne funktion af kroppen gør det muligt at fremskynde transporten af ​​beskyttende antistoffer til virusets sted. En høj puls tillader også hurtigere udskillelse af metaboliske produkter af mikroorganismer, som er toksiske.

Hvis kulden ledsages af en purulent-inflammatorisk proces, kan pulsen stige betydeligt, hvilket også er en beskyttende reaktion i kroppen. Hvis hjertefrekvensen er op til 110 slag. i minutter, rolig.

  1. Koffein overdosis. I løbet af forkølelse anbefales det at drikke masser af væsker, især varme. Derfor overdriver patienterne ofte det med den varme teforbrug, som også har koffein i sammensætningen, og det kan derfor øge hjerterytmen.
  2. Dehydrering af kroppen. Hvis du ikke giver patienten rigeligt at drikke, kan han udvikle dehydrering. Dette skyldes den høje temperatur, der forårsager sved. Når der er lidt væske i kroppen, bliver blodet i karrene også mindre, og dets viskositet øges. For at sikre en normal blodgennemstrømning til organerne, skal hjertet slå mere ofte for at "drive" det gennem kroppen.

I dette tilfælde manifesteres takykardi af en accelereret, men ikke forstærket hjerteslag. Trykket i arterierne falder, hvilket gør billedet af dehydrering endnu værre.

Mulige komplikationer

Ud over de fysiologiske træk ved forkølelsens forløb kan takykardi med ARVI provokere andre årsager. Blandt dem er:

  • Patogener trænger ind i de indre organer, ofte til hjertet. Deres aktivitet forstyrrer kroppens arbejde, hvilket faktisk forårsager takykardi. En af disse sygdomme er myokarditis, hvor symptomerne får patienten til at tro, at dette kun er koldt. Med betændelse i hjertemusklen stiger en persons temperatur, hans puls forøges, svaghed, træthed og kropssmerter, åndenød og stakkesmerter i hjerteområdet vises.
  • Forværring af andre sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom hypertension, kan fremkalde takykardi og øge trykket markant. I dette tilfælde er behovet for at modtage antipyretiske lægemidler. Du bør også reducere trykket af den kortvirkende antihypertensivitet: Captopril, Furosemid osv.

diagnostik

Takykardi kan diagnosticeres ved at måle pulsen - hvis det er 90 eller flere slag pr. Minut, taler de om takykardi. Ofte ledsages det af sådanne symptomer under en forkølelse:

  • generel svaghed og utilpashed
  • ømme led og krop
  • overdreven svedtendens
  • kulderystelser;
  • mangel på appetit
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • rive og smerte i øjnene;
  • rødme i halsens slimhinde, kittelse eller smerte;
  • løbende næse
  • hævede lymfeknuder.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​hjertesygdomme i baggrunden for akutte respiratoriske virusinfektioner, lægger lægen yderligere en diagnose af det kardiovaskulære system, som omfatter:

  • Analyser. Først og fremmest er blod og urinprøve ordineret. Dette giver dig mulighed for at identificere en virusinfektion, hvis det er årsagen til øget puls. Også blodprøven giver dig mulighed for at bestemme andre blodsygdomme, der ikke er forbundet med patogene mikroorganismer.
  • Elektrokardiogram. Tillader dig at bestemme typen og omfanget af overtrædelsen af ​​hjertet. Nøjagtig og populær metode.
  • MR. Proceduren gennemfører en undersøgelse af cerebral fartøjer. Tillader dig at identificere krænkelser af centralnervesystemet på grund af takykardi. En undersøgelse af hjertet, hvis kulden ikke passerer i lang tid.

behandling

For at slippe af med hjerterytmeforstyrrelser i tilfælde af katarralsygdomme, er det først og fremmest nødvendigt at ødelægge den virus, der provokerede ARVI. Ved behandling af forkølelse anbefales det:

  • Overholde sengeluften.
  • Drik rigeligt med vand. Det er bedst at drikke medicinske urtete og te. Hotdrinks og frugtdrikke er også nyttige. Nå, varm mælk med honning behøver ikke engang at annoncere.
  • Hvis kroppstemperaturen stiger over 38,5 grader, foreskrives antipyretiske midler: Paracetamol, Nimesulid, Ibuprofen mv.;
  • Tag antivirale midler til at dræbe infektionen: Amiksin, Ergoferon, Panavir og andre;
  • Vasokonstriktor mod rhinitis: tetrizolin, cinnabsin, xylometazolin, naphthyzin, etc.
  • gurgle. For at gøre dette skal du bruge en saltopløsning, afkogning af kamille eller kalendula.
  • Hoste behandling. Lægen ordinerer medicin afhængigt af hostens art.

Hvis takykardi opstår under forkølelse på grund af forværring af kardiovaskulære sygdomme, er det nødvendigt at foretage en parallel behandling af hjertesygdomme. Lægen vil ordinere et kursus, hvor følgende medicin kan være til rådighed:

  • betablokkere til hypertension: Propranolol, Metoprolol, Esmolol og andre;
  • antioxidanter til normalisering af blodcirkulationen: Mexicor, Bilobil og andre Ginkgo Biloba-baserede produkter;
  • glycosider, der genopretter hjertets normale funktion: Digitoxin, Digoxin, Celanid, etc.

forebyggelse

Først og fremmest skal du beskytte dig mod infektion i ARVI, og for dette har du brug for:

  • tag medicin for at forbedre immuniteten
  • motion, udøve øvelser
  • rengør og ventilere beboelsesrummet regelmæssigt;
  • observere det daglige regime, sove mindst 8 timer om dagen
  • vask hænderne konstant;
  • tilsæt hvidløg til kosten
  • undgå at bo i overfyldte steder.

Nå for at forhindre takykardi med en forkølelse, skal du følge enkle regler, nemlig:

  • nægte fede og krydrede fødevarer
  • nægte kaffe og stærk te
  • stop med at ryge
  • reducere belastningen på hjertet (i løbet af sygdommen til pause i sport).

Således bør du ikke være forspændt mod takykardi med SARS og tage det til et andet frivoløst symptom. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer i form af patologier i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​en viral infektion så hurtigt som muligt og overvåge abnormiteter i hjertets arbejde.

Arrytmi efter Orvi

Bronkitis, forkølelse, influenza og ARVI besøger os ganske ofte og forekommer i forskellige former, hvilket fører til komplikationer. Blandt dem er den farligste takykardi. Faktisk kan en hjerterytmeforstyrrelse være både en uafhængig sygdom og en ret alvorlig konsekvens af influenzaen og en temmelig stor gruppe af fænomener af denne type.

Almindelige problemer med sæsoninfektioner

I de kolde måneder af året, når efteråret kommer, og efter det og om vinteren, lider næsten alle af en såkaldt forkølelse. Det kan være helt usynligt, fortsæt med minimal glatte symptomer. Og det kan finde sted med en stærk forgiftning, som manifesteres af smerter i hele kroppen og andre velkendte ubehagelige symptomer. De er bekræftelsen af ​​den patogene proces, der opstår på grund af læsionen af ​​vira af akut respiratorisk type og forskellige stærkt virulente influenzastammer. I dag takket være langsigtede undersøgelser er det blevet fastslået, at det er menneskets reaktion på virusets aktive vitale aktivitet, og dets forgiftning ved produkterne af deres tilstedeværelse er den farligste med hensyn til skade på hjerte og karsystem.

I dag er alle resultaterne fra videnskab og anvendt farmakologi rettet mod at besejre de mest alvorlige sygdomme, der årligt kræver flere hundrede tusinde liv på tværs af planeten. Men hverken onkologi eller tuberkulose og tropiske infektioner kan bringe så mange ofre som et simpelt og tilsyneladende banalt influenza. Ikke desto mindre rangerer moderne medicinsk statistik ham blandt de farligste infektiøse patologier. I betragtning af muligheden for manifestationer af komplikationer i hjertet og blodcirkulationen i form af takykardi, er det nødvendigt at tage højde for, at en simpel forkølelse eller influenza har mere end 250 forskellige typer, og deres patogener er tilbøjelige til hurtige mutationer. Nej, selv den stærkeste og stærkeste organisme kan ikke naturligt tilpasse og udvikle beskyttelsesmekanismer mod en sådan fare.

Kommunikation af influenza, koldt og hjertesundhed

Ifølge den traditionelle livsregel, som i århundreder har udviklet sig for sig selv under navne på forkølelse eller influenza, der oftest er forbundet med læsioner af bronchi, luftrør og andre dele af åndedrætssystemet. Men dette er langt fra korrekt. Tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer i en persons vigtigste organer uden tilstrækkelig rettidig behandling medfører alvorlige organiske læsioner.

I de fleste tilfælde opstår selv den mest alvorlige forkølelse eller influenza, mens temperaturen stiger til bestemte tal. Normalt anbefaler lægerne normalt ikke at reducere feberen, og kun efter at det overstiger dette niveau begynder de aktive foranstaltninger at reducere kropstemperaturen. Dette er en temmelig ubehagelig tilstand, så mange patienter finder det mere acceptabelt at have en forkølelse eller en influenzalignende tilstand på baggrund af en normal og endog lav temperatur. Men i denne situation er den alvorligste fare for hjerteskade, takykardi med akutte respiratoriske virusinfektioner, bronkitis og influenza er den hyppigst diagnosticerede sygdom.

Hvorfor høj feber er ønskelig for en forkølelse eller influenza, og hvordan det kan bidrage til hjertemuskelrytmeforstyrrelser:

  • Stigningen i temperatur er forårsaget af mikroorganismer, der, når de frigives til vores gunstige miljø, syntetiserer aktivt giftige stoffer som følge af deres biologiske eksistens;
  • Disse stoffer forårsager ubalance i hjernecentrene, som er ansvarlige for temperatur og myokardieaktivitet.

På trods af signifikante indikatorer begynder kroppen at genvinde under varmeforhold, patogene vira og bakterier. Hvad er fyldt med manglen på en naturlig reaktion på den patologiske mikroflora med forkølelse og efter at have lidt influenza, hvad er faren for disse signaler?

Kolde problemer

Hjertet betragtes med rette som det vigtigste organ, som ikke kun vores sundhedstilstand afhænger af, men også livet generelt. Ved den mindste fejl i ledemotoren i et unikt system af menneskekroppen, begynder globale destruktive processer. Det er det der kræver særlig opmærksomhed på dets tilstand, når akutte åndedrætssæsonbetingede sygdomme udvikles, blandt hvilke influenza er den farligste.

De mest almindelige symptomer på denne virusinfektion er lav temperatur og takykardi. Fysiologisk er dette et normalt fænomen, da immunforsvarets beskyttelsesreserver er udtømt, er der en betydelig ubalance af metaboliske og andre funktioner. Hjertepasfald på baggrund af + 35 0 С, og endnu lavere betyder, at modstanden mod de angribende vira og bakterier er fuldstændig ødelagt.

Når et infektiøst middel indføres i kroppen, forekommer forgiftning og en udtalt allergisk reaktion på grund af produktionen af ​​biologisk aktive stoffer i vores krop, som frigives som et svar på virale infektioner - prostaglandiner, serotonin, histaminer. I den primære læsion af slimhinderne i luftvejene i kroppen opstår følgende:

  1. Generel forgiftning af organer og systemer
  2. Toxin ødelæggelse af epitelcellerne i bronchialtræet og luftrøretoverfladen;
  3. Lokal død af epithelceller;
  4. Ernæringen af ​​cellerne er forstyrret, deres konturer og størrelser ændres, og deres funktioner forstyrres.
  5. Epithelets lag eksfolierer massivt, der er virkningen af ​​desquamation.

Påvirkninger på skibe

På trods af alvorlige patologiske processer inden for respiratoriske organer forekommer influenzaens største ødelæggende virkninger i hjertet og blodbanen. Dette er hovedforbindelsen i patologiske processer. Der er en signifikant forøgelse af permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, hjertens ventiler og atria svulmer, storskala blødninger forekommer i vævene i lungerne, hjertet, leveren, nyrerne og hjernen. Virkningerne af farlige toksiner er mest udtalte på kredsløbssystemet:

  1. Den vaskulære væg mister funktionen af ​​sammentrækning, det muskulære lag atrofierer;
  2. Hovedorganerne bliver fuldblodede, hjertet, lungerne, leveren og nyrerne er fyldt med venøst ​​blod, fattige i ilt og næringsstoffer;
  3. Plasma af blod forlader karrene, tegn på plasmorrhage aktiveres;
  4. Manifest blødning i form af småpunktsblødninger på overfladen af ​​slimhinderne i hjerteposen, der forer indersiden af ​​hjertet - epikardiet og perikardiet.
  5. Blodet bevæger sig langsommere end normalt, hvilket forstærker risikoen for blodpropper og blodpropper
  6. Forringet hæmodynamik, mangel på ilt, mangel på vitale næringsstoffer fører til dystrofiske processer i hjertemusklen;
  7. Intoxicering af hjernens centre fører de vigtigste knudepunkter i det centrale og autonome nervesystem til forstyrrelse af hjertets innervering, især benene på hans, hvilket igen fører til forstyrrelse af hjerterytmen.

I betragtning af kroppens generelle tilstand, udtømt af temmelig forskellige manifestationer af vira og patogener i infektioner, forekommer takykardi i overvejende flertal tilfælde - en stigning i kontraktionshastigheden. I genoprettelsesperioden kan det ledsages af atrialfibrillering eller ventrikulær fibrillation af hjertet.

Hvad er takykardi

Banal hjertebanken kan forekomme som følge af forskellige årsager. Dette kan både være et normalt fysiologisk respons på stress, overført stress, erfaring og et tegn på patologi. For eksempel med en signifikant stigning eller reduktion i kropstemperatur med akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, influenza, tracheitis og bronkitis.

Afvigelser fra den fysiologiske standardtemperatur ved bogstaveligt 1 - 1,5 grader fører til en stigning i hjertefrekvensen med 10 slag per sekund. Og de første, mest pålidelige tegn på takykardi, som en patient kan føle, er en stigning i puls og hjerteslag.

I dette tilfælde kan tilstanden normalt være ganske tilfredsstillende, når rytmeforstyrrelser er mindre. I tilfælde, hvor sygdommen er forsømt, er forkølelsen, ARVI eller influenza ikke blevet udsat for tilstrækkelige behandlingseffekter, er symptomerne på takykardi mere udtalt. Patienten kan spontant miste bevidsthed, hovedet er svimmel, hans øjne bliver mørkere, brystsmerter mærkes, tegn på svaghed øges - sved og åndenød.

I denne situation er det vigtigt at konsultere en læge, gennemgå et sæt diagnostiske procedurer, den mest nøjagtige er fysisk undersøgelse og laboratorietest. I dette tilfælde er det nødvendigt at strengt dosere fysisk aktivitet og nøje følge alle anbefalinger fra kardiologen.

Takykardi Terapi

Takykardi er en temmelig ubehagelig ledsager, især på baggrund af en akut periode af influenza eller på genoprettelsesstadiet. Behandling af en farlig tilstand som takykardi med influenza, koldt, bronkitis bør være komplekst, hvilket omfatter de mest effektive metoder med brug af lægemidler og folkemedicin. I forhold til arytmi tillader traditionel medicin at opnå en forholdsvis stabil effekt. Men uanset vellykkede metoder til behandling af gamle healere er selvbehandling strengt kontraindiceret.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede forekomsten af ​​en rytmeforstyrrelse. Dette omfatter følgende produkter:

  1. Antipyretiske analgetika - paracetamol eller aspirin;
  2. Pheniramin eller chlorpheniramin antihistaminer;
  3. Decongestant vasokonstrictor komponenter, phenylephrin;
  4. Antitussive og expectorants baseret på terpingidrata;
  5. Forberedelser til stabilisering af centralnervesystemet
  6. Restorative vitaminkomplekser med et højt indhold af vitamin C.

Dette forbinder også specialiseret terapi for at eliminere symptomerne på takykardi. Lægen kan ordinere beroligende naturlige og syntetiske stoffer - tinktur af morwort, valerian, hawthorn persen, Novo-passit eller diazepam, phenobarbital. Et forløb af verapamil, flekainid, adenosin som de mest effektive antiarytmiske lægemidler introduceres.

Fremragende effekt kan opnås decoctions af adonis, citron balsam, kamille, yarrow, mynte, St. John's wort, timian, fennikel med honning. For at forbedre rytmen er det ikke overflødigt at gennemgå en akupunktur, akupressur, terapeutisk yoga og afslappende vejrtrækningsteknikker.

Akutte respiratoriske virusinfektioner

Akutte respiratoriske virusinfektioner er blandt de mest almindelige menneskelige sygdomme og tegner sig for halvdelen eller mere af det samlede antal akutte sygdomme. De højeste forekomststal observeres hos børn i 1. år af livet (fra 6,1 til 8,3 tilfælde pr. Barn pr. År), forbliver højt hos børn under 6 år og falder gradvist i ældre aldersgrupper. Generelt er der 3-4 tilfælde pr. År pr. Voksen person.

Det anslås, at 60-70% af akutte luftvejsinfektioner er forårsaget af vira. Mere end 200 forskellige vira fra 8 forskellige slægter er blevet registreret som patogener, og i fremtiden er det sandsynligt, at deres antal vil blive suppleret med nye arter. I de fleste tilfælde er det øvre luftvej påvirket; Den patologiske proces kan imidlertid også strække sig til det nedre luftveje, især hos små børn såvel som under visse epidemiologiske forhold.

Sygdavirus forårsaget af respiratoriske vira er traditionelt opdelt i mange separate syndromer: de såkaldte katarralsygdomme, pharyngitis, croup (laryngotracheobronchitis), tracheitis, bronchiolitis og lungebetændelse.

De kliniske manifestationer af akut respiratoriske infektioner forårsaget af forskellige patogener er så ligner, at det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere sygdommen, især i sporadiske tilfælde.

Grundlæggende består det kliniske billede af ARVI af:

typisk symptomkompleks af akut respiratorisk sygdom af forskellig sværhedsgrad

nødsyndromer, der udvikler sig i svær og ekstremt alvorlig ARVI;

manifestationer af et kompliceret forløb af ARVI.

Et typisk symptomkompleks af sygdomme er karakteriseret ved:

2) manifestationer af generel infektiøs forgiftning

3) syndromet af skade på luftveje på dets forskellige niveauer - lokale inflammatoriske ændringer i form af rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis og deres kombinationer. Lungebetændelse er også for nylig blevet set som en komplikation af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner.

Feber i de fleste tilfælde begynder med kulderystelser eller kuldegysninger. Kropstemperaturen i den første dag når et maksimalt niveau (38-40 ° C). Varigheden af ​​feberen varierer afhængigt af sygdomens årsagsmiddel og sværhedsgraden, men med et ukompliceret kursus har det altid en enkeltbølge natur.

Generelle infektiøse forgiftningssyndrom

Sammen med feber forekommer generel svaghed, træthed, svaghed, overdreven svedtendens, muskelsmerter, hovedpine med en karakteristisk lokalisering. Vis smerte i øjenkuglerne, forværret af øjnene eller når de presses på dem, fotofobi, lakrimation. Svimmelhed og tendens til besvimelse er mere almindelig hos personer i ungdom og alder, opkastning - hovedsagelig i den yngre aldersgruppe og i alvorlige former for akutte respiratoriske virusinfektioner hos voksne. I alle patienter med alvorlig form for søvn er forstyrret, forekommer søvnløshed, nogle gange - nonsens.

Syndrom i luftvejene på forskellige niveauer

Rhinitis er følelsesmæssigt syg i form af en brændende fornemmelse i næsen, løbende næse, næsestop, nysen. Objektivt påvist hyperæmi (rødme) og hævelse af slimhinden i næsehulen, tilstedeværelsen af ​​slimhinde eller slimhindepulver i næsepassagerne, forstyrres næsen, der forekommer hyposmia (lugtreduktion).

Pharyngitis er subjektivt manifesteret af tørhed og ømhed i halsen, forværret af hoste, smerte ved indtagelse, hoste. Objektivt markeret hyperæmi mucosa bageste og sidevægge af pharynx, mukøs eller mucopurulent udledning på bagsiden af ​​halsen, rødme, kornethed bløde gane, øge lymfoide follikler på bagsiden af ​​halsen, hyperæmi og ødem i svælg laterale folder. Nogle gange øges regionale lymfeknuder, mindre ofte bliver de smertefulde.

Laryngitis er karakteriseret ved subjektive klager over kittelse og ømhed i strubehovedet, som forværres af hoste, hæshed eller hæshed, grov hoste. Når de ses diffus hyperæmi observeret larynx slimhinde, rødme og infiltration af stemmebånd, vokal folder nedosmykanie under phonation, tilstedeværelsen af ​​viskose slim i halsen og skorper. Objektivt, i disse patienter ændres stemmen til en hypo- eller aphonia, muligvis en stigning i regionale lymfeknuder.

Subglottic halsbetændelse udvikler overvejende børn i de første tre år af livet og er vist et billede af falsk strubehoste - markeret åndedrætsbesvær patient på inspiration (inspiratorisk dyspnø), angst, ændring af stemmen over for hypoglykæmi eller aphonia, "gøen" hoste, bleg hud, akrozianoz (cyanose tips fingre), koldsved. Karakteriseret ved inflammatorisk infiltration i form af ruller i det subglottiske rum ("tredje fold"), indsnævring af glottis, slim eller mucopurulent udledning i larynx og luftrør.

Tracheitis er følelsesmæssigt syg som ømhed og brænder i brystet, forværret af hoste, som først er tørt, uproduktivt og smertefuldt og ikke giver patienten lindring. Over tid vises sputum. Auscultation tracheitis manifesteres ved hård vejrtrækning, enkelt summende hvæsen, som hurtigt forsvinder ved spekdannelse af sputum. Når bronchoskopi er markeret infiltration og hyperæmi i slimhinden i luftrøret, slimhinde, hæmorøsisk eller mucopurulent udledning.

Bronkitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tør eller våd hoste med udslip af slim eller mucopurulent sputum. Under auskultation detekteres forøget (hård) vejrtrækning, tørre og fugtige raler af forskellig tonehøjde og timbre afhængigt af læsionens niveau: Når de øverste dele af bronchetræet er beskadiget, tør bas og (eller) våd groft boblende; med nederlaget på de nedre dele - tør fugtboblen våd. Når en tilstrækkelig mængde væskesputum begynder at skille sig ud, skal du lytte til en lille mængde fugtig, ikke-lydende hvæsen.

Bronchiolitis forekommer oftere hos yngre børn og hos voksne med tiltrædelse af den broncho-obstruktive komponent. Dette syndrom er karakteristisk for respiratorisk syncytial infektion. Klinisk præget af åndenød - en stigning i respirationsfrekvensen, som stiger med den mindste anstrengelse og er udåndende i naturen (vejrtrækningsbesvær). Hosten er smertelig, med hårdt adskilt slim eller muco-purulent sputum ledsaget af brystsmerter. Åndedræt bliver overfladisk med hjælpemuskler. Patienterne er rastløse, bleg hud, akrocyanose (cyanose). Auskultativno i lungerne lyttede til svækket vejrtrækning og fine fugtige fugtige raler, forværret af udånding.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​tilstanden

Afhængig af niveauet af forgiftning og sværhedsgraden af ​​catarralsyndrom kan influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner forekomme hos milde (60-65%), moderate (30-35%), alvorlige og meget alvorlige former (3-5%).

Den milde form er præget af en stigning i kropstemperaturen på ikke mere end 38,5 ° C, moderat hovedpine og katarrale fænomener. Pulse mindre end 90 slag / min. Systolisk blodtryk 115-120 mmHg. Art. Respirationsfrekvens mindre end 24 pr. Minut.

Moderat form - kropstemperatur i området 38,1-40,0 ° C. Moderat udtrykt forgiftningssyndrom. Pulse 90-120 slag / min. Systolisk blodtryk mindre end 110 mm Hg. Art. Respirationshastighed mere end 24 pr. Minut. Tør, smertefuld hoste med smerter bag brystbenet.

Alvorlige form er karakteriseret ved akut debut, høj (mere end 40,0 ° C) og mere langvarig feber med udprægede forgiftning - svær hovedpine, generelle smerter, søvnløshed, vrangforestillinger, anoreksi (manglende appetit), kvalme, opkastning, tegn på nederlag hjerne og dets membraner. Pulse mere end 120 slag / min, ofte arytmisk. Systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg. Art. Hjerte lyde er døve. Respirationshastighed over 28 pr. Minut. Smertefulde, smertefulde hoste, brystsmerter.

Meget alvorlige former er sjældne, kendetegnet ved fulminant kursus med hurtigt udviklende symptomer på forgiftning uden katarrale fænomener og afslutter i de fleste tilfælde dødelig. En variant af lynformen kan være den hurtige udvikling af hæmoragisk toksisk lungeødem og død ved respiratorisk og kardiovaskulær svigt i tilfælde af forsinket nødhjælp og specialiseret lægehjælp. Med et meget alvorligt kursus kan patienter udvikle akutte (kritiske) tilstande.

Nødsyndrom

Infektiøs giftig hjerneskade

Infektiøs giftig hjerneskade er den hyppigste nødsituation for meget alvorlig influenza. Syndromet udvikler sig på baggrund af et alvorligt forløb af sygdommen med høj feber og er forårsaget af alvorlige mikrocirkulationsforstyrrelser i hjernen og en stigning i intrakranielt tryk. Dette er en akut cerebral (hjerne) mangel, der forekommer på baggrund af alvorlig generel forgiftning, cerebrale lidelser og undertiden tegn på meningoencephalitis (læsioner af hjernens membraner).

Kliniske manifestationer af syndromet - alvorlig hovedpine, opkastning, stupor, måske psykomotorisk agitation og bevidstløshed. I alvorlige tilfælde (hævelse og hævelse af hjernen) er der konstateret bradykardi og forhøjet blodtryk, respiratorisk lidelse og koma.

Akut respirationssvigt

Akut respirationssvigt er mest almindeligt efter det tidligere akutte syndrom med influenza. Det er klinisk manifesteret i form af alvorlig dyspnø, boblende vejrtrækning, cyanose (cyanose), kraftigt skummet sputum blandet med blod, takykardi, angst hos patienter.

Infektiøst giftigt chok

Infektiøst toksisk shock udvikler sig ikke med influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner, ofte i tilfælde af ekstremt alvorlig og kompliceret ved lungebetændelse. Kliniske manifestationer: i de tidlige stadier - hypertermi, efterfulgt af et fald i kropstemperatur, hud bleghed, udseendet af marmor hudfarvning, cyanotiske (blålig) pletter, den hurtige fald i blodtryk, takykardi, dyspnø, kvalme og opkastning, hæmoragisk syndrom, et kraftigt fald i diurese (urin ), progressiv nedsættelse af bevidstheden (stigende sløvhed, patientens ligegyldighed, forvandling til stupor).

Akut kardiovaskulær insufficiens

Akut kardiovaskulær insufficiens kan være af typen overvejende akut hjerte- eller akut vaskulær insufficiens. Akut hjertesvigt udvikler hyppigere hos patienter med hypertensive sygdomme og hjertesygdomme. Det fortsætter som en type venstre ventrikulær svigt og manifesteres i lungeødem. Akut vaskulær insufficiens er en konsekvens af et fald i vaskulær tone karakteristisk for svær influenza, og vaskulær sammenbrud er en manifestation af et infektiøst toksisk chok.

Komplikationer af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner

Komplikationer af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner er forskellige. I deres kliniske manifestation har akut lungebetændelse (80-90%) i de fleste tilfælde en blandet viral og bakteriel karakter, uanset tidspunktet for deres forekomst, et førende sted med hensyn til hyppighed og betydning. Andre komplikationer af influenza - bihulebetændelse, otitis, pyelonefritis, betændelse i galde systemet og andre - er relativt sjældne (10-20%).

Komplikationer af ARVI kan opdeles i specifikke (på grund af virusets specifikke virkning), ikke-specifikke (sekundære, bakterielle) og associeret med aktiveringen af ​​kronisk infektion.

Lungebetændelse forekommer hos 2-15% af alle patienter med influenza og hos 15-45% eller mere af indlagte patienter. Under interepidemisk influenza udvikler lungebetændelsesperioden meget sjældnere (0,7-2%) end i epidemier (10-12%). Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​komplikationer påvirkes af typen af ​​influenzavirus og patientens alder.

De mest tilbøjelige til komplikationer af lungebetændelse er personer over 60 år, hvor influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner er oftere kompliceret af lungebetændelse og er mere alvorlige.

Langt størstedelen af ​​lungebetændelse udvikler sig hos patienter med svære og moderate former for influenza. Lungebetændelse kan udvikle sig i en hvilken som helst periode af sygdommen, men med unge mennesker, der har influenza i 60% af tilfældene, forekommer lungebetændelse, der forekommer i dag 1-5 fra sygdomsbegyndelsen, normalt med markant catarralsyndrom og generel forgiftning, der endnu ikke er afsluttet. Ofte (40%) lungebetændelse forekommer på et senere tidspunkt (efter den 5. sygdomsdag).

Hvis lungebetændelse hos unge mennesker som følge af tilsætning af primært pneumokok planter (38-58%), så dominerende i ætiologien af ​​lungebetændelse hos ældre patienter er Staphylococcus aureus og gramnegative bakterier (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia, Proteus). Lungebetændelse forårsaget af denne mikroflora forekommer mest.

Af stor praktisk betydning er den tidlige diagnose af lungebetændelse, såvel som deres forudsigelse forud for udviklingen af ​​komplikationer.

I typiske tilfælde karakteriseres akut respiratorisk virusinfektion ved:

1) Manglen på positiv dynamik i løbet af sygdommen, langvarig feber (mere end 5 dage) eller tilstedeværelsen af ​​en tobølge temperaturkurve;

2) en stigning i symptomer på forgiftning - forøget hovedpine, udseende (genoptagelse) af kuldegysninger, myalgi (smerter i musklerne), adynamia, alvorlig generel svaghed, en kraftig stigning eller udseendet af overdreven svedtendens med minimal stress

3) udseendet af tegn på skade på lungevævet - progressiv åndenød mere end 24 vejrtrækninger pr. Minut, en ændring i hostens art (våd, med sputum).

Karakteriseret ved forekomsten af ​​klager hos patienter med forøget hovedpine eller følelse af sværhed i panden, panden og næseområdet, øget kropstemperatur til 38-39 ° C, næsestop, purulent rhinitis. Ved ekstern undersøgelse bemærkes hævelse af blødt væv i kinden og (eller) øjenbryn på den berørte side, smerte på palpation og tapping i projiceringen af ​​paranasale bihuler på knoglerne i ansigtsskallen. Der opstår vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Ved undersøgelse af næseskaviteten - hyperæmi og hævelse af hendes slimhinde, forekommer forekomsten af ​​purulent udledning i næsepassagerne på den berørte side. Der er et fald i lugtoplevelser (hyposmi).

Akut Catarrhal Eustachitis

(inflammation i Eustachian tube), tubotitis, otitis media

Subjektivt oplever patienterne en følelse af overbelastning i en eller begge ører, støj i den ene eller begge ører, et fald i hørelsen, en følelse af irriterende væske i øret, når hovedets position ændres. Ved undersøgelse er trækrummet tilbagetrukket, trommehinden har en lysegrå eller blålig farvetone, det er muligt at observere niveauet af væske og bobler bag trommehinden. En audiometrisk undersøgelse identificerer hørselshemmede ved den type skader på det lydførende apparat.

Neuritis af den auditive nerve

Neuritis af den auditive nerve er en sjælden komplikation af influenzaen og kan på den ene side simulere tubo-otitis og på den anden side strømme under sin maske. Patienter klager også over konstant tinnitus, et fald i hørelsen og en forringelse af taleforståelighed. Processen er imidlertid oftere bilateral, og når man ser det, ændres trækrummet ikke. En audiologisk undersøgelse af hørelsen afslører en hukommelseshæmmelse i henhold til den type skader på lydapparatet.

Meningisme (symptomer på skade på foringen af ​​hjernen). Udover de generelle toksiske symptomer kan sygdommens højde komme frem til milde meningeal symptomer, der forsvinder om 1-2 dage. I dette tilfælde detekteres ingen patologiske abnormiteter i cerebrospinalvæsken.

Hæmoragisk syndrom

Hæmoragisk syndrom (blødningssyndrom). Under et epidemisk udbrud har 25-30% af patienterne med influenza et hæmoragisk syndrom i form af forøget skibsbrydelighed, næseblødning og blod i urinen. Næseblødning er karakteriseret ved patientens klager over udslip af blod fra næsen og hoster det gennem munden, generel svaghed og svimmelhed. Objektiv, plet, undertiden ictericity (yellowness) af hud og slimhinder, bemærkes nasal blødning af varierende sværhedsgrad - kompenseret (mindre), subkompenseret (moderat), dekompenseret (svær). Ved undersøgelse af næsehulen er der blodpropper i næsepassagerne og på ryggen af ​​svælget, nogle gange er det muligt at identificere blødningskilden (herunder en blødende polyp) i næsehulen. For at bestemme sværhedsgraden af ​​hæmoragisk syndrom udføres en vurdering af generelle og biokemiske blodprøver.

Infektiøs-allergisk myocarditis kan komplicere forløbet af influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Elektrokardiografisk undersøgelse er vigtig for rettidig påvisning af infektiøs-allergisk myocarditis. Indikationer for det er udseendet af mindst et af følgende symptomer:

1) smerter i hjertet, nogle gange udstråling til venstre hånd, hjerteslag, "afbrydelser" i hjertets arbejde;

2) åndenød med let fysisk anstrengelse

3) takykardi (forøgelse i hjertefrekvens), der ikke svarer til kropstemperaturen

4) arytmier (ekstrasystoler, atrieflimren, mindre almindeligvis paroxysmal arytmi);

5) Muffling hjerte toner, øger sin størrelse, udseendet af støj over spidsen, cyanose, ødem.

Identifikation af EKG tegn på myocarditis kræver samråd med en kardiolog terapeut for at korrigere behandlingen.

EKG'er laves i dynamik - når en patient er optaget (eller hvis der er tegn på sygdom) og før hans udledning.

Reye syndrom er en sjælden komplikation, der beskrives i tilfælde af influenza B, som udvikler sig under genopretningsfasen af ​​en viral infektion og er kendetegnet ved udviklingen af ​​smitsom toksisk hjerneskade (kraftig opkastning, depression, døsighed, sløvhed, forvirring, kramper) og fedtsyre.

Diagnose af andre komplikationer af SARS udføres på basis af analysen af ​​kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

ARVI efter

ARVI's inderlighed: de skryder ikke efter sundhed!

Alle er bekendt med situationen: du er lige blevet syg med ARVI, hvorefter du lukkede sygelisten og slap af arbejdsmiljøforhold. Efter en feber giver normal sundhed stor glæde, og du mister forsigtighed. Lidt uagtsomhed med varme tøj eller et genopretningsprogram - og alt går ned i afløbet. Hun havde ikke engang en dag at gå, og sygdommen vender tilbage og med meget ubehagelige "bonusser". Ca. 15% af alle influenzasygdomme og ARVI går ind i komplikationer.

Konsekvenserne af ARVI er langt mere farlige end den oprindelige sygdom.

Hvad er så farlige komplikationer efter SARS?

For det første er komplikationerne af SARS let at "overse". Især ofte komplicerer dem, der forsøgte at blive syge "på deres fødder" og ikke syntes at lægen.

For det andet er "forsømte" komplikationer i bedste fald en chance for at "tjene" en kronisk sygdom, og i værste fald - en trussel mod arbejdskapacitet og endda liv.

Vi tror, ​​at hvis der er feber efter en akut respiratorisk virusinfektion, fortsætter hosten, så er disse kun resterende symptomer. Derfor venter vi tålmodigt på, at disse symptomer passerer. Og mens vi trækker til tiden, bliver smitten fra viral til bakteriel, hvilket kræver antibiotikabehandling.

Det faktum, at en bakteriel infektion er blevet tilsat til ARVI, indikeres ved en re-forhøjet temperatur efter ARVI eller en vedvarende feber. Afhængig af de berørte organer udvikles sygdomme som rhinitis, faryngitis, tracheitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse, otitis etc. som følge af komplikationen. En af de mest almindelige komplikationer er antritis. Dette er en betændelse i den maksillære sinus, hvor næsen er "helt" lagt, det gør ondt i hovedpine, og konstant tryk mærkes over overkæben.

Hoste efter SARS, med hvilken der kommer et grønt sputum, siger om bronkitis. Gøende hoste, som om "kæmper" halsen, taler om udviklingen af ​​laryngitis eller pharyngitis. Hvis hosten begynder at lide angreb, der er vanskelige at stoppe, og når man trækker vejret, høres andre lyde, så er risikoen for lungebetændelse mulig. Temperatur 37 efter akutte åndedrætsvirusinfektioner, ondt i halsen, især ved indtagelse, tal om angina. I halsen optræder sår, de kan endda ses uafhængigt i spejlet. Angina selv kan forårsage komplikationer af hjerte og nyrer.

Som du kan se, er ARVI farligt netop ved komplikationer. Når de ovennævnte symptomer straks løber til lægen, eller bedre endnu, ring til lægen ved huset. Jo længere du venter, jo værre komplikationer vil være, og chancerne for kronisk sygdom eller indlæggelse øges.

Bemærk, især forældre: Vaccination efter SARS er normalt kun tilladt efter 2 uger. Hvis lægen sender til vaccination tidligere, er det værd at konsultere med en anden specialist eller kontakte hovedlægen.

Kardiologiske spørgsmål og svar

I dag svarer den højeste kategori kardiolog Sergey CHAZOV spørgsmål fra læsere.

Ekstra akkord er ikke farligt

Hvad er 1 grader mitral ventil prolapse? Jeg fandt også yderligere to akkorder. Er dette farligt?

Evgeny M og sh og N, Nizhny Novgorod

- SMALL sænkning (prolapse) af en eller begge mitralventilpiller i hulrummet i venstre atrium er ikke farlig. Det samme gælder for identifikation af ekstra akkorder - trådlignende strukturer i hulrummet i venstre ventrikel, som ikke tillader ventiler at bøje sig meget under blodtrykket.

Glat venstre kontur

Fortæl mig, tak, er der nogen grund til bekymring, hvis jeg som resultat af fluorografi fik følgende resultat: "hjerte - venstre kontur udglattet"?

Irina K. Saratov

- Lige ændringer kan opstå, når venstre atrium forstørres. Der er ingen grund til bekymring, men det er stadig bedre at lave et ultralyd i hjertet.

Komplikationer efter SARS

Barnet er 2 år, efter en akut luftvejsinfektion har en børnelæge opdaget et hjerteklump og har givet retning til en cardiorheumatolog. Efter EKG blev der konkluderet: alvorlig sinus takykardi, ufuldstændig blokade af hans højre bundt. Fortæl mig venligst, hvor alvorlig er denne konklusion for barnets helbred, hvad kan årsagen hertil og hvad der kan gøres i dette tilfælde? Barnet er meget aktivt, rastløs, sover ikke godt.

N. S er om N og in, Tver

- Måske har barnet udviklet en komplikation - betændelse i hjertemusklen (myocarditis). Kontakt så snart som muligt en hjerte-reumatolog, som vil afklare diagnosen og ordinere behandling.

Bedre at stole på lægen

Kan der være en signifikant forskel i Korotkov-instrumentets trykmåling og den japanske tonometer? Hvilken enhed at stole på mere?

- Jeg tror, ​​det er bedre at stole på lægen. Årsagen til fejl ved måling af patientens blodtryk, uanset enhedens kvalitet, er ofte sin egen uerfarenhed. Jeg anbefaler dig at kontrollere trykket hos den behandlende læge 1-2 gange om måneden.

Nat takykardi

Den sidste gang efter at have taget en lille smule alkohol (2-3 glas øl) om natten på samme tid begynder takykardi. Fortæl os, hvad er årsagen? Måske skal du tage nogle piller? Passeret af en kardiolog - ingen alvorlige overtrædelser er blevet identificeret. Ekko, EKG, daglig overvågning - alt er normalt.

O. Komova, Ryazan

- Måske kan årsagen være angreb af rytmeforstyrrelser, på trods af de normale resultater af undersøgelser. Vi må forsøge at identificere disse angreb. Jeg råder dig til at gennemføre en EFI (elektrofysiologisk undersøgelse), det vil tillade at ordne arytmi og bestemme behandlingen. EFI kan afholdes på dit regionale kardiologiske center.

Hold din mobil væk fra din pacemaker

Min mor har en pacemaker. Fortæl os hvad der er kontraindiceret i sin tilstedeværelse?

Olga V o e v o d i n a, Moskva

- DET ER IKKE ANBEFALET at være placeret nær stærke kilder til elektromagnetisk stråling (kraftledninger, antenner). Elektriske procedurer er kontraindiceret (UHF, magnetisk terapi).

Mobiltelefon væk fra EX. Jeg anbefaler ikke at dampe i badet, generelt udsætte EKS til høje temperaturer.

EKG med belastning

Kan alle hjertesygdomme opdages ved at lave et EKG?

N. D eller om Voronezh, Voronezh

- Et normalt EKG, taget i ro, med et godt helbred, afslører ofte ikke hjertesygdomme. I sådanne tilfælde anvendes yderligere forskningsmetoder. For eksempel ECG-optagelse med en belastning (løbebåndstest eller "løbebånd"), daglig overvågning.

Konsekvens af osteochondrose

Smerterne i hjerteområdet er blevet hyppige, nemlig: Sommetider vågner jeg selv om natten fordi det er umuligt at trække vejret. Det er nødvendigt at indånde eller udånde, begynder at prikke vildt. Vi skal ånde overfladisk. Varer 2-3 minutter. Hvad er det?

Alexei Gaul og Pskov

- Lignende smerter er oftest resultatet af spinal osteochondrose eller intercostal neuralgi.

Hjertet lider

Diagnostiseret med dyshormonal kardiomyopati. Hvad er det? Og fra hvad opstår der?

- Når hormonelle lidelser ofte lider af hjertet. Denne tilstand kaldes dyshormonal cardiopati. Sådanne overtrædelser findes ofte i overgangsalderen, thyrotoksikose.

Arytmier, der ikke kræver akut behandling sinusarytmi, sinus bradykardi og takykardi migrerer pacemaker, sjældne atriale og ventrikulære ekstrasystoler, AV-blok jeg udstrækning episoder AVB II grad typen Mobitts-I, blokade af den forreste gren af ​​venstre grenblok, flimrende og atriale fladder med en frekvens af ventrikulær sammentrækning på mindre end 110 pr. minut.

Alvorlige arytmier, som kræver akut behandling: PVC'er (hyppige eller komplekse), tidligt (såsom «R på T"), takykardi af AV forbindelsen sinoaurikulære blok rytme AV forbindelsen AVB II grad typen Mobitts-II, komplet AVB, to-trekhpuchkovaya hjerteblok, paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimren og fladder med en frekvens af ventrikulær sammentrækning på mere end 110 pr. minut.

Livstruende arytmier, der kræver akut behandling + genoplivning: paroxysmal ventrikulær takykardi, ventrikulær fladder, ventrikulær fibrillation, asystol.

Arrytmier på grund af sinusknudeautomatik

Ektopiske komplekser og rytmer

Passive komplekser og rytmer

Aktive komplekser eller rytmer

Klassificering af ventrikulære extrasystoler ved tyngdeklassen (B.Lown, M. Wolf, 1971, 1983)

Grad 1: sjælden enkelt monomorf (monotopisk), mindre end 30 / time
Klasse 2: Hyppig monomorf monotaktisk (monotopisk), mere end 30 / time
3. klasse: polymorf (polyfokal), ved typen af ​​alorrytmi (bigeminiya, trigeminia osv.)
4. klasse: gruppeskemaer:
4A klasse - parret (2 ekstrasystoler på én gang)
4B klasse - gruppe salvo (3-5 i træk) og korte episoder af VT (6 eller flere ekstrasystoler i træk)
5. klasse: tidlig type "R på T"

Alvorlige arytmier DEMAND URGENT BEHANDLING

Takykardi fra AV - forbindelser

Takykardi fra AV-krydset - hjerteanfald 140-220 slag per minut. På et EKG er ventrikulære QRS-komplekser smalle og uformede; Ledningerne II, III, og aVF negativ P bølge er placeret bag komplekser QRS (hvis genindførsel løkke indeholder yderligere ekstranodale bjælker) eller fusionerer med det (hvis genindtræden løkke ligger i AV-knuden).

Hvad skal man gøre med takykardi i AV-forbindelsen

  1. Læg og rolig patienten.
  2. Optag EKG i 12 led.
  3. Ring til ambulancen (03, 112).
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Udfør vagotoniske tests: Ashner-Danigny test - tryk på øjenkuglerne; "Dykrefleks" - nedsænkning af ansigtet i koldt vand, Valsalva-manøvre - udånding med lukket glottis eller en afprøvningstest (kontraindiceret ved myokardieinfarkt).
  7. Med ineffektiviteten af ​​refleksprøver af intravenøs ATP 8-12 mg i 1-3 sekunder - bolus. Efter 15 - 20 minutter, et af lægemidlerne - obzidan 5 mg. i / i jet på 20,0 nat. p-ra, novokinamid 10,0 til 200,0 nat. opløsning i / i dryp i 30-40 minutter, cordardon 150 mg. med 20,0 nat. opløsning i / i strålen.

Atriel paroxysmal takykardi

Atriel paroxysmal takykardi (PPT) er et hjerteanfald mere end 150 slag pr. Minut. På et elektrokardiogram - hyppig RR, ved hver QRS er P-bølgen, QRS smal, mindre end 0,12 sekunder. Årsager til PPT: - myokarditis, perikarditis, myokardieinfarkt, aterosklerotisk cardiosklerose, reumatisk hjertesygdom.

Hvad skal man gøre med atrial paroxysmal takykardi (PPT)

  1. Læg og rolig patienten.
  2. Optag EKG i 12 led.
  3. Ring til ambulancen (03, 112). Med det første angreb opstod hospitalisering (transport på en bårer).
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Udfør vagotoniske tests: Ashner-Danigny test - tryk på øjenkuglerne; "diving refleks" - nedsænkning ansigt i koldt vand, Valsalva manøvren - udånder mod en lukket glottis eller prøve med belaste (kontraindiceret myokardieinfarkt).
  7. Når ineffektivitet refleks prøver intravenøst ​​indgivet pulsurezhayuschie calciumantagonister (verapamil), beta-blokkere (propranolol, metoprolol, esmolol), procainamid, adenosin.

Atriale fladder (TP)

Atriel fladder (TP) er en hurtig regelmæssig elektrisk aktivitet af atria med en frekvens på 240-440 pr. Minut (normalt 240-340), som er baseret på makro-genindføringsmekanismen i atrierne. Årsager til atrieflimren: myokardieinfarkt, reumatisk hjertesygdom, aterosklerotisk cardio, thyrocardiac sygdom, alkohol forgiftning, udvidede og hypertrofisk kardiomyopati.

Atriale fladder nedstrøms er opdelt i paroxysmal og kronisk form. Klager med paroxysmal TP - hjertebanken, åndenød, svimmelhed.

Hvad skal man gøre med atriale fladder

  1. Læg og rolig patienten.
  2. Optag et EKG i 12 ledninger.
  3. Ring til ambulancen (03, 112). Ved hospitalisering transport af patienten på en stretcher.
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Intravenøse indtaste pulsurezhayuschie calciumantagonister (verapamil), beta-blokkere (propranolol, metoprolol, esmolol), hjerteglykosider (digoxin), protivoaritmiki (Cordarone).

Atriale fladder bør stoppes inden for 24 timer.

Atrieflimren

Atrieflimren (AF) - på EKG-uregelmæssig ventrikulær aktivitet er RR-forskellig, P-bølge fraværende, i stedet for P-bølge-atrialfibrillationsbølge ff. Årsager til atrieflimren, myokardieinfarkt, aterosklerotisk cardio, reumatisk hjertesygdom, thyrocardiac sygdom, alkoholforgiftning, dilateret og hypertrofisk kardiomyopati.

Klager i atrieflimren - afbrydelser i hjertet, hyppig rytme, åndenød.

Frekvensen af ​​det ventrikulære respons er AF.

  • tachysystolisk form (hyppigheden af ​​aktivering af ventriklerne mere end 90 pr. minut);
  • normosystolisk form (60-90 pr. minut);
  • bradysystolisk form (mindre end 60 pr. minut).

EKG parametre

  • storbølge FP (bølge amplitude ff er mere end 0,5 mV, frekvens er 350 - 45 0 pr 1 min, QRS er ikke af samme form;
  • Medium bølge FP - amplitude ff mindre end 0,5 mV, frekvens 500 - 700 i 1 minut;
  • lille bølge - næppe synlige bølger ff.

Atrielle fibrillationsformer

Paroxysmal (selvophængende)

  • Først dukkede op;
  • Tilbagevendende (2 eller flere angreb);
  • Varigheden af ​​angrebet er fra 30 sekunder til 7 dage (i løbet af op til 24 timer).

Vedholdende (stop ikke selv)

  • Først dukkede op;
  • tilbagevendende;
  • Sidder mere end 7 dage, docked lek. narkotika eller elektrisk stød.
  • Varer mere end 1 år
  • Uden at genoprette sinusrytmen.
  • ung alder (30-50 år gammel), ofte mandlig;
  • overvejende "idiopatisk";
  • ingen manifesterende hjertepatologi
  • anfald forekommer om natten eller om aftenen
  • på baggrund af bradykardi har lav frekvens af ventrikulære sammentrækninger;
  • disopyramid, atriell stimulering er effektiv;
  • kan forværres ved at tage digoxin.
  • hos personer over 50 år på baggrund af hjertepatologi
  • fysisk aktivitet, forud for takykardi
  • Effektive: propafenon, sotalol, beta-blokkere.
  • AF med WPW syndrom;
  • AF i sykt sinus syndrom (brady syndrom - takyarytmi);
  • AF med fuld A / V-blokade (Fredericks syndrom).

Hvad skal man gøre med atrieflimren (AF)

  1. Læg og rolig patienten.
  2. Optag et EKG i 12 ledninger.
  3. Ring til ambulancen (03, 112). Med det første angreb opstod hospitalisering (transport på en bårer).
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Intravenøs for at komme ind i Novokinamid med smal QRS eller Cordaron; beta-blokkere, pulserende calciumantagonister (verapamil).

Det er vigtigt. Indikationer for defibrillering i paroksysmal atrietakykardi, atrieflagren, atrieflimren - ineffektivitet lægemiddelterapi, stigende akut hjertesvigt (lungeødem), lavt blodtryk (mindre end 90/60 mm Hg).

Livstruende arytmier DEMAND for akut behandling + genoplivning

Ventrikulær paroxysmal takykardi

Paroxysmal ventrikulær takykardi (VT) - ved EKG ventrikulær takykardi med hyppig RR, QRS udvidet mere end 0,12 sek og deformeres, P bølge er fraværende.

Når patienten har feber af pulmonal hjerteslag, hjerteslag, åndenød, svimmelhed. Kræver lægemiddelbehandling.

Når en patient ikke har en puls, registreres den elektriske aktivitet på EKG i patienten, men der er ingen bevidsthed, vejrtrækning eller puls i halspulsåren. VIGTIGT. Øjeblikkelig genoplivning med defibrillering er påkrævet. Se detaljer Fibrillering af ventrikler eller ventrikulær takykardi uden en puls (Protokol).

Hvad skal man gøre med ventrikulære takykardier med en puls

  1. Læg og rolig patienten.
  2. Optag et EKG i 12 ledninger.
  3. Ring til ambulancen (03, 112). Ved hospitalisering transport af patienten på en stretcher.
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Intravenøs indtræden lidokain eller cordaron. Med fusiform takykardi - magnesiumpræparater (magnesia sulfat 25% - 10 ml, i / 1-2 g (4-8 ml 25% p-ra) fortyndet i 10 ml 5% glucose).

Bevæbning af ventriklerne

Ventrikulær fladder er en ventrikulær takyarytmi med en frekvens på 200-300 pr. Minut.

Ventrikulær fibrillation

Ventrikulær fibrillation - uregelmæssig sammentrækning af ventriklerne med en frekvens på op til 450 slag per minut.

Hvad skal man gøre med ventrikulær fibrillation

Det er vigtigt. Ved ventrikulær fibrillation er defibrillering indikeret. Bifasisk defibrillator (hvis ukendt for producenten anbefaling) - rækker som indehaves af kraft 200 - 200 - 360 J og 360 J Se yderligere detaljer Ventrikelflimren eller ventrikulær takykardi uden puls (Protokol)..

1. læg patienten
2. Optag et EKG i 12 ledninger.
3. Ring til ambulancen (03, 112).
4. Mål tryk på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
5. Giv adgang til venen.
6. Crank Intravenøst ​​indgivet hver 3-5 minutter ved en dosis på 1 mg (1 ml) ved en fortynding på 10 ml bolus af isotonisk opløsning af natriumchlorid (en gang hver 2 hele cyklusser HLR 30: 2) for hele perioden genoplivning Amiodaron administreres to gange til en samlet dosis på 450 mg (300 mg og 150 mg) som en bolus. Fortynding i 10 ml 5% glucoseopløsning. Efter intravenøs bolus administration af adrenalin og amiodaron yderligere indtaste 10-20 ml isotonisk natriumchloridopløsning og løft lem 10 -20 sekunder. En alternativ administrationsvej er intratracheal. Dosis af lægemidlet øges med 2 gange. Fortynding af adrenalin i 10 ml isotonisk opløsning af natriumchlorid. Efter intratracheal indgivelse skal du holde flere ventilationsanlæg med en Ambu taske.

Asystol er ophør af bioelektrisk aktivitet, hvilket resulterer i hjertestop og derefter klinisk død.

Elektromekanisk dissociation - fraværet af mekanisk aktivitet af hjertet i nærvær af elektrisk. Prognosen er dårlig.

Hvad skal man gøre med asystol og elektromekanisk dissociation

Det er vigtigt. I asystol og elektromekanisk dissociation (EMD) er defibrillering IKKE angivet. Se mere asystol eller elektromekanisk dissociation (protokol).

  1. Læg patienten
  2. Optag EKG i 12 led.
  3. Ring til ambulancen (03, 112).
  4. Mål trykket på begge hænder, monitor hjertefrekvens og BH.
  5. Giv adgang til venen.
  6. Epinephrin injiceret intravenøst ​​hver 3-5 minutter ved en dosis på 1 mg (1 ml) ved en fortynding på 10 ml bolus af isotonisk opløsning af natriumchlorid (en gang hver 2 hele cyklusser HLR 30: 2) under genoplivning periode. Atropin - maksimal dosis på 3 mg (bradysystole indført på en puls mindre end 60).