arytmi før menstruation

arytmi før menstruation

Spørgsmål og svar om: arytmi før menstruation

juble op Calm down, extrasystole truer ikke dit liv, og i de fleste tilfælde kræver det slet ingen behandling. Hvis beta = blokkere reducerer tryk, må du ikke drikke dem. Lav en ultralyd i hjertet. Hvis der ikke er nogen strukturelle abnormiteter i hjertet, kan du prøve stoffer fra 1. klasse - propafenon, etatsizin.

Nyheder om emnet: arytmi før menstruation

Desværre, langt fra driften af ​​adskillige siamese tvillinger slutter med lægernes fulde succes - nogle gange er de snigende tangler af to levende organismer undertiden for komplicerede. Chilenske læger formåede at redde livet for kun en baby.

Arrytmi under menstruation

Hjertearytmi: årsager, typer, tegn, diagnose, behandling, konsekvenser

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Arrytmi er som regel ikke en uafhængig sygdom. Det er ofte til stede som et symptom, der angiver forekomsten af ​​mange patologiske tilstande: nogle gange mindre og undertiden ret dybtgående ændringer, der er karakteristiske for alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hjertets arrytmi, der opstod for første gang, er meget skræmmende for mennesker, selvom det er i sig selv og ikke farligt. For eksempel kan en sjælden ekstrasystol, som generelt er harmløs, give ubehagelige fornemmelser, hvor en person føler, at hans hjerteaktivitet simpelthen er stoppet. Mit hjerte stopper, og derefter genoptager arbejdet... Hvad hvis det ikke genoptages?

Formen af ​​arytmier, der ikke truer sundhed og liv, er imidlertid underlagt behandling sammen med farlige arytmier, hvis de forhindrer en person i at leve og arbejde. Læserne vil dog nok gerne vide om årsagerne til hjertemæssige abnormiteter, fordi mange arytmier kan ende i patientens død.

Farlig og ikke så

Flertallet af mennesker under arytmi indebærer diskriminerende sammentrækninger af hjertemusklen ("hjertet slår som det lykkes"). Dette er imidlertid ikke helt sandt. Lægen anvender dette udtryk for enhver kardial abnormitet (reduktion eller forøgelse af pulsfrekvensen), så typerne af arytmier kan repræsenteres som følger:

  • Sinusarytmi, som kan være forbundet med cyklusser af åndedrætsaktivitet (øget rytme under inspiration og kontraktion under udånding) eller forekomme uafhængigt af vejrtrækning, men angiver en vis kardiovaskulær patologi (kranspulsår hos ældre) eller være en konsekvens af autonom dysfunktion, for eksempel hos unge. Denne type arytmi er harmløs og kræver ikke særlige terapeutiske foranstaltninger. EKG viser forskellen mellem hjertecyklusser (> 0,05 s);
  • Sinus takykardi er etableret som en diagnose, hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, selvfølgelig uden tilsyneladende årsag (løb, motion, spænding). Med en sådan takykardi overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag pr. Minut under rolige forhold og kun under intens belastning kan nå op til 200 slag. Det skyldes mange faktorer forbundet med patologiske processer i kroppen, derfor er behandlingen af ​​sådan takykardi rettet mod den underliggende sygdom;
  • Sinus bradykardi karakteriseres af en korrekt, men sænket sinusrytme (mindre end 60 slag / min), der er forbundet med et fald i sinus knudepunkts automatisme og som følge af overdreven fysisk anstrengelse (hos sportsfolk), patologiske forandringer (ikke nødvendigvis kardiovaskulære, for eksempel mavesår ), idet der tages visse lægemidler (digitalis, antiarytmiske og antihypertensive stoffer). Terapi er også rettet mod at eliminere årsagen til bradykardi, det vil sige den underliggende sygdom;
  • Beats, der stammer fra for tidlig eksitering og sammentrækning af en eller anden del af hjertet eller alle på en gang derfor, afhængigt af hvor i stedet for impulsen, som forstyrrede den normale sekvens af hjerteslag, er ekstrasystolerne opdelt i atriel, ventrikulær og udgående atrioventrikulær knudepunkt. Extrasystolisk arytmi er farlig, hvis den er grupperet, tidligt og hyppigt, fordi det er en trussel mod hæmodynamik, og som følge heraf kan den "udvikle sig" til ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren, hvilket vil få alvorlige konsekvenser. I myokardieinfarkt registreres ekstrasystolisk arytmi i 100% af tilfældene;
  • Paroxysmal takykardi, som ligner ekstrasystol, som udvikler sig pludselig og også pludselig stopper, er kendetegnet ved en streng streng rytme, selvom hyppigheden af ​​sammentrækninger kan nå 240 beats / min (atrielle) eller markante ændringer i hæmodynamik (ventrikulær)
  • Arrhythmier forbundet med ledningsforstyrrelser (blokader) er normalt godt optaget på et EKG, er en satellit og et symptom på forskellige patologier og behandles ved at påvirke den underliggende sygdom. Blokeringer, der giver ret ofte (sinoaurikulær og atrioventrikulær) bradykardi (40 slag pr. Minut og derunder) betragtes som livstruende og kræver installation af en pacemaker, der kompenserer for hjerteaktivitet.
  • Atriumfibrillation, ventrikelflimmer samt sygdomssyndrom og atrioventrikulær blok bør overvejes og beskrives mere detaljeret, da de måske er de mest almindelige og komplekse tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.
Arytmi, hjerteslag og deres fiksering på EKG på eksemplet for atriel

Fælles årsager til rytmeforstyrrelse

Grundlaget for dannelsen af ​​arytmier er fraværet af normale betingelser for dannelsen af ​​excitation eller barrierer for dets spredning. Derudover er en rytmeforstyrrelse ofte forårsaget af ændringer i hjertets grundlæggende funktionelle ansvar (automatisme, spænding, ledning). Følgende faktorer kan forårsage og forårsage arytmi:

  • Organisk eller funktionel patologi af det kardiovaskulære system (defekter, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, kardiomyopati, arteriel hypertension);
  • Ikke-kardiale forudsætninger, der tvinger hjertet til at virke under de ekstreme forhold, der er skabt for det ved neuro-reflekspåvirkningen (ikke altid tilstrækkelig), svækket hormonregulering, elektrolyt og syrebasebalance eller endokrine lidelser;
  • Fysiske og kemiske virkninger forårsager hjertet til at lide: alkoholforbrug, rygning, overophedning og overkøling, skader, mangel på ilt, brug af stoffer (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
  • Idiopatiske hjerterytmeforstyrrelser i mangel af årsager og ændringer i det kardiovaskulære system. Måske er der jo nogle subtile, forvirrende ændringer i hjertet, som hidtil ikke har været i stand til at "fange" selv ved hjælp af moderne udstyr. Det er i dette perspektiv, at forekomsten af ​​en idioventrikulær rytme hos en sund person normalt overvejes, hvilket faktisk er karakteristisk for meget alvorlige hjerteskader og terminale tilstande.

Atriale Flimmer og Flutter

Nogle kalder atrieflimren flimmer, som generelt, men ikke meget korrekt, er forståelig, da det definerende ord "arytmi" tilføjes og lægen (eller internettet) altid ved, hvad der bliver sagt. Forresten udvikler den samme situation sig med ordet "sinus, sinus" (i stedet for sinus, sinus), men hvis en person på jagt efter sin sygdom, bekymrende, vil lede efter en "sinus node", så vil søgemaskinen sandsynligvis sende det til spore og vil give de nødvendige oplysninger, så der ikke er noget forfærdeligt i sådanne fejl. Dette er en lille nedbrydning, der nu er genstand for arytmier.

Atrieflimren (AI) i hyppigheden af ​​forekomsten følger straks ekstrasystol og holder 2. plads i udbredelse. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​excitation og sammentrækning kun i bestemte områder (fibre) af atriumet, når disse processer er helt fraværende. En sådan kaotisk og uordentlig excitation af individuelle fibre forhindrer passagen af ​​impulser ind i den atrioventrikulære knude såvel som ind i ventriklerne, som enkelte impulser får, forårsager spænding der og reagerer med tilfældige sammentrækninger. Afhængigt af hvor ofte sådanne hændelser opstår, er der 2 typer MA:

  1. konstant;
  2. Paroxysmal, der opstår fra sag til sag med forskellig varighed af angreb.

Med hjertefrekvens er der 3 former for atrieflimren:

  • HR mindre end 60 slag / min - bradysystolisk;
  • 60-90 slag / min - normosystoliske;
  • Pulsen overstiger 90 slag / min - tachysystolisk.

På et elektrokardiogram hos MA registrerer P-bølgen ikke, fordi der ikke er nogen atriel excitation, men kun atrielle bølger f (frekvens 350-700 pr. Minut) detekteres, som er uregelmæssige, forskellig i form og amplitude, hvilket giver elektrokardiogrammet et ejendommeligt udseende.

Årsagen til MA kan være:

  1. Økologisk skade på hjertemusklen;
  2. Aldersrelaterede ændringer (iskæmisk hjertesygdom, ofte i kombination med arteriel hypertension);
  3. Hos unge: reumatisme, valvulære defekter (mitral ventil stenose, aorta defekt);
  4. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  5. Medfødte abnormiteter (hjertefejl);
  6. Akut og kronisk hjertesvigt;
  7. Myokardieinfarkt;
  8. Akut lungehjerte;
  9. Myocarditis, perikarditis;
  10. Kardiomyopati.

Frekvensen for atrial flutter (TP) er 20-30 gange lavere end den for MA. Det er også karakteriseret ved sammentrækninger af enkelte fibre, men en lavere frekvens af atriale bølger (280-300 pr. Minut). På EKG har atriale bølger en større amplitude end med MA.

Det er interessant, at man på ét EKG kan se overgangen fra flimmer til flad og omvendt.

Årsagerne til atrial fladder ligner årsagerne til dannelsen af ​​flimmer.

Symptomer på blinkende og fladrende er ofte fraværende helt, men nogle gange er der nogle kliniske manifestationer forårsaget af hjertets uregelmæssige aktivitet eller symptomer på den underliggende sygdom. Generelt giver denne patologi ikke et levende klinisk billede.

MA-behandling udføres med hjerte glycosider, β-blokkere, calciumkanalantagonister og andre antiarytmiske lægemidler. Derudover må du ikke glemme behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​sådanne former for arytmi er ret vanskelig med hensyn til valg af medicin, da hver enkelt sag kræver en individuel tilgang, derfor er valget af medicin og den rigtige recept altid altid for lægen.

Ventrikulær fibrillation

Bevæbning og ventrikulær fibrillation er en meget alvorlig patologi, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, der forekommer på baggrund af terminale tilstande. Årsager til ventrikulær fibrillering kan være som følger:

  • Narkotikaforgiftning (hjerte glycosider, sympatomimetika, quinidin);
  • Elektrolyt ubalance;
  • Elektrisk stød;
  • Hjertet kateterisering;
  • Myokardieinfarkt og anden alvorlig hjertesygdom.
  1. Pludselig besvimelse, undertiden ledsaget af kramper;
  2. Manglende hjertetoner;
  3. Cyanose af huden.

Diagnostik - akut EKG, som har et "kaotisk" udseende med et gradvist fald i de blinkende bølger og registrering af asystole (hjertestop).

Behandling. Piller og andre doseringsformer til skjælvende og ventrikulær fibrillering kan ikke længere diskuteres, da øjeblikkelig elektrisk defibrillering er nødvendig. Derudover sørger genoplivningsforanstaltninger for:

  • Airway;
  • Gennemførelse af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage
  • Udførelse af defibrillering eller elektrisk stimulering af hjertet
  • Korrektion af acidose, hypotension, cerebralt ødem osv.

Prognosen for sådanne forhold er normalt ugunstig, men især er denne situation farlig for patienter med svær hjertesvigt eller kardiogent shock, dvs. forekomsten af ​​ventrikelflimren og fibrillering på baggrund af denne patologi gør alle indsatser fra læger forgæves. Men hvis de ovennævnte patologiske tilstande er fraværende, kan tidlig og intensiv genoplivning blive kronet med succes, og personen vil blive genoplivet.

Blockade (ledningsforstyrrelse)

De mest almindelige lokaliteter for lokalisering af blokader:

  1. Sinoaurikulære og atrioventrikulære knuder;
  2. atrium;
  3. Benene af Hans bund og deres forgrening;
  4. Musklerne i ventriklerne.

Afhængig af pulsernes hastighed er der 3 grader blokader:

  • 1 spsk. - ledning af impulser langsomt med tab af del af ventrikulære sammentrækninger
  • 2 spsk. - En del af pulser kan ikke passere (ufuldstændig blokade);
  • 3 spsk. - impulser kommer ikke til de underliggende dele af det ledende system (fuldstændig blokade).

Ledningsforstyrrelser, der forårsager en svigt i hjerterytmen, er opdelt efter deres forekomst:

  1. Sinoaurikulær blok opstår, når atrierne ikke passerer impulser fra sinusknudepunktet, hvilket er mere karakteristisk for svær vagotoni og organisk hjerteskader. Terapi er primært rettet mod den underliggende sygdom, og i tilfælde af åbenlyse krænkelser af hæmodynamik - anvendelsen af ​​atropin, belladonapræparater, efedrin eller implantation af en kunstig pacemaker;
  2. Intra atrial blokade ledsager hjertefejl, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom og kan forekomme ved en overdosis af nogle antiarytmiske lægemidler eller digitalispræparater. Elimineret ved vellykket behandling af den underliggende sygdom;
  3. Atrioventrikulær (AV) blokade - en overtrædelse af ledningen af ​​excitation i ventriklerne fra atrierne med forsinkelse eller ophør af impulsen. Det er ofte en ledsager af inflammatoriske og degenerative processer, der forekommer i hjertemusklen, myokardieinfarkt eller cardiosklerose. Den øgede tone i vagusnerven spiller også en rolle i dannelsen af ​​en atrioventrikulær blok;
  4. Intraventriculær blokade er i stand til at forekomme på ethvert niveau af His-Purkinje-systemet (krænkelser i hans bund, blokade delvis og fuld af højre og venstre ben af ​​p. His). Normalt kræver disse blokader ikke behandling, men tages i betragtning i tilfælde af ordinering af visse lægemidler;
  5. W - P-W syndrom (Wolf - Parkinson - White) eller ventrikulært for tidlig arousal syndrom forekommer, hvis der er yderligere veje, der tillader impulsen at rejse fra atria til ventriklerne. W - P-W syndrom er sjældent - ca. 0,2% af alle mennesker, men op til 80% af dem har andre hjertearytmier (supraventrikulær takykardi og ekstrasystol, forekomster af atrieflimren). Dette syndrom foretrækker det mandlige køn i alle aldre, men oftere med en arvelig disposition for det eller med medfødt hjerteabnormalitet. Selvom det ikke udelukkes hos raske individer eller hos patienter med NDC og endokrine lidelser, som er meget nyttige. For tidlig ophidselse syndrom behøver ikke behandles, hvis det ikke ledsages af paroxysmal takykardi, i andre tilfælde er β-blokkere, hjerte glycosider, anti-arytmiske midler ordineret, og i mangel af deres effekt udføres elektrisk defibrillering.
Atrioventrikulær blok kan være livstruende

Den atrioventrikulære blok, der er en konsekvens af organiske læsioner i hjertet, giver selv meget værre komplikationer, hvorfor dødsrisikoen er signifikant øget. Hvis atrioventrikulær blok 1 ss. Hvis det behandles ved at påvirke den underliggende sygdom, kan AV-blokken blive fuldstændig, hvilket forstyrrer blodtilførslen til vitale organer, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt. Og dette er allerede en dårlig konsekvens, så behandling kan ikke udskydes, patienten er indlagt på hospitalet, og lægemidler, som stimulerer hjerteaktivitet i injektionsløsninger med konstant overvågning af patientens tilstand, ordineres. Hvis der udtages bradykardi, konstateres alvorlig hjertesvigt, en kunstig pacemaker implanteres til patienten i nødstilfælde.

Endnu dårligere konsekvenser kan forventes fra en atrioventrikulær blok 3 grader - en fuldstændig tværgående blok. Da ledningen af ​​impulser fra atria til ventriklerne gennem AV-noden er helt fraværende, begynder de at blive spændte og krympe som de vil (uafhængigt af hinanden). Hvis pulsen falder under 20 slag / minut, kan der ses en periodisk bevidsthedstab, ledsaget af kramper, der opstår som følge af hjerneiskæmi. Dette fænomen kaldes Adams-Morgagni-Stokes beslaglæggelserne, betragtes som en ekstremt alvorlig konsekvens og kræver øjeblikkelig genoplivning. Ellers kommer døden hurtigt.

Svært tilfælde - sykt sinus syndrom

Denne patologi vælger ikke alder, men foretrækker visse betingelser:

  • Myokardie læsioner i iskæmisk hjertesygdom og myokarditis;
  • Narkotikaforgiftning (digitalis, β-blokkere, quinidin), at patienter tager lang tid fra arytmier eller unødigt øger doseringen, hvilket sker, hvis en person, der tror at han ved alt om sin sygdom, begynder at blive behandlet uafhængigt uden en læge
  • Myokardieinfarkt;
  • Cirkulationsforstyrrelser af forskellig oprindelse.

Mistænkt sykt sinus syndrom kan være karakteristisk for dets egenskaber:

  1. Alvorlig obstruktiv sinus bradykardi, som ikke reagerer på atropin og motion
  2. Udseendet (perioder) af en sinoaurikulær blokade, i hvilken ektopisk (ikke-sinus, erstatning) rytmer kan observeres;
  3. Den pludselige forsvinden af ​​den normale (sinus) rytme i en meget kort periode og dens erstatning ved den ektopiske rytme i denne tidsperiode;
  4. Periodiske vekselvirkninger af bradykardi og takykardi, der kaldes "takykardi-bradykardie syndrom".

Konsekvensen af ​​sinusnødedysfunktionssyndrom er den pludselige indtræden af ​​et Adams-Morgagni-Stokes-angreb og asystol (hjertestop).

Narkotikabehandling af dette syndrom reduceres til anvendelse af atropin-, izadrin-, belladonapræparater. Men da effekten af ​​konservativ behandling normalt er lille, er implantationen af ​​en permanent pacemaker indikeret for patienter.

Rhythm forstyrrelse hos børn og unge

De samme flere hjertearytmier, der forekommer hos voksne, forekommer ofte i barndom og ungdomsår, men de er ikke identiske med arytmier hos voksne. Andre årsager, der kan producere arytmi, er særegne for et barns krop. I den "ømte alder" er der en række kendetegn ved sygdommens forløb, en fremragende prognose og selvfølgelig en særlig tilgang til terapi. Nogle typer arytmier hos børn giver lyse kliniske symptomer, mens andre går stille og umærkeligt og opdages kun som et tilfældigt fund på et EKG (en uundværlig metode til undersøgelse for børn og voksne) eller på EchoCG (ekkokardiografi). Ændringerne registreret i disse undersøgelser er nok ikke værd at beskrive, da de er beregnet til børnelæger, og selv for en "voksen" terapeut er det svært.

Det skal dog bemærkes, at enhver afvigelse fra normen (i en sund person - sinusrytme) betragtes som en manifestation af hjertearytmi. Rytmeforstyrrelser hos børn kan skyldes forskellige forhold:

  • Arvelige anomalier overført fra generation til generation;
  • Medfødte defekter, der opstår under fosterudvikling
  • Erhvervet patologi, dannet under påvirkning af uønskede faktorer (tidligere infektioner osv.).

Klassificeringen af ​​børns arytmier er baseret på deres opdeling afhængigt af de funktionelle lidelser i hjerteaktiviteten (automatisme, excitabilitet, ledningsevne og deres kombination).

Kombineret arytmi (flere funktioner forstyrres) er et specielt tilfælde, da det giver et alvorligt kursus, alvorlige konsekvenser, en dårlig prognose og kræver meget kompleks terapi. Disse former for hjertearytmi hos børn er præsenteret:

  1. Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
  2. Atrioventrikulær dissociation.

Ud over de signifikante patologiske abnormiteter i hjertefrekvensen oplever unge i nogle tilfælde uregelmæssigheder forbundet med intensiv vækst og dannelsen af ​​en ny hormonstatus (omstrukturering), så disse forhold betragtes som naturlige, fordi de "vokser" og slutter, når kroppen går ind i en anden voksen periode. Det mest almindelige hos unge er ekstrasystolisk arytmi, som i de fleste tilfælde er af funktionel karakter. For at behandle det eller ikke at behandle det afhænger af dets type og kursus. Med enkelt ekstrasystoler ordineres barnet et regime og observation. I tilfælde af tidlige, hyppige og flere ekstrasystoler er en lægebehandling ordineret af en læge nødvendig, da prognosen for sådanne forhold ikke er særlig gunstig.

Video: arytmi hos børn, programmet "Live sundt"

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang).

Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

Påvirkning på arytmi

Den værste måde at behandle arytmier på er at rådgive venner, fordi antiarytmiske lægemidler kræver individuel udvælgelse, som afhænger af form for arytmi, patientens respons på terapeutiske foranstaltninger, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kun deres egen følsomhed overfor lægemidlet. En ting er en ting, den anden er en anden, derfor kan kun en ekspert i disse spørgsmål udpege eller rådgive. Nogle stoffer må dog stadig stoppe, fordi patienterne følger nyhederne og er meget interesserede i deres farmakologiske virkning.

Mange patienter med atrieflimren (atrieflimren) til forebyggelse af iskæmiske slag og tromboembolisme tager konstant warfarintabletter (indirekte antikoagulant). Men for nylig er stoffet Prodax, hvis terapeutiske virkning noget højere end warfarin, blevet meget populær til samme formål. Skifte til det eller opholde sig med warfarin bør også afgøres med din læge, fordi hvis effekten er højere, så er prisen sandsynligvis højere. Og her har patienten ikke noget dekret.

Den anden behandlingsmetode diskuteret i arytmi cirkler er hjerte stimulering. Midlertidig eller permanent? En midlertidig pacemaker er designet til nødsituationer. At skifte til en permanent kunstig pacemaker eller ej - lægen vil sige, fordi det afhænger af beviser (form for arytmi) og patientens tilstand. Normalt etableres en permanent pacemaker med intractable medicinsk behandling af atrieflimren, sinus node dysfunktionssyndrom, atrioventrikulær blok (med alvorlig bradykardi).

Med MA (atrial fibrillation - tachysystolisk form) vises W-P-W syndrom, hjertesvigt, paroxysmal takykardi, en minimalt invasiv sikker kirurgisk behandling, kaldet radiofrekvensablation (kateterablation). RFA udføres af små punkteringer, der minimerer traumatisering af patienten og hans hjerte. Operationen, under hvilken patologiske foci, der forhindrer impulsernes passage, fjernes, udføres i overensstemmelse med den nyeste computerteknologi under røntgenudstyrs kontrol. Om denne behandlingsmetode beskrives detaljeret på vores hjemmeside, så interesserede mennesker kan se nærmere på RFA-metoden.

Mindre piller? Og hvad til gengæld?

Du kan forsøge at behandle arytmi hjemme, men samtidig huske på arytmi arytmier - strid. Selv medicinsk behandling tager ikke nogle former, men i simple tilfælde er det muligt, at planternes styrke vil hjælpe. Du skal bare ikke henvise til det faktum, at antiarytmiske lægemidler fremstilles på basis af planter (lilje, foxglove, belladonna). Disse stoffer hjemme kan bare ikke behandles. De er giftige og anvendes kun i mikrodoser og kan udelukkende fremstilles af medicinalindustrien.

Behandling af arytmier hjemme er meget ønskeligt at starte med måltider og daglig behandling. Som med enhver anden hjertepatologi er patienten tildelt et diæt nummer 10, der udelukker fedtholdig, stegt, syltet, krydret og salt. Fødevarer bør være fraktioneret, da en stor del af fødevarer taget med store mellemrum kan fremkalde en arytmi (madbelastning). Lidenskab for stærk kaffe og te, og endnu mere, drikker, der indeholder alkohol, vil heller ikke føre til gode, de kan blive kilder til en nedbrydning af rytmen.

Mange "nybegyndere" -patienter som folkemøde beriger højtidelig hagtorn. Han har nu piller (forresten smager de temmelig godt) og sælges i dråber på apoteket. Den nemmeste måde at købe en flaske hawthorn, motherwort og valerian (alkohol løsninger!), Bland dem og tag en teske tre gange om dagen i en halv time før måltider. Fred i sindet - forudsat, men samtidig vil Gud være villig, og arytmen vil roe sig ned.

For dem, der af visse årsager er kontraindiceret alkoholholdige tinkturer, er det bedre at forberede medicin fra andre folkemedicin. For eksempel:

  • 0,5 kg citroner (finhakket), hæld den samme mængde honning, bland og tilsæt knuste kerner med 20 abrikoskerner. Denne blanding spises. På en spiseske to gange om dagen.

Også løg og æbler siges at være et godt folkemedicin: altid overkommelig, let at forberede og intet at smag:

  • En lille løghoved (hakket) blandes med tørret æble og tages 2 gange om dagen mellem måltiderne i en måned.

Eller en anden populær opskrift, meget god til sommerperioden. Hvem har et sommerhus - medicinen i haven vokser:

  • Selleri rod (revet) blandet med persille, dill og mayonnaise, selv om nogle tilføjer salt, men sandsynligvis vil det være overflødigt, fordi det er i mayonnaise.

Det er dejligt, hvis arytmi er glemt, ved hjælp af folkemiddagsmedicin, men hvis det stadig forstyrrer dig, skal du gå direkte til lægen med dette problem for at finde ud af dets oprindelse, graden af ​​fare og finde en behandling.

Video: arytmi i programmet "Om det vigtigste"

Årsager, forebyggelse og behandling af blodplade reduktion

Blod er det indre miljø i kroppen, hvor alle cellerne sikrer konstancen af ​​metaboliske processer i den. Når dets ydeevne er normal, fungerer menneskelige organer og systemer fuldt ud. Men manglen på visse blodpartikler, såsom blodplader, påvirker negativt tilstanden af ​​hele organismen.

Blodplade blodceller sikre blodkarets integritet. Hvis vaskulærvæggen er hel, cirkulerer blodpladerne frit med blodstrømmen. I dette tilfælde har cellerne en sfærisk form. Men hvis skibets indvendige skal beskadiges af en eller anden grund, trænger blodpladerne i nærheden af ​​endothelbrottet øjeblikkeligt som en stjerne og lukker røret på skallen. Når de er lagdelt på hinanden, skaber de en blodprop, der forhindrer blødning. Cellerne producerer selv særlige stoffer (koagulanter), der bidrager til fortykkelsen af ​​blodet.

Normalt indeholder perifert blod fra en voksen mand eller kvinde fra 180 til 320 * 10 ^ 9 blodplader pr. Liter blod. Hos gravide er dette tal 150-380 * 10 ^ 9 / l. En nyfødt har 100-420 * 10 ^ 9 / l, og et barn ældre end et år har 180-320 * 10 ^ 9 / l. En tilstand, hvor blodplader sænkes i blod sammenlignet med normalt kaldes trombocytopeni. Desuden overstiger deres volumen i en liter blod ikke 150 * 10 ^ 9 / l.

grunde

Både voksne og børn er i fare for trombocytopeni. Der er 3 hovedårsager til udviklingen:

  1. Utilstrækkelig produktion af blodlegemer i knoglemarv: megaloblastisk eller aplastisk anæmi, virale infektioner (hepatitis, toxoplasmose, HIV osv.), Blodkræft, kemoterapi, bivirkninger efter at have taget visse antibiotika, antikoagulanter, hormonelle lægemidler og antidepressiva.
  2. Inferioritet eller accelereret ødelæggelse af blodplader: autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, reumatoid arthritis), Verlgof sygdom, alvorlig forgiftning, hypersplenisme, komplikationer efter hæmodialyse.
  3. Forkert distribution af celler i karrene: Det sande niveau af blodplader i blodet og i de bloddannende organer ligger inden for det normale område, men deres mangel observeres i det perifere blod. Fremkaldt ved patologisk udvidelse af milten og (eller) leveren, dekompenseret hjertesvigt, levercirrhose.

Trombocytopeni kan være medfødt. Det forårsager hæmoragiske tilstande hos nyfødte og prematuritet.

Lavt blodplader er i avitaminose. Et lille fald i deres indhold i blodet ses hos kvinder efter menstruation, men efter nogle få dage vender denne figur tilbage til normal. Også antallet af disse celler falder en smule under graviditeten.

Tegn af

Lavt blodpladeantal i blodet har følgende symptomer:

  • langvarig blødning efter mikrotraumas;
  • dannelsen af ​​omfattende blå mærker (hæmatomer) efter mindre skader
  • blødende tandkød;
  • skarlagede pletter på huden, kombineret i pletter (hæmoragisk udslæt);
  • hyppige næseblødninger med normalt blodtryk
  • skade på øjet kapillærer.

I et barn kan opkastning af blod, svagt afføring og rødt farvning af urin indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvert barn, der har få blodplader, hæmoragisk udslæt forekommer på huden.

Hvis en kvinde har ekstremt kraftig blødning under menstruation, kan dette tyde på, at hun har lave blodplader. Med et hurtigt fald i indholdet af disse celler i blodet, er en person truet med sådanne komplikationer:

  • alvorligt blodtab under skade eller skade
  • hæmoragisk slagtilfælde.

Behandling og forebyggelse

Hvis en person har bemærket tegn på dårlig blodkoagulering, skal han straks kontakte læge. Til diagnosticering og afklaring af årsagerne til sygdommens udvikling er patienten vist sådanne undersøgelser:

  • bestemmelse af blodkoagulationstid
  • antistof test;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af abdominale organer;
  • ultralyd i leveren og milten.

Hvis der er en mistanke om medfødt patologi, undersøges patienten af ​​en genetiker. Alle disse undersøgelser gælder både for voksne og børn.

Terapi afhænger af årsagerne til sygdommen. Hvis et fald i blodplader fremkaldes af andre patologier, skal du straks begynde behandling, hvorefter indholdet af disse celler i blodet vender tilbage til det normale. I tilfælde af en patologi på baggrund af autoimmune lidelser eller forstyrrelse af blodet, vil behandlingen foregå i lægemiddelterapi og skabelsen af ​​særlige forhold for patienten. Barnet er vist sengeluft og maksimal begrænsning af traumatiske situationer.

Hvis blodplader ødelægges af antistoffer produceret af kroppen, vises patienten hormonbehandling, såvel som immunoglobulininjektioner og interferonbehandling. Hvis hormonbehandling har været utilstrækkelig, kan milten fjernes. Patienten kan også blive vist flere sessioner af plasmaferese (udskiftning af blod med oprenset plasma) og i kritiske tilfælde - trombocytransfusioner. En voksen eller et barn med tendens til blødning er vist intern eller lokal anvendelse af aminocaproinsyre. Lægen kan også ordinere vitamin A, C og B12.

Lavt blodplade niveauer justeres til ernæring. Det bør beriges:

  • grønne æbler;
  • selleri;
  • tranebær;
  • leveren;
  • friske grønne;
  • rødt kød;
  • bananer.

Kvinder, der oplever menstruation, bør også være opmærksomme på disse produkter. Alkohol, pickles, marinader, fastfood bør kasseres. Det er ønskeligt at begrænse brugen af ​​blodfortyndende produkter (grøn te, rosehip, citrus, hvidløg, vegetabilsk olie).

Både et barn og en voksen skal føre en sund livsstil: Flyt meget, ofte være i frisk luft. Men det skal huskes, at motion med høj risiko for skade er forbudt i tilfælde af dårlig blodkoagulering.

Før du bruger folkemedicin er det tilrådeligt at konsultere en læge. Sådanne lægemidler kan ikke gives til barnet, da de kan fremkalde uforudsete reaktioner.

  • En teskefuld friske frugtsaft blandes med en kvart kop vand (mælk) og drukket før hovedmåltid tre gange om dagen.
  • 10 gram tørrørblad hæld et glas kogende vand og kog bouillon i 3 minutter. Så insistere en halv time i en termos. Drikk en halv time før måltiderne.

Når man reducerer antallet af blodplader, er det nyttigt at bruge sesamolie: en spiseskefuld inden hvert måltid.

Forebyggende foranstaltninger til at reducere antallet af blodplader er i god ernæring, giver op med dårlige vaner, omhyggelig brug af rengøring, vask og andre kemikalier. Tag ikke medicin ukontrollabelt. Tid til at bestemme et fald i blodplader
vil bidrage til regelmæssig biokemisk analyse af blod.

Hvad er sinusarytmi

I en sundt person i ro er der altid en vis sinusrytme uregelmæssighed, hvis forskellen mellem hjerteslag overstiger 10%, så kaldes denne rytme sinusarytmi. Sinusarytmi er simpelthen nødt til at være til stede - det er den såkaldte pulsvariation, jo højere (til en vis grad) jo bedre. Hvis hjertet virker som et ur, for eksempel: præcis 66 slår et minut, så kaldes dette en stiv rytme og taler om udtømning af hjertets reserver, denne rytme observeres ved hjertesvigt og koronar hjertesygdom.

Årsagen til sinusarytmi er, at sinusknudepunktet (hjertets hoveddriver), selvom det er selvstændigt, men forskellige dele af nervesystemet kan have en stimulerende og undertrykkende effekt på det. Denne delikate balance kan ikke være præcis i millisekunder, og skalaen læner sig på den ene eller den anden måde. Svært ofte forekommer sinusarytmi, som sinus takykardi, hos unge mennesker, da uregelmæssigheden i nervesystemet i denne gruppe af patienter er yderst udtalt. Derudover afhænger pulsens frekvens af respirationsfasen, og der er endda et sådant udtryk som respiratorisk arytmi. Når du indånder hyppigheden af ​​hjertet bliver langsommere, og når du trækker ud for at accelerere.

Sinusarytmi giver næsten aldrig symptomer og kræver aldrig behandling, hvis den ikke kombineres med en anden arytmi. Og kun i ekstreme tilfælde foreskrives beroligende terapi, og så er det primært herbalpræparater.

Hjertearytmi: årsager, typer, tegn, diagnose, behandling, konsekvenser

Arrytmi er som regel ikke en uafhængig sygdom. Det er ofte til stede som et symptom, der angiver forekomsten af ​​mange patologiske tilstande: nogle gange mindre og undertiden ret dybtgående ændringer, der er karakteristiske for alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hjertets arrytmi, der opstod for første gang, er meget skræmmende for mennesker, selvom det er i sig selv og ikke farligt. For eksempel kan en sjælden ekstrasystol, som generelt er harmløs, give ubehagelige fornemmelser, hvor en person føler, at hans hjerteaktivitet simpelthen er stoppet. Mit hjerte stopper, og derefter genoptager arbejdet... Hvad hvis det ikke genoptages?

Formen af ​​arytmier, der ikke truer sundhed og liv, er imidlertid underlagt behandling sammen med farlige arytmier, hvis de forhindrer en person i at leve og arbejde. Læserne vil dog nok gerne vide om årsagerne til hjertemæssige abnormiteter, fordi mange arytmier kan ende i patientens død.

Farlig og ikke så

Flertallet af mennesker under arytmi indebærer diskriminerende sammentrækninger af hjertemusklen ("hjertet slår som det lykkes"). Dette er imidlertid ikke helt sandt. Lægen anvender dette udtryk for enhver kardial abnormitet (reduktion eller forøgelse af pulsfrekvensen), så typerne af arytmier kan repræsenteres som følger:

  • Sinusarytmi, som kan være forbundet med cyklusser af åndedrætsaktivitet (øget rytme under inspiration og kontraktion under udånding) eller forekomme uafhængigt af vejrtrækning, men angiver en vis kardiovaskulær patologi (kranspulsår hos ældre) eller være en konsekvens af autonom dysfunktion, for eksempel hos unge. Denne type arytmi er harmløs og kræver ikke særlige terapeutiske foranstaltninger. EKG viser forskellen mellem hjertecyklusser (> 0,05 s);
  • Sinus takykardi er etableret som en diagnose, hvis hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, selvfølgelig uden tilsyneladende årsag (løb, motion, spænding). Med en sådan takykardi overstiger hjertefrekvensen ikke 160 slag pr. Minut under rolige forhold og kun under intens belastning kan nå op til 200 slag. Det skyldes mange faktorer forbundet med patologiske processer i kroppen, derfor er behandlingen af ​​sådan takykardi rettet mod den underliggende sygdom;
  • Sinus bradykardi karakteriseres af en korrekt, men sænket sinusrytme (mindre end 60 slag / min), der er forbundet med et fald i sinus knudepunkts automatisme og som følge af overdreven fysisk anstrengelse (hos sportsfolk), patologiske forandringer (ikke nødvendigvis kardiovaskulære, for eksempel mavesår ), idet der tages visse lægemidler (digitalis, antiarytmiske og antihypertensive stoffer). Terapi er også rettet mod at eliminere årsagen til bradykardi, det vil sige den underliggende sygdom;
  • Beats, der stammer fra for tidlig eksitering og sammentrækning af en eller anden del af hjertet eller alle på en gang derfor, afhængigt af hvor i stedet for impulsen, som forstyrrede den normale sekvens af hjerteslag, er ekstrasystolerne opdelt i atriel, ventrikulær og udgående atrioventrikulær knudepunkt. Extrasystolisk arytmi er farlig, hvis den er grupperet, tidligt og hyppigt, fordi det er en trussel mod hæmodynamik, og som følge heraf kan den "udvikle sig" til ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren, hvilket vil få alvorlige konsekvenser. I myokardieinfarkt registreres ekstrasystolisk arytmi i 100% af tilfældene;
  • Paroxysmal takykardi, som ligner ekstrasystol, som udvikler sig pludselig og også pludselig stopper, er kendetegnet ved en streng streng rytme, selvom hyppigheden af ​​sammentrækninger kan nå 240 beats / min (atrielle) eller markante ændringer i hæmodynamik (ventrikulær)
  • Arrhythmier forbundet med ledningsforstyrrelser (blokader) er normalt godt optaget på et EKG, er en satellit og et symptom på forskellige patologier og behandles ved at påvirke den underliggende sygdom. Blokeringer, der giver ret ofte (sinoaurikulær og atrioventrikulær) bradykardi (40 slag pr. Minut og derunder) betragtes som livstruende og kræver installation af en pacemaker, der kompenserer for hjerteaktivitet.
  • Atriumfibrillation, ventrikelflimmer samt sygdomssyndrom og atrioventrikulær blok bør overvejes og beskrives mere detaljeret, da de måske er de mest almindelige og komplekse tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.

Arytmi, hjerteslag og deres fiksering på EKG på eksemplet for atriel

Fælles årsager til rytmeforstyrrelse

Grundlaget for dannelsen af ​​arytmier er fraværet af normale betingelser for dannelsen af ​​excitation eller barrierer for dets spredning. Derudover er en rytmeforstyrrelse ofte forårsaget af ændringer i hjertets grundlæggende funktionelle ansvar (automatisme, spænding, ledning). Følgende faktorer kan forårsage og forårsage arytmi:

  • Organisk eller funktionel patologi af det kardiovaskulære system (defekter, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, kardiomyopati, arteriel hypertension);
  • Ikke-kardiale forudsætninger, der tvinger hjertet til at virke under de ekstreme forhold, der er skabt for det ved neuro-reflekspåvirkningen (ikke altid tilstrækkelig), svækket hormonregulering, elektrolyt og syrebasebalance eller endokrine lidelser;
  • Fysiske og kemiske virkninger forårsager hjertet til at lide: alkoholforbrug, rygning, overophedning og overkøling, skader, mangel på ilt, brug af stoffer (sympatomimetika, digitalis, diuretika);
  • Idiopatiske hjerterytmeforstyrrelser i mangel af årsager og ændringer i det kardiovaskulære system. Måske er der jo nogle subtile, forvirrende ændringer i hjertet, som hidtil ikke har været i stand til at "fange" selv ved hjælp af moderne udstyr. Det er i dette perspektiv, at forekomsten af ​​en idioventrikulær rytme hos en sund person normalt overvejes, hvilket faktisk er karakteristisk for meget alvorlige hjerteskader og terminale tilstande.

Atriale Flimmer og Flutter

Nogle kalder atrieflimren flimmer, som generelt, men ikke meget korrekt, er forståelig, da det definerende ord "arytmi" tilføjes og lægen (eller internettet) altid ved, hvad der bliver sagt. Forresten udvikler den samme situation sig med ordet "sinus, sinus" (i stedet for sinus, sinus), men hvis en person på jagt efter sin sygdom, bekymrende, vil lede efter en "sinus node", så vil søgemaskinen sandsynligvis sende det til spore og vil give de nødvendige oplysninger, så der ikke er noget forfærdeligt i sådanne fejl. Dette er en lille nedbrydning, der nu er genstand for arytmier.

Atrieflimren (AI) i hyppigheden af ​​forekomsten følger straks ekstrasystol og holder 2. plads i udbredelse. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​excitation og sammentrækning kun i bestemte områder (fibre) af atriumet, når disse processer er helt fraværende. En sådan kaotisk og uordentlig excitation af individuelle fibre forhindrer passagen af ​​impulser ind i den atrioventrikulære knude såvel som ind i ventriklerne, som enkelte impulser får, forårsager spænding der og reagerer med tilfældige sammentrækninger. Afhængigt af hvor ofte sådanne hændelser opstår, er der 2 typer MA:

  1. konstant;
  2. Paroxysmal, der opstår fra sag til sag med forskellig varighed af angreb.

Med hjertefrekvens er der 3 former for atrieflimren:

  • HR mindre end 60 slag / min - bradysystolisk;
  • 60-90 slag / min - normosystoliske;
  • Pulsen overstiger 90 slag / min - tachysystolisk.

På et elektrokardiogram hos MA registrerer P-bølgen ikke, fordi der ikke er nogen atriel excitation, men kun atrielle bølger f (frekvens 350-700 pr. Minut) detekteres, som er uregelmæssige, forskellig i form og amplitude, hvilket giver elektrokardiogrammet et ejendommeligt udseende.

Årsagen til MA kan være:

  1. Økologisk skade på hjertemusklen;
  2. Aldersrelaterede ændringer (iskæmisk hjertesygdom, ofte i kombination med arteriel hypertension);
  3. Hos unge: reumatisme, valvulære defekter (mitral ventil stenose, aorta defekt);
  4. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  5. Medfødte abnormiteter (hjertefejl);
  6. Akut og kronisk hjertesvigt;
  7. Myokardieinfarkt;
  8. Akut lungehjerte;
  9. Myocarditis, perikarditis;
  10. Kardiomyopati.

Frekvensen for atrial flutter (TP) er 20-30 gange lavere end den for MA. Det er også karakteriseret ved sammentrækninger af enkelte fibre, men en lavere frekvens af atriale bølger (280-300 pr. Minut). På EKG har atriale bølger en større amplitude end med MA.

Det er interessant, at man på ét EKG kan se overgangen fra flimmer til flad og omvendt.

Årsagerne til atrial fladder ligner årsagerne til dannelsen af ​​flimmer.

Symptomer på blinkende og fladrende er ofte fraværende helt, men nogle gange er der nogle kliniske manifestationer forårsaget af hjertets uregelmæssige aktivitet eller symptomer på den underliggende sygdom. Generelt giver denne patologi ikke et levende klinisk billede.

MA-behandling udføres med hjerte glycosider, β-blokkere, calciumkanalantagonister og andre antiarytmiske lægemidler. Derudover må du ikke glemme behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​sådanne former for arytmi er ret vanskelig med hensyn til valg af medicin, da hver enkelt sag kræver en individuel tilgang, derfor er valget af medicin og den rigtige recept altid altid for lægen.

Ventrikulær fibrillation

Bevæbning og ventrikulær fibrillation er en meget alvorlig patologi, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, der forekommer på baggrund af terminale tilstande. Årsager til ventrikulær fibrillering kan være som følger:

  • Narkotikaforgiftning (hjerte glycosider, sympatomimetika, quinidin);
  • Elektrolyt ubalance;
  • Elektrisk stød;
  • Hjertet kateterisering;
  • Myokardieinfarkt og anden alvorlig hjertesygdom.
  1. Pludselig besvimelse, undertiden ledsaget af kramper;
  2. Manglende hjertetoner;
  3. Cyanose af huden.

Diagnostik - akut EKG, som har et "kaotisk" udseende med et gradvist fald i de blinkende bølger og registrering af asystole (hjertestop).

Behandling. Piller og andre doseringsformer til skjælvende og ventrikulær fibrillering kan ikke længere diskuteres, da øjeblikkelig elektrisk defibrillering er nødvendig. Derudover sørger genoplivningsforanstaltninger for:

  • Airway;
  • Gennemførelse af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage
  • Udførelse af defibrillering eller elektrisk stimulering af hjertet
  • Korrektion af acidose, hypotension, cerebralt ødem osv.

Prognosen for sådanne forhold er normalt ugunstig, men især er denne situation farlig for patienter med svær hjertesvigt eller kardiogent shock, dvs. forekomsten af ​​ventrikelflimren og fibrillering på baggrund af denne patologi gør alle indsatser fra læger forgæves. Men hvis de ovennævnte patologiske tilstande er fraværende, kan tidlig og intensiv genoplivning blive kronet med succes, og personen vil blive genoplivet.

Blockade (ledningsforstyrrelse)

De mest almindelige lokaliteter for lokalisering af blokader:

  1. Sinoaurikulære og atrioventrikulære knuder;
  2. atrium;
  3. Benene af Hans bund og deres forgrening;
  4. Musklerne i ventriklerne.

Afhængig af pulsernes hastighed er der 3 grader blokader:

  • 1 spsk. - ledning af impulser langsomt med tab af del af ventrikulære sammentrækninger
  • 2 spsk. - En del af pulser kan ikke passere (ufuldstændig blokade);
  • 3 spsk. - impulser kommer ikke til de underliggende dele af det ledende system (fuldstændig blokade).

Ledningsforstyrrelser, der forårsager en svigt i hjerterytmen, er opdelt efter deres forekomst:

  1. Sinoaurikulær blok opstår, når atrierne ikke passerer impulser fra sinusknudepunktet, hvilket er mere karakteristisk for svær vagotoni og organisk hjerteskader. Terapi er primært rettet mod den underliggende sygdom, og i tilfælde af åbenlyse krænkelser af hæmodynamik - anvendelsen af ​​atropin, belladonapræparater, efedrin eller implantation af en kunstig pacemaker;
  2. Intra atrial blokade ledsager hjertefejl, myokarditis, iskæmisk hjertesygdom og kan forekomme ved en overdosis af nogle antiarytmiske lægemidler eller digitalispræparater. Elimineret ved vellykket behandling af den underliggende sygdom;
  3. Atrioventrikulær (AV) blokade - en overtrædelse af ledningen af ​​excitation i ventriklerne fra atrierne med forsinkelse eller ophør af impulsen. Det er ofte en ledsager af inflammatoriske og degenerative processer, der forekommer i hjertemusklen, myokardieinfarkt eller cardiosklerose. Den øgede tone i vagusnerven spiller også en rolle i dannelsen af ​​en atrioventrikulær blok;
  4. Intraventriculær blokade er i stand til at forekomme på ethvert niveau af His-Purkinje-systemet (krænkelser i hans bund, blokade delvis og fuld af højre og venstre ben af ​​p. His). Normalt kræver disse blokader ikke behandling, men tages i betragtning i tilfælde af ordinering af visse lægemidler;
  5. W - P-W syndrom (Wolf - Parkinson - White) eller ventrikulært for tidlig arousal syndrom forekommer, hvis der er yderligere veje, der tillader impulsen at rejse fra atria til ventriklerne. W - P-W syndrom er sjældent - ca. 0,2% af alle mennesker, men op til 80% af dem har andre hjertearytmier (supraventrikulær takykardi og ekstrasystol, forekomster af atrieflimren). Dette syndrom foretrækker det mandlige køn i alle aldre, men oftere med en arvelig disposition for det eller med medfødt hjerteabnormalitet. Selvom det ikke udelukkes hos raske individer eller hos patienter med NDC og endokrine lidelser, som er meget nyttige. For tidlig ophidselse syndrom behøver ikke behandles, hvis det ikke ledsages af paroxysmal takykardi, i andre tilfælde er β-blokkere, hjerte glycosider, anti-arytmiske midler ordineret, og i mangel af deres effekt udføres elektrisk defibrillering.

Atrioventrikulær blok kan være livstruende

Den atrioventrikulære blok, der er en konsekvens af organiske læsioner i hjertet, giver selv meget værre komplikationer, hvorfor dødsrisikoen er signifikant øget. Hvis atrioventrikulær blok 1 ss. Hvis det behandles ved at påvirke den underliggende sygdom, kan AV-blokken blive fuldstændig, hvilket forstyrrer blodtilførslen til vitale organer, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt. Og dette er allerede en dårlig konsekvens, så behandling kan ikke udskydes, patienten er indlagt på hospitalet, og lægemidler, som stimulerer hjerteaktivitet i injektionsløsninger med konstant overvågning af patientens tilstand, ordineres. Hvis der udtages bradykardi, konstateres alvorlig hjertesvigt, en kunstig pacemaker implanteres til patienten i nødstilfælde.

Endnu dårligere konsekvenser kan forventes fra en atrioventrikulær blok 3 grader - en fuldstændig tværgående blok. Da ledningen af ​​impulser fra atria til ventriklerne gennem AV-noden er helt fraværende, begynder de at blive spændte og krympe som de vil (uafhængigt af hinanden). Hvis pulsen falder under 20 slag / minut, kan der ses en periodisk bevidsthedstab, ledsaget af kramper, der opstår som følge af hjerneiskæmi. Dette fænomen kaldes Adams-Morgagni-Stokes beslaglæggelserne, betragtes som en ekstremt alvorlig konsekvens og kræver øjeblikkelig genoplivning. Ellers kommer døden hurtigt.

Svært tilfælde - sykt sinus syndrom

Denne patologi vælger ikke alder, men foretrækker visse betingelser:

  • Myokardie læsioner i iskæmisk hjertesygdom og myokarditis;
  • Narkotikaforgiftning (digitalis, β-blokkere, quinidin), at patienter tager lang tid fra arytmier eller unødigt øger doseringen, hvilket sker, hvis en person, der tror at han ved alt om sin sygdom, begynder at blive behandlet uafhængigt uden en læge
  • Myokardieinfarkt;
  • Cirkulationsforstyrrelser af forskellig oprindelse.

Mistænkt sykt sinus syndrom kan være karakteristisk for dets egenskaber:

  1. Alvorlig obstruktiv sinus bradykardi, som ikke reagerer på atropin og motion
  2. Udseendet (perioder) af en sinoaurikulær blokade, i hvilken ektopisk (ikke-sinus, erstatning) rytmer kan observeres;
  3. Den pludselige forsvinden af ​​den normale (sinus) rytme i en meget kort periode og dens erstatning ved den ektopiske rytme i denne tidsperiode;
  4. Periodiske vekselvirkninger af bradykardi og takykardi, der kaldes "takykardi-bradykardie syndrom".

Konsekvensen af ​​sinusnødedysfunktionssyndrom er den pludselige indtræden af ​​et Adams-Morgagni-Stokes-angreb og asystol (hjertestop).

Narkotikabehandling af dette syndrom reduceres til anvendelse af atropin-, izadrin-, belladonapræparater. Men da effekten af ​​konservativ behandling normalt er lille, er implantationen af ​​en permanent pacemaker indikeret for patienter.

Rhythm forstyrrelse hos børn og unge

De samme flere hjertearytmier, der forekommer hos voksne, forekommer ofte i barndom og ungdomsår, men de er ikke identiske med arytmier hos voksne. Andre årsager, der kan producere arytmi, er særegne for et barns krop. I den "ømte alder" er der en række kendetegn ved sygdommens forløb, en fremragende prognose og selvfølgelig en særlig tilgang til terapi. Nogle typer arytmier hos børn giver lyse kliniske symptomer, mens andre går stille og umærkeligt og opdages kun som et tilfældigt fund på et EKG (en uundværlig metode til undersøgelse for børn og voksne) eller på EchoCG (ekkokardiografi). Ændringerne registreret i disse undersøgelser er nok ikke værd at beskrive, da de er beregnet til børnelæger, og selv for en "voksen" terapeut er det svært.

Det skal dog bemærkes, at enhver afvigelse fra normen (i en sund person - sinusrytme) betragtes som en manifestation af hjertearytmi. Rytmeforstyrrelser hos børn kan skyldes forskellige forhold:

  • Arvelige anomalier overført fra generation til generation;
  • Medfødte defekter, der opstår under fosterudvikling
  • Erhvervet patologi, dannet under påvirkning af uønskede faktorer (tidligere infektioner osv.).

Klassificeringen af ​​børns arytmier er baseret på deres opdeling afhængigt af de funktionelle lidelser i hjerteaktiviteten (automatisme, excitabilitet, ledningsevne og deres kombination).

Kombineret arytmi (flere funktioner forstyrres) er et specielt tilfælde, da det giver et alvorligt kursus, alvorlige konsekvenser, en dårlig prognose og kræver meget kompleks terapi. Disse former for hjertearytmi hos børn er præsenteret:

  1. Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
  2. Atrioventrikulær dissociation.

Ud over de signifikante patologiske abnormiteter i hjertefrekvensen oplever unge i nogle tilfælde uregelmæssigheder forbundet med intensiv vækst og dannelsen af ​​en ny hormonstatus (omstrukturering), så disse forhold betragtes som naturlige, fordi de "vokser" og slutter, når kroppen går ind i en anden voksen periode. Det mest almindelige hos unge er ekstrasystolisk arytmi, som i de fleste tilfælde er af funktionel karakter. For at behandle det eller ikke at behandle det afhænger af dets type og kursus. Med enkelt ekstrasystoler ordineres barnet et regime og observation. I tilfælde af tidlige, hyppige og flere ekstrasystoler er en lægebehandling ordineret af en læge nødvendig, da prognosen for sådanne forhold ikke er særlig gunstig.

Video: arytmi hos børn, programmet "Live sundt"

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang).

Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

Påvirkning på arytmi

Den værste måde at behandle arytmier på er at rådgive venner, fordi antiarytmiske lægemidler kræver individuel udvælgelse, som afhænger af form for arytmi, patientens respons på terapeutiske foranstaltninger, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og kun deres egen følsomhed overfor lægemidlet. En ting er en ting, den anden er en anden, derfor kan kun en ekspert i disse spørgsmål udpege eller rådgive. Nogle stoffer må dog stadig stoppe, fordi patienterne følger nyhederne og er meget interesserede i deres farmakologiske virkning.

Mange patienter med atrieflimren (atrieflimren) til forebyggelse af iskæmiske slag og tromboembolisme tager konstant warfarintabletter (indirekte antikoagulant). Men for nylig er stoffet Prodax, hvis terapeutiske virkning noget højere end warfarin, blevet meget populær til samme formål. Skifte til det eller opholde sig med warfarin bør også afgøres med din læge, fordi hvis effekten er højere, så er prisen sandsynligvis højere. Og her har patienten ikke noget dekret.

Den anden behandlingsmetode diskuteret i arytmi cirkler er hjerte stimulering. Midlertidig eller permanent? En midlertidig pacemaker er designet til nødsituationer. At skifte til en permanent kunstig pacemaker eller ej - lægen vil sige, fordi det afhænger af beviser (form for arytmi) og patientens tilstand. Normalt etableres en permanent pacemaker med intractable medicinsk behandling af atrieflimren, sinus node dysfunktionssyndrom, atrioventrikulær blok (med alvorlig bradykardi).

Med MA (atrial fibrillation - tachysystolisk form) vises W-P-W syndrom, hjertesvigt, paroxysmal takykardi, en minimalt invasiv sikker kirurgisk behandling, kaldet radiofrekvensablation (kateterablation). RFA udføres af små punkteringer, der minimerer traumatisering af patienten og hans hjerte. Operationen, under hvilken patologiske foci, der forhindrer impulsernes passage, fjernes, udføres i overensstemmelse med den nyeste computerteknologi under røntgenudstyrs kontrol. Om denne behandlingsmetode beskrives detaljeret på vores hjemmeside, så interesserede mennesker kan se nærmere på RFA-metoden.

Mindre piller? Og hvad til gengæld?

Du kan forsøge at behandle arytmi hjemme, men samtidig huske på arytmi arytmier - strid. Selv medicinsk behandling tager ikke nogle former, men i simple tilfælde er det muligt, at planternes styrke vil hjælpe. Du skal bare ikke henvise til det faktum, at antiarytmiske lægemidler fremstilles på basis af planter (lilje, foxglove, belladonna). Disse stoffer hjemme kan bare ikke behandles. De er giftige og anvendes kun i mikrodoser og kan udelukkende fremstilles af medicinalindustrien.

Behandling af arytmier hjemme er meget ønskeligt at starte med måltider og daglig behandling. Som med enhver anden hjertepatologi er patienten tildelt et diæt nummer 10, der udelukker fedtholdig, stegt, syltet, krydret og salt. Fødevarer bør være fraktioneret, da en stor del af fødevarer taget med store mellemrum kan fremkalde en arytmi (madbelastning). Lidenskab for stærk kaffe og te, og endnu mere, drikker, der indeholder alkohol, vil heller ikke føre til gode, de kan blive kilder til en nedbrydning af rytmen.

Mange "nybegyndere" -patienter som folkemøde beriger højtidelig hagtorn. Han har nu piller (forresten smager de temmelig godt) og sælges i dråber på apoteket. Den nemmeste måde at købe en flaske hawthorn, motherwort og valerian (alkohol løsninger!), Bland dem og tag en teske tre gange om dagen i en halv time før måltider. Fred i sindet - forudsat, men samtidig vil Gud være villig, og arytmen vil roe sig ned.

For dem, der af visse årsager er kontraindiceret alkoholholdige tinkturer, er det bedre at forberede medicin fra andre folkemedicin. For eksempel:

  • 0,5 kg citroner (finhakket), hæld den samme mængde honning, bland og tilsæt knuste kerner med 20 abrikoskerner. Denne blanding spises. På en spiseske to gange om dagen.

Også løg og æbler siges at være et godt folkemedicin: altid overkommelig, let at forberede og intet at smag:

  • En lille løghoved (hakket) blandes med tørret æble og tages 2 gange om dagen mellem måltiderne i en måned.

Eller en anden populær opskrift, meget god til sommerperioden. Hvem har et sommerhus - medicinen i haven vokser:

  • Selleri rod (revet) blandet med persille, dill og mayonnaise, selv om nogle tilføjer salt, men sandsynligvis vil det være overflødigt, fordi det er i mayonnaise.

Det er dejligt, hvis arytmi er glemt, ved hjælp af folkemiddagsmedicin, men hvis det stadig forstyrrer dig, skal du gå direkte til lægen med dette problem for at finde ud af dets oprindelse, graden af ​​fare og finde en behandling.