Abonner på opdateringer

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.

kun en erfaren vaskulær kirurg professor

læger i medicinsk videnskab

Endovasal laseråre koagulation. 1. kategori af vanskeligheder herunder anæstesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab

Modtagelse udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, Professor Komrakov. VE

En enkelt scleroterapi session i hele det nederste led (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, hævelse i benene

- Alt dette er en grund til at udføre en ultralyd af vener i underekstremiteterne

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikeret for

ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også i kosmetologiske formål.

Arteriel og venøs trombose

Arteriel og venøs trombose - dannelse af blodpropper i blodkar eller hjertehulrum. De forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket forårsager en række alvorlige komplikationer. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom kan være skade på vævene på venerne eller arterierne, for eksempel under kirurgi. Ofte dannes en blodpropp som en komplikation af varicose sygdomme eller på grund af genetisk disponering.

Årsager til venøs og arteriel trombose

Der er kun 3 sådanne grunde, det er deres tilstedeværelse, der fører til dannelse af en trombose, det er:

Venøs trombose

Den mest almindelige type venøs trombose er thrombophlebitis. Hovedårsagen til dens dannelse er at sænke blodgennemstrømningen. Faktorer der bidrager til dens udvikling:

• Skader på den indre venøs væg

• Accelereret blodkoagulation.


Det er mest farligt, hvis sygdommen inficerer de nedre lemters dybe vener, som det fører til de alvorligste konsekvenser, herunder emboli. Tromboflebitis manifesteres karakteristiske symptomer - smerter og hævelse af benene. Hvis en trombose dannes i de overfladiske vener, kan der observeres rødmen af ​​huden i det berørte område. Venøs trombose kan forårsage komplikationer såsom hæmoragisk infarkt. Lad os nu se på en anden type trombose.

Arteriel trombose

Det forekommer meget sjældnere. Arteriel og venøs trombose er forskellige, de har forskellige årsager og symptomer. I tilfælde af arteriel trombose kan nekrose derfor sandsynligvis dannes, hvilket fører til deres fuldstændige nekrose, hvilket resulterer i gangren, hvilket moderne medicin ikke kan helbrede. I dette tilfælde udføres en operation ved amputation af det berørte lem. En sådan type af thrombose er karakteriseret ved sådanne symptomer som pludselig smerte, følelsesløshed i munden, skumring af huden. Komplikationer, ud over gangren, omfatter forskellige hjertesygdomme, især hvis en blodpropp er dannet i hjertens arterier. Disse sygdomme omfatter:


I sidste ende kan dette føre til pludselig hjertestop og død. Med nederlaget i tarmarterierne dannede tarmgangren. Hvis der opstår blodpropper i hjernens kar, opstår der en slagtilfælde som følge heraf. Derfor bør trombose behandles, og i tide.

Trombosebehandling

Før behandling skal der foretages en række diagnostiske foranstaltninger for at identificere blodproppens placering, dets størrelse og andre egenskaber. Til dette formål udføres en blodprøve. Derefter tildeles forskellige instrumentelle undersøgelser:


En sådan undersøgelse kan udføres i vores center på det mest moderne medicinsk udstyr. Diagnostik af høj kvalitet hjælper med at fastslå årsagen til dannelsen af ​​blodpropper. Behandling skal begynde med eliminering af grundårsagerne. I de fleste tilfælde er disse åreknuder. Derefter skal du tage stoffer, som bidrager til forebyggelse af blodpropper. Til disse formål anvendes antikoagulerende midler og fibrinolytiske lægemidler. Forskellige midler bruges til at tynde blodet, der indeholder heparin ved dets base. Det kan være som salver, injektioner og tabletter. Derudover anvendes elastisk bandage eller iført kompressionstrik aktivt til behandling. Hvis alle ovennævnte metoder ikke fører til et positivt resultat, eller hvis sygdommen er i et alvorligt stadium, udføres en operation for at fjerne blodpropper.

Forebyggende metoder

Gravide kvinder er i fare. Det er meget vigtigt at overvåge ernæring under graviditeten. Ændringer i blodets reologi (dens fortykkelse) og fører til problemer i blodcirkulationen. Forventende mødre bør:

• reducere belastningen på benene

• brug behagelige sko;

• hvile, løfteben

• Kryds ikke dine ben og arme over længere tid, for ikke at presse dine blodårer.

• mindre for at være i direkte sollys

Hvad skal man gøre med trombose?

Hvis du har arteriel eller venøs trombose, fortvivl ikke. Kom til vores center, vi vil foretage en fuld undersøgelse, identificere en blodpropp og anvende alle bestræbelser på at fjerne det. Vi vil gøre alt, så du forlader vores center og glemmer sygdommen.

Akut venøs trombose: stadier, symptomer, behandling

Akut venøs trombose er en farlig sygdom, der ledsages af nedsat blodcirkulation i de venøse blodkar på grund af deres tilstoppelse med blodpropper. Trombose af benens vener forekommer oftere i mere sjældne tilfælde af hænderne. Ifølge observationer fra specialister forekommer trombose af systemet med den ringere vena cava i næsten 95% af tilfældene, og i det overvejende flertal tilfælde behandles patienterne specifikt med læsioner af de nedre ekstremiteters venøse blodkar. En af sorterne af denne tilstand er hæmoroidal thrombose.

I det lange løb kan trombose være årsagen til fuldstændig lammelse af det berørte lem, udviklingen af ​​nekrose, gangren og behovet for at udføre dens amputation. Derudover kan blodpropper i de venøse blodkar afbrydes og føre til udvikling af en dødelig komplikation - lungeemboli (PE). Migrering af blodpropper kan også forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og kredsløbssygdomme i andre organer.

Hvorfor udvikler venetrombose? Hvordan udvikler og flyder det? Hvad er symptomerne på denne sygdom? Hvordan detekteres og behandles det? Svarene på disse spørgsmål, du får fra denne artikel.

grunde

Mens de nøjagtige årsager til trombose ikke er blevet fastslået. Det er kendt, at følgende triade af faktorer kan bidrage til blokering af venøse kar:

  • høj blodpropper
  • langsom blodgennemstrømning;
  • skade på venøs væg.

Forskellige sygdomme og tilstande kan bidrage til forekomsten af ​​ovenstående faktorer:

  • åreknuder
  • rygning;
  • lang sengen hviler;
  • graviditet og fødsel
  • kejsersnit;
  • tage visse blodforøgende stoffer (for eksempel orale præventionsmidler)
  • aterosklerose;
  • skader på de vaskulære vægge (herunder de der er forbundet med hyppige punktering af venerne)
  • komplekse brud
  • joint surgery og abdominal surgery;
  • fedme;
  • infektion;
  • lange ture eller fly;
  • manglende motion;
  • alkoholmisbrug
  • maligne neoplasmer;
  • patologi af hjerte ventiler;
  • arytmi;
  • hjertesvigt
  • avanceret alder.

Klassifikation og stadium

Afhængigt af lokaliseringen af ​​blokeringen af ​​venøs fartøj identificerer eksperter følgende typer af thrombose:

  • subkutan - nederlag af de overfladiske vener
  • dybblokering udvikler sig i dybe årer;
  • stigende - udover at blokere venøse blodkar udvikler patienten yderligere patologier i lymfesystemet (lymphostasis, limangoitis), det er meget vanskeligt og uden behandling i 90% af tilfældene bliver det dødsårsag.

Afhængig af typen af ​​thrombus er følgende typer af venøs thrombose kendetegnet:

  • parietal blodprop er placeret nær den venøse mur
  • okklusiv - en blodpropp dækker helt lumen i venen;
  • flydende - en blodpropp er kun fastgjort til den venøse væg på den ene side, og den anden ende er i bevægelse og kan rives af;
  • blandet - kombinerer karakteristika for tidligere sorter.

Under akut venøs trombose er der to faser:

  • kompensation - udtalte hæmodynamiske forstyrrelser observeres ikke, smerte og ubehag forekommer periodisk, til tider stiger temperaturen uden tilsyneladende grund, varigheden af ​​dette stadium kan variere fra 24 timer til 1 måned;
  • dekompensation - hæmodynamiske forstyrrelser opstår, smerter bliver intense, ødem fremkommer, hudfarveændringer og bevægelse af lemmer bliver vanskelige.

symptomer

I de indledende stadier af udvikling kan venetrombose manifestere sig som mindre og sjældne smerter, følelser af muskelsår og tunghed i benene. Nogle gange er der smerter i lumbosakralområdet eller underlivet på siden af ​​trombose. Typisk forårsager disse symptomer ikke særlig bekymring, og patienten ser kun en læge ved begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen.

Med udviklingen af ​​trombose opstår følgende symptomer pludselig:

  • skarp smerte i benet
  • stivhed og bevægelsesbevægelighed;
  • hævelse (ben forøges i størrelse, dets bløde væv bliver mere tæt);
  • huden på benet bliver blå (undertiden bliver sort eller bleg mælkagtig);
  • lokal temperaturstigning (varme i benet);
  • mærkbar visuel ekspansion af saphenøse årer;
  • lavgradig feber, svaghed, svaghed.

Alle de ovennævnte manifestationer er forårsaget af venøs blodbelastning under stedet for dannelsen af ​​en blodprop. Når skibet er helt blokeret, forstyrres patienten af ​​hæmodynamik, hævelsen stiger, og gangren kan udvikle sig. På alle stadier af sygdommen med adskillelse af blodpropper er udviklingen af ​​lungeemboli, slagtilfælde og tromboemolier af andre organer sandsynligvis.

Akut venetrombose udvikler sig altid pludseligt, og dets manifestationer kan maksimalt manifesteres fra sygdommens første dag. Symptomernes art og sværhedsgrad afhænger af følgende faktorer:

  • placeringen af ​​det forseglede fartøj
  • diameter af den berørte vene
  • type trombose;
  • blodproppdannelseshastighed;
  • sandsynligheden for reflekscirkulationsforstyrrelser i tilstødende fartøjer
  • vævsfølsomhed over for hypoxi
  • sværhedsgrad af sikkerhedsstillelse.

Ileofemoral venetrombose

Denne type venøs trombose isoleres separat, da denne sygdom er meget vanskelig, udvikler den sig hurtigt og er forbundet med en stor risiko for udvikling af lungeemboli. Ileofemoral phlebothrombosis skyldes blokering af ileal-femoral segmentet og er kendetegnet ved intens smerte, svær hævelse af hele benet og en alvorlig generel tilstand hos patienten. Den berørte lem er blå og saphenøse vener er dilateret. Med fuldstændig ophør af blodudstrømning udvikler patienten gangren gangren.

Trombose af den nedre vena cava

Denne type trombose er også kendetegnet ved dens alvorlige kurs og høj risiko for komplikationer. Når den dårligere vena cava er blokeret af trombotiske masser, svulmer begge ben i patienten, og 80% af patienterne udvikler nyresvigt, ledsaget af udseendet af blod i urinen. I tilfælde af blokering af hepatisk segment udvikles leversvigt, hvilket er kompliceret af Budd-Chiari syndrom. I fremtiden kan patienten udvikle svær inferior vena cava syndrom.

diagnostik

For at detektere venetrombose udføres følgende undersøgelser:

  • dopplerography og duplex venescanning - giver dig mulighed for at identificere placeringen og omfanget af trombose, vurderer kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen og tilstanden af ​​de venøse vægge;
  • radiopaque phlebography - udført, når resultaterne af ultralydscanning er tvivlsomme, eller når en blodprop er placeret over lysken;
  • Angiografi - udført med tvivlsomme resultater fra tidligere undersøgelser;
  • impedansplethysmografi - udført ved mistænkt venøs trombose over knæet, udføres ved anvendelse af en manchet, der pumpes med luft og giver midlertidig okklusion af venerne for at måle ændringer i deres påfyldning før og efter manchetten blæser
  • røntgen af ​​lungerne - udføres i tilfælde af mistænkt lungeemboli;
  • blodprøver (koagulogram, D-dimer, sterilitetskultur) udføres for at bestemme blodkoagulationshastigheder, detektere infektioner.

behandling

Hovedopgaverne i behandlingen af ​​akut venøs trombose er rettet mod genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i det berørte kar, forebyggelsen af ​​ødemets fremgang, udviklingen af ​​lemmer i lemmer, forebyggelse af lungeemboli og andre komplikationer. I tilfælde af påvisning af en læsion af patientens dybe vener bliver de akut indlagt på et specialiseret angiosurgical hospital eller en generel kirurgisk afdeling. Patienter med overfladisk venetrombose kan observeres på ambulant basis.

Afhængig af den kliniske situation kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Ved høj risiko for tromboemboli er sengeluften ordineret. Alle patienter med venøs trombose anbefales at bære kompressionstrik (tætheden af ​​sølevarer skal bestemmes af den behandlende læge) og diæt.

Antikoagulantia er indiceret for alle patienter med venøs trombose. Disse lægemidler er mest effektive til forebyggelse af sygdommens fremgang. Patienterne ordineres successivt direkte (nadroparin, dalteparin, enoxaparin og andre lavmolekylære og ikke-fraktionerede hepariner) og indirekte (phenylin, acenocoumarol, warfarin, ethylbiscumacetat) antikoagulantia. Når du vælger et lægemiddel nødvendigvis taget hensyn til kontraindikationer til hans udnævnelse.

For at forbedre blodcirkulationen og blodfortyndingen er patienter med venøs trombose ordineret:

  • clopidogrel;
  • reopoligljukin;
  • ticlopidin;
  • pentoxifyllin;
  • phleboaktive midler: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, etc.

For at fjerne smerte og reducere blodpladeaggregering anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Hvis en infektion er påvist eller i høj risiko (for eksempel i aids, diabetes osv.), Er antibiotikabehandling indgivet til patienten.

Hirudoterapi kan anbefales som et supplement til behandling for at eliminere venøs trombose. I spyt af medicinske leeches indeholder stoffer, der hjælper med at eliminere betændelse i de venøse vægge, ødelægge blodpropper og forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Ved ordination af hirudoterapi skal lægen tage hensyn til mulige kontraindikationer til denne behandlingsmetode. Antallet af sessioner bestemmes af det kliniske tilfælde.

Sommetider er konservative foranstaltninger ikke tilstrækkelige til at eliminere trombose og forhindre komplikationer, og patienter gennemgår kirurgiske operationer, der kan udføres både rutinemæssigt og hurtigt. Følgende teknikker kan bruges til dette:

  • cava filterinstallation - en speciel metalanordning i form af en paraply installeres midlertidigt eller permanent i lumen i den nedre vena cava, operationen udføres endovaskulært (gennem lumen i venøs fartøj) og udføres for at forhindre tromboembolisme (f.eks. med flydende trombi);
  • trombolyse - indgrebet udføres, når en stor blodpropp skal fjernes (sjældent foreskrevet på grund af den høje blødningsrisiko), udført med et specielt kateter, hvori den bloddestruerende blodprop indsættes
  • venøs angioplastik - en ballon indføres i området af indsnævringen af ​​karret, som udvider dets lumen efter oppustning, en stent er anbragt på stedet for indsnævring af venen;
  • venøs bypass - i løbet af indgrebet laves indsnit uden for den indsnævrede del af det venøse fartøj, hvortil et venetransplantat (taget fra patientens lår eller syntetisk) sys, hvilket sikrer blodgennemstrømning i det berørte område fra trombose;
  • trombektomi - operationen udføres på den klassiske måde eller endovaskulær, under kontrol af angiografi, identificerer lægen lokaliseringen af ​​en blodprop, gør et lille snit og fjerner blodproppen ved hjælp af et specielt kateter.

Efter operationen er patienten ordineret medicinsk behandling.

diæt

Alle patienter med venøs trombose viser sig at følge en særlig diæt og tage en tilstrækkelig mængde væske (op til 2,5 liter om dagen). Korrekt ernæring kan forbedre blodets rheologiske egenskaber, reducerer hævelse og forbedrer kropsvæggens tilstand.

Følgende produkter, der hjælper med at øge blodkoagulationen, bør udelukkes fra menuen:

  • fødevarer højt i vitamin K og C: grønne grøntsager og frugter, spinat, nældebrød, sorrel, valnødder, rosehip, ribs, citrusfrugter, paprika, chokeberry osv.
  • fedtholdige kød;
  • pølser;
  • dåse kød;
  • fede mejeriprodukter
  • mayonnaise;
  • krydret, stegt, røget, sødt og saltt skål;
  • konditorivarer med margarine, smør og fløde
  • produkter fra wienerbrød;
  • kaffe;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Rig på flerumættede fedtsyrer (Omega 3 og Omega 6) og E-vitaminprodukter har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​blodkar og blod. Derudover bør diætet omfatte fødevarer, der forhindrer flatulens og forstoppelse, hvor stagnation af blod i underkroppen øges.

Når venetrombose i den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

  • fiskeolie;
  • fed fisk: laks, gedde aborre, makrel, torsk;
  • magert kød (1-2 gange om ugen);
  • fisk og skaldyr: squids, muslinger, krabber;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • cashewnødder;
  • korn;
  • bønner;
  • vegetabilske olier: oliven, cedertræ, hørfrø, majs, sojabønne, hvedekim osv.
  • asparges;
  • majs;
  • løg;
  • hvidløg;
  • peberrod;
  • peber;
  • græskar og solsikkefrø;
  • meloner og vandmeloner;
  • fødevarer rige på fiber: kål, gulerødder mv.

Når venøs trombose anbefales tilberedning ved kogning eller dampning.

Hvilken læge at kontakte

Ved alvorlig smerte i benet bør en ændring i dets mobilitet og hudfarve henvise til phlebologen eller karsystemet. Efter undersøgelsen (ultralyd af skibe i underbenene med Doppler og dupleksscanning), impedansplethysmografi, røntgenkontrastflebografi, MR-angiografi mv., Vil lægen ordinere en konservativ eller kirurgisk behandling af venøs trombose.

Akut venøs trombose er en farlig tilstand, der ledsages af delvis eller fuldstændig tilstopning af de venøse blodkar. Tæpper afblåser oftest æderne i de nedre ekstremiteter. Denne tilstand er altid forbundet med udvikling af farlige komplikationer (PEI, slagtilfælde, hjerteanfald, gangren), som kan blive årsag til handicap eller død af patienten. Derfor bør behandling af akut venøs trombose begynde så tidligt som muligt. Til dette formål kan der udføres konservative foranstaltninger eller kirurgiske operationer.

Om trombose af dybe vener i benet i programmet "At leve sundt!" Med Elena Malysheva:

Særlige anbefalinger om tilladte og forbudte produkter til phlebothrombosis:

Hvad er trombose i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Trombose er en patologisk tilstand, der opstår in vivo og er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i karrene, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.

I dag i verden for året indlægges ca. 1 million mennesker om året med denne diagnose. Dette er en formidabel tilstand, der kan føre til dysfunktion af organer og lemmer eller endog en patients død.

Dette fænomen blev først beskrevet af R. Virchow. Han fastslog, at der er tre symptomer i mekanismen for tromboseudvikling: venøs overbelastning, krænkelse af indre karmens integritet og øget blodkoagulering. Senere blev dette koncept kaldet "Viradens triade".

Der er to hovedtyper af thrombose:

Arteriel udvikles som følge af hjertesygdomme (myokardieinfarkt, rheumatisk valvulær sygdom, alvorlig atrieflimren, bakteriel endocarditis), aneurismale fartøjer, traumer, bulk kirurgi, aterosklerose, tilintetgørelse endarteritis, lungetumorer, arteritis, leukæmi, polycytæmi, indtagelse af visse lægemidler, genetisk disposition.

Venøs - oftest en komplikation af varicose sygdom i de nedre ekstremiteter, hæmorider eller akut blodforsyningsforstyrrelser og i nærværelse af hyperkoagulering.

Hvad i denne artikel:

Fundamentals of thrombosis pathogenesis

For at forstå: trombose - hvad det er, er det nødvendigt at forstå patogenesen af ​​dens dannelse. For den normale funktion af alle organer og systemer kræver homeostase (konstancy af det indre miljø). Disse er: syre-base status, niveau af blod elektrolytter, konstant af buffer systemer, balance af koagulation og antikoagulation systemer, integritet af alle strukturer og mange andre parametre.

Normalt har vaskulærvæggen og de formede elementer en negativ ladning. Dette gør det muligt for dem at udføre deres funktion, og blodcellerne klæber ikke til fartøjets indre overflade. Men hvis strukturen af ​​epithelaget bliver forstyrret, ændrer epithelets ladning til en positiv, og tromboplastin begynder at blive frigivet i blodbanen. Dette fører til lagring af blodlegemer i dette område for at dække det berørte område. Dette fører til aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet og det tykker.

I området af den dannede trombus opstår der en ændring i blodgennemstrømningen. Normalt bør det være laminært (med samme hastighed uden at blande lag og uden dannelse af hvirveller). Det patologiske område danner en hindring i de dannede elementers sti, og blodets turbulente bevægelse opstår, når trykket ændres, blodstrømens hastighed ændres, og turbulens dannes. En ond cirkel fremkommer, hvilket fører til endnu større lagring af røde blodlegemer, blodplader og trombusdannelse.

Derudover er der to mulige resultater: smeltning af blodprop (aseptisk, purulent) eller det er dækket af bindevæv og fastgjort på vaskulærvæggen. Endvidere kan den fuldstændigt lukke lumen på vener eller arterier, hvilket forårsager okklusion og trombose. Der er tilfælde, hvor denne dannelse kommer ud og begynder at migrere til blodbanen, tromboembolisme af lungearterien, hjerneskibene, nyrerne og andre organer opstår.

For arteriel trombose spiller vaskulær kramp også en vigtig rolle i udløsningen af ​​den patologiske proces. Efter en langvarig indsnævring af arterien gennemgår væv iskæmi. På dette område forekommer syre-base tilstanden mod metabolisk acidose og paralytisk vasodilation (dilation af beholderen). Begynder at stoppe blodgennemstrømningen med dannelse af blodpropper.

Metabolisk acidose er en proces, der forekommer i det iskæmiske område på grund af mangel på ilt og overgang af celler til anaerob oxidation. Produkter, der dannes, toksiske virkninger på væv og deres forfald forekommer. Kalium, som normalt er placeret inde i cellen, går ud og går ind i blodbanen, hvilket forårsager hyperkalæmi og forstyrrelse af hjertet. Andre metabolske produkter nekrotisk væv.

Subfascielt ødem udvikler sig, hvilket kan føre til nekrose af store områder af muskelvæv.

Kliniske manifestationer af arteriel trombose

Afhængig af typen af ​​trombose er klinikken varieret.

For en erfaren specialist vil det ikke være svært at skelne mellem akut arteriel trombose fra venøs trombose.

I starten opstår symptombetændelsen på kort tid (1,5 - 3 timer). Det er mere almindeligt hos personer i ung alder. For det første er der intens smerte, som falder over tid på grund af nervesfibrens død. Paræstesier vises, og senere lammelse af lemmerne.

For arteriel trombose vil fem tegn være karakteristiske ("fem R"):

  1. Smerter - en skarp smerte, klemmer naturen, stiger med tiden og reducerer ikke analgetika.
  2. Pulsløshed - manglende puls under det berørte område, i pulsens diagnose bør kontrolleres på begge ben, fordi det ikke kan høres på grund af andre patologier.
  3. Pallor - hudens hud distal til læsionsstedet, mens lemmerne er kolde, bliver det over tid en marmorfarve.
  4. Paræstesi - nedsat følsomhed (fra overfladisk til dyb), følelsesløshed i et lem.
  5. Lammelse - udvikler sig senere med irreversible ændringer i væv og er karakteriseret ved fraværet af aktive bevægelser i lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer påvirkes af lokaliseringen af ​​den udviklende arterielle trombose, diameteren af ​​det fartøj, der har undergået okklusion, tilstedeværelsen af ​​sikkerhedsstillelse og også hvilke dele af kroppen det leverer. Ved trombose i abdominalarterierne udvikler symptomerne sig meget hurtigt, og vævsnekrose kan forekomme inden for en time.

En særlig rolle er spillet af cerebral arterie thrombose, hvilket forårsager iskæmisk slagtilfælde. Denne tilstand er også livstruende og har en ugunstig prognose. Slagtilfælde er manifesteret ved symptomer: defekter forekommer patient tale, forstyrret gangart, kan patienten ikke huske hans navn eller andre grundlæggende oplysninger, asymmetrisk ansigt, på den ene side sænker vinkel i munden eller øjenlågene. Når man bliver bedt om at stikke ud tungen - det afviger på den ene side, ryster.

Patienten kan miste bevidstheden, og kramper optræder. Et slagtilfælde kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten i en medicinsk institution, da den mest effektive terapi vil være de første 3 timer (det såkaldte terapeutiske vindue).

Klinik for venøs trombose

Venøs trombose udvikler sig ofte gradvist over en periode på 6 til 24 timer.

Venøs trombose påvirker oftest den voksne befolkning. Det sker perifert og bagagerum.

Den hyppigst forekommende lokalisering er systemet af den store saphenøse vene. Følgende på hyppigheden af ​​forekomsten - dybe vener af en skinne. Okklusion af overfladens vener i de nedre ekstremiteter kaldes thrombophlebitis.

Der er sådanne steder med forekomst af venøs trombose:

  • overfladiske vener i underekstremiteterne
  • dybe vener i underekstremiteterne
  • inferior vena cava:
  • overlegen vena cava system;
  • leverens leverveje
  • renale årer;
  • jugular venen;
  • Budd-Chiari syndrom (hepatisk og inferior vena cava occlusion);
  • Paget syndrom - Schretter (dyb venetrombose af skulderen);
  • ileofemoral venøs trombose.

Det første tegn, der angiver tilstedeværelsen af ​​patologi, er smerten i den arching natur, som forværres af bevægelse og lodret position. Der er massiv hævelse, benet kan øges betydeligt i diameter. Lammet bliver cyanotisk farve. Patientens generelle tilstand forværres, kuldegysninger og feber kan forekomme. Endvidere forsvinder følsomheden på benet. Ved dyb venetrombose kan klinikken have en lidt slettet karakter. Men denne betingelse kan føre til patientens død. Siden dannes stigende trombose og overlapningen af ​​iliac venen.

I nærværelse af en flydende blodprop er der en trussel om dets adskillelse og udviklingen af ​​lungeemboli (PE). Symptomerne på sygdommen afhænger af niveauet af skibets overlapning og dets massivitet. Ved okklusion af hovedfartøjet forekommer døden øjeblikkeligt. Hvis trombosen er i lungearteriets grene, vil følgende manifestationer være karakteristiske:

  1. Sænkning af blodtrykket.
  2. Pulseforøgelse.
  3. Akut smerte i brystet og bag brystet.
  4. Synlig pulsering af nakkevenerne.
  5. Nedsat bevidsthed.
  6. Hovedpine.
  7. Kramper.
  8. Følelsen af ​​mangel på luft.
  9. Støjende vejrtrækning.
  10. Hoste.
  11. Forøgelse af kropstemperaturen med 2-3 grader.
  12. Forstørret lever.
  13. Intestinal obstruktion.

Ileofemoral trombose forekommer ofte i postoperativ periode, når kirurgiske indgreb blev udført i maveskavheden såvel som efter kompliceret arbejdskraft. Patienten begynder at bekymre sig om en skarp buksesmerte i lår, perineum og underben. En massiv hævelse af fodens tæer til den inguinale region dannes.

Arteriel spasme tilslutter venøs trombose. Lemmet paler, dets temperatur falder og paræstesier forekommer.

Diagnose og behandlingsmetoder

Vaskulær trombose er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse i en specialiseret medicinsk institution. Til diagnosen ved hjælp af forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Den mest effektive er angiografi. Dette er en forskningsmetode, hvor en pulje af et angiveligt tromboseret kar injiceres med et røntgenkontrastmiddel og viser niveauet af overlapning af blodgennemstrømningen. Angiografi er kontraindiceret hos patienter med kronisk og akut nyresvigt samt allergier i kontrastmidler.

Ultralyd duplex og triplex angioscanning anvendes. Det kan vurdere diameteren af ​​blodkar, blodfyldning, spektralanalyse af blodgennemstrømning. Laboratorie generelt blodprøve kan øge niveauet af leukocytter, erythrocyt sedimentation rate. På koagulogrammet vil der være tegn på hyperkoagulering. Hvis du har mistanke om lungeemboli, bør du bestemme niveauet af D-dimer, som gør det muligt at bestemme graden af ​​trombusdannelse og niveauet af fibrinolyse (aktiviteten af ​​antikoagulationssystemet).

Den mest almindeligt angivne kirurgiske behandling af trombose. Produceret trombektomi og rekanalisering af den beskadigede beholder. Ved køreforhold skal kirurgen ty til fasciotomi eller amputation af lemmerne.

Nogle gange, når venøs trombose udføres systemisk trombolyse. Det udføres af bolus og dråber trombolytisk indgivelse. Du kan bruge urokinase, alteplazu, streptokinase.

Konsekvenserne af trombose afhænger af forekomsten og hastigheden af ​​pleje. Derfor bør alle patienter med stadium 2 åreknuder, hjertefejl, arytmier undergå forebyggende kontrol med læger og overholde den foreskrevne behandling.

Hvad er trombose vil fortælle eksperterne i videoen i denne artikel.

Phoenix hjerte

Cardio hjemmeside

Arteriel og venøs trombose

Arteriel og venøs trombose - dannelse af blodpropper i blodkar eller hjertehulrum. De forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket forårsager en række alvorlige komplikationer. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom kan være skade på vævene på venerne eller arterierne, for eksempel under kirurgi. Ofte dannes en blodpropp som en komplikation af varicose sygdomme eller på grund af genetisk disponering.

Årsager til venøs og arteriel trombose

Der er kun 3 sådanne grunde, det er deres tilstedeværelse, der fører til dannelse af en trombose, det er:

Venøs trombose

Den mest almindelige type venøs trombose er thrombophlebitis. Hovedårsagen til dens dannelse er at sænke blodgennemstrømningen. Faktorer der bidrager til dens udvikling:

• Skader på den indre venøs væg

• Accelereret blodkoagulation.

Det er mest farligt, hvis sygdommen inficerer de nedre lemters dybe vener, som det fører til de alvorligste konsekvenser, herunder emboli. Tromboflebitis manifesteres karakteristiske symptomer - smerter og hævelse af benene. Hvis en trombose dannes i de overfladiske vener, kan der observeres rødmen af ​​huden i det berørte område. Venøs trombose kan forårsage komplikationer såsom hæmoragisk infarkt. Lad os nu se på en anden type trombose.

Arteriel trombose

Det forekommer meget sjældnere. Arteriel og venøs trombose er forskellige, de har forskellige årsager og symptomer. I tilfælde af arteriel trombose kan nekrose derfor sandsynligvis dannes, hvilket fører til deres fuldstændige nekrose, hvilket resulterer i gangren, hvilket moderne medicin ikke kan helbrede. I dette tilfælde udføres en operation ved amputation af det berørte lem. En sådan type af thrombose er karakteriseret ved sådanne symptomer som pludselig smerte, følelsesløshed i munden, skumring af huden. Komplikationer, ud over gangren, omfatter forskellige hjertesygdomme, især hvis en blodpropp er dannet i hjertens arterier. Disse sygdomme omfatter:

I sidste ende kan dette føre til pludselig hjertestop og død. Med nederlaget i tarmarterierne dannede tarmgangren. Hvis der opstår blodpropper i hjernens kar, opstår der en slagtilfælde som følge heraf. Derfor bør trombose behandles, og i tide.

Trombosebehandling

Før behandling skal der foretages en række diagnostiske foranstaltninger for at identificere blodproppens placering, dets størrelse og andre egenskaber. Til dette formål udføres en blodprøve. Derefter tildeles forskellige instrumentelle undersøgelser:

En sådan undersøgelse kan udføres i vores center på det mest moderne medicinsk udstyr. Diagnostik af høj kvalitet hjælper med at fastslå årsagen til dannelsen af ​​blodpropper. Behandling skal begynde med eliminering af grundårsagerne. I de fleste tilfælde er disse åreknuder. Derefter skal du tage stoffer, som bidrager til forebyggelse af blodpropper. Til disse formål anvendes antikoagulerende midler og fibrinolytiske lægemidler. Forskellige midler bruges til at tynde blodet, der indeholder heparin ved dets base. Det kan være som salver, injektioner og tabletter. Derudover anvendes elastisk bandage eller iført kompressionstrik aktivt til behandling. Hvis alle ovennævnte metoder ikke fører til et positivt resultat, eller hvis sygdommen er i et alvorligt stadium, udføres en operation for at fjerne blodpropper.

Forebyggende metoder

Gravide kvinder er i fare. Det er meget vigtigt at overvåge ernæring under graviditeten. Ændringer i blodets reologi (dens fortykkelse) og fører til problemer i blodcirkulationen. Forventende mødre bør:

• reducere belastningen på benene

• brug behagelige sko;

• hvile, løfteben

• Kryds ikke dine ben og arme over længere tid, for ikke at presse dine blodårer.

• mindre for at være i direkte sollys

Hvad skal man gøre med trombose?

Hvis du har arteriel eller venøs trombose, fortvivl ikke. Kom til vores center, vi vil foretage en fuld undersøgelse, identificere en blodpropp og anvende alle bestræbelser på at fjerne det. Vi vil gøre alt, så du forlader vores center og glemmer sygdommen.

Hvad er trombose af arterier, vener og blodkar, de første tegn og symptomer, årsager, behandling og prognose af livet

Ved angreb af blodårerne bærer arterier eller blodårer en stor fare for menneskers liv og sundhed. Sandsynligheden for død eller alvorlig invaliditet som følge af indtræden af ​​gangren, akut vævsnekrose, bestemmes i området fra 20 til 99% afhængigt af lokaliseringen af ​​det unormale fokus, årsagen til overtrædelsen.

I en generel forstand er trombose en akut lidelse i vaskulær permeabilitet som følge af blokering med blodpropper med samme navn.

For det meste karakteriseres disse formationer af en blandet oprindelse. Består af blodlegemer: blodplader osv. Der er også klynger af proteinfibrin, som virker som en integrationsbestanddel i den unormale formation.

Når en thromb er adskilt fra dens formationssted og dens bevægelse langs blodbanen, kaldes strukturen en embolus. Derfor er hovedproblemet for den patologiske proces tromboembolisme (et synonym for den beskrevne lidelse).

Både arterier og vener påvirkes.

  • Det første tilfælde er langt mere farligt, da en overtrædelse opstår med en udpræget klinik og fatale komplikationer.
  • Den anden situation er ikke mindre farlig, men mere tid til at reagere.

Resultatet uden behandling er altid identisk: vævsnekrose, sandsynlig død fra dødelige konsekvenser.

Uddannelsesmekanisme

Forekomsten af ​​blodpropper er tre fænomener.

  • Den første er skadesskade. Dette kan være indlysende skade som følge af mekanisk påvirkning, slag, knoglebrud, knus af blødt væv og resultatet af kirurgisk eller diagnostisk indgriben, når ødelæggelsen har et minimumsareal, men det viser sig ofte nok. Blodet kommer ud, fortykker, danner en patologisk formation.
  • Den anden signifikante faktor for trombose, et fald i blodgennemstrømningshastigheden i systemet eller et fartøj, der potentielt er involveret i processen. Årsagerne til dette fænomen er meget forskellige: fra svær graviditet, åreknuder, hormonforstyrrelser til kræft, maligne tumorer, immobilisering (langvarig liggende i hvilestilling).
  • Den tredje komponent i patogenesen er repræsenteret ved et fald i blodets reologiske egenskaber. Flydende bindevæv bliver tykt, viskøst, bevæger sig dårligt gennem karrene. Hyperkoagulation ledsages af risikoen for en embolus (løsrevet trombus), eller endda mere end en.

I systemet øger disse faktorer faren for det maksimale. Individuelt er sandsynligheden også større.

Du skal vide, at blodpropper ikke har en klar størrelse. Disse er amorfe, uregelmæssigt formede strukturer og ikke sfæriske formationer, som det kan forekomme ved første øjekast.

I modsætning til en lignende lidelse er aterosklerose, med en gradvis blokering af kar med kolesterolplacering, i dette tilfælde en akut, hastende proces.

Bortset fra situationer, hvor størrelsen af ​​en blodpropp er lille, og diameteren af ​​det fartøj, hvor blodproppen sidder fast, er stor. Så symptomerne kan være mindre udtalt.

klassifikation

Typing sker på to måder. Den vigtigste måde at opdele den patologiske proces på er at lokalisere trombose. Dette er nøglepunktet, der bestemmer doktorens yderligere handlinger.

  • Arteriel placering. Som navnet antyder, påvirkes store strukturer, som giver væv.

Det er muligt at klassificere lidelsen mere fraktioneret ved at blokere hjernens, lemmer, hjerte og omgivende strukturer (herunder den lille cirkel, lungearterien), tarmene.

Alle muligheder er farlige, fyldt med hurtig død uden udsigten til genoplivning, selv under stationære forhold.

  • Venøs beliggenhed. Ledsaget af en læsion af blodkar.

Brøkdelingsopdeling omfatter mange undertyper: jugular, renal, portalåreobstruktion og andre.

Klassificeringen bruges til at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces, udviklingen af ​​terapi taktik.

Problemet er, at tiden for diagnose er lige nok, det vides ikke, hvor "æselet" er blodpropp og hvordan det vil opføre sig yderligere. Enhver akavet bevægelse er nok til en relativt lille blodprop til at lukke fartøjet fuldstændigt.

Den anden måde at skrive på refererer ikke så meget til sygdommen, men til typen af ​​blodproppen selv.

  • Klassiske strukturer er opdelt i hvidt (fra hvide blodlegemer, blodplader og fibrinfibre), rød (med røde blodlegemer), blandet. Langt størstedelen tilhører den tredje type eller flytter til en anden kategori (ændre som forstyrrelsen skrider frem).
  • Atypisk. Forårsaget af individuelle patologiske processer. Som en mulighed, septisk. På baggrund af en infektiøs læsion af kroppen. Tumor med godartet og ondartet neoplasi og andre. De har en generelt identisk struktur, klassisk, men specifik oprindelse.

symptomer

Skilte varierer meget afhængigt af sagen. På trods af sygdommens eneste navn.

Arterielle former

Heart. Ledsaget af en læsion af hjertestrukturer, celledød. Betingelsen er klassificeret som akut koronarsyndrom eller hjerteanfald (læs mere om symptomerne på præinfarktstilstand her).

Trombose af koronararterierne ledsages af typiske tegn:

  • Uudholdelige brystsmerter, der ikke fjernes med improviserede midler. Brænding, presning.
  • Arrytmier af typen af ​​takykardi (forøgelse i hyppigheden af ​​sammentrækninger i muskelorganet), omvendt proces og fibrillation (dannelsen af ​​for store kaotiske slag uden for den normale rytme).
  • Pallor i huden. Med en udtalt marmorfarve og translucens af det vaskulære mønster.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant. Også lemmer.
  • Hyperhidrosis. Overdreven svedtendens uden mekanisk belastning.
  • Åndenød på baggrund af fuldstændig hvile, når asfyksi.
  • Panikanfald med øget motoraktivitet, en følelse af stærk frygt, rædsel.
  • Bevidsthedstab Noget mindre. Negativt prognostisk tegn.

Hjerneskade opstår ved omtrent samme frekvens, der tegner sig for 30% af alle sygdomsforstyrrelser.

Symptomer på trombose af cerebral vessel lokalisering er hovedsagelig neurologiske, generelle og fokale:

  • Hovedpine i nakken, kronen, templerne eller diffus, diffus. Intense, utålelige.
  • Psykiske abnormiteter. Ligesom depression, apati, øget umotiveret aggressivitet.
  • Dysfagi, manglende evne til at synke.
  • Manglende evne til at tale.
  • Kvalme, opkastning.
  • Svimmelhed.
  • Muskelforlamning Forskellige. Mimic, muskulært skelet.
  • Tab af syn, hørelse, lugt. Dysfunktion af følelsesorganerne forekommer næsten altid, men i forskellige variationer. Alvorligheden varierer fra et minimum til en kritisk tilstand.

Fokal manifestationer forbliver hos patienten i lang tid.

Med et godt "scenario" er tilbagesøgning sandsynligvis med bevarelse af det mindste underskud, der ledsager en person gennem hele resten af ​​sit liv.

Et negativt scenario indebærer tilbageholdelse af et udtalt neurologisk underskud. De mulige konsekvenser af for eksempel iskæmisk slagtilfælde på venstre side er beskrevet her.

Intestinale arterier (mesenterisk) giver klinikken en akut mave med yderligere manifestationer. Som anvendes af læger inden for rammerne af differentialdiagnose.

  • Spildt mavesmerter. Stærk, skæring eller presning. Præcis lokalisering er umulig at bestemme.
  • Manglende afføring, akkumulerer gasser, men afviger ikke, som smerterigt tolereres af patienten, giver tarmkolik.
  • Kvalme.
  • Pallor i huden. Fænomenerne af en collaptoid tilstand stiger hurtigt. Arteriel trombose ledsages af et fald i trykket, et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, forøget sved og åndenød. Disse er almindelige fænomener for alle former, med udvikling af sammenbrud.

Mulig opkastning, resterende udledning af afføring med en skarp spidsluft.

  • Uacceptabel smerte i brystet tryk, arching natur.
  • Åndenød, asfyxi.
  • Bradykardi.
  • Blod hoste
  • Svaghed.
  • Sænk blodtrykket.

I systemet udgør en nødsituation en trussel mod helbred og liv. Inden for et spørgsmål om timer, nogle gange minutter, slutter med en persons død. Læs mere om lungeemboli i denne artikel.

De beskrevne symptomer på trombose udvikler sig kun med delvis blokering af lumen i arterierne. Hvis der er en fuldstændig eller næsten sådan okklusion (ca. 80-90% af den samlede diameter), har patienten lidt tid til at gøre.

Døden opstår inden for 1-5 minutter, sandsynligheden for genopretning er minimal eller ikke-eksisterende, selv på et hospital.

Venøse former

Disse typer er meget mere. Karakteristisk mindre farligt kursus, fordi der er tid til førstehjælp.

Overfladiske skibe i underekstremiteterne:

  • Hyperemi af huden over den berørte struktur. Smertefulde infiltrater dannes.
  • Leg vener afstand. Som med åreknuder, men hurtig.
  • Alvorlig smerte selv i ro.
  • Tyngden i lemmerne, manglende evne til at bevæge sig på grund af muskelens svaghed.

Nederlaget for benets dybe vener er langt mere farligt. Fordi sandsynligheden for et kritisk fald i kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen er 3-4 gange højere.

Men symptomerne er ikke typiske nok.

  • Hævelse. Størrelsen af ​​lemmerne øges betydeligt.
  • Skift skyggen af ​​dermis. Fra blege med en mindre alvorlig skade på sort eller lilla, violet mod baggrunden for begyndende nekrose.
  • Alvorlige smerter.
  • Nedsat bevidsthed. Ikke altid. Kun i vanskelige kliniske tilfælde.
  • Skjul.

De første tegn på trombose er stigende inden for få timer. Der er ingen spontan regression, forværring fører til gangren.

I tilfælde af forsinket pleje er der en måde at eliminere lidelsen på - amputationen af ​​lemmen.

Den jugular venen. Hendes trombose giver ikke nogen specifikke manifestationer. Men da det ligger højt, er det ikke svært at diagnosticere tilstanden.

En triade af symptomer er fundet:

  • Bulging af fartøjet.
  • Ømhed til palpation
  • Rødhed i huden i det berørte område.

Ær i overkroppens subklaver eller axillær. Sygdommen hedder Paget-Shretters syndrom.

  • Puffiness af hånden fra den del af involvering i processen, fra hånd til skulder.
  • Cyanose af huden.
  • Ømhed under bevægelser
  • Øget svedtendens.
  • Mulig generel alvorlig tilstand med nedsat blodtryk.
  • Begrænsningen af ​​motoraktivitet, manglende evne til at styre hånden vilkårligt.

Skader på nyrerne:

  • Lændesmerter.
  • Udskillelse af blod i urinen (brutto hæmaturi). Synlig for det blotte øje, ændre skyggen af ​​urin.
  • Oliguri. Reduceret daglig diurese. Uden lægehjælp vandrer en person meget sjældnere, og hvis den modsatte nyres arbejde er nedsat, er funktionen helt tabt. Det er fyldt med hurtig død.
  • Generel forgiftning. Stigningen i kropstemperaturen.

Lever-venetrombose (Budd-Chiari syndrom). Det er relativt sjældent, ikke mere end i 7-12% af tilfældene af det samlede antal situationer.

  • Kvalme, konstant, der ikke opstår fra sengen: En ændring i kropsposition fører til en stigning i symptomet.
  • Smerter i højre side, hypokondrium. Hvor er kroppen.
  • Væskeophobning i peritoneum. Ascites.
  • Opkastning. Måske med blod.
  • Gulning af huden. Stadig ubetydelig.
  • Hævelse af benene.
  • Det stigende fænomen af ​​encefalopati, med nedsat bevidsthed, tankeprocesser.
  • Svaghed.

Nederlaget for hjernens blodårer. En sådan trombose manifesteres af neurologiske tegn med en dominans af epileptiske anfald.

Blandt andet:

  • Kvalme.
  • Opkastning.
  • Hovedpine.
  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-39 grader.
  • Nedsat bevidsthed.
  • Tegn ligner dem med et slagtilfælde.

Trombose af leverens portalveje giver mange symptomer.

  • Abdominal smerte, krænkelse af udledning af afføring og gas.
  • Esophageal blødning.
  • Ascites.
  • Gulsot.
  • Flatulens.

Tegn skal vurderes i systemet for ikke at gå glip af noget og at udføre en kompetent differentieret diagnose.

Uden instrumentelle teknikker er det umuligt. Det er akut nødvendigt at transportere patienten til hospitalet.

effekter

Sandsynligheden for komplikationer er maksimal i tilfælde af arterielle læsioner og nedsat blodgennemstrømning i venerne med den generelle alvorlige tilstand hos patienten.

Blandt de mulige resultater:

  • Omfattende slagtilfælde. Hjernevævets død.
  • Hjerteangreb med massiv ødelæggelse af hjertestrukturer.
  • Nekrose i lemmerne og udviklingen af ​​gangren er hyppige konsekvenser af trombose, som kræver kirurgisk indgreb. Patienten forbliver i live, men erhverver en vedvarende alvorlig handicap, fordi han mister et lem.
  • Intestinal døende eller dens obstruktion. Den anden mulighed er enklere med hensyn til kurering. Den første slutter også i alvorlig handicap, fordi det kræver lemlæstelse for at fjerne en del af de hule strukturer. Måske indførelsen af ​​anastomoser, skabelsen af ​​en kolostomi for bortskaffelse af affald.
  • Hjernens død og som følge heraf individets død med den formelle bevarelse af hjerteslag og åndedræt.

En hyppig endelige mulighed er en persons død.

Årsager og risikofaktorer

Emnet er allerede blevet behandlet. Kernen i den patologiske proces er tre hovedpunkter: et fald i blodgennemstrømning og hyperkoagulation i denne henseende, skader på karret, en krænkelse af dets anatomiske integritet, en dråbe i væskeflowets strømningshastighed.

Derudover er der andre umiddelbare årsager til dannelsen af ​​blodpropper:

  • Aneurysmer (arterielle fremspring).
  • Hjertedefekter, blodkar.
  • Infektiøse processer. Vaskulitis, flebitis.
  • Åreforkalkning. Indirekte synder.
  • Arytmier (ventrikulær fibrillation eller fladder eller fladder)
  • Ukorrekt ernæring.
  • Skadeligt arbejde, hobbyer (for eksempel ekstreme sportsgrene).
  • Alder over 50 år. Nogle senile ændringer begynder lidt tidligere.
  • Dårlige vaner. Afhængighed af rygning, alkoholisme, stofindtagelse. Nogle stoffer giver den samme negative effekt. Ligesom anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse, hormoner, psykotrope stoffer.
  • Konstant stress. At være i en tilstand af kronisk træthed og mangel på søvn.
  • En historie med smitsomme sygdomme og endokrine patologier, som fører til et fald i blodgennemstrømningen indirekte.
  • For nylig lider skader, store hæmatomer uden ordentlig behandling, dræning.

Årsager til trombose er altid patologiske, forbundet med metaboliske lidelser, organiske defekter, problemer med blodviskositet.

diagnostik

Gennemført uopsætteligt. Det er nødvendigt at handle ekstremt hurtigt. Profil specialist - vaskulær kirurg. I mangel af en sådan phlebologist.

Hvis der ikke er nogen eller den anden, vil en læge gøre. Hvem er modtagelsen i klinikken (bare en kirurg).

Blandt undersøgelsesmetoderne:

  • Mundtlig undersøgelse, anamnese. Tillader ved den første optagelse at foreslå en diagnose. Ifølge visuelle data, resultaterne af kontrol af reflekser, palpation af væv.
  • Radiografi. Giver dig mulighed for at identificere problemer med mavemuskler og lungefartøjer. Gennemført som en primær foranstaltning.
  • Ultralydsscanning. Ultralyd teknik. Det er rettet mod visualisering af den berørte arterie eller blodåre, som gør det muligt at vurdere omfanget af overtrædelserne.
  • Angiografi. På samme måde som den foregående er teknikken særdeles effektiv. Det betragtes som guldstandarden. Kræver ikke meget tid, giver næsten ikke ubehag, viser fartøjer i detaljer
  • MR efter behov. Herunder inden for rammerne af vurderingen af ​​virkningerne af trombose.

I fremtiden skal du finde en mulighed for at konsultere en hæmatolog. Blodspecialist.

Venøs trombose har de bedste muligheder for diagnose og behandling. Fordi der er mere tid til at reagere.

behandling

Terapi udføres ved konservative og kirurgiske metoder i kombination. Individuelt er de ineffektive.

Bortset fra blokering af små fartøjer, overfladestrukturer, så kan du kun ty til brugen af ​​farmaceutiske midler.

Blandt medicin til behandling:

  • Protivotrombicheskie. Opløs den unormale formation. Streptokinase, Urokinase. I en tilstrækkeligt høj dosering.
  • Antikoagulanter. Thins blodet. Gendan dets fluiditet. Aspirin Cardio eller standard acetylsalicylsyre, heparin.
  • Afhjælpning af krampe i arterier og vener. Pentoxifylline, Papaverine, Drotaverinum.
  • Phlebotonics til normalisering af vaskulær strøm. Troxerutin, Detraleks, Venarus og analoger.
  • Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Nimesulid, ketorolac.

Blandt de operationelle metoder:

  • Mekanisk fjernelse af en blodprop med udskæring af beholderen.
  • Eliminering af et segment af den berørte arterie eller venen.
  • Amputation af del af tarmen eller lemmerne (ved indtræden af ​​nekrose).
  • Endovaskulær kirurgi ved hjælp af en kateterfælde og implantation af en filteranordning (cava filter) for at forhindre yderligere bevægelse af blodproppen langs kanalen.

Behandling af trombose blandet, medicinsk og kirurgisk virkning varierer fra 20 til 90%.

outlook

Den mest gunstige på baggrund af nederlaget for små fartøjer (mikrotrombose). Sandsynligheden for overlevelse er 98%. Negativ med ødelæggelse af arterier og begyndende gangren med blokering af vener.

Helt ugunstigt, hvis obstruktionen overtog beholderne og blokerede lumen med 80% af diameteren og mere.

Trombose er et generisk navn for delvis eller fuldstændig okklusion af skibe med blodprop eller atypiske fremmedlegemer.

Kræver komplekse kirurgiske og konservative foranstaltninger. Dette er den eneste måde at opnå et kvalitetsresultat på.