Arterier i nakken

Organs nakke og hoved er forsynet med blod ved 3 arterier, der strækker sig fra aortabuen (fra højre til venstre): skulderhovedstammen, den venstre fælles halshinde og de venstre subklave arterier.

Skulderhovedstammen, trunkus brachiocephalicus, et oprivet stort skib, går skråt til højre og opad, for at være foran luftrøret, der er dækket af børn af thymuskirtlen. I nærheden af ​​den sternoklavikale led er den opdelt i de rigtige fælles carotider og højre subklave arterier. I 11% af starten af ​​skulderhovedstammen til skjoldbruskkirtlen er a. thyreoidea ima.

Fælles halspulsårer, a. carotis communis, damp. Den rigtige fælles carotidarterie stammer fra skulderhovedstammen, venstre - uafhængigt af aortabuen. Gennem apertura thoracis overlegen, passerer arterierne til halsen, der ligger på siderne af organerne i det fælles neurovaskulære bundt (v. Jugularis intern og et. Vagus). Op til niveauet af skjoldbruskkirtlen foran, de er dækket af m. sternocleidomastoideus, og derefter gå ind i en søvnig trekant i nakken. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er brusk opdelt i de ydre og indre halsarterier.

Ekstern carotidarterie a. carotis externa, går op til det temporomandibulære led (fig. 158). Nær den bageste kanten af ​​underbenet i den fossa retromandibulære, passerer den i tykkelsen af ​​parotidkirtlen, der ligger dybere end hypoglossalnerven, m. digastricus (posterior abdomen) og m. stylohyoideus, såvel som medialt og anteriort fra den indre halspulsårer. Mellem dem er m. styloglossus og m. stylohyoideus. Grenerne af den ydre carotidarterie er opdelt i 4 grupper: anterior, posterior, medial og terminal.


Fig. 158. Den ydre carotisarteries grene. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int. 7 - muskel løfte scapulaen; 8 - trapezius muskel 9 - midten scalene muskel; 10 - plexus bracnialis; 11 - trunkus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - fordøjelsessmuskulaturens forreste underliv 17 - kindmuskel; 18 - a. meningea medier

Forgreninger. 1. Overordnet skjoldbruskkirtel, a. thyreoidea superior, dampbad, begynder på stedet af den ydre halshalsarteri, i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. Det går til halsens midterlinje og går ned til højre og venstre lobes af skjoldbruskkirtlen. Brancher afgår fra det ikke kun for at levere blod til skjoldbruskkirtlen, men også til hyoidbenet, strubehovedet og sternocleidomastoidmuskel. Blandt disse grene er det store blodkar den øvre arterie af strubehovedet, a. laryngea superior, som, perforeret membran hyothyreoidea, kommer ind i larynxens submukosale lag, hvor det deltager i at levere blod til dets slimhinde og muskler.

2. Den lingale arterie, a. lingualis, et dampbad, starter fra den ydre halspulsårer 1-1,5 cm over den overordnede skjoldbruskkirtelarterie. I første omgang går det parallelt med hyoidens store horn og stiger så opad og går mellem m. hyoglossus og m. constrictor pharyngis tesdius. Kommer ud fra under forkant m. hyoglossus, arterien er placeret i trekanten beskrevet af N. I. Pirogov (se nakke muskler). Fra trianglen trænger den lingale arterie i rodens rod, hvor den ligger på muskelbundene m. genioglossus. I løbet af dagen danner det en række af grene, der leverer blod til hyoidbenet, tungenes rod og tonsillerne. På bagkant m. mylohyoideus fra hypoglossalarterien forlader den, a. sublingualis, som løber fremad mellem den ydre overflade m. mylohyoideus og submandibulær spytkirtlen. Ud over disse formationer leverer det blod til hyoidkirtlen, den orale slimhinde, den forreste del af gummien i underkæben. Den endelige gren af ​​den lingale arterie når toppen af ​​tungen og anastomosen med arterien på den modsatte side.

3. Ansigtsarterie, a. Facialis, et dampbad, starter fra den ydre halspulsårer over den lingale arterie med 0,5-1 cm. I 30% af tilfældene begynder det med en fælles kuffert med den lingale arterie. Ansigtsarterien går frem og op under m. stylohyoideus, bagbelly m. digastricus m. hyoglossus, der når nedkanten af ​​underkæben ved den submandibulære kirtles placering. På forsiden af ​​tyggemuskulaturen har arterien afrundet kanten af ​​underkæben til ansigtet, der ligger under ansigtsmusklerne. Ansigtsarterien ligger oprindeligt mellem underkæben og den subkutane muskel i nakken og når så mundens hjørne langs ydersiden. Fra mundhjørnet passerer arterien til øjenets midterste hjørne, hvor det ender ved vinkelarterien a. angularis. Sidste anastomoser med a. dorsalis nasi (gren fra a. ophtalmica). En række store grene går fra ansigtsarterien i forskellige områder for at give blod til organerne i ansigtsskallen.

1) Stigende palatinarterie, a. palatina ascendens, afgrener sig ved begyndelsen af ​​ansigtsarterien, stiger under musklerne, fra begyndelsen af ​​styloidprocessen til forfalskning af svælg. Det leverer blod til den øvre konstrictor af mundhulen, muskler og slimhinde i den bløde gom, palatin tonsil. Anastomose med grene a. pharyngea ascendens.

2) Grenen til amygdalaen, ramus tonsillaris, starter fra ansigtsarterien på skæringsstedet med ryggenen m. digastricus. Giver blod til tonsillen.

3) Grenene til den submandibulære spytkirtlen, rami submandibulares, i mængden 2-5 afviger fra arterien på sit sted gennem den submandibulære kirtel. Det leverer blod til kirtel og anastomoser med grenene af den lingale arterie.

4. Hageslagarter, a. submentalis, stammer ved udgangen af ​​ansigtsarterien fra den submandibulære kirtle. Hage arterie er placeret på m. mylohyoideus, når hagen. Det leverer blod til alle musklerne over hyoidbenet og anastomoserne med a. sublingualis (gren af ​​den lingale arterie), samt grene af ansigts- og maxillære arterier, der strækker sig til underlæben.

5. Den nedre labialarterie, a. labial er ringere, flytter væk fra ansigtsarterien under hjørnet af munden. Dirigeret til midterlinien af ​​den orale spalte i lipusens submucosa. Det leverer blod til underlæben og anastomoser med arterien på den modsatte side.

6. Øvre labialarterie, a. labialis superior, stammer fra ansigtsarterien ved mundens vinkel. Det ligger i det submucosale lag i kanten af ​​overlæben. Anastomose med den samme side arterie på den modsatte side. På grund af de to øvre og to nedre arterier dannes der således en arteriel ring rundt om det orale fissur.

Baggrene. 1. Grudino-kravebenet-mastoidarterie, a. Sternocleidomastoideus, et dampbad, afgrener sig på ansigtsarterien, så går det ned og går ind i muskelen med samme navn.

2. Occipital arterie, a. occipitalis, dampbad, går op og tilbage til mastoidprocessen, der passerer mellem begyndelsen af ​​sternocleidomastoidmuskel og rygunderlivet m. digastricus. Ud i det occipitale område mellem m. trapezius og m. sternocleidomastoideus. I dybden af ​​halsen er bæltets muskel i nakke og hoved gennemboret. Den okkipitale region er under m. epicranius. Det leverer blod til hudens og musklerne i nakkebenet, auricleen og den hårde skal i området af parietalbenet; giver også en gren til dura materen i den bakre kraniale fossa, hvor arterien trænger gennem jugulære foramen.

3. Posterior auricular arterie, a. auricularis posterior dampbad, forlader halspulsåren 0,5 cm over oksepitalarterien (i 30% af tilfældene med den fælles stamme med okkipitalarterien), går i retning af styloidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle, så ligger den mellem den bruskede del af den ydre hørskanal og mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle. Passerer bag auricleen, det ender med en gaffel i den okkipitale region, der forsyner blod til muskler og hud i nakke, auricleen. Arterien forbinder til grenene af den occipital arterie. På sin vej giver det grene til blod til ansigtsnerven og tympanisk hulrum.

Mediale grene. Stigende pharyngeal arterie, a. pharyngea ascendens, et dampbad, den tyndeste gren af ​​grenene af den ydre halspulsårer. Det starter på samme niveau med den lingale arterie, og nogle gange på stedet for division af den fælles halspulsårer. Denne arterie er rettet lodret, idet den oprindeligt er mellem de indre og ydre carotidarterier. Derefter går forbi den indre halspulsår, der ligger mellem den og den øvre konstrictor af svælg. Dens sidste gren når bunden af ​​kraniet. Det leverer blod til svælg, den bløde gane, dura materen af ​​den bakre kranial fossa. Til sidstnævnte passerer den gennem jugular åbningen.

Finite grene. I. Maxillærarterie, a. maxillaris, der ligger i det infratemporale fossa (figur 159), og den sidste del når vinge-palatal fossa. Topografisk-anatomisk maksillær arterie er opdelt i tre dele: mandibular, infratemporal og wing-palatal (figur 160).


Fig. 159. Maxillærarterie og dens grene. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - filialer a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - gren til tympanisk hulrum; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea medier; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - grene a. maxillaris at tygge muskler; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 er en gren, a. occipitalis

Den mandibulære del af arterien er anbragt mellem medialoverfladen af ​​den fælles kapsel af mandibulær leddet og stylo-maxillary ligamentet. I dette korte segment stammer 3 grene fra arterien. 1. Nedre alveolararterie, a. Alveolaris inferior, dampbad, der oprindeligt er placeret mellem den mediale pterygoidmuskel og gren af ​​mandiblen, og så kommer ind i mandibulærkanalen. I kanalen giver det grene til tænder, tandkød og knoglesubstans i underkæben. Den sidste del af den nedre alveolararterie forlader kanalen gennem foramen mentalalen, der danner arterien med samme navn (a. Mentalis), der når hagen, hvor den anastomoserer med den nedre labialarterie (fra en. Facialis). Fra den ringere lunearterie, inden den går ind i mandibulærkanalen, grener den maksillære hypoglossale gren af, a. mylohyoidea, som ligger i foråret med samme navn og leverer blod til den maksillære hypoglossale muskel.


Fig. 160. Ordningen med udledning af grene af den maksillære arterie fra dens tre dele

2. Deep ear artery, a. auricularis profunda, dampbad, går tilbage og op, forsyner blod til den eksterne hørbare kanal og trommehinde. Anastomose med okkipital og posterior ørearterier.

3. Anterior tympanisk arterie, a. tympanica anterior, dampbad, begynder ofte med en fælles kuffert med den forrige. Gennem fissura trænger petrotympanica ind i tympanisk hulrum og leverer blod til slimhinden.

Den infratemporale del af den maksillære arterie er placeret i den infratemporale fossa mellem den laterale overflade af de eksterne pterygoid- og tidsmuskler. Seks grene går fra denne afdeling:

1) Midt cerebral arterie, a. meningea medier, dampbad passerer gennem den indre overflade af den ydre pterygoid muskel og gennem den spinøse åbning trænger ind i hulrummet af kraniet. I den tidlige knogles arterielle rilleskala er parietal og stor fløj af sphenoidbenet dækket med en dura mater. Det leverer blod til dura materen, trigeminusnerven og slimhinden i tympanisk hulrum.

2. Dybe temporale arterier, anterior og posterior, aa. Temporales Profundae anterior et posterior, parret, er rettet parallelt med kanterne af den timelige muskel, hvor de forgrener sig.

3. Tygearteri, a. masseterica, dampbad, passerer ned og ud gennem incisura mandibulare til masticator muskel.

4. Posterior overlegen alveolararterie, a. alveolaris overlegne bageste damp; flere af dens grene trænger ind i overkæben gennem huller i tuberkulet. Det leverer blod til tænderne, tandkød og slimhinder i den maksillære bihule.

5. Bukkalarterie, a. buccalis, damp, går ned og fremad, kommer ind i en kindmuskel. Giver blod til hele tykkelsen af ​​kinderne og gummierne i overkæben. Anastomose med grene af ansigtsarterien.

6. De pterygoid-grene, rami pterygoidei, er parret, 3-4 i antal, forsyner de samme ydre og indre pterygoide muskler med blod. Anastomose med bakre lunararterier.

Derefter drejer den maksillære arterie ved kanten af ​​masticatormuskel en sving medialt og er rettet mod den vinge-palatale fossa, hvor dens forreste del er placeret. Fra den vinge-palatal del stammer arterier:

1. Den infrarbitala arterie a. infraorbitalis, dampbad, trænger ind i kredsløbet gennem fissura orbitalis ringere, falder ind i den infraorbitale fur og går gennem hullet med samme navn på ansigtet. De fremre overlegne alveolære arterier, aa, stammer fra arterien i bunden af ​​den infraorbitale rille (eller undertiden kanalen). Alueolares overlejer anteriorer, der når fremre øvre tænder og tyggegummi. Øjenstikket leverer blod til øjnens muskler. Den endelige gren går ud gennem fissura orbitalis dårligere på ansigtet og leverer blod til hud, muskler og del af overkæben. Forbindes med grene a. facialis og a. ophtalmica.

2. Nedadgående palatinarterie, a. palatina nedstigninger, damp, overskrift ned canalis palatinus major mod hård og blød gane, slutter i form af a. palatina major og minor. Den store palatinarterie når fremspringsåbningen og leverer blod til gomens slimhinde og øvre tandkød. Fra den indledende del af den nedadgående palatinarterie afgår en. canalis pterygoidei, som leverer blod til næsen af ​​svælget.

3. Sphenoidpalatinarterien, a. Sphenopalatina, dampbad, trænger ind i næsehulen gennem hullet med samme navn, forgrening ud til aa. nasale posteriores, laterales et septi. De leverer blod til næseslimhinden. Anastomose med a. palatina major i incisalområdet.

II. Overfladisk temporal arterie, a. temporalis superjicialis, dampbad, afsluttende gren af ​​den ydre carotidarterie, stammer på niveau med halsen af ​​underkæben under ørespytkirtlen, og derefter passerer foran den bruskagtige del af den ydre øregang og er placeret under huden i den tidsmæssige region. Det er opdelt i flere grene.

1. Ansigts tværgående arterie, a. transversa faciei, grene af i begyndelsen af ​​den tidsmæssige arterie, går frem under den zygomatiske bue. Anastomoser med grene af ansigts- og maxillære arterier.

2. Parotidkirtlerne, rami parotidei, 2-3 små arterier. Forgrenet mellem lobler i kirtlen. Blod leveres til parenchyma og kirtelkapslen.

3. Midt temporal arterie, a. Temporalis-medierne begynder på niveauet af roden af ​​den zygomatiske proces af den tidlige knogle, hvor den efter at have passeret den tidsmæssige fascia leverer blod til den timelige muskel.

4. Forreste øreforgreninger, rami auriculares anteriores, 3-5 små arterier, forsyner blod til auricle og ekstern auditiv kanal.

5. Den kind-orbitale arterie, a. zygomaticoorbitalis, grene ud over den eksterne hørbare kanal og går til yderste hjørne af øjet. Anastomose med gren af ​​den orbitale arterie.

6. Frontal ramus, ramus frontalis, en af ​​de sidste grene a. temporalis superficialis. Overskrift til frontalområdet. Anastomose med gren af ​​den orbitale arterie.

7. Parietal gren, ramus parietalis, anden terminal gren af ​​overfladisk temporal arterie. Anastomoser til den occipitale arterie og er involveret i forsyning af blod til det okkipitale område.

Den indre halspulsår, a. carotis interna, dampbad, har en diameter på 9-10 mm, er en gren af ​​den fælles halspulsårer. Det er oprindeligt placeret bagud og lateralt fra den ydre halspulsårer, adskilt fra den af ​​to muskler: m. styloglossus og m. stylopharyngeus. Det stiger op gennem halsens dybe muskler ved siden af ​​svælget til den ydre åbning af carotidkanalen. Efter at have passeret en søvnig kanal, går den ind i sinus cavernosas, hvor den gør to omdrejninger i en vinkel, først fremad, derefter opad og et par posterior, piercing dura mater bag foramen opticum. Lateral til arterien er hovedbenets fremre sphenoidproces. I nakken giver ikke den indre halspulsår af grenene organerne. I den søvnige kanal fra den søvnige tromme grene, rami caroticotympanici, til slimhinden i tympanisk hulrum.

I kranialhulen er den indre halspulsårer opdelt i 5 store grene (figur 161):


Fig. 161. Hjernens arterie (nedenunder), venstre hjernehalvdel af cerebellum og del af den venstre temporale lobe fjernet (ifølge RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri medier; 3 - a. chorioidea; 4 - a. communicans posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior

1. Ophthalmic artery a. ophtalmica, dampbad, sammen med den optiske nerve trænger ind i kredsløbet, der ligger mellem øjets overordnede rektusmuskel og den optiske nerve (figur 162). Den øvre-mediale orbit oftalmisk arterie deler sig i grene, der leverer blod til alle dannelse af kredsløbet, ethmoid, frontal region og dura forreste pit kranium. Den orbitale arterie giver 8 grene: 1) lacrimalarterien, a. lacrimalis, blodtilførende lakrimalkirtlen; 2) central retinalarterie a. central retinae forsyner nethinden 3) øjenlågens laterale og mediale arterier, aa. palpebrales lateralis et medialis - de tilsvarende vinkler af palpebralfissuren; mellem dem er der øvre og nedre anastomoser, arcus palpebralis superior og inferior; 4) posterior ciliary arterier, kort og lang, aa. ciliares posteriores breves et longi, der leverer blod til albumin og choroide af øjet 5) anterior ciliary arterier, aa. ciliares anteriores, der leverer albumin og ciliary legeme; 6) supraorbital arterie a. supraorbitaler, der leverer pandenområdet (anastomoser med et temporalis superficialis); 7) de etmoide arterier, posterior og anterior, aa. ethmoidales posterior et anterior, forsyner den etmoide knogle og dura mater af den fremre kraniale fossa; 8) næsens dorsalarterie, a. dorsalis nasi, der giver ryggen af ​​næsen (forbinder med a. angularis i kredsløbets mediale vinkel).

2. Anterior cerebral arterie a. cerebri anterior, dampbad, placeret over den optiske nerve i trigonum olfactoriums område, substantia perforata anterior på bunden af ​​hjernehalvdelen af ​​hjernen. Ved begyndelsen af ​​den fremre langsgående cerebralsulcus forbindes højre og venstre anterior cerebral arterier ved hjælp af den forreste forbindelsesarterie a. communicans anterior (se fig. 161). Derefter ligger det på den forreste overflade af hjernehalvfæsten, der bukker rundt om corpus callosum. Det leverer blod til den olfaktoriske hjerne, corpus callosum, cortex af hjernens frontale og parietale lobber.

3. Midt-cerebral arterie a. cerebri medier, dampbad, sendes til halvdelen af ​​halvkuglerne og passerer ind i hjernens laterale rille. Det forsyner blod til de frontale, tidsmæssige, parietale lobes og øens hjerne, der danner anastomoser med de forreste og posterior cerebrale arterier (se figur 161).

4. Anterior arterie af choroid plexus, a. chorioidea anterior, damp går tilbage langs den laterale side af benet mellem det visuelle hjerne, og sti gyrus hippocampi, trænger den nedre horn af den laterale ventrikel, hvor den deltager i dannelsen af ​​den vaskulære plexus (se. fig. 161).

5. Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, dampbad, sendes tilbage og forbindes til den bakre hjernearterie (gren a. vertebralis) (se figur 161).


Fig. 162. Omkreds af den orbitale arterie (sidevæggen af ​​kredsløbet fjernet). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optisk nerve; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. etmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optisk nerve; 19 - a. central retinae

Subclavian arterie, a. subclavia, dampbad, starter til højre for trunkus brachiocephalicus bag sternoclavicular leddet, til venstre for aortabuen. Den venstre subklaviske arterie er længere, ligger dybere end højre. Begge arterier går rundt på lunens spids og efterlader en fure på den. Så nærmer arterien i kanten og trænger ind i rummet mellem de forreste og midterste scalene muskler. I dette rum er brachial plexus placeret over arterien. Den subklave arterie giver 5 grene (figur 163).


Fig. 163. Subclavianarterie, almindelig carotidarterie og grene af den ydre carotidarterie. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversale colli; 10 - a. supraskapulære; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferior; 24 - trunkus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica internt

1. Vertebralarterie a. Vertebralis, et dampbad, starter fra den øverste halvcirkel af den subklave arterie, inden den kommer ind i interplanararterien. Foran er det dækket af almindelige carotide og underordnede skjoldbruskkirtlen arterier. Ved den yderste kant af den lange nakke træder muskelen ind i foramen transversarium VI i livmoderhvirvelen og passerer gennem de tværgående huller i seks livmoderhvirveler. Derefter falder Atlantis i sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis og dura mater, træder gennem det store oksepitale hul ind i hulrummet af kraniet. På bunden af ​​kraniet ligger arterien ventral til medulla oblongata. Ved den bageste margen går begge hvirvelarterier sammen i en hovedarterie, a. basilaris.

Grene i rygsøjlen leverer blod til rygmarven og dets membraner, halsens dybe muskler, cerebellum. Hovedarterien, der begynder ved broens nedre kant, ender ved sin øvre kant og brydes op i to posterior cerebrale arterier, aa. cerebri posteriores. De går rundt i hjernens ben, går til dorso-lateral overfladen af ​​halvkuglens occipitallober. De leverer blod til de occipitale og tidsmæssige lobes, kerne af halvkuglerne og hjernens ben, og er involveret i dannelsen af ​​choroid plexus. Hovedarterien giver grene til broen, labyrinten og cerebellum.

Hjertens arterielle cirkel, circulus arteriosus cerebri, er placeret mellem hjernens bund og kransens tyrkiske sadle. Deltage i hans uddannelse aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) og a. basilaris (aa cerebrae posteriores).

De anterior cerebrale arterier er forbundet ved hjælp af ramus communicans anterior, og de posterior arterier bruger ramus communicans posterior.

2. Interne brystkarter, a. thoracica interna, flytter væk fra underklaviens underflade. arterier på samme niveau som hvirveldyret, går ind i brysthulen bag kravebenet og subklavevenen, hvor den er placeret på den indre overflade af I-VII ribbrusk, der trækker udad fra brystet af brystbenet med 1-2 cm. Det leverer blod til thymus, bronchi, hjertet. taske, mellemgulv og bryst. På vej er der en række grene: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Sidstnævnte danner en anastomose på den fremre abdominalvæg med den nedre epigastriumarterie.

3. Den cervikale stamme, trunkus thyreocervicalis, parret, grene væk nær medialkanten m. scalenus anterior til arterie top overflade. Den har en længde på 0,5-1,5 cm. Den opdeles i 3 grene: a) den nederste skjoldbruskkirtelarterien, a. thyreoidea dårligere, til skjoldbruskkirtlen, fra hvilken grene strækker sig til svælg, spiserøret, luftrøret, strubehovedet; den sidste gren anastomoser med den overordnede larynx-arterie; b) stigende cervikalarterie a. cervicalis ascendens - til de dybe muskler i nakke og rygmarv c) suprascapular arterie a. suprascapularis, der krydser sidens trekant i nakken og over den øvre scapulære skæring, trænger ind i scapulaens subaksiale fossa.

4. Den rib-cervicale stamme, truncus costoresvicalis, fordobler, afviger fra den bageste periferi af arterien i interlara rummet. Rettet til hovedet af ribben. Stammen er opdelt i grene: a) dyb cervikal arterie, a. cervicalis profunda, - til nakke og rygsøjlens bageste muskler b) den øverste intercostalarterie a. intercostalis suprema, - til I og II mellemrum.

5. Den tværgående arterie af halsen, a. transversa colli, dampbad, afgrener sig fra den subklave arterie, når den forlader det interlabatiske rum. Penetrater mellem grenerne af brachial plexus, går til scapulaens supraspinatus fossa. Det leverer blod til musklerne i scapulaen og ryggen.

Arterier i nakken

Den fælles halspulsårer er hovedarterien i nakken. På højre side afviger den fra brachiocephalic stammen og til venstre fra aortabuen. På hovedet er den fælles halspulsårer placeret på siden af ​​luftrøret og strubehovedet uden at give grene, og på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i ydre og indre halspulsårer.

Den ydre halspulsår er den forreste gren af ​​den fælles halspulsårer. Den er placeret overfladisk i den carotide trekant, hvor den afgiver sine grene og passerer under den bageste del af digastric muskel og under stylo-hypoglossal muskel. Den ydre halspulsårer krydser fossaet, passerer forreste til den ydre auditive kanal, og når den tidlige region, hvor den er opdelt i terminale grene.

Den ydre halshalsarteri giver følgende grene: Overordnet skjoldbruskkirtelarterie, lingual, ansigts, stigende pharyngeal, occipital, posterior auricular, intern maxillary (hvorfra den midterste meningealarterie afgår) og overfladisk temporal arterie.

Den indre halspulsår er den bageste gren af ​​den fælles halspulsårer. Det leverer blod til hjernen og øjnene; Den første del, som den fælles halspulsårer, er placeret i den trætte trekant, så går den ind i dybden af ​​mandibulær fossa og gennem den trætende kanal trænger ind i kraniet.

Den nederste del af halsen forsynes med blod hovedsageligt af tymus stammenes grene: suprascapulære, inferior skjoldbruskkirtel og overfladiske cervikale arterier.

Carotidarterien og dens grene:
1 - fælles halspulsårer 2 - indre halspulsårer 3 - ekstern carotidarterie
4 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 5 - lingal arterie; 6-facial arterie;
7 - indre maxillærarterie 8 - mundtlig meningeal arterie; 9 - overfladisk temporal arterie
10 - bageste ørearterie 11 - occipital arterie; 12-posterior gren af ​​den occipitale arterie;
13 - stigende pharyngeal arterie; 14 - subklave arterie 15 - den vertebrale arterie
16-anastomoser med meningealarterier; 17 - siphon af den indre halspulsårer;
18 øjearterie 19 - vinkelarterie.

Uddannelsesvideo af anatomien af ​​den ydre halspulsår og dens grene (a. Carotis externa)

Uddannelsesvideo af anatomien af ​​den indre halspulsår og dens grene (a. Carotis interna)

Den carotis sinus er placeret i den udvidede del af den fælles halspulsårer på stedet for dens bifurcation. Den er udstyret med pressor receptorer involveret i regulering af blodtryk.

Den carotide krop er en lille formation med en størrelse på op til 5 mm, som er placeret i adventitia af den medialvæg af halspulsåren på stedet for dens bifurcation. Den carotide krop spiller rollen som kemoreceptorer og er involveret i regulering af respiration, blodtryk og puls, afhængigt af niveauet af partialtryk O2, CO2 i blod og dets pH. Fra denne dannelse udvikler hemodektom nogle gange som et resultat af ondartet transformation (ikke-chromaffinparagangliom, karotidlegemetumor).

De hvirvelarterier deltager ikke i blodforsyningen til nakkevævets nerver, men de udlever grene til hjerner og halshvirvelsøjlen og sammen med de indre carotidarterier danner Willis cirkel. Andelen af ​​hvirvelarterierne tegner sig for 30% af blodforsyningen til hjernen.

Subclavian arterie og dens grene.
Den subklave arterie er opdelt i en række arterier, der leverer blod til bunden af ​​nakken og øvre brystblænde:
1 - brysthoved 2 - skjoldbruskkirtlen 3 - halsens halsarterie
4 - ringere skjoldbruskkirtelarterie 5 - stigende cervikal arterie; 6 - suprascapular arterie;
7 - fælles halspulsårer 8 - den venstre subklaviske arterie 9 - indre thoracal arterie
10 - den vertebrale arterie 11 - tværgående hul; 12 - basilære arterie.

Uddannelsesvideo af anatomien i den subklave arterie og dens grene

De indre jugular vener, sammen med deres vigtigste bifloder - den forreste og ydre jugular vener - sikrer udstrømningen af ​​blod fra hovedet. Ca. 30% af blodet, der kommer ind i hjernen, strømmer gennem spinalårene og venøs plexus i den cervikale spinalkanal. Ved ligering af en eller begge indre jugular vener giver den vertebrale venous plexus normal dræning af venøst ​​blod fra hjernen i flere dage.

Et centralt venetisk kateter indsættes gennem den indre jugulære eller subklaviske ven. Indikationerne for administrationen er fuldstændig parenteral ernæring, administration af lægemidler, måling af centralt venetryk. Inden infusionen af ​​lægemidler gennem det centrale venekateter påbegyndes, er det nødvendigt at kontrollere kateterets stilling ved hjælp af røntgenundersøgelse.

P. S. En stor jugular-subklavisk vinkel er placeret bagtil den sternoklavikulære led i bunden af ​​nakken; Lateral og over denne vinkel er supraclavikulære og pre-ladder lymfeknuder. Den lille jugular-facial venøse vinkel er dannet af ansigtsvenen på stedet for dens tilstrømning i den indre jugularven. På dette sted er der også en overbelastning af lymfeknuder, der er vigtige i deres funktion.

Venøs hals system:
1 - indre jugular venen 2 - ydre jugular venen 3 - anterior jugular venen;
4 - vertebrale årer 4a - venøs plexus i den cervikale spinalkanal; 5 - subklavevenen; 6 - brachiocephalic vein;
7 - overlegen vena cava; og - cervikal afdeling af en medulla; b - arachnoid shell i - en fast meninx;
d - epidural (epidural) rum med blodårer og fedtvæv indeholdt i det; d - periosteumet e-vertebral krop
I - stor jugular-subclavian venøs vinkel; II - lille jugular-subklaver venøs vinkel.

Carotidinsufficiens. Stenose eller okklusion af den indre halspulsår forårsager ikke alvorlige kliniske symptomer, hvis sikkerhedscirkulationen er veludviklet gennem Willis-cirklen og systemet af den ydre halspulsårer - primært langs de ansigts-, vinkel- og oftalmale arterier, gennem hvilke blodet strømmer til siphonen af ​​den indre halspulsårer ) og mindre vigtige occipital, meningeal og vertebrale arterier (occipital anastomoses).

Akut okklusion af den indre halspulsår og dens collaterals forårsager hemiplegi og ensidig sensorisk svækkelse. Hvis okklusion udvikles gradvist, som for eksempel ved aterosklerose, forekommer akutte iskæmiske angreb først, og derefter udvikles generaliseret cerebral insufficiens.

Før man fjerner en tumor i hovedet eller halsområdet, der metastaseret til de livmoderhalske lymfeknuder (N3), med resektion af den indre halspulsår, kontrolleres den funktionelle reserve af blodsirkulationsblodcirkulationen i hjernen.

Uddannelsesvideo af anatomien af ​​skibene i Willis cirkel

Vertebrobasilar insufficiens. Et af de foretrukne steder i rygsøjlearterose er dets segment fra niveauet af udledning fra den subklave arterie til indgangen i kanalen i tværgående proces af vertebra CVI. Stenose af dette segment forårsager en forbigående, tilbagevendende eller langvarig forstyrrelse af blodgennemstrømningen, der manifesteres af svimmelhedssvind, et fald (faldangreb), en forstyrrelse af hørelse, syn og pludselig besvimelse. Kronisk vertebrobasilar insufficiens manifesteres af et syndrom af medulla oblongata eller Wallenberg-Zakharchenko syndrom.

Wallenberg-Zakharchenko syndrom. Dette syndrom er karakteriseret ved sværhedsvanskeligheder og hæshed på grund af lammelse af vokalbåndene på den berørte side. I nogle tilfælde forstyrres smagen på den ipsilaterale halvdel af tungen. Dybest set påvirkes glossopharyngeal (IX) og vagus (X) nerverne. Okklusion af den bageste ringere cerebellararterie eller dens grene forårsager skade på de posterolaterale regioner i medulla oblongata. Dette syndrom kaldes også syndromet til den bageste inferior cerebellararterie eller det laterale syndrom i medulla oblongata.

Syndrom stjæler subklaver arterie. Det kliniske billede af dette syndrom skyldes okklusion af den subklave arterie i sit område fra stedet for dets udledning fra aorta til munden af ​​rygsåren. Som et resultat af vaskulære udviklingsabnormiteter, skader og sygdomme som aterosklerose forekommer der en omvendt blodgennemstrømning i hvirvelarterien, der kompenserer for kredsløbssvigt i det ipsilaterale øvre led på grund af blodforsyningen til hjernen.

Sikkerhedscirkulation i tilfælde af utilstrækkelig blodsukkerforsyning:
Og - collaterals gennem en øjenarterie; B - occipital anastomoses;
1 - fælles halspulsårer 2 - stenotisk indre halspulsårer 3 - ekstern carotidarterie
4-facial arterie; 5 - oftalmisk arterie 6 - sifonen af ​​den indre halspulsårer 7 - den vertebrale arterie
8 - occipital arterie; 9 - anastomoser med meningealarterie.
b Sikkerhedscirkulation i det subklave arterie røveri syndrom:
1 - aortabue 2 - fælles halspulsårer 3-okkluderet subklaver arterie (okklusionsområde er malet sort);
4 - indre halspulsårer 5 - ekstern carotidarterie 6 - occipital anastomoser (se også a);
7 - vertebrale arterier 8 - grene af skjoldbruskkirtlen.

SHEIA.RU

Hals- og hovedfartøjer: Anatomi, sygdomme, symptomer

Nakkekar: anatomi og sygdomssymptomer

Nakken er den del af den menneskelige krop, der forbinder kroppen og hovedet. På trods af sin lille størrelse indeholder den mange vigtige strukturer, uden hvilken hjernen ikke ville modtage det nødvendige blod til at fungere. Disse strukturer er nakkekarrene, der udfører en vigtig funktion - blodets bevægelse fra hjertet til væv og organer i nakke og hoved og derefter omvendt.

Fartøjer i den forreste hals

På forsiden af ​​halsen er parret carotidarterier og de samme parret jugular vener.

Common Carotid Artery (OCA)

Det er opdelt i højre og venstre, placeret på modsatte sider af strubehovedet. Den første afgår fra brachiocephalic stammen, derfor er den lidt kortere end den anden, der afgår fra aortabuen. Disse to carotidarterier kaldes almindelige, og de tegner sig for 70% af den samlede blodstrøm direkte til hjernen.

Ved siden af ​​OCA er den indre jugularven, og mellem dem er vagusnerven. Hele systemet bestående af disse tre strukturer udgør halsens neurovaskulære bundt. Bag arterierne er den livmoderhalske sympatiske stamme.

OCA giver ikke grene. Og ved at nå den carotide trekant, omtrent på niveauet af den 4. livmoderhvirvel, er den indre og ydre opdelt. På begge sider af nakken. Den region, hvor splitten opstår, kaldes bifurcation. Her udstråles arterien - søvnig sinus.

På indersiden af ​​den søvnige sinus er en søvnig glomus - en lille glomerulus rig på kemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle ændringer i blodets gaskomposition - koncentrationen af ​​ilt, kuldioxid.

Ekstern carotidarterie (NSA)

Placeret tættere på forsiden af ​​nakken. Under sin bevægelse op i nakken giver NSA flere grupper af grene:

  • anterior (rettet mod forsiden af ​​hovedet) - øvre skjoldbruskkirtlen, lingual, ansigtsbehandling;
  • tilbage (rettet mod bagsiden af ​​hovedet) - occipital, tilbage øre, sternocleidomastoid;
  • midterste (terminal gren af ​​ASA, division sker i templet) - temporal, maxillary, stigende pharyngeal.

NSA's terminalafdelinger er opdelt i mindre fartøjer og leverer blod til skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, occipital, parotid, maksillære, tidlige regioner samt ansigts- og lingale muskler.

Intern carotidarterie (ICA)

Det udfører den vigtigste funktion i den generelle blodgennemstrømning, som tilvejebringes af hoved og nakkes blodkar - blodtilførslen til en større del af den menneskelige hjerne og organ. I hulrummet på kraniet træder ind gennem den søvnige kanal langs vejen giver ikke grene.

En gang i hulrummet på kraniet bøjer ICA (dæmperen), trænger ind i hulskernen og bliver en del af den store hjerne (cirkel af Willis).

  • øje;
  • anterior cerebral;
  • gennemsnitlig cerebral;
  • bagtilkobling;
  • front vildt.

Jugular vener

Disse nøglefartøjer udfører omvendt proces - udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Fordel de ydre, indre og fremre jugular vener. Blodet kommer ind i det ydre fartøj fra nakkestødet tættere på øreområdet. Samt fra huden over scapulaen og fra forsiden af ​​ansigtet. At gå ned under, når ikke kravebenet, er NSN forbundet med den interne og subklaviske. Og så udvikler indersiden sig til hovedet ved bunden af ​​nakke og gafler i højre og venstre.

Det største trunkfartøj i den cervikale region er VNV. Den er dannet i kraniet. Hovedfunktionen er udstrømningen af ​​blod fra hjerneskibene.

De fleste grene af de jugular vener er opkaldt efter arterierne. Med de arterier, der ledsager - den sproglige, ansigtsmæssige, tidsmæssige... en undtagelse er mandibulær venen.

Fartøjer af nakkebaggen

I regionen af ​​den cervicale rygsøjle er et andet par arterier - hvirveldyr. De har en mere kompleks struktur end søvnig. Afgå fra den subklave arterie, følg bag carotiden, trænge omkring den 6. livmoderhvirvel i kanalen dannet af hullerne i de tværgående processer på 6 hvirvler. Efter udgangen af ​​kanalen passerer rygsøjlenes bøjninger gennem øvre overflade af atlaset og trænger gennem krankhulen gennem den store bageste åbning. Her fusionerer højre og venstre vertebrale arterier og danner en enkelt basilar.

Vertebrale arterier giver følgende grene:

  1. muskel;
  2. rygmarv;
  3. bakre rygmarv
  4. anterior rygmarv
  5. posterior cerebellar lavere;
  6. meningeal grene.

Den basilære arterie udgør også en gruppe af grene:

  • maze arterie;
  • anterior cerebellar lavere;
  • broarterier;
  • cerebellar overlegen;
  • midt cerebral;
  • bakre rygmarv.

Anatomien i vertebrale arterier giver dem mulighed for at give hjernen 30% af det nødvendige blod. De leverer hjernestammen, hjernehalvfødder i hjerter og cerebellum. Alt dette komplekse system kaldes vertebrobasilar. "Veterbro" - forbundet med rygsøjlen, "basilar" - med hjernen.

Vertebralvenen, et af skibene i hoved og nakke, begynder nær den occipitale knogle. Det ledsager den vertebrale arterie, der danner en plexus omkring den. I slutningen af ​​vejen i nakken strømmer den ind i brachialcephalic venen.

Den hvirrevale ven skærer sig med de andre blodårer i den cervikale region:

  • occipital;
  • anterior vertebral;
  • ekstra hvirveldyr.

Lymfeklær

Anatomien af ​​skibene i nakke og hoved indbefatter lymfekar, der samler lymfe. Fordele dybe og overfladiske lymfekarre. Den første passage langs jugular venen og er placeret på begge sider af den. Dybt placeret i umiddelbar nærhed af de organer, hvorfra lymfebevægelsen bevæger sig.

Følgende laterale lymfekar kendetegnes:

Deep lymfekar samle lymf fra mundområdet, mellemøret, svælg.

Nerve plexus hals

En vigtig funktion udføres af nerverne i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer placeret på samme niveau med de første fire hvirvler i nakken. De danner nerveplexus af de livmoderhalske nerver.

Muskel nerver er placeret tæt på musklerne og giver impulser til gennemførelse af nakkebevægelser. Membran er nødvendig til bevægelser af membranen, pleura og perikardiale fibre. Og huden frigør mange grene, der udfører individuelle funktioner - øre nerve, occipital, supraclavicular og tværgående.

Nerver og skibe i hoved og nakke er sammenkoblet. Således danner carotidarterien, den jugular venen og vagusnerven en vigtig neurovaskulær bundt af nakken.

Vaskulære sygdomme i nakken

Fartøjer placeret i nakken, underlagt mange patologier. Og ofte fører til et beklageligt resultat - iskæmisk slagtilfælde. Fra medicinsk synspunkt kaldes indsnævring af lumen i karrene forårsaget af en eller anden grund stenose.

Hvis tiden ikke afslører patologien, kan personen blive deaktiveret. Fordi arterierne i dette område leverer blod til hjernen og alle væv og organer i ansigt og hoved.

symptomer

Selv om der er mange årsager til patologisk lumen indsnævring, er resultatet altid det samme - hjernen lider oksygen sult.

Derfor, med vaskulær sygdom i nakken, ser symptomerne ud på samme måde:

  • Hovedpine af enhver art. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkende, presning. Den særegne smerte er, at hovedets hoved lider først, og så går smerten ind i den tidlige region.
  • Svimmelhed.
  • Koordinering, ustabilitet, uventede fald, bevidsthedstab.
  • Der kan være smerter i nakken fra ryggen. Stærker om natten og palpation.
  • Træthed, døsighed, sved, søvnløshed.
  • Nummen af ​​lemmerne. Ofte på den ene side af kroppen.
  • Forringet syn, hørelse, uforståelig tinnitus.
  • Spots kan forekomme før øjnene. Eller cirkler, gnister, blinker.

grunde

Sygdomme, der fremkalder indsnævring af lumen i cervikale kar:

  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • brok på ryggen af ​​cervikal rygsøjlen;
  • neoplasmer;
  • misbrug af alkohol og rygning - stoffer der forårsager langvarig stenose af blodkar
  • hjertesygdom
  • traume led
  • aterosklerose;
  • abnormaliteter af de livmoderhvirveler;
  • abnormiteter i udvikling af arterier - tortuositet, deformiteter;
  • trombose;
  • hypertension;
  • langvarig kompression af nakken.

Som regel er hvirvelarterier udsat for ydre påvirkninger. Fordi de er placeret i et sårbart område. Unormal udvikling af hvirvlerne, muskelspasmer, overskydende ribbe... Mange faktorer kan påvirke rygsårarterierne. Desuden kan forkert stilling i søvn forårsage klemning.

Krumningen er også karakteristisk for hvirvelarterierne. Essensen af ​​denne sygdom er, at sammensætningen af ​​vævene, der udgør karrene, er elastiske fibre præget. Og ikke lagt kollagen. Som et resultat bliver deres vægge hurtigt tyndere og krølle. Krumningen er arvelig og kan ikke manifestere sig i lang tid. Aterosklerose kan fremkalde crimpiness.

Enhver anatomisk defekt af arterierne er farlig, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv. Derfor, når de mindste symptomer vises, bør du konsultere en læge. Og vent ikke på progressionen af ​​sygdommen.

Sådan identificeres patologi

For at gøre den korrekte diagnose, læger ty til forskellige undersøgelser.

Her er nogle af dem:

  1. vaskulær rheovasografi - en omfattende undersøgelse af alle skibe;
  2. dopplerografi - undersøgelse af arterier for tortuosity, patency, diameter;
  3. Røntgen - identifikation af krænkelser i knoglekonstruktionerne i livmoderhvirvelerne
  4. MR - søge efter foci for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen;
  5. Ultralyd brachiocephalic arterier.

behandling

Metoden til behandling af vaskulære sygdomme udvælges individuelt for hver patient.

Og som regel består der af følgende begivenheder:

  • Drogbehandling: vasodilaterende, krampaktiske, symptomatiske og kredsløbsmidler.
  • Nogle gange er laserbehandling ordineret. Laser terapi er den bedste måde at behandle osteochondrose i nakken.
  • Terapeutisk træning.
  • Måske iført en krave Shantz, der reducerer belastningen på ryggen.
  • Fysioterapi.
  • Massage, hvis årsagen til stenose er en patologi i rygsøjlen.

Behandlingen bør være omfattende og ske under en streng læge.

Halsens anatomi har en kompleks struktur. Nerve plexus, arterier, vener, lymfekar - kombinationen af ​​alle disse strukturer giver forholdet mellem hjernen og periferien. Et helt netværk af skibe giver arterielt blod til alle væv og organer i hoved og nakke. Vær opmærksom på dit helbred!

Hoved- og nakkearterier: navne, funktioner og sygdomme

Systemet af arterier i hoved, nakke og ansigt omfatter store grene. De afviger fra de konvekse overflader af arterierne, der udgør aortabuen: den navnløse (brachiocephalic stamme) og til venstre for den fælles carotid og subclavian.

Indholdet

Hoved- og nakkearterierne er store skibe, der strækker sig fra aortabuen og transporterer blod til nakke-, hoved- og ansigtsorganerne.

Arteri anatomi

På niveau af II brusk på højre, afviger det fra aorta af brysthovedet efter luftrøret og til brysthinden på højre side. Det bevæger sig til højre og opad og adskilles ved sternoklavikulær ledd til højre for 2 arterier: den rigtige almindelige carotid og subclavian.

Aortabærens grene: 1 - aortabue; 2 - brachial head; 3 - den venstre fælles halspulsårer 4 - den venstre subklaviske arterie.

Den cervicale højre arterie er 20-25 mm kortere end den venstre fælles halspulsårer. Den fælles arterie er indsat bag musklerne: sternocleidomastoid, sublingual-scapular og musklerne, der dækker halsens midterfasiale. Den bevæger sig lodret op på tværsnitsprocesserne i nakkens hvirvler, ikke opdelt i grene. På toppen af ​​skjoldbruskkirtlen er begge carotidarterier (højre og venstre) opdelt i indre og eksterne med næsten samme diameter.

Den store subklaveriske arterie består af højre, som bevæger sig væk fra brachiocephalic stammen og venstre, der strækker sig fra aorta bue. Længden af ​​den venstre subklave arterie er 2-2,5 cm længere end den rigtige.

Det er vigtigt. Den arterie under kravebenet er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen fra ryggen af ​​hovedet, cerebellum, hjernehalvdel i nakke, muskler og organer i nakken (delvist), skulderbåndet og overbenet.

Nakkehår, hoved og ansigt

Placeringen af ​​halsarterierne, hovedet og ansigtet

Foto 2 viser forskydningen af ​​hoved og nakkearterier:

  1. Overfladisk tidsmæssig og dens grene.
  2. Deep temporal.
  3. Overkæben.
  4. Bageste øre
  5. Occipital.
  6. Orbital.
  7. Middel meningeal.
  8. Nedre alveolar.
  9. Søvnig udendørs.
  10. Forside.
  11. Lingual.
  12. Interne træt.
  13. Øvre skjoldbruskkirtel.
  14. Generelt søvnig.

Hjernearterier

Placeringen af ​​hjernens arterier

  1. Anterior arterie i hjernen.
  2. Midterarterien i hjernen.
  3. Søvne indre.
  4. Posterior bindende arterie.
  5. Baghjernen.
  6. Cerebellar øvre.
  7. Den vigtigste.
  8. Cerebellar anterior lavere.
  9. Vertebrale.
  10. Cerebellar posterior lavere.

Artery funktion

Hovedkarakterer, nakke og ansigt transporterer blod, næringsstoffer: sporstoffer, vitaminer og ilt til de områder, der er under kontrol. Overvej mere.

Fælles halspulsårer

Den parrede arterie strækker sig ind i sternocleidomastoidmuskel-, scapularis-, luftrøret, spiserøret, svælget og strubehovedet. Enden af ​​arterien er placeret i halshinden trekant ved siden af ​​thyrebrusk skjold i strubehovedet, hvor grenene er opdelt i det ydre og det indre - den endelige karotidarterier.

Ekstern carotidarterie

Stretched langs den carotide og submandibulære trekant, den submandibulære fossa (indenfor kæden af ​​parotidet). Består af forreste, posterior, mediale og endegrupper af grene. Slutter med to endeafdelinger nær halsen af ​​underkæben.

Forgreningsgruppe

  1. Den skjoldbruskkirtlen fremre overlegen arterie er opdelt i en sub-hypoglossal gren og en laryngeal overlegen en. Ansvarlig for blodtilførslen til hypoglossale muskler og skjoldbruskkirtlen. Anastomose (forbindelse eller fistel af skibene) med skjoldbruskkirtlen inferior arterie.
  2. Den lingale arterie består af grene:
  • suprahyoid, forsyner blod til benet under tungen, suprahyoid muskler;
  • hypoglossal, forsyner blod til kirtlen under tungen, mundslimhinde, tandkød, kæbe muskler under tungen;
  • dorsal gren og dybe arterie af tungen, forsyner tungen.

Anastomose med submental arterie.

  1. Ansigtsarterien er opdelt i:
  • palatal stigning - blodtilførsel til pharynx og palatine tonsil;
  • mandeltræer - blod strømmer til amygdala af himlen og rod af tungen;
  • submental - leverer blod: bunden af ​​mundhulen, fordøjelseskanalen og musklerne i den maksillære hypoglossal, kirtlen under tungen;
  • overlæbe - overlæbe;
  • underlæbe - underlæbe;
  • vinkel (terminal gren) - ekstern næse og medial vinkel på øjet.

Anastomose forekommer mellem: stigende palatin og faldende palatin, stigende pharyngeal arterier; subchord og subhyoid; vinkel og dorsal nasal (fra den oftalmiske) arterie.

Bageste gren gruppe

  1. Den occipital arterie leverer blod til sternocleidomastoid og musklerne i livmoderhalsen, halsen, herunder huden under håret, auricleen.
  2. Ørearterien giver en gren - den bageste tympaniske arterie og tilvejebringer blodtilførsel til den occipitale hud og muskler, auriklen, mastoidprocessen med sine celler, det tympaniske hulrum. Forbinder (anastomose) med occipital arterien og overfladisk tidsmæssig.

Tidligere skrev vi om arterierne i underekstremiteterne og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Medial branchegruppe

Den stigende pharyngealarterie med to grene - den bageste meningeal og den underordnede tympaniske - giver blod til svælg, blød gane, auditiv rør, hård skal af hjernehovedet og tympanisk hulrum.

Afslut gren gruppe

  1. Den overfladiske temporale arterie er opdelt i grene over den zygomatiske bue:
  • parotidkirtlen;
  • parietal;
  • frontal;
  • tværgående ansigt: begynder i parotidkirtlen og passerer under den ydre øregangskanal og over kanalen på kirtelet nær øret mod det laterale ansigtsområde;
  • kraniet-orbitalt: begynder over den ydre hørbare kanal, bevæger sig sammen med den zygomatiske bue mellem pladerne fra templets fascia til det ydre vinkel af øjet. Det leverer blod til huden og subkutane lag i benbenet i kindbenet og bane.
  • midt temporal.

Den overfladiske temporale arterie er forbundet med arterierne: occipital og supra-block, supraorbital, facial, infraorbital, frontal, lacrimal og deep temporal.

  1. Den maksillære arterie består af dele: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin, og slutter med pterygo-palatine fossa.

Den mandibulære del består af grene:

  • dybe ørearterie
  • front tromle;
  • inferior alveolar med grene: maxillary-hypoglossal og dental. Dental bærer blod til fordybningerne, deres alveoler, tandkød, maxillary-hyoid - til hagen og underlæben;
  • meningeal midten med grene: frontal, parietal, stenet (ved trigeminal ganglion), anastomatisk med lacrimal arterien (forsyner kredsløb med blod), øvre tympanisk arterie (bærer blod i tympanisk hulrum).

Der er forbindelser til arterierne: nederste læbe, hage, tåre, tilbage øre.

Den pterygoid del består af grenene:

  • dyb temporal - nærer den tidsmæssige muskel
  • tyggende nærende tyggemuskulatur og temporomandibulær ledd;
  • bakre overlegne alveolar - nærer molarens rødder og overkæbens bakke
  • kind - blodtilførsel til kindens muskel og dets bløde væv;
  • pterygoid - feeds pterygoid muskler.

Der er anastomoser med overfladisk temporal arterie og ansigtsbehandling.

Den pterygo-palatal del består af grenene:

  • infektorbital med anden ordens gren: Øvre forreste alveolar (nærer rødder af premolarer, hjørnetænder og snegle, alveoler og tandkød), oftalmisk (nærer øjnens æbler). Der er anastomoser med arterier: Ansigtet, kinderne og øjnene;
  • nedadgående palatal, nærende slimhinde og tandkød. Den har forbindelser med den palatal stigende gren;
  • kile-palatal, der bærer blod til næsens sidevæg, maxillary sinus og nasal septum. Forbindes med arterier: stigende pharyngeal og descending palatine;
  • pterygoidkanal, blodforsyning til svælg i næsen, auditivrør, slimhinde i tympanisk hulrum.

Interne halspulsårer

Det fortsætter den fælles halspulsårer nær øvre kant af skjoldbruskkirtlen, uden at gå ud over den trætte trekant. Den slutter nær sphenoidbenet på niveauet af den lille fløj og er opdelt i hjerneafdelinger.

Består af dele: livmoderhalskræft, stenet, hulskinne, hjerne. Brancher afviger fra arterierne:

  • oftalmisk med grupper af egne grene: et øjehul (central retina og anterior og posterior ciliary arterier), ekstra oftalmisk apparat (øjenlåg og lacrimale arterier, muskulære grene);
  • Etmoidal labyrint og næsehule: Anterior og posterior etmoidarterier, Ansigtsbehandling: Frontal, Dorsal næse (forbundet med vinklen);
  • supraorbital (nærer frontalområdet med blod, herunder huden, forbinder templets overfladiske arterie);
  • den fremre cerebral, som forsyner den mediale overflade til hovedet i hjernehalvfrekvensen
  • den midterste cerebrale, som forsyner hovedet til den øvre halvkugle i hjernehalvdelen af ​​hjernen.

Den bageste cerebral arterie fra gren af ​​den basilære arterie har en anastomose med en forbindende posterior.

Subclavian arterie

Gren af ​​den subklave arterie

Den brachiocephalic arterie fortsætter under kravebenet til højre, stammer fra aorta bue, arterien under kravebenet til venstre. Forbindes med den aksillære arterie nær ydersiden af ​​1. ribben. Består af afdelinger:

  • den første er placeret mellem den indledende zone og den indre kant af den forreste scalene muskel;
  • den anden passerer gennem mellemrummet;
  • den tredje er placeret mellem udgangen fra interlabule rummet og den ydre kant af det 10. ribben.

Første Division

Arterier, der fodrer hjernen, hovedet, ansigtet og halsen af ​​den første subklaviske arterie, omfatter:

  • vertebral arterie med dens dele: prævertebral, tværgående, atlantisk, intrakraniel (med arterier: posterior og anterior rygmarv, bageste cerebellar ringere), forsyner blod til rygmarv og cerebellum;
  • basilære arterie, blodforsyning bro, mid hjerne og cerebellum. Efter deling af højre og venstre posterior cerebrale arterier, fodres de tidsmæssige og occipitale hjernefløjter;
  • skjoldbruskkirtlen med grene: underordnet skjoldbruskkirtlen (bærer blod til svælg, skjoldbruskkirtlen og strubehovedet). Den overordnede skjoldbruskkirtlen forbinder med den ringere arterie;
  • suprascapular, forsyner blod til musklerne: supraspinate og hypoderm, danner scapulaens arterielle cirkel;
  • stigende cervikal arterie, der bærer blod dybt ind i musklerne i nakke og hals, hæve scapulaen, stigen og hjernen på ryggen.

Anden afdeling

Den består af en rib-cervikal stamme med grene: en dyb cervikal arterie, der forsyner ekstensorstammen i den cervikale region og passerer tæt på tværgående processer af nakkes hvirvler samt den højeste intercostalarterie, der bærer blod til de to første intercostale rum.

Tredje afdeling

Består af den tværgående cervikalarterie. Bærer blod til musklerne: stigen, trapezoid og rhomboid.

Blodforsyning til ansigtsvæv

Funktionen af ​​blodforsyningen til ansigtets bløde væv udføres af grenene af arterierne:

  • oftalmiske (frontal, øjenlåg, dorsal, næse og supraorbital arterier);
  • ekstern carotid (lingual, facial, submental, hypoglossal);
  • temporal overfladisk (tværgående ansigt, skibelig orbitalt);
  • maxillary (infraorbital og submental).

Den kredsløbende blodforsyning gives til arterierne: den okulære (gren af ​​den indre halspulsår) og den midterste meningeal (gren af ​​den maksillære arterie) gennem lakrimalarterien af ​​den anastomatiske gren.

Blodtilførsel til øjet

Det mundhule udføres fra den lingale gren, der tilhører den carotide ydre arterie. Den sublinguelle gren tilhører den lingale arterie, der tilhører den ydre carotide. Kindene og læberne leveres af ansigtsarterien. Bunden af ​​munden og området under hagen fodres af submental akkord (fra ansigtsgrenen). Bunden af ​​munden leveres fra den maksillære hypoglossale gren (fra arterien af ​​den ringere alveolar). Slimhinden af ​​tandkødet leveres af alveolararterien med tandgrener. Kindene leveres til kinden som en gren af ​​øvre kæbearterien.

Blod kommer ind i de maksillære gummier fra de fremre overlegne alveolære arterier. Blod når ganen, mandler og tandkød fra den nedadgående palatinarterie, grenet af maxillaryen. Blodforsyningen af ​​tungen udføres af arterierne: den lingale (gren af ​​den carotide ydre) og ansigts- (amygdala-grenen).

Spytkirtlerne leveres af arterierne:

  • kirtlen under tungen - sublingual og submental;
  • parotid kirtel - grene af den tidlige overflade, tværgående ansigtsbehandling;
  • kirtlen under underkæben - ansigtsarterien.

Næsehulen er drevet af arterierne: den forreste etmoid, den bakre etmoid (grene af den oftalmale arterie), den bageste laterale nasal (grene af den palatinske kileformede arterie), den næsepatulære bageste arterie (grenene af den palatine kileformede arterie).

De maksillære tænder føder på blod fra arterierne: den bakre og fremre overlegen alveolar. Mandibulære tænder leveres med blod fra den inferiorale alveolararterie.

Sygdomme i blodarterierne

Blandt sygdommene i hovedets arterier anses nakke og ansigt for at være farligt:

  1. Aneurysme af cerebral fartøjer: cerebral, intrakraniel.

De er præget af fremspring af arterievægge og manglen på en trelagsstruktur. Når en cerebral aneurisme bliver brudt, kan der forekomme subaraknoid blødning med blod, der trænger ind i hjernens subarachnoide rum.

Aneurysme er arteriovenøs og arteriel og sker ofte ved forgreningspunktet af arterierne. Formen kan være: saccular aneurysm (for eksempel den forreste kommunikationsarterie, gaffel i den midterste hjernearterie), indre fusiform og fusiform.

Konstruktion af livmoderhalskræftene og hjernen eller aterosklerose ledsages af hyppige anfald af ubærelig hovedpine, hvilket reducerer hukommelsen. Fartøjer indsnævres, når kolesterolplaques deponeres og akkumuleres på væggene, hvilket reducerer clearance. Blodgennemstrømningen falder, så blodkarene tillader mindre blodgennemstrømning, og med den mad og ilt.

Akkumulering af plaques i beholderen

Det er vigtigt. Aterosklerotiske plaques danner i revner af arteriernes vægge under deres patologiske forhold. De mister deres elastik med en stigning i blodkolesterolniveauet, hvilket fører til udbrud af revner.

Blodplader tiltrækkes af plaques for at fremme blodkoagulation og blodpropper. Ved akut indsnævring af blodkar kan der forekomme slagtilfælde, tale kan brydes og syn reduceres. Måske præinfarction tilstand, cerebral infarkt eller blødning, hvis blodcirkulationen er alvorligt svækket.

Hypoplasi (ofte medfødt) af hvirvelarterier overtræder hæmodynamik (blodcirkulation), især hjernens bageste områder. Dette fører til dysfunktioner i hjertet og kredsløbssystemet, indre organer og vestibulære apparater. For at diagnosticere og kontrollere arterien, for at studere sin funktionelle tilstand, cirkulerende blodgennemstrømning, udføres angiografi - en kontrast-røntgenundersøgelse. Samtidig vil de finde ud af, hvor langt den patologiske proces er.

Med svækkelsen af ​​blodgennemstrømningen i de to, højre eller venstre hvirvelarterie forringes blodcirkulationen i centralnervesystemet. Disse arterier leverer 30-32% af blodet til hjernen. Ved osteochondrose nedsættes blodgennemstrømningen, og der opstår et tilbagevendende livmoderhalssyndrom, som ligner symptomer på migræne. Doppler ultralyd, røntgenstråler i nakken, MRI udføres til diagnose.

Hvis cervikalarteriesyndromet bekræftes, er behandlingen rettet mod eliminering af svimmelhed, øjnemørkning, hovedpine, auditiv og visuel lidelse og arteriel hypertension.

Det er vigtigt. Hastigheden af ​​den midterste hjernearterie måles til en sammenlignende vurdering af føtal blodgennemstrømningshastigheder, hvis gravide kvinder har Rh-immunisering, har født børn med Rh (-) og Rh (+) blod, fosteret eller nyfødte har en anden grad af hæmolytisk sygdom.

Anvendelse Doppler ultralyd og blodgennemstrømning til den midterste cerebrale arterie af et foster kan let diagnosticere sværhedsgraden af ​​MLP med Rh konflikt føtale sygdomme, som rammer hæmodynamik herunder anæmiske syndrom, føtale cirkulation undersøge dynamik uden anvendelse af invasive teknikker.