Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med alvorlig anstrengelse. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets arterielle skibe giver alle væv i underlivet med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta inden for splittet, iliac, lårbenet, poplitealen, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

  1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
  2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
  3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
  4. Blodpropper dannes på skadestedet, hvilket yderligere begrænser det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

Berørt af aterosklerotiske plaques er arterierne ude af stand til at forsyne vævene i underbenene med den krævede mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

  1. Lang (for år) stigning i blodkolesterolniveauer (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
  3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

  • fede;
  • lider af diabetes
  • lider af hypertension
  • misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
  • rygning;
  • konstant superkølende fødder;
  • lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
  • mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalte atherosclerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil indikere aterosklerose. På samme tid er sygdommen i 25-30% umiddelbart manifesteret af akutte komplikationer, der truer gangrene (nekrose) i lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer under betingelser for ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterede endda forsømt atherosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne en sikkerhedsblodstrøm. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

  1. smerte og følelse af kulde i benene,
  2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i musklerne i benene. Patienter rapporterer svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når de går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

  1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
  2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrophied);
  3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i underbenene i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose af de nederste ekstremiteter: symptomer og behandling

Aterosklerose kan påvirke alle store skibe i menneskekroppen, herunder dem, der ligger i underekstremiteterne. I denne type angriber patologer først bukhulenes kar, og derefter spredes kolesterolindskud til tibial-, femorale og popliteale arterier. Udviklingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer langsomt: fra begyndelsen af ​​ændringerne i udseendet af de primære symptomer tager det mindst 10-15 år. Specificiteten af ​​aterosklerose hos benarterierne tillader ikke kun at diagnosticere denne sygdom på baggrund af patientens klager. Desuden opstår adgang til læge i de fleste tilfælde med irreversible ændringer, der næsten ikke er acceptabelt til konservativ behandling.

Funktioner af sygdommen. grunde

Til dannelse af aterosklerotiske plaques i karrene er en kombination af to processer nødvendig: lokaliseret destruktion af den indre overflade af arterievæggen (intima) og forhøjede niveauer af tunge lipider i blodet. Forekomsten af ​​skader på intima fremkalder en naturlig forsvarsreaktion, hvor et plaster af lavdensitetslipoprotein (LDL) dannes på skadestedet.

Hvis dette sker på baggrund af et øget niveau af LDL i kroppen, stopper dannelsen af ​​plaque ikke. Det vokser og dækker det meste af lårets lumen. Hele processen tager flere år, så i de fleste tilfælde finder diagnosen aterosklerose i underekstremiteter sted i alderdommen.

Phlebologer og kardiologer navngiver mindst ti faktorer, der påvirker tilstanden af ​​vaskulærvæggen og niveauet af lipoproteiner i blodet blandt hovedårsagerne til aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Disse omfatter:

  • systemiske endokrine og metaboliske sygdomme, der påvirker vaskulær tone, deres resistens over for destruktion - diabetes mellitus, dysfunktioner i kønkirtel og skjoldbruskkirtel, hypertension;
  • dårlige vaner, der fører til hyppige udsving i tone i vaskulærvægge - rygning, alkoholisme;
  • Fødeindtagelse af faste animalske fedtstoffer i mængder, der overstiger kroppens behov
  • leverdysfunktioner, hvor den syntetiserer en forøget mængde kolesterol;
  • fedme, hvilket fører til et fald i vaskulær tone og hormonforstyrrelser, hvilket også kan føre til en stigning i kolesterolniveauet.

Eksperter bemærker, at manifestationer hos kvinder i aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er meget mindre almindelige end hos mænd. Dette skyldes den kvindelige krops specificitet, da østrogener hæmmer aktiviteten af ​​lipoproteiner med lav densitet.

Læger udelukker ikke indflydelsen på udviklingen af ​​aterosklerose i benene af faktorer, der er uafhængige af en person: genetiske træk, medfødte abnormiteter og andre egenskaber hos organismen. Ældrelaterede ændringer har dog den største virkning: Perioden for symptomerne på atherosklerose i nedre ekstremitetskibe og behandling af sygdommen falder altid i alderdommen.

Symptomer og stadier af sygdommen


I den klassiske version har symptomerne på aterosklerose i de nedre ekstremiteter en stigende karakter: det øges med sygdomsovergang fra et stadium til et andet. Hvis patienten i starten af ​​den patologiske proces næsten ikke føler ændringerne, så er han i sidste fase bekymret for en lang række smertefulde symptomer.

Hvilke symptomer har aterosklerose aterosklerotiske komplikationer med varierende grader af benarterie læsioner?

  1. Præklinisk stadium. Der er ingen advarselsskilte på atherosklerose i underekstremiteterne på dette stadium i sygdommens udvikling. Patologiske ændringer kan kun påvises under den instrumentelle undersøgelse af karrene i denne del af kroppen og under laboratorieblodprøver, hvilket indikerer en overtrædelse af lipidmetabolisme.
  2. Det andet stadium, som i medicin kaldes ikke-stenotisk aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter. Vaskulumen er indsnævret, men ikke kritisk. Ubehag i form af akut eller knust smerte i benene opstår efter en lang gåtur i en afstand af ca. en kilometer. Efter en kort hvile går smerten væk. Blanchering og følelsesløshed kan også observeres med øget belastning på benene, natkramper.
  3. Iskæmisk eller tredje fase karakteriseres af alvorlige symptomer, når der opstår smerter efter kort afstand (50-100 m). Ofte erhverver sygdommen mere truende træk, hvis benens arterier er stenotiske, det vil sige, de kommer stærkt sammen i et lille område. Denne form for sygdommen er ledsaget af benens ben under træning, øget følsomhed overfor kulde, ændringer i huden: den bliver tør, flakket, bleg.
  4. Det fjerde stadium af aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne ledsages af de mest udtalte advarselsskilte. Smerter fortsætter konstant, forværres af den mindste anstrengelse. Gait patientblanding. Der er også eksterne forandringer: hud og negle bliver tyndere, skøre og flaky, trofiske sår, områder med nekrose (forbrændt hud) vises på ankel og fod. Årsagen til en sådan forværring er stenose af benens arterier med fuldstændig blokering af blodkar med aterosklerotiske plaques.

Hvis du ikke anvender behandling af stenoseroserose af arterierne i underekstremiteterne i trin 3 og 4, er der stor sandsynlighed for at udvikle gangren efterfulgt af amputation af benene.

Da sygdommen har tendens til gradvist at øge symptomerne, skal patienter, indtil de har svært ved at bevæge sig selv i deres eget hjem, udsætte et besøg hos lægen. Dette skyldes, at størstedelen af ​​patienterne er sikre på, at smerter i benene er en konsekvens af muskuloskeletals naturlige slid og ikke et tegn på et alvorligt problem med karrene.

For at differentiere sygdommen alene er det nok at være opmærksom på følgende egenart: i aterosklerose kommer smerte fra muskler, der mangler ilt og næringsstoffer. Vaskulær insufficiens kan bestemmes ved svækkelsen af ​​pulsen under knæet. Det føles heller ikke, eller det føles for svagt.

Hvordan man kontrollerer benets skibe for atherosklerose? diagnostik

For at diagnosticere aterosklerose i benene anvendes flere metoder, herunder indtagelse af anamnese, laboratorieundersøgelser af biologiske væsker (blod) og instrumentelle undersøgelser. Ved den primære aftale er det vigtigt for lægen at finde ud af de maksimale oplysninger om patientens tilstand: alder, omtrentlig kost, tidspunkt for udseende af ubehagelige symptomer, comorbiditeter. Efter anamnese er sammensat, henvises lægen til patienten til en omfattende undersøgelse, som omfatter:

  • MR i arterier ved hjælp af en kontrastløsning - MR-angiografi;
  • undersøgelse af benarterier på en multispiral tomografi (MSCT) med en kontrastopløsning;
  • Ultralyd eller dupleksscanning af arterierne;
  • måling af tryk og puls i perifere arterier ved hjælp af specialudstyr.

For at afklare diagnosen af ​​underekstremiteterne kan diagnosen omfatte fysiske test, hvor lægen vil kunne evaluere arbejdet i arterierne under træning. I dette tilfælde kan lægen registrere ændringen i pulsens kraft over og under knæleddet, graden af ​​forandring i hudfarve på fødderne samt varigheden af ​​belastningerne, hvorefter træthed og smerte fremkommer i benens nederste dele. Disse data bidrager objektivt til at vurdere patientens tilstand og for at præcisere graden af ​​vaskulære ændringer.

Behandlingsmetoder

Patienter med et hvilket som helst stadium af sygdommen er interesseret i det eneste spørgsmål: er det muligt at genoprette fra aterosklerose i underekstremiteterne til godt eller vil skulle behandle ubehagelige symptomer for resten af ​​dit liv? Eksperter siger, at behandlingen af ​​denne sygdom kun indebærer reduktion af symptomerne og nedsættelse af sygdommens progression ved normalisering af lipidmetabolisme.

Hvis patienten ikke ved, hvilken læge der behandler aterosklerose, kan han klage til terapeuten. Efter undersøgelsen og diagnosen overføres medicinsk historie til vaskulær kirurg eller neurolog.

Konservativ terapi - medicinering

Den mest almindelige behandling for aterosklerose i underekstremiteterne er konservativ. Det er fra ham begynder at bekæmpe kolesterolindskud. Konservative metoder anvendes i alle faser:

  • i begyndelsen at forsinke patologienes progression;
  • på det iskæmiske stadium for at eliminere symptomer og sænke fremskridt, samt at forberede sig på kirurgisk indgreb;
  • i sidste fase - for at lindre symptomer og genoprette væv trofisme.

Til behandling af vaskulær aterosklerose vælges stofferne i overensstemmelse med de eksisterende ændringer og det kliniske billede:

  • med markante smerter og et fald i fysisk udholdenhed, når man går, foreskrives purinderivater, der har antiplatelet, vasodilator og angioprotektive egenskaber - "Pentoxifylline", "Trental", "Cilostazol" og deres analoger;
  • med det hyppige udseende af muskelspasmer, nattkramper, er spasmolytika ordineret - "No-Shpa", "Drotaverin" i piller eller injektioner;
  • I tilfælde af markerede trofiske ændringer, herunder sår, anbefaler lægerne at anvende lokale præparater til forbedring af vævsernæring (Zincteral og dets analoger) samt salver indeholdende antibiotika og analgetika - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin og andre.

Desuden foreskriver eksperter et lægemiddelkompleks, hvis handling er rettet mod at reducere risikoen for trombose og forbedring af blodgennemstrømningen: antitrombosemediciner (aspirin, aspirin-cardio, tromboass), antikoagulantia (warfarin, heparin i oral og ekstern form) vitamin- og mineralkomplekser.

Til regulering af lipidmetabolisme og normalisering af kolesterol i blodet er foreskrevne lægemidler med lipidsænkende virkninger:

  • galdesyresekvestranter - stoffer, der regulerer aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer, der hjælper med at nedsætte syntesen af ​​cholesterol af leveren celler ("Holysteramin", "Colestipol" og andre);
  • statiner for at reducere absorptionen af ​​kolesterol fra mad og opløse plaques på væggene i blodkar ("Atorvastatin", "Fluvastatin" og andre);
  • fibrater er stoffer, der regulerer lipidmetabolisme (clofibrat og dets analoger).

Næsten alle de nævnte stoffer er uforenelige med alkohol! Derfor anbefales det ikke under deres modtagelse at bruge alkoholtinkturer, især hvis de er beregnet til oral administration.

Kirurgisk behandling

Da det ikke altid er muligt at behandle aterosklerose i de nedre delarterier i de sene stadier med konservative metoder, anvendes kirurgiske og minimalt invasive metoder til patienter med avanceret sygdom. Den mest almindeligt anvendte lav-endoskopisk operation:

  • ballonangioplastik, under hvilken en ballonformet indretning indføres i beholderens lumen og oppustes;
  • installation i lumen i stentens rørformede fjeder, som holder fartøjet i udvidet tilstand;
  • mikroprostetik af de berørte arterier med kunstigt skabte dele af fartøjerne;
  • endarterektomi, som er fjernelsen af ​​den berørte del af karret efterfulgt af syning af kanterne.

Stenting og ballonangioplastik udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse afhængigt af patientens tilstand. Manipulationer udføres under kontrol af specielt udstyr og miniature videokameraer, som indsættes i arterien af ​​underbenet gennem en punktering og avanceres til aterosklerosefokus.

Ikke mindre populært er shunting af skibene i underekstremiteterne. Metoden bruges til skibstenos med aterosklerose. Det repræsenterer oprettelsen af ​​en kunstig kanal for at omgå den mest indsnævrede del af fartøjet. Til intervention med en shunt udføres operationen under generel anæstesi ved anvendelse af specialudstyr.

Innovative metoder såsom laserbehandling for aterosklerose i underekstremiteter anvendes på flere måder:

  • i begyndelsestrinnet udføres laserkoagulering af venerne i underekstremiteterne, hvor lommer og trombier dannes, hvilket komplicerer ateroskleroseforløbet;
  • Under dannelsen af ​​trofasår anvendes laseren til at fjerne nekrotiske væv samt at stimulere regenerering;
  • Når et sted med nekrose optræder på fødder og tæer, bruges laserterapi til at genoprette blodcirkulationen og punge dødt væv.

I alvorlige tilfælde, når vævsnekrose i aterosklerose i underekstremiteterne er kompliceret af gangren, er benet amputeret. Denne metode anvendes kun i de afsluttende faser af sygdommen, når andre metoder ikke er effektive.

forebyggelse

Prophylaxes rolle for atherosklerose i underekstremiteterne er ikke mindre signifikant end rettidig omfattende behandling med medicin. Med sin hjælp er det muligt at begrænse sygdommens progression og forhindre komplikationer. Obligatoriske forebyggende foranstaltninger omfatter følgende punkter:

  1. Ændring i kost. Da aterosklerose i de fleste tilfælde udvikler sig mod baggrunden af ​​lipidmetabolisme og et overskud af højdensitetslipoproteiner, anbefales det at udelukke fødevarer med højt indhold af faste fedtstoffer fra menuen. Disse omfatter fede kød, svinefedt, smør og margarine, forskellige mayonnaisebaserede saucer. Forbruget af pølser, biprodukter og pates bør også reduceres. Menuen skal domineres af kostvarianter af kød og fisk, friske og kogte grøntsager, frugt og bær, fuldkornsbrød og korn. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold vil også være gavnlige.
  2. Afvisning af dårlige vaner. Rygning og alkoholisme ligger til grund for dannelsen af ​​kolesterolindskud, negativt påvirker tilstanden af ​​blodkar og metabolske processer. Derfor bør de forlades først.
  3. Moderat aktivitet. På trods af ubehag i benene bør bevægelsen blive en uundværlig del af patientens liv. For ikke at provokere akut hypoxi af væv, er det nødvendigt at engagere sig i dosering, og når træthed fremstår, hvile. Især nyttigt for atherosklerose klasser i poolen.
  4. Behandling af samtidige sygdomme hos ældre - diabetes, hypertension og andre. Disse patologier har ekstremt negativ indflydelse på de nedre ekstremiteter, og kan yderligere komplicere aterosklerose. Kompleks terapi og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge vil bidrage til at forhindre livstruende komplikationer.

Reducer risikoen for komplikationer i aterosklerose af benene vil hjælpe med omhyggelig hygiejne i benene, overholdelse af særlig pleje, når der skæres negle. Det er vigtigt at huske, at selv et lille sår kan være en kilde til infektion. Væv, der mangler ilt og næringsstoffer, kan ikke fuldt ud modstå patogener, så det er vigtigt at hjælpe dem:

  • vask foden grundigt mindst 2 gange om dagen
  • behandle mellemrummet mellem fingrene med antiseptika
  • skære tåneglene med et sterilt instrument
  • behandle fødder efter pedicure med antiseptiske opløsninger.

Desuden skal der vælges lette og løse sko, så hun ikke gnider fødderne under gangen, og undgå selv mindre skader på underbenene.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af sygdommen er okklusion (blokering, trombose) af benets kar. Denne tilstand er fyldt med endnu mere farlige konsekvenser: gangrene, lungearteriens emboli. I det første tilfælde står patienten over for amputation af det syge ben. I tilfælde af lungeemboli er der mulighed for pludselig død på grund af lungeødem. Derfor er det vigtigt at genkende tegn på fuldstændig blokering i tide:

  • intense smerter i benet mod baggrunden for hendes atypiske pallor (som om foden var lavet af voks);
  • mangel på puls i benet;
  • lammelse, manglende evne til at kontrollere underbenet, stole på det
  • tab af følelse af benet på stedet under trombos placering.

Ved udseendet af sådanne symptomer er det nødvendigt at straks levere patienten til nærmeste klinik og sikre resten af ​​underbenet. Der er to metoder til at eliminere okklusion: konservativ (ved administration af intravenøst ​​disaggregerende midler, fibrinolytika og trombolytika) eller kirurgisk (endarterektomi, trombektomi og andre metoder).

Hvis gangren har udviklet sig på grund af akut okklusion eller træg stenoseroserose, beslutter lægen i de fleste tilfælde at amputere det berørte lem for at forhindre sepsis (den såkaldte blodforgiftning med nekrotiske giftstoffer).
n
Næsten alle de listede komplikationer er konsekvenserne af ikke at behandle aterosklerose i underekstremiteterne eller ignorere anbefalinger fra den behandlende læge. For at forhindre deres forekomst er det nok at følge en kost og tage medicin, der er foreskrevet af en specialist, samt regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, som vil hjælpe med at identificere de processer, der prædisponerer for komplikationer og i tide for at fjerne dem.

Aterosklerose i underekstremiteterne

Koldhed i benene, følelsesløshed i fingrene, træthed under gang, hyppige kramper - disse tegn karakteriserer aterosklerose i underekstremiteterne på et tidligt stadium. Samtidig bemærkes hudfarve og blålig farve. Og hvis du ikke gør opmærksom på dem, vil sygdommen kun gå videre, og det vil føre til meget dårligere konsekvenser.

definition

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor der er et fald i lumen i karrene, indtil de er helt blokerede. Som følge heraf forværres blodcirkulationen. Og der er ikke noget normalt trofævæv. Det kan endda føre til gangren, uden ordentlig behandling. Kun i halvdelen af ​​tilfældene kan diagnosen leveres til tiden. Og hvis denne sygdom ikke behandles i lang tid, så kan det være dødelig.

Hovedårsagerne til døden hos sådanne patienter er hjerteanfald og slagtilfælde. Mange patienter har amputerede lemmer i løbet af det første år efter diagnosen blev lavet. Procentdelen af ​​sådanne patienter er fra 10 til 40%. Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne er en kronisk lidelse, der vælger benets mellem- og store arterier.

På væggene i sådanne fartøjer er der en aflejring af lipider, som er fedtstoffer og fedtlignende stoffer, som følge heraf forværres arterielcirkulationen i benene. Lumen af ​​arterierne med denne sygdom er indsnævret mindre end halvdelen. Denne sygdom er typisk for personer i alderen 40 år og derover. Oftere lider mænd af det end kvinder.

Stenoserende aterosklerose er en tilstand, hvor arterien er reduceret med 60-80%, fordi fri fedt er deponeret på dets vægge og plaques dannes. Af denne grund modtager vævene ikke ilt og næringsstoffer overhovedet.

etape

Plaque aar okklusion

Læger skelner mellem følgende stadier af aterosklerose:

  • Den første fase. Smerter i benene mærkes kun efter alvorlig fysisk anstrengelse eller langvarig fodring. Dette forstyrrer lipidmetabolisme.
  • Anden fase Smerter i benene efter at have passeret kun 250-1000m.
  • Den tredje fase. Kritisk iskæmi. Her manifesterer sygdommen sig efter 50 meter af stien.
  • Fjerde etape Dette stadium ledsages af udseendet af trofasår, sværgning af huden og udseendet af nekrose op til gangren. Og smerten i benene mærkes næsten konstant, selv i ro.

Og hvis behandlingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke begynder selv på dette stadium, så som følge af gangren, skal benet blive amputeret.

behandling

I behandlingen af ​​denne sygdom er der to retninger - vedligeholdelse af en korrekt livsstil og medicinbehandling. Overvej hvilke anbefalinger der vedrører opretholdelse af den rigtige livsstil.

Du skal følge en kost. At udelukke fra kosten fødevarer rig på kolesterol:
svinefedt, fedtkød (svinekød, lam, vandfugle indeholder også meget kolesterol). Fastfood (chips, hamburgere, pommes frites), fedtfattige mejeriprodukter (mælk, ost, smør, hjemmelavet creme og cottage cheese). Stejede retter (kartofler, koteletter, tærter).

At udelukke rygning og alkohol. Prøv at klare overvægt. Dagligt drikke mindst 1,5 - 2,5 liter væske. Sko skal være behageligt og gratis. Fysioterapi, svømning, moderat gang, terapeutisk massage er påkrævet. Vi må forsøge ikke at overkøle fødderne. Overhold forsigtige hygiejne på benene (når du klipper neglene, observer den yderste nøjagtighed, håndter alle mindre skader på fødder og ben).

Det er kun muligt at behandle denne sygdom efter at have besøgt en kvalificeret læge. Lægen vil foretage en undersøgelse, diagnosticere den, foretage en passende diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Massage for atherosclerose

Ved behandling af aterosklerose i underekstremiteterne anbefales det at ty til kompleks medicinsk behandling.

Antiplatelet lægemidler. De reducerer risikoen for blodpropper samt hjerteanfald og slagtilfælde. De sænker mængden af ​​kolesterol i blodet og har en gavnlig effekt på kredsløbssystemet.

Lægemidler, der bidrager til stigningen i patientens fysiske aktivitet. For eksempel pentoxifyllin, cilostazol. Takket være deres brug er den generelle blodgennemstrømning i benene forbedret, smerten er lettet, når den går.

Antikoagulanter. For eksempel Heparin, Warfarin. De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, tynd blodet.

Antispasmolytika. Et eksempel er Drotaverin. De lider spasmer af blodkar og lindre smerter.

Salver med tilsætning af antibiotika (anvendes til behandling af trofasår). Nå hjælper Levomikol, Dimeksid, Oflokain.

Lægemidler, der fremmer forbedring af vævsernæring, såsom Zincteral.

Det betyder, at ekspanderende fartøjer. For eksempel forbedrer Trental, Papaverine, No-shpa, Baralgetas og andre vasodilatorer blodcirkulationen og øger aktiviteten af ​​blodkarets muskelvæv.

Vitaminer, der forbedrer kvaliteten af ​​blodkarrene (vitamin C, K, P) giver en positiv effekt.

Fysioterapi har en gavnlig effekt på helingsprocessen i den komplekse terapi. (Laser, magnet, pulsstrømbehandling, kryoterapi).

folkemusik

Behandling med folkemæssige retsmidler er også ofte ret effektiv. Men denne metode bør kun anvendes efter rådgivning med din læge. Her er de mest effektive og interessante opskrifter, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Frugter af jordbær, hagtorn og chokeberry. Bland alle frugter i lige dele. I 0,5 l. kogende vand sætte 2 spiseskefulde af denne samling, så er det helt nødvendigt at varme op i et vandbad i ca. 0,5 timer. Efter at du har brug for at vente på, at bouillon afkøles og spændes. Modtaget medicinen til at drikke tre gange om dagen til en halv kop.

Knæens nummenhed i aterosklerose kan fjernes af folkemæssige retsmidler

Rowan bark. 200 gram hæld et halvt glas kogende vand, efter at det begynder at koge, gør ilden lille og plage i ca. to timer. Når det er køligt, spil det gennem en sil for at slippe af med uønsket bark. Tag et afkog på 1 spiseske tre gange om dagen i en halv time før måltiderne. Barken af ​​bjergaske renser fartøjer godt.

Pine nåle og kegler. Glas krukke fyldt med kegler og nåle. Hæld vodka der også. Luk krukken tæt med et låg. Sæt i 10 dage på et varmt og tørt sted. Efter det, belastning. Midler til at drikke tre gange om dagen, før du spiser 1 tsk, med varmt vand. Denne tinktur renser ikke blot blodkarrene godt, men har også en generel forstærkende virkning på hele kroppen.

opskrifter:

Bland i lige dele oliven og havtornsolie. Gnid denne balsam i den berørte hud i 3 uger. Tag en pause. Hvis det ønskes, kan du gentage proceduren.

Frugter af hestekastanje 40 gram, hopkegler 90 gram, saflorformet stort hoved 70 gram, bland og hæld to liter kogende vand. Dæk med låg. Lad være at blande, indtil den er helt afkølet. Drik halvt glas hver dag.

Hvidløg er også et godt værktøj til rengøring af skibe. Spise linfrø og klidfrø hjælper også meget godt.

Hvis vi seriøst behandler og forebygger aterosklerose og følger alle anbefalingerne, er det ikke kun muligt at forhindre dets udvikling, uanset hvad det bliver til stenoseroslerose i underarmsarterierne, og det fører ikke til mere katastrofale konsekvenser, men også for at opnå gode resultater af tiltrækning.

Jeg vil endnu engang bemærke, at årsagen til en sådan sygdom måske ikke er den rigtige livsstil og dårlige vaner. Og afvisningen af ​​junkfood, dårlige vaner, moderat træning vil bidrage til genopretning. Artiklen gennemgik også stadierne af aterosklerose. Og hvis du begynder behandling i det tidligste stadium, kan du undgå mange problemer i forbindelse med sundhed.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne - symptomer og behandling, stoffer

Hurtig overgang på siden

Når vi taler om atherosklerose, må vi straks sige, at det er han, der er den indirekte årsag til størstedelen af ​​vores venner, familie, forældre og måske os selv.

Den første dødsårsag er trods alt hjerteinfarkt, kardiovaskulær sygdom, og den anden er slagtilfælde og cerebrovaskulær patologi. Og alt dette er intet andet end komplikationer af aterosklerose.

Atherosklerose som helhed er en patologi af store arterier, som forekommer hos patienter med koronar hjertesygdom, aorta-aneurisme, skade på hjernens kar og fartøjer i underekstremiteterne. Og som regel er de listede sygdomsnavne en konsekvens af diffus aterosklerose, simpelthen "lokaliseret" på forskellige steder.

Hvordan manifesteres og kompliceres løbet af aterosklerotiske læsioner i underekstremiteterne, og hvad er de nuværende tilgange til behandling af denne sygdom?

Aterosklerose af de nederste ekstremiteter - hvad er det?

Der er et stort antal vaskulære sygdomme i benene. For eksempel varicose vener, trophic ulcers, thrombophlebitis. Men alle disse sygdomme er relateret til venøsystemets patologi.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom i de store arterier i de nedre ekstremiteter, hvor atheromatøse eller atherosclerotiske plaques kan påvises på den indre overflade af arterierne. Hvilke fartøjer taler vi om?

Som regel er "første opkald" en læsion af abdominal aorta. En beskrivelse af disse symptomer og diagnostiske metoder findes i artiklen om aorta-aneurisme i den relevante sektion. Og hvilke skibe påvirkes af atherosklerose i benene?

Hvor er aterosklerose?

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er mere almindelig end den øvre, og skader på arterier falder, når du nærmer dig periferien. Den patologiske proces er mere udtalt i store muskulære elastiske kar, end hos muskler.

Der er sjældne tegn på distal aterosklerose, for eksempel i plantar- eller interdigitalarterierne. Og ikke fordi der næsten ikke er tegn på skade, men fordi den farligste og ofte komplicerede lokalisering er som følger:

  • fælles iliac arterier.
  • femorale arterier. En af lederne i antallet af sager, især zonen i Gunterkanalen (på grænsen mellem lårets midterste og nederste tredjedel);
  • popliteale arterier (især i området over knæleddet, i stedet for retur af fem grene i popliteal fossa);
  • de forreste og bakre tibiale arterier, i zonen af ​​den indre ankel og dorsalarterien af ​​foden.

De mest farlige komplikationer er aktieselskabet eller akut arteriel okklusion. I kronisk forløb er der en gradvis udvikling af symptomer. Hvordan dannes aterosklerose?

Formationsmekanisme

I begyndelsen af ​​det primære element forekommer - atherosklerotisk plaque på den indre foring af arterien. Det kan skyldes forhøjet kolesterol, rygning, fedme, diabetes mellitus, hypertension, arvelighed eller alt sammen.

Væksten af ​​sekundære plaques fører til en indsnævring af lumen i arterien eller udslettelse (delvis overgrowth). Som følge heraf forekommer udslettende aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter det hele kliniske billede, og hvis udvikling er forårsaget af symptomer på distal iskæmi hos vævene, der ligger under udslettningsstedet.

Afhængigt af "iltens sult" af muskler og væv i benene er den enkleste og mest funktionelle klassifikation af sygdomsfasen blevet skabt.

Stadier af aterosklerose i benene, klinikken

I alt er der fire grader af aterosklerose af de nedre ekstremiteter, fra de mindste til de strengeste. Denne klassifikation er så enkel, at alle kan bruge den. Kære læser kan huske, hans forældre, onkler, tanter eller venner klagede ikke over sådanne, under de beskrevne symptomer:

1) I den første fase af aterosklerose er der ingen smerter. Efter langvarig fysisk anstrengelse føles personen træt i kalvene, tegn på trofiske lidelser forekommer: chilliness i lemmerne og afkøling.

2a) Anden fase "a": En person kan gå mere end 200 meter. Derefter har du brug for et stop: Benene begynder at smerte, smerte og smerter. Akut sult af muskler nærmer sig, og smerten begynder at ligne ligner i angina, kun i benene.

Trofiske lidelser udvikler sig: der er øget skrøbelighed af hår på benets hud, blegne pletter vises, skrælning, svedende ændringer.

2b) Den anden fase "b", hvor den komprimerende smerte i benene ikke tillader 200 m at passere, er den reelle zone 100-150 m.

Det er den anden fase af aterosklerose, der er "intermittent claudication" eller claudicatio intermitters. Mange mennesker fejlagtigt tror, ​​at dette er en tilstand, hvor en person sidder på et eller andet ben. Dette er ikke sådan: Perioder med limping veksler med elementer af normal gang.

3) Den tredje fase - den formidable iskæmi af "hvile" fremkommer. Træning er ikke længere påkrævet. Selv fred i musklerne er ikke i stand til at yde en tilstrækkelig forsyning med ilt og næringsstoffer. Trofiske lidelser udvikler sig.

Når man går i 5-10 meter, bliver smerten så stærk som før, når man går 200 meter. Personen er begrænset til ydersiden af ​​rummet og huset.

Det er på dette stadium af aterosklerose, at symptomer på alvorlig polyneuropati optræder: Nervesvamp forstyrrer passagen af ​​både følsomme og motoriske impulser. Der er følelsesløshed, nedsat hud og temperaturfølsomhed. En følelse af "krybende goosebumps".

Vegetativt-trofiske effekter falder: Negle begynder at eksfolieres, stop med at helbrede små hudspræk og slid. Nogle områder af foden begynder at blive lyse, "kobber" i farve, hvilket indikerer en dyb ændring.

4) fjerde fase Det er karakteriseret ved massiv vævsnekrose, tør eller våd gangren, forgiftning, udseende af kakeksi, sepsis.

Smerterne før disse ændringer bliver uudholdelige. De er ikke engang fjernet af narkotiske analgetika, rekonstruktiv plastikkirurgi er allerede for sent, og amputation, som plejede at skræmme, synes nu at være et middel til at slippe af med konstant smerte, evnen til at sove mindst en nat.

De første symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne

Som du kan se, er denne klassifikation meget nyttig, fordi det tillod mig at gå gennem stadierne af sygdommen. Hvis vi taler om de tidligste, første symptomer på aterosklerose i benene, er det chilliness i tæerne og fødderne, øget følsomhed over for kulde og et konstant ønske om at bære varme sokker. Også en tid før starten af ​​lameness forsvinder den arterielle puls på fødderne.

Det er vigtigt at vide, at hvis udslettning af lavløjne arterier fremkommer, kan der slet ikke være nogen skam. På den anden side er udseendet af Leriche syndrom muligt - når smerter i hofte, lyske og skinker kombineres med intermitterende claudication og impotens.

  • Dette indikerer en læsion af terminal aorta, inden den deles i to fælles iliacarterier.

Om "falsk intermitterende claudication"

Det er nødvendigt at tage højde for, at den ægte intermitterende claudikation kræver længere hvile. Det er direkte relateret til længden af ​​gangen, så hvis dens symptomer vises "tilfældigt" - efter 200, 150, derefter 100 meter, og den næste dag gik du 500 meter langs den samme rute, så se efter en anden grund.

Ved diabetisk polyneuropati (og med alkohol) kan svaghed og akavet i et ben forveksles med lignende symptomer, det samme gælder lacunar "mindre" slagtilfælde.

Forsøg og fremkalder af lændehvirvelseskiverne, spinalkanalstenose, kegepikonus syndrom, coxarthrose og andre sygdomme anses ofte for symptomer på udslæt af aterosklerose.

Komplikationer af aterosklerose

Normalt forekommer aterosklerose obliterans langsomt og gradvist, men undertiden kan arteriel okklusion (OAO) eller trombose af en stor stamme forekomme. Det betyder, at den aterosklerotiske plaque pludselig "brækkede" og blokerede fartøjets lumen, bragt sammen af ​​blodbanen.

Den eneste "bedre" akut okklusion er det faktum, at blod ikke strømmer til hjertet, og tromboembolismen i lungearterien udvikler sig ikke med kvælning og lungeødem, som det er tilfældet med venøs patologi. Ikke desto mindre er truslen om lemmerens benen reel.

Akut arteriel trombose manifesteres af følgende symptomer:

  • svær smerte
  • plager i benet under stedet for trombose;
  • manglende puls på hovedkarrene under trombose;
  • alvorlig følelsesløshed, anæstesi
  • lammelse eller manglende evne til at bevæge en fod.

Billedet er som om du "lå på din hånd" i en drøm, men samtidig er der alvorlig smerte i lemmerne, og det er slående i sin lak. I dette tilfælde er der brug for øjeblikkelig indlæggelse til afdelingen for generel eller vaskulær kirurgi og kirurgi eller metoder til rekanalisering af okklusionsstedet.

Disse omfatter intravenøs administration af fibrinolit, heparin, anvendelse af trombolytika, blodplader og andre lægemidler.

Ved dyb iskæmi angives skakning og omgåelse af anastomoser, og med meget dybe og langvarige læsioner kan lemmerne ikke forbindes med blodbanen, fordi toksiner akkumuleret under iskæmi vil komme ind i blodbanen under tryk. Amputation er nødvendig her.

Metoder til behandling af aterosklerose i benene, lægemidler

Hvis vi taler om stoffer, bruges der til langvarig behandling af aterosklerose:

  1. Medikamenter, som reducerer aggregeringen af ​​røde blodlegemer ("pentoxifyllin");
  2. Antiplatelet lægemiddel - acetylsalicylsyre, thienopyridin ("clopidogrel"),
  3. Agenter der reducerer blodviskositet ("Sulodexid", fibrinolytika, såsom Wobenzym;
  4. Midler, der påvirker periferien og kapillarerne ("Nikotinat xanthin");

Ikke-medicinske metoder omfatter ultraviolet bestråling af blod såvel som dets laserbestråling.

operationer

I tilfælde af at symptomerne på aterosklerose af karrene i underekstremiteterne, på trods af den igangværende behandling, fremskridt, anvendes der kirurgiske metoder. Dette kan være bypass-kirurgi, det vil sige at omgå det berørte område, erstatte et afsnit af karret med en protese eller endarterektomi, det vil sige at fjerne en blodprop og genoprette blodgennemstrømningen.

I samme tilfælde, når iskæmi er for alvorlig, er amputation, som om det måske lyder trist, en radikal operation, selvom det forringes, men redder patientens liv.

Behandling af aterosklerose, forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde ser nøjagtig det samme ud. Det bør begynde med forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at normalisere kropsvægt, sukkerindhold og kolesterol.

Det bør opbevares i "rammerne" for blodtryk, spise sunde fødevarer og give kroppen motion. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, da rygning er den stærkeste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Kost for aterosklerose i underekstremiteterne er populært kaldet "Middelhavet." En stor mængde grøntsager, frugter, frisk olivenolie, oste, skaldyr, fuldkornsbro giver dig mulighed for at binde og fjerne overskydende kolesterol fra kroppen, og motion er en god tilsætning til kosten.

Den eneste betingelse - for at opnå et godt resultat, bør diætet være langsigtet og bedre - for livet.

Det er til dette, at den "populære behandling" af aterosklerose af karrene i underbenene kommer ned. Forestil dig en fed, drikkende og rygende mand med højt blodsukkerniveau og hypertension, som er "googling" "populær behandling". Han er klar til at bruge mange penge på "mirakel tinkturen" - det vigtigste er, at det hjælper hurtigt og straks. Men i dette tilfælde bør medicin ikke tilføje, og fjerne for meget og helt gratis.

Du skal huske dette, og begynde at arbejde på dig selv.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er atherosklerose af de nedre ekstremiteter, den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen - omkring 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme osv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien af ​​benets kar. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at få sig til at føle sig - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, på det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcera, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Det er vigtigt. Hvis aterosklerosen i underekstremiteterne ikke starter behandlingen selv i dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

  • Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Den nikotin, der er indeholdt i tobak fører til spasmer af arterier og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
  • Overvægt;
  • Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
  • Sundhedsmæssige problemer - diabetes, reduceret hormon og thyroidhormonproduktion, arteriel hypertension og andre;
  • Genetisk disposition
  • Kronisk stressoplevelse;
  • Højt blodtryk
  • alder;
  • Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
  • Faldet motoraktivitet;
  • Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som sagt har aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke vist sig i lang tid, og så er der straks en række alvorlige problemer. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

  • Følsomhed;
  • Intermitterende claudication;
  • Sjældent - emboli eller akut trombose
  • Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
  • Cyanose og bleghed i huden;
  • Kramper - især ofte plage om natten
  • Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
  • Ingen krusninger på anklen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
  • Smerter i lemmerne, værre under gangen
  • Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose ved atherosklerose i de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, fordi du med sin hjælp kan lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
  • Perifere arteriografi;
  • Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
  • Pulsering af lemmerarterier;
  • Høring af en vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og USDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren er udfaldet af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene bemærket.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

  • Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise svin, pates, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
  • Juster din vægt;
  • Opgive rygning og alkohol
  • Gå til komfortable og rummelige sko;
  • Vær meget forsigtig, når du skærer negle
  • Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
  • Undgå hypotermi;
  • Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
  • Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

  • Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  • Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
  • Narkotika med antiplatelet effekt - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og lindre smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
  • Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er kirurgi ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

  • Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
  • Ballonangioplastik - indføring i hulrummet af et kar af ballonen, udvidelse af det arterielle lumen;
  • Stærkning af arterierne - en rørformet stiver er anbragt i det berørte kar, som bevarer diameteren af ​​arterien på det ønskede niveau;
  • Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
  • Autodermoplastika - anvendes til behandling af trofasår, der er utilstrækkelig til lokal terapi;
  • Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
  • Amputation af den nekrotiserede afdeling af benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frugt) - 20 g;
  • Hop almindelig - 45 g;
  • Safflower-formet bighead - 35 g;
  • Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyld det kun med kogende vand.
  3. Insistere i tre timer.
  4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Rezeda - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's wort - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml;
  • Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

  • Salvie - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Churn - 1 tsk;
  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponenterne.
  2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
  3. Insistere på en dag i en mørk skab.
  4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

  • Olivenolie - 1 spsk. ske;
  • Havtornolje - 1 spsk. en ske.
  1. Bland begge olier.
  2. Vi gnider blandingen i den berørte hud som en creme.
  3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
  • Kogende vand - 200 ml.
  1. Fyld dild kun med kogt vand.
  2. Vi giver tid til at insistere.
  3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

  • Roten af ​​elecampan (tør) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Vi slår roden af ​​elecampanen og hæld den i en flaske lavet af mørkt glas.
  2. Insister 20 dage i en mørk skab.
  3. Tilsæt propolis tinktur.
  4. Taget 3 gange om dagen for 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vand - 1 l.
  1. Fyld bjergaskebarken med 1 liter kogt vand.
  2. Kog i 2 timer på en stille brand.
  3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.