Liste over piller for aterosklerose

Aterosklerose er en læsion af arterierne, ledsaget af kolesterolindskud i den indre foring af blodkar, en indsnævring af deres lumen og en funktionsfejl i blodforsyningen til organet. Aterosklerose i hjerteskærerne manifesteres hovedsageligt af angina pectorisangreb. Leder til udviklingen af ​​hjertesygdomme (CHD), myokardieinfarkt, cardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til handicap og tidlig død.

I aterosklerose påvirkes arterierne mellem medium og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte). Derfor er aterosklerose den mest almindelige årsag til myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, cerebral slagtilfælde, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

I de seneste år er forekomsten af ​​aterosklerose blevet voldsom, idet der er sket en oversvømmelse af årsagerne til skade, smitsomme og onkologiske sygdomme med risiko for udvikling af handicap, handicap og dødelighed. Aterosklerose forekommer hyppigt hos mænd, der er ældre end 45-50 år (3-4 gange oftere end kvinder), men forekommer hos yngre patienter.

Piller Zokor

Zocor tabletter er ordineret til patienter med kronisk hjertesygdomme (CHD) eller en prædisponering for denne sygdom såvel som patienter med stor risiko for at udvikle IHD (herunder dem med hyperlipidæmi), f.eks. Diabetespatienter, patienter med perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde eller andre cerebrovaskulære sygdomme i anamnesen.

Crestor tabletter

Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet Crestor reducerer niveauet af total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerider, apolipoprotein B. Indholdet af HDL-cholesterol og ApoA-I (apolipoprotein A) forøges en smule under påvirkning af lægemidlet. En udpræget terapeutisk effekt observeres inden for en uge fra starten af ​​behandlingen, og lægemidlets maksimale virkning er mærkbar efter 2 uger.

Lescol Forte tabletter

Tabletter Lescol Forte - er en statin, der er inkluderet i gruppen af ​​lægemidler, der påvirker lipid (fedtstof) stofskifte. Den aktive bestanddel i dette lægemiddel er fluvastatin natrium. Lescol behandling reducerer det samlede kolesteroltal. Desuden forekommer dette fald på grund af et fald i antallet af lipoproteiner med lav densitet, hvilket udgør en fare, der undergraver sundheden i det menneskelige vaskulære system.

Lipanor tabletter

Lipidsænkende middel hører til gruppen af ​​fibrater. Ved at blokere HMG-CoA-reduktase forstyrrer den dannelsen af ​​mevalonsyre, som er et mellemprodukt af steroidsyntese. Det reducerer koncentrationen af ​​TG, hæmmer kolesterolsyntesen i leveren, øger dens nedbrydning og øger gallesekretionen. Genopretter plasma lipoprotein profil: reducerer mængden af ​​VLDL og LDL og øger - HDL.

Tabletter Lipantil 200 m

Sænker triglycerider og i mindre grad kolesterol i blodet. Det hjælper med at reducere indholdet af VLDL, i mindre grad - LDL, øger indholdet af anti-atherogenic HDL. Det aktiverer lipoproteinlipase og påvirker således metabolisme af triglycerider; krænker syntesen af ​​fedtsyrer og kolesterol, hjælper med at øge antallet af LDL-receptorer i leveren.

Lipostat tabletter

I tilknytning til kategorien af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere er lipidsænkende lægemiddel Lipostat ofte ordineret med henblik på effektiv forebyggelse og behandling af koronarinsufficiens og iskæmisk hjertesygdom.

Tabletter Liprimar

Liprimar tabletter kan reducere kolesterolniveauer såvel som dets produktion i leveren. Derfor er det ordineret til erhvervet og arvelig hypercholesterolemi, blandede typer af dyslipidæmi og så videre.

Nicotinsyre tabletter

Nikotinsyre og nicotinamid findes i dyrenes organer (lever, nyrer, muskler osv.) I mælk, fisk, gær, grøntsager, frugt, boghvede og andre produkter. Nikotinsyre og dets amid spiller en afgørende rolle i organismens vitalitet: de er protese grupper af enzymer - codehydrase I (diphosphopyridinukleotid - NAD) og codehydrase II (triphosphopyridin-nukleotid - NADP), som er hydrogenbærere og udfører redox-processer. Coddehydrase II er også involveret i overførsel af phosphat.

Peponen tabletter

Peponen tabletter - plantelægemidler; Det har en hepatoprotektiv, koleretisk, anti-ulcer, reparativ, antiinflammatorisk, antiseptisk, metabolisk og anti-aterosklerotisk virkning, reducerer proliferationen af ​​prostata celler.

Tribestan tabletter

Den vigtigste aktive bestanddel af tabletterne Tribestan er af vegetabilsk oprindelse. Det er et tørt ekstrakt af den jordbaserede del af Yagorians krybdyr, der indeholder forskellige organiske forbindelser, hvis vigtigste er furostanol-type steroid-saponiner.

Tabletter Kholetar

Lipidsænkende middel, overtræder de tidlige stadier af cholesterolsyntesen i leveren (i levalonsyrestadien). I kroppen danner det en fri beta-hydroxysyre, som konkurrencedygtigt hæmmer HMG-CoA-reduktase og forstyrrer dets omdannelse til mevalonat, hvilket resulterer i et fald i cholesterolsyntesen og dens katabolisme. Reducerer koncentrationen i blodet af VLDL, LDL og TG, stiger moderat - HDL.

Piller Ezetrol

Én tablet Ezetrol indeholder 10 mg aktiv ingrediens - ezetimibe. Som hjælpestoffer anvendes: mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, povidon, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat.

Mekanismen for atherosklerose

I aterosklerose opstår der en systemisk arteriel læsion som følge af forstyrrelser i lipid- og proteinmetabolisme i væggene i blodkarrene. Metaboliske lidelser er karakteriseret ved en ændring i forholdet mellem cholesterol, phospholipider og proteiner samt overdreven dannelse af b-lipoproteiner.

Det antages, at i at udvikle aterosklerose går gennem flere faser:

Trin I - lipid (eller fedt) stedet. Til aflejring af fedt i vaskulærvæg spilles en væsentlig rolle af mikroskader af arterievægge og lokal blodstrøm sænker. Arealerne af vaskulære grene er mest modtagelige for aterosklerose. Vaskemuren løsner og svulmer. Arterielle væggenzymer har tendens til at opløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttelsesmekanismer udtømmes, dannes komplekse områder af forbindelser, der består af lipider (hovedsageligt cholesterol) og proteiner i disse områder, og de deponeres i arteriens intima (indre membran). Varigheden af ​​lipidfarvningstrinnet er forskellig. Sådanne fede pletter er kun synlige under et mikroskop, de kan detekteres selv hos spædbørn.

Trin II - liposklerose. Det er præget af væksten af ​​ungt bindevæv i områderne af fedtindskud. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plaque, der består af fedtstoffer og bindevævsfibre. På dette stadium er aterosklerotiske plaques stadig flydende og kan opløses. På den anden side er de farlige, da deres løse overflade kan briste og pletter af plaques - for at tilstoppe lumen af ​​arterierne. Skibsvæggen på fastgørelsesstedet for den atheromatiske plaque mister sin elasticitet, revner og sår, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som også er en kilde til potentiel fare.

Trin III - atherocalcinose. Yderligere dannelse af plaque er forbundet med dens komprimering og afsætning af calciumsalte i den. Aterosklerotisk plaque kan opføre sig stabilt eller gradvist vokse, deformere og indsnævre lumen i arterien, hvilket forårsager en progressiv kronisk forstyrrelse af blodforsyningen til det organ, der er ramt af arterien. Samtidig er der stor sandsynlighed for akut okklusion (okklusion) af karrets lumen med en trombose eller fragmenter af en ødelagt aterosklerotisk plaque med udvikling af et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførslen til ekstremitetens eller organets arterie.

Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger om, at smitsomme stoffer spiller en rolle i udviklingen af ​​atherosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydial infektion mv.), Arvelige sygdomme ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet, mutationer af vaskulære vægceller mv.

Faktorer af aterosklerose

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​aterosklerose, er opdelt i tre grupper: ikke-aftagelige, engangsbrug og muligvis engangsbrug.

Fatal faktorer omfatter dem, der ikke kan udelukkes ved hjælp af en frivillig eller medicinsk indflydelse. Disse omfatter:

  • Age. Med alderen øges risikoen for aterosklerose. Aterosklerotiske ændringer i blodkar er mere eller mindre observeret hos alle mennesker efter 40-50 år.
  • Paul. Hos mænd udvikles aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten af ​​aterosklerose blandt kvinder 4 gange. Efter 50-55 år udjævnes forekomsten af ​​atherosclerose blandt kvinder og mænd. Dette skyldes et fald i produktionen af ​​østrogener og deres beskyttende funktion hos kvinder i overgangsalderen.
  • Beskadiget familie arvelighed. Ofte udvikler aterosklerose hos patienter, hvis slægtninge lider af denne sygdom. Det er bevist, at arvelighed i aterosklerose bidrager til den tidlige (op til 50 år) udvikling af sygdommen, mens genetiske faktorer efter 50 år ikke har en ledende rolle i dens udvikling.

Eliminere faktorer for atherosklerose er dem, der kan udelukkes af personen selv ved at ændre den sædvanlige livsstil. Disse omfatter:

  • Rygning. Dens virkning på udviklingen af ​​aterosklerose skyldes negative virkninger af nikotin og tjære på karrene. Langvarig rygning flere gange øger risikoen for hyperlipidæmi, hypertension, kranspulsårssygdom.
  • Ubalanceret ernæring. At spise store mængder animalsk fedt accelererer udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer.
  • Fysisk inaktivitet. Vedligeholdelse af stillesiddende livsstil bidrager til overtrædelsen af ​​fedtstofskifte og udvikling af fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potentielt og delvist aftagelige risikofaktorer omfatter de kroniske lidelser og sygdomme, der kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De omfatter:

  • Hypertension. På baggrund af højt blodtryk skabes der betingelser for den øgede gennemblødning af vaskulærvæggen med fedtstoffer, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque. På den anden side bidrager et fald i elasticiteten af ​​arterier i aterosklerose til opretholdelsen af ​​forhøjet blodtryk.
  • Dyslipidæmi. Afbrydelse af fedtstofskifte i kroppen, der manifesteres af et højt indhold af cholesterol, triglycerider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Fedme og diabetes Forøg sandsynligheden for atherosklerose med 5-7 gange. Dette skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte, som er grundlaget for disse sygdomme og er udløsningsmekanismen for aterosklerotiske vaskulære læsioner.
  • Infektion og forgiftning. Infektiøse og giftige stoffer har en skadelig virkning på vaskulære vægge, hvilket bidrager til deres aterosklerotiske ændringer. Kendskab til de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose er særlig vigtig for dens forebyggelse, da indflydelsen af ​​undgåelige og potentielt undgåelige omstændigheder kan svækkes eller elimineres fuldstændigt. Eliminering af uønskede faktorer kan markant sænke og lette udviklingen af ​​aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose påvirkes thorax- og abdominal dele af aorta, koronar-, mesenter-, nyreskibene samt arterierne i underekstremiteterne og hjernen oftere.

I udviklingen af ​​aterosklerose er der prækliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske periode detekteres et forhøjet indhold af b-lipoproteiner eller cholesterol i fravær af symptomer på sygdommen i blodet.

Klinisk begynder atherosclerose at manifestere sig, når det arterielle lumen er indsnævret med 50% eller mere. I den kliniske periode er der tre faser: iskæmisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I ischias stadium udvikler utilstrækkelig blodforsyning til et organ (for eksempel er myokardisk iskæmi på grund af aterosklerose i koronarbeholderne manifesteret af angina). Trombonekrotiske stadium ledsages af trombose af de ændrede arterier (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløbet være kompliceret ved myokardieinfarkt). I fibrotiske forandringsstadier forekommer spredning af bindevæv i dårligt tilførte organer (for eksempel fører aterosklerose af koronararterierne til udvikling af aterosklerotisk cardiosklerose).

De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger af den type berørte arterier. En manifestation af aterosklerose i koronarbeholderne er angina, myokardieinfarkt og cardiosklerose, der afspejler konsekvent stadierne af kredsløbssvigt i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i svære former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifesteret af aortalgi - pressende eller brændende smerte bag brystbenet, der udstråler til arme, ryg, nakke, underliv. I modsætning til smertene ved angina pectoris kan aortalgi vare i flere timer og dage, periodisk svækkelse eller stigende. Et fald i elasticiteten af ​​aortavæggen forårsager en forøgelse af hjerteets arbejde, hvilket fører til hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium.

Aterosklerotisk læsion af abdominal aorta manifesteres af mavesmerter af forskellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose af bifurcation af abdominal aorta, følelsesløshed og koldhed i benene, ødem og hyperæmi i fødderne, nekrose og sår i tæerne observeres intermitterende claudikation.

Manifestationer af aterosklerose hos de mesenteriske arterier er angreb af "abdominal padden" og nedsat fordøjelsesfunktion på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til tarmen. Patienter oplever skarpe smerter et par timer efter at have spist. Smerte lokaliseret i navle eller overliv. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb er fra flere minutter til 1-3 timer, til tider er smertest syndrom stoppet ved at tage nitroglycerin. Der er oppustethed, hævelse, forstoppelse, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Senere går det med fetid diarré med fragmenter af ufordøjet mad og ufordøjet fedt.

Aterosklerose hos nyreneårerne fører til udvikling af renovaskulær symptomatisk hypertension. Erythrocytter, protein, cylindre bestemmes i urinen. Med unilateral aterosklerotisk læsion af arterierne er der en langsom progression af hypertension ledsaget af vedvarende ændringer i urinen og et stadigt højt antal blodtryk. Bilateral læsion af nyrerne forårsager malign arteriel hypertension.

Ved aterosklerose af cerebral fartøjer er der et fald i hukommelse, mental og fysisk ydeevne, opmærksomhed, intelligens, svimmelhed og søvnforstyrrelser. I tilfælde af markeret aterosklerose i hjernen ændres patientens adfærd og psyke. Aterosklerose i hjernens arterier kan være kompliceret ved en akut krænkelse af cerebral kredsløb, trombose, blødning.

Manifestationer af aterosklerose obliterans i underarmsarterier er svaghed og smerte i benets kælmuskler, følelsesløshed og chilliness i benene. Karakteristisk udvikling af syndromet "intermitterende claudikation" (smerter i kalvemusklerne opstår når man går og falder i hvile). Køling, bleghed i lemmerne, trofiske lidelser (desquamation og tørhed i huden, udvikling af trophic ulcer og tørre gangren) er noteret.

Komplikationer af aterosklerose

Komplikationer af atherosklerose er kronisk eller akut vaskulær insufficiens hos blodgivende organ.

Udvikling af kronisk vaskulær insufficiens er forbundet med en gradvis indsnævring (stenose) af lumen arterie atherosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk insufficiens i blodforsyningen til et organ eller en del af det fører til iskæmi, hypoxi, dystrofisk og atrofiske forandringer, proliferation af bindevæv og udvikling af melkoochagovogo sklerose.

Akut vaskulær insufficiens skyldes en akut vaskulær okklusion med en thrombus eller embolus, som manifesteres af klinikken for akut iskæmi og orgelinfarkt. I nogle tilfælde kan brud på arterieaneurismen være dødelig.

Diagnose af aterosklerose

Indledende data for aterosklerose er etableret ved at klarlægge patientklager og risikofaktorer. En rådgivning med en kardiolog anbefales.

På generalforsamlingen undersøgelse afslørede tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i de indre organer :. Ødem, trofiske forstyrrelser, vægttab, multipel krop talkum og andre fartøjer auskultation af hjertet, aorta afslører systoliske mislyde. For aterosklerose indikerer en ændring i pulsation af arterierne, forhøjet blodtryk osv.

Laboratorieundersøgelser angiver forhøjede niveauer af blodcholesterol, lavdensitetslipoprotein, triglycerider.

Radiologiske fund ved aortografi afsløret tegn på aorta åreforkalkning: dens forlængelse, sæl, forkalkning, udvidelsen i den abdominale eller thorax, tilstedeværelsen af ​​aneurismer. Tilstanden af ​​koronararterierne bestemmes ved koronar angiografi.

Krænkelser af blodgennemstrømningen i andre arterier bestemmes af angiografi - kontrast røntgen af ​​blodkar. Ved aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne registreres deres udslettelse ifølge angiografien.

Ved hjælp af USDG af nyreskibe registreres aterosklerose hos nyrene og den tilsvarende nyresvigt.

Metoder til ultralyddiagnose af hjertens arterier, underekstremiteter, aorta, karotidarterier registrerer et fald i hovedblodstrømmen gennem dem, tilstedeværelsen af ​​atheromatøse plaques og blodpropper i blodrummets lumen. Reduceret blodgennemstrømning kan diagnosticeres ved hjælp af nedre lemmeregovasografi.

Atherosklerose behandling

Ved behandlingen af ​​aterosklerose overholder de følgende principper:

  • restriktion af cholesterol ind i kroppen og reduktion af dets syntese af vævsceller;
  • øget udskillelse af kolesterol og dets metabolitter fra kroppen
  • brug af østrogenerstatningsterapi hos kvinder i overgangsalderen;
  • eksponering for infektiøse patogener.

Kolesterolindtag er begrænset ved at ordinere en diæt, der udelukker kolesterolholdige fødevarer.

Til medicinsk behandling af aterosklerose ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  • Nikotinsyre og dets derivater - effektivt reducere indholdet af triglycerider og kolesterol i blodet, øge indholdet af højdensitetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaber. Recepten af ​​nikotinsyre-lægemidler er kontraindiceret hos patienter med leversygdomme.
  • Fibre (atromide, gevilan, mishleron) - reducere syntesen i kroppens egne fedtstoffer. De kan også forårsage forstyrrelser i leveren og udviklingen af ​​kolelithiasis.
  • Sequestrants af galdesyrer (kolestyramin, cholestide) - binder og fjerner galdesyrer fra tarmene og derved sænker mængden af ​​fedt og kolesterol i cellerne. Med deres anvendelse kan mærkes forstoppelse og flatulens.
  • Forberedelser af gruppen af ​​statiner (mevacor, zokor, pravol) er de mest effektive til at sænke kolesterol, da de reducerer sin produktion i selve kroppen. Påfør statiner om natten, fordi om natten øges syntesen af ​​kolesterol. Kan føre til unormal leverfunktion.

Kirurgisk behandling af aterosklerose er indiceret i tilfælde af høj trussel eller udvikling af arterieeklusion ved plaque eller trombose. På arterierne afholdes som åben kirurgi (endarterektomi) eller endovaskulære - med dilatation af arterien under anvendelse af et ballonkateter og en stent ved stedet for indsnævring af arterierne, forhindrer okklusion af karret.

Hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerteskibene, der truer udviklingen af ​​myokardieinfarkt, udføres coronar arterie bypass-kirurgi.

Atherosklerose forudsigelse

På mange måder bestemmes prognosen for aterosklerose af patientens adfærd og livsstil. Eliminering af mulige risikofaktorer og aktiv lægemiddelbehandling kan forsinke udviklingen af ​​aterosklerose og opnå forbedring i patientens tilstand. Med udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme med dannelsen af ​​foki af nekrose i organerne forværres prognosen.

Atheroskleroseforebyggelse

Med henblik på forebyggelse af åreforkalkning kræver rygeophør, med undtagelse af stressfaktorer, skifte til fedtfattig og lav kolesterol fødevarer, systematisk fysisk aktivitet i rimeligt forhold til evner og alder, vægt normalisering. Det er tilrådeligt at inkludere i kosten af ​​fødevarer indeholdende fiber, vegetabilske fedtstoffer (hørfrø og olivenolie), som opløse kolesterolindskud. Progressionen af ​​aterosklerose kan nedsættes ved at tage kolesterolsænkende lægemidler.

Forberedelser til behandling af aterosklerose: en gennemgang af midler, forebyggelse

Aterosklerose er en kronisk patologi, der fører til vaskulære læsioner, indsnævring af deres lumen på grund af dannelsen af ​​kolesterolplaques. Ikke kun symptomerne, men også komplikationerne af sygdommen udgør en alvorlig fare. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen af ​​sygdommen rettidigt. Men hvilke stoffer skal bruges til atherosklerose? Skal forstå dette problem.

Funktioner af lægemiddelterapi

Behandling af aterosklerose med lægemidler bør vælges individuelt, baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. Valget af medicin, dosering og behandlingens varighed bør være læge.

Midler til behandling af aterosklerose tillader at opnå følgende virkninger:

  1. Reduceret sværhedsgrad af symptomer;
  2. Normalisering af "dårligt" kolesterol i blodbanen;
  3. Forebyggelse af penetration af lipider i vaskulærvæggen;
  4. Normalisering af fedtstofskifte
  5. Forbedring af den generelle tilstand af vaskulære endotelceller;
  6. Stabilisering af aterosklerotiske plaques;
  7. Normalisering af blodgennemstrømningen i kroppen.

Selvmedicinering kan kun forværre den patologiske proces, hvorfor patienterne skal søge hjælp fra en kirurg eller resuscitator.

Klassificering af midler til behandling af aterosklerose:

  • Statiner eller reduktaseinhibitorer;
  • Fibre- eller fibersyre-derivater;
  • Nicotinatgruppe;
  • Galdesyresekvestranter eller anionbytterharpikser;
  • Betyder på grundlag Amega-3 triglycerider;
  • plantelægemidler;
  • Andre stoffer.

Det er nødvendigt at overveje mere detaljeret hver af disse grupper.

statiner

Forberedelser til behandling af aterosklerose er i stand til at blokere enzymet, som regulerer syntesen af ​​cholesterol af hepatocytter. Regelmæssigt indtag af statiner reducerer indtaget af kolesterol i væggene i blodkar, hjælper med at reducere lipidkernen i eksisterende plaques. Som et resultat stabiliseres det vaskulære endothelium, risikoen for thrombus er reduceret på grund af plaque ruptur.

Lægemidler fra gruppen af ​​statiner i aterosklerose er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • Overskydende normalt kolesterol i blodbanen. Terapi udføres på baggrund af kost;
  • For at forhindre udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier hos personer i fare (rygere, diabeteshistorie, hypertension, genetisk prædisponering);
  • For at forhindre komplikationer af aterosklerotiske vaskulære læsioner: hjerteanfald, angina pectoris, slagtilfælde
  • Alle patienter, der har lidt et hjerteanfald, slagtilfælde, har ustabil angina i historien.

Simvastatin (kan erstattes af Vabadin, Simvakor, Vasilip, Simvakard, Zokor, Vazostat, Simvatin), Lovastatin og Pravastatin - naturlige lægemidler til atherosklerose, der er skabt på basis af visse svampes affaldsprodukter. Fluvastatin, Atorvastatin (erstattet af Atorvasterol, Amvastan, Liprimar, Livostor, Torvazin, Torvakard, Tulip) og Rosuvastatin (analoge stoffer: Clivas, Rosart, Rosulip, Crestor, Rosukard) tilhører syntetiske stoffer.

Hvilken medicin behandler aterosklerose godt? Den nye generation af lægemidler (Rosuvastatin og Atorvastatin) har en udtalt lipidsænkende virkning. Derfor normaliserer disse piller for atherosklerose kolesterol selv hos patienter, der ikke er følsomme for andre lægemidler.

Statiner kan ikke kun effektivt reducere niveauet af lipider i blodbanen, men har også følgende effekter:

  • Forbedre tilstanden af ​​det vaskulære endotel
  • Anti-inflammatorisk virkning
  • Reducer celleadhæsion
  • Opløs kolesterolsten;
  • Reducer aggregeringen (limningsprocessen) af blodplader;
  • Reducer spredning af glatte muskelceller;
  • Reducer kolesterol i galde;
  • Forebyggelse af Alzheimers sygdom, osteoporose, oncopatologi, vaskulær demens.

Det er vigtigt at huske, at i nogle tilfælde fører statiner til en krænkelse af syntesen af ​​vitamin K. Som følge heraf begynder calcium at blive deponeret i aterosklerotiske plaques, hvilket forårsager skrøbelighed, forstyrrer blodgennemstrømningen og kan føre til et hjerteanfald.

fibrater

Denne gruppe af lægemidler til aterosklerose indbefatter fibronsyrederivater. Fibre gør det muligt at fremskynde udnyttelsen af ​​fedtstoffer ved aktivering af lipoproteinlipase.

Regelmæssigt indtag af stoffer fører til en stigning i lipidoxidation, normalisering af glukosemetabolismen, vaskulær ernæring, forhindrer kolesterol plaque ruptur.

Ifølge moderne klassificering skelnes fire generationer af fibrater:

  • Clofibrat. Værktøjet anvendes praktisk taget ikke til behandling af aterosklerose;
  • Gemfibrozil og Bezfibrat;
  • Fenofibrat og Tsiprofibrat;
  • Forbedret form af fenofibrat.

Narkotika til aterosklerose fra gruppen af ​​fibrater er ordineret til:

  • Forhøjede triglycerider i blodbanen med normalt totalt kolesterol;
  • Overvægt;
  • Udviklingen af ​​blandet hyperlipidæmi, hvis det er umuligt at tage statiner
  • Metabolisk syndrom;
  • Historien om en patient med gigt
  • Udviklingen af ​​diabetisk retinopati.
  • Kontraindikationer for udnævnelse af fibrater er:
  • Individuel overfølsomhed overfor enhver ingrediens i medicinen;
  • Alvorlig patologi i leveren og nyrerne
  • Udviklingen af ​​kalkcystitus;
  • Samtidig brug med hepatotoksiske lægemidler;
  • Udvikling af lysfølsomhed;
  • Akut eller kronisk inflammation i bugspytkirtlen.

Nicotinatgruppe

Niacin, nikotinsyre, Enduracin - medicin, der anvendes til behandling af aterosklerose. De kan reducere triglycerider og kolesterolniveauer, hvilket øger koncentrationen af ​​"gode" lipoproteiner i blodbanen.

Medikamenter baseret på nikotinsyre afviger i overkommelig pris. De bør tages efter måltider, drikkevand med stoffet. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres op til 3 g nikotinater pr. Dag.

Denne dosering kan føre til udvikling af følgende negative symptomer:

  • Føler sig varm
  • Udviklingen af ​​smerter i epigastrium;
  • Hovedpine;
  • Overtrædelse af leveren.

Galdesyresekvestranter

I nærværelse af intolerance over for statiner anvendes kolestyramin og colestipol til at behandle aterosklerose. Virkningen af ​​stoffer baseret på bindingen af ​​galdesyrer, som sikrer absorption af fedtstoffer i fordøjelseskanalen. Som et resultat normaliserer lipidniveauerne i blodbanen.

Med den regelmæssige brug af stoffer i denne gruppe har mange patienter bemærket en overtrædelse af absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer og lægemidler. Derfor bør sekvestranter være berusede 4 timer før mad og medicin eller 1 time senere. Det anbefales at vaske medicinen med saft eller suppe for at dæmpe den ubehagelige smag.

Tabletternes terapeutiske virkning ved aterosklerose udvikler sig efter 3-5 uger.

Med langsigtet medicin udvikles følgende bivirkninger:

  1. Øget blødning
  2. Fordøjelsesproblemer;
  3. Mindskede folinsyre niveauer.

Omega-3-triglycerider

Cure aterosklerose vil tillade stoffer, der omfatter omega-3-triglycerider: Vitrum-cardio, AngiNorm, fiskeolie, Omacor, Eikonol. De har følgende virkninger:

  • Lipidsænkende. Normalisere niveauet af "skadelige" lipider effektivt i blodbanen, fedtstofskifte
  • Immunmodulerende. Forøg kroppens forsvar;
  • Antikoagulans. De forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  • Antitrombotisk. Reducerer intensiteten af ​​limning af blodplader
  • En anti-inflammatorisk.

Lægemidlerne anvendes i vid udstrækning til behandling og forebyggelse af aterosklerose, som forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde.

Omega-3-triglycerider anbefales imidlertid ikke til brug under følgende forhold:

  • Aktiv tuberkulose;
  • hæmofili;
  • Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, galdeblære;
  • Akutte og kroniske patologier i lever og nyrer;
  • sarkoidose;
  • Dehydrering;
  • Øget indhold af D-vitamin og calcium i kroppen.

Phytomedication

Effektivt reducere kolesterol i blodbanen tillader: Ravisol, som er et kombinationslægemiddel og græskarfrøolie. Sidstnævnte anvendes i vid udstrækning til behandling af hyperlipidæmi IIa og IIb typer, forebyggelse af aterosklerotiske ændringer i karrene. Olien har en udtalt lipidsænkende virkning på grund af vitamin E, mættede fedtsyrer, som er en del af det.

Ravisol er en tinktur af hestekastnødfrø, skud og blade af mistelte, hestetræsgræs og periwinkle, japanske Sophora og hagtornfrugter, kløverblomster. Urte ingredienser hjælper med at normalisere niveauet af triglycerider og kolesterol i blodbanen, har en diuretisk og antiplatelet effekt.

Lægemidlet hjælper med at lette ateroskleroseforløbet (underlagt kompliceret behandling af patologien).

Lægemidlet er ordineret 5 ml tre gange om dagen før måltiderne. Før brug skal flasken rystes, og den nødvendige mængde tinktur fortyndes i kogt vand. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 10 dage.

Ravisol er kontraindiceret i sådanne situationer:

  • Tilstedeværelsen af ​​nyrer, lever, hypotension i historien;
  • Overfølsomhed overfor enhver komponent af de kombinerede midler.

Lægemidlet tolereres godt, men sådanne bivirkninger kan sjældent forekomme:

  • takykardi;
  • hypotension;
  • Kvalme og opkastning;
  • Nedsat afføring
  • Epigastrisk smerte;
  • Smerter ved urinering
  • Udseendet af et allergisk udslæt, der ledsages af alvorlig kløe;
  • Følelse varmt.

Andre stoffer

Hvis en patient har udtalt symptomer på aterosklerotiske vaskulære læsioner i underekstremiteterne, så er det sammen med lipidsænkende lægemidler nødvendigt at bruge lægemidler af sådanne grupper:

  • Angioprotektorer (Pentoxifylline, Trental, Persanthin, Curantil). Forberedelser normaliserer tilførslen af ​​næringsstoffer til vævene i de nedre ekstremiteter, forbedrer metaboliske processer. Som følge heraf reduceres sværhedsgraden af ​​smerte;
  • Antiplatelet midler. Forberedelser på basis af acetylsalicylsyre forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, tynd blodet;
  • Betablokkere (Nebivolol, Atenolol, Metoprolol). Narkotika har en udtalt hypotensiv virkning;
  • ACE-hæmmere (Captopril, Sinopril, Liziopril). De har en hjertebeskyttende virkning, reducerer belastningen på myokardiet, blodtrykket;
  • Hypoglykæmiske midler. Tillader dig at kontrollere sukkerniveauet i blodbanen.

Atheroskleroseforebyggelse

Der er følgende stoffer til forebyggelse af aterosklerose:

  • Antiplatelet midler. Medicin forhindrer blodpladeaggregering og endotelceller, anvendes derfor i vid udstrækning til forebyggelse af thrombose;
  • Statiner. Narkotika hæmmer produktionen af ​​kolesterol i leveren, så de er meget vant til at behandle og forhindre udvikling af aterosklerose;
  • Sequestrants af galdesyrer. Bredt brugt til forebyggelse af sygdom hos personer, der ikke tolererer statiner.

Under behandlingen af ​​aterosklerose er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Narkotika vil bidrage til at lindre patientens tilstand, men for effektiv behandling skal du tilpasse din livsstil, normalisere ernæring og indføre regelmæssig moderat motion. Kun en omfattende behandling vil hjælpe med at eliminere symptomerne på aterosklerose, sænke den patologiske proces.

Er det muligt at helbrede aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sygdom præget af akkumulering af kolesterol og andre fedtstoffer på de indre vægge af arterierne. Dette fører til en fortykkelse af væggene, reduktion af lumen, deres elasticitet falder, hvilket fremkalder blokering. På grund af deformationen af ​​karrene øges belastningen på hjertemusklen, da det kræver større indsats for at pumpe blod.

Aterosklerose er en farlig sygdom. Et langt kursus fører til koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, slagtilfælde, hjerteanfald, vævsdød, trofiske bensår og andre komplikationer. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 55 års alder.

Er det muligt at helbrede aterosklerose? Moderne medicin er ikke kendt måder, der ville slippe af med sygdommen for evigt. Patologi er kronisk henholdsvis uhelbredelig. Men ved hjælp af konservativ behandling er det muligt at stoppe dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plakker, som forhindrer komplikationer.

Overvej principperne for behandling af vaskulær aterosklerose, hvilke lægemidler er ordineret til behandling af sygdommen?

Taktik af aterosklerose terapi

Behandling af vaskulær aterosklerose er en kompleks proces. Formålet med terapi er at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, forhindre komplikationer af sygdommen, forhindre fuldstændig stenose af blodkar. Terapien bruger medicin, kirurgi, traditionelle metoder, kost.

At påvirke sygdommen i diabetes mellitus bør være en kompleks, den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. På mange måder afhænger succesen af ​​terapien af ​​patienten: Hvor meget diabetikeren er villig til at lytte og følge anbefalingerne fra den medicinske specialist.

En del af behandlingen er eliminering af risikofaktorer. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, drikke alkohol; har brug for at tabe sig, spise rigtigt osv. Diabetikere bør konstant overvåge deres glukoseniveauer, da højt sukker fremskynder progressionen af ​​aterosklerose.

Metoder til behandling af aterosklerose:

  • Konservativ terapi (ordineret medicin);
  • Kostbehandling (reduktion af kaloriindtag, præference for fødevarer med lavt cholesterolindhold);
  • Herbal medicin (decoctions og urte infusioner);
  • Kirurgisk behandling.

Tidlig diagnose af patologi giver en gunstig prognose. På det avancerede stadium er aterosklerose vanskeligt at behandle, hvilket fører til alvorlige helbredsproblemer eller død.

Statiner som grundlag for behandling af aterosklerose

Statiner påvirker et specielt enzymstof - HMG-CoA, som følge af, at dets aktivitet er hæmmet. Dette enzym er aktivt involveret i mange processer i den menneskelige krop, som et resultat af hvilket kolesterol produceres. Med et fald i HMG-CoA nedsættes produktionen af ​​cholesterol i leveren hepatocytter, hvilket reducerer niveauet af lipoproteiner med lav densitet.

Statiner med diabetes reducerer ikke kun LDL, men har også andre terapeutiske virkninger. Tabletter forbedrer vaskulært endotel, hæmmer celleadhæsion, reducerer blodpladeaggregering (adhæsion) og opløser kolesterolsten i galdeblæren.

Lægemidler er ordineret til normalisering af LDL i kroppen med det formål at forebygge kardiovaskulære sygdomme, komplikationer af atherosklerose - hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt, angina og andre negative konsekvenser.

Drogbehandling med statiner anbefales ikke i følgende tilfælde:

  1. Økologisk intolerance.
  2. Forværring af leverpatologier.
  3. Dekompenseret leverinsufficiens.
  4. Forøgede leverenzymer tre gange.
  5. Graviditet, amning.
  6. Kronisk nyresygdom.

Statiner kombineres med diæt mad. Kun denne kombination giver en gavnlig effekt af terapi. Hvis diabetikeren ikke følger diæten, er udnævnelsen af ​​statiner upassende.

Repræsentanter for gruppen af ​​statiner:

  • simvastatin;
  • atorvastatin;
  • lovastatin;
  • fluvastatin;
  • rosuvastatin;
  • Pitavastatin.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​leverenzymer. Hvis niveauet er over norm tre gange, afbrydes terapien.

En væsentlig ulempe ved denne gruppe af lægemidler indbefatter de høje omkostninger ved originale lægemidler.

Fibrerer i den komplekse behandling af aterosklerotiske plaques

Oftest danner aterosklerotiske plaques i aorta i maveskavheden, blodkarrene i underekstremiteterne (aterosklerose obliterans) i hjernen. Symptomer skyldes placeringen af ​​kolesterolindskud, deres størrelse, stadium af den patologiske proces.

Fibre er tilgængelige med aktive ingredienser - clofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat. Men oftest ordineret medicin indeholdende det aktive stof fenofibrat. Disse er stoffer Lipofen SR og Traykor.

Aterosklerose kan ikke helbredes fuldstændigt, såvel som de dannede aterosklerotiske plaques i karrene. Formålet med brugen af ​​stoffer - for at forhindre dannelsen af ​​nye indskud.

Substans fenofibrat efter påføring er udsat for enzymer i kroppen af ​​en diabetiker, hvorefter den omdannes til fibronsyre. Det fremmer den aktive nedbrydning af lipider, fjerner overskydende kolesterol fra blodplasmaet.

Kontraindikationer til brugen af ​​fibrater:

  1. Overfølsomhed over for lægemidlets sammensætning.
  2. Alvorlig nyre / leverskade.
  3. Beregnet form af cholecystitis.
  4. Lysfølsomhed.
  5. Akut og kronisk pancreatitis.

Doseringen af ​​lægemidler bestemmes individuelt. Accepter inde, vaskes med nok ren væske.

Hvis der ikke observeres nogen terapeutisk virkning inden for tre måneder efter behandling, er der behov for en korrektion af lægemiddelregimen.

Kirurgiske behandlinger

Det sker ofte, at den eneste måde at hjælpe med atherosklerose på er kirurgi. Diabetikirurgi anbefales i tilfælde, hvor sygdommens symptomer påvirker livskvaliteten væsentligt. Kirurgisk indgreb hjælper ikke med at fjerne årsagen til patologien, men reducerer kun dens konsekvenser.

Når aterosklerose nedsætter blodrummets lumen, hvilket krænker cirkulationen af ​​blodgennemstrømningen. Læger kan anbefale shunting teknikker. Det indebærer oprettelsen af ​​en yderligere vej til bevægelse af biologisk væske for at omgå det berørte område.

Essensen af ​​interventionen er, at lægen introducerer en shunt, der lægger sig til sunde områder i blodkarrene. Ved hjælp af en shunt forbinder det upåvirkede områder, hvilket gør det muligt at danne en ny blodbane. Syntetiske materialer eller patientens vener anvendes som transplantation.

Angioplastik er en medicinsk procedure, hvor lægen indsætter et ekspanderende kateter med en dåse ind i karret. Ballonen, opblæsning, deformerer den aterosklerotiske plaque, som bidrager til en stigning i gennemstrømningen. Der er sådanne typer af operationer:

  • Procedure med stenting;
  • Laser teknik;
  • Transluminal teknologi.

Den første mulighed udføres for at forhindre genoptagelse af det opererede fartøj. En karakteristisk variant af laserteknikken er, at plaketterne ødelægges ved hjælp af en laserstråle.

Transluminal angioplastik involverer indsættelse af et kateter gennem en lille punktering; Det udføres under lokalbedøvelse, og der kræves ikke en lang genopretningstid. Efter operationen er diabetikeren på hospitalet i højst 3 dage.

Komplikationer kan udvikle sig efter kirurgisk korrektion. De mest almindelige virkninger i diabetes omfatter ødem og betændelse i sårområdet.

Sommetider forekommer blødning. Udsæt ikke risikoen for genoptagelse. I de fleste af malerierne gælder dette for ældre diabetikere og personer, der ikke har givet op med at ryge.

Kostbehandling

En lav-carb diæt med højt kolesterol og diabetes mellitus bør være lavt kalorieindhold, samtidig med at det indeholder tilstrækkelige mængder vitaminer, mineraler og andre fordelagtige komponenter, der er nødvendige for kroppens normale funktion.

Korrekt ernæring indebærer at kontrollere forbruget af fødevarer, der indeholder kolesterol og forbruget af fødevarer, der neutraliserer LDL. Kilden til kolesterol er produkter af animalsk art.

Kaloriindtaget bør være 10-15% mindre i forhold til den sædvanlige kost. Hvis diabetisk fedme, så reduceres med 20%. Den daglige dosering af fedtstoffer er ikke mere end 80 g og kulhydrater op til 300 g. Atherosklerose anbefales at spise magert kød, fisk, æggehvide, friske grøntsager og frugter, rug / klidbrød, fedtfattig hytteost.

Det anbefales at begrænse forbruget:

  1. Halvfabrikata.
  2. Fisk / dåse kød.
  3. Fastfood.
  4. Carbonated drinks.
  5. Alkohol.
  6. Smør, margarine.

Der er en række produkter, der hjælper med at reducere LDL. Disse omfatter kål, gulerødder, tomater, laks, hvedeklid, æbler, bananer, ærter, grapefrugter, majs.

Alternativ medicin

Diabetikere får lov til at anvende folkemidlet i behandlingen. De er tilberedt på basis af lægemidler, bierprodukter. Ifølge anmeldelser er alternativ medicin mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Så hvordan man helbreder aterosklerose derhjemme?

I et tidligt stadium af aterosklerose hjælper et sådant middel: 10 g klovrod er blandet med 10 g hestetail, 15 g dill og 15 g lægemiddelbogstav. I 250 ml varmt vand tilsættes en skefuld helbredende samling, insistere på 60 minutter. Tag "medicinen" fem gange om dagen, dosen til en brug af 50 ml. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 6 måneder.

Opskrift på aterosklerotiske plaques: Bland i lige stor andel yarrow, hagtorn, birkeblader, coltsfoot. I 500 ml varmt vand hæld 2 el. indsamling, bryg i 2 timer. Drik 50 ml 4 gange om dagen. Varighed af brug - fra 3 måneder.

Opskrifter til at hjælpe med at normalisere kolesterolmetabolisme i aterosklerose:

  • Bland 20 g af roden af ​​elecampan, mælkebøtte, calendula blomsterstand, dill, rowan og oregano. I 400 ml kogende vand tilsættes en spiseskefuld af samlingen, kog i et vandbad, lad det afkøle naturligt. Drik 4 gange om dagen, 400 ml; tage efter måltider. Diabetikere rådes til at tage afkog i flere måneder;
  • Bland 20 g skud af felthestetail, blade af hindbærskov, rod af elecampus, blomstrer af calendula og hestekastanje. I 500 ml varmt vand tilsættes 20 g af blandingen, insistere på 60 minutter. Drik 100 ml tre gange om dagen. Terapi varer to måneder, efter en måneds pause gentages igen.

Folkemedhjælp til aterosklerose af cerebral fartøjer: Bland 50 g celandine, hyrdepung, oregano, boghvede, røde frugter, birkeblade og jordbær og barkbark. I 400 ml kogende vand tilsættes 10 g af den medicinske blanding, koges over lav varme i 20-25 minutter. Lad afkøles, filtrer. Drik 4 gange om dagen for 50-70 ml. Tag 30 minutter før et måltid.

Til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne tager et bad med nål. For at gøre dette skal du fylde badet med frisk plante, hæld kogende vand. Lad stå i 30 minutter, tilsæt den nødvendige mængde køligt vand. Procedurens varighed er 30 minutter. Tag et bad hver anden dag. Kurset er 1-2 måneder.

Som forebyggelse af aterosklerose hos diabetes mellitus anbefales patienter at revidere deres kost, opretholde en aktiv livsstil, overvåge kroppens vægt, overvåge glukose, blodtryk, LDL og triglyceridniveauer.

Hvordan man helbreder aterosklerose vil fortælle en ekspert i videoen i denne artikel.

Oversigt over moderne lægemidler til behandling af aterosklerose

Aterosklerose kaldes den tavse morder. I lang tid er sygdommen asymptomatisk. Forberedelser til behandling af aterosklerose hjælper med at bremse patologiens forløb og vigtigst af alt - for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer: koronar hjertesygdom, hjerne, myokardieinfarkt, slagtilfælde, benkroner.

Hvilken medicin behandler aterosklerose godt?

Svaret på dette spørgsmål er simpelt: det, der mest svarer til behovene hos en bestemt patient. Konservativ behandling af aterosklerose er kun en af ​​behandlingsmulighederne for sygdommen. De vigtigste mål med lægemiddelterapi er som følger:

  • normalisere lipidmetabolisme (kolesterol, lavdensitet, højdensitetslipoproteiner, triglycerider);
  • forhindre blodpropper
  • normalisere blodtrykket.

For at nå målene med behandling ordinerer lægen stoffer fra forskellige grupper. Mere detaljeret vil vi overveje hver enkelt af dem nu.

Lipidsænkende lægemidler

Lipidsænkende lægemidler til aterosklerose er foreskrevet for at normalisere visse fraktioner af fedtstoffer, hvis patologiske niveau er forbundet med udviklingen af ​​sygdommen. Disse er høje værdier af kolesterol, LDD-lipoproteiner, triglycerider, lave indikatorer for højdensitetslipoproteiner (HDL).

I alt indeholder denne klasse 7 klasser af stoffer:

  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyre (også kendt som vitamin PP, vitamin B3, niacin);
  • galdesyresekvestranter;
  • cholesterolabsorptionsblokkere;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • kombinerede midler.

Alle stoffer har en anden effekt på hver af lipidfraktionerne. Derfor lægger lægen opmærksom på hvilken indikator, hvor meget der skal ændres, når lægen ordineres.

statiner

Statiner er de mest kraftfulde midler til behandling af aterosklerose. Mekanismen for deres handling er at blokere syntesen af ​​kolesterol. Mest signifikant påvirker statiner kolesterol, LDL, mindre triglycerider, HDL. Brug af medicin kan forbedre kardiovaskulaturens tilstand på grund af yderligere egenskaber. statiner:

  • forbedre tilstanden af ​​vaskulærvæggen;
  • forhindre spasmer i arterierne;
  • reducere blodviskositet
  • forhindre blodpropper
  • har antiinflammatoriske virkninger (nyere medicin).

Alle eksisterende statiner er opdelt i fire generationer:

  • den første (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
  • den anden (fluvastatin);
  • den tredje (atorvastatin);
  • fjerde (rosuvastatin, pitavastatin).

Statiner er de eneste lægemidler, der bruges til at forebygge aterosklerose, såvel som dens komplikationer. Naturlige stoffer til aterosklerose er repræsentanter for 1. generation. De er produkterne af mikroskopiske svampe. Lovastatin har en helt naturlig oprindelse, pravastatin, simvastatin - semisyntetisk. De resterende statiner er syntetiske stoffer.

Den første, anden generation adskiller sig fra forsinkede lægemidler med en svag handling, større toksicitet, en lang liste over stoffer, med hvilke interaktion er mulig.

vidnesbyrd

Statiner er ordineret til patienter med diagnose af diætfare:

  • arvelig homo- eller heterozygot hypercholesterolemi;
  • blandet hypercholesterolemi
  • hypertriglyceridæmi;
  • disbetalipoproteinemiya.

Kosten skal følges i løbet af behandlingen.

Anvendelsen af ​​statiner i aterosklerose kan forhindre myokardieinfarkt, slagtilfælde. Derfor er de vist for personer med koronar hjertesygdom såvel som højt kolesterol, HDL.

Repræsentanter for den sidste generation er de eneste lægemidler, der er berettiget til at ordinere til forebyggelse af asymptomatisk atherosklerose. Dette gælder for personer med stor sandsynlighed for at udvikle alvorlig hjertesygdom. I fare er kvinder over 60 år, mænd over 50 år, såvel som patienter med højt indhold af CRP-protein, som har en af ​​følgende prædisponerende faktorer:

  • rygning;
  • højt tryk;
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med den tidlige udvikling af iskæmisk sygdom;
  • lav koncentration af HDL.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​statiner til behandling af aterosklerose er begrænset til kontraindikationer:

  • idiosyncrasi af en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet, herunder lactose;
  • leverpatologier i den akutte fase;
  • myopati;
  • alvorlig nyresvigt (separate lægemidler)
  • graviditet;
  • laktation;
  • manglende pålidelige præventionsmidler hos kvinder i den fødedygtige alder.

Den maksimale dosis af rosuvastatin kan heller ikke ordineres:

  • repræsentanter for den mongolide race;
  • alkoholikere;
  • med moderat nyresvigt.

Anvendelsen af ​​statin gruppe lægemidler til børn er begrænset til flere typer. De andres sikkerhed er ikke etableret.

Hvis patienten ud over tabletter for atherosclerose tager andre lægemidler, er det nødvendigt at kontrollere deres kompatibilitet. Statiner ændrer koncentrationen af ​​visse svampedræbende medicin, antibiotika, antikonvulsiva midler, antikoagulantia, HIV-lægemidler, immunosuppressiva og præventionsmidler.

Bivirkninger

Ved behandling af aterosklerose med statiner er de hyppigste komplikationer:

  • hovedpine;
  • ledd, muskelsmerter
  • svaghed;
  • snue;
  • forstoppelse, gas, nogle gange diarré;
  • allergiske reaktioner
  • øge blodsukkeret.

Flere sjældne bivirkninger:

  • søvnløshed;
  • mareridt;
  • svimmelhed;
  • hukommelsessvigt
  • synshandicap
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • krænkelse af følsomhed
  • dermatologiske problemer;
  • myopati, rhabdomyolyse;
  • gulsot;
  • angioødem;
  • nyresvigt.

fibrater

Fibre er en gruppe af lægemidler, der er afledt af fibersyre. Ofte er patienter ordineret fenofibrat - en repræsentant for den nyeste generation af lægemidler. Deres handlingsprincip er evnen til at aktivere spaltningen af ​​VLDL, der indeholder en stor mængde triglycerider. Ved indtagelse af fibrater reduceres niveauet af neutralt fedt med 20-55%, kolesterol 10-25%, LDL 10-35%, og koncentrationen af ​​HDL-kolesterol øges med 10-30%.

vidnesbyrd

Fibre anvendes sjældent som lægemidler til atherosklerose, da de er mindre end statiner i effektivitet. De bruges som adjuverende terapi til høje triglyceridniveauer, lav HDL eller for statinintolerance.

Kontraindikationer

Fibre anvendes ikke til behandling af aterosklerose hos patienter, der har:

  • moderat grad af lever- og nyresygdomme
  • individuel intolerance over for komponenterne
  • krænkelse af gald udskillelse
  • alkoholisme;
  • til mindreårige.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindiceret hos gravide kvinder. Fenofibrat, gemfibrozil kan anvendes, hvis morens gavn overstiger barnets skade.

Bivirkninger

Hos 5-10% af patienterne, der modtager fibrates udslæt, kvalme, gastrointestinalt ubehag, hovedpine. Flere sjældne bivirkninger:

  • generel svaghed
  • hepatitis;
  • ændringer i sammensætningen af ​​galde, hvilket øger risikoen for cholelithiasis (lægemidler 1-2 generationer);
  • pancreatitis;
  • flatulens;
  • lysfølsomhed
  • nyresvigt
  • muskelinflammation
  • myopati;
  • rhabdomyolyse;
  • arytmi;
  • fald i styrke (meget karakteristisk for cyclofibrat).

Galdesyresekvestranter

En anden sjældent anvendt gruppe af midler til behandling af aterosklerose er galdesyresekvestranter. Hendes klareste repræsentanter - Kolestiramin, Kolestipol. Disse er polymerer, der er uopløselige i vand. Følgelig kan de ikke absorberes i blodet. I tarmens lumen reagerer de med galdesyrer, der danner uopløselige komplekser, der udskilles med afføring. Normalt bruger kroppen galle syrer flere gange. Efter at have opfyldt deres funktion, suges de tilbage og transporteres derefter af blodbanen til leveren, hvor de igen bliver en komponent af galde. Overtrædelse af cirkulationen af ​​syrer får kroppen til at syntetisere nyt ved hjælp af kolesterol. På grund af dette reduceres niveauet af sterol, LDL.

vidnesbyrd

Kolestiramin, Kolestipol bruges til at behandle en række hyperlipidæmi samt blokering af galdekanaler, galde cirrhose.

Kontraindikationer

Fedtsyresekvenser er ikke ordineret til patienter med:

  • fuldstændig obstruktion af galdevejen
  • phenylketonuri;
  • gravid.

Bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning på et lægemiddel er forstoppelse. Andre mulige komplikationer:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hypertriglyceridæmi;
  • mangel på fedtopløselige vitaminer (A, D, K).

Nicotinsyre

Nikotinsyre (niacin, vitamin B3, PP) henviser til vitaminerne i gruppe B. Høje doser af lægemidlet har en god lipidsænkende virkning, især i forhold til neutrale fedtstoffer. Det reducerer kolesteroltalet med 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglycerider, øger indholdet af HDL med 15-35%.

Imidlertid anvendes niacinpræparater til aterosklerose sjældent. Årsagen er en betydelig mængde hyppige bivirkninger. Dette er ikke overraskende, da det daglige indtag af vitamin til en voksen er 20 mg, og den lipidsænkende virkning manifesteres i en dosis på 1000-6000 mg.

vidnesbyrd

Hovedindikationen for udnævnelsen - hypertriglyceridæmi. Nikotinsyre anvendes også til svære patienter med forhøjet kolesterol sammen med statiner eller som et selvstændigt middel til deres intolerance.

Kontraindikationer

Høje doser af niacin er kontraindiceret i:

  • eksacerbation af mavesår og duodenalsår
  • glaukom;
  • gigt;
  • blødningsforstyrrelser (for eksempel hæmofili);
  • type 2-diabetes, hvis blodsukkerniveauet ikke er stabiliseret
  • akutte leverabnormiteter
  • alkoholisme;
  • individuel intolerance over for nikotinsyre
  • børn op til to år.

Bivirkninger

At tage stoffet hos 80% af patienterne ledsages af kløe, rødme i ansigtet, halsen. En anden 20% af mennesker klager over kvalme, en krænkelse af følsomhed. Andre bivirkninger omfatter:

  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • koldt symptom kompleks;
  • nyresvigt
  • hæshed;
  • hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder;
  • gigt;
  • leverskader;
  • højt sukker;
  • diarré;
  • tab af appetit
  • svær muskel smerte;
  • tendens til blødning, blå mærker
  • følelser af dit eget hjerterytme;
  • sløret syn, selv blindhed.

Kombinerede præparater

Der er komplekse lægemidler, som indeholder to forskellige komponenter til lipidsænkning eller en lipidsænkning, og den anden sænker trykket. Kombinationslægemidler, der anvendes til behandling af aterosklerose, har den samme effekt, der er forbundet med de oprindelige aktive stoffer.

I dag er der følgende omfattende lægemidler:

  • Inedzhi. Lægemidlet indeholder en statin simvastatin, en hæmmer af cholesterolabsorption ezetimibe;
  • Asiatiske Stater, Stater. To lægemidler på basis af atorvastatin, ezetimiba. Fra det tidligere lægemiddel har en mere udtalt effekt;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. De noterede handelsnavne på piller for aterosklerose er en kombination af atorvastatin og den hypotensive komponent af amlodipin. Aktivt anvendt til behandling af patienter med højt blodtryk samt høje niveauer af kolesterol.

Kontraindikationer, bivirkninger af lægemidler er de samme som for de oprindelige komponenter.

OMEGA 3 fedtsyrer

Af alle lægemidler til behandling af aterosklerose er omega-3 fedtsyrer mest velegnede. Mange omega-3 fedtsyrer indeholder fiskeolie, selvom du kan søge efter mere specialiserede kosttilskud.

læsning

Lægemidler er ordineret med en lille stigning i kolesterol, triglycerider, LDL. De kan bruges som et alternativ til fibrater eller ud over statiner.

kontraindikation

Forberedelser af omega-3 fedtsyrer har den eneste kontraindikation - amning. Men de skal nøje tages af mennesker med:

  • hæmoragisk diatese;
  • leversygdom;
  • gravide kvinder;
  • med fælles terapi med antikoagulantia.

Bivirkninger

De mest almindelige komplikationer er fordøjelsesbesvær. Sjældent står patienterne overfor:

  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • perversion af smag;
  • leverskader;
  • højt sukker;
  • lavt tryk;
  • stigning i antallet af leukocytter.

Kolesterolabsorptionsinhibitorer (ezetimibe)

Den vigtigste repræsentant for denne gruppe er ezetimibe. Det hæmmer aktiviteten af ​​et specifikt bærerprotein, uden hvilket kosten kolesterol ikke kan absorberes. Reducerer indholdet af sterol i LDL med 18%.

vidnesbyrd

Ezetimibe kan være en del af kompleks terapi med statiner eller anvendes som en separat medicin til deres individuelle intolerance. Lægemidlet er også ordineret til patienter med en sjælden genetisk sygdom - sitosterolemi, hvor plantesteroler absorberes utroligt aktivt.

Kontraindikationer

Ezetimibe er ikke ordineret under amning, børn under 10 år.

Kræver omhyggelig udnævnelse i patologier i leveren, graviditet.

Bivirkninger

Lægemidlet kan ledsages af uønskede reaktioner:

  • dyspepsi;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • depression;
  • myalgi;
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • trombocytopeni;
  • myopati;
  • rhabdomyolyse.

Urtepræparater

Narkotika til behandling af aterosklerose kan være af vegetabilsk oprindelse. Sådanne lægemidler har en meget mild effekt, sjældent ledsaget af bivirkninger. Behandling af aterosklerose med plantelægemidler giver sjældent håndgribelige resultater. Derfor er det tilrådeligt at tage dem i de indledende stadier af sygdommen.

Herbal lipidsænkende lægemidler omfatter:

  • Revightl hvidløg perler. Disse er bløde gelatinekapsler fremstillet af hvidløgekstrakt. Reducer antallet af LDL, øg HDL, har en choleretic, immunostimulerende virkning. Den vigtigste aktive ingrediens er planten antibiotikum allicin.
  • Græskarolie. Det sænker kolesterol, forhindrer trombose, fremmer udskillelsen af ​​galde, ændrer sammensætningen, sænker blodtrykket.
  • Ravisol. Tinktur lavet af hvid mistelte, hestetail, japansk Sophora, hagtornfrugt, kløverblomster, kastanjefrugt, periwinkle græs. Sænker kolesterol, triglycerider, LDL, forbedrer blodcirkulationen i hjertet, hjernen, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Antihypertensive stoffer

Højt blodtryk betragtes som en af ​​de vigtigste skadelige faktorer, der påvirker karvæggen. Og da arteriel defekt er nødvendig for udviklingen af ​​aterosklerose, er det meget vigtigt at fjerne denne faktor.

Der er 8 hovedklasser af antihypertensive stoffer:

  • diuretika (spironolacton, furosemid, indapamid, chlorthalidon);
  • beta-blokkere (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • adrenerge receptoragonister (clonidin, methyldopa, moxonidin);
  • calciumkanalblokkere (nifedipin, ampodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
  • Angiotensin-2-receptorantagonister (losartan, valsartan, candesartan);
  • vasodilatorer (nitroglycerin, hydralazin, minoxidil);
  • direkte reninhæmmere (aliskiren).

Antitrombotiske lægemidler

Med aterosklerose øges risikoen for trombose. Blodstrømmen gennem det indsnævrede område sænkes, hvilket skaber betingelser for dannelse af blodpropper. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i 3 klasser:

  • trombocytplastik - forhindrer trombocytter
  • antikoagulantia - forhindre blod i koagulation
  • trombolytisk - opløse de dannede blodpropper.

Oftest er aterosklerose brugt antikoagulantia warfarin samt acetylsalicylsyre (aspirin). Warfarin har evnen til at interagere med mange lipidsænkende midler. Derfor kræver dets brug kontrol med blodkoagulation.

Forberedelser til behandling af visse typer aterosklerose

På listen over lægemidler til behandling af hjernens aterosklerose er det nødvendigt at tilføje lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​nervesvæv. Der er 3 grupper af stoffer, der har en gavnlig effekt på metabolisme i hjernen:

  • Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • cerebroprotektorer (neuroxon, serion, fezam, cinnarizin)
  • mikrocirkulation normalisatorer (cavinton, cerebrolysin, trental).

Behandling af aterosklerose i ekstremiteterne omfatter stoffer, der:

  • fjern smerte (ibuprofen);
  • eliminerer vaskulær spasme - til dette formål er antispasmodika ordineret (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifyllin, cinnarizin);
  • forbedre vævsmetabolisme (vitaminer fra gruppe B, solcoseryl, prodectin, parmidin, dalargin, anginin).

For en vellykket behandling af aterosklerose af enhver form er det vigtigt at være opmærksom på comorbiditeter (leversygdom, diabetes, skjoldbruskkirtel).

litteratur

  1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Forebyggelse og behandling af aterosklerose i spørgsmål og svar, 2007
  2. A. K. Myshkin. Interne sygdomme: Forelæsnings noter, 2011
  3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis Therapy, 2017

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.