Er det muligt at føle fostrets hjerteslag gennem maven

Gravide kvinder spørger sig ofte om dette spørgsmål: Er det muligt at føle fostrets hjerteslag i maven ved at lægge en hånd på det?

Medicinsk mening er klar: hjerteslaget i livmoderen kan ikke føle hånden på alle stadier af graviditeten, som om en mand eller kvinde ikke sætte sin hånd, forsøger at føle noget, det vil være ineffektiv.

Hvis pulsationer mærkes i en gravid kvindes underliv, kan dette tyde på højt blodtryk i karrene, hvilket kræver ekspertrådgivning.

Hvornår er det føtale hjerterytme hørt gennem maven og hvordan kan det mærkes?

Pulsens puls er indikativ for at bestemme embryoets sundhedstilstand. Jordemor lytter til rytmen af ​​fostrets hjerte og anvender den fremtidige moders mave ikke øret, men et specielt rør - et stetoskop.

Denne metode er gældende fra den attende uge af graviditeten.

I de tidlige stadier overvåges barnets slag ved en ultralydsscanning. Dette kan ske så tidligt som den femte uge med embryonudvikling.

Ripplefrekvensen skal normalt være:

· Indtil den ottende uge - fra 125 til 135;

· Op til tiende - fra 165 til 190;

· På ellevte uge og derover - fra 150 til 165 skubber.

Hvordan lytter man med et stetoskop

Hjertepuls svarer til den fortsatte udvikling af ANS, som er ansvarlig for hele homeostasen. Fra og med den tyvende uge kan obstetrikeren høre kraften i at skubbe gennem moderens underliv ved hjælp af et stetoskop, et rør med en tragt i enden.

Lytende beats udføres gennem maven af ​​en gravid kvinde, som er i vandret stilling. Jordemor har brug for at vedhæfte et stetoskop og lytte til hjertets rytme. Normalt er rytmiske, klare, dobbelte slag tappet.

Hørelsen fremstød nødvendige ikke kun til at bestemme den fysiske tilstand af embryonet, men også at bestemme, hvordan den er placeret i bughulen, på tværs, er det placeret i bundstykket, eller hjerne.

Efter den fjerde fjerde uge med udvikling kan pulsationer høres på forskellige steder i livmoderen.

Barnet bliver lyttet til og i færd med at blive leveret gennem et obstetrisk stetoskop hvert 20. minut. Dette er nødvendigt for at kontrollere babyens reaktioner og reaktion til dem.

Kontrol på ultralyd

Den transvaginale pulsationssensor tappes allerede i den sjette udviklingsuge.

Hvis en transabdominal sensor anvendes, så den syvende. Når hjerteslag er fraværende, udvikler embryoet ikke udviklingen.

En kvinde bliver nødt til at lave et skrab og undersøges for at identificere årsagen til problemet.

I anden og tredje trimester af graviditeten kan en ultralydspersonale ikke kun bestemme frekvensen af ​​rytmen, men også hvordan barnets hjerte er placeret. Hans puls i sen udvikling afhænger af mange faktorer:

· Den gravide kvinders fysiske tilstand

· Den fremtidige moders fysiske aktivitet.

For at identificere anomalier i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system anvendes en firekammer skive på ultralyd, hvilket gør det muligt at evaluere størrelsen og strukturen af ​​ventrikler og atria.

En fire-kammer skive afslører abnormiteter i hjertets struktur i 80 procent af tilfældene.

For at lytte til et barns hjerte skal du bruge kardiotokografi ifølge indikationer:

· Preeklampsi i de senere perioder

· Et frosset fosteret eller en forsinkelse i dens udvikling

· Den gravide kvinders akutte tilstand

· Kronisk maternær sygdom

Under CTG skal en kvinde ligge på ryggen eller på hendes side, hvis hun ikke kan ligge på ryggen, er den gravide kvinde i siddende stilling, sensoren er fast på maven.

Undersøgelsen tager en time, så er der en konklusion om barnets pulsationer og sammentrækninger af livmoderen.

Data behandlet på CTG:

· Sjældne eller hyppige chok.

Ekkokardiografi til at lytte til føtal hjerterytme bruges kun hvis det er angivet. Den mest betydningsfulde periode fra den attende uge af graviditeten.

Indikationer for udnævnelse af ECHO er: Mistanke om medfødt defekt; smitsomme og virale sygdomme hos den forventede mor; sen graviditet forsinket føtal udvikling.

Når de anvendes Doppler ekkokardiografi tilstand, endimensional og todimensional ultralyd, hvilket yderligere kan analysere art og opbygning af den vaskulære blodstrømning.

Ultralyddetektoren til at lytte til fostrets jolter er helt sikker og bekvem, fordi den kan bruges hjemme.

Ultralyddetektoren bruges i hjemmebetingelser som foreskrevet af den behandlende læge. Manipulationstid er ti minutter.

Norm og patologi

Når man lytter til barnets hjerteslag i livmoderen, kan takykardi diagnostiseres. Dette er en tilstand kendetegnet ved pulseringer på to hundrede slag per minut.

Hjertepasfald er et tegn på fostrets oxygenmangel. Derudover er der grunde, der påvirker den øgede frekvens af baby pulsationer:

· Den gravide kvinde er i åben sol eller i et uventileret område i lang tid

· Anæmi i den fremtidige mor

· Stressfuld kvinde.

Hypoxi forårsager sådanne grunde:

· Patcentens eller navlestrengs patologi

· Underudvikling af indre organer.

Oxygenmangel kræver en passende behandling for det underliggende problem.

I nogle tilfælde er hjertefrekvensen dæmpet.

Et svagt hjerteslag er et signal om en truende tilstand, en mulig abort. I de senere perioder er det en indikation for øjeblikkelig levering, da det indikerer ilt sult, livstruende.

Hvis embryoets skælv ikke bugges, når dets udvikling er mere end fem millimeter, diagnosticeres denne tilstand som en savnet abort.

Begyndelsen af ​​graviditeten kan komplicere en tilstand som enembronia, det vil sige det intakte æg hos et foster, hvor der ikke er indhold i det, selve embryoet.

For at afklare diagnosen kommer en gravid kvinde til ultralydsscanning igen om en uge. Hvis barnet er død, skal kvinden gennemgå en medicinsk procedure kaldet abort eller curettage. Graviditet kan være falsk, når fosteret ikke er lagt, har kun moderkagen udviklet sig. At trække med et sådant problem er farligt, det kan føre til alvorlige komplikationer og infertilitet i fremtiden.

Den hjertebanken af ​​barnet må ikke kunne mærkes i en periode på tyve-otte uger, fødselslæger betegne den som død af fosteret, er kvinder rådes til at få en abort og kunstig fødsel.

Er et fremtidigt barns køn bestemt af jerks

Er det muligt at kende embryoens køn ved at slå det? Der er forskellige folkemetoder, men ingen af ​​dem er ikke bekræftet af videnskaben.

Metode en.

Efter at have lyttet til slagningen bestemmer vi arten af ​​stødene. Den mandlige køn bekræfter en klar rytme, det kvindelige køn er kaotisk og falder ikke sammen med kvindens hjerterytme.

Anden vej

Vi bestemmer det sted, hvor slaget er bedst hørt, hvis til venstre, så bliver en pige født, hvis den høres til højre, så en dreng.

Tredje vej

Vi tæller antallet af slag, for piger skal det være mere end 150, for drenge omkring 120.

Alle tre metoder er meget kontroversielle, siger læger, at rytmen, hyppigheden af ​​slagtilfælde og deres antal afhænger af kvindens og barnets helbred og ikke på barnets køn.

For at finde ud af, hvem der bliver født en dreng eller en pige, kan du kun videregive et stykke placentalvæv eller fostervand til analyse. Denne analyse udføres kun på vidnesbyrd.

Foster hjerteslag - sats indikatorer, metoder til kontrol, patologi

Hvornår har fosteret et hjerteslag?

Fetal hjertefrekvens aflæsninger er blandt de grundlæggende egenskaber ved en normal graviditet og det ufødte barns levedygtighed. Derfor overvåger obstetrikerne hele tiden hjerteslag og udviklingen af ​​fosterets kardiovaskulære system.

Uden brug af højteknologisk udstyr kan de første føtale hjerterytme høres ved hjælp af et stetoskop ikke tidligere end i 18-20 ugers svangerskab. I begyndelsen af ​​graviditeten var det kun muligt at evaluere hjertets tilstand og lytte til hjerteslag efter opfindelsen af ​​ultralyd.

Lægningen af ​​fostrets hjerte foregår den 4. uge. I denne periode er det et hult rør, og i begyndelsen af ​​5. uge fremstår de første sammentrækninger af barnets fremtidige hjerte. Når du bruger en transvaginal ultralydssensor, er det muligt at lytte til dem, når du undersøger fosteret i 5-6 uger, og når du bruger en transabdominal sensor - ikke tidligere end 6-7 uger.

Fetal hjertefrekvens ugentligt

Foster hjerteslag kontroller

audition

Lytning eller auskultation af føtal hjerterytme udføres ved hjælp af et obstetrisk stetoskop (et lille rør med en bred trakt). Denne måde at lytte på bliver kun mulig fra 20 (mindre ofte fra 18) uger af graviditeten.

Foster hjerteslag overvåges med et stetoskop i stillingen af ​​en gravid kvinde, der ligger (på sofaen) gennem moderens mavesvæg hver gang hun besøger en fødselslæge-gynækolog. Heartbeats høres i form af forskellige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfælde bestemmer lægen deres egenskaber:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydeligt, dæmpet, døvt)
  • Det bedste punkt at lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorer afspejler den livsvigtige aktivitet og tilstanden hos fosteret. På tidspunktet for det bedste lyttende hjerterytme kan lægen bestemme barnets stilling:
  • med hovedet previa, dette punkt bestemmes under moderens navle (højre eller venstre);
  • med tværgående præsentation - højre eller venstre på niveauet for moderens navle
  • med bækkenpræsentation - over navlen.

I uge 24 af flere graviditeter tappes hjerteslag efter 24 uger i forskellige dele af livmoderen.

Overvågning af føtal hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk stetoskop udføres også under arbejdsstyring (hver 15-20 minutter). I dette tilfælde overvåger lægen deres præstationer før og efter arbejde eller ethvert forsøg. Sådan overvågning af føtal hjertekontraktioner gør det muligt for specialister at evaluere barnets legemsrespons på livmoderkontraktioner.

Tidlige datoer
De første føtale hjerterytmer kan overvåges ved hjælp af en ultralydsscanning med en transvaginal sensor så tidligt som ved 5 eller 6 ugers svangerskab, og ved brug af en transabdominal sensor - 6-7 uger. I disse perioder bestemmer lægen antallet af føtal hjerterytme, og deres fravær kan indikere en ikke-udviklende graviditet. I sådanne tilfælde anbefales en gravid kvinde at gennemgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dage for at bekræfte eller afvise diagnosen.

II og III trimester
Ved udførelse af ultralyd på disse graviditetsperioder vurderer lægen ikke kun antallet af hjerteslag, men også deres hyppighed og hjerteets placering i det ufødte barns bryst. På dette stadium af graviditeten afhænger hjerteslagets frekvens af forskellige faktorer: Fremtidens barns bevægelser, moderens fysiske aktivitet, forskellige eksterne faktorer (kulde, varme, forskellige sygdomme). For at identificere mulige misdannelser af fostrets hjerte anbringes en teknik som et firekammer "skive". En sådan ultralyd i føtal hjertet giver dig mulighed for at "se" strukturen af ​​hjernens atria og ventrikler. Ved hjælp af denne teknik til ultralyd kan det opdage omkring 75% af medfødte hjertefejl.

cardiotocography

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer hjertets strukturelle egenskaber og blodgennemstrømning i sine forskellige afdelinger. Den mest vejledende for denne diagnostiske procedure i 18-28 ugers graviditet.

Ekkokardiografi er kun ordineret, hvis det er muligt, at der opdages eller mistænkes for hjertefejl.

Indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertefejl hos moderen
  • børn med hjertefejl fra tidligere graviditeter;
  • smitsomme sygdomme hos gravide kvinder;
  • diabetes i moderen;
  • graviditet efter 38 år
  • forekomsten af ​​fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse af medfødte hjertefejl
  • intrauterin vækstretardering.

Ved udførelse af ekkokardiografi anvendes ikke kun konventionel todimensionel ultralyd, men andre tilstande i ultralydscanneren anvendes: Doppler-mode og endimensionel ultralyd. Denne kombination af teknikker tillader ikke kun at studere hjertets struktur, men også at undersøge arten af ​​blodgennemstrømningen i den og store kar.

Fetal hjerteslagdetektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid bruges til at bestemme antallet og arten af ​​føtal hjerterytme: ikke kun for at forhindre patologi, men også for at roe moderen, der, der hører dem, nyder hjerterytmen til den fremtidige baby.

Disse enheder er helt sikkert at bruge og bekvem at bruge på hospitalet og hjemme (med tilladelse fra en læge). Effekten af ​​denne indretning er baseret på Doppler-effekten (dvs. baseret på bestemmelsen af ​​føtal hjerterytme ved at analysere refleksionerne af ultralydbølger fra babyens organer). De giver mulighed for at opdage hjertesympestørrelser i tid og har en beroligende effekt på moderens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan opdage babyens hjerteslag fra 8-12 uger af graviditeten, men de fleste fødselslæger anbefaler at bruge dem efter første trimester. Tiden for en undersøgelse bør ikke vare mere end 10 minutter.

Patologi af føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerteslag (eller takykardi) er en tilstand, hvor en stigning i hjertefrekvensen over 200 slag / minut er påvist.

Et hurtigt hjerteslag hos fosteret før den 9. uge af graviditeten kan indikere både moderens rastløse tilstand og udviklingen af ​​hypoxi hos fosteret og truslen om mere alvorlige komplikationer. Et plettet rum, fysisk stress, jernmangelanæmi, angst er ikke alle eksterne faktorer, som kan forårsage hyppigere hjerteslag i fosteret. I sådanne tilfælde vil lægen helt klart anbefale kvinden at gennemgå en ny undersøgelse.

I nogle tilfælde er en forøgelse af fostrets hjertefrekvens forbundet med udviklingen af ​​hypoxi i den, som er fyldt med forskellige yderligere komplikationer (misdannelser, udviklingsforsinkelser, navlestreng i navlestrengen eller placenta). I sådanne tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige yderligere forskning og behandling til kvinden.

Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen på 15 slag pr. Minut i en periode på 15-20 sekunder under fødsel indikerer en normal reaktion fra den fremtidige baby til en vaginal undersøgelse, som udføres af en fødselslæge-gynækolog. I nogle tilfælde bruger obstetrikere denne fosterreaktion som en test for dets sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Nogle gange kan lytter til foderets dæmpede hjertetoner være forbundet med overvægtige mødre.

I andre tilfælde kan fostrets dæmpede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insufficiens
  • langvarig hypoxi
  • multi- eller lavt vand
  • bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
  • Placentaens placering på livmoderens forvæg
  • øget motorisk aktivitet hos fosteret.

Svagt hjerterytme

En svag føtale hjerterytme indikerer en stigende kronisk hypoxi, der truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan et svagt fosterhjerte signalere en truet abort, men nogle gange er denne tilstand kun et resultat af, at graviditeten er uretmæssigt bestemmende.

Et svagt hjerteslag i anden og tredje trimester kan indikere langvarig hypoxi. Det fremkommer efter en periode med takykardi og er karakteriseret ved et kraftigt fald i antallet af hjerteslag (mindre end 120 slag / minut). I nogle tilfælde kan en sådan tilstand være en indikation for hurtig hurtig levering.

Foster hjerteslag bliver ikke hørt

Hvis fosterets hjertebank med et embryo på 5 mm eller derover ikke overvåges, diagnostiserer obstetrik-gynækologerne en "uudviklet graviditet". De fleste tilfælde af ikke-udviklende graviditet opdages nøjagtigt på tidspunktet før den 12. uge af graviditeten.

I nogle tilfælde observeres der ikke føtal hjerterytme, når et fosteræg påvises ved en ultralydsscanning i fravær af et embryo i det - denne tilstand kaldes anembryonien. Det indikerer, at embryoens død fandt sted på et tidligere tidspunkt, eller det ophørte slet ikke.

I sådanne tilfælde er kvinden ordineret en re-undersøgelse af ultralydet i 5-7 dage. I mangel af hjertebank og re-undersøgelse bekræftes diagnosen "ikke-udviklende graviditet (anembryonia)"; kvinden er foreskrevet curlage af livmoderen.

På fostrets fosterdød kan der være tegn på manglende hjerteslag i fosteret ved 18-28 uger af graviditeten. I sådanne tilfælde beslutter en obstetriksk-gynækolog om at udføre kunstig arbejdskraft eller en frugtdestruktiv operation.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved føtal hjerteslag?

Der er flere populære metoder til at bestemme barnets køn ved fostrets hjerteslag, men læger afviser dem.

En af disse metoder tyder på at lytte til føtale hjerterytme. I drenge, ifølge tilhængerne af denne teknik, slår hjertet mere rytmisk og tydeligt, og hos piger er det mere kaotisk, og hjerteslagets rytme falder ikke sammen med moderen.

Ifølge den anden lignende folkemetode kan barnets placering på gulvet angive placeringen af ​​hjerteslag. At lytte til tonen til venstre betyder, at en pige bliver født, og til højre - en dreng.

Den tredje populære metode siger, at antallet af hjerteslag kan indikere babyens køn, men der er så mange versioner af denne metode, at de bliver meget forvirrende. Nogle hævder, at piger skal have mere end 150 slag og derefter mindre end 140 slag i et minut, mens drengehjerter slår mere end 160 slag i minuttet og derefter omkring 120. Den præcise timing af sådanne test varierer også.

På trods af alle de sjove af disse metoder er de intet mere end et gætspil. Alle disse metoder er fuldstændig afvist af videnskabeligt bevist fakta, hvilket tyder på, at antallet af hjerteslag er påvirket af:

  • graviditetsalderen
  • positionen af ​​moderens krop, mens du lytter til hjerteslag;
  • Motiv og følelsesmæssig aktivitet hos moderen
  • fremtidens baby og mors sundhed.

Medicinske undersøgelser bekræfter, at det er muligt at finde ud af et ufødt barns køn med kun 100% nøjagtighed, når der udføres en særlig metode, hvorunder en fostervæske eller et stykke placentasvæv tages til undersøgelse.

Fødsels hjertefrekvens under graviditet

Hjertefrekvens (HR) er en vigtig indikator, der gør det muligt for lægerne at bestemme fostrets sundhed.

Foster hjerteslag kan høres inden for 1 måned efter befrugtning, men på dette tidspunkt er det umuligt at tælle antallet af slår uden specielt udstyr. Hjertefrekvensen varierer i forskellige graviditetsperioder. Følgelig bestemmes hjertefrekvensstandarderne i uge.

Metoder til måling af puls:

  • Ultralyd (ultralyd). Den mest almindelige måde at vurdere fostrets størrelse, graviditetens varighed, tilstanden af ​​moderkagen osv. Ved hjælp af ultralyd lytte til hjerte lyde, undersøge hjertets struktur, opdage abnormiteter;
  • auskultation. Det indebærer at lytte til hjerteslag med et stetoskop. Bestemmer den omtrentlige hjertefrekvens, tonernes klarhed og præsentationen af ​​barnet. Enheden kan bruges selv af en person uden medicinsk uddannelse, men den er kun effektiv fra 3. trimester. I nogle tilfælde er auscultation ikke mulig. For eksempel med overvægtige gravid, små eller store mængder fostervæske;
  • kardiografi (CTG). Informativ metode til at bestemme barnets hjerteslag, iltbekæmpelse og træffe rettidige foranstaltninger. CTG-apparatet er udstyret med sensorer af livmoderkontraktioner, fosterbevægelser. De registrerer livmoderens aktivitet, undersøger faser af vågenhed og sove af embryoet. Den første CTG udføres efter 32 uger. Den anden er lige før fødslen. I sjældne tilfælde er CTG lavet i graviditetens varighed ifølge indikationer;
  • ekkokardiografi. Gennemført på 2-3 trimester med mistænkte hjertefejl i embryoet. EchoCG er en ultralydseksamen med studiet af babyens struktur og blodgennemstrømning.

Respekt for den aktuelt

Embryo puls tabel efter uge

Foster hjerteslag under graviditeten kontrolleres for hver kvinde, der er registreret. Denne indikator giver dig mulighed for at:

  • bekræfte graviditeten. Efter den første forsinkelse sendes kvinden til diagnosen. Ved ultralyd fra 3. uge kan du høre et hjerteslag. Hvis fosterets kardiale aktivitet ikke overholdes, skal du efter en tid lave en ultralyd. Manglende hjerteslag indikerer savnet abort;
  • vurdere fostrets tilstand. Barnets hjerte er følsomt for ændringer. Stress, mavesygdom, mængden af ​​ilt i det omgivende rum, faser af søvn og hvile påvirker straks hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår for ofte i lang tid, forstyrres blodtilførslen til fosteret. Hvis det sænkes, indikerer dette en forringelse af barnets tilstand. Redigeringsmetoder afhænger i vid udstrækning af hvor længe hjerteslaget blev patologisk;
  • kontrol af fosteret under fødslen. Under fødselsprocessen oplever barnet en stærk belastning og mangel på ilt. Styring af hjertefrekvensen giver dig mulighed for at identificere sådanne vanskeligheder som at klemme navlestrengen, placental abruption og tage nødsituationer for at eliminere konsekvenserne. Ved fødslen kontrolleres barnets puls efter hver sammentrækning.

Der er en tro på, at fosteret kan bestemme barnets køn. Formentlig har piger et hjerteslag på 150-170 slag per minut, mens drenge har et hjerteslag på 130-150. Derfor tror mange mennesker, at hvis en ultralydsscanning viser en føtal hjertefrekvens på 146 slag pr. Minut, eller for eksempel 137, 143, så bliver en dreng født. Og hvem vil være på 167 slag, eller 158, 172 - en dreng.

Denne hypotese understøttes ikke af videnskabelig. Køn ved hjertefrekvens kan kun bestemmes med 50% nøjagtighed. Hjertefrekvens hos drenge og piger afspejler evnen til at bekæmpe manglen på ilt. Og køn har ingen indflydelse på denne evne.

Hvis du vil vide det fremtidige barns køn, skal du kontakte en ultralydspesialist. Det er muligt at bestemme køn fra 15-16 uger.

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger varierer ikke kun i faser af aktiviteten hos barnet, men også afhængigt af graviditeten.

  • i uge 7 er satsen 115 nedskæringer;
  • ved 8. hjerterytme kan hoppe op til 170 slag i minuttet;
  • i en periode på 11 uger holdes hjertefrekvensen normalt ved 150 slag. Mindre afvigelser op eller ned er tilladt.

Fra og med den trettende uge, læger konstant og puls på ultralyd, kontrollere naturen og rytmen, placeringen af ​​hjertet.

Fra anden trimester stabiliseres hyppigheden af ​​sammentrækninger og udgør 140-160 slag. Hvis pulsen er hurtig, for eksempel 170-180, indikerer dette ilt sult. Hvis lav, mindre end 120 - om hypoxi.

Doktorens observation

Heartbeat kontrol udføres nødvendigvis i fødsel, især i nærvær af nogen sygdomme. Pulsfrekvensen er 140 slag. Men nogle gange kan det gå op til 155.

Fosterpuls per uge, målemetoder og årsager til afvigelse

Foster hjerteslag er en af ​​de vigtigste indikatorer for sin sundhed og ordentlig udvikling. Hjertefrekvens (hjertefrekvens) har variable værdier, da den påvirkes af andre faktorer - iltmætning, nervesystemets påvirkning, hæmoglobinniveau og træk af hjertekonstruktionen. Denne parameter kan måles ved hjælp af auskultation, kardiotokografi eller ultralyd. Regelmæssig overvågning af hjertefrekvens giver dig mulighed for at justere taktikken for at indføre graviditet og fødsel.

Hjertet begynder at danne sig i graviditets 2-3 uger, når kvinden ikke har mistanke om, at befrugtning har fundet sted. Men for at bestemme embryoens hjerteslag er det kun muligt med 5-6. Uge.

Der er flere grunde til, at du skal overvåge hjertefrekvensen under graviditeten:

Efter forsinkelsen sendes kvinden til den første ultralyd i en periode på 4-5 uger for at sikre, at der er et æg i livmoderen. På dette tidspunkt er hjerterytmen ikke altid hørt.

Med gentagen forskning efter 1-2 uger kan du allerede bestemme hjertefrekvensen.

Nogle gange vises hjerteslag ikke, og det befrugtede æg er deformeret. Sådan manifesteres manglende abort. I dette tilfælde, lav en medicinsk abort.

Fosterhjertet reagerer på ændringer i moderens tilstand, sygdom eller fysisk anstrengelse, søvn eller aktivitet hos barnet selv, iltkoncentration. De er midlertidige.

Hvis hjertet slår hurtigt i lang tid, indikerer dette en overtrædelse i fostrets blodcirkulation. Denne tilstand kaldes placenta insufficiens.

Oftere opstår der en situation, hvor hjertet begynder at slå langsomt, hvilket indikerer en forringelse af fosteret. I dette tilfælde kræves der hurtig levering.

Under barnets passage gennem fødselskanalen klemmes han, hvilket forårsager iltmangel.

I de fleste tilfælde klager det kardiovaskulære system med disse belastninger. Men nogle gange er der fastspænding af navlestrengen, placentabrudt og andre situationer, hvor der kræves lægehjælp.

Derfor under fødslen kontrolleres fostrets hjerterytme efter hver sammentrækning for at bemærke en akut mangel på ilt i tide.

Oplysninger om antallet af hjerteslag bliver relevante fra og med den 10. uge af graviditeten.

Fremtidens barnes fremtidige rytme skal forekomme med jævne mellemrum, accelerere eller bremse ned, når moderen eller fostrets stilling ændres. Hjertefrekvens er en af ​​de vigtigste parametre, der afspejler kroppens tilstand. For hver svangerskabsalder er deres egen hjertefrekvensstandard forudindstillet som angivet i tabellen:

Registrering af føtal hjerterytme er muligt ved hjælp af flere metoder:

  1. 1. Auskultation.
  2. 2. Ultralyd.
  3. 3. Kardiotokografi (CT).
  4. 4. Sensorer til hjemmebrug med gadgets.

Auskultation lytter til fostrets hjertefrekvens med et obstetrisk stetoskop (tragtlignende rør). Hertil kommer, at den brede del af tragten er tæt påført på kvindens anterior abdominalvæg. Denne procedure kan udføres ved hjælp af et phonendoskop. Auscultation er en overkommelig metode til at bestemme hjertefrekvensen, men det har flere ulemper:

  1. 1. Du skal kunne skelne mellem moderens og fostrets puls, fordi de ikke passer til hinanden.
  2. 2. Hjertet ved hjælp af denne metode høres kun fra den 27-28te uge af graviditeten.
  3. 3. Det er nødvendigt at finde et punkt, hvor det bliver bedre at lytte til hjerteslag afhængigt af fostrets placering:
  • Hvis fostrets hoved er i bunden, og ryggen er til højre, skal hjerteslaget søges i nederste højre hjørne af underlivet under navlen. Hvis ryggen er til venstre, er den defineret på venstre side under navlen.
  • I bækkenpræsentationen (skinker ned) med bagsiden til venstre skal du lytte i venstre side af maven over navlen. Hvis ryggen er til højre - i højre halvdel over navlen.
  • Med barnets tværgående og skrå stilling er det svært at finde et punkt for at lytte. Ofte vil den være placeret på navleniveau.
  • Med en multipel graviditet bliver hjertet af hver baby hørt særskilt, afhængigt af dets placering.

I svær fedme og ødem i den fremre abdominal væg under præeklampsi, høres hjertet kun i 29-30. Derfor er andre forskningsmetoder i den første halvdel af graviditeten foreskrevet.

Ultralyd er en informativ metode til evaluering af fostrets hjerte, begyndende fra tidlig graviditet, når andre undersøgelser ikke er vejledende. I det normale kursus foreskrives det 3 gange (10-12, 21-23, 31-32 uger). Hvis det er nødvendigt, er det muligt at foretage en yderligere undersøgelse af hjertefrekvensen (med hypoxi eller nedsat uteroplacental blodgennemstrømning). Det er nødvendigt at vurdere fostrets tilstand i dynamikken og sammenligne de opnåede indikatorer. Ofte udføres yderligere undersøgelser efter behandling for at bestemme effektiviteten af ​​terapien.

CT-scanning er en type ultralydsscanning, hvor der høres lyde og en grafisk registrering af hjerteslag udføres. De vigtigste fordele ved denne metode er følgende:

  1. 1. Barnets hjerteaktivitet kan optages selv under arbejde. Samtidig synkroniseres optagelserne af føtal hjertefrekvensen og kraften i livmoderkontraktioner, hvilket gør det muligt at evaluere blodcirkulationen i navlestrengen.
  2. 2. Forskning kan udføres i lang tid (en time eller mere).

Indtil 21-22. Uge udføres CT ikke.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at følge alle reglerne for kardiotokografi:

  1. 1. Under undersøgelsen ligger kvinden på hendes side. På plads på ryggen vil livmoderen presse vena cava og hæmme uteroplacental blodgennemstrømning. Denne tilstand påvirker føtal hjertefrekvensen.
  2. 2. En speciel gel påføres på overfladen af ​​sensoren. Derefter er det installeret på underlivets bukvæg og fastgjort med elastiske bånd.
  3. 3. En kvinde får fjernbetjening med en knap, som hun trykker på hver bevægelse af barnet. Dette giver dig mulighed for at identificere krænkelser, der opstår under fostrets aktivitet såvel som i ro.
  4. 4. CT-scanning udføres i mindst 40 minutter. Kortere forskning er ikke altid informativ.
  5. 5. Dekryptering af resultaterne er kun en læge.

Der er en alternativ version af CT, som kan bruges til at studere hjertefrekvensen selvstændigt hjemme. Dette er en sensor til individuel brug, der ligner en mobilkasse.

Enheden er installeret på de bedste steder for at lytte til hjertet afhængigt af fostrets placering og via kablet, der er forbundet til telefonen eller tabletter, overføres grafiske oplysninger om organets arbejde.

Nogle gange efter undersøgelsen er fakta om afvigelse af pulsindikatorer fra normen etableret. I dette tilfælde er det nødvendigt at finde ud af årsagen til hurtig eller langsom hjerteslag.

Alle faktorer, der fører til fetal takykardi eller bradykardi, er beskrevet i tabellen:

Langt stående på bagsiden. I dette tilfælde forekommer kompression af den nedre vena cava.

Hvad skal føtale hjertefrekvensen om ugen

Fetal hjerteslag ugentlige tabel varierer i hyppighed af slagtilfælde afhængigt af svangerskabsperioden. Denne indikator overvåges altid. Da det vurderer, hvor godt embryoet udvikler sig, og om der er overtrædelser. Dette vil give tid til at træffe foranstaltninger for at sikre barnets normale udvikling og undgå komplikationer i arbejdsprocessen.

Hvorfor er det vigtigt at overvåge fostrets hjerteslag

Overhold de forkortelser, der er nødvendige for at:

  1. Bekræft, at opfattelsen er opstået, og embryoet udvikler sig. Hvis de første manifestationer af graviditet er opstået, anbefales en ultralydsundersøgelse for kvinden at udelukke ektopisk graviditet. Ved hjælp af moderne teknologi kan sammentrækninger af fostrets hjerte fastgøres tre uger efter opfattelsen. Hvis undersøgelsen var i stand til at bekræfte graviditeten, men pulsen ikke registreres, behøver du ikke være nervøs. Efterprøve efter en uge hjælper med at høre hjerteslag. Men hvis i fremtiden ikke kan høre noget, afslører de en svindel af graviditet. Det er umuligt at hjælpe i denne situation, så livmoderhulen bliver renset.
  2. Vurder fostrets tilstand. Stressfulde situationer, mødresygdom, fysisk anstrengelse, iltniveauer, søvnperioder og vågenhed påvirker føtale pulsfrekvenser. Men det er en midlertidig ændring. Hvis pulsen er for hurtig i lang tid, er der konstateret placenta insufficiens, når embryoet ikke har nok ilt. Dette problem har ofte et kronisk kursus. Hvis hjerterytmen sænkes, indikerer den udtømning af kompenserende mekanismer og forringelsen af ​​fosteret. Derfor er det nødvendigt at ty til nødstilfælde.
  3. Overvåg fosterets status i arbejdsprocessen. Denne periode er præget af en betydelig stigning i belastningen på barnets krop. Det komprimeres af fødselskanalen og lider af mangel på ilt. I de fleste tilfælde tåler kroppen stress, men med placentabrudd, ledningsklemmer og i andre tilfælde er der brug for hurtig hjælp.

Når de første hjerteslag bliver hørt

Barnets vitale organ dannes i løbet af de første par uger efter undfangelsen. Når fosterets hjerterytme høres på ultralydet, er det interessant for alle forventede mødre. De første nedskæringer observeres fire uger efter opfattelsen. Det afhænger ikke af barnets køn.

Men for at fastsætte hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og undersøge organet, skal du bruge højfrekvente ultralydsudstyr. Derfor er det i denne periode stadig umuligt at vurdere graden af ​​udvikling ved hjælp af hjerteslag.

Under normal graviditet er en ultralyd tilstrækkelig efter den sjette uge for at se embryoets placering og bekræfte dets levedygtighed. Men det er ikke nødvendigt at beregne forkortelser, da disse oplysninger ikke giver noget.

Tage hensyn til føtal hjertefrekvens fra 10 uger. I svær graviditet udføres transvaginal ultralyd en måned efter undfangelsen for at vurdere hjerteslag.

Hvordan kan du høre hjerteslag

Fetal hjerteslag bliver hørt på mange måder. Normalt kontrolleres denne indikator ved hjælp af:

  1. Ultralyd undersøgelse. Dette er den mest populære teknik. Under undersøgelsen vurderes ikke alene hjertefrekvensen, men også af fostrets størrelse, tilstanden af ​​placenta. Med stor omhu lytter man til hjertetoner og studerer hjertets struktur, hvis den gravide kvinde har hjertefejl eller tidligere var fødte børn med kardiovaskulære sygdomme. Proceduren tillader også detektering af abnormiteter i hjerteudviklingen på grund af de smitsomme sygdomme, som kvinden har lidt.
  2. Auskultation. Fosterhjerte lyder høres af et obstetrisk stetoskop. Denne metode er egnet til perioder med graviditet i 18-20 uger og mere. Erfarne læger bestemmer hjertefrekvensen med et trærør, der påføres maven. Ikke alene læger kan udføre proceduren. Alle kan tælle hjerteslag ved hjælp af stopur. Hvis en kvinde er overvægtig, og der er patologier af fostervæske, kan du ikke lytte til noget med et stetoskop.
  3. CTG. Dette er en informativ metode til vurdering af et barns hjerteslag. Proceduren giver dig mulighed for at opdage tegn på ilt sult i de tidlige udviklingsstadier og udføre behandling i tide. Resultaterne er fikseret på film. Moderne enheder giver dig mulighed for at registrere bevægelsen af ​​fosteret og livmoderkontraktionerne, hvilket er særligt nødvendigt i arbejdsprocessen. Dataoptagelse fortsætter i en time. Denne gang er nok til at bestemme babyens aktivitet og søvnperiode. Hvis det er nødvendigt, kan sensoren fastgøres til maven og efterlades i en dag. Men en kardiotografi kan kun udføres efter 32 uger, siden det tidligere ikke viser resultater. Proceduren udgør ikke en fare for barnets helbred, så det udføres efter behov. Hjertesatser på 120 til 160 slag betragtes som gode. Under forstyrrelser bliver indikatorerne forbedret, reduktionen af ​​reduktioner sker meget lidt eller slet ikke. Enheden udfører en uafhængig analyse af alle parametre og giver resultaterne. Men fosterets hjerte kan ændre sig under påvirkning af mange faktorer, som kun bedømmes af den behandlende læge. Resultater, der viser iltstød, betragtes som dårlige. Med utilstrækkeligt indtag af luft ind i barnets krop, er hjertearbejdet stærkt forbedret, hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger. Under arbejdskraft eller selvbevægelse udløser barnets hjerte sammentrækninger, hvilket også betragtes som en afvigelse. Hvis navlestrengen trykkes på hovedet, så markeres visse ændringer på resultaterne. Hvis sensorerne ikke er korrekt tilsluttet, kan der også i løbet af lytteprocessen registreres hypoxi. For at bekræfte diagnosen vil have brug for andre metoder.
  4. Ekkokardiografi. Udførelse af en ekkokardiografi praktiseres fra den 18. uge at bære et barn, hvis de mistanke om, at et barn har hjertefejl. Denne forskningsmetode gør det muligt at studere egenskaberne af blodgennemstrømningen og hjertets struktur. Han er ordineret, hvis en kvinde allerede har født børn med hjertefejl, selv lider af lignende problemer, har lidt smitsomme sygdomme, især i begyndelsen af ​​graviditeten, har diabetes, den forventede mor er over 35 år gammel. Ekkokardiografi udføres ved todimensionale ultralyd. Andre ultralydscannere kan også bruges i form af en endimensionel ultralyd og Doppler-tilstand. Takket være disse procedurer er det muligt at gennemføre en grundig undersøgelse af hjertets struktur og arten af ​​blodgennemstrømning i store fartøjer.

Hvordan skal hjertet slå i embryoet

Satsen for føtal hjerterytme pr. Uge afhænger af hvor længe kvinden er. Det føtal hjerteslag vises allerede i de første uger. Derfor kan reduktionen tælles fra 5 uger.

Denne indikator kan ændres under påvirkning af babyens aktivitet og udvikling. Følgende normer er angivet (pr. Uge):

  • fra 4 til 6, 80 til 85 slag observeres;
  • fra 6 til 8 er hjertet reduceret fra 110 til 130;
  • fra 8 til 11 stiger hjerteslag til 190 skubber;
  • Fra uge 11 holder indikatorerne inden for 140-160 chok, små afvigelser opad og nedad er mulige;
  • fra 12 til 40 uger - ikke mere end 160 snit pr. minut.

Hjerteslaget vurderes ikke kun i uger, men også under hensyntagen til yderligere faktorer som maternalsygdomme, lyttetid og om barnet er i aktiv fase eller i søvn.

Er det muligt at bestemme, hvem der skal fødes med hjertefrekvens

Der er en antagelse om, at fostrets hjerterytme i uger giver dig mulighed for at bestemme, om en dreng bliver født eller en pige.

Ifølge denne teori, hvis fostrets hjerte er reduceret mere end 140 gange pr. Minut, er sandsynligheden for en piges fødsel høj. Med lavere nedskæringer bliver drenge født. Men mange undersøgelser blev gennemført, hvilket viste, at disse indikatorer ikke har nogen forbindelse med hinanden.

Hvad kan skyldes overtrædelser

Hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet er ikke altid i det normale område. I nogle tilfælde udgør dette en alvorlig sundhedsfare og kræver yderligere diagnostik.

For at finde ud af, hvad der kunne have forårsaget afvigelserne i barnets hjerteslag, er det nødvendigt at foretage en række yderligere undersøgelser.

Afvigelse fra de tilladte normer overholdes sædvanligvis i barnets tredje trimester. Årsagerne til dette kan være påvirkning af eksterne faktorer. For eksempel, hvis den forventede mor er i et alt for tæt og varmt rum, udsættes for overdreven fysisk anstrengelse eller oplever alvorlig stress. Men nogle gange tyder barnets brudte hjerterytme på, at graviditetens patologi udvikler sig, så denne kendsgerning må ikke efterlades uden opmærksomhed.

I de fleste tilfælde indikerer en stigning i hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger, at barnet ikke har nok ilt. Udviklingen af ​​hypoxi fører til en primær stigning i hjertefrekvensen.

Hvis hypoxi vedvarer i lang tid, falder hyppigheden af ​​sammentrækninger, indtil hjertet stopper og graviditeten aftager. Derfor, hvis der er afvigelser, skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse, finde årsagen og fjerne den. Dette vil holde strømmen på et normalt niveau og forhindre komplikationer. Uafhængig anvendelse af terapeutiske teknikker er kontraindiceret.

Fetal hjerteslag ugentligt

Overvågning af føtal hjerterytme efter uger kan begynde med en bestemt graviditetsperiode, idet antallet af sammentrækninger af organet pr. Minut beregnes. Sammenligning af indikatorer med normen vil hjælpe med at identificere abnormiteter i udviklingen af ​​barnet, forudsige funktionerne i hans fremtidige liv, konkludere med babyens nuværende status.

Hvad er foster hjerteslag?

Fastlæggelse af føtal hjertefrekvens pr. Uge (puls) er en vigtig indikator, hvormed eksperter kan bestemme, hvordan en baby udvikler sig. Resultatet af at lytte til toner påvirkes af flere faktorer: de anatomiske egenskaber ved barnets struktur, graden af ​​hæmoglobin og ilt i blodet, det vegetative nervesystems tilstand, hormonernes virkning. Læger bestemmer fosterets hjertefrekvens i tide for at opdage afvigelser i hans helbred og udvikling.

Hvilken uge hører du fosterets hjerterytme

Hjertet på embryoet dannes allerede 2-3 uger efter befrugtningen. Efter 7-14 dage begynder det at bøje. Opdelingen i ventrikel og atrium forekommer ved 4-5 uger af embryoets svangerskab - på dette stadium af udvikling opstår de første sammentrækninger. Læger bestemmer hjertetoner under undersøgelsen af ​​gravide allerede i de tidlige stadier. Den første ultralyd er planlagt til den femte uge. Ca. halvanden og halvt år efter befrugtningen er blæs, chok og bevægelse af fosteret tydeligt synlige.

Hvad bestemmer fosterets hjerterytme

Evaluering af barnets hjerteslag under graviditeten er den vigtigste indikator for barnets levedygtighed. Undersøgelsen af ​​hyppigheden af ​​sammentrækninger anvendes til at fastslå følgende faktorer:

  • Bekræftelse af graviditet. Ved den første ultralyd kan hjerteslag fra embryo-specialisterne ikke høre. Derfor, efter 2-3 uger, re-undersøgelse. Hvis lægen kan identificere hjertefrekvensen (HR), finder udviklingen sig korrekt. I modsat fald mistes fading.
  • Etablering af barnets tilstand. Forøgelsen eller faldet i embryoens hjertefrekvens, der forekommer i lang tid, kan indikere en forringelse af barnets helbred. Midlertidige udsving i indekset er mulig under stress, søvn, fysisk anstrengelse eller sygdom hos en gravid kvinde.
  • Undersøgelse af barnets tilstand under fødslen. I embryonets fødselsperiode modtager overbelastning, der ledsages af mangel på ilt. Hvis der er forskellige komplikationer (aflejring af moderkagen, indvolde af navlestrengen) måler lægerne hjerteslag i intervallerne mellem sammentrækninger. Denne procedure hjælper med at træffe foranstaltninger i tide, når der opstår akut iltmangel.

Hvad er hjerteslag hos fosteret

En vigtig indikator for den korrekte dannelse og udvikling af embryoet er karakteren af ​​dets hjertetoner. Det installeres ved at lytte ved hjælp af ultralyd, stetoskop og andre enheder. Med det rigtige valg af metode og tid til diagnose bør hjerteslagene i barnet være klare og rytmiske. Muffled heartbeat kan indikere en udviklingspatologi.

Fetal hjertefrekvens ugentligt

Måling af hjerteslag i embryoet hjælper med at identificere symptomerne på udviklingspatologier i de tidlige stadier. Pulsfrekvensen i et foster pr. Uge bestemmes ud fra bordet:

Måder at lytte til hjertet

At vurdere fostrets hjertefrekvens under graviditeten er mulig ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. Valget af metode afhænger af perioden, den forventede moders tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af visse indikationer. For at kunne nøjagtigt vurdere frekvensen af ​​slag per minut og grunden til en sådan rytme, skal der foretages en omfattende diagnose. Medicinske interventioner hjælper med at identificere mulige patologier i tide og ordinere passende behandling.

Den første metode til diagnose af føtal hjerteaktivitet er brugen af ​​ultralyd. Ved hjælp af transvaginal ultralyd kan læger høre lyden af ​​en babyens puls så tidligt som den fjerde uge af graviditeten. Med særlig forsigtighed til proceduren, der passer til moderen eller hendes andre børn med hjertefejl, tidligere infektioner. Brugen af ​​ultralydssensorer gør det ikke kun muligt at bestemme ændringerne i hjertefrekvensen, men også fostrets størrelse, placentas struktur og placering. På baggrund af undersøgelsen gives en omfattende ekspertudtalelse.

Obstetrisk Stetoskop

Auscultation af hjertetoner lytter med et obstetrisk stetoskop. Denne metode er egnet til at bestemme hjerteslag fra 18-20 uger af graviditeten. Lægen, der anvender enheden, kan fastslå hyppigheden, klarheden og stedet for den bedste hørbarhed af hjertetoner. Vanskeligheder auscultation stetoskop forårsaget af følgende faktorer:

  • overvægtige gravid;
  • Placentaens placering i livmoderens forvæg
  • for lille eller stor mængde af fostervand.

cardiotocography

Fosterpuls i uge kan bestemmes ved kardiotokografi. CTG-metoden udføres for at detektere rytmeforstyrrelser, livmoderaktivitet, intrauterin hypoxi i tidlige stadier, hvilket hjælper med at fjerne det i tide. Instrumentet til proceduren er en ultralydssensor, der sender signaler til barnets hjerte. Ændringer i hyppigheden af ​​organets slag er optaget på en speciel film. Udover kernen installerer læger en livmoderkontraktionssensor.

Den første kardiotokografi udføres i en sen periode (efter 32 uger), da dataene om hjerteaktivitet før dette vil være uinformative. Denne procedure er karakteriseret ved fravær af kontraindikationer, så det kan bruges ubegrænset antal gange. Afkodningen af ​​CTG udføres af lægen og sammenligner resultaterne med ultralyds aflæsninger og analyser. Den endelige diagnose kan ikke dannes ud fra at bruge kun denne metode.

ekkokardiografi

Denne diagnostiske metode udføres i en periode på 18-28 uger efter opfattelsen. Ekkokardiografi bruges til at studere egenskaberne ved blodcirkulationen og hjertets struktur kun, hvis fosteret har defekter. Indikationerne for anvendelsen af ​​metoden er flere faktorer:

  • overførsel af infektionssygdomme i tidlig graviditet
  • fremtidens mor er over 38 år gammel
  • Tilstedeværelsen af ​​andre børn med hjertefejl;
  • diabetes i en gravid kvinde
  • påvisning af misdannelser af andre organer i babyen
  • forsinket føtalvækst
  • medfødt hjertesygdom hos en gravid kvinde.

Årsager til hjerterytmeabnormiteter

Ved overvågning af fostrets hjerteslag i uger kan lægen opdage for lav eller høj puls. Sådanne indikationer indikerer ofte negative ændringer i fostrets udvikling. Hjerteslagsorganer reagerer på følgende faktorer:

  • nedsatte niveauer af hæmoglobin hos et barn
  • nedsat blodgennemstrømning i livmoderen og placenta;
  • Tilstedeværelsen af ​​anæmi hos en gravid kvinde;
  • placenta insufficiens
  • hjertefejl
  • processer karakteriseret ved betændelse i membranerne;
  • en feber, hvor den forventede moderens temperatur stiger
  • virkningen af ​​nogle medicin;
  • placenta afbrydelse, blødning
  • patologiske forhold i navlestrengen;
  • intrauterin hypoxi af akut karakter
  • stigning i føtal intrakranielt tryk.

Hvis barnets hjerte ikke er bugged, kan det tyde på en tidlig diagnosestart eller ophør af fostrets udvikling, graden af ​​svangerskab. Fosterets hjertefrekvens ændres i retning af at bremse ned, hvis effekten af ​​følgende faktorer fremkommer:

  • klemme af den ringere vena cava med et langt ophold på en kvinde liggende på ryggen
  • tager visse stoffer
  • overvægt, overskydende fedt i moderen (du kan kun høre et svagt hjertebank i fosteret i de tidlige stadier);
  • metaboliske forstyrrelser, balance mellem syrer og alkalier;
  • fostrets abnormiteter
  • kompression af navlestrengen;
  • forhøjede kaliumniveauer.

Kan jeg høre fostrets hjerterytme alene?

I hjemmet er det svært at kontrollere babyens hjerteslag. Efter 25 ugers graviditet vil den forventede mor kunne lytte til de rytmiske sammentrækninger med et stetoskop. Ved at påføre et øre i maven, bestemmes hjerteslaget sent. For at optage lyden af ​​et barns puls uafhængigt, kan du bruge en speciel enhed - føtal dopler. Den er nem at betjene, egnet til hjemmebrug.

Er det muligt at føle fostrets hjerteslag gennem maven

Evnen til at lytte til babyens hjertetoner gennem maven begynder i graviditetens tredje trimester. Du kan bestemme slaget, hvis du lægger øret på et bestemt sted afhængigt af fostrets stilling i livmoderen. Hvis barnet er hovedet ned, er det bedre at lytte til sit hjerte i en gravid kvinders underliv. Når bækkenpræsentationen af ​​fostrets lydpuls vil være mere mærkbar i området over navlen. Flere graviditeter indebærer, at børns hjerter vil blive bugged på forskellige steder.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved hjerteslag

Mange kvinder tror på, at barnets køn kan bestemmes af hjertefrekvensen. Det antages, at hos piger varierer det i intervallet 150-160 slag / minut, hos drenge - 135-150. Denne metode kan dog kun være pålidelig med 50%. Hjerteslagsrytmen afspejler kroppens evne til drenge og piger til at klare oksygen sult. Det er videnskabeligt bevist, at barnets køn ikke påvirker denne indikator. Du kan finde ud af, hvem du kan forvente (dreng eller pige) under ultralydsproceduren.

Livets slag. Foster hjerteslag kontrol

Undersøgelser af føtale hjerterytme under graviditet: ultralyd, ekkokardiografi, føtale auskultation, CTG

Foster hjerteslag er hovedindikatoren for det ufødte barns levedygtighed, hvilket afspejler dets tilstand og ændringer, så snart en ugunstig situation opstår. Derfor styrer læger arbejdet i barnets hjerte gennem graviditeten og især under fødslen.

En af de vigtige indikatorer for en normalt udviklende graviditet er føtale hjerteslag. Gennem graviditeten og især under arbejdet overvåger lægerne nøjagtigt sammentrækningerne af barnets hjerte, da hjerteslagets frekvens og karakter afspejler den generelle tilstand.

Hjertens udvikling er en meget kompleks proces. Fostrets fosterhjerte lægges på den fjerde uge af graviditeten og er et hult rør. Ved ca. 5. uge optrer de første pulserende sammentrækninger, og ved 8-9 uger bliver hjertet fire kammer (to atria og to ventrikler), dvs. som en voksen. På grund af det faktum, at fostret ikke trækker vejret selvstændigt, men modtager ilt fra moderen, har dets hjerte egenskaber - tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue (åbning mellem højre og venstre atria) og den arterielle (Botallova) kanal (skabet, der forbinder aorta og lungearterien). Dette skelner fostrets hjerte fra hjertet af en voksen. Disse træk ved hjertets struktur bidrager til, at ilt indgår i alle organer og systemer i fosteret. Efter fødslen lukker det ovale vindue sig og arterielkanalen aftager.

Ultralyd (ultralyd), echoCG (ekkokardiografi) bruges til at vurdere føtal hjerteaktivitet. auskultation (lytning) af fosteret, CTG (kardiotokografi).

Fostrets hjerte ultralyd

I tidlig graviditet kan foster hjerteslag bestemmes ved hjælp af ultralyd (US). Normalt med transvaginal ultralyd (en sensor indsættes i vagina) detekteres sammentrækninger af embryoens hjerte ved 5-6 ugers graviditet, og med transabdominal ultralyd (sensoren er placeret på underlivet) - 6-7 uger. I graviditets første trimester (op til 13 uger) varierer embryoets hjertefrekvens med graviditeten. Ved 6-8 uger er hjertefrekvensen 110-130 slag pr. Minut, 9-10 uger - 170-190 slag per minut, fra den 11. uge af graviditeten indtil fødslen - 140-160 slag per minut. Sådanne ændringer i hjertefrekvensen er forbundet med udvikling og dannelse af funktionen i det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, som er ansvarlig for funktionen af ​​fosterets interne organer). Puls er en vigtig indikator for embryoets levedygtighed. Således er ugunstige prognostiske tegn et fald i hjertefrekvensen til 85-100 slag per minut og en stigning på over 200 slag. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling med det formål at eliminere årsagerne til hjertefrekvensændringer. Fraværet af hjertekonstruktioner med en embryolængde på mere end 8 mm er et tegn på en ikke-udviklende graviditet. For at bekræfte en ikke-udviklende graviditet udføres en gentagen ultralydsundersøgelse om 5-7 dage, hvis resultater resulterer i den endelige diagnose.

I II-III trimesterne af graviditeten undersøges hjertet i brystet under ultralyd (hjertet er placeret til venstre og tager ca. 1/3 af brystet i tværgående scanning), hjertefrekvensen (normen er 140-160 slag per minut), karakteren af ​​sammentrækningerne (rytmisk eller ikke-rytmisk). Den sene hjertefrekvens afhænger af mange faktorer (fosterbevægelser, moderens fysiske aktivitet, virkningerne af forskellige faktorer på moderen: varme, kulde, forskellige sygdomme). Med mangel på ilt øges hjertefrekvensen for at kompensere over 160 slag per minut (denne tilstand kaldes takykardi), og derefter falder fosteret under 120 slag per minut (bradykardi).

For at identificere hjertefejl undersøges en såkaldt "firekammerskæring". Dette er et sådant ultralydbillede af hjertet, hvor du kan se alle fire kamre i hjertet samtidig - to atria og to ventrikler. Med en konventionel firekammer-ultralyd i hjertet kan omkring 75% af hjertefejlene detekteres. Ifølge indikationerne udføres yderligere forskning - fosteretekokardiografi.

Fetal ekkokardiografi

Ekkokardiografi / Ekkokardiografi er en speciel ultralydsundersøgelse, hvor alle opmærksomheder bliver betalt til hjertet. EchoCG er en kompleks metode, hvor der i tillæg til den todimensionale (konventionelle) ultralyd anvendes andre ultralydscanneroperationsformer: M-mode (endimensionel ultralyd, der kun anvendes til undersøgelse af kardiovaskulærsystemet) og Doppler-tilstand (bruges til at studere blodgennemstrømning i forskellige dele af hjertet). Denne undersøgelse gør det muligt at undersøge strukturen og funktionen af ​​hjertet og de store skibe og udføres kun i henhold til indikationer.

Indikationer for føtal ekkokardiografi er:

  • Graviditetens alder er over 38;
  • med diabetes hos gravide kvinder;
  • smitsomme sygdomme overført under graviditeten
  • medfødt hjertesygdom (CHD) hos en gravid kvinde;
  • fødslen af ​​tidligere børn med CHD;
  • intrauterin væksthæmning
  • påvisning af ændringer i hjertet under føtal ultralyd (rytmeforstyrrelse, hjerteforstørrelse osv.);
  • påvisning af andre medfødte eller genetiske sygdomme, der ofte er forbundet med hjertesygdomme.

Den optimale timing for føtal echoCG er 18-28 ugers svangerskab. På et senere tidspunkt er visualisering af hjertet hæmmet, da mængden af ​​fostervand reduceres, og fostrets størrelse øges.

auskultation

En anden metode til vurdering af føtale hjerterytme er auskultation (lytning) af føtal hjertet. Auscultation af føtal hjerterytme er den nemmeste metode. For at udføre det kræves kun et obstetrisk stetoskop - et lille rør. Det obstetriske stetoskop adskiller sig fra den sædvanlige brede tragt, der påføres en gravid, gravid, åben mave, fødselslægen lægger øret i den anden ende.

I mange år har formen af ​​stetoskopet ikke ændret sig. Det klassiske obstetriske stetoskop er lavet af træ, men nu findes også plast- og aluminiumstetoskoper.

Foster hjerteslag, der høres gennem mavemuren, er en af ​​de vigtigste indikatorer for fostrets liv, da fosteret kan vurderes af sin art.

Fosteret hjerte toner er tappet fra omkring midten af ​​graviditeten, det vil sige fra den 20. uge, og mere sjældent fra den 18. uge. Efterhånden som graviditeten skrider frem, bliver hjertet toner mere tydeligt. Den obstetrikske gynækolog lytter altid til fostrets hjerte under hver undersøgelse og under fødslen. Auscultation af fosterets hjertetoner udføres i den gravide kvinders stilling på sofaen.

Under auskultation af en gravid kvindes underliv ud over føtal hjerteslag er andre lyde bestemt: intestinal støj (uregelmæssig gurgling og iriserende), sammentrækninger af aorta og livmoderfartøjer (blæser lyder sammenfaldende med kvindens puls). Under auscultation af føtal hjertebanken bestemmer obstetrikeren-gynækologen punktet for de bedste lyttetoner, puls, rytme og puls. Fosterhjertononer høres i form af rytmiske dobbeltslag med en frekvens på ca. 140 slag pr. Minut, dvs. To gange oftere end mor. Det punkt, hvor hjertetoner høres bedst af alt, afhænger af fostrets stilling i livmoderen. Med hovedet previa (når barnet er hovedet ned), høres hjerteslaget klart under navlen til højre eller venstre, afhængigt af hvilken vej fostrets bagside drejes. I fosterets tværgående stilling høres hjerteslag godt på navlen, til højre eller til venstre, alt efter hvilken vej barnets hoved vender mod. Og hvis barnet er i bekkenpositionen, så er hans hjerte bedre hørt over navlen. I flere graviditeter efter 24 uger er hjerteslaget klart defineret i forskellige livmoderdele.

Når man lytter til føtal hjertetoner, bestemmer en fødselslæge deres rytme: toner kan være rytmiske, det vil sige forekomme med jævne mellemrum og arytmisk (ikke-rytmisk) - i ulige intervaller. Arrytmiske toner er karakteristiske for medfødte hjertefejl og intrauterin hypoxi (iltmangel) hos fosteret. Tegnetes karakter bestemmes også ved at høre: der er klare og døvede toner i hjertet. Klare toner høres klart og er normen. Døvhed i toner indikerer intrauterin hypoxi.

Foster hjerteslag kan dårligt høres i tilfælde af:

  • Placentaens placering på livmoderens forvæg
  • polyhydramnios eller lavt vand
  • overdreven tykkelse af den fremre abdominale væg med fedme;
  • flere fødsler
  • øget fostermotoraktivitet.

Ved fødsel (fødsel) bestemmer fødselslæreren føtal hjerteslag cirka hver 15-20 minutter. I dette tilfælde vurderer lægen føtal hjerteslag før og efter en sammentrækning for at finde ud af, hvordan fosteret reagerer på det. Ved forsøg forsøger jordemorderen at pege på hjerteslag efter hvert forsøg, fordi forsøg er en meget vigtig periode for fosteret: under forsøg er musklerne i livmoderen, abdominalvæg og bækkenbunden i moderkontrakten, hvilket fører til kompression af livmoderfartøjerne og et fald i iltforsyningen til fosteret.

Cardiotokografi (CTG)

Fra den 32. uge af graviditeten er det muligt at foretage en objektiv undersøgelse af føtale hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi (CTG). Kardiotokografi er samtidig registrering af foster hjerteslag og livmoderkontraktioner. Moderne kardiomonitorer er også udstyret med en sensor, der gør det muligt at registrere fostrets motoriske aktivitet.

CTG-optagelse udføres i stillingen af ​​en gravid kvinde på hendes ryg, på hendes side eller i siddende stilling. Cardiotokografi udføres før og under fødslen. Sensoren er fastgjort til den gravide kvindes underliv i stedet for det bedste at lytte til fostrets hjertetoner. Optagelsen udføres i 1 time, hvorefter føtal hjertefrekvens og dens ændring som følge af sammentrækninger og fostrets bevægelse vurderes.

I en række antenatalklinikker udstyret med CTG-udstyr udføres denne undersøgelse for alle gravide kvinder, men det er nødvendigt i følgende tilfælde.

Moders side:

  • alvorlig præeklampsi - en komplikation af graviditet, som øger blodtrykket, hævelse, protein i urinen, som i denne tilstand er blodcirkulationen gennem de små beholdere i moderens indre organ afbrudt, og følgelig overtrædes føtale blodstrøm og iltforsyning til fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen;
  • moderfeber over 38 ° C;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
  • induktion (induktion) af arbejdskraft eller spinal stimulation med svagt arbejde;
  • fødsel i post-term eller præmisk graviditet.

Fra fostrets side:

  • højt eller lavt vand
  • for tidlig aldring af placenta
  • intrauterin væksthæmning
  • krænkelser af arteriel blodgennemstrømning, identificeret ved anvendelse af Doppler;
  • ændring i natur og hjertefrekvens under auskultation.

Efter CTG-registrering er den primære (gennemsnitlige) føtale hjertefrekvens normal (normalt 120-160 slag per minut), hjertefrekvensvariation (i normal hjertefrekvens kan variere med 5-25 slag pr. Minut), ændringen i hjertefrekvens som følge af en sammentrækning eller bevægelse af fosteret, tilstedeværelsen af ​​forhøjet hjertefrekvens (såkaldt acceleration) og sammentrækninger (decelerationer). Tilstedeværelsen af ​​øget hjertefrekvens som reaktion på livmoderkontraktion og fosterbevægelse betragtes som et godt prognostisk tegn. Fald i hjertefrekvens kan være en konsekvens af føtal-placenta-insufficiens og føtale hypoxi, såvel som normalt forekommende i brystpræsentationen af ​​fosteret. Et dårligt prognostisk tegn er et fald i hjertefrekvensen mindre end 70 slag pr. Minut i mere end 1 minut.

Om nødvendigt (i modstrid med fostrets tilstand) udføres CTG gentagne gange under graviditeten.

Således er undersøgelsen af ​​føtal hjerterytme ved hjælp af forskellige metoder nødvendig under hele graviditeten og under fødslen, fordi det giver dig mulighed for at vurdere fostrets tilstand og straks udføre den nødvendige behandling og beslutte om metode og tidspunkt for levering.