Diagnose af angina og koronararteriesygdom.

Hvis en person først syntes at være ukendt for sine symptomer, ligner symptomerne på angina, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Lægen vil afklare diagnosen og foreskrive den optimale behandling.

Lægen giver en vurdering af de kliniske symptomer baseret på patientens klager.

Typisk kræver diagnosen angina og koronar hjertesygdom (CHD) yderligere tildeling af laboratorietest - blod- og urintest samt hardwarediagnostik.

Diagnose af angina og iskæmisk hjertesygdom med
laboratorieundersøgelse.

Blodtest for kolesterol (lipidprofil). Denne analyse bestemmer niveauet af lipider med lav og høj densitet; total cholesterol; triglycerider; atherogenic indeks.

kolesterol - et stof relateret til fedtalkoholer og udførelse af forskellige vigtige funktioner i kroppen. En af disse funktioner er at give styrke til cellemembraner og karvægge. En væsentlig del af kolesterol produceres af selve kroppen, og en lille del indtages med mad.
Som noget fedt er kolesterol uopløseligt i vand, så det kan nå cellerne. Der er specielle proteiner, kaldet liporotheiner, gennem hvilke cholesterol kan strømme til cellerne.

lipoproteiner der er forskellige tætheder. Dem, der har lav densitet, har tendens til at slå sig ned på væggene i blodkarrene og danne kolesterolplaques, som over tid begynder at blokere blodkarmens lumen og betydeligt hæmmer blodtilførslen til bestemte dele af organerne (i dette tilfælde hjertet).
Kolesterol er således opdelt i "god" - høj densitet og "dårlig" - lav densitet. Når kolesterol med lav densitet overstiger et bestemt niveau, begynder atherosclerose at udvikle sig i karrene, og deres blokering forekommer.

Normalt er niveauet af lavdensitetslipoprotein (LDL): 2,25-4,82 mmol / l (for mænd); 1,92-4,51 mmol / l (for kvinder). Normalt er niveauet af højdensitetslipoprotein (HDL): 0,7-1,73 mmol / l (for mænd); 0,86-2,28 mmol / l (til kvinder). Normalt niveauet af totalt kolesterol (kolesterol) - 3,0-6,0 mmol / l (for mænd og kvinder).
Hvis nogen af ​​disse indikatorer er forskellig fra normen, vil dette angive en mulig årsag til udviklingen af ​​angina pectoris.

triglycerider - Disse er organiske forbindelser af glycerol og fedtsyrer, som er lipider. Triglycerider er neutrale fedtstoffer og tjener som en grundlæggende energikilde til celler. Graden af ​​triglycerider beregnes afhængigt af køn og alder af personen. Abnormiteter kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, herunder aterosklerose og hjerteanfald. Den gennemsnitlige norm for triglycerider er 1,77 mmol / l.

Atherogen koefficient. Denne koefficient gør det muligt at forstå risikoen for aterosklerose mere tydeligt. Det beregnes som følger: Indikatoren for lavdensitetslipoprotein (LDL) subtraheres fra det samlede kolesterolindeks (total cholesterol), og denne forskel er divideret med HDL- (total cholesterol-LDL) / HDL-indekset. Den atherogene koefficient i normal bør ikke overstige en værdi på 3,5. Hvis værdien af ​​den atherogene koefficient overstiger denne værdi, er der stor risiko for at udvikle aterosklerose i karrene.

Blodtest for sukker. Denne analyse gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​diabetes. I diabetes brydes blodets sammensætning, bliver den mere tæt og viskøs, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i karrene.
I diabetes udvikles det såkaldte "diabetiske hjerte", myokardiet er beskadiget, kronisk hjertesvigt udvikler sig, blodtryk stiger og hjerteanfald forekommer ofte.

Generel klinisk blodprøve. Denne analyse gør det generelt muligt at vurdere patientens helbredstilstand, herunder forekomsten af ​​anæmi. På grund af anæmi nedsætter adgangen til hjertet til hjertemusklen tilgængeligheden af ​​ilt, hvilket betyder, at sandsynligheden for angina pectorisangreb øges betydeligt.

Blodprøve for koagulering (coaulogram). Denne analyse giver et sammenhængende billede af blodkoagulering og en vurdering af den samlede tilstand af homeostase. Ved øget blodkoagulation øges sandsynligheden for trombose betydeligt.

Hvis en angina patient har højt blodtryk, er urinprøver nødvendige for at etablere et muligt forhold mellem hypertension og nyresygdom. Faktum er, at ved hypertension, som følge af en stigning i systolisk tryk, stiger spændingen i myokardiet, og dets behov for oxygen øges. Således forværrer hypertension forløbet af angina.

Urinanalyse for proteinuri. Proteinuri - proteinindholdet i urinen overstiger den normale værdi (30-50 mg / dag). Proteinuri indikerer som regel nyreskader.

Urinanalyse for mikroalbuminuri. Mycoalbuminuri - frigivelse af albumin af nyrerne i små mængder. Mikroalbuminuri afspejler patologien af ​​det glomerulære apparat i nyrerne og er et meget vigtigt tidligt tegn på den indledende fase af skade på nyrens vaskulære system. Denne analyse kan ikke altid ordineres af en læge, da ikke hvert laboratorium kan udføres. Det er tilrådeligt at finde et laboratorium i din by, der gør denne analyse og foretage en urinanalyse for mikroalbuminuri.

Hardware diagnose af angina og koronararteriesygdom.

En sådan diagnostik omfatter:
Blodtryksmåling

EKG (elektrokardiogram) i hvile. Denne undersøgelse viser den elektriske aktivitet i hjertemusklen (myokardiet) og er egnet til påvisning af myokardieinfarkt, arytmi, indirekte tegn på hjertemuskulaturhypertrofi. På ambulant basis kan farmakologiske EKG-test (dipyridamol, isoproterenol, adenosin, dobutamin) anvendes. Dipyridamol har en vasodilaterende virkning på arteriolernes niveau. Denne EKG-test udføres til diagnostiske formål i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre et EKG med fysisk aktivitet.

EKG med en belastning. Undersøgelsen udføres ved hjælp af VEM-prøver - veloargometra eller tradmila - tredive. EKG-aflæsninger og blodtryk måles direkte under fysisk anstrengelse (patienten går på en tredemølle eller pedaliserer et cykelergometer). En sådan undersøgelse giver mulighed for at vurdere kardiovaskulærsystemet og for at skelne den anstrengende angina fra andre sygdomme, ledsaget af smerte i hjertet af hjertet.

Holter alle EKG overvågning. I denne undersøgelse er en speciel enhed med sensorer fastgjort på brystet fastgjort til patientens bælte. Patienten lever et normalt liv, mens EKG'en konstant læses. Når der opstår smerte, registrerer patienten tiden. Derefter udføres EKG-analysen af ​​lægen på det tidspunkt, hvor der var smerte. Dette giver dig mulighed for at registrere abnormiteter i hjertets arbejde, undvigende på det hvilende EKG. Ved anvendelse af denne undersøgelse er det også muligt at diagnosticere hjertets smertefri iskæmi og graden af ​​sværhedsgrad.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). En undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere hjerteets arbejde, for at identificere områder med infarkt, komprimering og udvidelse af hjertet samt kvaliteten af ​​ventilerne.

angiografi (koronar angiografi). I denne undersøgelse injiceres et kontrastmiddel i hjerteskibene ved hjælp af en særlig lang sonde, der indsættes gennem låret, og derefter tages der en røntgen. Billedet viser sklerotiske plaques, deres placering og graden af ​​blokering af blodkar. En sådan undersøgelse gør det muligt klart at vurdere behovet for operation.

Diagnostik af stenokardi og koronar hjertesygdom kan kræve sådanne forskningsmetoder som: termografi, computertomografi (CT), radionuklidstudier.

Biokemisk analyse af blod til anstrengende angina

Koronar hjertesygdom og dens konsekvenser

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Når hjertet fungerer som et ur, husker meget få mennesker det. I mellemtiden kan selv en lille fejl i hans arbejde føre til triste konsekvenser. Et sådant livstruende fænomen som iskæmisk hjertesygdom, bør behandlingssymptomer bekymre alle, der har krydset milepælen i 50 år. Spørgsmålet om hvad der er akut myokardisk iskæmi kan let besvares af enhver person, der har lidt en lignende tilstand, medmindre lægerne selvfølgelig klarer at yde hjælp i tide. Denne begivenhed forbliver for evigt i hukommelsen. Hvad er farlig iskæmi i hjertet? Hvordan vil denne sygdom påvirke patienten på tidspunktet for angrebet? Koronar hjertesygdom opstår af forskellige grunde, og hvis du ikke starter behandling i tide, kan der forekomme fuldstændig hjertestop. Syndrom af myokardisk iskæmi undersøges stadig omhyggeligt af læger, da det udgør en alvorlig fare. Hver manifestation af smerte i hjertet er en grund til straks at søge hjælp fra specialister. Iskæmisk hjertesygdom, konsekvenserne af denne patologi, dens virkning på patientens fremtidige liv kan ikke forudsiges. Patogenesen af ​​koronararteriesygdommen påvirkes af, i hvilket omfang arterier påvirkes af aterosklerose og graden af ​​indsnævring af deres lumen.

Hjerteanatomi

Alle ved, hvad hjertet ser ud, og har i det mindste en gang set sit billede i skolens lærebog om anatomi. Så vores hjerte er en krop sammensat udelukkende af muskler. Hjertemusklen er repræsenteret af et specielt striated muskelvæv. Den består af fire sektioner: to atria og to ventrikler. Den venstre side er ansvarlig for at levere iltet blod til organerne. Den højre halvdel pumper allerede venøst ​​blod med minimal iltindhold fra organerne til lungerne. Venstre atrium og ventrikel er forenet af en speciel ventil - mitralet. Det er dannet af to døre.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den venstre ventrikel er forbundet til en anden ventil - aorta med aorta. Denne ventil har tre blade.

Der er også en ventil mellem højre atrium og ventrikel, denne gang tricuspid. Til gengæld adskilles ventrikel- og lungearterien med en lungeventil. Hjertet er placeret i et specielt perikardium. Rummet mellem hjertet og posen er fyldt med serøs væske. Dens opgave er at fugt og reducere hjertefriktion.

Hjerte fysiologi

Beskæring er en meget vanskelig proces. I begyndelsen er hjertet helt i ro og gradvist fyldt med blod. Så begynder processen med atriel sammentrækning, med det resultat, at de skubber blod ind i ventriklerne. Så slappe af og hvile på igen. Derefter er ventriklerne forbundet med arbejde. De skubber et blod ind i aorta, hvorfra de rejser til andre systemer og organer, og det andet til lungearterien, hvorigennem blodet strømmer til lungerne. Nu slapper ventriklerne af og hviler. Hjertet er et fantastisk organ, der kan fungere som en automat med en vis rytme. Der skabes visse nerveimpulser, som får det til at indgå kontrakt. I menneskekroppen er der ikke engang et lignende organ. I højre atrium er der et særligt område, der styrer rytmen. Fra dette sted går impulserne til myokardiet. Hjertet er forsynet med blod gennem koronararterierne - højre og venstre. Blodet der strømmer gennem dem føder hjertet selv. Når alt er i orden med koronarbeholderne, oplever hjertet ikke nogen problemer i sit arbejde. Hvis blodets volumen, der kommer ind i hjertet, falder på grund af aterosklerose, afbrydes i sit arbejde, fordi han mangler ilt. Ændringer begynder på vævsniveau. Fra dette punkt kan det siges, at de første tegn på IHD optræder. Hele patogenese af sygdommen er baseret på den kendsgerning, at der opstår en uoverensstemmelse mellem myokardiumets iltbehov og evne til hjertets arterier til at transportere det i tilstrækkelig mængde. Hjerte muskulaturen under sådanne forhold begynder at arbejde med betydelige afbrydelser.

De kranspulsårer, der fodrer hjertet, er opdelt i mindre skibe kaldet collaterals. De danner et netværk, der dækker hele myokardiet. I den normale tilstand deltager blodet, der passerer gennem disse skibe, ikke praktisk talt i fodring af hjertet. Så snart mængden af ​​blod, der går langs hovedvejen, falder, antager de funktionen at fodre hjertet. På grund af deres deltagelse er der en restaurering af balancen i blodforsyningen og ernæringen af ​​hjertet. Hvis lumen i en af ​​arterierne indsnævres så meget, at blod næsten stopper at strømme gennem det, er konsekvenserne mindre dramatiske.

Kernen i koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom, hvad er det? Efter en kort udflugt i hjertets anatomi og fysiologi er det let at fastslå, at hjerte iskæmi er en patologi af myokardiet, som er forårsaget af ilt sult. Derfor har en sådan sygdom som koronar hjertesygdom et andet navn - koronar sygdom. I fremragende tilstand er arterien, der leverer hjertet med blod, identisk med et rør, der let kontraherer og udvider. Blod passerer gennem det frit, uden forsinkelse. På grund af koronararteriens evne til at ændre dens diameter oplever hjertet ikke iltstærkning under tung fysisk anstrengelse. Arterien strækker sig simpelthen og sender større mængder blod gennem sig selv end i en afslappende tilstand. Hvis arterien er tilbøjelig til atherosklerose, reduceres volumenet af væske transporteret gennem det signifikant. Arteriel plaque indsnævrer ikke blot lumen i arterien, men forårsager også, at det taber fleksibilitet. At kompensere for tabet af hjertet er tvunget til at kæmpe på kanten af ​​deres evner. I nogle tilfælde dækker pladen helt fartøjets lumen. Blodet, der leverer en bestemt del af myokardiet, når det ikke, og hjertemusklen dør simpelthen. Ud over pladen kan fartøjets lumen også blokere blodproppen. Dette er begyndelsen på et sådant fænomen som iskæmisk hjertesygdom.

Kvinder og hjerte iskæmi

I det svagere køn øges risikoen for hjertesygdomme i hjertesygdomme signifikant efter overgangsalderen. Dette sker, fordi niveauet af kolesterol i blodet stiger betydeligt. Symptomerne på koronar hjertesygdom hos kvinder er forskellige fra, hvad læger står over for hos mandlige patienter. Symptomer på koronar hjertesygdom forekommer hos mænd, normalt om natten eller under fysisk anstrengelse. Hos kvinder, tværtimod, under alvorlig stress. Ud over de sædvanlige tegn på halsbrand, kvalme, svaghed. For at reducere risikoen for kvinder foreskrevet hormonbehandling.

De vigtigste symptomer på koronararteriesygdom

Symptomer på koronar hjertesygdom er meget veltalende. Ofte begynder hjerteproblemer at manifestere sig efter 50 år. Men først viser tegn på koronar hjertesygdom kun med en betydelig fysisk anstrengelse. Det vigtigste diagnostiske træk ved CHD er en følelse af ubehag med lokalisering i hjerteområdet. Koronar hjertesygdom, årsagerne til dens forekomst er reduceret til en ting - til ilt sult og døden af ​​en del af hjertemusklen.

Symptomerne på hjerteiskæmi er:

  1. Angreb af smerte med lokalisering i midten af ​​brystet;
  2. Under angreb er patienterne meget bange for følelsen af ​​manglende luft og vejrtrækningsbesvær;
  3. Cirkulationsarrest forekommer på grund af det hårde arbejde i hjertet. Antallet af reduktioner kommer til 300.

Tegn på myokardisk iskæmi følger ikke altid det klassiske scenarie. Med en sygdom som hjerteets iskæmi kan symptomer forbundet med smerte og mangel på luft ikke manifestere sig.

Den kendsgerning, at han har koronar hjertesygdom, kan en person ikke mistænke. Derfor anbefales det at besøge en kardiolog regelmæssigt efter 50 år. Lægen, der gennemfører en undersøgelse og undersøgelse, vil kunne afgøre, om der er en trussel om iskæmi. For at gøre dette er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand for at studere alle de faktorer, der er prædisponerede for sygdommens udseende. Hvis antallet af faktorer reduceres, vil risikoen for sygdom falde. Den første bliver nødt til at holde op med at ryge. Det næste skridt bør være en kost, hvis hovedmål er at reducere kolesterolniveauet. Tryk påvirker også ernæringen af ​​myokardiet. Derfor er patienten ordineret medicin for at reducere trykket.

Yderligere undersøgelser

Desuden ordinerer lægen undersøgelser, der bekræfter eller afviser diagnosen. Først og fremmest bliver patienten bedt om at gøre:

  1. Elektrokardiogram. Myokardiumets nederlag på EKG afspejles i bortførelsen af ​​T-bølgen. Det er svært for en ekspert at forstå dette spørgsmål, man kan kun sige, at et normalt EKG vil være radikalt forskelligt fra det mønster, der præsenterer sig for os under hjerte-iskæmi. Et EKG i hvile og efter træning giver mere fuldstændige informationer om hjertearbejdet, det er nødvendigt at placere en person under disse forhold, når billedet bliver klarere. Det betyder, at alle afvigelser og defekter vil være kendt, og det vil være muligt at ordinere en komplet behandling;
  2. Bryst røntgen;
  3. Biokemisk blodprøve er nødvendig for at bestemme niveauet af kolesterol i blodet samt glukoseindholdet.

Hver test fra listen indeholder en bestemt type information, der hjælper med at foretage en mere præcis diagnose. Diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom er meget vanskelig, og endda oplevede kardiologer det svært at fastslå den sande tilstand. Og først efter hele komplekset af foranstaltninger kan vi tale om hvorvidt der er en læsion af koronarbeholderne eller ej. Baseret på disse data er beslutningen om behandlingsmetoder lavet. Det kan være medicin, angioplastik eller koronararterie bypass kirurgi.

Behandling af koronar hjertesygdom i indledende fase

Hvordan man behandler iskæmi i hjertet, er spørgsmålet tvetydigt, hvilket ikke kan besvares uden en grundig undersøgelse af patienten.

Hvis sygdommens udvikling lige er begyndt, er der en mulighed for udelukkende at dispensere med stoffer. På dette stadium er det muligt at stoppe udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Kolesterol lavere statiner

Aspirin er nødvendig for at stoppe dannelsen af ​​blodpropper.

Når angina angreb foreskriver nitrat.

Narkotika, der reducerer trykket.

Hvis patienten lykkes i systematisk at følge disse anbefalinger, betyder det, at han vil forbedre sin tilstand. Patienten anbefales kraftigt at revidere sin livsstil. Normaliser søvn, stop med at ryge, spis i overensstemmelse med kosten og gå en kort gåtur til korte afstande hver dag. Undgå stress. Alle disse er de grundlæggende regler for adfærd for mennesker, der meget sandsynligt har en sådan sygdom som hjerte iskæmi. Regelmæssige kardiologbesøg er påkrævet. Lægen overvåger patientens tilstand. Baseret på dette vil behandlingen blive justeret. Lægemidler skal tages i henhold til en tidsplan og i doser ordineret af en læge. Du kan ikke ændre listen over stoffer og doser. Patienter bør altid have nitroglycerin for at lindre angina. Hvis smerten bag brysthinden opstod, skal de straks rapporteres til din læge.

Former af CHD

Iskæmisk hjertesygdom. Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på det kliniske billede, og da der er mange former for koronararteriesygdom, skal den hele tiden suppleres og ændres, da lægemidlet ikke står stille, og der gennemføres konstant forskning på dette område.

Første plads på grund af den høje dødelighed er koronar død. Det udvikler sig straks. Døden kommer straks eller i nær fremtid. Årsagerne til hjerteiskæmi i dette tilfælde er arytmier, den øjeblikkelige overlapning af arterien fodrer hjertet. Patologi kan udvikle sig på baggrund af alkoholforbrug.

Den næste form er myokardieinfarkt. Det er karakteriseret ved svær smerte i hjertet, som kan gives til scapula, arm eller underkæbe. Oftest, med denne form for IHD, er ændringer lokaliseret på den forreste væg i venstre ventrikel. Derefter taler lægerne om et hjerteanfald i hjertets forvæg. Myokardieinfarkt i den nedre væg i venstre ventrikel er også ret almindeligt og er karakteriseret ved nekrose af dette område af hjertemusklen.

En anden form er angina pectoris. Ledsaget af smerter i hjertet, som er af anden art end at presse til piercing. Smerten i dette tilfælde stiger med bevægelse.

Hjertets iskæmi ledsaget af en krænkelse af hjerterytme og ledning. Grundlaget for denne patogenese er en svigt i ledningen af ​​pulsen gennem ledesystemet. Denne form for afbrydelser i hjertefrekvensen.

Hjertesvigt - kendetegnet ved hjertets manglende evne til at levere blod til organerne. Opstår som følge af myokardområdernes død.

Risikofaktorer og forebyggelse

Forebyggelse og forebyggelse af koronar hjertesygdom er at eliminere de faktorer, der ligger til grund for sygdommen. Årsagerne til koronar hjertesygdom er forskellige, nogle af dem kan elimineres, andre er ikke. Du kan ikke påvirke arvelighed, alder, køn, race. Disponible faktorer omfatter sænkning af kolesterol, nedsættelse af vægten, nedsættelse af blodtrykket, undgåelse af alkohol og rygning. Mange læger i forebyggelse af koronararteriesygdom snakker om reglen "IBS." Ifølge dem mindsker overholdelsen af ​​disse grundlæggende faktorer risikoen for, at sygdommen opstår i halvdelen. Dekryptering af disse tre bogstaver er simpel.

Og - slippe af med cigaretter.

B - Flere vandreture og bevægelser

C - Følg strømmen.

De grundlæggende principper for behandling

Hvordan man behandler iskæmisk hjertesygdom? Behandling af hjerteiskæmi involverer to måder. Den første vej vælges, når patienten begyndte at udvikle ret alvorlige komplikationer, og de koronære karre blev indsnævret betydeligt. Så er der brug for akut kirurgisk indgreb. Udskiftningen af ​​en del af et fartøj, der er genstand for patologi med en kunstig analog, udføres. Denne behandling kaldes koronararterie bypass kirurgi. Den næste metode er angioplastik. Det indebærer at ændre beholderens lumen ved at puste op. Og den mest moderne metode i dag er endovaskulær kirurgi. Med denne metode udføres alle manipulationer med fartøjet indefra. Denne metode er velegnet til patienter, der ikke kan udføre generel og lokalbedøvelse.

Meget alvorlig hjertesygdom-iskæmi. Hvordan man behandler og om det er muligt at helbrede det helt, er det spørgsmålet, at patienter og deres slægtninge konstant spørger lægerne. Behandling af hjertesygdomme er at udføre flere opgaver. Det første skridt er at redde patienten mod smerte. I alvorlige tilfælde gøres dette med epiduralbedøvelse.

Yderligere indsats bør rettes mod at øge blodets flydende og fortynding. På samme tid udføre kontrol ved hjælp af analyser. Kontroller blodviskositet, blodproppniveau, kolesterol og fedt. Antikoagulanter er nødvendigvis ordineret for at reducere sandsynligheden for blodpropper.

Og den tredje retning er fjernelsen af ​​andre patologier fra centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. For eksempel er prostaglandiner ordineret. For de vigtigste fartøjer er transport praktisk taget ophørt. Takket være disse lægemidler overtager mindre sikkerhedsskibe blodforsyningen. Da hjertet oplever oxygen sult under koronar sygdom, er det nødvendigt at øge niveauet af ilt i blodet. Til dette formål udføres hyperbarisk oxygenation, og calciumantagonister, nitrater, foreskrives. For eksempel anvendes betablokkere ofte til behandling af myokardieinfarkt i den bageste væg i venstre hjertekammer. Også anvendelige er sporstoffer kalium og magnesium. De er i stand til at bremse væksten af ​​plaques, øge blodkarets elasticitet, forbedre metaboliske processer i hjertemusklen.

På trods af det høje niveau af udvikling af moderne medicin er det ret svært at klare konsekvenserne af koronar hjertesygdom. Rehabilitering af patienten tager normalt lang tid. Er det muligt at helbrede iskæmi permanent? Det er muligt, men patienten skal straks forstå, at han bliver forpligtet til at vise disciplin og udholdenhed i at nå dette mål. Indbefatter behandling med koronar hjertesygdomme og folkemedicin, men i dette tilfælde er det nødvendigt at huske, at vi beskæftiger os med en for alvorlig patologi, og du kan ikke stole udelukkende på opskrifterne i traditionel medicin. Symptomer og behandling af koronar hjertesygdom er langt fra at blive forstået af de fleste mennesker i fare, det skyldes en dårlig bevidsthed om befolkningen. Og selvom læger konstant arbejder for at forebygge hjerte-kar-sygdomme, udstede tematiske brochurer, lave stande, få få et komplet billede af denne sygdom.

Takykardi dyspnø

  • 1 Fare for åndenød og takykardi
  • 2 årsager til patologi
    • 2.1 hjertesymptomer
      • 2.1.1 Iskæmisk hjertesygdom
      • 2.1.2 Symptomer på arytmi
      • 2.1.3 hjertesvigt
      • 2.1.4 mitral ventil prolapse
    • 2.2 Andre grunde
    • 2.3 Medicin
    • 2.4 Lungeproblemer
    • 2.5 Hormonalt niveau
    • 2.6 Fysisk aktivitet
    • 2.7 Aterosklerose
    • 2.8 Panikanfald
    • 2.9 Livsstil
    • 2.10 Stressfulde situationer
    • 2.11 Hæmoglobinmangel
  • 3 Diagnostik
  • 4 Behandling kræves

Hjertepasfald og åndenød kan forstyrre en person på samme tid og hver for sig. Som et midlertidigt fænomen forekommer efter overdreven fysisk anstrengelse, kan den karakteriseres ved transience og ikke forårsage bekymring. Men undertiden åndenød med hjertebanken signalerer de patologiske processer i kroppen.

Fare for åndenød og takykardi

Hurtig puls, åndenød og sved fører til tider til ventrikelflimmer eller asystol.

Et brudt hjerteslag er nogle gange et tegn på en farlig sygdom. Når det kombineres med smerte, kan et stærkt hjerteslag angive et akut myokardieinfarkt. Hvis den forstyrrede rytme ledsages af åndenød, panikfølelse, manglende luft, kan dette være begyndelsen på akut hjertesvigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til patologi

Alle årsager, der kan forårsage åndenød og hurtig puls kan opdeles i 2 typer: patologisk og fysiologisk. De fysiologiske årsager er flygtige, og tegnene går væk alene. Fysiologiske årsager omfatter stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig stress under graviditeten. Patologiske - lidelser i organerne og deres systemer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hjertesymptomer

Hvis hjerteslag ledsages af åndenød, som varer op til flere timer, er der risiko for at udvikle supraventrikulær takykardi. Denne patologi kræver øjeblikkelig behandling. Inden behandlingen påbegyndes, vil lægen ordinere et ekkokardiogram og finde ud af årsagerne til dualistiske symptomer. Følgende er de mest almindelige hjerteforhold, der fører til hjerteslag med åndenød.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Iskæmisk hjertesygdom

Det opstår på grund af en for stor mængde kolesterolplaques deponeret på væggene i arterierne og forhindrer fuld blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Yderligere tegn på iskæmi: smerter i brystet, forøget svedtendens og svær takykardi. Symptomerne forværres som regel efter motion eller spise.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tegn på arytmi

For at undgå de negative virkninger af arytmier, skal du kontrolleres af en læge.

Hvis hjertet fuldt ud udfører alle sine funktioner, virker det i en sund rytme. Når en følelse af svaghed opstår med åndenød og en hjertesympeforstyrrelse opstår, er det akut at søge hjælp fra en læge. At ignorere de primære tegn på en sådan patologi som arytmi fører til en øget risiko for forværrede symptomer. Svimmelhed og selv besvimelse, kronisk træthed og en pressende følelse i brystet vises.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hjertesvigt

Ved hjertesvigt kan hjertet ikke fuldt ud udføre sin funktion. Blodcirkulationen sænkes, hvilket medfører komplikationer i organernes arbejde og deres systemer, som ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Sygdommen skrider frem mod baggrunden for kroniske patologier (diabetes, hypertension, pyelonefrit) eller efter at have oplevet et hjerteanfald.

Ofte hjertesvigt ledsages af åndenød og et langsomt hjerteslag.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mitral ventil prolapse

Hjerteventiler udfører en vigtig funktion. De er ansvarlige for den korrekte retning af blod. Hvis ventilen ikke klare sit arbejde, blæser blodet tilbage og belastningen på hjertet øges betydeligt. Samtidig er patienten hele tiden hjemsøgt af svimmelhed, svaghed og tryk i hjertet af hjertet. Hvis du ignorerer disse symptomer, er der risiko for at udvikle hjertesvigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre grunde

Tilstedeværelsen af ​​angina eller hjerteanfald forstyrrer også hjerterytmen. Hjertesygdom, en række myokarditis og andre hjertesygdomme har direkte indflydelse på både hjerteslagets rytme og udseendet af åndenød. Alle sygdomme ledsages af andre yderligere tegn, som kan forstås af den kvalificerede læge efter diagnostiske metoder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

medicin

Medikamenter, der tager sigte på at behandle astma og genoprette den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, kan forårsage åndenød og en stigning i hjertefrekvensen. Symptomer, der skyldes lægemidlet, stiger normalt om natten. For at eliminere den negative tilstand er det nødvendigt at konsultere en læge og vælge mere passende medicinsk udstyr.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lungeproblemer

Når lungesygdomme forekommer åndenød.

Åndenød forårsages af patologiske processer, der forekommer i lungerne. Pneumotrax er en tilstand, hvor pleurhulrummet er fyldt med luft. I sådanne tilfælde bliver patientens vejrtrækning intermitterende, indånding og udånding ledsages af vejrtrækning. I dette tilfælde føler patienten tyngde og tæthed i brystet. Astmaanfald forekommer i bronchial astma, bronkitis, lungebetændelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hormonalt niveau

Uregelmæssig menstruationscyklus, overgangsalderen og graviditetsperioden hos kvinder fremkalder en følelse af generel svaghed, hyppigt hjerterytme og åndenød. I sådanne tilfælde passerer de ubehagelige symptomer sig selv efter den naturlige normalisering af hormonniveauet. Hvis det er nødvendigt, kan din læge ordinere hormonbehandling, men det er sjældent.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysisk aktivitet

Overdreven fysisk anstrengelse forårsager en signifikant stigning i puls og åndenød. En sådan tilstand efter aktivt fysisk arbejde betragtes som normen. Hjertefrekvens og vejrtrækning genoprettes selvstændigt efter et par minutter, så snart personen ophører med at være aktiv. Hvis patologiske manifestationer forekommer selv efter små belastninger og varer flere timer efter dem, bør du konsultere en læge.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

åreforkalkning

Ved aterosklerose udfælder kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, hvilket forringer blodcirkulationen i kroppen og forårsager ilt sultning af organer og systemer på cellulær niveau. Plaques vises når overskydende kolesterol i blodet. Den første fase af patologien manifesterer sig ikke, men med tiden er der uregelmæssigheder i hjerterytmen, og åndenød optræder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Panikanfald

Hjertepasfald og åndenød kan forårsage panikanfald.

Hvis der opstår en stigning i hjerteslag og kvælning på grund af konstant stress, er der risiko for panikangreb. Selv om denne tilstand ikke er sundhedsfarlig og livsfarlig, kan den betydeligt forstyrre den sædvanlige livsstil. Når panikanfald angriber hjælp, skal du kontakte en terapeut, der hjælper med at klare deres følelser og slippe af med angreb.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Livsstil

Usund livsstil, rygning, alkohol, narkotika og manglende fysisk aktivitet kan forårsage ubehagelige symptomer i form af puls og åndenød. Samtidig er det ret nemt at slippe af med de smertefulde symptomer. Man må kun opgive dårlige vaner, og sundhed vil blive genoprettet uden yderligere terapeutiske kurser og medicin.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stressful situationer

Under alvorlig stress forstyrres den normale frekvens og dybden af ​​vejrtrækningen. En person oplever en følelse af kvælning og mangel på ilt. Hjertefrekvensen accelererer, panikanfald begynder. I en sådan situation må man først og fremmest huske på, at staten er forårsaget af stress og ikke udgør en trussel mod livet. Hvis du slapper af, normaliserer puls og vejrtræk om et par minutter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hæmoglobinmangel

Anæmi udvikler sig på grund af kronisk hæmoglobinmangel. Sygdommen er karakteriseret ved patologiske processer i tarmene, smitsomme sygdomme og mangel på næringsstoffer i kroppen. Manglen på vitaminer i kroppen medfører i sidste ende en stigning i hjertefrekvensen, patienten bliver hele tiden hjemsøgt af åndenød, når han går. Hæmoglobin bør genoprettes for at normalisere tilstanden.

Vigtige tests for hjertesygdomme: Hvad skal patienten passere?

Diagnose af koronar hjertesygdom (CHD) omfatter kliniske og laboratorieundersøgelser (tests for CHD) samt særlige diagnostiske metoder til hjerte diagnostik, som kan være invasive og ikke-invasive.

Diagnostiske tests er nødvendige for en kardiolog at:

  • bekræfte myokardisk iskæmi for mistænkt angina og foretage en diagnose
  • bestemme risikofaktorer for komplikationer af hjerte og blodkar
  • vurdere, hvor effektiv behandlingen er
  • forudsige konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen.

Læs i denne artikel.

Historie tager

Først og fremmest finder lægen ud af, hvad patienten klager over. Med typisk angina er patienten bekymret over smerten bag brystbenet, som har karakteristiske træk. Det presser, komprimerer, brænder, sker altid på samme sted med samme belastning.

Ved hvile eller under virkningen af ​​nitroglycerin passerer denne smerte hurtigt. Hun kan "give" i nakken, kæben, armen.

Afklarer, hvor længe smerten dukkede op, hvilken behandling patienten tog, om det var effektivt. Samtidige sygdomme, der kan forværre manglen på ilt i myokardiet, er fundet ud af. De er opdelt i 2 grupper: øger behovet for ilt og reducerer indtaget i kroppen.

Den første gruppe omfatter sådanne ikke-kardiale tilstande, såsom feber, øget thyroidfunktion (hyperthyroidisme) og følelsesmæssig ophidselse. Af hjertesygdomme, hypertrofisk kardiomyopati, takykardi og aorta hjertesygdom øger iltforbruget i hjertet.

Reducer iltstrømmen i kroppen:

  • anæmi af forskellig oprindelse
  • lungebetændelse - lungebetændelse;
  • kronisk lungesygdom
  • øget tryk i lungearterien - lunghypertension;
  • søvnapnø syndrom;
  • leukæmi, forhøjet blodkoagulation.

Af hjertesygdomme er det vigtigt at bemærke hjertefejl og kredsløbssvigt.

Lægen finder ud af nogle af forholdene i patientens liv - rygning, alkohol, professionel vej, tidligere sygdomme. Han specificerer om der er tilfælde af hjertepatologi i familien.

For risikofaktorer for kranspulsår og for hvilke klager du bør konsultere en kardiolog, se denne video:

Lægeundersøgelse

Under en ekstern undersøgelse fastlægges kropsmasseindeks og talomkreds, pulsfrekvens, blodtryk på begge hænder måles.

Xanthomas på øjenlågene

Du kan registrere eksterne tegn på atherosklerose - xanthomer på øjenlågene, oversvømmelse af hornhindekanten, lammelammen og andre.

Når auskultation ikke er fundet specifikke tegn på CHD. Nogle gange registreres den tredje og fjerde hjertetoner, lyden under hjertets systole (sammentrækning), pulsationen i hjerteområdet, hvilket indikerer et stort aneurisme.

analyser

En blodprøve hjælper med at bestemme de faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme og de mulige årsager til sygdommen.

Test for koronararteriesygdom (angina) med en presumptiv diagnose:

  • fuldføre blodtal med hæmoglobinbestemmelse
  • biokemisk analyse med bestemmelse af glucose, kolesterol (cholesterol), triglycerider (TG), højt lipoproteiner (HDL) og lav (LDL) densitet, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).

Med en bekræftet diagnose er alle tests tildelt alle patienter:

  • lipidspektrum (kolesterol, TS, HDL, LDL);
  • glukose niveau;
  • fuldføre blodtal med definitionen af ​​hæmoglobin og leukoformuly
  • biokemisk analyse af kreatinin.
Niveauerne for lipidspektret afhængig af comorbiditet og risikofaktorer

Når tegn på ustabil stenokardi forekommer, er der foreskrevet en blodprøve for kronisk hjertesygdom for troponiner - markører for hjerte muskel nekrose. Når en sandsynlig patologi af skjoldbruskkirtlen undersøges dens hormoner.

Ved analyse af urin er der ikke fundet specifikke ændringer.

I diagnostisk uklare tilfælde ordinerer lægerne:

  • belastningstest med glucose
  • biokemisk analyse af blod for CHD: C-reaktivt protein, lipoprotein (a), ApoA, ApoB, terminal fragment af hjernens natriuretiske peptid.

Hvad viser elektrokardiografi og ekkokardiografi

I hvile er ændringer på EKG oftest fraværende. Hvis det er muligt at lave en optagelse i en smertefuld episode, registreres et vandret skifte ned over ST-segmentet på det. Ved mere alvorlig iskæmi stiger ST-segmentet over isolinen. Disse ændringer forsvinder efter ophør af smerte.

På hvilende EKG kan du registrere spor af myokardieinfarkt, der tidligere har lidt, for at identificere associerede rytmeforstyrrelser og intrakardisk ledning. Disse data er vigtige ikke kun for diagnose, men også for udvælgelse af den korrekte behandling.

Ekkokardiografi (EchoCG) er ordineret for at skelne mellem CHD og andre hjertesygdomme. Det udføres i sådanne tilfælde:

  • hjertemormer som angiver en defekt eller hypertrofisk kardiomyopati
  • hjertesvigt
  • hjerteanfald i fortiden;
  • et modificeret hvilende EKG, for eksempel blokade af bunden af ​​His-bundtet eller unormal Q-bølge.

Load tests

EKG-ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom, forekommer kun med en stigning i hjertefrekvensen. For at opnå en hyppig puls bruger læger en række forskellige belastningsteknikker.

Øvelse EKG test

En sådan test betragtes som det første skridt til diagnose af angina. Den udføres på en stationær træningscykel (cykel ergometer) eller en tredemølle (løbebånd).

Belastningen på patienten stiger i trin. Lægen overvåger EKG på skærmen. Når symptomer på iskæmi fremstår, anses testen som positiv.

En sådan undersøgelse afslører sygdommen i 68% af tilfældene. I 23% af tilfældene betyder en positiv prøve ikke forekomsten af ​​IHD hos 23 ud af 100 patienter. Derfor kan de opnåede data ikke tjene som grundlag for den endelige diagnose.

Cykel ergometri eller løbebåndstest skal ordineres til alle patienter med klager og ingen kontraindikationer.

Transesophageal elektrostimulation

Hvis det er umuligt at udføre en normal belastningstest eller manglende information, kan du anvende CPPS'en. Under proceduren indsættes en tynd sonde i patientens spiserør. Gennem det bliver elektriske impulser, der fremskynder hjerteslaget, sendt til hjertet. Når den krævede hjertefrekvens er opnået, vurderer lægen iskæmiske EKG-ændringer.

Stress-Ekkokardiografi

Teknikken er baseret på det faktum, at med udvikling af myokardisk iskæmi nedsættes dens kontraktile evne først, så forekommer EKG-ændringer, og kun så et angreb af smerte. Stress-ekkokardiografi er mere informativ end test med en belastning, men teknisk mere kompleks.

For det første gør patienten den sædvanlige ekkokardiografi. Derefter forårsager de øget hjertefrekvens ved hjælp af et cykelergometer, løbebånd, CPPS eller medicin (dobutamin, dipyridamol, ergonovin, adenosin). Så gentages ekkokardiografi og ser efter områder af hjertemusklen med reduceret kontraktilitet. Dette er tegn på iskæmi.

Perfusion scintigrafi med belastning

Teknikken er sammenlignelig i værdi for stress-echoCG og bruges, når en ultralydsscanning i hjerte ikke opnår et billede af høj kvalitet (fx for fedme). Under undersøgelsen injiceres en radioaktiv isotop intravenøst, som fordeles i hjertemusklen i forhold til intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Således dårligt forsynet med blodarealer vil være tydeligt synlige på skærmen. Metodens følsomhed når 90%.

De sidste 2 metoder vises i sådanne tilfælde:

  • EKG ændres i hvile, hvilket forhindrer spændingstestens adfærd
  • diagnostiske tvivl efter andre undersøgelser udført.

De er nyttige til at anerkende koronararteriesygdom hos kvinder såvel som ved valg af en arterie til revaskularisering.

Poliklinisk EKG-overvågning

Metoden bruges til at diagnosticere patologi under forholdene i patientens normale liv såvel som at genkende asymptomatisk iskæmi. Det er af særlig værdi for påvisning af variant angina, som forekommer om natten.

Multispiral computertomografi af hjertet og dets fartøjer

Teknikken er baseret på røntgenundersøgelse af hjertet ved hjælp af specialudstyr. Hun er vist til sådanne patienter:

  • mænd fra 45 år og kvinder fra 55 år for at opdage de første tegn på IHD;
  • Patienter under 65 år med atypisk smerte;
  • tvivlsomme resultater af stresstestning hos personer under 65 år
  • behovet for at udelukke myocarditis eller kardiomyopati.

Se, hvad denne multispirale computertomografi af hjertet (MSCT) er i denne video:

Koronar angiografi

Dette er den vigtigste diagnostiske metode, der tillader ikke kun at diagnosticere koronararteriesygdom, men også at bestemme, hvordan man bedst behandler patienten - ved hjælp af stoffer eller kirurgi. Det er baseret på indførelsen i blodbanen af ​​et radioaktivt stof, der ikke passerer gennem de okkluderede kar i hjertet.

Indikationer:

  • angina III - IV funktionelle klasser (angreb med en lille belastning og i ro), især med ineffektiviteten af ​​lægemidler;
  • overført hjertestop;
  • farlige ventrikulære arytmier
  • tilbagevendende angina efter operationen;
  • tvivlsom diagnose hos personer i nogle erhverv (chauffører, piloter, togdrivere).
Pilen angiver delvis obstruktion af koronararterien.

Yderligere råd

For at identificere comorbiditeter, der kan påvirke behandlingstaktikken, anbefales rådgivning med sådanne læger:

Diagnose af hjertesygdomme er en vanskelig lang proces. Læger bruger laboratorieprøver (biokemisk og komplet blodtal med IHD) og instrumentel diagnostik. Undersøgelse er nødvendig for nøjagtig diagnose og valg af behandlingstaktik - recept på medicin eller kirurgi. Moderne udstyr hjælper i de fleste tilfælde med at nøjagtigt genkende kranspulsårens sygdom.

Hvis der antages en arytmi, vil testene hjælpe dig med at diagnosticere nøjagtigt. Hvilke tests skal der tages for at bestemme diagnosen, bortset fra blod?

Laboratoriediagnosticering af myokardieinfarkt omfatter generelle blod- og urintest. Aktualitet, korrekt afkodning hjælper med at ordinere behandling.

Mild myokardisk iskæmi opstår, heldigvis ikke så ofte. Symptomer er milde, der kan endda ikke være angina. Kriterier for hjertesygdomme vil bestemme lægen i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen. Behandlinger omfatter medicin og undertiden operation.

Hvis man mistanke om aterosklerose, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det omfatter en blodprøve, herunder biokemiske, såvel som mange andre. Hvad skal ellers passere?

Myokardisk iskæmi på EKG viser graden af ​​hjerteskader. Alle kan håndtere værdierne, men det er bedre at forlade spørgsmålet til specialister.

De vigtigste risikofaktorer for CHD er klassificeret. De kan være grundlæggende, modificerede og umodificerede. Deres forebyggelse vil undgå koronar hjertesygdom.

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Kardioklerose efter indlæggelse forekommer ganske ofte. Det kan være med aneurysm, iskæmisk hjertesygdom. Anerkendelse af symptomer og rettidig diagnose vil medvirke til at redde liv, og EKG-tegn vil bidrage til at etablere den korrekte diagnose. Behandlingen er lang, rehabilitering er påkrævet, og der kan være komplikationer, herunder handicap.

Hovedårsagerne til iskæmi er dannelsen af ​​plaques, blodpropper eller embolier. Mekanismen for udvikling af cerebral iskæmi, cerebral myokardium er forbundet med blokering af den arterie, der feeder organet. I nogle tilfælde er konsekvensen død.

Biokemisk blodprøve for angina

I kronisk stabil angina er metaboliske forstyrrelser ofte til stede, som er FR KBS. Disse omfatter HCV og DLP, NTG og IR. Risikoen for aterosklerotisk vaskulær sygdom er signifikant øget i kronisk nyresygdom.

Alle patienter med dokumenteret eller mulig KBS bør være biokemisk analyse af niveauerne af kolesterol, kolesterol LDL, kolesterol cholesterol, serum TG, Kp serum (vurdering af glomerulær filtrering) og fastende blodglukose.

En række andre biokemiske markører er også forbundet med en øget risiko for en kardiovaskulær hændelse (SSSob). Vurdering af lipoprotein (a) og andre lipidkomponenter med særlig høj atherogenicitet, såsom apo B og små tætte LDL-partikler, giver yderligere prognostisk værdifuld information.

Disse komponenter kan betragtes som mål for anden rækkefølge hos patienter, der har opnået målniveauet for LDL-kolesterol som følge af behandling, men der er ingen konsensus om behovet for deres rutinemæssige bestemmelse. Lipoproteinassocieret phospholipase A-aktivitet2 Den har en uafhængig prædiktiv værdi i forhold til risikoen for udvikling af CHD og dets gentagelse uafhængigt af traditionelle risikofaktorer (RF).

Bestemmelse af niveauet af lipoproteinassocieret phospholipase A2 - tilgængelig klinisk metode, men ikke medtaget i anbefalingerne til risikovurdering. HMC-niveauet er også forbundet med atherogenese og korrelerer med risikoen for CHD, men store prospektive undersøgelser har afsløret en meget lille stigning i risiko med forhøjede niveauer af HMC. Denne indikator har ikke altid en selvstændig prognostisk værdi i sammenligning med traditionelle RF- og biokemiske markører, og derfor anbefales ikke omfattende screeningsundersøgelser til bestemmelse af niveauet af GMC'er.

Fremskridt med at forstå pathobiologien for atherotrombose har skabt stor interesse for biomarkørerne af inflammation som ikke-invasive indikatorer for aterosklerose og CCP. Graden af ​​chrrh er konsekvent forbundet med risikoen for en kardiovaskulær hændelse (ssob). Den prognostiske værdi af chrSBR er additiv i forhold til traditionel DF, herunder lipidparametre.

Bestemmelsen af ​​chrSB hos patienter med mellemrisiko for KBS (10-20% over 10 år) kan bidrage til en mere nøjagtig vurdering af sandsynligheden for at udvikle sygdommen og vælge en passende metode til primær forebyggelse. Derudover kan chrSB fungere som en nyttig og uafhængig prognostisk markør hos patienter med etableret CHD. Muligheden for at anvende andre inflammatoriske biomarkører (myeloperoxidase, opløselig CD40-ligand og metalloproteinase) som indikatorer for aterosklerose er under undersøgelse.

I blodet af patienter med kronisk stabil angina er det normale indhold af myokardiale nekrose markører (for eksempel cTr) noteret, hvilket muliggør differentiel diagnose med AMI. I øjeblikket studeres nye biomarkører af myokardisk iskæmi, som kan anvendes til ikke-invasiv vurdering af iskæmi med stabil CHD. For eksempel øges indholdet i MNUP blodplasma med spontant forekommende eller induceret myokardisk iskæmi.

Selvom MNUP, såvel som en repræsentant for denne familie af NT-pro-MNUP, ikke har tilstrækkelig specificitet til diagnosticering af stabile KBS, er deres blodniveauer forbundet med risikoen for en kardiovaskulær hændelse (SSSob) i store grupper med mulig og dokumenteret KBS.

Angina tests

Angina pectoris er en sygdom præget af paroxysmal smerte i hjertet af hjertet af varierende intensitet og varighed.

Der er flere kliniske former for angina.

  • anstrengende angina, (først opstået, stabil, progressiv)
  • spontan
  • ustabil

En komplet liste over laboratorieundersøgelser udført for alle patienter med angina.

I mangel af samtidige sygdomme i den generelle analyse af blod og urin afslører ikke nogen abnormiteter.

I den biokemiske analyse af blod bestemmes aktiviteten af ​​aspartataminotransferase AST, alaninaminotransferase ALT, kreatinkinase, LDH-lactatdehydrogenase LDH og deres isoenzymer fra 1 til 5. Aktiviteten af ​​disse enzymer i analysen af ​​stenokardi ændrer sig ikke i modsætning til myokardieinfarkt.

Af særlig opmærksomhed er diagnosticeringsværdien i angina diagnosen en analyse af moderne markører for myokardiebeskadigelse - troponin-I og troponin-T i analysen. Troponin I og T er meget hjerte-specifikke proteiner, hvis definition kan anvendes til tidlig og sen diagnose af myokardieinfarkt, prognose for ustabil angina, detektering af minimal myokardiebeskadigelse (mikroinfarvning) og identifikation af højrisikogrupper med hjerte-og karsygdomme.

Med ustabil angina kan koncentrationen af ​​troponiner (Tn-I og Tn-T) i blodprøven forhøjes - troponin-positive patienter eller normale-troponin-negative patienter. I den første gruppe udvikler komplikationer meget oftere - akut myokardieinfarkt, pludselig død osv. Samtidig er sværhedsgraden og prognosen for angina pectoris hos patienter i denne gruppe med udviklet myokardieinfarkt meget værre end hos troponin-negative patienter ifølge analyser. Identifikation af Tn-positive patienter er afgørende for at bestemme taktikken i deres behandling.

Analyse af indikatorer for blodkoagulations- og antikoagulationssystemer uden ændringer eller afsløre tegn på hyperkoagulation - øget koagulation. Analyser koagulogrammet.

Analyse af blodglukoseniveauer, glukosetolerance test, analyse af elektrolytter i blodet (kalium, natrium, calcium) - udføres for at identificere associerede sygdomme.

Ændringer i lipidmetabolisme observeres ofte - en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol, LDL med lav densitet lipoprotein, et fald i niveauet af højdensitets lipoprotein HDL.

Analyse af niveauet af fibrinogen afslører en risikofaktor for udvikling af hjerte-kar-sygdomme og angina pectoris.