Mitral ventil prolapse

Forløb af mitralventilen (PMK) karakteriseres primært ved myxomatøs degenerering af mitralventilens cusps. Hos unge mennesker oftere er der en fuldstændig hengivenhed af både de forreste og bageste cusps og akkord komponenter. Dette er en ekstrem form for myoxomatøs degeneration, kendt som Barlow syndrom. I ældre mennesker er PMK imidlertid præget af fibroelastisk forstyrrelse, undertiden med en kombineret akkordpause, fordi der ikke er støtte til bindevæv. Disse anatomiske abnormiteter fører til ufuldstændig lukning af mitralventilfolierne under systole, hvilket fører til regurgitation.

Mitral ventil prolapse findes i omkring 2-3% af befolkningen i USA. [1 - befriet LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalens og klinisk udfald af mitralventil prolaps. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]

Over tid kan en forlængelse af mitralringen udvikle sig, hvilket fører til yderligere progression af mitralregurgitation (MR). Akut alvorlig MR fører til symptomer på kongestivt hjertesvigt uden dilatation af venstre ventrikel. Omvendt kan kronisk eller progressivt alvorlig MR føre til ventrikulær dilatation og dysfunktion, neurohormonal aktivering og hjertesvigt. Forøgelsen af ​​trykket i venstre atrium kan føre til hypertrofi i venstre atrium, atrieflimren, blodstasis i lungerne og lunghypertension.

Video: Mitralventil prolapse: hjertesygdom, som er afgørende for at genkende i tide!

beskrivelse

Mitralventilen er en af ​​de fire ventiler i hjertet. Den åbner og lukker for at kontrollere blodgennemstrømningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Ventilen består af to vinger - for og bag.

Med mitralventil prolaps er en eller begge ventilfolier for store, eller akkordene (ledbånd, der er fastgjort til undersiden af ​​ventilerne og forbundet til ventrikulærvæggen), er for lange. På grund af en lignende overtrædelse bukker ventilen bagud eller "suges" ind i venstre atrium i form af en faldskærm. Derudover er ventilens lukning ikke stramt nok under hvert hjerteslag, hvilket fører til tilbagelevering af blod fra ventrikel til atrium.

Mitralventil prolapse kaldes også fleksibelt mitralventilsyndrom og Barlow syndrom med navnet på den læge, der først beskrev MVP.

Der er flere grader af PMK:

  1. Den første - afbøjning af ventilblade 3-6 mm.
  2. Den anden - afbøjningen af ​​ventilblade 6-9 mm.
  3. Den tredje afbøjning af ventilblade 6-12 mm.

Afbøjningen af ​​ventilklemmerne i hulrummet i venstre atrium op til 3 mm anses for at ligge inden for det normale område.

Med prolapse kan en meget lille mængde blod strømme, der går tilbage fra ventrikel til atrium. I dette tilfælde fungerer ventilen som regel stadig godt, og hjertet pumper normalt blod.

Kun 2% af mennesker har andre strukturelle hjerteproblemer sammen med mitralventilens prolaps.

Tidligere blev det antaget, at mitral ventil prolaps var til stede i en betydelig del af befolkningen, hovedsageligt bestemt af kvinder. I dag med nyere og mere præcise ekkokardiografiske kriterier er det blevet konstateret, at anomali påvirker en meget lille procentdel af befolkningen og oftest diagnosticeres hos mennesker i alderen 20-40 år.

Video: Hjertearbejde med mitralventil prolapse

grunde

Mitral ventil prolapse udvikler sig som en isoleret patologi, oftest på baggrund af arvelige bindevævssygdomme, herunder Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, ufuldstændig osteogenese og elasticitet af pseudoxantomi. Faktisk har 75% af patienterne med Marfan syndrom MVP på grund af den overdrevne størrelse af mitralventiler, der skyldes deres myxomatøse degeneration. MVP beskrives også sammen med atrial septal defekt og hypertrofisk kardiomyopati.

Mitral ventil prolapse betragtes som en arvelig sygdom med øget genekspression hos mandlige patienter (2: 1). Den mest almindelige form for arv er autosomal dominerende, men X-linked arv er også beskrevet.

Data fra en undersøgelse foretaget af Framingham Heart-samfundet viste, at PMH findes i 2,4% af befolkningen.

Demografi relateret til alder og køn:

  • PMK observeres hos mennesker i alle aldre.
  • Udbredelsen af ​​MVP er den samme blandt mænd og kvinder i Framingham Heart-studiet. [2 - Freed LA; Levy D; Levine RA; Larson MG; Evans JC; Fuller DL; Lehman B; Benjamin EJ. Prevalens og klinisk udfald af mitralventil prolaps. N Engl J Med. 1999; 341 (1): 1-7]
  • Imidlertid er komplikationer forbundet med MVP mere almindelige hos mænd.
  • I en undersøgelse på Mayo Clinic er kvinder mere tilbøjelige til at gennemgå operation på grund af mitraldefekt end mænd og har større risiko for langvarig dødelighed, men efter kirurgisk behandling af ventilen sammenlignet med mænd er prognosen gunstigere. [3 - Avierinos JF; Inamo J; Grigioni F; Gersh B; Shub C; Enriquez-Sarano M. Sexforskelle i morfologi og resultater af mitralventil prolaps. Ann Intern Med. 2008; 149 (11): 787-95]

klinik

De fleste mennesker med mitralventil prolaps har ingen symptomer. Ikke desto mindre bemærkes i nogle tilfælde følgende tegn:

  • Uregelmæssigt hjerteslag eller hyppigt hjerterytme, især når du ligger på venstre side.
  • Brystsmerter - skarp, kedelig eller trængende, der varer fra få sekunder til flere timer, normalt ikke forbundet med myokardisk iskæmi (det vil sige ikke en trussel mod et hjerteanfald).
  • Træthed og svaghed, selv efter lidt anstrengelse.
  • Svimmelhed.
  • Alvorlighed, når den løftes fra en stol eller en seng.
  • Intermitterende vejrtrækning.
  • Lav energi, ofte fejlagtigt forbundet med kronisk træthedssyndrom.

Nogle patienter bliver mere udtalte symptomer på dystoni, som kan overvejes:

  • Øget angst
  • dårlig fordøjelse
  • Alvorlig træthed
  • Panikanfald
  • depression
  • migræne

Symptomer forbundet med comorbiditeter såsom Marfan syndrom eller hypertyreose (en øget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner) kan også påvises.

Hvornår skal man søge lægehjælp til mitralventil prolaps

  • Du bør konsultere din læge, hvis symptomerne vedvarer eller gentages, for eksempel opstår brystsmerter og forsvinder, hurtig hjerterytme eller svimmelhed fra tid til anden bekymrer sig.
  • Efter mitralventil prolaps er blevet diagnosticeret, bør du konsultere en læge, hvis symptomerne på sygdommen forværres eller forsvinder ikke, eller der opstår symptomer på kongestiv hjertesvigt (hævelse af benene eller åndenød). Det betyder, at der er udtalt mitralregurgitation, som følge af, at blod i et stort volumen skyller fra venstre ventrikel ind i atriumet.
  • Personer, der har hjerteklump, bør konsultere en læge angående brug af antibiotika for at forhindre infektion i hjerteventilen under mindre kirurgiske procedurer eller tandbehandling.
  • Kvinder, der er i stand, skal regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der sendes af læger i forældres klinikker.

Du skal straks kontakte ambulancen i følgende tilfælde:

  • Symptomer på hjertesvigt pludselig forværres.
  • Der er en hjerterytmeforstyrrelse ledsaget af svimmelhed, øjnets mørkning eller besvimelse, eller der er en konstant og ubehagelig følelse af, at hjertet er "rysten" eller "pounding".
  • Brystsmerter er alvorlige og går ikke væk.

diagnostik

Hvis der er typiske tegn på mitral ventil prolaps, vil lægen stille spørgsmål om symptomer, generel sundhed, livsstil og medicin.

Fysisk undersøgelse hjælper ikke altid med at identificere tegn, der angiver mitralventilens prolaps. Især under auskultation kan der være et "klik" med hver åbning af ventilen eller hjertestøj af typen "kattens spinding".

Diagnostiske tests hjælper med at eliminere alvorlig hjertesygdom og bidrager også til vurderingen af ​​hjertets kontraktile funktion og ventilernes helbred. Disse tests er ikke-invasive, smertefri og hurtigt udført. De mest almindelige diagnostiske metoder er:

  • Elektrokardiogram (EKG): registrerer hjerteets rytme og elektriske aktivitet fra forskellige ledere. Disse oplysninger er meget nyttige til diagnosticering af forskellige hjerteproblemer, såsom hjertearytmi, myokardieinfarkt eller hjertemuskulaturhypertrofi.
  • Ekkokardiogram (echoCG): Baseret på analysen af ​​lydbølger (ultralyd), som vises i et bevægeligt billede af hjertet på en videoskærm. Denne metode til forskning kan evaluere udførelsen af ​​alle hjerteventiler samt bestemme graden af ​​afbøjning af mitralventilen tilbage, når den lukker. Normalt er echoCG tilstrækkeligt til at etablere en diagnose af mitralventil prolaps, men i nogle tilfælde tillader metoden ikke at bestemme anomali.
  • Holter overvågning: En lille enhed registrerer hjerterytmer og elektrisk aktivitet i hjertet over en længere periode, normalt 24 timer. Denne gang er apparatet konstant hos patienten, normalt nær brystet. Menneskets hjerteaktivitet vedvarer i optagelsesperioden, så eventuelle abnormiteter, der observeres på EKG, kan være relateret til, hvad personen gjorde og følte på det tidspunkt. Denne test kan anbefales, hvis en person har svimmelhed, besvimelse eller hjerteslag.
  • Stresstest: ligner et normalt EKG, bortset fra at de viser en hjerte-reaktion på stress, som regel fremvist som fysisk aktivitet. Ved tilslutning af EKG-elektroder går en person på en tredemølle eller cykler. De fleste mennesker med symptomer, især brystsmerter eller tegn på rytmeforstyrrelser, skal gennemgå en stresstest, da der i sådanne tilfælde ofte er skjulte hjertesygdomme.

behandling

Mitral ventil prolapse kræver normalt ikke særlig behandling, bortset fra en rolig tilstand, da de fleste mennesker ikke har nogen tilknyttet alvorlig hjertesygdom. Der er ingen særlige begrænsninger på kost. Ikke desto mindre skal du i nogle tilfælde overholde følgende anbefalinger:

  • En person med MVP bør undgå konkurrencedygtige sportsgrene, især hvis han har et "klik" eller "purr" symptom med signifikant mitral insufficiens.
  • Koffein, alkohol og forskellige stimulerende stoffer bør begrænses i mængde, især hvis der er andre, undtagen PMK, hjertemæssige abnormiteter.
  • Det er vigtigt at forbruge nok væske. Dehydrering kan forårsage forringelse af flowet af mitralventil prolaps.
  • Hvis en kvinde er gravid, skal hun fortælle sin jordmor eller jordmor at hun har mitralventil prolaps.
  • De fleste kvinder med PMK kræver ikke særlige forholdsregler.
  • Nogle gange kan det være nødvendigt at tage antibiotika, især hvis et urinskateter er påkrævet, hvis der er en infektion eller et hjertemorrum, der angiver mitral insufficiens.

Hvis en patient med MVP ofte udvikler arytmier, noteres palpitationer, så kan behandling med betablokkere være påkrævet.

Kirurgisk behandling

I sjældne tilfælde kan progression af mitralregurgitation eller overdreven prolaps (mere end 12 mm) kræve kirurgisk indgreb. Samtidig rekonstrueres ventilen. Forbedringer i hjertekirurgi i løbet af de sidste 10 år har vist mindre behov for udskiftning af mitralventilen med en kunstig prototype.

outlook

Mitral ventil prolapse har en meget varieret prognostisk konklusion, selvom hovedparten af ​​patienter med MVP forbliver asymptomatiske med en næsten normal levetid. I ca. 5-10% af tilfældene observeres progression til svær mitralregurgitation. Generelt er livskvaliteten næsten ikke reduceret hos unge patienter (alder op til 50 år) med normal venstre ventrikulær funktion og manglende symptomer.

Den forudsigelige konklusion gives gunstigt i fravær eller minimum af følgende risikofaktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hjertesygdom (hjertesvigt, tromboemboliske læsioner, atrieflimren eller behovet for hjerteoperation).
  • Alder over 50 år.
  • Udvidelse af venstre atrium.
  • Høj grad af regurgitation.
  • Bestemmelse af forsøgsfibrillering under baseline ekkokardiografi.

Der er en øget (op til 50-60%) risiko for atrielle og ventrikulære arytmier hos patienter med myxomatøs MVP. I sådanne tilfælde er risikoen for pludselig død 0,4-2%, mens der er en stigning, når patienterne har tegn på dilatation og venstre ventrikulær dysfunktion, alvorlig MR eller en øget mitralventilblade tykkelse.

komplikationer

Med mitralventil prolaps kan følgende komplikationer forekomme:

  • Hej mr
  • Atrieflimren
  • Infektiv endokarditis
  • Pludselig hjertedød
  • Cerebrovaskulære iskæmiske læsioner

Ofte er det mitral regurgitation. Meget flydende MR er hovedsageligt forbundet med brud på akkordkomponenter.

Risikoen for at udvikle MR øges i følgende tilfælde:

  • Patienten er ældre end 50 år.
  • Mandlige køn.
  • Der er en sammenhængende sygdom i form af hypertension.
  • Body mass index (BMI) er øget.
  • Tykkelsen af ​​mitralventilen øges.
  • Udvidelsen af ​​venstre atrium og venstre ventrikel bestemmes.

MR diagnosticeret på grund af tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur er forbundet med en øget risiko for bivirkninger, herunder progressiv ventildysfunktion, infektiv endokarditis og pludselig død.

forebyggelse

Det er vigtigt at huske på, at hjertemusklen bliver stærkere, når du udfører tilladte øvelser, men som andre muskler i kroppen. For eksempel kan aerobic øvelser hjælpe med at styrke hjertet, så de anbefales til personer med mitralventil prolaps. Walking, svømning, cykling og let løbende i mere end 30 minutter ad gangen betragtes også som sikre og nyttige. Hvis en person med PMK træner og føler sig træt eller oplever andre symptomer, skal du sænke øvelsen eller tage en pause.

Video: Mitral ventil prolapse. Sygdom af superfleksible mennesker

Hvad er hjertets PMH og dets forskelle fra andre overtagne fejl?

Mitralklapprolaps (MVP) af hjertet omfatter de indkøbte laster på de strukturelle komponenter i hjertet, men nogle gange denne patologi kan udvikle sig i livmoderen udvikling af barnet. Defekten er karakteriseret ved utilstrækkelig funktionel evne til mitralventil-cusps, som manifesterer sig i form af deres fremspring under sammentrækningen af ​​myokardiet.

Hvad er hjertets PMK og hvad der forårsager det

Mitral ventil prolapse er ofte en erhvervet hjertefejl.

Mitralventilens prolaps ledsages ofte af en defekt i selve ventilhullet, men rammen mister sin barrierefunktion.

Ifølge officielle statistikker er forekomsten af ​​mitralventil prolaps blevet udbredt, især hos unge mennesker, og hos kvinder er det meget mere almindeligt.

I dag er en sådan defekt som mitralventil prolaps ikke tilskrevet en uafhængig sygdom, men til et kompleks af symptomatiske tegn og anatomiske defekter, som er dannet mod baggrund af andre patologiske tilstande.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedgrupper af etiologiske faktorer, der medførte dannelsen af ​​denne defekt, disse er primære og sekundære.

Den primære anatomiske defekt udvikler sig, fortrinsvis som følge af eksponering for eksogene bivirkninger, selv under barnets prænatale udvikling. I patogenesen af ​​sygdommen er det kendt, at ventilbladets anomale struktur dannes som et resultat af dysplastisk proliferation af bindevæv.

Den atypiske struktur af bindevævsfibre kan dannes, hvis en kvindes krop under graviditeten er påvirket af følgende faktorer:

  • Incidens af akut respiratoriske og andre virale og bakterielle infektioner
  • Gestose under graviditet i tidlig graviditet
  • Eksponering for negative miljømæssige og erhvervsmæssige farer
  • Alkohol og tobaksbrug under graviditeten

Som klinisk praksis viser, har mange børn med medfødt mitralventil prolapse en historie med besat arvelighed. Årsagen til sygdommen kan også være en kromosomal mutation.

Den sekundære oprindelse af sygdommen opstår som regel, når en person udsættes for nogen faktorer i løbet af hans livsaktivitet. Som hovedregel begynder mitralventilaplap som sekundær patologisk tilstand gradvis at danne baggrund for sygdomme fra organer og systemer, oftest kroniske.

For at danne en defekt skal en stor tid passere, i hvilket tilfælde hovedårsagen skal betragtes som uagtsomhed hos de læger, der startede den underliggende sygdom og patientens uforsigtighed.

Sygdomme, mod hvilke der opstår misdannelse, omfatter følgende:

  • Iskæmiske sygdomme i hjertemusklen
  • Tidligere overført myokardievægsinfarkt
  • Systemiske inflammatoriske sygdomme af reumatisk oprindelse
  • Foci af markeret inflammation i foring af hjerte og perikardium
  • Forstyrrelse af funktionen af ​​den højere nervøse aktivitet
  • Traumatisk påvirkning på brystområdet
  • Sygdomme i det endokrine system, især nederlaget i skjoldbruskkirtlen og binyrerne

Sygdomsklassifikation

Mitralventil-prolaps klassificeres, fortrinsvis i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​den underliggende patologiske proces.

Graden af ​​progression af MVP afhængigt af størrelsen af ​​den anatomiske defekt:

  • I den første grad har den anatomiske defekt en størrelse på 3-6 mm
  • I anden grad ligger den anatomiske defekt fra 6-9 mm
  • I tredje grad når strukturelle defekt mere end 9 mm

De vigtigste symptomatiske symptomer i MVP

Smerte syndrom ikke lettet af nitrater kan være et symptom på mitral ventil prolapse

Hvis en person har en lille strukturændring i mitralventilens cusps, kan symptomatiske tegn ikke vises, det skyldes kompenserende mekanismer for blodgennemstrømningsfordeling.

Efter at have nået den anden og tredje grad af alvorligheden af ​​en erhvervet defekt, begynder objektive symptomatiske tegn gradvist at forekomme hos en person.

Først og fremmest begynder de dele af kroppen, som det store ortostatiske tryk påfører, nemlig de nedre lemmer. Og på grund af stagnation i lungecirkulationen ændres hudfarven gradvist til en blege eller cyanotisk farve.

Cyanose med mitral misdannelser er fortrinsvis placeret på ansigtet "cyanotisk lilla". Dette symptomatiske symptom er vigtigt ved at udføre en differentiel diagnose mellem andre typer af misdannelser. Huden er også tilbøjelig til tab af elasticitet og turgor.

De mest almindelige klager folk gør i tilfælde af mitral ventil prolaps omfatter:

  1. Hvis man føler at hjerteslagene udføres i en anden rytme, kan en person føle en stigning i hyppigheden af ​​hjerteslag, og det giver ham ubehag.
  2. Smerter i hjertet af topografiske fremspring. Ofte fremkommer angreb af anginal smerte i en tilstand af fuldstændig ro og undertiden under søvn, hvilket får en person til at vågne op. Efter at have taget nitratlægemidler for at stoppe et angreb virker det ikke, og det kan fortsætte kontinuerligt i lang tid.
  3. Hurtig generel træthed hos en person, når han udfører mindre fysisk aktivitet. Patienter har en øget tendens til at udvikle en syncopal tilstand, svimmelhed og tegn på indisposition er noteret.
  4. På grund af stagnationen i lungearterierne kan patienterne klage over en følelse af mangel på luft, hoste med en lille mængde sputum, der er stribet med blod.
  5. Hyppige tilbagefald af vegetativ-vaskulær dystoni.

De ovennævnte symptomatiske tegn udvikler sig gradvist, nogle gange og over flere år. For at undgå udviklingen af ​​sådanne ændringer i kroppen er det nødvendigt at regelmæssigt deltage i profylaktiske undersøgelser og straks udføre terapeutiske foranstaltninger.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger til diagnose

EKG anvendes til diagnose af mitralventil prolaps

For at foretage en endelig diagnose og starte den korrekte etiotropiske, symptomatiske og patogenetiske behandling af en sådan defekt som mitralventil prolaps, er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske procedurer.

Følgende diagnostiske foranstaltninger bør fremhæves, som udføres først:

  1. Metoden til fysisk undersøgelse er baseret på en objektiv undersøgelse af patienten. I kardiologi praksis er det nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke som fyld og frekvens af puls sammentrækninger, ændringer i blodtryksparametre og sonorøse fysiologiske hjerte lyde. Percussion studie af hjertets topografiske placering vil vurdere, om en person har en hypertrofisk ændring i hjertets volumen.
  2. Elektrokardiografisk forskning er allerede blevet anvendt i et stort antal år til at studere hjerteledningssystemet. Med denne metode kan du ikke kun vurdere den akutte tilstand, EKG-båndet viser kroniske og cicatricial processer, som forstyrrer den normale udførelse af energipotentialer. Denne diagnostik udføres i en tilstand af fuldstændig ro. Ikke kun kardiologen, men også enhver anden læge ved, hvordan man kan dechiffrere elektrokardiogrambilleder.
  3. Fonokardiografi anvendes meget i mitralventil prolaps og i andre patologier fra ventilkonstruktionerne. Denne metode er designet til at vurdere hjertestøj og toner, som normalt udsender ventiler under systole og diastole.
  4. Til en visuel vurdering af hjertets størrelse og dens topografiske placering anvendes radiografiske metoder. Når PMK påvises en stigning og udbulning af pulmonal arteriestammen. I de tidlige stadier af den patologiske proces bevarer hjertekamrene som regel en normal anatomisk struktur.
  5. Ekkokardiografi er en af ​​metoderne til instrumentel diagnostik, som er baseret på brug af ultralydbølger. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at studere hæmodynamiske processer i realtid. Ekkokardiografi i de post-sovjetiske lande betragtes som en af ​​de nyeste og har en høj informativ værdi. Med denne defekt registreres forhøjede signaler fra bladstrukturerne i perioden med systolisk sammentrækning af hjertet.

Tidlig ledelse af instrumentel diagnostik og rådgivende forskning giver mulighed for at afsløre den patologiske proces i de tidlige stadier af sin udvikling.

De vigtigste metoder til terapeutiske foranstaltninger for mitralventil prolaps

Personer med diagnose af mitralventil prolaps bør undgå fysisk anstrengelse.

Fra det øjeblik en person blev diagnosticeret med en mitralventil prolaps, skulle han blive pålagt obligatorisk medicinsk kontrol i en kardiologisk klinik.

Selvom patienten ikke viser nogen klager, og patologien er blevet identificeret under en forebyggende lægeundersøgelse, skal patienten overholde følgende grundlæggende anbefalinger:

  • Undgå fysisk aktivitet.
  • Beskyt dig så meget som muligt fra stressede situationer, hvis det er nødvendigt, tag sedativer på en plantebaseret basis, for eksempel Valerian tinktur
  • Hvis arbejde er forbundet med kraftig fysisk anstrengelse og erhvervsmæssige farer, anbefales det at ændre arbejdsvilkårene
  • Slippe af med dårlige vaner, såsom rygning tobak og drikke alkohol, især øl

Efter de anbefalede anbefalinger om normalisering af forhold og livsstil forekommer sygdommens udvikling ikke. Der er registreret sager, hvor den anatomiske defekt uafhængigt genvandt sin normale tilstand uden symptomatiske tegn, og der blev ikke udført medicinprocedurer herfor.

Lægemiddelbehandling af MVP

Lægemidlet Atenolol anvendes til behandling af mitralventil prolaps

Konservative behandlingsmetoder, der anvender farmakologiske lægemidler med overtagne valvulære hjertestrukturer, anvendes kun som symptomatisk behandling.

Afhængigt af hvilken cider der hersker hos en patient, ordineres følgende grupper af lægemidler:

  1. Med overvejelsen af ​​uregelmæssigheden i det autonome nervesystem mod baggrunden for en deprimeret mental tilstand, får patienterne tilskyndelsesmidler til at blive taget om dagen. Som beroligende middel anbefales det at tage stoffer baseret på medicinske planter, det drejer sig om motherwort og valerian tinkturer samt brompræparater. Naturlige midler vil ikke have en toksisk virkning på andre organer og systemer, især de foretrækkes under graviditet og i barndommen.
  2. Hvis patienten har en historie på og på tidspunktet for undersøgelsen, er der brud på hjerteledningssystemet, nemlig takykardier, arytmiske kontraktioner eller ekstrasystoliske ændringer på elektrokardiogrammet, den angivne anvendelse af B-receptorblokkere. Atenolol er et almindeligt anvendt lægemiddel til arytmier af forskellig oprindelse og for hypertensive kriser. For børn anses det mest effektive som obzidan.
  3. Et meget vigtigt punkt er også at være opmærksom på genoprettelsen af ​​normale metaboliske funktioner i muskelfibre i myokardiet. For at genoprette den metaboliske balance anbefales patienter at tage Riboxin, Panangin og andre. Som forstærkende stoffer, hvor farmakologisk sammensætning indeholder vitaminer, som biologisk aktive stoffer.
  4. Hvis det efter at have udført en række instrumenteringsdiagnostiske metoder blev fundet, at graden af ​​blodregulering gennem den beskadigede ventil når en betydelig skala, er patienter vist at anvende hjerteglycosidet Digoxin.

Det er strengt forbudt at selvstændigt tage lægemidler, doseringen og hyppigheden af ​​terapeutisk behandling bestemmes kun af en kvalificeret specialist. Når selvhelbredende kan konsekvenserne være uforudsigelige.

De vigtigste indikationer for en planlagt kirurgisk indgreb for mitralventil prolaps:

  • Den tredje alvorlige grad af blodregurgitation med visuelle tegn på hypertrofiske ændringer i hjertekamrene
  • Tilføje en sekundær patologisk tilstand, især når det kommer til reumatisk eller infektiøs morbiditet
  • Komplikationer i form af regelmæssige angreb af krænkelser af hjertets kontraktilitet
  • Udtrykte kliniske manifestationer af stagnation i den lille cirkel af arteriel cirkulation

Kirurgisk indgriben udføres for at genoprette den normale ledningsevne af koronararterierne og den protetiske kunstige mitralventil. Operationen kan udføres både som planlagt og som en nødsituation.

Mitral ventil prolapse og graviditet

Gravid kvinde med mitralventil prolaps kræver sengeluft på hospitalet

Defekter kan udvikle sig både på baggrund af en kvindes graviditet og inden de bliver gravid.

Påvisning af prolaps tidligt i graviditeten, med hel eller delvis mangel af symptomatiske tegn kan betragtes som en trussel om svangerskabsafbrydelse, og moderens liv.

Ved overholdelse af seng, kost og almindelig måde at bære en normal graviditet er prognosen for svangerskabet gunstig.

Med stigende gestationsalder kan manifestere symptomatiske tegn, mens en kvinde skal være under konstant opsyn på et hospital gynækologisk eller graviditet patologi afdeling.

Hvis en kvinde har en grad af arteriel opstød tidligt i graviditeten når den alvorlige form, vist abort, ellers er der en fare for moderens liv.

Se en video om mitralventil prolaps:

Mitralventilen prolapse anses i dag for at være en af ​​de mest almindelige erhvervede misdannelser. Ved rettidig påvisning og korrektion af denne tilstand, såvel som overholdelse af en sund livsstil, er prognosen for genopretning og normal funktion gunstig.

Mitral ventil prolapse

Helt siden 1948, i næsten tre årtier, fandt den berømte amerikanske undersøgelse af Framingham Heart Study, at mitralventilapapse (MVP) findes hos 2,5% af mennesker.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene fortsætter patologien umærkeligt. Sommetider kræver sygdommen dog særlig opmærksomhed og passende terapi.

Hvad er det?

Ventilen er en dobbelt klap af bindevæv, der ligger mellem hjertekamrene på venstre side. Hovedopgaven er at forhindre omvendt blodgennemstrømning til atriumet under hjerteslag.

For at forstå, hvad mitralventilen forløber, er det nødvendigt at overveje den normale proces og sammenligne den med den patologiske.

Under systole åbner ventilerne og blod går ind i ventriklen. Derefter lukkes klapperne, ventriklen kontraherer og smider blod i aorta. Med udviklingen af ​​patologi afslørede en krænkelse af bindevævets struktur, hvilket fører til ventilens "sænkning".

Sværhedsgraden af ​​valvular deformitet

Der er tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​ventilerne i millimeter.

1 grad

For det meste påvirker det ikke patientens trivsel og har sjældent symptomatiske manifestationer. En mild prolaps (1) er en afbøjning af bindevævet, der ikke overstiger 3-5 mm. Tilstanden har en gunstig prognose og går som regel ikke fremad.

2 grader

Mere udpræget fremspring af bindevæv i retning af venstre ventrikel. Dens værdi varierer fra 6 til 9 mm. Grade 2 PMK påvirker normalt en persons tilstand og kræver observation.

3 grader

Intensive sugning af ventilerne, som er 9 mm eller mere. Det skal bemærkes, at mitralventil prolapse grade 3 ikke altid afspejler sygdommens sværhedsgrad. Hovedkriteriet for vurdering af tilstanden er graden af ​​nedsat blodcirkulation.

Mitral ventil prolapse

Klassificering ved lokalisering af prolaps

Når PMK kan detekteres læsion af en af ​​de to ventiler eller begge på én gang.

Frontflap

Denne del af ventilen er mest udviklet. Niveauet af forbindelsen af ​​bladet med den fibrøse ring er omkring 5-6 mm under fastgørelsen af ​​ryggen.

Bagklap

Patologi er udtrykt i afbøjning af den bageste cusp. Bagsiden af ​​ventilen er mindre, men væsentligt bredere end fronten. I 90% af tilfældene er PMK af denne type ikke farlig for liv og sundhed.

opstød

Navnet på dette fænomen kommer fra to latinske ord for "reverse action" og "fill". Det er tilbagelevering af blod fra ventrikel til atrium under systole forårsaget af lukning af ventilvæggene. Det er vurderingen af ​​graden af ​​regurgitation, som ligger til grund for bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​MVP.

Hæmodynamisk ubetydelig

Ved sagning mindre end 3 mm i en patient, er prolapse installeret uden opblæsning. Dette er den mest uskadelige form af sygdommen, der kræver periodisk overvågning. Med en afbøjning på op til 3 mm kan der foretages en diagnose: "Mitral ventil prolapse er hæmodynamisk ubetydelig." Det betyder, at overtrædelsen af ​​bindevævets struktur ikke påvirker hjerte muskelens arbejde og organismen som helhed. Det betragtes som regel som en arvelig patologi.

Med en signifikant negativ effekt på blodcirkulationen

Mitral ventil prolaps på 3 grader og 2 grader af regurgitation påvirker hjerte muskelens arbejde negativt.

Blodstrømmen når midten af ​​det atrielle kammer, og i alvorlige tilfælde berører det væggene i venstre atrium. Dette fører til udstrækning af hjertekammeret og følgelig til udvikling af hjertesvigt. Staten tolererer ikke passivitet og skal træffe foranstaltninger hurtigst muligt. Patienten kræver en konsultation med en kardiurgirurg.

Er det en hjertefejl eller ej?

Konventionelt betyder "hjertesygdom" en mangel på et organ eller store skibe. Ifølge denne definition skal man svare på spørgsmålet om, hvorvidt mitralventilens prolaps, hjertesygdom eller ej, skal være positive. Men i de fleste tilfælde er dette fænomen så ubetydeligt for patientens helbredstilstand, at han kaldes kardiale abnormiteter.

Nogle kardiologer siger, at "ventilen har ret til en defekt", sammenligner hjertet med MVP med næsen, hvor der er en lille skurk. Visuelt er der mangel, men det påvirker ikke livskvaliteten. For patienter med signifikant hæmodynamisk prolaps kan konsekvenserne dog være anderledes.

ICD kode 10

I 1997 blev den internationale sygdoms klassifikation af den 10. revision indført i hele landet. Mitralventilens prolaps modtog også sin plads i klassificeringen. ICD-10 omfatter patologi i klasse I under nummer 34.1 (I34.1).

symptomer

Det kliniske billede af patologien afhænger af graden af ​​regurgitation, patientens tilstand, sundhed og alder og livsstil.

Tabel 1. Symptomer og manifestationer af mitralventil prolaps

En kompetent specialist allerede i løbet af anamnese vil mistanke om mitralventil prolaps. Symptomer hos kvinder og børn har tendens til at forekomme oftere end hos mænd.

Gør hjertet ondt?

Nogle patienter mener, at enhver hjertesygdom ledsages af udseende af ubehagelige fornemmelser.

Går prolapse såre? Som regel klager patienten ikke over fornemmelser i brystet. Enkeltpinde er mulige, men de er praktisk taget uopdagelige i ro. Undtagelsen er udtalt mitralventil prolapse med regurgitation på 2-3 grader, hvor smerter forekommer oftere.

Funktioner i forskellige patientgrupper

Patologi kan fortsætte på forskellige måder afhængigt af patientens kategori. Hertil kommer, at for nogle kategorier af patienter er PMC farligere.

Hos børn

Patologi findes hos børn i alle aldre. Mitralventilens prolaps er mest sjældent diagnosticeret hos børn, som lige er født. Sygdommen kombineres som regel med andre patologier af bindevæv, hvilket fører til udseendet af karakteristiske tegn på PMK.

Tabel 2. Sekundære tegn på prolaps hos et barn

unge

Det største antal klager over manifestationen af ​​PMH forekommer hos unge over 12 år, mens størstedelen af ​​patienterne er piger.

Udseendet af symptomer forbundet med ændringer i hormonniveauer, der er opstået på grund af overgangsalderen. Ofte registrerer de unge psyko-følelsesmæssige lidelser og depressive tilstande. Ofte kræver prolapse hos unge observation af ikke kun en kardiolog, men også en neurolog og en psykoterapeut.

Hos kvinder

En anden risikogruppe er unge piger. Selvom diagnosen findes ofte i middelalderen. Hos kvinder er PMK i nogle tilfælde forbundet med arteriel hypotension, asthenisk syndrom og autonom dysfunktion.

Har graviditet

Patologien i den indledende fase registreres sjældent. Men i de fleste tilfælde er dette ikke forbundet med graviditet, men med påvisning af denne ventilfunktion under undersøgelsen. Mitral ventil prolapse og graviditet kræver overvågning af den fremtidige moders sundhedstilstand hos en fødselslæge-gynækolog sammen med en kardiolog. Når MVP 2-3 trin, kompliceret af regurgitation, giver kvinden personlige anbefalinger. Normalt observeres sådanne patienter i specialiserede institutioner.

Hvordan påvirker EKG?

Elektrokardiografi tillader ikke altid at opdage patologi, hovedsagelig til diagnosen anbefale ekkokardiografi og ultralyd i hjertet. En EKG-prolaps kan manifestere sig som følger:

  • spredte negative T-tænder uden ST segmentforskydning;
  • negative T-tænder i lederne fra armene, benene og venstre side af brystet på baggrund af en lille forskydning af ST-segmentet;
  • negativ T-tænder og ST-segment elevation;
  • forlænget QT-interval.

grunde

Folk fødes eller "tjener" senere prolaps. Årsagerne til myxomatøse ændringer i bindevævet er stadig ikke kendt for visse. I betragtning af at MVP normalt kombineres med andre patologier, er det sandsynligt, at sygdommen er genetisk bestemt.

Hvorfor er denne fejl farlig?

PMK har stort set ingen effekt på livskvaliteten, men risikoen for pludselig hjertedød hos en patient med denne diagnose øges op til 3-5 gange.

Tabel 3. Mitralventil prolapse: Hvad er farligt, konsekvenserne

Hvad er mitral ventil prolapse og hvor farlig denne sygdom er

Mitral ventil prolapse er en lille misdannelse af hjertevalvularapparatet og er i de fleste tilfælde ikke farligt. Sværhedsgraden af ​​krænkelser bedømmes af ultralydsresultaterne, hvilket ikke blot viser graden af ​​ventilprolaps, men også niveauet af regurgitation (retur) af blod i atrierne. Patienter med mitralventil prolaps i en lille grad kan leve et velkendt liv, men det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå kontrolforsøg for at overvåge sygdommens dynamik.

Mitral ventil prolapse

For at forstå patologien er det nødvendigt at løse problemerne med anatomi. Mitralventil eller bicuspid placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Den består af to for- og bagklap. Akkorder er fastgjort til hver folder, begyndende fra ventrikelens papillære muskler og fastgjort til ventilen. Disse formationer holder ventilerne og tillader dem ikke at bøje sig ind i atria under ventrikulær kontraktion.

Under atrielle systole åbner mitralventilen mod ventriklen og tillader blod at strømme ind i det. Derefter lukkes og begynder systolen i ventriklen, hvorved uddrivningen af ​​blod i arterierne i den systemiske cirkulation gennem aortaklappen opstår. Mitralventilens arbejde er at skabe en hindring for den omvendte strøm af blod fra ventriklerne under deres sammentrækning til atrierne.

Mitral ventil prolapse (PMK) er en tilstand, hvor der opstår hævning eller udstødning af den bageste eller / og anterior cusp. Som et resultat er der en ufuldstændig lukning, og der forbliver et hul gennem hvilket blod

Anatomi af mitralventilen

kastet (regurgitates) tilbage i atriumet. Sværhedsgraden af ​​tilstanden afhænger af graden af ​​regurgitation.

Diagnosen af ​​mitralventil prolaps er kun lavet på basis af Doppler ultralyd. Fortolkning af ultralydsdata skal udføres af en kardiolog sammen med en funktionel diagnostik specialist.

Klassificere PMK afhængigt af sværhedsgraden af ​​prolaps, graden af ​​regurgitation og ætiologi.

Ifølge etiologi udstråler:

  1. 1. Primær PMK.
  2. 2. Sekundær PMK.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ventilprolaps er der:

  1. 1. PMK på 1 grad - en butterflyventils brochurer forlænger ikke mere end 6 mm. Regurgitation er mindre og fører ikke til alvorlige kredsløbssygdomme. Patologi af denne grad er i de fleste tilfælde ikke åbenbar klinisk og har et neutralt kursus. Denne tilstand kræver ikke særlig behandling, men det er nødvendigt med periodiske patientundersøgelser og en ultralydsundersøgelse. Sport og motion i sådanne patienter er ikke kontraindiceret, men styrkeøvelser og vægtløftning er forbudt.
  2. 2. PMK 2 grader - prolapse inden for 6-9 mm. Der er kliniske manifestationer af sygdommen, symptomatisk behandling er ordineret til sådanne patienter. Fysisk uddannelse og sport er kun tilladt i samråd med kardiologen, da det er nødvendigt at vælge belastningen korrekt.
  3. 3. PMK 3 grader - forlængelse af ventiler større end 9 mm. I dette tilfælde er der alvorlige uregelmæssigheder i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atriumkammer begynder at ekspandere, og væggene i ventrikelhypertrofi. Blodet kastes i aorta i et utilstrækkeligt volumen, og der udvikles alvorlige kredsløbssygdomme. Prolapse fører til unormal hjerterytme og mitral insufficiens. I denne form for sygdommen udføres kirurgiske indgreb, der er rettet mod proteser eller lukning af ventilerne. Patienter med en tredje grad PMK foreskriver et kompleks af fysioterapi, som udføres under lægernes tilsyn.

Da graden af ​​regurgitation ikke altid afhænger af sværhedsgraden af ​​prolaps, er der tre stadier af mitralventil prolaps. De bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​blod tilbage til venstre atrium. Fastslå niveauet af regurgitation i henhold til Doppler-ultralydet:

  1. 1. Det første trin er kendetegnet ved regurgitation på ventilbladets niveau.
  2. 2. Den anden karakteriseres ved dannelsen af ​​en regurgitationsbølge, der når midten af ​​venstre atriumkammer.
  3. 3. Det tredje trin er karakteriseret ved udseendet af en blodreturbølge, der når den modsatte ende af venstre atrium.

Afhængigt af forholdet til ventrikulær systole udstråler:

  • Tidlig prolaps.
  • Det er sent.
  • Holosystolic.

Afhængigt af placeringen er der:

  • PMK af begge ventiler.
  • PMK bageste ramme.
  • PMK frontramme.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​auskultatoriske kliniske tegn, der er taget for at tildele:

  • "Stille" form - patologiske murmurer i hjertet bliver ikke hørt;
  • auskultatorisk form - patologiske lyde af regurgitation høres.

Mitral ventil prolapse er en afhængig sygdom. Det er et syndrom, der forekommer i flere sygdomme. Afhængig af etiologien er sekundær PMH isoleret - den stammer fra andre patologier, og den primære er medfødt eller idiopatisk.

Ofte identificerer børn og unge meget nøjagtigt idiopatisk MVP. Det forekommer på grund af medfødt bindevævsdysplasi. Som et resultat af denne sygdom kan andre lidelser i ventilapparatets struktur også udvikle sig, for eksempel:

  • forlængelse eller forkortelse af hjerte akkorder;
  • Ukorrekt fastgørelse af akkorder til ventilbladene;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder;

Som et resultat af strukturelle ændringer i bindevævet forekommer degenerative processer i ventilens brochurer, og de bliver mere bøjelige. På grund af dette kan ventilen ikke modstå det tryk, der skabes af venstre ventrikel og bøjer mod venstre atrium. Dysplasi i bindevævet kan forekomme af forskellige årsager, der virker på barnet i livmoderen, blandt dem er følgende:

  • Akutte respiratoriske virusinfektioner under graviditeten.
  • Tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer hos kvinder.
  • Gestose.
  • Indflydelsen af ​​miljøfaktorer på moderen under graviditeten.
  • Overdreven stress på en gravid kvindes krop.

I ca. 20% af tilfældene transmitteres medfødt MVP gennem moderlinjen. Derudover findes mitralventil prolaps i andre arvelige sygdomme, såsom:

  • Morphansyndrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastisk pseudoksantom.
  • Osteogenese imperfecta.
  • Ehlers-Danlos syndrom.

Sekundær PMHC (eller erhvervet) kan skyldes visse sygdomme. Oftest er denne patologiske tilstand forårsaget af:

  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Gigt.
  • Myocarditis.
  • Hyperthyreose.
  • Brystbeskadigelse.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Myokarddysrofi.
  • Myocarditis.

Forløbet i dette tilfælde opstår på grund af læsioner af ventilfolierne, papillære muskler, akkorder eller forstyrrelser i myokardiums arbejde og struktur. En vigtig rolle i mekanismen for udvikling af PMK spilles også af abnormiteter i det autonome nervesystems arbejde, mangel på mikro- og makroelementer (især magnesium) og metabolisk patologi.

En anden årsag til sekundær prolaps er aorta stenose. Som følge af denne overtagne mangel indsnævres åbningen af ​​aortaklappen, og blodet kan ikke helt passere gennem det. Dette skaber overskydende tryk i venstre ventrikel, som igen presser mod sommerfuglventilen. Hvis der er en kendsgerning af langvarigt overtryk, begynder mitralventilbladene at bøje mod venstre atrium, og prolaps forekommer.

Forekomster af mitralventil prolaps med minimale ændringer kan være fraværende, og patologi opdages ved en tilfældighed under en ultralyd i hjertet.

Symptomatologi afhænger af graden af ​​regurgitation og sværhedsgrad af bindevævsdysplasi. Hos børn med medfødt MVP er ret almindeligt:

  • inguinal og navlestreg
  • fælles hypermobilitet;
  • skoliose;
  • brystet deformitet;
  • nærsynethed;
  • flade fødder;
  • skelen;
  • varikocele;
  • nephroptosis;
  • dysplasi i hofteledene.

Disse sygdomme indikerer forekomsten af ​​abnormiteter i bindevævets struktur, og meget ofte med dem afslører de defekter i udviklingen af ​​hjertevalvularapparatet, herunder prolaps.

Patienter med dysplasi er mere tilbøjelige end sunde mennesker til at have ondt i halsen og akutte respiratoriske virusinfektioner.

Ikke-specifikke symptomer på MVP er:

  • Heartbeat sensation.
  • Øget hjertefrekvens.
  • Smerter i hjertet af en anden art.
  • Collapse - et kraftigt fald i blodtrykket som følge af krænkelser af det autonome nervesystem ledsages af mørkere i øjnene med muligheden for tab af bevidsthed.
  • Svimmelhed.
  • Kvalme.
  • Følelse af manglende luft, migrænelignende hovedpine.
  • Vegetative kriser.
  • Forskellige rytmeforstyrrelser.

Med en udtalt grad af regurgitation udvikler patienterne åndenød og hurtig træthed, signifikant reduceret effektivitet og fysisk aktivitet. Også for PMK er præget af forekomsten af ​​sådanne psykosensoriske lidelser som:

  • Tendens til depression.
  • Synesthopathy - ubehagelige fornemmelser i kroppen, for hvilken der ikke er nogen forklaring.
  • Urimlig forekomst af astenisk syndrom (svaghed, træthed, manglende opmærksomhed, hukommelse).

Symptomer i sekundær PMH svarer til de ovenfor beskrevne, men kliniske manifestationer af den underliggende sygdom (reumatisme, myokarditis, koronar hjertesygdom osv.) Er knyttet til den. Alvorlige typer af mitralventil prolaps er farlige på grund af deres komplikationer i form af arytmi, tromboembolisme eller infektiv endokarditis.

Hos børn er mitralventil prolaps meget mere almindelig end hos voksne. Ofte registrerer det i ungdomsårene, og det meste er piger. De vigtigste klager hos børn er tyngde i hjertet, mangel på luft og brystsmerter.

I barndommen udvikler MVP ofte på grund af manglende mængde magnesium i kroppen. Dette sporelement er nødvendigt til produktion af collagen af ​​bindevævsceller. Kollagen er et stof, som er ansvarlig for bindevævets elastik, og det er igen den vigtigste komponent i ventilbladet.

Under graviditeten bryder mitralventil-prolapsyndromet i de fleste tilfælde 1-2 grader ikke i løbet af svangerskabsperioden. I løbet af denne periode kan MVP'en endda falde, da kvindens hjerteproduktion på dette tidspunkt stiger og blodkarmens modstand falder.

Men i nogle tilfælde kan patienterne blive forstyrret af uregelmæssigheder i hjertets arbejde, en følelse af hjerteslag, en følelse af manglende luft, takykardi.

Meget ofte alvorlig prolaps ledsages af præeklampsi. I dette tilfælde er det farligt, fordi fostret sænker væksten og iltmangel opstår. Nogle gange har kvinder for tidligt arbejde eller udvikler svagt arbejde. I en sådan situation udføres en kejsersnit.

Grundlaget for diagnosen PMK er Doppler ultralyd. Det giver dig mulighed for at identificere graden af ​​prolaps og sværhedsgraden af ​​regurgitation. En lignende metode afslører også stadierne af sygdommen, som ikke har kliniske manifestationer.

Heart murmurs kan høres ved hjælp af fonokardiografi eller auscultation. I tilfælde af en "tavs" form af sygdommen høres ikke patologiske lyde på denne måde, men kan optages på fonokardiografi.

Ved hjælp af røntgenstråler er det muligt at registrere en ændring i hjertets størrelse - en forøgelse eller nedsættelse i hulrummene, en ændring i konfigurationen osv.

Elektrokardiografi udført i løbet af dagen (Holter overvågning af hjertet) kan vise følgende lidelser:

  • rytmefejl;
  • tachy eller bradykardi
  • arytmier;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom;
  • atrieflimren osv.

I tilfælde af alvorlig regurgitation og tegn på hjertesvigt udføres cykelvelogometri. Det viser, hvordan reduceret menneskelig ydeevne, og giver dig mulighed for at indstille graden af ​​fiasko.

Behandling af MVP udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske lidelser og kliniske manifestationer. Konservative terapi er at eliminere vegetative forstyrrelser af central oprindelse, forebyggelse af forekomsten af ​​degenerative forandringer i myokardiet og gennemføre forebyggelse af mulige komplikationer.

Patienter med alvorlige kliniske tegn på sygdommen med medicin fra gruppen adaptogens (Eleutherococcus, Ginseng, Lemongrass), beroligende midler vegetabilsk oprindelse (Novo Passitum Percy Fitosed) og stoffer, der forbedrer trofiske myocardial funktion (carnitin, Coenzym vitaminer, inosin, aspartat magnesium og kalium).

Ved forekomst af symptomer på hjerteinsufficiens er betablokkere (Bisoprolol, Atenolol) og lægemidler med antiplatelet egenskaber (warfarin, acetylsalicylsyre i lave doser) ordineret. Disse midler tages dagligt i flere måneder eller år.

Patienterne skal normalisere deres livsstil:

  • Søvn skal være mindst 8 timer.
  • Det er nødvendigt at udføre et kompleks af doserede fysiske belastninger.
  • Det er nødvendigt at normalisere den daglige rutine.
  • Følg reglerne for god ernæring - inkludere flere grøntsager og frugter i mad.

Fysioterapi er også indiceret til patienter. Anbefalet zoneterapi, spinalmassage, mudterapi, vandbehandlinger, elektroforese med magnesium og brom i halsbåndet.

I tilfælde af udvikling af alvorlige hæmodynamiske lidelser udføres kirurgiske operationer, som består af udskiftning af suturering eller mitralventilation.

At udpege en kompleks behandling bør en kardiolog. Patienter med PMH bør også undersøges regelmæssigt og kontrollere sygdommens forløb.

Folkesager kan kun udføres vedligeholdelsesbehandling. Det er umuligt at behandle prolaps alene.

Som folkemetoder kan du bruge naturlægemidler, der har toniske og beroligende egenskaber. Til dette formål skal du bruge valerian, motherwort, hawthorn, aloe.

Disse midler eliminerer krænkelser i det autonome nervesystem og styrker immunforsvaret.

Hos mennesker med mitralventil prolaps, grad 1-2, er prognosen gunstig, men understøttende behandling og periodiske undersøgelser er nødvendige. Sådanne patienter kan dyrke sport, men styrke øvelser er kontraindiceret.

Hos patienter med tredje grads prolaps er prognosen mindre gunstig, da hjertekonfigurationen begynder at ændre sig, og der udvikles alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. Efter operationen er sandsynligheden for fuldstændig opsving ret høj. Let fysisk anstrengelse for denne kategori af patienter vil være nok, men de kan kun udføres efter rådgivning med din læge.

Patienter med mindre ændringer i hæmodynamik rekrutteres til hæren. Men med udpræget kliniske symptomer og kredsløbssygdomme, vil servicen blive kontraindiceret.