Hjertemuskel - symptomer på sygdommen, behandling af en person

Udmærket velfærd hos en person afhænger af mange faktorer. Og det normale kardiovaskulære system spiller en yderst vigtig rolle. Efter alt en overtrædelse i skibets og hovedorganets arbejde - påvirker hjertet øjeblikkeligt sundhedstilstanden, effektiviteten og funktionen af ​​andre systemer. En af de mest sårbare dele af det kardiovaskulære system er hjertemusklen. Lad os på www.rasteniya-lecarstvennie.ru overveje den hjertemuskel, der lider, lad os kalde sine symptomer og også tale om hvordan hjertemusklen og en person med lignende lidelser behandles.

Hvad er hjertemusklen?

Hjertet er i det væsentlige næsten et muskulært organ, det har en hul struktur, og dens størrelse er omtrent lig med knytnæve. Hjertets vægge er hovedsagelig dannet af en strikket hjerte muskel. Dette organ har en skillevæg, som deler den i to dele - højre og venstre halvdel, de dannes af atriumet og også ventriklen. Fibrene i hjertemusklen er forbundet i et netværk, og deres cellers vægge er uigennemtrængelige. Denne struktur sikrer hjertets hurtige kontraktilitet.

Hvad er hjertesygdomme?

Alle hjertesygdomme kan opdeles i to grupper: erhvervet eller medfødt, de forårsager ændringer i hjertemusklen. Hvis vi taler om årsagerne, kan sådanne sygdomme være idiopatiske eller specifikke.

Den mest almindelige sygdom i hjertemusklen anses for at være myocarditis - dens inflammatoriske læsion. Derudover står kardiologer overfor hypertrofisk kardiomyopati - fortykkelse af hjertemusklen, atrofi af hjertemusklen og kongestiv kardiomyopati.

Inflammation af hjertemusklen kan udløses af en række faktorer - infektioner og vira, i nogle tilfælde kan lægerne ikke bestemme årsagen til denne sygdom.

De allerførste manifestationer af myocarditis manifesterer sig efter en og en halv time fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. I dette tilfælde kan patienter klage over en række lidelser, der ikke er specifikke. De kan blive forstyrret af følelsen af ​​hurtig træthed, overdreven svedtendens og asteni. Ofte får betændelsen i hjertemusklen sig til at føle takykardi og smertefulde fornemmelser i brystet. Mange patienter oplever dyspnø og akut feberfeber.

Der er sorter af myocarditis, som udvikler sig uden hjertesymptomer. Sjældent manifesterer sygdommen ubehag i hjerteområdet, forøget venetryk og dannelse af ødem i periferien.

Andre hjertesygdomme

Atrofi af hjertemusklen er en sygdom, der ikke er inflammatorisk i naturen, det er en krænkelse af metaboliske processer i cellerne, hvilket fører til et fald i myokardial kontraktilitet og et fald i effektiviteten af ​​kraften i hjertemusklen.
Patologiske processer fører til nedsat blodcirkulation i myokardiet. Dette manifesteres af smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, udseendet af periodisk perifert ødem, døsighed og træthed. Også patienter er bekymrede for åndenød, med tiden er der et hjerteslag, hoste øges med adskillelsen af ​​en betydelig mængde sputum.

Hypertrofisk kardiomyopati er en fortykkelse af hjertemusklen på grund af hjertefejl eller dilaterede blodkar. Myokardium modtager lidt ilt. Sygdommen får sig til at føle sig i barndommen, patienten udvikler åndenød, han er bekymret for smerter i brystet, ujævn puls bliver observeret, og elektrokardiogrammet viser ændringer i hjertemusklen.

Ved kongestiv kardiomyopati har patienten kortpustetid, hvæsende vejrtrækning, uregelmæssigt hjerterytme, hævelse omkring anklerne og træthed. Der kan være smerter i hjertet af hjertet såvel som hemoptysis.

Metoden til behandling af inflammation i hjertemusklen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Mellem og svær kræver hospitalisering og lys - kan korrigeres korrekt hjemme. Narkotikabehandling indebærer anvendelse af antivirale, antibakterielle eller antiparasitiske lægemidler afhængigt af typen af ​​detekterede patogen.
Patienten er ordineret ikke-specifik antiinflammatorisk behandling, indomethacin, ibuprofen, voltaren og glucocorticoider, som er karakteriseret ved immunsuppressive egenskaber, for eksempel prednisolon, er oftest de valgte lægemidler. Symptomatisk korrektion af komplikationer og om nødvendigt associerede patologier udføres også.

I hjertemuskulærens atrofi er støttende såvel som symptomatisk behandling indgivet til patienten. Kan være korrektionen af ​​den vigtigste sygdom. Ekstremt vigtigt er hvile, dosering af fysisk anstrengelse og tilstrækkelig god ernæring.

Hypertrofisk kardiomyopati er undertiden udsat for lægemiddelkorrektion. Men ganske ofte har patienter brug for hjerte-transplantation. Kongestiv kardiomyopati korrigeres med brug af medicin, der tager sigte på at korrigere hjertearytmi samt hjerteinsufficiens.

Mange patienter er også vist at tage medicin, der kan reducere blodkoagulation, for eksempel konventionel acetylsalicylsyre.

Myokarditis - betændelse i hjertemusklen

Inflammation af hjertemusklen har sit latinske udtryk - myokarditis. Såkaldte en gruppe af myokardie sygdomme forårsaget af forskellige typer af inflammatorisk proces. Symptomer på sygdommen optræder som regel ved alvorlig infektion. Men i de senere år er der blevet mere opmærksom på allergisk og autoallerg myokarditis, der stammer fra ukendte årsager og udgør et patologisk immunrespons af kroppen.

Forekomsten af ​​sygdommen er ikke relateret til alder og køn. Mere alvorligt syge børn og ældre. Til behandling af myokarditis af infektiøs genese er der erfaringer akkumuleret over to århundreder. Det er ikke altid muligt at klare autoimmune processer uden konsekvenser for patienten.

Hvilke former for betændelse er muligt i hjertets muskelvæv?

Morfologiske og histologiske processer i myokardiebetændelse kan forekomme i tre former:

  • alterativ - genfødsel og døende (nekrose) af myocytter
  • eksudativ - for det første kommer dannelsen af ​​serøs eller fibrinøs væske (exudat), hvor der findes et stort antal blodceller (neutrofiler til sepsis, histiocytiske lymfocytter til reumatisme, eosinofiler, lymfocytter og plasmaceller for allergier);
  • produktive - er forbundet med udstødning, udtrykt i væksten af ​​visse grupper af celler med dannelsen af ​​typiske granulomer (knuder), et eksempel ville være myocarditis med scarlet feber, reumatisme.

Exudativ inflammation følger ofte smitsomme og infektiøse allergiske processer. Moderate ændringer af alternativ og eksudativ natur efter behandling er uigenkaldelige og efterlader ikke spor efter.

I alvorlig forløbet af sygdommen med alvorlig forgiftning dør muskelfibre. Arvæv vokser i deres sted. Sådanne foci kan dække hele myokardiet.

  • eller parenkymalt væv i hjertet (myocytter med fibriller);
  • eller interstitielle bindevævskeder, hvori de koronære og indre skibe er.

Udbredelsen for at skelne betændelse:

  • fokalitet - let flow med enkeltklynger af inflammatoriske elementer, når de befinder sig i banernes område, krænker ledningsevnen, kan bidrage til aktivering af lokal automatisme med ekstrasystoler;
  • diffus - myokardiet er "oversvømmet" med små foci, mange arser krænker myofibrils kontraktilitet, som truer med at udvikle hjertesvigt.

Ved svære infektioner kan inflammation spredes til andre lag i hjertet - endokardiet og perikardiet.

Årsager til myokardiebetændelse

Af årsager er myokarditis opdelt i:

Blandt infektiøse agenser, der kan forårsage myocarditis, er det første sted i kardiotropisk (hjertesygdom) virus:

  • Coxsacks - fundet i halvdelen af ​​ofrene;
  • influenza - oftere hos ældre patienter;
  • SARS;
  • mæslinger.

Bakteriel myokarditis i hyppigheden af ​​skade indtager andenpladsen:

  • hæmolytiske streptokokker er det årsagsmæssige middel til reumatisme;
  • difteri stok;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • patogener af tyfus og paratyphoid;
  • skarlagensfeber:
  • septiske infektioner.

Patologiske mikroorganismer er:

Ved akut tonsillitis kan fokal infektion i mundhulen (karies tænder), nasopharynx (kronisk bihulebetændelse, rhinitis) forårsage myokarditis.

Gruppen af ​​ikke-infektiøs myokarditis omfatter:

  • allergiske og infektiøse allergiske typer af sygdommen;
  • giftig - forekommer, når giftige stoffer udsættes for myokardiet.

Som en manifestation af allergi opstår myokarditis, når der forekommer et overdreven immunrespons på en irritation. De kan være en reaktion på:

  • medicin (den farligste er antibiotika, Novocaine, sulfonamider, catecholaminer, Spironolacton, Amfetamin, Methyldopa);
  • injiceret vaccine eller serum;
  • forbrændinger;
  • insektbid;
  • transplantation af væv og organer.

En sjælden form for inflammatorisk reaktion er eosinofil myokarditis. Infiltrering opstår:

  • mod baggrund af hudsygdomme (dermatitis);
  • med bronchial astma
  • efter abrupt tilbagetrækning af kortikosteroider i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

Giftige læsioner er karakteristiske for:

  • forgiftning;
  • nyre- og leversvigt
  • alkoholisme;
  • overskydende thyreoideahormoner;
  • overdosis af stoffer på grund af utilstrækkelig behandling.

Funktioner af reumatisk myocarditis

"Stand alone" blandt alle myokardiebetændelser er reumatisk myocarditis. Selvom der er forårsaget af infektion, har en autoimmun reaktions rolle vist sig.

Det har karakteristiske forskelle fra andre arter:

  • næsten altid ledsaget af endokarditis med valvulære læsioner;
  • forbundet med primær streptokokinfektion, forekommer symptomer efter en latent periode efter 2 uger fra et tidligere ondt i halsen, akut nefritis;
  • Oftere påvirker børn og unge
  • morfologiske substrater er specifikke granulomer (Ashof-Talalaev noduler);
  • Placeringen af ​​granulomer findes oftest i den venstre væg af det venstre atrium og i papillarmuskulaturen i venstre ventrikel;
  • ledsaget af skade på andre organer og væv (led, nervesystem);
  • har et kronisk kursus.

symptomatologi

Symptomer på myocarditis er universelle, da myokardiums nederlag uanset årsagen også påvirker kontraktil funktion, ledning og excitabilitet.

Oftest beklager patienterne:

  • svaghed;
  • åndenød og hjertebanken under fysisk anstrengelse;
  • følelse af arytmi, stærk hjerteslag med ekstrasystoler;
  • smerter i hjertet af den smertefulde, kedelige karakter, der ikke er relateret til belastningen og ikke har karakteren af ​​angreb;
  • lang lav temperatur;
  • øget svedtendens.

Bradycardi (ofte med difteri, influenza) er et ugunstigt symptom. Indikerer en sinus læsion eller en skarp overtrædelse af atrioventrikulær ledning.

Sjældent "flygtig" intermitterende smerte i store led.

Alvorlig strøm er ledsaget af:

  • astmaangreb;
  • svimmelhed;
  • cyanose i ansigtet.

I myokarditis er den højre ventrikel den første til at lide, fordi muskelen er svagere og tyndere.

Efter undersøgelse finder lægen:

  • udvidede grænser af relativ hjerte sløvhed;
  • hævelse af venerne i nakken;
  • systolisk murmur, når man lytter
  • pulsarytmi, dens svage påfyldning.

Vedhæftningen af ​​venstre ventrikulær svigt ledsages af fugtige raler i lungerne, hævelse i benene og væskeakkumulering i pleurhulen.

Sygdommens forløb er oftest akut og subakut. Reumatisk myocarditis involverer en kronisk proces med "angreb" under eksacerbationer og remissioner.

Egenskaber i klinikken i barndommen

Hos børn er myocarditis oftest forårsaget af virus fra SARS-gruppen, børns infektioner. Blandt symptomerne er opmærksom på følgende:

  • barnets afvisning af at spise
  • opkastning;
  • bluesess af læber og ansigt;
  • åndenød;
  • dårlig søvn;
  • besvimelse.

Alvorlige akutte strømme kan føre til dannelse af fremspring i den øvre del af brystet på grund af øgede hjerteslag på de ikke stivnede ribben (hjertebukk).

Funktioner af det kliniske billede og sygdomsforløbet i forskellige infektioner

Manifestationen af ​​infektiøs inflammation i myokardiet er påvirket af patogenes styrke, tilstanden af ​​den syges immunitet, individuelle kompenserende evner.

I difteri påvirkes både myocardiumets "arbejdende" muskulatur og banerne. Toksiner forårsager nekrose af celler, blødninger under endokardiet. Klinikken udvikler sig i den anden uge af sygdommen. Den mere udtalte bradykardi, jo dybere og mere almindelig læsionen. Myocardium "forbinder" beskyttelsesmekanismen for automatisme. Samtidig påvirkes nerver og blodkar.

Typhus "vælger" små skibe, herunder kranspulsårerne, begynder som vaskulitis med betændelse i det omgivende væv. Primær krænkelse af hjernens vaskulære tone, et kraftigt fald i blodtrykket. Myokarditis opstår igen.

Tyfus feber sjældent ledsaget af myocarditis i sygdommens tredje uge. Myocardium ændrer sig langs fede degeneration og degeneration. Klassiske symptomer opstår efter et fald i temperaturen og er naturligt post-tyfus.

I skarlagensfeber har morfologien for vævsændringer et anderledes udseende: fra fedtdegeneration til dannelse af specifikke granulomer. Myofibrillernes tværfasning forsvinder. Klinisk fortsætter i overensstemmelse med fælles manifestationer.

Influenza - hjerteskade opstår efter feber og forgiftning.

I betragtning af influenzavirusnes tendens til at beskadige hjertet med udtalt atherosklerose hos koronarbeholderne hos ældre, anbefales behandlingen at holde sig til en længere sengeline.

Under lobar lungebetændelse udvikler fokal inflammation på baggrund af nedsat blodgennemstrømning til højre ventrikel, utilstrækkelig påfyldning af venstre ventrikel og koronarbeholdere. Processen i lungerne komplicerer udstrømningen og iltningen. Derfor udvikler kredsløbssvigt meget hurtigere.

diagnostik

Diagnostisk til at detektere betændelse i hjertemusklen er vanskelig med sygdoms skjulte forløb. Patienter anses ofte for at udvikle svaghed efter en infektion.

Ved undersøgelse og interview af en patient skal lægen målrettet spørge om symptomerne på myocarditis. Ovennævnte manifestationer af hjertesvigt angiver nøjagtigt et forhold med hjertesygdomme, og den akutte natur understreger rollen som infektion eller andre faktorer.

I analysen af ​​blod detekterer:

  • leukocytose;
  • skift formel til venstre;
  • ESR stigning;
  • signifikant stigning i eosinofiler.

Blandt de biokemiske test skal man være opmærksom på:

  • overskydende gamma globuliner, immunoglobuliner;
  • tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein, serumcoid;
  • vækst af sialinsyrer og fibrinogen.

Bakteriologisk blodkultur hjælper med at identificere patogenet.

Hvis der er mistanke om allergier, foreskrives en antitoftiter test.

Radiografisk kan du identificere udvidelsen af ​​hjertets hulrum, overbelastning i lungerne.

EKG er et tegn på forskellige ledningsforstyrrelser (blokade), akutte forandringer i rytmen og overbelastning af ventrikel.

Ultralyd bekræfter krænkelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion, angiver nøjagtigt en ændring i hulrummets, ventilernes størrelse.

Sjældent, i alvorlige tilfælde med uklare årsager, anvendes en hjertevævsbiopsi.

Myokarditisbehandling

Ved behandling af myokardiebetændelse ordineres der medicin, der kan dræbe eller dramatisk svække smittefarlige stoffer. Samtidig udføres behandling (forebyggelse) af komplikationer i form af rytmeforstyrrelser og hjertesvigt.

Sengestøtte vil tage fra en uge til en og en halv måned.

Patienten på hospitalet viser iltindånding.

I kostgrænsen salt, flydende, krydret mad.

Med antiinflammatorisk formål gælder:

  • antibiotika;
  • kortikosteroider;
  • nonsteroidale stoffer;
  • salicylater.

Når viral ætiologi:

  • antivirale midler;
  • immunmodulatorer til at stimulere deres egen beskyttelse.

Ifølge indikationer kan det kræve:

  • hjerte glycosider;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • koronarolytika til dilaterede koronarfartøjer;
  • vitaminer;
  • betyder støtte til metabolisme i myokardieceller (Panangin, Mildronat).

Til behandling af autoimmune og allergiske processer anvendt:

  • antihistaminer;
  • store doser af kortikosteroider
  • immunosuppressive midler, der undertrykker overreaktion.

Ved idiopatisk myokarditis er en kur kun mulig ved at transplantere en donors hjerte.

forebyggelse

For at forhindre myokarditis af infektiøs oprindelse kan der være generelle hærdningsprocedurer, der forbedrer immuniteten. For at udelukke svære infektioner udføres vaccination fra barndommen.

Tidligere udbrud af influenza bør vaccineres, især for ældre mennesker.

Folk, der er allergiske, er det nødvendigt at undgå anvendelsen af ​​vacciner, serum, obskure stoffer, at holde sig til ernæringen af ​​kendte og dokumenterede produkter.

Bør ikke infektionen "på fødderne", afbryde sengeluften. Det er nødvendigt at være opmærksom på udseendet af hjertesymptomer på baggrund af generel genopretning.

Den inflammatoriske proces i myokardiet forårsager ardannelse i væv i fravær eller uhensigtsmæssig behandling. Derefter manifesterer sig sig i kardiosklerose, dystrofi og tidlig hjertesvigt. Derfor er det vigtigt at gennemgå rettidig behandling.

Cardiac Muscle Disease (Cardiomyopati) - Symptomer og årsager

Sygdomme i hjerte-kar-systemet bliver yngre hvert år og indtager en ledende stilling i årsagerne til dødeligheden. Den største fare ligger i, at symptomerne på et mikroslag, ligesom reglerne, har en lignende klinik med simpel ubehag og træthed. Af denne grund lægger mange patienter ikke vægt på dårlig sundhed og forsøger ikke at finde ud af årsagerne til dårligt helbred.
Oftest lider mennesker, der lider af en sådan sygdom som atrieflimren, umærkeligt, et slagtilfælde. Forstyrrelser af hjerteslag er bemærket hos langt de fleste ældre. Et slagtilfælde er farligt, fordi det er meget sandsynligt at gentage sig og som regel en mere omfattende blødning med skade på store områder af hjernen.
Risikoen for gentagelse øges mange gange hos personer med højt blodtryk, og især når hjertekomponenten stiger. Efter aldersgrupper registreres det største antal slagtilfælde hos patienter over 60 år og en nedgang i forhold til middelalderen. I de senere år har der været en tendens til et fald i alderen hos berørte patienter. Den vigtigste forebyggelse af sygdommen er opmærksom holdning til ændringer i sundhedstilstanden og konstant medicinsk overvågning af det kardiovaskulære system.

Tegn på myokardieinfarkt
Myokardieinfarkt ledsager mange sygdomme i det kardiovaskulære system. Meget ofte forekommer myokardieinfarkt hos patienter, der lider af koronar hjertesygdom. Denne sygdom kan forekomme fuldstændigt uden symptomer eller med falske symptomer, som ligner andre sygdomme. For de mennesker, der ønsker at forhindre et hjerteanfald, har kvalificerede kardiologer udarbejdet en særlig tjekliste.
Læger siger, at det for at forebygge et hjerteanfald er særligt vigtigt at søge lægehjælp til tiden på et tidspunkt, hvor en kritisk periode er kommet for at hjertet opnår det bedste resultat. Forinfarkt eller periode med progressiv angina kan vare fra 2-3 dage til flere uger.
Der skal lægges særlig vægt på smerte, som karakteriserer tilstanden før et hjerteanfald:
bag brystet - fra en lille klemning, der bringer ubehag til en meget stærk brændende smerte i 30 minutter eller mere;
i ryg og nakke (smerte ligner påkørsel af ischias);
i underkæben (ligner en tandpine);
i maven - kramper mærkes som med fordøjelsesbesvær
i venstre hånd - følelsesløshed, muskel svaghed, aches og prikkende.
Ved starten af ​​myokardieinfarkt er der en meget stærk smerte, som ikke lindres af nitroglycerin, som varer fra flere timer til flere dage. Også med et hjerteanfald er der en skarp svaghed, åndenød og frygt for døden.

Hjertesygdom

Hvad er hjertemuskel?

Ved fortykkelsen af ​​hjertemusklen reduceres styrken af ​​sammentrækninger og hjertets elasticitet.

Symptomer på hjertemuskel sygdom:

  • Åndenød.
  • Brystsmerter.
  • Træthed.
  • Hjertebanken.

Hvad er hjertesygdomme?

Hjertesygdom er en medfødt eller erhvervet sygdom, der forårsager en ændring i hjertemusklen. Afhængigt af årsagerne, såkaldte idiopatiske og specifikke kardiomyopatier. Der er hypertrofisk, dilateret og restriktiv kardiomyopati.

I dag er genmutationer blevet opdaget, der forårsager denne kardiomyopati. Under sygdommen opstår ikke kun fortykkelsen af ​​hjertemusklen, men også en ændring i dens struktur: muskelfibrene "twist" bliver store, erhverver mærkelige former. De første symptomer på sygdommen fremkommer i barndommen: åndenød, brystsmerter, ujævn puls; elektrokardiogram viser ændringer i hjertemusklen. En ultralydstest viser unormal aktivitet i hjertemusklen.

Tydeligvis tykkes hjertemusklen på grund af hjertesvigt eller dilation af blodkar. Koronarfartøjer vokser imidlertid ikke samtidigt med hjertet, hvilket er årsagen til utilstrækkelig tilførsel af ilt til myokardiet.

Medicin eller kirurgi:

Sygdommen behandles med medicin. Nogle gange har en patient brug for hjerte-transplantation.

Kongestiv kardiomyopati er en almindelig sygdom i hjertemusklen. Oftere er mænd ramt. Sygdommen kan genkendes ved de karakteristiske symptomer på hjerteinsufficiens og hjerterytmeforstyrrelser: åndenød, vejrtrækning, uregelmæssig hjerterytme, hævelse omkring anklerne, træthed; i nogle tilfælde mulig smerte i hjertet og hemoptysis. Kongestiv kardiomyopati behandles sædvanligvis med lægemidler designet til at korrigere hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt.

Uddampet kardiomyopati manifesteres ved en skarp udvidelse af alle kamre i hjertet med et fald i kontraktil funktionen i venstre ventrikel. Det forekommer normalt samtidigt med hypertension, aorta stenose, koronar hjertesygdom. Den vigtigste behandling for denne sygdom er hjertetransplantation.

I hjertesygdomme øges risikoen for emboli, derfor er medicin, der reducerer blodkoagulation, ordineret. Specielt begrundet er anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre. Sygdommen er alvorlig med hyppige dødsfald. I nogle tilfælde er en hjerte-transplantation nødvendig.

Restriktiv kardiomyopati er yderst sjælden. Årsagen er en betændelse i hjertemusklen eller en komplikation efter operationen på hjerteventilerne. I dette tilfælde genfødes hjertemusklen, dets membraner i bindevævet, fylder ventriklerne med blod langsommere. Symptomer på sygdommen - alvorlig åndenød, meget hurtig træthed, hjertesvigt eller hjertekarsygdomme. Restriktiv kardiomyopati er yderst farlig for børn. Til behandling af brugte lægemidler, der forbedrer hjertets aktivitet og diuretika.

Hvad er betændelse i hjertemusklen?

Kronisk myokarditis. En fortykket sidevæg og interventrikulær septum er synlige på snittet i hjerteets venstre ventrikel.

  • Uregelmæssigt hjerteslag.
  • Åndenød.
  • Mindsket fysisk styrke.

Årsager til hjertesygdomme:

Inflammation af hjertemusklen forårsager forskellige sygdomme. Dette er normalt en inflammatorisk sygdom, der påvirker hjertet. Med aktiv reumatisme er myocarditis mulig. Hovedårsagerne til myocarditis er bakterielle og virale infektioner, såsom tonsillitis, difteri, skarlagensfeber eller influenza samt toxoplasmose og trichinose. Hvis du har en af ​​disse sygdomme, skal du nøje overholde sengeluften. Derudover kan inflammation i hjertemusklen forekomme med allergiske sygdomme og sygdomme i kroppens immunsystem. Imidlertid er årsagen til myokarditis som regel ukendt. Det kan afhænge af den epidemiologiske situation i regionen, for eksempel i Europa og Nordamerika, er myokarditis oftere forårsaget af vira. Det antages, at mange virale infektioner påvirker hjertemusklen, men dette er ikke altid manifesteret af forskellige kliniske symptomer.

Behandling af hjertesygdomme:

Hjertets arbejde er nedsat på grund af alvorlige inflammatoriske sygdomme i hjertemusklen. For at kompensere for hjertets reducerede pumpefunktion er hjertemusklen fortykket.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis en patient udvikler en svaghed, uregelmæssig hjerteslag eller andre hjerterytmeforstyrrelser i en smitsom sygdom, er det nødvendigt at konsultere en læge. Når træthed er hurtig, hvis vejrtrækning er vanskelig under fysisk anstrengelse, åndenød, angst, bør du også konsultere en læge.

Ved hjælp af percussion og bryst auskultation vil lægen afgøre, om patientens hjerte er sundt. Hvis der er mistanke om betændelse i hjertemusklen, skriv et elektrokardiogram (EEG), lav en røntgenstråle på brystet. Når du ser røntgenstrålen, vil lægen afgøre, om blodgennemstrømningen er bremset på grund af hjertesvigt. Hvis der er mistanke om akut myokarditis, vil lægen straks henvende patienten til hospitalet.

Hvis hjertemusklen ikke er beskyttet i løbet af inflammationsperioden, så kan separate dele af muskelvævet dø, hvor dødsfald er dannet. Som følge heraf forstyrres hjerterytmen, og der sker nogle gange ændringer i hjertemusklen. Nogle gange efter nogen tid efter at have lider myokarditis, kan der være svaghed og åndenød i forbindelse med udvidelsen af ​​hjertekamrene. Forløbet af myocarditis afhænger i vid udstrækning af patientens alder. Hos små børn og ældre kan myokarditis forekomme med hurtig progression og død. I andre aldersgrupper er prognosen for sygdommen gunstig.

I tilstedeværelsen af ​​en forkølelsessygdom eller en smitsom sygdom skal der tages hensyn til sengeluften. I intet tilfælde må du ikke motionere, ikke besøge badet eller saunaen, da dette øger risikoen for skade på hjertemusklen. For kardiomyopati skal du følge en særlig kost anbefalet af din læge. Det er især vigtigt at begrænse brugen af ​​salt og væske. Påkrævet for at reducere overskydende vægt. Hjertemusklen er ekstremt følsom. Når fysisk aktivitet øger kroppens forbrug af ilt fra blodet. Med mangel på ilt (hypoxi) er der en læsion af hjertemusklen.

Hvordan manifesterer myocarditis - forebyggelse af inflammation i hjertemusklen

Myocarditis (myocarditis, ZMS) er en inflammatorisk proces af forskellige etiologier, der dækker hjertemusklen, hvilket kan føre til ødelæggelse af en del af musklerne og som følge heraf forstyrrelsen af ​​dets funktioner. I nogle tilfælde kan inflammation i hjertemusklen føre til hjertesvigt, hvilket kræver hospitalsindlæggelse, brug af stoffer og i særligt alvorlige tilfælde af transplantation.

Symptomer og prognose er meget forskellige og afhænger hovedsageligt af årsagen, patientens generelle sundhed, immunsystemets potentiale og i mindre grad alder og køn. Meget ofte er myokardiebetændelse asymptomatisk, patienter genvinder selv uden at mærke sygdommen. Men selv i sådanne tilfælde kan det føre til permanent svaghed i hjertet.

Inflammation af hjertemusklen er oftest en komplikation af infektiøse virussygdomme, derfor anbefales patienter med influenza og andre alvorlige virusinfektioner stærkt sengeluften for at undgå alvorlige komplikationer.

Årsager til hjertesvampens betændelse

Myokarditis kan være en komplikation af en viral, bakteriel eller parasitisk infektion eller en konsekvens af eksponering for giftige stoffer, herunder stoffer.

Den mest almindelige årsag til betændelse i hjertemusklen er virusinfektioner. En særlig "afhængighed" til hjertemusklen viser Coxsackie-vira. Årsagen kan ofte også være adenovirus, hepatitis C-virus, cytomegali (CMV), ECHO-virus, influenzavirus, røde hunde, vandkopper, parvovirus og andre.

Den anden mest almindelige årsag til betændelse i hjertemusklen er bakterielle infektioner. Hjertet angribes oftest af pneumokokker, stafylokokker, klamydia, borrelia, salmonella, legionella, rickettsia, mycoplasma og bakterier af slægten Haemophilus.

Myokarditis kan også forekomme under en parasitisk infektion. De kan bidrage orm: buet trichinella, nematode og elementære: Toxoplasma, trypanosom eller amoeba.

Nogle autoimmune sygdomme, som systemisk lupus, kan også forårsage betændelse i hjertemusklen. Myokarditis kan også forekomme under sarkoidose, hvis den holdes i hjertet. Disse er dog relativt sjældne tilfælde.

Myokarditis kan være en komplikation af medicin. Ofte sker dette efter at have taget visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anti-TB-lægemidler, antikonvulsiver og diuretika. Denne liste er langt fra komplet!

Myokarditis er også en hyppig komplikation af kokain, hvilket ødelægger hjertet. Også nogle toksiner, såsom bly eller arsen, kan bidrage til forekomsten af ​​sygdommen.

Symptomer på betændelse i hjertemusklen

Myokarditis forårsager ofte ikke specifikke symptomer, der giver en hurtig diagnose uden en lægeundersøgelse. Da inflammation i hjertemusklen ofte fremkommer efter virale infektioner, bør patienter være særligt opmærksomme på muligheden for sådanne komplikationer. I overvældende størstedelen af ​​patienterne (op til 90%) er der i første omgang såkaldte prodromale symptomer forbundet med primær infektion.

Når myokarditis ofte udvikler hjertesvigt, der er ansvarlig for forekomsten af ​​hjertesymptomer. Det første tegn er som regel åndenød, træthed, intolerance over for fysisk indsats. Med en mere avanceret form udvides dilateret kardiomyopati (engelsk dilateret kardiomyopati, DCM), det vil sige udvidelsen af ​​et eller to hjertekamre, og de systoliske funktioner er svækket. Patienten, bortset fra åndenød, føles hjertebanken, især under fysisk anstrengelse, brystsmerter, feber kan forekomme.

Hvis betændelse i hjertemusklen fører til kredsløbssufficiens, kan andre symptomer komme sammen, det vil sige hævelse af anklerne og kalvene, jugularvenen udvides, hjertebanken optrer selv under hvile, hvilket øger åndenød, især når man ligger på ryggen.

Fremskridt og diagnose af inflammation i hjertemusklen

Myokarditis kan være fulminant, akut, subakut eller kronisk. I tilfælde af sygdoms lynnedgang er der en hurtig stigning i hjertesymptomer. Dette kan føre til kardiogent shock, det vil sige en gruppe af symptomer forbundet med akut hypoxi af nøgleorganer, på relativt kort tid. Den fulminante form for myokardiel dysfunktion slutter med enten selvhelbredelse eller død af en person.

Akut inflammation i hjertemusklen er karakteriseret ved mindre afgrænsede indledende hjertesymptomer, en langsom stigning i deres intensitet og en høj sandsynlighed for at udvikle komplikationer, især dilateret kardiomyopati.

Kronisk myokarditis har symptomer svarende til dilateret kardiomyopati - en stigning i hjertekamre, en krænkelse af aktive sammentrækninger og følgelig hjertesvigt, der skrider frem. Hvis udviklingen af ​​dilateret kardiomyopati opstår, er chancen for overlevelse for de næste fem år uden passende behandling 50%.

Den værste prognose er hos patienter med kronisk eller subakut myokarditis. Denne form for sygdommen er ofte forbundet med konstant tilstedeværelse af et virus i hjertemusklen, som kroppen ikke kan bekæmpe, og den kroniske inflammatoriske proces bidrager til den gradvise og progressive nedbrydning af hjertet. For antivirale antistoffer, foruden ødelæggelsen af ​​selve viruset, ødelægger proteinerne i hjertemusklen. Fordelingen af ​​inficerede celler i hjertet forårsager yderligere antistofproduktion. Dette fører til dannelsen af ​​en ond cirkel, hvilket resulterer i skade på hjertet, hvilket forhindrer dets videre arbejde.

Den bedste prognose er givet ved asymptomatisk myocarditis, som på EKG ligner et "frisk" myokardieinfarkt. I sådanne tilfælde opstår differentiering på basis af koronarangiografi, det vil sige røntgenbilleder af hjertens arterier med kontrast. Det korrekte billede af arterierne indikerer en mild form for myocarditis, i løbet af hvilken, hvis der ikke er nogen forværring af sygdommen, går kontraktilitetsforstyrrelser som regel spontant, og patienten genopretter.

Hertil kommer, at de fleste patienter, der er blevet ramt af lynnedslag eller akut inflammation i hjertemusklen, som regel efter at have fjernet den infektion, der forårsager myokardie sygdom, hvis den ikke når pludselige død i løbet af sygdommen. Men hjertet af en person, der har haft lynnedslag eller akut form for myocarditis, vender ikke tilbage til fuld sundhed.

Det er især svært for folk, der ryger cigaretter. De er præget af højere dødelighed og øget risiko for hjerteanfald under betændelse. Også personer, der bruger bestemte stoffer, især kokain, er i fare for alvorlig sygdom.

For at finde og genkende sygdommen korrekt, anvend sådan forskning som:

  • blodprøver - hos de fleste patienter kan en øget sedimenteringshastighed overholdes. Det morfologiske billede viser leukocytose, det vil sige et forøget antal hvide blodlegemer - leukocytter, som regel med overvejende neutrofiler. Hvis årsagen til myocarditis er en infektion, vil eosinofili naturligvis detekteres, det vil sige en øget koncentration af eosinofiler.
  • elektrokardiografi - EKG-billedet hos patienter med betændelse i hjertemusklen er normalt unormalt: arytmi, ledningsforstyrrelser og andre ændringer er synlige.
  • ekkokardiografi - anvendes hovedsageligt til diagnosticering af fulminant betændelse i hjertemusklen. Samtidig ses et normalt diastolisk volumen, men også en signifikant forringelse af kontraktilitet og fortykkelse af venstre ventrikulærvæg.
  • Røntgenundersøgelse - viser kardiomegali, der er forbundet med et mere avanceret stadium af inflammation i hjertemusklen. Derudover kan væske ses i begge lunger ved kredsløbssygdomme.
  • magnetisk resonans - giver dig mulighed for at opdage en tumor i hjertet og lokalisering af kilden til inflammation, hvilket kan lette diagnosen og biopsien.
  • endomyokardbiopsi - få et fragment af myokardvæv for at detektere mulig nekrose af cardiomyocytter og inflammation. Imidlertid afslører en biopsi ikke altid en eksisterende betændelse i hjertet, så dets negative resultat betyder ikke, at der ikke er inflammation.

Behandling og forebyggelse af inflammation i hjertemusklen

Behandling af myokardiebetændelse er på den ene side at bekæmpe sine årsager, og på den anden side maksimal hjerteudladning og overvågning af dets arbejde. Det anbefales generelt, at behandling udføres i en hospitalsindstilling. I den indledende periode af sygdommen anbefales at holde sig i sengen. Patienter under symptombegyndelsen bør strengt begrænse fysisk aktivitet.

Hvis årsagen til hjertemuskulaturens betændelse er en viral infektion, kan overdreven kraft føre til hurtigere replikation af viruset og progression af sygdommen, hvilket fører til irreversible ændringer i hjertet.

Patienter bør også undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan øge symptomerne på inflammation i hjertemusklen. Desværre bemærker en person, der er ramt af myocarditis, ofte ikke sygdommen, som i starten er asymptomatisk, og i løbet af infektionen tager de sådanne stoffer.

Specifik behandling er mulig i tilfælde, hvor myokarditis ikke er forbundet med en viral infektion. Anvend derefter terapi, der er passende for årsagen, dvs. antibiotikabehandling mod bakteriel infektion, afvisning af stoffer eller anden giftstof, farmakologisk behandling af parasitter. I sådanne tilfælde fører bekæmpelse af den oprindelige årsag normalt til en forbedring af patientens generelle tilstand og forsvinden af ​​symptomerne på hjertesygdom, hvis ændringerne i hjertet ikke er for alvorlige.

Derudover anvendes en specifik farmakologisk behandling, dvs. lægemidler til at begrænse virkningerne og symptomerne. Derudover er brugen af ​​stoffer, der forbedrer hjerteets arbejde og medicin for at lindre symptomerne på kredsløbssvigt, især diuretika, som hjælper med at fjerne overskydende vand fra kroppen og derved lindre hjertet. Hertil kommer, at kardiologen hver gang vælger de nødvendige lægemidler, der har til opgave at støtte hjerteets arbejde, hvilken type og dosering vil afhænge af sygdommens individuelle forløb.

Hos mennesker, der lider af myocarditis forbundet med autoimmune sygdomme, giver immunosuppressiv behandling gode resultater. Det bruges også til betændelse i hjertemusklen forårsaget af sarcoidose eller andre systemiske autoimmunologiske sygdomme. Ved akut cirkulationssvigt skal patienten være under kontrol på grund af muligheden for blodpropper i karrene og behovet for at anvende antikoagulantia.

Hvis sygdommen opstår i fulminant eller akut form, kan det undertiden kræve anvendelse af et mekanisk kredsløbssystem i den akutte fase af sygdommen. Det kan kun gøres i specialiserede centre, men det hjælper med at undgå alvorlige komplikationer og kan endda redde liv.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode, som symptomerne på betændelse ophører, kan du forsøge gradvis at vende tilbage til tidligere aktivitet med regelmæssig konsultation med din læge. Men selv efter sygdommens fuldstændige forsvinden anbefales det at undgå intens motion i mindst seks måneder efter sygdommen.

Den mest alvorlige komplikation af inflammation i hjertemusklen er svær hjertesvigt. Hvis behandlingen mislykkes, kan sygdommen føre til en situation, hvor der kræves en transplantation (hjerte-transplantation). Hjertetransplantation er forbundet med risikoen for død som følge af komplikationer - organafstødning og infektion.

Livet efter transplantationen gennemgår alvorlige ændringer, det er næsten umuligt at vende tilbage til normal aktivitet. Efter en hjertetransplantation skal en person tage immunosuppressive midler i resten af ​​sit liv. Dette betyder reduceret modstand mod infektioner, udvikling af kræft osv. På trods af dette går hjerte-transplantationspatienter ofte tilbage til arbejde og endda til sport, såsom svømning, cykling eller jogging.

Særligt modtagelig for udviklingen af ​​inflammation i hjertemusklen. gravide kvinder. Hvis en person med myokarditis bliver gravid, så vil symptomerne som regel forværres, hvorfor undfangelsen bør undgås. Graviditet hos kvinder, der tidligere har haft myokarditis, er også forbundet med en øget risiko for moderkomplikationer.

En diæt med lavt indhold af natrium og animalsk fedt anbefales i løbet af sygdommen. Det anbefales, at patienter fuldstændig opgiver brugen af ​​salt til fordel for urter eller syntetiske saltsubstitutter, der ikke indeholder natrium. Det daglige behov for natrium er tilfredsstillende ved forbrug af kun et par stykker brød.

Husk, at fødevarer, der sælges i restauranter, især fastfood, er normalt meget salte og ikke er egnet til konsum af mennesker med hjertemuskelproblemer. Derudover anbefales det at stoppe med at drikke alkohol og ryge cigaretter. Du bør også stræbe efter at opretholde optimal vægt - overvægtige forårsager for stor stress på hjertet.

Symptomer på myocarditis - årsager til betændelse i hjertemusklen

Myokarditis symptomer er kendetegnet ved deres hemmelighed, så en person lærer information om inflammation i hjertemusklene sent, når sygdommen har taget fat på hjertet. Det kan selvfølgelig ikke opstå spontant.

Ofte betragtes årsagen til forekomsten som en sekvens af negative hændelser, der har negativ indvirkning på kroppens helbred generelt og selve myokardiet. Eksponering for det af smitsomme bakterier, toksiner, allergiske sygdomme - dette er en liste over de vigtigste årsager til denne sygdom.

Bredt "populære" smitsomme problemer, vi taler om influenza, ondt i halsen, lungebetændelse, difteri, er mulige forstadier til betændelse.

Ved diagnosticering er det særligt vigtigt at fastslå ikke så meget faktum som grunden til hvilken inflammation er opstået. At kende sygdommens kilde og træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere det, kan du øge patientens chancer for genopretning betydeligt.

Symptomerne på sygdommen afhænger af tre grundlæggende indikatorer: stadium, form, varighed.

Karakteristika: En kraftig forringelse af appetitten, en følelse af konstant svaghed i kroppen, smerter i hjertet, hævelse af benene, svækkelse af muskeltonen.

I dag har sygdommen en klar tendens til foryngelse, hvilket signifikant reducerer gennemsnitsalderen for de berørte personer.

Detektion af sygdommen hos 30-35-årige er ikke ualmindeligt. Konsekvenserne af at ignorere problemet kan være katastrofale, endog handicap.

Myokarditis klassifikation

Den primære opgave i myokarditis er eliminationen af ​​årsagen der fører til det. I betragtning af denne omstændighed kan du foretage en indholdsmæssig samtale om følgende typer:

1. Bakteriel, infektiøs oprindelsesstatus, som regel, manifesterer sig aktivt efter mæslinger, røde hunde, lungebetændelse, vandkopper, kopper.

2. Inflammation af hjertemusklen er en konsekvens af reaktionen af ​​organismen af ​​en allergisk type til brug af lægemidler.

3. Reumatisme er også inkluderet i listen over årsager til myocarditis. I dette tilfælde manifesterer man sig ofte i forbindelse med endokarditis. De karakteristiske træk ved reumatisk hjertesygdom er hjertesmerter.

4. Årsagen til den diffuse type er skader, forbrændinger.

5. Idiopatisk sort, hvis ætiologi ikke er tydelig, er en farlig form for ikke-reumatisk myocarditis, som har en ekstrem høj sandsynlighed for en trist afslutning.

Tegn på myocarditis

Jeg vil gerne diskutere symptomerne på sygdommen lidt mere detaljeret, identificere problemstillinger.

- Hvad angår den smitsomme sort, er den i de fleste tilfælde mest aktiv i sygdommens forløb og efter dens opsigelse. Patienter klager over ledsmerter, hurtig puls, nedsat normal præstation. Ved måling med et termometer overskrider temperaturaflæsningen normalt de normale værdier. I betragtning af den høje hemmeligholdelse, begyndelsen af ​​myokarditis, er det svært at tydelig spore, rette. Myokarditis symptomer er direkte afhængige af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces. Naturen af ​​denne form af sygdommen manifesteres af hypotension, et fuldt spektrum af hjerteproblemer, herunder tachi, bradykardi.

- Med en smitsom årsag til myokardiebetændelse er der to muligheder. I begyndelsen aktiveres symptomerne mod baggrunden af ​​øget forgiftning af kroppen. Den anden har sine egne egenskaber, da tegn på myokardiebeskadigelse tydeligvis manifesterer sig flere uger efter fiksering af akut form af sygdommen.

- Allergisk type skader på hjertemusklen, højlydt i stand til at erklære sig en dag efter indtagelse af serum, vaccine, idet den tager passende medicin.

Hjertesvigt ledsager nogen af ​​disse typer.

Myokarditisbehandling

Obligatorisk indlæggelse er den vigtigste betingelse for alle patienter med denne diagnose. Det anbefales stærkt at være konstant i sengen, dietten bør justeres for at begrænse salt-, væske- og proteinfiksering. En stor procentdel af sygdommens tilfælde er asymptomatiske og slutter med genopretning. Desuden er denne erklæring delvist relevant for den akutte, subakutiske form af sygdommen, da hver tredje sag ligeledes fører til genopretning. Nogle gange gør komplikationer sig kendt som kardiosklerose.

Situationen er meget mere alvorlig, når det kommer til septisk, difteri, idiopatisk form af sygdommen. De er farlige, og ikke engang en meget vanskelig fase er i stand til hurtigt at udvikle sig, hvilket i det lange løb kan have et ugunstigt resultat for en persons liv.

En alvorlig grund til at søge lægehjælp er påvisning af et af de nævnte tegn på myokarditis. Mens du er på hospitalet, vil du blive udført et elektrokardiogram, ekkokardiografi, radiografi og de tilsvarende analyser er taget.

Forebyggelse kommer ned til rettidig påvisning, behandling af infektion, styrkelse af hjertet og hele organismen. Behandlingsforløbets varighed bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​den kombinerede behandling, der anvendes i gennemsnit 6 måneder eller mere.

Folkerecept

Terapi af denne sygdom involverer de populære hjælpemidler, selvfølgelig efter samråd med lægen.

1. Fem gram egebark hæld en fjerdedel af en liter kogt vand. En tredjedel af en time for at insistere, belastning, tilsætning af 300 ml vodka, birkesaft, en citron. Det anbefales at bruge mængden af ​​en spisesked, op til tre gange om dagen, og hver gang du skal drikke 50 ml infusion af timian, mistelte.

2. Spisesked af bjergblomster Arnica hæld 200 ml kogende vand. En halv time for at insistere, tryk, belastning. Klemmes med mælk, anbefales det at bruge 2 teskefulde efter måltider 2 gange.

3. Klargør urtete: Valerian, Morwort 30 g hver, Yarrow, Anisfrø 20 hver. Bordsske i denne samling skal brygges med et glas kogende vand, koges i et vandbad i en kvart time og derefter presses og presses så meget. Det er nødvendigt at bruge 100 ml tre gange.

4. Tag otte dele af mynteblade, fire fennikelfrø, to farver af lily af dalen. Brygget kogende vand 200 ml skje modtaget samling. Kog i et vandbad, kog i 15 minutter, klem, filter og brug et halvt glas om dagen flere gange.

5. Slib et kvart kilo pittede citroner med en kødkværn. Tilsæt til den resulterende masse 100 gram figner, 250 honning, 50 ml vodka. Bland grundigt, vælg køleskab som opbevaringssted. En teskefuld anbefales efter måltider flere gange.

6. Juice af gulsot 25 dråber 2-3 gange før måltider i 30 minutter

Afslutter artiklen, jeg understreger - at kende symptomerne på myocarditis og i tid til at identificere årsagen til sygdommen er nødvendig for hver kerne, hvilket vil skabe en pålidelig beskyttelse for hjertet.

Hjertesygdom

Myokardie sygdomme er centrale for hjertets patologi. Det er kendt, at hjertesvigt er forbundet med muskelsvigt, ikke kun i tilfælde af uafhængige myokardie sygdomme, men også i ventrikulære hjertefejl.

I øjeblikket er følgende klassifikation af myokardie sygdomme generelt accepteret: akut myokarditis og myokardie dystrofi. I myokardiale dystrofier er myokardose og kardiofibrose kendetegnet.

Akut myokarditis (myocarditis acuta). Myokarditis betegnes betændelse i hjertemusklen.

Etiologi og patogenese. Myocarditis forekommer hovedsagelig som en sekundær sygdom i forskellige infektionssygdomme (pest), septiske processer, hæmoparasitiske sygdomme (piroplasmosis) og forgiftning (arsen, sublimat osv.). Som et resultat af virkningen af ​​produkterne af inflammation på hjerte-receptorapparatet, øges hjertemuskelens excitabilitet. Irritation af de nervøse elementer forårsager vaskulær hyperæmi og ledsages af frigivelsen af ​​leukocytter i det interstitielle bindevæv. Forstyrrelse af excitabiliteten og konduktiviteten af ​​det neuromuskulære apparat i hjertet er klinisk manifesteret af en forøgelse i pulsfrekvens, forekomsten af ​​ekstrasystol, atrieflimren og blokade af His-bundtet.

Patologiske ændringer svarer til billedet af betændelse. I begyndelsen er der hyperæmi og sero-cellulær infiltration af interstitielt væv, og derefter degenerative ændringer i myokardieceller. Med fokale læsioner har hjertemusklen i snittet et modley udseende, og med diffuse ændringer spredes de jævnt gennem myokardiet. Hjertemusklen er uklar. Hulrummet i højre og venstre ventrikel er udvidet. Inflammation af hjertemusklen kan ledsages af blødninger (især i septiske sygdomme).

Det kliniske billede udtrykkes meget ofte uklart. Akut myokarditis, som forekommer hovedsageligt i infektioner og forgiftninger, manifesterer sig i svære stadier af sygdommen, medens der er en ændring i hjerteaktiviteten fra den underliggende sygdom, og derfor er det svært at diagnosticere myocarditis. De fleste forskere i myokarditis sygdom skelner mellem to faser: 1) En ændring i neuro-receptorapparatet og dets skarpe irritabilitet og 2) Tegn på svækkelse af kontraktiliteten af ​​hjertets muskelfibre, hvilket indikerer udviklingen af ​​degenerative ændringer i dem.

Kropstemperaturen er forhøjet, men temperaturkurven er ukarakteristisk. I begyndelsen af ​​sygdommen bliver pulsen hurtigere, lille, blød. Observeret åndenød, cyanose i slimhinderne. Heart push forstærket. Hjertets yderste kant er forstørret og strækker sig ud over det syvende ribben. Hjerte lyde er rene, men ofte dæmpet. Med en kraftig svækkelse af hjertemusklen kan systolisk murmur forekomme (på grund af muskelens svaghed, lukker sommerfuglventilen ikke helt åbningerne). Ved udvikling af hjertesvaghed forekommer hævelse og dråbe i brysthulen og bughulen. På myokardielle elektrokardiogrammer er der konstateret et fald i tændernes spænding, en dulling og spaltning af tænderne og en reduktion i den diastoliske periode. Ofte registreres ekstrasystoler på elektrokardiogrammet.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, som et resultat af hvilken myocarditis udviklet, kan kurset være meget akut og føre til døden om få dage. Tværtimod kan processen i nogle tilfælde forsinkes, og genoprettelse sker langsomt med tegn på degenerative ændringer og nedsat hjerteaktivitet (figur 9, 10).

Fig. 9. Electrocardiogram i myocarditis (ifølge P. V. Filatov)

Diagnosen af ​​akut myokarditis er lavet på baggrund af følgende symptomer: Tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom (oftest er det pest), forgiftning eller sepsis, hvorefter myocarditis udvikler sig som en sekundær sygdom. Ved sygdommens begyndelse er der en stigning i pulsen, en stigning i hjerteimpulsen, og i fremtiden er impulsen svækket. Dyspnø, cyanose i slimhinderne, ødem, reduktion af spænding, dulling og spaltning af tænder på elektrokardiogrammet.

Fig. 10. Elektrokardiogram med op til skyld gen og hjertemuskel (efter P. V. Filatov)

Prognosen er altid forsigtig.

Behandling. Fri hund får fuldstændig hvile. En række forskere mener, at i den første periode af sygdommen skal hjertepræparater ikke anvendes, da hjernens neuro-receptorapparat let opstår, og hjertemusklen udvikler forøget aktivitet. Brugen af ​​hjertehjælpemidler kan kun dræbe hjertet yderligere. I denne periode er det tilrådeligt at bruge ilt, kold kompresser og is på hjerteområdet. Endvidere kan kamferolier bruges til at forbedre hjertefunktionen og øge vaskulær tone. Camphorolie injiceres under huden i en dosis på 1-2 ml i 3-4 timer. I tilfælde af lammelse af vasomotorer, som ofte observeres i smitsomme sygdomme og manifesteret af cyanose, ordineres koffein subkutant i en dosis på 0,1-0,5 pr 1-2 ml destilleret vand efter 4-6 timer eller alternativt med kamfer. Digitalispræparater er kontraindiceret, da de øger sammentrækningen af ​​hjertets muskulatur, hvilket forårsager irritation af nervesystemet i de betændte myokardområder. For at øge muskeltonen i hjertet, når den falder, injicer en dosis på 0,001-0,003 eller en tin af chilibuch (Tinktura Strychni) 3-10 dråber indad subkutant. Glucose administreres intravenøst ​​eller subkutant i en dosis på 2,0 til 25,0 (i en 40% opløsning). Kost foreskrevet mælk og grøntsagssupper. Det er især vigtigt at have nok vitaminer i kosten.

Myokardose (myokardose). En sygdom, der forekommer med symptomer på funktionel dystrofi eller med overvejende degenerative dystrofiske forandringer i hjertets muskelfibre (uden betændelse) kaldes myokardose.

Hjertesygdomme ledsages ikke altid af inflammatoriske processer i myokardiet. Dystrofiske processer, der undertiden er reversible, kan udvikle sig i hjertemusklen.

Ved myokardisk dystrofi menes den funktionelle mangel på hjertemusklen, der er forbundet med en overtrædelse af biokalloid-kemiske processer i den, hvilket kan resultere i forskellige ændringer i hjertemusklen.

Disse ændringer kan være i form af degeneration, degenerering af muskelfibre med udvikling af bindevæv såvel som i form af komprimering af væggene i koronarbeholderne.

Etiologi og patogenese. Myokardose kan være akut og kronisk. Akut myokardose opstår meget hurtigt og bliver næsten altid til myokarditis. Kronisk myokardose er af klinisk betydning.

Årsagerne til myokardose er forskellige toksikoser, forringet blodtilførsel til myokardiet og dårlig ernæring af dyret med hensyn til vitaminer og mineralsalte. Pest - den mest almindelige sygdom blandt hunde - ledsages ofte af nedsat hjerteaktivitet på grund af direkte skader på myokardiet eller som følge af en lidelse i hjertets kransløshed, der fører til underernæring af hjertemusklen. Der er en uoverensstemmelse mellem det arbejdende hjertes behov for arterielt blod og dets cirkulation. Metabolisme i hjertemusklen er nedsat. Utilstrækkelig iltforsyning fører til ophobning af metaboliske produkter, som normalt oxiderer hurtigt og nedbrydes. Ifølge nogle forskere er myokard blodforsyning den mest almindelige årsag til dens ændringer.

Når myokardose observeres krænkelser af kontraktilitet og tonicitet i hjertemusklen. På grund af uoverensstemmelsen mellem blodstrømmen i hjertet under diastolen og dets udstødning under systolen udvides hjertet. Der er mere blod, end det frigives. For at øge minutvolumenet af hjertefrekvensen øges. Som følge af en forøgelse i hjertefrekvensen forkortes diastolen, og dette forstyrrer de regenerative biokemiske processer i hjertemusklen, hvilket medfører træthed og fører til hjertesvigt. Alvorligt hjertesvigt ledsages af et fald i blodtrykket, venøs trængsel i lever- og portalbeholdere. Ved dybe læsioner af myokardiet, efter svækkelsen af ​​kontraktil evnen, reduceres funktionaliteten af ​​excitabilitet og ledning af hjerteets autonome neuromuskulære system.

I det vaskulære systems normale tilstand kan blodtrykket falde som følge af øget vaskulær tone. Et fald i blodtrykket fører til en tilbageholdelse af blod i mavemusklerne, og vaskulær insufficiens kan være forbundet med hjertesvigt.

Ifølge en række forskere er myocarddystrofi mere almindelig hos jagthunde, tilsyneladende som følge af overbelastning af hjertemusklen med overdreven stress.

Klinisk billede. Den generelle tilstand er deprimeret, slimhinderne er anæmiske eller tsiapotiske, pulsen af ​​mediumfyldning, moderat spænding, undertiden lille hjerteimpuls forøges, hjerteets bageste kant går ud over den syvende ribben, den første tone styrkes, ofte splittes, den anden tone svækkes, åndenød i varierende grad hævelse, der er særligt mærkbare inden for hvidløg og låg. Ofte markant stigning i leveren. Både det maksimale og det laveste blodtryk sænkes.

Kliniske symptomer på hjerteskader er i fuld overensstemmelse med data fra elektrokardiogrammet. Tegn på koronarinsufficiens er: Ændringer i QRS-komplekset (tilstedeværelse af en dyb Q-bølge i den første, i den anden eller i alle tre ledere); ændre formen på intervallet RS - T og skifte det ned eller op; Tilstedeværelsen af ​​en coronary prong T. En indikation af en krænkelse af myokardiebiokemiske processer er en ændring i hjerteets elektriske akse.

Med hjertesmagens hengivenhed hos hunde, er der konstateret hjertesmerter. Den kliniske manifestation af disse smerter er udtrykt i hundens særlige opførsel. Dyret indtager en usædvanlig position, viser angst, eller tværtimod træder kloden op i et hjørne, stønner, hundens hår er forvirret.

I tilstedeværelsen af ​​alvorlige smerter på elektrokardiogrammet ses ændringer som følge af en stigning i det sympatiske nervesystems stigning, nemlig en stigning i P-bølgen i en eller to ledninger, en stigning i T-bølge oftere i anden og tredje leder, et fald i hele det ventrikulære QRS-kompleks, især RS-T-intervallet diastolisk periode, dvs. afstanden mellem tænderne på T og P (se Fig. 10).

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese data om overførsel af en sygdom, der kan forårsage myokardose hos hunden. En sådan sygdom er oftest pest. Udseendet af tegn på hjertesvigt på baggrund af hovedsageligt elektrokardiogrammer. En ændring i QRS-komplekset (dyb Q-tænder i en eller alle tre ledere) og en udvidelse af komplekset over 0,07 sekunder indikerer en afmatning af intraventrikulær ledning som følge af organiske ændringer i myokardiet. Ændringer i T-bølgen kan være tegn på en funktionsforstyrrelse, da de afspejler metabolismen i hjertemusklen. Disorganisering af de elektriske akser af QRS og T indikerer dystrofiske processer i myokardiet under myokardie degenerering.

Behandling. Giv hunden komplet hvile. Diætet er mælke-vegetabilsk og høj kvalitet i forhold til vitaminer. Af medicinerne: koffein, strychnin, glucose og efter nogle få dage, hvis blodtrykket forbedres, kan tinktur af lily i dalen i en dosis på 0,2-1,0 eller konvalen subkutant i en dosis på 0,2-0,6 ml ordineres. Du kan udpege i denne kombination: tinktur af strophanthus - 4,0, tinktur af lily i dalen og tinktur af valerian 10.0 - giv 20 dråber pr. Sukkerklump 3 gange om dagen.

Overvåg tarmene og om nødvendigt ordinere afføringsmidler. Efter tilbagesøgning skal hundene omhyggeligt arbejde, gradvist øge belastningen.

Komplikationer i myokardoser (såvel som i myokarditis) kan være en udvidelse af hjertet, som kun forekommer under udviklingen af ​​dystrofiske processer i hjertet; med konstant hjerte muskel ekspansion forekommer ikke. Manglende kontraktilitet fører til umuligheden af ​​fuldstændig tømning af ventriklerne under systole og inkonsekvenser mellem blodstrømmen under systol og dets udstødning under diastol. Hjerte reagerer på manglen på udstødt blod ved en forøgelse af sammentrækninger, hvilket fører til en afkortning af diastol, og dette påvirker de genoprettende biokemiske processer i hjertemusklen negativt og forårsager træthed, hvilket fører til hjertesvigt. Mangel på ernæringsmæssige mangler og utilstrækkeligheder samt infektiøse og invasive sygdomme og andre forgiftninger, der forårsager en forøgelse af hjerteaktiviteten under betingelser af dystrofisk eller degenerativt ændret hjertemuskel, bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces.

Hunden har generel sløvhed, depression, åndenød, ustabil gang og cyanose i slimhinderne. Pulsen er fremskyndet, lille, blød. Heart push svarer ikke til pulsenes kvalitet. Kardiale impuls er forstærket og pounding, og nogle gange er det næppe mærkbar. Border af hjertens sløvhed øges. Den første top er styrket, den anden er svækket, men generelt er hjertelydene uklare. Atrielle sammentrækninger giver deres tone, og du kan høre "rytmerytmen", det vil sige hjertets tretaktsarbejde. Udviklingen af ​​venøs stasis fører til en endnu større stigning i åndenød til anfald af dødbringende kvælning. Ødem i organer og dråber af hulrum udvikler sig.

Behandlingen udføres i overensstemmelse med sygdoms klinikken, kompliceret ved udvidelse af hjertet.

Endokarditis (endokarditis). Endokarditis betegnes betændelse i hjertets indre foring. Den inflammatoriske proces påvirker ofte ventilerne, mindre senetråder og papillære muskler, og endnu mindre ofte er der en læsion af parietal endokardiet. Processen kan være akut og kronisk.

Etiologi og patogenese af akut endokarditis. Akut endokarditis observeres som en komplikation af infektiøse, septiske og reumatiske sygdomme. Predisponerende punkter kan være hypotermi, overarbejde, faste og andre faktorer, som reducerer kroppens modstand. Afhængig af patogenerne, der cirkulerer i blodet og deponeres på ventilerne, forekommer inflammatoriske degenerative og strukturelle ændringer i ventilerne.

For patoanatomiske ændringer er endokarditis vorte-papillær og ulcerativ.

Vorteendokarditis forårsager ventilfortykning på grund af betændelse med degenerering af overfladelaget af endokardiet. Forbindelser af bindevæv i form af papiller og vorter gør det svært for blodet at flyde.

Ulcerativ endokarditis er præget af en dyb nekrose af vævets væv og dannelsen af ​​ulcerative defekter i den. Den inflammatoriske proces begynder ofte på ventilapparatet fra siden af ​​blodgennemstrømningen: på bicuspid og tricuspid ventiler fra atrierne og på ventiler af aorta og lungearterien - fra ventriklerne.

Endokarditis, især ulcerativ, fører til dannelse af blodpropper, der transporteres af blod til forskellige organer og forårsager en obstruktion af karrene i dem med efterfølgende hjerteanfald og abscesser.

Ændringer i ventilapparatet overtræder dets funktioner, forstyrrer blodcirkulationen. Myokarditis og perikarditis kan slutte sig til endokarditis med deres karakteristiske ændringer i hjertets aktivitet.

Det kliniske billede afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​ændringer i ventilapparatet. Tegn på den primære sygdom, der forårsagede endokarditis, kan ændre det kliniske billede på samme måde som forandringer i myokardiet og perikardiet. Det er markeret i varierende grad af depression. Øget kropstemperatur kan variere fra mild til høj feber. Pulse hyppig, lille, dårligt palpabel, med ujævne pulsbølger. Hjerte skubber throbbing. Sommetider svarer antallet af hjerteslag ikke til antallet af pulsslag, dvs. der er et "underskud" af pulsen. Hjerte lyde må ikke ændres først og derefter blive døve. Når ventilerne deformeres eller huller ændres, tilføjes lyde til tonerne. Breath intens, åndenød, hævelse, cyanose af slimhinderne. Hvis der forekommer emboli i et hvilket som helst organ, observeres de tilsvarende symptomer. Når en lungeembolus kan bløde fra luftvejen. Hæmaturi, fokal eller diffus glomerulo nefritis observeres ved nyreemboli; i tilfælde af hjerneemboli - krampeanfald, lammelse mv. Vorterig endokarditis kan blive kronisk med dannelse af valvulære defekter. Ulcerative slutter normalt i døden.

Diagnose ved sygdommens indtræden er vanskelig at lave, da symptomerne er ukarakteristiske. Kun udseendet af endokardiel støj er et pålideligt tegn. Udseendet af tegn på hjertesygdomme i septiske processer hjælper med diagnosen.

Behandling. Patienterne skal gives fuldstændig hvile, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af emboli. Fuld fodring - mælk, bouillon, kød, fuld forsyning af vitaminer. Penicillin 100.000 E.D. intramuskulært pr. Dag; Hvis der ikke er nogen virkning, fordamp dosis. Takket være penicillinbehandling kan septikprocessen standses, men selvfølgelig forbliver ventilfejl. Hvis behandling med penicillin ikke har tilstrækkelig effekt, kan du skifte til streptomycin ved intramuskulær injektion i en dosis på 100.000 E.D. pr. Dag. Biomitsin oralt i en dosis på 100.000 enheder ad gangen, 2-3 gange om dagen. Med endokarditis af reumatisk oprindelse er salicylholdige lægemidler vist: salicylisk natrium, aspirin, salipirin i en dosis på 0,2-0,4. Med et kraftigt fald i styrke foreskrives kamferolie under huden i en dosis på 1,0-3,0.

Kronisk endokarditis udvikler sig i de fleste tilfælde fra akutte og ender med valvulær hjertesygdom. I nogle tilfælde forbinder kronisk endokarditis kronisk nefritis. Der er også observeret senil kronisk endokarditis, som udvikler sig gradvist uden forudgående akutte hændelser.

Patogenese. Ved kronisk endokarditis forekommer der ændringer, der går langsomt og kun nogle gange giver forværringer. Det bindevæv vokser, der danner ar på stederne af ventildefekter. Scars producerer ventiler og deformation. En deformeret ventil kan ikke lukke åbningen fuldstændigt, hvilket resulterer i fejl.

Hvis ventilernes kanter vokser sammen med hinanden, eller som følge af vorte vækst, falder hullet der fører fra den ene del af hjertet til et andet, en indsnævring eller stenose af hullet.

Manglende evne til ventiler eller indsnævring af en eller flere åbninger kan udvikles separat eller samtidigt. Ændringer i ventilapparatet forstyrrer normal blodcirkulation. Graden og arten af ​​disse lidelser afhænger af læsionernes grad og art. Særligt stor er ændringerne i den kombinerede ondskab.