Hjerte gør ondt om morgenen

Så snart jeg vågner, begynder jeg at lide af en slags "fangst" i hjerteområdet.
ved middagstid, tilsyneladende solen går væk.. men kun indtil næste morgen
hvad kan det være forbundet med?

Sove på hvilken side?
Måske er dette ikke hjertet, men den intercostal muskel.
Prøv at ændre positionen, når du sover (sove på ryggen eller på den anden side). Hvis ikke hjælpe. Til lægen på et kardiogram!

hvis smerten intensiveres, når du foretager nogen form for pludselige bevægelser, eller det bliver smertefuldt at indånde til enden, så er denne interkostale neuralgi ofte forårsaget af osteochondrose
http://www.gradusnik.ru/rus/doctor/nevrol/nevralg/w2k-costkr.
Neuralgi. Intercostal neuralgi, andre typer af neuralgi
Interkostale neuralgi.
ætiologi:
de mest almindelige årsager er osteochondrosis af thoracic ryggraden og herpes zoster.
klinik:
Interkostale neuralgier manifesteres ved vedvarende eller paroxysmal smerte langs de intercostale nerver.
Funktioner af et angreb:
smerte forværret af pludselige bevægelser, hoste, nysen
palpation bestemmes af smerte i parvertebrale parasternale punkter
i området for indervation af de tilsvarende rødder observeres en krænkelse af følsomhed (hypoestesi, hyperesthesi eller hyperpati)
Behandling af intercostal neuralgi:
konservative:
i eksacerbationsperioden - bed resten i 8 - 10 dage i stillingen på skjoldet
ortopædiske begivenheder:
passiv forlængelse (med osteochondrose i den nedre thoraxregion samt med kombinationen med lumbal osteochondrose)
aktiv forlængelse + passiv forlængelse (i osteochondrose i den øvre thoracale rygsøjle, såvel som i kombination med cervikal osteochondrose)
indikationer for trækkraftbehandling af thorax osteochondrose:
osteochondrose med diskalgiske og radikulære syndromer - fortrinsvis undervands trækkraft
posttraumatisk osteochondrose med diskursive og radikulære syndromer - fortrinsvis en undervands traktion
osteochondrose med hjerte eller andre viscerale syndrom - fortrinsvis "tør" traktion
kontraindikationer til trækkraftbehandling af thorax osteochondrose:
osteochondrose hos klinikken for thoraxmyelopati
spondylosis deformaner med osteophytblok.
brugen af ​​udladningskorsetter til thoracic rygsøjlen er mindre effektiv end for lændehvirvlen, men med funktionel mangel på sidstnævnte kan de anvendes under arbejdet.
Massage musklerne i ryggen og nedre lemmer bruges efter lindring af akut smerte i 10-15 minutter dagligt med konstant stigning i intensitet.
svømning i poolen med et sæt øvelser i vandet.
lægemiddelbehandling:
sedativer (trioxazin, elen, meprobamat) i 3 til 4 uger i den sædvanlige dosis
kombinationen af ​​sedativer med ganglioblokatorami (pahikarpin, platifillin, padutin) og dimedrol reducerer signifikant manifestationen af ​​viscerale lidelser
i 15 til 20 dage kan du ordinere injiceringer af prozerin, et kompleks af vitaminer i gruppe B og nikotinsyre
analgetika bør kun anvendes i den akutte periode (5-8 dage)
paravertebral novokain blokade (effektiv, men deres virkning varer ikke længe)
alkoholholdige og kakao blokade ifølge Friedland
Metode:
Efter hudbehandling i en afstand på 3-4 cm udad fra det mellemliggende spalte, injiceres novocain intradermalt med en tynd nål, indtil der er dannet en citronskal. En anden længere nål (slidt på en 5 gramsprøjte med den angivne opløsning) indsættes i sagittalplanet, indtil det kommer i kontakt med tværgående processen. Derefter omgå processen (over eller under) mod ryggen i en vinkel på 30o, flyt nålen fremad til en samlet dybde på 5-6 cm. Injicer 5 ml opløsning. Normalt blokere 2 - 3 intervaller på begge sider.
fysioterapeutiske procedurer:
Bernards strømme
kvarts
ultrahøj frekvens
Normalt gennemført 6 - 8 sessioner. En vis stigning i smerte efter 2 - 3 sessioner bør ikke være en grund til deres aflysning.
Efter ophør af den akutte periode:
ultralyd
inductothermy
Antallet af sessioner er 10-12, på en dag, hvor de er ønskelige at skifte med radon- eller fyrresaltbad. Hvis der er kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radonbade, kan de erstattes med salvie.
Kirurgisk behandling

og her drak jeg i 5 dage uden tørring, fra selve formiddagen, og i 2 dage havde jeg smerter i dette område, måske er denne muskel også intercostal? Jeg kan ikke huske, hvordan man sover. En uge er allerede gået, jeg startede det, men nogle gange er der noget ubehag igen i dette område. Hvad skal man gøre

sover du på sengen? Noget fra hendes hjerte gør ondt til alle
eller rettere i dette område, fordi rygsøjlen ikke glad

+1 er ved at vågne op - den presser i venstre side (samtidig vågner jeg på venstre side). så snart den vandrette bar, eller lige som min 5 - straks passerer. Eftermiddagen bryder sig ikke.

om morgenen i hjertet af hjertet var det det samme som jeg åndede og gjorde gymnastik og gik til lægen --- uden resultat. men den anden dag opstod det på varm te eller suppe og overlappede, og inden i var det en forbrænding, eller hvilken slags reaktion var det umuligt at sove på min venstre side?
Jeg stoppede med at bruge varme væsker som jeg ligeglad med lige nu. Og når jeg lægger sig sidelæns, pressede mit hjerte - jeg blinker i et par minutter, mit hjerte accelererer og sammentrækningen går væk.

Må ikke synge, ikke estes meget varmt.

Om natten det gør ondt, jeg har ondt og undertiden trykker den på min venstre side. hjertet krymper og starter P / A Jeg gik til en kardiolog i 28 år, de sagde alt er godt, det er du nervøst om aftenen angst tristhed presser i brystet hvad kan jeg fortælle mig

Gik til en neurolog, diagnosticerede han en cervikal ostihandrose

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Smerter i hjertet om morgenen forårsager

Årsagerne til at fremkalde smerter i hjertet er varierede. Men smerte på dette område er ikke nødvendigvis etiologien af ​​tilhørsforhold og er forbundet med myokardiet. Fordi årsagen til de negative følelser lokaliseret der ikke kun er myokardiet, er der andre kilder:

receptorer i huden, herunder fibrositis i det subkutane fedtvæv; osteochondrose kan manifestere sig på ribbenene og deres brusk; på samme måde myositis fra pectoral og intercostal muskler, pleura og andre.

Ofte udstråles smerte forårsaget af degenerative ændringer i cervicale og thoracale hvirvler (spondylose) til hjerteområdet. Endelig retter folk med neurotiske lidelser ofte deres opmærksomhed på hjertet, som på et vitalt organ. De projicerer alle mulige ubehagelige følelser der.

Ikke underligt, når vi hører udtrykket "sten på hjertet", tænker vi først og fremmest ikke på sygdommen. Det faktum, at vores samtalepartner har en form for sorg, og slet ikke, at han har hjertesygdomme. Symptomer på hjertesmerter på husstandsniveau er helt betingede.

Svært at få sande hjerte smerte symptomer

Lad os starte med udsagn om, at lægen er forpligtet til uden hjælp at håndtere dette vanskelige problem en-til-en med patienten. Og ikke fordi en presserende, hastende diagnose er nødvendig. Og simpelthen fordi hverken konsulenterne, eller (mærkeligt som det kan virke), EKG, øvelse testen eller ryggenens rentgenogram eller endnu mere moderne og komplekse studier, hjælper dig her.

Faktisk, lad os antage, at for at finde ud af årsagen til smerten, udpegede vi det mest pålidelige forskning - koronar angiografi. Antag endvidere, at i vores patient vil stenosen af ​​koronararterien faktisk blive detekteret.

Men fra denne kendsgerning følger det kun, at patienten utvivlsomt har koronar hjertesygdom. Og derfor, hvis han kan sige det, har han ret til ægte angina pectoris. Men for det første har ikke alle patienter med stenoseroserose i koronararterier angina smerter.

Der er endda et udtryk: "asymptomatisk iskæmisk sygdom." For det andet kombineres koronar aterosklerose ofte med en anden patologi, for eksempel spondylose. Så smerte i hjertet kan forårsages netop af denne anden, mindre alvorlige sygdom.

Lad mig forklare med et eksempel fra et andet område: hvis en patient har kræft i sigmoid-kolonet, og samtidig er der en uforlignelig hyppigere sygdom som hæmorider. Blandingen af ​​blod til afføring skyldes ikke nødvendigvis en tumor - det kan stadig ikke være ulceret og "tavs" klinisk, mens hæmoriderne allerede bløder.

EKG er en dårlig hjælper i klassificeringen af ​​hjertesmerter

I endnu højere grad angår dette EKG. Mange af dens ændringer er slet ikke specifikke. Så sker en negativ T-bølge ikke kun under myokardisk iskæmi. Det manifesterer sig på EKG og med forskellige metaboliske lidelser. Og så bare med hyperventilation, som ofte opstår ved spænding på tidspunktet for registrering af EKG.

Men selv de ubestridelige tegn på koronar hjertesygdom, for eksempel den unormale Q-bølge, dokumenteres kun ved myokardieinfarkt. Det viser ikke, at patientens klager i øjeblikket skyldes angina, og ikke noget andet. Det eneste ubestridelige elektrokardiografiske tegn på angina er en midlertidig forskydning af ST-segmentet på smertestidspunktet.

I den henseende giver langsigtede, timelange EKG-optagelser nyttige informationer (Holter's test), men det er besværligt nok til at blive anvendt hos alle patienter med mistænkt kranspulsårssygdom.

Selv EKG-registrering i perioden med fysisk anstrengelse løser ikke dette problem helt. Faktisk er det undertiden, når man gennemfører denne test, muligt at observere både udseendet af angina smerte og det tilsvarende skift af ST-segmentet. Men ofte skal forskningen stoppes, når der opstår dyspnø, træthed eller andre ubehagelige fornemmelser uden at vente på udseendet af karakteristiske ændringer på EKG.

Tilsvarende betragtes udseendet af en signifikant vandret forskydning af S-T-segmentet også som en indikation for at stoppe prøven, selv om der ikke er nogen brysttæthed. I begge disse tilfælde vil årsagen til den smerte, patienten klager over, ikke være fuldt udklaret. Gør et EKG er bedre end ikke at gøre det, men det er ikke den ultimative sandhed. Selvom en god hjælp til at bestemme behovet for indlæggelse inden udtagning af binge drikker derhjemme er mere detaljeret her.

Vil radiografien vise den virkelige grund?

Tilsvarende, hvis der utvivlsomt er tegn på osteochondrose, findes der på rottgenogrammet i bryst- og halshvirvelsøjlen, viser det slet ikke, at patientens klager er forårsaget af denne særlige sygdom.

Hverdagserfaring lærer, at selv de hårdeste rygsvingninger ofte ikke giver nogen symptomer. Den umiddelbare årsag til rygsmerter er ikke nerveirritation ved "torner" eller "salte": disse er stabile formationer, som eksisterer 365 dage om året, mens der opstår smerte, forsvinder derefter.

Den egentlige årsag til dette er forbigående faktorer:

såsom forstuvninger eller betændelse i ledbåndene og ledkapslerne, subluxation af de små led i rygsøjlen, forstuvninger eller refleksspændinger af individuelle muskelbundter, stimulering af periosteumet osv.

det vil sige alt det, der er umuligt at se på røntgenbilledet.

Men for at finde ud af årsagen til smerte i hjertet, behøver du ikke nogen enheder. Et par dygtigt stillede spørgsmål og en kort, streng undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af diagnosen. Og han m. installeret med sådan tillid, at mange instrumentale teknikker kan misundes.

Alkohol og negative fornemmelser i brystet

Selvom det ligger på overfladen, sker det også, at folk klager af hjerte af alkoholiske grunde, helt undgås at nævne deres hyppige misbrug. Årsager til glemsomhed kan være forskellige. Fra banal ikke opmærksomhed til snedig. At sige, om du fortæller mig, hvad du har drukket, vil du ikke afvise noget seriøst som om du var en drunkard.

For mange mennesker er foreningen af ​​alkoholforgiftning med kardioalgi langt fra åbenbar. Så alkoholholdige drikkevarer på indledende doser maskerer smertefornemmelser af enhver art ganske godt. Men symptomerne er kun undertrykt og manifesterer sig med en ny kraft. Tydelige tegn kan være både i den såkaldte otkhodnyak periode og i flere dage efter det.

På grund af tilgængeligheden af ​​information samt hyppige tilfælde af selvbehandling fra alt, kan omstændighederne ved hemmelig farmakoterapi blive vævet ind i det sande billede. Drikkevarer gives ofte disulfiram eller cinamide uden deres viden. En del alkohol i deres baggrund fører til kendte virkninger. En person i en sådan situation skyldes ofte alvorlige hjerteproblemer.

Subjektiv vurdering af sværhedsgrad, indsnævring, brystsmerter efter alkohol kan afvige betydeligt i henhold til beskrivelsen af ​​offeret i perioder med nådighed og beruset, hvilket i høj grad komplicerer arbejdet med indsamling af højkvalitetshistorie. Enhver person er tilbøjelig til at bebrejde for dårlige eksterne forhold mere end deres egen urimelige adfærd og fejltagelser på eget initiativ.

Derfor forstår, om et bestemt individ drikker eller ej, kan spille en meget vigtig rolle. Ikke kun i definitionen af ​​graden af ​​oprigtighed i at identificere ægte symptomer. Men også en måde at øge pålideligheden af ​​vurderingen af ​​risici for sundhed og liv.

Hvor gør angina virkelig ondt?

Lad os stille det første spørgsmål: "hvor gør det ondt?". Og hvis patienten som reaktion viser en eller to fingre til noget smertefuldt punkt i hjerteområdet eller til venstre for det i aksillærområdet, kan du straks og selvstændigt afvise hypotese af angina. Faktum er, at kun i tilfælde af irritation af følsomme slutninger af SURFACE, SOMATIC nerver, lokaliserer vi algia (fra blå mærke, injektion, brænding) med en nøjagtighed af bogstaveligt op til en millimeter, og derfor viser vi dette sted med en fingerspids.

I modsætning hertil er følelser, der stammer fra de indre organer, der leveres af VEGETATIVE nerver, aldrig så tydeligt lokaliseret. I dette tilfælde viser patienten et smertefuldt område med hele palmen; Ofte smider han også sin håndflade over et endnu større område som at understrege følelsens usikkerhed. Følgelig betyder en klar lokalisering af smerte enten irritation af en eller anden overfladestruktur indeholdt af somatiske nerver (hud med subkutant væv, ribben, intercostale muskler osv.) Eller på neurotisk fiksering i et vital organ.

Forresten forventes ægte angina som regel i sternumområdet, det vil sige langs medianlinjen og slet ikke til venstre for det, hvor der ifølge det uinitierede er et hjerte. Derfor er lokaliseringen af ​​smerter til venstre, især inden for den apikale impuls eller udadtil, et alvorligt argument mod angina pectoris.

Med hensyn til bestråling af smerte er diagnosticeringsværdien af ​​dette problem ofte overdrevet. Faktisk først og fremmest i det overvældende flertal af tilfælde giver smerten slet ikke op og forbliver lige bag brystbenet.

For det andet, typisk, som om at give i venstre hånd - ikke mere end en myte. Denne bestråling er ret sjælden, selvom klager i smerter i venstre hånd er usædvanligt hyppige. Normalt skræmmer denne lokalisering patienten og fører til en læge. Som regel er denne neuralgi ikke forårsaget af hjertesygdom, men af ​​andre årsager (spondylose, cervikal-brachial plexitis, bursitis, skulderledets arthrose osv.).

Hvis der ikke er nogen karakteristisk bestråling i regionen, der er indesluttet af ELBOW NERVE (mediale overflade på skulder, albue, fjerde og femte fingre), så gør smerter i venstre skulderled eller arm mere sandsynligt at tænke på de lokale årsager, der er anført ovenfor, snarere end angina.

Meget oftere end i venstre hånd udstråler ægte angina pectoris langs median linjen: i nakken, underkæben i underkæbens tænder. Sådan bestråling er kun forårsaget af angina og ikke mere, så en sådan klage øger øjeblikkeligt diagnosens nøjagtighed. Angina pectoris udstråler også bagud mellem skulderbladene (ikke til venstre skulderblad!) Og nogle gange begge albuer på én gang - også et meget specifikt og karakteristisk symptom.

Hvad er brystsmerter og hvad

Find ud af, hvor det gør ondt, vi spørger yderligere: "Hvad føler du, hvilken slags smerte er det - stabs, knuser, whines, presses, burns?". Anginal Algia er aldrig syning. Normalt presser det, bryder, sommetider bukker smerter. Det er vigtigt at huske, at angina pectoris ofte ikke opfattes som smerte, men blot som en følelse af kompression, tryk bag brystet, som kvælning.

Sommetider klager patienten generelt kun om åndenød, men med detaljeret spørgsmålstegn viser det sig, at dette ord han kalder ikke er rigtig åndenød, som alle har stor fysisk anstrengelse, men en ubestemt følelse af tryk og som sådan mangel på luft. Mange patienter, der ønsker at vise stedet for en ubehagelig følelse, sætter hånden mod brystbenet og ufrivilligt klemmer det i en knytnæve her. Dette er en meget karakteristisk gestus og værdifulde tegn, der bekræfter antagelsen om angina.

I andre tilfælde oplever patienter en brændende fornemmelse et eller andet sted bag brystbenet eller endnu dybere i rygsøjlen; denne fornemmelse skal differentieres med halsbrand. For at gøre dette er det nødvendigt at finde ud af, om der er forbindelse med fysisk overspænding og stor belastning samt effekten af ​​at tage nitroglycerin og alkalier.

Afvis aldrig dette klage, skriv ikke straks det til den sædvanlige halsbrand uden en detaljeret forklaring. Det kan endda siges, at en klage af brænding i brystet skal betragtes som mere alvorlig end en klage af alvorlig smerte i hjertet: i tilfælde af at angina opfattes som smerte, er cardialgi normalt ikke alvorligt (bortset fra selvfølgelig myokardieinfarkt).

Diagnose af angina, forbindelse med fysisk aktivitet

Det tredje spørgsmål er især vigtigt, det er praktisk taget det, der bestemmer diagnosen: "Under hvilke omstændigheder opstår smerten - når man går eller hviler om natten om eftermiddagen?".

Det mest karakteristiske, mest diagnostiske tegn på angina er dets tætte forbindelse med øget fysisk aktivitet. Denne følelse opstår under belastningen (ikke efter!) Og hurtigt - efter 2-3 minutter forsvinder efter ophør eller reduktion af belastningen. For at kunne levere den rigtige mængde blod til de skeletmuskler, der er kommet ind i arbejdet, har hjertet selv en stærk kost. Den indsnævrede koronararterie giver ikke tilstrækkelig blodtilførsel, akut myokardisk iskæmi og dets kliniske manifestation - angina forekommer.

Selvfølgelig øges aktiviteten af ​​hjertet som svar på ethvert muskulært arbejde. Men med en belastning på skulderbæltet og i hænderne kan der opstå helt forskellige smerter - muskuløs, artikulær, vertebragenisk. Derfor, hvis patienten bemærker og endda klager over smerte i hjertet under fysisk arbejde, skal du finde ud af, hvilken slags arbejde det er.

Hvis der opstår en smerte eller sting, skal du ved at bære vægt eller vaske tøj, spørge: "Hvad sker der, hvis du har brug for at skynde dig, f.eks. Løbe op til et stop eller køre på tværs af gaden?". Udseendet af smerte eller anden ubehagelig fornemmelse bag brystbenet under en sådan belastning, når skulderbælten og den cervico-thoracale rygsøjle er i relativ hvile, er ubestrideligt og tilstrækkeligt bevis for angina pectoris.

Imidlertid klager patienter meget ofte ikke om smerte under selve øvelsen, men efter at det slutter - om aftenen eller i ro, for eksempel ligger det, især om morgenen. Denne omstændighed forårsager straks stærke tvivl i forbindelse med en sådan klage med hjertesygdomme. Derudover hjælper de følgende symptomer med at klarlægge diagnosen. For det første er ægte angina altid en ret kort følelse af størrelsen på to til fem minutter.

Hvis smerten varer kun få sekunder, som med en "punktering" (forresten, det er en hyppig klage), så er det helt sikkert ikke angina pectoris. På den anden side, selv med hjerteinfarkt, varer smerten ikke mere end flere timer i træk. Derfor giver meget langvarig smerte (mange timer i træk hele dagen eller endda en hel uge uden pause) dig til at tænke på helt forskellige sygdomme. Endelig stopper nitroglycerin pålideligt angina efter to eller tre minutter, og hvis smerten ikke undertrykker nitroglycerin, er det heller ikke angina eller (sjældent) myokardieinfarkt.

Nitroglycerin effekt i hjertesmerter

Den diagnostiske værdi af nitroglycerin-effekten er så stor, at man ikke blot kan begrænse sig til at angive patienten, at tabletten hjalp (eller tværtimod ikke hjalp). Nogle gange siger patienten at nitroglycerin ikke hjælper ham. Men ved spørgsmålet viser det sig, at smerten går i virkeligheden meget hurtigt, men ikke for længe; snart gentager hun, og så konkluderer patienten, at denne medicin ikke hjælper.

Det er meget vigtigt at finde ud af effektens tid. Så kan patienten sige, at efter en nitroglycerinpille har cardialgia passeret, men det viser sig, at forbedringen er kommet i løbet af tyve til tredive minutter. Det er klart, at patienten fejlagtigt tilskrives den terapeutiske virkning på den medicin, der tages: i denne situation vil enhver pille hjælpe ham.

Ofte finder patienten det vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvorvidt smerten faldt efter 2-3 minutter eller 10-25 minutter senere: "Læge, jeg kiggede ikke på uret." Så kommer de følgende spørgsmål til redning: "Er du ramt i hovedet efter nitroglycerin?" - "Ja" - "Og hvornår gik smerten væk - efter du har ramt hovedet eller på samme tid?". Hvis der i begyndelsen var et skynd af blod til hovedet, og cardialgia svækket meget senere, betyder det at nitroglycerin ikke var effektivt i interesse for os, og derfor er denne smerte ikke af anginal oprindelse.

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at en klar forbindelse med fysisk spænding er meget karakteristisk for angina pectoris. Mere end det. Ofte forekommer angina regelmæssigt som reaktion på den samme mængde stress. For eksempel, med rolig gang, vises det i denne patient hver 100-200 meter. Dette er den såkaldte STABLE angina. Men nogle gange opstår den samme følelse i fred, som om ingen grund, selv om natten i sengen. En sådan klage skal lægges særlig vægt på og spørg patienten omhyggeligt.

Faktum er, at hvis det virkelig er en hvile angina, indikerer den en meget signifikant koronar stenose. Hvis negative følelser opvågner om natten, finder det ofte patienten svært at beskrive det. Derfor skal du først og fremmest spørge, om denne smerte lignede den fornemmelse, han oplever, mens han går.

Et positivt svar bekræfter diagnosen angina. Det er også meget vigtigt at spørge om nitroglycerin hjalp om natten, og hvis patienten ikke tog det, er det vigtigt at råde ham til at holde nitroglycerin ved siden af ​​sengen for straks at tage det på opvågnen fra smerte. Så når du mødes igen, vil dette vigtige problem blive løst.

Hvis hvile angina har optrådt ret for nylig (i de seneste dage eller uger), eller hvis anginal smerter for nylig begyndte at forekomme selv ved lave belastninger (siger efter 10-20 meter, i stedet for de sædvanlige 100-200 meter), så ændres denne ændring - UNSTABLE Angina - er et meget foruroligende tegn. Hun peger på hurtigt fremskridt i koronar stenose, som kan føre til myokardieinfarkt i den nærmeste fremtid.

Hjerte smerte statistik

Så med blot et par enkle spørgsmål kunne vi enten bekræfte eller afvise hypotese af angina. Antag, at vi er kommet til en negativ konklusion. Nu taber patientens smerte sin formidable karakter i vores øjne, men han lider stadig af dem. Lad det ikke angina, men hvad er det?

Ifølge mine observationer er klager over smerter i hjerteområdet i en bred ambulant praksis oftest forårsaget af irritation af muskuloskeletale strukturer: dette er omkring halvdelen af ​​alle tilfælde. Virkelig anginal smerter er kun i en tredjedel af tilfælde, og neurotiske smerter tegner sig for omkring en sjettedel af alle tilfælde. Hos nogle patienter skyldes klagerne en kombination af flere årsager. Ofte er smerter i brystet et af symptomerne på vaskulær dystoni.

Jeg lavede denne omtrentlige beregning for længe siden i 1980 udelukkende for mig selv uden for nysgerrighed, da jeg arbejdede i en betalt rådgivningsklinik. Og nu, tredive år senere - den 20. april 2010 - udgav online-magasinet Family Practice en artikel fra flere tyske læger. Hun var dedikeret til at analysere årsagerne til smerte i hjertet i den sædvanlige polykliniske praksis (http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq024v1). Studiet involverede 74 praktiserende læger. 1212 patienter i alderen 35 år og ældre blev valgt.

Klinisk undersøgelse og opfølgning i seks måneder fik lov til at fastslå, at kilden til disse smerter i 46,6% lå i brystets muskuloskeletale strukturer. Et sådant tilfælde af resultater opnået i forskellige lande og på forskellige tidspunkter tyder på, at disse data afspejler den reelle situation.

I den nævnte artikel er en kendsgerning meget interessant. Patienter, der klagede over smerter i brystet, som ved yderligere analyse var ikke-kardial oprindelse. Som regel blev neurotika imponeret af lægerne: "Patienten virker ikke helt normal", "Der er noget galt med min patient", "Nervøs patient", "Patient er bleg" osv.

Kriterier for anerkendelse af smerter i brystet

Hvad er kriterierne for at genkende muskuloskeletale oprindelse af smerte i hjertet af hjertet? Ofte er beviset udseende eller forøgelse af smerte ved svingning og bøjning af torso eller hoved, med bevægelse af arme (især venstre) og skulderbælte. Hyppige klager over sømningen under dybe vejrtræk har samme forklaring.

Dette reducerer trods alt de interkostale muskler, strakte ledbånd og kapsler af de kæber i ryggen. Hvis patientens klager ikke passer ind i den sædvanlige klinik med stenocardi, er det nyttigt at spørge: "Har smerten ikke øget med et dybt ånde, bøjning eller sving i kroppen?". Affirmative svar: "Ja, jeg kunne bare ikke ånde" eller "Det var umuligt at bevæge sig fra smerten" - et vægtigt argument til fordel for smertets muskuloskeletale oprindelse.

Dette omfatter langt størstedelen af ​​smerter, der opstår i en liggende stilling (om natten eller om morgenen under vågning). Langvarig ubehagelig stilling, især i god søvn, kan let føre til overstretching af nogle ledbånd eller muskler og forårsage forskellige ubehagelige fornemmelser, herunder i hjertet af hjertet.

Ledkapslerne er forsynet med ikke kun somatisk, men også rigelig autonom indervation. Derfor kan deres irritation forårsage vegetativ neuralgi, det vil sige uklar og diffus. Denne omstændighed gør nogle gange disse smerter ligner en anden visceral sensation - angina pectoris. Men ligheden er overfladisk.

Selvfølgelig er der nat angina og angina i den vandrette position. Imidlertid bevarer både disse lokaliseringer, varigheden, selve sensationens egenskaber og effekten af ​​nitroglycerin - alle disse tegn deres karakteristiske angina smerteegenskaber, hvilket gør det let at genkende klageens iskæmiske oprindelse.

Derudover er vandret angina sjældent isoleret; i de fleste tilfælde er det kombineret med almindelig anstrengende angina. Derfor, hvis patienten klart klager over smerter i hjertet om morgenen og generelt i ro, men uden anstrengelse løber op til et transportstop (eller kun oplever et hjerteslag eller sædvanlig åndenød), så antages den iskæmiske karakter af smerten at være meget tvivlsom.

Problemet er mere kompliceret, hvis patienten har ubestridt angina af anstrengelse, og i øvrigt oplever han smerte i ro. Her er det bedst at bare spørge, om disse to fornemmelser er ens. Ofte er et negativt svar så sikkert, som om patienten selv tænkte på det og bare ventede på dit spørgsmål.

Selvfølgelig er antagelsen om angina i hvile straks fjernet. Forresten er ægte hvile angina sjælden, hvis du ikke blander det med nervøs spænding (angst) angina, som kan opstå under fysisk inaktivitet.

En metode til fysisk diagnose af hjertesmerter

For at skelne angina smerter fra muskel-skelettet bør du også bruge fysisk forskning.

Først berører vi den forreste overflade af brystet - ribben, intercostal plads, brystbenet. Palpation bør udføres metodisk ovenfra (fra kravebenet) ned (til kælderen) med begge hænder på en gang og sammenligner følsomheden af ​​symmetriske sektioner til højre og venstre. På samme tid findes klart begrænset smerte ofte af en eller anden kostbrusk eller intercostalvæv.

Hos kvinder, vi også sonde brystkirtler; Der skal lægges særlig vægt på hudfoldet under venstre kirtlen, hvor du ofte kan finde et stærkt smertefuldt punkt. Sådanne fund er værdifulde ikke kun som en nøgle til diagnosen. De giver dig mulighed for visuelt og simpelt at forklare patienten, at hans klager ikke har hjerte: "Nu har du smerter, men jeg rører ikke mit hjerte, men bare en ribbe (eller mellemrum). Din smerte er simpelthen placeret i hjertet af hjertet, men det er ikke det der gør ondt! "

Undersøg derefter ryggen, bedst i patientens stående stilling. Nogle gange ser vi i stedet for en glat fysiologisk øvre thoraxkyphose på skulderbladene en unormalt retrettet del af rygsøjlen - "flad tilbage".

Selvom patienten læner sig fremad, er dette område stadig fladt, hvilket tyder på, at D 3-6 ryggvirvlen er fast fast i denne forkerte position. Det er let at forstå, at de tilsvarende muskler og ledbånd i dette tilfælde hele tiden er i en kontraheret tilstand og derfor bliver smertefulde. Faktisk kan palpation af de lange rygmuskler på dette niveau ofte forekomme spasme og ømhed.

Nu beder vi patienten om at læne sig fremad, dingle sine arme og rundt om ryggen for at gøre de spinale processer af hvirvlerne i relief, og begynder at percutere dem fra bunden til toppen - fra taljen til bagsiden af ​​hovedet. Den mest hensigtsmæssige måde er at trykke med den bøjede proksimale ledd af den tredje finger på højre hånd. Normalt kan selv ret energisk tapping være helt smertefri, men når vi når vores interesse, bliver perkussen pludselig stærkt smertefuld. Dette indikerer en unormal tilstand af det periostale ledbånd og periosteum.

Det er ikke kun disse områder af abnorm statik, der er smertefulde. På afstand fra rygsøjlen, men i de samme segmenter kan du finde yderligere smertepunkter. Vi tager i folden af ​​huden og subkutant væv til venstre og højre for rygsøjlen, hvilket forsinker disse foldninger lidt, og som sådan ruller de mellem fingrene uden meget pres.

Sommetider viser det sig samtidig, at et bestemt område af huden er meget mere følsomt, og ved berøring er det tættere end en lignende fra den anden side, symmetrisk for den. Jeg forstår ikke helt naturen af ​​dette fænomen, men det er meget sandsynligt, at det er resultatet af vegetative-trofiske reflekser af segment-vertebragenisk oprindelse.

Derefter sætter vi patienten foran os på en stol, sidder ned modsat og klemmer knæene mellem sig selv for at fikse bækkenet. Så tag hænderne med skuldrene og drej torsoen til svigt, først til højre og derefter til venstre. Hvis en sådan manøvre forårsager smerte i hjertet af hjertet, vil dette være et godt bevis på den vertebrageniske oprindelse af klager ikke kun for os, men også for patienten. Alt lige sagt om "flad ryg" gælder også for andre krænkelser af ryggenes statik (skoliose, kyphos).

Typiske eksempler på muskuloskeletale karakter af klager

Det beskrevne symptomkompleks findes sjældent i sin fulde form; normalt kan du simpelthen opdage smerten ved enten de spinøse processer eller costalbruskene eller det intercostale væv til venstre for brystbenet. Men selv sådanne beskedne fund, kombineret med den tydelige ikke-anginale karakter af smerte, gør det muligt at tale trygt om muskuloskeletale karakter af klager. Det er nødvendigt at lindre patienten fra urimelig frygt og ved hjælp af enkle recept (fysioterapi øvelser, analgetika, massage) for hurtigt at stoppe disse smerter.

Men her har vi en patient, hvis klager ikke passer ind i rammen af ​​stenokardi eller muskuloskeletale smerter. Hans spontane historie afslører selvsagt neurotiske egenskaber: fiksering på sygdommen, overdreven uenighed om detaljer, mistænksomhed, angst, depression, søvnforstyrrelse mv.

Beskrivelsen af ​​smerte er ekstremt vag, ubestemt ("bare dårligt med et hjerte", "jeg føler mig ondt på en eller anden måde", "tungt i mit hjerte") eller tværtimod for lyst billede ("søm i mit hjerte" forfærdelige smerter, "alle fire ventrikler i hjertet er komprimeret på en gang").

Som svar på en anmodning om at vise, hvor det gør ondt, peger en sådan patient enten til det punkterede område med en finger eller til det område, der er for stort til ægte angina pectoris (og foran og armhule og bagved). Den smertefulde karakter af smerte er desuden karakteristisk: i samme patient er de enten i hjertepunktet, undertiden under venstre kraveben og derefter i venstre skulderblad. Palpation af disse områder er smertefri. Alle disse tegn indikerer entydigt den neurotiske karakter af cardialgi.

Sådanne mennesker bringer ofte med sig bogstaveligt bunker af EKG i mange år, mange lægeattester og ekstrakter. De fortæller med glæde, i hvor mange hospitaler de blev behandlet, husker de ofte også datoerne for alle indlæggelser og rapporterer, at de ikke havde lidt et hjerteanfald, men mange - tre og endda fem (!).

Forresten er den sidste detalje for denne iskæmiske sygdom ikke typisk. Faktisk ved patientens opfattelse indrømmer patienten modvilligt, at under nogle indlæggelser blev den oprindelige antagelse om et hjerteanfald ikke bekræftet, og ved afladning betegnes det som en "mikroinfektion" eller diagnosen var endnu mere vag.

Kombinationer af forskellige cardialgier

Afslutningsvis understreger vi, at i forskellige virkninger er forskellige kombinationer af cardialgi meget almindelige. Til gavn for patienten er det meget vigtigt, at lægen ikke blot afviser disse klager, men vurderer i det mindste delvist disse proportioner.

For eksempel har vi en patient, der for et år siden havde et ubestrideligt stort fokalinfarkt, hvilket bekræftes af en overbevisende udskrivning fra hospitalet og en patologisk Q-bølge, der fortsætter selv på et nyligt taget EKG. Patienten klager over karakteristisk åndenød og hyppig smerte i hjertet. Ifølge canons ville det være lettere, når diagnosen hjertesvigt og angina.

Hjertesvigt kan først og fremmest behandles som en mulig diagnose af kronisk hjertesygdom. Men med detaljeret spørgsmålstegn sker det ofte, at denne patient under dyspnøen forstår utilfredshed med et pust i ro, mens han i sin lejlighed på tredje sal rejser sig helt frit og uden at stoppe.

Med hensyn til smerte føler han oftest dem, når han vågner om morgenen i sengen, såvel som når han ligger på hans venstre side og når han bærer vægte, især i hans venstre hånd. Disse smerter er placeret i hjerte apex og inde fra venstre scapula; de er ret lange og fjernes ikke af nitroglycerin.

Derudover, når han er bekymret, er der smerter i hele den venstre halvdel af brystet i flere dage i træk. Endelig synes han, om vinteren med en hovedvind, og især når han er bange for at være forsinket, at han har vag klemme eller tryk bag brysthåndtaget. Denne følelse går hurtigt, hvis han stopper og vender væk fra vinden eller går ind i indgangen.

Vi ser det i forgrunden af ​​denne patient trods den utvivlsomme iskæmiske sygdom, ikke angina, men muskuloskeletale smerter. Selv neurotiske smerter er hyppigere end virkelig angina smerter. Nu er det klart, hvorfor vores patient ikke bliver bedre, selvom han slukker håndfuld tabletter af langvarige nitrater, beta-blokkere, calciumantagonister og andre hjerte-medicin.

Sørg for patienten, fortæl ham, at hans hjerte ikke er så slemt. At det overvældende flertal af hans klager er relateret til "saltaflejring", mens ægte angina ikke er almindeligt i ham. Og så udpeger vi analgetika, massage, fysioterapi til rygsøjlen og små doser af sedativer. Og vigtigst af alt, tillade ham et mere aktivt liv. Der er ingen tvivl om, at han i en uge bliver meget bedre.

Diagnose af akut myokardieinfarkt

I modsætning til angina afhænger diagnosen af ​​denne sygdom primært på de tilsvarende EKG-ændringer og nogle biokemiske parametre. Men at mistanke om, at patienten har et hjerteanfald, tillader følgende funktioner i det kliniske billede.

For det første varer smerten, selv om den ligner anginal ved lokalisering, bestråling og kvalitet, en usædvanlig lang tid - en time to timer i træk. Men hvis smerten varer for længe, ​​siger hele dagen eller endda flere dage i træk, så bliver dets kroniske oprindelse meget tvivlsom. For det andet viser de ofte, at disse smerter er meget stærkere end de "sædvanlige" angina pectoris.

Det er desuden meget mistænksomt, hvis anginal cardialgia ledsages af overdreven svedtendens ("koldsved") - dette er et meget vigtigt symptom. Hvis der efter et anginalt angreb pludselig er tegn på hjertesvigt (fra dyspnø, som ikke var der før lungødem), så indikerer dette direkte et tab af en betydelig del af det kontraktile myokardium.

Endelig skal patienten i tilfælde af et mistænkt angreb i detaljer om sin helbredstilstand i de foregående dage eller uger. Faktum er, at et hjerteanfald er ganske sjældent en helt pludselig begivenhed ("ud af det blå"). Meget hyppigere foregår en katastrofe inden for få uger eller dage af det tilsyneladende urimelige, intensivere og øge de "sædvanlige" angina smerter eller deres udseende hos en sund person. Det vil sige, at et hjerteanfald ofte foregår af en periode med ustabil angina.

Det skyldes tilsyneladende en pludselig og hurtigt fremskreden trombose af et koronarfartøj. Her er denne voksende overture, der slutter med en usædvanlig og forstyrrende klinisk episode. det er et yderst værdifuldt symptom, der giver dig mulighed for at diagnosticere myokardieinfarkt.

Forresten, hvis en patient med åbenlyst ubestridelig og stabil angina pectoris pludselig begynder at klage. At angreb i de seneste dage er blevet hyppigere og nu stammer fra minimal stress, dette er et meget alarmerende faktum. En sådan patient skal hurtigt sendes til hospitalet for grundig undersøgelse og mere intensiv behandling.

Du kan dele det via sociale netværk:

Og også efterlade en kommentar.

Mange mennesker oplever brystsmerter ikke nødvendigvis på grund af hjertesygdomme. Ofte skyldes dette en anden sygdom. Hvis hjertet gør ondt, kan det være forårsaget af muskuloskeletale sygdomme, åndedræts-, fordøjelses- og andre sygdomme. Imidlertid kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose efter undersøgelse af patienten.

Men enhver, der har oplevet disse symptomer, bør forstå, om hjertet gør ondt hvad man skal gøre, og hvordan man genkender, at dette virkelig er en hjertesygdom. Det er nødvendigt at vide, at i tilfælde af nogle alvorlige sygdomme at konsultere en specialist i tide. Symptomerne på sygdommen kan være forskellige, du skal lære at genkende dem. Det vigtigste er at skelne mellem hjerte og ikke-hjertesmerter. Til dette formål skal du vide, hvad der er varigheden, angrebs intensitet. Desuden er det ønskeligt at have oplysninger om andre sygdomme, hvis symptomer ligner hjerte.

De første symptomer på et hjerteanfald

Bryst ubehag kan forekomme af forskellige grunde. For at forstå, hvad der gør ondt i hjertet, er det tilrådeligt at lære nogle karakteristiske symptomer. Ikke altid angreb ledsages af ubehagelige fornemmelser. Samtidig klager folk med andre sygdomme, at det er svært for dem at trække vejret, det gør ondt i venstre side af brystet. Men alt dette er ikke en konsekvens af hjertesygdomme.

De tidligste tegn, der tyder på, at arbejdet i menneskekroppen er ødelagt, forekommer oftest i flere måneder, og endda år før det første angreb. Derfor bør alle vide, hvordan og hvor hjertet gør ondt. De tidlige tegn på sygdommen, som skal være opmærksomme, er:

Smertefuld fornemmelse bag ribbenene. De giver i ryggen, armen, halsen, tænderne. Venstre side er mest berørt. Samtidig er der åndenød, kvalme, overdreven svedtendens. Ubehag efter fysisk aktivitet, stress, som forsvinder efter hvile eller nitroglycerintabletter. Dyspnø vises selv med moderat anstrengelse, simpelt arbejde, mens du spiser og selv i en liggende stilling. Inden angrebet startes, kan patienten være i søvn eller lider af søvnløshed. Alvorlig træthed fra de sædvanlige ting kan begynde længe før det første angreb. Hos mænd udvikler erektil dysfunktion nogle gange nogle år, før der diagnosticeres en diagnose af koronararteriesygdom. Hævelser. Dette symptom betragtes som det mest grundlæggende bevis på nedsat hjertefunktion. I begyndelsen er edemerne næsten umærkelige, med tiden bliver de mere. Dette kan ses, når en person fjerner sko eller ringe fra fingrene. Hvis der opdages hævelse, skal du konsultere en specialist og blive undersøgt. Stop vejrtrækning i løbet af en nats søvn samt snorken. Disse tegn angiver en forudsætning for et angreb af hjertesygdom.

Tegn på koronar sygdom

1. Myokardieinfarkt

Hjerteangreb kan opstå anderledes, og hvordan hjertet gør ondt, symptomerne hos kvinder og mænd i forskellige situationer kan være forskellige. I tilfælde af myokardieinfarkt går det hele noget sådan:

Der er en følelse af tunghed, smerte i den centrale del af brystet, armen. Ubehag strækker sig til venstre arm, nakke, hals, underkæbe. Svimmel, svedtendens, hudblegere, kvalme. I maven er der en følelse af tunghed, i brystet brænder den. Angst, svaghed. Hurtig puls.

Forløbet af et hjerteanfald kan være anderledes. Tegn er undertiden helt fraværende. Nogle gange siger patienten, at han oplever ubehag i brystet, nogle gange er der ingen sådanne symptomer, og processen kan være smertefri. Tegn på omfattende hjerteanfald: åndenød, blå læbe osv. meget ligner symptomerne på akut hjertesvigt.

Varigheden af ​​et sådant angreb er ca. 30 minutter. Nitroglycerin hjælper slet ikke.

Den vigtigste manifestation af koronararterie sygdom - angina angreb. Når dette sker, er smerter i hjertet, symptomerne hos kvinder og mænd de samme. Blandt dem er:

hjertebanken; åndenød; hjertesygdomme; uregelmæssig puls; svimmel, kvalme svaghed, sved.

Hos patienter med koronar sygdom siger de, at de har et stikkende, knusende tryk i brystet. Der er en følelse af overløb. Ofte overføres ubehag til arm, nakke, hals. Ofte observeret med fysisk aktivitet, stress og stop, når en person er i ro.

Med angina pectoris smertesmerter i hjertet, hvis årsager er forskellige, vises til enhver tid, selv om natten. Denne formular anses for ugunstig.

Inflammatorisk hjertesygdom

Pericarditis er en betændelse i den ydre hjertemembran, hvis hovedsymptom er kedelig smerte i hjertet af hjertet. Det gør normalt ondt i midten af ​​brystet, i nogle tilfælde giver det til arm, ryg og nakke. Ved indtagelse, hoste osv. ubehag stiger. Ligge ned bliver værre, sidder bedre. Selvom arten af ​​smerten normalt er kedelig og smertefuld, er den i nogle tilfælde akut. Pericarditis er også karakteriseret ved hjertebanken.

Inflammation af myokardiet er en af ​​grundene til, at hjertet gør ondt, omkring 90 procent af mennesker klager over det. Dens form kan være anderledes, det fremstår uanset fysisk anstrengelse, men efter et stykke tid kan det blive stærkere. Nitroglycerin hjælper ikke.

Valvulær sygdom

Hvis ventil sygdom er til stede, kan sværhedsgraden ikke bedømmes af symptomer. Patienten kan ikke klage over noget og samtidig være i alvorlig stand. Vigtigste symptomer:

Åndenød, som ikke kun observeres under høj belastning, men selv under de mest almindelige tilfælde og i ryglæn Ubehag i brystet under træning, vejrtrækning i kold luft Svaghed, svimmelhed; Hjerterytmeforstyrrelse. Dette, især ujævn puls, hurtig hjerterytme, uregelmæssig hjertefunktion.

Denne patologi fører ofte til hjertesvigt. Så vises følgende symptomer: Benene bliver hævede, Zhiaot svulmer op, kroppens vægt stiger.

Næsten alle mennesker, der har en sådan patologi, klager over smerte. Med udviklingen af ​​sygdommen ændrer symptomerne, hvordan hjertet gør ondt. I starten er smerten lang, afhænger ikke af fysisk aktivitet, hjælper nitroglycerin ikke. Føler sig på forskellige steder. Endvidere er det spontant eller paroxysmalt efter træning og passerer oftest efter at have taget en nitroglycerin tablet. Hendes karakter er anderledes, hendes lokalisering er nøjagtig, men nogle gange spredes det over et stort område. Nitroglycerin hjælper ikke altid.

Der er flere typer arytmier. De er præget af ændringer i hjertefrekvensen. Der er flere typer lidelser, hvor der er markerede hjertesmerter, hvilket giver til venstre hånd.

Disse sygdomme kan erhverves eller arves. I lang tid kan de ikke tale om sig selv. Sommetider gør hjertet ondt, hvad skal man gøre, skal spørge lægen. Denne smerte er normalt smerte, skæring eller stabbning. Ledsaget af overtryk.

Mitral ventil prolapse

Den smertende eller undertrykkende smerte, der vises til venstre, skyldes ikke fysisk aktivitet. De stopper ikke efter at have taget nitroglycerin. Desuden kan svimmelhed, hurtig hjerteslag, hovedpine forekomme om morgenen og aftenen. Mulig åndenød, svimmel tilstand.

Med en lignende sygdom er der en presserende følelse i brystet. Der er et stærkt hjerterytme, svaghed, træthed, åndenød med fysisk aktivitet. Over tid, åndenød under en nats søvn, svimmelhed. Hvis du pludselig ændrer kroppens stilling, kan svimmelhed forekomme. Astma og angina angreb er mulige.

Tromboembolisme i lungearterien

Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor nødhjælp er nødvendig. Det første tegn på sygdommen er en stikkende smerte i hjertet af hjertet, som bliver stærkere med inspiration og gives ikke til andre steder. Patienten bliver blå hud, nedsætter blodtrykket, åndenød, hjertebanken. Nitroglycerin virker ikke.

Pludselige, meget stærke smertefulde buefornemmelser i brystet er resultatet af aorta dissektion. De er nogle gange så smertefulde, at en person kan miste bevidstheden. Patienten har brug for akut lægehjælp.

Hvis der er en aorta-aneurisme, observeres der en smerte eller smerte i hjertet, hvad der skal gøres af en specialist. Hvis aneurisme brækker, bliver smerten uudholdelig. Hvis du ikke gør noget, kan det være fatalt.

1). Interkostale neuralgi. Mange mennesker, der føler en lignende smerte i hjertet, tager det til hjertet. Men i virkeligheden er de forskellige. Når smerter i neuralgi er akut, stikker naturen. De forværres af hoste, dyb vejrtrækning, skarpe hjørner af kroppen osv. Det kan passere ret snart, sommetider varer smerten i flere timer. Patienten kan lokalisere ubehagens placering, den er placeret mellem højre ribben. I tilfælde af angina pectoris oplever en person en brændende, revnerende følelse, der ikke går væk med en ændring i kroppens stilling. Det nøjagtige sted er umuligt at bestemme.

2). Osteochondrose. Denne sygdom er ret simpel at tage for angina. En person er sikker på, at hans hjerte gør ondt, symptomerne er som følger: hans venstre arm er følelsesløs, det bliver mere smertefuldt, når han flytter. Især alt dette ligner angina, når et angreb opstår under en nats søvn. Hovedforskellen - nitroglycerin virker ikke.

3). Sygdomme i centralnervesystemet. I en sådan situation klager patienter ofte. Symptomerne er imidlertid forskellige. Dette kan være en regelmæssig, kortvarig, akut eller smerte i hjertet. Neuroser er som regel præget af en række autonome sygdomme. En person kan opleve en ængstelig følelse, han udvikler søvnløshed eller tværtimod øget søvnighed. Mine hænder er kolde eller kolde, mit hoved begynder at smerte, meget mere. Ofte klager patienter, der lider af neurose, over de mange symptomer, der ikke er virkelig oplevet. Og "kernerne" deler meget diskret deres følelser. Nogle gange er det svært at forstå, at en patient har CHD eller hjerte-neurose, da kardiogrammet ikke viser nogen ændringer.

4). Krænkelser i mave-tarmkanalen. Men i dette tilfælde er smerten i hjertesymptomerne noget anderledes. De holder længere, mens personen er syg, rives, han har halsbrand. Intensiteten skyldes indtagelsen af ​​mad. Ofte svarer symptomerne på akut pancreatitis til hjerteinfarkt. Nogle gange er forværringer af galdeblære sygdomme givet til venstre for brystet, og det ser ud til at være smerte i hjertet. For at forstå, hvad problemet er, bør du tage antispasmodik. Hvis nødhjælp er kommet, betyder det, at patienten har gastrointestinale sygdomme.

5). Lungesygdom. Smerter, ligner hjertet, forekommer nogle gange med lungebetændelse. Dette kan være med pleurisy. Men i dette tilfælde er smerten akut, forværret ved indånding og hoste.

Hver person der føler smerte i brystet tænker hvad man skal gøre næste gang. Hvis der er en antagelse om, at hjertet gør ondt, er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger. Det kan trods alt være alvorligt, især myokardieinfarkt eller anginaangreb. Derfor skal du gøre følgende:

Ro ned og sæt dig ned Stressfuld tilstand vil kun forværre situationen. Vi må forsøge at tage en anden position. Hvis der er lindring efter det, er der en mulighed for, at årsagen er anderledes. Hvis smerten stiger, er der en presserende smerte i hjertet, er der risiko for, at det er angina. Det anbefales at åbne adgang til frisk luft og åbne vinduet. At trække vejret er ikke begrænset, du skal gøre tøjet løstere, knap kraven. Hvis du har mistanke om angina, skal du tage en nitroglycerin tablet og lægge den under tungen. Hvis relief ikke kommer inden for en kvart time, skal du tage en anden pille. Du skal ringe og ringe til akuthjælp. Med et hjerteanfald virker medicinen ikke.

Hvis selv smerten i hjertet af hjertet, grundene til at specialisten skal etablere, er gået, skal du snart gå på hospitalet og blive undersøgt. Selvmedicinering er uacceptabel.

I Nizhny Novgorod kan du gennemgå en forebyggende undersøgelse i "Road Clinical Hospital", hvor fagfolk arbejder.

emne svar sidste indlæg Scar fra en hund bid 12 Waa
10/03/2017 22:44 Hvis nogen leder efter en god hudlæge, anbefaler jeg stærkt Nechaev Irina Anatolyevna! 2 catherine
10/03/2017 22:18 Marina's benblusser passerer ikke 29
10/03/2017 07:17 Forberedelser til forbedring af hukommelsen 64 Svetlana
10/02/2017 17:43 Hvor meget hvidløg kan spises hver dag 22 Lyudmila
10/02/2017 17:03 Er det værd at behandle dybe karies 44 Natalya
10/01/2017 21:03 Anmeldelser om centrum af Dikul 12 Denis
09/30/2017 16:57 Kanten af ​​de 4 lucida er ridset
09/28/2017 18:57 Hvem vil sige om IVF? Jeg synes at gøre i klinikken Intime 2 Kira263
09/28/2017 17:56 Priser for prostetiske ben 144 Aleksey
09/28/2017 16:36 Visdomstænkning 35 pushok
09/27/2017 11:31 Rådgive massageolie 19 m
09/27/2017 04:56 Røde og tørre øjne 8 Veronika
09/27/2017 00:17 Allergi til alkohol 70 Hændte
09/26/2017 17:08 Hvor ofte børler du dine ører? 28 sasha
26. september 2017 17:06 Oxy Center Anmeldelser (Krasnodar) 3 Viskova A.N.
09/26/2017 17:05 Hvor skal man behandle tænder billige 333 pushok
09/26/2017 14:53 Hvad betyder "dårlige patency af æggelederne" 35 Anya_Solnechnaya betyder?
09/24/2017 20:48 Øjne og blegemiddel i poolen 40 Egorgg
09/21/2017 15:15 Erfaring med at modtage OxyELITE Pro 200 nadi
09/21/2017 00:16 Meget hvilet arm 32 Semyon
09/19/2017 08:23 Førstehjælp til felon 24 Baby
09/18/2017 13:11 Narkotika til at blive vågen 18 NMeFe
09/18/2017 03:44 Hvad betyder SPH og CYL i øjenprøver? 2 fordele til
09/17/2017 20:39 Jeg kan ikke trække linsen ud af øjet 51 Den
16. september 2017 23:16 Symptomer på trommehindebrud 20 Mamma 2 børn
09/16/2017 19:57 Øre såret i flyet 32 ​​EarFear
09/16/2017 19:38 Hvordan man behandler gastritis 15 Dee9000
09/14/2017 12:27 Jeg afskåret et stykke finger, hvad skal jeg gøre? 66 Oleg
09/13/2017 21:41 Nogen prøvede enheden Minitag 7 Ivanovich
09/13/2017 11:35