Valvuloplasty af dybe vener: metoder, indikationer, kontraindikationer

Tidligere kunne kun fjernelse af det beskadigede kar udføres til kirurgisk behandling af åreknuder. Takket være vaskulære kirurger blev der imidlertid skabt metoder til mindre traumatiske operationer, som i nogle kliniske tilfælde tillader genoprettelse af venens funktion på grund af genopbygningen af ​​ventilerne. Denne kirurgiske teknik kaldes valvuloplasti. Det kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, og hver af dem har sine egne indikationer. Hovedformålet med disse operationer er at forbedre venøs udstrømning fra åreknuder. Som følge heraf er funktionaliteten af ​​ventilerne i venen genoprettet, venøs udstrømning forbedres, patientens hævelse falder og trofiske sår heler.

Dybdeventil reparationsoperationer kan udføres direkte og eksternt ved at transplantere lårbenet, skabe en ny ventil eller transplantere en normal ven med en ventil. Til valvuloplasti skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, som vil hjælpe kirurgen til at vælge den bedste mulighed for at genoprette normal blodcirkulation.

Hvordan er en patient forberedt på valvuloplasti? Hvilke metoder bruges til at reparere dybe vener? Er der nogen komplikationer efter sådanne operationer? Du kan få svar på disse spørgsmål ved at læse denne artikel.

Undersøgelse før operation

Følgende diagnostiske metoder kan bruges til at identificere insolvens af dybe vener:

  • Doppler ultralyd. Dupleks ultralydscanning kan registrere tilstedeværelsen og varigheden af ​​blodets returstrøm i benets dybe vener. Reflux kan findes i femorale, popliteale og tibiale vener. Specialisten under undersøgelsen vurderer retningen af ​​blodgennemstrømning, ventilens tilstand og funktionalitet (under Valsalva manøvreringen). Generelt giver denne diagnostiske metode dig mulighed for at planlægge implementeringen af ​​valvuloplasti, men det giver begrænsede data om tilstanden af ​​hofterens dybe ven, og patientens undersøgelse suppleres derfor med andre undersøgelser.
  • Nedadgående phlebography. På grund af indførelsen af ​​et kontrastmiddel i venerne og Valsalva manøvreringen er det muligt at få den mest nøjagtige information om karossens tilstand og deres ventiler. Derfor er phlebography guldstandarden til diagnose ved forberedelse af en patient til valvuloplasti. For at vurdere fartøjernes patency kan stigende phlebography udføres.
  • MRI og MSCT phlebography. Disse moderne teknikker, som flebografi, giver den mest nøjagtige information om tilstanden af ​​de venøse vægge og dyb venen, men afspejler ikke ventilernes tilstand.

På baggrund af disse undersøgelser vælger lægen den mest hensigtsmæssige udgave af valvuloplastik.

Forberedelse til operation

På tærsklen til operationen gives patienten en enema for at rense tarmene. Han tager et bad og barberer sit hår i området med adgang til skibene. Ved sengetid tager patienten et let beroligende middel.

På valvuloplastiets dag kan du ikke spise og drikke. Om morgenen før operationen er patienten præmediceret for at reducere angst, kirtelsekretion og forbedre smertestillende virkninger. I operationsrummet indsættes et kateter i blæren, og en vene punkteres ud for at administrere lægemidlet under interventionen. Epidural anæstesi bruges til at lindre kirurgi. Hvis det er umuligt at udføre det, kan anæstesi udføres.

Deep vene valvuloplasty muligheder

Adgang til venerne afhænger af placeringen af ​​ventilernes læsion. Valvuloplasty udføres normalt på lårets vener. For at gennemføre det i lyskeområdet gør kirurgen et snit på ca. 10 cm, adskiller fiber og udskiller lårbenen. Om nødvendigt udføres korrigering af ventiler popliteale vener til skibene på den øverste tredjedel af benet og den indvendige overflade af den nederste tredjedel af låret.

Ret valvuloplasty

Med denne mest effektive valvuloplastikmetode udført under et mikroskop udføres en snit af venøs væg over den berørte ventil, hvorved en ventilfejl fjernes under visuel kontrol. Denne funktion giver dig mulighed for nøjagtigt at genoprette ventilbjælken, men det er svært at udføre, da det kræver høj præcision. Risikoen for denne intervention er relateret til sandsynligheden for ventilskade ved dissektering af venøs fartøj.

Udendørs valvuloplasti

Med denne metode til korrektion af venøse ventiler udføres ikke en venehvirvel. Restaurering af ventilapparatet opnås ved at indsnævre venen nær ventilen, hvilket sikrer lukkeventilernes lukning.

Indirekte valvuloplasti kan udføres på forskellige måder:

  • ekstravasal korrektion - en tætsøm udføres over ventilen;
  • Vedensky metode - en ekstern enhed (spiral eller ring) er installeret på venen, som indsnævrer den over ventilen;
  • indvinding af en ven med en flap af en vaskulær protese eller et bovin perikardium.

Den indirekte ventilkorrigeringsmetode er enklere at udføre, men er mindre effektiv end den lige valvuloplastikteknik. Den største ulempe ved denne metode er den mulige vedvarende indsnævring af venen.

Oprettelse af en ny ventil

Essensen af ​​denne metode til valvuloplasti er at opbygge en venøs ventil fra vævene i patientens venen. Taktikken for dens skabelse bestemmes af tilstanden af ​​den venøse mur:

  • i tilfælde af en fortykket vene spalter væggen og en sejllignende ventil dannes fra den resulterende klaff;
  • den mest fysiologiske dobbeltventil er skabt;
  • fra de eksisterende fibrøse væv, der dannes under trombose, skabes ventilvægge;
  • Ventilvægge er lavet af fartøjets egen væg, som er nedsænket i venenummen.

Implantation af et normalt venesegment

For at genskabe ventilapparatet tages et transplantat fra brachial- eller aksillærvenen med en ventil, der sutureres i lårbenen. Ulempen ved denne teknik er muligheden for efterfølgende indsnævring eller varicoseudvidelse af det transplanterede område. Sådanne virkninger af operationen skyldes det faktum, at strukturen af ​​de transplanterede vener er noget forskellig fra strukturen af ​​lårbenen.

Transponering af lårbenen

Essensen af ​​denne intervention er at overføre blodstrømmen i lårbenen i en beholder med et bevaret ventilapparat (dyb lårben eller hoved saphenøsven). Transposition betragtes som en effektiv metode til eliminering af venøs udledning, men det kan ikke altid udføres på grund af, at ventilorganerne i alle vener ofte påvirkes.

komplikationer

Som enhver anden operation kan valvuloplasti være kompliceret af de konsekvenser, der er typiske for kirurgisk indgreb:

  • sårinfektion og suppuration;
  • blødning;
  • nerveskader
  • skade på lymfekarrene, der fører til lugthinde.

Hvis du følger alle regler for asepsis og interventionsteknikker, observeres sådanne komplikationer sjældent.

Specifikke komplikationer af valvuloplasti kan være følgende konsekvenser:

  • lungeemboli;
  • stigende trombose;
  • trombose af det korrigerede område.

Disse virkninger af valvuloplasti er yderst sjældne - kun 1% af patienterne.

Efter operationen

Før udskrivning fra hospitalet udføres patienten af ​​en USDG for at kontrollere venernes patency og levedygtigheden af ​​det korrigerede område. Patienterne rådes til at tage antikoagulantia (Prodax, Warfarin) for at forhindre dannelse af trombose. Disse lægemidler er taget under INR's obligatoriske kontrol og kan kun opsiges af en læge.

Efter udskrivning skal patienten være i dispenseren ved vaskulær kirurg. Når undersøgelser udføres hvert halve år, USDG. I slutningen af ​​året anbefales det at udføre MR phlebography.

LiveInternetLiveInternet

-apps

  • PostkortRegenereret katalog af postkort til alle lejligheder
  • Altid er der ingen dialog tilgængelig ^ _ ^ Tillader dig at indsætte et panel med en vilkårlig HTML-kode i din profil. Du kan placere der bannere, tællere mv.
  • StenStena: mini-gæstebog, giver besøgende til din dagbog mulighed for at forlade dig en besked. For at beskeder skal vises i din profil, skal du gå til din væg og klikke på "Opdater" knappen.
  • Jeg er en fotograf plugin til at sende billeder i en brugers dagbog. Minimum systemkrav: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 med JavaScript aktiveret. Måske vil det fungere
  • TorrNADO - torrenttracker til blogsTorrNADO - torrenttracker til blogs

-citater

Grigory YAVLINSKY OM SITUATIONEN I RUSLAND: "Løgner og legitimitet" Gregory YAVLINSKY PÅ SITUATIONEN AF V.

Yaroslav Butakov: Myten om det "røde hjul" http://www.stoletie.ru/print.php?ID=62969 Myten om.

Sandheden om lånelånet: de eneste fakta "Få mennesker ved, at militæret leverer Lend-Lease.

Om de lidt kendte fakta fra S. A. Esenins liv. På 90-årsdagen for digterens død.

Moskva. History of Triumphal Square MOSKOW https://img-fotki.yandex.ru/get/768433/161887320.

-referencer

-Tags

-væg

-Jeg er en fotograf

Røgmarch 2011

-Abonner via e-mail

-Søg efter dagbog

-interesser

-venner

-Regelmæssige læsere

-statistik

Styrke fartøjerne og forbedre deres patency

BEDSTE RECIPER FOR RENGØRINGSFARTØJER.

Over tid blokerer blodkarrene og taber elasticitet, hvilket i høj grad øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme som slagtilfælde eller myokardieinfarkt. For at styrke skibene og forbedre patensen, skal du regelmæssigt udføre proceduren for deres oprensning.

Dybest set anvendes der til disse medicinalplanter og forskellige urter. Rengøringsfartøjer med folkemæssige midler hjælper med at normalisere det kardiovaskulære systems funktion, forbedre blodcirkulationen og forbedre det generelle helbred.

Fartøjets dårlige tilstand kan fremgå af en række symptomer: feber op til 37 grader og pludselige ændringer i løbet af dagen, hyppig svimmelhed, ustabilt tryk, dårlig varmetolerance, besvimelse, meteosensitivitet, bevægelsessyge, svaghed om morgenen og aftenen, kolde hænder og fødder, mørkdannelse i øjne med en skarp forandring i kropsposition, banker i templer, smerter i leddene, hurtigt hjerterytme.

Hvis du holder øje med tilstanden af ​​fartøjerne i tide, kan du ikke kun fjerne dem fra kolesterolplaques, men også reducere risikoen for hjerteanfald og hypertension. Tror du, at alt dette er svært og tidskrævende? Vi forsikrer dig ikke om noget. Ingredienser til proceduren for rengøringsbeholdere er ret tilgængelige, og folkemekanismer til styrkelse af skibe er så enkle som muligt. Beslutningen er din til at starte behandlingen af ​​skibe med folkemæssige retsmidler og styrke dit helbred eller vente på alarmerende signaler fra kroppen.

Rengøringsfartøjer med folkemæssige midler

I øjeblikket tilbyder traditionel medicin et stort antal effektive opskrifter, både gammeldags, tidsprøvede og moderne, der er baseret på videnskabens resultater. Urter og forskellige dele af lægeplanter bruges hovedsagelig til denne rengøring.

  1. Lad os tage lige store mængder græsset med moderkorn, jordmørke, tørrede liljer, rosenkål. Tag 4 spiseskefulde af samlingen, hæld 1 liter kogende vand, og insister derefter på 8 timer. Brug 3-4 gange om dagen, 100 ml i 1,5-2 måneder.
  2. Tag i lige store dele frugterne af Sophora japansk, græs af eng geranium, kløver blomster, blande. Vi tager 2 spiseskefulde af den resulterende samling, hæld 500 ml kogende vand, lad det stå natten over, filtrer. Tag 3-4 gange om dagen til en tredje kop i 1,5-2 måneder.
  3. Folk vaskulær behandling med barbær. Tag 1 spiseskefulde af knuste rødder og bark af unge grene af barbæren almindelig, hæld 500 ml kogende vand, lad det brygge i 3-4 timer. Tag 3-4 gange dagligt før måltider i 100 ml.
  4. Fyld 0,5 liter krukke med tørre hoveder af rødkløver, hæld 500 ml vodka, insistere på et mørkt sted i 2 uger, sørg for at filtrere. Spis 1 spiseske 1 time om dagen. Tag tinkturen i 45 dage, og tag en pause i 10 dage og igen samme behandlingsforløb.
  5. Drikk grøn te, hvor du kan tilføje mynteblade eller citronmelisse.

Rengøring af skibene med folkemæssige midler vil give et positivt resultat, hvis du spiser rigtigt, spiller sport, tempererer din krop.

Det er nødvendigt at drikke et glas vand på tom mave, spis mager supper, fisk og dampet kød, salater fra friske grøntsager, drik granatæblejuice og mineralvand.

Sørg for at udelukke følgende produkter fra din kost: margarine, svin, pate, fastfood, dåse kød, forarbejdet ost, kager, smør.

Opskrifter urte og decoctions til at rense og styrke blodkar:

1. Tag 4 citroner med skræl, 4 hvidehoveder, slib alt og læg i en 3 liters krukke. Hæld 2,5 liter kogt vand, luk låget, insister 3 dage, filtrer. Brug infusionen fra september til maj.

2. Tag 250 g peberrod, hvidløg, citron, slib, hæld 100 g kogt vand, og lad derefter stå i køleskabet i 24 timer. Spis 1 spiseskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen.

3. Forbruge 300 g røde bær dagligt i en måned, så i 6 måneder tager vi en pause og gentager behandlingen.

4. Brug 2 spsk. l. valerianrod, 1 kop dillfrø, 2 kopp honning, 2 liter kogende vand, bland, insister dag i en termos. Brug 1 spsk. l. på en tom mave hver dag.

5. Fyld 500 ml vodka med 100 g græskar frø formalet i pulver, insistere i 3 uger. Tag 3 gange om dagen og 1 spsk. l. på en tom mave i 3 uger.

6. Fyld 500 ml vand med 7 g løvfrø, kog i 5 minutter over lav varme, og smør derefter i 4 timer i en termos. Tag infusionen i portioner hele dagen. Det er nødvendigt at blive behandlet på denne måde i 3 dage, så skal du tage en pause.

7. Folkemedicin til skibe, der bruger grøntsager. Bland 500 ml sukkerroer, 300 ml gulerodssaft, 300 ml kartoffelsaft. Det resulterende produkt skal indtages i en tom mave 3 gange om dagen, 50 ml.

Traditionel medicin tilbyder i dag overkommelige og effektive løsninger på forskellige problemer. At bekæmpe sygdomme i blodkar og slippe af med kolesterolplaques kan forbedre udbuddet af organer med ilt, normalisere blodtrykket, sikre fuld og rettidig levering af næringsstoffer til hver celle. Efter at du har renset kroppen, føler du straks en styrke, bliver mere munter og munter!

Sørg for at konsultere en læge, før du behandler sygdomme med folkemidlet.

En unik opskrift på rensning af blodkar og tarm!

Jeg foreslår, at du bruger et meget helbredende redskab, der længe har været brugt af vores bedstemødre og bedsteforældre. Værktøjet er udarbejdet på basis af kefir og boghvedemel og giver dig mulighed for at rense blodkarrene og tarmene, forbedre bugspytkirtlen, normalisere stofskiftet og reducere mængden af ​​sukker i blodet.

For at gøre dette unikke produkt har du brug for:

1 spsk boghvede,

1 kop kefir.

Forberedelse betyder:

Knæ boghvede i en kaffekværn, så boghvedeemelet er homogent i konsistens. Hæld dette mel i et glas kefir, bland og køle.

Hvordan man tager: en halv time før måltider om morgenen på tom mave. Anvendelsesområdet betyder - to uger.

Prøv dette middel, og du vil se, hvordan din tilstand forbedres.

Interne åreknuder i benene

Når du læser artiklen, betyder det, at du har oplevet et sådant problem som åreknuder. Interne åreknuder er en almindelig og velkendt sygdom hos både mænd og kvinder. Nedenstående artikel beskriver manifestationer af sygdommen, diagnostiske metoder og information om, hvordan man kan kurere indre åreknuder i benene.

symptomatologi

I en sund tilstand er venerne på benene næsten usynlige, de er gemt under huden og fungerer normalt uden at give nogen problemer for personen. Men med denne sygdom, som indre åreknuder i benene, kan man observere et udvidet venøst ​​netværk med knuder og i fremskredne tilfælde - med trophic ulcera.

Åreknuder er ikke kun en kosmetisk defekt, men også en meget farlig sygdom, der bør identificeres i de tidlige stadier og konsultere en phlebologist. Åreknuder på ekstremiteterne opstår på grund af blodstagnation i strid med venøservens funktion, som hjælper blodet til at stige til hjertet og ikke at gå ned.

Symptomer på åreknuder, som er værd at være opmærksomme på:

  • pigmentering, tørhed, brændende i underekstremiteterne;
  • hævelse og tyngde under eller ved slutningen af ​​dagen
  • smerter i nedre ekstremitet
  • Udseendet af et udvidet venøst ​​maske på benene.

I starten af ​​sygdommen er det let at vinde, men forsømte tilfælde er fyldt med komplikationer.

Interne åreknuder i benene kan provokere trofasår, som bløder og heler i lang tid, og den farligste konsekvens af patologien er dannelsen af ​​blodpropper.

Diagnose af åreknuder

En trombose kan når som helst komme ud og tilstoppe vigtige fartøjer, hvilket kan være fatalt. Derfor bør man ikke ignorere en sådan tilsyneladende ubetydelig sygdom.

Åreknuder i benene har en genetisk prædisponering. Hvis nærmeste familie har denne betingelse, skal du være forsigtig og tage forebyggende foranstaltninger.

grunde

Årsager til det vaskulære netværk kan være:

  • overdreven belastning på benene
  • fedme;
  • hormonbehandling;
  • graviditet eller overgangsalderen
  • ubehagelige sko;
  • langvarig stående (stående eller siddende arbejde og livsstil).

Den interne udvidelse af venerne på underekstremiteterne er tydeligt afbildet i billedet nedenfor.

Interne åreknuder i underekstremiteterne

Flowstrin

Stadier af udvikling af sygdommen er som følger:

  • Fase 1: En person kender næsten ikke sin tilstand, nogle gange smerter hans ben efter lang gå eller alvorlig fysisk anstrengelse.
  • Trin 2: Ved dette tidspunkt begynder patientens ben at svulme, smerten øges, et varicose mesh fremstår, og natkramper er mulige.
  • Trin 3: Forværret tilstand, hævelse af benene stiger, pigmentering fremstår, vener udvides og mørkere endnu mere, du kan bemærke deres nodularitet.
  • Trin 4: En stigning i kropstemperaturen observeres, og hudens integritet er brudt - trophic ulcers. Dette er det sværeste og farlige stadium. Men oftest er det i denne tilstand, at folk vender sig til lægen og ignorerer deres tidligere stater.
Stadier af åreknuder

Hvordan er diagnosen af ​​åreknuder?

I første omgang udføres en lægeundersøgelse, hvor vurderingen af ​​hudens farve og tilstand udføres, kontrolleres tilstedeværelsen af ​​puffiness og visualiseringen af ​​venøs dilation på benene.

Næste er et af følgende studier:

  • Guldstandarden til diagnose er duplex-sonografimetoden. Moderne ultralydsmetode, der giver detaljeret information om tilstanden af ​​dybe og overfladiske fartøjer. Det tager kun 20 minutter tid. Der kræves ingen speciel patientbehandling. Diagnose udføres i ultralydsrummet.
  • Doppler sonografi. Metoden gør det muligt at vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​perforering og dybe vener, deres patency og tilstedeværelsen af ​​blodpropper.
  • Flebografi refererer til røntgendiagnostiske metoder. En god måde at bekræfte diagnosen på, men kræver indførelse af et kontrastmiddel i venen, hvorefter en røntgenoptagelse tages.
Først udført en lægeundersøgelse

På billedet vurderer lægen kurset og patensen af ​​karrene, diameteren af ​​lumen og bestemmer også tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

Tidligere anvendte seler (banding) prøver, men med moderne tekniske evner, de sjældent bruger.

Hvilke metoder til behandling og forebyggelse er effektive?

Åreknuder i underekstremiteterne kan og bør behandles rettidigt! Vær ikke bange og tøv ikke med at løse et sådant problem til en phlebologist. I de tidlige stadier af sygdommen kan du slippe af med let og smertefrit.

I første omgang bør vi udelukke de faktorer, der kan provokere sygdommen:

  • fysisk aktivitet
  • forkerte sko;
  • fedme;
  • dårlige hormoner.
Korrekt ernæring til behandling af åreknuder

Men ikke alle årsager kan korrigeres, for eksempel graviditet eller arvelighed. I sådanne tilfælde skal du huske om forebyggelse.

Moderat fysisk anstrengelse (jogging, walking med elevatorer, svømning, cykling) vil være en god forebyggende metode. Men på samme tid glem ikke at bære kompressions undertøj.

Det er nødvendigt at undgå overophedning af kroppen, så udelukker bade, saunaer og solskoldning.

Sådanne små fejl i arbejdstiden, som at kaste ens ben til foden, langvarig stående på ens fødder eller siddestilling, vil have en negativ indflydelse på dine æters sundhed, så pas på din aktivitet.

Hver halve time, stå op fra arbejdspladsen og gå rundt, i tilfælde af langvarig stilling - skift støttebenet. Når du kommer hjem, læg dig ned på sengen og løft dine ben op - så dine lemmer hviler, hævelsen vil falde.

Behandling af åreknuder udøver Mikulin

Særlige øvelser

Patienter med åreknuder kan udføre Mikulins øvelser til rengøring af skibene.

Patienten skal stå på tæerne, løfte hælerne 1 cm fra gulvet og derefter pludselig lander på hæle. Du kan gentage øvelsen 30-50 (ikke mere end 60!) 3-5 tilgange på en dag. Tempoet er langsomt, men med en skarp landing. Med en stærk hælpude, strammer kælmemusklerne og skubber blod til hjertet.

Interne åreknuder i benene kan behandles med medicinske og kirurgiske metoder.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling vil give mulighed for at overvinde sygdommen i de tidlige stadier og forhindre komplikationer.

Behandling med medicin giver mulighed for at overvinde sygdommen i de tidlige stadier.

Narkotika er ordineret til:

  • øge venøs tone
  • forbedre lymfatisk dræningsfunktion (reducere stagnation)
  • forbedre vævs ernæring;
  • arrestere sekundære inflammatoriske reaktioner.

Enhver medicin skal kun tage som foreskrevet af en specialist! Må ikke selvmedicinere, for ikke at forværre dit helbred.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk metode anvendes ved køreforhold. Det består i fjernelse af dilaterede saphenøse vener og insolvent perforering. Dette er en mere radikal behandling. Der er også metoder som stripping og ligering. De tilhører også det kirurgiske, men udføres på ambulant basis.

Kirurgisk metode anvendes ved køreforhold.

Stripping er fjernelsen af ​​en udvidet ven med en lille probe. To små snit er lavet i begyndelsen og slutningen af ​​fartøjet, instrumentet er indsat i det og fastgjort ved udgangen, så sonden fjernes sammen med venen.

Fordelene ved denne metode er: små kosmetiske defekter, hurtig opsvingstid, mindre smerte efter interventionen.

Ligering af åreknuder, praktiseres mere som en yderligere metode til stripping eller radikal fjernelse.

Miniflebektomi - kirurgi med minimal adgang: En speciel krog indsættes gennem snit, den trækker venen ud, hvor den er bundet og skåret.

Hvilken behandlingsmetode skal du udvej præcis i din sag - kun specialist beslutter.

Traditionel medicin til behandling af åreknuder

Hvad tilbyder traditionel medicin?

I folkemedicin er friskpresset juice fra gulerødder, spinatblade, rødbeder, selleri og persille veletablerede.

Behov for at drikke 500 ml dagligt. Og der lægges særlig vægt på drikkeordningen, da blodplasmaet består af vand og andre mikroelementer. Med mangel på væske fortykker blodet. Vandsatsen for mennesker: 40 ml pr. 1 kg vægt.

Interne åreknuder i underekstremiteterne - sygdommen er alvorlig, men behandles. Lyt til din krop, ved den mindste forstyrrelse, konsulter en læge!

Universitet: NMU im.akad.AA.Bogomolets.

Udgivelsesår: 1999.

Specialisering: operation, proctology.

Erfaring:

Kiev region, Vyshgorod CRH. Maj 2010 - august 2013.

Symptomer og behandling af indre (latente) åreknuder

Åreknuder hos mange mennesker er forbundet med hævede åre og karakteristiske edderkopper på benene. De mangler, der er synlige på huden, er manifestationer af de overfladiske veners patologi, men de skibe, der er placeret inde i vævet, er også underlagt forskellige patologiske processer. Denne sygdom er indre åreknuder (skjult).

Åreknuder hos mange mennesker er forbundet med hævede åre og karakteristiske edderkopper på benene.

grunde

Åreknuder i underekstremiteterne kan provokeres af forskellige årsager. Blandt dem er følgende risikofaktorer:

  • genetisk disponeret (svaghed i muskler og bindevæv, fejl i karrene i fartøjerne);
  • hormonelle lidelser forbundet med pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalder;
  • overvægt (øget intra-abdominal tryk, som følge af overbelastning i de venøse blodkar)
  • diabetes mellitus (vaskulære vægge er ødelagt);
  • lav fysisk aktivitet
  • dårlige vaner (alkohol, rygning);
  • overdreven fysisk anstrengelse (stående arbejde, vægtløftning);
  • medfødt patologi af blodkoagulation;
  • ukorrekt kost, når kroppen ikke modtager en tilstrækkelig mængde af de nødvendige stoffer, der er ansvarlige for tilstanden af ​​vaskulære vægge (vitaminer C, E, P osv.);
  • mekanisk klemning af venerne på grund af at have ubehageligt, for stramt linned;
  • krænkelse af afføringsprocessen (kronisk forstoppelse, der fører til hyppig chikane)
  • Konstant iført højhælede sko (kalvemusklerne flytter dårligt);
  • dehydrering under varmt vejr, hvilket fører til fortykkelse af blodet;
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • øget koagulation med risiko for blodpropper med nogle kirurgiske indgreb og overdosering af stoffer.

symptomer

Symptomatiske manifestationer i indre blodudvidelse er næsten det samme som i simpel overfladisk. Forskellen mellem den indre venøse patologi er fraværet af udprægede ændringer i det vaskulære mønster. Kun i de senere stadier af sygdommen kan ændringer opdages visuelt. Dette komplicerer i høj grad den tidlige diagnose.

Hurtig træthed i benene efter en lang gåtur er et symptom på intern venøs forstørrelse.

Følgende symptomer er karakteristiske for indre venøs forstørrelse:

  • svær muskel smerte, kedelig og smertefuld natur (ofte værre om natten);
  • følelse af tunghed og brændende i benene;
  • Følelse af tryk og benfordeling indefra;
  • konvulsiv syndrom manifesteret om natten og under tung fysisk anstrengelse;
  • hurtig træthed i benene efter en lang gåtur
  • hævelse;
  • misfarvning af huden (mørke pletter);
  • føler sig kold i lemmerne;
  • smertefulde ledd
  • langvarig helbredelse af skader og sår
  • huden bliver tør, udvikler eksem, dermatitis mv.
  • gradvis stigende venøse netværk vises.

Ved videre udvikling af sygdommen kommer de indre dybe skåle til overfladen og bliver betændt.

Behandling af latente åreknuder

I de første stadier behandles åreknuderne i de indre vener ved hjælp af konservative metoder, som omfatter medicinterapi, iført slankende (kompression) undertøj og hjemmelavede folkemagrecept. Hvis processen er gået for langt, vil kun kirurgi hjælpe.

Hvilke andre stadier af åreknuder findes? Læs denne artikel.

Folkelige retsmidler

I den indledende fase af sygdomsudviklingen tilbyder traditionel medicin et stort antal måder at behandle intern venøs forstørrelse på. I senere stadier anvendes disse metoder kun som hjælp til at lindre symptomer.

Til behandling af åreknuder af indre skibe i hjemmet anbefales hirudoteraiya.

For at bekæmpe åreknuder i hjemmet hjemme anbefales følgende effektive og effektive metoder:

  • hirudoterapi (brug af leeches);
  • lotion på humle kegler bouillon;
  • en blanding af aloe juice med havtorn olie (gnides i huden);
  • nat kompresser af hvidløg smør;
  • lotioner fra mint infusion;
  • gnide sengetid blanding af opvarmet smør og citron (zest og saft) i benets hud;
  • wraps og lotioner af ler (grøn, hvid, blå);
  • alkohol pakker baseret på Kalanchoe;
  • gnidning æble cider eddike;
  • gnidning kastanje tinktur;
  • malurt komprimere;
  • decoctions af pil-te, aloe, kløver, tog, cowberry, calendula, citrongræs osv. (til intern brug).

Rubbing æblecider eddike vil hjælpe i kampen mod åreknuder i hjemmet hjemme.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anvendes på avancerede stadier af intern varicose dilatation eller efter konservativ behandling, der har vist sig ineffektivt. Ved hjælp af operationen er det syge skib udelukket fra kredsløbssystemet.

Blandt metoderne til kirurgisk behandling af udvidelsen af ​​de indre vener er følgende:

  1. Sclerotherapy. Ved hjælp af en sprøjte injiceres et specielt præparat i karret, som klæber de venøse vægge. Så er der en resorption af vaskulært væv.
  2. Laser terapi (læs i denne artikel). Ved hjælp af en laser er den indre beholder forseglet og fjernet fra blodbanesystemet.
  3. Phlebectomy (mere i denne artikel). Den klassiske procedure for fjernelse af åreknuder ved mekaniske midler.

Kun en phlebologist kan individuelt bestemme hvilken type operation der kræves.

Kun en phlebologist kan individuelt bestemme hvilken type operation der kræves.

medicin

Medikamentlægemidler er ikke i stand til at helbrede intern venøs forstørrelse. De lindrer kun symptomerne. Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af denne sygdom:

  1. Antiplatelet midler (Troxevasin, Curantil). Reducer viskositeten og tykkelsen af ​​blodet og derved forhindre trombose.
  2. Phlebotonics (Detraleks, Eskuzane, Venarus). De forbedrer de vaskulære vægters tilstand, stabiliserer blodcirkulationen, eliminerer hævelse og stagnation.
  3. Anti-inflammatorisk (indomethacin, diclofenac). De stopper den inflammatoriske proces og lindre smerter.
  4. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). Lindre hævelse og betændelse, forbedre blod og lymfekredsløb. De har en immunmodulerende effekt.
  5. Antioxidanter (Antistax, tocopherol). Fremme accelereret celleregenerering, accelerere lipidmetabolisme.

Medikamentlægemidler er ikke i stand til at helbrede intern venøs forstørrelse. De lindrer kun symptomerne.

Hjælperolle spilles af salver, cremer, geler (Troxevasin, Hirudoven, Venoruton osv.) Til lokal anvendelse. De er effektive udelukkende i de tidlige stadier af udviklingen af ​​problemer med venerne.

Kompressionstrik

Særlige slankende undertøj anvendes i de meget tidlige stadier af udviklingen af ​​interne venøse varianter. Kompressionstrik, sokker, strømper eller sokker anbefales at bære hver dag. Undertøj hjælper med at holde venerne i god form og forhindrer dem i at bøje sig. Udøver lokal tryk på huden, det reducerer karrets diameter, forbedrer derfor blodgennemstrømningen og lymfestrømmen.

Hvis du bruger sådanne undertøj, forbedres livskvaliteten betydeligt, reduceres de indre mavesmerter i lemmerne, bidrager til lindring af kramper og fjernelse af hævelse og reducerer også træthed under gang.

Særlige slankende undertøj anvendes i de meget tidlige stadier af udviklingen af ​​interne venøse varianter.

forebyggelse

Interne (skjulte) åreknuder kan ikke helbredes fuldstændigt. Men ved at kende årsagerne til dets forekomst må vi forsøge at undgå det. Dette bliver nødt til at ændre livsstilen drastisk.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • føre en aktiv livsstil (køre om morgenen, gå mere, cykle, osv.);
  • prøv ikke at smide dine ben, når du sidder på hinanden (især ikke at sidde, benene krydsede);
  • stop med at ryge og drikke for meget alkohol
  • på arbejdspladsen til at arrangere fysiske træningsprogrammer;
  • prøv ikke at bære sko med hæle over 4 cm ofte;
  • bære løse tøj, så dine ben, talje og lyske ikke knuses;
  • undgå forstoppelse
  • opretholde normal vægt
  • spise rigtigt
  • under langvarig stående skal du flytte vægten fra fod til fod;
  • hvis der er en dårlig arvelighed, så udfør forebyggende medicinsk behandling.

Hvad er farligt

Udvidelse af indre fartøjer er fyldt med forskellige komplikationer. Derfor er det vigtigt at diagnosticere det på et tidligt stadium og begynde behandling. Følgende patologiske tilstande kan forekomme:

  1. Inflammation af vaskulære vægge (flebitis).
  2. Tromboflebitis. Dannelsen af ​​blodpropper i de betændte venøse kar.
  3. Tromboemboli. Separerede blodpropper stiger i blodgennemstrømningen og er i stand til at blokere forskellige store indre kar. Der er risiko for blokering af lungearterien, som er dødelig.
  4. Dannelsen af ​​ødem og nonhealing trophic ulcer. Der er sandsynlighed for gangrenøse processer.

Interne venøse åreknuder er ikke en dødelig sygdom, og derfor bliver symptomerne ofte simpelthen ignoreret.

Man må huske på, at indre patologisk patologi ikke vil passere sig selv. Det giver ingen mening at udsætte problemet. Jo før en passende behandling startes, jo større er chancen for succes.

Restaurering af blodkar: anbefalinger, retsmidler, stoffer, livsstil

Genopretningen af ​​blodkar er en kompleks proces, som er en kombination af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, herunder korrekt ernæring, fysisk aktivitet, akvatiske og fysioterapeutiske procedurer, medicinvirkninger, brug af folkemidlet.

Stærk og elastisk skibe tilpasser sig let til kroppens behov og giver det næringsstoffer og ilt. Fragile og svækkede blodkar er årsagen til mange sygdomme. Skibene slides ud på grund af hypertension og tørrer ud som kroppen alder. Arterier er beskadigede, kolesterolplader dannes på endotelet. Fedme og manglende motion fører også til vaskulær sygdom. De berørte skibe er tilstoppede med blodpropper eller plaques, blodet kommer ikke til det ønskede sted, dysfunktion af de indre organer opstår, og menneskelig aktivitet reduceres. Han bliver utilpas, træt, hans appetit, søvn og humør forværres. I mangel af passende terapeutiske foranstaltninger vil svigt i vaskulær seng med tid blive en alvorlig patologi, der vil udvikle sig.

For at styrke, beskytte og genoprette blodkar, returnere dem til deres tidligere form og elasticitet, skal du følge de grundlæggende principper for en sund livsstil: Spis rationelt, temperament, led en aktiv livsstil, tag lange gåture, besøg regelmæssigt et massagerum, tag kontrastbruser hver dag fod bade.

I tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på grund af vaskulær patologi bør du besøge en læge, gennemgå en omfattende undersøgelse og behandling. I øjeblikket er der også et stort antal ret effektive opskrifter til traditionel medicin, der hjælper med at styrke og genoprette blodkar.

Fartøjsreparation er en langsigtet proces. At forlade den sædvanlige kost og livsstil er vanskelig, men sundhed er meget vigtigere.

mad

For at genoprette svækkede blodkar, skal du spise rigtigt. Eksperter anbefaler at opgive fede, stegte, krydrede, salte fødevarer og alkohol, brug kun naturlige og selvkogte produkter. Der bør gives fortrinsret til mælke-vegetabilsk kost, der er rig på vitaminer og mikroelementer. Det anbefales at afvise retter, der er kogt i dybfedt, stegt og røget. Renset bedre gryderet, kog, bage, damp.

  • Den daglige kost skal beriges med rutin og ascorbinsyre. Disse vitaminer findes i store mængder i druer, løg, hvidløg, peber. Også nyttigt for nikotinsyrefartøjer er mange i kylling og kaninkød, svampe, boghvede, blæksprutte, havfisk.
  • Forbudt er: stegt kød, røget kød, marinader, saltet fisk, animalsk fedt, stærk kaffe og te, sodavand, muffin, konfekt. Koffeinholdige drikkevarer slider hurtigt ud i kredsløbssystemet.
  • Stoffer, der er nyttige til skibe, er indeholdt i produkter, der kan bruges sikkert: grøn te, uaffinerede vegetabilske olier - sojabønne, valnød, sesam, græskar, druesaft, fedtfattige fiskesorter, vilde bær, kål, korn, sojaprodukter, hvidløg, nødder. Immun beskyttelse af vaskemuren giver naturlige antioxidanter - citroner, appelsiner, mandariner, gulerødder, persille.
  • Ørred, laks, fiskeolie (omega-3) genopretter blodkarets elasticitet, ødelægger og opløser aterosklerotiske plaques, forhindrer yderligere progression af sklerose. Blodkarrene ryddes og bliver mere holdbare.
  • Friske frugter er ikke bare lækre drikkevarer, men også sunde. Æble, gulerødder, sukkerroer, græskar og kålsaft er tilberedt hjemme, de er fyldt langsomt i små slynger.
  • Det er svært at genoprette blodkar efter langvarig rygning. For at fremskynde denne proces er det nødvendigt at fylde tilførslen af ​​vitaminer i kroppen. Hver dag skal man drikke en liter frisk juice.
  • Gejmelk vil også hjælpe med at styrke væggene i blodkarrene, genoprette vævselasticiteten, fjerne tegn på betændelse og rydde luftvejene.

Et af principperne om en afbalanceret kost er split måltider. Mad bør tages i små portioner 4-5 gange om dagen. Nyttig og moderat ernæring hjælper med at genoprette blodkarrene og normalisere funktionen af ​​hele kredsløbssystemet.

Video: mad til skibe, programmet "Live Healthy"

motion

Korrekt fysisk træning normaliserer det vaskulære system og organismen som helhed. De træner ikke kun menneskekroppen, men også dens skibe. Gendanner skibene i benene og forbedrer deres tonevandring, svømning, tennis, skiløb, cykling. For at genoprette hjerneskibene er det nødvendigt at udføre øvelser til cervikal rygsøjlen. Dette skal gøres glat, langsomt, uden pludselige bevægelser. Eksperter anbefaler patienter at gøre bøjninger og sving i hovedet, roterende i forskellige retninger, trækker hovedet i skuldrene.

Hvis der ikke er tid til en fuldt trænet træning, skal du i det mindste motionere om morgenen. Sportsaktiviteter øger stress tolerance og udholdenhed. Forstærkende øvelser, der helbreder blodkar, omfatter squats og lange gåture, som øger iltniveauet i blodet.

For at fjerne kapillærerne og genoprette den systemiske cirkulation er det nødvendigt at give kroppen mere intense belastninger, hvor skibene udvider og fylder med blod. I dag er den "kapillære øvelse", som blev udviklet af japansk professor Nishi, meget populær. Personen ligger på ryggen, løfter armene og benene og begynder at vibrere med dem. Vibrationen varer ca. tre minutter. På dette tidspunkt åbner kapillærerne, blodstrømmen aktiveres, væggene i de nedre ekstremiteter skibe styrker.

Video: Nishi Katsuzo gymnastik

Lægemiddelterapi

Det er muligt at genoprette og styrke blodkar ved hjælp af medikamenter. Personer med nedsat cerebral, koronar eller perifer cirkulation, eksperter ordinerer stoffer i følgende grupper:

  1. Nootroper - "Fenotropil", "Aminalon", "Piracetam", "Nootropil".
  2. Vitaminpræparater - "Askorutin", "Panangin", "Asparkam".
  3. Venotonics - "Detraleks", "Venarus", "Eskuzan."
  4. Antioxidanter, antihypoxanter - Semax, Actovegin.
  5. Antiplatelet lægemidler - Aspirin, Curantil.
  6. Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen - Cerebrolysin, Trimetazidin.
  7. Vitaminer E, C og kosttilskud "Lecithin", "Beta-caroten."

Den moderne farmaceutiske industri producerer en lang række lægemidler, som genopretter hjernens skibe, forbedrer intellektuelle og almindelige funktioner. De hæmmer aldringsprocessen, genopretter mikrocirkulationen, hæmmer dannelsen af ​​trombose. Hovedkomponenterne af lægemidler styrker blodkarrene og giver dem elasticitet. De hæmmer udviklingen af ​​så alvorlige patologier som slagtilfælde og hjerteanfald.

Der bør lægges særlig vægt på metoden til ikke-medicinbehandling af vaskulære sygdomme - ozonbehandling. Denne fysioterapeutiske procedure gælder for alternativ medicin. Ozon bruges til at genoprette blodkar efter forskellige sygdomme. En sådan behandling tolereres godt af patienterne, karakteriseres af manglende bivirkninger, kombineres med andre behandlingsmetoder og udføres med fuldstændig udelukkelse af lægemidler. Ozon indføres i kroppen intravenøst, subkutant, rektalt, oralt.

Akupunktur styrker blodkarrene perfekt og genopretter mental balance.

Folkemedicin

I øjeblikket er der mange opskrifter af traditionel medicin, der bruges til at genoprette væggene i blodkarrene.

  • Hvidløg-citron tinktur er et glimrende værktøj til at genoprette blodkarets elasticitet. For at gøre det skal du knuse en citron og et hvidløgstykke i en kødkværn og hæld 50 ml vodka. Insistere den resulterende afhjælpning 10 dage, og derefter tage dagligt før hvert måltid i tre måneder. Denne tinktur er også beruset som en forebyggende foranstaltning til at rense skibene en gang om året.
  • Sophora japansk renser blodet og genopretter blodkar efter langvarig rygning. Forbered alkohol tinktur og tag det inden for en måned.
  • Mistelten beroliger og regulerer vaskulær tone. Fra det er forberedt infusion, som tages før hvert måltid.
  • Tibetansk samling vil øge effektiviteten af ​​tidligere metoder til vaskulær reparation. For at gøre dette blandes i lige store mængder græsset med Hypericum, Kamille, Immortelle og Birkeknopper, Hæld råmaterialet med kogende vand og insister i tre timer. Tag værktøjet inden sengetid og om morgenen på tom mave og tilsæt honning efter smag.
  • Tranebær hjælpe med at genoprette hjerteskærerne. Et kilo bær og 200 gram hvidløg knuses i en mørtel, efterlades i et mørkt sted i 12 timer, honning tilsættes, blandes grundigt og tages oralt.
  • Rens kroppen som helhed er i stand til hør. Hørfrø hældes med kogende vand og koges i en time i et vandbad. Filtrer værktøjet og tag før hvert måltid, 1 ske per måned.
  • Alkohol tinktur af salvie vil genoprette tone og vaskulære funktion.
  • Gulerødder, spist rå, kogt i form af koteletter, salater og konserver, hjælper med til at stabilisere trykket og rense øjnene og hjernens kar.
  • De blander gulerod og sukkerroer, tilføj honning, revet peberrod og vodka. Tag balsamet inde i 1 spiseske tre gange om dagen.

Nyttige anbefalinger

Ikke kun ovenstående anbefalinger, men også anden ekspertrådgivning vil bidrage til at genoprette skibets drift og drift:

  1. En kontrastbruser træner blodkar, forfrisker kroppen og forbedrer hjernecirkulationen. Begynd at brusebad med varmt vand, så temperaturen sænkes gradvist. Styr effekten af ​​brusebadet til fartøjerne ved at bruge et brusebad, der ændrer vandtrykket.
  2. Kontrast dousing begynder med en rubdown. Håndklædet fugtes i koldt vand og gnides over ansigt, nakke og krop i fem minutter. Efter dousing med koldt og varmt vand gnides hele kroppen med et stiv håndklæde til lys rødt. Denne procedure stimulerer kapillærcirkulationen.
  3. Kontrastfodbade styrker og reparerer skibene i underekstremiteterne. Varmt og koldt brusebad skiftevis, og derefter fodres forsigtigt med et håndklæde. Under påvirkning af lave og høje temperaturer aktiveres vaskulærsystemet, karrene er smalle og ekspandere, klare, elastiske og stærke.
  4. Et bad med en kost hjælper med at åbne kapillærerne, og hælde af køligt vand over det er en slags vaskulær gymnastik. Bath broom er en fremragende massageapparat, som stimulerer blodcirkulationen og genopretter blodkarets elasticitet. Steam procedurer vil hurtigt returnere en god fysisk form til kroppen, men de er ikke egnet til mennesker med kroniske sygdomme.
  5. Terpentinbad er taget til forebyggelse og behandling af blodkar. Terpentin har en lokal irriterende og antiseptisk virkning, udvider lumen af ​​kapillærerne.
  6. Våd rengøring i rummet, et tilstrækkeligt ophold i frisk luft, kampen mod dårlige vaner, at besøge saunaen, yoga, spise sund mad og friske juice forbedrer arbejdet i alle indre organer og systemer.
  7. Den optimale arbejdstilstand og hvile, moderat fysisk aktivitet, åndedrætsøvelser, massage forbedrer blodcirkulationen og kroppens generelle tilstand. Personer, der arbejder meget, sover dårligt og bliver overarbejde, er mest modtagelige for vaskulær dysfunktion. Emosionel balance, ordentlig søvn og hvile vil hjælpe med at klare enhver patologi.

Genopretning af dybe vener (valvuloplasty)

Genopretning af dybe vener (valvuloplasty)

Valvuloplasty med insolvens i dybe vener er en effektiv metode til forbedring af venøs udstrømning. Restaurering af ventilapparatet af dybe vener er muligt på forskellige måder, hver af dem har sine egne indikationer. Dette kan være udskiftning af det berørte venøse segment med en anden del af venen med de gemte ventiler eller omskiftning af venøs udstrømning gennem grenene med de bevarede ventiler. De bedste resultater opnås ved direkte reparation af valvulærapparatet ved hjælp af mikrokirurgisk valvuloplasti.

Valvuloplasty muliggør en god kompensation for venøs udstrømning, hvilket fører til et fald i ødem og heling af trofasår. Deep venin valvuloplasty bør udføres af erfarne vaskulære kirurger, der ejer mikrokirurgiske teknikker og er vidende om venøs udstrømningspatologi.

Deep vein operation i det innovative vaskulære center

Det innovative vaskulære center er et af de få medicinske institutioner i Rusland, hvor rekonstruktive operationer på dybe venesystemet praktiseres med succes. Vi har teknologien og oplevelsen af ​​mikrokirurgiske operationer på ventilerne på venerne i de nedre ekstremiteter i posttrombotisk sygdom, metoder til endovaskulær korrektion af venøs udstrømning (angioplastik og stagnering af iliacarerne), shunting operationer på dybårene.

Klinikken har udarbejdet detaljeret diagnosen for overtrædelse af venøs udstrømning og indikationer for rekonstruktiv dybvejkirurgi.

Preliminær undersøgelse og diagnose

Ultralyd duplex venescanning giver information om anatomi og hæmodynamik i det dybe venesystem. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at registrere tilstedeværelsen og varigheden af ​​tilbagesvaling (omvendt blodgennemstrømning) gennem dybe vener. Tilbagesvaling kan detekteres på niveauet af femorale, popliteale eller tibiale vener. Blodretningen gennem perforeringsårene i underbenet bestemmes. Ved hjælp af ultralyd kan du identificere ventiler på venøse ventiler og deres funktion under test med spænding i underlivet, når du indånder (Valsalva manøvre). Ultralyd i venerne giver dig mulighed for at planlægge interventionen på venøse ventiler, men det er ret vanskeligt at vurdere tilstanden af ​​lårets dybe ven, da det er ret vanskeligt at identificere.

flebografi

Kontrastveneundersøgelse er den endelige diagnosemetode, før der træffes beslutning om genopbygning af venøse ventiler. Phlebography giver omfattende information om venøs fartøjs anatomi og venøs ventils tilstand, hvis det sker fra top til bund (nedadgående phlebography). For at vurdere venenes patency kan anvendes stigende venografi med en punktering af de underliggende afdelinger i dybårene. Valve vurdering kan kun foretages med faldende phlebography ved hjælp af en Valsalva manøvre.

MDCT- og MR-flebografi

For at vurdere dybdernes patenter kan moderne billedteknologi anvendes både med kontrast (MSCT) og uden kontrast (MR). De opnåede data tillader os at estimere permeabiliteten og den anatomiske struktur af det dybe venesystem, men tillader ikke at evaluere venusventilernes funktion.

Forberedelse til operation og anæstesi

Forberedelse til indgreb på dybvene ventiler omfatter tarmrensning, barbering af håret i det kirurgiske område. På natten før operationen administreres et let beroligende lægemiddel til patienten. Umiddelbart før servering i operationsstuen udføres præmedicinering med mild hypnotisk og analgetisk.

I operationsrummet indsættes et kateter i blæren og et subklavisk intravenøst ​​kateter til infusion af opløsninger under kirurgi. Med henblik på anæstesi bruger vi normalt et epiduralt kateter - en injektion til rygsøjlen og langvarig administration af smertestillende midler.

En særlig skærm er forbundet til patienten for at overvåge blodtryk og EKG.

Varianter af ventilgenvindingsoperation

Adgang til vener

Det mest almindelige indgreb på lårbenene. I dette tilfælde laves et snit på ca. 10 cm i lyskeområdet. Efter adskillelse af fiberen og tildeling af lårarterien åbner adgang til lårbenerne.

For adgang til poplitealvenen kan der anvendes en tilgang med patientens stilling på underlivet, eller adgang kan påføres på den indre overflade af lårets nederste tredjedel og øverste tredjedel af benet.

valvuloplasty

Den bedste metode til behandling af deeper reflux er direkte ventil reparation - valvuloplasty. Formålet med valvuloplasti er at genoprette ventilens funktion, idet den eksisterende anatomiske defekt elimineres. Afhængigt af tilgangen er valvuloplasti opdelt i flere typer:

Ret valvuloplasty

Implicerer dissektion af venøs væg over ventilen og direkte eliminering af den anatomiske og funktionelle defekt. Fordelen ved metoden er en klar identifikation af defekten, en ideel mulighed for at genoprette ventiler af venøse ventiler under visuel kontrol.

Ulemperne er risikoen for beskadigelse af ventilapparatet under dissektion af venen, som kan elimineres ved foreløbig tværgående venotomi med efterfølgende dissektion af venen over ventilen under visuel kontrol. Direkte valvuloplasti er et komplekst smykkeintervention, som forhindrer dets brede fordeling og skal udføres under et mikroskop.

Udendørs valvuloplasti

Dette indebærer en indsnævring af venen omkring ventilen for at opnå lukkeventilerne. Denne operation har kun to fordele, ingen grund til at dissekere venen og lette implementeringen. Med hensyn til effektivitet er den væsentligt ringere end direkte indgriben.

Teknikken ved en sådan operation kan være anderledes:

  • Brug af en ekstern ring eller en spiral på en vene (Vvedensky's metode)
  • Coiling aar sutur over ventilen uden at åbne lumen (ekstravasal ventil korrektion)
  • Indpakning af en vene i en bovin perikardium eller flap fra en vaskulær protese

Den største ulempe ved denne teknik er den ukontrollerede effekt og muligheden for vedvarende indsnævring af venen.

Transponering af lårbenen

Betydningen af ​​denne operation er at overføre blodgennemstrømning fra lårbenen til blodåsen med de lagrede ventiler. Dette kan være en gemt stor saphenøs vene eller dybe vene i låret. Så hviler den omvendte strøm af blod fra ilealven mod disse lagrede ventiler, og udstrømningen fra benet lider ikke.

En sådan operation er meget effektiv til behandling af patologisk venøs udledning, men betingelserne for dens gennemførelse er sjældent forekommet. Oftest påvirkes de store saphenøse eller dybe veners ventilsystemer, hvilket gør dem uegnede til brug.

Oprettelse af en ny venøs ventil

Princippet er at bygge en ny ventil ved hjælp af patientens venøse væv. Teknikventildannelse afhænger af situationen med venøs væg. Hvis den er fortykket, så kan den eksfolieres, så bliver den resulterende klap fastgjort i form af et sejl rettet af den konvekse side i distal retning. Du kan lave en dobbeltventil, som er den mest fysiologiske og effektive. Hvis der er fibrøse tråde i lumen i venen efter den overførte trombose, kan du bruge dem som ventiler af ventilen, der dannes. I mangel af sådanne forhold kan du oprette en ventil ved hjælp af din egen venøse mur, nedsænket i lumen.

Transplantation (transplantation) af det normale venesegment

For at genoprette valvulært apparat i vener, der ikke er egnede til ret valvuloplasti, kan erstatning af det venøse segment med en aksillær eller brachial ven med ventiler anvendes. Ved hjælp af et snit på skulderen suges en del af en sund vene med ventiler, der sutureres i lårbenen. Således er det fulde ventilapparat genoprettet.

Ulempen ved denne teknologi er muligheden for udvikling af sekundær ekspansion eller omvendt ardannelse af det transplanterede segment, da venerne er noget forskellige i deres struktur.

Mulige komplikationer efter valvuloplasti

Som efter en større operation efter valvuloplasti er der komplikationer forbundet med selve interventionen:

  • blødning
  • Skader på lymfekanalerne (lymfekræft)
  • Skader på huden og dybe nerver
  • Postoperativ sår suppuration

I vores klinik er sådanne komplikationer ekstremt sjældne.

De specifikke komplikationer ved denne intervention er:

  • Trombose af det rekonstruerede segment
  • Stigende venøs trombose
  • Pulmonal tromboembolisme

Heldigvis er disse komplikationer sjældne, deres frekvens overstiger ikke 1% af alle udførte operationer.

Prognose efter valvuloplasti

Hovedformålet med interventionen er at forbedre venøs hæmodynamik i lemmerne, som i sidste ende skal føre til helbredelse af trofasår, reduktion af ødem og hærdning af væv.

Resultatet af behandlingen afhænger primært af korrekt bestemmelse af indikationerne for kirurgi. Et sådant komplekst indgreb, såsom valvuloplasti, bør kun udføres, når alle mindre komplekse metoder for venøs udstrømningskorrektion er udtømt - eliminering af tilbagesvaling gennem saphenøse vener og perforater, ineffektivitet af kompressionstrik og venotoniske præparater.

Observation efter operationen

Det genoprettede venesegments permeabilitet styres nødvendigvis efter operationen før udskrivning fra hospitalet ved hjælp af en ultralyd af venerne.

Efterfølgende skal undersøgelser af en vaskulær kirurg med ultralyd udføres mindst en gang hver 6. måned. I slutningen af ​​året er det ønskeligt at udføre MR-flebografi.

Patienten vil blive ordineret medicin, der reducerer sandsynligheden for blodpropper. Oftest vil det være warfarin (under kontrol af INR-analysen), nogle gange tildele vi prodax. Det er uacceptabelt at afbryde disse lægemidler uden samtykke fra lægen.