Akut reumatisk myokarditis (I01.2)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

klassifikation

Etiologi og patogenese

Den etiologiske faktor er den B-hæmolytiske streptokoccus fra gruppe A. Hereditær prædisponering er også nødvendig for udviklingen af ​​sygdommen (DR21, DR4, HLA-antistoffer, alloantigen af ​​B-lymfocytter D8 / 17).

I patogenesen skelnes to perioder traditionelt:
1. Direkte skadelige og toksiske virkninger på kroppen af ​​vedvarende streptokokker og deres antigener.

Klinisk billede

Symptomer, nuværende

diagnostik

Dataene om instrumentale undersøgelser er ikke informative.

1. Radiografi: hjertet er af normal størrelse eller moderat forstørret til venstre.

2. Hjertets ekkokardiografi: tegn på et moderat fald i myokardial kontraktile funktion.

Laboratoriediagnose

Differential diagnose

Differentialdiagnosen udføres med ikke-reumatisk myocarditis (bakteriel, viral).

Typiske tegn på ikke-reumatisk myocarditis syndrom:
- Tilstedeværelsen af ​​en kronologisk forbindelse med akut nasopharyngeal (hovedsagelig viral) infektion;
- forkortelse (mindre end 5-7 dage) eller fravær af latent periode;
- i debut af sygdommens symptomer på asteni forekommer forstyrrelser af termoregulering;

komplikationer

behandling

Hvis der er tegn på hjertesvigt, er det også muligt at ordinere hjerte glycosider, calciumantagonister, beta-blokkere, diuretika:
1. Diuretika: loopback - furosemid; thiazid og thiazidlignende hydrochlorthiazid, indapamid; kaliumsparrende - spironolacton, triamteren.
2. Kalsiumkanalblokkere fra gruppen af ​​langtidsvirkende dihydropyridiner - amlodipin.
3. Betablokkere - carvedilol, metoprolol, bisoprolol.
4. Hjerte glycosider - digoxin.
Doser og regimer af disse lægemidler ligner dem i behandling af hjertesvigt af en anden ætiologi.

I betragtning af forekomsten af ​​dystrofiske processer i myokardiet er det tilrådeligt at anvende kaliumpræparater, metabolika og multivitaminer.

outlook

Alvorlig diffus reumatisk myocarditis (især hos små børn) kan føre til udvikling af kredsløbssvigt både i venstre ventrikel og højre ventrikeltype, mindre almindeligvis total.

Reumatisk myocarditis

Den største dødsårsag i verden er kardiovaskulær sygdom. Deres største fare ligger i det latente kursus og den tidlige diagnose. En af de sygdomme, der ofte fører til døden, er reumatisk myocarditis. Normalt forbliver det ubemærket på grund af det faktum, at folk har ringe kendskab til symptomerne og metoderne til behandling af denne sygdom.

Hvad er det?

Det antages, at gigt er en sygdom i leddene. Faktisk strækker denne sygdom sig til hjertevævet. Denne tilstand kaldes hjerte-reumatisme, som er opdelt i arter efter placeringen.

Den inflammatoriske proces med infektiøs oprindelse, som påvirker hjertemembranets muskelvæv (myocardium) kaldes myocarditis. Særligt farligt er det kroniske forløb af denne sygdom, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt hos en patient. Ofte forekommer myocarditis i forbindelse med perikardial og endokardiel inflammation. Symptomer på sygdommen er sløret. Ofte ved patienten ikke engang om alvorlige hjerteproblemer.

symptomer

Symptomerne på reumatisk myocarditis er yderst sløret. Sygdommen kan ikke manifestere sig i lang tid. Ofte forekommer symptomerne i kort tid, hvorefter de forsvinder.

Karakteristiske træk ved sygdommen:

  • svag aching smerte i bryst og led
  • venstre sidet ubehag i nakke, skulder, arm
  • mild åndenød i en tilstand af fysisk aktivitet
  • dyspnø i hvile (alvorligt symptom, der kræver fysisk undersøgelse)
  • lang subfebril tilstand
  • blå fingre og læber
  • årsagssangst, frygt for død, kuldegysninger
  • øget hjertefrekvens

De beskrevne symptomer kan forekomme alene eller sammen. I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen symptomer på myokarditis.

grunde

Den mest almindelige årsag til reumatisk myocarditis er streptokokinfektion, som forårsager revmatiske knuder og ardannelse i hjertevævet.

Ofte forårsager infektioner udviklingen af ​​reumatisk myocarditis:

  • influenza, ondt i halsen
  • klamydia
  • herpes, skarlagensfeber

Sværhedsgraden af ​​myocarditis afhænger direkte af den infektions kompleksitet, der forårsagede det. Den farligste er tilstanden af ​​myokardiebetændelse, der opstod som en komplikation af generel blodinfektion (sepsis).

Reumatisk myocarditis hos børn

Omfattende reumatisk myocarditis diagnosticeres ganske ofte hos børn under 4 år og manifesteres af åndenød, brystsmerter, sløvhed og træthed. Barnet bliver nervøst, whiny, mister interessen i legetøj og spil. I fremskredne tilfælde er der hævelse af lemmerne, problemer i urinsystemet.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til:

  • bakterielle, virale og svampeinfektioner
  • indvoldsorm
  • giftige virkninger på kroppen
  • temperatur overtrædelse, ioniserende stråling
  • brug af antibiotika, vacciner, sulfa stoffer
  • allergi
  • autoimmune lidelser

Forløbet af sygdommen er akut, subakut og kronisk. Ofte ledsages myokarditis af perikarditis og endokarditis. Kombinationen af ​​disse lidelser findes i hver 3. baby diagnosticeret med inflammation i myokardiet.

Det kliniske billede afhænger af barnets alder:

  1. Nyfødte - huden er lysegrå, barnet er svagt, svagt at gå i vægt. Der er en stigning i hjerteslag, ødem, en stigning i indre organer. Sygdommen er meget vanskelig.
  2. Spædbørn - temperaturen er forøget (37-38 grader), huden er lyseblå, hurtig puls, svaghed, vægttab. Barnet bliver lunefuldt, lider af smerter i underlivet. Lemmerne er ofte kolde, leveren er forstørret. Lægen afslører udviklingsproblemerne og hjerteets udvidede grænser. I svære tilfælde udvikler lungeødem, hvilket resulterer i dødelig udgang.
  3. Ældre børn - myokarditis udvikler asymptomatisk på grund af infektion i ca. 3 uger. Fra 4-5 uger efter lidelse af sygdommen observeres plage, vægttab, smerter i led og tarm, træthed. Barnet er bekymret for kortpustetid - først under fysisk aktivitet, derefter i rolige omgivelser. Observeret brystsmerter, øget hjertefrekvens, smerter i hovedet, søvnproblemer.

Med lignende symptomer sendes barnet til eksamen. Baseret på de opnåede resultater foretages en diagnose, og yderligere behandling foreskrives. Ved rettidig påvisning af sygdommen i barnet er prognosen gunstig. Efter indlæggelsesbehandling vises periodiske lægeundersøgelser og konstant overvågning af barnets helbred.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af myocarditis er vanskelige at forudsige. Sygdommen kan forårsage irreversible komplikationer, hvilket ikke blot medfører en forringelse af livskvaliteten og fysisk aktivitet, men også døden for patienten.

Almindelige komplikationer ved reumatisk myocarditis:

  1. Hjertesvigt - en krænkelse i hjertets arbejde, der fører til forhindring af blodgennemstrømning i kroppen. Denne tilstand fører til alvorlige konsekvenser, herunder død. I de tidlige stadier af sygdommen manifesteres udseendet af åndenød.
  2. Tromboemboli - blokering af blodkar eller blodårer ved blodpropper (trombi). Det forårsager nedsat blodcirkulation, og i nogle tilfælde - død.
  3. Ascites eller abdominal dropsy er en tilstand, hvor overskydende væske akkumuleres i en persons bukhule. Dette problem er den største fare for patienter i alderen 60-65 år.
  4. Kardiosklerose - ardannelse i hjerteets væv, hvilket reducerer dets effektivitet.

Reumatisk myocarditis kan også føre til forskellige lidelser i hjertet. Den farligste af dem er organets pludselige stop.

Hvilken læge at kontakte

En historie med mistænkt reumatisk myocarditis er taget af en kardiolog. Du kan også kontakte din læge eller familie læge med klager.

diagnostik

For at foretage en diagnose bestemmer lægen patientens disposition for hjerte-kar-sygdomme ifølge den genetiske linje, hører klager.

Metoder til diagnosticering af reumatisk myocarditis:

  • laboratorie blodprøver;
  • EKG - påvisning af krænkelser af hjerterytme og puls;
  • ekkokardiografi (kombination af ultralyd og EKG) - indikerer en stigning i hjertet i de sene stadier af sygdommen;
  • Røntgenstråle - vil indikere en ændring i størrelsen af ​​hjertet, vil afsløre væske i lungerne.

I de tidlige stadier af sygdommen kan disse metoder være ineffektive.

behandling

Terapi af reumatisk myocarditis involverer anvendelse af antibiotika, diuretika og glycosider. Behandlingen udføres på et hospital, hvor lægen har evnen til at overvåge patientens tilstand. Et kursus af antibiotika er nødvendigt for at ødelægge en bakteriel infektion i kroppen. Som regel er dens varighed fra 5 til 10 dage. Foruden antibakterielle lægemidler er probiotika ordineret for at normalisere tarmmikrofloraen.

Diuretika, eller de samme diuretika, fjerner overskydende væske fra kroppen, hjælper med at lindre hævelse og normalisere blodtrykket. Glycosider reducerer hjertefrekvensen og forbedrer hjertefunktionen. Under behandlingen skal patienten overholde strenge sengeleje.

forebyggelse

I en ung alder er sygdommen lettere end hos ældre, forudsat at behandlingen påbegyndes rettidigt. Det akutte kursus kan blive kronisk. I dette tilfælde vil patienten lide hele sit liv fra kortvarige eksacerbationer af myocarditis.

Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forebygge sygdommen:

  • behandling af alle infektioner, selv de letteste, under en læges vejledning
  • regelmæssig moderat øvelse
  • immunitetsstyrkning ved hærdning
  • afvisning af alkohol og tobak, der påvirker hjertet
  • Ernæring med masser af vitaminer, mineraler og andre nyttige elementer til at styrke kroppen og immunsystemet

De beskrevne aktiviteter er vist for personer med en disposition til hjerte-kar-sygdomme, såvel som for alle, der ønsker at styrke deres hjerte, opretholde helbred og forbedre livskvaliteten.

Myocarditis. Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Anatomiske træk ved hjertets struktur

Hjertet er et muskulært organ placeret i brystet. Dens funktion er at give blodgennemstrømning gennem karrene.
Hartens vægge:

  • Endokardiet er det indre lag. Det linjer alt inde i hjertet af kamrene.
  • Myokard er det tykkeste muskellag. Det er mest udviklet i regionen af ​​venstre ventrikel, mindst af alt i regionen af ​​atrierne.
  • Epikardiet er hjertets ydre skal, som udfører beskyttende funktioner og udsender smøremiddel, hvilket reducerer friktionskraften under sammentrækninger.

Typer af myocardiocytter (muskelceller i hjertemuren):
  • Typiske kontraktile muskelceller. Giv hovedfunktionen - reducere og skubbe blodet.
  • Atypiske myocytter er transformerede muskelceller, der spiller rollen som en slags autonome nervesystem i organet. Elektriske impulser udføres, hvilket forårsager typiske myocardiocytter at indgå.

Hjertekamre:
  • Højre og venstre atrium. Venøst ​​blod tages henholdsvis fra de øvre og nedre hule vener (strømmer fra organer og væv), arterielt blod fra lungerne (returneret til hjertet fra lungerne, beriget med ilt). De har ikke store belastninger, så deres muskellag er tyndt.
  • Højre ventrikel Det tager venøst ​​blod fra højre atrium og skubber det ind i lungerne, ind i lungecirkulationen, hvor det er beriget med ilt.
  • Venstre ventrikel. Det tager arteriel blod fra venstre atrium og skubber det ind i den systemiske cirkulation til alle organer og væv. Det udfører det mest intensive arbejde, derfor har muskulaturen den største tykkelse.

Hjertetraktionsmekanisme:
  • I den øverste del af det interatriale septum forekommer der en elektrisk impuls i klynge af atypiske myocytter, der kaldes sinusnoden (eller pacemakeren).
  • Den elektriske impuls fra pacemakeren spredes i væggene i atria. Der er deres systole (reduktion). Blod fra atria trykkes ind i ventriklerne.
  • Den elektriske impuls spredes til ventrikelvæggen. De kontraherer, skubber blod ind i de store og små cirkler af blodcirkulationen. På dette tidspunkt forekommer diastol (afslapning) af atria.
  • Atriel og ventrikulær diastol, hvorefter der vises en ny impuls i pacemakeren.
Patologiske ændringer i myokardiet forekommer i myocarditis:

  • Direkte skade på muskelfibre ved infektion og toksiner.
  • Som følge heraf beskadigede skaden nogle molekyler, som er en del af myokardiet. Immunsystemet tager dem til antigener (fremmedlegemer), en allergisk reaktion udvikler sig, hvilket fører til endnu mere skade.
  • Over tid opløses muskelceller beskadiget som følge af inflammation. I deres sted dannes områder af sklerose - mikroskopiske ar.

Hvad er diffus myocarditis?

Med myokarditis kan inflammation dække forskellige områder af hjertemusklen. Afhængig af dette er der to typer myokarditis:

  • Diffus - den inflammatoriske proces fanger hele hjertemusklen.
  • Fokalbetændelse er lokaliseret på ét sted, de resterende områder i myokardiet forbliver upåvirket.
Diffus myokarditis er altid mere alvorlig, ledsaget af mere udtalt symptomer og ændringer i analysen.

Årsager til myocarditis

Klassifikation af myocarditis afhængigt af oprindelsen:

Reumatisk myokarditis: symptomer, behandling, komplikationer

Myokarditis er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, men det er normalt diagnosticeret ret sent, i nogle tilfælde kun efter en obduktion (obduktion).

Reumatisme i sig selv er en snigende sygdom og påvirker ikke kun leddene, men også det kardiovaskulære system. Meget ofte ledsages det af reumatisk myocarditis og endokarditis. Revmatisk myocarditis kan gå ubemærket, men kan føre til alvorlige konsekvenser.

Årsager og symptomer

Reumatisme - hovedårsagen til reumatisk myocarditis

Myokarditis er en betændelse i hjertets muskulære lag, som er smitsom. Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere myocarditis på grund af sløret af det kliniske billede. Myocarditis forekommer sjældent separat fra perikarditis og endokarditis. Infektionen påvirker normalt alle hjertets muskelvæv.

Rheumatiske myocarditis forårsager oftest streptokokinfektion, som er årsagsmedicin til reumatisme. Revmatisk myocarditis fremkommer som en komplikation af enhver infektion, for eksempel halsbetændelse, skarlagensfeber, influenza, herpes, chlamydia. Sværhedsgraden af ​​kurset afhænger af den infektion, der forårsagede sygdommen. De mest alvorlige former for myocarditis forekommer på baggrund af sepsis.

Symptomer på myocarditis kan forekomme og forsvinde. Ofte har sygdommen ingen udprøvede symptomer, indtil der opstår komplikationer. Det kliniske billede af myokarditis er karakteriseret ved:

  • Smerte. Smerten i hjertet med myocarditis er sjældent intens. Normalt er det nagende, smertende, mildt og forårsager ikke stor angst hos patienten. Udover smerter i brystet kan også ledsmerter forekomme, da reumatisme ikke kun påvirker kardiovaskulærsystemet, men også leddene.
  • Åndenød. Når myokarditis åndenød ikke er stærk og fremkommer under fysisk anstrengelse, så pasienten er ikke altid opmærksom på det. Hvis åndenød opstår og hviler, er dette et alvorligt tegn, der kræver undersøgelse.
  • Lavkvalitativ kropstemperatur. Ved reumatisk myocarditis kan kropstemperaturen stige til 38 grader og forblive i lang tid. Ved svag infektion stiger temperaturen til 37,1-37,2 grader og forbliver på dette niveau.

Når myocarditis kan manifestere sig som alle disse symptomer, og deres del. Det kliniske billede afhænger stort set af, hvor meget infektionen har spredt sig og hvor den er lokaliseret. De første faser af sygdommen er asymptomatiske.

komplikationer

Sygdommen kan være akut og kronisk.

Myocarditis fører til mange forskellige virkninger, der kan være irreversible. Dens kursus afhænger af organismens egenskaber, sygdomsstadiet, immunsystemet.

Komplikationer kan påvirke hjertet og andre organer. De hyppigste konsekvenser af reumatisk myocarditis omfatter:

  1. Ascites. Ascites kaldes også abdominal dropsy. Det er karakteriseret ved akkumulering af væske i bukhulen. Samtidig stiger maven i volumen, der er en følelse af tyngde, afstand. Ascites forværrer sygdommens forløb og fører til andre komplikationer. Hos patienter over 60 år er prognosen sædvanligvis dårlig.
  2. Tromboemboli. Dette er en alvorlig tilstand, hvor arterien eller beholderen tilstoppede blodproppen. Blodstrømmen er forstyrret, og der opstår forskellige komplikationer. Meget ofte kommer den dannede blodprop ud og bevæger sig sammen med blodbanen. Dette resulterer i en sekundær blokering af fartøjet eller arterien. Hvis det er en vigtig arterie, forårsager blokering pludselig død.
  3. Cardio. Ved cardiosklerose på myokardiet dannes arvæv, som til sidst vokser og reducerer hjertets kontraktilitet. Denne sygdom skrider gradvist frem og fører til livstruende tilstande. Et af konsekvenserne er hjerte tamponade.
  4. Hjertesvigt. Ved hjertesvigt i en hvilken som helst ætiologi forstyrres blodgennemstrømningen på grund af et fald i hjertets kontraktilitet. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er forskellige myokardie læsioner, herunder reumatisk myokarditis. Den første fase af hjertesvigt forekommer ubemærket og vises kun åndenød under træning eller efter dem.

Pludselig hjertestop anses for at være den farligste og uønskede konsekvens af reumatisk myokarditis. Det kan forekomme i enhver krænkelse af hjertet.

Diagnose og medicinbehandling

Når de første tegn på reumatisk myocarditis optræder, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Han vil samle anamnese (hvad er symptomerne, og hvornår ser de ud, hvor lang tid tager de, hvis der er tilfælde af hjertesygdom i familien osv.), Og derefter ordinere behandling.

Som regel begynder diagnosen myokarditis med en blodprøve og et EKG. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at vurdere hjertets kontraktile evne til at identificere rytmeforstyrrelser og puls. Dette er den primære diagnostiske procedure, hvis resultater er tildelt til videre undersøgelse. Men ofte i de første faser af myokarditis viser EKG ingenting.

Ekkokardiografi kan også ordineres. Dette er en procedure, der kombinerer ultralyd og EKG. I de sene stadier af myokarditis er hjertet forstørret i størrelse, hvilket kan ses på ultralyd. I første fase ændrer hjertestørrelsen sig ikke, så ultralydet ikke viser noget.

Lægen kan anbefale en røntgenstråle til at bestemme hjertets størrelse og tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af reumatisk myocarditis:

  • Antibiotika. Da reumatisk myocarditis er bakteriel, er antibiotika nødvendige. Oftere ordineret vancomycin, doxycyclin. Behov for at drikke et kursus antibakterielle stoffer uden at afbryde det uden råd fra en læge. Normalt varer kurset 5-10 dage. For at undgå forekomsten af ​​dysbiose, parallelt med at drikke probiotika.
  • Diuretika. Diuretika er ordineret til mange hjertesygdomme. De lindre hævelse, fjern overskydende væske og normalisere blodtrykket. Diuretika omfatter furosemid, dichlothiazid, spironolacton.
  • Hjerteglycosider. Disse lægemidler er normalt af vegetabilsk oprindelse, hvilket reducerer hjertefrekvensen og forbedrer myokardiefunktionen. Gruppen af ​​hjerteglycosider indbefatter Digitoxin, Cordigit. Det er værd at huske, at disse stoffer i store mængder har en toksisk virkning.

Behandling af myocarditis udføres fortrinsvis indlagt. Patienten er forsynet med fred og sengelus.

Folkelige retsmidler

Det er vigtigt! Traditionelle metoder er adjuverende terapi til behandling af sygdom

Revmatisk myocarditis er altid smitsom og er en konsekvens af revmatisme. I dette tilfælde er medicin nødvendig. Folkemedicin og naturlægemidler er kun en adjuvansbehandling. At nægte at tage medicin er ikke anbefalet.

Blandt folkemidlet retsmidler til reumatisk myokarditis udsender:

  1. Lily of the valley Lily of the valley er et plantens hjerte glycosid, så det bruges ofte i myokarditis af forskellig oprindelse. Lily blomster hælde kogende vand og insistere i 2 timer. Hvorfor infusionsfilter og drik en slurk i løbet af dagen.
  2. Hvidløg. Hvidløg anses for at være et af de mest nyttige produkter til hjertet. De stoffer, der er indeholdt i det, hjælper med at forhindre hjerteanfald og blodpropper. Hvidløg kan spises frisk eller infunderes. For at gøre dette skal du skære skiverne i stykker, hæld rent vand og lade natten over. Om morgenen skal du drikke det og igen hæld hvidløgene med vand. Om aftenen skal du drikke et andet glas. Behandlingsforløbet er en måned.
  3. Herbal Gebyrer. For myokarditis anses fennikel, modervort, hagtorn og hestetail nyttig. Fra disse urter kan du lave en infusion og drikke om dagen i små portioner.
  4. Birch sap. Naturlig birkesap hjælper med at styrke myokardiet og fjerne hævelse. For at forberede lægemidlet skal du blande birkesaft, citronsaft og naturlig honning. Tag medicinen, du har brug for et glas om dagen i 2 uger.

Folkemedicin har en kumulativ virkning. For at føle forbedringen, skal du drikke deres kurser og nøje overholde doseringen. Folkemedicin er også medicin, de kan ikke tages ukontrollabelt. Glem ikke at folkemæssige retsmidler ofte forårsager en allergisk reaktion. Ved de første tegn på allergi (udslæt, hoste, hævelse, lakrimation), stop behandlingen og konsultere en læge.

Prognose og forebyggelse

Korrekt ernæring og livsstil vil beskytte hjertet mod forskellige sygdomme.

Hos børn og unge under myokarditis er det som regel ikke så svært som i ældre og modne alder. Prognosen for rettidig behandling er gunstig.

Omkring en tredjedel af alle patienter lider af sygdommen uden særlige komplikationer. Behandling fører til positive resultater. Med den forkerte behandling kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vises symptomerne konstant og veksler med remissioner.

Ved alvorlig reumatisk myokarditis kan det føre til hjertesvigt, hvilket øger risikoen for død. Den højeste dødelighed ses i myocarditis forårsaget af difteri. Det er omkring 55%.

Mere information om myokarditis findes i videoen:

Du kan forhindre sygdommen, hvis du følger de enkle regler for forebyggelse:

  1. Hærdning. Et stærkt immunsystem vil undgå forskellige infektioner og komplikationer. Da myocarditis normalt er smitsom, bør der lægges vægt på hærdningsprocedurerne.
  2. Korrekt ernæring. Ernæring, som indeholder en stor mængde vitaminer, mineraler, fibre, styrker hjertemusklen, eliminerer toksiner og andre problemer. Det anbefales at overvåge kolesterolniveauer, spise mindre slik og fede kød.
  3. Afvisning af dårlige vaner. Alkoholindtagelse og rygning reducerer ikke kun immuniteten, men øger også trykket, reducerer blodkarets elasticitet, hvilket fører til arytmier og hurtig slid på myokardiet.
  4. Tidlig behandling af infektioner. Ofte forekommer myocarditis som en komplikation efter en infektion. For at undgå det skal du konsultere en læge, når de første symptomer vises og behandle alle infektioner i tide.

De nævnte forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre forekomsten af ​​ikke kun myocarditis, men også forskellige andre hjertesygdomme. De anbefales at holde sig til mennesker, der har en arvelig tendens til sygdomme i det kardiovaskulære system.

Symptomatologi, diagnose og behandling af reumatoid myokarditis

Revmatisk (rheumatoid) myocarditis er kendetegnet ved skade på hjertemusklen i nærværelse af revmatisme. Sygdommen er ikke isoleret, så endokardiet er senere berørt, hjerteventil defekter dannes, perikardiet er betændt. Dette fører til perikarditis, en serøs udstrømning i perikardialsækken.

grunde

Revmatisk myocarditis forekommer 14-20 dage efter sygdom. Blødt væv og ledd påvirkes oprindeligt af beta-hæmolytiske streptokokker fra gruppe A (på en anden måde, BGS-A).

De vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af ​​reumatoid myokarditis:

  • Specificiteten af ​​de antigeniske egenskaber for streptokokker. De ligner strukturer i hjernen, hjerte og andre væv.
  • Organets reaktion på immunniveauet til tilstedeværelsen af ​​streptokokker. Faktum er, at antistoffer mod denne bakterie, som er indeholdt i kroppen, tager identiske væv til streptokokker, hvilket er grunden til, at de bliver angrebet hurtigt.
  • Genetisk prædisponering.
  • Sensibilisering, det vil sige gentaget nederlag streptokokker.

Symptomer på reumatisk myocarditis

Sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer:

  • smerte i hjertet af hjertet og brystet, af en knivende og stakende karakter;
  • kompression af brystet;
  • kuldegysninger og feber;
  • overdreven svedtendens, især om natten og efter små fysiske handlinger;
  • åndenød selv i ro
  • hjertebanken;
  • hævelse i lemmerne på grund af nedsat udstrømning af væske fra kroppen
  • føler sig træt

Ofte er der smerte til stede ved indånding ind og ud.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med anamneseopsamling (lægen konstaterer tilstedeværelsen af ​​symptomer, tidspunktet for deres manifestation, arvelige dispositioner osv. Fra patienten).

Dernæst tildeles et elektrokardiogram, der angiver hjertets funktionssvigt og organets kontraktile evne.

Hvis sygdommen er i den primære udviklingsstadium, kan EKG ikke vise tilstedeværelsen af ​​reumatisk myocarditis. Derfor anvendes et ultralydekokardiogram også. Dette gør det muligt at bestemme patologien på ethvert tidspunkt.

Blodprøveudtagning (generel, biokemisk og såning) udføres, på grund af hvilken det forårsagende middel er påvist.

Behandling af reumatoid myokarditis

Terapi af myocarditis, der opstod på baggrund af revmatisme, har til formål at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen, samt forhindre udvikling af komplikationer. Derfor oprindeligt ordineret medicin:

  • lægen ordinerer diuretika ("furosemid") for at fjerne overskydende væske;
  • til normalisering af hjertet har brug for vasodilatorer: natriumnitroprussid, nitroglycerin;
  • antimikrobiell behandling (penicillinbaserede lægemidler) bruges til at dræbe streptokokker: "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Erythromycin", "Amoxicillin";
  • For at genoprette hjertefrekvensen og forhindre udvikling af hjertesvigt, er antikoagulantia og inotrope lægemidler ordineret: Milrinon, Dobutamin;
  • Med myocarditis er det vigtigt at tage det konverterende enzym - angiotensin, som er indeholdt i Enalapril.

Kirurgisk indgreb anvendes kun, når det er nødvendigt. Dette kan være hjertesvigt, alvorlig skade på hjertevæv. I dette tilfælde udføres en hjerte-transplantation.

Det er meget vigtigt at anvende vedligeholdelsesbehandling:

  • kontrol mængden af ​​væske, der kommer ind i kroppen
  • overvåge hjerteets arbejde
  • indføre ilt;
  • holde sig til en særlig kost og en sund livsstil.

outlook

Prognosen for reumatisk myokarditisbehandling i barndommen og ungdommen er generelt gunstig, fordi sygdommen ikke er så svært. I den ældre aldersgruppe med behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed er resultatet også overvejende gunstigt. Hvis sygdommen opdages i de senere stadier, udvikler komplikationer, som kan være fatale.

De mest farlige komplikationer ved reumatoid myokarditis:

  • hjertesvigt
  • ascites;
  • tromboemboli;
  • cardio.

Egenskaber af kurset og behandling af reumatisk myocarditis hos børn

Børns reumatiske myocarditis adskiller diffus type myokardiebeskadigelse, hvilket forårsager forekomst af stagnation i kredsløbssystemet. Børn bliver syge oftere end voksne, fordi deres immunsystem endnu ikke er fuldt dannet. Konsekvensen heraf er hyppige sygdomme indledt af streptokokker. Syge børn har svært ved at trække vejret, kulderystelser, feber og endda besvimelse.

Behandling af myocarditis hos et barn med reumatisme involverer overholdelse af bedresol. Blandt medicinerne anvendte antibiotika: "Minocycline", "Doxycycline", "Penicillin". Anti-inflammatoriske nonsteroidale lægemidler er også ordineret: Voltaren, Indomethacin, Aspirin, Brufen.

Revmatisk myocarditis forekommer ret ofte og kan føre til ubehagelige konsekvenser. Da sygdommen opstår på baggrund af mange respiratoriske sygdomme, skal disse patologier behandles hurtigt og ikke uafhængigt, men som foreskrevet af læger. For ikke at blive smittet med streptokokker, er det nødvendigt at styrke immunsystemet, spise rigtigt, undgå hypotermi og kontakt med syge mennesker.

Reumatisk hjertesygdom: symptomer og behandling

Reumatisk hjertesygdom er karakteriseret ved inddragelse af alle membraner i hjertet i den inflammatoriske patologiske proces. Ofte begynder de smertefulde ændringer med hjertets muskulære lag - myokardiet, spredes derefter til den indre membran - endokardiet, med udviklingen af ​​inflammation i det - endokarditis og den ydre - perikardiet, med udseende af perikarditis.

Reumatisk carditis er den vigtigste og specifikke manifestation af revmatisme (Sokolsky-Buyo-sygdom), dens vigtigste og hyppigste symptom.

Tidligere, især hos børn, blev der ofte ramt reumatisk pancarditis - en samtidig forekommende patologisk proces i alle hjertemembraner. I øjeblikket er pankarditis en meget sjælden sygdom. Medicinens fremskridt tillader moderne diagnostik og aktiv terapi til at forhindre den alvorlige udvikling af sygdommen.

Vær opmærksom: På trods af succesen med medicin, ophører reumatisk hjertesygdom ofte med dannelsen af ​​hjertefejl.

Årsager til reumatisk hjertesygdom

Som tidligere bemærket er reumatisk hjertesygdom ikke en isoleret sygdom, men en integreret del af reumatisme, som er forårsaget af beta-hemolytisk streptokoccus gruppe A. Oftest er infektionskilden i øvre luftveje (tonsiller).

Reumatisk hjertesygdom udvikler sig som en komplikation af reumatisme, der forekommer i form af allergisk-inflammatoriske forandringer i kroppen for tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk streptokokker. Det menes også, at sygdommen er forårsaget af en reaktion på virale og virale streptokokforeninger. Stor betydning i udviklingen af ​​reumatiske manifestationer har en arvelig faktor.

Teorien om sygdommens udvikling domineres af teorien om, at antigener (proteiner udskilt af streptokokker) får patienten til at have en overfølsom reaktion ledsaget af frigivelse af specifikke antistoffer og immunsvigt. Disse processer fører til forvrængning af beskyttelsesprocesser og dannelse af autoimmune reaktioner, som ødelægger kroppens egne bindevævselementer. I gamle dage blev det sagt, at "revmatisme lukter leddene og gnister hjertet."

Forskning i årsagerne til udvikling, mekanismerne til dannelse af immunreaktioner er i konstant undersøgelse og udvikling.

klassifikation

Ifølge A.I. Siden 1973 er ​​Nesterov blevet opdelt i tre hovedformer af reumatisk carditis:

  • svag (jeg grad);
  • moderat (II grad);
  • alvorlig (III grad).

Fremkomsten af ​​processen har tidligere identificeret diffuse og fokale former. Diffus, takket være moderne terapi er blevet en sjældenhed. Sygdommen kan forekomme i akutte, subakutte, forlængede og latente (latente) former.

Symptomer på kliniske former for reumatisk hjertesygdom

Primær reumatisk hjertesygdom (hjerte-reumatisk feber) udvikler sig akut. Svage former er praktisk taget asymptomatiske og på benene ledsages mere udtalte af smertefulde manifestationer.

Typiske klager og laboratorieændringer:

  • spasmodisk temperaturstigning til høje tal - 39-40 ° C;
  • svær smerte i store led (oftest i knæet)
  • specifikke ændringer i elektrokardiogrammet;
  • i blodprøver, en stigning i ESR, en stigning i antallet af leukocytter, forekomsten af ​​C-reaktivt protein, en ubalance af proteiner (dysproteinæmi), en stigning i indholdet af immunglobuliner, påvisningen af ​​streptokokantistoffer.

Akut indtræden varer ca. 1,5 - 2 måneder med gradvis dæmpning af manifestationer, som helt forsvinder efter 2-3 måneder.

Primær kardiologisk reumatisk angreb forekommer i tre versioner:

  • reumatisk perikarditis;
  • reumatisk myocarditis;
  • reumatisk endokarditis.

Symptomer på reumatisk perikarditis

Reumatisk perikarditis kan være tør og effusion (med udseendet af væske effusion i hulrummet af hjerteposen). Exudat består sædvanligvis af serøs væske, nogle gange med fibrinøse elementer.

Smerter i den tørre form er praktisk taget fraværende og forekommer kun ved sammenføjning af komplikationer.

Udseendet af udslip ledsages af:

  • udseendet af åndenød;
  • hævelse af ansigtet, halsen;
  • krænkelse af rytme og respirationsrate
  • markant stigning i hjertefrekvensen;
  • et abrupt fald i blodtrykket og en stigning i venetrykket
  • hævning, halsbrand, ubehag i overlivet (som følge af stagnation af galde);
  • når man lytter og percussion (tapping), øges hjerteets grænser, den perikardiale friktionsstøj bestemmes;
  • et specifikt reumatisk nodulært udslæt forekommer, oftest i albuefoldsområdet i hovedbunden.

Symptomer på reumatisk myocarditis

Reumatisk myocarditis udvikler eller i en let fokalform eller i en tung version af diffus myokarditis.

Fokal myokarditis manifesterer sig:

  • forskellige muligheder for hjertearytmi
  • Når man lytter med et phonendoskop, bestemmer lægen systolisk murmur, muting af 1 tone og vægt 2 i lungearterien.

Symptomer på diffus myokarditis

Diffus myokarditis henviser til alvorlige former for reumatisk hjertesygdom med høj dødelighed.

Det ser ud:

  • begrænse og presse brystsmerter;
  • konstant hjertebanken;
  • alvorlig åndenød;
  • stærk svaghed, op til manglende evne til at bevæge sig selvstændigt;
  • periodisk hemoptyse;
  • besvimelse;
  • alvorlig feber.

Patienterne sidder i en tvungen stilling på sengen. Lidenskabens ansigt ser med en lys farve og en blålig tinge. Pulserende og hævede åre vises på nakken. Underlivet er forstørret (på grund af overbelastning i leveren).

Når du lytter, bestemmer lægen specifikke lyde og rytmeændringer (galop).

Ændringer i blodet er præget af en markant forøgelse af indholdet af leukocytter, et fald i indholdet af hæmoglobin, et fald i røde blodlegemer og en øget ESR.

Karakteristiske tegn på ændringer registreres ved EKG diagnostik (vi vil ikke beskrive deres opfattelse kompleksitet).

Symptomer på reumatisk myocarditis

Reumatisk endokarditis manifesteret senere ved symptomer på myokardie og perikarditis. Klager og symptomer på denne variant skyldes en smertefuld proces i hjertets ventilapparat. Ventilens væv bliver betændt, efterhånden erstattet af grove cikatrikiale fibre, forkalket. Ventilerne ophører med at opfylde deres hovedformål, og patienten har forskellige hjertefejl, blandt hvilke mitral sygdom (nederlag af dobbeltbladet ventilen) er i første omgang.

I tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme ændres kamrene i størrelse, hjertesvigt udvikler sig. Når du lytter til hjerte lyde, er systoliske og (eller) diastolske lyde, kombinationer klart defineret.

Alvorlig hjertesvigt er forbundet med symptomer og klager, der er karakteristiske for myocarditis. Forårsaget hjertesygdom fører til en forværring af sygdommens prognose og er vanskelig at konservativ behandling.

Symptomer på tilbagevendende myocarditis

Tilbagevendende reumatisk hjertesygdom præget af gentagne revmatiske angreb med tegn og klager, der er karakteristiske for læsioner af hjertelagene og den dannede defekt.

Tilbagevendende reumatisk hjertesygdom kan forekomme med en lang række kliniske manifestationer. For det første er klager forårsaget af en defekt (stenose af åbningerne - indsnævring og mangel på ventiler).

Returnerbar myokarditis manifesterer sig i to hovedformer:

  • løbende tilbagefald - hvor dekompensationen af ​​defekter med et dødeligt udfald hurtigt dannes
  • stabil med reumatisk sklerose uden eksudative sekretioner. I denne variant udvikler sygdommen langsomt og støt. Gradvist udviklet svær hjertesvigt, levercirrhose. Prognosen er ugunstig.

Diagnostiske funktioner

I de indledende faser og i fravær af manifestationer af endokarditis kan diagnosen være vanskelig på grund af uskarpheden og variationen af ​​manifestationer af sygdommen. I praksis er der ofte diagnostiske fejl.

Lægen lægger særlig vægt på:

  • langvarig nuværende feber, fortsætter selv efter nedsat artikulære klager;
  • utilstrækkelig virkning af behandlingen kun med uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler;
  • udtalt leukocytose med et skifte til "venstre";
  • hud manifestationer (knuder);
  • ændre grænserne for hjertet
  • specifik støj;

Det er især svært at identificere reumatisk hjertesygdom med skjulte nuværende former, der "maskerer" for andre sygdomme eller for mindre udtalte feber af ukendte årsager. I disse tilfælde, ofte diagnosticeret med "termoneurose".

Reumatisk hjertesygdom behandling

Behandlingens succes afhænger af den tidlige anerkendelse af reumatisk hjertesygdom og forebyggelse af udvikling af hjertesygdom. Behandlingsegenskaber bestemmes af sygdommens form, varighed og sværhedsgrad. Patienter under eksacerbation anbefalede strenge sengeleje.

Konservativ behandling af reumatisk hjertesygdom:

  • antimikrobiel terapi (antibiotika af penicillinkoncernen, sulfanilamid og kombinationslægemidler). Disse lægemidler er foreskrevet i henhold til visse regimer, som skal følges nøje;
  • anti-inflammatorisk behandling. I alvorlige tilfælde af den aktive fase anvendes glukokortikosteroider (Prednisolon, Triamcinolon, Dexamethason). I lightervarianterne er salicyliske antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, voltaren, ibuprofen).
  • symptomatiske midler - stoffer, der understøtter syre-base balance (kaliumchlorid, panangin), diuretika, beroligende midler, vitaminer.

Efter afslutningen af ​​sygdommens aktive fase anbefales alle patienter langtidsbehandling med fysioterapi - havbad, mudder.

På rehabiliteringsstadiet er kirurgisk behandling af rheumatisk hjertesygdom kompliceret af hjertesygdom vist. En vigtig rolle spilles af patientens terapeutiske forberedelse til kirurgisk behandling.

Kost ernæring til reumatisk hjertesygdom

Kost ernæring for reumatisk hjertesygdom er designet til at give alle patientens energibehov. Der bør være en tilstrækkelig mængde animalske og vegetabilske proteiner i fødevaren. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​mel, sødt, smør. Salt, krydderier, krydret mad, kaffe, stærk te bør udelukkes fra kosten. Spise er ofte nødvendigt (5-6 gange om dagen) uden overspisning.

Kød og fisk taget kun kogt. Friske frugter er nødvendige for at få fulde vitaminer. Der skal tages hensyn til behovet for at modtage en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder kalium, hvilket er vigtigt for hjerte muskelens normale funktion. Det findes i kål, boghvede grød, rosiner, tørrede abrikoser, ris, mejeriprodukter, kyllingæg.

Forebyggelse af reumatisk hjertesygdom

Forebyggelse af reumatisk hjertesygdom er primært i forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​revmatisme. Sund livsstil, hærdning, rimelig atletisk aktivitet, aktiv hvile er de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme og reumatiske hjertesygdomme i særdeleshed.

Der bør lægges særlig vægt på behandling af akutte infektionssygdomme forårsaget af streptokokker.

Sekundær profylakse af patienter efter akutte faser af reumatisme består i administration af bicillin - 5.

outlook

Prognosen afhænger af form af reumatisk hjertesygdom, diagnosens varighed, den udførte behandling, patientens humør til genopretning og hans adfærd i sygdommens inaktive fase.

Lotin Alexander, medicinsk korrekturlæser

14.028 samlede visninger, 9 visninger i dag

Hvordan udvikler reumatisk myocarditis og hvor farlig

Ud over den velkendte skader på leddene er ryglægen med mindre omhu og dræber hjertet. Når hjertemusklen bliver et mål, udvikler rheumatisk myocarditis, i sidste ende lider myokardets evolutionære gave - evnen til excitabilitet, ledning og kontraktilitet. Arytmier, blokader, hjertedekompensation - et ubehageligt resultat af den inflammatoriske proces.

Læs i denne artikel.

Årsager til udvikling

Myokarditis er en sygdom forbundet med akut revmatisk feber (ORL), som foregår af angina, faryngitis, scarlet feber, otitis og andre sygdomme, hvor p-hæmolytisk streptokokus A er det forårsagende middel (BHG-A).

Streptokokinfektion er således årsagen til reumatisk myocarditis, som udløser processerne:

  • direkte skade på myocardiocytter ved virulensfaktorer BGS-A;
  • autoimmun myokardie ødelæggelse;
  • sygdomme i mikrocirkulationen, dannelsen af ​​mikronekrose og myokardiosklerose.
Beta-hæmolytisk streptokoccus

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der mellem 20 og 50% af skolebørn med akut patologi i det øvre luftveje en invasion af BGS-A. Samtidig bliver ikke mere end 3-4% af dem syg med reumatisme.

For at udvikle rheumatisk myocarditis skal flere faktorer tragisk konvergere:

1. Sygdomsmiddelets usædvanlige egenskaber. β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A har specifikke antigeniske egenskaber, der ligner dem i strukturerne i hjerte-, hjerne-, synoviale og serøse membraner og andre væv. Dette forudbestemte "mange ansigter" af revmatisme.

2. En ejendommelig immunrespons af kroppen til streptokokker-invasion. Desorienterede anti-streptokokantistoffer med ikke mindre nidkærhed angriber antigenisk identisk væv, herunder myokardium, til bakterielle aggressorer og tager dem til BGS-A antigenerne.

3. Eksponering af personen til sygdommen. At have en familiehistorie (genetisk prædisponering) øger chancerne for at få revmatisme tre gange.

4. En vigtig udløsende faktor er kropssensibilisering. Kun et gentagne angreb af streptokokker kan føre til ORL, hvilket forklarer modstanden mod børn under 3 til 5 år.

Symptomer på patologi

Den klassiske udvikling af reumatisme i vores tid er sjælden, det kan ses hos 7-15 årige børn. Med stigende alder falder forekomsten markant, idet de er hos voksne en følge af den proces, der begyndte i ungdomsårene. Konventionelt er der tre perioder:

1. skjult eller latent, varig 2 til 4 uger

2. akut revmatisk feber eller en klinisk indlysende sygdom, med hjertets inddragelse på 8-27 uger uden involvering - 9-16 uger

3. Resultatet når det er muligt eller fuld genopretning eller overgang til kronisk reumatisk hjertesygdom.

Normalt to til tre uger efter katarralsymptomerne falder, temperaturen stiger, artikulære smerter, nattesved, svaghed, tab af appetit begynder. Samlet sundhed lider ikke. En alvorlig tilstand med høj feber op til 38 - 39 grader ses nu sjældent.

I moderne reumatisme er det hyppigste og undertiden det eneste symptom reumatisk hjertesygdom, hvor mitokardiet lider mest af alt. Revmatisk myocarditis og dets symptomer vises allerede på syvende og tiende dag. Men hvis funktionen af ​​venstre ventrikel ikke påvirkes, så er manifestationerne minimal. Temperatur, testdata selv med fortsat betændelse i hjertemusklen kan være normal.

Symptomer er ikke specifikke. Asthenisk syndrom dominerer, irritabilitet erstattes af tårefuldhed, søvn er forstyrret. Ubehag i hjertet af hjertet, mild dyspnø, mild hjertesmerter, uafhængig af motion, træthed. Udseendet af perifert ødem afspejler ventrikulær dysfunktion.

Ifølge forekomsten af ​​den inflammatoriske proces kan reumatisk myocarditis være af to typer:

Den første er karakteriseret ved voldelige manifestationer forårsaget af myokardieødem i baggrunden for autoimmun inflammation. Det sker hos børn, hos voksne, sker næsten aldrig. Alvorlig åndenød, langvarig hjertesorg, takykardi er til stede fra begyndelsen. Undersøgelsen afslører kardiomegali, forskellige hjertemuskler, hypotension med sammenbrud, kredsløbssvigt. Mangel på korrekt behandling fører til cardiosklerose.

I tilfælde af fokal myokarditis er symptomerne ekstremt knappe, det kan gives ved slag og atrioventrikulær blok eller uforklarlig subfiltemperatur.

Tre kliniske og anatomiske former for reumatisk myokarditis svarer til symptomerne. Det morfologiske billede af myokardieprøver taget under biopsi kan lave en differentiel diagnose, bestemme aktiviteten af ​​processen og lave en forudsigelse. Mikroskopisk undersøgelse skelner mellem følgende myocarditis:

  • reumatisk granulomatøs;
  • diffust interstitial exudativ;
  • fokal interstitial eksudativ.

For information om, hvilke årsager og symptomer der er reumatisme, se denne video:

Hvorfor har børn?

Udviklingen af ​​reumatisme blandt børn forklares af forekomsten af ​​inflammatoriske respiratoriske sygdomme indledt af A-streptokokker. Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion i barnet (tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, karies, pyelonefritis osv.) Fører til sensibilisering. Hypotermi, træthed, usund kost giver en svigt i et utilstrækkeligt barns immunsystem.

Fremkomsten af ​​antibiotikaresistente HBG-A-stammer forårsaget af deres irrationelle anvendelse medfører, at selv i de udviklede lande begynder udbrud af akut revmatisk feber igen at blive registreret.

Det bidrager til forældrenes forekomst og arrogance i udviklingen af ​​forkølelse hos børn. Gør selvmedicinering eller omvendt ignorere barnets klager over smerter i leddene, afskrive dem for træthed eller blå mærker. I dette tilfælde kan den reumatiske proces detekteres i udviklingen af ​​komplikationer.

diagnostik

Tidlig diagnose er den vigtigste betingelse for rettidig behandlingstart. Til diagnose bør der gøres en indsats for at identificere følgende kriterier:

  • et legitimt forhold til en streptokokinfektion
  • karakteristiske symptomer på myocarditis (takykardi, svækkelse af 1 tone, "rytme" -rytme) under en klinisk undersøgelse af en patient;
  • typiske afvigelser af elektrokardiogrammet, karakteristiske for forstyrrelser i repolarisation, excitabilitet og ledningsevne af myokardiet;
Atrioventrikulær blok 1 grad med reumatisk myocarditis
  • stigninger i niveauet af cardiospecifikke proteiner, enzymer, markører;
  • kardiomegali med røntgen- eller ekkokardiografi
  • hjertesvigt med symptomer på stagnation i de små og store cirkler af blodcirkulationen;
  • reumatisespecifikke immunologiske parametre.

behandling

Behandling for reumatisk myocarditis skal samtidig løse flere problemer:

1. Kampen mod synderen hjertesygdomme - reumatisme.

2. Reduktion af fysisk aktivitet, der skaber en mild behandling for hjertet.

3. Korrektion af virkningerne af inflammatoriske reaktioner i myokardiet.

Obligatorisk, hvis der er symptomer på inflammation i hjertemusklen, indlæggelse og sengeluft: med milde symptomer i 2 til 4 uger med moderat sværhedsgrad - op til 6 uger, hvoraf to er i ro.

Myokarditis med tegn på hjerteinsufficiens kræver streng bedresol indtil blodcirkulationen kompenseres og i 1-1,5 måneder med nedsat mobilitet.

Viser en kost, der begrænser brugen af ​​salt og væsker, højt i protein og vitaminer. Fødevarer med højt indhold af kalium er ønskelige, for eksempel mælkekorn, ris og boghvede, tørrede abrikoser, rosiner, æg. Måltid skal være 5 - 6 enkelt.

Opgaverne af lægemiddelterapi er undertrykkelsen af ​​streptokokinfektion og reduktionen af ​​inflammation i myokardiet. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroider anvendes til antibakteriel, antiinflammatorisk og desensibiliserende behandling under medicinsk vejledning.

Regression af kliniske manifestationer under behandling observeres hos 60% af patienterne, men det er kun muligt at bedømme resultaterne af terapi først efter 6-12 måneder.

Mulige konsekvenser

Afhængigt af patientens alder, forekomsten af ​​den inflammatoriske proces og effektiviteten af ​​behandlingen til reumatisk myocarditis kan resultaterne være som følger:

  • i 30% af tilfældene blev fuldstændig genopretning observeret
  • 50% har delvis forbedring, forekomst af myokardiosklerosefokus med venstre ventrikulær dysfunktion eller vedvarende rytme- og ledningsforstyrrelser;
  • i 15-20% af tilfældene gentagne forværringer af processen med udvikling af cardiosklerose og dilatation, øget rytmeforstyrrelser, vægtning af blokader og hjertesvigt;
  • en dødelig afslutning observeres i 1-5% af tilfældene forbundet med akut hjertesvigt som følge af ventrikelflimmer og svær AV-blokade (forekommer hos børn med diffus myokarditis) eller på grund af en forøgelse i hjerteafvigelse i dilateret kardiomyopati.

Undgå udvikling af reumatisk myocarditis, og beslægtede komplikationer bør være på infektionsstadiet i det øvre luftveje. Der er 4 kliniske tegn, der giver mulighed for at mistanke om streptokok invasion:

  • høj temperatur;
  • lymfadenopati (forstørrede og smertefulde submandibulære lymfeknuder);
  • hyperæmi og hævelse af mandler med purulent blomst;
  • mangel på hoste.

Tilstedeværelsen af ​​mindst tre symptomer skal advare forældrene, patienten og være en tilstrækkelig grund til et besøg hos lægen. Det er nødvendigt at sanitere fokalet for kronisk infektion i tide for at forhindre kroppens sensibilisering. Hærdning, aktiv livsstil, udendørs træning og personlig hygiejne er fortsat en effektiv forebyggende foranstaltning.

Nyttig video

For at behandle revmatisme, se denne video:

Patienter, der konfronteres med hjerteproblemer, er interesserede i, om EKG-dataene viser nøjagtig myocarditis. Symptomer og ændringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre test kan desuden være foreskrevet, for eksempel ECG CG

Hjertepatologi, der forekommer under en række eksterne faktorer, kan være kronisk myokarditis. Symptomer på den underliggende sygdom vil hjælpe med at finde den rigtige behandling.

Sådan patologi som viral myocarditis er endog hos børn. Etiologi er baseret på identifikation af provokerende vira, og symptomerne vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen i tide. Hvilken behandling vil lægen ordinere i akutte og andre former?

Årsager til reumatisk endokarditis er infektioner. Der er flere typer (fx, for eksempel), såvel som sygdomsforløbet (akut). Det er vigtigt at kende symptomerne og behandlingen for at undgå komplikationer for et positivt resultat hos voksne og børn.

Registrere infektiøs myokarditis kan være hos voksne og børn. Det er akut, allergisk, giftig osv. Det er vigtigt at kende de tegn og symptomer, der diagnosticerer og begynder behandling uden at miste værdifuld tid.

Allergisk myocarditis forekommer sjældnere, og symptomerne er milde. Det foregår i flere faser. Behandlingen vælges individuelt. Prognosen er gunstig.

Efter at have lidt sygdomme kan myokardisk cardiosklerose udvikle sig. Denne patologi er præget af rytmefejl og andre ubehagelige manifestationer. Behandling er nødvendig for at starte jo hurtigere jo bedre.

En af hjertets patologi er Abramov-Fiedlers myokarditis, eller den kaldes også idiopatisk. Patologi kan bogstaveligt opstå spontant og bærer en alvorlig trussel mod livet.

Sygdommen er reumatisk hjertesygdom, hvis symptomer kan være uklare, forekommer hovedsageligt hos børn i alderen 5-15 år. Kan være primær, tilbagevendende, akut eller kronisk. Diagnose af hjertesmerter er vanskelig på grund af ligheden med andre patologier, behandling på hospital.