De vigtigste stoffer til angina

Forberedelser for angina foreskrives primært for at øge patientens forventede levetid, da disse lægemidler kan stoppe udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og reducere risikoen for den største komplikation af syndromet - myokardieinfarkt. Et andet mål med lægemiddelbehandling er at forbedre patientens livskvalitet.

Narkotika til angina

Det er bevist, at det korrekte valg af lægemidler reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde, øger modstanden af ​​hjertemuskel og koronarfartøjer til fysisk aktivitet. Den fulde effekt af brug af narkotika til angina kan dog kun opnås med et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til patientens alder og køn, syndromets kliniske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og mulige risikofaktorer for udvikling af kranspulsårene.

De vigtigste grupper af stoffer

Anvendelsen af ​​lægemidler til behandling af angina vil ikke medføre et resultat uden korrektion af patientens livsstil. Først og fremmest bør lægen i detaljer forklare patienten og hans familie princippet om handling af de foreskrevne lægemidler, deres dosering og diæt. Alle rygere anbefales kraftigt at opgive denne skadelige vane, da det er en af ​​hovedårsagerne til koronar hjertesygdom og angina. Dietten er formuleret, så fødevarer med lavt kolesteroltal dominerer i kosten. Overvægtige patienter skal holde øje med kalorieindtag og regelmæssigt engagere sig i træningstolerante øvelser.

Moderne læger i valget af narkotika til angina bruger en liste udarbejdet af American College of Cardiology. Så rådgiver eksperter brugen af ​​antikoagulantia, lipidsænkende lægemidler, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere. Om nødvendigt suppleres terapien med calciumantagonister, nitrater (for eksempel det velkendte nitroglycerin) og nogle andre antianginale lægemidler. Der lægges særlig vægt på hypoglykæmiske lægemidler, især hvis angina forekommer på baggrund af diabetes.

antikoagulanter

Fysiologisk dannes et stort antal blodplader dagligt i menneskekroppen, og disse elementers rolle i det normale funktion af kredsløbssystemet kan ikke overvurderes. Men aktiveringen af ​​deres syntese i aterosklerotisk plaque ruptur er en af ​​de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​angina pectoris.

Ifølge de seneste data reducerer brugen af ​​antikoagulantia hos patienter efter myokardieinfarkt risikoen for sådanne komplikationer i hjerte-kar-systemet, såsom slagtilfælde og andre forstyrrelser i cerebral kredsløb, med næsten 25%. Hos patienter med forskellige former for angina reducerer regelmæssig brug af antiplatelet lægemidler signifikant sandsynligheden for angreb af akut myokardisk iskæmi. Afhængigt af virkningsmekanismen er moderne antikoagulanter opdelt i flere klasser.

Cyclooxygenasehæmmere (COX-1).

Den mest populære repræsentant for denne gruppe er Aspirin (Aspikard, Acetylsalicylsyre, Aspinat, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Dets virkningsmekanisme er baseret på inhibering af enzymet, forløberen af ​​thromboxan, som stimulerer aggregeringen af ​​blodplader.

Acelylsalicylsyre kan akkumulere i kroppen, for at forhindre komplikationer af angina er små doser nok - fra 75 til 100 mg dagligt for voksne, med en forværring øges mængden til 325 mg. De vigtigste bivirkninger af aspirin er maveblødning, halsbrand, hævelse og mavesmerter. For at reducere disse reaktioner anbefales det at bruge mere moderne lægemidler, såsom Trombot Ass.

Blodpladeaktiveringsblokkere

Repræsentanter for denne type lægemidler til stenocardi er clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Disse stoffer reducerer blodviskositeten, og resultatet af deres anvendelse fortsætter i nogen tid efter tilbagetrækning. Et fald i graden af ​​blodpladeaggregering begynder allerede 2 timer efter den første dosis af lægemidlet, og en stabil effekt opnås efter 4 til 7 dages behandling.

Den gennemsnitlige dosis af clopidogrel og dets analoger er 75 mg pr. Dag. Disse tabletter til angina er ordineret, hvis det er umuligt at behandle aspirin på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Lipidsænkende lægemidler (statiner)

Reduktion af det totale kolesterolniveau i blodplasma forhindrer den yderligere dannelse af aterosklerotiske plaques og er den bedste forebyggelse af myokardieinfarkt, progression af angina pectoris og koronar hjertesygdom. På trods af sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske symptomer skal lipidsænkende lægemidler indgives ved et lipoproteinkolesterolniveau på lavt indhold af 100 - 129 mg / dl. Handlingsprincippet er baseret på inhiberingen af ​​enzymet involveret i syntesen af ​​kolesterol-HMG-CoA-reduktase. Som følge heraf falder dets dannelse i leveren, og den totale mængde af atherogene lipoproteiner i blodet falder.

Derudover har lægemidlet i denne gruppe en såkaldt pleiotropisk virkning. På baggrund af deres anvendelse reduceres niveauet af C-reaktivt protein, inflammatoriske processer i vaskulærvægsstoppet. Desuden udvikler disse virkninger meget tidligere end faldet i niveauet af lipoproteiner med lav densitet. De bedste lægemidler i denne gruppe er Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) og Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Medicin er beregnet til langvarig brug, idet doseringen vælges individuelt for hver patient. I det første behandlingsstadium drikker Atorvastatin og dets analoger under andre handelsnavne 10 mg dagligt, så dette beløb gradvist (en gang hver 2-4 uger) øges til 80 mg. Den oprindelige dosis af Rosuvastatin er den samme - 10 mg, men den maksimale mængde er 40 mg pr. Dag. Ulemperne med statiner indbefatter hyppige bivirkninger.

Normalt er sygdomme i centralnervesystemet (svimmelhed, angst og søvnløshed), lidelser i fordøjelseskanalen og udseende af perifert ødem bemærket. Desuden forårsager disse stoffer ofte allergiske reaktioner. Anvendelsen af ​​statiner er kontraindiceret i svære sygdomme i nyrer og lever. Desuden er deres anvendelse begrænset under graviditet og amning.

Inhibitorer af adenosinomdannende enzym (ACE)

Siden 2003 har ACE-hæmmere været anvendt som lægemidler til behandling af forskellige former for stenokardi. Det var da, at en rapport blev offentliggjort, der vidnede om effektiviteten af ​​disse stoffer i aterosklerose i kranspulsårerne. Lægemidler af denne farmakologiske gruppe er uundværlige for samtidig diabetes mellitus, efter myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom. Fordelene ved ACE-hæmmere er en reduktion i central og perifer vaskulær resistens uden refleksacceleration af rytmen af ​​myokardiekontraktioner. Derudover normaliserer disse lægemidler de funktionelle egenskaber af endotelet, hæmmer aggregeringen af ​​blodlegemer.

ACE-hæmmere påvirker også funktionen af ​​det sympatiske nervesystem, hvilket er særligt effektivt med samtidig hypertension. Disse blodtrykssænkende medicin reducerer også myokardets iltbehov, hvilket er vigtigt for lindring af arytmiangreb. Den antianginale virkning af ACE-hæmmere bidrager til stabiliseringen af ​​en atherosklerotisk plaque, forhindrer dens ødelæggelse og efterfølgende trombose. Normalt ordineret:

  • Hinalapril (Akkupro) i form af tabletter i doseringen for voksne fra 5 til 20 mg pr. Dag;
  • Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), taget i en mængde fra 1,25 til 2,5 mg to gange om dagen;
  • Prestarium (perindopril i en ændret, forbedret form), 2,5 mg dagligt, skal tabletten opbevares i munden, indtil den er helt opløst, som nitroglycerin.

De mest typiske bivirkninger af ACE-hæmmere er svimmelhed, hovedpine, svaghed forbundet med et kraftigt fald i blodtrykket. Ofte klager patienterne om åndenød og hoste som følge af ændringer i hæmodynamikken i lungecirkulationen. Nogle gange er der forstyrrelser i afføring og tab af appetit. Overtrædelser af urinsystemet og leversygdom er indikationer for korrektion af dosis af ACE-hæmmere.

Betablokkere

I mange år er disse antianginalstoffer blevet anvendt ikke kun til behandling af angina, men også for at forhindre forringelsen af ​​koronar hjertesygdom, forhindre komplikationer af hypertension og andre kardiovaskulære patologier. Disse sænker frekvensen af ​​rytmen af ​​myokardiekontraktioner og blodtryksindikatorer påvirker aktiviteten af ​​nyrernes renin-angiotensin-aldosteron-system, normaliserer udbredelsen af ​​impulser langs hjertens ledende fibre. Antianginale beta-blokkere bidrager også til balancen mellem tilførsel af oxygen til myocardceller og dets behov for det. Derudover har nogle stoffer i denne gruppe antioxidantvirkning og eliminerer effekten af ​​inflammatoriske mediatorer på vaskulærvæggen.

Afhængigt af handlingsprincippet er disse nedsættelser af risikoen for komplikationer opdelt i to grupper - selektive og ikke-selektive beta-blokkere. Til behandling af angina er præference givet til lægemidler af den første type. Dette skyldes den mindre alvorlige bivirkning (nedsat seksuel funktion, øget tone i de respiratoriske, urin- og fordøjelsessystemers glatte muskler, en negativ effekt på lipidernes og glucoses metabolisme). Normalt ordineret:

  • Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) bør tages 1 tablet med 5 mg i den første halvdel af dagen efter to ugers behandling, forudsat at denne dosis tolereres godt, øges til 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) 20 mg en gang dagligt.

Uønskede reaktioner bemærkes sædvanligvis ved begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​selektive beta-blokkere. De passerer efter 7 til 14 dage og er ikke tegn på tilbageholdelse af lægemidler. Så, i behandlingen af ​​angina pectoris med lægemidler i denne gruppe er hypotoni og de ledsagende symptomer på bradykardi og hæmodynamiske forstyrrelser, svaghed, noteret. Det skal bemærkes, at antianginal beta-blokkere er kontraindiceret i Prinzmetal-stenokardi. Derudover kan disse lægemidler ikke tages til personer med lavt blodtryk og hjertefrekvens, bronchial astma og obstruktiv lungesygdom.

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)

Narkotika i denne gruppe er det middel til valg for angina og er foreskrevet, når betablokkere ikke er effektive nok. Virkningsmekanismen for calciumantagonister er baseret på forebyggelsen af ​​passage af disse ioner gennem cellemembraner af cardiomyocytter og vaskulære vægceller. Som et resultat af indflydelsen af ​​disse lægemidler normaliseres processen med myokardiel afslapning, der forstyrres af iltstark, og dets iltbehov falder. En sådan kompleks handling hjælper effektivt med at eliminere de vigtigste symptomer på angina.

I øjeblikket anvendes calciumantagonister fra den første generation (Nifedipin og Nicardipin) praktisk taget ikke. Normalt ordinerer nye lægemidler i anden og tredje generation. Deres kendetegn er lav risiko for bivirkninger, lang virkningstid, høj selektiv aktivitet i forhold til koronararterierne, hvilket er meget vigtigt at helbrede angina, manglende indflydelse på neurohumorale processer. Normalt ordineret:

  • Verapamil (Isoptin), doseringen for voksne er 40 til 80 mg tre gange om dagen;
  • Diltiazem, du bør tage 60 mg tre gange om dagen eller 90 mg to gange om dagen, om nødvendigt fordoble mængden af ​​lægemidlet.

I modsætning til andre calciumantagonister kan Verapamil og Diltiazem anvendes til forskellige former for angina pectoris (spænding, hvile, ustabil og variant type af dette syndrom). Bivirkninger fra brugen af ​​disse midler forekommer kun i 7 - 9% af tilfældene. De mest almindelige er hypotension, svimmelhed, bradykardi og afføringstilstande, der er typiske for andre antiangentiske lægemidler. Nogle gange er der depressioner og søvnforstyrrelser. De vigtigste kontraindikationer for at tage Verapamil og Diltiazem er lav puls, sykt sinus syndrom og andre lidelser i hjertets ledningssystem.

nitrovasodilatatorer

Dette er uden tvivl det bedste middel til at give lindring af akutte angina symptomer. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe af lægemidler er Nitroglycerin. Men deres mangel på antianginal og anti-kemisk aktivitet er en betydelig ulempe. Derfor er de i øjeblikket praktisk taget ikke vant til at behandle angina konstant.

Handlingsprincippet for nitrater er baseret på frigivelse af nitrogenoxid - den naturlige faktor for afslapning af vaskulærvæggen. På baggrund af at tage Nitroglycerin og andre lægemidler i denne gruppe er der en hurtig udvidelse af blodkar, lindring af iskæmiske symptomer, et fald i adhæsionsgraden og blodpladeaggregeringen. Afskaffelsen af ​​koronararterie-stenose genopretter tilførslen af ​​ilt, der er nødvendigt for hjertemusklen, og reducerer efterbelastningen til myokardiet. Men sværhedsgraden af ​​disse virkninger er meget svagere end for calciumantagonister og beta-blokkere.

Det mest populære lægemiddel til aflastning af angina er Nitroglycerin. Efter resorption af tabletten i munden virker den meget hurtigt - allerede efter 1 - 4 minutter. Men resultatet af brugen bliver kun spart om en halv time. Derudover udvikler mange patienter over tid resistens over for virkningen af ​​nitroglycerin. Derfor anbefaler læger at tage det enten for øjeblikkelig lindring af symptomer på angina pectoris eller i øget risiko for at udvikle et angreb (for eksempel mod baggrund af stress eller fysisk anstrengelse).

Til kontinuerlig brug er nitrater med langvarig virkning mere egnede. Dette er Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Du kan drikke dem 1-2 gange om dagen, en tablet. Hvad angår bivirkningerne af nitroglycerin og andre nitrater, er de få i antal og udgør ikke en særlig fare for patienten. Den hyppigste er:

  • ortostatisk hypotension
  • takykardi;
  • tinnitus;
  • hovedpine.

Risikoen for uønskede reaktioner stiger med øget intrakranielt tryk kombineret med diuretika, arteriel hypotension. Absolutte kontraindikationer for brugen af ​​nitrater er hæmoragisk slagtilfælde, et fald i det totale blodvolumen, højre ventrikulær infarkt og alvorlige cerebrale blodcirkulationer. Med forsigtighed skal der tages medicin til glaukom, mitralventilfejl og aortastensose. Hvis der er kontraindikationer, anbefales Nitroglycerin at blive erstattet af Molsidomin (Sidnofarm). Virkningen af ​​dette lægemiddel forekommer også efter 5 minutter, men i modsætning til organiske nitrater varer effekten op til tre timer.

Andre lægemidler bruges til at behandle angina

Listen over medicin, der er foreskrevet til behandling og forebyggelse af forværring af symptomer på sygdomme i hjerte-kar-systemet er omfattende. I stedet for moderne lægemidler foretrækker mange patienter at tage allerede forældede, men ikke mindre populære dråber af Corvalol, Valocordin, hagtorntinktur, Validol. Og nogle læger selv foreskriver lægemidler meget sjældent, på trods af deres høje terapeutiske virkning. For eksempel er Ranex (Renex) indeholdende den aktive ingrediens ranolazin et effektivt antianginal middel.

Lægemidlet har en direkte effekt på de fysiologiske faktorer af angina. Voksne medicin foreskrevet 1 tablet 500 mg to gange dagligt, om nødvendigt øge dosen til 2 g pr. Dag. Bivirkninger under modtagelse af Ranex er yderst sjældne, så det anbefales at tage det med en øget risiko for komplikationer af en stabil form for patologi. Mister ikke sin popularitet og brugen af ​​folkemæssige midler til angina. Så med højtryk og risiko for angreb anbefales det at drikke en infusion af knust kuminfrø om natten (1 tsk pr. Kop kogende vand), en afkogning af kløverblomster, der fremstilles i en andel på 30 g pr. 200 ml varmt vand, tage 50 ml fire dag fastende.

Men med en udbredt eksacerbation af sygdommen, især med ustabil angina, er det simpelthen farligt at bruge traditionelle metoder til at lindre svær smerte. I en sådan situation er der brug for akut indlæggelse. Der vil de gennemføre den nødvendige forskning på hjertemuskulaturens arbejde og ordinere intensiv terapi for at stabilisere patientens tilstand. Derefter vil kardiologer i henvisningen angive anbefalinger til yderligere behandling derhjemme.

Liste over piller for angina

Angina er en patologi, der udvikler sig som følge af hjertemuskels mangel på ilt. Dette er den mest almindelige form for manifestation af koronar hjertesygdom er for kroppen et slags signal om problemer med hjertecirkulationen, som ikke bør ignoreres. Mænd lider af anginaangreb 3-4 gange oftere end kvinder. Sygdommen rammer normalt mennesker, der er ældre end 40-50 år. For nylig har patienterne imidlertid synligt set yngre, hvilket ikke kan, men alarmer lægerne.

grunde

Hovedårsagen til angina er nedsat blodcirkulation i koronararterierne, som forsyner hjertet med ilt og essentielle næringsstoffer. Ofte skyldes skylden for atherosklerotiske plaques, der ligger på væggene i blodkarene, hvordan gradvis afskumninger dannes på væggene i en tekande. Et angreb opstår, når lumen i arterien indsnævres med mere end 70%. Derudover kan pludselige langsigtede sammentrækninger af hjerteskarerne (spasme) også forårsage patologi.

Som regel manifesterer stenocardi sig under fysisk aktivitet (sport, hårdt arbejde) eller under en stressende situation.

Der er en række faktorer, der signifikant øger risikoen for at udvikle angina:

  • overvægt og fedme
  • nikotin og alkoholmisbrug
  • en livsstil præget af manglende fysisk aktivitet
  • hypertension;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes;
  • genetisk disposition
  • alderdom

Medfødte defekter og defekter i hjertet og blodkar er også årsagen til udviklingen af ​​angina pectoris. Derudover er der en række sygdomme, der ikke direkte påvirker kardiovaskulærsystemet, men forværrer blodtilførslen til hjertet - det er broncho-lungesygdomme, forværringer af sygdomme i mave og tarm.

symptomer

Angina manifesteres af smerte, hvilket er umuligt at ikke bemærke. Dens karakter kan være anderledes - trykke, piercing, komprimering, trækker, boring. Intensitet varierer også i hvert enkelt tilfælde - fra mindre følelser til hård, uudholdelig smerte, som får dig til at hæve og skrige. Nogle gange er et symptom på angina en brændende fornemmelse og pres i brystet.

De smertefulde fornemmelser er normalt placeret i den øvre eller nedre del af brystbenet (meget sjældnere i den nederste del) på hver side af den eller bagved den. I ekstremt sjældne tilfælde manifesterer angina pectoris sig som smerte i den epigastriske region - det kan forveksles med manifestationer af et akutt mavesår eller symptomer på duodenalsår. Smerten giver hovedsagelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, ryg, scapula, underkæbe, øreklok.

Smerten ruller angreb, som varer i gennemsnit ikke mere end 5 minutter. Hvis varigheden af ​​angrebet overstiger 20 minutter - dette kan allerede angive en overgang af anginaangreb til akut myokardieinfarkt.

Hvad angår hyppigheden af ​​anfald, er alt individ her - nogle gange er intervallerne mellem dem lange måneder, og til tider gentages anfaldene 60 eller endda 100 gange om dagen.

Permanente ledsagere af anginaangreb er også en følelse af forestående katastrofe, panik og frygt for døden.

Ud over de ovennævnte symptomer kan angina pectoris indikere tegn på dyspnø og træthed selv under lille anstrengelse.

diagnostik

Ved anerkendelse af angina tages hensyn til patientklager, natur, placering, bestråling, smertevarighed, forholdene for deres forekomst og angrebsfaktorer. Laboratoriediagnostik omfatter en undersøgelse i blodet af total cholesterol, AST og ALT, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider, lactat dehydrogenase, kreatinkinase, glucose, koagulogram og blodelektrolytter. Definitionen af ​​hjerte-troponiner I og T-markører, der angiver myokardiebeskadigelse, har særlig diagnostisk betydning. Påvisning af disse myokardieproteiner indikerer et mikroinfarkt eller myokardieinfarkt, der er forekommet og kan forhindre udviklingen af ​​postinfarct angina pectoris.

Et EKG taget i angina angrebshøjde viser et fald i ST-intervallet, tilstedeværelsen af ​​en negativ T-bølge i brystkassens fører, en svækket konduktivitet og rytme. Daglig EKG-overvågning giver dig mulighed for at optage iskæmiske ændringer eller deres fravær med hvert anginaangreb, hjertefrekvens, arytmi. Hjertefrekvensen, der øger før et angreb, giver dig mulighed for at tænke på anstrengende angina, normal hjertefrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina afslører lokale iskæmiske forandringer og nedsat myokardial kontraktilitet.

Velgo-ergometri (VEM) er en sammenfatning, der viser den maksimale belastning en patient kan bære uden truslen om iskæmi. Belastningen indstilles ved hjælp af en motionscykel for at opnå en submaximal hjertefrekvens med samtidig EKG-optagelse. Med en negativ prøve opnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær af kliniske og EKG-manifestationer af iskæmi. En positiv test anses for at være ledsaget af angina pectorisangreb eller et skift af et ST-segment med 1 eller flere millimeter ved indlæsningstidspunktet. Påvisning af angina pectoris er også mulig ved at fremkalde kontrolleret transient myokardisk iskæmi ved hjælp af funktionel (transesophageal atriell stimulering) eller farmakologisk (isoproterenol, dipyridamol test) stresstest.

Myokardisk scintigrafi udføres for at visualisere hjertemuskelperfusion og at opdage fokalændringer i den. Radioaktivt stof thallium absorberes aktivt af levedygtige kardiomyocytter, og i angina ledsaget af koronarosklerose detekteres fokalområder for myokardieperfusion. Diagnostisk koronarangiografi udføres for at vurdere lokalisering, grad og omfang af læsion af hjertets arterier, som gør det muligt at bestemme valg af behandling (konservativ eller kirurgisk).

behandling

Alle metoder til behandling af angina sigter mod at nå de følgende mål:

  • Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
  • Forebyggelse af sygdommens fremgang
  • Reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Den vigtigste rolle i opnåelsen af ​​det første mål er en ændring i patientens livsstil. Forbedring af sygdommens prognose kan opnås ved følgende aktiviteter:

  • Rygestop.
  • Moderat fysisk aktivitet.
  • Kost og vægttab: Begrænser forbruget af salt og mættet fedt, regelmæssigt forbrug af frugt, grøntsager og fisk.

Planlagt lægemiddelbehandling for angina omfatter antivirale (anti-kemiske) lægemidler, der reducerer iltkravet i hjertemusklen: langvarigt virkende nitrater (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blokeringsmidler (anaprilina, trazikor osv.), ), calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Ved behandling af angina pectoris er det tilrådeligt at anvende anti-sclerotiske lægemidler (en gruppe statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tocopherol, aevit), antiplatelet agenter (aspirin). I de avancerede stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, anvendes kirurgiske metoder til behandling af angina:

  • Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøj er lavet fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet af iltstød udligner helt symptomerne på angina.
  • Steniisering af hjertekar i angina giver dig mulighed for at skabe en bestemt diameter af arterierne, ikke genstand for indsnævring. Essensen af ​​operationen: indsat i hjertet af rørets arterier, som ikke komprimeres.

forebyggelse

Effektiv forebyggelse af angina pectoris kræver eliminering af risikofaktorer:

  • Pas på din vægt, mens du forsøger at forebygge fedme.
  • Glem alt om rygning og andre dårlige vaner for evigt.
  • Tidlig behandling af samtidige sygdomme, der kan være en forudsætning for udviklingen af ​​angina.
  • Med en genetisk prædisponering mod hjertesygdom, skal du tage mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge det fysioterapeutiske rum og nøje følge alle råd fra den behandlende læge.
  • Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en af ​​risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Som sekundær profylakse for den allerede etablerede diagnose af angina er det nødvendigt at undgå angst og fysisk indsats, tage nitroglycerin profylaktisk før anstrengelse, udføre forebyggelse af aterosklerose og behandle samtidig patologier.

Hvilke stoffer og stoffer ordineres til angina?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/31/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Narkotika til angina er i førstehjælpskassen af ​​enhver person med denne sygdom, fordi deres anvendelse er livslang.

Hvert år udvikler lægemiddelvirksomheder nye lægemidler med et mere bekvemt regime og kombineret farmakologisk virkning, som hjælper med at reducere dødelighed og invaliditet som følge af koronar hjertesygdom og forbedre patienternes kvalitet og lang levetid.

Fra denne artikel lærer du: hvad de er, hvor meget de koster og hvilke af dem er mest effektive.

Hvilke grupper er stofferne opdelt i?

Der er to store grupper af stoffer til stenocardi: stoffer, der bruges til at lindre akut koronarsyndrom og dem der tages dagligt for at forhindre et angreb.

Behandlingsplaner for et akut angreb omfatter følgende grupper:

  • Antianginal: Nitrater, Calciumantagonister, Betablokkere.
  • Antiplatelet midler.
  • Antikoagulanter.

I tilfælde af angreb foretrækkes injektionsformer, der administreres intravenøst ​​for hurtigt at opnå effekten og forhindre myokardieinfarkt. De eneste præformerede tabletter, der anvendes til førstehjælp, er nitrater.

Narkotika grupper, der bruges til at forebygge angina, omfatter:

  • Nitrater.
  • Calciumantagonister.
  • Antikoagulanter.
  • ACE-hæmmere.
  • Betablokkere.
  • Statiner.

nitrater

Virkningsmekanismen af ​​alle nitrater er en udtalt vasodilaterende virkning på grund af effekten på glatmuskelfibre i vaskulærvæggen.

På grund af denne egenskab opnås flere handlinger samtidigt:

  • Forspændingen på hjertet reduceres, da omfordeling af cirkulerende blod ind i de dilaterede vener langs periferien forekommer og derved reducerer hjerteets slagvolumen ved at sænke det diastoliske blodtryk.
  • Postbelastningen på myokardiet reduceres, da dilaterede arterioler kan reducere det systoliske tryk i hovedarterierne.
  • Koronarolytisk egenskab tillader at forbedre hjerteslagernes mikrosirkulering, forbedring af trofisme i iskæmiske myokardieområder.

Dette gør det muligt hurtigt at arrestere symptomerne på angina ved at øge udlevering af ilt til hjertemuskulaturens væv og samtidig reducere behovet for det. Dette giver dig mulighed for hurtigt at genetablere metaboliske processer i myocardiocytter og normalisere hjertearbejdet. De kan ikke anvendes under reduceret tryk.

De mest populære stoffer er:

  • Nitroglycerin.
  • Isosorbiddinitrat (nitrosorbid).
  • Molsidomin.

nitroglycerin

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter til sublingual brug og i injektionsform til intravenøs administration.

Tableted medicin bruges til akut angina hjemme som en førstehjælp. Den hurtige effekt opnås på grund af det faktum, at lægemidlet påføres under tungen, hvor den hurtigste absorption af det aktive stof forekommer. Relief forekommer efter 1-1,5 minutter, hvis der ikke sker nogen forbedring, anbefales det at tage en pille efter yderligere 5 minutter og ringe til det kardiologiske ambulancehold, da det videre forløb af angrebet øger risikoen for myokardieinfarkt.

Injektionsnitroglycerin anvendes til behandling af akut hjerteanfald med venstre ventrikulær svigt, ustabilt angina og lungeødem under betingelser af en kardiologisk eller intensiv afdeling under EKG-overvågning.

Konsekvensen af ​​en overtrædelse af doseringsregimen kan være: lavt tryk, ledsaget af hovedpine, svimmelhed, som kan være kompliceret ved sammenbrud, chok. Således er hovedkontraindikationen til dets anvendelse arteriel hypotension.

nitrosorbid

Det bruges til at behandle angreb af stabile og ustabile former for angina, myokardieinfarkt, anvendes i ordningen med rehabiliteringsbehandling efter den.

Ud over tabletten og injicerbar form har medicinen en sprayform. Aerosolen sprøjtes i munden. For at standse et angreb er en dosis 1-3 injektioner, mens patienten skal holde vejret, intervallet mellem dem er mindst 30 sekunder.

antikoagulanter

Hovedformålet med antikoagulantia er at forhindre blodpropper og ødelægge allerede dannede blodpropper. Disse midler anvendes i ambulant indstilling under kontrol af et koagulogram, da overskridelse af doseringen kan føre til blødningsudvikling.

De vigtigste lægemidler, der bruges er:

  • Heparin.
  • Fraxiparin.
  • Enoxaparin og andre.

heparin

Udpeget med ekstrem forsigtighed. I den akutte periode injiceres intravenøs bolus. Vedligeholdelsesdoser indgives derefter subkutant. Den optimale varighed af en sådan behandling er fra 3 til 7 dage. Til forebyggelse af såkaldt ricochet iskæmi er en kombination med antiplatelet midler nødvendig, da langvarig brug af heparin øger niveauet af thrombin, hvilket stimulerer aggregeringen (adhæsion) af blodplader og dannelsen af ​​trombocyt-trombus.

Introduktionen udføres kun under kontrol af et koagulogram og aPTT.

Fraxiparin

Betegner heparin med lav molekylvægt og derved opnår højere effektivitet og reducerer risikoen for bivirkninger.

Kontrol af aPTT er ikke påkrævet, hvilket reducerer omkostningerne ved behandlingen. Drogadministration udføres subkutant, doserne er strengt regulerede. Det kan holdes hjemme.

Antiplatelet midler

Antiplatelet midler tillader at forbedre blodets reologiske egenskaber på grund af forebyggelsen af ​​adhæsion af de dannede elementer, især blodplader. Dette reducerer risikoen for trombose og myokardisk iskæmi.

Disse stoffer til angina kan bruges til behandling af akut angreb, og som et af de vigtigste lægemidler i forebyggelsesordningen.

De vigtigste lægemidler er:

  • Acetylsalicylsyre (aspirin).
  • Clopidogrel og andre.

aspirin

Den billigste og mest overkommelige antikoagulant til stede i alle førstehjælpskasser. Ifølge statistikker har stoffet reduceret risikoen for dødelighed ved akut myokardieinfarkt med 2 gange. Til lindring af iskæmisk syndrom anbefales høje doser af lægemidlet - 325 mg tabletter, mens en dosis på 75 mg pr. Dag er tilstrækkelig til forebyggelse af angina pectoris.

De vigtigste lægemidler, der indeholder aspirin i lave doser, er: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor og andre. Ved diagnosen IHD tages disse lægemidler dagligt og for livet.

clopidogrel

I modsætning til aspirin kan medicin ikke bruges til at lindre et akut angreb. Dens ophobning sker inden for 2-3 dage efter regelmæssig brug, og den maksimale farmakologiske effekt opnås efter seks måneders behandling.

I nogle tilfælde anvendes en kombination af to lægemidler til behandling af stabil angina: Aspirin og Clopidogrel. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle bivirkninger af stoffer i form af blødning.

Calciumantagonister

Hovedformålet med narkotika er reduktion og forebyggelse af stabil og spontan angina af anstrengelse. De er i stand til at blokere kanalerne, hvorigennem calcium går ind i cellen, hvilket reducerer kraften af ​​sammentrækning af muskelcellerne i vaskulærvæggen og myokardiet.

Dette fører til alvorlig vasodilation af det perifere og koronare kredsløbssystem. Parallelt reduceres hjertefrekvensen som følge af afmatningen af ​​AV-ledningen og belastningen på myokardiet, hvorved kardiomyocyternes iltbehov reduceres. Signifikant reduceret vævs-iskæmi og symptomer på angina stoppes.

Calciumkanalblokkere er kontraindiceret i AV-blokkering, hjertesvigt, systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge EKG) og arteriel hypotension. Hvis nogen af ​​disse kontraindikationer er til stede, kan prognosen forringes væsentligt, og myokardiel iskæmi kan forværre.

Liste over de vigtigste stoffer, der anvendes:

  • Verapamil.
  • Nifedipine.
  • Diltiazem.
  • Gallopamil.
  • Amlodipin og andre.

diltiazem

Selektivt lægemiddel, der giver en kombineret effekt: antianginal, antiarytmisk og hypotensiv. Effektiv med angina mod baggrunden for arteriel hypertension samt ledsaget af en sammenbrud af rytmen.

Det er taget 1-2 gange om dagen i lang tid. Der er en frigivelsesform til parenteral administration. Droppers placeres under kontrol af kardiogrammet i et stationært kontor.

verapamil

Kan bruges både til voksne og børn. Hyppighed af brug - 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen i nærvær af en etableret diagnose af iskæmisk sygdom er livslang.

Det har antianginal og antiarytmiske virkninger. Lægemidlet kan reducere blodtrykket. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af tegn på hjertesvigt, bradykardi, sinusblok, hypotension.

gallopamil

Reducerer hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger og myokardiumets kontraktilitet og derved reducerer dets behov for ilt. Det anvendes udelukkende til forebyggelse af slagtilfælde såvel som sekundær forebyggelse af hjerteanfald.

ACE-hæmmere

I modsætning til calciumantagonister er denne gruppe af lægemidler indikeret for angina pectoris kombineret med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion og sekundær profylakse efter et allerede hjerteanfald.

Inhibitorer af det angiotensin-omdannende enzym er i stand til ikke blot effektivt at reducere blodtrykket, men også på grund af kaliumretention i kroppen, de har en kortbeskyttende, antiarytmisk og angioprotektiv virkning. Samtidig falder hjertefrekvensen ikke.

De vigtigste værktøjer, der er meget udbredt, er:

  • Enalapril.
  • Prestarium.
  • Captopril og andre.

enalapril

Anvendes i kombination med andre lægemidler til behandling af hjertesvigt og koronararteriesygdom på baggrund af arteriel hypertension. Lægemidlet har en udpræget hjertebeskyttende virkning, forhindrer dannelsen af ​​hjertemuskulaturhypertrofi og dilatation af hulrummene.

Det ordineres med en mindste dosis med en gradvis stigning til en klinisk effektiv. I processen med at tage stoffet kræver uafhængig overvågning af blodtrykket.

Betablokkere

Første-line medicin i behandlingen af ​​stabil angina. Reducer iskæmi ved at reducere blodtryk, hyppighed af sammentrækninger og kontraktilitet i myokardiet. De anvendes ikke kun til profylakse, men også til at standse et længerevarende akutt angreb i indlæggelsesafdelingen i form af droppere.

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er: atrioventrikulær blok og andre typer bradykardi, sygdomme forbundet med bronchoobstruktion (astma, KOL osv.), Gotenzie, dekompenseret stadium af hjerteinsufficiens samt kardiogent chok.

  • Metoprolol.
  • Bisoprolol.
  • Atenolol og andre.

metoprolol

Det bruges til stabil angina med forhøjet blodtryk og arytmier. Hjælper med at reducere myokardisk iltbehov ved at reducere arbejdet i hjertemusklerne (reduceret kontraktilitet og hyppighed af sammentrækninger, hvilket gør det muligt at øge det endelige diastoliske volumen).

Det bruges som et selvstændigt stof og i kombination med andre midler. Indført intravenøst ​​på hospitalet under kontrol af blodtryk og puls.

statiner

Den vigtigste årsag til angina er aterosklerotisk læsion af koronararterierne, på grund af hvilken der er en indsnævring af deres lumen og undertiden fuldstændig overlap på grund af brud på plaque og trombose af karret.

Hovedgruppen af ​​OTC-lægemidler, der ikke blot stabiliserer plaquerskallen, men også signifikant reducerer niveauet af blodcholesterol (som forhindrer yderligere vækst) er statiner.

De mest populære stoffer, der anvendes til behandling af angina er:

  • Atorvastatin.
  • Rosuvastatin.
  • Simvastatin.
  • Lovastatin og andre.

Narkotikabehandling af angina pectoris: hvad, hvornår og hvor meget?

Angina (eller angina pectoris) som symptomatisk kompleks i iskæmisk hjertesygdom (CHD) kan udelukkende elimineres kun ved kirurgisk behandling. Det involverer genoprettelsen af ​​den normale bredde af lumen af ​​de berørte kranspulsårer for fri blodcirkulation gennem dem. Uden operation kan prognosen også være positiv, men for dette vil du sandsynligvis nødt til at tage piller for angina i resten af ​​dit liv. Der er en specifik liste over stoffer, der normalt foreskrives for at eliminere iskæmiske syndromer. Hver af dem har sine egne egenskaber.

Forberedelser til behandling af stenokardi

Medikamentterapi er rettet mod at lindre symptomer under et angreb, der forhindrer nye tilbagefald, hvilket forhindrer farlige konsekvenser. Valget af midler, regimer og doseringer udføres under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika (alder, køn, associerede sygdomme, arvelige anomalier) og sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand (funktionelle klasse). Behandling af angina kan foregå hjemme eller på hospital.

Alle basale lægemidler til bekæmpelse af anginaangreb kan opdeles i flere typer:

  1. Antianginal (beta-blokkere, calciumantagonister, nitrater).

De reducerer behovet for myocardium i ilt, og forbedrer også udbuddet af hjertemusklen med dette vigtige element.

Lad ikke blodpropper danne sig, hvilket forhindrer dannelsen af ​​thromboxan.

Narkotika har en beskyttende virkning på kardiomyocytter. De fremkalder produktion af yderligere energi til reduktion med mindst iltudgifter.

Antianginal betyder

Nitrater. Bruges til at behandle akutte symptomer (alvorlig åndenød, kraftige brystsmerter), forhindre nye anfald. Den ønskede virkning opnås ved udvidelsen af ​​blodbanens lumen, hvilket letter adgangen til ilt til hjertevæv. Langvarig brug bidrager til afhængigheden af ​​kroppen, så stoffet er tilrådeligt at bruge på tidspunktet for det udviklede angreb, såvel som før den kommende fysiske eller følelsesmæssige stress.

  • "Nitroglycerin" - den første assistent under et angreb. Navnet på stoffet er på alles læber. Det kan findes i forskellige former: spray, tablet, kapsel, salve, lige film og plaster. Moderne farmakologi tilbyder mange analoger af de kendte vasodilatormedicin: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Den mest almindelige tabletform. For hurtig lindring af angina symptomer er den placeret under tungen. God effekt er følt efter 2-3 minutter, varer op til 30 minutter.

Kapslen skelnes af en længere handling, det skal bruges på forhånd for at forhindre et angreb inden belastningen. Den anbefalede daglige dosis er 1-2 stk. på en tom mave.

Salve fordeles på doseringspapiret i den rigtige mængde og presses mod huden, hvor der ikke er hår.

Spray sprøjtes ind i mundhulen, viser et øjeblikkeligt resultat, men dets virkning er ikke vedvarende.

Lægemidlet i form af film og plader er designet til at blive fastgjort på indersiden af ​​kinderne eller på tyggegummiet. Varighed af handling - op til 4 timer.

  • "Isosorbiddinitrat" ​​anvendes i tabletter, kapsler, aerosoler. Kendt også under andre navne: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Den sædvanlige dosis: 40-60 mg pr. Dag til 2-3 doser. Den maksimale tilladte daglige mængde er 120 mg. Det er umuligt at behandle angina med dette lægemiddel i længere tid end 6 uger, således at afhængighedsvirkningen ikke opstår.
  • "Isosorbidmononitrat" ​​tilbydes køberen i apoteker i pille- og kapselversioner. Navne på analoger med et lignende aktivstof: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentakard". Mindste dosis pr. Dag er op til 2 tabletter i to doser eller en kapsel. Hvis den terapeutiske effekt er utilstrækkelig, kan denne mængde øges i overensstemmelse med lægens recept.

Calciumantagonister. Formålet med denne gruppe af lægemidler er at blokere forekomsten af ​​calciumioner i myocardceller. Som følge heraf falder hastigheden af ​​sammentrækninger af hjertet, rytmen stabiliserer, blodtryk falder, spasmodiske kar slappe af. Blod kan cirkulere frit, hvilket øger tilførslen af ​​ernæring til muskelvæv. Kroppen arbejder i en mindre intensiv tilstand, så det behøver ikke meget ilt.

Navne på lægemidler til behandling af angina fra gruppen af ​​calciumhæmmere:

Den estimerede daglige mængde varierer fra 5-10 mg ("Amlodipin") til 240-480 mg ("Verapamil retard"). Spred det i 1-2 doser. "Nifedipin" kan bruges sammen med betablokkere.

Diltiazem er ordineret som et effektivt hjælpemiddel til Prinzmetal-stenokardi. Verapamil er egnet til behandling af stabil angina angina. Amlodipin hjælper med vasospastisk stenocardi.

Betablokkere. Medicin er designet til at reducere højt blodtryk i arterierne og normalisere hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet. Som følge heraf er ilt til myokardiet nødvendigt i mindre mængder. Fordele ved disse lægemidler til behandling af angina: har ikke egenskaben for akkumulering, må ikke udgøre afhængighed af afhængighed. Men samtidig forårsager de mange bivirkninger, så de ikke foreskrives i længere tid og i store doser. Betablokkere, såvel som calciumantagonister eller ACE-hæmmere (Enalapril), bruges også til at lindre hypertension. Her er en liste over almindelige stoffer:

Afhængigt af det aktive stof, varierer den daglige dosis og hyppigheden af ​​indgivelsen. For eksempel tages medicinen "Bisoprolol" til hjerte angina en gang dagligt til 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg en gang, "Pindolol" - til 5-10 mg 3-4 gange, "Atenolol" - 50-100 mg i en eller to doser.

Antiplatelet mod blodpropper

  • Den mest populære repræsentant for denne linje af stoffer er Aspirin. Dens farmakologiske varianter af den nye generation "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" beskadiger maveslimhinden mindre. Doseringen varierer fra 75 til 150 mg, denne mængde skal være fuld om gangen.

Hvis patienten ikke tolererer "Aspirin", kan han tilbydes "Klopidogrel" - et stærkere stof og dyrere. Det er også indiceret for alvorlige former for angina pectoris.

Læger anbefaler, at enhver med en familie af tilfælde af akutte eller kroniske patologier i det kardiovaskulære system tager Aspirin eller anden antiaggregant som et profylaktisk kursus mindst en gang om året. Før dette gennemgår patienten som regel en årlig gennemgang af alle organer og systemer. Dette vil afsløre patologien i de tidlige stadier, og den eksisterende sygdom kan spores over tid.

cytoprotectors

De gør myokardiet mere resistent over for skade, forbedrer metabolismen inden for iskæmi. Cytoprotektorerne indbefatter piller fra hjertets stenokardi med navnene: Riboxin, Trimetazidin, Preductal, Mildronat, Remecor, Trimektal.

  • som en analog, hvis patienten ikke tolererer de sædvanlige lægemidler med antianginal virkning;
  • med kombinationsbehandling
  • i nærværelse af en historie med diabetes;
  • hos patienter med kronisk hjertesvigt.

Gennemsnitlig voksen dosis - 20 mg eller 35 mg (langtidsvirkende lægemiddel)

"Mildronat" ("Meldoni") er i stand til:

  • øge arbejdskapaciteten
  • fremme styrkelsen af ​​cellulær immunitet,
  • fjerne mental og fysisk stress.

Det er indiceret i kombination med andre lægemidler til koronar hjertesygdom. Anbefales ofte til professionelle atleter som et middel til at øge tolerancen for stress, nærende myokardiet og andre muskler, hvilket hjælper med at slippe af med træthed.

Daglig dosering på 500-1000 mg, den er opdelt i to doser eller kan være fuld på en gang.

Hvilke medicin hjælper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medicin står ikke stille. Men på trods af fremskridt og fremskridt inden for videnskab er dødsfald som følge af hjertesygdomme ikke faldet. På grund af en lavaktiv livsstil, stressede situationer, dårlige vaner, er hjertet ikke altid i stand til at modstå belastningen og undlader at arbejde. Dette fører til slid på hjertemusklen og alle de følgevirkninger heraf.

En af de mest almindelige og almindelige hjertesygdomme, der længe har været kendt, er angina pectoris, eller som det tidligere blev kaldt "angina pectoris". Mange mennesker oplever ikke alvorlige brystsmerter. Det ser ud til dem, at det er nok at tage en pille - og alt går forbi. Denne opfattelse er forkert. Sommetider angreb af angina pectoris fører til myokardieinfarkt, hvilket igen kan være fatalt. Det er meget vigtigt for en person med lignende problemer, der skal overholdes af en kardiolog og tage medicin til angina. Dette vil hjælpe med at undgå mange problemer.

Gruppe af stoffer til angina

Ved behandling af angina brug af stoffer og doser, der hjælper med at øge patientens forventede levetid, for at forbedre dens kvalitet. Med deres hjælp reduceres udviklingen af ​​iskæmisk sygdom til et minimum, og risikoen for hjerteanfald reduceres.

Forskere har allerede bevist, at takket være de rigtige forberedelser til behandling af angina er dets anfald meget reduceret, og stabiliteten af ​​hjertemusklen og koronarbeholdere øges under fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at huske, at effektiviteten af ​​sådanne lægemidler er mulig i tilfælde af deres individuelle udvælgelse under hensyntagen til aldersklassen, patientens køn, funktioner i det kliniske billede af angina, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer.

De vigtigste grupper af stoffer til angina:

  • antianginal;
  • antiplatelet mod blodpropper
  • beta-blokkere;
  • statiner;
  • Hvis-kanal-hæmmere mv.

Drug selection

Det er vigtigt for enhver person, der lider af angina pectoris at forstå, at selvmedicinering kun kan forværre situationen. Lægemidler bør kun tages på recept og i doser ordineret af din læge. Upassende medicin og dets forkerte doser kan øge blodtrykket, hvilket ofte fører til hjerte-kar-sygdomme.

antianginal

Medikamenter til angina pectoris fra denne gruppe er tilgængelige i kapsler, tabletter, i form af en spray, plaster, film eller salve. På grund af denne mangfoldighed vælger hver person en bekvem løsning. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen i sig selv ikke behandles ved hjælp af disse stoffer, men angrebene stoppes. Efter nogle tiders administration bliver de vant til dem, men en uafhængig dosisforøgelse er forbudt. Alle spørgsmål skal aftales med din læge.

nitroglycerin

Ved hjælp af dette vasodilatornitrat fjernes smertsyndromet hurtigt, og beslaglæggelsen stoppes. Nitroglycerin er tilgængelig i formularen:

  1. Piller, der er sat under tungen. Deres handling kommer efter 2-3 minutter. En tablet fjerner smerte i mindst 30 minutter.
  2. Filmen, som efter limning til mundslimhinden bevarer sin virkning i 3 til 4 timer.
  3. Spray til sprøjtning i mundhulen, hvis virkning kommer allerede efter 1 minut.
  4. Kapsler, som regelmæssigt anbefales af lægen.
  5. Plaster og salver påføres på den tørre overflade af huden. Det er værd at bemærke, at deres handling ikke er så effektiv som alle ovennævnte typer.

Det er værd at bemærke et andet effektivt vasodilatormiddel - "Validol". Han er en fremragende og hurtig assistent til alle problemer med kardio.

Isosorbiddinitrat

Denne antianginal medicin er tilgængelig i kapsler, tabletter og som spray. Det skal tages tre gange om dagen, 20 mg 2 timer før eller efter måltiderne. I mangel af korrekt virkning øger lægen dosisen til 120 mg pr. Dag. Lægemidlet er vanedannende, så efter en måned efter modtagelse erstattes det af en analog. Doseringsregimen skal udarbejdes nøje af en læge.

Isosorbidmononitrat

Ifølge handlingsprincippet svarer dette lægemiddel til isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffer, absorberes isosorbidmononitrat meget hurtigere i blodet. Lægemidlet anvendes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskæmiske lægemiddel administreres 20 mg 2-3 gange om dagen intravenøst ​​i form af dråber. Med alvorlige komplikationer og hjerteinsufficiens øges dosis til 40 mg 2 - 3 gange om dagen. Det er kategorisk kontraindiceret til brug ved mistænkt hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk, glaukom og hypotension.

Calciumantagonister

Narkotika fra denne gruppe blokkerer kalciumbevægelsen i muskelen, hvilket reducerer myokardiums sammentrækning. Med deres hjælp er blodtrykket reduceret, hjerterytmen er reguleret, arteriel spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem vender blodgennemstrømningen til normal, myokardiet oplever ikke en iltmangel, men modtager flere næringsstoffer. Af calciumantagonisterne, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses for at være den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er det svært at bestemme det mest effektive lægemiddel. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste sig at være det bedste af dem. Disse stoffer reducerer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, hvilket resulterer i, at hjertet har brug for mindre ilt.

Der er ingen afhængighed af disse stoffer. Over tid opstår deres ophobning i kroppen, hvilket resulterer i, at dosen gradvis skal reduceres. Deres brug over en længere periode er kontraindiceret på grund af alvorlige bivirkninger. Når patientens tilstand er vendt tilbage til normal, reduceres brugen af ​​beta-blokkere gradvist til et minimum.

Antiplatelet mod blodpropper

En af de mest effektive og hyppigt anvendte stoffer mod dannelsen af ​​blodpropper er Aspirin, som tages om aftenen efter måltiderne. Doseringen af ​​lægemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. Ud over denne medicin er der også andre lige effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Denne medicin er ordineret til personer, der har kontraindikationer for at tage "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er dens effekt meget stærkere, og prisen er højere. Stærkt kontraindiceret medicin til svær nyreinsufficiens og akut blødning. Accepteret 75 mg en gang om dagen, uanset måltidet.

"Lopirel"

Den positive virkning af denne medicin fremkommer efter første brug. "Lopirel" er ordineret til patienter, der lider af myokardieinfarkt, der lider af akut koronarsyndrom, og også til profylaktiske formål mod dannelse af blodpropper.

Dosis for voksne og ældre er 75 mg hver dag uanset måltidet.

Det er vigtigt at huske: Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at fortælle dette lægemiddel, fordobles den næste dosis ikke.

Lægemidlet er strengt kontraindiceret hos børn, personer med nyre og leversvigt. Akut blødning er også en direkte kontraindikation for at tage Lopirela.

Betablokkere til angina

Betablokkere er en af ​​de vigtigste grupper til behandling af hjertesygdomme. Deres handling fører til afslapning af blodkar. Hjerte sammentrækninger bliver mindre hyppige og har mindre effekt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde og normaliserer hjerterytmen. Takket være betablokkere bliver risikoen for, at en patient dør af et hjerteanfald, mindre.

"Talinolol"

Dette effektive lægemiddel er ordineret til stenokardi, akut myokardieinfarkt og sekundær forebyggelse af denne sygdom.

Tilgængelig i form af piller og intravenøse injektioner til indføring af ustabil angina.

Lægemidlet har sine egne specifikke bivirkninger. En patient efter hans optagelse kan kaste feber, forstyrre svimmelhed, kvalme, lavt blodtryk, bradykardi (en tilstand, hvor pulsen ikke kan ses), bronchospasme.

Lægemidlet har mange kontraindikationer. Dens dosering og anvendelse bør være underlagt en læge.

"Bisoprolol"

Lægemidlet påføres om morgenen på tom mave. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en lille mængde vand. En dag er nok 5 mg medicin. I en vanskelig situation er det muligt at fordoble dosen.

Lægen nærmer sig forandringen og tilpasningen af ​​dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension og iskæmi.

Det er vigtigt at huske, at abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antal kontraindikationer, derfor er det strengt forbudt at blive behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administration af dette værktøj på kortest mulig tid hjælper med at stoppe angina. Effektivt virker medicinen også ved hypertensive kriser. Der tages oralt tre gange om dagen, 10 mg en halv time efter et måltid.

I svære tilfælde, langsom intravenøs administration af lægemidlet.

"Pindolol" såvel som alle andre lægemidler, der er relateret til betablokkers farmakologi, har mange kontraindikationer, så dets anvendelse er kun tilladt ved recept.

statiner

Statiner er en klasse af stoffer, der reducerer kolesterol i blodet. De er ordineret til hjertesygdomme og aterosklerose, diabetes, i alderdommen.

Efter brugen af ​​statiner er ikke kun kolesterol signifikant reduceret, men også aterosklerose forhindres, hvilket hjælper med at undgå mange hjertesygdomme.

Brug af disse lægemidler anbefales ikke til personer, der lider af nyresvigt.

Det er vigtigt at vide, at det er meget uønsket at bruge statiner samtidigt med grapefrugt eller saft af denne frugt, hvilket kan medføre en række irreversible virkninger.

'Zocor'

Brugen af ​​"Zokor" er vist at diabetikere, patienter, der lider af koronararteriesygdom, patologi af perifer blodgennemstrømning efter et slagtilfælde.

Den daglige dosis af lægemidlet justeres af lægen og er fra 5 til 80 mg pr. Dag. Overdosering er kontraindiceret. Ordningen er valgt afhængigt af sygdommen og aldersgruppen af ​​personen.

Bivirkninger omfatter smerte og ubehag i maven, svaghed og hovedpine, undertiden opkastning, hududslæt, anæmi.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 10 år, med individuel intolerance, under graviditet og amning, til personer, der lider af leversygdomme.

"Simvastatin"

Den daglige dosis af denne kolesterolsænkende medicin varierer fra 5 til 80 mg. Til profylaktiske formål er 40 mg tilstrækkelig. Med særlig forsigtighed til doseringen af ​​"Simvastatin" bør overvejes for personer, der lider af nyresvigt.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, gravide og ammende kvinder, mennesker, der lider af leversygdomme.

Efter langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme bivirkninger, derfor bør indtaget justeres med lægen.

Hvis-kanalinhibitorer ("Coraxan")

Denne medicin anbefales til stabil angina og hjertesvigt. Han har mange kontraindikationer, så selvbehandling i dette tilfælde er forbudt. Coraxan er kontraindiceret hos mennesker under 18 år, gravide, ammende kvinder, personer med vasospastisk myokardieinfarkt.

Lægemidlet tages om morgenen og om aftenen før måltiderne 5 mg.

Bivirkningerne er synshandicap, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tages for angina?

Selvmedicin er strengt kontraindiceret i angina. En syg person, der er ude af uvidenhed, kan tage et harmløst stof ved første øjekast og forårsage alvorlig skade på hans helbred. Derfor begynder angina pectoris kun at udvikle sig.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selvom de i nogle tilfælde kan anvendes som adjuvansbehandling. For eksempel fungerer beroligende infusioner af mynte med melissa som positivt på nervesystemet som Corvalol, hvilket lindrer generel spænding.

Det er vigtigt at vide, at alkohol har en skadelig virkning på en sund person, og dem, der lider af angina, kan forårsage uoprettelig skade.

Narkotikabrugsregler

I alle spørgsmål om et bestemt lægemiddel og dets dosering er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Dette er et af de vigtigste regler for at overholde det, der er nødvendigt, hvis patienten ønsker at opnå genopretning.

For hver medicin er der visse doser, og det er meget uønsket at bruge dem uden en medicinsk uddannelse. Kun en læge kan øge eller formindske doseringen af ​​medicin, styret af analyser og patientens generelle tilstand. Nogle gange kan patienten selv opleve en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under streng tilsyn af en læge i sådanne tilfælde hjælper med hurtigt at rette op på situationen.

Angina pectoris er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed. Derfor bør dets første symptomer fungere som påskud til at søge lægehjælp. Dette vil medvirke til at undgå mulig myokardieinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

Derudover er det vigtigt at opgive dårlige vaner, der forårsager uoprettelig skade og føre i modsat retning fra genopretning. Kontrol af blodtryk, gennemførelse af de nødvendige gymnastikøvelser og en sund livsstil - nøglen til et godt helbred.