Essensen af ​​hjertets ablation: indikationer, hvordan er den postoperative periode

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad er kernen i en sådan hjerteoperation som radiofrekvensablation (RFA), i hvilke tilfælde det kan vises. Hvordan er indgrebet, og hvordan man forbereder sig på det. Kan der være komplikationer, og hvad man kan forvente i den postoperative periode.

Ved radiofrekvensen menes ablation at være en lav-indvirkende (minimal invasiv) kirurgisk operation på hjertet, der har til formål at eliminere rytmeforstyrrelser. Det betragtes som en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder, da selv de mest alvorlige former for arytmier kan helbredes for evigt. En yderligere fordel ved operationen af ​​RFA er let patienttolerance og fraværet af indsnit. Den eneste ulempe er den høje pris på grund af behovet for at bruge dyrt højpræcisionsudstyr.

Det sjældne navn for driften af ​​radiofrekvensablation tyder på, at den bruges til at behandle et smalt udvalg af hjertesygdomme. Men også kaldet kosmetisk kirurgi for at fjerne åreknuder i underekstremiteterne. Ablation af hjertet kan ikke kun være radiofrekvens, men også laser og ultralyd.

Læger griber ind af hjertekirurger i specialiserede kardiologiske centre.

Betydningen af ​​operationen

Hovedårsagen til de fleste hjertearytmier er forekomsten af ​​patologiske (yderligere, unormale) foci-genererende stimulerende impulser. På grund af dem ud over normale regelmæssige sammentrækninger gør myokardiet yderligere kaotiske.

Formålet med radiofrekvensablation af hjertet er at opdage og ødelægge disse ektopiske (unormale) foci af arytmiske impulser. Dette kan opnås takket være de fysiske virkninger af højfrekvente radiobølger. I kontakt med hjertevævene opvarmer de dem til 60 grader ved kontaktpunktet. En sådan termisk effekt er tilstrækkelig til ødelæggelsen og transformationen i aret af følsomt nervevæv, som er patologiske foci for arytmi.

De vigtigste forskelle i RFA fra klassiske interventioner i hjertkirurgi:

  • Udført på et arbejdende hjerte med minimal bedøvelse.
  • Kræver ikke en enkelt snit.
  • Ikke ledsaget af ødelæggelsen af ​​sunde områder i myokardiet.
  • Der er ingen direkte kontakt mellem hjertet og omgivelserne (lukket endovaskulær kirurgi gennem vaskulære punkteringer ved hjælp af specielle manipulatorkateter).
  • Det er muligt kun at udføre RFA i specialiserede kardiologiske centre, hvor der er det nødvendige højpræcisionsudstyr.
Klik på billedet for at forstørre

Indikationer: hvem har brug for kirurgi

Uanset hvor sikkert interventionen er, forbliver den altid en kirurgisk operation, da det indebærer visse risici og trusler. Denne regel gælder for radiofrekvensablation. Virkningen af ​​dens gennemførelse er kun besluttet af en specialist, og ikke af en patient. Indikationer kan være sådan:

  1. Alvorlige former for permanent eller paroxysmal atrial fibrillationsvarianter, der ikke kan behandles.
  2. Paroxysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi.
  3. Vedvarende supraventricular premature beats.
  4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
  5. Hypertrofisk kardiomyopati (forøgelse og fortykning af myokardiet) ledsaget af vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra hjertet.

De vigtigste indikationer for RFA er udtalte supraventriculære arytmier (fra atriens vægge og knuden mellem dem og ventriklerne), hvis de ikke kan behandles.

Kontraindikationer

På trods af tilstedeværelsen af ​​beviser udføres ablation af hjertet ved radiobølger ikke, hvis patienten har:

  • Eventuelle infektiøse suppurative processer.
  • Fænomenet endokarditis (betændelse i hjertets indre lag).
  • Dekompenseret (alvorlig) hjertesvigt.
  • Alvorlig aterosklerose og trombose i koronararterierne.
  • Myokardieinfarkt og den næste periode efter det (mindst 6 måneder).
  • Hyppige angreb angina pectoris.
  • Hjernens aneurysme.
  • Malign hypertoni med kriser over.
  • Allergi med iod.
  • Anæmi 3 grader.
  • Alvorlig generel tilstand af patienten, lever-, nyre- og lungesufficiens.
  • Dårlig og øget blodkoagulering.

Sådan forbereder du dig

Den positive virkning af operationen afhænger af den korrekte forberedelse. Det omfatter undersøgelse og overholdelse af anbefalingerne fra den præoperative periode.

undersøgelse

Standarddiagnostikprogrammet før RFA antyder:

  • generel analyse og blodsukker
  • urinanalyse;
  • markører af hepatitis, HIV og syfilis;
  • blodbiokemi og koagulogram;
  • bryst radiografi;
  • EKG og fuldstændig elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet;
  • Holter overvågning;
  • Ultralyd af hjertet;
  • stress test - øget nervøs irritabilitet
  • tomografi (MR eller CT);
  • Høring af forskellige specialister af nødvendighed (neuropatolog, endokrinolog, pulmonologist osv.) Og en anæstesiolog.

Før operationen

2-3 dage før den planlagte dato for RFA er patientens hjerte indlagt på hospitalet. Dette er nødvendigt for at kunne foretage kontrolundersøgelser og forberede sig på interventionen:

  1. Overholdelse af regimet af fysisk og psyko-emotionel fred.
  2. Afbrydelse af antiarytmiske lægemidler under daglig overvågning af EKG, puls og tryk.
  3. Korrekt ernæring (at overeat, eliminere fedtholdig, grov og irriterende mad).
  4. Det sidste måltid er om aftenen før operationen (8-12 timer) i form af en lys middag.
  5. Om morgenen på interventionsdagen:
  • du kan ikke spise og drikke;
  • du er nødt til at forberede det kirurgiske felt - barber håret i de indinale femorale områder.

Som alt går, er stadierne af operationen

Radiofrekvensablation udføres i operationsstuen med streng sterilitet ved hjælp af specialudstyr. Sekvensen af ​​handlinger under RFA er som følger:

  • En anæstesiolog installerer et kateter i en vene på armen og udfører anæstesi. I klassiske tilfælde er der ikke behov for dyb anæstesi. Hovedmålet er at tilvejebringe immobiliseret stilling og roe patienten.
  • Kardiurgirurg infiltrerer (nedskærer) lokalbedøvelsen (novokain, lidokain) på huden i den inguinale region på stedet for pulsationen af ​​lårbenet.
  • Et specielt kateter med en nål punkterede (pierced) lårbenet og injicerede dette kateter ind i dets lumen op mod hjertet.
  • En sprøjte forbundet med kateteret injiceres med et røntgenkontrastmiddeljod (Verografin, Triombrast), når kateteret bevæger sig gennem karrene.
  • På tidspunktet for indgivelsen af ​​lægemidlet passerer røntgenstråler gennem patienten. Dette er nødvendigt for at se på den digitale skærm, hvor kateteret er placeret, og hvordan skibe passerer til hjertet.
  • Når kateteret er i hjertets hulrum, indsættes elektroder gennem dets lumen. Lænker dem mod forskellige dele af den indre overflade af atrierne, en elektroaktivitetsoptagelse (EKG) udføres.
  • Direkte radiofrekvensablation af de hjerteområder, hvor elektroden detekterer ektopiske (anomale) foci af elektriske impulser, forbrændes straks ved udsættelse for højfrekvente radiobølger. Når dette sker, opvarmes kun det område, som elektroden berører på. Som følge heraf bliver de ødelagt og genererer ikke længere spændingsimpulser.
  • Således undersøges alle dele af hjertet successivt og ødelægger ektopiske foci i dem. Operationen er afsluttet, når der ikke er tegn på arytmogen aktivitet på EKG.
  • Katetrene fjernes fra karrene, og hudens punkteringssted lukkes med en steril dressing.
  • Hvis der ifølge ECG-data ikke findes ektopiske foci, men den normale rytme ikke genoprettes, er implantationen af ​​en kunstig pacemaker indikeret.

Varigheden af ​​RFA afhænger af sygdommen, for hvilken den udføres, og ligger fra en time for Wolf-Parkinson-White-syndrom til 6 timer for atrieflimren.

Klik på billedet for at forstørre

Liv efter operation og rehabilitering

Patienter, der gennemgår radiofrekvensablation af hjertet, er på hospitalet under tilsyn af læger i 2-4 dage. På den første dag i den postoperative periode vises strenge sengelukker, EKG og tonometri hver 6. time. Anæstesi er sjældent påkrævet, fordi smerten i punkteringsområdet er mindre.

Tilladt kost i en lille mængde. Fra den anden dag kan du stå op og gå først langs korridoren og derefter på hospitalet. Forbinding udføres nødvendigvis, og det vurderes, om et hæmatom er dannet i området med karrets punktering. Hvis der i denne periode ikke er komplikationer, og patientens tilstand er tilfredsstillende, bliver han afladet med 3-4 dage. Unge patienter, hvis intervention er gået hurtigt, kan aflades så tidligt som 2 dage.

Beslutningen om evnen til at arbejde er taget af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Den generelt accepterede periode med rehabilitering er 2-3 måneder. På dette tidspunkt kan modtagelse af svage antikoagulanter (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) og antiarytmiske lægemidler (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) angives.

Sørg for at følge disse anbefalinger:

  • En kost, der begrænser animalsk fedt, flydende og salt.
  • Undtagelse af kaffe, alkohol, rygning.
  • Den sparsomme tilstand (en undtagelse for tungt fysisk arbejde og stress).

Hvis eksperterne udførte hjertets RFA i henhold til indikationerne og i det korrekte volumen, og patienten overholder alle anbefalingerne, kan et positivt resultat ses fra de første dage efter interventionen.

Sandsynligheden for komplikationer og prognose

I 95% af anmeldelserne er specialisterne og patienterne positive, og de er tilfredse med resultaterne af radiofrekvensablation af hjertet. Overlevelse hos unge med Wolf-Parkinson-White syndrom og supraventricular paroxysmale takykardier giver en livslang effekt. Atrieflimren foregår for altid i 75%, og i 20% varer den i ubestemt tid (måneder, år) eller reducerer sværhedsgraden.

Sandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 1%: Forværring af arytmier, skade på blodkar med blødning og hæmatomer, blodpropper, nyresvigt, indsnævring af lungerne og stagnation af blod i lungerne. De forekommer hovedsageligt hos ældre patienter med alvorlige former for atrieflimren og samtidige sygdomme (diabetes, koagulationsforstyrrelser osv.).

Radiofrekvensablation er en moderne og korrekt løsning på problemer forbundet med svær hjertearytmi.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikation, resultat

For få årtier siden oplevede patienter med rytmeforstyrrelser af typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og havde stor risiko for hjertekomplikationer som tromboembolisme, hjerteanfald og slagtilfælde. Dette skyldes det faktum, at ikke altid velvalgt medicinsk terapi kunne forhindre pludselige angreb (paroxysmer) af takyarytmier og holde puls i den rigtige rytme.

I øjeblikket løses problemet med accelererede impulser på hjertemusklen, som er grundlaget for takykardi, radikalt ved anvendelse af radiofrekvensablation (RFA) eller metoden til "cauterization of the heart". Ved hjælp af denne teknik elimineres et lille vævsområde, der udfører den patologisk hyppige stimulation af hjertemusklen. Dette gøres ved at udsætte stoffet for radiofrekvenssignaler, der har en skadelig effekt. Som følge heraf afbrydes impulsernes ekstra vej, samtidig med at impulsernes normale stier ikke beskadiges, og hjertet reduceres i sin sædvanlige rytme med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut.

Indikationer for kirurgi

De vigtigste indikationer for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser af typen af ​​takykardi eller takyarytmi. Disse omfatter:

Atrieflimren er en rytmeforstyrrelse, hvor de atriale muskelfibre samler sig individuelt, isoleret fra hinanden og ikke synkront som i en normal rytme. Dette skaber en mekanisme for cirkulationen af ​​pulsen, og der er et patologisk fokus på excitation i atrierne. Denne excitation strækker sig til ventriklerne, som også begynder at indgå i kontrakt ofte, hvilket medfører en forringelse af patientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minut, nogle gange mere.

  • Ventrikulær takykardi er en hyppig sammentrækning af ventriklerne, farlig fordi hurtigt, selv før lindring, kan ventrikelfibrillering og hjertestop udvikles (asystol).
  • Supraventrikulære takykardier.
  • ERW syndrom er en sygdom forårsaget af medfødte abnormiteter i hjerteledningssystemet, med det resultat at hjertemusklen er tilbøjelig til farlige paroxysmale takykardier.
  • Kronisk hjertesvigt og kardiomegali (udvidelse af hjertekaviteter), som følge heraf er der arytmier i hjertet.
  • Kontraindikationer

    På trods af, at metoden er tilgængelig og lav invasiv, har den sine egne kontraindikationer. Så RFA-metoden kan ikke anvendes, hvis patienten har følgende sygdomme:

    1. Akut myokardieinfarkt,
    2. Akut slagtilfælde
    3. Feber og akutte smitsomme sygdomme,
    4. Forværring af kroniske sygdomme (bronchial astma, dekompensation af diabetes mellitus, eksacerbation af mavesår, etc.),
    5. anæmi,
    6. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.

    Forberedelse af proceduren

    Hospitalisering på hospitalet, hvor ablation skal udføres, udføres på en planlagt måde. For at gøre dette skal patienten maksimalt undersøges i klinikken på bopælsstedet af den deltagende arytmolog, og han skal også modtage en konsultation med en kardiurgirurg.

    Listen over undersøgelser inden operationen omfatter:

    • Generelle blod- og urintest,
    • Analyse af blodkoagulationssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoaguleringstid (VSC),
    • Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
    • EKG, og om nødvendigt overvågning af Holter ECG (evaluering af hjertefrekvens på EKG pr. Dag),
    • CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse - kan være nødvendigt, hvis lægen skal nøjagtigt bestemme lokaliseringen af ​​kilden til patologisk opblussen samt om der ikke er registreret nogen EKG-rytme, selv om patienten stadig har klager over begyndelsen af ​​hjertebanken,
    • Patienter med myokardisk iskæmi kan påvist at gennemgå koronar angiografi (CAG) før operationen,
    • Eliminering af foci for kronisk infektion - høring af en tandlæge og ENT læge, samt en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder - ligesom før enhver operation,
    • Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis.

    Efter at patienten er planlagt til operation, skal han indlægges på hospitalet to til tre dage før den planlagte dato. Dagen før operationen bør du nægte at tage antiarytmisk eller andre lægemidler, der kan påvirke hjerterytmen, men kun i samråd med din læge.

    På tærsklen til operationen om aftenen har patienten råd til en lys middag, men der skal ikke være morgenmad om morgenen.

    Det er vigtigt for patienten at opretholde en positiv holdning, fordi interventionens succes og den postoperative periode afhænger stort set af den psykologiske situation omkring patienten.

    Hvordan udføres kirurgi for arytmier?

    Før patienten bliver taget til røntgenoperationsafdelingen, undersøges han af en anæstesiolog for at bestemme mulige kontraindikationer til anæstesi. Anæstesi er kombineret, det vil sige beroligende midler injiceres intravenøst ​​i patienten, og en lokalbedøvelse injiceres i huden på stedet for kateterindsatsen. Mest almindeligt er lårarterien eller venen i lyskeområdet valgt.

    Næste er introduktionen af ​​dirigenten (Introducer), som er en tynd sonde med en miniature sensor i slutningen. Hvert trin overvåges ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr, indtil sonden er installeret i en bestemt del af hjertet, afhængigt af om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventriklen.

    Det næste skridt efter adgang til hjertet "indefra" er at fastslå den nøjagtige lokalisering af en ekstra kilde til excitation af hjertemusklen. "Ved øje" er et sådant sted naturligvis umuligt at etablere, især da fibrene er de mindste dele af muskelvævet. I dette tilfælde kommer endo EFI til støtte for den doktor-endovaskulære (intravaskulære) elektrofysiologiske undersøgelse.

    En EFI udføres som følger - gennem indførerne, som allerede er installeret i lumen i den førende arterie eller venen, indsættes elektroden fra specialudstyret, og hjertemusklen stimuleres med fysiologiske strømudladninger. Hvis dette stimulerede område af hjertevæv udfører pulser i normal tilstand, forekommer der ikke en signifikant stigning i puls. Det betyder, at det ikke er nødvendigt at cauterize dette område.

    Dernæst stimulerer elektroden følgende områder, indtil der opnås en unormal impuls fra hjertemusklen på EKG. Et sådant sted er det ønskede og kræver ablation (destruktion). Det er netop i forbindelse med søgen efter det ønskede vævssted, at varigheden af ​​operationen kan variere fra en og en halv til seks timer.

    Efter proceduren forventer lægen 10-20 minutter, og hvis EKG'en fortsætter med at registrere en normal hjerterytme, skal du fjerne kateteret og påføre et aseptisk bandage på hudens punkteringssted (punktering).

    Derefter skal patienten overholde strenge sengelukker i løbet af dagen, og efter et par dage kan der udtages fra hospitalet under observation senere i klinikken på bopælsstedet.

    Video: Kateterablation for arytmier

    Mulige komplikationer

    Ablation kirurgi er mindre traumatisk, så komplikationer kan forekomme i ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%). Imidlertid registreres følgende ugunstige tilstande efter operationen:

    1. Infektiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre hulrum),
    2. Tromboemboliske komplikationer - dannelsen af ​​blodpropper som følge af traumer i vaskulærvæggen og deres spredning gennem indre organers kar,
    3. Hjerterytmeforstyrrelser
    4. Perforering af arterierne og hjertevæggen med et kateter og en probe.

    Omkostninger ved RFA-drift

    I øjeblikket er operationen tilgængelig i enhver stor by, der har kardiologiklinikker udstyret med en hjerteoperation enhed og de nødvendige instrumenter.

    Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 tusind rubler (RFA med atrieflimren og atriale takykardier) til 140 tusind rubler (RFA med ventrikulære takykardier) i forskellige klinikker. Operationen kan betales fra det føderale eller regionale budget, hvis patienten får kvote i sundhedsministeriets regionale afdelinger. Hvis patienten ikke kan forvente at modtage kvote i flere måneder, har han ret til at modtage denne type højteknologisk lægehjælp til betalte ydelser.

    For eksempel findes der i Moskva tjenester til RFA ved Center for Endokirurgi og Litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institut for Kirurgi opkaldt efter. Vishnevsky, i forskningsinstitutet SP dem. Sklifosovsky, samt i andre klinikker.

    I St. Petersborg udføres lignende operationer på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjerte dispensation og i andre medicinske institutioner i byen.

    Livsstil og prognose efter operationen

    Livsstil efter operationen skal overholde følgende principper:

    • Rationel ernæring. På grund af det faktum, at hovedårsagen til hjerterytmeforstyrrelser er koronar hjertesygdom, bør du stræbe efter forebyggende foranstaltninger, som reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i blodplasmaet og forhindrer dets deponering på væggene i blodkar, der fodrer hjertemusklen. Den vigtigste af disse begivenheder er at reducere forbruget af animalske fedtstoffer, fastfoodprodukter, stegte og saltede fødevarer. Korn, bælgfrugter, vegetabilske olier, magert kød og fjerkræ, mejeriprodukter er velkomne.
    • Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Gør lys gymnastik, gå og let løbe er god for hjertets og blodkarets sundhed, men bør startes et par uger efter operationen og kun med tilladelse fra den behandlende læge.
    • Afvisning af dårlige vaner Forskere har længe bevist, at rygning og alkohol ikke blot beskadiger vaskulærvæg og hjerte indefra, men kan også have en direkte arytmogen virkning, det vil sige provokere paroxysmale takyarytmier. Derfor er ophør af rygning og afvisning af stærke alkoholholdige drikkevarer i store mængder forebyggelse af rytmeforstyrrelser.

    Afslutningsvis skal det bemærkes - på trods af at RFA er et kirurgisk indgreb i kroppen, er risikoen for komplikationer forholdsvis lille, men fordelene ved operationen er utvivlsomt. Størstedelen af ​​patienterne vurderer ved anmeldelser at stoppe med at opleve ubehagelige symptomer og har mindre risiko for vaskulære ulykker forbundet med paroxysmale takyarytmier.

    Teknik og effektivitet af RFA hjerteoperation

    En række hjertearytmier er ret almindelige. Der er forskellige metoder til deres relief og behandling. Disse omfatter en række stoffer indført i kroppen oralt og ved hjælp af injektioner, speciel gymnastik. Men ikke alle disse metoder hjælper.

    Et stort gennembrud i kardiologi var en operation i hjertet af RFA. Dette er en moderne metode, der tillod behandling af arytmier uden åben adgang, kompleks anæstesi og seriøs rehabilitering.

    Radiofrekvens ablation: procedurens træk

    Ablation udføres ved den minimalt invasive metode med specielle katetre. De er indsat i lårbenet og gennem det når det ønskede område inde i kroppen. Processens kerne er at ødelægge ilden, der forårsager hjertets patologiske rytme. Ud over radiofrekvens kan bølger anvendes laser, ultralyd.

    Anæstesi anvendes lokalt, kontrollen er en speciel røntgenenhed. Det resulterende område af nekrose påvirker ikke organets funktion, reduktionen udføres i sin helhed. Men patienten slippe af med arytmianfald for evigt.

    Begrundelse for udnævnelsen af ​​operationen

    Radiofrekvensablation er en metode til kirurgisk indgreb på hjertet. Hun har en vis risiko, har sit vidnesbyrd og anbefalinger, når proceduren ikke skal udføres. Manipulation er tildelt til sådanne forhold:

    • manglende positiv respons på medicin;
    • vedvarende atrieflimren;
    • paroxysmal takykardi
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • vedvarende ekstrasystole.

    Lægen anbefaler brug af denne metode efter en detaljeret undersøgelse. Det tager hensyn til sygdommen, tilstanden af ​​kroppen og tidligere anvendte behandlingsmetoder. Typisk er RFA foreskrevet i tilfælde, hvor andre algoritmer er blevet forsøgt, og et positivt resultat er ikke opnået. Om nødvendigt kan denne procedure udføres samtidigt med etableringen af ​​en mitralventilprothese.

    Forbud mod at holde

    Der er en række tilstande, der er kontraindikationer for ablation. Udførelse af metoden med dem bærer risikoen for patientens liv. Operationen udføres ikke i følgende tilfælde:

    • hypertermi;
    • akut respiratorisk svigt
    • høje blodtryk tal;
    • endocarditis;
    • aorta aneurisme;
    • myokardieinfarkt i den akutte periode;
    • anæmi;
    • patologi af koagulationssystemet;
    • saltbalanceforstyrrelser;
    • større dekompensation for hjertesvigt
    • reaktion på jod og røntgenkontrast;
    • nyrernes patologi.

    Nogle af disse lidelser kan elimineres, og manipulation vil blive udført efter passende behandling. Andre symptomer er absolutte kontraindikationer.

    Forventet Resultat

    Hvis proceduren i hjertets RFA udføres ifølge indikationer og er på et fremragende niveau, overholder patienten alle anbefalinger, resultatet er synligt fra de første dage. Det bedste svar i Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW) hos unge, ventrikulære paroxysmale takykardier.

    Manifestationer af atrieflimren forsvinder for evigt hos 80% af patienterne, i resten går det i længerevarende remission eller intensiteten falder signifikant. Denne operation udføres med minimal risiko, dødeligheden er mindre end 0,7%.

    Forberedelse til operation

    RFA operation udføres på en planlagt måde. På aftensmaden skal man kun spise let mad 12 timer før proceduren, det er allerede umuligt at spise. Om aftenen skal du sætte en rensende enema.

    Håret er barbert i lyske og kravebenet. Sørg for at konsultere din læge og anæstesiolog om brugen af ​​lægemidler dagen før interventionen og umiddelbart før manipulationen.

    Udførelsesalgoritme

    Fremgangsmåden til eliminering af arytmi varer cirka to timer. Operationsperioden begynder med produktionen af ​​venflon, som gør det muligt at injicere de nødvendige lægemidler direkte ind i blodbanen. Sedative kan ordineres til patienten for at reducere angst. Så udføres lokalbedøvelse. Dernæst punkteres lårarterien for indsættelse af elektroder.

    Sensorer fra EFI-systemet beregnet til optagelse af eksterne og interne elektrokardiogrammer er forbundet. Data overføres til computeren, hvilket hjælper ledelsen. Et kontrastmiddel leveres til identifikation af områder, der forårsager unormale sammentrækninger. Opvarmer ilden, som leverer en stråle af falske impulser til 60 grader, hvilket forårsager nekrose.

    Inddrivelsesperiode

    Efter proceduren sendes kateterablationen af ​​patientens hjerte til afdelingen, hvor orgelet overvåges, og trykket måles. Personen forbliver i afdelingen i 1-2 dage. Interventionen er mindre traumatisk, efter at der ikke er nogen stærk smerte, der kræver optagelse af særlige lægemidler. Der er ingen sømme, der skal behandles i lang tid. Der er ingen yderligere kosmetisk defekt i form af et ar.

    Det er nødvendigt at fortsætte med at føre en korrekt livsstil, opgive dårlige vaner, reducere saltindtag. Moderat motion bør blive normen. Rehabilitering efter hjertets RFA er let, relapses er ekstremt sjældne.

    Risiko for komplikationer og prognose

    Der er risiko for komplikationer som følge af proceduren. Deres hyppighed er minimal, som regel går manipulationen sikkert. I sjældne tilfælde kan der forekomme en eller flere af følgende virkninger:

    • blødning;
    • skade på hjertets væv;
    • trombose;
    • komplikation af nyrefunktion på grund af kontrast;
    • krænkelse af blodkarens integritet.

    Oftest forekommer disse tilstande hos ældre patienter, hvis historie er belastet af alvorlige comorbiditeter. Mindre end 1% af mennesker oplever forværrede arytmier. Alle disse betingelser stoppes med succes af kvalificerede læger. Hvis patienten opfylder alle anbefalingerne, finder genopretningsprocessen sted uden ubehagelige konsekvenser.

    Procedure omkostninger

    Proceduren for radiofrekvensablation af hjertet udføres i mange kardiologiske centre. I St. Petersborg er dette N.I. Pirogov. Moskva Central Klinisk Hospital, Arrhythmologisk Center for Instituttet for Kirurgi A.V. Vishnevsky, Meshalkin Research University løser med succes problemet med hjerterytmeforstyrrelser.

    Det nationale medicinske forskningscenter for hjertekirurgi Bakulev behandler behandlingen af ​​sådanne patienter. Priserne afhænger af den type arytmi, der kræver RFA. I NSMC i byen Astana er omkostningerne ved operationen fra 18.000 til 595.200. ALMasnikov-kardiocentret vil gribe ind med nodal takykardi for 210.000 rubler, atrieflimmer - 325.000, og atrieflimren bliver helbredt for 380.000. for eksempel er kateterablation 3-5 gange dyrere.

    Anmeldelser af patienter og læger

    Ifølge kardiologer var RFA-hjerteproceduren et ægte gennembrud i behandlingen af ​​alvorlige arytmier. Tidligere krævede dette kompliceret kirurgisk indgreb på et åbent organ, som havde en betydelig procentdel af risici og komplikationer. Patienten genvandt i lang tid, kunne ikke føre et normalt liv. Hvis ubehandlet blev arytmier ofte årsag til handicap.

    Sergey, læge, erhvervserfaring 35 år.

    Da jeg begyndte min praktiske aktivitet, kæmpede folk kun med hjerterytmeforstyrrelser ved hjælp af medicin. Sædvanligvis forværres patientens tilstand over tid, angrebene blev lange, stædige og kirurgisk indgreb var påkrævet.

    Men ikke alle besluttede sig for en sådan behandling, kunne ikke tillade en sundhedstilstand. Så folk måtte sidde på piller hele deres liv og udholde problemer ihjel. Fremkomsten af ​​proceduren i RFA-proceduren gjorde det muligt at hjælpe et meget stort antal patienter uden at forårsage skade på kroppen uden indsnit og svær rehabilitering.

    Mikhail, kardiolog, erhvervserfaring 10 år

    Fra kollegaer med stor erfaring ved jeg, at ikke så længe siden arytmi blev behandlet i alvorlige tilfælde kun med åben hjerteoperation. Patienterne genvandt i lang tid, kunne ikke vende tilbage til en normal livsstil i lang tid. Nå, der skabte en sådan metode. Jeg har allerede en række patienter gennemgået denne procedure. Alle led det let, meget tilfreds, tilbagefald blev ikke observeret af nogen.

    Radiofrekvensablation af hjertet har givet positiv feedback og kommentarer fra patienter. De blev af med alvorlige angreb uden nedskæringer og efterfølgende ar. Inpatient ophold og opsving periode tog meget kort tid.

    Lidelse fra atrieflimren i mere end 10 år. Angreb i årenes løb er blevet hyppige, medicin har hjulpet dårligt. Tilstanden var meget smertefuld. Lægen anbefalede radiofrekvensablation. Jeg tvivlede i lang tid, men børnene insisterede, og jeg vendte mig til Bakulev klinikken.

    De forklarede mig detaljeret, hvordan interventionen fortsætter. Fremgangsmåden var let. Under manipulationen var der kun små øjeblikke af ubehagelige fornemmelser. Postoperativ genopretning var ikke kompliceret.

    Næste dag lader de mig hjem. En uge senere lignede intet operationen, jeg vendte tilbage til en normal livsstil. Mere end 5 år er gået, er arytmen ikke vendt tilbage.

    For nogle år siden opstod paroxysmale takykardieanfald, hjerteslaget nåede 180 slag pr. Minut. De stoppede dårligt, og i et kort øjeblik måtte de ofte ligge i kardiologi. Lægen sagde, at den bedste udvej ville være RFA-proceduren. For et år siden indvilligede jeg i manipulationen. Interventionen og rehabiliteringsperioden gik godt, nu føler jeg mig godt, der er ingen arytmi, jeg er vendt tilbage til min sædvanlige måde.

    Livsstil efter operationen

    Efter en sådan operation kan patienten vende tilbage til en normal livsstil om få dage. Men dårlige vaner bør udelukkes. Det anbefales ikke at drikke kaffe.

    I løbet af året skal patienten være registreret i kardiologisk dispensering. Observerer sin arytmolog.

    konklusion

    Teknikken til radiofrekvensablation af hjertet er en moderne metode til behandling af et stort antal arytmier. Denne minimalt invasive manipulation hjælper med at slippe af med rytmeforstyrrelser hos de patienter, der er kontraindiceret i omfattende indgreb.

    Tidligere var de for dømt for at leve med et så alvorligt problem, at udholde smertefulde angreb, for at overholde begrænsninger i hverdagen. Nu er denne patologi elimineret uden nedskæringer og giver mange mennesker glæden ved et fuldt liv.

    Funktionen af ​​RFA på hjertet: Afkodning og hvad er det?

    Personer, der lider af takykardi og andre patologier i det kardiovaskulære system, risikerer at udvikle alvorlige komplikationer. Behandlingsproblemet ligger i den lave effektivitet af selv de mest beviste lægemidler, som ikke altid er i stand til at overvinde skarpe angreb og i fremtiden at holde hjertefrekvensen normal.

    Men medicin står ikke stille. Og allerede i dag er der en god mulighed for at slippe af med hjertesygdomme og bringe hjerterytmen tilbage til normal ved hjælp af simpelt og vigtigst sikkert kirurgisk indgreb.

    Patologiens specificitet

    Radiofrekvensablation er en metode, der er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb på hjertet. Dens hovedopgave er at normalisere rytmen af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Moderne specialister inden for kardiologi betragter proceduren, som også kaldes hjerteforbrænding, en yderst effektiv behandlingsmetode.

    Som følge heraf er patologiske impulser fuldstændigt blokerede, og sinusrytmen vender tilbage til normal. Proceduren udføres i specielt udstyret til dette arbejde i den medicinske institution.

    De vigtigste fordele ved RFA tolereres godt af patienterne. Ulemperne omfatter kun de høje omkostninger. Dette skyldes, at operationen bruger højpræcisionsudstyr, hvilket også er dyrt.

    Hvordan adskiller RFA sig fra cryoablation?

    Cryoablation er en moderne metode til at håndtere forstyrrelser i hjerteslagets rytme. Essensen af ​​denne operation er at afkøle nogle problemområder i hjertevævet til en temperatur på 110-120 grader under 0.

    Således de områder, der forårsagede funktionsfejl i hjertet, dø. Varigheden af ​​frysning bestemmer graden af ​​skade og strukturen af ​​hjertets vægge. Disse faktorer påvirker valg af temperatur.

    I modsætning til cryoablation, med RFA, anvendes radiofrekvensenergi (varme) til samme formål. Dette er den største forskel mellem procedurerne. Begge metoder er anerkendt som effektive og sikre for helbredet.

    Indikationer og kontraindikationer

    Kardiurgirum-arytmologen efter undersøgelse og modtagelse af resultaterne af undersøgelsen bestemmer behovet for proceduren. For at gøre dette skal han omhyggeligt studere frekvensen og arten af ​​angrebene, tilstedeværelsen af ​​tilfælde af tab af bevidsthed, resultaterne af EKG. Det sker, at ablation udføres i nødstilfælde.

    Indikationer, der tillader RFA:

    • maligne ekstrasystoler;
    • tegn på supraventrikulær arytmi
    • risikoen for fuldstændig hjertestop;
    • atrieflimren;
    • bekræftelse af Wolff-Parkinson-White-syndromet.

    Ved atrieflimren skal patienten gennemgå en række undersøgelser, herunder koronar angiografi, hjertets hjertesvigt samt ventrikulografi (røntgen med kontrastmiddel).

    Ved mange indikationer er denne metode sikker, men på trods af dette har den en lille liste over kontraindikationer:

    1. Anæmi.
    2. Hjerteanfald eller akut slagtilfælde.
    3. Kroniske patologier (sår, diabetes, bronchial astma).
    4. Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme.
    5. Svag blodkoagulering.

    På grund af den store risiko for allergisk reaktion på jod eller kontrastmiddel gives patienterne en allergitest før proceduren.

    Fordelene ved denne metode

    Procedurens effektivitet beviser sig ved et stort antal succesfulde tilfælde af, at hjertefrekvensen vender tilbage til normal. Det er fundamentalt forskelligt fra åben operation og har en række fordele:

    • god tolerance. Som erfaringen viser, får patienterne efter RFA sig inden for 3-5 dage. Denne gang er de på hospitalet under tilsyn af læger. Efter den sædvanlige operation vil patienten have brug for meget mere tid;
    • radiofrekvens ablation er et minimalt invasivt indgreb. Dette betyder, at efter dets gennemførelse på kroppen vil der ikke være nogen mærkelige ar eller ar. Til gennemførelse er det nødvendigt at lave et lille snit i lårområdet;
    • smertefri. Patienten kan opleve mildt ubehag i brystområdet. Efter en kort tid vil den passere uden hjælp af smertestillende midler.

    I de fleste tilfælde udføres proceduren en gang. Der er ikke behov for at genudføre.

    Patient forberedelse

    Efter at patienten har gennemgået undersøgelsen og har bestået de nødvendige prøver, går han regelmæssigt til hospitalet. Proceduren kræver implementering af flere anbefalinger:

    • 12 timer før RFA skal patienten ikke spise mad;
    • det er ofte nødvendigt at udføre tarmrensning;
    • i løbet af operationen vil kateteret være i lyskeområdet, så det er nødvendigt at slippe af med håret i stedet for et lille snit;
    • et par dage før operationen udelukke brugen af ​​antiarytmiske lægemidler
    • På operationens dag kan man ikke tage væske og mad.

    Listen over diagnostiske foranstaltninger omfatter: levering af urin og blod til test, markører af hiv og syfilis, ultralydundersøgelse af hjertet, CT / MRI, en test for nervesystemet, en røntgenstråle.

    Proceduren for

    RFA udføres i operationsstuen. Det skal være udstyret med udstyr, der gør det muligt at holde styr på vitale tegn på patienten, EFI-udstyr samt særlig beskyttelse til patienten og personalet.

    Områder til punktering behandles omhyggeligt, og lokalbedøvelse anvendes. Kateterablation involverer brug af et specielt kateter, som gennemføres gennem et lille snit i et blodkar og fodres til hjertet.

    Næste fase - Placeringen af ​​kateteret nær stedet, der forårsager forstyrrelser i hjerterytmen. Derefter modtager strømmen af ​​elektrisk strøm. De opvarmer kateteret og neutraliserer vævsstedet.

    Det er svært at sige præcis, hvor længe operationen varer. Det afhænger af scenen og typen af ​​arytmi. Specialisten fokuserer også på patientens generelle tilstand. Derefter fjernes kateteret, og der skal påføres et kompressionsbandage på snitstedet. Patienten skal bruge lidt tid på hospitalet.

    Mulige komplikationer

    Overvældende tolereres RFA godt og medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Komplikationer kan forekomme (med en sandsynlighed på 1-2%) hos patienter ældre end 70 år eller med problemer med blodkoagulation. Endvidere forekommer der undertiden negative reaktioner hos diabetikere.

    Perioden for rehabilitering og komplikationer

    Hvis der blev foretaget fejl under operationen, vil de negative konsekvenser manifesteres inden for de første to timer efter operationen. Lokal blødning kan forekomme. Små hæmatomer forekommer undertiden ved punkteringsstedet.

    De kan være resultatet af ukorrekt indsættelse af kateteret, sengeluften og forekomsten af ​​sygdomme. Dette er mindre problemer, der kan løses. Yderligere anbefalinger fra lægen afhænger af de faktorer, der førte til udvikling af komplikationer.

    Rehabilitering og prognose

    I 24 timer kan en person ikke komme ud af sengen og foretage skarpe bevægelser. Hver 5-6 timer udsættes han for tonometri og EKG. På hospitalet er en person ca. 4 dage, nogle gange udskrives der i 2 dage.

    I løbet af denne periode kan han kun tage diætmad i små portioner. Efter dagen efter RFA kan patienten komme ud af sengen og langsomt gå langs korridoren. Dagligt personale gennemfører inspektion og foretager dressinger.

    Livet efter hjerteoperation

    Før udskrivning foretager lægen en undersøgelse og udarbejder anbefalinger, som vil fremskynde processen med fuldstændig opsving. I gennemsnit varer rehabilitering 3 måneder. På dette tidspunkt er det tilladt at tage anti-arytmiske stoffer eller antikoagulantia.

    Det er vigtigt at følge en kost, der omfatter fjernelse af krydret og fedtfattig mad, salt. Det er også forbudt at drikke alkohol- og koffeinholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at beskytte dig mod stressede situationer og udskyde fysisk anstrengelse.

    Det 99% udsigter er positivt. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten fuldt ud overholdt lægernes anbefalinger, vil effekten ses i løbet af de første par dage. I dag anerkendes ablation som en af ​​de mest effektive og sikre metoder til at håndtere forskellige typer arytmier.

    RFA radiofrekvens ablation metode: indikationer for ledelse, forberedelse og rehabilitering

    Hjerte rytmeforstyrrelser er almindelige hjertesygdomme, hvor øjeblikkelig kirurgisk indgreb ikke altid er nødvendig, men som markant reducerer patientens livskvalitet. Hvis ubehandlet kan arytmi resultere i alvorlige komplikationer. Et godt alternativ til denne sygdom er behandling med radiofrekvensablation.

    Radiofrekvensablation (RFA) er en arytmi behandlingsmetode, hvor tynde kateterelektroder indsættes i patientens hjerte gennem store beholdere under konstant røntgenkontrol. Det modtager et radiofrekvenssignal, som cauterizes det patologiske fokus, der føder unormale pulser ind i hjertet og forårsager arytmi. Da proceduren er minimalt invasiv, det vil sige, at det ikke kræver meget skade på vævene, er der praktisk talt ingen komplikationer under dens gennemførelse.

    RFA har vist sig som en effektiv metode til behandling af mange hjerterytmeforstyrrelser, som gør det muligt for patienten helt at nægte at tage antiarytmiske lægemidler og føre et normalt liv.

    RFA-proceduren stammer fra 80'erne i det sidste århundrede, da den først blev testet på dyr, og da de fik gode resultater, begyndte de at gøre det til mennesker. I øjeblikket er det en af ​​de mest effektive procedurer til behandling af arytmier.

    Typer af ablaze

    Ødelæggelsen af ​​det patologiske fokus, som forårsager funktionsfejl i hjertets normale funktion, kan opnås ved hjælp af flere fysiske effekter, derfor er der følgende typer af ablation:

    • Radiofrekvens
    • Ultralyd.
    • Laser.
    • Cryodestruction.

    Radiofrekvensablation er imidlertid blevet den mest populære blandt dem, da cauterization af det patologiske område ved hjælp af højfrekvent elektrisk energi er en sikker og smertefri behandlingsmetode. Nogle gange kaldes denne procedure også kateterablation, fordi katetre indsættes i hjertet for at udføre det.

    Indikationer for

    RFA-operationen udføres for personer, hvis hjerterytmeforstyrrelse ikke kan tilpasses ved hjælp af stoffer, stofferne forårsager alvorlige bivirkninger eller tilstanden af ​​kroppen er livstruende, og der er en trussel om pludselig hjertestop. Foreskriver kirurglæge kardiolog eller hjerte kirurg. Det udføres i følgende sygdomme:

    • atrieflimren eller fladder;
    • ventrikulære og supraventrikulære takykardier;
    • WPW syndrom;
    • paroxysmale takykardier.

    Kontraindikationer

    Kontraindikationer til denne operation er relative, det vil sige, når patientens tilstand justeres, kan operationen stadig udføres. Uden forudgående stabilisering af kroppens tilstand kan en operation ikke udføres i følgende tilfælde:

    • Hvis patienten har en konstant forøget kropstemperatur;
    • I perioden med akut infektionssygdom
    • Ved svære sygdomme i lungerne eller nyrerne;
    • Når betændelse i hjertets indre foring, det vil sige endokarditis;
    • Hvis ustabil angina er blevet observeret i fire uger;
    • Ved akut myokardieinfarkt i de første dage
    • Under forværring af hjertesvigt
    • Ved alvorlig hypertension
    • Hvis en venstre ventrikulær aneurisme er ledsaget af en trombose;
    • Hvis der er blodpropper i nogen anden del af hjertet;
    • Med anæmi
    • I strid med blodpropper
    • Ved stenose af aortaens mund, om nødvendigt adgang til venstre ventrikel;
    • Hvis du er allergisk over for et kontrastmiddel eller iodintolerance.

    Derudover udføres RFA ikke for gravide kvinder for ikke at undergrave fosterskaderne for ioniserende stråling. Også komplikationer under denne procedure kan forekomme hos patienter med mekaniske proteser med hjerteventiler, hvor det undertiden er vanskeligt at passere et kateter til ablation.

    Forberedelse til operation

    Forberedelse til radiofrekvensablation består ikke kun af forskellige diagnostiske undersøgelser, men også af patientens direkte forberedelse af kroppen.

    Inden ordineringen af ​​operationen udfører lægen flere vigtige undersøgelser:

    • EKG;
    • ekkokardiografi;
    • Holter overvågning - elektrofysiologisk undersøgelse, hvor elektrokardiogrammet fjernes i løbet af dagen;
    • Blodprøver;
    • Stresstest;
    • MRI i hjertet.

    På baggrund af resultaterne af disse analyser og undersøgelser tages der stilling til behovet for at behandle hjertearytmi ved at cauterizing det patologiske område.

    Af hans side må patienten også tage adskillige trin for at forberede sig:

    • Tjek med din læge, hvilke stoffer du skal stoppe med at tage et par dage før operationen. Antiarytmiske lægemidler stopper normalt med at tage i 2-4 dage og et par timer før proceduren og hypoglykæmisk;
    • Ved operationen skal komme med en tom mave. Det sidste måltid er tilladt senest tolv timer før RFA;
    • Barber i lyskeområdet, hvor kateterisering vil blive udført;
    • Fjern alle dekorationer

    Gennemførelse af proceduren

    Kateterablation udføres på et hospital i et særligt udstyret rum, hvor alle forhold er skabt ikke kun for selve proceduren, men også til evaluering af dets effektivitet, og der er også midler til genstart af hjerteslag, hvis det er nødvendigt.

    Før operationen skal patienten få beroligende præparater, og ved hjælp af lokalbedøvelse anbringes lokaliteterne for kateterindsættelse. Normalt indsættes et kateter gennem højre eller venstre lårbenarterier, undertiden gennem de radiale arterier. Punktstedet behandles omhyggeligt med antiseptisk middel for at forhindre infektion, og derefter dækkes med sterilt materiale.

    Blodkarret punkteres med en nål, gennem hvilken katetrene indsættes. Katetre når hjertet og er placeret i dets kamre. Derefter er de forbundet med specielt udstyr, der vil tage et elektrokardiogram. Ved hjælp af signaler fra hjertets indre væg kan du bestemme kilden til arytmi. Nogle gange er det nødvendigt at fremkalde yderligere arytmi. Proceduren kaldes elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (EFI).

    EFI er en metode til at undersøge patienter med en rytmeforstyrrelse, hvor lægen desuden stimulerer forskellige dele af hjertet og registrerer et elektrokardiogram. EFI på RFA udføres for at fastslå den nøjagtige placering af det patologiske fokus.

    Ved udførelse af EFI'er kan der være en ubehagelig følelse i brystet, en lille smerte eller afbrydelse i hjertet. Du bør ikke være bange for dette, da alt sker under en læges kontrol og giver dig mulighed for præcist at etablere det patologiske fokus, der sender de forkerte impulser til hjertet.

    Efter det patologiske fokus er fundet, bringes der en elektrode til den, som ved hjælp af en elektrisk strøm virker på hjertevævet, opvarmer dem til fyrre grader. Under indflydelse af varme dannes der en mikro-ar, der blokerer for unormale nerveimpulser.

    For at forstå, om alt viste sig rigtigt, tages EKG igen. Hvis resultatet af proceduren er tilfredsstillende, fjernes elektroder og katetre fra kroppen, hvis ikke, udføres ablation igen. En trykforbindelse påføres på punkteringsstedet for at stoppe blødningen. Derefter forbliver patienten på hospitalet i flere dage. På den første dag er sengelammen foreskrevet, og det er forbudt at bøje benene for at undgå komplikationer.

    Varigheden af ​​selve proceduren er normalt fra en og en halv til seks timer afhængigt af dybden af ​​det patologiske fokus.

    Komplikationer efter RFA

    Komplikationer efter denne procedure er yderst sjældne, men det er stadig nødvendigt at holde dem i tankerne. Oftest forekommer de hos patienter med nedsat blodkoagulation, hos patienter med diabetes mellitus og hos ældre efter 75 år. Det kan være:

    • Blødning ved punkteringsstedet, især med dårlig blodkoagulation;
    • En punktering af et blodkar, mens katetre passerer igennem det, hvis skibets vægge er tynde eller kateteret utilsigtet gik forkert;
    • Dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, som kan komme i tyndere skibe, kan tilstoppe dem;
    • Krænkelse af hjertets vævets integritet under selve ablationen;
    • Nedsat nyrefunktion efter proceduren;
    • Manglende hjerte, som yderligere forværrer arytmi;
    • Forstramning af lungene.

    Rehabiliteringsperiode

    Rehabilitering efter RFA varer i to til tre måneder. I flere dage forbliver patienten i kardiologiafdelingen, på den første dag, hvor der observeres strenge sengeleje. Umiddelbart efter operationen kan der være ubehag i brystet og trykke smerter ved punkteringsstedet, men inden for en halv time skal disse følelser passere. Hvis de holder længere, skal du fortælle din læge. Hvis der ikke er komplikationer, bliver patienten tømt hjem efter flere dage.

    Under inddrivelse efter RFA kan antiarytmiske lægemidler, antikoagulantia og andre lægemidler ordineres afhængigt af patientens tilstand og samtidige sygdomme.

    Normalt går rehabilitering godt, og det er ikke nødvendigt at gentage proceduren, men patienten skal forny sin overvejelse om sin livsstil: Stop med at ryge, undgå alkohol og koffeinholdige drikkevarer, og reducer indtaget af salt og fede fødevarer. Det er også vigtigt at give kroppen en mulig belastning. Overbelast det ikke med motion, men ikke føre en stillesiddende livsstil. Hjertet skal arbejde, men uden overbelastning. Nyttige vandreture i frisk luft.

    Fordelene ved RFA over andre behandlingsmetoder

    Patienter, der gennemgår RFA, reagerer godt på proceduren. Læger mener også, at denne kirurgiske behandling af hjertearytmi er i øjeblikket en af ​​de bedste metoder.

    • Operationen kræver ikke store indsnit, det er kun nødvendigt at foretage en punktering til indsættelse af nålen.
    • Proceduren er næsten smertefri. Injektionsstedet behandles med lokalbedøvelse, efter at det ikke er nødvendigt at give smertestillende midler til patienten. Under selve proceduren kan der kun være ubehag i brystet, som går inden for en halv time efter færdiggørelsen.
    • Patienter tolererer let RFA, genopretter på kort tid. Udgivet hjem efter et par dage, i modsætning til de mennesker, der udfører mavekirurgi. De bruger nogle gange på hospitaler nogle få uger. Rehabilitering tager kun 2-3 måneder.
    • Efter operationen heler punkteringsstedet meget hurtigt og efterlader intet spor overhovedet, i modsætning til et ar efter mavesoperation.

    I øjeblikket er RFA det eneste alternativ til patienter, der af en eller anden grund ikke har tilladelse til åben hjerteoperation.

    Den eneste ulempe, der kan kaldes for denne procedure, er dens pris, men det skyldes, at operationen bruger det nyeste og dyreste udstyr.