Strukturen og princippet i hjertet

Hjertet er et muskulært organ hos mennesker og dyr, som pumper blod gennem blodkarrene.

Hjertefunktioner - hvorfor har vi brug for et hjerte?

Vores blod giver hele kroppen med ilt og næringsstoffer. Derudover har den også en rensende funktion, der hjælper med at fjerne metabolisk affald.

Hjertets funktion er at pumpe blod gennem blodkarrene.

Hvor meget blod gør en persons hjertepumpe?

Det menneskelige hjerte pumper omkring 7000 til 10.000 liter blod på en dag. Det drejer sig om 3 millioner liter om året. Det viser sig op til 200 millioner liter i livet!

Mængden af ​​pumpet blod inden for et minut afhænger af den aktuelle fysiske og følelsesmæssige belastning - jo større belastningen er, jo mere blod kroppen har brug for. Så hjertet kan passere gennem sig selv fra 5 til 30 liter om et minut.

Kredsløbssystemet består af omkring 65 tusind skibe, deres samlede længde er omkring 100 tusind kilometer! Ja, vi er ikke forseglede.

Kredsløbssystemet

Kredsløbssystem (animation)

Det menneskelige kardiovaskulære system består af to cirkler af blodcirkulation. Med hvert hjerteslag bevæger blodet i begge cirkler på én gang.

Kredsløbssystemet

  1. Deoxygeneret blod fra den overlegne og ringere vena cava går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
  2. Fra højre ventrikel skubbes blod ind i lungekroppen. Pulmonalarterierne trækker blod direkte ind i lungerne (før lungekapillærerne), hvor det modtager ilt og frigiver kuldioxid.
  3. Efter at have modtaget tilstrækkelig ilt, vender blodet tilbage til hjerteets venstre atrium gennem lungerne.

Great Circle of Blood Circulation

  1. Fra det venstre atrium bevæger blodet til venstre ventrikel, hvorfra det yderligere pumpes ud gennem aorta ind i den systemiske cirkulation.
  2. Efter at have passeret en vanskelig vej, kommer blod gennem de hule vener igen til højre i hjertet af hjertet.

Normalt er mængden af ​​blod udstødt fra hjertets ventrikler med hver sammentrækning det samme. Således strømmer et lige stort volumen blod samtidigt i de store og små cirkler.

Hvad er forskellen mellem vener og arterier?

  • Ærene er designet til at transportere blod til hjertet, og arteriernes opgave er at levere blod i modsat retning.
  • I blodårene er blodtrykket lavere end i arterierne. I overensstemmelse hermed skelnes arterierne af væggene med større elasticitet og tæthed.
  • Arterier mætter det "friske" væv, og venerne tager det "spildte" blod.
  • I tilfælde af vaskulær skade kan arteriel eller venøs blødning skelnes af blodets intensitet og farve. Arterial - stærk, pulserende, slår "springvand", blodets farve er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farve er mørk.

Den anatomiske struktur af hjertet

Vægten af ​​en persons hjerte er kun omkring 300 gram (i gennemsnit 250g for kvinder og 330g for mænd). På trods af den relativt lave vægt er dette uden tvivl hovedmuskel i menneskekroppen og grundlaget for dets livsvigtige aktivitet. Størrelsen af ​​hjertet er faktisk omtrent lig med en persons knytnæve. Atleter kan have et hjerte, der er en og en halv gange større end en almindelig person.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet på niveauet af 5-8 hvirvler.

Normalt ligger den nederste del af hjertet hovedsageligt i venstre halvdel af brystet. Der er en variant af medfødt patologi, hvor alle organer er spejlet. Det kaldes transponering af de indre organer. Lungen, hvorigennem hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den anden halvdel.

Hjertens overflade ligger tæt på rygsøjlen, og fronten er forsvarlig beskyttet af brystbenet og ribbenene.

Det menneskelige hjerte består af fire uafhængige hulrum (kamre) divideret med partitioner:

  • to øverste venstre og højre atria;
  • og to nedre venstre og højre ventrikler.

Hjertets højre side omfatter højre atrium og ventrikel. Den venstre halvdel af hjertet er repræsenteret af henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

De nedre og øvre hule vener går ind i højre atrium, og lungevene går ind i venstre atrium. De pulmonale arterier (også kaldet pulmonale stammen) udgangen fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjertevægsstruktur

Hjertevægsstruktur

Hjertet har beskyttelse mod overstretching og andre organer, der kaldes perikardiet eller perikardieposen (en slags konvolut, hvor orgelet er lukket). Det har to lag: det ydre tætte bindemiddel, kaldet pericardiums fibrøse membran og den indre (perikardiale serøse).

Dette efterfølges af et tykt muskellag - myokard og endokardium (tyndt bindevæv indre membran i hjertet).

Selve hjertet består således af tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrækningen af ​​myokardiet, der pumper blod gennem kroppens kar.

Vægrene i venstre ventrikel er cirka tre gange større end væggene til højre! Denne kendsgerning forklares ved, at funktionen af ​​venstre ventrikel består i at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor reaktionen og trykket er meget højere end i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhed

Særlige hjerteventiler giver dig mulighed for konstant at holde blodgennemstrømningen i den rigtige retning (ensrettet retning). Ventilerne åbner og lukker en efter en, enten ved at lade blod ind eller ved at blokere vejen. Interessant er alle fire ventiler placeret i samme plan.

En tricuspidventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Den indeholder tre specielle plade sash, der er i stand under sammentrækning af højre ventrikel for at give beskyttelse mod omvendt strøm (opblødning) af blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, kun den er placeret i venstre side af hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer udstrømning af blod fra aorta i venstre ventrikel. Interessant nok, når venstre ventrikel kontrakter, åbnes aortaklappen som følge af blodtryk på det, så det bevæger sig ind i aorta. Derefter bidrager den omvendte strøm af blod fra arterien i løbet af diastolen (hjertets afslapningstid) til lukningen af ​​ventilerne.

Normalt har aortaklappen tre folder. Den mest almindelige medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologi forekommer hos 2% af den menneskelige befolkning.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrækning af højre ventrikel tillader blod til at strømme ind i lungekroppen, og under diastolen tillader det ikke at strømme i modsat retning. Består også af tre vinger.

Hjerteskader og koronarcirkulation

Det menneskelige hjerte har brug for mad og ilt, såvel som ethvert andet organ. Fartøjer, der giver (nærende) hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. Disse fartøjer afgrener sig fra aorta-basen.

Kardonarterierne forsyner hjertet med blod, de kransåre fjerner det deoxygenerede blod. De arterier, der er på overfladen af ​​hjertet, kaldes epikardiale. Subendokardial kaldes koronararterier gemt dybt i myokardiet.

Det meste af udstrømningen af ​​blod fra myokardiet sker gennem tre hjerteårer: stort, mellemt og lille. Danner den koronare sinus, de falder ind i højre atrium. Hjertets forreste og mindre blodårer leverer blod direkte til højre atrium.

Koronararterier er opdelt i to typer - højre og venstre. Sidstnævnte består af de forreste interventrikulære og kuvert arterier. En stor hjerteår forgrener sig i hjernens bageste, midterste og små blodårer.

Selv helt sunde mennesker har deres egne unikke træk ved koronarcirkulationen. I virkeligheden kan skibene se ud og placeres anderledes end vist på billedet.

Hvordan udvikler hjertet (form)?

For dannelsen af ​​alle kroppens systemer kræver fosteret sin egen blodcirkulation. Derfor er hjertet det første funktionelle organ, der opstår i kroppen af ​​et humant embryo. Det forekommer omtrent i den tredje uge af fosterudvikling.

Fosteret i starten er kun en klynge af celler. Men i løbet af graviditeten bliver de mere og mere, og nu er de forbundet og danner i programmerede former. Først dannes to rør, som dernæst smelter sammen. Dette rør er foldet og rushing ned danner en loop - den primære hjerte loop. Denne sløjfe er foran alle de resterende celler i vækst og bliver hurtigt udvidet, så ligger til højre (måske til venstre, hvilket betyder at hjertet vil være placeret spejllignende) i form af en ring.

Så normalt den 22. dag efter undfangelsen sker den første sammentrækning af hjertet, og på den 26. dag har fostret sin egen blodcirkulation. Yderligere udvikling involverer forekomsten af ​​septa, dannelsen af ​​ventiler og remodeling af hjertekamrene. Afdelingsformularen ved den femte uge, og hjerteventiler vil blive dannet af den niende uge.

Interessant nok begynder fostrets hjerte at slå med hyppigheden af ​​en almindelig voksen - 75-80 snit pr. Minut. Derefter er pulsen ved begyndelsen af ​​den syvende uge omkring 165-185 slag per minut, hvilket er den maksimale værdi efterfulgt af en afmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 snit pr. Minut.

Fysiologi - princippet om det menneskelige hjerte

Overvej i detaljer hjertets principper og mønstre.

Hjerte cyklus

Når en voksen er rolig, samler hans hjerte omkring 70-80 cyklusser pr. Minut. Et slag i pulsen svarer til en hjertesyklus. Med en sådan reduktionshastighed tager en cyklus ca. 0,8 sekunder. Af hvilken tid er atriell kontraktion 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og afslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestemmes af hjertefrekvensdriveren (en del af hjertemusklen, hvor impulser opstår, der regulerer hjertefrekvensen).

Følgende begreber er kendetegnet:

  • Systole (sammentrækning) - næsten altid betyder dette begreb en sammentrækning af hjertets ventrikler, hvilket fører til blodskub i arterielkanalen og maksimering af tryk i arterierne.
  • Diastol (pause) - den periode, hvor hjertemusklen er i afslapningsfasen. På dette tidspunkt er hjertets kamre fyldt med blod, og trykket i arterierne falder.

Så måling af blodtryk registrerer altid to indikatorer. F.eks. Tallene 110/70, hvad betyder de?

  • 110 er det øvre tal (systolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjerteslag.
  • 70 er det lavere tal (diastolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjertets afslappning.

En simpel beskrivelse af hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animation)

På hjertet af afslapning er atrierne og ventriklerne (gennem åbne ventiler) fyldt med blod.

  • Opstår systole (sammentrækning) af atrierne, som giver dig mulighed for helt at flytte blodet fra atria til ventriklerne. Atriel sammentrækning begynder på stedet for tilstrømningen af ​​venerne ind i den, hvilket sikrer den primære kompression af deres mund og blodets manglende evne til at strømme tilbage i venerne.
  • Atria slapper af, og ventilerne adskiller atria fra ventriklerne (tricuspid og mitral) tæt. Opstår ventrikulær systole.
  • Ventricular systole skubber blod i aorta gennem venstre ventrikel og ind i lungearterien gennem højre ventrikel.
  • Herefter kommer en pause (diastole). Cyklen gentages.
  • For en pulsslag er der to hjerteslag (to systoler) betinget - først reduceres atrierne, og derefter ventriklerne. Ud over ventrikulær systole er der atrielsystolen. Atriens sammentrækning bærer ikke værdi i hjerteets målte arbejde, da i dette tilfælde er afslapningstiden (diastol) tilstrækkelig til at fylde ventriklerne med blod. Men når hjertet begynder at slå oftere, bliver atrielle systole afgørende - uden det ville ventriklerne simpelthen ikke have tid til at fylde med blod.

    Blodtrykket gennem arterierne udføres kun med kontraktion af ventriklerne, disse push-sammentrækninger kaldes pulser.

    Hjertemuskel

    Den unikke hjerte muskel ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrækninger, vekslende med afslapning, som finder sted kontinuerligt i hele livet. Myokardiet (midtermuskulaturlaget i hjertet) af atrierne og ventriklerne er delt, hvilket gør det muligt for dem at indgå adskilt fra hinanden.

    Kardiomyocytter - hjertets muskelceller med en særlig struktur, der tillader specielt koordineret at transmittere en bølge af excitation. Så der er to typer af cardiomyocytter:

    • Almindelige arbejdstagere (99% af det samlede antal hjerte muskelceller) er designet til at modtage et signal fra en pacemaker ved hjælp af kardiomyocytter.
    • specielt ledende (1% af det totale antal hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I deres funktion ligner de neuroner.

    Ligesom skeletmuskulaturen er hjertets muskel i stand til at øge i volumen og øge effektiviteten af ​​sit arbejde. Hjertevolumenet af udholdenhedsudøvere kan være 40% større end for en almindelig person! Dette er en nyttig hypertrofi i hjertet, når den strækker sig og er i stand til at pumpe mere blod i et slag. Der er en anden hypertrofi - kaldet "sports hjerte" eller "tyr hjerte."

    Den nederste linje er, at nogle atleter øger muskelens masse, og ikke dens evne til at strække og skubbe igennem store mængder blod. Årsagen til dette er uansvarlige kompilerede træningsprogrammer. Absolut enhver fysisk træning, især styrke, bør bygges på basis af cardio. Ellers forårsager overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardie dystrofi, hvilket fører til tidlig død.

    Hjerteledningssystem

    Hjertets ledende system er en gruppe af specielle formationer bestående af ikke-standardiserede muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme til at sikre hjertesystemets harmoniske arbejde.

    Impulsbane

    Dette system sikrer hjerteautomatikken - excitering af impulser født i kardiomyocytter uden ekstern stimulering. I et sundt hjerte er den primære kilde til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis der opstår en sygdom, der fører til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, overtager andre dele af hjertet sin funktion. Så den atrioventrikulære knudepunkt (det automatiske center i den anden rækkefølge) og bunden af ​​His (tredje-ordens AC) kan aktiveres, når sinusknudepunktet er svagt. Der er tilfælde, hvor de sekundære knuder forbedrer deres egen automatisme og under normal drift af sinusknudepunktet.

    Bihuleknuden er placeret i den højre bakkvands øverste bagvæg i umiddelbar nærhed af mundingen af ​​den overlegne vena cava. Denne knude initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 gange pr. Minut.

    Atrioventrikulær knudepunkt (AV) er placeret i den nedre del af højre atrium i det atrioventrikulære septum. Denne partition forhindrer spredningen af ​​impulser direkte ind i ventriklerne, omgå AV-noden. Hvis sinusknudepunktet svækkes, vil atrioventrikulatet overtage sin funktion og begynde at overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 sammentrækninger pr. Minut.

    Derefter passerer den atrioventrikulære knude i bunden af ​​hans (atrioventrikulær bundt er opdelt i to ben). Det højre ben ryster til højre ventrikel. Venstre ben er opdelt i to halvdele.

    Situationen med venstre ben af ​​hans bundt er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at venstrebenet af den forreste gren af ​​fibre rushes til den forreste og laterale væg i venstre ventrikel, og den bageste kant af fibrene tilvejebringer bagvæggen af ​​venstre ventrikel og de nedre dele af sidevæggen.

    I tilfælde af sinus knudehedens svaghed og den atrioventrikulære blokade er hans bundt i stand til at skabe pulser med en hastighed på 30-40 pr. Minut.

    Ledningssystemet uddyber og forgrener sig ud i mindre grene og omsider vender sig til Purkinje-fibre, der trænger ind i hele myokardiet og tjener som transmissionsmekanisme til sammentrækning af musklerne i ventriklerne. Purkinje-fibre er i stand til at initiere impulser med en frekvens på 15-20 pr. Minut.

    Exceptionelt veluddannede atleter kan have en normal hjertefrekvens i hvile op til det laveste optagne nummer - kun 28 hjerteslag pr. Minut! Men for den gennemsnitlige person, selv om det fører til en meget aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag pr. Minut være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøge af en kardiolog.

    Hjerterytme

    Den nyfødte hjertefrekvens kan være omkring 120 slag pr. Minut. Ved opvæksten stabiliseres pulsen hos en almindelig person i området fra 60 til 100 slag pr. Minut. Veluddannede atleter (vi taler om personer med veluddannede kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag pr. Minut.

    Hjertets rytme styres af nervesystemet - den sympatiske styrker sammentrækningerne, og den parasympatiske svækker.

    Hjerteaktiviteten afhænger i et vist omfang af indholdet af calcium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrager også til regulering af hjerterytme. Vores hjerte kan begynde at slå oftere under påvirkning af endorfiner og hormoner, der udskilles, når du lytter til din yndlingsmusik eller kys.

    Endvidere kan det endokrine system have en signifikant virkning på hjerterytmen - og på hyppigheden af ​​sammentrækninger og deres styrke. For eksempel forårsager frigivelsen af ​​adrenalin ved binyrerne en stigning i hjertefrekvensen. Det modsatte hormon er acetylcholin.

    Hjertetoner

    En af de nemmeste metoder til at diagnosticere hjertesygdom lytter til brystet med et stethofonendoskop (auskultation).

    I et sundt hjerte, når man udfører standard auscultation, høres kun to hjertelyde - de kaldes S1 og S2:

    • S1 - lyden høres, når de atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systole (sammentrækning) af ventriklerne.
    • S2 - lyden, der laves ved lukning af semilunar- (aorta- og lungeventilerne) ventiler under diastol (afslapning) af ventriklerne.

    Hver lyd består af to komponenter, men for det menneskelige øre fusionerer de ind i en på grund af den meget lille tid mellem dem. Hvis der under normale auskultionsbetingelser bliver yderligere toner hørbare, kan dette tyde på en sygdom i det kardiovaskulære system.

    Nogle gange kan der høres yderligere uregelmæssige lyde i hjertet, som kaldes hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​støj indikerer som regel hjertets patologi. For eksempel kan støj forårsage, at blodet vender tilbage i modsat retning (regurgitation) på grund af forkert drift eller beskadigelse af en ventil. Støj er imidlertid ikke altid et symptom på sygdommen. For at præcisere årsagerne til udseendet af yderligere lyde i hjertet er at lave en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

    Hjertesygdom

    Ikke overraskende vokser antallet af hjerte-kar-sygdomme i verden. Hjertet er et komplekst organ, der rent faktisk hviler (hvis det kan kaldes hvile) kun i intervallerne mellem hjerteslag. Enhver kompleks og konstant arbejdsmekanisme i sig selv kræver den mest omhyggelige holdning og konstant forebyggelse.

    Bare forestil dig, hvad en uhyrlig byrde falder på hjertet, givet vores livsstil og lav kvalitet, rigelig mad. Interessant nok er dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme ret høj i højindkomstlande.

    De enorme mængder mad, der forbruges af de velhavende landes befolkning og den uendelige udøvelse af penge, samt de dermed forbundne belastninger, ødelægger vores hjerte. En anden grund til spredning af hjerte-kar-sygdomme er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet, der ødelægger hele kroppen. Eller tværtimod, uvidende fascination af tunge motion, ofte forekommer på en baggrund af hjertesygdomme, hvis tilstedeværelse folk ikke engang ved, og formår at dø lige på det tidspunkt, "wellness" aktiviteter.

    Livsstil og hjertesundhed

    De vigtigste faktorer, der øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, er:

    • Fedme.
    • Højt blodtryk
    • Forhøjet blodcholesterol.
    • Hypodynamien eller overdreven motion.
    • Rigelig mad af lav kvalitet.
    • Deprimeret følelsesmæssig tilstand og stress.

    Gør læsningen af ​​denne store artikel et vendepunkt i dit liv - opgive dårlige vaner og ændre din livsstil.

    Strukturen af ​​det menneskelige hjerte og træk af hans arbejde

    Det menneskelige hjerte har fire kamre: to ventrikler og to atria. Arterielt blod flyder til venstre, venet blod til højre. Hovedfunktionen - transporten, hjerte muskler fungerer som en pumpe, der pumper blod til perifere væv, forsyner dem med ilt og næringsstoffer. Når hjertestop diagnosticeres, diagnosticeres klinisk død. Hvis denne tilstand varer mere end 5 minutter, slukker hjernen, og personen dør. Dette er hele betydningen af ​​hjertets korrekte funktion, uden at kroppen ikke er levedygtig.

    Hjertet er en krop sammensat hovedsageligt af muskelvæv, det giver blodtilførsel til alle organer og væv og har følgende anatomi. Placeret i venstre halvdel af brystet på niveauet for anden til femte ribben, er gennemsnitsvægten 350 gram. Basen af ​​hjertet er dannet af atriaen, lungekroppen og aortaen, vendt i ryggen, og skibene, der udgør bunden, retter hjertet i brysthulen. Spidsen er dannet af venstre ventrikel og er afrundet form, området vender nedad og til venstre i retning af ribbenene.

    Derudover er der fire overflader i hjertet:

    • Anterior eller sternal costal.
    • Nedre eller diafragmatisk.
    • Og to pulmonale: højre og venstre.

    Det menneskelige hjertes struktur er ret vanskeligt, men det kan skematisk beskrives som følger. Funktionelt er det opdelt i to sektioner: højre og venstre eller venøs og arteriel. Den fire-kammers struktur sørger for opdeling af blodforsyningen i en lille og en stor cirkel. Atrierne fra ventriklerne adskilles af ventiler, der kun åbner i retning af blodgennemstrømning. Den højre og venstre ventrikel adskiller interventrikulær septum, og mellem atria er det interatriale.

    Hjertets væg har tre lag:

    • Epikardiet, den ydre skal, smelter tæt sammen med myokardiet og dækkes øverst af hjertets perikardiale sac, som adskiller hjertet fra andre organer, og ved at holde en lille mængde væske mellem sine blade reducerer friktionen samtidig med at den reduceres.
    • Myokardium - består af muskelvæv, som er unikt i sin struktur, det giver sammentrækning og udfører impulens excitation og ledning. Derudover har nogle celler en automatisme, dvs. de er i stand til uafhængigt at frembringe impulser, som overføres gennem ledende stier gennem myokardiet. Muskelkontraktion opstår - systole.
    • Endokardiet dækker den indre overflade af atria og ventrikler og danner hjerteventiler, som er endokardiale folder bestående af bindevæv med et højt indhold af elastiske og kollagenfibre.

    Hjertens struktur og funktion

    En persons liv og sundhed afhænger i vid udstrækning af hans hjertes normale funktion. Den pumper blod gennem kroppens blodkar, opretholder levedygtigheden af ​​alle organer og væv. Den menneskelige hjertes evolutionære struktur - ordningen, kredsløbene i blodcirkulationen, automatikken i kontraktionens cyklusser og afslapning af væggens muskelceller, ventilernes arbejde - alt er underlagt den grundlæggende opgave med en ensartet og tilstrækkelig blodcirkulation.

    Human Heart Structure - Anatomi

    Det organ, gennem hvilket kroppen er mættet med ilt og næringsstoffer, er anatomisk dannelse af en kegleformet form, der ligger i brystet, hovedsagelig til venstre. Inde i orgelet er et hulrum opdelt i fire ulige dele ved partitioner to atria og to ventrikler. Den førstnævnte samler blod fra blodårene, der strømmer ind i dem, og sidstnævnte skubber det ind i arterierne der kommer fra dem. Normalt er der i højre side af hjertet (atrierne og ventriklen) iltfattigt blod og i det venstre iltede blod.

    forkamre

    Højre (PP). Den har en glat overflade, volumen på 100-180 ml, herunder yderligere uddannelse - højre øre. Vægtykkelse 2-3 mm. I PP-strømningsbeholderne:

    • overlegen vena cava,
    • hjerteårer - gennem de koronare sinus og pinholes i de små årer,
    • inferior vena cava.

    Venstre (LP). Det samlede volumen, herunder øjenhullet, er 100-130 ml, væggene er også 2-3 mm tykke. LP tager blod fra fire lunger.

    Atria er delt mellem det interatriale septum (WFP), som normalt ikke har nogen åbninger hos voksne. Med hulrummene i de tilsvarende ventrikler kommunikeres gennem huller forsynet med ventiler. Til højre - tricuspid tricuspid, til venstre - bicuspid mitral.

    ventriklerne

    Højre (RV) kegleformet, bunden vender opad. Vægtykkelse op til 5 mm. Den indre overflade i den øvre del er glattere, tættere på toppen af ​​keglen har et stort antal muskelledninger-trabeculae. I den midterste del af ventriklen er der tre separate papillære (papillære) muskler, som ved hjælp af tendentiske akkordfilamenter holder tricuspideventilbladene fra at bøje ind i atriumhulen. Akkorder afgår også direkte fra vægens muskellag. Ved bunden af ​​ventriklen er der to huller med ventiler:

    • tjener som en udgang til blod i lungekroppen,
    • forbinder ventrikel med atrium.

    Venstre (LV). Denne del af hjertet er omgivet af den mest imponerende væg, hvis tykkelse er 11-14 mm. LV-hulrummet er også konisk og har to huller:

    • atrioventrikulær med bicuspid mitralventil,
    • Udgang til aorta med tricuspid aorta.

    Muskelkabler i hjertepunktet og papillære muskler, der understøtter mitralventilen, er mere kraftfulde her end lignende strukturer i bugspytkirtlen.

    Hjerte skal

    For at beskytte og sikre bevægelsen af ​​hjertet i brysthulen er det omgivet af en hjerte skjorte - perikardiet. Direkte i hjertet af hjertet er tre lag - epikardiet, endokardiet, myokardiet.

    • Perikardiet kaldes hjerteposen, det er løst fastgjort til hjertet, dets ydre blad er i kontakt med naboorganer, og det indre er det ydre lag af hjertevæggen - epicardiet. Sammensætning - bindevæv. En normal mængde væske er normalt til stede i perikardial hulrum for bedre hjerteglidning.
    • Epikardiet har også et bindevævsbasis, der observeres fede akkumuleringer i apexområdet og langs de koronare furrows hvor karrene er placeret. På andre steder er epikardet tæt forbundet med baselagets muskelfibre.
    • Myokardium er hovedvægtykkelsen, især i det mest belastede område - regionen i venstre ventrikel. Muskelfibrene i flere lag går både i længderetningen og i en cirkel, hvilket sikrer ensartet sammentrækning. Myocardium danner trabeculae i toppen af ​​begge ventrikler og papillære muskler, hvorfra tendentale akkorder til ventilbladene strækker sig. Musklerne i atrierne og ventriklerne adskilles af et tæt fibrøst lag, som også tjener som en ramme for atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler. Den interventrikulære septum består af 4/5 af længden af ​​myokardiet. I den øvre del, der kaldes membranøs, er dens basis bindevæv.
    • Endokardiet er et blad der dækker alle hjertets indre strukturer. Det er tre-lags, et af lagene er i kontakt med blod og er ens i struktur til endotelet af de fartøjer, der kommer ind og kommer fra hjertet. Også i endokardiet er der bindevæv, collagenfibre, glatte muskelceller.

    Alle ventiler i hjertet er dannet fra foldene af endokardiet.

    Menneskets hjerte struktur og funktion

    Pumpen af ​​blod fra hjertet ind i vaskulær sengen sikres ved egenskaberne af dets struktur:

    • muskel i hjertet er i stand til automatisk sammentrækning,
    • ledningssystemet sikrer konstancen af ​​cyklernes excitation og afslapning.

    Hvordan er hjertecyklussen

    Den består af tre på hinanden følgende faser: total diastol (afslapning), systole (sammentrækning) af atriaen, ventrikulær systol.

    • Total diastol - perioden med fysiologisk pause i hjertet. På dette tidspunkt er hjertemusklen afslappet, og ventilerne mellem ventriklerne og atrierne er åbne. Fra de venøse blodkar fylder blodet frit hjertekaviteterne. Ventiler i lungearterien og aorta er lukket.
    • Atrielle systole opstår, når pacemakeren automatisk ophidses i atriul sinusknudepunktet. I slutningen af ​​denne fase lukkes ventilerne mellem ventriklerne og atrierne.
    • Ventricular systole finder sted i to faser - isometrisk spænding og udvisning af blod i karrene.
    • Spændingsperioden begynder med en asynkron sammentrækning af ventriklernes muskelfibre indtil fuldstændig lukning af mitral- og tricuspideventilerne. Derefter begynder spændingen i de isolerede ventrikler at vokse, trykket stiger.
    • Når det bliver højere end i arterielle skibe, starter en eksilperiode - ventiler åbnes for at frigive blod i arterierne. På dette tidspunkt er muskelfibre i ventriklernes vægge intensivt reduceret.
    • Derefter falder trykket i ventriklerne, arterielle ventiler lukker, hvilket svarer til indtrængen af ​​diastol. På tidspunktet for fuldstændig afslapning åbnes atrioventrikulære ventiler.

    Det ledende system, dets struktur og hjertets arbejde

    Giver sammentrækning af hjerteets myokardiumledende system. Hovedfunktionen er celleautomatisme. De er i stand til selvoplevelse i en bestemt rytme afhængigt af de elektriske processer, der ledsager hjerteaktiviteten.

    I sammensætningen af ​​det ledende system er indbyrdes forbundne sinus- og atrioventrikulære knuder, den underliggende bundle og forgrening af His, Purkinje-fibre.

    • Sinus node Genererer normalt en indledende impuls. Placeret i munden af ​​begge hule vener. Fra ham går excitationen til atriaen og overføres til atrioventrikulær (AV) node.
    • Atrioventrikulærknuden breder impulsen til ventriklerne.
    • Hans bund - den ledende "bro", der er placeret i interventrikulær septum, er den opdelt i højre og venstre ben, som transmitterer excitering af ventriklerne.
    • Purkinje-fibre er den sidste del af ledningssystemet. De er placeret ved endokardiet og er i direkte kontakt med myokardiet, hvilket får det til at indgå kontrakt.

    Strukturen af ​​det menneskelige hjerte: ordningen, kredsløbene af blodcirkulationen

    Opgave af kredsløbssystemet, hvis hovedcenter er hjertet, er levering af ilt, næringsstoffer og bioaktive komponenter til væv i kroppen og eliminering af metaboliske produkter. Til dette formål er der tilvejebragt en særlig mekanisme til systemet - blodet bevæger sig i cirkler i cirkulationen - små og store.

    Lille cirkel

    Fra højre hjertekammer på tidspunktet for systole, skubbes venøst ​​blod ind i lungerstammen og kommer ind i lungerne, hvor i alveolerne mætes alveolerne med ilt, bliver arteriel. Det strømmer ind i hulrummet i venstre atrium og går ind i systemet af den store cirkel af blodcirkulation.

    Stor cirkel

    Fra venstre ventrikel til systole kommer arteriel blod gennem aorta og derefter gennem skibe med forskellige diametre til forskellige organer, hvilket giver dem ilt, overfører næringsstoffer og bioaktive elementer. I små vævskapillærer bliver blodet venøst, da det er mættet med metaboliske produkter og kuldioxid. Ifølge vensystemet strømmer det til hjertet og fylder dets højre sektioner.

    Naturen har arbejdet meget, hvilket skaber en perfekt mekanisme, der giver det en sikkerhedsmargen i mange år. Derfor er det værd at behandle det omhyggeligt, for ikke at skabe problemer med blodcirkulationen og dit eget helbred.

    Hjertestruktur

    Hjertet er et hult firekammeret muskelorgan. Hjertets størrelse svarer omtrent til størrelsen af ​​knytnæve. Hjertets masse er i gennemsnit 300 g. Den ydre skal af hjertet er perikardiet. Den består af to ark: den ene danner perikardieposen, den anden - den ydre skal af hjertet - epikardiet. Mellem perikardiet og epicardiet er der et hulrum fyldt med væske for at reducere friktionen, mens hjertet er kontraherende. Den midterste kuvert i hjertet er myokardiet. Den består af en striated muskelvæv af en særlig struktur (hjertemuskelvæv). I det er tilstødende muskelfibre indbyrdes forbundne med cytoplasmiske broer. Intercellulære forbindelser forstyrrer ikke excitation, så hjertemusklen er i stand til hurtigt at indgå kontrakt. I nerveceller og skeletmuskulatur er hver celle spændt isoleret. Hjertets indre beklædning er endokardiet. Det linjer hulrummet i hjertet og danner ventilerne.

    Det menneskelige hjerte består af fire kamre: 2 atria (venstre og højre) og 2 ventrikler (venstre og højre). Den ventrikels muskelvæg (især venstre) er tykkere end atriens væg. I højre side af hjertet flyder venøst ​​blod i venstre-arterial.

    Mellem atria og ventriklerne er der foldningsventiler (mellem venstre - bicuspid, mellem højre tricuspid). Der er semilunarventiler mellem venstre ventrikel og aorta og mellem højre ventrikel og lungearterien (de består af tre ark, der ligner lommer). Hjertets ventiler giver blodets bevægelse i kun én retning: fra atrierne til ventriklerne og fra ventriklerne til arterierne.

    Hjertearbejde

    Hjertet kontrakterer rytmisk: sammentrækninger veksler med afslapning. Sammentrækningen af ​​hjertet kaldes systole, og afslapning kaldes diastol. Hjertesyklusen er en periode, der spænder over en sammentrækning og en afslapning. Det varer 0,8 s og består af tre faser: Fase I - sammentrækning (systole) af atriaen - varer 0,1 s; Fase II - kontraktion (systole) af ventriklerne - varer 0,3 s; Fase III - En generel pause - og atria og ventrikler er afslappet - varer 0,4 s. I hvile er den voksne hjertefrekvens 60-80 gange pr. Minut. Myokardiet er dannet af en speciel striated muskuløs vævet kontraherende ufrivillig. Automatisering er karakteristisk for hjertemusklen - evnen til at indgå under impulser, der opstår i selve hjertet. Dette skyldes de specielle celler, der ligger i hjertemusklen, hvor excitationer forekommer rytmisk.

    Fig. 1. Ordning af hjertets struktur (lodret snit):

    1 - muskulære væg af højre ventrikel, 2 - papillarmuskler hvorfra afgår sener strenge (3) er fastgjort til ventilen (4) placeret mellem atrium og ventrikel, 5 - højre atrium 6 - åbning af vena cava inferior; 7 - superior vena cava, 8 - septum mellem atrierne, 9 - åbninger af fire lungeårer; 10 - højre atrium, 11 - muskelvæg i venstre ventrikel, 12 - septum mellem ventrikler

    Automatisk sammentrækning af hjertet fortsætter med isolation fra kroppen. Samtidig passerer excitationen, der kommer til et punkt, over til hele muskelen, og alle dens fibre samler sig samtidigt.

    I hjertet er der tre faser. Først - atrial sammentrækning, den anden - ventrikel - systole, den tredje - den samtidige rasslablenie forkamre og hjertekamre - diastole, eller pause i den sidste fase af de to forkamre fyldes med blod årer og det passerer frit ind i hjertekamrene. Blodet, der kommer ind i ventriklerne, skubber atriale ventiler ned fra undersiden, og de lukker. Med reduktionen af ​​begge ventrikler i hulrummene øges blodtrykket, og det kommer ind i aorta og lungearterien (i de store og små cirkler i blodcirkulationen). Efter sammentrækningen af ​​ventriklerne begynder deres afslapning. En pause efterfølges af en sammentrækning af atrierne, så ventriklerne osv.

    Perioden fra en atriel kontraktion til en anden kaldes hjertesyklusen. Hver cyklus varer 0,8 s. Fra dette tidspunkt er atrielkontraktionen 0,1 s, ventrikulær kontraktion er 0,3 s, og den totale hjertepause varer 0,4 s. Hvis hjertefrekvensen stiger, falder tiden for hver cyklus. Dette skyldes hovedsageligt forkortelsen af ​​hjertets samlede pause. Ved hver sammentrækning udsender begge ventrikler den samme mængde blod i aorta og lungearterien (ca. 70 ml i gennemsnit), som kaldes blodets slagvolumen.

    Hjertets arbejde reguleres af nervesystemet afhængigt af virkningerne af det indre og ydre miljø: koncentrationen af ​​kalium- og calciumioner, skjoldbruskkirtelhormon, hvilestilling eller fysisk arbejde, følelsesmæssig stress. To typer centrifugale nervefibre, der tilhører det autonome nervesystem, passer til hjertet som et arbejdslegeme. Et par nerver (sympatiske fibre) med irritation styrker og fremskynder hjertesammentrækninger. Når et andet par nerver (en gren af ​​vagusnerven) stimuleres, svækker impulser til hjertet dets aktivitet.

    Hjertets arbejde er forbundet med andre organers aktivitet. Hvis excitationen overføres til centralnervesystemet fra arbejdsorganerne, så fra centralnervesystemet overføres det til nerverne, som styrker hjertets funktion. Så ved refleks etableres korrespondancen mellem forskellige organers aktivitet og hjertets arbejde. Hjertet samler 60-80 gange i minuttet.

    Væggene i arterier og blodårer består af tre lag: det indre (tyndt lag af epithelceller), det midterste (tykke lag af elastiske fibre og celler i glat muskelvæv) og det ydre (løse bindevæv og nervefibre). Kapillærer består af et enkelt lag af epithelceller.

    Arterier er skibe, hvorigennem blodet strømmer fra hjertet til organer og væv. Væggene består af tre lag. Følgende arter af arterier er kendetegnende: arter af elastisk type (store skibe nærmest hjertet), muskulære arterier (mellem- og småarterier, der modstår blodgennemstrømning og derved regulerer blodgennemstrømningen til organet) og arterioler (de sidste forgreninger af arterierne passerer ind i kapillærerne).

    Kapillærer er tynde skibe, hvor væsker, næringsstoffer og gasser udveksles mellem blod og væv. Deres væg består af et enkelt lag af epithelceller.

    Vene er de skibe, gennem hvilke blod strømmer fra organer til hjertet. Deres vægge (såvel som ved arterier) består af tre lag, men de er tyndere og fattigere af elastiske fibre. Derfor er venerne mindre elastiske. De fleste blodårer er udstyret med ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af blod.

    Hjertet

    Kroppens funktion er umulig uden hovedorganet - hjertet. Det gør vigtigt arbejde - det pumper blodet i kroppen og giver det til alle de indre organer, samtidig med at der leveres næringsstoffer og ilt til det gennem blodbanen. Mange er meget figurativt fortrolige med hjerteets arbejde og struktur, og ikke altid med maksimal nøjagtighed kan endog angive dens placering, som regel koger det ned til generel viden om, at det er "i brystet". For at kunne vide, hvordan kroppen virker og hvordan hjertet virker, hvilke sygdomme det udsættes for og hvordan man behandler dem, er det nødvendigt at kende dens struktur, faser og cykler af blodoverførsel. Det er tåbeligt at tro, at disse oplysninger kun vil være nyttige for lægerne, det vil være nyttigt og enkelt for indbyggerne, i nogle tilfælde kan det være med til at redde liv.

    Hjertens placering og funktion

    Hjertet er et vigtigt organ for personen, som er placeret i midten af ​​brystet mellem lungerne, med et lille skifte til venstre. I undtagelsestilfælde kan den være placeret til højre, når en person har en spejlstruktur af kroppen. Det er kernen i en muskel, som under kontraktforhold opretholder normal blodcirkulation i kroppen. Hjertet har en konisk form, den gennemsnitlige kropsvægt er 250-300 gram, og dens dimensioner er 10-15 cm i højden og 9-10 cm ved bunden.

    Hjertefunktion

    Pumpeblod er hjertens hovedfunktion. Denne proces bør ske kontinuerligt for at give de indre organer ilt og næringsstoffer.
    Hjertemuskelens arbejde er to faser:

    • Diastole - afslapning af hjertet. På dette stadium går blod ind i venstre atrium og strømmer gennem mitral åbningen ind i ventriklen.
    • Systole er en sammentrækning af hjertet, hvor blodet strømmer ind i aorta og spredes gennem hele kroppen og transporterer ilt til de indre organer.

    Hjertesyklusen omfatter følgende trin: sammentrækning af atria, som varer 0,1 sekund og ventrikler (varighed 0,3 sek) og deres afslapning.

    Hjertet fører to cirkler af blodcirkulationen:

    • Lille - begynder i højre ventrikel og slutter i venstre atrium. Denne omsætning er ansvarlig for den normale gasudveksling i lungalveolerne.
    • Large - begynder en cirkel i venstre ventrikel og slutter i højre atrium. Hovedrollen er at sikre strømmen af ​​blod til alle indre organer.

    Hvordan er blodcirkulationen i hjertet:

    • Blod fra højt koldioxid vener træder ind i den hule vene.
    • Fra venernes mund strømmer den ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
    • Blodet trænger ind i lungerne og leveres til lungerne. Her er den beriget med ilt og bliver allerede arteriel.
    • Gennem arterierne vender blod fra lungerne tilbage til hjertet - venstre atrium og venstre ventrikel.
    • Fra hjertet går blod ind i aorta (et stort blodkar), og derfra fordeles det i små fartøjer og spredes gennem kroppen.

    Den anatomiske struktur af hjertet

    Hjertet er et muskulært organ, der er omgivet udenfor af perikardiet (perikardium). Hulrummet mellem de to komponenter er fyldt med en væske, der udfører en vigtig funktion - det reducerer friktionen af ​​hjertemusklen og sikrer dens hydrering. Perikardiet består af tre lag: epikardiet, myokardiet og endokardiet.

    Selve hjertet består af 4 sektioner: to atria og to ventrikler. Venstre ventrikel og atrium cirkulerer arterielt blod beriget med ilt, hjælper højre side af hjertet med at pumpe venet. Ved at gå ind i hjertet akkumuleres blod i atriaen og omdirigeres til ventriklerne efter at have nået det krævede volumen.

    Alle afdelinger er adskilt af ventiler - mitral til venstre og tricuspid til højre. Deres primære formål er at sikre blodbevægelsen i en retning - fra atrierne til ventriklerne.

    I hjertets normale funktion kommunikerer højre og venstre del af det ikke med hinanden. Med udviklingen af ​​patologi (som regel er der medfødte hjertefejl) huller kan forblive i septa. I et sådant tilfælde kan blodet fra den ene halvdel falde ind i den anden under sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

    Hjertesygdom

    Hjertesygdomme i de seneste årtier har i stigende grad påvirket mennesker. Det skyldes en dårlig livskvalitet, underernæring, en stillesiddende livsstil og et stort antal skadelige afhængigheder, som hver anden person har på jorden. Oftere lider ældre mennesker af hjertesygdomme. Dette skyldes fysisk muskel træthed, blodtykkelse, nedsættelse af alle processer i kroppen og tilstedeværelsen af ​​andre associerede sygdomme. Ifølge statistikker er hjertesygdomme den mest almindelige dødsårsag. Alle sygdomme er traditionelt opdelt i tre grupper, afhængigt af hvilken del af organet der er påvirket - membraner, ventiler og væv.

    Overvej de mest populære hjertesygdomme:

    • Aterosklerose er en sygdom, hvor blodårene lider. Med udviklingen af ​​sygdommen opstår deres blokering dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som forstyrrer blodstrømsprocessen og derfor interfererer med hjerte muskelens normale funktion.
    • Hjertesvigt er et sæt af patologiske forandringer, hvor organets kontraktile evne er signifikant reduceret, hvilket resulterer i stagnation i den lille eller store cirkulation.
    • Hjertefel er defekter i hjertemusklen, de enkelte komponenter i orglet, der forstyrrer dets normale funktion. Flere almindelige medfødte hjertefejl, der er erhvervet, diagnosticeres meget mindre.
    • Angina pectoris er en farlig patologi, der er kendetegnet ved hjertet ilt sulten, med dets celler døde.
    • Arrytmi er en krænkelse af hjerterytmen, som er præget af sin øgede frekvens (takykardi) eller afmatning (bradykardi). Denne patologi er normalt ledsaget af en række andre hjertesygdomme.
    • Myokardieinfarkt - en sygdom, hvor der mangler blodtilførsel til myokardiet.
    • Perikarditis - betændelse i hjertets ydre foring - perikardiet.

    Hjertesygdom behandling

    Hjertesygdom er en kardiolog. Inden behandlingen påbegyndes, gennemfører lægen en grundig undersøgelse af patienten, som omfatter: et elektrokardiogram, et ultralyd i hjertet, en generel og biokemisk blodprøve, et Holter-EKG og andre undersøgelser.

    Først efter en fuldstændig diagnose og diagnose er ordineret behandling. De vigtigste metoder til behandling af hjertesygdomme:

    • Konservativ behandling: Vedligeholdelse af fysisk og følelsesmæssig fred, anvendelse af foreskrevet medicin, regulering af korrekt ernæring.
    • Narkotika terapi bruges til enhver sygdom. De mest ordinerede lægemidler er at reducere niveauet af dårligt kolesterol, blodfortynding (især i alderdommen), hæmmere og mange andre afhængigt af diagnosen.
    • Kirurgisk indgriben udføres i tilfælde af, at det er umuligt at opnå den ønskede virkning ved konservative metoder, f.eks. Når en pacemaker er påkrævet, for at eliminere åbningen mellem dele af hjertet eller patienten har brug for en organtransplantation.

    Diagnose og behandling af hjertesygdom bør udelukkende behandles af en læge (læge, kardiolog eller kardiurgirurg). Det er strengt forbudt at udføre selvbehandling - i bedste fald vil dette ikke medføre det forventede resultat i værste fald - det vil forværre situationen og føre til en række komplikationer.

    Forebyggelse af sygdomme

    Et sundt hjerte er nøglen til fremragende velvære og normal funktion af kroppen. Det er yderst vigtigt at tage sig godt af det for at reducere risikoen for at udvikle hjertesygdomme. For at gøre dette er det nok at følge de enkle anbefalinger fra lægen:

    • Overvåg din kost, idet du foretrækker de rigtige og sunde produkter. Det er nødvendigt at udelukke fra din kost måltider, der påvirker tilstanden af ​​fartøjerne og arbejdet i hjertemusklen (fed, stegt, røget) negativt.
    • Undgå ubærelig fysisk anstrengelse, men det betyder ikke, at du helt udelukker sport fra dit liv. Moderat træning, friskluftvandring vil kun styrke hjertemusklen og hjælpe med at undgå sygdomme.
    • Minimere stress, stærke følelser og oplevelser. Øget adrenalin accelererer blodcirkulationen og gør hjertet til at virke - dette fremkalder udviklingen af ​​en række patologier.
    • Tidligt behandle sygdomme, der kan påvirke hjerteets arbejde, for eksempel angina, negativt.

    Hjertet er et vigtigt organ, der cirkulerer blod i kroppen. Det er vigtigt at opretholde sin sundhed og den normale funktion. Ved at tage vare på dit hjerte sikrer du et langt og sundt liv.

    Human anatomi og hjertekar

    Human anatomi. Heart.

    Hjertets hjertearterier

    I dette afsnit lærer du om den anatomiske placering af hjertets kransetanker. For at lære bekendtskabet med kardiovaskulærsystemets anatomi og fysiologi, skal du besøge afsnittet "hjertesygdomme".

    Blodforsyningen til hjertet udføres gennem to hovedskibe - højre og venstre koronararterier, der starter fra aorta umiddelbart over semilunarventilerne.

    Venstre kranspulsårer.

    Den venstre kranspulsår begynder fra venstre posterior sinus af Vilsalva, går ned til den forreste langsgående sulcus, der forlader lungearterien til højre og venstre atrium til venstre og øret omgivet af fedtvæv, som normalt dækker det. Det er en bred, men kort tønde, normalt ikke mere end 10-11 mm lang.

    Den venstre koronararterie er opdelt i to, tre, i sjældne tilfælde, fire arterier, hvoraf den forreste nedadgående (PMLV) og kuvertgrenene (S) eller arterierne har den største betydning for patologi.

    Anterior nedstigende arterie er en direkte fortsættelse af venstre koronar.

    På den forreste langsgående hjerterspor går den til hjertepunktet, når den sædvanligvis, bukker den nogle gange og passerer til hjerteets overflade.

    Fra den nedadgående arterie i en spids vinkel afgår nogle mindre sidegrener, som er rettet langs den forreste overflade af venstre ventrikel og kan nå den blanke kant; Desuden trænger adskillige septal grene ind i myokardiet og forgrener sig i den forreste 2/3 af interventrikulær septum. De laterale grene føder den forreste væg i venstre ventrikel og giver væk grenene til den forreste papillær muskel i venstre ventrikel. Den øvre septal arterie giver en kvist til den forreste væg i højre ventrikel og undertiden til den forreste papillær muskel i højre ventrikel.

    Hele den forreste nedadgående gren ligger på myokardiet, der undertiden kaster ind i det med dannelsen af ​​muskelbroer 1-2 cm lang. For resten af ​​dens forside er dækket af fedtvæv af epikardiet.

    Konvolutten i venstre koronararterie afviger normalt fra sidstnævnte i begyndelsen (den første 0,5-2 cm) i en vinkel tæt på en retlinie, passerer i den tværgående sulcus, når den kedelige kant af hjertet, bøjer sig om den, bevæger sig til den venstre væg i venstre ventrikel, når til tider posterior interventricular sulcus og i form af den bageste nedadgående arterie er rettet mod toppunktet. Talrige grene går fra den til de forreste og bakre papillære muskler, de forreste og bakre vægge i venstre ventrikel. En af arterierne, der fodrer sinoaurikulære node, efterlader det også.

    Højre kranspulsårer.

    Den højre kranspulsår begynder i Vilsalva's forreste sinus. For det første ligger den dybt i fedtvævet til højre for lungearterien, bøjninger rundt om hjertet langs den højre atrioventrikulære sulcus, passerer til bagvæggen, når den bageste langsgående sulcus og derefter ned til hjertepunktet i form af den bageste nedadgående gren.

    Arterien giver 1-2 grene til den forreste væg i højre ventrikel, dels til den fremre del af septumet, begge papillære muskler i højre ventrikel, den højre væg af den højre ventrikel og den bageste interventrikulære septum; den anden gren til sinoaurikulærknuden forlader det også.

    Der er tre hovedtyper af myokard blodforsyning: midten, venstre og højre. Denne enhed er hovedsagelig baseret på variationer i blodforsyningen til hjerteets bakre eller diafragmatiske overflade, da blodtilførslen til de forreste og laterale dele er ret stabil og ikke udsættes for væsentlige afvigelser.

    Med en gennemsnitlig type udvikles alle tre hovedkardonarterierne godt og ret jævnt. Hele venstre ventrikel, inklusive både papillære muskler og front 1/2 og 2/3 af interventricular septum forsynes med blod gennem systemet i venstre kranspulsår. Den højre ventrikel, inklusive både højre papillære muskler og den bageste 1 / 2-1 / 3 septum, modtager blod fra den højre kranspulsårer. Dette er tilsyneladende den mest almindelige type blodtilførsel til hjertet.

    I den venstre type er blodtilførslen til hele venstre ventrikel og endvidere til hele septum og delvist til den højre væg af den højre ventrikel på grund af den udviklede kappe af filialen på den venstre koronararterie, som når den bageste langsgående rille og ender her som en posterior nedadgående arterie, der giver en del af grenene til den bageste overflade af højre ventrikel.

    Den rigtige type observeres med en svag udvikling af grenens kuvert, som enten ender uden at nå den stumpe kant eller passerer ind i den stumpe kants koronararterie, ikke strækker sig til den bageste overflade af venstre ventrikel. I sådanne tilfælde giver den højre koronararterie efter udtømningen af ​​den bageste nedadgående arterie sædvanligvis adskillige flere grene til den venstre væg af venstre ventrikel. Samtidig modtager hele højre ventrikel, den venstre væg af venstre ventrikel, den bageste venstre papillarmuskel og delvis hjertepunktet, blod fra højre koronararteriole.

    Blodtilførsel af myokardiet udføres direkte:

    a) kapillærerne ligger mellem muskelfibrene, fletter dem og modtager blod fra systemet af koronararterier gennem arteriolerne

    b) et rigt netværk af myokardiske sinusoider

    c) Viessan-Tebezia-fartøjer.

    Med stigende tryk i koronararterierne og en stigning i hjertearbejdet øges blodgennemstrømningen i kranspulsårerne. Manglen på ilt fører også til en kraftig stigning i koronar blodgennemstrømning. Sympatiske og parasympatiske nerver har tilsyneladende lille effekt på koronararterierne og udøver deres hovedaktivitet direkte på hjertemusklen.

    Udstrømning sker gennem vener, der samler sig i koronar sinus

    Venøst ​​blod i koronarsystemet opsamles i store skibe, sædvanligvis placeret nær koronararterierne. Nogle af dem fusionerer, der danner en stor venøs kanal - den koronare sinus, der løber langs hjertefladen i sporet mellem atria og ventrikler og åbner ind i højre atrium.

    Interkoronære anastomoser spiller en vigtig rolle i koronarcirkulationen, især under sygdomsbetingelser. Der er flere anastomoser i hjertene hos personer, der lider af koronararteriesygdom, så lukningen af ​​en af ​​kranspulsårerne ledsages ikke altid af nekrose i myokardiet.

    I normale hjerter findes anastomoser kun i 10-20% af tilfælde med en lille diameter. Men antallet og størrelsen af ​​deres stigning ikke kun med koronar aterosklerose, men også med valvulær hjertesygdom. Alder og køn har ikke i sig selv nogen indflydelse på tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af anastomoserne.

    Hjerte (cor)

    Kredsløbssystemet består af et stort antal elastiske skibe af forskellige strukturer og størrelser - arterier, kapillærer, vener. I hjertet af kredsløbssystemet er hjertet - en levende indsprøjtningssugepumpe.

    Hjertets struktur. Hjertet er det centrale apparat i vaskulærsystemet, med en høj grad af automatisk handling. Hos mennesker er den placeret i ribbenburet bag brystet, for det meste (2 /3 ) i venstre halvdel.

    Hjertet ligger (Fig. 222) på membranens senesenter næsten horisontalt placeret mellem lungerne i den forreste mediastinum. Den har en skrå position og drejes med sin brede del (basis) op, tilbage og til højre og den smalere konformede del (top) fremad, nedad og til venstre. Hjertets øvre grænse er i det andet interkostale rum; højre kant strækker sig ca. 2 cm ud over sternumets højre kant; venstre grænse passerer uden at nå 1 cm af den mid-klavikulære linje (passerer gennem brystvorten i mænd). Hjertegelens apex (krydset af højre og venstre konturlinier i hjertet) er placeret i det femte venstre intercostalrum ned fra brystvorten. På dette tidspunkt, på tidspunktet for sammentrækningen af ​​hjertet, mærkes en hjerteimpuls.

    Fig. 222. Placeringen af ​​hjertet og lungerne. 1 - hjertet i en hjerte skjorte; 2 - membranen 3 - Membranens senesenter 4 - tymus kirtel; 5 - let; 6 - leveren 7 - halvmåne ligament; 8 - maven; 9 - navnløs arterie; 10-subklave arterie; 11 - fælles carotidarterier 12 - skjoldbruskkirtel 13 - skjoldbruskkirtlen 14 - overlegen vena cava

    I form (fig. 223) ligner hjertet et kegle, med bunden vendt opad og dets top nedad. Store blodkar kommer ind i den store del af hjertet - basen - og ud af det. Hjertevægt hos raske voksne varierer fra 250 til 350 g (0,4-0,5% legemsvægt). Ved en alder af 16 øges hjerteets vægt 11 gange i forhold til vægten af ​​hjertet af en nyfødt (V. P. Vorobiev). Hjertets gennemsnitlige størrelse: længde 13 cm, bredde 10 cm, tykkelse (anteroposterior diameter) 7-8 cm. I forhold til volumen er hjertet omtrent det samme som den knyttede knytnæve af den person, den tilhører. Af alle hvirveldyrene er hjertens største relative størrelse de fugle, der har brug for en særlig kraftig motor til blodbevægelse.

    Fig. 223. Hjerte (forfra). 1 - navnløs arterie; 2 - superior vena cava; 3 - stigende aorta 4 - koronar sulcus med ret koronararterie 5 - højre øre; 6 - højre atrium 7 - højre ventrikel 8 - Hjertets apex; 9 - venstre ventrikel 10 - front langsgående rille; 11 - venstre øre; 12 - venstre lungeåre; 13 - lungearterien 14 - aortabue 15 - den venstre subklaviske arterie 16 - den venstre fælles halspulsårer

    Hos højere dyr og mennesker er hjertet firekammeret, dvs. det består af fire hulrum - to atria og to ventrikler; dets vægge består af tre lag. Den mest kraftfulde og vigtigste funktionelle er det muskulære lag - myokardiet (myokardiet). Muskelvæv i hjertet er forskelligt fra skeletmuskel; den har også en tværgående banding, men forholdet mellem cellefibre er forskelligt end i skelets muskler. Muskelknipperne i hjertemusklen har et meget komplekst arrangement (figur 224). I ventriklernes vægge er det muligt at spore tre muskellag: den ydre langsgående, midterste ringformede og indre langsgående. Mellem lagene er der overgangsfibre, der udgør den fremherskende masse. De ydre langsgående fibre, der fordybes skråt, omdannes gradvist til cirkulære fibre, som også skråtvist omdannes til indre langsgående fibre; Papillærventilmuskler er dannet fra sidstnævnte. På overfladen af ​​ventriklerne er fibre, der dækker begge ventrikler sammen. Et sådant komplekst kursus af muskelbundter giver den mest komplette reduktion og tømning af hulrummene i hjertet. Muskellaget af væggene i ventriklerne, især venstrefløjen, der driver blod i en stor cirkel, er meget tykkere. De muskelfibre, der danner ventrikelernes vægge, indvendigt indsamles i adskillige bundter, som er placeret i forskellige retninger, og danner kødfulde tværsnits (trabeculae) og muskelfremspring - papillære muskler; Fra dem til den frie kant af ventilerne går tendentige tråde, der strækkes under reduktion af ventriklerne og tillader ikke ventilerne under blodtrykket at åbne i atriumhulen.

    Fig. 224. Forløbet af hjertets muskelfibre (semi-skematisk)

    Det muskelformede lag af væggene i atriaen er tyndt, da de har en lille belastning - de kører kun blod ind i ventriklerne. De overfladiske muskelspikes der vender mod det atriale hulrum danner kammusklerne.

    Fra den ydre overflade af hjertet (fig. 225, 226) er der to spor: den langsgående, der omslutter hjertet foran og bag og den tværgående (kranset) ringformet; langs deres egne blodårer og blodårer. Inde i disse riller svarer til skillevægge, der deler hjertet ind i fire hulrum. Den langsgående atriale og interventrikulære septum deler hjertet ind i to helt isolerede fra den anden halvdel - højre og venstre hjerte. Den tværgående septum deler hver af disse halvdele ind i det øvre kammer - atriumet (atriumet) og det nedre - ventriklen (ventrikulus). Således kommunikerer to atria og to separate ventrikler ikke med hinanden. Den overlegne vena cava, inferior vena cava og coronary sinus flyder ind i højre atrium; lungearterien forlader højre ventrikel. Højre og venstre lungeåre falder ind i venstre atrium; aorta forlader venstre ventrikel.

    Fig. 225. Hjerte og store skibe (forfra). 1 - den venstre fælles halspulsårer; 2 - den venstre subklave arterie 3 - aortabue 4 - venstre lungeåre; 5 - venstre øre; 6 - den venstre kranspulsår 7 - lungearteri (afskåret); 8 - venstre ventrikel 9 - hjertepunktet 10 - faldende aorta 11 - ringere vena cava 12 - højre ventrikel 13 - den højre kranspulsårer 14 - højre øre 15 - stigende aorta 16 - overlegen vena cava; 17 - navnløs arterie

    Fig. 226. Hjerte (bagfra). 1 - aortabue 2 - den venstre subklave arterie 3 - den venstre fælles halspulsårer 4 - uparret vene; 5 - superior vena cava; 6 - de rigtige lungeårer 7 - inferior vena cava; 8 - højre atrium 9 - højre koronararterie 10 - midten af ​​hjertet 11 - den nedadgående gren af ​​den højre kranspulsårer; 12 - højre ventrikel 13 - Hjertets apex; 14 - membranets overflade; 15 - venstre ventrikel; 16-17 - det generelle afløb af hjerteårene (koronar sinus); 18 - venstre auricle; 19 - venstre lungeåre; 20 - grene af lungearterien

    Det højre atrium kommunikerer med højre ventrikel gennem højre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare dextrum); og venstre atrium med venstre ventrikel gennem venstre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare sinistrum).

    Den øverste del af højre atrium er det højre øre af hjertet (auricula cordis dextra), som har form af en oblate kegle og er placeret på den forreste overflade af hjertet, der omfatter aorta roten. I hulrummet i højre øre dannes muskelfibre i atriumvæggen parallelt placeret muskelruller.

    Det venstre hjerte øre (auricula cordis sinistra) afgår fra den forreste væg i venstre atrium, i hulrummet, hvoraf der også er muskelruller. Væggene i venstre atrium er glattere indefra end til højre.

    Den indre skal (Fig. 227), der forer indersiden af ​​hjertekaviteten, kaldes endokardiet (endokardium); den er dækket af et lag af endothelium (et derivat af mesenchymen), som fortsætter til indre foring af karrene, der strækker sig fra hjertet. På grænsen mellem atrierne og ventriklerne er der tynde lamellare udvækst af endokardiet; her udgør endokardiet, som om det er foldet i to, stærke fremspringende folder, der også er dækket af endotel på begge sider, det er hjerteventiler (fig. 228), lukker de atrioventrikulære åbninger. I den højre atrioventrikulære åbning er der en tricuspidventil (valvula tricuspidalis), der består af tre dele tynde fibrøse elastiske plader og i venstre bicuspid (valvula bicuspidalis, s. Mytralis), der består af to lignende plader. Disse klappventiler åbner kun under atrielle systole i retning af ventriklerne.

    Fig. 227. Voksen hjerte med ventrikler åbnet foran. 1 - stigende aorta 2 - arteriel ligament (overgroet kanalkanal); 3 - lungearterien 4 - semilunar ventiler i lungearterien 5 - venstre øre af hjertet; 6 - frontflap af en sommerfuglventil; 7 - anterior papillær muskel; 8 - Butterflyventilens bagklap 9 - senetråd 10 - posterior papillær muskel 11 - hjertets venstre ventrikel 12 - højre hjertekammer 13 - tricuspid ventilventil; 14 - tricuspidventilens mediale blad 15 - højre atrium 16 - Tricuspidventilens forreste blad 17 - arteriekeglen; 18 - højre øre

    Fig. 228. Hjerterens ventiler. Åbent hjerte. Blodstrømens retning er angivet med pile. 1 - bicuspid ventil i venstre ventrikel; 2 - papillære muskler; 3 - semilunar ventiler; 4 - tricuspid ventil i højre ventrikel; 5 - papillære muskler; 6 - aorta; 7 - overlegen vena cava; 8 - lungearterie 9 - lungeåre; 10 - coronary vessels

    På stedet for udgangen af ​​aorta fra venstre ventrikel og lungearteri fra højre ventrikel danner endokardiet også meget tynde folder i form af konkave (i de ventrikulære hulrum) halvcirkelformede lommer, tre i hver åbning. Med hensyn til deres form kaldes disse ventiler halvmånen (valvulae semilunares). De åbner kun opad mod skibene under ventrikulær sammentrækning. Under afslapning (ekspansion) af ventriklerne kolliderer de automatisk og tillader ikke tilbagestrømning af blod fra karrene ind i ventriklerne; under kompression af ventriklerne genåbnes de igen af ​​strømmen af ​​det skubbet blod. Semilunar ventiler mangler muskel.

    Det fremgår af ovenstående, at i mennesker, som hos andre pattedyr, har hjertet fire valvulære systemer: to af dem, valvularen, adskiller ventriklerne fra atrierne og to semiluner adskiller ventriklerne fra arterielsystemet. Det sted, hvor lungevene falder ind i ventilens venstre atrium er ikke; men venerne nærmer sig hjertet i en spids vinkel på en sådan måde, at atriums tyndvæg danner en fold, der delvis virker som en ventil eller ventil. Derudover er der tykkelse af de ringformede muskelfibre i den tilstødende del af atriamuren. Disse fortykkelser af muskelvæv under sammentrækningen af ​​atrierne komprimerer årenes mund og forhindrer således tilbagestrømningen af ​​blod i venerne, således at det kun kommer ind i ventriklerne.

    I et organ, der udfører så meget arbejde som hjertet, udvikles naturligvis understøttende strukturer, som muskelfibrene i hjertemusklen er knyttet til. Dette bløde hjerte "skelet" indbefatter: sene ringer omkring dets åbninger udstyret med ventiler, fibrøse trekanter placeret ved aorta roten og den webbed del af ventrikulære septum; de består alle af bundter af collagenfibriller med en blanding af elastiske fibre.

    Hjerteventiler består af tæt og elastisk bindevæv (fordobling af endokardiet - dubletter). Når ventriklerne kommer i stykker, blæser klappventilerne under blodtryk i det ventrikulære hulrum sig som spændte sejl og berører så tæt, at de lukker åbningerne mellem atriumhulrumene og de ventrikulære hulrum fuldstændigt. På dette tidspunkt understøttes de af de ovenfor nævnte senetråder og forhindrer dem i at dreje indad ud. Derfor kan blod fra ventriklerne tilbage i atrierne ikke komme ind, det skubbes fra venstre ventrikel ind i aorta under tryk fra de kontraherende ventrikler og fra højre ventrikel ind i lungearterien. Således åbner alle hjertets ventiler kun i en retning - i retning af blodgennemstrømning.

    Størrelsen af ​​hulrummene i hjertet varierer afhængigt af graden af ​​påfyldning med blod og på intensiteten af ​​dets arbejde. Således varierer kapaciteten i højre atrium fra 110-185 cm 3. Retkammeret - fra 160 til 230 cm 3. Det venstre atrium - fra 100 til 130 cm 3 og venstre ventrikel - fra 143 til 212 cm 3.

    Hjertet er dækket af en tynd serøs membran, der danner to ark, der passerer ind i en anden på udløbsstedet fra hjertet af store fartøjer. Det indre eller viscerale blad af denne taske, der direkte dækker hjertet og tæt svejset til det, kaldes epikardiet (epieardium), den ydre eller parietale, folderne hedder perikardiet (perikardiet). Parietalbladet udgør en pose, der omslutter hjertet - dette er en hjertepose eller en hjertetrøje. Perikardiet på siderne støder op til arkene i mediastinalt pleura, vokser fra neden til membranens senesenter og foran er fastgjort med bindevævsfibre til den bageste overflade af brystbenet. Mellem hjerteposens to plader er hjertet dannet en slidslignende hermetisk lukket hulrum, der altid indeholder en vis mængde (ca. 20 g) serøs væske. Perikardiet isolerer hjertet fra de organer, der omgiver det, og væsken fugter hjertets overflade, reducerer friktionen og gør bevægelser under glidende sammentrækninger. Derudover begrænser stærke perikardiale fibrevæv og forhindrer overdreven strækning af hjertets muskelfibre. Hvis der ikke var noget perikardium, som anatomisk begrænser hjertets volumen, ville det være i fare for overdreven strækning, især i perioder med sin mest intense og usædvanlige aktivitet.

    Kommende og udgående skibe i hjertet. Den øvre og nedre hule vener strømmer ind i højre atrium. Ved sammenløbet af disse vener opstår der en bølge af sammentrækning af hjertemusklen, der hurtigt dækker begge atria og derefter går videre til ventriklerne. Ud over de store hule vener modtager det højre atrium også hjertets hjerne sinus (sinus eoronarius cordis), gennem hvilket venet blod strømmer fra selve hjertet af vægge. Sinusåbningen er lukket med en lille fold (tebezieva ventil).

    Fire års fuldtidsårer falder ind i venstre atrium. Fra venstre ventrikel kommer den største arterie i kroppen - aorta. Det går først til højre og op, derefter bøjes tilbage og til venstre, spredes over den venstre bronchus i form af en lysbuen. Den pulmonale arterie forlader højre ventrikel; den går først til venstre og op, drejer derefter til højre og opdeles i to grene, der går til begge lunger.

    I alt har hjertet syv indløb - venøse åbninger og to udgang - arterielle åbninger.

    Cirkler i blodcirkulationen (Fig. 229). På grund af den lange og komplekse udvikling af kredsløbets udvikling blev der etableret et bestemt blodforsyningssystem for kroppen, hvilket er karakteristisk for mennesker og alle pattedyr. Som regel bevæger blodet ind i et lukket rørsystem, som omfatter et konstant fungerende kraftigt muskelorgan - hjertet. Hjertet, som et resultat af sin historisk udviklede automatisme og regulering af centralnervesystemet, driver løbende og rytmisk blod gennem hele kroppen.

    Fig. 229. Ordningen med blodcirkulation og lymfecirkulation. Rød farve indikerer fartøjer gennem hvilke arterielt blod strømmer; blå - fartøjer med venøst ​​blod; lilla farve viser portalveinsystemet; gule lymfekar. 1 - højre halvdel af hjertet 2 - den venstre halvdel af hjertet 3 - aorta; 4 - lungeåre; øvre og nedre hule vener; 6 - lungearteri 7 - maven; 8 - milt 9 - pancreas 10 - tarm; 11 - portåre; 12 - leveren 13 - nyre

    Blod fra hjertets venstre hjertekammer går først ind i de store arterier gennem aortaen, som gradvist forgrenes til mindre arterier og derefter passerer ind i arterioler og kapillærer. Gennem de tyndeste vægge af kapillærer er der en konstant udveksling af stoffer mellem blod og kropsvæv. Passerer gennem et tæt og talrige netværk af kapillærer, giver blodet ilt og næringsstoffer til vævene, og i stedet tager kuldioxid og produkter af cellulær metabolisme. Ændring i dets sammensætning bliver blodet uegnet til at opretholde respiration og nærende cellerne, det vender fra arteriel til venøs. Kapillærerne begynder gradvist at fusionere først i venlerne, venulerne ind i de små blodårer, og sidstnævnte ind i de store venøse blodkar, de øvre og nedre hule vener, hvorigennem blodet vender tilbage til højre atrium i hjertet og således beskriver den såkaldte store eller kropslige cirkel af blodcirkulationen.

    Det venøse blod, der kom fra højre atrium til højre ventrikel, styrer hjertet gennem lungearterien til lungerne, hvor det frigives fra kuldioxid og fyldes med ilt i det mindste netværk af lungekapillærer og derefter vender tilbage gennem lungerne til venstre atrium og derfra til venstre ventrikel, hvorfra det kommer igen for at forsyne kroppens væv. Blodcirkulationen på vej fra hjertet gennem lungerne og ryggen er en lille cirkel af blodcirkulation. Hjertet udfører ikke kun motorens arbejde, men fungerer også som et apparat der styrer blodets bevægelse. At skifte blod fra en cirkel til en anden opnås (hos pattedyr og fugle) ved fuldstændig adskillelse af den højre (venøse) halvdel af hjertet fra den venstre (arterielle) halvdel af hjertet.

    Disse fænomener i kredsløbssystemet er blevet kendt for videnskaben siden Garvey, der opdagede (1628) blodcirkulationen, og Malpighi (1661), der etablerede blodcirkulationen i kapillærerne.

    Blodforsyning til hjertet (se fig. 226). Hjertet, der bærer ekstremt vigtig service i kroppen og gør et godt stykke arbejde, har selv brug for rigelig ernæring. Det er et organ, der er aktivt i hele en persons liv og aldrig har en hvileperiode, der varer mere end 0,4 sekunder. Naturligvis skal dette organ leveres med en særlig rigelig mængde blod. Derfor er blodforsyningen arrangeret på en sådan måde, at den helt sikrer tilstrømning og udstrømning af blod.

    Hjertemusklen modtager blod før alle andre organer i de to kranspulsårer (a. Eoronaria cordis dextra et sinistra), der strækker sig direkte fra aorta lige over semilunarventilerne. Selv i hvile kommer omkring 5-10% af alt blod, der er kastet i aorta, ind i det rigeligt udviklede netværk af hjertekardonbeholdere. Den højre kranspulsår langs den tværgående sulcus er rettet mod højre til hjertehalvdelen. Det føder det meste af højre ventrikel, højre atrium og en del af bagsiden af ​​venstre hjerte. Dens filial føder hjerteledningssystemet - Ashof-Tavara-noden, Hans bundle (se nedenfor). Den venstre kranspulsår er opdelt i to grene. En af dem går langs den langsgående rille til hjertepunktet og giver mange sidegrener, den anden går langs den tværgående sulcus til venstre og bagud til den bageste langsgående sulcus. Den venstre kranspulsår fodrer det meste af venstre hjerte og den forreste del af højre hjertekammer. Koronararterierne opløses i et stort antal grene, der spredes bredt indbyrdes og opløses i et meget tæt netværk af kapillærer, der trænger overalt ind i alle organets dele. Hjertet har 2 gange flere (tykkere) kapillærer end skeletmuskulaturen.

    Venøst ​​blod fra hjertet strømmer gennem adskillige kanaler, hvoraf det vigtigste er koronar sinus (eller den specielle koronarve er sinus coronarius cordis), som strømmer direkte ind i højre atrium. Alle andre blodårer, der samler blod fra de enkelte områder af hjertemusklen, åbner også direkte i hjertekaviteten: ind i højre atrium, til højre og til og med i venstre ventrikel. Det viser sig, at den koronare sinus strømmer ud 3 /5 hele blodet passerer gennem coronary vessels, resten 2 /5 blod opsamles af andre venøse trunker.

    Hjertet er gennemsyret og det rigeste netværk af lymfekarre. Hele rummet mellem muskelfibre og blodkar i hjertet er et tæt netværk af lymfekar og revner. En sådan overflod af lymfekarre er nødvendig for hurtig fjernelse af metaboliske produkter, hvilket er meget vigtigt for hjertet som et organ, der arbejder kontinuerligt.

    Ud fra det, der er blevet sagt, er det klart, at hjertet har sin egen tredje cirkulationscirkel. Koronarcirklen er således forbundet parallelt med hele den store cirkulation.

    Koronarcirkulationen udover at fodre hjertet har også en beskyttende værdi for kroppen, hvilket væsentligt lindrer de skadelige virkninger af for højt blodtryk i tilfælde af pludselig reduktion (spasme) af mange perifere fartøjer i den store cirkulation; i dette tilfælde er en væsentlig del af blodet rettet langs en parallel kort og bredt forgrenet koronarvej.

    Innervering af hjertet (Fig. 230). Hjertetraktioner udføres automatisk på grund af egenskaberne af hjertemusklen. Men reguleringen af ​​dens aktivitet afhængigt af organismens behov udføres af centralnervesystemet. I.P.Pavlov sagde, at "fire centrifugale nerver styrer hjertets aktivitet: sænker, accelererer, svækker og styrker". Disse nerver kommer til hjertet som en del af grenene fra vagusnerven og fra knuderne i de livmoderhalske og thoracale dele af den sympatiske stamme. Nervernes grene danner en plexus (plexus cardiacus) på hjertet, hvor fibrene spredes sammen med hjertets kransetanker.

    Fig. 230. Hartens ledende system. Layoutet af det ledende system i det menneskelige hjerte. 1 - Kis-Flak knudepunkt; 2 - Ashoff-Tavara knudepunkt; 3 - bundt af Hans; 4 - bundt gren blok; 5 - Purkinje fibernetværk; 6 - superior vena cava; 7 - inferior vena cava; 8 - aurikler 9 - ventrikler

    Koordinering af aktiviteten af ​​dele af hjertet, atrierne, ventriklerne, kontraktionssekvensen og afslapningen udføres af et specielt hjerte-specifikt ledende system. Hjertemusklen har den egenart, at impulser udføres til muskelfibrene gennem specielle atypiske muskelfibre, kaldet Purkinje-fibre, som danner hjerteledningssystemet. Purkinje fibre er ens i struktur til muskelfibre og overføres direkte til dem. De har form af brede bånd, er fattige i myofibriller og er meget rige på sarkoplasma. Mellem det højre øre og den overlegne vena cava danner disse fibre en sinusknude (Kiss-Flac knude), der er forbundet med et andet bundt (Ashoff-Tavarah knudepunkt) placeret på grænsen mellem højre atrium og ventrikel med et bundt af de samme fibre. Et stort bundt af fibre (bunden af ​​Hans) afgår fra denne knude, som går ned i ventrikulær septum, splittes i to ben og smelter derefter i væggene i højre og venstre ventrikel under epicardiet og slutter i papillær muskler.

    Fibre i nervesystemet overalt kommer i tæt kontakt med Purkinje fibre.

    Bundtet af Hans repræsenterer den eneste muskulære forbindelse mellem atrium og ventrikel; igennem det overføres den oprindelige stimulus, der opstår i sinusknudepunktet, til ventriklen og sikrer fuldstændigheden af ​​hjerteslag.