Hvad er et microstroke, dets årsager, symptomer, behandling og genopretning

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: Hvad er et microstroke, hvordan det adskiller sig fra et omfattende slagtilfælde, hvordan man forhindrer det, identificerer de første tegn i tide og starter den nødvendige behandling.

Et microstroke er et ret betinget udtryk, som kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, i hvilke dele af hjernen der oplever ilt sult og dør eller bliver nekrotisk. Princippet om enhver slagtilfælde eller cerebral blodgennemstrømning er enkel - der er en blokering eller en spasme af skibe, der fodrer hjernevæv, hjerneceller dør, og en person mister de funktioner, som den afdøde del af hjernen var ansvarlig for (tale, hørelse, vision, kontrolleret muskelbevægelse).

Den væsentligste forskel i et microstroke kan ses allerede fra udtrykket selv - "mikro" eller lille. Med denne type cerebrale kredsløbssygdomme påvirkes små arterier, der fodrer hjernevævene, hvorfor en meget mindre mængde hjernevæv dræbes i sammenligning med et omfattende slagtilfælde.

Konsekvenserne af sådanne mikroskopiske læsioner er meget mindre, en person kan næsten helt gendanne den tabte funktion af tale, hørelse eller bevægelse, men det kræver fremragende legemsreserver og vedholdende arbejde på sig selv.

Mikroslagets vigtigste sned er det slettede kliniske billede - de første tegn på et mikrotak manifesterer sig senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger signifikant forsinket. Og jo senere begynder den specialiserede behandling af cerebrale kredsløbssygdomme, jo værre er resultaterne og forudsigelserne.

Normalt er en neurolog involveret i diagnosen og behandlingen af ​​et hvilket som helst slagtilfælde. En læge af en hvilken som helst specialitet kan dog være den første læge, som en patient med et mikrotaktur vender til, afhængigt af patientens karakter - hovedpine, synshæmmelse, afbrydelser i hjertearbejdet osv.

Årsager til microstroke

Som vi allerede har nævnt, er hovedårsagen til enhver form for slagtilfælde en eller anden hindring for blodstrømmen, der bærer næringsstoffer og ilt til hjerneceller. Konventionelt kan årsagerne til sådanne hindringer opdeles i tre grupper:

  1. Spasm af blodkar. Dette billede ses oftest hos mennesker med konstant forhøjet blodtryk - arteriel hypertension. Men et slagtilfælde kan også forekomme i en perfekt sund person med konstant normalt tryk på grund af stress, tager visse lægemidler, dehydrering, chok og så videre. Et skarpt trykpres i disse patienter kan forårsage både en mikrostreg og andre former for cerebrale kredsløbssygdomme.
  2. Vaskulær okklusion. Overtrædelse af fartøjets lumen hindrer blodstrømmen - der er ilt sult af væv. Blokering af fartøjet kan forekomme aterosklerotisk eller kolesterolplaque, trombose, gasboble, mindre ofte - bakteriel screening, metastase eller fremmedlegeme.
  3. Foderfartøjets ruptur. Strokes dannet på denne måde kaldes hæmoragisk. Blodet, der har hældt ud af skibet, når ikke kun "destinationen", men gennemsyrer også det omgivende væv og forværrer nederlaget. Årsagen til skibets brud kan være en trykstigning, aterosklerose i karrene, en hovedskade, en krænkelse af den venøse udstrømning fra hovedet - for eksempel et forsøg på at kvæle.

Risikogrupper til udvikling af sygdommen

Moderne medicin har tydeligt identificeret patienter, hvis sundhed og livsstil signifikant øger risikoen for udvikling af cerebrale kredsløbssygdomme:

  • Mennesker med sygdomme i hjerte-kar-systemet, især hjerterytmeforstyrrelser og arteriel hypertension.
  • Aterosklerose af blodkar - aflejring af kolesterolsalte på indersiden af ​​blodkar - dannelse af plaques.
  • Arvelige og erhvervede koagulationsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytæmi, defekt af Leiden-faktor og så videre.
  • Fedme og spise store mængder fed og sød mad.
  • Diabetes mellitus.
  • Rygning og alkohol i høje doser.
  • Modtagelse af de kombinerede orale præventionsmidler af kvinder.
  • Menopausal periode hos kvinder, især på baggrund af svær menopausalt syndrom.
  • Strokes og hjerteanfald i fortiden.
  • Arvelig disposition og familiehistorie.
  • Stillesiddende livsstil - især sengepatienter.
  • Kronisk træthed, stress, følelsesmæssig lidelse.

Microstroke symptomer

I dette afsnit vil vi forsøge at beskrive de første tegn på et microstroke så tidligt som muligt, så læseren kan påtage sig udviklingen af ​​sygdommen hos sig selv eller andre.

På en gang ville det være ønskeligt at bemærke, at i en mikrostroppe afhænger symptomerne direkte af lokaliseringen af ​​fokuset og kaliberen af ​​det berørte fartøj, der fodrer det. Simpelthen sætte, jo mindre fartøjet, jo mindre pålidelige de første symptomer på sygdommen.

  • Alvorlig hovedpine. En sådan hovedpine opstår eller øges ret kraftigt, fjernes ikke af konventionelle piller og passerer ikke efter søvn eller hvile.
  • Nummen af ​​ansigt, lemmer, tunge. I tilfælde af et slagtilfælde er det ofte mærkbart, at patienten har et hjørne af munden, en læbe hænger og øjet lukker.
  • Dysfunktioner af følsomme analysatorer - hørelse, lugt og syn. Patienten kan klage over flimmer af "cirkler" eller "fluer", svagheder i strukturer, hvide og mørke pletter, tinnitus, perversion eller lugtreduktion.
  • Talhæmning - patientens tunge bliver forvirret, talen bliver uklar. Desværre bliver sådanne patienter ofte omtalt som "drunkards", derfor begynder hjælpen meget senere.
  • Nummenhed eller fuldstændig "svigt" af arme eller ben. For mindre slagtilfælde, følelsesløshed i fingre og hænder, muskelsvaghed, rysteri og ustabil gang er mere karakteristiske.
  • Almindelige symptomer såsom angst, svedtendens, hjertebanken, åndenød, svimmelhed, følelser af panik og frygt kan tilføjes til disse typiske symptomer.

Disse symptomer kan være til stede i lige store mængder, eller nogle vil skille sig ud. Under alle omstændigheder er hovedpine, som ikke kan lindres af konventionelle lægemidler, følelsesløshed og afvisning af lemmer eller tunge, især på baggrund af højt blodtryk, en grund til straks at besøge en neurolog.

Det er vigtigt at forstå nogle vanskeligheder med at definere begreber. Disse symptomer har ret til at blive kaldt et microstroke, hvis sådanne neurologiske symptomer vedvarer i en dag eller mere. Alt, der varer op til 24 timer, skyldes akut forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb eller TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Faktisk er linjen mellem alle disse begreber meget tynd og baserer sig snarere på langsigtede konsekvenser - det vil sige et eller andet neurologisk symptom vil forblive efter 24 timer eller ej.

diagnostik

"Guldstandarden" for enhver overtrædelse af cerebral kredsløb er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, af hjernen. På billedet kan du i detaljer undersøge alle strukturer i hjernen og se den mindste - op til en brøkdel af en millimeter - læsionsfoci. Med hjælp fra MR kan du også spore dynamikken i regression eller "resorption" af patologiske foci.

Men MR er en sjælden, utilgængelig og ekstremt dyr metode til forskning, og det er ekstremt svært og upraktisk at udføre det på nødindikationer til enhver patient med hovedpine. Derfor er der en række vejledende tests, hvis resultater kan bruges til at vurdere behovet for denne metode til forskning for en bestemt patient:

  1. Undersøgelse af en neurolog med adfærd af specifikke neurologiske test for at vurdere patientens stabilitet, tilstanden af ​​hans muskler, reflekser, elever.
  2. Måling af tryk og kolesteroltal - jo højere disse tal er, jo højere er risikoen for slagtilfælde.
  3. Bestemmelse af blodkoagulering - i nærvær af visse tendenser til stigning i koagulering - hyperkoagulation - risikoen for blodpropper i hjernens kar er højere.

Indledende diagnose af slagtilfælde hjemme

Jeg vil gerne være særlig opmærksom på den præ-medicinske diagnose af iskæmiske hjerneskader. De første tegn på et microstroke forekommer ikke altid i en medicinsk institution, det sker ofte på arbejde, på gaden eller i familiekredsen. Det er vigtigt at vide, hvilke vejledende tests der kan udføres, før de går til læger.

  • Smile. Hvis du beder patienten om at smile, vil asymmetrien af ​​munden være mærkbar - et hjørne vil være lavere.
  • Tale - det er værd at bede patienten om at udtale nogle få enkle sætninger - for eksempel et ordsprog eller et ordsprog. Tale vil være mere langsom og uklar.
  • Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve armene eller benene. Hvis der er krænkelser af hjernecirkulationen - vil et af lemmerne ligge bagud eller være i modstrid med ejeren overhovedet.

Med tilsyneladende enkelhed er disse tests meget effektive og har reddet mange menneskers liv og sundhed.

Behandlingsmetoder

Ideelt set er de allerførste tegn på sygdomme i cerebral kredsløb allerede blevet et påskud til at starte behandling, men det er meget sjældent. I nærværelse af slørede mikrostroksymptomer, er behandlingen sjældent startet før dagen fra starten.

De vigtigste lægemidler til behandling af sygdomme i cerebral kredsløb er:

  • Trombolytiske lægemidler - denne gruppe af lægemidler slår blodpropper i hjertet - opløser blodproppen og genopretter blodgennemstrømningen i karret (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men virkningen af ​​trombolytisk terapi kan kun opnås inden for 72 timer fra starten af ​​trombose, men med hæmoragiske slag rammer sådanne lægemidler patienten. Det er vigtigt at klart vide, hvilken type slag du skal kæmpe for.
  • Antikoagulanter - en gruppe af lægemidler, der har til formål at forhindre blodkoagulation og dannelse af blodpropper - heparin og dets analoger med lav molekylvægt (fragmin, fraxiparin og andre).
  • Uagtsomhed - betyder at forhindre "nedtrykning" af blodceller: aspirin, clopidogrel, dipyridamol og så videre.
  • Diuretika, især mannitol - fjerner selektivt hævelse fra hjernevævet, forhindrer mere alvorlige komplikationer - indsættelse af det hævede hjernevæv i occipital foramen.
  • Antihypertensive stoffer - brug som "estrenny" -medikamenter, og konstant, specialudvalgt terapi i genopretningsperioden.
  • Neuroprotektorer - en bred gruppe af stoffer og vitaminer til at understøtte hjerneceller under genoprettelsesfasen - antioxidantkompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropics og så videre.

Typer af stoffer, deres kombinationer og behandling foreskrevet kun af en læge.

På genoprettelsesstadiet er rehabiliteringsforanstaltninger ekstremt vigtige - fysioterapiøvelser, vandprocedurer, fysioterapi, klasser med en taleterapeut og rehabiliteringsterapeut, terapeutisk kost og behandling af sanatorium-udvej. Jo mere vedholdende og hårdtarbejdende patienten er, desto hurtigere vil de tabte hjernefunktioner vende tilbage til ham og tale, hørelse, syn, muskelstyrke vil blive genoprettet.

Det er meget vigtigt at gennemgå behandling foreskrevet af en læge, at tage lægemidler til tryk, antiplatelet midler. Det er nødvendigt at følge en kost, give op med alkohol og ryge, spille sport, få nok søvn og gå meget.

Sygdomsprognose

Mikrostrålevirkninger afhænger af patientens alder, hans indledende tilstand, det berørte karrets diameter og mængden af ​​hjernevæv, der er døde, samt hvor hurtigt behandlingen startede og kvaliteten af ​​rehabilitering.

Et microstroke indebærer oftest en fuldstændig genopretning af patienters sundhed og livskvalitet, men det øger risikoen for en gentagelse af en episode af kredsløbssvigt i fremtiden væsentligt. Ifølge statistikker forekommer der i ca. 60% af tilfældene efter et microstroke et gentaget iskæmisk angreb inden for et år.

Derfor er garantien for sundhed og livskvalitet - hårde foranstaltninger for at forebygge sygdommen, da hver efterfølgende episode fortsætter hårdere og sværere.

Årsager og første tegn på microstroke

Sandsynligvis mange vil blive overrasket, hvis vi siger, at alle, der læser disse linjer, kan have en mikrostroke under en diagnostisk undersøgelse. Patologiens insidthed ligger i, at cerebrale lidelser er midlertidige, og symptomerne maskeres ofte som tegn på træthed eller følelsesmæssig overbelastning. Men på trods af at symptomerne på mikrostropp er kortvarige, har den resulterende tilstand en negativ effekt på hjernevæv. Overvej hvilke manifestationer der er karakteristiske for et minislag, og hvad provokerer denne tilstand.

Fremkalde faktorer

Før man overvejer årsagerne til et microstroke, er det nødvendigt at forstå forskellen mellem et slagtilfælde og et microstroke.

Kortvarig iskæmi forårsager døden af ​​en lille mængde hjernevæv. I en enkelt microstroke fører en kompenserende reaktion til det faktum, at døde cellers funktioner begynder at udføre lignende strukturer, men hvis de provokerende faktorer ikke elimineres, forekommer der også korte iskæmiske forstyrrelser i andre dele af hjernen.

Overvej hvad der forårsager kortvarig iskæmi:

  • Arteriel hypertension er en af ​​de vigtigste provokatører af patologi. Når kriser forekommer vaskulær krampe, der kan forårsage midlertidig ophør af blodgennemstrømning.
  • Ukontrolleret diabetes. Skarpe ændringer i glukoseniveauer hindrer fuld cirkulation.
  • Øget blodviskositet. Med en tendens til thrombose fremkalder selv en mindre vaskulær spasme kortvarig iskæmi.
  • Fedme.
  • Tidligere lidt slagtilfælde og hjerteanfald.
  • Dårlige vaner (alkoholmisbrug, stofmisbrug, rygning) øger vaskulær tone.
  • Arvelig disposition Hvis blodrelaterede har en historie med slagtilfælde, mikrostreg eller hjerteanfald, øges risikoen for kortsigtet cerebral iskæmi.

Efter at have overvejet, fra hvad der sker et microinsult, skal du være opmærksom på din livsstil. Måske fremkalder personen selv begyndelsen af ​​patologi: ikke at kontrollere sin vægt, misbruge tobak eller alkohol.

Hovedtegnene på kortvarig iskæmi

Som nævnt ovenfor maskeres tegnene på et microstroke under forskellige betingelser. I mennesker vises:

  • Muskel følelsesløshed. Hænder, ansigt eller ben er følelsesløse. Nogle gange fører tab af følsomhed til, at personen ikke føler lemmerne og ikke kan kontrollere ansigtsudtryk. Svaghed og følelsesløshed udvikles på den ene side af kroppen.
  • Vestibulære lidelser. Patienterne har svært ved at navigere i rummet, kan ikke udføre præcise bevægelser, en "beruset" gang vises.
  • Vanskelig fastgørelse af synet. Det bliver svært at rette begge elever på en bestemt genstand.
  • Tale problemer. Ofret siger ulæseligt og undgår lange sætninger.
  • Urimelig hovedpine Pludselig begynder hovedet at gøre ondt, og ubehaget forværres af stærkt lys eller kraftige lyde.
  • Opkastning af kortvarig lindring og kvalme.
  • Fremkomsten af ​​følelser af kulde. Patienten føler at han fryser i et varmt rum.
  • Forekomsten af ​​konvulsive anfald (sjældent).

Hvordan man bestemmer: forekom der et mikrostreg eller blev påvirket af andre negative faktorer? Det er næsten umuligt at gøre dette hjemme, men hvis en person har 2 eller flere af de ovenfor beskrevne overtrædelser, skal en ambulance kaldes. Særligt farlige symptomer forbundet med akut følsomhed og vestibulære lidelser.

Symptomatologi afhænger af overtrædelsesmekanismen

De første tegn på et microstroke vil variere afhængigt af iskæmiens art. Der er 3 former for patologi udvikling:

  • cerebral hypertensive krise;
  • forbigående iskæmisk angreb
  • akut hypertensive encephalopati.

Cerebral hypertensive krise

Hypertensive patienter ved godt, hvordan stigningen i blodtryk til høje tal manifesterer sig:

  • mørkere øjne
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme og opkastning
  • vestibulære lidelser.

Men hvordan ved du, om der var en normal stigning i tryk eller kortvarig iskæmi? Et indirekte tegn på et microstroke vil være, at selv efter normaliseringen af ​​blodtrykket hos mennesker, fortsætter cerebrale symptomer i lang tid.

Transient iskæmisk angreb

Overvej hvordan man genkender udviklingen af ​​forbigående angreb:

  • iskæmiske symptomer varierer og afhænger af den berørte del af hjernen;
  • Tegn udvikler sig ved ethvert, endog reduceret tryk;
  • altid ledsaget af desorientering af patienten.

Når en person begynder at tale indistinctly eller pludselig tavs, forsøger at fokusere hans blik, er dette en grund til at mistanke om udviklingen af ​​et iskæmisk angreb.

Akut hypertensive encephalopati

Tilstanden adskiller sig fra en hypertensive krise ved en hurtig stigning i symptomer:

  • migræne smerter;
  • opkastning;
  • midlertidig nedsættelse eller fuldstændigt tab af syn
  • føler sig bedøvet
  • let fald i følsomhed.

En måde at finde ud af: hypertension eller akut encefalopati er at bede patienten om at hoste lidt eller vippe hovedet til siden. Med en belastning på nakke eller hoste øges symptomerne dramatisk.

Hvis patienten ikke behandles, udvikler hjerne hævelse.

På hvordan hjernens lidelser opstår, og hvilke symptomer der udvikles, afhænger den hjælp, der leveres til personen.

Diagnostiske metoder

Afhængigt af patientens tilstand vil diagnosen af ​​en microstroke variere lidt.

Akut iskæmi

Hvis patienten tages til lægeinstitutioner under forringelsen af ​​helbredet i forbindelse med nedsat cerebral blodgennemstrømning, udføres han:

  • Ekstern eksamen. Faste abnormiteter i tale, nedsat følsomhed, konvulsiv rykkelse.
  • Måling af hovedindikatorerne (puls, temperatur, tryk, åndedræt).
  • CT eller MR, som gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og arten af ​​skade på hjernevæv.
  • Doppler sonografi. Det betragtes som en ekstra teknik og giver et billede af hastigheden af ​​blodgennemstrømning og påfyldning af blodkar.
  • EKG. Mikrostreger ledsages af en hjerterytmeforstyrrelse.
  • Biokemi. Tillader dig at bestemme den mulige årsag til iskæmi og foretage en differentiel diagnose.
  • Inspektion hos andre smalle eksperter.

Diagnosen af ​​et microstroke laves kun til patienten efter udelukkelse af sygdomme, der har lignende symptomer:

  • cervikal osteochondrose med klemning af nerverot;
  • meningitis;
  • encephalitis;
  • hjerne-neoplasmer.

Først efter udelukkelse af andre patologier diagnostiseres patienten, og ud over førstehjælp udfører de yderligere undersøgelser for at identificere årsagen.

Efter genoprettelse af alle funktioner

Med udviklingen af ​​iskæmiske lidelser er billedet synligt for lægen. Og hvordan man diagnosticerer et microinsult, hvis det skete en dag eller mere siden?

Først og fremmest spørger lægen patienten om de symptomer, han tidligere har oplevet. Den kendsgerning, at den pludselige forringelse af trivsel alene gik forbi efter indirekte at indikere en mikrostroke.

Den nøjagtige diagnostiske metode er MR og CT. Lag-for-lag-scanning af hjernevæv giver mulighed for at detektere mikrofoci med døde cellestrukturer.

Nødhjælp til personen i dette tilfælde er ikke nødvendig. Patienten undersøges for at identificere årsagen til den patologiske proces.

Førstehjælp Basics

Hvad skal man lave med et microstroke? En person bliver pludselig hæmmet, mister tråden i samtalen, kan ikke gå normalt, og det får andre til at panikere. Patienten begynder at give forskellige lægemidler, forsøge at give at drikke og lave andre unødvendige og nogle gange farlige handlinger.

Det er vigtigt at huske at mikrostroke i den akutte fase er ens i symptomer med slagtilfælde, betændelse i meninges og andre farlige forhold, så du skal fortsætte med forsigtighed. Ring først til medicinsk teamet.

Venter på ankomsten af ​​læger, for at lette offerets tilstand, er det tilladt at gøre følgende:

  • Det er mere bekvemt at lægge, idet de har lagt en stor pude under hovedet og skuldrene.
  • Fortryd stramt tøj, løst bælte og slips.
  • Giv luftstrømmen ved at åbne vinduerne i rummet.
  • Mål blodtrykket. Med tegn på forbedring, giv et hypotensivt middel til hurtig indsats. Hypertensive stoffer til at reducere trykket er båret med dem.
  • Vedhæft is eller en kold komprimering til bagsiden af ​​hovedet for at reducere hævelse af hjernevæv.
  • Berolige offeret: personen er desorienteret, forstår dårligt hvad der sker med ham og begynder at panikere. Tilladt at drikke valerian eller motherwort.

Under strengt forbud er antispasmodik. De bør ikke gives for at reducere hovedpine. Kompetent udført førstehjælp vil reducere intensiteten af ​​symptomer.

Et andet hyppigt spørgsmål er, hvilken læge der skal kontakte. En ambulance kaldet vil tage patienten til den rigtige specialist, og hvis offeret bliver taget til hospitalet selv, skal han kontakte en neurolog og besøge en vaskulær kirurg.

Microstroke. Hvordan skelner det fra et slagtilfælde? (Video)

Mulige konsekvenser

Inden vi taler om mulige lidelser forbundet med kortvarige iskæmiske processer i hjernen, skal du svare på de ofte stillede spørgsmål fra patienter:

  • Er det muligt ikke at bemærke tegnene på et microstroke? Et positivt svar ville være, hvis der var et angreb på kortvarig iskæmi, og det påvirker ikke de vitale centre. Et lille antal døde celler vil ikke have en negativ indvirkning på hjernen, og lægerne bestemmer mikrostroppen ved at udføre CT.
  • Hvor mange microstrokes kan en person have? Meget. Men hvert iskæmisk angreb ødelægger området af hjernestrukturen, og kroppen er vanskelig at kompensere for dysfunktionen, patienten udvikler demens.
  • Er der et microstroke hos børn? Patologiens udseende er ikke afhængig af alder, det kan forekomme hos et barn, men det observeres oftere hos mennesker i mellem og alder.

Overvej hvad der er farligt microstroke:

  • Udviklingen af ​​iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Straksforstyrrelser udvikler sig hos 10% af patienterne, og ca. 20% af patologien diagnosticeres inden for 3 måneder efter at have lidt et angreb på kortvarig iskæmi.
  • Mindsket hukommelse og koncentrationsbesvær.
  • Følelsesmæssig labilitet. En person er tilbøjelig til en skarp forandring af humør, der viser irritabilitet eller aggression.
  • Seksuel dysfunktion. Libido falder, mænd har en erektion vanskelig;
  • Unilateral parese af lemmerne.
  • Mindsket muskelstyrke.

Et microstroke under graviditeten er farligt for en kvinde på grund af den øgede belastning på kroppen forbundet med fosterbærende. Et iskæmisk angreb udvikler sig i de senere stadier af svangerskabet og for at lindre den fremtidige moders tilstand under normal fostrets udvikling udføres en nødsituation.

Måder at forhindre microstroke

Det første microstroke skal opfattes som en alarmerende "klokke" og forhindre genopbygningen af ​​denne tilstand. Læger anbefaler:

  • kontroltryk og i tilfælde af arteriel hypertension tage antihypertensive stoffer;
  • opgive dårlige vaner
  • behandle sygdomme, som forhindrer blodgennemstrømning (trombose, diabetes);
  • stabilisere vægten
  • spise afbalanceret;
  • opretholde moderat fysisk aktivitet (regelmæssig ikke-tung sport forbedrer blodcirkulationen);
  • Hver dag mindst en times tur i frisk luft;
  • slappe helt af;
  • lær at reagere roligt på stressende situationer (vil hjælpe auto-træning eller klasser med en psykolog).

Forebyggelse vil ikke give 100% forebyggelse af re-microstroke, men vil reducere risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Læger kaldes microstroke den yngre bror af et slagtilfælde. Et kortvarigt iskæmisk angreb forårsager ikke alvorlig skade på hjernevævet, og i milde tilfælde går det ubemærket af patienten, masquerading som overarbejde eller hypertensive kriser. Men man bør ikke ignorere den hændelse, der fandt sted - uden rettidig besøg hos en læge og eliminering af provokerende faktorer, øges risikoen for gentagne mini slagtilfælde, hvilket fører til irreversibel hjerneskade.

Forfatteren af ​​artiklen
Paramedicinsk ambulance

Diplomer i "Emergency and Emergency Care" og "General Medicine"

Microstroke - de første tegn og symptomer, behandling, medicin og prognose

I den store sygdomsverden er der en række diagnoser, der er mere eller mindre forståelige for den fælles mand, men den læge, der foretager denne diagnose på forsiden af ​​medicinsk historie, er i bedste fald en mundtlig berøring fra ledelsen. En af disse "pseudodiagnosis" er et microstroke, eller endda en "hjerne mikrostroke."

Har denne diagnose en "ret til livet"? Hvad er årsagerne til udvikling og hvordan manifesterer denne sygdom sig?

Hurtig overgang på siden

Microstroke - hvad er det?

Først og fremmest er "slagtilfælde" et slag. Gamle læger kaldte slagtilfælde "apoplekseslag" uden at dele det i hjerneinfarkt eller hæmoragisk slagtilfælde. Livstidsdiagnose var umulig på grund af manglen på moderne metoder til strålingsdiagnose, såsom CT og MR.

Ikke desto mindre er det kliniske billede af et "stort" slagtilfælde meget vejledende: det er et rødt ansigt, støjende, høj vejrtrækning, en fuldstændig mangel på bevægelse i samme venstre eller højre ekstremitet, dumhed, lammelse af en af ​​halvfladerne i ansigtet, "flapping" eller "dampende" kind på siden læsioner, opkastning, bevidstløshed. I tilfælde af bevidsthed er en skarp begrænsning mulig eller svaghed i lemmerne til højre eller venstre, sløret tale, grov svaghed i arm eller ben.

Dette er de velkendte tegn på et "stort" slagtilfælde. Med hensyn til læger og patienter er mikrostroke en tilstand, hvor mikrofokale neurologiske symptomer udvikler sig, enten i kort tid eller ikke fører til alvorlige lidelser, som reducerer livskvaliteten eller handicap.

ICD 10 microstroke - er der sådan en diagnose?

Det er kendt, at alle navne på diagnoser er kodet. Så stroke, herunder iskæmisk og hæmoragisk, er ikke relateret til nervesygdomme, men til kredsløbssygdomme, til sektionen af ​​cerebrovaskulære sygdomme. Endvidere klassificeres slagtilfælde i mindre grupper ifølge mekanismen for sygdomsudvikling. Så tildele iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde. Til gengæld er iskæmiske læsioner opdelt i:

  • Aterotromboticheskie strokes;
  • Emboliske slagtilfælde, hvor kilden til blokering af skibet var en embolus "sejler langt fra", for eksempel fra venstre atrial appendage i atrieflimren;
  • Lacunar - på grund af mikrovaskulaturens patologi. I dette tilfælde påvirkes de små penetrerende (eller perforerende) arterier, hvis hulrum ikke overstiger 0,5 mm i tykkelse.

Det er den sidste gruppe af iskæmiske hjerne læsioner, der kan være passende for mikrofokale symptomer, hvilket ikke fører til invaliditet, og tjener som et eksempel på "microstrokes".

Om lacunar slagtilfælde

Denne gruppe af streger har oftest det mest milde kursus og kan manifestere "sarte" symptomer, for eksempel svaghed i en arm eller et ben.

Årsager til lacunar slagtilfælde er følgende situationer, der forekommer i mikrovaskulaturens strukturer:

  • Arteriolosclerosis. Dette resulterer i en simpel fortykkelse af vaskulærvæggen, for eksempel på grund af forkalkning. Hyppigst følger sådanne tilstande arteriel hypertension og diabetes mellitus i alderdommen. De forekommer også hos patienter, for eksempel med demens af vaskulær genese;
  • Åreforkalkning. Denne tilstand, i modsætning til den enkle fortykkelse af beholderen, fører til dannelsen af ​​en plaque, der forekommer i en større beholder i det mikrocirkulatoriske link. Det er denne "patchy" karakter af blokering, der er "at bebrejde" for forekomsten af ​​en tredjedel af lacunar cerebrale infarkt eller mikrostreg;
  • Lipogualinoza processer. Som følge heraf opstår akkumulering af makrofager under den indre beholderforing, hvilket resulterer i okklusion af småkaliberkar. Denne proces fører ikke kun til iskæmi, men også til små intracerebrale blødninger, der forekommer i de dybe dele af hjernen. Som et resultat kan små foci forekomme i broen, thalamus, cerebellum eller i de basale ganglier.

Det er vigtigt, at med lacunar slagtilfælde mortalitet er også meget lav, omkring 1%.

Således kan udtrykket "microstroke" forklares ved den relative lethed af strømning, evnen til at genvinde "på fødderne" eller endog den fuldstændige omvendte udvikling af alle symptomer.

I sidstnævnte tilfælde opstår der en tilstand, når et microstroke kaldes en TIA eller et forbigående iskæmisk angreb.

TIA - er det et microstroke eller ej?

Det vides at i tilfælde af, at symptomerne på et slagtilfælde op til 24 timer med deres fuldstændige omvendt udvikling, så kan lægerne efter en dag indstille en diagnose som TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Hvad betyder dette?

Kun at nekrosernes nekrose ikke forekom, eller nekrosezonen havde en god sikkerhedsblodstrøm og var lille eller spontan rekanalisering og ødelæggelse af blodproppen forekom, men efter et par timer blev slagtilfælde spontant "løst". Selvom symptomer på mikrostroke og slagtilfælde i starten er ens, og det er umuligt at afgøre, om tilstanden vil forværre.

Selvfølgelig er dette den mest gunstige begivenhed, men det bør betragtes som et "vågneopkald". Det tales om den overhængende mulighed for en gentagelse af angrebet, da alle TIA'er oftest forekommer hos patienter med høj risiko.

Så, i nogle tilfælde, i stedet for TIA, bruger de også en sådan term som "microstroke", men i dette tilfælde viser de, at skaden fra sygdommen var kortvarig og efterfølgende fuldstændig løst.

Således ser vi, at begrebet "microstroke" på grund af den fuldstændige mangel på en præcis definition er ret vag og usikker både i sværhedsgraden af ​​tilstanden og i forhold til udviklingen af ​​symptomer. Men da der stadig er forskelle mellem et "microstroke" og et stort slag, vil vi forsøge at beskrive tegn og symptomer på en sådan læsion.

De kliniske retningslinjer for behandling af patienter med akut cerebral kredsløbssygdomme omfatter begrebet mindre slagtilfælde eller reversibelt neurologisk underskud. Dette er en tilstand, hvor alle symptomer på et slagtilfælde, 100% diagnosticeret hos en patient, spontant eller som følge af behandling, forsvandt inden for 3 uger.

De første tegn og symptomer på microstroke

microstroke symptomer foto

Det er helt naturligt, at de første symptomer på et microstroke forekommer på samme årsagssammenhæng som tegn på et større slagtilfælde. Så hos patienter som regel før symptomudviklingen er der en langvarig nuværende diabetes mellitus, der er arteriel hypertension og en lang rygningsvane.

De første tegn og symptomer på et "microstroke" hos mænd og kvinder består af forskellige læsioner, dog med en sådan "microstroke", opstår følgende symptomer som regel aldrig, hvilket tyder på en mulig alvorlig læsion og et ugunstigt forløb af sygdommen:

  • forstyrrelse af bevidstheden
  • urininkontinens
  • fremkomsten af ​​anisocoria - forskellige i elevernes størrelse
  • Udseendet af øjets parese - Restriktioner på øjenkuglens kombinerede bevægelse;
  • dyb parese eller plegi i lemmerne;
  • Udseendet af et udtalt symptom på Babinski;

Hertil kommer, at hvis et slag udviklet på baggrund af atrieflimren eller kardiovaskulær insufficiens, kan dette også fungere som en ugunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen og også indikere en eventuel gentagelse af episoden.

Der er ingen seksuel "forskel" i symptomer på et slagtilfælde, fordi nervesystemet og udviklingen af ​​patologiske processer er de samme som hos mænd og kvinder.

De første tegn på et microstroke hos mænd og kvinder er oftest:

  • lammelse (parese) eller plegi af musklerne i arme, ben eller ansigtsmuskler i ansigtet - en isoleret motorlæsion;
  • Der er et fald i følsomhed (taktil, smerte eller temperatur). Forekommer i 20% af tilfældene
  • Talhæmning, der undertiden er forbundet med håndparese, vises.

Andre symptomer kan forekomme, men oftest består hele billedet af sådanne "små slag", som hver især sammen med dem alle sammen ikke fører til alvorlige forstyrrelser. Sådanne lacunarstreger kræver normalt ikke akut placering af patienten i intensivafdelingen. Patienter er i generalsamfundet eller i intensivafdelingen, men uden for profilen af ​​neuro-reanimation.

Tegn på et micro-stroke båret på benene

Ekstremt ofte hos patienter, der ikke overvåger deres forløb af arteriel hypertension og diabetes mellitus, er der en tilbagevendende mikrostroke, overført "på fødderne". Dens symptomer hos mænd og kvinder kan være forskellige, de mest almindelige symptomer på resterende svaghed i arm eller ben, og mild taleforstyrrelse.

Hele faren er, at efter en sådan "lille" slagtilfælde kan der udvikles en mere alvorlig skade, som følge af hvilke vedvarende resterende tegn eller invaliditet kan forekomme hos patienten. En sådan læsion kan betragtes som et tilbagevendende slagtilfælde. Selvfølgelig kan patienten være "heldig", og en lununær mikrostropp vil gentage sig, men en mere alvorlig tilstand kan også forekomme.

For eksempel kan symptomerne på et microstroke hos en ældre mand helt forsvinde efter et par uger, og efter 6 måneder vil der være et stort halvkugleformet iskæmisk slagtilfælde med vedvarende lammelse og følsomhedsforstyrrelse.

Det er kendt, at hos 10% af patienterne, der har undergået nogen, selv den "nemmeste" mikrostroke, vil der forekomme tilbagevendende akut cerebral iskæmi inden for det næste år. Ved udgangen af ​​det første år halveres denne risiko.

Emergency micro-stroke care

Med et mikroslag er førstehjælp tilvejebragt i samme mængde som i mere alvorlige sygdomme. Det er trods alt ikke kendt, om læsionen vil være begrænset til de eksisterende symptomer, eller zonen vil stige.

Derfor skal patienten tage en vandret position og ringe til en ambulance, hvis det er muligt. Men med lacunar slagtilfælde er det eneste, der kræves, simpelthen en dynamisk observation, da patienten har en stabil tilstand uden tegn på forringelse.

Det sker ofte, at lægerne ikke kan finde tegn på akutte neurologiske symptomer allerede på hospitalet, så efter en CT-scanning eller MR og fraværet af en læsion må patienten gå hjem under tilsyn af en neurolog, en distriktslæge og en kardiolog.

På præhospitalet er det som regel muligt at opretholde kontakt med patienten, fordi sindet er intakt, kvalme og opkast ikke forstyrrer patienten, og patienten kan fortælle lægerne hvilke klager han har.

Dette præhospital stadium i mikrostroke adskiller sig fra det i svære læsioner, hvor fuld genopretning er påkrævet, der sikrer luftvejens patency, opretholder atrertryk og bekæmper hjerneødem.

Behandling af mikrostroke hos kvinder og mænd, stoffer

Behandlingen af ​​mikrostroke hos kvinder og mænd er baseret på korrektion af arteriel hypertension og rationel hypotensiv terapi. Desuden er patienten ordineret en kost med begrænsning af fedtholdig, krydret, salt mad. Aspirin og andre antiplatelet midler behandles.

Infusionsbehandling udføres med brug af nootropes ("Piracetam"), midler til forbedring af hjernecirkulationen ("Kavinton") samt neuroprotektive lægemidler ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Deres negative side er fraværet af en streng bevisbase, som for eksempel Cerebrolysin og Cortexin, og en dokumenteret effekt - men hos patienter, der bruger VAS (eller en visuel analog skala), er der en subjektiv forbedring af trivsel.

Da lacunar slagtilfælde påvirker meget små kaliberarterier, er trombolyse praktisk taget ikke udført med denne type mikroslag.

Gendannelse og prognose

Afslutningsvis må det siges, at med et lacunar slagtilfælde på grund af det lille fokusvolumen er genopretningen hurtigere og mere effektiv end med andre typer slagtilfælde. For at sikre, at patienten har en lacunær mikrostroke, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • Patienten har arteriel hypertension, og beslaglæggelsen der førte til neurologisk mangel opstod om natten
  • Fremkomsten af ​​nye symptomer er mulig inden for få timer eller dage, muligvis med en stigning eller med en bølge-lignende;
  • Hovedet på disse patienter gør ikke ondt, eller gør ikke ondt meget under udviklingen af ​​et slagtilfælde;
  • Med CT og MR er enten meget små læsioner ofte noteret, eller de registreres slet ikke.

I tilfælde af at alt dette er til stede, går genopretningen fra et microstroke normalt i et godt tempo, og inden for 6 måneder er der et signifikant positivt symptom hos patienterne. Men i samme periode kan patienten opleve flere gentagne episoder af lununært slagtilfælde, hvilket kan føre til en signifikant forringelse af sygdommens forløb og udviklingen af ​​et vedvarende underskud.

Desuden kan det hele ende i et stort slag, hvis du ikke ændrer alle mulige risikofaktorer i tide og ikke behandler hypertension og beslægtede sygdomme, især diabetes mellitus.

Derfor bør et microstroke betragtes som et "vågneopkald", som til enhver tid kan resultere i alvorlige helbredsproblemer.

Tegn på microstroke hos mænd og kvinder - årsager og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og konsekvenser

Faktisk er et microstroke det samme slagtilfælde, kun skaderne vedrører små fartøjer. Patologi er stadig farlig, fordi det fører til lidelser i hjernens grundlæggende funktioner. Mikrostrok bliver hurtigt yngre og findes ikke kun hos ældre, men også hos mennesker under 30 år. Mange patienter bemærker ikke selv dets tegn, selvom de er til stede i enhver patient. Det er vigtigt at kende symptomerne på et microstroke, da en person øger sandsynligheden for tilbagefald af angreb i fremtiden, når der lider en sygdom på benene.

Hvad er et microstroke

I medicin kaldes slagtilfælde en akut krænkelse af cerebral kredsløb (slagtilfælde), som udvikler sig som følge af obstruktion eller skade på blodkar, der fodrer hjernen. Et microstroke er et slagtilfælde, hvor det neurologiske underskud vedvarer i en periode fra et par minutter til en dag. Dette er den største forskel fra et slagtilfælde. I fremtiden er hjernens funktioner delvist genoprettet. Præfixet "mikro" indikerer, at små fartøjer blev ødelagt.

I traditionel medicin er begrebet "microstroke" fraværende, men i praksis bruges det både af læger og patienter. Patologi kan udvikle sig i nogen, uanset alder, men oftere forekommer det efter 30 år. Mekanismen for udvikling af et microstroke kan repræsenteres i flere faser:

  1. En kraftig stigning i tryk eller vaskulær okklusion med en trombose i et af hjernens områder.
  2. Overtrædelse af blodcirkulationen, udvikling af ilt sultning af celler.
  3. Yderligere fremskridt af hypoxi. Hvis blodcirkulationen kan genoprettes til det foregående volumen, vil regenerering af hjernevæv forekomme.
  4. Hvis mikrostroppen fortsætter med at udvikle sig, udvikler hjernecellerne, udvikler nekrose. Det område, der er ramt af slagtilfælde, bliver større.

Årsager og risikogrupper

En almindelig årsag til udvikling af mikrostrøg er en hindring for blodstrømmen, som leverer ilt og næringsstoffer til hjernen. Dette kan ske i følgende tilfælde:

  • Når tilstoppede fartøjer. På grund af indsnævring af deres lumen reduceres blodtilførslen til hjernen, hvilket forårsager hypoxi - vævs syresøvn. Fartøjer kan blokeres med kolesterol eller aterosklerotisk plaque, thrombus, gasboble, metastase eller bakterielle screeninger.
  • Når du bryder foderbeholderen. I dette tilfælde udvikler hæmoragisk slagtilfælde. Blod hældt fra en revet fartøj infiltrerer det omgivende væv og når ikke det rette sted.
  • Når vaskulær spasme. En sådan afvigelse er typisk for personer med vedvarende hypertension. Et skarpt trykpres kan føre ikke kun til slagtilfælde, men også til andre forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​tegn på mikrostrok kunne lægerne identificere grupper af mennesker, som har stor sandsynlighed for at udvikle denne patologi. Risikofaktorer omfatter følgende sygdomme eller dårlige vaner:

  • historie af slagtilfælde eller slagtilfælde
  • fedme;
  • spiser store mængder sukkerholdige og fede fødevarer
  • vaskulær aterosklerose;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • stillesiddende livsstil;
  • kronisk træthed
  • hyppig stress;
  • rygning, alkoholmisbrug
  • blodkoagulationsforstyrrelser (arvelige eller erhvervede) - polycytæmi, antiphospholipidsyndrom, defekt af Leiden-faktoren;
  • overgangsalder hos kvinder;
  • genetisk disposition
  • diabetes mellitus.

Symptomer på microstroke

Et bestemt klinisk billede af et microstroke afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen og kaliberen af ​​foderbeholderen. Jo mindre den beskadigede arterie, jo mindre udtalte symptomerne. Tegn på microstroke hos kvinder og mænd adskiller sig ikke i specificitet. Mange patienter skylder deres tilstand på ændringer i vejrforhold, ændringer i atmosfærisk tryk, overarbejde eller stress. Et karakteristisk symptom på patologi er generel svaghed med følelse af svaghed, dumhed og døsighed.

Synshandicap og følelsesløshed i lemmer og ansigt kan ses på højre eller venstre side, men altid med den modsatte side af den berørte hjerne. Det indlysende symptom på et microstroke er hukommelsestab. Dens opsving sker inden for kort tid - om 5-6 timer. Tegnene på et microstroke svarer til det kliniske billede af et slagtilfælde, men angrebet varer fra 5 minutter til en dag. Hos mennesker kan denne patologiske tilstand bestemmes af følgende egenskaber:

  • Smile. Med hende har patienten et hjørne af munden under den anden.
  • Tale. Det bliver fuzzy og langsomt.
  • Bevægelse. Et lem kan ligge bag den anden eller ikke styres.

Første tegn

Da et microstroke påvirker små skibe, kan en person måske ikke mærke symptomerne på patologi i et tidligt stadium. Mange er simpelthen ikke opmærksomme på dem. Det er vigtigt at kende de første tegn på et microstroke, så du kan se en læge så hurtigt som muligt, fordi yderligere behandling og rehabilitering er afhængig af det. Så denne patologi kan genkendes ved følgende diskretive symptomer:

  • en presserende hovedpine, der ikke kan lindres af analgetika og forekommer flere gange om dagen;
  • svimmelhed;
  • føler sig kvalme
  • træthed;
  • søvnighed;
  • Gåsebumper på huden;
  • tab af styrke;
  • forhøjet blodtryk
  • hjertesmerter
  • øget åndedræt.

Synlige manifestationer

Med patologienes progression vises de mere mærkbare tegn. Lyst lys og høj lyd irriterer personen. Patienten føler en følelse af angst, generel prostration og døsighed. Følgende tegn går med disse symptomer:

  • svaghed i arme og ben;
  • svedtendens eller kuldegysninger;
  • inkoordination, ustabil gang, hyppige fald;
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • vanskeligheder med at overveje objektet
  • kvalme og opkastning
  • bevidsthedstab
  • manglende evne til at kontrollere ansigtsudtryk;
  • taleproblemer.

Hos mænd efter binge

Mikrostropp er mere almindelig hos kvinder, men mænd falder også ind i risikogruppen på grund af alkoholisme. Dem, der lider af denne afhængighed, har stor sandsynlighed for at udvikle sygdomme i cerebral kredsløb. De opdages ofte efter længerevarende alkoholmisbrug. Symptomerne på disse lidelser kan gå tabt på baggrund af almindelige klager, og derfor ignoreres også af mange patienter. Karakteristiske tegn på et microstroke i en mand efter binge er præsenteret i listen:

  • svær hovedpine
  • kvalme, forværret, når man forsøger at stå op og sætte sig ned
  • sløret tale (lusking, burr);
  • "Udjævning" artikulationen;
  • vag mumling som svar på spørgsmål
  • glas øjne;
  • ubevidste bevægelse af hænderne;
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden på ansigtet.

Farlige tegn

Med nogle tegn på et microstroke er det nødvendigt at straks kalde en ambulance, da det afhænger af, hvor hurtigt patienten kan genoprette kroppens tabte funktioner. Indikationer for behandling til lægen er følgende symptomer:

  • manglende evne til at smile
  • svær smerte i hovedet
  • lammelse af øvre eller nedre lemmer
  • tale- eller synshæmmelse
  • udeladelsen af ​​mundhjørnet;
  • svaghed;
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • forkert opfattelse af verden;
  • "Crawing goosebumps";
  • kvalme, opkastning;
  • forvirring;
  • kramper;
  • tab af fornemmelse.

Tegn på et microstroke

Hvis patologien blev overført på benene, bevarer patienten et antal tegn på selve mikrostroppen. En person lider af hukommelsesproblemer, han har en krænkelse af koncentrationen. Blandt andre mærkbare tegn er følgende:

  • deprimeret tilstand
  • irritabilitet;
  • taleforvirring
  • smerte i hovedet
  • svimmelhed;
  • følelsesløshed i lemmerne.

effekter

Hvis patienten ikke søgte hjælp i tide, så har han stor risiko for en tilbagevenden af ​​anfald i fremtiden. Der er mulighed for udvikling af et iskæmisk angreb eller slagtilfælde, som fører til hukommelse bortfald, problemer med tale og et fald i mentale evner. Mange patienter ignorerer mikrostroke, fordi genoprettelsen af ​​hjernefunktioner opstår relativt hurtigt. Dette er fyldt med udviklingen i voksenalderen af ​​følgende komplikationer:

  • sløret syn
  • hyppige hovedpine;
  • langvarig depression
  • aggressivitet og irritabilitet;
  • øget tårefuldhed;
  • koncentrationsforstyrrelser;
  • myokardieinfarkt.

diagnostik

Standardmetoden til diagnosticering af denne patologi er magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen. Som følge af dets holdingsspecialist modtager et billede på skærmen. På billedet kan du i detaljer undersøge hjernens struktur og se selv de mindste (i et par mm) læsioner. MR hjælper med at spore og processen med resorption af læsioner. Ud over denne procedure ordineres patienten flere flere undersøgelser, såsom:

  1. Undersøgelse af en neurolog. Lægen noterer sig de specifikke neurologiske symptomer ved at undersøge tilstanden af ​​patientens reflekser, elever og muskler.
  2. Trykmåling Med et mindre slagtilfælde øges det.
  3. Angiografi. Denne undersøgelse er nødvendig for at studere de strukturelle og patologiske forandringer i hjernevævets vaskulære seng.
  4. Doppler. Denne procedure involverer undersøgelsen af ​​strukturen af ​​blodkar ved anvendelse af ultralyd. Det hjælper med at identificere brud eller blokeringer i arterier og årer.
  5. Ekkokardiografi. Dette er et ultralyd i hjertet, som afslører afvigelser i hans arbejde. Fremgangsmåden kan detektere defekter i hjerteventiler, der kan forårsage dannelse af blodpropper eller blodpropper.
  6. Blodprøve Dens koagulerbarhed bestemmes - hvis den er forhøjet, så har patienten risiko for blodpropper i hjernens kar.
  7. Elektrokardiogram. Hjælper med at identificere arytmier, som er inkluderet i listen over årsager til slagtilfælde.

Microstroke behandling

Første gang patienten behandles på et hospital. En person er ordineret medicin, som hjælper med at genoprette aktiviteten af ​​cerebral fartøjer. Når lægemidlerne afbrydes, må patienten gå hjem. Her skal patienten fortsætte behandlingen. Grundlaget for terapi er en sund livsstil og ordentlig ernæring.

Når du genvinder, skal du indtaste fysisk aktivitet i din dagregime. Først bør de være minimal. I fremtiden kan mængden af ​​motion gradvist øges. Udover sport anbefales patienten:

  • undgå stress
  • stop med at ryge og alkohol
  • tage massage kurser;
  • opretholdelse af vægt er normalt.

Mad under genopretning bør ikke provokere et nyt angreb. Spicy, fedtholdig, salt mad bør udelukkes. Produkter til kosten bør vælges med en stor mængde magnesium og kalium. På dagen skal være 5-6 måltider: 3-4 basic og 2-3 snack. Følgende produkter er også forbudt:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • pakket juice;
  • røget kød;
  • mel produkter;
  • halvfabrikata;
  • stærk te og kaffe.

Hvis du vælger menuen, skal du fokusere på et daglig kaloriindhold på højst 2500 kcal. Det anbefales at inkludere produkter fra listen i kosten:

  • frugtdrikke;
  • urteafkog;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • grøntsager og frugter;
  • fisk og skaldyr;
  • fisk;
  • bønner;
  • blåbær.

Førstehjælp

Ved fremkomsten af ​​forstyrrende tegn på et mikrostreg er det nødvendigt at ringe ambulancen på en gang. Efter opkaldet skal du give patienten førstehjælp. Patientens liv og hans yderligere genopretning afhænger af det. Førstehjælp leveres i henhold til følgende instruktioner:

  1. Anbring patienten på en hård overflade. Når på gaden vælge et skyggefuldt sted.
  2. For at undgå hævelse af hjernen, hæv hovedet. Ved opkast skal du dreje den på sin side, så opkastningen ikke kommer ind i luftvejene og ikke fører til kvælning.
  3. For at sikre normal vejrtrækning, fjern knap tøj, løsn bæltet, og træk om nødvendigt trøje fra trøjen. Påfør en forkølelse til hovedet.
  4. Mål trykket - hvis det er højt, giv patienten et hypotensivt stof. Antispasmodik er forbudt.

Lægemiddelterapi

Visse lægemidler ordineres på baggrund af patientens tilstand og årsagen til udviklingen af ​​et microstroke. Det er umuligt at nævne varigheden af ​​administration og dosering af lægemidler, da de udelukkende vælges af lægen på baggrund af det kliniske billede af patologien. Dokteterapiens opgaver genopretter normal blodgennemstrømning og forhindrer komplikationer. For at gøre dette skal du ordinere sådanne stoffer:

  • Trombolytika: Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza. Udpeget til at opløse blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen i karrene. De kan ikke bruges til hæmoragisk slagtilfælde.
  • Antikoagulanter: Heparin, Fragmin, Fraxiparin. Disse lægemidler er indiceret til forebyggelse af blodpropper ved at reducere blodpropper.
  • Uagtsomhed: Dipyridamol, Aspirin, Clopidogrel. Disse lægemidler forstyrrer adhæsionen af ​​blodplader og bruges derfor til at reducere risikoen for blodpropper.
  • Antihypertensive midler: Corinfar, Nifedipin, Cordipin. Denne gruppe af stoffer anvendes både til akuthjælp og til genopretning efter en mikrostroke. Medicin reducerer trykket og derved reducerer risikoen for blodpropper. Doseringen af ​​hvert lægemiddel bestemmes individuelt.
  • Diuretisk: Mannitol, Furosemid. Disse midler afhjælper cerebralt ødem ved at fjerne overskydende væske. Indikationen for deres anvendelse er at forhindre hjernens hævede væv fra at trænge ind i occipital foramen.
  • Neuroprotektorer: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetin. De er vist for at forbedre hukommelsen og øge hjernens modstandsdygtighed mod hypoxi.

forebyggelse

Den vigtigste betingelse for forebyggelse er at kontrollere blodtrykket, fordi dets stigning er årsagen til forskellige typer slagtilfælde. For at gøre dette anbefales en person at overholde følgende regler:

  • reducere virkningerne af stressorer
  • sørge for fuld søvn
  • spise rigtigt
  • opgive alkoholmisbrug og rygning
  • holde vægt under kontrol
  • start ikke kroniske sygdomme;
  • spille sport;
  • i tilfælde af diabetes kontrol sukker niveau.