Mitral hjertefejl: diagnose og behandling

Mitralventilen er placeret i venstre halvdel af hjertet: mellem det samme atrium og ventrikel. Den består af to ventiler, og dens hovedfunktion er at forhindre blod i at strømme under sammentrækning af venstre ventrikel tilbage i atriumet. Hvis der opstår en forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning på grund af enhver deformation af ventilklemmerne selv eller den fibrøse ring, som disse ventiler er forbundet med, så taler vi om udvikling af mitraldefekt.

Hvilke mitralventil defekter er der?

Congenitale misdannelser af mitralventilen dannes selv i utero på grund af nedsat embryoudvikling eller tidligere infektion. I dag diagnosticeres sådanne defekter ved hjælp af ultralyd inden fødslen, hvilket gør det muligt for hjertekirurger at træffe passende foranstaltninger rettidigt: f.eks. Ved hjælp af specielt endovaskulært udstyr til at drive fosteret i utero eller umiddelbart efter fødslen.

Erhvervede mitralventilfeil udvikler sig i løbet af en persons liv. De mest almindelige årsager til erhvervede defekter er reumatisme (kronisk reumatisk hjertesygdom i henhold til 2003-klassifikationen) samt bakteriel endokarditis.

Typer af mitrale misdannelser

Mitral stenose. Ventilerne på ventilerne "holder sammen" hinanden, hvilket resulterer i, at blod fra venstre atrium kommer ind i ventriklen gennem en smalere åbning. Hvis indsnævringen af ​​ventilens lumen er lille, har dette praktisk talt ingen indvirkning på menneskers sundhed. Med en betydelig indsnævring er atriumet tvunget til at "skubbe" det krævede volumen blod med kraft, hvilket fører til en stigning i dette organ.

Over tid øges resten af ​​blodet i atriumet, trykket i lungekarrene øges, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​lungeødem. Som reaktion på det stadigt stigende blodtryk er fartøjerne smalle, og denne proces er først reversibel (Kitaevs refleks) og derefter irreversibel. Nogle af blodet begynder at trænge ind i alveolerne, så i sputumet vises de såkaldte "hjertesygdomme celler".

Gradvis springer overbelastning til højre hjerte, hvilket forårsager udvikling af ødem i hele kroppen. Alvorligheden af ​​stillestående ændringer afhænger direkte af højre ventrikel og atriums evne til at pumpe blodet yderligere: med et fald i disse funktioner fremkommer ødem i benene, hvæsende lunger, lever og abdomen øges.

Mitral insufficiens. I dette tilfælde lukker ventilens ventiler ikke helt sammen, derfor strækker blodet ikke kun i aorta under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel, men igen igen, hvilket øger blodvolumenet i atriumet: iltrige blod fra lungerne er rettet mod det, fra venstre ventrikel. Over tid begynder atriumet at strække, hvilket forårsager stagnerende ændringer i lungerne og højre hjerte.

Sammenlignet med stenose er mitral insufficiens en mere "mindre" defekt, så hævelse over hele kroppen udvikler sig meget senere.

Forløb af mitralventilen. Faktisk er dette ikke en defekt endnu, men simpelthen "sagging" af mitralventilens cusps. Det forekommer meget oftere end mitral insufficiens eller stenose, og har ingen alvorlig indvirkning på en persons trivsel.

Er det muligt at mistanke om mitral sygdom derhjemme?

Hvis tilstanden hos en voksen eller et barn med mitral sygdom ikke er nedsat, er det svært at mistanke om sygdommen, men du bør være opmærksom på de eksisterende klager eller adfærdsmønstre for hurtigt at vise sådan person til en specialist.

Hos børn kan tilstedeværelsen af ​​mitralfejl ses umiddelbart efter fødslen såvel som i perioder med mest intensiv vækst, for eksempel i det første år af livet eller hos unge.

Småbørn tager svagt brystet, træg suger, de kan opleve blueness af fingerspidserne. Efter at være blevet lidt ældre, foretrækker disse børn ikke at spille udendørs spil generelt eller ofte, hule, hvile. En hoste, især om natten og ikke behandles ved konventionelle midler, kan noget lag i vækst og fysisk udvikling også indikere en defekt.

I ungdomsår er tolerancen for belastninger i klasser i fysisk undervisning, især jogging og andre øvelser i atleter, forværret, der er en stigning i pulsfrekvens, øget hjerterytme, åndenød, hoste, øget træthed og et øget behov for fysisk hvile.

Hos voksne kan man mistanke om en mitral defekt ved permanent rødme på kinderne ("mitral rødme"), åndenød, nathoste og periodiske astmaanfald (billedet kan på afstand ligne et angreb af bronchial astma med den eneste forskel at der ikke er fløjt og indsnævring af bronchi). Udseende af ødem i benene er en anden alvorlig grund til straks at konsultere en læge.

Hvordan opdager specialister mitral sygdom?

For at gøre dette, læger de første læger på dit hjerte med et phonendoskop. Både mitral stenose og mitral insufficiens ledsages af et bestemt lydbillede, på grundlag af hvilket lægen kan mistanke om sygdommen, selvom patienten på det tidspunkt føler sig god.

Derefter vil det være nødvendigt at gennemgå en ekkokardiografisk undersøgelse, der med høj grad af nøjagtighed tillader ikke blot at identificere defekten, men også at vurdere alvorligheden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser.

Derudover ordineres radiografi af brystorganerne, EKG, generelle kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, fonokardiogram mv.

Hvilke typer operationer anvendes til mitralstøtter?

Korrektion af defekten ved den intravaskulære metode: Et specielt kateter indføres i lårarterien eller en anden stor beholder, der ledes gennem karret til mitralventilen under røntgenudstyrs kontrol. Ved hjælp af specialværktøjer udvider kirurgen desuden ventilåbningen under stenose eller udfører sin plast i tilfælde af fiasko. Denne operation kan udføres på et foster, der stadig er i livmoderen, idet der indsættes et kateter gennem navlestrengets egnede blodkar.

Åben hjerteoperation med kredsløbstilstand. På denne måde udføres plast af den fibrøse ring af ventilen, en kunstig protese eller et biologisk implantat er installeret.

Hvordan behandles mitral ventil sygdom hjemme?

Kirurgi forbliver den førende behandling for medfødte og erhvervede hjertefejl. Men en person kan hjælpe sit hjerte ved at overholde nogle principper:

  1. Saltrestriktion. Som du ved, fører salt til væskeretention i kroppen, hvilket skaber en ekstra belastning på hjertet.
  2. Overvejende plante-mælk kost. Det er nødvendigt at nægte kolesterolrige produkter af animalsk oprindelse: Når der er en hjertesygdom, er den under en vis belastning, hvorfor skal det tilføje problemer, stimulere udviklingen af ​​aterosklerose og udseendet af plaques i koronararterierne? En tilstrækkelig mængde grøntsager, frugt, korn og bælgfrugter, moderat forbrug af magert kød, fedtfattige mejeriprodukter og en skarp begrænsning af animalsk fedt - det er hvad hjertet vil sige "tak".
  3. Abrupt start eller stop bevægelse. For en person med hjertefejl er det ønskeligt at undgå de situationer, hvor det er nødvendigt at køre skarpt og derefter stoppe, da hjertet i løbet af denne periode ikke kan klare den øgede belastning. Kører i travlt til bussen, der rusher op ad trappen, sent for et møde, er ikke til en person, der har problemer med hjerteventiler. Start og slut bevægelser skal være langsomme, så hjertet kan tilpasse sig bedre.
  4. Afvisning af kaffe, stærk te og andre drikkevarer, der stimulerer det kardiovaskulære system. Alt er meget simpelt: i fase af subkompensation hos en person med mitralventilfejl kan hjertet arbejde hurtigere, og disse drikkevarer accelererer hjerterytmen endnu mere, hvilket fører til næringsstofmangel i myokardiet og hurtigere slid.
  5. Moderering i øvelsen. Desværre, som sygdommen skrider frem, bør fysisk anstrengelse reduceres, baseret på de virkelige muligheder for hjertesygdomme i hjertesygdommen, selv om du ikke bør sætte en stopper for dig selv. Historien kender mange berømte og talentfulde mennesker, der har opnået stor succes i deres professionelle aktiviteter og sport, på trods af at de havde en iboende eller erhvervet vice: den legendariske hockeyspiller Valery Kharlamov, to-time olympiske bronzemedaljer Olga Zabelinskaya, en multipelkampmester Donald Campbell løber på både, fysiker Andrei Sakharov, præsidente for Amerika Warren Harding, Dwight David Eisenhower, Lyndon Johnson og mange andre.
  6. Positive syn på livet. En positiv holdning, der fokuserer på, hvad du er god til, hjælper med at overvinde depression og finde dit sted i solen uden at føle sig som en fiasko.

Hvilken læge at kontakte

En patient med hjertefejl ses normalt af en kardiolog. Barnelæger opdager ofte det i barndommen og for alvorlige medfødte misdannelser, neonatologer. Patienten skal rådes af en reumatolog og en hjertekirurg.

Mitral hjertefejl: symptomer, behandling og forebyggelse

Ordene "hjertesygdom" er skræmmende, især uhyggelig at høre fra din læge. Længe efter den første beskrivelse af denne patologi havde lægerne ingen idé om, hvordan man behandlede det. Heldigvis har mange år gået siden da, og medicin har sprang fremad, derfor en sådan diagnose lyder ikke længere som en sætning.

Hjertesygdom er en sygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af strukturen af ​​hjertets ventiler. Mangler i ventilerne fører gradvist til hjertesvigt. Der er medfødte defekter (de dannes under intrauterin udvikling) og erhverves (forekommer efter forskellige sygdomme). På forekomststedet kendetegnes mitrale defekter, tricuspidventilfejl, aorta- og ventildefekter i lungearterien.

De mest almindelige mitral defekter. De forekommer på bicuspid (mitral) ventilen, der ligger mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Betydningen af ​​fejl er at ændre hulområdet. I normalt område af mitral åbningen 4-6 sq Cm. Denne størrelse giver en normal og tilstrækkelig blodgennemstrømning, en god velvære hos en person både i ro og under træning. At reducere området af ventilhullet (stenose) eller dets stigning (utilstrækkelighed) fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af klager over krænkelsen af ​​hjertet.

Mitral stenose

Denne fejl er karakteriseret ved en indsnævring af ventilåbningen. Den "kritiske" arealværdi er 1-1,5 cm. Jo mindre området er, jo flere symptomer på sygdommen.

Mitral stenose kan resultere

- Kalsiumaflejring på ventilfolierne

- bindevævssygdomme (Marfan syndrom)

- Myxom (godartet tumor) i venstre atrium.

1 - tricuspid ventil;

2 - aortaklaff;

3 - lungeventil

4 - mitralventil;

5 - stenose af åbningen af ​​mitralventilen.

Blodet fra venstre atrium til venstre ventrikel passerer gennem den indsnævrede mitral åbning med vanskeligheder: Atriumet skal arbejde mere og mere for at skubbe blodet. Et sådant intensivt arbejde fører til en stigning i atriumet. Stagnation af blod i lungerne udvikler sig gradvist, og de højre hjerteafsnit stiger med tiden. Et forstørret hjerte virker værre, hjertesvigt udvikler sig.

symptomer

I de indledende stadier får stenose sig ikke til at mærke sig. Folk føler sig helt sunde, kan udføre en betydelig fysisk anstrengelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, optræder åndenød (stagnation af blod i lungerne), først ved bevægelse, senere og i ro. På omtrent samme tid kan der forekomme hoste med en lille mængde sputum; hemoptysis observeres nogle gange. Der er umotiveret svaghed, træthed, en følelse af hjertesvigt, diffus smerte i brystet. I fremskredne tilfælde kan et forstørret hjerte presse spiserøret og strubehovedet - stemmen ændrer sig og svelger er forstyrret.

diagnostik

For personer med mitral stenose er et specifikt udseende karakteristisk: et blegt ansigt, skarpt skitseret med rosenrøde kinder med en blålig tinge, cyanose af læberne og næsespidsen. På forsiden af ​​ribcage - hjertet pukkel - sådan forstår det forstørrede hjerte. På hænderne på en anden puls. Ved en grundig undersøgelse af lægen er der i princippet ingen tvivl om diagnosen, fordi hjertetoner og ændringer i kliniske og laboratoriedata er specifikke ændringer, der er vanskelige at forveksle med andre forhold.

behandling

I de indledende udviklingsstadier bruges nogle lægemidler til at hjælpe med at arbejde i hjertet. I de senere stadier og med udviklingen af ​​sygdommen udføres behandling kirurgisk: dissektion af de vedhæftende ventilfolier eller udskiftning med en kunstventil.

forebyggelse

Årsagen til mitralstenose i næsten halvdelen af ​​tilfælde er gigtfeber (det gamle navn er gigt). Det er muligt at blive syg med den forkerte behandling af en banal tonsillitis (selvom ikke alle mennesker, der har haft ondt i halsen, får revmatisme!) Forårsaget af streptokokker - det forårsager også reumatiske skader på hjerteventilerne. Forebygge manglen kan korrigere behandling af angina under tilsyn af en læge ved brug af antibiotika og efterfølgende kontrol EKG-optagelser.

Mitralventilinsufficiens

I dette tilfælde lukker klappen af ​​ventilbladet ikke helt, en omvendt blodstrøm fra venstre ventrikel til venstre atrium forekommer. De sygdomme, der kan føre til denne type defekt, er de samme som i mitral stenose. Det er meget mindre almindelig mitral stenose.

Omvendt blodgennemstrømning, som forekommer i denne type defekt, strækker venstre atrium, som ophobes for meget blod. I et stykke tid anvender kroppen forsvarsmekanismer, men når dets reserver er opbrugt, stagnerer blodet i lungerne, og størrelsen af ​​højre hjerteafsnit stiger lidt. I fremskredne tilfælde fremkommer der tegn på hjertesvigt.

symptomer

Som i tilfældet med mitralstenose, må ventilinsufficiens i lang tid ikke få det til at mærke sig. En sådan diagnose er ofte et tilfældigt fund ved en årlig lægeundersøgelse eller under en lægeundersøgelse. Da fejlens fremgang forekommer åndenød under fysisk anstrengelse og derefter i ro, en følelse af hurtig hjerteslag. En hoste med dårlig sputum kan forekomme. Ofte bekymret over smerter i hjertet: smerte, stabbing, presning, og de er ikke nødvendigvis forbundet med fysisk aktivitet.

diagnostik

Udseendet af disse patienter har ingen egenskaber. Ved undersøgelse kan lægen muligvis mistænke en defekt, som let kan bekræftes ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder (EKG, ekkokardiografi).

behandling

Kirurgisk: Restaurering af ventilringens normale størrelse.

Årsager til mitral ventil sygdom og metoder til deres behandling

Mitral hjertesygdom er en gruppe af mitralventil defekter, der ledsages af ændringer i dets struktur og struktur, hvilket fører til brede hæmodynamiske forstyrrelser og blodforsyning til de indre organer.

Mitralventilen består normalt af to elastiske folder, som er specielle ventiler mellem hjertets venstre kamre og forhindrer blodets omvendte strømning. Ventilkonturen er omgivet af en fibrøs ring. Udover ventilerne består den af ​​papillære muskelfibre samt akkorder, som forhindrer åbningen af ​​ventilflapper i atrielhulen.

Hvad er mitrale defekter?

Mitral hjertefejl er defekter af bicuspid ventilen, som adskiller hjertets venstre kamre og sikrer normal hæmodynamik, samt forhindrer tilbagelevering af blod fra ventrikel til atrium. I den generelle struktur af mitrale defekter skelnes stenose, prolaps og utilstrækkelighed af ventilen med samme navn.

Stenose er en indsnævring af lumen i mitral åbningen, der forekommer på baggrund af fortykkelse eller fusion af dens cusps. Stenose af mitralsåbningen er den mest almindelige mitral hjertesygdom, som dannes efter infektion af ventilens strukturelle elementer og manifesteres af et fald i elasticitet og gennemstrømning af den fibrøse ring, dannelse af en ventilventil, såvel som delvis fusion af ventilbladene.

Prolapse som en mitralventilfejl eller Barlow-syndrom er en defekt i udviklingen af ​​hjertevalvularapparatet, der manifesterer sig ved at bøje ventilerne ind i hulrummet i venstre atriumhulrum under sammentrækning og fyldning af ventrikel med blod. Denne proces ledsages af en omvendt blodstrøm fra de nedre områder af hjertet til de øvre og forringet normal hæmodynamik, der kaldes hjerteregurgitation.

Nogle eksperter betragter mindre mitral ventil prolaps uden kliniske manifestationer som en variant af aldersnorm, der forekommer hos 7% af de unge i løbet af deres aktive vækst og hormonelle udvikling.

Mitral insufficiens er en unormal fejlfunktion, når ventilen forlader i den diastoliske fase ikke lukkes helt, og en del af blodet trænger tilbage til atriumet. Manglen vedrører erhvervet PS, men dens medfødte former kan også forekomme. Det diagnosticeres hyppigere hos mænd og er meget sjældent en uafhængig patologi (i 90% af tilfældene bestemmes det sammen med mitralventil stenose).

Årsager til misdannelser

Mitralventil defekter er ret almindelige. De kan være medfødt og erhvervet.

Congenitale misdannelser af mitralventilen dannes ved 5-8 uger af graviditeten og diagnosticeres hos ca. 5% af nyfødte.

Den mest almindelige mangel på en bicuspidventil er en erhvervet sygdom. Ifølge statistikker er en gruppe af lignende sygdomme bestemt hos patienter, der har haft reumatismes historie, alvorlige former for virusinfektioner, som lider af systemiske sygdomme og meget mere.

Hver defekt har sine egne udviklingsmønstre, hvor de kliniske manifestationer af den patologiske tilstand og graden af ​​funktionssvigt er afhængige.

Årsager til mitralventil stenose

  1. Medfødte misdannelser
  • genetisk prædisponering
  • overførslen af ​​smitsomme sygdomme til den fremtidige mor i graviditetens første trimester
  • fostrets udviklingsfejl.
  1. Erhvervede Vices
  • septisk endokarditis;
  • reumatisme (i 85% af tilfældene);
  • systemiske sygdomme, herunder sclerodermi, systemisk lupus erythematosus og lignende;
  • brucellose;
  • hyppige ondt i halsen
  • syfilitisk læsion af indre organer;
  • viral, bakteriel og svampe lungebetændelse.

Årsager til mitral ventil prolapse

  1. Medfødte misdannelser
  • Mangler i hjerteventil udvikling under graviditeten;
  • intrauterin infektion hos fosteret.
  1. Erhvervede Vices
  • reumatisk endokarditis;
  • autoimmune sygdomme;
  • sepsis;
  • smitsomme sygdomme forbundet med beta-hemolytisk streptokoccus gruppe b (angina, scarlet feber, erysipelas osv.).

Årsager til mitralventilinsufficiens

  1. Medfødte misdannelser
  • abnormaliteter af intrauterin udvikling af hjertelevens strukturelle elementer;
  • smitsomme sygdomme overført under graviditeten.
  1. Erhvervede Vices
  • gigt;
  • systemiske sygdomme af autoimmun oprindelse;
  • virale læsioner i det øvre luftveje
  • bakteriel bronkitis og lungebetændelse;
  • avanceret periodontal sygdom
  • multipel sklerose.

Klinisk billede

Når QMS, begynder de kliniske manifestationer at excitere patienten, når ringens lumen er indsnævret næsten to gange fra dens udgangsstørrelse. I dette tilfælde har sygdommen følgende symptomer på sygdommen:

  • åndenød;
  • cardialgia, som stiger med fysisk anstrengelse og agitation;
  • hoste med hæmoptyse;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • akrocyanose (cyanose af næsespidsen, læberne, ørerne osv.);
  • udseendet af et "hjertebukk" - et karakteristisk fremspring af den forreste brystvæg i hjertets projektionszone;
  • hyppige forekomster af atrieflimren
  • kronisk bronkitis og lungebetændelse;
  • generel svaghed, utilpashed, træthed og handicap
  • Udseendet af symptomet på "kattens rensning" (når du efter fysisk anstrengelse, med en hånd på hjerteområdet, kan føle sin rattling);
  • under auskultation fremkommer en karakteristisk diastolisk murmur og en tredje tone, som kaldes "quail rytmen".

I næsten halvdelen af ​​patienterne er mitralventil prolaps asymptomatisk og uden sundhedsskader, hvilket indikerer en meget lille mængde blod, der lækker tilbage i atriumet. For alvorlige former for PMK er følgende kliniske symptomer karakteristiske:

  • en følelse af frygt for død og konstant angst;
  • hjertesmerter efter træning, i stressfulde situationer og lignende;
  • åndenød, hurtig vejrtrækning;
  • periodisk svimmelhed, forudbevidstløshed;
  • øget træthed
  • hypertermi uden manifestationer af smitsomme sygdomme;
  • sveden;
  • takyarytmi;
  • Under en auskultatorisk undersøgelse bestemmer lægen, at patienten har en patologisk systolisk støj og udseendet af en "quail rytme" - den tredje tone.

Mitralventilinsufficiens med signifikant regurgitation manifesteres af et karakteristisk klinisk billede:

  • hjertesmerter af et klynkende og knuste tegn;
  • åndenød i ro, som stiger med en vandret position af kroppen
  • hoste op med blodig sputum
  • sværhed i underekstremiteterne, tykkelse i underlivet, hepatomegali, ascites;
  • akrozianoz;
  • hævelse af venerne i nakken;
  • Udseendet af et karakteristisk fremspring på den forreste brystvæg i hjertet af fremspringet;
  • hypertrofi i venstre hjerte;
  • udbrud af atrieflimren
  • periodisk rysten af ​​brystet til venstre;
  • under auscultatory undersøgelsen diagnosticeres patienten med støj fra lukningen af ​​mitralventilen, svaghed i tonerne, systolisk murmur.

Hvordan bekræftes diagnosen?

Bekræft mitral hjertesygdom til en læge tillader moderne instrumentteknikker, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​defekt i mitralventilen, sværhedsgraden af ​​funktionelle og anatomiske ændringer. I diagnosen mitral spiller ventrikulær hjertesygdom en central rolle:

  1. EKG-undersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere hjertemuskelens arbejde, rækkefølgen af ​​reduktion af hjertet, samt at identificere krænkelser af kroppens rytme og forsinkelsen af ​​dens dele.
  2. ekkokardiografi eller ultralydsundersøgelse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en defekt, for at vurdere graden af ​​regurgitation og ændringer i ventilfolier;
  3. radiografi af brystorganerne giver dig mulighed for at se en forøgelse af hjertets størrelse, udvidelsen af ​​de øvre lungearterier, sprængningen af ​​spiserøret og lignende.

Moderne tilgange til behandling

Behandling af mitral stenose

Når QMS patienter tilbydes konservativ og kirurgisk behandling af defekten. Medikamentterapi kan selvfølgelig ikke eliminere de anatomiske ændringer i ventilens cusps og annulusen, men det kan have en positiv effekt på den hæmodynamiske tilstand og giver mulighed for en tid til at forbedre patientens generelle tilstand. For at normalisere blodcirkulationen er patienter med mitralventil stenose ordineret:

  • hjerte glycosider for at forbedre hjertets kontraktile funktion;
  • betablokkere, der normaliserer hjerterytmen
  • antikoagulantia for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper inde i hjertekamrene;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer forværring af autoimmune processer;
  • diuretika, der giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske fra kroppen og fjerne hævelse af underekstremiteterne.

I øjeblikket er den eneste metode til eliminering af mitralventilstenose kirurgi, hvor patienten kan udskiftes med en bicuspidventil eller dens plastik.

Behandling af mitralventil prolaps

Narkotikakorrektion af manifestationer af PMH implementeres ved tildeling af følgende grupper af lægemidler til patienten:

  • beta-blokkere for at forhindre angreb af arytmi (for flere detaljer om, hvordan man fjerner et angreb af arytmi, læs her);
  • antiarytmiske lægemidler, der giver dig mulighed for at opnå en midlertidig normalisering af hjerterytmen;
  • beroligende midler, der hjælper patienten med at roe sig ned og lindre nervøsitet
  • beroligende midler for at fjerne følelser af frygt og indre angst;
  • antihypertensive stoffer, der forhindrer udviklingen af ​​hypertension.

Kirurgisk behandling af prolaps anbefales kun til patienter i et usædvanligt tilfælde, når defekten udgør en alvorlig trussel mod den normale funktion af den menneskelige krop.

Alvorligt syge patienter tilbydes ballonvalvuloplasti eller fuldstændig udskiftning af ventilen med en protese.

Korrektion af mitralventilinsufficiens

Det er kendt, at det er umuligt at helbrede en person fuldstændigt fra mitral insufficiens ved hjælp af stoffer. Lægemidler anvendes kun til NMC for at eliminere patologiske symptomer og forbedre hjertets funktion. Patienterne ordineres normalt som et standardskema for lægemiddelbehandling, som indeholder følgende værktøjer:

  • betablokkere, der normaliserer rytmen
  • ACE-hæmmere til forbedring af hjertemuskulaturens funktion
  • diuretika, som et middel til bekæmpelse af ødem;
  • antiplatelet midler og antikoagulantia, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
  • hjerte glycosider.

Kirurgisk mitral insufficiens elimineres ved at udskifte ventilen, genopbygningen eller klipningen.

Enhver behandling af mitrale misdannelser har sine fordele og ulemper. Konservativ terapi eliminerer ikke manglen på væv, og kirurgisk korrektion kræver en lang rehabiliteringsperiode. Disse omfatter det postoperative ophold på det kardiologiske hospital, og hjemrehabilitering samt fysioterapi og træningsterapi.
Hele processen med nyttiggørelse varer mindst 6 måneder, men efter det kan en person regne med et langt og fuldt liv.

Mitral hjertefejl

Der er isoleret (ventilinsufficiens og stenose i ventilåbningen) og kombinerede defekter af en ventil (fejl + stenose) og kombinerede defekter af to eller tre ventiler. De mest almindelige mitralventil defekter (50-70%), mindre ofte aorta (8-27%), isolerede tricuspidventil defekter findes ikke oftere end i 1%, men i kombination med defekter af andre ventiler i 50%.

Mitralventilinsufficiens

Mitralventilinsufficiens eller ufuldstændig lukning af ventilfolier under ventrikulær systole kan være organisk og funktionel (relativ).

Med organisk mangel deformeres ventilklapperne i form af forkortelse eller rynkning, ofte i kombination med vævsforkalkning og krympning af senekordene; relativ insufficiens skyldes dysfunktion af elementerne i ventilapparatet (fibrøs ring, senekord, papillære muskler) med anatomisk uændrede klapper.

Årsager til relativ mitral insufficiens kan være:

1. Forløb af mitralventilen cusps i det venstre atriumhulrum i strid med papillær muskel tone på baggrund af myocarditis eller myocardiosclerose, ved myxomatøs degeneration af cusps og i funktionelle lidelser i det neuroregulerende apparat i ungdomsårene.

2. Udvidelse af venstre ventrikel og den fibrøse ring af mitralventilen i aorta hjertefejl ("mitralisering" af aorta defekter) i hypertensive sygdomme, myokarditis, dilateret kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom.

3. Rupture af papillære muskler eller senetilslutninger i myokardieinfarkt, skader.

4. Disfunktion af papillære muskler som følge af deres iskæmi i iskæmisk hjertesygdom.

Organisk mitral insufficiens forekommer i følgende sygdomme:

1. Reumatisme (op til 75% af alle tilfælde). I de fleste patienter kombineres mitral insufficiens med mitral stenose.

2. Infektiv endokarditis - som følge af perforering af mitralventilens cusps.

4. Sygdomme i bindevæv - rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, hvor Liebman-Sachs vorte endokarditis udvikler sig.

5. Traumatisk adskillelse af ventilklappen.

Hemodynamiske ændringer. Under systole i venstre ventrikel regurgiterer en del af blodet (5-40 ml) i venstre atrium og blander med blodet, som strømmer fra lungevene. Det venstre atrium er overfyldt. Størrelsen af ​​den omvendte strøm af blod ind i atriumet svarer til graden af ​​valvulær insufficiens. I aorta fra venstre ventrikel frigives i en sammentrækning 70 - 80 ml blod. Regurgitation i det venstre atrium på 5 ml blod har ingen praktisk betydning, men med svær mitral insufficiens kan den nå 30-40 ml, hvilket naturligt reducerer den effektive hjerteudgang i aorta og reducerer perfusion af organer og væv.

Når atriumet er reduceret, tilføres en overskydende mængde blod til venstre ventrikel under diastol, svarende til det normale atriumvolumen og volumenet af regurgitation. Således oplever de venstre kamre i hjertet en konstant volumenoverbelastning som følge heraf kompenserer de for tonogen dilatation, hvortil myokardhypertrofi er bundet. I henhold til Frank-Starling-loven forårsager udvidelsen af ​​myokardiet en forøgelse af dens kontraktile funktion, hvilket resulterer i, at en tilstrækkelig mængde blod strømmer ind i aorta.

Således kompenseres defekten i lang tid (år) ved kompenserende dilatation af venstre atrium og ventrikel, hypertrofi i venstre hjertekamre og hyperfunktion af myokardiet i den kraftige venstre ventrikel.

Med svækkelsen af ​​kontraktil funktionen i venstre ventrikel udvikler dens myogene dilatation, trykket i venstre atrium stiger retrogradely overført til lungerne. Der er den såkaldte venøse "passive" lunghypertension. I de første faser stiger trykket i lungevene kun i øjeblikket ved blodgennemstrømningen, men senere bliver blodproppen i lungerne konstant. Pulmonal hypertension fører til hyperfunktion og højre ventrikulær hypertrofi. Med svækkelsen af ​​den kontraktive funktion af højre ventrikel og dens dilatation opstår overbelastning i den store omsætning.

Clinic. I lang tid er styrken godt kompenseret, forårsager ikke subjektive følelser, og detekteres kun med objektiv forskning. Klager optræder på scenen af ​​pulmonal hypertension med et fald i kontraktil funktionen i venstre ventrikel. Der er hurtig træthed, åndenød og hjertebanken under træning og derefter i ro. Der er en stigning i dyspnø i den vandrette stilling af kroppen (ortopædisk). Stigningen i stagnation i lungecirkulationen kan forårsage angreb af hjerteastma. Hoste er nogle gange besværlig - tør eller med en lille mængde sputum. Hemoptysis forekommer sjældent på grund af lav lunghypertension. Ofte forstyrrer stabbing og smerter i hjertet, der er forbundet med forringede metaboliske processer i myokardiet.

Decompensation af højre ventrikel manifesteres af smerte i den rigtige hypochondrium forbundet med en stigning i leveren og perifert ødem.

Objektivt: På erstatningstrinnet ændres patienternes udseende ikke. Med stagnation i den lille cirkel fremkommer acrocyanose (læber, næse, fingre), cyanotisk flush (facies mitralis). Patientens stilling er ortopædisk. Ved stagnation i den store omsætning fremkommer diffus cyanose, epigastrisk pulsering, hævelse af nakkeårene, benødem, ascites og anasarca observeres.

Palpation af hjerteområdet afslører en forstærket og diffus apikal impuls skiftet til venstre. Med perkussion er der et skift i grænsen for kardial sløvhed til venstre og opad (på grund af dilatation af venstre ventrikel og venstre atrium), udjævning af "midjen" af hjertet og i det langt avancerede stadium - til højre. Hjertet tager på konfigurationen af ​​et "tyr hjerte".

Når auskultation af lungerne i de nedre sektioner kan høres stagnerende fugtige raler. Auscultation af hjertet afslører følgende tegn:

1. Jeg tone på hjertepunktet er svag eller fraværende på grund af manglen på en "lukket ventil" periode.

2. Hjertepunktet i hjertet, direkte bag tonetonen eller sammenfletning med det, høres en uslebne systolisk murmur som følge af blodets opblødning i venstre atrium. Støj har en anden intensitet og timbre - hissing ("INTO-you"), blæser "musikalsk", som afhænger af sværhedsgraden af ​​defekten. Støjen holdes godt i venstre akselområde, forstærket i position på venstre side og efter træning.

3. Nogle gange er det muligt at lytte til den patologiske W-tone på grund af oscillationerne af væggene i den dilaterede venstre ventrikel, når en forøget mængde blod fra atriumet kommer ind i det.

4. Når trykket stiger i en lille cirkel, vises en accent P-tone over lungearterien.

5. Det er muligt at opdele P-tone på grund af den tidligere lukning af aortaklappen, da venstre ventrikel udløser blod straks i både aorta og venstre atrium.

Blodtrykket er ofte normalt eller systolisk reduceret på grund af et fald i effektiv hjerteudgang. Pulsen bliver normalt hurtigere. Med udviklingen af ​​atrieflimren er pulsen irritmisk.

Ved palpation af maven i fasen af ​​højre ventrikulær insufficiens hos en patient bestemmes en udvidelse af leveren.

Intet er uopretteligt: ​​hvad er mitral hjertesygdom og kan det helbredes?

Mitral hjertesygdom er en gruppe af mitralventilabnormiteter, der forhindrer normal blodgennemstrømning fra venstre atrium til venstre ventrikel.

Det omfatter stenose og mitralventilinsufficiens (MK). Han håndterer ikke sit arbejde, der tillader den omvendte strøm af blod eller indsnævrer kanalen af ​​den venstre atrioventrikulære åbning.

Hvad er det?

Denne hjertefejl er direkte relateret til dysfunktion af bicuspid mitralventilen, som ligger på grænsen til venstre atrium og venstre ventrikel.

Hovedventilen i denne ventil er at tilvejebringe blodstrøm kun i retning fra atrium til ventrikel og intet andet. Denne opgave er realiseret på grund af ventilens sashes specielle struktur - under blodtryk åbner de kun i en retning, og efter at have modtaget en del blod fra atriumet ind i ventriklen, frigiver de ikke længere "det" tilbage.

Hvis mekanismen er forstyrret (for eksempel på grund af at ventilbjælken ikke er tæt lukket), vil blodet fra ventriklen delvis vende tilbage til venstre atrium - en funktionel svækkelse af hjerteaktiviteten, og en patologi kaldet mitralinsufficiens opstår.

Der er en anden mulig patologi i mitralventilens aktivitet - stenose, hvor ventilåbningen indsnævres og ophører med at hoppe over den krævede mængde blod på én gang. Samtidig går ikke alt blod fra atriumet ind i ventriklen, og det er vanskeligt at tømme atriet i tide, hvilket igen fører til en funktionel hjertepatologi.

Frekvens af forekomsten

Mitralventil hjertefejl er de mest almindelige erhvervede læsioner. Forekomsten af ​​patologi er proportional med udviklingen af ​​reumatisk feber. I udviklede lande registreres ca. 2 tilfælde af sygdommen (stenose og kombineret anomali) pr. 100.000 indbyggere. I andre lande - op til 150 pr. 100.000 indbyggere.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​mitral sygdom er fra 50 til 70% af tilfældene fra alle organiske læsioner i hjertet. Samtidig er det 2-3 gange oftere diagnosticeret hos kvinder. De vigtigste årsager til sygdommen er hjerterytme (hos 90% af patienterne) eller alvorlige infektionssygdomme (angina, sepsis, syfilis). Moderne medicin nægter ikke kendskabet til arvelig modtagelighed for denne sygdom.

ICD-10 koder

  • Q 23.2 - medfødt stenose af MK
  • Q23.3 - medfødt insufficiens af MK
  • I05.0 - mitral stenose;
  • I05.1 - revmatisk insufficiens MK;
  • I05.2 - mitral stenose med utilstrækkelighed
  • I05.8 - Andre sygdomme i venstre AV-ventil
  • I05.9 - uspecificeret MK sygdom;
  • I08 - kombineret hjertesygdom.

Mitral ventil prolapse: er det en defekt?

Læger mener at sygdommen refererer til hjertefejl. Det er karakteriseret ved nedsat funktion MK. Når venstre atrium (LP) er reduceret, skal den være åben, så blodet strømmer ind i venstre ventrikel (LV). Derefter lukkes ventilen. Blodet sendes til kroppens hovedarterie gennem ventrikulære sammentrækninger.

I patologiske processer i bindevæv eller muskelændringer i hjertet forstyrres strukturen af ​​den venstre atrioventrikulære ventil. Med reduktionen af ​​ventriklerne vil ventilerne falde ind i hulrummet af PL. Nogle blod vil vende tilbage til atriumet. Jo større volumen af ​​omvendt blodgennemstrømning er, desto strengere er sygdommen.

Med en lille regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) har patienten intet klinisk billede. I sjældne tilfælde er volumenet stort, og korrektion af bicuspidventilen er nødvendig indtil kirurgisk indgreb.

Er det medfødt, udvikler det sig hos børn?

Patologi er sjælden - ca. 0,4% af antallet af alle nyfødte. Det kan påvises hos spædbørn, når tegn på hurtig lavt vejrtrækning, fødeforstyrrelser og vækstretardering forekommer. Ved ungdomsår udvikler kronisk hjertesvigt, hvis symptomer forværres af fysisk og intens psykisk stress.

MP hos børn behøver ikke at være medfødt. Erhvervet patologi udvikler sig som en komplikation af sådanne sygdomme:

  • reumatisk endokarditis;
  • systemisk sklerodermi, SLE;
  • infektiv endokarditis;
  • brystskader.

Taktik for behandling af sygdommen hos børn og voksne er ikke anderledes. I en tilstand af kompensation foreskrives lægemidler, der reducerer manifestationerne af patologi (hjerteglykosider, diuretika). I tilfælde af hjertesvigt i III-IV graden er kirurgisk indgift angivet.

Udviklingsmekanisme

Normalt er venstre AV-ventil misdannelser forårsaget af akut revmatisk feber. Efter et tilbagefald er sygdommen i folderne yderligere påvirket. Der er fibrøse og sklerotiske ændringer, såvel som forkalkning af ventilerne. Den venstre atrioventrikulære åbning er ardannelse og indsnævring.

Alle disse ændringer påvirker hæmodynamikken. Hypertrofi og udvidelse af LP og begge ventrikler udvikler sig. I lungecirkulationen øges stagnationen, dannes lunghypertension. Manifestationer af højre ventrikelinsufficiens dannes. Volumenet af hjerteudgang bliver lavere, hvilket er særligt mærkbart under fysisk træning.

Årsager og risikofaktorer

Årsager til misdannelser:

  • inflammation: reumatisk hjertesygdom, infektiv endokarditis;
  • degenerative processer: Marfan syndrom, mitral ring forkalkning;
  • systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • strukturelle ændringer: akkordbrud, papillær muskelspredning;
  • medfødte abnormiteter: deformitet af bicuspidventilen på grund af abnormiteter i bindevæv.

MP risikofaktorer:

  • køn (kvinder er mere tilbøjelige til at lide af patologi);
  • kronisk tonsillitis;
  • genetisk prædisponering (tilstedeværelsen af ​​slægtninge til SLE, reumatoid arthritis);
  • alvorlige samtidige sygdomme, som reducerer immunitet (HIV, onkologi, diabetes).

symptomer

De karakteristiske kliniske tegn på sygdommen er sådanne "hjerte" symptomer:

  • åndenød, som i første omgang er direkte relateret til fysisk aktivitet, og derefter finder sted i form af angreb af hjerteastma og forstyrrer patienten selv i ro
  • hjerteslag - et tidligt tegn, der pludselig forekommer hos næsten alle patienter, oftere om aftenen eller om natten, der forstyrrer den rette hvile
  • mindre end halvdelen af ​​alle patienter lider af hjertesmerter, oftest er ubehaget placeret på bagsiden mellem skulderbladene;
  • asteni - patienter føler konstant træthed, muskelsvaghed og er fysisk passiv;

  • pallor i kombination med cyanose i den nasolabiale trekant og fingre og en lys feberisk flush på kinderne;
  • hoste, tørre i første omgang og derefter med slim og lige streg af blod;
  • en følelse af fylde og tyngde i den rigtige hypokondrium - som et symptom på debuterede leverproblemer;
  • hjertebukk - et karakteristisk fremspring af brystet i hjertet af hjertet;
  • edemaer forekommer i senere stadier af den patologiske proces og er forbundet med stagnation i kredsløbssystemet;
  • Udtalt hævelse af venerne i nakken indikerer en forsømt form af sygdommen og udvikling af højre ventrikulær svigt.
  • De karakteristiske ydre tegn på dekompenseret mitral defekt, i modsætning til andre erhvervede patologier af hjerteventiler, er triaden af ​​symptomer:

    • bleg hud;
    • rødme i form af en slags "sommerfugl" på ansigtet;
    • symptomer på pulmonal hypertension.

    Hvornår og hvorfor vises en karakteristisk rødme?

    Symptom opstår på grund af alvorlig dekompensation. Der er et fald i udstødningsfraktionen, systemisk vaskulær indsnævring og højre sidet hjertesvigt.

    Denne rødme ligner rødhed med en blålig tinge. Det ser ud på kinderne, næsespidsen og området over næsebroen. Dette arrangement af cyanose ligner en flyvende sommerfugl.

    Mitral ventil i hjertet

    Det velkoordinerede arbejde i hjertets ventiler sikrer korrekt blodgennemstrømning i kroppen. Ventilapparatet er repræsenteret af to atrioventrikulære (tricuspid i højre, mitral i venstre side af hjertet), lunge- og aortaklapper. Mitralventilformationer - hvad er det? Dette vil blive diskuteret i vores materiale.

    Hvordan skal alle hjerteventiler arbejde?

    Normalt samler hjertet sig rytmisk. I en kardial arbejdscyklus forekommer systole (sammentrækning) og diastol (afslapning) af hjertemusklen. Atrielle sammentrækninger udløser blodgennemstrømning gennem åbne ventiler, og det kommer ind i ventriklerne. Perioden af ​​sammentrækning af ventriklerne falder sammen med atriens afslapning, atrioventrikulære ventiler slam lukkes, hvilket forhindrer blodet i at strømme baglæns. Gennem åbne aorta- og lungeventiler gennemføres blod gennem alle organers kar. I diastol er der et fald i trykket i hjertens hulrum, hvilket bidrager til at fylde højre og venstre atria med blod, og cyklussen begynder på ny. I tilfælde af funktionsfejl, udvikler misdannelser - utilstrækkelighed, stenose, ventiler i prolaps.

    Mitralventilinsufficiens

    Mitral insufficiens er en mitral ventil defekt, der fører til unormal blodgennemstrømning under sammentrækning af hjertet fra ventrikel til atrium. Ifølge statistikker er der en høj frekvens af diagnosticering af denne patologi. Det er meget sjældent isoleret (0,6% af føtal misdannelser). Diagnose af mitral insufficiens ved fødslen er nødvendig for at udelukke nederlag for andre strukturer. Stenose og insufficiens, der samtidig forekommer hos en patient, kaldes kombineret mitral hjertesygdom. Ofte er der en kombination af aorta-misdannelser med mitralventilinsufficiens.

    symptomer

    Med minimal strukturelle ændringer i ventilen føler patienterne sig godt. Patologi diagnosticeres, når man besøger en læge. Ved moderate læsioner opstår træthed, hjertebanken, en følelse af ufuldstændig indånding / udånding, hostning af blod og smerter i hjerteområdet. Hos nogle patienter er angreb af hjerteastma forbundet, oftest om natten. Når dekompensering udvikler ret hjertesvigt type. Dens funktioner omfatter perifert ødem, ørepropper, fingerspidser, næse, leverforhøjelser, ascites dannes, halsveje svulmer. Hjertemusklen kan også lide og manifestere sig i form af rytmeforstyrrelser (atrieflimren).

    form

    Der er medfødt og erhvervet insufficiens, såvel som organisk (ændringer i dets struktur) og funktionelle (udvidelse af det ventrikulære hulrum i en anden patologi i hjertet). I betragtning af mængden af ​​blod, der vender tilbage til atrierne (regurgitation), skelnes der en vis grad:

    • 1 (med en lille mitraljustering) mindre end 20% af slagvolumenet;
    • 2 (moderat) 20 - 40% af slagvolumenet;
    • 3 (udtales) 40-60% af slagvolumenet;
    • 4 (tung) mere end 60% af slagvolumenet.

    Afhængigt af det kliniske billede er der 3 trin - kompensation, subkompensation, dekompensation.

    I henhold til ICD X (International Classification of Diseases), i mitral insufficiens, er kode I05.8 indstillet til ikke-reumatiske læsioner og I05.1, hvis sygdommen er reumatisk.

    grunde

    Patologi af mitralventilen opstår som følge af andre læsioner i hjertet, som omfatter:

    • Fostale abnormiteter (septal defekter);
    • hypertension;
    • akut revmatisk feber (gammelt navn "reumatisme");
    • carditis af hjertets indre væg (endokardium) af infektiøs genese;
    • cardiosklerose, myokardieinfarkt;
    • myocarditis;
    • hjerteskade;
    • autoimmun patologi.

    Mitral ventil prolapse

    Ved mitralventil indbefatter prolapse udbulningen af ​​ventilerne under sammentrækningen af ​​ventriklerne ind i atriumet. Ofte fundet under en rutinemæssig undersøgelse af en børnelæge af barnet, i hvert fald - hos voksne. Der er overvejende udvikling af prolaps hos kvinder sammenlignet med mænd. Blandt den almindelige befolkning varierer hyppigheden af ​​forekomsten fra 15 til 25%.

    Årsager til primær prolaps kan være unormal udvikling af fosteret. I den sekundære - som følge af overførte eller kroniske sygdomme, omfatter den:

    • kardiodilyatatsiya;
    • brystet skade;
    • arvelige sygdomme og kromosomale mutationer;
    • unormal udvikling af fosteret;
    • reumatisk læsion


    Patienter har normalt ingen klager. Men der kan være en følelse af mangel på luft, en stigning i kropstemperatur uden grund, svimmelhed, besvimelse, hyppige hovedpine, tachi / bradykardi, brystsmerter. Disse symptomer er ikke specifikke, men de kan hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose.

    Stenose - hvad det er, årsagerne til udvikling

    Mitral stenose er en hjertesygdom, hvor der er et fald i området af den atrioventrikulære åbning til venstre. Foldene ændres, de bliver tykkere eller vokser sammen.
    I 80% af tilfældene er reumatisk mitral ventil sygdom årsagen til prolaps. Af andre grunde er der:

    • aterosklerose, en stor trombose i hjertet hulrum;
    • syfilis;
    • infektiv endokarditis;
    • hjerteskade;
    • neoplasma af hjertemusklen (myxoma);
    • som en komplikation af reumatologiske sygdomme.

    symptomatologi

    Det kliniske billede af en ventillæsion vises, når dens åbning er mindre end 2 cm. Mistanke om stenose kan skyldes følgende symptomer:

    • åndenød under træning, med sygdommens progression - i ro
    • træthed;
    • smerte i hjertet;
    • hoste blod;
    • følelse af hjerteslag;
    • arytmi.

    Ved alvorlig sygdom udvikle hjerteanfald af astma. De kan provokeres af psyko-følelsesmæssig stress.

    En ret specifik beskrivelse af patientens udseende med sygdommens fremskredne forløb. Det er karakteriseret ved en rødme af kinderne med en blålig farve på neglene og næsespidsen. Med sygdommens udvikling er tegn på højre ventrikulær insufficiens (udvidelse af leveren, ascites, ødem) med.

    Diagnostiske metoder og principper for behandling af mitral misdannelser

    Når en patient undersøges med mitralventilskade, udfører lægen auskultation. Samtidig gør han opmærksom på den specifikke auskultatoriske støj i hjertet af hjertet. Hjertestøj, som et symptom på hans nederlag, er en indikation for en omfattende undersøgelse. Hvis du har mistanke om en mitralfejl, skal du:

    • EKG;
    • røntgen af ​​brysthulrummet;
    • echocardioscopy;
    • høring af smalle specialister (hjertekirurg, kardiolog).

    Andre undersøgelser kan også ordineres afhængigt af graden af ​​ventilskade og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos patienten.

    Hvis der opdages en defekt - mitral insufficiens eller stenose, på tidspunktet for minimale ændringer foreskrevne konservativ behandling og dynamisk overvågning af patientens tilstand. Drogbehandling skal kombineres med kirurgi. I terapi anvendes antiarytmiske lægemidler, antikoagulanter (til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer) samt lægemidler, der hjælper med at eliminere årsagen til sygdommen.

    Isolerede og kombinerede mitrale hjertefejl har altid brug for kirurgi - det eneste spørgsmål er hvornår. Indikationer for kirurgisk behandling er:

    • tegn på hjerteinsufficiens III - IV funktionelle klasse, der udviklede sig på baggrund af vice
    • 2 - 3 stadium af regurgitation;
    • alvorlig sklerose, deformation af ventilfolierne
    • ineffektiv behandling af reumatisk hjertesygdom, infektiv endokarditis.

    Blandt mulighederne for kirurgiske indgreb er der ventilbevarende (commotoromy i stenose, comersoplasty i tilfælde af insufficiens) og ventilprotese.

    Efter kirurgisk behandling sendes den berørte ventil til patologiafdelingen til undersøgelse. I tilfælde af utilstrækkelighed indeholder makropreparationen foci af fibrose, vækst af vegetationer, i stenose, fibrose og fortykkelse af væggene i mitralringen.

    I tilfælde af mitralventil prolapse, i en mild grad, er behandling ikke påkrævet; i tilfælde af tydelig forlængelse af ventilerne er betablokkere ordineret. Disse patienter undersøges årligt med obligatorisk ultralyd i hjertet.

    Forebyggelse og prognose af sygdommen

    Ved tidlig påvisning af mitralventil sygdom observeres et gunstigt forløb af sygdommen. Forebyggende foranstaltninger tager sigte på rettidig behandling af isolerede og associerede mitralventilfejl samt forebyggelse af sygdomme, der fører til dens udvikling. Tilstedeværelsen af ​​en diagnostiseret skrue sørger for korrektion af arbejde og hvile, kost og vand regime.

    Derfor hjælper rettidig diagnose af mitral eller andre ventrikulære hjertefejl, såvel som deres behandling, til at reducere antallet af komplikationer og forbedre patientens liv. Velsigne dig!