Aterosklerose (I70)

Inkluderet er:

  • arteriolosclerosis
  • åreforkalkning
  • arteriosklerotisk vaskulær sygdom
  • atheroma
  • degeneration:
    • Arteriel.
    • arteriovaskulyarnaya
    • vaskulær
  • deformere eller udslette endarteritis
  • gamle:
    • arteritis. endarteriit

Følgende yderligere koder anvendes til at indikere tilstedeværelse eller fravær af gangren, til valgfri anvendelse med de relevante underkategorier i I70.

  • 0 uden gangrene
  • 1 med gangrene

Undtaget: aterosklerose af nyrene arterioler (I12.-)

Sklerose (Medial) Menkeberg

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Aterosklerose (I70)

Inkluderet er:

  • arteriolosclerosis
  • åreforkalkning
  • arteriosklerotisk vaskulær sygdom
  • atheroma
  • degeneration:
    • Arteriel.
    • arteriovaskulyarnaya
    • vaskulær
  • deformere eller udslette endarteritis
  • gamle:
    • arteritis. endarteriit

Følgende yderligere koder anvendes til at indikere tilstedeværelse eller fravær af gangren, til valgfri anvendelse med de relevante underkategorier i I70.

  • 0 uden gangrene
  • 1 med gangrene

Stenoserende aterosklerose bca mkb 10

Diagnose og behandling af stenoserende aterosklerose

I mange år kæmper vi uden succes med kolesterol?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at sænke kolesterolet ved blot at tage det hver dag.

I dag bliver diagnosen stenotisk aterosklerose ved at få flere og flere mennesker, hvis alder er oversteget 40 år. Hvad er "aterosklerose", hvorfor er det "stenotisk", og hvad man kan forvente, hvis diagnosen registreres i journalen som "stenoserende aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier"? Svarene på disse spørgsmål er nedenfor.

For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kort om stenosering af aterosklerose

Aterosklerose er en kronisk sygdom præget af skade på arterierne med dannelsen af ​​kolesterolplaques i dem. I øjeblikket mener lægerne, at det skyldes en metabolisk lidelse, hovedsageligt proteiner og lipider. Overskydende kolesterol, som forbliver i kroppen på grund af fejlfunktionen af ​​lipoproteiner, deponeres på arterierne og danner plaques.

Disse plaketter smalerer smal lumen af ​​arterien og gør sig ikke kendt i et tidligt stadium af sygdommen. Men hvis niveauet af kolesterol i blodet ikke falder, vokser de, vokser ind i karvæggen og fremkalder udseende af bindevæv (denne proces kaldes sklerose). Som følge heraf komprimeres den indre væg af arterien, en hindring opstår i vejen for blod, og vævene, som fartøjet fører, modtager ikke den nødvendige mængde ilt.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​aterosklerose er plaquesne så små, at de næsten ikke har nogen virkning på blodgennemstrømningen, og diagnosen lyder som "ikke-stenotisk aterosklerose." Når lumen er alvorligt indsnævret, vises en "stenose" og præfikset "ikke" forsvinder. Stenoserende aterosklerose betragtes betinget som en indsnævring af den effektive diameter af arterien med 50%.

Det er værd at bemærke et interessant faktum: Der er ingen diagnose af "ikke-nostenoserende atherosklerose" i verdens klassificering af sygdomme (ICD-10). Dette skyldes det faktum, at lægerne ikke helt er enige med metoderne til klassificering og diagnose.

Årsager til stenosering af aterosklerose

Risikofaktorerne for denne sygdom er for det meste i vejen for livet. Derfor er denne sygdom så udbredt i hele verden. Hvis vi kasserer nogle sjældne og snævert målrettede årsager, ser hovedlisten sådan ud:

  • Rygning. Ifølge European Heart Society er nikotinafhængighed den væsentligste årsag til aterosklerose.
  • Diabetes mellitus.
  • Fedme. Dette omfatter også en stillesiddende livsstil.
  • Forhøjet kolesterol, lipid overskud.
  • Hypertension. Hvis trykket er højere end 140/90, så er der en grund til at tænke.
  • Stress. Denne faktor har en negativ effekt på hele kroppen, primært på hjerte- og nervesystemet.
  • Ukorrekt ernæring. Særligt farligt er det høje indhold af fedt og kolesterol i kosten.
  • Arvelighed.

Mindst et af disse punkter kan findes i næsten enhver person. Af denne grund er stenosering af aterosklerose først på grund af døden hos patienter med hjertesygdomme og er 8 tilfælde pr. 1000 personer.

Symptomer på stenosering af aterosklerose

Da der er mange arterier i menneskekroppen, kan der være mange symptomer. Hvis vi overvejer de vigtigste zoner af skader, kan vi skelne mellem: hjerte, nyrer, underekstremiteter, aorta, karotidarterier, hjerne.

Koronararterier

Manifestationer af stenosering af aterosklerose i koronararterierne er forbundet med koronararteriesygdom (hjerte-kar-sygdom) og hjertesvigt, da myokardiet ikke modtager den nødvendige mængde ilt. Som følge heraf nedbrydes den centrale hjertemuskel, kamre og ventiler. Patienterne klager over:

  • Svimmelhed.
  • Takykardi.
  • Angreb af angina pectoris. For det første vises smerten bag brystbenet kun under fysisk anstrengelse, og der kan forekomme halvtimers anfald i ro.
  • Myokardieinfarkt.

Hjerteangreb er den sidste og farligste konsekvens af koronar aterosklerose. Arterien er helt blokeret, myokardiet gennemgår nekrose. Udvikling af komplikationer er næsten garanteret: aneurisme, chok, ruptur og pludselig død. Hvis der er sket et myokardieinfarkt, har hjertens hjerteslagarter lider meget af sygdommen.

nyrer

Aterosklerose hos nyreneårerne udgør sig selv som det eneste symptom - en konstant ubrydelig stigning i blodtrykket. I tilfælde af blokering af en nyre, fortsætter sygdommen smidigt, med en symmetrisk blokering er malign sygdomsforløb mulig.

Stenoserende aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter forårsager invaliditet: lameness, konstant smerte, amputation. Sygdommen begynder med mindre manifestationer, som f.eks. Prikken i nogle områder, føle sig kold, følelsesløshed. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at forbedre, udvikles mindre symptomer i lameness, muskelsvaghed, udtalt frysning af lemmer, alvorlig smerte. I sidste fase forekommer kramper, vævsnekrose og trofasår.

aorta

Oftest forekommer aterosklerotiske plaques i hovedkarteren i kroppen. Herfra kan løse stykker blodpropper komme ind i enhver del af kroppen, blokere passagen og forårsage et hjerteanfald. Desuden fører spiring af plaques til en fortykkelse af aortas vægge, aorta dissektion og yderligere brud, hvilket fører til øjeblikkelig død.

Ofte lider aterosklerotiske ændringer i aorta af tarmene. Patienter klager over pludselige skarpe smerter i maven, smerte af uklar natur i tarmen. I sådanne tilfælde er akut indlæggelse nødvendig, da det er muligt at knække vævene inde i peritoneum.

Carotidarterier

Stenoserende aterosklerose af karotidarterierne fører til nedsat tænkning og ansigtsudtryk. For det første er der hovedpine og træthed, efterfulgt af nedsat hukommelse. I alvorlige tilfælde lider tale klarhed, syn og ansigts muskler ophører med at indgå symmetrisk.

De mest mærkbare krænkelser i hjernen (hjerne og ryg) og tilhørende afdelinger. Stenoserende cerebral aterosklerose beskadiger forskellige dele af hjernebarken, hvorved personens tænkning, personlighed og adfærd ændres. Ved lokalisering af nekrotiske processer i de områder, der er ansvarlige for tale, syn og hørelse, lider patienten alvorlig skade på disse funktioner indtil fuldstændig fiasko.

Med aterosklerose i de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier, alvorlig smerte i nakke og kvalme, især når du drejer hovedet.

Hvis stenosering af aterosklerose af BCA har påvirket rygmarven, oplever patienten smerter i ryggen og brysthinden, kløe og viser i lemmerne, kvalme. Reduceret tryk syn, hørelse og tale er forringet.

Konsekvenser af aterosklerose

I mangel af tilstrækkelig behandling er det sidste stadium af stenose af enhver arterie infarkten af ​​det organ, som det fører til. Dette betyder, at ilt ophører med at strømme ind i kroppen, og det dør hurtigt med dannelsen af ​​nekrotisk (dødt) væv.

For hjertet betyder det myokardieinfarkt, for hjernen - slagtilfælde, for nyrerne - nyrerinfarkt og så videre. Hjerteangreb er farlige, ikke kun fordi organet holder op med at virke, men også fordi det døde væv nedbrydes og frigiver toksiner i kroppen. Ofte fører disse manifestationer af patologi til døden.

For at undgå en trist afslutning skal du genkende en overhængende trussel i tide og konsultere en læge til diagnose og behandling.

Diagnose af stenotisk aterosklerose

Grundlaget for diagnosen er spørgsmålet om patienten om hans helbred, ekstern undersøgelse og blod- og urintest. Baseret på disse data kan den behandlende læge bestille yderligere undersøgelser:

  • EKG, ekkokardiografi og ultralyd. Disse procedurer er ofte nok til at klarlægge diagnosen.
  • MR. Et klart billede af kropsafsnit klargør billedet af, hvad der sker i kroppen.
  • Angiografi af fartøjerne. Gennemførelse af en undersøgelse med indførelsen af ​​kontrast gør det muligt at se præcis, hvor overbelastningen opstod.
  • Triplex scanning. Dette diagnostiske værktøj giver en masse information om det kardiovaskulære system: graden af ​​indsnævring, deformation og længere nede på listen.
  • Rheovasography. Undersøgelsen af ​​blodets kvalitative egenskaber.
  • Doppler undersøgelse. De ekkografiske tegn på stenosering af aterosklerose bidrager til at forstå niveauet af plakudvikling.
  • Høring af specialister fra andre områder. Afhængig af placeringen af ​​aterosklerose kan der være behov for råd fra en neurolog, kirurg, øjenlæge eller andre læger.

Listen over undersøgelser af stenose i karrene er bred og afhænger af den specifikke patient. Lægen skal ordinere en undersøgelse indtil da, indtil du præcist identificerer årsagen til sygdommen.

Behandlingsmetoder

I medicin er alle former for behandling opdelt i traditionelle (tabletter) og kirurgiske (kirurgiske). I vores tilfælde er den traditionelle behandling også opdelt i stof og velvære. Til gengæld er der med stenotisk aterosklerose opdelt i symptomatisk og direkte terapeutisk behandling. For ikke at gå vild i dette hierarki, lad os starte helt fra bunden.

Symptomatisk behandling tager sigte på at eliminere symptomerne forårsaget af aterosklerose. Dette kan være aspirin til blodfortynding, smertestillende midler til smertelindring, en bred liste over stoffer, der bringer hjernen i orden.

Lægemidler forbeholder sig selve sygdommen. Nogle piller kan sænke blodkolesterolet, noget lavere blodtryk for at reducere belastningen på blodsystemet.

Sammen med terapeutiske og symptomatiske lægemidler ordineres patienten fysioterapi og wellnessprocedurer. Da sygdommen oftest fremkaldes af en unormal livsstil, skal patienten ophøre med at ryge, gå mere, motionere, blive nervøs mindre, sove godt og spis rigtigt. Den samme liste er inkluderet i behandlingen af ​​aterosklerose.

Samlet set bør piller og en sund livsstil stoppe udviklingen af ​​aterosklerose og langsomt genoprette beskadigede arterier. Men sommetider går sygdommen så langt, at traditionel behandling ikke er nok. I dette tilfælde kan specialisten ordinere en kirurgisk procedure - bypass kirurgi, angioplastik, stenting eller kirurgi for at fjerne. Når man omgår bypassen til den berørte arterie, installeres et kunstigt kar, angioplastik udvider fartøjets lumen, stenten nedsætter udviklingen af ​​plaketten med et særligt slagtekroppe, og ved fjernelse fjernes den beskadigede beholder fuldstændigt.

Generelt kræves kirurgens hjælp relativt sjældent. Hvis patienten vendte sig til lægen i tide og ikke skader sig selv med selvbehandling, kan det sædvanligvis behandles med traditionelle metoder.

Så, stenotisk aterosklerose er en systemisk kronisk sygdom, der har udviklet sig asymptomatisk i lang tid og får sig til at føle sig efter omkring 40 år. Det manifesterer sig i form af plaques i arterierne og hæmmer blodgennemstrømningen, op til dens fuldstændige blokering. Ubehandlet fører det til alvorlige lidelser i kroppen, handicap og død. Hvis du har mistanke om, at denne sygdom ikke skal være selvmedicin, for ikke at gå glip af tiden - skal du straks kontakte en læge og starte undersøgelsen.

Stenoserende aterosklerose

Ved klassificeringen af ​​ICD-10-sygdomme er diagnosen "stenotisk aterosklerose" fraværende, selv om alle former for vaskulære læsioner med forskellig lokalisering tages i betragtning. Dette forklares af forvirring af terminologi i formuleringen af ​​diagnosen og beskrivelsen (konklusion) af patologiske ændringer af lægerne af hjælpetjenester (i radiologi, funktionel diagnostik, histologi).

Den læsion af arterierne i de muskulære og muskel-elastiske typer under den aterosklerotiske proces går gennem flere trin. Den sidste fase er indsnævring (stenose) af fartøjet.

I scenen for stenosering af aterosklerose indsnævres arteriets lumen til et minimum. Væv og organer, der er afhængige af området med nedsat blodforsyning, modtager ikke tilstrækkelig ernæring og ilt. De kliniske manifestationer, der forekommer på denne baggrund, skyldes iskæmi.

Antallet af komplikationer stiger hos ældre patienter afhængigt af risikofaktorer. Stenoserende aterosklerose findes hyppigere hos rygere end allerede i alderen.

Hvordan er stenose i aterosklerose?

Undersøgelsen af ​​atherosclerose udføres til dato. Hovedrolle for overtrædelsen af ​​fedt- og proteinmetabolisme er dannelsen af ​​bindevævets vækst i det berørte kar. Det tidligste tegn er akkumuleringen af ​​makrofag fagocytter i arterien. Det er forbundet med virkningerne af et virusangreb. Der er en proliferation af celler i den indre skal, frigivelsen af ​​collagen og fibrin.

Betingelser er skabt til plettering af blodplader. Optimal er steder for vaskulær forgrening (deling af carotidarterien i ydre og indre grene, udledning af koronararterierne). Aflejringen af ​​lipoproteiner med lav densitet og fibrin tilsættes til blodceller.

Processen afhænger ikke kun af forbruget af en stor mængde animalsk fedt, men også på den særlige følsomhed, der arves.

Stadier af atherosklerotisk plaque formation

Der er dokumenterede stadier i dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque:

  • Dolipidnaya.
  • Lipoidoz.
  • Liposklerose - Pladen vokser indad, på dette stadium begynder indsnævringen af ​​arterierne.
  • Atheromatose - En løs masse af fedtindeslutninger dannes i midten af ​​plakaten.
  • Ulceration - scenen er farlig at rive en del af pladen med sin omdannelse til en embolus.
  • Atherocalcinose - aflejringen af ​​calciumsalte tykker det berørte område af karret, arterie deformation opstår.

Kræft af sygdommen

Aterosklerose er karakteriseret ved en bølget flow gennem 3 faser:

For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • progressiv,
  • stabil,
  • omvendt regression.

Hvilken patologi forårsager stenotisk aterosklerose

Der er 2 typer af patologiske forandringer i organerne forårsaget af udviklingen af ​​aterosklerotiske forandringer i arterierne:

  1. Kronisk. Pladen, der rager frem i lumen, udvider gradvist og langsomt danner iskæmi hos den svækkede blodcirkulationszone. Mangel på ernæring fører til hypoxi, dystrofiske ændringer, udskiftning af arbejdsvæv med bindevæv (cicatricial) væv. Samtidig åbner sikkerhedsskibe sig for at støtte blodforsyningen.
  2. Sharp. Forårsaget ved adskillelse af blodpropper, vasospasme. I tilfælde af akut utilstrækkelig blodforsyning udvikler et hjerteanfald, gangren, aneurysmbrud. Collaterals har ikke tid til at fylde manglen på blod.

Hvad bestemmer klinikken for atherosklerotisk stenose?

Kliniske manifestationer af aterosklerose i stadiet af indsnævring af arterierne afhænger af følgende:

  • plaque lokalisering;
  • graden af ​​stenose fører fartøj
  • udvikling af sikkerhedsstillelse cirkulation.

Den mest opdagede aterosklerose i aorta, arterier:

  • koronar i hjertet;
  • brachiocephalic hjerne (BCA);
  • nyre;
  • nedre lemmer;
  • tarm.

For nogle typer skader er aterosklerose den vigtigste, men ikke den eneste faktor i patologiske forandringer. Symptomer og behandling er så specifikke, at det er mere logisk at isolere i separate nosologiske former, f.eks. Iskæmisk hjerte- og hjerne sygdom, aterosklerose i underekstremiteterne.

Aortisk ateroskleroseklinik

Aterosklerotiske ændringer i aorta er blandt de hyppigste manifestationer af sygdommen. Ofte påvirker abdominalområdet. Sygdommen forårsager ikke kun dannelsen af ​​aneurysmal ekspansion af væggen i det største fartøj, efterfulgt af lagdeling, men også dens farlige tromboemboliske komplikationer.

Fra aorta embolen kommer fritt ind i nyrernes, tarmene, ind i lårarterien og forårsager hjerteanfald i vævene, gangren på fodniveauet og derover. Klinisk udtrykkes dette ved skarpe skærsmerter, dysfunktion med forhøjet blodtryk (med emboli i nyrerne), tarmsløret smerte, hurtigt omdannelse til peritonitis på grund af nekrose og ruptur af tarmvæv (hvis embolus kommer ind i mesenteri-arterien).

Aorta brud fører til øjeblikkelig død. Stratificering kan vare flere år, men fører også til brud.

Klinik for aterosklerose i koronarbeholderne

Koronar aterosklerose (koronarskibe) bidrager til manifestationen af ​​kronisk myokardisk iskæmi i form af slagtilfælde, forårsager arytmi som følge af udviklingen af ​​kardiosklerosefokus, fører gradvist til kredsløbssvigt.

  • Zagrudinnye smerter i den indledende fase forbundet med fysisk og nervøs stress, der yderligere opstår i ro. Bestråling til venstre, skulderblad, kæbe. Varigheden af ​​angrebet - op til 30 minutter. Fjernet af nitroglycerin.
  • Takykardi.
  • Svimmelhed.

En akut manifestation er myokardieinfarkt med efterfølgende alvorlige komplikationer (dannelse af hjerteaneurysme, brud, kardiogent shock) eller pludselig dødssyndrom. Ved akutte infarkt:

  • Smerter er meget intens, bestråling, som med angina, men varer op til en dag eller mere.
  • Ofte ledsaget af uventede komplekse arytmier.
  • Trykfald, svaghed, svimmelhed.

Manifestationer af cerebral iskæmi

Symptomer på cerebral iskæmi kan manifestere sig i aterosklerose:

  • cerebrale arterier
  • vertebral arterie
  • indre søvnige.

Der er lette eller alvorlige ændringer i hjernebarkens cerebroar syndroms funktioner afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen. Patienten bemærkede:

  • svære hovedpine
  • svimlende mens man går
  • parese og lammelse af lemmerne;
  • nedsat syn, hørelse;
  • tab af talefunktion
  • søvnløshed;
  • skarpt fald i hukommelsen;
  • ændring i intelligens og personlighedstræk.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier (BCA) indbefatter en fælles læsion af grenene af brachiocephalic stammen, hvorfra de rigtige subklaviske, carotide og vertebrale arterier afgår.

  1. stenotisk form - forårsager svær svimmelhed ved at dreje hovedet, kvalme, opkastning, ekstremitetens paræstesi, nedsat tale, synstab;
  2. ikke-stenotiske - plakaterne er arrangeret i et band uden hindring for hjernens blodcirkulation.

En akut manifestation af aterosklerose i cerebral kar og arterier i brachiocephalic stammen er slagtilfælde. Skader på hjernevævet fører til hypoxi, nedsatte impulser, som følge af organernes tabte ledelsesfunktion. Konsekvenserne vil kræve langsigtet behandling og genopretning.

Klinik for atherosklerose i underekstremiteterne

Den femorale arterie bærer blod gennem dets grene til de mest ekstreme punkter af kroppen på fødderne. Udviklingen af ​​stenoseprocessen, når den aterosklerotiske plaque er placeret inde i beholderen, fører til følgende konsekvenser:

  • svær smerte, når man går i musklerne i underbenene
  • tvunget hyppige stop (intermittent claudication);
  • muskel svaghed efterfulgt af atrofi
  • frysning af fødderne selv i varme;
  • kramper.

Langsigtet behandlingsforsinkelse bidrager til irreversible ernæringsproblemer i væv, udviklingen af ​​gangren.

Hvordan man registrerer aterosklerose?

For at detektere aterosklerose anbefales det, at alle personer over 40 år testes to gange om året for følgende indikatorer:

  • lipoproteiner, cholesterol, triglycerider;
  • glucose;
  • fibrinogen;
  • koagulation.

De kan indirekte angive en overtrædelse af protein-lipidmetabolisme.

Særlige metoder omfatter:

  • intravenøs og arteriel angiografi af blodkar - en række billeder efter indførelsen af ​​kontrast i arterien;
  • rheovasography - blodviskositet og permeabilitet undersøges;
  • Doppler-undersøgelse - baseret på diagnosen af ​​ekkografiske tegn på grund af lydbølgens passage gennem skibene og retursignalet. Computerbehandling giver dig mulighed for at registrere et grafisk billede i farve.

Teknikken til triplex scanning anvendes. Det giver dig mulighed for at identificere:

  • graden af ​​indsnævring af arterierne
  • aterosklerotiske plaques, blodpropper i karret;
  • losning af choroide arterien;
  • retningskifte, form af fartøjer, tilstedeværelse af løkker, yderligere bøjninger;
  • mobilitet og elasticitet af væggen
  • sandsynlighed for aneurisme dannelse.

behandling

Det er umuligt at slippe af med atherosklerotiske vaskulære ændringer, men der er mange chancer for at standse processen og give mulighed for at "tjene" collaterals for at genoprette den nedsatte blodcirkulation.

Patientens behandling vil kræve en fuldstændig ophør af rygning og alkohol, normalisering af søvn, arbejdsorganisation, eliminering af stressfulde situationer.

Kosten skal overholde tabelnummer 10, anbefalet til patienter med hypertension, hjertesvigt.

Medicinske præparater vælges af lægen. En gruppe statiner, nikotinsyre, jodholdige lægemidler.

Afhængig af graden af ​​trombose er medicin af Aspirin-typen ordineret (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

For at reducere blodviskositeten anbefaler Curantil, Vinpocetine.

Patienter med hypertension kræver lægemidler til at holde blodtrykket på et normalt niveau.

I tilstedeværelse af kredsløbsinsufficiens af blodkar i hjertet og hjernen er midler, der forbedrer vævsmetabolisme og aktivering af sikkerhedscirkulationer, nødvendigvis ordineret.

Kirurgisk behandling er forbundet med sådanne handlinger:

  • eliminering af aterosklerotisk plaque;
  • udskæring af den berørte del af fartøjet med forbindelsen af ​​protesen
  • brugen af ​​bypass shunting eller anastomose.

Patienter med alvorlig atherosklerose kræver hvile og behandling under sanatorieforhold, hvor du kan udføre en bane af balneoterapi (bade, helbruser) og afhente fysioterapiprocedurer. Terapeutisk træning under tilsyn af en erfaren specialist hjælper med at forhindre muskelatrofi, at udvikle koordinering af bevægelser.

Eventuelle symptomer på aterosklerose skal imødekommes med reaktionsforanstaltninger og udvælge individuelle virkningsmetoder.

Aterosklerose af aortabuen og koronarbeholderne: årsager, symptomer og behandling

Kardiovaskulære sygdomme spiller en ledende rolle i strukturen af ​​dødsårsagerne. Samtidig observeres koronar aterosklerose og aterosklerose af aortabuen. Disse sygdomme er forbundet med aflejring af lipider i vaskulærvæggen og dens fortykkelse, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen til indre organer som hjerte, nyrer, hjerne osv. Årsagerne til sygdomme er forskellige, og omfatter både interne årsager (arvelig disposition, eksisterende sygdomme) og eksterne faktorer (især diæt, hyppig stress osv.). Tegn på aterosklerose i aorta og hjerte har en række fælles træk, som mere vil blive diskuteret senere. Angiografi spiller en ledende rolle i sygdomsdiagnosen, og i behandling er det nødvendigt at eliminere indflydelsen af ​​alle faktorer, der fører til udvikling af aterosklerose i aorta og dets grene. De fleste mennesker bør vide svaret på spørgsmålet, hvad er aortosterosklerose? Som kendskab til de vigtigste manifestationer og metoder til diagnose vil der være tid til at mistanke om sygdommen og kontakte din læge.

  • Årsager til sygdom
  • Symptomer på sygdommen
  • Manifestationer af atherosklerotisk læsion af hjerteskærerne
  • Aterosklerotisk aorta sygdom
  • Diagnose af sygdommen
  • Behandling af sygdommen
  • Lægemiddelfrie metoder
  • Lægemiddelterapi

Årsager til sygdom

Aterosklerose af aorta og kranspulsårer udvikler sig på baggrund af flere grupper af faktorer, som kan opdeles i to store grupper: intern og ekstern.

Interne faktorer omfatter:

  • Arvelig disposition Identificerede visse gener, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom og aorta-aterosklerose.
  • Overvægt og fedme er nøglefaktorer for aterosklerose i hjerte og karoner af anden lokalisering.
  • Hypertension og enhver tilstand med forhøjet blodtryk.
  • Patologi af det endokrine system, især diabetes. Denne patologi fører til skade på blodkarrene og fremmer aflejringen af ​​lipider i dem.

Eksterne faktorer er også vigtige i udviklingen af ​​aortosterosklerose:

  • Irrationel mad med en dominans af fedtstoffer og kulhydrater.
  • Mindste niveau af fysisk aktivitet eller mangel heraf.
  • Skadelige vaner: rygning og alkoholmisbrug.
  • Hyppige stressfulde situationer og depressioner fører til en "nervøs" mekanisme for opstart af symptomer på aterosklerose i kranspulsårerne.

Det er vigtigt at bemærke, at aterosklerose i hjertets hjertearterier ikke opstår som følge af eksponering for menneskets krop af en faktor, men er en multifaktoriell sygdom. Samtidig fører en kombination af årsager til forekomsten og vedligeholdelsen af ​​sygdommen, hvilket gør det svært at vælge den optimale behandlingsstrategi.

Mange mennesker bryr sig om, hvad er aortosklerose? Dette er en patologisk proces præget af akkumulering af oxiderede lipider i vaskulærvæggen, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i den og et fald i diameteren af ​​lumen i arterierne. Sidstnævnte fører til udviklingen af ​​utilstrækkelig blodforsyning til organerne og udseendet af forskellige kliniske symptomer.

Symptomer på sygdommen

Stenoserende aterosklerose i koronararterierne og aorta er forskellige i deres manifestationer.

Hvad er aortosklerose, hjerte? Dette er en progressiv indsnævring af blodkarrene i hjertet og aorta, hvilket resulterer i nedsat blodtilførsel til organerne og udviklingen af ​​alvorlige symptomer.

Manifestationer af atherosklerotisk læsion af hjerteskærerne

Hjertesårets nederlag fører til udvikling af koronar hjertesygdom, manifesteret som regel forskellige former for angina. De vigtigste symptomer er som følger:

  • Smertefulde fornemmelser i brystbenets område, der forstyrrer naturen, med brænding, der opstår på baggrund af fysisk eller følelsesmæssig stress. Lignende smerter passerer inden for 15 minutter uafhængigt eller på baggrund af nitroglycerinindtag. Sommetider kan smerten gives til venstre arm, ryg eller skulder.
  • Under fysisk aktivitet og under et smertefuldt angreb har patienten alvorlig åndenød forbundet med manglende luft og hjertesvigt.
  • Med smerter i hjertet kan der opstå kvalme, opkastning og svimmelhed.

Disse symptomer indikerer som regel udviklingen af ​​angina. Hvis smertsyndromet fortsætter i mere end en time, eller hvis intensiteten øges, vises tegn på hjerteinsufficiens, dette kan indikere udviklingen af ​​myokardieinfarkt med skade på hjertemusklen. Myokardieinfarkt - en livstruende tilstand, der kan føre til patientens død inden for få minutter. Aterosklerose i koronarbeholderne er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​skade på hjertemusklen.

Smerter angreb er karakteristiske for aterosklerotisk læsion af hjerteskærerne og er et af de mest almindelige symptomer i hjerte-kar-sygdomme.

Aterosklerotisk aorta sygdom

I lang tid kan aterosklerose hos aorta og kranspulsårene ikke påvises. Aorta er det største skib i menneskekroppen og kan i lang tid indsnævres uden kliniske manifestationer. Der er dog en række karakteristiske symptomer, som kan indikere denne sygdom.

  • Nederlaget i thoracale aorta fører ofte til forstyrrelse af blodforsyningen til hjertet og hjernen. Dette sker som et resultat af involvering i koronarprocessen (tilførsel af hjertet) og cerebral fartøjer. Fænomenerne af en sådan situation er følgende: "angina pectoris" -pine i hjertet forekommer, hvilket også kan ses i aterosklerose i aorta og aortaklappen. Smerter kan gives langs rygsøjlen, på forkanten af ​​brystet såvel som i armen. I modsætning til angina pectoris har smerte ikke en paroxysmal karakter, men fortsætter konstant, nogle gange i flere dage i træk. Patienter har ofte højt blodtryk, der er generel svaghed og svimmelhed. På grund af nedsat blodgennemstrømning gennem hjernearterierne kan patienterne svigte uden grund. Alt dette er forbundet med aterosklerose af aorta-archens grene og sig selv.
  • I aterosklerose i abdominal aorta er symptomerne forskellige. Smertenes natur ændrer sig til nagging, og smerten i sig selv er lokaliseret i maven eller navlestregionen. Mange patienter har abdominal distension og dyspeptiske symptomer i form af forstoppelse. Samtidig taber patienterne kropsvægt som følge af forstyrret blodforsyning til tarmene og absorptionen af ​​næringsstoffer.

Symptomer på aterosklerose i koronararterierne og aorta indikerer en signifikant læsion af vaskulærlaget.

Diagnose af sygdommen

Af stor betydning ved diagnosticering af kardiovaskulære sygdomme er en omhyggelig indsamling af alle klager over en person, egenskaberne ved deres forekomst (udseende, hvad der kan relateres til deres udseende, under hvilke betingelser symptomerne forsvinder) samt livshistorie og sygdom. Meget opmærksomhed skal betales til comorbiditeter såsom hypertension, diabetes mellitus eller fedme.

Symptomer og behandling af sygdommen kan også afhænge af biokemiske ændringer i blodet. De fleste patienter noterede ændringer i lipidprofilen: Antallet af højdensitetslipoproteiner, der forhindrer lipidaflejring i vaskulærvæggen, falder. Imidlertid øges mængden af ​​kolesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglycerider. Alle tre faktorer er forbundet med skibets vægge og overtrædelsen af ​​fedtstofskifte i menneskekroppen. I diabetes noteres en stigning i glukoseniveau.

For at fortolke resultaterne af test og forskning bør kun den behandlende læge.

For nøjagtig diagnose, brug oftest følgende metoder:

  • Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at evaluere hjertearbejdet og identificere tegn på utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan være en faktor i udviklingen af ​​angina pectoris smerte.
  • Daglig overvågning af EKG er rettet mod at identificere latente hjerterytmeforstyrrelser samt iskæmi forbundet med forskellige fysiske eller følelsesmæssige faktorer.
  • Fjernelse af EKG med en belastning (led- eller løbebåndstest) giver dig mulighed for at opdage latent myokardisk iskæmi, som kun manifesterer sig i kraftig fysisk aktivitet.
  • Angiografi er et gyldent redskab i diagnosen aterosklerose i koronarbeholderne, da det gør det muligt at visualisere hjertens lumen og vurdere graden af ​​deres indsnævring.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at søge komplekse aterosklerotiske plaques i aorta med dissektering, dannelse af en aneurisme eller pålægning af trombotiske masser, der er farligere på grund af mulige komplikationer.

Kun omfattende diagnostiske foranstaltninger vil identificere årsagerne til aterosklerotiske vaskulære læsioner i hjertet og aorta samt vælge den optimale behandling.

Behandling af sygdommen

Behandling af aterosklerose af aorta i hjertet bør udføres efter en grundig undersøgelse under tilsyn af en kardiolog og inkludere både stoffer og ikke-stoffer. Hvordan man behandler aterosklerose i aorta og koronarbeholdere?

Lægemiddelfrie metoder

I kampen mod aterosklerotiske sygdomme er livsstil og kostændringer afgørende.

  • Alle patienter rådes til at øge mængden af ​​fysisk aktivitet og bringe motion til mindst tre gange om ugen.
  • Du skal holde op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.
  • Alle fede fødevarer, konfekture og bageriprodukter, røget og salt mad, mad til madlavning, fedtsyre, yoghurt mv. Er udelukket fra mad.
  • Det anbefales at spise fedtfattige kødtyper (fjerkræ, fisk), frugt og grøntsager samt fedtfattige sorter af creme fraiche, hytteost og mælk.

Sådanne ændringer i livsstil og ernæring kan normalisere fedtstofskiftet i kroppen og reducere indflydelsen af ​​provokerende faktorer. Det er vigtigt at bemærke, at behandling med folkemedicin ikke har nogen dokumenteret effekt og kan ikke anbefales som eneste terapeutiske middel.

Lægemiddelterapi

Behandling af aterosklerose hos aorta og koronarbeholdere er baseret på anvendelse af lægemidler rettet mod normalisering af blodtryk og korrektion af associerede sygdomme. Til dette formål skal du bruge stoffer af følgende farmakologiske grupper:

  1. Statiner (Rosuvastatin, Lovastatin, etc.) blokerer leverenzymet, der er ansvarlig for cholesterolsyntesen. Dette fører til et fald i koncentrationen i blodet og reducerer også niveauet af lipoproteiner med lav densitet, hvilket øger lignende højdensitetsmolekyler, hvilket reducerer den atherosklerotiske proces i karrene og reducerer risikoen for komplikationer.
  2. Fibrater (Atromid, Gevilan) normaliserer også blodets lipidprofil og forhindrer sygdommens fremgang.
  3. Narkotika, der binder fedtsyrer (kolestyramin osv.) Forstyrrer processen med emulgering af fedtstoffer og deres absorption, hvilket fører til et fald i cholesterol og lavdensitets lipoproteiner i blodplasma.
  4. Nikotinsyre, kolesterolabsorptionsinhibitorer anvendes også aktivt i klinisk praksis.
  5. Ved hypertension er patienter vist brug af angiotensin-omdannende enzymhæmmere (Enalapril, Enap) og andre antihypertensive stoffer.
  6. I insulinafhængig diabetes mellitus ordineres insulininjektioner og lipidsænkende lægemidler.

Behandling af aterosklerose i hjertet og aorta bør indeholde både medikamenter og ikke-medicinske virkninger (kost, fysisk aktivitet osv.). En sådan tilgang gør det muligt at klare sygdommens progression og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (myokardieinfarkt, slagtilfælde osv.).

Ekstrakranielle sygdomme hos brachiocephaliske arterier

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra ministeriet for sundhed i Republikken Kasakhstan - 2015

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Definition: Ekstrakranielle sygdomme i brachiocephalic arterier er stenoser, okklusioner og patologiske deformiteter af carotid- og vertebrale arterier [1].

Protokolnavn: Ekstrakranielle sygdomme hos brachiocephaliske arterier

Protokollkode:

ICD-10 kode (r):
I70.0 Aortisk aterosklerose
I70.8 Atherosklerose af andre arterier
I70.9 Generaliseret og uspecificeret aterosklerose
I73.8 Andre specificerede perifere vaskulære sygdomme
I73.9 Perifer vaskulær sygdom, uspecificeret
I77.3 Muskel- og bindevævsarteriedysplasi
I65.0 Okklusion og stenose i rygsårarterien, der ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.2 Blokering og stenose af halspulsåren, der ikke fører til hjerneinfarkt
I65.3 Blokering og stenose af flere og bilaterale præ-cerebrale arterier, der ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.8 Okklusion og stenose af andre præ-cerebrale arterier, der ikke resulterer i cerebral infarkt
I65.8 Okklusion og stenose af den uspecificerede for cerebral arterie, der ikke resulterer i cerebral infarkt
I67.2 Cerebral aterosklerose
I67.7 Cerebral arteritis, ikke andetsteds klassificeret
I67.8 Andre specificerede vaskulære læsioner i hjernen
I67.9 Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret
I72.0 Carotid Aneurysm
I72.1 Aneurysme af arterierne i de øvre lemmer
I74.2 Emboli og arteriel trombose i de øvre lemmer
I74.8 Emboli og trombose hos andre arterier
I77.2 Arteri ruptur
I77.8 Andre specificerede ændringer i arterier og arterioler
I79.1 Ikke-specifik aortoarteritis
M31.4 Takayasu syndrom

Forkortelser anvendt i protokollen:

Dato for udvikling af protokollen: 2015.

Patient kategori: voksne, børn.

Protokolbrugere: praktiserende læger, praktiserende læger, neurologer, angiosurgeoner, neurokirurger, interventionelle røntgenkirurger, radiologer.

Vurdering af omfanget af beviser givet anbefalinger.
Omfanget af bevisniveauet

klassifikation

Klinisk klassifikation:
Klassificering af cerebrovaskulær insufficiens [2]:
· I grad - asymptomatisk eller ingen tegn på cerebral iskæmi på baggrund af dokumenteret klinisk signifikant læsion af cerebrale fartøjer
· II grad - forbigående sygdomme i cerebral kredsløb (PNMK) eller TIA, dvs. forekomsten af ​​fokal neurologisk underskud med fuldstændig regression af neurologiske symptomer på op til 24 timer
· III grad - kronisk forløb af cerebrovaskulær insufficiens, dvs. tilstedeværelsen af ​​cerebrale neurologiske symptomer eller kronisk vertebral-basilær insufficiens uden en historisk brændvidde eller dens konsekvenser;
· IV grad - en fuldført eller fuld slagtilfælde, der er overført, dvs. eksistensen af ​​fokale neurologiske symptomer i mere end 24 timer, uanset graden af ​​regression af det neurologiske underskud (fra fuldstændig til ingen regression).

Klassificering af patologisk tortuositet [3,4]:
· Arteriel forlængelse - forlængelse af den indre carotid- eller vertebralarterie, som fører til dannelse af bøjninger langs skibet
· Kink - kink i arterien i en spids vinkel
· Coiling - dannelsen af ​​en loop af carotid- eller hvirvelarterien.

diagnostik

Listen over hoved- og yderligere diagnostiske foranstaltninger [7-8].
Grundlæggende (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· Indsamling af klager, anamnese af sygdommen og livet
· Fysisk undersøgelse
· Carotidarterier (UD - B) [20].

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau:
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· CT / MRI i hjernen med en historie med slagtilfælde
· CTA / MRA ved langvarig stenose, tortuositet / andre anatomiske træk ved ekstrakranielle arterier.

Mindste liste over undersøgelser, der skal udføres, når der henvises til planlagt hospitalsindlæggelse: i overensstemmelse med hospitalets interne regler under hensyntagen til den eksisterende ordre fra det autoriserede organ på sundhedsområdet.

De vigtigste (obligatoriske) diagnostiske undersøgelser udført på hospitalsniveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra testdatoen i overensstemmelse med Forsvarsministeriets bekendtgørelse:
· Indsamling af klager, anamnese af sygdommen og livet
· Fysisk undersøgelse
· Fuldføre blodtal
· Urinalyse
· Biokemisk blodprøve (totalt bilirubin, direkte og indirekte bilirubin, ALT, AST, total protein, urinstof, kreatinin, elektrolytter, blodsukker);
· Coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
· USAS carotidarterier
· Blodtype og Rh-faktor
· EKG
· Wasserman reaktion
· Bestemmelse af HBsAg i serum ved ELISA-metoden
· Bestemmelse af totale antistoffer mod hepatitis "C" i serum ved ELISA-metoden
· Blodprøve for HIV ved ELISA.

Yderligere diagnostiske undersøgelser udført på ambulant niveau under akut indlæggelse og efter en periode på mere end 10 dage fra forsøgstiden i overensstemmelse med Forsvarsministeriets bekendtgørelse:
· Angiografi af halsbeholderne.

Diagnostiske foranstaltninger udført i nødsituationen:
· Indsamling af klager, anamnese af sygdommen og livet
· Fysisk undersøgelse
· EKG.

Diagnostiske kriterier [9]:
Klager og anamnese
klager:
· Hovedpine
· Tinnitus
· Svimmelhed
Svaghed eller følelsesløshed i enhver del af kroppen: Tunge, ansigt, arm eller ben, normalt på den ene side;
· Synshæmmelse
· Taleforstyrrelse.
historie:
· Oplysninger om tidligere overført slagtilfælde eller TIA
· Skader på andre vaskulære puljer (iskæmisk hjertesygdom, aterosklerose i underarmsarterier, aorta-aneurisme osv.);
· Arvelig hyperlipidæmi
· Samtidig diabetes
· Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
· Arteriel hypertension
· Trombofili
· Overvægt

Fysisk undersøgelse:
generel inspektion:
· Forbedret pulsering af nakkekarrene
· Manglende neurologisk status (hemiparese, nedsat tale osv.) I nærværelse af en historie med slagtilfælde, TIA.
palpering:
· Asymmetrisk pulsering af carotid-, vertebrale og overfladiske tidsmæssige arterier
· Fravær eller reduktion af puls i carotiden, radiale arterier.
auskultation:
· Vaskulær støj i fremspringet af den carotide bifurcation
· Vaskulær støj i fremspringet i rygsøjlen
· Vaskulær støj i fremspringet af den subklave arterie
· Forskel i blodtryk på begge sider af overekstremiteterne.

Laboratorieundersøgelser
biokemiske analyser:
Øget total cholesterol
· Øgede niveauer af HDL
· Forøg LDL;
· Øg TGD;
· Øget aterogenicitet.
koagulation:
· Øget blodkoagulering.

Instrumentale undersøgelser.
USS-karotidarterier:
· En stigning i blodgennemstrømningshastigheden i steder med obstruktion til blodgennemstrømning - stenose, bøjning
· Ændringer i blodgennemstrømning (turbulens, dvs. "turbulens" af blodgennemstrømning under dens passage gennem indsnævring af beholderen, bøjning, aneurisme);
· Tykkelse af arterievæggen, påvisning af aterosklerotiske plaques
· Vurdering af tilstanden af ​​aterosklerotisk plaque (dens stabilitet / ustabilitet)
· Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene
· Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter ved udledning af blodkar

Angiografi af fartøjerne:
· Ændringer i indre væg af blodkar på grund af atherosklerotisk proces
· Patologisk tortuositet af ekstrakraniale arterier.

CTA (eller MSCTA):
· Ændre diameteren af ​​den indre væg af arterierne på grund af den aterosklerotiske proces
· Patologisk tortuositet af ekstrakraniale arterier.

Indikationer for høring af smalle specialister:
· Høring af kardiologen i strid med hjerterytmen, højt blodtryk, smerte i hjertet af hjertet
· Høring af en terapeut i nærvær af sygdomme af en terapeutisk profil
· Høring af øjenlægen i strid med skarphed og synsfelter
· Høring af endokrinologen i nærvær af sygdomme fra det endokrine system
· Høring af en nephrologist i nærvær af samtidige sygdomme i det genitourinære system
· Høring af en obstetriksk-gynækolog for kvinder i nærvær af graviditet eller genitalpatologi
· Høring af en hjertkirurg i nærvær af defekter eller vaskulære læsioner i hjertet
· Høring af arytmologen med henblik på at afklare yderligere taktik til at udføre i nærværelse af arytmi.

Differential diagnose

Differential diagnose

Tabel - №1. Carotid symptomer versus vertebrobasilar symptomer

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier (BCA)

Aterosklerose er en multifokal sygdom, der kan manifestere sig helt uforudsigelig. Denne patologi har mange masker af andre sygdomme, hvilket ekstremt komplicerer sin rettidige diagnose. Men selv en banal hovedpine - kan være det første tegn på sygdommen.

I dag vil vi tale om aterosklerose i BCA (brachiocephalic arterier) - hvad er det, hvilken kode for ICD 10 svarer til denne patologi, og hvad er de vigtigste hovedsymptomer og behandling.

Hvad er aterosklerose

Brachiocephalic stammen er en del af den øvre halvdel af blodbanen. Det afgrener sig fra aorta og divergerer yderligere ind i tre arterielle grene:

  • Ret subclavian. Denne arterie har et stort antal grene og føder med blod en del af rygmarven, foringen af ​​hjernehindebetændelsesloberne, skjoldbruskkirtlen, membranen, brystmusklene, ryggen og halsen og larynx slimhinden. Desuden afviger yderligere bronchiale arterier, der leverer blod til bronkierne og sikrer, at lungerne fungerer normalt.
  • Højre hvirveldyr. Denne brachiocefaliske gren er involveret i blodtilførslen til rygmarv, indre øre, hjerne og cerebellum.
  • Ret søvnig. Det er opdelt i to mere - eksternt og internt - det leverer blod til alle muskler og hud i ansigtet, de forreste dele af hjernen. Derudover er der receptorer i arterien der regulerer blodtrykket.

Nu ved at vide, hvor vigtigt den brachiocephaliske del af vaskulærsystemet er, bliver det klart, hvorfor dets patologi er så farlig. Når alt kommer til alt, kan manglen på passage af blod selv i en af ​​de arterielle grene forårsage alvorlige konsekvenser.

Aterosklerose af de brachiocephalic fartøjer er en læsion af arterierne med kolesterolindskud. På grund af de lange og konsekvent høje niveauer fri for skadeligt kolesterol i blodbanen, er det deponeret i endotel lagene af blodkar. I læsionerne opstår der en inflammatorisk proces, hvorunder skumholdige celler dannes. Denne klon af celler danner yderligere basis for en atherosklerotisk plaque.

Aterosklerose af BCA ifølge den internationale klassifikation ICD 10 har koden 170.8.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose er en polyetiologisk sygdom. Med andre ord er mennesker i fare primært ramt af denne sygdom.

Overvej et antal af de mest almindelige faktorer, der kan forårsage aterosklerose i BCA:

  • Genetisk determinisme Langvarige videnskabelige undersøgelser har vist, at aterosklerose er arvet fra generation til generation. Gen-allelen er imidlertid ikke dominerende, og hvis en af ​​dine pårørende lider af aterosklerose i brachiocephalic-karrene, er det ikke en sætning, og det betyder ikke, at aterosklerose nødvendigvis vil påvirke dig. Den eneste forskel er, at kolesterolpatologi med en sådan historie kan udvikle sig hurtigere og hårdere.
  • Dårlige vaner. Disse omfatter tobaksrygning og alkoholmisbrug.
  • Kroniske leversygdomme, hvor metabolisme og lipidomdannelsescykler forstyrres.
  • Episoder af højt blodtryk, hypertension. Under disse betingelser reduceres de elastiske egenskaber af vaskulærvæggen, og der udøves endnu mere tryk på de berørte områder. Således i den første fase gennembleds vaskulærvæggen i større grad med små lipoproteinmolekyler.
  • Ukorrekt ernæring. En af de vigtigste risikofaktorer for aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier, på trods af at den er hæmodynamisk ubetydelig. På grund af det overskydende i kosten af ​​animalske lipider af genese har kroppen ikke tid til at fjerne dem. Deres store ophobning i kroppen forårsager en stigning i niveauet af kolesterol i blodet og lanceringen af ​​aterosklerotisk patogenese.
  • Fysisk inaktivitet. Ligner en ubalanceret kost, en vigtig faktor. Med en lavaktiv livsstil bruger kroppen til et minimum af energi. Og som du ved, fedtstoffer - dette er hovedkilden, og kolesterol er ingen undtagelse. Hvis en person bevæger sig lidt, forbruges lipider langsomt og ophobes gradvist i kroppen. Meget ofte suppleres hypodynamien med det tidligere punkt, hvilket reducerer chancerne for at omgå aterosklerose betydeligt.
  • Age. I alderdommen formindskes organisatoriske funktionaliteter gradvist, karakternes elasticitet falder, og metabolske mekanismer kan give lejlighedsvis fejlfunktioner. Ved risiko for skade på brachiocephalic arterier indbefatter normalt mennesker ældre end 50-55 år.

Symptomer og tegn på patologi

Ved lokalisering af læsionen i brachiocephalic stammen og dets grene er der to hovedformer af sygdommen. Disse er aterosklerose af de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier med stenose og en ikke-nosokulerende læsion af de ekstrakranielle regioner. De afviger i omfanget af fartøjets lukning: op til 50% - ikke-stenotisk brachiocephalisk aterosklerose og stenose over 50% - stenosering.

Stenoserende variant af sygdommen er karakteriseret ved aflejring af cholesterol i form af tuberkler. Gradvist vokser de i størrelse og forårsager stenose af mundingen af ​​fartøjet (aterosklerose obliterans). Det manifesteres af karakteristiske udtalte ekko tegn. Kurset er hurtigt, på grund af lumenstenosen forstyrres blodcirkulationen, og risikoen for så alvorlige komplikationer som slag og andre processer af den iskæmiske type øges. Med udviklingen af ​​en af ​​de mulige komplikationer vil det kliniske billede af en brachiocephalisk læsion se ud som følger:

  • Alvorlig cephalgi, svimmelhed. Kan ledsages af alvorlig kvalme og gagging. Opkastning forårsager ikke lindring.
  • Skære øjensmerter
  • Sjældent kan ledsages af konvulsiv syndrom.
  • Bevidsthedssygdomme - besvimelse, besvimelse, dumhed, døsighed.

Den nonstenoserende form er kendetegnet ved tuberkler med en langsgående lokalisering. Denne type sygdom forekommer uden systemisk blodstrøm underskud. Ekko tegn på ikke-stenotisk atherosclerose af brachiocephalic fartøjer er enten fraværende eller absolut ubetydelig. Dens forskel ligger i det langsomme, lumske kursus. Komplikationer truer ikke en høj grad af dødelighed, men demens eller encefalopati kan udvikle sig.

De vigtigste symptomer på udviklingen af ​​denne form for brachiocephalic patologi er:

  • Svimmelhed, især efter intens fysisk anstrengelse og hovedrotation.
  • Følelse af tinnitus
  • Paroxysmal cephalgia
  • Mindsket skarphed og høreskarphed
  • Forringede kognitive evner og hukommelse
  • Lokale hud manifestationer på højre hånd - prikken, følelsesløshed.

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste metode til detektering af de tidlige stadier af aterosklerose af enhver lokalitet er lipidogram. Analysen vil vise forskydninger af lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider vil blive forøget.

Ud over typiske laboratoriediagnostiske metoder etableres diagnosen "aterosklerose i BCA" baseret på resultaterne fra følgende undersøgelser:

  • MR - angiografi uden kontrast
  • Ultralyd - scanning af fartøjer
  • Angiografisk undersøgelse med kontrast

Disse diagnostiske metoder vil afsløre den nøjagtige lokalisering af læsionen, den generelle tilstand af karrene, aterosklerosstadiet, dets sværhedsgrad og form. Baseret på resultaterne dannes en tilgang og taktik for behandling, og dens effektivitet overvåges yderligere.

Metoder til behandling af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier

For vellykket behandling af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier skal den være individuel og kompleks. I mere end 70% af tilfældene bliver årsagen til udviklingen af ​​patologi usund kost og fysisk inaktivitet. Med hensyn til terapi er patienten derfor vist doseret fysisk aktivitet, motionsterapi, daglig madindtagelse laves, højfedtprodukter slettes fra menuen, mere fiber tilsættes, mager fisk rig på Omega-3, grøntsager og frugter.

Du bør ændre din livsstil - reducere mængden af ​​stress til et minimum, stop med at ryge og drikke alkohol, overholde korrekt ernæring, drik og følg nøje din lægevejledning.

Medicin

Der findes en overflod af hypocholesterolpræparater på vores farmaceutiske marked. I de fleste tilfælde omfatter lægeordiner for brachiocephaliske læsioner statiner og fibrater. De mest populære i statins linje er Atorvastatin, Crestor, Livazo, Liprimar, Torvakard, i linjen af ​​fibrater - Fenofibrat, Gemfibrozil. Ud over dem er antiplatelet, antikoagulantia og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, ordineret.

Folkelige retsmidler

Alternativ medicin i den aterosklerotiske proces i brachiocefaliske arterier virker som et supplement til hovedterapien og er kun tilladt med tilladelse fra en specialist. Folkemidler omfatter opskrifter fra hvidløg, citron, honning, forskellige urtete, der er gode til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolplaques.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling kan angives, når løbet af stenoseringsformen for aterosklerose er forsømt. Af medicinske årsager kan shunting eller opstilling af en arteriel protese udføres på det berørte område af karret.

Forebyggelse af sygdomme

Som forebyggelse af aterosklerose anbefales det at overvåge din kost, reducere mængden af ​​skadelige fedtholdige fødevarer og føre en sund livsstil - det skal ikke være stillesiddende, og der bør ikke være plads til stress og dårlige vaner.

Med enhver form for atherosklerose er dens tidlige påvisning nøglen til en vellykket behandling. Jo hurtigere afvigelserne i lipidbalancen opdages, desto gunstigere er livsprognosen. Det er muligt at stoppe den patogenetiske mekanisme i tide og forhindre alvorlige komplikationer. For at gøre dette anbefales det at gennemgå regelmæssige undersøgelser og test (lipidogrammer) - til en sund person mindst en gang hvert tredje år og for personer i risikogrupper - årligt.