Cerebrovaskulære sygdomme (I60-I69)

Inkluderet: med omtale af hypertension (forhold anført under I10 og I15.-)

Om nødvendigt angiver tilstedeværelsen af ​​hypertension ved hjælp af en ekstra kode.

Omfatter ikke:

  • forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)
  • traumatisk intrakraniel blødning (S06.-)
  • vaskulær demens (F01.-)

Udelukket: virkninger af subarachnoid blødning (I69.0)

Undtaget: virkninger af cerebral blødning (I69.1)

Undtaget: konsekvenser af intrakraniel blødning (I69.2)

Inkluderet: okklusion og stenose af cerebrale og precerebrale arterier (herunder brachiocephalic stammen), der forårsager cerebral infarkt

Undtaget: Komplikationer efter hjerneinfarkt (I69.3)

Cerebrovaskulært slagtilfælde NOS

Undtaget: konsekvenserne af et slagtilfælde (I69.4)

  • blodprop
  • konstriktion
  • obstruktion (komplet) (delvis)
  • trombose

Udelukket: forhold, der forårsager hjerneinfarkt (I63.-)

  • blodprop
  • konstriktion
  • obstruktion (komplet) (delvis)
  • trombose

Udelukket: forhold, der forårsager hjerneinfarkt (I63.-)

Undtaget: konsekvenserne af de angivne betingelser (I69.8)

Bemærk. Rubrik I69 benyttes til at udpege betingelserne i rubrik I60-I67.1 og I67.4-I67.9 som årsag til konsekvenserne, som selv er klassificeret i andre positioner. Udtrykket "konsekvenser" indbefatter betingelser, der er raffineret som sådan, som resterende fænomener eller som forhold, der har eksisteret i et år eller mere siden kausalbetingelsen opstod.

Må ikke anvendes til kroniske cerebrovaskulære sygdomme, anvend koder I60-I67.

Stroke ICD 10

Den gruppe af kliniske syndromer, som udvikler sig på grund af nedsættelse eller ophør af blodcirkulationen i hjernen, refererer til akutte forstyrrelser i blodcirkulationen af ​​hjernen eller slagtilfælde. Årsagerne er: hjertesygdomme, aterosklerose, ikke-aterosklerotiske vaskulære læsioner. Hvis ONMK forårsager vedvarende neurologiske lidelser, klassificeres de som et slagtilfælde. Hvis symptomerne forsvinder inden for 24 timer, klassificeres syndromet som TIA, et forbigående iskæmisk angreb. Strokes klassificeres som iskæmisk og hæmoragisk. Iskæmisk berøring opstår, når blodtilførslen til hjerneområdet og udviklingen af ​​hjernevævsnekrose reduceres kritisk. Et hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i hjernens væv eller foring på grund af brud på hjernens kar. Med nederlaget i de store arterier i hjernen udvikles omfattende hjerteanfald, med nederlag af små fartøjer, lacunar hjerteanfald med et lille fokus på skade på hjernevæv.

Neurologiklinikken i Yusupov Hospital accepterer patienter med slagtilfælde og andre cerebrovaskulære sygdomme. Institut for neurologi behandler en bred vifte af neurologiske sygdomme: epilepsi, Alzheimers sygdom, Parkinsons, forskellige typer demens, multipel sklerose og andre sygdomme. Den neurologiske afdeling er udstyret med moderne udstyr, diagnostisk udstyr, der muliggør hurtig diagnose af sygdommen og rettidig behandling.

Hvad betyder det - slagtilfælde ICD 10?

ICD 10 er en international klassificering af sygdomme. Stroke ICD 10-koden er en sygdomskode tildelt hver type slagtilfælde - iskæmisk, hæmoragisk, lacunar og andre kredsløbssygdomme i hjernen.

I den internationale klassifikator findes strejkokoder i sektionen Cerebrovaskulære sygdomme, kode 160-169. Stregkoderne findes i afsnittet:

  • (160) subarachnoide blødninger;
  • (161) intracerebral blødning;
  • (162) forskellige ikke-traumatiske intrakraniale blødninger;
  • (163) hjerneinfarkt;
  • (164) slagtilfælde, som ikke er angivet som blødning eller hjerteanfald;
  • (167) andre cerebrovaskulære sygdomme;
  • (169) forskellige virkninger af cerebrovaskulære sygdomme.

Forskellige patologier og sygdomme forårsager ofte et slagtilfælde.

  • vaskulær aterosklerose;
  • arteriel hypertension;
  • vasculitis;
  • autoimmune sygdomme;
  • cerebral arterie aneurisme;
  • trombose og andre sygdomme.

Hæmoragisk slagtilfælde ICD 10

Et hæmoragisk slagtilfælde er en hurtigt flydende, alvorlig sygdom, som ofte resulterer i patientens død. I de fleste tilfælde er hæmoragisk slagtilfælde diagnosticeret hos ældre mennesker efter 40 år, er der i sjældne tilfælde diagnosticeret et ungt hæmoragisk slag som komplikation efter en række sygdomme. De typer af hæmoragiske blødninger karakteriseres som:

  • intraventrikulær;
  • subaraknoidal;
  • intracerebral;
  • blandet.

Årsagen til udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde, brud i hjerneskibene bliver i de fleste tilfælde hypertension. Hvis hypertensive sygdomme ledsages af skjoldbruskkirtel, andre hormonforstyrrelser, øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Sygdommen har en hurtig udvikling, der ledsages af alvorlige symptomer: Bevidsthedstab, nedsat hukommelse, tale, vejrtrækning, hovedpine, forlamning af lemmerne, ændringer i adfærd og ansigtsudtryk. Hjerne hævelse udvikler sig over en periode på flere dage til tre uger.

Iskæmisk slagtilfælde ICD 10

En akut krænkelse af cerebral kredsløb kan forekomme i form af cerebral infarkt (iskæmisk berøring). Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig i strid med cerebral kredsløb - blokering af blodkar, ICD kode 10 - 163.

Iskæmisk cerebral slagtilfælde er repræsenteret af tre typer:

  • lacunar;
  • hæmodynamisk;
  • tromboembolisk.

Cerebral infarkt er karakteriseret ved hovedpine, svaghed, kvalme, opkastning, synsforstyrrelser (mørke i øjnene, nedsat synsstyrke og andre), taleforstyrrelser, svær svimmelhed, rystende gang, hukommelsesforstyrrelse og andre symptomer.

Et slagtilfælde er en alvorlig sygdom, der kræver hurtig lægehjælp. Det er meget vigtigt at starte behandlingen i de første timer efter et slagtilfælde. Yusupov Hospital tilbyder følgende former for lægehjælp:

  • Levering af patienten fra bopæl til hospitalet
  • Tilvejebringelse af yderst professionel lægehjælp: diagnose, behandling, kirurgisk pleje, genoplivningspleje
  • patientrehabilitering.

Du kan lave en aftale med en neurolog via telefon. Yusupov Hospital accepterer patienter af enhver alvorlighedsgrad. Højere kategori neurovidenskabe hjælper patienter ved at anvende innovative, meget effektive behandlingsmetoder.

I69 Konsekvenser af cerebrovaskulære sygdomme

Det officielle websted for koncernen Radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Mange mere interessante

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Konsekvenser af slagtilfælde mkb 10

International klassificering af sygdomme 10. revision (ICD-10)

Klasse 9 Sygdomme i kredsløbssystemet

I60-I69 cerebrovaskulære sygdomme

I60 Subarachnoid blødning

  • I60.0 Subarachnoid blødning fra carotid sinus og bifurcation
  • I60.00 Subarachnoid blødning fra carotid sinus og bifurcation med hypertension
  • I60.1 Subarachnoid blødning fra den midterste hjernearterie
  • I60.10 Subarachnoid blødning fra den midterste cerebrale arterie med hypertension
  • I60.2 Subarachnoid blødning fra den forreste kommunikationsarterie
  • I60.20 Subarachnoid blødning fra den forreste kommunikationsarterie med hypertension
  • I60.3 Subarachnoid blødning fra den bageste kommunikationsarterie
  • I60.30 Subarachnoid blødning fra den bageste kommunikationsarterie med hypertension
  • I60.4 Subarachnoid blødning fra den basilære arterie
  • I60.40 Subarachnoid blødning fra den basilære arterie med hypertension
  • I60.5 Subarachnoid blødning fra hvirvelarterien
  • I60.50 Subaraknoid blødning fra hvirvelarterien med hypertension
  • I60.6 Subarachnoid blødning fra andre intrakraniale arterier
  • I60.60 Subarachnoid blødning fra andre intrakranielle arterier med hypertension
  • I60.7 Subarachnoid blødning fra den intrakraniale arterie, uspecificeret
  • I60.70 Subarachnoid blødning fra den intrakraniale arterie, uspecificeret
  • I60.8 Anden subarachnoid blødning
  • I60.80 Anden subarachnoid blødning med hypertension
  • I60.9 Subarachnoid blødning, uspecificeret
  • I60.90 Subarachnoid blødning, uspecificeret

    I61 Intracerebral blødning

  • I61.0 Intracerebral blødning i halvkuglen subkortisk
  • I61.00 Intracerebral blødning i halvkuglen subkortisk med hypertension
  • I61.1 Intracerebral blødning i kortikale
  • I61.10 Intracerebral blødning kortikal med hypertension
  • I61.2 Intracerebral blødning i halvkuglen, uspecificeret
  • I61.20 Intracerebral blødning i halvkuglen, uspecificeret med hypertension
  • I61.3 Cerebral hjerneblødning
  • I61.30 Intracerebral blødning i hjernestammen med hypertension
  • I61.4 Intracerebral blødning i cerebellum
  • I61.40 Intracerebral blødning i cerebellum med hypertension
  • I61.5 Intracerebral intraventrikulær blødning
  • I61.50 Intracerebral intraventrikulær blødning med hypertension
  • I61.6 Intracerebral blødning af flere lokaliseringer
  • I61.60 Intracerebral multipel blødning med hypertension
  • I61.8 Anden intracerebral blødning
  • I61.80 Anden intracerebral blødning med hypertension
  • I61.9 Uspecificeret intracerebral blødning
  • I61.90 Intracerebral blødning, uspecificeret med hypertension

    I62 Anden ikke-traumatisk intrakraniel blødning

  • I62.0 Subdural blødning akut ikke-traumatisk
  • I62.00 Subdural blødning akut non-traumatisk med hypertension
  • I62.1 Nontraumatisk ekstradural blødning
  • I62.10 Nontraumatisk ekstradural blødning med hypertension.
  • I62.9 Intrakraniel blødning, ikke-traumatisk, uspecificeret
  • I62.90 Ikke-traumatisk intrakraniel blødning, uspecificeret med hypertension

    I63 cerebral infarkt

  • I63.0 Cerebral infarkt forårsaget af trombose af før-cerebrale arterier
  • I63.00 Cerebral infarkt forårsaget af trombose af præ-cerebrale arterier med hypertension
  • I63.1 Cerebral infarkt forårsaget af emboli af før-cerebrale arterier
  • I63.10 Cerebral infarkt forårsaget af emboli hos hjernerarterier med hypertension
  • I63.2 Cerebral infarkt på grund af uspecificeret okklusion eller stenose af de tidligere cerebrale arterier
  • I63.20 Cerebral infarkt på grund af uspecificeret okklusion eller stenose af de tidligere cerebrale arterier
  • I63.3 Cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterie trombose
  • I63.30 Cerebral infarkt forårsaget af trombose af cerebrale arterier med hypertension
  • I63.4 Cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterieembolisme
  • I63.40 Cerebral infarkt forårsaget af cerebral arterieembolisme med hypertension
  • I63.5 Cerebral infarkt på grund af uspecificeret okklusion eller stenose af cerebrale arterier
  • I63.50 Cerebral infarkt på grund af uspecificeret obstruktion eller stenose af cerebrale arterier med hypertension
  • I63.6 Cerebral infarkt forårsaget af trombose i hjerneårene, ikke-pyogen
  • I63.60 Cerebral infarkt forårsaget af cerebral trombose i hjernen, ikke-pyogen med hypertension
  • I63.8 Andet hjerneinfarkt
  • I63.80 Et andet cerebralt infarkt med hypertension
  • I63.9 Cerebral infarkt, uspecificeret
  • I63.90 Cerebral infarkt, uspecificeret med hypertension

    I64 Stroke, ikke specificeret som blødning eller hjerteanfald

  • I64.0 Stroke, ikke specificeret som blødning eller hjerteanfald uden hypertension
  • I64.1 Stroke, ikke specificeret som blødning eller hjerteanfald med hypertension

    I65 Okklusion og stenose af de tidligere cerebrale arterier, der ikke resulterer i cerebral infarkt

  • I65.0 Okklusion og stenose i rygsøjlen
  • I65.00 Vertebral arterie okklusion og stenose med hypertension
  • I65.1 Okklusion og stenose af den basilære arterie
  • I65.10 Okklusion og stenose af den basilære arterie med hypertension
  • I65.2 Carotidarterieeklusion og stenose
  • I65.20 Blokering og stenose af halspulsåren med hypertension
  • I65.3 Okklusion og stenose af flere og bilaterale præ-cerebrale arterier
  • I65.30 Okklusion og stenose af flere og bilaterale præ-cerebrale arterier med hypertension
  • I65.8 Okklusion og stenose hos de andre før-cerebrale arterier
  • I65.80 Okklusion og stenose af andre præ-cerebrale arterier med hypertension
  • I65.9 Okklusion og stenose af en uspecificeret præ-cerebral arterie
  • I65.90 Blokering og stenose af en uspecificeret præ-cerebral arterie med hypertension

    I66 Cerebral arterie okklusion og stenose, der ikke resulterer i cerebral infarkt

  • I66.0 Okklusion og stenose i den midterste hjernearterie
  • I66.00 Blokering og stenose af den midterste cerebrale arterie med hypertension
  • I66.1 Okklusion og stenose i den anterior cerebrale arterie
  • I66.10 Okklusion og stenose af den fremre cerebrale arterie med hypertension
  • I66.2 Okklusion og stenose af den posterior cerebrale arterie
  • I66.20 Okklusion og stenose af den posterior cerebrale arterie med hypertension
  • I66.3 Okklusion og stenose af cerebellararterierne
  • I66.30 Okklusion og stenose af cerebellararterier med hypertension
  • I66.4 Okklusion og stenose af flere og bilaterale arterier i hjernen
  • I66.40 Okklusion og stenose af flere og bilaterale arterier i hjernen med hypertension
  • I66.8 Okklusion og stenose af en anden hjernearterie
  • I66.80 Okklusion og stenose af en anden arterie i hjernen med hypertension
  • I66.9 Okslusion og stenose af hjernearterien, uspecificeret
  • I66.90 Okklusion og stenose af cerebral arterie, uspecificeret med hypertension

    I67 Andre cerebrovaskulære sygdomme

  • I67.0 Brain Artery Bundle
  • I67.00 Bundle af cerebrale arterier uden at bryde med hypertension
  • I67.1 Hjerneaneurisme uden brud
  • I67.10 Hjernens aneurisme uden at bryde med hypertension
  • I67.2 Cerebral aterosklerose
  • I67.20 Cerebral aterosklerose med hypertension
  • I67.3 Progressiv vaskulær leukoencefalopati
  • I67.30 Progressiv vaskulær leukoencefalopati med hypertension
  • I67.4 Hypertensive encefalopati
  • I67.5 Moyamoya sygdom
  • I67.50 Moyamoya sygdom med hypertension
  • I67.6 Ikke-purulent trombose i det intrakraniale venesystem
  • I67.60 Ikke-purulent trombose af det intrakraniale venesystem med hypertension
  • I67.7 Cerebral arteritis, ikke andetsteds klassificeret
  • I67.70 Cerebral arteritis ikke klassificeret andetsteds med hypertension
  • I67.8 Andre specificerede vaskulære læsioner i hjernen
  • I67.80 Andre specificerede vaskulære læsioner i hjernen med hypertension
  • I67.9 Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret
  • I67.90 Uspecificeret cerebrovaskulær sygdom med hypertension

    I68 * Skader på cerebral fartøjer i sygdomme klassificeret andetsteds

  • I68.0 * Cerebral amyloid angiopati E85.-
  • I68.00 * Cerebral amyloid angiopati E85.- med hypertension
  • I68.1 * Serebral arteritis i smitsomme og parasitære sygdomme klassificeret i andre rubrikker
  • I68.10 * Cerebral arteritis i smitsomme og parasitære sygdomme, klassificeret i andre overskrifter med hypertension
  • I68.2 * Serebral arteritis i andre sygdomme klassificeret andetsteds
  • I68.20 * Serebral arteritis i andre sygdomme klassificeret andetsteds med hypertension
  • I68.8 * Andre læsioner af cerebrale fartøjer i sygdomme klassificeret andetsteds
  • I68.80 * Andre vaskulære læsioner i hjernen i sygdomme klassificeret andetsteds med hypertension

    I69 Konsekvenser af cerebrovaskulære sygdomme

  • I69.0 Konsekvenser af subarachnoid blødning
  • I69.00 Konsekvenser af subarachnoid blødning med hypertension
  • I69.1 Konsekvenser af intrakraniel blødning
  • I69.10 Konsekvenser af intrakraniel blødning med hypertension
  • I69.2 Konsekvenser af en anden ikke-traumatisk intrakraniel blødning
  • I69.20 Konsekvenser af en anden ikke-traumatisk intrakraniel blødning med hypertension
  • I69.3 Konsekvenser af hjerneinfarkt
  • I69.30 Konsekvenser af cerebralt infarkt med hypertension
  • I69.4 Konsekvenser af et slagtilfælde, ikke specificeret som blødning eller hjerneinfarkt
  • I69.40 Konsekvenserne af et slagtilfælde, ikke angivet som blødning eller hjerteanfald med hypertension
  • I69.8 Konsekvenser af andre og uspecificerede cerebrovaskulære sygdomme
  • I69.80 Konsekvenser af andre og uspecificerede cerebrovaskulære sygdomme med hypertension

    Hemorragisk slagtilfælde mkb 10

    Site fills: Alexey Borisov, neurolog

    Hæmoragisk slagtilfælde kaldes næsten enhver ikke-traumatisk blødning i hjernen eller i kraniumhulen.

    Forekomsten af ​​denne type hjerneskade er ca. 20-25% af alle typer slagtilfælde.

    Information til læger. Information til læger. ICD 10 diagnose hæmoragisk slagtilfælde indbefatter tre distinkte sektioner: subaraknoidal blødning, parenkym (intracerebral) blødning, subdural og ekstradural spontan blødning. De er kodet henholdsvis under cipherne I60, I61, I62. Det tredje ciffer angiver placeringen af ​​blødningen. Konsekvenserne af et slagtilfælde er kodet med I69-krypteringen. Diagnosen skal angive den præcise lokalisering af fokus (snarere end arterie pulje som iskæmisk slagtilfælde), sværhedsgraden på en skala fra Hunt-Hess med subarachnoid blødning, sværhedsgraden af ​​visse symptomer: bevidsthedsniveau, parese med lokalisering, taleforstyrrelser, etc.

    Hvis blødningen er pålideligt bekræftet, bruges I60.8-koden som blødning fra aneurysmen. I mangel af angiografi bør man antage, at blødning fra arteriovenøs misdannelse eller aneurisme bør angives - formodentlig som følge af en sådan proces.

    Som regel udvikler hæmoragisk slagtilfælde på baggrund af hypertensive sygdomme 2 eller 3 faser. Ofte går endocrine lidelser (hypofyse adenom, skjoldbruskkirtel patologi, feokromocytom), som fører til et kritisk forløb af arteriel hypertension, også i baggrunden. Ca. en femtedel af alle slag skyldes brud på aneurysmer, dissektion af arterievæggen, arteriovenøse misdannelser. Også årsagerne til sygdommen kan være systemiske bindevævssygdomme, der fører til skrøbelighed og øget skrøbelighed i blodkar. Blodsygdomme såsom hæmofili, hæmatopoietisk aplasi, trombocytopeni mv. også ofte tjene som den direkte årsag til sygdommen. Meget sjældent fører avitaminose, medfødte angiomer, uremi og andre tilstande til hæmoragisk slagtilfælde.

    Desuden er det sædvanligt at opdele alle hæmoragiske slagtilfælde på slag som følge af ruptur af fartøjet og slagtilfælde i henhold til typen af ​​diapezin, der blødgør med blod fra hjernens substans.

    Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er forskellige og er opdelt i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomerne afhænger også stærkt af lokalisering af blødningsfokus, dets størrelse, patientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

    De cerebrale hæmoragiske slagtilfælde symptomer omfatter følgende symptomer:

    • Forstyrrelser af bevidsthed (bedøvelse, dumme, koma). Jo større fokus er - jo lavere er bevidsthedsniveauet. Men når en hjernestamme er beskadiget, fører selv en lille blødning til en markant depression af bevidsthed.
  • Svimmelhed.
  • Kvalme, opkastning.
  • Hovedpine.
  • Generel svaghed.
  • Respiratoriske lidelser.
  • Hemodynamiske lidelser.

    Overvejende fokal symptomer omfatter tegn:

    • Parese eller plegia i lemmerne, er hæmparese mere almindeligt.
  • Parese af efterligne muskler.
  • Taleforstyrrelser udvikler sig overvejende, når den venstre temporale lobe påvirkes.
  • Synsforringelse (herunder udvikling af anisocoria).
  • Hørselshemmede.

    Mistanke slagtilfælde bør være i alle typer af taleforstyrrelser i en patient, svaghed i arm og ben på den ene side, udvikling af epileptiske anfald uden udfældning faktorer (fx sådanne faktorer indbefatter alkohol), bevidsthedssvækkelse op til koma. I nogle mistænkelige tilfælde er det bedre at spille det sikkert og ringe til en ambulance. Adfærd og vurdering af en situation med mistænkt slagtilfælde bør overvejes i en særskilt artikel. I øjeblikket er diagnosen hæmoragisk slagtilfælde ikke særlig vanskelig i de fleste tilfælde. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, vises neuroimaging-metoderne i undersøgelsen (MSCT eller MR), hvor blødningerne bestemmes. I mangel af blødninger, men det klassiske kliniske billede af slagtilfælde (parese, taleforstyrrelser mv.) Vises intensiv terapi, om nødvendigt genoplivning og gentagen neuroimaging forskning efter 12-24 timer.

    Når det er umuligt at udføre MDCT eller MR-diagnosen er baseret på grundlag af klager, historie (i tilfælde af manglende mulighed for at indsamle patientens udvej til pårørende), neurologisk undersøgelse af data. I nogle tilfælde blev man nødt til lumbal punktering (historisk set blev denne metode brugt overalt). I kan detekteres cerebrospinalvæske blod i dette tilfælde taler vi om blodet kommer ind i det ventrikulære system, protein-celledissociering med en stor mængde af protein, hvide blodlegemer, røde blodlegemer isoleres.

    I den neurologiske status se på lokalisering af pyramidale tegn, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser, bedøm niveauet af bevidsthed, højere kortikale funktioner. Det er også vigtigt at vurdere muskeltoner, bevægelsesforstyrrelser, forekomst af meningeal symptomer osv.

    Først og fremmest, når man starter et hæmoragisk slagtilfælde, er det nødvendigt at etablere indikationer for neurokirurgisk indgreb. Hvis fortsatte blødning, ruptur af aneurisme, subaraknoidal blødning, hjerne herniation syndrom, progressiv hydrocephalus, en stor indsamling af blod, patienter viste akut kirurgisk indgreb. Hvis der ikke er tegn på operation, indbefatter hæmoragisk slagterapi følgende trin:

    • Intensiv terapi og genoplivning.
  • Aktiv lægemiddelbehandling.
  • Fysioterapi, fysioterapi, logoterapi og generel pleje.
  • Rehabiliteringsaktiviteter.

    I intensivafdelingen modtager patienter med respiratoriske lidelser, hæmodynamisk slagtilfælde, især hvis ledsaget af myokardieinfarkt, i epileptiske anfald, lidelser i synke (anvendt specifikke tests kontrol synke), forstyrrelser af bevidsthed. I andre tilfælde anvendes behandling under intensivvagter.

    Medicinsk behandling for hæmoragisk slagtilfælde er at bevare den respiratoriske aktivitet (fx til reduktion mucussekretioner anvendte atropin), hjerteaktivitet, vedligeholde vand-salt udveksling. Basebehandling også sigte på at forhindre udviklingen af ​​cerebral ødem (diuretika anvendes forskellige farmakologiske grupper, glycerol), kontrol med hypertermi, forebyggelse af lungebetændelse og nyresvigt.

    Patogenetisk terapi omfatter også aftaleblokkene angioprotectors, standse blødninger, antioxidant, neyroprotektinuyu terapi. Fra anvendes angioprotectors med dokumenteret effekt af ACE-hæmmere, ved tildeling at overveje de kontraindikationer for at reducere trykket (den første dag i blodtryk bør ikke reduceres med mere end 15-20 mm Hg i forhold til baseline). At stoppe blødningen ved anvendelse aminocapronsyre, Dicynonum, inhibitorer af proteolytiske enzymer (contrycal, gordoks), supplere behandling med vitamin K, er det muligt at anvende blodplader blodplasma i blodsygdomme, som var årsagen til slagtilfælde.

    Antioxidant og neuroprotective terapi omfatter mange stoffer og er repræsenteret af hundredvis af handelsnavne. Baseret på behandlingsstandarder anvendes ceraxon (ifølge instruktionerne), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin og andre lægemidler oftest.

    Om nødvendigt kan antidepressiva lægge til terapi for at kompensere for vitale funktioner fra den anden uge. Ved udvikling af symptomatisk epilepsi tilsættes antikonvulsive midler til terapi. I den indenlandske praksis anvendes narkotika glycin, som har en multikomponent anti-iskæmisk virkning, næsten altid.

    Med stabiliseringen af ​​staten får patienterne først passiv og derefter aktiv terapeutisk træning, hvilket fremmer motorfelens forsvinden. I mangel af kontraindikationer anvendes fysioterapi på de berørte lemmer.

    Hvis der opstår taleforstyrrelser, ordineres logoterapi-kurser. Talerapeuter test patienter, bestemmer den mest optimale type terapi, afhængigt af arten af ​​taleforstyrrelser.

    Det er vigtigt at være opmærksom på den generelle patientpleje. Forebyggelse af tryksår, respiratorisk gymnastik til forebyggelse af komplikationer i lungerne, psykologisk støtte til kære.

    Hvad angår konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde, gælder følgende regel som jeg normalt siger. De funktioner, der blev tabt ved sygdomens indtræden, som forbedrede sig i løbet af den første måned, vil generelt komme sig videre. Defektniveauet genoprettet under rehabiliteringsaktiviteterne for det første år forbliver som regel næsten uændret.

    Virkningerne af hæmoragisk slagtilfælde er varierede. Blandt dem er de hyppigst fremtrædende følgende stater:

    • Motorafasi En person kan ikke sige et ord, selvom det generelt repræsenterer det der står på spil.
  • Sanseafasi. En person opfatter ikke de ord, som andre behandler ham med.
  • Dysartri. Denne overtrædelse vedrører kvaliteten af ​​den talte tale.
  • Parese af lemmerne. De repræsenterer svagheden i musklerne i arme eller ben, ofte på den ene side af kroppen.
  • Krænkelser af koordinering af bevægelser.
  • Pelvic lidelser: urininkontinens, afføring eller omvendt forstoppelse og urinretention.
  • Hukommelsessvigt. Normalt reduceres niveauet af kognitive funktioner væsentligt efter et slagtilfælde.
  • Depression. Menneskehæmning, dyb tale og motor, og især bækkenforstyrrelser fører til udtalte depressive episoder. I mange tilfælde er rådgivende psykiatrisk pleje og medicinering af depression ønskelig.

    Også til en vis grad bør de indirekte effekter af hæmoragisk slagtilfælde omfatte tryksår. Som kan opstå under en løgnestilling, lungerne (med sandsynlig udvikling af lungebetændelse), generel udtømning af kroppen, medicinske læsioner af de indre organer. Det skal huskes - jo bedre er patientens generelle pleje og pleje, jo bedre er sygdommens prognose. I modsætning til iskæmisk hjerneskade er prognosen for hæmoragisk hjerneblødning langt mere alvorlig. I ca. 60-80% af tilfældene er prognosen ugunstig for livet, resultatet af en vaskulær katastrofe er patientens død. Særligt hyppigt er de dødelige udfald af et hæmoragisk slagtilfælde med lokalisering i hjernestammen, blodgennemstrømning i hjerneets ventrikulære system. Med byrden af ​​dekompenseret somatisk patologi er omfattende blødning død i næsten hundrede procent af tilfældene.

    Prognosen for handicap er også ugunstig. Selv om den samlede prognose for restaurering af funktioner samtidig er bedre end for iskæmisk slagtilfælde. I taleforstyrrelser, bliver parese af lemmerne i hæmoragisk slagtilfælde deaktiveret i de fleste tilfælde. Kun med små blødningsområder, der ikke påvirker de vigtige tal- og motorområder, vender patienten tilbage til arbejde efter en lang rehabilitering.

    Separat vil jeg røre ved spørgsmålet om patienter i koma. Prognosen for en hæmoragisk slagtilfælde i en koma er meget vanskelig at forudsige. En koma er slet ikke en indikation på, at en person vil dø. Der bør tages hensyn til tilstanden af ​​hæmodynamik, elektrolytmetabolisme, nyre- og lungefunktioner. Hvis blodoxygenmætning når 95-96%, kreatinin clearance rate, og blodtryk og hjertefrekvens hos patienten er tilstrækkelige sammentrækninger uden hardware support, de generelle udsigter er tilfredsstillende. Forringelsen af ​​prognosen kommer, når der kræves mekanisk ventilation, luft, der kræves befugtet oxygen iltning og syre-base balance er ustabil.

    Konsekvenser af et slagtilfælde, ikke specificeret som blødning eller hjerneinfarkt (I69.4)

    I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

    ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

    Hæmoragisk slagtilfælde

    Hæmoragisk slagtilfælde kaldes næsten enhver ikke-traumatisk blødning i hjernen eller i kraniumhulen.

    Forekomsten af ​​denne type hjerneskade er ca. 20-25% af alle typer slagtilfælde.

    Information til læger. Information til læger. ICD 10 diagnose hæmoragisk slagtilfælde indbefatter tre distinkte sektioner: subaraknoidal blødning, parenkym (intracerebral) blødning, subdural og ekstradural spontan blødning. De er kodet henholdsvis under cipherne I60, I61, I62. Det tredje ciffer angiver placeringen af ​​blødningen. Konsekvenserne af et slagtilfælde er kodet med I69-krypteringen. Diagnosen skal angive den præcise lokalisering af fokus (snarere end arterie pulje som iskæmisk slagtilfælde), sværhedsgraden på en skala fra Hunt-Hess med subarachnoid blødning, sværhedsgraden af ​​visse symptomer: bevidsthedsniveau, parese med lokalisering, taleforstyrrelser, etc.

    Hvis blødningen er pålideligt bekræftet, bruges I60.8-koden som blødning fra aneurysmen. I mangel af angiografi bør man antage, at blødning fra arteriovenøs misdannelse eller aneurisme bør angives - formodentlig som følge af en sådan proces.

    grunde

    Som regel udvikler hæmoragisk slagtilfælde på baggrund af hypertensive sygdomme 2 eller 3 faser. Ofte går endocrine lidelser (hypofyse adenom, skjoldbruskkirtel patologi, feokromocytom), som fører til et kritisk forløb af arteriel hypertension, også i baggrunden. Ca. en femtedel af alle slag skyldes brud på aneurysmer, dissektion af arterievæggen, arteriovenøse misdannelser. Også årsagerne til sygdommen kan være systemiske bindevævssygdomme, der fører til skrøbelighed og øget skrøbelighed i blodkar. Blodsygdomme såsom hæmofili, hæmatopoietisk aplasi, trombocytopeni mv. også ofte tjene som den direkte årsag til sygdommen. Meget sjældent fører avitaminose, medfødte angiomer, uremi og andre tilstande til hæmoragisk slagtilfælde.

    Desuden er det sædvanligt at opdele alle hæmoragiske slagtilfælde på slag som følge af ruptur af fartøjet og slagtilfælde i henhold til typen af ​​diapezin, der blødgør med blod fra hjernens substans.

    symptomer

    Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde er forskellige og er opdelt i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomerne afhænger også stærkt af lokalisering af blødningsfokus, dets størrelse, patientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

    De cerebrale hæmoragiske slagtilfælde symptomer omfatter følgende symptomer:

    • Forstyrrelser af bevidsthed (bedøvelse, dumme, koma). Jo større fokus er - jo lavere er bevidsthedsniveauet. Men når en hjernestamme er beskadiget, fører selv en lille blødning til en markant depression af bevidsthed.
    • Svimmelhed.
    • Kvalme, opkastning.
    • Hovedpine.
    • Generel svaghed.
    • Respiratoriske lidelser.
    • Hemodynamiske lidelser.

    Overvejende fokal symptomer omfatter tegn:

    • Parese eller plegia i lemmerne, er hæmparese mere almindeligt.
    • Parese af efterligne muskler.
    • Taleforstyrrelser udvikler sig overvejende, når den venstre temporale lobe påvirkes.
    • Synsforringelse (herunder udvikling af anisocoria).
    • Hørselshemmede.

    Mistanke slagtilfælde bør være i alle typer af taleforstyrrelser i en patient, svaghed i arm og ben på den ene side, udvikling af epileptiske anfald uden udfældning faktorer (fx sådanne faktorer indbefatter alkohol), bevidsthedssvækkelse op til koma. I nogle mistænkelige tilfælde er det bedre at spille det sikkert og ringe til en ambulance. Adfærd og vurdering af en situation med mistænkt slagtilfælde bør overvejes i en særskilt artikel.

    Sådan genkender du et slagtilfælde: video fra forfatteren

    diagnostik

    I øjeblikket er diagnosen hæmoragisk slagtilfælde ikke særlig vanskelig i de fleste tilfælde. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, vises neuroimaging-metoderne i undersøgelsen (MSCT eller MR), hvor blødningerne bestemmes. I mangel af blødninger, men det klassiske kliniske billede af slagtilfælde (parese, taleforstyrrelser mv.) Vises intensiv terapi, om nødvendigt genoplivning og gentagen neuroimaging forskning efter 12-24 timer.

    Når det er umuligt at udføre MSCT eller MR, er diagnosen baseret på klager, anamnese (hvis det er umuligt at indsamle patienten, hjælp fra slægtninge), neurologiske undersøgelsesdata. I nogle tilfælde blev man nødt til lumbal punktering (historisk set blev denne metode brugt overalt). I kan detekteres cerebrospinalvæske blod i dette tilfælde taler vi om blodet kommer ind i det ventrikulære system, protein-celledissociering med en stor mængde af protein, hvide blodlegemer, røde blodlegemer isoleres.

    I den neurologiske status se på lokalisering af pyramidale tegn, tilstedeværelsen af ​​patologiske reflekser, bedøm niveauet af bevidsthed, højere kortikale funktioner. Det er også vigtigt at vurdere muskeltoner, bevægelsesforstyrrelser, forekomst af meningeal symptomer osv.

    behandling

    Først og fremmest, når man starter et hæmoragisk slagtilfælde, er det nødvendigt at etablere indikationer for neurokirurgisk indgreb. Hvis fortsatte blødning, ruptur af aneurisme, subaraknoidal blødning, hjerne herniation syndrom, progressiv hydrocephalus, en stor indsamling af blod, patienter viste akut kirurgisk indgreb. Hvis der ikke er tegn på operation, indbefatter hæmoragisk slagterapi følgende trin:

    • Intensiv terapi og genoplivning.
    • Aktiv lægemiddelbehandling.
    • Fysioterapi, fysioterapi, logoterapi og generel pleje.
    • Rehabiliteringsaktiviteter.

    I intensivafdelingen modtager patienter med respiratoriske lidelser, hæmodynamisk slagtilfælde, især hvis ledsaget af myokardieinfarkt, i epileptiske anfald, lidelser i synke (anvendt specifikke tests kontrol synke), forstyrrelser af bevidsthed. I andre tilfælde anvendes behandling under intensivvagter.

    Medicinsk behandling for hæmoragisk slagtilfælde er at bevare den respiratoriske aktivitet (fx til reduktion mucussekretioner anvendte atropin), hjerteaktivitet, vedligeholde vand-salt udveksling. Basebehandling også sigte på at forhindre udviklingen af ​​cerebral ødem (diuretika anvendes forskellige farmakologiske grupper, glycerol), kontrol med hypertermi, forebyggelse af lungebetændelse og nyresvigt.

    Patogenetisk terapi omfatter også aftaleblokkene angioprotectors, standse blødninger, antioxidant, neyroprotektinuyu terapi. Af angioprotektorer med påvist effekt anvendes ACE-hæmmere, deres formål bør tages i betragtning kontraindikationer for at sænke blodtrykket (blodtrykket bør ikke falde med mere end 15-20 mm Hg sammenlignet med basislinjen på den første dag). At stoppe blødningen ved anvendelse aminocapronsyre, Dicynonum, inhibitorer af proteolytiske enzymer (contrycal, gordoks), supplere behandling med vitamin K, er det muligt at anvende blodplader blodplasma i blodsygdomme, som var årsagen til slagtilfælde.

    Antioxidant og neuroprotective terapi omfatter mange stoffer og er repræsenteret af hundredvis af handelsnavne. Baseret på behandlingsstandarder anvendes ceraxon (ifølge instruktionerne), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin og andre lægemidler oftest.

    Om nødvendigt kan antidepressiva lægge til terapi for at kompensere for vitale funktioner fra den anden uge. Ved udvikling af symptomatisk epilepsi tilsættes antikonvulsive midler til terapi. I den indenlandske praksis anvendes narkotika glycin, som har en multikomponent anti-iskæmisk virkning, næsten altid.

    Med stabiliseringen af ​​staten får patienterne først passiv og derefter aktiv terapeutisk træning, hvilket fremmer motorfelens forsvinden. I mangel af kontraindikationer anvendes fysioterapi på de berørte lemmer.

    Hvis der opstår taleforstyrrelser, ordineres logoterapi-kurser. Talerapeuter test patienter, bestemmer den mest optimale type terapi, afhængigt af arten af ​​taleforstyrrelser.

    Det er vigtigt at være opmærksom på den generelle patientpleje. Forebyggelse af tryksår, respiratorisk gymnastik til forebyggelse af komplikationer i lungerne, psykologisk støtte til kære.

    effekter

    Hvad angår konsekvenserne af hæmoragisk slagtilfælde, gælder følgende regel som jeg normalt siger. De funktioner, der blev tabt ved sygdomens indtræden, som forbedrede sig i løbet af den første måned, vil generelt komme sig videre. Defektniveauet genoprettet under rehabiliteringsaktiviteterne for det første år forbliver som regel næsten uændret.

    Virkningerne af hæmoragisk slagtilfælde er varierede. Blandt dem er de hyppigst fremtrædende følgende stater:

    • Motorafasi En person kan ikke sige et ord, selvom det generelt repræsenterer det der står på spil.
    • Sanseafasi. En person opfatter ikke de ord, som andre behandler ham med.
    • Dysartri. Denne overtrædelse vedrører kvaliteten af ​​den talte tale.
    • Parese af lemmerne. De repræsenterer svagheden i musklerne i arme eller ben, ofte på den ene side af kroppen.
    • Krænkelser af koordinering af bevægelser.
    • Pelvic lidelser: urininkontinens, afføring eller omvendt forstoppelse og urinretention.
    • Hukommelsessvigt. Normalt reduceres niveauet af kognitive funktioner væsentligt efter et slagtilfælde.
    • Depression. Menneskehæmning, dyb tale og motor, og især bækkenforstyrrelser fører til udtalte depressive episoder. I mange tilfælde er rådgivende psykiatrisk pleje og medicinering af depression ønskelig.

    Også til en vis grad bør de indirekte effekter af hæmoragisk slagtilfælde omfatte tryksår. Som kan opstå under en løgnestilling, lungerne (med sandsynlig udvikling af lungebetændelse), generel udtømning af kroppen, medicinske læsioner af de indre organer. Det skal huskes - jo bedre er patientens generelle pleje og pleje, jo bedre er sygdommens prognose.

    outlook

    I modsætning til iskæmisk hjerneskade er prognosen for hæmoragisk hjerneblødning langt mere alvorlig. I ca. 60-80% af tilfældene er prognosen ugunstig for livet, resultatet af en vaskulær katastrofe er patientens død. Særligt hyppigt er de dødelige udfald af et hæmoragisk slagtilfælde med lokalisering i hjernestammen, blodgennemstrømning i hjerneets ventrikulære system. Med byrden af ​​dekompenseret somatisk patologi er omfattende blødning død i næsten hundrede procent af tilfældene.
    Prognosen for handicap er også ugunstig. Selv om den samlede prognose for restaurering af funktioner samtidig er bedre end for iskæmisk slagtilfælde. I taleforstyrrelser, bliver parese af lemmerne i hæmoragisk slagtilfælde deaktiveret i de fleste tilfælde. Kun med små blødninger, som ikke påvirker vigtige tal- og motorområder, vender patienten tilbage til arbejde efter en lang rehabilitering. Jeg vil gerne røre ved spørgsmålet om patienter i koma. Prognosen for en hæmoragisk slagtilfælde i en koma er meget vanskelig at forudsige. En koma er slet ikke en indikation på, at en person vil dø. Der bør tages hensyn til tilstanden af ​​hæmodynamik, elektrolytmetabolisme, nyre- og lungefunktioner. Hvis blodoxygenmætning når 95-96%, kreatinin clearance rate, og blodtryk og hjertefrekvens hos patienten er tilstrækkelige sammentrækninger uden hardware support, de generelle udsigter er tilfredsstillende. Forringelsen af ​​prognosen kommer, når der kræves mekanisk ventilation, luft, der kræves befugtet oxygen iltning og syre-base balance er ustabil.

    Hovedtegnene og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde, ICD-10 kode

    Den iskæmiske form af slagtilfælde indtager en af ​​de ledende stillinger blandt patologierne, der årligt hævder millioner af liv. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision er denne sygdom den mest alvorlige lidelse i kredsløbets kredsløbssystem og bærer en hel masse negative virkninger.

    I de senere år har de lært at bekæmpe iskæmisk slagtilfælde og forhindre denne sygdom, men forekomsten af ​​kliniske tilfælde med en sådan diagnose er stadig høj. I betragtning af de mange anmodninger fra læsere besluttede vores ressource at være opmærksom på den opsummerede patologi.

    I dag vil vi tale om konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde, præsentationen af ​​denne patologi i henhold til ICD-10 og dens manifestationer, terapi.

    ICD kode 10 og sygdommens træk

    ICD 10 er den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision.

    Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige form for slagtilfælde, som er en akut lidelse i blodtilførslen til hjernen på grund af forkert funktion af koronararterierne. I gennemsnit opstår denne type sygdom i 3 ud af 4 tilfælde af et fast slagtilfælde, derfor har det altid været relevant og muligt at foretage en detaljeret undersøgelse.

    I ICD-10 er den grundlæggende internationale klassifikator af humane patologier blevet tildelt en kode "160-169" mærket "cerebrovaskulære sygdomme".

    Afhængigt af egenskaberne af en bestemt sag kan iskæmisk slagtilfælde klassificeres ved en af ​​følgende koder:

    • 160 - cerebral blødning af subarachnoid karakter
    • 161 - intracerebral blødning
    • 162 - ikke-traumatisk hjerneblødning
    • 163 - hjerneinfarkt
    • 164 - slag af uspecificeret formation
    • 167 - anden cerebrovaskulær lidelse
    • 169 - konsekvenser af et slagtilfælde af enhver form

    Ifølge samme ICD-10 er iskæmisk slagtilfælde en patologi, der tilhører klassen af ​​alvorlige lidelser i kroppen. Hovedårsagerne til dets udvikling i klassifikatoren er generelle kredsløbssygdomme og akutte vaskulære patologier.

    Årsager og tegn på patologi

    Nu, når det med hensyn til medicin og videnskab er det iskæmiske slagtilfælde undersøgt, lad os være opmærksomme på essensen af ​​denne patologi. Som nævnt tidligere er det en akut lidelse i blodforsyningen til hjernen.

    I dag er et slagtilfælde, der er iskæmisk, at i enhver anden form er en helt almindelig ting i medicin.

    Den fysiologiske årsag til denne lidelse er indsnævring af lumen i koronararterierne, der aktivt nærer menneskers hjerne. Denne patologiske proces fremkalder enten mangel eller fuldstændig fravær af blodsubstansen i hjernevævene, som følge af, at de mangler ilt og nekrose begynder. Resultatet heraf er en kraftig forringelse af personens velbefindende under et angreb og efterfølgende komplikationer.

    Aterosklerose og hypertension er de vigtigste faktorer, der forårsager iskæmisk slagtilfælde.

    De faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne sygdom er:

    1. dårlige vaner
    2. aldersgrænse på 45-50 år
    3. hypertension
    4. åreforkalkning
    5. dårlig arvelighed
    6. overvægt

    Disse faktorer har som regel en kompleks virkning og fremkalder ukorrekt funktion af det menneskelige vaskulære system. Som følge heraf forværres blodtilførslen til hjernen gradvist, og der sker et angreb før eller senere, hvilket er præget af en akut mangel på blod i selve hjernens væv og dets tilhørende komplikationer.

    Tegn på iskæmisk slagtilfælde i akut form er:

    • kvalme og gag reflekser
    • hovedpine og svimmelhed
    • forstyrrelser af bevidsthed (fra frivolous anfald, hukommelsen bortfalder til en ægte koma)
    • tremor af arme og ben
    • hærdning af musklerne på bagsiden af ​​kraniet
    • lammelse og parese af ansigtsmuskelsystemet (mindre ofte - andre krops noder)
    • psykiske lidelser
    • ændring af hudfølsomhed
    • auditive og visuelle defekter
    • problemer med tale både hvad angår opfattelse og i form af implementering af sådanne

    Udtrykket af mindst et par af de nævnte symptomer er en væsentlig grund til at kalde en ambulance. Glem ikke, at et slagtilfælde ikke kun kan forårsage alvorlige komplikationer, men det kan helt dræbe en persons liv om et par sekunder, derfor er det uacceptabelt at forsinke et angreb.

    De vigtigste komplikationer og konsekvenser af angrebet

    Iskæmisk slagtilfælde er farligt på grund af dets komplikationer.

    Iskæmisk slagtilfælde er en mildere form for patologi end dens andre typer. På trods heraf er eventuelle abnormiteter i blodforsyningen til hjernen stressende og virkelig ødelæggende situationer for hjernen.

    Det er på grund af denne funktion, at slagtilfælde er yderst farligt og altid provokerer udviklingen af ​​nogle komplikationer. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne afhænger af mange faktorer, hvoraf de vigtigste er hurtigheden af ​​førstehjælp til offeret og omfanget af hjerneskade.

    Det mest almindelige iskæmiske slag fremkalder:

    1. lidelser i kroppens motoriske funktioner (muskelforlamning, som regel ansigt, manglende evne til at gå osv.)
    2. problemer med talefunktion og hvad angår dens opfattelse og i form af implementering
    3. kognitive og psykiske lidelser (fra intellektuel tilbagegang til udvikling af skizofreni)

    Den specifikke profil for virkningerne af et udsat angreb bestemmes udelukkende efter, at den tilskadekomne gennemgår et grundlæggende behandlings-, rehabiliterings- og passende diagnosticeringsprocedure. I de fleste tilfælde tager det 1-2 måneder.

    Det er værd at bemærke, at selv relativt uskadelig iskæmisk slagtilfælde også undertiden ikke tolereres af mennesker.

    Nå, hvis konsekvenserne udtrykkes i koma, fordi døden fra et slagtilfælde - det er også en sag. Ifølge statistikker dør omkring en tredjedel af "slagtilfælde". Desværre er disse statistikker også relevante for den iskæmiske form af sygdommen. For at forhindre dette gentager vi, at det er vigtigt at genkende et slagtilfælde i tide og træffe passende foranstaltninger for at hjælpe patienten.

    diagnostik

    Forstyrrelse af tale, balance og forvrængning af ansigtet - de første tegn på et angreb

    Primær detektion af iskæmisk slagtilfælde er ikke vanskeligt. På grund af denne patologis specificitet for en ret høj kvalitet diagnose kan du ty til de enkleste test.

    Eksempler på sådanne kan betragtes som gennemførelse af følgende foranstaltninger:

    1. Bed den person, der mistænkes for at få et anfald at smile. I øjeblikket af akut berøring forvirrer ansigtet altid og bliver asymmetrisk, især når man smiler eller griner.
    2. Igen spørg en potentiel patient om at løfte de øverste lemmer op i 10-15 sekunder og hold dem i den position - med hjernepatologi vil et af lemmerne altid falde ufrivilligt.
    3. Derudover skal den første diagnose tale med personen. I et typisk "slagtilfælde" vil talen være ulæselig. Gennemførelsen af ​​de markerede tests skal naturligvis finde sted inden for få sekunder, hvorefter en ambulance straks skal kaldes og forklarer hele sagen for ledsageren.

    Umiddelbart efter indlæggelse for at identificere patogenesen og sværhedsgraden af ​​den eksisterende sygdom udføres:

    • Indsamling af anamnese om patientens patologiske tilstand (taler med ham, hans pårørende, studerer sygdommens historie).
    • En vurdering af den generelle funktion af den menneskelige krop (hovedsagelig neurologiske lidelser undersøges, da hjerne nekrose påvirker nervevæv i hjerneblødninger).
    • Laboratoriediagnostiske foranstaltninger (biomaterialanalyser).
    • Instrumentale undersøgelser (CT og MR i hjernen).

    Som et resultat af en sådan diagnose bekræftes slagtilfælde som hovedregel, og det overordnede billede af den patologiske tilstand bestemmes. Til organisering af terapi og efterfølgende rehabilitering spiller disse oplysninger en vigtig rolle, så diagnosen er normalt af den mest operationelle karakter.

    Førstehjælp til slagtilfælde

    Ved de første symptomer på et slagtilfælde skal du ringe til en ambulance!

    Internettet er lige fyldt med information om, hvilken slags førstehjælp der skal gives til en person med et slagtilfælde. De fleste af de angivne oplysninger er ikke kun meningsløse, men kan kun skade patienten.

    I minutter efter at have ventet på læger, kan "fornærmelse" kun hjælpe med følgende:

    1. Læg personen med en pasform på ryggen og løft hans hoved lidt op.
    2. Frigør offeret fra stramme ting - stropper, kraver, bras og lignende.
    3. Hvis opkast eller bevidsthedstab opstår, skal der lægges særlig vægt på at lindre mundingen af ​​vomitus og vippe hovedet til siden. Derudover er det yderst vigtigt at overvåge en persons sprog, da han, når han er ubevidst, simpelthen kan forsvinde.

    Det er vigtigt! Når du giver førstehjælp til en person med slagtilfælde, bør du ikke give nogen medicin. Det er også bedre at opgive blodløbsforanstaltninger, gnide ørestikkerne og andre pseudo-metoder til førstehjælp til hjerneskade.

    Behandling, dens prognose og efterfølgende rehabilitering

    Behandlingsprocessen for iskæmisk slagtilfælde består af 4 grundlæggende trin:

    • Patienten gives førstehjælp, og det handler ikke om, hvad der er beskrevet ovenfor. Under levering af førstehjælp refererer til ankomsten af ​​ankomne læger normalisering af blodforsyningen til hjernevæv og bringer offeret til sanserne for tilrettelæggelsen af ​​yderligere terapi.
    • En detaljeret undersøgelse af personen og bestemmelsen af ​​patogenese af hans problem.
    • Patologi behandling er organiseret i overensstemmelse med de enkelte karakteristika i et bestemt klinisk tilfælde.
    • Rehabilitering gennemføres, hvis essens ligger i udførelsen af ​​specifikke lægeprocedurer, i løbende forskning og i forebyggelse af tilbagevendende anfald.

    Rehabiliteringens prognose og varighed afhænger af konsekvenserne af et slagtilfælde.

    I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde anvendes metoder til konservativ terapi ofte, og kirurgi i sådanne tilfælde er sjælden. Generelt er behandlingen af ​​patologi rettet mod:

    1. toning og normalisering af kredsløbssystemet i hjernen
    2. eliminering af de første, ret farlige konsekvenser af et angreb
    3. neutralisering af ubehagelige komplikationer af slagtilfælde

    Prognosen for organiseret terapi er altid individuel, som er forbundet med mangfoldigheden af ​​hvert klinisk tilfælde med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde.

    I særdeles gunstige situationer kan alvorlige manifestationer af patologi og dens konsekvenser undgås.

    Desværre er en sådan sammenfatning af omstændigheder sjælden. Ofte kan konsekvenserne af et slagtilfælde ikke undgås, og du skal kæmpe imod dem. Succesen af ​​en sådan kamp afhænger af mange faktorer, som nødvendigvis omfatter styrken af ​​patientens krop, sværhedsgraden af ​​hans slagtilfælde og den hurtige bistand, der ydes.

    Flere oplysninger om iskæmisk slagtilfælde findes i videoen:

    I forbindelse med rehabilitering, som kan blive forsinket i årevis, bør du:

    • Følg de terapeutiske foranstaltninger, som lægen har ordineret.
    • Glem ikke grundforebyggelse, som består i normalisering af livsstil (normal søvn, afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring osv.).
    • Konstant undersøgt på hospitalet for et tilbagefald af et slagtilfælde eller risikoen for at udvikle en.

    Generelt er iskæmisk slagtilfælde en farlig patologi, derfor er det uacceptabelt at behandle det med foragt. Forhåbentlig gav materialet præsenteret hver læser til at forstå dette og var virkelig nyttigt. Sundhed til dig!