En liste over piller med diuretisk effekt med ødem, øget tryk og for vægttab - beskrivelse og priser

Mange mennesker lider af højt blodtryk, hævelse, stillestående urin. En foretrækker at håndtere disse fænomener folkemedicin, andre giver sig selv i hænderne på traditionel medicin. For at rette op på sådanne lidelser i kroppens arbejde tilbyder læger forskellige medikamenter, herunder hjælpende diuretikapiller. Hvad er deres klassificering? Hvordan man bruger stoffer? For hvem er diuretika egnede?

Diuretiske tabletter

Mange ved stadig ikke, hvorfor diuretika er ordineret og ofte nægter at drikke dem, selv efter en direkte henstilling fra lægen, med henvisning til normale afføring og hyppige anstrengelser på toilettet. Diuretika kan ordineres ikke kun til personer med urinproblemer, men også for hovedskader, kraftig hævelse af blødt væv, til normalisering af syre-basebalancen, og dette er ikke hele listen over indikationer.

Hvis du åbner instruktionerne for nogen af ​​de diuretiske lægemidler, kan du se, at p-piller anbefales, hvis du har følgende sundhedsmæssige komplikationer:

  • højt blodtryk, hvilket ikke er kompliceret af nyresvigt
  • kredsløbssygdomme med den efterfølgende dannelse af ødem;
  • arteriel hypertension med nedsat glomerulær filtrering;
  • glaukom;
  • lunge- eller hjerneødem;
  • levercirrhose med portalhypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme
  • diabetes mellitus type.

Med ødem

Under ødem er diuretika piller kun ordineret, når området for blødt vævsskader er stort, stiger med tiden, eller går ikke væk i lang tid efter at have taget mindre aggressive midler. Diuretika er alvorlige medicin, der påvirker hele kroppen af ​​kroppen, så de kan kun ordineres af en læge. Du kan tage dem i strengt udpeget dosering, lange kurser - 2 eller 3 uger med intervaller.

Afhængigt af det berørte område og graden af ​​hævelse af bløde eller serøse væv kan alle foreskrevne lægemidler opdeles i flere grupper:

  • betyder med en svag grad af manifestation: Spironolacton, Triamteren, Midmor;
  • Medikamenter af medium effekt på kroppen: Chlorthalidon, Metozalon, Hypothiazid, Veroshpiron;
  • stærke diuretika: furosemid, xipamid, torasemid.

Under pres

Med for stort blodtryk på hjernen, i hjertet og i øjnene, ordineres diuretika, som er opdelt i to hovedgrupper:

  • Tabletter anvendt i hypertensive kriser. Deres mål er at hurtigt sænke blodtrykket. Disse er stoffer under handelsnavne: Furosemid, Xipamid, Etacrynsyre, Torasemid, Metosalon.
  • Diuretika, der hjælper med at opretholde trykket i normen: Metozalon, Indapamid, Hypothiazid, Clopamid.

Dyrehæmmende midler rettet mod et kraftigt fald i blodtrykket - det er faktisk førstehjælp. De er aldrig blot tildelt og bruges kun i nødsituationer. Hvis du har brug for langtidsbehandling og kontrol med remission, er det bedre at vælge produkter med en mildere effekt på kroppen. Alle vanddrivende tabletter må ikke tages mere end 3-4 dage.

Med hjertesvigt

I nærvær af en sådan patologi har en patient ofte væskestagnation i bløde og serøse væv. Patienten begynder at klage over alvorlig åndenød, smerte i leveren, guttural hvæsen efter den mindste fysiske anstrengelse. For at fjerne symptomer og forhindre alvorlige konsekvenser i form af lunge lungesygdom eller hjertestød, ordinerer lægen diuretisk behandling. I dette tilfælde er valget af diuretika baseret på diagnosen:

  • For patienter med let til moderat hjerteinsufficiens er der ordineret thiazidpræparater: Hypothiazid, Hydrochlorothiazide.
  • Ved kronisk insufficiens overføres patienten til stærkere piller - loop diuretika. Disse omfatter: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • I nogle særligt farlige tilfælde, der endvidere ordineres til at modtage spironolacton. Anvendelsen af ​​dette diuretiske lægemiddel er berettiget til udvikling af hypokalæmi.

slankende

Af ukendte årsager mener mange kvinder, at diuretika effektivt hjælper med at miste de ekstra pund og forbrænde kropsfedt. Men i praksis er denne erklæring en alvorlig fejl. Ja, et vanddrivende til vægttab vil have en virkning, men kun midlertidig. Al væsken vil forlade kroppen, skibene bliver ryddet af kolesterolplaques, men det vil ikke være muligt at tabe sig, og kilogrammet vender tilbage efter at have drukket en flaske vand.

Diuretika er kun ordineret til fulde mennesker som et effektivt middel til forebyggelse af aterosklerose, forebyggelse af slagtilfælde eller udvikling af hjertesvigt. I alle andre tilfælde vil disse stoffer bryde niveauet og forholdet mellem elektrolytter til blodplasmaet, vaske ud kaliumioner, forårsage svaghed, svimmelhed, hypertension og kan blive en alvorlig trussel mod livet.

Klassificering af diuretika

Baseret på hvilken del af nyrerne diuretika påvirker, hvilken sammensætning og koncentration af aktive stoffer i tabletter, hvordan stoffet påvirker kroppen - alle diuretika er opdelt i flere grupper: saluretika, kaliumbesparende tabletter og osmotiske midler. Det skal altid huskes at tage sådanne lægemidler kun skal udføres under lægens vejledning, hvis der er rimelige indikationer.

saluretiki

Virkningsmekanismen for saluretiske tabletter er baseret på hurtig eliminering af kalium og natriumioner fra kroppen. På grund af denne effekt forlader blødt væv det maksimale mulige volumen af ​​væske, og syre-basebalancen af ​​væv normaliseres. En alvorlig ulempe ved sådanne diuretika er, at sammen med væsken fra kroppen skylles en stor mængde salt ud.

Saluretika bruges som regel til behandling af synsproblemer, kronisk kredsløbssvigt, hypertensive kriser og levercirrhose. Varigheden af ​​administrationen for hver pille er forskellig: fra flere timer til et par dage. Konventionelt kan alle sauretika opdeles i følgende grupper:

  • Thiazid diuretika - Hypothiazid og oxodolin præparater. De har et minimum af bivirkninger, tolereres godt af patienterne og er ikke vanedannende. Den største ulempe ved thiaziddiuretika er muligheden for hypokalæmi, så de anvendes ikke i mere end 7 dage.
  • Looped diuretika er kraftige diuretika til hurtig eksponering. De vedrører førstehjælpsprodukter og anvendes kun i hypertensive kriser. Ved korrekt brug af sløjferlignende diuretikum forekommer der ikke negative reaktioner.
  • Carboanhydrase hæmmere er de mest godartede diuretiske lægemidler. Tabletter virker gradvist, men har tendens til at akkumulere i kroppen og forårsage afhængighed.

Kaliumbesparende diuretika

Diuretika, der bidrager til bevarelsen af ​​kalium i kroppen, betragtes som den mest gunstige. Men forventer et øjeblikkeligt resultat efter at have taget en sådan pille, er det ikke værd. Disse diuretika har en akkumulerende effekt og begynder at virke først, når de har gennemgået et behandlingsforløb. Kaliumbesparende diuretika ordineres til ødemer som adjuvans under behandling af hypertension.

Typiske repræsentanter for diuretiske kaliumsparende stoffer er:

  • Spironolacton og dets analoger - manifesteret efter at have taget piller i 3-5 dage, forbliver effektive i omkring en uge. Det er ordineret medicin til uudtrykt ødem, i kombination med andre tabletter af antihypertensive stoffer og diuretika. På grund af det faktum, at der er steroider i sammensætningen af ​​Spironolactone, med langvarig brug, kan kvinder udvikle hår på deres ansigt, ryg, bryst og risiko for hormonel ubalance.
  • Dajtek, Triamteren - et let stof på virkningsmekanismen svarende til spironolacton, men har en hurtigere diuretisk virkning. Efter indtagelse af p-piller begynder lægemidlets virkning efter 3-4 timer og varer op til en halv dag. Lægemidlet anbefales ikke til ældre mennesker på grund af muligheden for at udvikle nyreforstyrrelser, forekomsten af ​​hyperkalæmi.
  • Midmor eller Amilorid - den svageste diuretikum. Disse tabletter bidrager til fjernelse af chlor, men bevarer kalium og calcium. Ofte anvendes diuretikum som et supplement til andre midler til lokal terapi.

osmotiske

Diuretika i denne gruppe reducerer trykket i plasmaet, fjerner vand fra væv, øger blodcirkulationen. Ulempen ved sådanne tabletter er, at med dårlig nyrereabsorption øges koncentrationen af ​​aktive stoffer i urinen, mens tabet af natrium og kalium stiger. Tabletter er ordineret som et diuretikum mod ødem i hjernen, larynx, glaukom, sepsis, osteomyelitis, forbrændinger. Osmotiske diuretika omfatter:

  • Mannitol med sulfacyl;
  • urinstof;
  • theobromin;
  • aminophyllin;
  • Theophyllin.

Diuretiske lægemidler af vegetabilsk oprindelse i tabletter

Urte retsmidler betragtes som den sikreste, så de kan ordineres i løbet af svangerskabsperioden, ammende, børn og ældre. Kontraindikationerne er kun at give mindre allergiske reaktioner og individuel intolerance over for sammensætningen af ​​individuelle urter. Vegetabilske diuretika bruges til ødem under graviditet, nyresvigt, inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Disse er piller:

Kontraindikationer

Piller til ødem, ligesom andre stoffer kan ikke være harmløse for absolut alle. Men deres liste over kontraindikationer er ikke så stor, disse omfatter:

  • hepatisk nyresvigt;
  • tidlig graviditet
  • barn under 3 år
  • alvorlig anæmi
  • hypovolæmi;
  • hyperkaliæmi;
  • atrioventrikulær blok
  • mangel på kalium.

Prisen på diuretika piller

Du kan købe tabletter billigt på ethvert apotek i din by. Alle er frit tilgængelige, kræver ikke en recept fra den behandlende læge. Efter at have modtaget vanddrivende piller på dine hænder, skal du sørge for, at alle mærker, identifikationsmærker, Srihkoda og produktionsadresser er på pakken. Opbevar medicinen på et tørt sted, der er beskyttet mod sollys og børn. Som regel er holdbarheden af ​​alle diuretika 2-3 år. Gennemsnitsprisen for sådanne tabletter i Moskva er:

Diuretisk for hvad der er foreskrevet

Hvad er vanddrivende midler til? I grund og grund at lindre generaliseret edematøs syndrom, der ledsager alvorlige hjerte-, nyre- og lungesygdomme. Der er ingen mening i behandling af lokalt ødem med diuretika, da medicin kun dæmper symptomerne. Vi skal se efter årsager til ødem, hvilket kan være meget alvorligt (lymphostasis, lymfeknudeblok osv.). Så hvorfor drikker diuretika, og hvorfor er de nødvendige? Diuretika er normalt ikke ordineret som en separat medicin. Læger ordinerer dem i kombination med andre lægemidler.

Når de drikker et diuretikum, hæmmes processen med reabsorption af kalium, natrium og chlor i nyrerne. Disse elektrolytter begynder at udskilles hurtigt sammen med væsken. I kroppen falder blodvolumen og blodtrykket falder. Dette fører til et fald i belastningen på hjertet. Brug også diuretika til andre sygdomme i hjerte-kar-systemet, lever, nyrer, øjne (glaukom).

Indikationer for brug af diuretika (diuretika) er:

Hvad vanddrivende at drikke og hvornår de skal tage dem, bør kun fortælle lægen. For hver tilstand vises forskellige typer af disse lægemidler. I lave doser har thiaziddiuretika (hypothiazid, hydrochlorthiazid) en hypotensiv effekt hos patienter med moderat arteriel hypertension. For at forhindre tab af kalium, som forekommer, når der tages diuretika, ordinerer kaliumsparende lægemidler (Triamteren, Veroshpiron). For at reducere hævelse i hjernen er Mannit ordineret. I tilfælde hvor hurtig virkning er nødvendig, er Torasemide, Trifas, Furosemid ordineret.

Det er umuligt at udskifte diuretika, hvor de ikke kan erstatte noget. Men du bør ikke blive involveret i diuretika, da de har alvorlige konsekvenser:

De fleste bivirkninger opstår på grund af elektrolytforstyrrelsen og et skift i urinsyre og udseende af acidose. For at mindske risikoen for bivirkninger skal patienter informere deres læge om de stoffer, de tager, og de tilgængelige kroniske sygdomme.

Ødem kan være både midlertidigt og permanent. Svimmelhed i ansigtet, hævede ben og hænder ødelægger udseendet af en person. Og ofte forsøger patienten selv at forsøge at løse problemet med et diuretikum mod ødem. Desværre lindrer diuretiker ikke kun en person fra problemet, men kan også forværre forløbet af den underliggende sygdom, der forårsagede ødemet. Derfor er det vigtigt at identificere årsagen for at kunne behandle dette symptom korrekt.

I tilfælde af lidelser i nyrerne, den forkerte position af hovedet under søvn, opstår hævelse hovedsageligt på ansigtet. En anden grund - den overdrevne brug af væske om aftenen. I en sund person går hævelsen væk efter et par timer. Patienter med kronisk nyresvigt kan ikke anvende kaliumsparende og osmotiske diuretika, da livstruende komplikationer kan forekomme.

En farlig årsag til ødem er en krænkelse af hjertet og dannelsen af ​​CHF. I dette tilfælde er diuretikumet under ødem foreskrevet for at lindre myokardiet. For at reducere det udtalte ødem er medicin ordineret med en hurtig diuretisk effekt (Torasemid, Furosemid, Trifas). For profylakse foreskrevet kaliumsparende (Veroshpiron, Triamteren, Spironolactone). I tilfælde af krænkelse af venøs udstrømning er diuretika i tilfælde af ødem ordineret med stor omhu, da deres forkerte brug kan føre til nedsat mikrocirkulation og trombose.

Hvis du regelmæssigt bruger diuretika til vægttab, kan du slippe af med ekstra pund. Imidlertid vil vægttab kun skyldes fjernelse af væske fra kroppen. Derudover vil vigtige sporstoffer, der er involveret i metabolisme, komme ud med vandet. Samtidig er fedtceller, der mangler væske, ikke ødelagt. Så snart en person holder op med at drikke diuretika, vil fedtcellerne igen udfylde manglen på væske, og vægten vil være den samme.

Der er en anden faktor, der tyder på, at diuretika til vægttab ikke bør tages. Medicin beskriver et syndrom kaldet idiopatisk ødem. De opstår med langvarig brug af diuretika, hvilket fører til tilpasning til deres handling. Som et resultat, i stedet for at tabe sig, begynder det at stige.

For at minimere risikoen for bivirkninger anbefaler lægerne at rådføre sig med diætetikere og tage medicin for det formål. I stedet for syntetiske stoffer anbefales det at tage diuretikum til slankekure og inkludere produkter med en lille diuretisk effekt (kronisk, asparges, enebær, selleri, vandmelon).

Forventende mødre skal vide, at diuretika under graviditet uden tilladelse til at drikke er forbudt! At tildele selv "harmløse" urtepræparater til sig selv kan føre til ubalance i elektrolyt og forårsage væsentlig skade for mor og baby. Diuretika fører til nedsat uteroplacental cirkulation, vaskulær trombose af moderkagen, forringet fosterudvikling osv. Syntetiske lægemidler kan ordineres i ekstreme tilfælde i de sidste måneder. For eksempel at lindre hypertensive kriser med risiko for lungeødem.

Gravide kvinder læger, om nødvendigt foreskrive Canephron, som er lavet af medicinske urter (rosmarin, lovage, centaury). Fitolysin anvendes også, men kun hvis den gravide kvinde ikke har betændelse i nyrerne. Under tilsyn af en læge med ødem tages et bronchodilatormedicin Eufillin, som har en vanddrivende effekt.

Herbal decoctions for gravide bør også tages med forsigtighed. Det er forbudt at drikke enebærte, som kan forårsage livmoderkontraktioner. Planter såsom persille og jordbær blade er kontraindiceret. Tilladt at tage te fra blade af lingonberry, horsetail, birk blade og knopper.

Til forebyggelse og behandling af arteriel hypertension ordinerer kardiologer diuretika til patienter. Tiazidlignende diuretika under tryk har en tilstrækkelig effekt med en moderat stigning i tryk. I små doser reducerer indapamidretard, hydrochlorthiazid venstre ventrikulær hypertrofi. Da thiazider fjerner kalium, ordineres de i en kompleks kaliumbesparende (Veroshpiron, Amiloride).

Administrationen af ​​thiazider i kombination med kaliumsparende diuretika forbedrer sygdommens prognose signifikant og reducerer risikoen for koronar komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde). Et af kravene til behandling til normalisering af blodtrykket er udvælgelsen af ​​det mest effektive lægemiddel og dets dosering.

Thiazider er ikke effektive til behandling af patienter med arteriel hypertension og nyresvigt. Sådanne patienter er vist i loop diuretika under tryk (Furosemide, Trifas, Lasix). De ordineres i små doser for at forhindre hjerteanfald. I tilfælde af nødsituation i hypertensive kriser kan loopdiuretika med intravenøs indgift hurtigt reducere trykket.

Sterke diuretiske folkemidletilsagn, der anvendes af healere i mange århundreder, har allerede falmet ind i baggrunden. I dag, når...

Lysdiuretika i medicin har været brugt i nogen tid, men stort set alle disse svage stoffer hører til...

Mange er interesserede i, hvad diuretika er (vanddrivende) og hvordan de påvirker kroppen. Disse stoffer påvirker nyrerne specielt...

Før man overvejer virkningsmekanismen for thiazidlignende stoffer, er det nødvendigt at forstå, hvad der er thiaziddiuretika. Hvis i to...

Dyrehæmmende stoffer bruges til at slippe af med ødem. Diuretisk folkemusik retsmidler - opskrifter af vegetabilske gebyrer, der stimulerer diurese...

Jeg kunne godt lide artiklen, det eneste der ikke fandt et mere detaljeret svar på populær behandling med diuretika, end de kan skade barnet? Spiser calcium fennikel? Kan jeg drikke dem i lang tid? Giver det allergiske reaktioner og kramper?

Indapamid Jeg accepterer 5 måneders tryk var normalt. Nu gik det igen 15090 hvad skal man gøre?

Tak. Great site!

Kan jeg tage 10 mg Trigrim og 100 mg Veroshpiron om morgenen?

Forlad feedback eller kommentar

Et af de almindelige symptomer på sygdom er ødem. For at fjerne overskydende væske fra organer og væv, kan du tage et diuretikum. Diuretika hjælper med at rydde nyrerne af akkumulerede natrium- og chlorsalte. I tilfælde af fedme bruges stoffer til vægttab. For at opnå maksimale resultater ved brug af diuretika, skal du følge reglerne for deres brug.

Diuretika eller diuretika har indflydelse på nyrerne, det vil sige, de hjælper med at styrke udskillelsen af ​​væske. Dette fører til stærkere urindannelse og hyppig udskillelse. På grund af dets egenskaber reducerer diuretika absorptionen af ​​salte i nyretubuli. Som et resultat udskilles de intenst sammen med overskydende væske. Dette reducerer hævelsen af ​​organer og væv, reducerer belastningen på hjertet og normaliserer blodtrykket.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kun en specialist er i stand til at vælge det rigtige diuretikum. Uautoriserede beslutninger i brug af vanddrivende stoffer fører til en ubalance af stoffer i kroppen. Lægen ordinerer lægemidlet, baseret på resultaterne fra laboratorieundersøgelser af urin og blod, samt ud fra de eksisterende klager og sygdomme hos patienten. For at kontrollere effektiviteten af ​​det diuretikum, der tages, giver patienten målte data til den behandlende læge. Baseret på de opnåede tal justerer lægen dosis af lægemidlet. Blandt dem er vigtige:

  • mængden af ​​væske du drikker og det, der har forladt kroppen;
  • morgen og aften trykaflæsninger;
  • volumener af hævelsesstedet;
  • patientens vægt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Edema af vævene - en konsekvens af sygdommen, et af symptomerne. Derfor ordineres vanddrivende lægemidler som et supplement til hovedterapien. Blandt betingelserne i kroppen, der kræver brug af diuretika, kendetegnes ødem, blodtryksspring, graviditet, hjertemuskelfejl og diabetes. Brugen af ​​en diuretisk medicin til vægttab er farlig for kroppen, fordi det fører til en overtrædelse af niveauet af salt og væske i kroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Puffiness er et af symptomerne på sygdommen. For korrekt udnævnelse af diuretikum er det nødvendigt at identificere årsagen til ødem. Sygdomme i nyrerne, hvor kroppen ikke klare udskillelsen af ​​væske- og natriumsalte i tilstrækkelige mængder, fremkalder posernes udseende under øjnene. Forstyrrelser i det kardiovaskulære system fører til hævelse af benene. Afhængigt af sygdommen, der forårsagede ødem, ordinerer lægen en bestemt type af diuretika og dets dosering. Overdreven hævelse af benene bliver en konsekvens af fedme eller hårdt fysisk arbejde. I dette tilfælde vil brugen af ​​diuretika ikke give effekt. Man må kun ændre livsstilen og reducere byrden på kroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Højt blodtryk kan føre til normale diuretika piller. Dette sker på grund af den øgede eliminering af væske gennem urinen. På grund af reduktionen af ​​vand i kroppen reduceres belastningen på det kardiovaskulære system. I de indledende stadier af behandlingen ordinerer lægen en mindste dosis af diuretikum. Ved normalisering af tryk efter dets anvendelse fortsætter patienten med at tage et diuretikum. Ellers justerer lægen behandlingen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ødem under fødslen forekommer i 3. trimester. Et sådant symptom kan tale om problemer med nyrerne, hjertet eller leveren. Årsagen til ødem kan dog være overdreven lufttemperatur. I alle tilfælde, hvis de er tilgængelige, er det bedre at overvåge den fremtidige moders sundhed mere omhyggeligt. Uforsigtig behandling af et sådant symptom er skadeligt for barnet. Samtidig er selvmedicinerende og traditionel medicin ikke det værd. Selv uskadelig ved første øjekast kan urter og bær skade en gravid kvinde og et barn. Forsigtighed bør tages jordbær, enebær og persille. Tilladte vanddrivende tabletter omfatter "Canephron", "Fitolysin" og "Eufillin." Hver af dem er sikker for fremtidens mor og barn, men det er vigtigt at følge dosis og brugsmønster.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ved hjertesvigt passerer kroppen 40-50% mere blod. Et sådant volumen har ikke tid til at blive fyldt med oxygen tilstrækkeligt til normal drift af menneskelige systemer. Øget retention af væske og nitrater opstår på grund af skader på nyrerne og leveren, som opstår som følge af dårlig iltmætning. Som følge heraf lider patienten af ​​ødemer. Samtidig brug af diuretika og lægemidler til hjertesvigt fjerner symptomerne på sygdommen i forskellige stadier. Langvarig brug af diuretika fører til afhængighed, så de skal gradvist ændres. Opgaven af ​​stoffer - at reducere patientens vægt og fjerne hævelsen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diuretika er klassificeret i henhold til handlingsprincippet. Der er thiazid, loop, kaliumsparende og naturlige diuretika. Adgangsregler og den tilsvarende dosering afhænger af klassen af ​​diuretikum. Formålet med en bestemt type diuretikum bestemmes af patientens sygdom.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjern natrium- og chlorsalte. Ved langvarig brug nedsættes virkningsstyrken, og der er ingen afhængighed af diuretikummet. Den synlige virkning af midlet forekommer inden for 2 timer. Der er vanddrivende tabletter i 12 timer. Behandlingsregler:

  • Efter en uges ansøgning anbefales det at tage en pause på mindst 4 dage.
  • Behandling begynder med minimale doser for at forhindre bivirkninger.
  • Samtidig med diuretika foreskrev en diæt med et højt indhold af kalium.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Effekten sker efter 1 time og varer op til 4 timer. Anvendelsen af ​​loopdiuretika kræver nøje overvågning af niveauet af kalium i blodet. I tilfælde af lave indekser er en diæt høj i kalium- og kaliumholdige præparater ordineret. Drikkepiller 1 gang om dagen om morgenen. Begynd et behandlingsforløb med minimale doser, og om nødvendigt tilpasses ordningen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sammen med den rigelige udskillelse af natriumsalte reducerer diuretika i denne gruppe ikke kaliumindholdet i blodet. Af denne grund foreskriver lægen ikke et ekstra indtag af kaliumholdige lægemidler. Effekten opstår 2 timer efter at have drukket pillen, men nogle diuretika i denne klasse manifesterer sig først efter 2 dages brug. I dette tilfælde foreskriver specialisten patienten og et andet diuretikum. Tage kaliumsparende midler skal være 1 gang om dagen. Ifølge reglerne anbefales det at drikke den nødvendige dosis på tom mave.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Virkningsmekanismen for diuretika i denne gruppe er baseret på lægemidlernes egenskaber. Eksperter tilskriver medicin i form af løsninger eller pasta. I det første tilfælde bruges vand til at opløse den krævede dosis. For at reducere ubehagelig smag tilsættes juice eller anden væske til produktet. Pastaformede diuretika opløses også i vand og tages efter måltider. Sammen med brugen af ​​plantedrivende marinader er krydderier og saucer forbudt. På dagen skal du drikke mindst 2 liter mineralsk kulsyreholdigt vand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afbrydelse af brugen af ​​diuretika bør ske gradvist. Dette gælder især for patienter med ustabilt blodtryk. En skarp afvisning af diuretika fører til komplikationer af eksisterende sygdomme. For en korrekt ophør af brugen af ​​lægemidler bør dosis gradvist reduceres. Tidsplanen for, hvor meget bedre at tage, hvor ofte og hvornår man skal nægte, er den behandlende læge.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Selvmedicinering og forkert dosering af et diuretisk stof kan forårsage uønskede helbredseffekter. Dette sker på grund af overdreven udskillelse af calcium og kaliumsalte med væsken. Som følge heraf opstår der abnormiteter i hjertet og nyrerne. På baggrund af disse elementers mangel er der arytmi, hurtig træthed og muskelkramper. Patienter noterer også hovedpine, øget svedtendens, urimelig angst, ondt i halsen og hoste. Allergi til bestanddelene i det diuretiske lægemiddel forårsager udslæt og kløe. Når man tager et diuretikum om natten, er søvnløshed mulig på grund af hyppig vandladning. Forbrugende diuretika anbefales ofte ikke, da den modsatte virkning vil opstå - dehydrering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagerne til puffiness er forskellige sygdomme. For at maksimere virkningen af ​​diuretikum er det nødvendigt klart at bestemme hvilken sygdom der var årsagen til væskeretention i kroppen. Først efter at diagnosen er lavet, kan specialisten ordinere et diuretikum, hvilket vil give det mest udtalte resultat. En af årsagerne til ineffektivitet er stoffet. Tættere diuretika virker tættere på nyrerne og giver de mest effektive resultater. Den anden i aktion er thiazidlægemidler. Efter resten opstår virkningen af ​​kaliumbesparende diuretika. Det diuretiske lægemiddel, som hjælper patienten så meget som muligt, bør ordineres af den behandlende læge. Selvbehandling fører til komplikationer af sygdommen.

Diuretika (piller, opløsninger) er ret veletablerede i vores liv. De bruges til at justere syre-basebalancen i kroppen. Efter alt er de helt afledt af det et overskud af syre og alkali. Diuretiske piller, hvis liste er ganske imponerende, bruges til behandling af forgiftning, nogle skader (især når det kommer til hovedskader) for at bekæmpe hypertension. Men desværre kender ikke alle ikke kun virkningsmekanismen af ​​disse midler, men også de bivirkninger, de kan forårsage. Og ukorrekt brug af diuretika kan føre til alvorlige komplikationer.

Diuretiske piller bruges til at behandle mange lidelser. Listen over effektive stoffer fortsætter med at vokse i dag. Diuretika kaldes også diuretika.

Deres hovedmål er eliminering fra kroppen af ​​overskydende vand, kemikalier, salte, som har tendens til at akkumulere i væggene i blodkar, væv. Derudover har diuretika en positiv effekt på vand-saltbalancen.

Hvis et stort antal natriumioner akkumuleres i kroppen, begynder det subkutane væv at blive deponeret. Det har en meget negativ indvirkning på funktionen af ​​nyrerne, hjertet, blodsystemet. Som følge heraf har patienten en række sygdomme og lidelser.

Derudover er diuretika meget populære i sportsmedicin. Ofte bruges de til vægttab. Meget ofte diuretika (tabletter) er inkluderet i komplekse terapi for at bekæmpe en række lidelser.

Ifølge virkningerne på kroppen er moderne diuretika opdelt i to hovedformer. Den første kategori af stoffer påvirker urinprocessen direkte i nyrerne. Den anden form for diuretika er ansvarlig for hormonel regulering af urindannelse.

Der er mange oplysninger, som diuretika piller, der er anført nedenfor, let løser kosmetiske problemer. Imidlertid tror mange mennesker, at disse stoffer er helt sikre. Nogle kvinder tager selvstændigt sådanne midler for at tabe sig. Atleter bruger i vidt omfang stoffer før konkurrencen, der ønsker at køre væk vægten. De bruges selv af bodybuilders, der søger at skabe en kunstig dehydrering, så musklerne ser mere fremtrædende ud.

Men mennesker, der tager diuretika uden lægeordninger, er i stor risiko. Tværtvandsbehandling kan trods alt resultere i ubehagelige konsekvenser. Du bør vide, at diuretika kan:

  1. Fjern fra kaliumkroppen og derved øge menneskets træthed.
  2. At provokere afsætning af salte.
  3. Forøg risikoen for diabetes, fordi de bidrager til væksten af ​​"dårligt" kolesterol.
  4. Hyppig vandladning, der forårsager søvnforstyrrelse.
  5. Opret problemer hos mænd med styrke.

Ganske ofte, selv de patienter, der forstår risikoen, mener at de nyeste stoffer Indapamid, Torasemid, Arifon ikke har en skadelig virkning på metabolismen. Sådanne lægemidler er faktisk meget bedre tolereret end lægemidlerne i den gamle generation. Men de er også skadelige for helbredet. Men de negative virkninger af disse midler er afsløret meget senere. Det er nok at forstå mekanismen i deres handling. Medicin fra den nye og den gamle generation er rettet mod en ting - at stimulere nyrerne til mere intensivt arbejde. Derfor fjerner de mere salt og vand.

Det er vigtigt at forstå, at væskeretention i kroppen er et symptom på en alvorlig sygdom. Puffiness kan ikke forekomme i sig selv. Det er provokeret af alvorlige forstyrrelser i nyrernes, hjertet og nogle gange andre årsager. Følgelig er diuretika stoffer (deres liste er meget omfattende) med exceptionelt symptomatisk virkning. De undgår desværre ikke årsagen til sygdommen. Således forsinker medicin kun en ubehagelig afslutning for patienterne. Derfor skal folk, der ønsker at forbedre deres helbred og bekæmpe en reel sygdom, ikke komme videre med diuretika alene, meget mindre anvende dem selvstændigt.

Hidtil er der ikke et samlet system, hvorved alle diuretika er adskilt, da alle stoffer har en anden kemisk struktur, påvirker kroppens systemer på forskellige måder. Derfor virker det ikke for at oprette en ideel klassifikation.

Ofte forekommer adskillelsen ved hjælp af virkningsmekanismen. Ifølge denne klassifikation er der:

  1. Thiazidlægemidler. De er fremragende til behandling af hypertension, helt reducere blodtrykket. Det anbefales at bruge dem parallelt med andre lægemidler. Thiazider kan påvirke stofskiftet negativt, så de foreskrives sådanne diuretika i en lille mængde. Forberedelser (listen over de mest populære er angivet i artiklen) fra denne gruppe er "Ezidreks", "Hydrochlorothiazide", "Chlorthalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
  2. Sløjfemiddel. De fjerner salt, væske fra kroppen på grund af dets virkning på nyrernes filtrering. Disse stoffer udmærker sig ved en hurtig diuretisk virkning. Loop diuretika påvirker ikke kolesterol, skaber ikke forudsætninger for forekomst af diabetes. Men deres største ulempe er de mange bivirkninger. De mest almindelige lægemidler er "Torasemide", "Furosemid", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
  3. Kaliumsparende midler. En ganske omfattende gruppe af stoffer. Sådanne medikamenter hjælper med at øge udledningen af ​​klorid og natrium fra kroppen. Samtidig minimerer fjernelsen af ​​kalium sådanne diuretiske tabletter. Listen over de mest populære stoffer: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
  4. Antagonister af aldosteron. Disse diuretika giver blokering af det naturlige hormon, der bevarer salt og fugt i kroppen. Narkotika, der neutraliserer aldosteron, fremmer tilbagetrækningen af ​​væske. På samme tid i kroppen reduceres indholdet af kalium ikke. Den mest populære repræsentant er Veroshpiron.

For en god effekt kan man bruge effektive midler. Brug følgende diuretika til ødemer:

Ovennævnte stoffer anbefales at tage korte kurser. Sørg for at tage en pause mellem modtagelser. Dette giver dig mulighed for at eliminere afhængigheden af ​​kroppen til stoffer og for at forhindre den udtalte sværhedsgrad af den terapeutiske virkning.

Middelstyrke diuretika tabletter kan bruges til ødemer:

Sådanne lægemidler bruges i lang tid og kontinuerligt. Den anbefalede dosis er fastlagt af den behandlende læge. Som regel er det omkring 25 mg om dagen.

Til små ødemer er kaliumbesparende diuretika mere egnede, såsom Spironolacton, Amiloride, Triamteren. De bliver taget kurser (2-3 uger) med intervaller på 10-14 dage.

Diuretika, der anvendes ved højt tryk, falder i to kategorier:

  1. Middelene har hurtig virkning. Sådanne lægemidler anvendes i hypertensive kriser, når der er behov for hurtigt at reducere trykket.
  2. Midler til daglig brug. Medicin giver dig mulighed for at opretholde et optimalt trykniveau.

Potentiel hypertensive krise tillader stærke stoffer. Den mest populære er stoffet "Furosemide." Dens pris er lav. Følgende retsmidler er ikke mindre effektive i en krise:

Varigheden af ​​at tage ovenstående lægemidler kan være 1-3 dage. Efter at have stoppet krisen med så kraftige stoffer overføres til lægemidler, som kan opretholde det daglige tryk på det krævede niveau.

Den anden kategori omfatter mellemstore virkemidler. De mest populære stoffer er:

Disse lægemidler tages dagligt som foreskrevet af en læge. De opretholder perfekt det optimale trykniveau.

På grund af denne patologi forekommer væskeretention i kroppen ofte. Dette fænomen skaber overbelastning i lungerne. Patienten har mange ubehagelige symptomer, såsom åndenød, hævelse, forstørret lever og hvæsen i hjertet.

For patienter med hjertesvigt vil lægen nødvendigvis indføre et diuretikum i terapi. Den advarer perfekt de hårdeste virkninger i form af lungeødem, kardiogent shock. Samtidig øger diuretika patientens træningstolerance.

For patienter med den første og anden grad af sygdom er et godt diuretikum et thiazidlægemiddel. Med en mere seriøs patologi overføres patienten til et stærkt værktøjsløsheddiuretikum. I nogle tilfælde er lægemidlet "Spironolactone" desuden foreskrevet. Modtagelse af et sådant middel er særlig relevant, hvis patienten har udviklet hypokalæmi.

Hvis virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet "Furosemid" svækkes, anbefaler kardiologer at erstatte det med medicinen "Torasemide". Det bemærkes, at det sidste middel har en mere gavnlig effekt på kroppen i svære former for hjertesvigt.

Lægemidlet tilhører de hurtigtvirkende diuretika. Dens virkning opstår efter at have taget i 20 minutter. Lægemidlets varighed er ca. 4-5 timer.

Effektivt er dette værktøj ikke kun til lindring af hypertensive kriser. Ifølge instruktionerne hjælper medikamentet med hjertesvigt, hævelse i hjernen og lungerne, kemisk forgiftning. Ofte er det ordineret for sent toksikose under graviditeten.

Værktøjet har dog strenge kontraindikationer. Brug ikke lægemidlet i graviditetens første trimester. Det bør ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, personer med hypoglykæmi, obstruktion af urinvejen.

De lave omkostninger ved lægemidlet "Furosemide." Prisen er ca. 19 rubler.

Lægemidlet er et hurtigtvirkende middel. Lægemidlet "Furosemid" passerer biotransformation i nyrerne, derfor ikke egnet til alle patienter. Torasemidmedicin bliver en mere effektiv medicin til mennesker, der lider af nyresygdomme, da den overgår biotransformation i leveren. Men med dette organs patologier kan lægemidlet forårsage alvorlig skade.

Efter 15 minutter begynder effekten på kroppen (som beskrevet i brugsanvisningen vedhæftet til præparatet "Torasemid"). Prisen på midler varierer fra 205 til 655 rubler.

Langtidsstudier har bekræftet lægemidlets høje effektivitet for hjertesvigt. Desuden fjerner stoffet perfekt salt og væske. Samtidig er tabet af kalium i kroppen ubetydeligt, da et effektivt middel blokerer hormonet aldosteron.

Lægemidlet er meget effektivt i hypertension (svær og moderat). Værktøjet reducerer trykket perfekt og holder sit optimale niveau igennem hele dagen. Desuden forhindrer det en stigning i denne indikator om morgenen.

Det er nødvendigt at tage medicinen en gang om dagen, 1 tablet, som angivet ved instruktionen i indapamid-præparatet. Prisen på midler i gennemsnit varierer fra 22 til 110 rubler.

Før du tager, bør du gøre dig bekendt med kontraindikationerne, fordi det perfekte værktøj ikke er egnet til alle patienter, der lider af hypertension. Lægemidlet er ikke beregnet til personer, der har identificeret abnormiteter i nyrerne, leveren. Det er forbudt at tage medicin til gravide, ammende mødre. I tilfælde af funktionsfejl i cerebral kredsløb er anuria, hypokalæmi, remedien kontraindiceret.

Lægemidlet er et mildt vanddrivende middel. Det anbefales at bruge det i kombination med et andet diuretisk stof - "Hydrochlorothiazide." Gennem denne kombination er det muligt at reducere tabet af kalium i kroppen. Den gavnlige effekt giver stoffet "Triamteren." Undervisningen placerer den som et kaliumsparende middel.

Lægemidlet bør anvendes, nøje overvejer den foreskrevne dosis. Personer med nedsat nyrefunktion kan have en ubehagelig bivirkning - forhøjede kaliumniveauer. Nogle gange kan værktøjet føre til dehydrering. Ved interaktion med folsyre hjælper medikamentet med at øge røde blodlegemer.

Omkostningerne ved midler er 316 rubler.

Lægemidlet er et kalium- og magnesiumbesparende middel. Samtidig fjerner det effektivt natrium og klor fra kroppen. Efter start af lægemidlet opstår den diuretiske virkning ca. 2-5 dage.

Lægemidlet kan ordineres til hypertension, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom. Effektivt brugen af ​​"Spironolactone" i hævelsen i graviditetens 2 og 3 trimester.

Lægemidlet er ikke beregnet til personer, der diagnosticeres med diabetes, nyre- eller leverfare, anuria. Det er forbudt at bruge værktøjet i graviditetens første trimester. Når hyponatremi, hyperkalæmi, hypercalcemia, er stoffet kontraindiceret. Det bør ikke administreres til mennesker med Addison's sygdom.

Der kan være bivirkninger ved brug af medicinen. I nogle tilfælde fremkalder remediet forekomsten af ​​urticaria, kløe, døsighed, hovedpine, diarré eller forstoppelse.

Omkostningerne ved midler er omkring 54 rubler.

Mange patienter er interesserede i udtalelsen fra de mennesker, der allerede tager diuretika piller. Anmeldelser indeholder som regel oplysninger om effektiviteten, bivirkningerne.

Folk, der står over for en hypertensive krise, bekræfter, at stoffet "Furosemid" meget hurtigt og effektivt kan hjælpe. Samtidig understreges det imidlertid, at det kun er nødvendigt at anvende lægemidlet kun på recept af en læge og i anbefalede doser.

Bekræft effektiviteten af ​​værktøjet og gravide kvinder, der bruger stoffet i de sidste måneder af graviditeten. Patienter hævder, at det har fuldstændig elimineret puffiness.

Men stofmisbrug er strengt forbudt. Efter alt er stoffet "Furosemide" ret nemt at blive afhængig af. Desuden fjerner værktøjet kalium fra kroppen. Efter langvarig brug kan patienter opleve kramper.

Lægemidlet Indapamid er ret efterspurgt. Hypertensiver er ofte foreskrevet et sådant værktøj. Blandt patienter er der en opfattelse af, at stoffet er godt tolereret af kroppen. I dette tilfælde er den diuretiske virkning gunstig. Negative meninger om stoffet er ikke observeret.

En god effekt på kroppen har lægemidlet "Torasemide." Patienter, der tager stoffet, er nøje ordineret af en læge og under hans kontrol siger de, at værktøjet er meget effektivt. Det eliminerer perfekt puffiness. I dette tilfælde observerer patienter ikke i form af bivirkninger.

Gunstige resultater bringer kroppen og andre vanddrivende piller. Anmeldelser af lægemidlet "Spironolactone" indikerer en stærk diuretisk effekt. Patienter hævder dog, at værktøjet kun skal bruges på recept og i passende doser.

Inden du tager diuretika, skal du fortælle lægen om alle de lægemidler, du tager. Hertil kommer, at en vigtig faktor ved udvælgelsen af ​​den nødvendige medicin er tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Du bør ikke tage sådanne midler uden tilladelse. Du skal nøje følge lægens recept. Tag lægemidlet på det fastsatte tidspunkt (dette vil undgå ubehagelige vækkelser om natten) og kun i den dosis, du har fået ordineret. Sådanne enkle sandheder vil ikke mærke de alvorlige konsekvenser af at tage diuretika.

Diuretika (diuretika) er kemikalier med en anden strukturel struktur, der udfører funktionen af ​​reabsorption af natriumioner og vand og øger udskillelsen af ​​væsker fra kroppen.

Den forventede effekt af behandling af mange sygdomme afhænger af det korrekte valg af diuretika, fordi de, selvom de kaldes diuretika, adskiller sig i virkningsmekanismen, det vil sige de er heterogene: nogle virker mere på canaliculi, andre påvirker hovedsagelig renal hæmodynamik, der påvirker canaliculi i mindre grad.

Narkotika i den første gruppe (kulsyreanhydrasehæmmere, acetazolamid, osmotiske diuretika) er ikke meget almindelige i lægepraksis, hvilket ikke er tilfældet med stærke sløjfe diuretika, der virker i niveau med den stigende løbe af Henle, hvis vigtigste repræsentant er furosemid, som er meget udbredt i terapeutisk praksis.

Quinazalones og chlorbenzamider er tæt på styrke og mekanisme til loopback diuretika og er i stand til at handle forsigtigt, men i lang tid (mere end en dag).

Pteridiner og carboxamider er en særlig diuretisk gruppe. Patienter keder sig ofte om at bruge disse stoffer, de er kendt som kaliumbesparende diuretika. De påvirker ikke glomerulær filtrering negativt, de varer længere end en dag og kan administreres til patienter med kronisk nyresvigt (CRF).

De vigtigste klasser af medicin diuretika:

Mere detaljerede oplysninger om medicinske diuretika vil blive givet senere i artiklen.

Ikke altid og ikke alle bør helt sikkert købe diuretika i et apotek. Og ikke alle dem, der virkelig har brug for dem, skal gå til lægen, skrive en recept og tage den som lægen har ordineret. Mange mennesker går på en kost, der er udtømt i bordssalt, og foretrækker produkter, der på grund af deres naturlige egenskaber fjerner overskydende væske fra kroppen. Desuden i stedet for den traditionelle te med glæde forbruge diuretiske gebyrer.

For nylig har klostrets slankende te, som består af afføringsmidler og diuretiske urter, fået særlig popularitet. Alt dette er selvfølgelig muligt og sikkert nyttigt, hvis personen ikke har nogen specielle sundhedsproblemer, og hævelsen i ansigtet eller på benene er forbundet med en skarp overtrædelse af kosten, overdreven forkærlighed for salte retter eller på grund af grundig træthed.

Listen over diuretiske urter består af allestedsnærværende, og derfor kendte repræsentanter for floraen:

  • Kamille;
  • padderok;
  • Lingonberry (blade);
  • melbærris;
  • cikorie;
  • Highlander fugl;
  • burre;
  • Hør (frø);
  • Birk blade og knopper;
  • enebær;
  • Rosehip, som har en lille diuretisk virkning og er en kilde til C-vitamin;
  • Persille (rødder);
  • Dill greens.

Nogle af disse planter er en del af den vanddrivende samling, der implementeres af apotekskæden.

Diuretisk mad, der kan genopbygge din kost for at bekæmpe ødem, lav følgende liste:

  1. vandmelon;
  2. melon;
  3. tranebær;
  4. agurker;
  5. ananas;
  6. Grøn persille, selleri, dill.

Interessant i denne henseende kan være bagt kartofler. Som kaliumkilde har den også en vanddrivende effekt. De, der ønsker at tabe sig, kan prøve en tre dages kartoffel kost (og du kan strække den i en uge, hvis du har nok styrke). Så: 1 kg kartofler, bagt i uniform, der skal indtages i løbet af dagen, vaskes med rent vand. Resultat: 3 dage - minus 3 kg og ingen hævelse.

Desværre er der situationer, hvor en sådan behandling er uundværlig, og uanset hvor gode diuretiske egenskaber naturens gaver kan have, kan det være nødvendigt at ordinere disse diuretika. Men inden man går videre til brugen af ​​syntetiske diuretika, vil det være rart at studere egenskaberne hos nogle medlemmer af denne lægemiddelgruppe.

handling af de vigtigste typer af diuretika

effekt

Loop diuretics (PD) omfatter stoffer, der begynder hurtigt (fra en kvart time til en halv time) og varer fra 2 (bumetadin, furosemid) til 6 timer (torasemid). Udover hovedaktiviteten (diuretikum) forventes nogle hæmodynamiske parametre at ændre sig fra diuretika i denne gruppe, hvilket især er mærkbart, når de administreres intravenøst.

Denne egenskab af sløjfe diuretika bruges til at reducere det end-diastoliske tryk (KDD) og end-diastolisk volumen (KDO) i venstre ventrikel med venstre ventrikulær svigt samt tryktab i den lille cirkel i lunghypertension. Derudover reducerer sløjfer diuretika mængden af ​​ekstracellulær væske og påvirker åndedrætsarbejdet (hjælper med at reducere tegn på åndenød).

I betragtning af de listede fordele ved loopdiuretika anvendes de ofte i kombination med andre lægemidler til at yde akutpleje til kardiovaskulær eller nyrepatologi.

Mest af alt har furosemid været kendt og brugt i mange år, men denne gruppe indeholder også andre diuretika:

  • Furosemid (lasix). Efter indtagelse på tom mave, ellers bliver du nødt til at vente længere, begynder lægemidlet at virke efter en halv time - en time øger intravenøs administration processen og reducerer tiden til 5 minutter. Furosemid sover ikke langsomt, halvdelen udskilles med urin efter 4-6 timer (når det tages oralt) og efter et par timer med intravenøs anvendelse.
  • Torasemid adskiller sig fra furosemid med længere terapeutisk virkning, og kalium er mindre tabt. Det bruges til nyre- og hjertesvigt, og der er endda en opfattelse, at det med CRF er mere effektivt end det berømte furosemid.
  • Bumetanid (yurineks, burineks). Det er kendetegnet ved hurtig absorption og indtræden af ​​diuretisk virkning, fordi efter en halv time giver stoffet sig selv følelse. Det bruges til hævelse af ansigtet og hævelse af benene, med hypertension forårsaget af alvorlig nyresvigt.
  • Piretanid er en meget stærk diuretikum (kraftigere end furosemid). Ud over de grundlæggende egenskaber har den andre evner. Piretanid reducerer blodkoagulering, blokkerer "langsomme" calciumkanaler (perifer vasodilator) og kan anvendes som antihypertensiv (denne virkning endda overgår diuretisk effekt). Derfor foreskrives det ofte at reducere trykket under arteriel hypertension på 1-2 grader (monoterapi) eller som led i kombineret behandling i mere komplekse tilfælde. Desuden er lægemidlet ordineret til nyre- og hjertesvigt og ødem af forskellig oprindelse.
  • Ethacrynsyre, mere kendt under et andet navn - uregit. Det er kendetegnet ved en stærk diuretisk, men kortvarig effekt, der afhænger af anvendelsesmåden (fra 2 til 4-6 timer). Uregit kan ordineres sammen med furosemid, fordi de har et andet anvendelsessted. Ethacrynsyre anvendes til hævelse af enhver art, men man bør også være opmærksom på dens kontraindikationer: anuria, oliguri, hepatisk koma og syre-base ubalance.

Det skal bemærkes, at repræsentanter for denne gruppe slet ikke er kaliumsparende, og derudover fører de til en forøgelse af udskillelsen af ​​andre sporstoffer: magnesium, natrium, chlor, calcium.

Læger tager altid denne omstændighed med i betragtning og ordinerer tabmedicin - panangin, kaliumorotat, asparkam. Af den måde vil det også være meget nyttigt for patienterne at vide om sådanne træk ved loopdiuretika og ikke at bruge dem ukontrollabelt, selvom vanddrivende piller sælges over disken uden recept.

Dobbelt effekt

Thiaziddiuretika (TD) fremstilles overvejende i tabletform og ordineres ofte i kombination med andre antihypertensiva lægemidler for at sænke blodtrykket og reducere ødem. Diuretiske tabletter i denne gruppe blokere omvendt transport af natrium og chlor, hvilket fører til et fald i mængden af ​​plasma, ekstracellulær væske, samt et fald i hjerteudgang og perifer vaskulær resistens og dermed et fald i blodtrykket. Disse processer tilvejebringes ved humorale og intracellulære mekanismer, der regulerer natriumniveauer med faldende væskevolumen.

Langsigtet brug af thiaziddiuretika kan dog forårsage multidirektionelle reaktioner hos patienter - nogle holder op med at reagere på terapi. Hos sådanne patienter med nedsat plasmavolumen er der et højt niveau af humorale faktorer, der er ansvarlige for en stigning i OPS (total perifer resistens), dette er renin, angiotensin, aldosteron. I sådanne tilfælde foreskrives antihypertensive stoffer, der kaldes ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) for at forstærke TD's virkning. Sammen (TD + ACE-hæmmere) opnår de den ønskede effekt og hjælper patienten med at hæve sig i hypertension og med hypertension selv. Forresten er der også kombinerede lægemidler, så at sige "2 i 1", hvilket frigør dig fra behovet for at købe diuretika separat fra antihypertensiva.

Thiazid diuretika adskiller sig fra loopbacks, ikke kun fordi de ikke fjerner de stoffer, der er nødvendige for hjertemuskulaturens arbejde med forfærdelig kraft, de har en betydelig forskel i varigheden af ​​deres handling. Hvis perioden for den diuretiske virkning af PD er begrænset til 3-6 timer, så til og med for den korteste TD, forlænges denne tid til 18 timer, andre har endnu større evner og har en terapeutisk virkning for en dag eller mere.

Patienter kan normalt lide diuretiske tabletter fra TD-gruppen, fordi de har en konstant mild diuretisk virkning. Blæren er ikke fyldt hvert minut og får ikke en person næsten aldrig at tage toilettet, alt sker næsten fysiologisk, så disse midler kan bruges på arbejde eller endda på en tur.

Thiaziddiuretika til hypertension for at reducere blodtrykket kan bruges alene eller i kombination med andre hypotensive eller kaliumbesparende diuretika. Nogle patienter koster helt små doser af TD, hvilket giver en god effekt, men det kommer langsommere (efter ca. en måned).

Brugen af ​​TD gør det muligt at reducere antallet af bivirkninger betydeligt som:

  1. Hypokalæmi (fald i serumkaliumniveau);
  2. Hyperlipoproteinæmi (forøgede lipider og lipoproteiner, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose);
  3. Arrytmier forekommer på baggrund af mangel på kalium, natrium, magnesium, chlor.

I et ord er thiaziddiuretika anerkendt af både læger og patienter som gode diuretika, som har hypotensiv effekt og ikke forringer patientens sind og blære.

Tæt "familiemedlemmer" af TD er ikke-thiazidsulfonamid diuretika, der virker på det kortikale segment af Henle-løkken og stoffer, der er mellemliggende sulfanilamid og loopdiuretika (xipamid) og er ordineret til hypertension.

Mange medlemmer af denne gruppe er godt bekendt med patienter, der længe har lidt af arteriel hypertension. De sælges i disken uden recept og er næsten altid tilgængelige:

  • Hydrochlorthiazid (esidrex, hypothiazid). Det kan henføres til de gennemsnitlige diuretika (i styrke og virkningstid). Det øger lidt udskillelsen af ​​natrium, kalium og chlor, men forstyrrer ikke syre-basebalancen. Det ordineres efter et måltid 1 eller 2 gange om dagen og manifesterer dets virkning om 1-2 timer, den hypotensive effekt varer 12-18 timer. Lægemidlet kan anvendes intermitterende eller i lang tid (i alvorlige tilfælde). Hypothiazid kræver en diæt rig på kalium og en reduktion i det daglige indtag af bordsalt. Hvis en patient har nyrepatologi, anbefales det ikke at kombinere kaliumsparende diuretika og kaliumpræparater.
  • Indapamid (indapaphone, arifon, pamid) er et lægemiddel, der kombinerer hypotensive og diuretiske virkninger samtidigt, det vil sige, at indapamid er et diuretikum for ødem, hvilket reducerer trykket. Dens fordele er det faktum, at det ikke påvirker nyrernes funktionelle evner, ændrer ikke lipidspektret, og har desuden evnen til at beskytte hjertet og blodkarrene.
  • Chlorthalidon (hygroton, oxodolin) henviser til ikke-thiazidsulfonamiddiuretika (DM), har en moderat effekt og en udtalt effekt, som kan vare op til 3 dage. I sin adfærd ligner chlorthalidon noget hypotiazid.
  • Klopamid (Brinaldix) - i styrke, virkningsvarighed og farmakodynamik ligner chlorthalidon og hypothiazid.

Kaliumbesparende diuretika (KSD) betragtes som lys, men har en langvarig virkning. Sandt nok kommer det i det væsentlige heller ikke på den første dag. Forventer sådanne manifestationer af diuretiske evner, som fra en loop diuretikum eller endda thiazid, ikke det værd. I dette tilfælde kan du stole mere på triamteren, som kan begynde at lindre hævelse i den tredje time efter indtagelse, men det vil ikke være så udtalt, derfor oplever patienterne ikke altid dette.

CSD er i de fleste tilfælde ordineret som diuretika for ødem, mens de i hypertension opfattes kun som et supplement. Bemærkelsesværdige diuretika opnås ved at kombinere kaliumbesparende med thiazid: triamteren + hypothiazid. Afhængigt af mængden af ​​den vigtigste aktive ingrediens (triamteren) opnås gode diuretikabletter - triampur, diazid, makzid. På samme måde kan du få et komplekst stofmoduretisk middel, der består af amilorid, hypothiazid og furosemid eller uregit.

Det er selvfølgelig ikke muligt at liste alle stoffer sammen med deres fordele og ulemper, synonymer og virkningsmekanisme hos enhver gruppe af diuretika. Derfor vil vi som i tidligere tilfælde kun fokusere på typiske repræsentanter for kaliumbesparende diuretika:

  1. Spironolacton (veroshpiron, aldacton) er et let lægemiddel, der har en langvarig virkning, som begynder at forekomme fra 3-5 dage og varer et par dage efter aflysningen. Som et hypotensivt hurtigt svar er ikke egnet, fordi i denne henseende begynder at virke først efter to uger. Selvfølgelig vil patienten ikke vente så meget, men det er stadig ordineret i kombination med andre antihypertensiva eller diuretika med mildt periodisk ødem eller til langvarig behandling af hypertension uden frygt for, at selv med nedsat blodtryk vil det have en negativ effekt. Veroshpiron viser ikke sin hypotensive effekt med lavt og normalt blodtryk. På grund af det faktum, at spironolacton er en steroidmedicin, er bivirkningerne ud over hyperkalæmi specifik: gynekomasti, mandlig hårvækst hos kvinder, det vil sige direkte relateret til hormonelle ubalancer.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) er en let diuretikum, der ligner adfærd til spironolacton, den har en lille uafhængig diuretisk virkning, der manifesterer sig et par timer efter administration og varer i gennemsnit 13-15 timer. Den hypotensive virkning er bedre end spironolactonens. Hos ældre patienter producerer det ofte bivirkninger: Udviklingen af ​​hyperkalæmi kan føre til nyreskade på grund af det faktum, at kalium begynder at blive deponeret i rørene. Som følge heraf kan urin i sådanne mennesker ændre farve og blive blå eller blå. Det frygter som regel meget patienter og deres slægtninge.
  3. Amilorid (midamor) er et svagt vanddrivende middel, der fjerner natrium og klor, men sparer kalium. Selv om dets egen vanddrivende virkning er ubetydelig, kan amilorid stimulere diuretisk virkning af furosemid, uregitis samt thiaziddiuretika. For at reducere tabet af kalium, anvendes det i kombination med hypothiazid (moduretisk) til behandling af hypertension og hjertesvigt.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger - dette er nøjagtigt punkterne i annotationen til ethvert lægemiddel, hvor patienten standser øjnene, hopper over farmakokinetikken og farmakodynamikken.

Til diuretika bør også behandles i det mindste i en sådan plan, og ikke tildele dem til dig selv for vægttab:

  • Sterke diuretika vil bringe flere liter vand, og skalaerne vil vise et tab på et par kilo. Lad dig ikke narre, det er ikke for lang tid.
  • Kraftige diuretika vil kræve udskiftning af væske, alle ved, at efter at have taget det samme furosemid, er der tørst, kroppen ønsker at returnere det tabte vand, så det er bedre at bruge folkemæssige midler til vægttab uden frygt for, at de vil fjerne alt og alle og føre til uønskede bivirkninger.
  • Og endelig var forfatteren af ​​artiklen, der havde en højere medicinsk uddannelse og forsøgt mange medicin på sig selv, ikke mødt en person, der kunne have besejret fedme med diuretika, så at sige blev overbevist af personlig erfaring.

Forsigtighed bør tages med diuretika og diabetes. Udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom begynder ofte med udseende af ødem i benet, men i betragtning af kompleksiteten af ​​en sygdom som diabetes mellitus, der betragtes som en systemisk patologi, er det umuligt at engagere sig i uafhængige aktiviteter. Udnævnelsen af ​​et diuretikum i diabetes er udelukkende inden for den behandlende læge. Hævelse af benene af forskellig oprindelse (træthed, åreknuder, hjertesvigt) kræver også en individuel tilgang. Selvfølgelig, med ødem forbundet med træthed i underekstremiteterne, vil traditionelle lægemidler sandsynligvis virke, mens syntetiske stoffer simpelthen ikke er nødvendige.

Med hævelse af ansigtet, hvis en person ikke overdriver det med mad og drikke, er det også bedre at besøge en læge, måske er der nyreproblemer, og lægen ved, hvordan man løser dem. Det er ikke nødvendigt at skynde sig med brugen af ​​diuretika, det er sandsynligt, at diuretiske produkter vil hjælpe, hvis patologien ikke er langt væk.

En anden særlig sag er graviditet. Ødem under graviditet, især i anden halvdel, er ikke ualmindeligt og delvist naturligt. Den ekstra belastning forårsaget af hormonelle forandringer med en stigning i mængden af ​​progesteron og venøs trængsel skabt af gravid livmoder vil mærkes. Størrelsen af ​​benene stiger med et par centimeter, det bliver for tungt til at gå, men i mellemtiden kan ødem være præget af præeklampsi under graviditeten, hvilket i andre tilfælde har alvorlige konsekvenser.

Regelmæssige besøg i antitarklinikken og gennemførelsen af ​​lægeens anbefalinger er designet til at beskytte kvinden, og ødem, hvis de udløses af fysiologiske årsager, vil passere efter fødslen, men det er meget uønsket at ordinere dig selv et furosemid i en sådan situation. Nogle gange ordineres thiaziddiuretika til gravide kvinder (men ikke i de første måneder), men det gøres igen af ​​den læge, der observerer kvinden.

Overvældende ved folk selv, hvornår der er ordineret diuretika, men i andre tilfælde spekulerer de med en lang historie med hjerteproblemer stadig, hvorfor det pludselig er ordineret til veroshpiron og endog nægter at acceptere det, og henviser til andre aldersproblemer (urininkontinens osv.).

I den henseende vil jeg give en rimelig liste over indikationer, så patienten ikke tror, ​​at dette kun er et personligt indfald af lægen:

  1. Arteriel hypertension (AH), som endnu ikke er kompliceret af nyresvigt. Diuretika ved at reducere bcc (cirkulerende blodvolumen) og systolisk frigivelse fører til et fald i systolisk tryk i de første behandlingsdage. Det skal bemærkes, at trykket ikke falder ukontrollabelt, blodtrykket falder moderat, og postural hypotension udvikler sig ikke. Langsigtet behandling fører til et fald i den diuretiske effekt og normalisering af systolisk frigivelse på grund af egne kompenserende mekanismer (stigning i renin og aldosteron), yderligere uautoriseret væsketab stopper, og den hypotensive effekt opretholdes uanset det høje niveau af renin, der er forbundet med et fald i natriumkoncentration i celler og en stigning kalium i væggene i blodkar. Som følge heraf normaliseres det diastoliske tryk efter 1,5-2 måneder (hjertemængden forbliver uændret). Ofte patienter spørger lægen et rimeligt spørgsmål: gør diuretika brugt i hypertension forårsage afhængighed? Nej, det er enten fraværende, eller så ubemærket, at en sådan omstændighed kan overses. Anvendelsen af ​​disse stoffer gennem årene, som patienterne selv noterer, fører ikke til impotens og nedsat libido, hvilket anses for at være en ubestridelig fordel ved diuretika, der er foreskrevet for arteriel hypertension.
  2. Kronisk kredsløbssvigt (HNK) med ødem og hypertension med nedsat glomerulær filtrering kræver brug af kraftige diuretika med kort eller mellemlang virkningstid (furosemid, uregitis). De vigtigste fordele ved disse stoffer giver dig mulighed for at bruge dem i forholdsvis alvorlige situationer til akut behandling - hævelse af hjernen, lungerne, forgiftning med kraftige stoffer, der udskilles af nyrerne, for eksempel barbiturater.
  3. Sekundær hyper aldosteronisme (en følge af hypertension og HNC) eller forebyggelse af hypopæmi er en indikation for administration af kaliumbesparende diuretika med en let diuretisk og hypotensiv effekt.
  4. Diabetes insipidus;
  5. Glaukom.

Overtrædelser i forbindelse med fjernelse af mikroelementer

Dyrehæmmende stoffer, der fjerner ioner af kemiske elementer, der ikke er overflødige for kroppen, kan ikke give bivirkninger. Dybest set er det elektrolytforstyrrelser, der kan forårsage hjerterytmefejl (arytmi), arteriel hypotension og hvad der er mest forfærdeligt for den mandlige halvdel, er impotens. Således er listen over de vigtigste uønskede manifestationer af diuretika:

  • Faldet kalium (hypokalæmi) er den største ulempe ved diuretika;
  • Faldende niveauer af magnesium (hypomagnesæmi). Loop diuretika er hovedsagelig udstyret med lignende evner, thiazid magnesium fjerner, men i mindre grad forsinker kaliumbesparende udskillelse.
  • Udskillelse af calcium. Og igen loopback diuretika, som selv med en enkelt applikation kan fjerne op til 30% af Ca2 +. Thiazid vedrører dette element tvetydigt: nogle øger udskillelsen med urin, andre, der ikke fjerner calcium, holder det i kroppen og derved forårsager hypercalcæmi. Kaliumsparende (veroshpiron, triamteren osv.) - hører også til ikke-udskillende calcium, men ved at øge reabsorptionen i rørene kan det føre til hyperkalcæmi.
  • Et fald i natriumkoncentration (hyponartæmi) observeres ofte, når der indgives selvkontrol og ukontrolleret diuretikum, som vil manifestere sig som muskelsvaghed, døsighed, utilpashed, kvalme.

Vigtigt: Psykiske lidelser og koma kan blive symptomer på "busting" diuretika (det er meget ønskeligt at have denne kendsgerning i tankerne for folk, der bruger diuretika til vægttab).

Arytmier er en alvorlig begrænsning for brugen af ​​diuretika, da diuretika forårsager disse arytmier. Det antages, at langtidsbehandling af diuretisk (især thiazid) arteriel hypertension kan forårsage ikke kun en rytmeforstyrrelse, men også en pludselig koronar død. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​arytmier er:

  1. Hypokalæmi, som fører til patologiske ændringer i elektrokardiogrammet (myokardiel ustabilitet, langstrakt Q-T syndrom);
  2. Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi (LV), som i sig selv bidrager til rytmeforstyrrelser;
  3. stress;
  4. Udnævnelse af β-agonister.

Kontraindikationer til brug af diuretika

Kontraindikationer til brug af diuretika, som for andre lægemidler, er almindelige, relative og absolutte, men de er ikke så mange, så du kan indsætte en liste:

  1. Nyresvigt og leversvigt forhindrer brugen af ​​meget mange lægemidler i denne gruppe ud over amilorid, som stadig er foreskrevet for leverskader;
  2. Diuretika anvendes ikke under tidlig graviditet;
  3. Nogle kontraindikationer for diabetes mellitus er relativt hydrochlorthiazid;
  4. Hypovolemi og alvorlig anæmi er en streng kontraindikation for udnævnelsen af ​​furosemid og uregitis;
  5. Ufuldstændig atrioventrikulær blok og hyperkalæmi tillader ikke anvendelse af kaliumbesparende diuretika;
  6. Det er forbudt at kombinere flere diuretika, der ikke udskiller kalium.

Da lægemidlerne i denne gruppe ofte skal ordineres sammen med andre lægemidler, er det nødvendigt at huske på de mulige reaktioner af denne kombination. For eksempel:

  • Kalium-diuretisk udskillelse er farligt at kombinere med digitalisderivater, da der er risiko for arytmi;
  • Spironolacton og triamteren (kaliumbesparende), der anvendes sammen med digoxin, fører også ofte til rytmeforstyrrelse, så denne kombination kræver konstant overvågning af digoxin i patientens plasma.
  • Dårlig diuretika, der ikke fjerner kalium, og med en kost rig på dette element, og med kaliumpræparater er ikke godt kombineret.
  • Lægemidler, som i sig selv øger blodglukosen, forbedrer den hyperglykæmiske virkning af diuretika yderligere.
  • Aminoglycosid og cephalosporin antibiotika i kombination med sløjfe diuretika kan føre til et giftigt niveau af disse lægemidler i nyrerne og beskadige sidstnævnte. Ud over at disse aminoglycosider (kanamycin, streptomycin, gentamicin) med sløjfe diuretika øger sandsynligheden for komplikationer som vestibulært apparat og hørelse
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) har evnen til at reducere den diuretiske virkning på visse diuretika.

Afslutningsvis vil vi gerne minde vores læsere igen: selvom diuretika ved første øjekast synes at være helt uskadelig, er det i virkeligheden ikke tilfældet, før du begynder at tage diuretikumpiller til lindring af ødem, tab af kilo eller til andre formål, bør du tænke på de mulige konsekvenser af sådanne beslutninger.